Absența

Absența este un simptom specific, un fel de criză epileptică generalizată. Se caracterizează prin durată scurtă și absența convulsiilor..

În convulsiile generalizate, focarele impulsurilor patologice, care formează excitație și o răspândesc prin țesuturile creierului, sunt localizate în mai multe zone simultan. Principala manifestare a stării patologice în acest caz este pierderea cunoștinței pentru câteva secunde.

Sinonim: crize epileptice minore.

Cauze

Substratul principal pentru dezvoltarea absențelor este o încălcare a activității electrice a neuronilor din creier. Autoexcitarea spontană paroxistică a impulsurilor electrice poate apărea din mai multe motive:

  • predispoziție genetică ca urmare a aberațiilor cromozomiale;
  • factori prenatali (hipoxie, intoxicație, infecție fetală) și perinatali (traume la naștere);
  • neuroinfecții transferate;
  • intoxicaţie;
  • leziuni cerebrale;
  • epuizarea resurselor corporale;
  • schimbări hormonale;
  • tulburări metabolice și degenerative în țesuturile creierului;
  • neoplasme.

De regulă, debutul unui atac este precedat de expunerea la factori provocatori, precum hiperventilație, fotostimulare (flash-uri de lumină), imagini luminoase și pâlpâitoare (jocuri video, animație, filme), stres mental excesiv.

Descărcările electrice spontane ritmice, care acționează asupra diferitelor structuri ale creierului, provoacă hiperactivarea lor patologică, care se manifestă printr-o clinică specifică de absență.

În acest caz, focarele epileptice reglează alte părți ale creierului cu modul lor de funcționare, provocând excitație și inhibare excesivă..

Formulare

  • tipic (sau simplu);
  • atipic (sau complex).

O absență simplă este o criză epileptică cu debut scurt, brusc și care nu este însoțită de o schimbare semnificativă a tonusului muscular..

Convulsiile atipice apar de obicei la copiii cu tulburări de dezvoltare mentală pe fondul epilepsiei simptomatice. Atacul este însoțit de o hipo- sau hipertonicitate musculară destul de pronunțată, în funcție de natura căreia, se disting următoarele tipuri de absență complexă:

  • aton;
  • akinetic;
  • mioclonic.

Unii autori izolează, de asemenea, o varietate cu o componentă vegetativă activă.

Principalul tip de diagnostic de absență este EEG - un studiu al activității electrice a creierului.

În funcție de vârsta la care apare starea patologică pentru prima dată, absențele sunt împărțite în copii (până la 7 ani) și juvenili (12-14 ani).

Comisia ILAE (Liga Internațională împotriva Epilepsiei) a recunoscut oficial 4 sindroame care sunt însoțite de absențe tipice:

  • epilepsie de absență a copilului;
  • epilepsie de absență tinerească;
  • epilepsie mioclonică juvenilă;
  • epilepsie de absență mioclonică.

În ultimii ani, alte sindroame cu absențe tipice au fost descrise, studiate și propuse pentru includere în clasificare: mioclonul pleoapelor cu absențe (sindromul Jeeves), mioclonul perioral cu absențe, epilepsia absenței sensibil la stimul, epilepsia idiopatică generalizată cu absențele fantomă.

Absențele atipice apar în sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia mioclonic-astatică și sindromul somnului continuu cu undă lentă.

Semne

Absență tipică

Convulsiile tipice de absență sunt mult mai frecvente. Acestea se caracterizează printr-un debut brusc (pacientul întrerupe activitatea curentă, adesea îngheață cu o privire absentă); o persoană are paloare a pielii, este posibilă o modificare a poziției corpului său (ușoară înclinare înainte sau înapoi). Cu o absență ușoară, pacientul continuă uneori acțiunile efectuate, dar există o încetinire bruscă a răspunsului la stimuli.

Debutul unui atac este precedat de expunerea la factori provocatori precum hiperventilația, fotostimularea (flash-uri de lumină), imagini luminoase și pâlpâitoare (jocuri video, animație, filme), stres mental excesiv.

Dacă în timpul declanșării atacului pacientul vorbea, atunci vorbirea lui încetinește sau se oprește complet, dacă a mers, apoi se oprește, este nituit la locul respectiv. De obicei, pacientul nu intră în contact, nu răspunde la întrebări, dar ocazional convulsia se oprește după stimularea auditivă sau tactilă ascuțită.

Atacul în cele mai multe cazuri durează 5-10 secunde, extrem de rar până la jumătate de minut, se oprește la fel de brusc pe cât începe. Uneori, în timpul unei crize epileptice minore, se observă zvâcniri ale mușchilor feței, mai rar - automatisme (lingerea buzelor, mișcări de înghițire).

Pacienții adesea nu observă convulsiile și nu-și amintesc de ele după restabilirea conștiinței, prin urmare, mărturia martorilor oculari este importantă pentru a pune un diagnostic corect în această situație..

Absență atipică

Absența atipică sau complexă se dezvoltă mai încet, treptat, durata ei variază de la 5-10 la 20-30 de secunde. Atacurile sunt de obicei mai prelungite și sunt însoțite de fluctuații pronunțate ale tonusului muscular. În timpul unui atac, poate apărea o cădere sau urinare involuntară. Gama de manifestări clinice în acest caz este largă: zvâcniri involuntare ale pleoapelor, globilor oculari, mușchilor faciali, fenomene tonice, clonice sau combinate, componente autonome, automatisme. Un pacient care a avut o absență atipică este de obicei conștient de faptul că i s-a întâmplat ceva neobișnuit..

O absență complexă cu mioclonus este caracterizată de o absență a conștiinței și zvâcniri bilaterale simetrice ale mușchilor sau fascicule musculare individuale ale feței și extremităților superioare, mai rar de altă localizare.

În raport cu astfel de absențe, rolul factorilor provocatori (sunete ascuțite, imagini vizuale luminoase, care se schimbă rapid, sarcină respiratorie crescută etc.) este excelent. Se observă de obicei zvâcniri ale pleoapelor, sprâncenelor, colțurilor gurii și, uneori, globilor oculari. Cutremurele sunt ritmice, în medie cu o frecvență de 2-3 pe secundă, care corespunde fenomenelor bioelectrice de pe EEG.

Varianta atonică se caracterizează printr-o pierdere sau o scădere accentuată a tonusului mușchilor care mențin poziția verticală a corpului. Pacientul cade de obicei pe podea din cauza unei șchiopătări bruște. Se observă agățarea maxilarului inferior, capului, brațelor. Fenomenele sunt însoțite de pierderea completă a cunoștinței. Uneori, o scădere a tonusului muscular al pacientului apare în scuturări, în funcție de undele ritmice ale impulsurilor electrice care se propagă prin țesuturile creierului..

Convulsiile atipice apar de obicei la copiii cu tulburări de dezvoltare mentală pe fondul epilepsiei simptomatice.

Absența tonică se caracterizează printr-o criză convulsivă ascuțită cu răpirea globilor oculari în sus, simptome de flexie excesivă sau supraextensie în diferite grupuri musculare. Convulsiile pot fi fie de natură simetrică, fie izolate în unele grupe musculare: corpul este tensionat, mâinile sunt încleștate într-un pumn, capul este aruncat înapoi, globii oculari se răsucesc, maxilarele sunt comprimate (mușcăturile limbii pot apărea), pupilele sunt dilatate, nu răspund la strălucire.

Hiperemia pielii feței, zonele decolteate, pupilele dilatate, urinarea involuntară în momentul atacului, unele surse clasifică într-o categorie separată - absența cu o componentă vegetativă.

Un tip separat al acestei patologii izolat este destul de rar. Adesea, un pacient cu crize epileptice minore se caracterizează prin absențe mixte, alternând între ele în timpul zilei sau transformându-se de la un tip la altul pe o perioadă lungă de timp.

Diagnostic

O măsură de diagnosticare pentru confirmarea absenței este studiul activității electrice a creierului sau EEG (în mod optim - video EEG).

Alte metode instrumentale de cercetare: rezonanță magnetică sau tomografie computerizată (RMN și respectiv CT), emisie de pozitroni (PET) sau tomografie computerizată cu emisie de un singur foton - vă permit să înregistrați modificări ale structurilor creierului (traume, hemoragii, neoplasme), dar nu și în activitatea sa.

Un semn caracteristic al unei absențe tipice este o perturbare a conștiinței, corelată cu descărcări generalizate, cu o frecvență de 3-4 (extrem de rar - 2,5-3) Hz a undelor de vârf, polispicuri conform rezultatelor EEG.

Absența atipică în timpul unui studiu EEG se manifestă prin unde lente de excitație (EEG este principala metodă de confirmare a absenței

Tratament

Tratamentul adecvat necesită un diagnostic sindromologic precis. Cel mai adesea pentru farmacoterapia unei boli sau sindromuri în care se dezvoltă absențele, sunt utilizate următoarele:

  • anticonvulsivante (etosuximidă - pentru absența tipică, acid valproic, acetazolamidă, felbamat);
  • tranchilizante (Clonazepam);
  • barbiturice (fenobarbital);
  • succinimide (Mesuximidă, Fensuximidă).

Prevenirea

Prevenirea absențelor este dificilă din cauza imprevizibilității dezvoltării acestora. Cu toate acestea, pentru a reduce riscul unui atac la un purtător al unei boli sau sindrom patologic caracteristic, este necesar:

  • excludeți iritanții excesivi (muzică tare, animație strălucitoare, jocuri video);
  • excludeți stresul fizic și mental intens;
  • normalizați modul „somn - veghe”;
  • evitați să beți băuturi alcoolice și tonice;
  • fii atent atunci când iei stimulente.

Consecințe și complicații

De obicei, până la vârsta de 20 de ani, absențele tipice trec pe cont propriu. Cu toate acestea, în unele cazuri, absențele se transformă în crize epileptice mari, care pot persista mult timp, uneori pe viață. Există 4 semne prognostice favorabile care indică o probabilitate scăzută de convulsii majore la pacienții cu absențe tipice:

  • debutează la o vârstă fragedă (4-8 ani) pe fundalul inteligenței intacte;
  • absența altor crize;
  • răspuns terapeutic bun la monoterapie cu un singur medicament anticonvulsivant;
  • absența altor modificări pe EEG, cu excepția complexelor tipice de undă de vârf generalizate.

Absențele atipice sunt dificil de tratat, prognosticul depinde de boala de bază.

Conservarea crizelor epileptice minore pe tot parcursul vieții pacientului este posibilă cu rezistența la terapie. În acest caz, socializarea este semnificativ complicată din cauza imprevizibilității debutului și a severității atacurilor.

Absente

Cuvântul „absență” provine din francezul „absență”, iar numele poate fi tradus ca mici crize sau „închidere”. Absențele sunt un tip de atac de epilepsie, simptomul acestuia. În timpul absenței, copilul își pierde cunoștința pentru câteva secunde.

Ce sunt absențele? Descrierea bolii

Absențele sunt un tip ușor de criză epileptică.

În timpul unei absențe tipice, există o întrerupere bruscă, pe termen scurt. Absența nu „avertizează” despre iminenta sa ofensivă, de exemplu, cu o aură. Pacientul se pietrifică brusc, îngheață în loc, privind direct în spațiu. Expresia lui nu se schimbă.

Pacientul nu răspunde la niciun stimul, nu răspunde la întrebări, discursul său pare a fi scurtat. Cu toate acestea, absența trece după 3-4 secunde, pacientul își reface complet activitatea mentală normală. Nu-și amintește ce s-a întâmplat și astfel de atacuri trec neobservate fără supraveghere externă. Imediat după absență, pacientul continuă să efectueze mișcarea întreruptă de atac.

În general, absențele apar la copiii cu vârsta cuprinsă între 5-6 ani. Copiii sub 4 ani nu pot avea absențe simple sau adevărate - pentru ca astfel de crize să apară, creierul trebuie să aibă o anumită maturitate.

O trăsătură caracteristică a absențelor este frecvența ridicată a acestora, care în cazurile severe poate ajunge la câteva zeci de atacuri pe zi, numărul lor poate ajunge chiar la sute. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, apar doar câteva absențe în fiecare zi, care totuși interferează cu mersul la școală sau la muncă..

Absențele simple au mai multe criterii de diagnostic:

  • Durata - câteva secunde,
  • Nu există nicio reacție la stimulii externi (în timp ce pacientul este inconștient),
  • Incapacitatea pacientului de a observa transferul unei absențe tipice. Pacientul crede că nu a existat niciun atac, a fost întotdeauna conștient.
  • Lipsa somnului poate declanșa absențe,
  • EEG arată prezența unui model specific - activitate de undă de vârf generalizată (frecvență - 3 hertz).

Absențele au următoarele simptome: privirea absentă a unui copil, el este nemișcat, dar pleoapele îi flutură, gura face mișcări de mestecat, buzele îi lovesc buzele, mâinile îi flutură sincron.

Durata scurtă a absențelor nu permite părinților copilului să observe imediat criza. De regulă, boala se observă datorită scăderii capacității copilului de a învăța la școală, el devine mai absent..

De îndată ce absența a fost observată, este necesar să consultați imediat un medic. Același lucru ar trebui să se facă cu modificările semnelor absențelor și dacă copilul are acțiuni automate pe o perioadă lungă de timp. Absența copilului va duce probabil la apariția stării epileptice dacă convulsia durează mai mult de 5 minute.

Cauzele absențelor rămân în mare parte necunoscute dacă convulsiile trec neobservate. Un număr mare de copii sunt predispuși genetic la absențe; în cazuri rare, hiperventilația poate duce la un atac.

Activitatea anormală a celulelor nervoase din creier duce în principal la convulsii. Neuronii unei persoane sănătoase își transmit informații reciproc prin semnale electrice și chimice care se deplasează de-a lungul sinapselor care leagă celulele creierului. Convulsiile perturbă activitatea electrică normală și, în absență, semnalele electrice se repetă la fiecare 3 secunde.

După cum știți, copiii deseori depășesc treptat absențele. Cineva cade într-o stare care seamănă cu o absență - așa-numita absență falsă, care dispare dacă copilul este chemat sau pur și simplu atins. Adevăratele absențe nu se pot încheia după o astfel de intervenție. Adevăratele absențe pot începe oricând, cum ar fi atunci când copilul vorbește sau se mișcă.

Dezechilibrul substanțelor chimice cauzate de absențe nu permite efectuarea unui test de sânge, prin urmare absențele sunt diagnosticate prin alte metode:

  • folosind un EEG, sunt înregistrate valuri de activitate electrică în creier. Pentru aceasta, se folosesc electrozi mici, atașați la cap cu un capac. Pentru a provoca un atac, medicul arată pacientului lumini pâlpâitoare pe monitor.
  • scanările cerebrale cu RMN pot exclude accidentele vasculare cerebrale și tumorile cerebrale.

Pentru a vindeca absențele, trebuie să preveniți noi crize. Medicamente precum acidul valproic, etosuximida și lamotrigina tratează acest lucru. Tratamentul este anulat dacă convulsiile dispar în termen de doi ani.

Copiii predispuși la absențe ar trebui să fie deosebit de atenți. Este recomandabil să le observați atunci când înotați și faceți baie, deoarece există pericolul de înec. Adolescenții și adulții cu absențe nu trebuie să opereze echipamente periculoase, cum ar fi mașinile.

Sănătate pentru tine și pentru cei dragi!

Specialitate: neurolog, epileptolog, medic de diagnostic funcțional 15 ani experiență / medic categoria I.

Epilepsie de absorbție

Această afecțiune este una dintre cele mai frecvente boli neurologice. Aproximativ 10% dintre oameni prezintă simptome ale tulburării. La copii, boala apare de câteva ori mai des decât la adulți, iar tratamentul epilepsiei de absență este mult mai complicat.

Ce este epilepsia absenței

Epilepsia de absorbție este o criză generalizată care apare cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani. Nu este ușor să-l identifici din exterior, din moment ce el seamănă mai mult cu gândirea și cu visarea cu ochii deschiși.

Puțină lume știe ce sunt absențele pentru epilepsie la adulți și copii. Acestea se caracterizează printr-o tulburare a minții pe termen scurt, însoțită de o privire fixă ​​la un moment dat, clipirea frecventă sau rotirea elevilor în sus. Pacientul poate experimenta 50 până la 100 de episoade pe zi. La mulți pacienți tineri, acest tip de boală dispare de la sine odată cu debutul adolescenței..

Cauzele absenței epilepsiei la adulți

Problema etiologiei bolii, și mai ales a absențelor, este departe de a fi rezolvată. Cercetătorii urmăresc mecanismele genetice ale bolii. Ca mecanism declanșator pentru nevralgia neconvulsivă a epilepsiei de absență la adulți, următoarele sunt de mare importanță:

  • traumatism cranian;
  • tumori cerebrale și alte boli grave;
  • abuzul de băuturi alcoolice, droguri, fumatul de tutun;
  • factor ereditar.

Simptome de epilepsie de absență

În absența unei tulburări a conștiinței pe termen scurt, în acest moment victima poate privi „golul” chiar în fața sa timp de 5-30 de secunde fără a răspunde stimulilor externi. După încheierea episodului, totul revine la normal, deci convulsiile pot trece neobservate.

Principala dificultate asociată epilepsiei de absență non-convulsivă este riscul de a confunda boala cu reveria, motiv pentru care boala este adesea lăsată fără o atenție adecvată. Simptomele epilepsiei de absență la adulți nu sunt întotdeauna clare, dar principalele semne includ:

  • privirea defocalizată;
  • lipsa de răspuns la influențele externe;
  • oprirea unei propoziții la jumătatea propoziției în momentul atacului;
  • mișcări confuze ale membrelor;
  • clipind;
  • rătăcire fără scop.

Ce absențe sunt

Mulți oameni pun întrebarea: "Care este epilepsia de absență?" Există mai multe tipuri principale. Tipic sau simplu se caracterizează printr-o tulburare a conștiinței pe termen scurt. Victima încetează brusc să vorbească și îngheață, ca și cum ar îngheța. În acest caz, privirea este îndreptată clar în fața ta, iar expresiile faciale nu se schimbă. Pacientul nu răspunde la atingere, voce, cuvinte și alți factori externi. În timpul episodului, pacientul nu răspunde la întrebări, iar discursul său se descompune în liniște episodică. Cu toate acestea, după câteva secunde, activitatea mentală se normalizează și nu există amintiri despre ceea ce s-a întâmplat, deoarece pentru pacientul însuși, aceasta trece neobservată, victima continuă pur și simplu acțiunea întreruptă.

O caracteristică caracteristică este frecvența ridicată, în situații deosebit de stresante, ajungând la câteva zeci și sute de crize pe zi. Acestea sunt provocate de următoarele fenomene:

  • activitate mentală activă;
  • relaxare excesivă;
  • hiperventilația plămânilor;
  • lipsa de somn;
  • sclipiri de lumină;
  • pâlpâind TV sau ecranul computerului.

Absențele se manifestă prin următorul tablou clinic al episoadelor simple:

  • durează câteva secunde;
  • victima nu are nicio reacție și este inconștientă;
  • persoana nu observă atacul.

Paroxismul poate dura 5-30 de secunde, timp în care pacientul își pierde percepția conștientă despre lumea din jur. Din exterior, se observă lipsa unei priviri conștiente, o persoană este oprită de la activitate și o înghețare scurtă la locul său. Un episod pronunțat este cauzat de oprirea vorbirii sau acțiunilor începute, precum și de o continuare inhibată care se întâmplă înainte de un atac de activitate..

În primul caz, după apariția paroxismului, restabilirea activității motorii și a cuvintelor se observă exact din episodul în care s-au oprit. Victimele caracterizează această stare ca o stupoare ascuțită, o cadă a memoriei, căderea din realitate, transă. În timpul post-atac, starea de sănătate a pacientului este normală.

Un alt tip de criză este mai vizibil atât pentru victimă, cât și pentru alții, deoarece este emis de fenomenele motorii și tonice. Paroxismul are loc cu o scădere a activității musculare, ceea ce duce la căderea capului și la slăbirea membrelor. În cazuri rare, pacientul poate aluneca de pe scaun și, cu atonie totală, poate cădea.

Paroxismele tonice sunt însoțite de hipertonicitate musculară. În funcție de localizarea focarelor, se poate observa:

  • îndoirea corpului;
  • flexia și extensia membrelor;
  • aruncând înapoi capul.

O criză cu o componentă mioclonică se caracterizează prin contracții musculare de amplitudine mică sub formă de frecvente contracții ale corpului. Un adult poate prezenta zvâcniri la colțurile gurii, bărbie, pleoape. Mioclonii sunt:

  • simetric;
  • asimetric.

Automatismele care apar în timpul episodului pot fi de natura mișcărilor elementare, dar repetitive:

  • mormăind;
  • înghițire;
  • mestecat;
  • frecarea mâinilor;
  • balansarea piciorului;
  • fixarea butoanelor sau a butoanelor.

Frecvența complexului poate varia de la câteva până la zeci de ori pe zi. Episoadele pot fi singura manifestare la pacient, care este mai tipică pentru copii.

Epilepsie de absență neconvulsivă

Patologia apare mult mai des la o vârstă fragedă, de la 7 la 14 ani, iar la tineri - de la 15 la 30 de ani. Până la vârsta de patru ani, absențele simple nu apar la pacienți, deoarece este necesară o anumită maturitate a creierului pentru manifestarea acestui fenomen..

Mecanismul declanșator al nevralgiei non-convulsive este:

  • neuroinfecție;
  • leziuni ale craniului.

În timpul paroxismelor neconvulsive, pot apărea halucinații gustative, olfactive și vizuale. Un număr mare de manifestări clinice sunt considerate o trăsătură caracteristică a bolii. Prin urmare, o boală organică de diferite etiologii, în absența asistenței calificate, tinde să devină cronică..

Forme complexe de epilepsie de absență

Formele complexe sunt acele condiții în care acțiunile sau manifestările caracteristice și repetitive pentru pacient sunt notate pe fondul pierderii complete a cunoștinței. De exemplu, pot fi acțiuni automate, caracterizate prin mișcări stereotipe alternante sau similare:

  • mișcări ale ochilor, buzelor sau limbii;
  • gesturi;
  • acțiuni obișnuite aduse automatismului, pieptănarea, împăturirea hainelor sau a bunurilor de birou.

Prin urmare, paroxismele sunt greu de distins de comportamentul uman obișnuit. De asemenea, absențele dificile pot fi însoțite de o creștere a tonusului muscular. În acest caz, se constată întinderea corpului înapoi, rularea pupilelor, înclinarea capului. În situații mai pronunțate, pacientul poate arca trunchiul din spate și poate face un pas înapoi pentru a menține echilibrul. Înnorarea conștiinței apare adesea pe fondul unei scăderi a tonusului muscular, urmată de o cădere..

Cu absențe mioclonice complexe, se remarcă fenomene ritmice bilaterale de natură mioclonică, adesea ale mușchilor mimici și ai mușchilor extremităților superioare. Convulsiile complexe necesită o maturitate cerebrală mai redusă, deci pot apărea între 4-5 ani.

Tabloul clinic al convulsiilor complexe:

  • durata mai mare de zece secunde;
  • o victimă inconștientă poate fi mutată, în timp ce se deplasează independent;
  • o persoană care a suferit un paroxism își dă seama că i se întâmplă ceva, notează suplimentar faptul că se înnegrește conștiința.

Diagnosticul epilepsiei absenței

Patologia este capabilă să se manifeste sub forma unei combinații de diverse semne. Atacurile pot apărea cu sau fără pierderea cunoștinței. În timpul localizării unei convulsii convulsive, se simt mușchii, senzații necunoscute în corp, fluxul inconștient de gânduri sunt resimțite. În plus, pentru fiecare vârstă, sunt caracteristice anumite trăsături ale debutului și evoluției patologiei..

Diagnosticarea unei boli implică o serie de proceduri, care includ de obicei:

  • număr total de sânge;
  • electroencefalografie;
  • tomografie computerizata;
  • imagistică prin rezonanță magnetică.

Metodele de mai sus permit medicului să identifice cauza bolii, precum și să determine tipul acesteia.

Una dintre cele mai importante etape ale diagnosticului este examinarea inițială de către un medic. Începe cu o analiză a plângerilor victimei, de regulă, principalele vor fi:

  • tulburarea conștiinței;
  • spasme musculare;
  • înghețați la loc.

Adresând întrebări clarificatoare, medicul poate afla frecvența convulsiilor și cum se manifestă într-un anumit caz..

Pentru un diagnostic precis, este necesar să înțelegem condițiile în care a apărut paroxismul, ce simptome au fost însoțite și ce s-a întâmplat după acesta. Aceste informații sunt necesare pentru diagnosticul diferențial, adică procesul de distincție între patologii similare și filtrarea opțiunilor incorecte. Deoarece prezența durerilor de cap, distorsiunile percepției, tulburările de mișcare pot indica nu numai o boală, ci și o migrenă.

După o interogare orală, medicul procedează la colectarea unei anamneze, care include:

  • informații despre cazuri de patologie la rude apropiate și îndepărtate;
  • vârsta apariției convulsiilor;
  • și despre prezența leziunilor la cap sau a afecțiunilor conexe.

Deja în acest stadiu, datele obținute permit neurologului să își asume prezența sau absența bolii, precum și să sublinieze direcția procesului de diagnostic, terapia preferată. Cu toate acestea, deciziile trebuie susținute și de studii instrumentale și de laborator. Acest lucru va ajuta la evitarea erorilor accidentale în diagnostic..

Un test de sânge este una dintre cele mai accesibile metode de cercetare pentru multe boli, deoarece ajută la obținerea celor mai exacte date despre starea corpului uman. Identificarea la timp a diferitelor abateri de la valorile normale vă permite să începeți terapia eficientă cât mai curând posibil. Boala poate fi detectată prin măsurarea cantității de electroliți din plasma sanguină. De asemenea, se efectuează o analiză în timp ce se iau medicamente antiepileptice pentru a determina dacă s-a atins concentrația necesară a substanței active.

O electroencefalogramă este o tehnică de diagnostic inofensivă necesară pentru a evalua activitatea electrică a creierului. Durata procedurii este de 60 până la 90 de minute. În timpul examinării, pe capul pacientului sunt așezați electrozi speciali asemănători cercurilor metalice.

În plus, o tehnică este utilizată atunci când se efectuează o electroencefalogramă în timpul somnului. Acest lucru ajută la studierea condiției umane în detaliu maxim. Studiul se efectuează nu numai în stadiul diagnosticului, ci și în timpul tratamentului, pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Dacă este diagnosticată, procedura poate fi efectuată mai des.

Metodele de neuroimagistică sunt utilizate pentru a detecta tulburările structurale ale creierului:

  • tomografie computerizata;
  • imagistică prin rezonanță magnetică.

Aceste proceduri de diagnostic sunt absolut nedureroase. Cea mai inconfortabilă parte a procesului poate fi injectarea unui medicament contrastant, care este necesar pentru a se asigura că anumite zone ale țesutului sunt vizibile în imagine cât mai clar posibil. În timpul scanării, pacientul este sfătuit să se relaxeze și să nu facă mișcări.

Tratamentul epilepsiei de absență

Accentul principal în tratamentul factorilor patologici este pus pe terapia medicamentoasă cu medicamente aparținând grupului anticonvulsivant și antiepileptic. Selectarea medicamentelor trebuie făcută direct de către medicul curant, în funcție de vârsta victimei și de frecvența atacurilor.

În cazul în care primul agent și-a pierdut eficacitatea, acesta trebuie înlocuit urgent cu altul. Luarea mai multor medicamente în același timp este permisă numai în acea situație, dacă acțiunea lor se completează reciproc.

Prognosticul absenței epilepsiei

Cu condiția aplicării unei terapii adecvate, tratamentul bolii are succes. Este imposibil să răspundem fără echivoc la întrebarea dacă epilepsia absenței este vindecabilă. De vreme ce, pe măsură ce îmbătrânesc, boala se transformă într-o remisie stabilă și nu-și amintește de ea însăși. Cu crize mioclonice de înaltă frecvență, inteligență subnormală și rezistență la medicamente, prognosticul este mai rău.

Anularea medicamentelor se efectuează în etape, numai după consultarea cu un neurolog și cu o perioadă lungă de absență a convulsiilor..

Convulsii epileptice fără convulsii sau Ce este absența

Cu ce ​​se asociază în mod obișnuit epilepsia? Desigur, cu crampe pe tot corpul, spumă la gură și mușcătură de limbă. Dar se pare că această boală este atât de polifacetică încât se poate manifesta ca o aparență de stupoare la un pacient. În acest caz, criza este absența, care se referă la crize nemotorii..

Patologia este extrem de periculoasă, deoarece pentru o lungă perioadă de timp poate rămâne neobservată. Astfel de paroxisme, însoțite de o scădere a tonusului muscular și pierderea controlului asupra corpului lor, duc adesea la leziuni. Cum să nu ratați simptomele alarmante și să evitați complicațiile?

De ce apare absența?

Dacă abordăm literalmente decodarea termenului, atunci în traducere din absența franceză, adică absența este absența sau pierderea cunoștinței. Paroxismul este o criză non-convulsivă și se referă la o formă generalizată de epilepsie, în care un impuls patologic acoperă întregul creier și nu părțile sale individuale.

Adesea această afecțiune se numește petit mal (boală minoră), care descrie esența patologiei. În timp ce convulsiile tonico-clonice sunt însoțite de o clinică strălucitoare, ceea ce este pur și simplu imposibil să nu observăm, absența pentru o lungă perioadă de timp este capabilă să se „ascundă” nu numai de pacientul însuși, ci și de mediul imediat al acestuia. Motivul faptului de mai sus nu este doar manifestările specifice ale bolii, ci și momentul manifestării primelor simptome. De obicei, epilepsia, care debutează cu astfel de convulsii, începe în copilăria timpurie de 4-5 ani și doar o treime din cazuri apar în perioada tineretului - până la 30 de ani.

Motivele dezvoltării absenței

Se observă absențe atât în ​​epilepsia idiopatică, cât și în cea simptomatică. Motivul principal pentru primul este considerat ereditatea agravată, atunci când încălcările genelor, care ulterior duc la disfuncționalitatea canalelor membranei neuronilor, sunt transmise de la părinte la copil. Astfel de situații apar la 6-9% dintre pacienți. Mai mult, semnele patologiei sunt vizibile deja în copilărie, dar atunci când se examinează cu CT / RMN, nu se detectează leziuni organice ale creierului.

Dar forma simptomatică a patologiei este însoțită de modificări structurale ale cortexului cerebral și talamus. Ele apar de obicei în fundal:

  • neuroinfecții asociate cu meningită sau encefalită;
  • leziuni cerebrale;
  • anomalii și malformații ale sistemului nervos central;
  • boli metabolice asociate cu insuficiență hepatică sau renală și intoxicație (medicamente, substanțe chimice, pesticide).

Există, de asemenea, factori care pot provoca dezvoltarea următorului atac de absențe. Aceasta include:

  • influența luminii și a sunetelor puternice - flash-uri de lămpi, zgomot dur excesiv declanșează o criză;
  • situații stresante - suprasolicitarea emoțională afectează și capacitățile compensatorii ale creierului;
  • activitate fizică inadecvată;
  • lipsa sau excesul de somn;
  • hiperventilația, care stă la baza testelor de stres în timpul EEG, adică a respirației profunde frecvente prelungite;
  • impactul tehnologiei (telefoane mobile, computere, tablete, televizoare).

Mecanism de dezvoltare

Absențele sunt încă un fel de crize epileptice, în ciuda faptului că nu sunt însoțite de convulsii. Prin urmare, teoria dezvoltării lor nu diferă prea mult de cea din convulsiile tonico-clonice. Cea mai comună ipoteză este prezența unui focar patologic în creier, în care s-a produs un dezechilibru între mediatori inhibitori (GABA) și excitatori (glutamat). Acest dezechilibru duce la o depolarizare necontrolată a membranelor și la propagarea unui impuls de-a lungul cortexului cerebral, care se exprimă extern prin contracții musculare.

Dar o imagine similară a creșterii proporției de glutamat în neuroni este caracteristică convulsiilor convulsive. În geneza absențelor stă, dimpotrivă, inhibarea transcendentală, manifestată clinic într-o „închidere” a conștiinței pe termen scurt, adesea multiplă..

Absența în istorie

Fenomenul epilepsiei era cunoscut chiar și în Grecia Antică, Imperiul Roman, unde a fost numită „boală sacră”, deoarece motivele dezvoltării bolii au fost atribuite instilării unui spirit sau zeitate într-o persoană. A fost numită și patologie comică, deoarece convulsiile au fost observate în timpul întâlnirilor și adunărilor unui număr mare de oameni..

Primul care a sugerat că leziunile cerebrale se află în centrul nosologiei a fost Hipocrate. Dar mențiunea convulsiilor, însoțită de „înghețare” și răsucire rară a pleoapelor sau a mușchilor feței, a apărut abia în 1769. Despre ei a scris Samuel Tissot, care era un cunoscut medic în Elveția. Anul 1815 a fost marcat de introducerea termenului petit mal, care denota astfel de paroxisme, de către psihiatrul francez Jean-Etienne Eskirol. Conceptul modern de „absență” a fost propus de elevul său Louis Calmey în 1824.

Clasificarea și simptomele absenței

După cum sa menționat mai sus, absențele se găsesc atât în ​​epilepsia ereditară (idiopatică), cât și în forma simptomatică a acesteia. Este împărțit în simplu (tipic) și complex (atipic). Acest tip de convulsie poate fi singura manifestare a bolii, dar poate fi combinat și cu alte tipuri de paroxisme, fiind o parte a episodului.

Acestea din urmă sunt în prezent trei:

  • Epilepsie de absență în copilărie sau picnolepsie, debut la vârsta de 2-8 ani. Clinica bolii este reprezentată de absențe simple, care se pot succeda în grupuri, apar zeci și uneori de sute de ori pe zi. Dar, în ciuda acestui fapt, prognosticul este favorabil și patologia răspunde bine la tratamentul cu anticonvulsivante, fără a fi însoțită de alte tulburări neurologice sau mentale;
  • epilepsie de absență juvenilă, care apare în timpul adolescenței și se caracterizează prin convulsii mai lungi, dar rare. Acestea din urmă se transformă adesea în convulsii tonico-clonice sau convulsii mioclonice;
  • epilepsie cu absențe mioclonice, manifestându-se pentru prima dată în 6-8 ani. O caracteristică a sindromului este considerată a fi simetrică masivă și, în cele mai multe cazuri, mișcări mioclonice ritmice în mușchi, care apar pe fundalul unui fel de „oprire” a conștiinței. Boala atrage după sine întârzierea mentală.

Tipic

O absență tipică se exprimă într-un fel de îngheț. Un copil care anterior desfășura activ o acțiune sau vorbea se oprește brusc și tace. În acest caz, privirea pare absentă, expresiile feței nu se schimbă și pacientul nu este capabil să răspundă la stimulii din jur, chiar dacă în acest moment este luat de mână sau ciupit. După câteva secunde, pacientul, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic, va continua ceea ce făcea și nu își va aminti incidentul.

Complicat

Absențele dificile la copii au semne destul de fanteziste, bizare, deoarece în perioada inconștientă, pacienții păstrează mișcări automate, care sunt un set individual de acțiuni simple, cum ar fi lingerea buzelor, limba proeminentă etc. Acest fapt face adesea dificilă identificarea unor astfel de paroxisme, deoarece acestea sunt luate pentru comportamentul obișnuit al copilului..

Printre absențele atipice se numără:

  • tonic, însoțit de o creștere a tonusului muscular. Din punct de vedere vizual, ele arată ca supra-extinderea spatelui, aruncând capul înapoi;
  • atonic, caracterizat printr-o scădere bruscă a tonusului muscular și a căderii;
  • mioclonic, manifestat prin mici zvâcniri ritmice pe față, pleoape, membre superioare.

Diagnostic și diagnostic diferențial

În stadiul diagnosticului, neurologul trebuie să comunice în primul rând cu adulții aflați în mediul imediat al copilului și, de obicei, să observe convulsii. Deoarece pacientul, din cauza bolii și, uneori, de vârstă fragedă, pur și simplu nu este capabil să ofere o evaluare obiectivă a schimbărilor care au loc cu el.

Trebuie amintit că cea mai importantă metodă de cercetare pentru epilepsie este electroencefalograma..

Iar absențele nu fac excepție. Acestea sunt caracterizate printr-un model format din trei unde de vârf de vârf de mare amplitudine într-o secundă. Uneori se observă modificări ale undelor lente și, în unele cazuri, cu o clinică pronunțată, nu există nicio patologie pe EEG.

Diferențiați acest tip de paroxisme cu convulsii parțiale complexe, atacuri isterice și leșin. În acest scop, recurg la RMN sau CT, măsurând tensiunea arterială sau consultând un psihiatru.

Tratamentul absenței

Când în tabloul clinic al epilepsiei există paroxisme numai sub formă de absențe, se utilizează monoterapia cu Ethosusemide, care are cea mai mică toxicitate. Dacă sunt combinate cu crize tonico-clonice, atunci acidul valproic (Depakine, Valprokom), Topiramat (Topamax), Lamotrigina (Lamictal) devine medicamentul de alegere.

Prognoza stării

În general, prognosticul pentru epilepsia de absență este favorabil. În majoritatea cazurilor, răspunde foarte bine la terapia anticonvulsivantă în doze minime. În același timp, pe măsură ce îmbătrânim, ceea ce, desigur, este însoțit de maturarea structurilor creierului, se observă adesea o remisie stabilă, care face posibilă anularea completă a medicamentelor prescrise..

Trebuie amintit: este permisă oprirea administrării medicamentelor numai după o examinare amănunțită de către un medic și sub supravegherea strictă a acestuia pe fondul absenței convulsiilor timp de cel puțin doi până la trei ani.

Prognosticul se agravează cu absențele mioclonice, deoarece acestea sunt adesea rezistente la tratament și sunt combinate cu o scădere semnificativă a inteligenței.

Complicații și consecințe pe termen lung

Una dintre cele mai frecvente complicații observate în 30-40% din cazuri este starea epileptică neconvulsivă. În tabloul clinic al acestor pacienți, există o depresie a conștiinței, manifestată prin confuzie, stupoare și uneori comă. În acest caz, un atac prelungit se poate termina singur. Pacientul va fi perfect adecvat și bunăstare, fără semne de suprasolicitare, somnolență sau depresie. „Oprirea” poate dura de la 3-4 ore la câteva zile. Puteți confirma starea doar utilizând EEG și opriți-l folosind Diazepam (Relanium).

Absențele sunt în principal epilepsia copilăriei, nu epilepsia adulților, astfel încât întârzierea mintală este inclusă printre consecințele pe termen lung. Paroxismul non-convulsiv atonic ajunge adesea la un pacient cu traume cranio-cerebrale, vânătăi, fracturi ale oaselor brațelor sau picioarelor.

Concluzie

Epilepsia rămâne în continuare una dintre cele mai misterioase patologii ale sistemului nervos. În ciuda acestui fapt, au fost dezvoltate tratamente eficiente pentru a controla convulsiile. Desigur, cu condiția să se respecte toate recomandările medicului și să se ia în mod regulat anticonvulsivante. Absentele, ca unul dintre tipurile de paroxisme, sunt considerate cea mai favorabilă manifestare a bolii. Prin urmare, cu o terapie selectată corespunzător, puteți conta pe o remisie stabilă timp de mulți ani..

Absența

Absența este un tip de criză epileptică care este un simptom al epilepsiei. Absența se manifestă printr-o scurtă pierdere neașteptată a cunoștinței. Individul brusc, fără precursori vizibili, se oprește din mișcare, ca și când s-ar transforma în piatră. În același timp, privirea lui este îndreptată înainte, o expresie constantă îi apare pe față. O persoană nu prezintă reacții la stimuli externi, nu răspunde la fraze interogative, vorbirea este bruscă. După câteva secunde, starea revine la normal. Individul nu-și amintește starea experimentată, pur și simplu continuă mișcarea produsă anterior, prin urmare se comportă ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. O caracteristică specifică absenței este considerată a fi o incidență ridicată. Poate ajunge adesea la 100 de crize pe zi.

Motivele absențelor

Adesea atacurile de absență trec neobservate, drept urmare esența originii lor este destul de dificil de detectat. Un număr de oameni de știință au prezentat o ipoteză a predispoziției genetice pe fondul apariției la un anumit moment al activării funcționării celulelor creierului.

În plus, se face distincția între o criză adevărată și o absență falsă. Este ușor să scoți individul din ultimul lucru prin atingere sau prin rotire, printr-un strigăt puternic și brusc. Dacă sechestrul este adevărat, atunci subiectul nu va răspunde la acțiunile de mai sus..

De asemenea, factorii etiologici probabili pentru apariția afecțiunii în cauză includ:

- hiperventilația plămânilor, ducând la o schimbare a concentrației de oxigen și a nivelurilor de dioxid de carbon, care provoacă hipoxie;

- intoxicație cu produse toxice;

- încălcarea raportului compușilor chimici necesari din creier.

Cu toate acestea, trebuie înțeles că, în prezența tuturor factorilor provocatori de mai sus, starea în cauză nu se dezvoltă întotdeauna. Absența este mai probabil să apară dacă subiectul este diagnosticat cu una dintre următoarele afecțiuni:

- disfuncție a structurilor sistemului nervos;

- tulburare congenitală convulsivă;

- starea după transferul proceselor inflamatorii în creier;

- vânătăi cerebrale, diverse leziuni.

Absența copilului apare adesea din cauza patologiilor care au apărut în timpul ontogenezei copilului la nivelul geneticii. Când se află la un făt care locuiește în uter, se înregistrează modificări la formarea structurilor creierului și a sistemului nervos, care după naștere se găsesc în neoplasme, microcefalie sau hidrocefalie.

În plus, absența epileptică a unui copil poate apărea pe fondul unei nepotriviri între impulsurile de inhibare și semnalele de excitație ale sistemului nervos, care apare ca urmare a bolilor infecțioase, a tulburărilor hormonale sau a contuziilor cerebrale transferate în copilărie sau la o vârstă fragedă..

Următorii sunt factori tipici care declanșează absențele la copii:

- prezintă în mod constant stresori;

- stres mental crescut;

- activitate fizică crescută;

- boli infecțioase, intervenții chirurgicale sau leziuni cerebrale;

- există afecțiuni ale rinichilor, patologia miocardului și a sistemului respirator;

- sarcină intensă asupra vederii datorită entuziasmului excesiv pentru lumea jocurilor pe computer, citind sau urmărind desene animate strălucitoare.

Absențe la adulți

Afecțiunea în cauză este un tip de convulsii non-grave. Cu toate acestea, persoanele care prezintă semne de absență ar trebui să-și monitorizeze mai atent propria sănătate. Li se recomandă să încerce să fie mai puțin singuri și, de asemenea, nu pot fi singuri atunci când înoată sau interacționează cu dispozitive tehnice nesigure. În plus, persoanelor care suferă de astfel de convulsii li se interzice să conducă vehicule și alte echipamente..

Absență, ce este? În cea mai mare parte, absențele se caracterizează prin următoarele manifestări: imobilitate a corpului, privirea absentă, ușoară fluturare a pleoapelor, efectuarea mișcărilor de mestecat, buzele bătătoare, actele motorii simultane ale membrelor superioare.

Starea descrisă are o durată de câteva secunde. Recuperarea din absențe are loc rapid, individul revine la normal, dar nu este în stare să-și amintească convulsia. Adesea, oamenii pot experimenta mai multe atacuri pe zi, ceea ce adesea le complică semnificativ activitățile profesionale..

Semnele tipice de absență sunt privirea absentă, o schimbare a culorii dermei, fluturarea pleoapelor. La unii indivizi, poate fi observată o absență complexă, care este însoțită de o îndoire înapoi a corpului, acțiuni motorii modelate. După ce a suferit o criză complexă, individul simte de obicei că a experimentat ceva neobișnuit.

Încălcarea în cauză este de obicei sistematizată în funcție de severitatea manifestărilor lor principale, prin urmare, se disting crizele tipice și absențele atipice. Primele apar în absența semnelor preliminare. Persoana pare a fi rigidă, privirea este fixată într-un singur loc, operațiile motorii efectuate înainte de debutul opririi convulsiei. După câteva secunde, starea mentală este complet restabilită.

Tipul atipic de curs de absență se caracterizează printr-un debut și finalizare treptată, precum și simptome mai largi. Un epileptic poate avea o îndoire a trunchiului, automatism în acțiunile motorii și lucruri care cad din mâini. Scăderea tonusului cauzează adesea o scădere bruscă a corpului.

La rândul său, absența complicată a unui curs atipic poate fi clasificată în următoarele 4 forme.

Convulsiile mioclonice se caracterizează prin pierderea parțială sau completă a cunoștinței pe termen scurt, care este însoțită de tremurături ciclice ascuțite în tot trunchiul. De obicei mioclonul apare bilateral. Cel mai adesea se găsesc pe zona feței sub formă de zvâcniri la colțurile buzelor, tremurarea pleoapelor și a mușchilor ochilor. Un obiect din palme cade în timpul unei crize.

Formele atonice de absență se manifestă printr-o slăbire accentuată a tonusului muscular, care este însoțită de o cădere. Adesea, slăbiciunea poate apărea numai în mușchii cervicali, ca urmare a cărei cap cade pe piept. Rareori, cu acest tip de absență, apare urinarea involuntară.

Forma akinetică se caracterizează printr-o închidere completă a conștiinței împreună cu imobilitatea întregului corp..

Absențele care apar cu simptome vegetative se manifestă pe lângă oprirea conștiinței, incontinența urinară, înroșirea dermului feței și o dilatare ascuțită a pupilelor.

Absențe la copii

Tulburarea în cauză este considerată un simptom destul de comun al unei crize epileptice. Absența este o formă a unei tulburări funcționale a creierului, pe fondul căreia apare o pierdere de conștiență pe termen scurt. Un focar „epileptic” apare în creier, care afectează diferitele sale zone prin impulsuri electrice, care îi perturbă funcționalitatea.

Absența se exprimă sub formă de convulsii epileptice, caracterizate prin debut brusc și încetare bruscă. La întoarcerea dintr-un atac, copilul nu-și amintește ce i se întâmplă.

Absența copiilor se manifestă prin următoarele simptome. Cu o criză, corpul bebelușului devine nemișcat, iar privirea este absentă. În același timp, se observă fluturarea pleoapelor, acțiuni de mestecat, buze bătătoare și mișcări identice ale mâinilor. Starea descrisă se caracterizează printr-o durată de câteva secunde și o recuperare similară rapidă a funcționalității. La unii bebeluși, în fiecare zi pot fi observate mai multe crize, ceea ce face dificilă viața normală, complică activitățile educaționale și interacțiunea cu colegii.

Adesea, părinții nu observă imediat apariția unor astfel de convulsii din cauza duratei lor scurte. Primul semn al patologiei este o scădere a performanței școlare, profesorii se plâng de apariția absenței și a pierderii capacității de concentrare.

Este posibil să se suspecteze apariția unei absențe la un copil prin operații motorii sincrone cu mâinile, o privire detașată. La copiii școlarii, cu o frecvență de mai multe convulsii pe zi, sunt de asemenea observate tulburări în sfera psihoemotivă. Copiii cu absențe ar trebui să fie întotdeauna sub supravegherea neobosită a adulților, deoarece pierderea cunoștinței poate surprinde un copil, de exemplu, atunci când traversează o bandă de trafic aglomerată, merge cu bicicleta sau înot.

Absențele copiilor, consecințele nu sunt foarte grave și adesea convulsiile dispar de la sine până la vârsta de douăzeci de ani. Cu toate acestea, ele pot provoca dezvoltarea convulsiilor depline sau pot însoți individul de-a lungul întregii sale existențe. În cazurile severe, absențele sunt observate de zeci de ori pe zi.

De asemenea, starea în cauză este periculoasă printr-o întrerupere bruscă, ca urmare a căreia bebelușul poate cădea și se poate răni, se poate îneca dacă o criză l-a depășit în timp ce era în apă. În absența unui efect terapeutic eficient, convulsiile cresc, ceea ce amenință cu o încălcare a sferei intelectuale. În plus, cei mai mici locuitori ai planetei au probabilitatea unei inadaptări sociale..

Tratamentul absenței

De fapt, corectarea absenței terapeutice este prevenirea epilepsiei severe. De aceea este extrem de important să consultați un medic atunci când detectați primele manifestări ale unei boli. Practic, prognosticul terapeutic al absenței este favorabil în 91% din cazuri..

Este necesar să începeți măsurile de tratament numai după un diagnostic fără erori. De asemenea, se recomandă începerea tratamentului după o a doua criză, deoarece o singură manifestare este accidentală, de exemplu, din cauza supraîncălzirii, a intoxicației sau a insuficienței metabolice.

Absența epileptică este de obicei tratată cu medicamente farmacopeice. Terapia medicamentoasă pentru afecțiunea în cauză, în cea mai mare parte, se efectuează cu ajutorul medicamentelor legate de substanțe antiepileptice pe bază de derivați succinimidici (etosuximidă) și acizi grași (acid valproic). Ele arată o eficacitate bună în controlul convulsiilor..

Doza inițială a medicamentelor farmacopee este selectată, pornind de la cifrele minime admise, și este adusă la un nivel care poate preveni sau reduce semnificativ numărul de convulsii, determinat anterior utilizând monitorizarea zilnică a electroencefalogramei.

În tratamentul convulsiilor de absență în copilărie, se utilizează tratamentul cu un agent farmacopeic. Dacă nu există efect terapeutic sau apar simptome secundare, atunci medicamentul trebuie înlocuit cu altul. Corecția stărilor de absență la adulți se efectuează în același mod.

Un medicament antiepileptic bazat pe derivați de benzodiazepine (Clonazepam) poate fi, de asemenea, utilizat, în timp ce medicamentul în cauză are un rezultat pozitiv numai în condițiile utilizării pe termen scurt. Cu toate acestea, majoritatea medicilor nu recomandă acest medicament în tratamentul convulsiilor de absență din cauza dependenței rapide și, de asemenea, din cauza probabilității ridicate de simptome secundare..

Cu acces la timp la ajutor profesional, diagnostic corect și terapie adecvată, boala în cauză poate fi corectată cu succes, ceea ce evită consecințele absențelor. Cu toate acestea, în unele situații, există posibilitatea ca defectul funcției intelectuale să rămână până la sfârșitul drumului vieții. Este dificil pentru astfel de pacienți să citească și să numere, nu sunt capabili să găsească diferențele dintre obiecte și să identifice asemănările lor. În plus, factorul de ajustare socială și adaptare la activitatea profesională este considerat extrem de important, deoarece convulsiile recurente pot afecta negativ aceste zone ale vieții..

Mai des, prognosticul pentru formele simple de absență este favorabil, în special la copii. Chiar și în absența terapiei îmbunătățite, simptomele dispar, în maximum cinci ani. Controlul convulsiilor se realizează în 80% din cazuri. Prognosticul formelor complexe de absență se datorează evoluției bolii.

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed

Informațiile furnizate în acest articol au doar scop informativ și nu pot înlocui sfaturile profesionale și asistența medicală calificată. La cea mai mică suspiciune cu privire la prezența absenței, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră.!