Comportament aberant

În urmă cu un an, când Rusfond a deschis Registrul național al donatorilor de măduvă osoasă Vasya Perevoshchikov, pe care îl creăm pentru clinicile oncohematologice, am cerut medicilor să îl critice, să își exprime comentariile și îngrijorările. Dar dialogul nu a funcționat. Acei membri ai comunității medicale care nu au fost de acord cu noi și-au exprimat dezacordul fie în birourile guvernamentale fără posibilitatea de a discuta și de a obiecta la ceva, fie pe rețelele sociale și în mod anonim. Am adunat principalele argumente pe care medicii ni le-au adus pe rețelele de socializare și i-am cerut lui Alexey Maschan, profesor, hematolog, director adjunct al Centrului Național de Cercetări Medicale (NMRC) de hematologie pediatrică, oncologie și imunologie, numit după Dmitry Rogachev, Alexei Maschan, să le comenteze. Conversația sa dovedit nu numai despre registrul donatorilor de măduvă osoasă, ci și despre prudență și încredere.

Semne de nelegiuire

Valeriy Panyushkin: Adversarii noștri, colegii dvs., ne spun adesea că nu există nicio lege care să permită organizațiilor non-profit să creeze registre de donatori de măduvă osoasă. Nu există lege - prin urmare, facem fărădelege.

Alexey Maschan: Logică pervertită. Registrul național nu este ilegal. Dimpotrivă, nu există nicio lege care să prevadă ca registrele donatorilor de măduvă osoasă să fie deținute de stat. Poate că criticii dvs. cred că tot ceea ce vine de la stat este legal și tot ce vine de la societatea civilă este ilegal. Aceasta este derzhimordovshchina, care se aplică aici și în medicină. Știu foarte bine și susțin programul Rusfond pentru a crea un registru. Sunt probabil unul dintre puținii colegi de-ai mei care susțin că registrele să fie publice, nu deloc statale. Pentru că atunci când statul începe să reglementeze medicina, vedem la ce duce acest lucru: dispariția celor mai simple medicamente, din cauza absenței cărora viața pacienților noștri stă acum în balanță. Acest lucru mă convinge în continuare că, dacă statul nu poate interveni, nu ar trebui să intervină. Crearea unui registru al donatorilor de măduvă osoasă ar trebui să fie publică. Statul poate stabili unele reguli, în special, reguli pentru stocarea datelor cu caracter personal, deoarece aceasta este mai mult decât confidențială, cea mai intimă informație care poate fi găsită doar în lume..

Date personale

V.P.: Argumentul potrivit căruia o organizație non-profit nu poate avea încredere în stocarea datelor cu caracter personal apare adesea, dar mi se pare absurd. În primul rând, Rusfond stochează datele personale ale secțiilor sale de mai bine de 20 de ani, face acest lucru în conformitate cu legea și nu au existat plângeri..

AM: Desigur. Pot să înțeleg că îngrijorarea cu privire la modul în care vor fi stocate datele cu caracter personal este justificată atunci când este lansat un registru atât de mare. Dar, văzând cum bazele de date ale Ministerului Afacerilor Interne sunt vândute la intersecția de lângă clinica noastră de pe Leninsky Prospekt, se crede involuntar că, probabil, organizațiile private, inclusiv cele nonprofit, pot stoca informații confidențiale mai bine decât statul..

V.P.: În al doilea rând, dacă puteți avea încredere în stocarea datelor personale numai către stat, atunci trebuie să închideți toate clinicile și laboratoarele private.

AM: Destul de corect. Informațiile despre analize, uneori foarte semnificative și intime, sunt trimise prin e-mail regulat, iar orice hacker care se respectă poate pirata acest e-mail. Aceasta este o practică larg răspândită, astfel încât argumentul potrivit căruia Rusfond nu va putea stoca datele personale ale participanților la registru este foarte slab..

Presiune sau bun simț

V.P.: Oponenții ne scriu că cineva din minister îi obligă să folosească Registrul național. Clinica dvs. este una dintre puținele care utilizează efectiv registrul. Ați intrat în registrul național pentru a căuta donatori pentru pacienții dvs. de peste 30 de ori. Ai fost obligat să o faci sau ai intrat din voia ta?

AM: Nu trebuie să mă forțezi. Cred că trebuie să căutați ori de câte ori este posibil. Cu cât donatorii potențiali intră în câmpul de căutare, cu atât este mai probabil să găsească unul potrivit. În ceea ce privește ministerul, după ce Lev Sergeevich (Ambinder, președintele Rusfond. - Rusfond) s-a întors în mod repetat, nici măcar cu cereri de a căuta donatori în Registrul național, ci cu strigăte de disperare - da, m-au chemat de la minister de mai multe ori, dar nu au constrâns, ci au întrebat dacă am intrat în Registrul național. Aici nu a existat nicio presiune, ci doar bunul simț.

V.P.: Dar există clinici care nu caută donatori în Registrul național pentru pacienții lor. Și acestea sunt mari clinici. Petersburg Research Institute of Pediatric Oncology, Hematology and Transplantology numit după R.M. Gorbaciov, de exemplu, sau Centrul Național de Cercetări Medicale de Hematologie din Moscova. Fiecare dintre aceste clinici are propriile registre, dar sunt mici, donatorii sunt foarte rare acolo. Aceste clinici respectate, care nu găsesc un donator în registrele lor, caută în Germania, ignorând registrul nostru național, unde ar putea fi găsită salvarea pacienților lor și gratuită..

A. M.: Aceasta este o poziție ciudată. Este necesar să căutați peste tot, mai ales că căutarea pe computer nu necesită mult timp și efort, medicul nici măcar nu trebuie să părăsească cabinetul. Nu văd niciun motiv să nu caut donatori în Registrul național. Mi-e greu să evaluez motivele liderilor centrelor pe care le-ați numit. Sunt oameni foarte experimentați și deștepți, poate au motive să înțeleagă, pe care eu nu sunt suficient de inteligent să le înțeleg. Dar cred că mai devreme sau mai târziu toată lumea va ajunge la concluzia că este necesar să se utilizeze toate registrele interne.

Centrul de gard

V.P.: Când găsiți în cele din urmă un donator în Registrul național, înțelegeți care clinică va colecta măduva osoasă de la acest donator pentru pacientul dumneavoastră??

AM: Aceasta este ceea ce înțeleg cel mai rău dintre toate. De obicei, măduva osoasă este colectată de la clinici speciale acreditate. Aceasta este o problemă pur tehnică, ar trebui reglementată prin reglementări tehnice. Poate că personalul meu implicat în găsirea de donatori pentru pacienții noștri a stabilit deja acest lucru la Registrul național, pur și simplu nu știu despre asta. Dacă registrul își asumă căutarea unui centru de transplant care să colecteze măduva osoasă, aceasta este cea mai confortabilă situație pentru mine, eliminând multe griji..

V.P.: Când transplantul ajunge la clinica dvs., îl verificați?

A. M.: Da, desigur. Aceasta este responsabilitatea noastră. Trebuie să verificăm calitatea grefei, viabilitatea celulelor, conținutul așa-numitelor celule progenitoare, al căror număr se corelează cu rata de greutate a măduvei osoase. Obținem o descriere completă a transplantului de la clinica în care a fost luată măduva osoasă, dar întotdeauna o verificăm dublu. Control dublu. De obicei, transplantul îndeplinește caracteristicile, dar au existat mai multe cazuri teribile, inclusiv unul în țara noastră, când transplantul a murit din cauza transportului pe termen lung.

Certificare medicală

V.P.: Registrului național i se reproșează adesea că nu are certificat medical..

AM: Aceasta este o prostie absolută. Dacă un laborator este supus unui audit care confirmă corectitudinea rezultatelor, atunci dacă acest laborator este medical sau nemedical este cel de-al douăzeci și cincilea caz. Mai mult, activarea donatorului necesită tastarea repetată. Iar donatorul este dactilografiat de clinica unde se ia măduva osoasă. Există, de asemenea, certificare internațională, este nevoie de mulți ani și de mult efort pentru a o obține și mă îndoiesc puternic de semnificația clinică a acestei certificări internaționale. Și încă o considerație. Obținem o mulțime de informații importante din punct de vedere clinic din noile cercetări genetice, cum ar fi, de exemplu, secvențierea genomului întreg. Facem o mulțime de astfel de cercetări, facem diagnostice pe baza lor, alegem tactica de tratare a pacienților noștri. Acum, niciunul dintre aceste studii nu este medical. Reactivii pentru aceste studii nu sunt certificați medical. Cu toate acestea, informațiile pe care le obținem din aceste studii sunt, pentru a le spune ușor, utile și pentru a le spune direct - unice: nu există nicăieri altundeva..

Unde sunt banii

V.P.: Criticii noștri scriu că activarea donatorilor în Registrul național este mai scumpă decât în ​​alte registre și noi, spun ei, vom câștiga bani cu activarea. Un mic detaliu este că activarea donatorilor în Registrul național este plătită de Rusfond și este gratuită pentru clinici, în timp ce clinicile sau pacienții plătesc pentru activarea unui donator în alte registre..

A. M.: La activare veți câștiga puțin și nu în curând. Până când Registrul Național va avea sute de mii de donatori, câte activări veți avea pe an? Unități? Zeci? Dacă investiți în dezvoltarea registrului, să presupunem 50 de milioane de ruble. pe an (de fapt, Rusfond investește anual 192 de milioane de ruble în dezvoltarea registrului - Rusfond), iar pe activări câștigi 5 milioane, iar tu însuți cauți acești bani pentru a plăti registrul, cu greu se poate numi speculație. Dar clinicile, dacă căutarea și activarea unui donator sunt gratuite pentru ei, vor economisi bani semnificativi. Facem 40-50 de transplanturi fără legătură pe an. Căutarea și activarea donatorilor pentru ei, desigur, este plătită de Fundația Grant Life. Dar acești donatori sunt în mare parte din Germania. Dacă căutați și activați donatori în Germania, dacă livrați un transplant din Germania, atunci fiecare căutare a donatorilor costă 20 de mii de euro. Adică, timp de un an pentru căutarea și activarea donatorilor neafiliați pentru noi, „Dă viață” cheltuiește aproximativ 1 milion de euro. Și dacă treptat devine gratuit pentru noi, atunci fundația Darul Vieții va putea cheltui acest milion pe altceva, foarte necesar. Un milion de euro este mult. Chiar și pentru clinica noastră, aceasta este o sumă foarte semnificativă - de exemplu, un an de funcționare a unui laborator foarte bun, inclusiv achiziționarea de reactivi și plata personalului. Puteți cumpăra o mulțime de medicamente foarte necesare pentru un milion. Și pentru orice clinică regională, acest lucru este în general bani colosali..

Perspectivele unificării

V.P.: Ce credeți că este necesar să uniți într-un fel toate registrele naționale??

AM: Dacă ne îndreptăm spre practica occidentală, atunci toate registrele internaționale serioase sunt combinate. Introduceți o singură bază de date și vedeți imediat dacă există un donator pentru pacientul dvs. și dacă da, în ce registru se află. Ar fi frumos, desigur, ca registrele noastre să fie integrate la un anumit nivel. Cred că aici se desfășoară întreaga luptă. Toată lumea se teme că unele dintre registrele noastre vor obține monopolul asupra donatorilor de măduvă osoasă. Totuși, mi se pare că trebuie să creăm o bază de date unificată și să lăsăm medicilor posibilitatea de a intra în orice registru și nu numai. De-a lungul timpului, toată lumea va înțelege că activitatea fiecărui registru separat nu suferă de la crearea unei singure baze de date, ci, dimpotrivă, este activată.

V.P.: Întrebarea nu se referă numai la crearea unei baze de date comune. Întrebarea se referă și la punerea în comun a resurselor pentru reaprovizionarea bazei de donatori. Acum, fiecare mic registru cumpără reactivi pentru tastarea, ca să spunem așa, la prețuri de vânzare cu amănuntul. Și aceasta este cea mai mare cheltuială. Și dacă combinați achizițiile, atunci prețurile vor deveni angro și va fi mult mai ieftin să umpleți baza de donatori..

AM: De asta se tem majoritatea colegilor mei. Pentru asta este criticat registrul dvs. Mulți oameni cred că Registrul Național dorește să ia pentru sine toate finanțările guvernamentale care pot fi alocate într-o zi pentru completarea registrului donatorilor de măduvă osoasă. Registrul național va lua toți banii statului pentru sine și nu va permite completarea altor registre - de asta se teme toată lumea. Nimeni nu spune acest lucru direct, acestea sunt conversații din culise, dar conversațiile din culise sunt adesea mai importante decât declarațiile oficiale. Faptul este că, în primul rând, nu există încă finanțare guvernamentală. Și, în al doilea rând, când va apărea, ne vom confrunta cu multe probleme. Avem o țară imensă, multe orașe. Unde vor fi localizate punctele de colectare a sângelui pentru, să zicem, registrul de stat? Din câte știu, Rusfond a fost de acord cu compania Invitro, acestea având o rețea mare în toată țara, pentru ca aceștia să colecteze sânge pentru a umple registrul este un eveniment caritabil. Dar dacă sângele pentru dactilografiere trebuie colectat nu pentru o fundație caritabilă, ci prin ordinul unei structuri medicale de stat, vor fi companiile comerciale de acord să o facă gratuit? Adică va exista o problemă a înființării unor centre de colectare a sângelui în toată țara. Va exista, de asemenea, o problemă logistică la trimiterea acestui sânge la un fel de laborator, pe care statul îl certifică și recunoaște drept corect. Toate acestea vor lua bani. Și mă tem că majoritatea banilor alocați de stat vor trebui cheltuiți pentru construcția infrastructurii deja construite de ONG-uri și întreprinderi. De altfel, Boris Vladimirovici Afanasiev (șeful clinicii numit după Raisa Gorbaciov, susținătorul registrelor de stat. - Rusfond), înțelege bine că nu este vorba doar de numărul, ci și de calitatea donatorilor. Despre aceasta a vorbit de multe ori. Donatorii trebuie să fie loiali, sănătoși, tineri, trebuie să le permită să țină legătura, trebuie să fie pregătiți pentru o donație reală. Dar mi se pare că statul va face față mai rău acestei sarcini de recrutare a donatorilor și menținerea loialității lor decât ONG-urile. Știm cum se comportă statul: stăpânește bugetul și raportează volumul. De aceea, cred că registrul ar trebui să fie o afacere a organizațiilor non-profit, a societății civile.

V.P.: Susținătorii registrelor de stat spun că donatorii de măduvă osoasă pot fi recrutați din donatorii de sânge la stațiile de transfuzie. Aceștia sunt oameni loiali.

AM: Da, donatorii de sânge vor face cu siguranță donatori buni de măduvă osoasă. Dar câți sunt? Nu cred că peste o mie de donatori de măduvă osoasă pot fi recrutați dintr-o stație medie de transfuzie de sânge pe an. Și pentru noi să recrutăm cel puțin 200 de mii de oameni și probabilitatea de a găsi un donator în acesta a fost de cel puțin 20%, trebuie să recrutăm 40 de mii de donatori pe an, nu mai puțin. Prin urmare, stațiile de transfuzie de sânge sunt o resursă importantă, dar departe de cea principală..

Chestiune de încredere

V.P.: Includerea unui donator în Registrul național costă 9.600 de ruble. De ce intenționează Ministerul Sănătății să plătească 27 600 de ruble? Pentru același?

A. M.: Pentru că atât costă. Atât cu noi, cât și cu Boris Vladimirovici Afanasiev în centrul orașului Raisa Gorbaciov. Cu volumele noastre, costă atât de mult. Pentru ca prețul să scadă, volumele trebuie mărite. Transformați cercetarea unității în producție. Iar prețul de 27 de mii pe donator pune întregul proiect în pericol. Minimul necesar de 200 de mii de donatori va trebui să cheltuiască 5,4 miliarde de ruble. Probabil că statul va da cinci miliarde, dar avem încă nevoie de bani pentru infrastructură și recrutare. Nu sunt deloc sigur că centrele de tipare ar trebui să fie amplasate în centrele de tratament. Mai mult, sunt sigur că tastarea donatorilor este o funcție absolut inutilă pentru un centru de tratament. Este ca un bucătar Michelin în bucătăria sa care crește oi sau cultivă cartofi.

V.P.: Adică ne confruntăm cu o contradicție. Pe de o parte, este profitabil să cumpărați reactivi pentru toate registrele simultan, ceea ce reduce imediat prețul de trei ori. Dar, pe de altă parte, întreaga comunitate hematologică se teme că oricine cumpără reactivi îi va înrobi pe toți ceilalți participanți la proces..

AM: Da, aceasta este principala preocupare. Dar această teamă provine din depravarea noastră comună. Se pare că presupunem că colegii care lucrează în domeniul oncologiei hematologice se vor jefui reciproc cu prima ocazie. Dar nu este cazul. În sfera noastră, oamenii inteligenți funcționează, nu se vor fura unii de la alții - nu suntem într-o colonie penală, pentru a nu ne încrede unul în celălalt în principiu. Nu putem trece de la prezumția că unul dintre noi va fura neapărat un shag de la celălalt.

V.P.: Vedeți o modalitate de a depăși această neîncredere?

AM: Următoarea generație de lideri medicali va veni și totul va funcționa. Din păcate, vârsta îi obligă pe oameni să urmeze stereotipuri, idei stabilite despre viață. Anii sovietici și post-sovietici au format o atitudine absolut aberantă față de stat și unul față de celălalt în rândul generației actuale de lideri, inclusiv medici. Cei care ne vor înlocui, sper, vor învăța să aibă încredere în parteneri și să nu vadă dușmani în parteneri.

Autor: Valery Panyushkin, redactor șef al Rusfond

Aberant

Termeni medicali. 2000.

  • Răpire
  • Abiotrofie

Vedeți ce este „Aberrant” în alte dicționare:

aberant - oh, oh. aberant adj. 1. Abaterea de la normă. 2. Delirant, greșit. Conform lui <Eco> concepte, texte care se străduiesc discret să evoce o anumită reacție clar definită la cititor, despre esența problemei, sunt deschise oricui...... Dicționar istoric al galicismelor rusești

ABERANT - (aberant) care se abate de la normă: de obicei, acest termen este folosit în legătură cu vasele de sânge sau nervii situați în locul greșit unde ar trebui să fie... Dicționar explicativ de medicină

Este posibilă monopolizarea registrului donatorilor de măduvă osoasă

În urmă cu un an, când Rusfond a deschis Registrul național al donatorilor de măduvă osoasă Vasya Perevoshchikov, pe care îl creăm pentru clinicile oncohematologice, am cerut medicilor să îl critice, să își exprime comentariile și îngrijorările. Dar dialogul nu a funcționat. Acei membri ai comunității medicale care nu au fost de acord cu noi și-au exprimat dezacordul fie în birourile guvernamentale fără posibilitatea de a discuta și de a obiecta la ceva, fie pe rețelele sociale și în mod anonim. Am adunat principalele argumente pe care ni le-au adus medicii pe rețelele de socializare și i-am cerut profesorului, hematologului, directorului adjunct al Centrului Dmitry Rogachev de Hematologie Pediatrică, Oncologie și Imunologie Alexei Maschan să le comenteze. Conversația sa dovedit nu numai despre registrul donatorilor de măduvă osoasă, ci și despre prudență și încredere.

Majoritatea argumentelor invocate de criticii Registrului național al donatorilor de măduvă osoasă, la care lucrează Rusfond, sunt ușor respinse de profesorul Maschan. Munca noastră se numește nelegalitate pe motiv că nu există nicio lege care să reglementeze crearea registrelor, dar profesorul Maschan consideră această logică perversă. Dimpotrivă, nu există nicio lege care să prevadă că registrele trebuie să fie deținute de stat și, prin urmare, un ONP poate crea un registru. Mai mult, profesorul este convins că instituțiile societății civile ar trebui să reușească mai bine în proiecte civile precum registrul decât în ​​stat..

Ni se reproșează lipsa unei licențe medicale, dar profesorul Maschan este convins că nu este necesară o licență medicală pentru laboratorul registrului. Mai mult, în clinica Dmitry Rogachev, unde profesorul lucrează ca director adjunct, cele mai importante studii genetice, pe baza cărora sunt prescrise diagnosticele și tratamentul, se fac fără nicio licență medicală. Și reactivii utilizați pentru aceste studii nu au licență medicală..

Oponenții noștri se tem că Registrul național, creat nu de stat, ci de Rusfond, nu va putea stoca corect datele cu caracter personal în conformitate cu legea, dar profesorul Maschan nu împărtășește aceste preocupări. „Rusfond”, spune profesorul, „stochează datele personale ale secțiilor sale de peste 20 de ani și nu au existat plângeri. Și când vedeți cum se vând bazele de date ale Ministerului Afacerilor Interne pe Leninsky Prospekt, la intersecția de lângă clinica noastră, credeți involuntar că statul, poate, este mai rău decât ONG-urile, știe să stocheze datele personale ale cetățenilor săi ".

Este ușor pentru o persoană imparțială să respingă aceste argumente ale criticilor noștri. De asemenea, este ușor de văzut că tastarea potențialilor donatori în Registrul național este de trei ori mai ieftină decât tastarea în clinicile de stat. „Dactilografierea este de trei ori mai scumpă în clinicile noastre, având în vedere volumele noastre", spune profesorul Maschan. „Pentru ca prețul să scadă, trebuie să creștem volumele. Și sunt sigur că tastarea donatorilor este o funcție absolut inutilă pentru un centru de tratament. Este ca un bucătar cu stele Michelin în bucătăria sa, crescând oi sau cultivând cartofi ”..

Dar există o circumstanță gravă care nu permite multor șefi de clinici de stat să recunoască registrul creat de Rusfond. „Mulți”, spune profesorul Maschan, „cred că Registrul Național dorește să ia pentru sine toate fondurile de stat care ar putea fi alocate într-o zi pentru completarea registrului donatorilor de măduvă osoasă. Registrul național va lua toți banii statului pentru el însuși și nu va permite completarea altor registre - de asta se teme toată lumea. Anii sovietici și post-sovietici au format o atitudine absolut aberantă față de stat și unul față de celălalt în rândul generației actuale de lideri, inclusiv a celor medicali. Se pare că presupunem că colegii care lucrează în domeniul oncologiei hematologice se vor jefui reciproc cu prima ocazie. Dar acest lucru nu este cazul. Oamenii inteligenți lucrează în domeniul nostru. Nu putem trece de la prezumția că unul dintre noi este sigur că îi fură un shag celuilalt ”.

Articolul a fost pregătit folosind subvenția președintelui Federației Ruse pentru dezvoltarea societății civile, oferită de Fondul de granturi prezidențiale.

Valery Panyushkin, redactor șef al Rusfond

Comportament aberant

Se manifestă ca complexe largi QRS datorită conducerii lente a impulsului de la atrii la ventriculi. Cel mai adesea acest lucru se observă atunci când excitația extrasistolică ajunge la sistemul His-Purkinje în faza de refractare relativă. Durata perioadei refractare a sistemului His-Purkinje este invers proporțională cu ritmul cardiac; dacă ES (interval RR scurt) apare pe fundalul intervalelor RR lungi sau începe IVT, atunci are loc conducerea aberantă. În acest caz, excitația se efectuează de obicei pe PNH stânga, iar complexele aberante arată ca în blocada PNH dreapta. Ocazional, complexele aberante arată ca în blocada PNH de stânga.

ECG pentru tahicardie cu complexe QRS largi (diagnostic diferențial al TV și NVT cu conducere aberantă)

• devierea EOS spre stânga;

• caracteristicile complexului QRS în derivatele V1 și V6 (Vezi mai jos).

Algoritm de diagnostic pentru tahicardie cu complexe QRS largi a

a Sensibilitate pentru diagnosticul TV - 99%. specificitate - 96% (tiraj 1991: 83: 1649).

Aberant: definiție, sens, propoziții

Înțelesul Wikționarului

Valoare FEB

tolerant

1. carte. tolerant, capabil, capabil să suporte altceva, să suporte altcineva (opinie, caracter etc.)

TOLERANT, oh, oh; -ten, tna, tno [fr. tolérant] (carte). La fel ca tolerantul de 3 cifre.

Sursa: „Dicționar explicativ al limbii ruse” editat de D. N. Ushakov (1935-1940); (versiune electronică): Biblioteca electronică fundamentală

Propoziții cu cuvântul „aberant”

În general, dacă fiecare al cincilea sau mai mult hit este anormal, atunci lovirea aberantă va fi numită aleatorie..
Alte rezultate
După o leziune a nervului periferic, poate apărea regenerarea aberantă.
Atât DSM-IV cât și ICD-10 descriu tulburarea în termeni de comportament social aberant în general, mai degrabă decât să se concentreze mai specific pe comportamentul de atașament în sine..
Modelul perceptiv aberant sugerează că iluzia este rezultatul unor persoane care subliniază excesiv stimulii irelevanți.
Membru al echipajului misiunii și creatorul HAL 9000, Dr. Chandra, reactivează computerul pentru a stabili cauza comportamentului său aberant anterior..
Modelul de percepție aberant sugerează că iluziile sunt rezultatul unor persoane care subliniază excesiv stimulii irelevanți.
Studiile de neuroștiințe sociale arată că modificările lobului temporal sunt identificate ca fiind cauza comportamentului sexual și hipersexual aberant.
Zonele umede degradate vor suferi pierderea calității apei, pierderea speciilor sensibile și procesele geochimice aberante ale solului.
Aa - ce este comportamentul aberant?
Am crezut aici doar un comportament aberant.
Atunci când se face o conexiune electrică aberantă prin fasciculul Kent, aceasta poate duce la tahidisitmie.
Creșterea aberantă a fibrelor cu mușchi poate crea bucle de feedback excitator care duc la convulsii ale lobului temporal.
În plus, la modelele animale, hiperexcitabilitatea celulelor granulare este înregistrată înainte de a avea loc germinarea aberantă a fibrelor mușchite..
Henry Maudsley a modelat credințele victoriene târzii despre sexualitatea aberantă.
Pisicile sunt, de asemenea, mai predispuse la migrația aberantă a larvelor de viermi de inimă, ducând la infecții în creier sau în cavitățile corpului..
Se consideră că aceste două tulburări se datorează în prezent activării aberante a complementului pe suprafața celulelor gazdă..
Angiografie cu rezonanță magnetică tridimensională, prezentată oblic pentru a distinge artera subclaviană aberantă.
Mecanismele care pot normaliza aceste modele de mișcare aberante pot ajuta la corectarea problemei..
Oamenii pot fi, de asemenea, gazde intermediare pentru E. granulosus, cu toate acestea, acest lucru este neobișnuit și, prin urmare, oamenii sunt considerați o gazdă intermediară aberantă.
Genul Ondinea s-a dovedit recent a fi o specie morfologic aberantă Nymphaea și este acum inclus în acest gen.
Occidentalizarea a adus idei noi conform cărora orice comportament sexual non-reproductiv este aberant.
Structurile genomice rezultate din boli precum cancerul pot duce la modificări genetice aberante, cum ar fi fuziunea sau translocația.
Dacă fiecare a treia bătaie este aberantă, atunci este trigeminală; fiecare al patrulea va fi quadrigeminal.
Nu există o inhibare activă a tubului polenic în acest stil, dar un eveniment sau proces după ce tubul polenic ajunge în ovar este aberant..
Majoritatea au o morfologie foarte similară, dar multe dintre aceste grupuri conțin taxoni care sunt mai aberanți..
Există mai multe fibre de mușchi care încolțesc în afide decât într-un creier normal, iar conexiunile lor pot fi aberante.
Detectarea timpurie este esențială pentru menținerea sănătății bucale, schimbarea obiceiurilor aberante și tratarea la nevoie și cât mai ușoară posibil.
Un studiu mai aprofundat al activității electrice a inimii poate fi efectuat pentru a evalua sursa bătăilor inimii aberante..
Stimularea siturilor aberante ale fibrelor mușchite sporește răspunsul potențial postsinaptic excitator.

Colocații

  • clonă aberantă

Această pagină oferă interpretarea (sensul) cuvântului „aberant”, precum și sinonime, antonime și propoziții care conțin cuvântul „aberant”. Ne străduim să facem dicționarul explicativ englez-Gramatic.Biz, inclusiv interpretarea cuvântului „aberant”, cât mai corect și informativ posibil. Dacă aveți sugestii sau comentarii cu privire la calitatea semnificației cuvântului „aberant”, vă rugăm să ne scrieți în „Feedback”.

  • Teorie
    • Gramatică
    • Vocabular
    • Lectii audio
    • Dialoguri
    • Cadre de expresii
    • Articole
  • Pe net
    • Teste
    • Interpret
    • Ortografie
    • Radio
    • Jocuri
    • O televiziune
  • Pentru specialiști
    • Engleză medicală
    • Engleză pentru navigatori
    • Engleză pentru matematicieni
    • Engleză pentru chelneri
    • Engleza de poliție
    • Engleză pentru profesioniști IT
    • Publicitate pe site
    • Părere
    • despre proiect

    • Partenerul nostru

Copyright © 2011-2020. Toate drepturile rezervate.

Comportamentul aberant este

Aberația este o abatere de la gândirea și comportamentul rațional. Aberația înseamnă, în esență, că o persoană este delirantă, face greșeli sau, mai precis, are obsesii care nu sunt adevărate. Cuvântul este folosit și în sensul său științific. Înseamnă abaterea de la o linie dreaptă. Dacă linia ar trebui să meargă de la punctul A la punctul B, atunci dacă este aberată, va merge de la punctul A la un alt punct, la un alt punct, la un alt punct, la un alt punct, la un alt punct și va ajunge în cele din urmă la B. Luat în sensul său științific, va însemna și lipsă de directitudine sau viziune distorsionată (de exemplu, o persoană vede un cal, dar crede că vede un elefant). Comportamentul aberat este un comportament incorect sau nerezonabil. Aberația este opusul sănătății mintale. Cuvântul provine din latinescul aberrare - "abate de la", ab - "de la", errare - "abate".

Administrator - tehnologie administrativă (metode și metode de gestionare a unei organizații) sau acțiuni administrative.

AK-47 - Pușcă de asalt Kalashnikov.

Axiomele sunt axiomele Scientologiei și Dianeticii. O axiomă este un adevăr evident, o poziție luată fără dovezi.

ARC este un cuvânt format din literele inițiale ale cuvintelor Afinitate *, Realitate, Comunicare, care împreună sunt egale cu Înțelegerea. (Există trei lucruri necesare pentru a înțelege ceva: o persoană trebuie să aibă afinitate pentru aceasta, trebuie să fie reală pentru el și are nevoie de o anumită comunicare cu acesta înainte să o poată înțelege.) Triunghiul ARC se numește triunghi, deoarece are trei puncte interconectate: afinitate, realitate și, cel mai important, comunicare. O creștere sau scădere a unei componente duce la o creștere sau scădere a celorlalte două. Fără realitate sau un anumit acord, nu există afinitate și comunicare. Fără comunicare, nu poate exista nici o afinitate sau realitate. Trebuie doar să îmbunătățiți un colț al acestui triunghi foarte valoros pentru a îmbunătăți celelalte două colțuri. (Cel mai ușor de îmbunătățit comunicarea: îmbunătățirea capacității unei persoane de a comunica-

în același timp îi crește afinitatea pentru ceilalți și pentru viață și, de asemenea, extinde limitele consimțământului său). Pentru scientologi, ARC a ajuns să însemne atitudine bună, dragoste sau prietenie, de exemplu „Are un ARC bun cu un prieten”..

ARC, ruptura este o scădere sau distrugere neașteptată a afinității, realității sau comunicării cu cineva sau ceva, care este adesea însoțită de emoții negative. Decalajul ARC este evident atunci când o persoană nu vrea sau consideră imposibil să comunice cu cineva sau ceva.

Afinitate - răspuns emoțional; sentimente de iubire, afecțiune sau lipsa acesteia, sentimente de emoție sau emoție negativă asociate vieții.

Boston este un oraș din Massachusetts, în vestul Statelor Unite. La un moment dat era cunoscut pentru pantofii săi fabricați..

Ființa este acceptarea sau alegerea unei categorii de personalitate. Ființa este acceptată de cineva sau dată cuiva sau realizată. Un exemplu de ființă poate servi ca nume propriu al unei persoane, profesia sa, caracteristicile fizice, rolul în joc - fiecare dintre aceste lucruri și toate acestea în mod individual pot fi numite ființa sa.

Ființa, dăruirea - abilitatea de a admite sau de a oferi (da, permite) ființa este probabil cea mai înaltă dintre virtuțile umane. Este cu atât mai important să poți permite (permite) altor oameni să aibă ființă decât să poți prelua tu orice ființă..

Wishold este o acțiune anti-supraviețuire nedezvăluită. Overt *, despre care făptuitorul nu a spus nimănui.

Reproduceți așa cum este - pentru a privi ceva exact așa cum este, fără nicio distorsiune sau înșelăciune. În acest moment va dispărea și va înceta să mai existe..

Valență - caracteristici împrumutate involuntar ale altui individ. Voalance întunecă persoana însuși și o slăbește. Valențele sunt suma înfrângerilor computerului. Ori de câte ori a suferit pierderi, a primit o valență.

2D (al doilea difuzor) - vezi Difuzoare.

Dinamică - motivație, aspirație și scopul vieții - SURVIEȚI! - în cele opt manifestări ale sale.

Dinamica unu: motivația pentru propria ta supraviețuire. Supraviețuirea ca individ.

Dinamica a doua: dorința de a supraviețui prin sex sau copii. De fapt, această dinamică are două subsecțiuni. A doua dinamică a) este actul sexual în sine și a doua dinamică b) este familia în ansamblu, inclusiv creșterea copiilor..

Dinamica a treia: dorința de a supraviețui printr-un grup de indivizi sau ca grup. Orice grup sau parte a unei clase întregi poate fi văzută ca parte a celei de-a treia dinamici. Școala, clubul, echipa, orașul, națiunea sunt exemple de grupuri.

Dinamica patru: Puterea de a supraviețui de întreaga omenire sau ca toată omenirea.

Dinamica 5: impulsul de a supraviețui prin forme vii precum animale, păsări, insecte, pești și vegetație; și acest îndemn de a supraviețui ca parte a acestuia.

Dinamica șase: dorința de a supraviețui ca univers fizic, are ca elemente constitutive materia, energia, spațiul și timpul.

Dinamica 7: dorința de a supraviețui prin spirit sau ca spirit. Orice lucru spiritual, personal sau impersonal, aparține celei de-a șaptea dinamici. Un subset al acestei dinamici sunt ideile și conceptele precum frumusețea și dorința de a supraviețui prin ele..

Dinamica opt: Unitatea de a supraviețui de către Ființa Supremă, sau mai precis, Infinitul.

Republica Dominicană este o țară care ocupă partea de est a insulei Hispaniola, Indiile de Vest (un grup mare de insule între America). Republica are o istorie turbulentă plină de răscoale și schimbări ale regimurilor dictatoriale.

ZOU este un triunghi. Punctul 3 înseamnă CUNOAȘTERE, O - RESPONSABILITATE, Y - MANAGEMENT. Este dificil să îți asumi responsabilitatea pentru ceva sau să gestionezi ceva dacă nu ai cunoștințe. Este o prostie să încerci să gestionezi ceva, sau chiar să încerci să înveți ceva, fără a avea responsabilitate. Este dificil să știi pe deplin ceva sau să îți asumi responsabilitatea pentru ceva ce nu controlezi, pentru că atunci vei deveni pur și simplu deprimat. Încetul cu încetul poți face ceva în mod corect, creșterea CUNOAȘTERII asupra tuturor dinamicii, creșterea RESPONSABILITĂȚII asupra tuturor dinamicii, creșterea CONTROLULUI asupra tuturor dinamicii

Un implant este o metodă dureroasă și violentă de suprimare a unei ființe prin ținte false sau concepte false într-o încercare vicioasă de a o controla și a o suprima. Sunt forțați în mintea unei persoane, sub nivelul conștientizării sale.-

niya, pentru a-l face să se comporte într-un mod planificat, „fără să-și dea seama”.

O engramă este o imagine-imagine mentală a unei experiențe care conține durere, inconștiență și amenințări reale sau imaginate la supraviețuire. Orice moment de „inconștiență” mai mare sau mai mică a minții analitice care permite mintii reactive să înregistreze; conținutul complet al unui astfel de moment cu toate percepțiile.

Caz este denumirea generală a persoanei care este procesată. Cazul denotă și starea în care o persoană se datorează influenței minții sale reactive *. Cazul unei persoane este modul în care reacționează la lumea din jur datorită aberațiilor sale.

Supraveghetor de caz - „mentor” al auditorului. Supraveghetorul de caz direcționează ce activități de audit se desfășoară pentru fiecare computer în grija sa. Toată munca supraveghetorului de caz vizează beneficiul preclearului.

Keokuk este un oraș de pe râul Mississippi din sud-vestul Iowa. Hubbard își folosește adesea numele pentru a se referi la un orășel de la periferie..

Clear este o persoană care nu este aberată. Nu mai are mintea sa reactivă. El este rațional, deoarece pe baza datelor pe care le are și ținând cont de punctul său de vedere, el formează cele mai bune soluții posibile. O claritate nu are nici o engramă care ar putea introduce date ascunse și false și, prin urmare, ar strica corectitudinea calculelor sale. Când o persoană devine clară, personalitatea sa naturală și capacitatea creativă sunt îmbunătățite. Este o stare extrem de dezirabilă pe care toată lumea o poate atinge..

Confront - cu comoditatea de a fi față în față cu ceva sau cu cineva și a percepe fără a evita sau retrage. Este o abilitate și poate fi dezvoltată..

K / Suvovanie (supravegherea cazului) - vezi. Supraveghetor de caz.

Ciuma de pui este denumirea fictivă a bolii găinilor.

Curs de comunicare - un curs în care sunt studiate elementele de bază ale comunicării și se practică abilități practice în comunicare.

Lynn, Massachusetts este un oraș din acest stat. La un moment dat a fost centrul de frunte pentru producția de încălțăminte din SUA.

Layout - O imagine mentală se numește layout atunci când este creată de thetan sau pentru thetan și nu este o „fotografie” a universului fizic.

Markab - „. Confederația Markab. Adevărat sau fals, se spune că se află în vecinătatea uneia dintre stelele din coada Carului Mare. "(LRH). Statul din această societate folosește metode psihologice și tehnice de control al minții pentru a guverna populația. Societatea este construită după o schemă ierarhică rigidă. Practic toate societățile secrete aflate în prezent la putere pe această planetă au fost create de Markabieni. Markab își propune să anexeze Pământul la confederația sa.

Sea Org este un grup în expansiune de scientologi foarte dedicați, ale căror eforturi se concentrează necontenit pe urmărirea obiectivelor scientologiei. Orga mării este ca o ordine religioasă. Membrii săi își asumă un angajament simbolic de a rămâne în Sea Org timp de un miliard de ani. În prezent există doar în cadrul Bisericii Scientologiei.

Traseul podului, explorat și trasat de L. Ron Hubbard, care aduce homo sapiens (Homo sapiens) la un nivel foarte ridicat de libertate, încredere și conștientizare. Poate atinge în cele din urmă capacitatea OT completă.

MEST-univers - universul fizic, universul materiei, energiei, spațiului și timpului. Compus din primele litere ale cuvintelor englezești materie, energie, spațiu, timp.

HUB (Hubbard Direction Center) - O ramură din Organizația Scientologică unde computerul este prevăzut cu procesare.

Un manifest este mai mult decât să rănească pe cineva sau ceva, un manifest este un act de acțiune sau inacțiune care are cel mai mic beneficiu pentru numărul minim de vorbitori sau răul maxim pentru numărul maxim de vorbitori. Ceea ce faci tu însuți, dar nu ți-ar plăcea să ți se facă.

Auditul este același cu procesarea. Din „audire” - ascultă. Aplicarea proceselor și procedurilor de scientologie unui auditor instruit *.

Auditor - Consilier spiritual instruit și calificat în aplicarea tehnologiei scientologice precise la alții

pentru a le îmbunătăți. Un ascultător care ascultă cu atenție ceea ce oamenii trebuie să spună.

Iluminarea este o nouă idee despre viață. Rezultatul perspicacității este realizarea unor niveluri mai ridicate de conștientizare și, în consecință, abilități mai mari pentru implementarea cu succes a aspirațiilor unei persoane în viață. Iluminarea este, de exemplu, o astfel de afirmație: „Nu m-aș fi gândit niciodată, se pare că sunt”..

Traseul mării de staniu din Fenicia este un traseu comercial din Fenicia (în cele mai vechi timpuri - o zonă din estul Mediteranei), renumit pentru legăturile sale comerciale pe distanțe lungi. Fenicienii au plecat în Marea Britanie, de unde au cumpărat tablă în schimbul mărfurilor din alte țări.

Vechiul Testament (care acționează sau acționează pe thetan *) este o ființă spirituală care este cauza vieții, a gândului, a materiei, a energiei, a spațiului, a timpului și a formei. Operatorul provine din „capabil să acționeze fără dependență de lucruri”, iar thetan provine din litera greacă Θ (theta), pe care o foloseau pentru a desemna gândul ”, sau poate„ spirit ”. Vechiul Testament nu are o minte reactivă, este o cauză asupra materiei, energiei, spațiului, timpului și gândirii și este complet liber.

Pax vobiscum (lat.) - pace pentru tine.

Poziția postului (loc de muncă și responsabilități) căreia îi este atribuită persoana, zona de responsabilitate și acțiune atribuită, care este parțial controlată de un superior.

O preclară este o persoană care nu este încă clară, dar este pe cale să fie limpede. În general, o persoană care primește procesarea Scientologiei sau Dianeticii prin care învață mai multe despre sine și despre viață.

Prelucrare - proceduri prin care o persoană își restabilește autodeterminarea.

Procese de forță - Procesare avansată care se ocupă de ceea ce leagă preclara de mintea reactivă.

Mintea reactivă este partea minții care funcționează pur pe principiul iritației-răspuns. Mintea reactivă nu este supusă controlului volitiv al unei persoane, folosește forța, controlând conștiința unei persoane, obiectivele, gândurile, corpul și acțiunile acesteia. Conține engrame.

Realitatea nu este ceea ce individul vede ca realitate; asta este ceea ce majoritatea sunt de acord. Acestea sunt obiecte solide, lucruri reale din viață. Acest acord asupra re-

acceptarea și datele în universul fizic. Realitatea este ceea ce este. Aceasta este una dintre componentele înțelegerii.

Registrator - Un membru al personalului Organizației Scientologie care educă oamenii despre serviciile organizației și îi înscrie pentru instruire și procesare.

Rons Org - „Organizația lui Ron”. Organizații din zona liberă care aderă la tehnologia standard de scientologie descrisă și aplicată în timpul vieții lui L. Ron Hubbard.

VII este un acronim pentru „Auditor de clasa VII”, Auditor absolvent Hubbard. Capabil să conducă procesele de putere.

Zona liberă este o colecție de grupuri și persoane care se diferențiază în mod deschis de organizațiile oficiale și neoficiale ale Bisericii Scientologiei. Scopul Zonei Libere este de a aplica tehnologia lui L. Ron Hubbard într-un mediu de libertate și în sensul său original, așa cum intenționa Hubbard însuși și în forma în care a aplicat-o - o metodă care funcționează pentru a ajuta o persoană să modeleze și să îmbunătățească condițiile vieții sale. Suntem susținătorii principiului mijlocului de aur și nu considerăm această filozofie ca singura cale posibilă spre fericire..

Saint Hill este numele unei organizații avansate de scientologie cu sediul în East Grinstead, Sussex, Anglia. Numele Saint Hill se referă, de asemenea, la orice organizație care este capabilă să ofere aceleași servicii ca și Saint Hill din Anglia..

Spike este o acumulare de energie suspendată în spațiu și timp. S-a format atunci când două fluxuri de energie se ciocnesc suficient de puternic pentru a forma o concentrație staționară de energie, cu o durată de viață mai mare decât durata de viață a fluxurilor care au format-o.

Stetson este un tip de pălărie (marca comercială) cu bor larg și coroană înaltă. Numit după John B. Stetson, a cărui companie i-a creat.

Tehnologie - Tehnici pentru aplicarea practică a artei sau a științei, spre deosebire de simpla cunoaștere a științei sau a artei ca atare.

Time track este o înregistrare secvențială a imaginilor mentale-imagini care se acumulează pe parcursul vieții sau vieților unei persoane. Este temporizat foarte precis. Acesta constă în înregistrarea momentelor secvențiale „acum” de la cel mai timpuriu moment din viața unui organism până în prezent.

Theta este forța vieții, energia vieții, energia divină sau orice alt nume, o energie specifică exclusiv vieții, care acționează asupra materiei din universul fizic și o animă, o face mobilă și o schimbă. Acestea sunt raționalitatea, seninătatea, stabilitatea, fericirea, emoțiile vesele, vitalitatea și alți factori pe care o persoană îi consideră de obicei de dorit..

Thetanul este persoana însăși, nu corpul său și nu numele său, nu universul fizic, nu mintea sau orice altceva; ceea ce este conștient, că este conștient; o persoană care este un individ și care este conștient de faptul conștientizării sale și, de obicei și în mod normal, este o „persoană” și acolo, despre care individul crede că este el. Tetanul este nemuritor și posedă abilități mult superioare celor prezise anterior pentru om. Numele este preluat din litera greacă theta Ixxx? - un simbol pentru gândire, sau viață, sau spirit.

WallStrlt Journal este un ziar publicat de Dow Jones (American Financial Statistics Company) care oferă știri financiare și este considerat o publicație de autoritate printre finanțatori și oameni de afaceri.

Pălărie - sarcini ale postului. Termenul provine din faptul că diferite specialități sunt caracterizate prin pălării diferite, de exemplu, șoferi de tren, dirijori, polițiști, pompieri etc. De aici și termenul „pălărie”. Pălăria este de fapt un folder care conține documente și instrucțiuni scrise de predecesorul acestei postări, precum și toate datele legate de această postare și un pachet de materiale care descriu această postare..

Elron Elray este numele tetanului care a ocupat corpul și a fost cunoscut sub numele de L. Ron Hubbard.

Etică - Etica constă într-adevăr într-un comportament rațional cu scopul de a atinge cel mai înalt nivel de supraviețuire pentru individ, rasa viitoare, grup, umanitate și alte zone ale existenței, luate împreună. Etica este raționalitate. Cel mai înalt nivel de etică ar fi conceptele de supraviețuire pe termen lung în toate domeniile cu perturbări minime. Etica este personală.

Utilizarea comportamentului aberant (deviant) ca recompensă pentru copiii cu autism.

(Marjorie H. Charlop, Patricia F. Kurtz, Fran Greenberg Casey)

Găsirea recompenselor pentru copiii cu autism poate fi o provocare, deoarece copiii autiști nu sunt adesea interesați de jucării sau recompense sociale, iar utilizarea alimentelor poate fi problematică din cauza sațietății și dificultății de a implementa o astfel de întărire..


Comportamentele aberante precum stereotipia (Lovaas, Koegel, Simmons și Long 1972) sunt activități extrem de preferate și, prin urmare, pot fi folosite ca recompense (Premack 1959). Studiile timpurii indică sprijinul inițial pentru această strategie (Hung 1978, Sugai și White 1986, Wolery, Kirk și Gast 1985) și niciun efect secundar negativ, cum ar fi comportamentul stereotip crescut (Wolery 1985). Mulți copii cu tulburări ale spectrului autismului au întârziat și ecolalia (Lovaas, Varni, Koegel, Lorsch, 1977, Prizant și Rydell, 1984) și perseverența (Epstein, Taumban, Lovaas, 1985; Lovaas, Newsom, Hickman, 1987), care de asemenea poate servi drept stimulent.

Acest studiu, alcătuit din trei experimente, evaluează eficiența utilizării comportamentului aberant (stereotipie, ecolalia întârziată, perseverare) ca recompensă și examinează în detaliu posibilele efecte secundare negative, în special - o creștere a comportamentului aberant..

Experimentul 1 compară utilizarea comportamentului stereotip cu utilizarea recompenselor comestibile / tactile în contextul unei varietăți de consecințe (hrană sau stereotipie) (Egel, 1981 a sugerat că utilizarea mai multor recompense, într-o varietate de formate, poate crește eficiența acestor recompense).
Experimentul 2 compară utilizarea ecolaliei întârziate cu utilizarea recompenselor comestibile / tactile într-o varietate de condiții (hrană sau ecolalia întârziată).

Experimentul 3 compară utilizarea perseverenței cu utilizarea recompenselor comestibile / tactile în condiții de consecințe variate (mâncare versus perseverență).

Participanții au fost diagnosticați cu autism și au participat la sesiuni de terapie la fiecare două săptămâni în timpul și după școală ca parte a unui program de schimbare a comportamentului timp de cel puțin șase luni și au fost descriși ca fiind lipsiți de motivație de învățare (și care prezintă un comportament aberant).

• Condiții și sarcini de mediu

Camera avea mai multe jucării și stimuli academici și era vizibilă de către observatori printr-o oglindă cu sens unic. Fiecare copil a primit trei sarcini din programa sa pe care nu le-a putut stăpâni timp de câteva luni.

• Model pentru construirea unui experiment

Eficacitatea recompenselor (hrană, comportament aberant, diverse consecințe) a fost evaluată folosind un model multi-element de proiectare experimentală. Fiecare condiție experimentală a fost prezentată nu mai mult de trei ori una după alta.

• Nivelul de bază al cercetării

Sarcinile selectate au fost trimise într-o sesiune tipică de lucru de 15 minute. Datele inițiale au fost colectate de 1-2 ori pe săptămână pentru o perioadă de 6 până la 8 luni pentru experimentele 1 și 2 și cu câteva săptămâni înainte de începerea studiului pentru experimentul 3.

Fiecare copil a avut două sesiuni experimentale de 15 minute pe săptămână (la 2-5 zile distanță). Experimentatorul stătea vizavi de copil și îi dădea sarcini atunci când făcea contact vizual și când copilul era atent. Ordinea de depunere a sarcinilor a variat. Când copilul a produs răspunsul corect, experimentatorul l-a întărit cu laudă și cu consecința aleasă. Când copilul a produs un răspuns incorect sau nu a răspuns în 5 secunde, experimentatorul a oferit un stimul verbal „NU”. Blocul de corecție a fost implementat după două reacții incorecte consecutive și acest lucru nu a fost inclus în analiza datelor. Experimentatorul a înregistrat reacțiile copiilor după fiecare sarcină. În plus, au fost înregistrate și episoade ale apariției unui comportament aberant..

• Condiții pentru acordarea consecințelor

Comportamentul aberant specific selectat ca o consecință în cazul fiecărui copil a fost determinat prin observare directă și discuții cu părinții și terapeuții..

Mâncare: Copilul a putut alege dintre mâncarea preferată

Comportament aberant: Copilului i s-a permis (și a fost solicitat, dacă este necesar) să se angajeze într-un comportament aberant (stereotipie, ecolalie întârziată, perseverare) timp de 3-5 secunde după reacția corectă.

Consecințe variabile: copilul ar putea alege între hrană sau comportament aberant.

După un anumit antrenament, observatorul din spatele oglinzii cu sens unic a numărat numărul de episoade de comportament aberant (pe lângă condițiile de consecințe aberante), comportamentul stereotip și comportamentul care nu este legat de îndeplinirea sarcinilor folosind metoda intervalului parțial de 10 secunde..

• Observarea sesiunii post-experimentale

Copilul a fost observat timp de 15 minute după sesiune ca parte a unei sesiuni de lucru cu un alt terapeut sau ca parte a unei situații de joc liber.

• Fiabilitatea rezultatelor cercetării

Validitatea intrinsecă a rezultatelor studiului a fost calculată pentru cel puțin 33% din sesiuni la nivelul inițial și experimental, precum și pentru comportamentul stereotip și neatent..


Metodă:

Subiecte

Experimentul a implicat patru băieți diagnosticați cu autism, cu vârste cuprinse între 6 și 9 ani (vârsta dezvoltării mentale între 2 și 4 ani). Toate au fost cel puțin minim verbale și au prezentat stereotipuri diferite, neatenție față de sarcini, tantrums și agresivitate..

Cesiuni și procedură

Copiii au avut de îndeplinit trei sarcini diferite și au primit trei tipuri diferite de consecințe (hrană, stereotipie sau consecințe variabile).

Analiză suplimentară

Un copil a fost selectat pentru analize detaliate. El (și comportamentul său agresiv) au fost observați timp de 30 de minute în loc de 15 minute, iar mama sa special instruită i-a observat stereotipurile în mediul de acasă, atât înainte de început, cât și în timpul experimentului. Rata de încredere internă a studiului a fost între 92% și 100%.

Cea mai eficientă recompensă pentru toți copiii a fost stereotipul. Consecințele unei recompense comestibile au fost cele mai puțin reușite și, în cazul unuia dintre copii, chiar mai puțin eficace decât la momentul inițial. Efectele variabile au avut, de asemenea, o valoare consolidantă pentru cei doi copii. La compararea intensității comportamentului stereotip, s-a constatat că nu a crescut în timpul ședințelor în care stereotipurile au fost utilizate ca consecințe și, în cazul a doi copii, chiar a scăzut în comparație cu condițiile pentru furnizarea de consecințe comestibile. Această tendință a continuat și pentru observațiile ulterioare, în care intensitatea stereotipiei a crescut mai puțin decât în ​​condițiile consecințelor alimentare..

Analiza suplimentară a dinamicii unui copil a arătat o creștere a agresivității și neatenției atunci când a fost observată după încheierea ședințelor. Și acest lucru este adevărat, deoarece stereotipia a redus nivelul agresivității în contextul utilizării comportamentului aberant ca recompensă și, în același timp, a sporit concentrarea asupra îndeplinirii sarcinilor. Datele colectate de mama acestui copil au arătat că această strategie nu a avut efecte secundare și că comportamentul stereotip al copilului în mediul acasă a fost redus..
Experimentul 1 a arătat că comportamentul stereotip ca recompensă este mai eficient decât recompensele comestibile și decât consecințele variabile. Mai mult decât atât, această strategie nu a arătat efecte secundare și este probabil ca aceasta să poată fi utilizată pentru a reduce comportamentul inadecvat..

Există posibilitatea ca ecolalia întârziată să aibă proprietăți satisfăcătoare (Lovaas și colab., 1977; Prizant și Rydell, 1984) și din acest motiv a fost studiată.

Metodă:

Subiecte și sarcini

În acest experiment, au participat 3 băieți verbali, cu vârste cuprinse între 8 și 10 ani, care au lucrat la trei sarcini diferite (2 sarcini pentru fiecare copil). În acest scop, durata sesiunilor a fost de 10-15 minute..
Procedura a fost aceeași ca în Experimentul 1, singura diferență că echolalia întârziată a servit drept recompensă în loc de comportament stereotip. Indicatorul intern de fiabilitate a fost de 99-100%.

Ecolalia întârziată s-a dovedit a fi cea mai eficientă recompensă pentru doi copii. Cu toate acestea, în ceea ce privește rezultatele variabile, copiii au evoluat foarte similar. Un copil a avut rezultate mai bune în ceea ce privește sechelele variabile în comparație cu ecolalia întârziată. Recompensele comestibile au fost puțin mai eficiente decât valoarea inițială pentru doi copii și mai slabe pentru un copil.

Comparativ cu sesiunile de lucru post-experimentale, practic nu a existat nicio diferență în nivelul comportamentului stereotip și neatent în cadrul sesiunilor experimentale. Un copil a prezentat o creștere a comportamentului stereotip și neatent într-o situație de joc liber, în timp ce altul a arătat o creștere a ecolaliilor în același cadru. Acest lucru s-ar putea întâmpla din cauza unui nivel insuficient de structurare și control în cadrul unei situații de joc, deoarece nu depindea de condiții experimentale specifice. O analiză detaliată a unuia dintre copii a dat rezultate similare. A existat o scădere a ecolaliei întârziate la domiciliu. Această tendință a apărut înainte de începerea tratamentului și ar trebui interpretată cu prudență..

Acest experiment a demonstrat, de asemenea, că ecolalia întârziată poate acționa ca o recompensă eficientă pentru.

Eficacitatea perseverenței a fost comparată cu anumite obiecte în rolul recompensei cu eficacitatea recompenselor comestibile și a comportamentului stereotip (în loc de consecințe variabile).

Experimentul a implicat 3 băieți autiști cu vârsta cuprinsă între 6 și 10 ani (vârsta dezvoltării mentale a variat între 3 și 5 ani) și li s-a oferit acces la perseverarea obiectelor de la 3 la 5 secunde atunci când au produs răspunsul corect. Părinții tuturor celor trei copii au colectat date detaliate. Indicatorul de fiabilitate internă a fost de 93-98%.
rezultate si discutii

Perseverența s-a dovedit a fi cea mai eficientă recompensă. În cazul unor copii, comportamentul stereotip a fost la fel de eficient. Eficacitatea recompenselor alimentare a fost aproape egală sau sub nivelul inițial al studiului. Comportamentul studiat a crescut la începutul studiului, dar ulterior a scăzut la un nivel sub linia de bază..

Comportamentul aberant poate fi descris ca o recompensă eficientă în stabilirea sarcinilor dificile. Se pare că utilizarea comportamentului aberant ca recompensă nu are efecte secundare negative.

Stereotipia are mai multe proprietăți senzoriale și perceptive (Rincover și Newsom, 1985) care pot servi drept recompense primare, deoarece stimulează sistemul nervos central (Lovaas și colab, 1987). Același lucru poate fi valabil și pentru ecolalia întârziată și perseverență..

Rincover în 1978 și Rincover și colab în 1979 arată consecințe senzoriale vizuale, auditive și receptive satisfăcătoare care susțin comportamentul stereotip la copiii cu autism..

Pe măsură ce copiii cu autism se maturizează, stereotipurile lor de nivel scăzut sunt înlocuite de perseverență și vorbire ecolalică (Epstein și colab. 1985) și, în acest sens, Lovaas (1987) și Epstein (1985) au sugerat că aceleași tipare pot duce la menținerea comportamentelor ulterioare (sunt produși stimuli repetitivi, complexi și interferează cu comportamentul adecvat).

Acest experiment a arătat că, în loc să încercați să eliminați comportamentul aberant, puteți folosi caracteristicile sale plină de satisfacții pentru a îmbunătăți învățarea copiilor. După cum a arătat experimentul, această abordare nu are efecte secundare negative; copiii au fost destul de calmi în legătură cu faptul că obiectele au fost îndepărtate de la ei și au lucrat de bună voie. Prin urmare, poate fi o alternativă bună în programele de schimbare a comportamentului..

O limitare a acestui studiu este că unii copii cu autism prezintă un comportament stereotip mic sau deloc sau că acest comportament poate fi dificil de controlat de terapeut. În plus, rezultatele acestor proceduri nu au fost monitorizate pe termen lung..

Cu toate acestea, poate fi o metodă bună pentru a motiva copiii autiști în viitor..