Copilul este sănătos!

Epilepsia de absorbție este un tip special de epilepsie din copilărie sau adolescent, care se manifestă prin convulsii specifice neconvulsive (absențe).

Absențele se manifestă clinic printr-o scurtă oprire bruscă a conștiinței sau o scădere semnificativă a nivelului său - simptome de îngheț într-o singură poziție („plutind”) cu oprirea (fixarea) privirii și pierderea memoriei după un atac. După restabilirea nivelului de conștiință, copiii continuă mișcările întrerupte, urmărind televizorul și vorbind din locul întrerupt, fără a observa apariția unui atac. Frecvența convulsiilor este diferită: de la convulsii simple pe zi (în medie 10-15 absențe) la câteva zeci pe zi (în forme severe cu focare epileptice extinse).

Cauze de epilepsie

Principalele cauze ale epilepsiei la copii sunt defectele structurale congenitale în dezvoltarea creierului în perioada prenatală în timpul stabilirii creierului (fetopatie) și deteriorarea celulelor nervoase formate în etapele ulterioare ale dezvoltării fetale (embriopatie).

Patologiile congenitale care contribuie la manifestarea simptomelor epilepsiei includ microcefalia, hidrocefalia, chisturile și alte anomalii congenitale ale sistemului nervos central..

De asemenea, un factor important în dezvoltarea epilepsiei de absență la copii și adolescenți este condiționalitatea ereditară a dezvoltării bolii și imaturitatea (instabilitatea) mecanismelor de reglare a relației dintre procesele de excitație și inhibare în celulele cortexului cerebral..

Prin urmare, tulburările hormonale sau metabolice pe fondul progresiei bolilor somatice, traume, intoxicații (otrăvire, boli infecțioase severe), stres prelungit și suprasolicitare au un impact semnificativ asupra apariției pregătirii convulsive a neuronilor și a apariției focarelor epileptice..

Tipuri de epilepsie de absență

Există două forme de epilepsie de absență - forme ale bolii în copilărie și adolescenți, care sunt clasificate în funcție de momentul apariției primelor semne ale bolii (vârsta pacientului).

Epilepsia de absorbție se referă la epilepsia idiopatică, care apare atunci când este expusă la factori provocatori pe un fond provocat ereditar. Această formă a bolii se dezvoltă mai des la copiii cu rude apropiate sau îndepărtate, cu un diagnostic stabilit de epilepsie (2/3 din pacienți).

Formular de absență a copiilor

Forma de absență a copilului se manifestă mai des la fetele cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani și este considerată o formă benignă a bolii. Cu diagnosticul în timp util și utilizarea constantă a anticonvulsivantelor, durata bolii este în medie de 6 ani cu un prognostic favorabil și, în cele mai multe cazuri, se termină cu vindecare completă sau remisie pe termen lung până la 18-20 de ani (70-80% din cazuri).

Părinții trebuie să cunoască simptomele manifestării pentru a contacta un specialist în timp util și pentru a începe tratarea bebelușului.

Absențele au trăsături caracteristice:

debut brusc pe fondul sănătății complete (de regulă, purtătorii convulsiilor sunt foarte rare, dar uneori se pot manifesta ca dureri de cap, greață, transpirații sau atacuri de bătăi ale inimii, comportament care nu este tipic pentru un copil (panică, agresivitate) sau diverse halucinații sonore, gustative sau auditive);

atacul în sine se manifestă prin simptome de estompare:

  • copilul întrerupe brusc complet sau își încetinește activitatea - bebelușul devine nemișcat (îngheață într-o poziție) cu fața absentă și fixat la un moment dat sau privirea goală;
  • nu reușește să atragă atenția copilului;
  • după terminarea crizei, copiii nu-și amintesc nimic și continuă mișcările sau conversația pe care au început-o (simptomul „înghețului”).

Aceste atacuri se caracterizează printr-o perturbare profundă a conștiinței cu restaurarea sa instantanee, în timp ce durata medie a unui atac este de la 2-3 la 30 de secunde.

Este important să ne amintim că absențele foarte scurte nu se simt rău și nu sunt observate de părinți sau profesori de mult timp..

Este important ca educatorii și părinții să știe - în cazul unei scăderi a performanței academice (fără niciun motiv aparent) - lipsa de spirit în clasă, deteriorarea caligrafiei, lipsa textului în caiete - este necesar să vă alarmați și să examinați copilul.

Astfel de simptome nu pot fi ignorate, să nu mai vorbim de certarea copiilor (fără tratament adecvat, simptomele vor progresa, iar formele „mici” de epilepsie pot fi complicate de convulsii tipice convulsive).

Epilepsie de absență juvenilă

Acest tip de epilepsie de absență se caracterizează prin apariția absențelor în adolescență, dar spre deosebire de forma copilăriei, boala este mai complicată, iar convulsiile se caracterizează prin:

  • durata mai lungă (de la 3-30 de secunde la câteva minute);
  • frecvența de apariție variabilă de la 10-15 ori pe zi și mai des până la 100 de ori pe zi;
  • probabilitate mare de apariție a convulsiilor „mari”.

Pot provoca factori externi convulsii
Cauzele epilepsiei la copii sunt diferite, dar „debutul” bolii apare adesea pe fond:

  • stres frecvent;
  • stres mental sau fizic semnificativ;
  • cu o schimbare a climatului și a locului de reședință, care este adesea asociată cu o încălcare a mecanismelor adaptative ale sistemului nervos central al copilului;
  • după leziuni, operații, intoxicație (otrăvire, gripă sau alte infecții virale și bacteriene);
  • cu patologie endocrină, tulburări metabolice, pe fondul progresiei bolilor somatice (patologie a rinichilor, ficatului, inimii, sistemului respirator).

O criză poate fi declanșată de:

  • stresul vizual mare (citirea lungă, vizionarea la televizor, jocurile pe computer), desenele animate, jocurile sau programele cu schimbări frecvente ale imaginilor luminoase, clipirea și pâlpâirea pe ecran sunt de o importanță deosebită;
  • lumina puternică sau pâlpâirea ei (lumină și muzică la discoteci, ghirlande de Anul Nou);
  • activitate fizică crescută;
  • suprasolicitare (stres mental ridicat);
  • lipsa somnului sau prea mult somn;
  • o scădere accentuată a presiunii barometrice, a temperaturii și a umidității.
  • Adulții ignoră adesea absențele, considerându-le o trăsătură individuală a caracterului copilului - atenție sau abstractizare. Dar absențele sunt semnul principal și specific al epilepsiei copilariei, care este o patologie cronică gravă a sistemului nervos și necesită tratament obligatoriu urgent..

    Puteți citi despre caracteristicile tratamentului epilepsiei la copii în acest articol:

    medicul pediatru Sazonova Olga Ivanovna

    Semne și simptome de epilepsie de absență la copii, metode de tratament și prognostic pentru recuperare

    O boală gravă - epilepsia - se întâmplă chiar și la copii, dar arată puțin diferit decât la adulți. Convulsiile teribile cu convulsii nu sunt frecvente în epilepsia în absența copilului. Prognosticul acestei boli este, de asemenea, diferit. Epilepsia absenței copilăriei, cu o coincidență reușită a circumstanțelor și tratament adecvat, poate fi oprită.

    Epilepsia absenței copilăriei poate fi tratată cu succes

    Clasificarea convulsiilor

    Epilepsia este o boală cronică a sistemului nervos central (SNC). Se manifestă prin apariția unor atacuri bruște, însoțite de convulsii. Convulsiile apar din cauza faptului că în diferite părți ale creierului uman există focare de excitare spontană, ceea ce duce la tulburări ale funcțiilor motorii, senzoriale și mentale. Activitatea vegetativă este afectată.

    Potrivit surselor de excitare, convulsiile epileptice sunt clasificate în diferite grupuri. Există 2 categorii de convulsii:

    • primare generalizate, bilaterale, includ convulsii tonic-clonice și absențe;
    • parțial - cel mai frecvent, care poate continua atât fără afectarea conștiinței, cât și cu o schimbare a conștiinței.

    De asemenea, convulsiile epileptice sunt împărțite în convulsive și neconvulsive. Convulsivele sunt mari și mici.

    Non-convulsive sunt împărțite în:

    • afectiv;
    • neuroleptic;
    • absențe;
    • psihosenzorial etc..

    Absențele sunt un tip special de crize epileptice. Nu sunt însoțite de convulsii, reprezintă o întrerupere temporară ascuțită. Activitatea fizică a unei persoane este suspendată, privirea este fixată la un moment dat. La sfârșitul atacului, pacientul continuă exercițiul întrerupt, neobservând întreruperea care a avut loc. Posibila pierdere de memorie.

    Adesea părinții nu observă semnele bolii, considerând o astfel de „înghețare” o trăsătură a caracterului copilului. Gândirea, absorbția de sine este dificil de distins de deconectarea dureroasă. Absențele sunt împărțite în mai multe tipuri:

    1. Epileptic - însoțit de o aruncare în spate a capului, dezechilibru, rulare a pupilelor. Atacul durează de la 5 secunde la un minut, poate fi repetat de multe ori în timpul zilei.
    2. Mioclonic - este o pierdere a cunoștinței pe termen scurt. Posibile convulsii bilaterale ale feței, extremităților superioare sau inferioare.
    3. Absența atipică crește treptat, persoana își pierde cunoștința pentru o perioadă mai lungă. De regulă, această formă a bolii este însoțită de anomalii în funcționarea sistemului nervos central (retard mental).
    4. Tipic - pierderea cunoștinței pentru o perioadă scurtă de timp. Persoana îngheață în imobilitate, expresia feței rămâne naturală. La sfârșitul atacului, persoana nu își amintește pauza. Absențele tipice sunt frecvente în epilepsia copilăriei.
    5. Dificil - însoțit de o creștere a tonusului muscular, ochii se rostogolesc, corpul se încordează și se îndoaie. Căderea din cauza pierderii cunoștinței este posibilă. Atacul durează până la un minut, mai des la copiii de 4-5 ani.

    Cauzele bolii

    Convulsiile epileptice de absență sunt cauzate de afectarea activității neuronale. În anumite zone ale creierului apar impulsuri electrice spontane, echilibrul proceselor de excitație și inhibare este perturbat. În acest sens, există absențe secundare, atunci când încălcările apar din cauza unei boli:

    • encefalită;
    • abces cerebral;
    • tumori;
    • ca rezultat al traumatismului cerebral traumatic;
    • neuroinfecții transferate;
    • intoxicaţie;
    • tulburări metabolice și degenerative în țesuturile creierului;
    • epuizare.

    Simptome de epilepsie de absență la copii

    Este dificil de recunoscut o criză de epilepsie de absență. De obicei apare între 2 și 8 ani. Mai des fetele suferă de această boală.

    Dacă există motive pentru a suspecta o boală, observarea atentă va ajuta la recunoașterea unei crize. Cu toate acestea, trebuie să putem distinge absența de isterie. O criză isterică are simptome similare absențelor. Cu isteric, apare tahicardie, stoarcerea mâinilor seamănă cu tensiunea musculară în epilepsie. Diferența fundamentală este că, după o criză de epilepsie de absență, copiii nu își amintesc nimic, iar o criză isterică nu afectează memoria..

    Semne caracteristice la sugari

    Copiii sub un an au convulsii convulsive și neconvulsive. Convulsivele constau în contracția spontană a unui grup muscular, este posibilă îndoirea corpului și pierderea cunoștinței.

    O criză non-convulsivă a epilepsiei la un bebeluș poate să nu fie observată de părinți

    Absențele (convulsii non-convulsive) la copiii cu vârsta sub un an arată ca o repetare a mișcărilor ritmice, de exemplu, dând din cap sau oprind toate mișcările, „înghețând”. În acest moment, copilul nu răspunde la apel, dar după încheierea crizei continuă să se joace în același mod ca înainte..

    După ce ați găsit semne de absență, este necesar să observați cu atenție copilul. Simptomele epilepsiei absenței copilăriei pot include, de asemenea, tremurarea pleoapelor, ochii strabivi, privirea absentă, înclinarea capului. Cu toate acestea, conform acestor semne secundare, este imposibil să stabiliți un diagnostic pe cont propriu - este posibil să nu aibă nimic de-a face cu boala..

    Simptome la copii peste un an

    La un copil mai mare, împrăștierea atenției în clasă, dificultățile de însușire a materialului se adaugă semnelor tradiționale ale absenței. În timpul unui atac, sunt posibile mișcări spontane ale mâinilor, buze bătătoare. Absențele pot fi repetate una după alta la intervale mici.

    La copiii de vârstă preșcolară medie și peste, se pot observa simptome suplimentare. Adevărat, sunt rare. Înainte de a se observa un atac:

    • transpiraţie;
    • greaţă;
    • dureri de cap;
    • modificări ale dispoziției (panică sau agresivitate);
    • halucinații.
    Durerile de cap pot îngrijora un copil înainte de o criză epileptică

    Metode de tratare a bolii la copii

    După punerea diagnosticului, medicul va prescrie anticonvulsivante copilului. În nici un caz un copil nu trebuie să-i ridice singuri! În ciuda faptului că boala este cunoscută de medici de mult timp, rămâne slab înțeleasă și necesită o îngrijire deosebită în tratament.

    Medicamentul este dat copilului în doze mici, crescând treptat aportul pentru a controla atacul. Eficient în tratamentul epilepsiei copilăriei Konvulex, Depakin, Gluferal, Finlepsin, Diazepam, precum și cele mai noi medicamente Levetiracetam, Oxcarbazepine.

    Tratamentul medicamentos este combinat cu psihoterapia, terapia cu biofeedback, tratamentul hormonal, imunoterapia. Copilului i se prescrie o dietă specială săracă în carbohidrați și bogată în grăsimi.

    Prognostic pentru recuperare și posibile complicații

    Epilepsia absenței copilăriei răspunde bine la tratament. Căutarea în timp util a asistenței medicale va ajuta la ameliorarea afecțiunii sau la vindecarea completă a copilului. Refuzul tratamentului va duce la dezvoltarea bolii, afectarea mintală.

    Prognosticul depinde de vârsta la care copilul a început boala, de forma și frecvența atacurilor, asupra bolilor concomitente. Epilepsia este motivul atribuirii unui copil unui grup de handicap.

    Absențe la copii: de la semne la tratament

    O pierdere pe termen scurt a conexiunii cu realitatea, pierderea conștiinței fără crize la copii este percepută de părinți ca ceva necunoscut și ciudat. Au fost momente în care astfel de fenomene erau considerate semne de posesie și abilități paranormale neobișnuite. De fapt, vorbim despre absențe.

    Ce este?

    Absans și-a luat numele din frumosul cuvânt francez absență, care se traduce prin „absență”. Aceasta se referă la lipsa conștiinței de ceva timp. Un abces în medicină este o mică criză, foarte asemănătoare cu una epileptică, dar nu însoțită de convulsii. Absanțele sunt manifestările clinice ale unei astfel de convulsii non-convulsive..

    O astfel de epilepsie fără crize a fost cunoscută de medicii din antichitate, în special, a fost descrisă de Hipocrate, care a numit boala „o boală sacră”. După marele doctor Hipocrate, o epilepsie ciudată, care nu este asociată cu convulsii, ci se manifestă doar ca pierderea cunoștinței și zvâcniri ale ochilor, a fost descrisă de medicul elvețian Samuel Tissot în secolul al XVIII-lea. Un secol mai târziu, absențele au fost studiate de psihiatrul francez Eskirol și studenții săi.

    Până acum, oamenii de știință și medicii se ceartă despre ceea ce este, în esență, absențe. Dar, în cea mai mare parte, medicii sunt solidari în opinia că aceasta este o formă epileptică separată. Ea, desigur, poate însoți epilepsia obișnuită și poate fi observată separat.

    Astfel de crize fără crize apar de obicei la copii după vârsta de 4 ani, cel mai adesea la vârsta de 4-7 ani, puțin mai rar la vârsta de 7-14 ani, destul de rar absențele încep după 15 ani. Mai frecvent la fete și fete decât la băieți și bărbați tineri. La sugarii cu vârsta sub un an, acest fenomen practic nu apare din cauza imaturității cortexului cerebral (fapt este că este necesar un anumit grad de maturitate a creierului și a sistemului nervos pentru absență).

    Cauze

    Medicii încă se ceartă despre adevăratul motiv al absențelor. Până în prezent, se crede că lipsa de echilibru între procesele de inhibare și excitație a celulelor nervoase din cortexul cerebral este de vină pentru tot. Hipocrate a bănuit un astfel de motiv, iar studiile adepților săi nu au adus nimic esențial nou în ceea ce privește originea absențelor..

    Următorii factori pot duce la un dezechilibru între impulsurile de inhibare și excitație în neuroni.

    • Leziuni organice ale creierului: encefalită amânată, abcese cerebrale, precum și tumori și neoplasme. Astfel de absențe sunt numite secundare, adică cele care au apărut ca o complicație a patologiei de bază.
    • Motivele, medicina și știința sunt necunoscute și de neînțeles - acestea sunt absențe idiopatice. Există o versiune care depinde de informațiile genetice și apare de obicei la copiii a căror familie a avut cazuri de epilepsie. Există, de asemenea, o versiune conform căreia astfel de absențe se pot dezvolta la copiii care, la o vârstă fragedă, au prezentat episoade de convulsii febrile (pe fondul febrei mari), dar această legătură nu a fost încă dovedită în mod fiabil..

    Absențele încep sub influența anumitor factori declanșatori, care nu au fost stabiliți nici pentru știința medicală. Se crede că respirația prea rapidă și profundă, care duce la hipervertilarea plămânilor, în special, poate provoca un atac. De asemenea, blițurile de lumină, de exemplu, o lanternă sau artificii puternice, pot provoca paroxism..

    Se crede că probabilitatea de convulsii este mai mare la copiii lipsiți de somn, precum și în perioadele de anxietate, stres și stres fizic și psihologic sever..

    Ce se întâmplă și tipurile de convulsii

    Absențele pot fi considerate pe bună dreptate cea mai misterioasă patologie, deoarece mecanismele dezvoltării convulsiilor sunt, de asemenea, un secret în spatele a șapte sigilii. Mulți oameni de știință cred că această criză non-convulsivă se bazează pe predominanța inhibiției în cortexul cerebral, în timp ce o criză convulsivă este de obicei asociată cu excitare neuronală excesivă. Versiunea importanței unor astfel de convulsii pentru compensarea anumitor procese din creierul copilului pare, de asemenea, foarte fiabilă, motiv pentru care, în majoritatea cazurilor, până la maturitate, nu există nicio urmă de absențe - creierul se maturizează complet.

    Absențele în sine sunt împărțite în altele simple și atipice. Simplu (sunt, de asemenea, tipice) continuă cu episoade scurte de pierdere a cunoștinței - literalmente timp de jumătate de minut. Nu există alte simptome în absențele tipice. În majoritatea cazurilor, un copil în timpul unei astfel de crize poate continua munca pe care a început-o înainte de criză, dar acțiunile sale sunt foarte lente, inhibate. Absențele dificile (sunt și atipice) apar odată cu modificarea stării tonusului muscular. Convulsia durează 5 până la 20 de secunde, însoțind de obicei o criză epileptică.

    Simptome și semne

    Absențele tipice și atipice se manifestă în moduri diferite. Simplu, așa cum am menționat deja, sunt însoțite doar de pierderea conștienței pe termen scurt. Atacul vine brusc, nimic nu-l prefigurează, nu există înțelegători. Doar că un copil care se juca sau era ocupat cu o conversație încetează brusc să se miște, „se transformă în piatră”, privește drept înainte, mușchii feței nu se contractă, astfel încât expresia feței copilului nu se schimbă pe tot parcursul atacului. Este posibil ca copilul să nu reacționeze în niciun fel la stimulii externi - voci, sunete, lumină. După aproximativ o jumătate de minut, starea revine la normal. Copilul nu-și amintește atacul, pentru el aceste jumătăți de minute par să cadă din viață.

    Astfel de paroxisme pot fi repetate de mai multe ori pe zi și de mai multe ori pe lună. La o frecvență ridicată, convulsiile tipice ating o frecvență de câteva zeci pe zi. Fiecare nu durează mai mult de jumătate de minut, copilul cu ochii deschiși se află într-o stare detașată, stimulii externi nu-l scot din atac. Astfel de convulsii tipice pe electroencefalogramă sunt marcate ca o undă de vârf cu o anumită frecvență - 3 Hz.

    Cu absențe atipice, copilul nu numai că își pierde cunoștința în timpul atacului, dar apar și alte fenomene, care sunt aceleași pentru un anumit copil de fiecare dată. De exemplu, cu aceleași mișcări ale buzelor, limbii, un fel de gest repetitiv, corectarea constantă a coafurii. Adică, copilul continuă acțiunea, chiar și inconștient, motiv pentru care astfel de paroxisme trec deseori neobservate mult timp..

    Foarte des, absențele atipice apar pe fondul modificărilor tonusului muscular. Copilul își poate mișca capul înapoi cu ochii rotiți sau se poate apleca înapoi și, în același timp, poate menține echilibrul datorită piciorului lăsat înapoi. Dacă tonul se schimbă în direcția hipotoniei, o cădere este încă inevitabilă, deoarece mușchii, indiferent de postură, slăbesc rapid.

    Adesea, aceste atacuri sunt însoțite de halucinații gustative, auditive sau vizuale. Copilul își amintește atacul în sine, dar consideră ca ceva neobișnuit ceea ce tocmai i s-a întâmplat și pe care nu-l poate explica.

    Dezvoltarea epilepsiei persistente poate fi o complicație a absențelor. Acest lucru se întâmplă la aproximativ unul din trei copii cu absențe periodice. Un copil poate fi rănit dacă cade în timpul unui atac dificil. Uneori, prezența absențelor duce la devieri în dezvoltarea mentală și mentală a copilului.

    Ce sa fac?

    Dacă părinții observă astfel de „ciudățenii” la copilul lor, este important să apelăm la un neurolog pediatric din timp, care va ajuta să stabilească dacă există absențe și care este motivul lor. Un neurolog examinează copilul, dar în absențele neepileptice (idiopatice), de obicei nu sunt detectate anomalii neurologice.

    Copilului i se recomandă să se supună unui EEG (electroencefalogramă), în unele cazuri se recomandă efectuarea unui RMN cerebral pentru a exclude tumorile și leziunile organice.

    Tratamentul este prescris numai după ce medicii pot stabili dacă copilul are sau nu boli de bază. De aceasta, de fapt, terapia va depinde. Copiilor cu absențe simple li se recomandă să ia preparate cu acid valproic - în aproximativ 75% din cazuri, tratamentul este eficient.

    Absențele complexe necesită utilizarea anticonvulsivantelor. Terapia antiepileptică durează atât timp cât medicul consideră necesar, doza este apoi redusă treptat. De obicei, pentru a întrerupe medicamentul, sunt necesare indicații, de exemplu, fără crize timp de 2-3 ani.

    Remediile populare, conspirațiile, osteopatia pentru absențe nu există, părinții nu ar trebui să uite de acest lucru.

    În majoritatea cazurilor, prognozele sunt favorabile: absențele rămân în trecut când copilul crește până la vârsta de 18-20 de ani. Dacă primele atacuri au apărut în adolescență, atunci probabilitatea ca o persoană să le „ia” cu el la maturitate este estimată la aproximativ 25-30%. Din păcate, prognozele nu sunt foarte favorabile, dacă absențele au apărut prea devreme, se repetă dacă continuă cu întârziere mintală, tulburări de memorie, gândire.

    Specialistul spune mai multe despre absențele copiilor în videoclipul de mai jos..

    Absența

    Absența este un simptom specific, un fel de criză epileptică generalizată. Se caracterizează prin durată scurtă și absența convulsiilor..

    În convulsiile generalizate, focarele impulsurilor patologice, care formează excitație și o răspândesc prin țesuturile creierului, sunt localizate în mai multe zone simultan. Principala manifestare a stării patologice în acest caz este pierderea cunoștinței pentru câteva secunde.

    Sinonim: crize epileptice minore.

    Cauze

    Substratul principal pentru dezvoltarea absențelor este o încălcare a activității electrice a neuronilor din creier. Autoexcitarea spontană paroxistică a impulsurilor electrice poate apărea din mai multe motive:

    • predispoziție genetică ca urmare a aberațiilor cromozomiale;
    • factori prenatali (hipoxie, intoxicație, infecție fetală) și perinatali (traume la naștere);
    • neuroinfecții transferate;
    • intoxicaţie;
    • leziuni cerebrale;
    • epuizarea resurselor corporale;
    • schimbări hormonale;
    • tulburări metabolice și degenerative în țesuturile creierului;
    • neoplasme.

    De regulă, debutul unui atac este precedat de expunerea la factori provocatori, precum hiperventilație, fotostimulare (flash-uri de lumină), imagini luminoase și pâlpâitoare (jocuri video, animație, filme), stres mental excesiv.

    Descărcările electrice spontane ritmice, care acționează asupra diferitelor structuri ale creierului, provoacă hiperactivarea lor patologică, care se manifestă printr-o clinică specifică de absență.

    În acest caz, focarele epileptice reglează alte părți ale creierului cu modul lor de funcționare, provocând excitație și inhibare excesivă..

    Formulare

    • tipic (sau simplu);
    • atipic (sau complex).

    O absență simplă este o criză epileptică cu debut scurt, brusc și care nu este însoțită de o schimbare semnificativă a tonusului muscular..

    Convulsiile atipice apar de obicei la copiii cu tulburări de dezvoltare mentală pe fondul epilepsiei simptomatice. Atacul este însoțit de o hipo- sau hipertonicitate musculară destul de pronunțată, în funcție de natura căreia, se disting următoarele tipuri de absență complexă:

    • aton;
    • akinetic;
    • mioclonic.

    Unii autori izolează, de asemenea, o varietate cu o componentă vegetativă activă.

    Principalul tip de diagnostic de absență este EEG - un studiu al activității electrice a creierului.

    În funcție de vârsta la care apare starea patologică pentru prima dată, absențele sunt împărțite în copii (până la 7 ani) și juvenili (12-14 ani).

    Comisia ILAE (Liga Internațională împotriva Epilepsiei) a recunoscut oficial 4 sindroame care sunt însoțite de absențe tipice:

    • epilepsie de absență a copilului;
    • epilepsie de absență tinerească;
    • epilepsie mioclonică juvenilă;
    • epilepsie de absență mioclonică.

    În ultimii ani, alte sindroame cu absențe tipice au fost descrise, studiate și propuse pentru includere în clasificare: mioclonul pleoapelor cu absențe (sindromul Jeeves), mioclonul perioral cu absențe, epilepsia absenței sensibil la stimul, epilepsia idiopatică generalizată cu absențele fantomă.

    Absențele atipice apar în sindromul Lennox-Gastaut, epilepsia mioclonic-astatică și sindromul somnului continuu cu undă lentă.

    Semne

    Absență tipică

    Convulsiile tipice de absență sunt mult mai frecvente. Acestea se caracterizează printr-un debut brusc (pacientul întrerupe activitatea curentă, adesea îngheață cu o privire absentă); o persoană are paloare a pielii, este posibilă o modificare a poziției corpului său (ușoară înclinare înainte sau înapoi). Cu o absență ușoară, pacientul continuă uneori acțiunile efectuate, dar există o încetinire bruscă a răspunsului la stimuli.

    Debutul unui atac este precedat de expunerea la factori provocatori precum hiperventilația, fotostimularea (flash-uri de lumină), imagini luminoase și pâlpâitoare (jocuri video, animație, filme), stres mental excesiv.

    Dacă în timpul declanșării atacului pacientul vorbea, atunci vorbirea lui încetinește sau se oprește complet, dacă a mers, apoi se oprește, este nituit la locul respectiv. De obicei, pacientul nu intră în contact, nu răspunde la întrebări, dar ocazional convulsia se oprește după stimularea auditivă sau tactilă ascuțită.

    Atacul în cele mai multe cazuri durează 5-10 secunde, extrem de rar până la jumătate de minut, se oprește la fel de brusc pe cât începe. Uneori, în timpul unei crize epileptice minore, se observă zvâcniri ale mușchilor feței, mai rar - automatisme (lingerea buzelor, mișcări de înghițire).

    Pacienții adesea nu observă convulsiile și nu-și amintesc de ele după restabilirea conștiinței, prin urmare, mărturia martorilor oculari este importantă pentru a pune un diagnostic corect în această situație..

    Absență atipică

    Absența atipică sau complexă se dezvoltă mai încet, treptat, durata ei variază de la 5-10 la 20-30 de secunde. Atacurile sunt de obicei mai prelungite și sunt însoțite de fluctuații pronunțate ale tonusului muscular. În timpul unui atac, poate apărea o cădere sau urinare involuntară. Gama de manifestări clinice în acest caz este largă: zvâcniri involuntare ale pleoapelor, globilor oculari, mușchilor faciali, fenomene tonice, clonice sau combinate, componente autonome, automatisme. Un pacient care a avut o absență atipică este de obicei conștient de faptul că i s-a întâmplat ceva neobișnuit..

    O absență complexă cu mioclonus este caracterizată de o absență a conștiinței și zvâcniri bilaterale simetrice ale mușchilor sau fascicule musculare individuale ale feței și extremităților superioare, mai rar de altă localizare.

    În raport cu astfel de absențe, rolul factorilor provocatori (sunete ascuțite, imagini vizuale luminoase, care se schimbă rapid, sarcină respiratorie crescută etc.) este excelent. Se observă de obicei zvâcniri ale pleoapelor, sprâncenelor, colțurilor gurii și, uneori, globilor oculari. Cutremurele sunt ritmice, în medie cu o frecvență de 2-3 pe secundă, care corespunde fenomenelor bioelectrice de pe EEG.

    Varianta atonică se caracterizează printr-o pierdere sau o scădere accentuată a tonusului mușchilor care mențin poziția verticală a corpului. Pacientul cade de obicei pe podea din cauza unei șchiopătări bruște. Se observă agățarea maxilarului inferior, capului, brațelor. Fenomenele sunt însoțite de pierderea completă a cunoștinței. Uneori, o scădere a tonusului muscular al pacientului apare în scuturări, în funcție de undele ritmice ale impulsurilor electrice care se propagă prin țesuturile creierului..

    Convulsiile atipice apar de obicei la copiii cu tulburări de dezvoltare mentală pe fondul epilepsiei simptomatice.

    Absența tonică se caracterizează printr-o criză convulsivă ascuțită cu răpirea globilor oculari în sus, simptome de flexie excesivă sau supraextensie în diferite grupuri musculare. Convulsiile pot fi fie de natură simetrică, fie izolate în unele grupe musculare: corpul este tensionat, mâinile sunt încleștate într-un pumn, capul este aruncat înapoi, globii oculari se răsucesc, maxilarele sunt comprimate (mușcăturile limbii pot apărea), pupilele sunt dilatate, nu răspund la strălucire.

    Hiperemia pielii feței, zonele decolteate, pupilele dilatate, urinarea involuntară în momentul atacului, unele surse clasifică într-o categorie separată - absența cu o componentă vegetativă.

    Un tip separat al acestei patologii izolat este destul de rar. Adesea, un pacient cu crize epileptice minore se caracterizează prin absențe mixte, alternând între ele în timpul zilei sau transformându-se de la un tip la altul pe o perioadă lungă de timp.

    Diagnostic

    O măsură de diagnosticare pentru confirmarea absenței este studiul activității electrice a creierului sau EEG (în mod optim - video EEG).

    Alte metode instrumentale de cercetare: rezonanță magnetică sau tomografie computerizată (RMN și respectiv CT), emisie de pozitroni (PET) sau tomografie computerizată cu emisie de un singur foton - vă permit să înregistrați modificări ale structurilor creierului (traume, hemoragii, neoplasme), dar nu și în activitatea sa.

    Un semn caracteristic al unei absențe tipice este o perturbare a conștiinței, corelată cu descărcări generalizate, cu o frecvență de 3-4 (extrem de rar - 2,5-3) Hz a undelor de vârf, polispicuri conform rezultatelor EEG.

    Absența atipică în timpul unui studiu EEG se manifestă prin unde lente de excitație (EEG este principala metodă de confirmare a absenței

    Tratament

    Tratamentul adecvat necesită un diagnostic sindromologic precis. Cel mai adesea pentru farmacoterapia unei boli sau sindromuri în care se dezvoltă absențele, sunt utilizate următoarele:

    • anticonvulsivante (etosuximidă - pentru absența tipică, acid valproic, acetazolamidă, felbamat);
    • tranchilizante (Clonazepam);
    • barbiturice (fenobarbital);
    • succinimide (Mesuximidă, Fensuximidă).

    Prevenirea

    Prevenirea absențelor este dificilă din cauza imprevizibilității dezvoltării acestora. Cu toate acestea, pentru a reduce riscul unui atac la un purtător al unei boli sau sindrom patologic caracteristic, este necesar:

    • excludeți iritanții excesivi (muzică tare, animație strălucitoare, jocuri video);
    • excludeți stresul fizic și mental intens;
    • normalizați modul „somn - veghe”;
    • evitați să beți băuturi alcoolice și tonice;
    • fii atent atunci când iei stimulente.

    Consecințe și complicații

    De obicei, până la vârsta de 20 de ani, absențele tipice trec pe cont propriu. Cu toate acestea, în unele cazuri, absențele se transformă în crize epileptice mari, care pot persista mult timp, uneori pe viață. Există 4 semne prognostice favorabile care indică o probabilitate scăzută de convulsii majore la pacienții cu absențe tipice:

    • debutează la o vârstă fragedă (4-8 ani) pe fundalul inteligenței intacte;
    • absența altor crize;
    • răspuns terapeutic bun la monoterapie cu un singur medicament anticonvulsivant;
    • absența altor modificări pe EEG, cu excepția complexelor tipice de undă de vârf generalizate.

    Absențele atipice sunt dificil de tratat, prognosticul depinde de boala de bază.

    Conservarea crizelor epileptice minore pe tot parcursul vieții pacientului este posibilă cu rezistența la terapie. În acest caz, socializarea este semnificativ complicată din cauza imprevizibilității debutului și a severității atacurilor.

    Epilepsie de absorbție: cauze ale patologiei la copii, simptome, tratament

    Epilepsia absenței copilăriei este o boală a sistemului nervos central. Principala diferență față de tipul bine cunoscut de epilepsie este convulsiile fără convulsii. Boala este frecventă. Conform statisticilor, o cincime din cazurile de epilepsie înregistrate la copii se încadrează în forma absenței..

    Majoritatea fetelor suferă de această formă de epilepsie. Cel mai adesea, boala este diagnosticată la copiii de vârstă preșcolară și primară. Este necesară consultarea cu un neurolog în caz de absență suspectată de epilepsie.

    Cauzele patologiei la copii

    Condiția principală pentru apariția convulsiilor este funcționarea incoerentă a semnalelor de excitație și inhibare în creier. Cauzele epilepsiei absenței copilăriei sunt:

    Cum sunt clasificate absențele?

    Absența la copii este o „înghețare” scurtă, imprevizibilă a conștiinței. În acest caz, privirea pacientului este fixă ​​la un moment dat. După confiscare, copilul nu-și amintește ce i s-a întâmplat, ca și în cazul epilepsiei obișnuite. Copilul continuă acțiunea pe care a făcut-o înainte de absență.

    Medicii clasifică epilepsia absenței copiilor în funcție de tipurile de convulsii pentru:

    • tipic sau simplu;
    • atipice sau complexe.

    Ele diferă prin durata lor, natura atacului, acțiunile însoțitoare ale pacientului. Cu cât perturbarea activității creierului este mai severă, cu atât este mai pronunțată criza de epilepsie la copil..

    Simptome în funcție de formă

    Uneori părinții nu pot înțelege care este motivul neatenției și distragerii copilului, deoarece atacurile nu sunt pronunțate. Este destul de dificil pentru un laic să definească epilepsia de absență (vezi și: epilepsia la copii: cauze și simptome).

    Absența apare brusc, copilul îngheață în timp ce efectuează o acțiune. S-ar putea avea impresia că doar se gândea. Cu toate acestea, bebelușul nu reacționează la discursul care i se adresează, direcția privirii sale nu se schimbă. Cum arată un atac poate fi văzut în videoclip.

    Este dificil de prezis debutul absenței. De obicei, nu există simptome anterioare. Ocazional, un atac începe cu apariția cefaleei, greață, palpitații cardiace, o schimbare bruscă a comportamentului.

    În ciuda faptului că epilepsia absenței este considerată favorabilă, pacientul are tulburări neurologice grave. Boala afectează negativ dezvoltarea intelectuală și mentală a copilului. Tulburarea deficitului de atenție, crimele și comportamentul hiperactiv pot fi semne asociate..

    Absență tipică (simplă)

    Convulsiile simple apar doar în 30% din cazuri, restul apar în absențe complexe. Atacul durează până la 30 de secunde. Cu toate acestea, nu există alte semne ale unei crize epileptice. Copilul poate continua conversația cu mișcarea lentă sau jocul început. Din această cauză, absențele simple sunt adesea ignorate de părinți, atribuindu-se oboselii sau gândirii..

    Uneori pacientul însuși observă „căderea” din timp, dar crede că pur și simplu nu se poate concentra asupra lecției sau conversației.

    Absență atipică (dificilă)

    Absențele dificile sunt însoțite de mișcări nenaturale ale corpului, modificări ale tonusului muscular. Această stare durează până la 20 de secunde. Copilul își poate înclina capul înapoi sau își poate da ochii peste cap. Aruncă obiecte din mâini, dă din cap sau repetă aceeași acțiune. Poate repeta un cuvânt sau o silabă în timpul unui atac.

    Absența atipică este o preocupare pentru părinți, astfel încât boala este diagnosticată la timp. Medicul prescrie măsuri terapeutice care ameliorează starea pacientului și opresc convulsiile.

    Măsuri de diagnostic

    Un neurolog pediatru poate diagnostica cu ușurință un copil pe baza simptomelor. Cu toate acestea, pacientului trebuie să i se atribuie o examinare suplimentară - EEG (electroencefalogramă). Rezultatele permit identificarea cauzei bolii și determinarea gradului de afectare a sistemului nervos central. În plus, trebuie să treci un test general de sânge, biochimie.

    Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt indicate dacă există o presupunere cu privire la simptomatologia absențelor. Acest lucru se întâmplă atunci când cauza convulsiilor este o tumoare pe creier, encefalită, tuberculoză și alte boli periculoase (pentru mai multe detalii, consultați articolul: simptome și tratamentul encefalitei cerebrale la copii).

    Cum se tratează epilepsia absenței copilăriei?

    Medicamentele pentru ameliorarea convulsiilor sunt prescrise de un neurolog. Este interzisă auto-medicarea copiilor cu epilepsie. Nu va fi posibil să se facă fără o abordare de droguri - cursul neautorizat al bolii poate duce la o creștere a frecvenței atacurilor și agravarea acestora. Rețeta unui medic include:

    • un curs de administrare a anticonvulsivantelor pentru copii (Konvuleks, Ethosuximide);
    • jurnalul de convulsii parentale urmărind eficacitatea medicamentului.

    Dacă părinții observă consecințele negative ale administrării medicamentului, trebuie să vă informați medicul despre aceasta. El va anula medicamentul și va selecta altul mai potrivit. Pacientul trebuie să fie observat în mod regulat de către un specialist. Dacă copilul nu are absențe în timp ce ia medicamente timp de 3-4 ani, neuropatologul va anula tratamentul.

    Ce consecințe poate avea un copil?

    Epilepsia de absorbție este o boală benignă care răspunde bine la tratament. În copilărie, boala are un prognostic pozitiv. Calitatea vieții pacientului după ce a urmat terapia nu suferă. Condiția principală pentru o recuperare reușită este un diagnostic în timp util și medicamente selectate corect..

    Dacă un adult are crize epileptice în copilărie după tratament, el ar trebui să consulte un medic și să urmeze un al doilea curs de terapie. În caz de convulsii, o persoană nu are dreptul să conducă vehicule și să lucreze cu mecanisme periculoase care necesită precizie.

    Nu se observă nicio dizabilitate intelectuală sau întârziere de dezvoltare la un copil recuperat, cu excepția cazurilor severe de afectare a SNC. În timpul perioadei de terapie, un student poate primi note mici din cauza absențelor repetate, poate avea dificultăți de învățare. După tratament, situația revine la normal.

    Măsuri preventive

    Leziunile sistemului nervos central, care duc la epilepsie de absență, sunt cel mai adesea depuse în stadiul intrauterin al dezvoltării fetale. De aceea, prevenirea bolii ar trebui să fie în primul rând controlul sarcinii:

    • vizită la timp la clinica prenatală;
    • alimente nutritive echilibrate;
    • respectarea strictă a recomandărilor medicului, nu vă puteți auto-medica;
    • respingerea obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul, drogurile);
    • lipsa stresului și efortul fizic excesiv.

    Dacă un copil este diagnosticat cu această boală, trebuie să urmați recomandările pentru a preveni apariția convulsiilor:

    • îndeplini toate numirile medicului curant;
    • urmează rutina zilnică;
    • restricționați vizionarea TV și jocurile pe computer (la ce oră este permisă la o anumită vârstă, ar trebui să consultați un specialist);
    • monitorizați supraîncălzirea și hipotermia copilului, îmbrăcați întotdeauna copilul pentru vreme;
    • oferiți un climat psihologic favorabil acasă, eliminați stresul, emoția emoțională, stresul fizic și intelectual puternic;
    • alcătuiește o dietă echilibrată de alimente pentru copii, inclusiv legume, fructe, produse lactate, exclude dulciurile.

    Epilepsie de absorbție

    Această afecțiune este una dintre cele mai frecvente boli neurologice. Aproximativ 10% dintre oameni prezintă simptome ale tulburării. La copii, boala apare de câteva ori mai des decât la adulți, iar tratamentul epilepsiei de absență este mult mai complicat.

    Ce este epilepsia absenței

    Epilepsia de absorbție este o criză generalizată care apare cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani. Nu este ușor să-l identifici din exterior, din moment ce el seamănă mai mult cu gândirea și cu visarea cu ochii deschiși.

    Puțină lume știe ce sunt absențele pentru epilepsie la adulți și copii. Acestea se caracterizează printr-o tulburare a minții pe termen scurt, însoțită de o privire fixă ​​la un moment dat, clipirea frecventă sau rotirea elevilor în sus. Pacientul poate experimenta 50 până la 100 de episoade pe zi. La mulți pacienți tineri, acest tip de boală dispare de la sine odată cu debutul adolescenței..

    Cauzele absenței epilepsiei la adulți

    Problema etiologiei bolii, și mai ales a absențelor, este departe de a fi rezolvată. Cercetătorii urmăresc mecanismele genetice ale bolii. Ca mecanism declanșator pentru nevralgia neconvulsivă a epilepsiei de absență la adulți, următoarele sunt de mare importanță:

    • traumatism cranian;
    • tumori cerebrale și alte boli grave;
    • abuzul de băuturi alcoolice, droguri, fumatul de tutun;
    • factor ereditar.

    Simptome de epilepsie de absență

    În absența unei tulburări a conștiinței pe termen scurt, în acest moment victima poate privi „golul” chiar în fața sa timp de 5-30 de secunde fără a răspunde stimulilor externi. După încheierea episodului, totul revine la normal, deci convulsiile pot trece neobservate.

    Principala dificultate asociată epilepsiei de absență non-convulsivă este riscul de a confunda boala cu reveria, motiv pentru care boala este adesea lăsată fără o atenție adecvată. Simptomele epilepsiei de absență la adulți nu sunt întotdeauna clare, dar principalele semne includ:

    • privirea defocalizată;
    • lipsa de răspuns la influențele externe;
    • oprirea unei propoziții la jumătatea propoziției în momentul atacului;
    • mișcări confuze ale membrelor;
    • clipind;
    • rătăcire fără scop.

    Ce absențe sunt

    Mulți oameni pun întrebarea: "Care este epilepsia de absență?" Există mai multe tipuri principale. Tipic sau simplu se caracterizează printr-o tulburare a conștiinței pe termen scurt. Victima încetează brusc să vorbească și îngheață, ca și cum ar îngheța. În acest caz, privirea este îndreptată clar în fața ta, iar expresiile faciale nu se schimbă. Pacientul nu răspunde la atingere, voce, cuvinte și alți factori externi. În timpul episodului, pacientul nu răspunde la întrebări, iar discursul său se descompune în liniște episodică. Cu toate acestea, după câteva secunde, activitatea mentală se normalizează și nu există amintiri despre ceea ce s-a întâmplat, deoarece pentru pacientul însuși, aceasta trece neobservată, victima continuă pur și simplu acțiunea întreruptă.

    O caracteristică caracteristică este frecvența ridicată, în situații deosebit de stresante, ajungând la câteva zeci și sute de crize pe zi. Acestea sunt provocate de următoarele fenomene:

    • activitate mentală activă;
    • relaxare excesivă;
    • hiperventilația plămânilor;
    • lipsa de somn;
    • sclipiri de lumină;
    • pâlpâind TV sau ecranul computerului.

    Absențele se manifestă prin următorul tablou clinic al episoadelor simple:

    • durează câteva secunde;
    • victima nu are nicio reacție și este inconștientă;
    • persoana nu observă atacul.

    Paroxismul poate dura 5-30 de secunde, timp în care pacientul își pierde percepția conștientă despre lumea din jur. Din exterior, se observă lipsa unei priviri conștiente, o persoană este oprită de la activitate și o înghețare scurtă la locul său. Un episod pronunțat este cauzat de oprirea vorbirii sau acțiunilor începute, precum și de o continuare inhibată care se întâmplă înainte de un atac de activitate..

    În primul caz, după apariția paroxismului, restabilirea activității motorii și a cuvintelor se observă exact din episodul în care s-au oprit. Victimele caracterizează această stare ca o stupoare ascuțită, o cadă a memoriei, căderea din realitate, transă. În timpul post-atac, starea de sănătate a pacientului este normală.

    Un alt tip de criză este mai vizibil atât pentru victimă, cât și pentru alții, deoarece este emis de fenomenele motorii și tonice. Paroxismul are loc cu o scădere a activității musculare, ceea ce duce la căderea capului și la slăbirea membrelor. În cazuri rare, pacientul poate aluneca de pe scaun și, cu atonie totală, poate cădea.

    Paroxismele tonice sunt însoțite de hipertonicitate musculară. În funcție de localizarea focarelor, se poate observa:

    • îndoirea corpului;
    • flexia și extensia membrelor;
    • aruncând înapoi capul.

    O criză cu o componentă mioclonică se caracterizează prin contracții musculare de amplitudine mică sub formă de frecvente contracții ale corpului. Un adult poate prezenta zvâcniri la colțurile gurii, bărbie, pleoape. Mioclonii sunt:

    • simetric;
    • asimetric.

    Automatismele care apar în timpul episodului pot fi de natura mișcărilor elementare, dar repetitive:

    • mormăind;
    • înghițire;
    • mestecat;
    • frecarea mâinilor;
    • balansarea piciorului;
    • fixarea butoanelor sau a butoanelor.

    Frecvența complexului poate varia de la câteva până la zeci de ori pe zi. Episoadele pot fi singura manifestare la pacient, care este mai tipică pentru copii.

    Epilepsie de absență neconvulsivă

    Patologia apare mult mai des la o vârstă fragedă, de la 7 la 14 ani, iar la tineri - de la 15 la 30 de ani. Până la vârsta de patru ani, absențele simple nu apar la pacienți, deoarece este necesară o anumită maturitate a creierului pentru manifestarea acestui fenomen..

    Mecanismul declanșator al nevralgiei non-convulsive este:

    • neuroinfecție;
    • leziuni ale craniului.

    În timpul paroxismelor neconvulsive, pot apărea halucinații gustative, olfactive și vizuale. Un număr mare de manifestări clinice sunt considerate o trăsătură caracteristică a bolii. Prin urmare, o boală organică de diferite etiologii, în absența asistenței calificate, tinde să devină cronică..

    Forme complexe de epilepsie de absență

    Formele complexe sunt acele condiții în care acțiunile sau manifestările caracteristice și repetitive pentru pacient sunt notate pe fondul pierderii complete a cunoștinței. De exemplu, pot fi acțiuni automate, caracterizate prin mișcări stereotipe alternante sau similare:

    • mișcări ale ochilor, buzelor sau limbii;
    • gesturi;
    • acțiuni obișnuite aduse automatismului, pieptănarea, împăturirea hainelor sau a bunurilor de birou.

    Prin urmare, paroxismele sunt greu de distins de comportamentul uman obișnuit. De asemenea, absențele dificile pot fi însoțite de o creștere a tonusului muscular. În acest caz, se constată întinderea corpului înapoi, rularea pupilelor, înclinarea capului. În situații mai pronunțate, pacientul poate arca trunchiul din spate și poate face un pas înapoi pentru a menține echilibrul. Înnorarea conștiinței apare adesea pe fondul unei scăderi a tonusului muscular, urmată de o cădere..

    Cu absențe mioclonice complexe, se remarcă fenomene ritmice bilaterale de natură mioclonică, adesea ale mușchilor mimici și ai mușchilor extremităților superioare. Convulsiile complexe necesită o maturitate cerebrală mai redusă, deci pot apărea între 4-5 ani.

    Tabloul clinic al convulsiilor complexe:

    • durata mai mare de zece secunde;
    • o victimă inconștientă poate fi mutată, în timp ce se deplasează independent;
    • o persoană care a suferit un paroxism își dă seama că i se întâmplă ceva, notează suplimentar faptul că se înnegrește conștiința.

    Diagnosticul epilepsiei absenței

    Patologia este capabilă să se manifeste sub forma unei combinații de diverse semne. Atacurile pot apărea cu sau fără pierderea cunoștinței. În timpul localizării unei convulsii convulsive, se simt mușchii, senzații necunoscute în corp, fluxul inconștient de gânduri sunt resimțite. În plus, pentru fiecare vârstă, sunt caracteristice anumite trăsături ale debutului și evoluției patologiei..

    Diagnosticarea unei boli implică o serie de proceduri, care includ de obicei:

    • număr total de sânge;
    • electroencefalografie;
    • tomografie computerizata;
    • imagistică prin rezonanță magnetică.

    Metodele de mai sus permit medicului să identifice cauza bolii, precum și să determine tipul acesteia.

    Una dintre cele mai importante etape ale diagnosticului este examinarea inițială de către un medic. Începe cu o analiză a plângerilor victimei, de regulă, principalele vor fi:

    • tulburarea conștiinței;
    • spasme musculare;
    • înghețați la loc.

    Adresând întrebări clarificatoare, medicul poate afla frecvența convulsiilor și cum se manifestă într-un anumit caz..

    Pentru un diagnostic precis, este necesar să înțelegem condițiile în care a apărut paroxismul, ce simptome au fost însoțite și ce s-a întâmplat după acesta. Aceste informații sunt necesare pentru diagnosticul diferențial, adică procesul de distincție între patologii similare și filtrarea opțiunilor incorecte. Deoarece prezența durerilor de cap, distorsiunile percepției, tulburările de mișcare pot indica nu numai o boală, ci și o migrenă.

    După o interogare orală, medicul procedează la colectarea unei anamneze, care include:

    • informații despre cazuri de patologie la rude apropiate și îndepărtate;
    • vârsta apariției convulsiilor;
    • și despre prezența leziunilor la cap sau a afecțiunilor conexe.

    Deja în acest stadiu, datele obținute permit neurologului să își asume prezența sau absența bolii, precum și să sublinieze direcția procesului de diagnostic, terapia preferată. Cu toate acestea, deciziile trebuie susținute și de studii instrumentale și de laborator. Acest lucru va ajuta la evitarea erorilor accidentale în diagnostic..

    Un test de sânge este una dintre cele mai accesibile metode de cercetare pentru multe boli, deoarece ajută la obținerea celor mai exacte date despre starea corpului uman. Identificarea la timp a diferitelor abateri de la valorile normale vă permite să începeți terapia eficientă cât mai curând posibil. Boala poate fi detectată prin măsurarea cantității de electroliți din plasma sanguină. De asemenea, se efectuează o analiză în timp ce se iau medicamente antiepileptice pentru a determina dacă s-a atins concentrația necesară a substanței active.

    O electroencefalogramă este o tehnică de diagnostic inofensivă necesară pentru a evalua activitatea electrică a creierului. Durata procedurii este de 60 până la 90 de minute. În timpul examinării, pe capul pacientului sunt așezați electrozi speciali asemănători cercurilor metalice.

    În plus, o tehnică este utilizată atunci când se efectuează o electroencefalogramă în timpul somnului. Acest lucru ajută la studierea condiției umane în detaliu maxim. Studiul se efectuează nu numai în stadiul diagnosticului, ci și în timpul tratamentului, pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Dacă este diagnosticată, procedura poate fi efectuată mai des.

    Metodele de neuroimagistică sunt utilizate pentru a detecta tulburările structurale ale creierului:

    • tomografie computerizata;
    • imagistică prin rezonanță magnetică.

    Aceste proceduri de diagnostic sunt absolut nedureroase. Cea mai inconfortabilă parte a procesului poate fi injectarea unui medicament contrastant, care este necesar pentru a se asigura că anumite zone ale țesutului sunt vizibile în imagine cât mai clar posibil. În timpul scanării, pacientul este sfătuit să se relaxeze și să nu facă mișcări.

    Tratamentul epilepsiei de absență

    Accentul principal în tratamentul factorilor patologici este pus pe terapia medicamentoasă cu medicamente aparținând grupului anticonvulsivant și antiepileptic. Selectarea medicamentelor trebuie făcută direct de către medicul curant, în funcție de vârsta victimei și de frecvența atacurilor.

    În cazul în care primul agent și-a pierdut eficacitatea, acesta trebuie înlocuit urgent cu altul. Luarea mai multor medicamente în același timp este permisă numai în acea situație, dacă acțiunea lor se completează reciproc.

    Prognosticul absenței epilepsiei

    Cu condiția aplicării unei terapii adecvate, tratamentul bolii are succes. Este imposibil să răspundem fără echivoc la întrebarea dacă epilepsia absenței este vindecabilă. De vreme ce, pe măsură ce îmbătrânesc, boala se transformă într-o remisie stabilă și nu-și amintește de ea însăși. Cu crize mioclonice de înaltă frecvență, inteligență subnormală și rezistență la medicamente, prognosticul este mai rău.

    Anularea medicamentelor se efectuează în etape, numai după consultarea cu un neurolog și cu o perioadă lungă de absență a convulsiilor..