Tulburări afective

Afectul este reacția emoțională a unei persoane la o situație stresantă, care se caracterizează prin durată și intensitate scurte. În timpul experienței afectului, emoțiile sunt atât de puternice încât o persoană își pierde parțial sau complet controlul asupra comportamentului său și nu este orientată pe deplin în ceea ce se întâmplă. Acest lucru se întâmplă atunci când apare un obstacol de netrecut, există o amenințare la adresa vieții sau o situație traumatică puternică.

Afectul este o reacție specifică la cele mai puternice emoții negative (frică, furie, disperare, furie) care modifică funcționarea întregului organism. Afectul crește forța fizică, face ca organele interne să funcționeze la limita capacităților lor, dar în același timp inhibă activitatea intelectuală și blochează voința. Prin urmare, se poate argumenta că într-o stare de pasiune, o persoană este guvernată de instincte, și nu de intelect..

Deoarece starea afectivă necesită eforturi considerabile, nu poate dura mult. Afectul durează de la câteva secunde la câteva minute. O explozie emoțională este urmată de un sentiment de devastare, somn sau pierderea conștienței, care este cauzat de epuizarea resurselor corpului.

Conform statisticilor, prevalența afectelor este de 0,5-1% din populație. Afectele la femei apar de 2-3 ori mai des decât la bărbați, ceea ce este asociat cu emoționalitate crescută și fluctuații hormonale.

Starea afectului este inerentă persoanelor sănătoase din punct de vedere mental în situații de urgență. Cu toate acestea, afecțiunile frecvente cauzate de lucruri mărunte pot indica boli mintale, în special schizofrenia. Afectele prelungite, atunci când impresiile noi nu se elimină din această stare, sunt caracteristice pacienților cu epilepsie..

În psihiatrie, conceptul de afect are un sens ușor diferit decât în ​​psihologie. Însuși cuvântul „afect” înseamnă experiența stării de spirit și a manifestărilor sale externe. Și prin termenul „tulburări afective” se înțelege un grup de boli mintale însoțite de tulburări de dispoziție. Tulburările de dispoziție sunt clasificate în trei grupe:

  • Depresiv - depresie, distimie;
  • Maniac - manie clasică, manie furioasă;
  • Maniaco-depresiv (bipolar) - tulburare bipolară, ciclotimie.

Acest articol va examina efectul din punctul de vedere al psihologiei..

Tipuri de afectare

  • Afectul fiziologic este o reacție emoțională rapidă, explozivă, care nu depășește norma. Aceasta este o explozie emoțională pe termen scurt, în timpul căreia o persoană continuă cel puțin parțial să își controleze acțiunile și să perceapă în mod adecvat situația.
  • Afectul patologic este o reacție acută dureroasă care apare la persoanele sănătoase din punct de vedere mental ca răspuns la factorii de stres. Restrângerea conștiinței și slăbirea controlului asupra acțiunilor sunt caracteristice. În majoritatea cazurilor, afectiunea patologică este însoțită de manifestarea agresivității..
  • Afectul cumulativ este un afect care se dezvoltă ca urmare a unei situații stresante prelungite, atunci când o persoană suportă acțiunea stimulilor pentru o lungă perioadă de timp, care din exterior poate părea nesemnificativă. În acest caz, stresul emoțional se acumulează, nu găsind o cale de ieșire, dar „ultima paie revarsă paharul răbdării” și apare o explozie emoțională. Acest tip de afectare este observat la pacienții cu un control bun de sine..
  • Afectul inadecvării este o reacție emoțională acută la discrepanța dintre dorințe și realitate, la incapacitatea de a atinge succesul. Se manifestă în principal la copii sub forma isteriei pe termen scurt.
  • Afect astenic. O explozie emoțională durează câteva secunde. Este urmată de o perioadă lungă de dispoziție depresivă, slăbiciune, deteriorare a vitalității și bunăstare. Tipic pentru persoanele cu un psihic slab și un temperament melancolic.
  • Afect stagnant sau amorțeală afectivă - emoțiile puternice (disperare, frică, dezamăgire) provoacă imobilitate asemănătoare stuporii. Acest lucru este însoțit de o scădere temporară a sensibilității la durere, lipsa emoțiilor și dorințelor. O persoană îngheață într-o poziție și reacționează prost la ceea ce se întâmplă. Se întâmplă ca mai târziu să nu-și mai amintească evenimentele din această perioadă..
  • Afectul întrerupt este o stare care se dezvoltă conform principiului afectului, dar întreruptă de influența externă. Acest lucru se întâmplă dacă situația este rezolvată brusc sau persoana a reușit să fie distrasă de la experiențele sale în stadiul inițial al dezvoltării afectului.

Care sunt fazele afectului?

Trei faze se disting în dezvoltarea afectului..

1. Faza pre-afectivă. Se manifestă ca un sentiment de neputință și o lipsă de speranță a situației. Fixarea are loc la sursa problemei. Schimbările emoționale se dezvoltă în mod neașteptat pentru persoana însăși, așa că nu are timp să le analizeze și să le controleze.

2. Faza exploziei afective - o etapă manifestată prin exprimarea violentă a emoțiilor, activitatea motorie, pierderea parțială a controlului asupra propriei voințe și comportament. Exprimarea emoțiilor este explozivă. Emoția înlocuiește capacitatea de a planifica, controla acțiunile și de a prezice rezultatele acestora.

3. Faza post-afectivă apare după eliberarea emoțională. În sistemul nervos, predomină procesele de inhibare. Persoana se simte epuizată fizic și emoțional. Alte posibile manifestări: devastare, remușcare, rușine, neînțelegere a ceea ce s-a întâmplat, somnolență. Evadarea fără scop, amorțeală sau pierderea cunoștinței este uneori posibilă. Eliberarea emoțională poate declanșa, de asemenea, un sentiment de ușurare dacă situația traumatică este rezolvată.

Ce cauzează afectul?

Afectul apare atunci când o situație critică a surprins o persoană prin surprindere și nu vede o ieșire din criză. Emoțiile negative puternice predomină în minte, paralizând-o. Puterea este preluată de instinctele primitive. În acest moment, o persoană trece în mod inconștient la modelul de comportament al strămoșilor antici - strigătele, încercând să intimideze, se grăbesc într-o luptă. Cu toate acestea, dacă în poporul nostru primitiv afectul a fost asociat doar cu o amenințare la adresa vieții, atunci în lumea modernă acest stat este mai des cauzat de motive sociale și interne..

Motivele dezvoltării afectului

Fizic

Social

Intern

Amenințare directă sau indirectă pentru viață

Comportamentul imoral al altora (acțiune sau inacțiune)

Cereri excesive ale altora

Discrepanța dintre dorință și capacități (vreau, dar nu pot)

Contradicția dintre norme sau principii și necesitatea încălcării acestora

Se crede că afectul este cauzat de o situație critică neașteptată - stres acut. Dar acest lucru nu este întotdeauna adevărat, uneori o izbucnire emoțională este cauzată de stresul cronic. Se întâmplă ca o persoană să se afle sub influența factorilor de stres de mult timp (ridiculizarea îndurată, reproșuri nedrepte), dar răbdarea sa a ajuns la sfârșit. În acest caz, un eveniment destul de nesemnificativ poate preceda starea afectivă - un reproș, o ceașcă spartă.

Acordați atenție unui detaliu important: afectarea apare întotdeauna după ce situația a avut loc, și nu în așteptarea acesteia. Acesta este modul în care afectul diferă de frică și anxietate..

Odată cu dezvoltarea unei stări afective, este important nu numai ce cauzează afectul, ci și în ce stare se află psihicul uman în momentul stresului.

Probabilitatea de a dezvolta afect este crescută de:

  • Consumul de alcool și droguri;
  • Suprasolicitare;
  • Boli somatice;
  • Lipsa de somn;
  • Foame;
  • Modificări hormonale - tulburări endocrine, sindrom premenstrual, sarcină, menopauză;
  • Factori de vârstă - adolescență și tinerețe;
  • Consecințele hipnozei, programarea neurolingvistică și alte influențe asupra psihicului.

Boli care pot fi însoțite de afecțiuni afective:

  • Întârziere mintală;
  • Leziuni infecțioase ale creierului - meningită, encefalită;
  • Boli mentale și neurologice - epilepsie, schizofrenie;
  • Comoție;
  • Patologia amigdalei, care este responsabilă pentru emoții;
  • Leziunile hipocampului - structura responsabilă de emoții și memorie;

Care sunt semnele comportamentale ale afectului?

În ceea ce privește semnele comportamentale, afectul seamănă cu o isterie, dar manifestările sale sunt mai strălucitoare și mai de scurtă durată. O altă trăsătură caracteristică a afectului este brusca. Această stare se dezvoltă foarte repede și în mod neașteptat, chiar și pentru persoana care o experimentează. Pentru alții, afectul devine o surpriză completă..

Semne psihologice de afectare:

Îngustarea conștiinței - o idee sau emoție domină în conștiință, ceea ce face imposibilă perceperea unei imagini adecvate a lumii. Concentrându-ne pe sursa experienței.

Pierderea simțului realității - unei persoane i se pare că totul nu i se întâmplă.

Lipsa controlului asupra comportamentului cuiva este asociată cu o slăbire a voinței, precum și cu o încălcare a gândirii logice și critice.

Fragmentarea percepției - mediul nu este perceput ca un întreg. Emoții individuale sau fragmente ale lumii exterioare vin în vedere. Situația este percepută și fragmentar - o persoană aude doar fraze individuale.

Pierderea capacității de a gândi critic și intelectual procesează situația. O persoană încetează să cântărească argumentele pro și contra, să se îndoiască și să analizeze ce se întâmplă. Acest lucru îl face imposibil să ia deciziile corecte și să prevadă consecințele propriilor sale acțiuni..

Pierderea capacității de comunicare. Este imposibil să fii de acord cu o persoană. Aude vorbirea, dar nu o percepe, nu ascultă argumentele.

Orientarea în spațiu este perturbată. O persoană nu observă obiecte și obstacole în calea sa.

Slăbiciune. Goliciul emoțional și slăbiciunea fizică sunt caracteristice etapei finale a afectului. Ei mărturisesc că izbucnirea emoțională s-a încheiat și corpul intră în faza de recuperare..

Semne fizice (corporale) de afectare care sunt vizibile pentru ceilalți

  • Expresia feței furioasă, furioasă sau confuză. O persoană își pierde complet controlul asupra expresiilor sale faciale, care se manifestă prin grimase.
  • Țipete, adesea involuntare, bruște. Uneori însoțit de plâns.
  • Excitare motorie - rapiditate în mișcări, în timp ce coordonarea este adesea afectată.
  • Stereotipul mișcărilor - o persoană poate da același tip de lovituri.
  • Tic nervos al ochiului, colțul gurii, zvâcniri ale mâinii, piciorului.
  • Amorțeală - o scădere accentuată a mobilității, indiferență vizibilă. Acest răspuns la stres poate fi o alternativă la țipat și agresivitate..

Fiind într-o stare afectivă, o persoană efectuează acțiuni pe care nu ar fi îndrăznit niciodată să le facă într-o altă situație. De exemplu, o mamă, care se simte amenințată de copilul ei, poate doborî ușile din stejar sau o persoană slabă din punct de vedere fizic bate mai mulți sportivi care îl atacă. Cu toate acestea, afectarea nu este întotdeauna un răspuns benefic. Sub influența acesteia, o persoană poate fi rănită singură, poate provoca răni grave infractorului sau chiar să comită o crimă..

Ce se întâmplă în corpul uman în timpul afectării?

Din punctul de vedere al neurologilor, cauza afectării constă în dezechilibrul dintre procesele de excitație și inhibare care apar în sistemul nervos. Astfel, afectarea este o excitație masivă pe termen scurt a neuronilor care depășește cortexul în structurile subcorticale, amigdala și hipocampul. După faza de „explozie”, procesele de excitație se estompează, dând loc unor procese masive de inhibare.

Modificările experimentate de o persoană aflată într-o stare afectivă sunt cauzate de o eliberare puternică de adrenalină și cortizol. Acești hormoni mobilizează toate forțele corpului pentru lupta fizică..

Modificări somatice cu afectare:

  • Cardiopalmus;
  • Apăsarea durerii în piept;
  • Creșterea tensiunii arteriale;
  • Tensiunea musculară;
  • Roșeața pielii feței;
  • Transpirația feței și a palmelor;
  • Tremur în corp;
  • Ameţeală;
  • Greaţă;
  • Scăderea sensibilității la durere;
  • Slăbiciune și sentiment de devastare - se dezvoltă în faza post-afectivă, când procesele de inhibare se răspândesc în sistemul nervos autonom.

Schimbările din corp pot face o persoană anormal de puternică și pot accelera semnificativ reacția sa, dar acest efect este de scurtă durată.

Care sunt modalitățile de reacție pentru a afecta?

Metodele de răspuns la afectare depind de caracteristicile sistemului nervos, de starea acestuia în momentul unei situații stresante, precum și de experiența de viață și de atitudinile personalității. Cu toate acestea, este imposibil de prezis fără echivoc cum se va comporta o persoană într-o stare de pasiune. Caracteristica principală este caracteristica care distinge o persoană în această stare. Deci, un intelectual liniștit și bine educat poate manifesta agresivitate verbală și fizică, iar o soție supusă, condusă spre pasiune, își poate ucide soțul în căldură..

Cu afect, sunt posibile următoarele comportamente

Amorțeală - apare atunci când o emoție puternică blochează toate funcțiile corpului, făcând imposibilă acționarea unei persoane.

Agresiune verbală - țipă, jignire, plâns. Cea mai comună strategie de comportament pentru afect.

Agresiunea fizică. În faza izbucnirii afective, persoana intră într-o luptă. Mai mult, pot fi folosite orice obiecte la îndemână, care pot fi foarte periculoase.

Crima ca răspuns la acțiuni provocatoare. Mai mult, acțiunile infractorului nu pot fi întotdeauna adecvate reacției afective a unei persoane. De exemplu, omuciderea în timp ce este pasionată poate provoca mai degrabă insulte sau amenințări decât un pericol real pentru viață..

Metode de tratare a afectului

Alegerea unei metode eficiente de tratare a afectului este o sarcină destul de dificilă. Problema este că afectul se dezvoltă în mod neașteptat, continuă pentru o perioadă foarte scurtă de timp, iar persoana în această perioadă are puțin control asupra a ceea ce i se întâmplă..

Posibile metode de tratare a afectului

1. Prevenirea dezvoltării afectelor. Această abordare se bazează pe menținerea echilibrului sistemului nervos..

  • Respectarea regimului de muncă și odihnă;
  • Alternarea activității mentale și fizice;
  • Somn adecvat;
  • Prevenirea suprasolicitării;
  • Evitarea emoțiilor negative;
  • Tehnici de relaxare - relaxare musculară, respirație abdominală, yoga, auto-hipnoză.

2. Distragerea atenției. Încercați să mutați atenția asupra unui alt obiect. Această metodă poate fi utilizată în faza pre-afectivă, când stresul emoțional se acumulează sau după afectare, când o persoană este chinuită de remușcări pentru propria sa incontinență. Sunați persoana după nume, spuneți că totul va fi bine, că împreună veți găsi o cale de ieșire.

3. Ajutor din exterior. O persoană care se află în faza unei „explozii” afective nu ascultă cuvintele altora și convingerea în acest caz este inutilă. Contactul fizic poate funcționa - luați o mână fermă sau îmbrățișați-o și țineți-o până când persoana stropeste emoțiile.

Cum să te ajute în timpul pasiunii?

Ignorați factorii enervanți. Nu lăsați oamenii sau circumstanțele să vă afecteze. Construiți mental un zid solid în jurul vostru pentru a vă menține în siguranță..

Acceptă inevitabilul. Dacă nu puteți schimba situația, încercați să vă schimbați atitudinea față de aceasta. Pregătește-te să ignori iritanții.

Analizează-ți emoțiile, numește-le. Dă-ți seama că în acest moment te simți iritat și că în acest moment ești furios. Astfel, veți elimina factorul bruscă al dezvoltării afectului, care va ajuta la întreruperea acestuia..

Monitorizează-ți pregătirea pentru acțiune. Fiți conștienți de la ce acțiuni vă împinge această emoție și la ce pot duce.

Controlează-ți expresiile faciale. Este recomandabil ca mușchii de mestecat și mușchii din jurul ochilor să fie relaxați. Acest lucru va ajuta la menținerea controlului asupra acțiunilor și emoțiilor..

Concentrați-vă pe toate detaliile pentru a vedea imaginea completă a ceea ce se întâmplă. Acest lucru vă va ajuta să analizați în mod cuprinzător situația, să vedeți momentele pozitive și ieșirile din criză. Dacă simțiți că emoțiile vă copleșesc, încercați să vă concentrați asupra respirației, începeți să studiați micile detalii ale obiectelor din jur, mișcându-vă degetele de la picioare.

Concentrați-vă pe amintirile pozitive. Gândește-te la o persoană dragă a cărei părere este importantă pentru tine. Imaginați-vă cum s-ar comporta în această situație..

Rugați-vă dacă sunteți credincios. Rugăciunea calmează și crește concentrarea, distrage atenția de la emoțiile negative.

Nu te simți vinovat. Afectul este o reacție naturală a unui psihic uman sănătos. Este stabilit de natură ca un mecanism de conservare a speciei. În majoritatea situațiilor după afectare, este suficient să vă cereți pur și simplu scuze pentru nepăsare..

Cum să vă recuperați după afectări?

Pentru a vă recupera după afecțiuni, este important să dați sistemului nervos să umple forțele irosite. Pentru a restabili echilibrul mental, o persoană are nevoie de odihnă și distrageri.

Ce trebuie făcut după afectare

Dormi. Ar trebui să fie suficient de lung, deoarece perioadele REM și somnul lent sunt la fel de importante pentru restabilirea echilibrului proceselor de excitație și inhibare în cortexul cerebral..

Alimentatie buna. Țesutul nervos este foarte sensibil la deficiențele de vitamine și nutrienți, în special în perioadele de stres. Prin urmare, este important să consumăm carne, pește, ouă și produse lactate, care sunt o sursă de aminoacizi și vitamine B. Crește și nevoia de carbohidrați, necesară pentru a umple rezervele de energie irosite. Fructele, cerealele, mierea, ciocolata neagră vor ajuta în acest sens. În timpul recuperării, evitați alcoolul și băuturile tonice (cafea, ceai).

Artoterapia. Desen, broderie, modelare, orice fel de creativitate în care trebuie să aplicați imaginația, distrageți atenția de la ceea ce s-a întâmplat și ajutați să vă ordonați gândurile și sentimentele.

Activitate fizica. Munca fizică fezabilă acasă sau în grădină, mersul pe jos, practicarea sportului îmbunătățesc starea psihicului. Munca musculară normalizează circulația sângelui, accelerează eliminarea toxinelor, îmbunătățește funcția creierului.

Activitate socială. Conectați-vă cu oameni pozitivi și încercați să fiți de ajutor celor din jur. Ajutați oamenii care au nevoie de sprijinul dvs., material sau moral. Concentrarea pe problemele celeilalte persoane mărește stima de sine, sentimentul de valoare de sine și încrederea în sine.

Meditație și auto-antrenament. Exercițiul regulat crește rezistența la stres, întărește sistemul nervos și vă permite să răspundeți calm la stimuli.

Procedurile de fizioterapie îmbunătățesc circulația sângelui și elimină spasmele musculare asociate cu tensiunea nervoasă, au un efect sedativ.

  • băi cu sare de mare, saramură, ac de pin sau extract de lavandă, băi de oxigen;
  • duș - cald, contrastant, circular;
  • masaje - coloana vertebrală generală sau cervicotoracică;
  • magnetoterapie;
  • electrosleep;
  • darsonvalizarea zonei gulerului;
  • fototerapie

Fitoterapie. Se recomandă administrarea de infuzii și decocturi de plante medicinale sau preparate pe baza acestora:

  • ceai de mentă sau balsam de lămâie;
  • tinctură de bujor;
  • tinctură de muștar;
  • tinctură combinată de valeriană, sunătoare și păducel;
  • Persen;
  • Fitosan;
  • Novo-pasită.

Cea mai bună opțiune ar fi să vă luați o scurtă vacanță pentru a face o schimbare completă a peisajului și a vă odihni câteva zile. Poate că corpul arată cu ajutorul pasiunii că ai nevoie de o odihnă bună..

Tulburări afective

Tulburările afective (tulburări ale dispoziției) sunt tulburări mentale care se manifestă ca modificări ale dinamicii emoțiilor naturale ale omului sau ale exprimării lor excesive.

Tulburările de dispoziție sunt o patologie obișnuită. Adesea este deghizat în diferite boli, inclusiv în cele somatice. Conform statisticilor, tulburări afective de un grad sau altul sunt observate la fiecare al patrulea adult adult al planetei noastre. În acest caz, nu mai mult de 25% dintre pacienți primesc tratament specific..

Cauze

Motivele exacte care duc la dezvoltarea tulburărilor afective sunt în prezent necunoscute. Unii cercetători cred că cauza acestei patologii rezidă în disfuncția glandei pineale, a sistemului hipotalamo-hipofizar și limbic. Astfel de tulburări duc la eșecul eliberării ciclice a liberinelor și melatoninei. Ca urmare, ritmurile circadiene de somn și veghe, activitatea sexuală, nutriția sunt perturbate.

Tulburările de dispoziție pot fi, de asemenea, cauzate de un factor genetic. Se știe că aproximativ fiecare al doilea pacient cu sindrom bipolar (o variantă a tulburării afective) a avut tulburări de dispoziție la cel puțin unul dintre părinți. Geneticienii au sugerat că tulburările afective pot apărea din cauza unei mutații a unei gene situate pe cromozomul 11. Această genă este responsabilă pentru sinteza tirozinei hidroxilazei, o enzimă care reglează producția de catecolamine de către glandele suprarenale..

Tulburările de dispoziție, în special în absența unei terapii adecvate, afectează socializarea pacientului, interferează cu stabilirea de prietenii și relații de familie și reduc capacitatea de muncă.

Factorii psihosociali sunt adesea cauza tulburărilor afective. Stresul pe termen lung, atât negativ cât și pozitiv, cauzează suprasolicitarea sistemului nervos, urmată de o epuizare suplimentară, care poate duce la formarea unui sindrom depresiv. Cei mai severi factori de stres:

  • pierderea statutului economic;
  • decesul unei rude apropiate (copil, părinte, soț);
  • certuri de familie.

În funcție de simptomele predominante, tulburările afective sunt împărțite în mai multe grupuri mari:

  1. Depresie. Cea mai frecventă cauză a tulburării depresive este o tulburare metabolică a țesutului cerebral. Ca urmare, se dezvoltă o stare de deznădejde și deznădejde extreme. În absența terapiei specifice, această afecțiune poate dura mult timp. Adesea, la apogeul depresiei, pacienții încearcă să se sinucidă.
  2. Distimie. Una dintre variantele unei tulburări depresive, caracterizată printr-un curs mai ușor în comparație cu depresia. Caracterizat de starea de spirit scăzută, anxietate crescută de la o zi la alta.
  3. Tulburare bipolara. Denumirea învechită este sindromul maniaco-depresiv, deoarece constă din două faze alternante, depresivă și maniacală. În faza depresivă, pacientul este într-o stare de depresie și apatie. Trecerea la faza maniacală se manifestă prin dispoziție crescută, vigoare și activitate, adesea excesivă. Unii pacienți aflați în faza maniacală pot prezenta idei delirante, agresivitate, iritabilitate. Tulburarea bipolară cu simptome ușoare se numește ciclotimie.
  4. Tulburări de anxietate. Pacienții se plâng de frică și anxietate, anxietate internă. Ei sunt aproape constant în așteptarea unui dezastru iminent, a unei tragedii și a unor necazuri. În cazurile severe, se constată neliniște motorie, un sentiment de anxietate este înlocuit de un atac de panică.

Diagnosticul tulburărilor afective trebuie să includă în mod necesar o examinare a pacientului de către un neurolog și endocrinolog, deoarece simptomele afective pot fi observate pe fondul bolilor endocrine, al sistemului nervos și al tulburărilor mentale..

Semne

Fiecare tip de tulburare a dispoziției are manifestări caracteristice.

Principalele simptome ale sindromului depresiv:

  • lipsa de interes pentru lumea exterioară;
  • o stare de tristețe prelungită sau melancolie;
  • pasivitate, apatie;
  • tulburări de concentrare;
  • sentiment de lipsă de valoare;
  • tulburari de somn;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • deteriorarea capacității de lucru;
  • gânduri recurente de sinucidere;
  • deteriorarea stării generale de sănătate care nu poate fi explicată prin examinare.

Tulburarea bipolară se caracterizează prin:

  • alternarea fazelor de depresie și manie;
  • depresia stării de spirit în timpul fazei depresive;
  • în timpul unei perioade maniacale - nesăbuință, iritabilitate, agresivitate, halucinații și / sau amăgiri.

Tulburarea de anxietate are următoarele manifestări:

  • gânduri grele, obsesive;
  • tulburari de somn;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • un sentiment constant de anxietate sau frică;
  • dispnee;
  • tahicardie;
  • deteriorarea concentrației.

Caracteristicile cursului la copii și adolescenți

Tabloul clinic al tulburărilor afective la copii și adolescenți are trăsături distinctive. Simptomele somatice și autonome vin în prim plan. Semnele depresiei sunt:

  • fricile nocturne, inclusiv frica de întuneric;
  • probleme de adormire;
  • paloarea pielii;
  • plângeri de durere toracică sau abdominală;
  • oboseală crescută;
  • o scădere bruscă a poftei de mâncare;
  • capriciositate;
  • refuzul de a se juca cu colegii;
  • lentoare;
  • dificultati de invatare.

Stările maniacale la copii și adolescenți sunt, de asemenea, atipice. Acestea se caracterizează prin semne precum:

  • veselie crescută;
  • dezinhibare;
  • incontrolabilitate;
  • sclipici de ochi;
  • hiperemie a feței;
  • vorbire accelerată;
  • râs constant.

Diagnostic

Diagnosticul tulburărilor afective este efectuat de către un psihiatru. Începe cu o analiză aprofundată a istoriei. Pentru un studiu aprofundat al caracteristicilor activității mentale, poate fi atribuit un examen medical și psihologic.

Simptomele afective pot fi observate pe un fond de boli:

  • sistem endocrin (sindrom adrenogenital, hipotiroidism, tirotoxicoză);
  • sistemul nervos (epilepsie, scleroză multiplă, tumori cerebrale);
  • tulburări mentale (schizofrenie, tulburări de personalitate, demență).

De aceea, diagnosticul tulburărilor afective trebuie să includă în mod necesar examinarea pacientului de către un neurolog și endocrinolog..

Tratament

Abordarea modernă a terapiei tulburărilor afective se bazează pe utilizarea simultană a tehnicilor psihoterapeutice și a medicamentelor din grupul antidepresiv. Primele rezultate ale tratamentului sunt vizibile după 1-2 săptămâni de la început. Pacientul și rudele sale ar trebui să fie informați cu privire la inadmisibilitatea întreruperii spontane a medicației, chiar și în cazul îmbunătățirii persistente a sănătății mintale. Anularea antidepresivelor se poate face doar treptat, sub supravegherea medicului dumneavoastră..

Conform statisticilor, tulburări afective de un grad sau altul sunt observate la fiecare al patrulea adult adult al planetei noastre. În acest caz, nu mai mult de 25% dintre pacienți primesc tratament specific..

Prevenirea

Datorită incertitudinii motivelor exacte care stau la baza dezvoltării tulburărilor afective, nu există măsuri specifice de prevenire.

Consecințe și complicații

Tulburările de dispoziție, în special în absența unei terapii adecvate, afectează socializarea pacientului, împiedică stabilirea de prietenii și relații de familie și reduc capacitatea de muncă. Astfel de consecințe negative înrăutățesc calitatea vieții nu numai a pacientului însuși, ci și a mediului său apropiat..

Tentativele de sinucidere pot fi o complicație a unor tulburări de dispoziție.

Tulburarea afectivă a personalității - simptome și tratament

Tulburarea de personalitate afectivă este o boală mentală, un grup de mai multe diagnostice asociate cu tulburarea afectului. Termenul „afect” în psihiatrie se referă la manifestarea externă a emoțiilor și sentimentelor care arată starea subiectivă a unei persoane. Aceasta include expresii faciale, gesturi, intensitate și varietate de emoții - încântare, furie și alte manifestări ale sentimentelor. Afectul poate fi sau nu adecvat. Afectul inadecvat este o nepotrivire între gânduri, vorbire și sentimente exprimate, emoții. Pacientul poate discuta un subiect tragic - moartea, o boală gravă a unei persoane dragi și râde.

Tulburări afective de dispoziție, diferite tulburări mentale sunt tratate la spitalul Yusupov. Spitalul Yusupov este un centru medical modern dotat cu echipamente de diagnosticare inovatoare. În spital, specialiști multidisciplinari cu înaltă calificare organizează programări, diagnostică, tratează și reabilitează pacienții. Spitalul prescrie medicamente moderne certificate în Rusia, pacienții sunt tratați folosind metode utilizate în întreaga lume.

Tulburari afective sezoniere

Tulburarea afectivă sezonieră se referă la depresia endogenă, dezvoltarea tulburării nu este asociată cu diverse cauze sau stres. Tulburarea afectivă sezonieră se dezvoltă în aceeași perioadă a anului, cel mai adesea boala se agravează în toamnă și iarnă. Cercetătorii cred că un factor care influențează dezvoltarea unei tulburări mentale poate fi o tulburare genetică, o predispoziție ereditară. Există o serie de teorii despre cauza tulburării:

  • Anomalie cromozomială genetică, predispoziție ereditară.
  • Se presupune că o scădere a producției de neurotransmițători în perioada de toamnă-iarnă duce la dezvoltarea tulburării afective sezoniere..
  • Lipsa soarelui, scăderea lungimii zilei, precum și o încălcare a ritmurilor circadiene moleculare-biochimice afectează dezvoltarea unei tulburări mentale.
  • Tulburarea apare atunci când organismul este predispus la o boală sub influența factorilor externi.

Tulburarea afectivă sezonieră după tipul de manifestare este de următoarele tipuri:

  • Pacientul este atras de alimentele dulci, cu amidon. Pacientul are meteosensibilitate, somnolență, datorită apetitului crescut, greutatea corporală crește. Acest tip de tulburare este ușor de tratat și are un prognostic favorabil..
  • Pacientul este apatic, apetitul scade, somnul este deranjat - doarme puțin, reacția la stimulii externi este redusă. Acest tip de tulburare are o perioadă mai lungă de exacerbare, depresia poate curge lin în următoarea perioadă de depresie. Boala necesită un tratament adecvat și în timp util.

Simptomele tulburării afective sezoniere:

  • Pacientul se simte rău dimineața, până seara sănătatea sa se îmbunătățește.
  • Activitatea scade, tonusul, eficiența scade, pacientul obosește rapid.
  • În perioada de toamnă-iarnă (mai rar primăvara), pacientul se simte deprimat, proastă dispoziție, lipsă de emoții pozitive.
  • Simptomele deranjează mai mult de două săptămâni.
  • Memoria este afectată, apare distragerea atenției.

Tulburarea afectivă a personalității: simptome și semne

Tulburarea afectivă a personalității, al cărei simptom este o tulburare emoțională, se poate manifesta ca tulburare depresivă majoră, tulburare bipolară și alte tulburări psihiatrice. Tulburarea depresivă majoră are mai multe subtipuri:

  • Depresia melancolică.
  • Depresie atipică.
  • Depresia psihotică.
  • Depresia alcoolică.
  • Depresia involutivă.
  • Tulburari afective sezoniere.

Tulburarea mentală bipolară are mai multe tipuri de episoade:

  • Depresie.
  • Manie.
  • Hipomania.
  • Stări maniac-depresive mixte.

Tabloul clinic al tulburării bipolare poate avea diverse combinații de tipuri de episoade afective. Manifestările bolii pot varia foarte mult. Pacienții cu tulburare bipolară de tip 1 au episoade maniacale pronunțate sau episoade mixte care apar înainte de episoade depresive. Dacă mania este diagnosticată de patru sau mai multe ori pe an, această formă a bolii se numește manie cu ciclu rapid. Dacă există o schimbare rapidă în depresie și manie, această formă a tulburării se numește schimbare de fază cu ciclu rapid. Tulburarea bipolară II conține mai multe episoade de depresie și un episod hipomaniacal.

Schimbările de dispoziție nu sunt întotdeauna un simptom al patologiei. Schimbările de dispoziție depind de tipul de temperament - adesea la persoanele cu temperament distimic, se remarcă melancolie, tristețe și apatie. Persoanele cu acest tip de temperament prezintă un risc ridicat de a dezvolta o tulburare mentală mai târziu în viață. Balansurile și creșterea puternică a dispoziției la persoanele cu temperament hipertimic, predispuse la extraversie, exces de sentimente, optimism, lipsa inhibiției nu sunt considerate o patologie. Aceste persoane prezintă un risc ridicat de a dezvolta o tulburare mentală mai târziu în viață. Ciclotimia este o tulburare bipolară ușoară care nu are depresie sau manie severă, iar persoanele cu ciclotimie au modificări ale dispoziției care se află în afara intervalului normal de schimbări ale dispoziției.

Tulburare afectivă organică

Adesea, medicamentele pentru hipertensiune utilizate de pacienți devin cauza dezvoltării tulburării afective organice. Medicamentele antihipertensive reduc nivelul serotoninei, duc la dezvoltarea unei stări depresive la 10% dintre pacienți. De asemenea, motivele pot fi: tulburări hormonale, leziuni organice ale creierului, boli somatice.

Tulburări ale spectrului afectiv: tratament

Tratamentul tulburărilor de personalitate afectivă se efectuează cu antidepresive, normotimice, antipsihotice. Cu ajutorul medicamentelor, medicul ameliorează severitatea unui episod afectiv, previne apariția acestuia, oprește episoadele cu agitație psihomotorie, stări maniacale, episoade severe cu iluzii și halucinații.

Tulburări afective ICD 10

Tulburările de personalitate afectivă din clasificarea internațională trec sub codurile F30-F39:

  • Episodul Maniac - F30
  • Tulburare bipolară F31.
  • Episod depresiv - F32.
  • Tulburare depresivă recurentă - F33.
  • Tulburări de dispoziție afectivă persistente F34.
  • Alte tulburări afective de dispoziție F38.
  • Tulburare afectivă a dispoziției, F39 nespecificată.

Tulburări afective de dispoziție - tratament la Moscova

Tulburările afective de dispoziție din Moscova sunt tratate în diferite centre medicale specializate, spitale, inclusiv în spitalul Yusupov. Spitalul include mai multe clinici multidisciplinare, care permit pacientului să primească sfaturi de la medici multidisciplinari și să fie supuși unei examinări complete. Spitalul include un centru de diagnosticare și un laborator clinic, în spital puteți face un curs de masaj, puteți primi ajutorul unui psihoterapeut, un neurolog. Puteți face o programare cu un medic sunând la spital.

Tulburări afective

Descriere

Tulburări de dispoziție

Aceste tulburări se caracterizează prin instabilitate și instabilitate a dispoziției la copii, adolescenți și adulți. Modificările sunt observate în principal în direcția tulburării depresive severe, cum ar fi depresia sau creșterea stării de spirit maniacale. Activitatea intelectuală și motorie a creierului se schimbă dramatic.

Clasificarea identifică următoarele tipuri de tulburări afective: tulburări sezoniere, organice, bipolare, recurente, cronice și endogene de personalitate afectivă.

Dintre majoritatea tulburărilor asociate psihiatriei existente în timpul nostru, nu ultimul loc este ocupat de tulburarea afectivă de diferite orientări. Această tulburare este destul de frecventă pe tot globul. Conform statisticilor, aproximativ unul din patru locuitori ai planetei Pământ suferă de una sau alta tulburare asociată dispoziției. Și doar doar douăzeci și cinci la sută dintre acești pacienți primesc tratament decent și competent. În viața de zi cu zi, acest sindrom se numește de obicei depresie. Această afecțiune este, de asemenea, destul de frecventă în schizofrenie. Dar cel mai rău lucru este că aproape toți oamenii care suferă de această afecțiune pur și simplu nu își dau seama că sunt bolnavi și, prin urmare, nu caută ajutor medical de care au atâta nevoie..

Toate bolile din această direcție în funcție de densitatea microbiană 10 pot fi împărțite în trei grupe principale. Acestea sunt depresia, tulburarea bipolară sau bara și tulburarea de anxietate. Există o dezbatere constantă între medici și oameni de știință cu privire la clasificarea acestor tulburări..

Întreaga dificultate constă în faptul că există un număr imens de cauze și simptome diferite care împiedică o evaluare mai completă și calitativă. În plus, o mare problemă este lipsa completă a metodelor de evaluare și cercetare de înaltă calitate și cuprinzătoare bazate pe diverși factori fiziologici și biochimici..

De asemenea, nu este liniștitor faptul că tulburările de dispoziție se pot suprapune cu ușurință cu simptomele multor alte boli, ceea ce împiedică pacientul și medicii să obțină informații exacte despre medicul de specialitate care este necesar în acest caz. Dacă un pacient are depresie latentă, atunci poate fi sub supravegherea multor terapeuți și medici timp de ani de zile și, în același timp, poate lua medicamente de care nu are nevoie deloc și nu sunt în măsură să ofere un tratament eficient. Și numai în unele cazuri, pacientul reușește să ajungă la un psihiatru pentru tratament ulterior..

Toate aceste tulburări au același prognostic dacă nu sunt tratate prompt. O persoană devine epuizată și deprimată, din cauza problemelor asociate cu psihicul, familiile pot fi distruse, iar persoana este privată de viitor. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei alte boli, există modalități și tehnici specifice de tratare a tulburărilor de dispoziție, inclusiv utilizarea diferitelor medicamente și psihoterapie..

Să aruncăm o privire mai atentă asupra tipurilor și tiparelor tulburărilor din spectrul afectiv.

Depresie

Toată lumea este familiarizată cu acest cuvânt. Stresul și stările depresive de pe planeta noastră sunt considerate cele mai frecvente boli. Această afecțiune se caracterizează în primul rând prin descurajare, apatie, un sentiment de deznădejde și o lipsă totală de interes față de viața din jur. Și acest lucru nu trebuie în niciun caz să fie confundat cu starea de spirit obișnuită de câteva zile. În cazul clasic al depresiei, aceasta poate fi cauzată de procesele metabolice incorecte din creier. Durata unor astfel de atacuri depresive poate dura de la câteva zile și se poate încheia în săptămâni sau chiar luni. Fiecare zi ulterioară trăită de pacient este percepută cu dor, ca o pedeapsă reală. Dorința de a trăi este pierdută, ceea ce duce adesea pacientul la încercări de sinucidere. Odată veselă și plină de emoții, o persoană devine tristă, tristă și „cenușie”. Nu toată lumea este capabilă să supraviețuiască unei perioade atât de dificile a vieții, deoarece adesea astfel de procese pot fi însoțite de singurătate și o lipsă totală de comunicare, dragoste, relații. În acest caz, numai intervenția la timp a medicilor poate ajuta, ceea ce va păstra sănătatea mentală și fizică a unei persoane..

În cercurile medicale generale, se distinge o tulburare precum distimia. Prin definiție, această tulburare este o formă mai ușoară de depresie. Multă vreme, poate de-a lungul mai multor decenii, pacientul se confruntă cu o stare tristă constantă. Această stare se caracterizează printr-o matitate completă a tuturor simțurilor, care treptat începe să facă viața incompletă și gri.

Depresia poate fi, de asemenea, clasificată ca severă sau latentă. Când este pronunțată, pe fața pacientului poate fi văzută așa-numita mască a durerii, când fața este puternic alungită, buzele sunt uscate cu limba, aspectul este formidabil și înspăimântător, lacrimile nu sunt observate, persoana rar clipește. Ochii sunt adesea ușor închiși, colțurile gurii sunt foarte coborâte, iar buzele sunt comprimate. Vorbirea nu este exprimată, mai des o astfel de persoană vorbește în șoaptă sau își mișcă buzele în tăcere. Pacientul este ghemuit în mod constant și capul lăsat în jos. O persoană își poate menționa adesea starea disperată și morocănoasă..

Un caz special în medicină este depresia latentă sau mascată. La astfel de pacienți, sunt observate cel mai adesea boli ale diferitelor organe și sisteme, împotriva cărora depresiunea este maschată. Tulburarea în sine dispare în fundal, iar persoana începe să-și vindece în mod activ corpul. Cu toate acestea, acest lucru nu dă un efect special, deoarece cauza tuturor bolilor constă în depresie psihologică și depresie. În mod pronunțat, pacienții înșiși pot nega complet și nu își pot accepta starea ca fiind depresivă, concentrându-se din toată puterea pe tratamentul rănilor cauzate de depresie. Cel mai adesea în aceste cazuri, sistemul cardiovascular și tractul gastro-intestinal sunt afectate. Se constată dureri de tip migrator și localizat. Oboseala, slăbiciunea, insomnia și tulburările autonome apar. Toate acestea se întâmplă cu un sentiment paralel de anxietate, anxietate, nesiguranță în acțiuni și apatie completă pentru viața, munca și hobby-urile lor..

Examinările efectuate de medici de obicei nu oferă explicații specifice legate de reclamațiile de sănătate ale pacientului. Excluzând toate bolile somatice și luând în considerare o anumită fazicitate a tulburărilor identificate ale corpului, medicii disting o stare anxioasă și depresivă ca posibilă cauză a tuturor afecțiunilor, care poate fi confirmată de efectul observat după începerea psihoterapiei și administrarea antidepresivelor..

Tulburare bipolara

Această tulburare de dispoziție pare a fi o schimbare alternativă a stării unei persoane, de la depresie la manie și invers. Mania este o perioadă de timp în care o persoană are o dispoziție, o activitate și o dispoziție excesiv de ridicate. Adesea, această stare poate fi însoțită de agresivitate puternică, iritare, idei delirante, obsesive. La rândul său, tulburarea de personalitate bipolară este, de asemenea, clasificată în funcție de cât de severă este la pacient, precum și în ce secvență trec fazele și cât durează separat. Dacă aceste simptome sunt ușoare, această afecțiune umană poate fi numită ciclotimie. Luați în considerare stările de manie în detaliu.

Starea de manie

Se mai numește și stare maniacală. Starea de spirit pare nefirească, ritmul de gândire și mișcare este foarte rapid. Apare optimismul, expresiile faciale prind viață. În aceste momente, o persoană pare a fi capabilă să facă totul, este neobosit în dorințele sale. Există un zâmbet constant pe fața sa, o persoană glumește în permanență, glumește și chiar consideră că evenimentele negative grave sunt doar un fleac. În timpul unei conversații, ia pozele luminoase, expresive. În același timp, fața devine roșie, vocea este destul de puternică. Orientarea nu este de obicei încălcată, iar persoana nu este complet conștientă de boală.

Tulburare de anxietate

Acest grup de tulburări se caracterizează prin prezența unei dispoziții anxioase, anxietate constantă și un sentiment de frică. Pacienții cu această tulburare sunt în mod constant stresați și se așteaptă la ceva rău și negativ. În situații de viață deosebit de dificile, ei dezvoltă așa-numita neliniște motorie, atunci când o persoană se grăbește dintr-o parte în alta în căutarea unui loc liniștit. În timp, anxietatea crește și se transformă în panică nestăvilită, ceea ce reduce dramatic calitatea vieții unei persoane și a celor din jur..

Simptome

Tulburări ale dispoziției, simptome comune ale acestora

Printre principalii markeri se numără:

  • schimbări bruște de dispoziție pentru o perioadă lungă de timp;
  • schimbarea nivelului de activitate, ritmului mental;
  • schimbări în percepția unei persoane atât asupra diferitelor situații, cât și asupra sa.
  • pacientul se află într-o stare de tristețe, depresie, neputință, lipsă de interes față de orice activitate;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • lipsa de somn;
  • lipsa de interes pentru activitatea sexuală.

Pentru orice simptome care sugerează tulburări de dispoziție, trebuie să vă gândiți să căutați ajutor de la un psihiatru pentru diagnostic și tratament adecvat.

Cauze care duc la tulburări ale dispoziției

Frustrarea este o consecință a incapacității pacientului de a-și controla emoțiile.

Tulburări afective depresive, simptomele și tipurile lor

Tulburările afective depresive, numite anterior depresie clinică, sunt diagnosticate atunci când un pacient este diagnosticat cu mai multe perioade lungi de depresie.

Se pot distinge mai multe subtipuri:

  • Depresie atipică. Acest tip de tulburare afectivă depresivă se caracterizează prin schimbări bruște ale dispoziției în direcția pozitivității, creșterea poftei de mâncare (mai des ca mijloc de ameliorare a stresului) și, ca urmare, creșterea în greutate, un sentiment constant de somnolență, o senzație de greutate la nivelul picioarelor și brațelor, o senzație de lipsă de comunicare.
  • Depresie melancolică (depresie acută). Principalele simptome sunt pierderea plăcerii în multe sau toate tipurile de activități, starea de spirit scăzută. De obicei, aceste simptome sunt exacerbate dimineața. Există, de asemenea, o scădere a greutății corporale, letargie generală, vinovăție crescută..
  • Depresia psihotică - observată cu depresie prelungită prelungită, pacientul are halucinații, pot apărea idei delirante.
  • Întărirea depresiei (involuționară). Una dintre cele mai rare și mai dificil de tratat tipuri de tulburări afective. Pacientul, de regulă, este caracterizat de o stare de stupoare, sau este complet nemișcat, iar pacientul este, de asemenea, predispus la comiterea unor mișcări anormale, fără sens. Astfel de simptome sunt, de asemenea, inerente schizofreniei și se pot manifesta ca o consecință a sindromului neuroleptic malign..
  • Depresie postpartum. Se manifestă în perioada postpartum la femei, probabilitatea de a diagnostica o astfel de boală este de 10-15%, durata nu este mai mare de 3-5 luni.
  • Tulburari afective sezoniere. Simptomele apar sezonier, episoadele apar toamna și iarna și dispar primăvara. Un diagnostic se face atunci când simptomele apar de două ori în perioadele de iarnă și toamnă, fără a reapărea în alte perioade ale anului timp de doi ani.
  • Distimie. Este o tulburare cronică ușoară a dispoziției în care pacientul se plânge de o scădere constantă a dispoziției pe o perioadă lungă de timp. Pacienții cu probleme similare experimentează ocazional depresie clinică..

Tipuri de tulburări bipolare și simptomele acestora.

Afectivul bipolar, definit ca „sindrom maniaco-depresiv”, este o modificare a stării maniacale a depresiei. În tulburarea bipolară, se disting următoarele subtipuri:

  • Tulburare bipolară I. Este diagnosticată atunci când există unul sau mai multe cazuri de cădere într-o stare maniacală, care ulterior poate fi însoțită de o stare de depresie clinică sau poate continua fără aceasta.
  • Tulburarea bipolară II. În acest caz, starea hipomaniacală a pacientului este întotdeauna înlocuită cu una depresivă..
  • Ciclotimia. Este o formă mai puțin severă de tulburare bipolară. Se desfășoară sub forma unor perioade hipomaniacale rare, care apar din când în când pe fondul absenței unor stări mai severe de manie și depresie..

Diagnostic

Boala, definită ca o tulburare afectivă, este inerent apropiată de starea naturală a unei persoane, duplicând răspunsurile emoționale care apar în momente de adversitate sau succes. În legătură cu acest fapt, diagnosticul tulburărilor bipolare este semnificativ complicat. În procesul de stabilire a unui diagnostic, este posibil să se efectueze o examinare a tulburărilor afective folosind tehnici speciale.

Diagnosticul unei boli, cum ar fi tulburările de dispoziție, este adesea dificil, deoarece simptomele bolii sunt similare cu cele ale schizofreniei. Tulburările de dispoziție includ tulburări depresive și maniacale. Stările depresive diagnosticate anterior ca psihoză maniaco-depresivă sunt descrise prin alternarea perioadelor stării de manie (care durează de la 2 săptămâni la 4-5 luni) și a perioadelor depresive (6 luni).

Diagnosticul caracteristicii principale care determină tulburările afective constă în fixarea modificărilor afectului sau dispoziției fără motive semnificative. Tulburările afective ale stării includ un complex de schimbări în stările obișnuite de conștiință. Cu toate acestea, diagnosticul tulburării bipolare numai prin prezența semnelor de mai sus nu este pe deplin corect, deoarece se referă la un tip separat de boală.

Diagnosticul stărilor maniacale constă în fixarea faptelor despre creșterea bruscă a dispoziției la o stare de admirație, o creștere generală a activității pacientului, gânduri obsesive cu o reevaluare clară a propriei personalități. Perioadele de dispoziție înălțătoare sunt înlocuite de perioade scurte de depresie, capacitatea de concentrare scade și apare o creștere bruscă a libidoului.

Tulburările maniacale pot fi caracterizate de o lipsă de înțelegere din partea pacientului asupra stării sale și de necesitatea spitalizării într-o instituție medicală specializată.

Pentru a diagnostica tulburările depresive afective care sunt ușoare sau severe, durata stării pacientului ar trebui să fie de cel puțin câteva săptămâni.

Diagnosticul tulburării bipolare se poate baza pe simptome:

  • deteriorarea dispoziției;
  • lipsa sindromului energetic;
  • lipsa de satisfacție;
  • evitarea interacțiunilor sociale;
  • scăderea activității și scăderea motivației.

Diagnosticul tulburării bipolare este efectuat de un specialist în prezența a cel puțin două manifestări ale tulburărilor, dintre care una ar trebui să fie hipomaniacă sau combinată. În prezența acestor simptome, este necesară examinarea tulburărilor afective. Atunci când se analizează datele cercetării și se pune un diagnostic, este important să se țină seama de faptul că tulburările afective pot fi cauzate de influența factorilor externi care traumatizează psihicul. Pe de altă parte, diagnosticul de afecțiuni hipomaniacale poate fi complicat de influența asupra rezultatului și diagnosticul de hiperstimulare de natură chimică sau non-chimică..

În orice caz, diagnosticarea precoce a tulburării bipolare este esențială, deoarece în prezența unui fapt al stării pacientului, tratamentul se va efectua mai repede și mai ușor decât în ​​cazul a două sau mai multe episoade ale bolii..

Metodele pentru diagnosticarea tulburărilor afective pot fi împărțite în:

  • teste de laborator, care includ teste pentru determinarea conținutului de acid folic în organism, studierea funcției glandei tiroide, teste generale de sânge, analize generale de urină;
  • diagnosticul diferențial al tulburărilor afective, constând în prezența bolilor neurologice, prezența tulburărilor în sistemul endocrin, tulburări mentale cu fluctuații ale modificărilor dispoziției;
  • metode speciale pentru diagnosticarea tulburărilor afective, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică, electrocardiogramă;
  • metode de natură psihologică: Hamilton Depression Scale, Rorschach Test, Zung Self-Assessment Scale.

În funcție de tipul de boală, este diagnosticată tulburarea bipolară. Dacă primiți un rezultat pozitiv al testului pentru tulburarea afectivă, tratamentul este necesar și, în cazuri extreme, spitalizarea.

Uneori, ca urmare a diagnosticului de tulburare bipolară și a unor cercetări suplimentare, specialiștii diagnosticează schizofrenia. Această boală este caracterizată de specialiști ca un proces ireversibil, constând în distrugerea structurii personalității. Se poate elimina diagnosticul tulburării bipolare? Probabilitatea acestui lucru este foarte scăzută, deoarece există o procedură complexă pentru eliminarea diagnosticului de tulburare bipolară, care este ușurată doar dacă diagnosticul este diagnosticat greșit. De fapt, numai dacă există o greșeală făcută de medic în timpul examinării, este posibil să se elimine diagnosticul tulburării afective bipolare. Al doilea caz în care este posibil să se elimine diagnosticul de tulburare bipolară este o eroare în analiza testului pentru tulburarea afectivă, ceea ce este practic imposibil.

Diagnosticul tulburării bipolare se efectuează de către un specialist într-un centru de diagnostic sau spital conform sistemului ICD-10. Diagnosticarea pe cont propriu duce adesea la greșeli care pot agrava starea unei persoane pe fondul prezenței posibile a unei boli, tratament necorespunzător din cauza subtilităților diferenței dintre boli și a mijloacelor utilizate pentru a le vindeca..

Tratament

Tratamentul tulburărilor afective are loc sub supravegherea unui psihoterapeut cu experiență. Acest specialist efectuează un diagnostic aprofundat al unei persoane cu probleme mentale evidente. Acesta își propune să identifice cauzele care stau la baza acestei afecțiuni..

Este important să se excludă comorbiditățile care pot provoca probleme grave de sănătate. În prezența tulburărilor neurologice, endocrine sau mentale, metoda de tratament se modifică semnificativ. Terapia tulburărilor afective va avea ca scop eliminarea acestor probleme, care sunt un factor provocator în apariția bolilor psihologice.

Noul tratament pentru această boală, care este efectuat de psihiatrii moderni, include utilizarea unor astfel de tehnici:

  • utilizarea unor medicamente puternice care combat principalele cauze ale acestui fenomen;
  • o varietate de tehnici psihoterapeutice care vizează normalizarea stării emoționale a unei persoane. Acest aspect al tratamentului trebuie inclus în tratamentul tulburărilor afective..

Pentru a îmbunătăți starea pacientului, trebuie să aveți răbdare. Cursul mediu de tratament este de 2-3 luni și, uneori, durează câțiva ani. Depinde de motivele care au cauzat această afecțiune și de respectarea tuturor regulilor pentru terapie..

În majoritatea cazurilor, tratamentul are loc acasă sub supravegherea unui psihiatru. În prezența unor tulburări grave, care sunt însoțite de o stare maniacală, încercări active de sinucidere, se ia decizia de a plasa pacientul într-un spital. În acest caz, se utilizează medicamente mai agresive până se îmbunătățește bunăstarea pacientului..

Tulburarea bipolară - tratament

În tratamentul tulburării bipolare, se utilizează în principal medicamente:

  • în prezența unei stări depresive - antidepresive;
  • cu sindrom maniacal sever, care este însoțit de o schimbare nerezonabilă a dispoziției, activitate crescută urmată de o scădere a forței, sunt prezentate medicamente antimanice (normotimice, antipsihotice, antipsihotice).

Luarea de antidepresive ar trebui să dureze mult timp. Chiar și după ce starea pacientului s-a îmbunătățit, nu se recomandă întreruperea independentă a cursului tratamentului. Atunci când alegeți un remediu adecvat, primul rezultat vizibil se obține la 14-15 zile după începerea antidepresivelor.

Indiferent de cauza tulburării afective bipolare, tratamentul bolii vizează:

  • eliminarea principalelor simptome;
  • apariția unei perioade de remisie;
  • prevenirea tranziției de la stadiul de activitate la stadiul deprimat;
  • prevenirea noilor focare.

Inversia rapidă a fazelor indică alegerea greșită a medicamentelor sau a terapiei. Eficacitatea tratamentului depinde de numărul de recurențe ale tulburării. Utilizarea diferitelor medicamente arată cel mai bun rezultat la prima manifestare a bolii. Dacă medicamentele sunt prescrise după mai multe episoade afective, un astfel de tratament nu este întotdeauna eficient..

Psihoterapie pentru tulburări afective

Psihoterapia joacă un rol integral în tratamentul tulburărilor de dispoziție. Se urmărește identificarea problemelor psihologice care afectează apariția simptomelor bolii, numărul recidivelor acesteia și rezultatul favorabil. Scopul principal al acestei tehnici este adaptarea pacientului în societate.

Cel mai adesea, următoarele metode sunt utilizate în tratamentul tulburărilor afective:

  • instruirile vizează dezvoltarea funcțiilor cognitive - abilități umane de bază: cum ar fi memoria, gândirea rațională, concentrarea atenției asupra unei acțiuni specifice;
  • terapia cognitiv-comportamentală - menită să elimine halucinațiile, ideile delirante care apar adesea la astfel de pacienți;
  • instruiri de management al tratamentului - ajută pacienții să determine debutul unei posibile exacerbări prin propriile trăsături caracteristice, pentru a-și controla starea;
  • terapia de grup - permite, în contextul unui grup de persoane care suferă de aceeași problemă, să efectueze autoanaliza, să primească sprijinul necesar.

Pentru a crește probabilitatea unui rezultat pozitiv după tratament, psihoterapia este indicată nu numai pacientului, ci și rudelor sale. Acest lucru se datorează faptului că un mediu de viață confortabil și o percepție adecvată a unei persoane cu probleme psihologice evidente are un efect pozitiv asupra stării sale..

Tulburare afectivă sezonieră - Tratament

Tulburarea afectivă sezonieră, care se caracterizează printr-o apariție caracteristică în timpul iernii, poate fi tratată cu următoarele metode:

  • terapie cu lumină - tratament cu lumină puternică. Pacientului i se alocă mai multe ședințe, în timpul cărora stă sub lămpi speciale timp de 30-60 de minute. Această tehnică arată rezultate bune, ajută la normalizarea somnului;
  • terapia cognitiv-comportamentală - care vizează eliminarea problemelor psihologice care au cauzat această tulburare;
  • terapie hormonală - administrarea de melatonină la un anumit moment. Când durata orelor de zi scade, această substanță este eliberată în cantități mici. Poate afecta starea de spirit a unei persoane și poate provoca tulburări ale dispoziției;
  • terapia medicamentoasă - luarea de antidepresive;
  • ionizarea aerului este o metodă excelentă de tratament care are ca scop îmbunătățirea mediului uman, ceea ce duce la recuperarea acestuia.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, se recomandă monitorizarea nutriției în timpul iernii, practicarea sportului și conducerea unui stil de viață activ..

Tulburări ale dispoziției - Prevenire

Principala metodă de prevenire a tulburărilor afective este psihoterapia continuă. Este important să înveți o persoană să facă față fricilor, experiențelor, să o adapteze la realitățile vieții. Un rezultat pozitiv apare atunci când pacientul primește sprijin de la rude, prieteni și medici..

În cazurile severe, cu un risc ridicat de manifestări recurente ale bolii, se prescrie terapia medicamentoasă de susținere. Anularea oricăror medicamente poate fi efectuată numai de un medic care poate evalua toate riscurile.

Deschiderea și adaptarea sa socială sunt recunoscute ca aspecte importante în prevenirea tulburărilor afective..

Medicamente

Tratamentul afecțiunilor depresive

Sindromul de anxietate sau starea de oboseală nervoasă a pacientului pot juca un rol principal în manifestarea depresiei, în funcție de diagnosticul tratamentului care va avea loc. În cazul unui rol predominant în starea pacientului a sindromului de oboseală, sunt prescrise stări iritabile, fluoxetină, fevarină, paxil. Atunci când diagnosticați condiții de anxietate crescută la un pacient, sunt prescrise următoarele:

  • antidepresive sedative: amitriptilină sau gerfonală;
  • antidepresive selective cu funcție de armonizare: ludiomil, remron, cipramil, zoloft, în combinație cu neuroleptice ușoare precum clorprotixena, sonapax.

Starea pacientului cauzată de depresie este ușoară până la severă. Utilizarea antidepresivelor triciclice (TAD) este eficientă în ambele tipuri de tulburări. Acțiunea TAD se bazează pe efectul lor asupra sistemelor hormonale ale norepinefrinei și serotoninei. Eficacitatea TAD depinde de cantitatea de substanțe biologic active eliberate în timpul utilizării sale, care contribuie la transmiterea unui impuls electric între neuroni și diferite sisteme ale corpului. Cu toate acestea, utilizarea TAD se caracterizează prin efecte secundare precum constipație frecventă, tahicardie, gură uscată, complicația actului de urinare...

Inhibitorii MAO demonstrează o eficiență ridicată în formele ușoare de tulburări depresive, în cazurile în care pacientul este imun la acțiunea TAD. Cu toate acestea, aceste medicamente acționează lent și arată rezultate după 6 luni de utilizare. Medicamentele MAO sunt incompatibile cu unele tipuri de produse, deci prescrierea lor ca prim ajutor este o decizie dubioasă.

Pe măsură ce pacientul își revine, starea sa poate deveni hipomaniacă. În acest caz, sunt prescrise antipsihotice, care au un efect de armonizare asupra mediului emoțional al pacientului în combinație cu diferite tipuri de terapie cognitivă..

În cazul unei reacții negative a corpului pacientului la antidepresive, se recomandă utilizarea terapiei electroconvulsive (ECT), care este cea mai eficientă în tulburările severe. Procedura, efectuată de 2 ori pe săptămână, este utilizată pentru pacienții cu simptome de letargie și gânduri delirante.

Litiul este utilizat în tratamentul bolilor depresive și maniacale și prezintă o eficiență mai mică decât TAD, dar tangibilă în fazele acute ale depresiei. Este prescris în cazul unui efect scăzut al administrării inhibitorilor TAD și MAO, cu toate acestea, este necesar să se controleze strict aportul articular de inhibitori și litiu.

Psihoterapia este utilizată în tratamentul tulburărilor afective pentru a reduce problemele de comunicare în tulburările depresive.

Tratamentul tulburărilor maniacale

Tratamentul pentru o tulburare maniacală constă în:

  • administrarea de doze de litiu cu o doză crescândă a medicamentului împreună cu utilizarea de antipsihotice, cum ar fi carbazepina;
  • beta-blocante;
  • psihoterapie;
  • 10-15 sesiuni ECT.

În stadiul de manie severă, utilizarea medicamentelor antipsihotice precum clorpromazina, haloperidolul este eficientă. Tratamentul cu carbonat de litiu arată o eficiență ridicată în acest stadiu al bolii, cu toate acestea, deoarece efectul administrării acestuia are loc după o săptămână, în faza acută a bolii, acest medicament nu este de obicei prescris.

Utilizarea ECT pentru tratamentul tulburărilor maniacale este la fel de eficientă ca în cazul tratamentului depresiei, cu un număr crescut (de 3 ori pe săptămână) de proceduri. În practică, este utilizat într-o măsură limitată - în cazul eficacității scăzute a medicamentelor antipsihotice.

Normotimics ajută la stabilirea mai puține schimbări de dispoziție și sunt utilizate sub formă de medicamente și medicamente pentru tratarea tulburărilor de dispoziție:

  • săruri de litiu (carbonat de litiu, contemnol);
  • medicamente, al căror scop principal este tratamentul epilepsiei (carbamazepină, finlepsină, tegretol, convulex).

Dacă este posibil, este preferabil să se utilizeze medicamente antiepileptice din cauza pericolului mai mare atunci când se utilizează săruri de litiu. De asemenea, atunci când luați medicamente pe bază de litiu, este important să monitorizați cu strictețe cantitatea de sare de masă consumată, deoarece acesta concurează cu litiu în excreția renală. Creșterea concentrației de litiu poate provoca senzații de slăbiciune și afectarea coordonării motorii.

Remediile populare

Tulburările de dispoziție sunt boli mintale greu de tratat. Prin urmare, tratamentul numai cu metode alternative va fi ineficient. Dar, în combinație cu terapia medicamentoasă și pentru prevenire, utilizarea de remedii populare dă rezultate bune. Acestea vor ajuta la ameliorarea unora dintre simptomele bolii, la îmbunătățirea bunăstării generale a pacienților. Uneori pot fi folosiți ca placebo, deoarece persoanele cu tulburări de dispoziție tind să fie extrem de sugestibile..

Cel mai adesea, în tratamentul complex al acestor boli, acestea sunt utilizate:

  • Fitoterapie
  • Aromaterapie
  • Yoga și meditație
  • Acupunctura

Fitoterapie

Medicul poate recomanda încărcarea medicamentelor în stadiile incipiente ale bolii sau ca adjuvant la tratamentul medicamentos. De asemenea, medicina pe bază de plante este utilizată pentru a reduce stresul psihotic..

Cel mai adesea, se folosesc preparate pe bază de plante, constând din: crin de vale, frunze de balsam de lămâie, mentă și urzică, beladonă, flori de mușețel, flori și ierburi de sunătoare, rădăcină de brusture.

Utilizarea sunătoarei sub orice formă ar trebui să fie strict sub supravegherea unui medic - el poate accelera trecerea de la manie la depresie. În unele cazuri, sunătoarea poate reduce eficacitatea medicamentelor..

Rădăcina de lemn dulce și corbul negru ajută la normalizarea ciclului menstrual și pot fi utile în tratarea tulburărilor de dispoziție la femei.

Florile de mirt dau un rezultat bun. Sunt folosite pentru băi, adăugate la ceai, pentru a face infuzii.

Încă din cele mai vechi timpuri, „melancolia neagră”, așa cum se numea anterior depresia, a fost tratată cu succes cu șofran. Cercetările moderne au arătat că condimentul popular ameliorează simptomele depresiei clinice la fel de eficient ca și antidepresivele. Dar nu provoacă efecte secundare tipice pentru acest grup de medicamente..

Pentru stabilizarea stării emoționale, se recomandă să faci băi cu mentă, balsam de lămâie, scoarță de stejar.

Aromaterapie

Aromaterapia este utilizată pentru a ameliora stresul emoțional, pentru a spori efectele medicamentelor și psihoterapiei, pentru insomnie.

Eficacitatea utilizării uleiurilor esențiale se datorează faptului că centrul creierului responsabil de percepția mirosurilor este strâns asociat cu emoțiile. Prin urmare, informațiile din simțul mirosului pot afecta semnificativ succesul terapiei..

Anxietatea, iritabilitatea, oboseala crescută, insomnia sunt tratate cu succes cu uleiuri

  • citrice,
  • ylang-ylang,
  • ienupăr,
  • mentă,
  • muscată,
  • chiparos,
  • lavandă,
  • paciuli,
  • maghiran.

Pentru tulburări psihice, frici obsesive, uleiuri sunt folosite

  • violete,
  • Trandafir,
  • sandală
  • vanilie,
  • arbore de ceai.

Dar metodele de aromoterapie nu pot fi aplicate neregulat sau aleatoriu. Tratamentul trebuie să fie consecvent, pe termen lung și să fie de acord cu medicul curant.

Acupunctura

Acupunctura sau acupunctura este una dintre tehnicile de vindecare ale medicinei tradiționale chineze.

Acupunctura este utilizată pe lângă medicamente pentru tratarea depresiei și a tulburării bipolare. Ședințele regulate de acupunctură ajută la reducerea simptomelor și prelungesc remisia.

Yoga și meditație.

Yoga și meditația pot reduce nivelul de stres și vă pot ajuta să vă relaxați. Cu ajutorul exercițiilor de respirație, puteți învăța să controlați emoțiile, să ușurați anxietatea și să scăpați de schimbările de dispoziție. În plus, yoga te ajută să rămâi în formă..

Masuri de precautie

Deși medicina non-nativă este un adjuvant util la tratamentul recomandat de medicul dumneavoastră, ar trebui luate unele măsuri de precauție:

  • Este necesar să consultați un medic înainte de a aplica orice recomandări. Auto-medicația poate dăuna mai multor boli.
  • Natural nu înseamnă inofensiv. Trebuie să știți despre toate efectele secundare posibile și interacțiunile cu alte medicamente ale oricărui remediu popular înainte de a începe tratamentul.
  • Nu încetați să luați medicamentele prescrise sau săriți peste sesiunile de psihoterapie. Când vine vorba de tratarea tulburărilor de dispoziție, remediile populare nu sunt un substitut pentru terapia tradițională..