Agnosia: ce este? Simptome, tratament și tipuri de agnozie

1. Baza funcțională 2. Cauzele principale ale agnoziei 3. Variantele agnoziei 4. Patologia funcțiilor gnostice 5. Identificarea agnoziei 6. Măsuri de tratament

Creierul uman este un organ de activitate mentală complexă. Datorită muncii bine coordonate a tuturor structurilor sale, putem nu numai să primim informații de la organele simțului și să răspundem cu munca musculară, ci și să vorbim, să efectuăm acte motor calitativ noi și să învățăm, de asemenea, lumea.

Funcțiile mentale superioare responsabile pentru cunoaștere sunt numite gnostice.

Gnoza (din lat. „Gnoza” - cunoaștere, recunoaștere) este o activitate analitică și sintetică a unui analizor separat, care vă permite să combinați trăsături disparate într-o imagine holistică și să recunoașteți obiectele înconjurătoare, fenomenele și interacțiunile lor, precum și părți ale corpului dumneavoastră..

Pentru a îndeplini astfel de funcții, creierul trebuie să analizeze informații despre lumea din jur, comparând în același timp informațiile cu matricea de memorie. Gnoza este un sistem funcțional complex, cu o structură pe mai multe niveluri.

Formarea cunoașterii are o natură reflexă condiționată și se dezvoltă în fiecare persoană în mod specific și individual.

Ca urmare a mai multor reacții patologice, funcțiile gnostice pot fi dezactivate. Cauzele imediate ale acestor tulburări sunt procesele care rup conexiunile neuronale și împiedică formarea de noi conexiuni. Încălcările diferitelor tipuri de recunoaștere cu recepție, conștiință și activitate de vorbire păstrate se numește agnozie. Tulburările funcțiilor gnostice reduc semnificativ adaptarea pacientului în mediul social și de zi cu zi și, de asemenea, afectează negativ calitatea vieții sale. Tratamentul pentru persoanele cu simptome similare poate fi destul de lung și depinde de gradul de deteriorare a cortexului cerebral..

Pentru prima dată, conceptul de agnozie ca sindrom clinic a fost introdus de fiziologul german G. Munch în 1881.

Baza funcțională

Conceptele de localizare a funcțiilor gnostice în structurile creierului rămân controversate până în prezent. Lucrările recente ale oamenilor de știință demonstrează rolul semnificativ al formațiunilor subcorticale în activitatea unui sistem complex de cunoaștere..

Cu toate acestea, se crede în mod tradițional că principalul substrat al activității nervoase superioare este cortexul cerebral..

Capacitatea unei persoane de a învăța se datorează în mare măsură dezvoltării excepționale a cortexului, care cântărește aproximativ 78% din masa totală a creierului..

Cortexul cerebral conține:

  • zone de proiecție primare. Acestea sunt departamentele centrale ale analizatorilor și sunt responsabile pentru actele elementare (sensibilitate, mișcare, vedere, miros, auz, gust);
  • zone secundare de proiecție-asociative, în care sunt efectuate operații cognitive și, parțial, procese asociate cu capacitatea unei persoane de a efectua acte motrice cu scop;
  • zone asociative terțiare. Ele apar ca urmare a formării de noi conexiuni între departamentele centrale ale diferiților analizatori și sunt responsabile pentru funcția integrativă, în primul rând operațiuni de planificare și control semnificative. Când este distrus, funcțiile gnostice sunt, de asemenea, grav afectate. Cu toate acestea, spre deosebire de agnoziile adevărate, aceste tulburări sunt clasificate ca pseudoagnoze..

În plus, funcțiile gnostice complexe nu pot fi formate fără participarea unui sistem de stocare a informațiilor. Prin urmare, memoria este cea mai importantă componentă a procesului cognitiv..

Cauzele principale ale agnoziei

  • Boală cerebrovasculară;
  • Neuroinfecție;
  • Boli ereditare ale sistemului nervos;
  • Leziuni cerebrale;
  • Procese neurodegenerative
  • Consecințele patologiei perinatale la copii.

Pseudo-diagnosticul apare ca urmare a acelorași motive, cu toate acestea, în primul rând, suferă componenta motivațională a procesului cognitiv, adică formarea obiectivelor comportamentale și a eforturilor voluntare voluntare este perturbată..

Există cazuri în care un copil nu dezvoltă anumite funcții cognitive. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza subdezvoltării câmpurilor de proiecție primare. În această situație, vorbim despre o întârziere în formarea centrelor de gnoză și folosim mai des conceptul de „disgnozie”..

Variante de agnozie

Clinicienii clasifică tulburările de percepție în subtipuri. Tipurile de agnozie sunt determinate de analizatorul principal, care a dat naștere la formarea acestui centru de cunoaștere. În consecință, ele determină și simptomele clinice ale patologiei. Clasificarea agnoziei implică divizarea acestora în următoarele categorii:

  • Vizual;
  • Auditiv;
  • Olfactiv;
  • Gustos;
  • Tactil.

În plus, o încălcare a schemei corporale (somatoagnozie) se distinge separat, ca patologie a fibrelor asociative, în principal tactile, precum și a zonelor de proiecție vizuală.

În cadrul fiecărui grup, există subspecii suplimentare de agnozie, care determină tulburări cognitive foarte specializate.

Luați în considerare conceptul de pseudoagnozie.

Patologia funcțiilor gnostice

  1. Agnozia vizuală - o patologie de recunoaștere a obiectelor, oamenilor și calităților vizuale văzute anterior, menținând în același timp viziunea.

Apare ca o consecință a înfrângerii zonelor asociative ale lobilor occipitali. Variantele private ale deficienței de vedere sunt:

  • Culoare agnozie. Simptomele patologiei apar sub forma incapacității unei persoane de a recunoaște culorile;
  • Agnozie facială (sau prosopagnozie). Incapacitatea de a recunoaște fețele văzute anterior. Prosopagnozia se observă atunci când părțile bazale ale regiunii occipitale sunt afectate;
  • Litera agnozie. Pacientul nu poate recunoaște literele alfabetului și, în consecință, abilitatea de citire se pierde (se formează simptomul alexiei);
  • Obiectul agnozie. O persoană nu este capabilă să recunoască obiecte, precum și imaginile lor.
  • Agnozia optico-spațială. Pacienții nu pot recunoaște locurile văzute anterior, în timp ce percepția spațiului și orientarea în acesta este afectată.

Funcțional, agnozia vizuală este împărțită în apperceptiv, în care pacientul este capabil să perceapă doar elemente individuale din ceea ce vede și asociativ, care se caracterizează printr-o percepție holistică a obiectului de către pacient, dar absența completă a unui proces direct de identificare a acestuia cu imagini de memorie. În același mod, există conceptul de „agnozie simultană”, care se caracterizează prin incapacitatea percepției sintetice a părților imaginii și de a combina ceea ce a văzut într-o imagine holistică.

  1. Agnozia auditivă (sau acustică) este o patologie de recunoaștere a obiectelor și fenomenelor lumii externe prin sunete caracteristice fără control vizual.

Agnoziile vizuale și auditive mai sunt numite „orbire mentală” și „surditate mentală”.

  1. Agnoziile olfactive și gustative tind să apară împreună. Patologiile izolate practic nu apar. Acest lucru se datorează amplasării strânse a reprezentărilor corticale ale mirosului și gustului - în părțile mediale ale lobului temporal și se manifestă prin recunoașterea afectată a mirosurilor și gusturilor. Aceste sindroame sunt extrem de rare și pot trece neobservate mult timp (în special disfuncție gnostică olfactivă). Identificarea lor necesită o examinare neuropsihologică specială cu detectarea țintită a activității zonelor secundare de proiecție-asociative ale lobului temporal.
  1. Agnozia tactilă (sau tulburarea de percepție sensibilă) apare atunci când lobul parietal este afectat. Se manifestă prin incapacitatea pacientului de a identifica obiecte atunci când acționează asupra receptorilor intacti ai sensibilității superficiale și profunde. Patologia se manifestă sub formă de astereognoză - o încălcare a recunoașterii obiectelor prin atingere.
  2. În cazul încălcărilor schemei corporale, pacientul are tulburări ale ideii propriului corp. El este incapabil să recunoască părți din acesta, precum și să înțeleagă organizarea sa structurală. Această patologie se numește somatoagnozie..

Patologia se poate manifesta ca:

  • Autopagnozia este o patologie a recunoașterii părților propriului corp. Variantele tulburării sunt agnozia digitală, hemisomatoagnozia (recunoașterea doar a unei jumătăți a corpului), pseudomelia (senzația de a avea un membru în plus), amelia (o falsă senzație de lipsă a unui membru);
  • Încălcarea orientării dreapta-stânga;
  • Anosognozie - ignorarea propriului defect, deficit neurologic;

Cea mai pronunțată încălcare a schemei corporale se manifestă prin afectarea lobului parietal al emisferei nedominante. Cu toate acestea, tipurile sale particulare pot fi o consecință a unui proces patologic în emisfera dominantă (de exemplu, cu sindromul Gerstmann - o combinație de agnozie a degetelor, precum și o încălcare a orientării dreapta-stânga cu tulburări de numărare și scriere).

Tulburările diferitelor funcții gnostice în versiunea clasică sunt descrise în cărțile neurologului și neuropsihologului american Oliver Sachs. Deci, un exemplu de prosopagnozie este prezentat în lucrarea sa „Omul care și-a confundat soția cu o pălărie”, iar autopagnozia în colecția „Piciorul ca punct de sprijin”.

Identificarea agnoziei

În ciuda faptului că agnoziile nu sunt o patologie frecventă, diagnosticul lor trebuie efectuat într-un mod cuprinzător. Cel mai adesea, disfuncția gnostică se găsește la adulți. Cu toate acestea, cazurile de depistare a simptomelor de agnozie la un copil nu sunt mai puțin frecvente (la o vârstă fragedă, vorbim despre o întârziere în formarea centrelor de gnoză, în pubertate, pot fi diagnosticate adevărate tulburări agnostice).

Un pacient cu insuficiență cognitivă suspectată trebuie examinat de un neurolog pentru a detecta deficitele neurologice focale. Prezența simptomelor suplimentare poate ajuta la efectuarea diagnosticului local și identificarea zonei de afectare a creierului. Simptomele adevăratei afectări cognitive și pseudo-diagnosticului sunt similare. Prin urmare, în unele cazuri, este necesar să se aplice metode instrumentale suplimentare pentru identificarea procesului patologic (CT sau RMN, EEG etc.) pentru a evalua siguranța sistemului integral terțiar al creierului.

Pentru a clarifica tipul de agnozie, se efectuează o serie de teste neuropsihologice. Include materiale special dezvoltate care fac posibilă evaluarea funcțiilor corticale superioare în general și a manifestărilor individuale ale acestora în special..

Pentru a evalua starea gnozei vizuale, pacientului i se oferă să ia în considerare imagini cu obiecte, oameni, animale, plante, scheme de culori. O parte din imagini poate fi umbrită sau acoperită cu o linie curbată (așa-numitele imagini zgomotoase). În plus, pacientul este invitat să ia în considerare imagini ale unor părți ale obiectului, cu ajutorul lor, agnosia simultană poate fi detectată.

Atunci când verifică prezența patologiei funcțiilor gnostice acustice, pacientul este rugat să închidă ochii și să reproducă cele mai frecvente sunete (cel mai adesea bat din palme, lasă să se audă ceasul cu alarmă, tastele bat.

Pentru a identifica astereognozele, medicul îi oferă pacientului un obiect pe care ar trebui să-l atingă cu ochii închiși și apoi să determine ce este. Încălcările schemei corporale sunt stabilite prin intervievarea pacientului..

Pentru a clarifica gradul de formare a funcțiilor gnostice la copii, există materiale neuropsihologice similare adaptate pentru un copil de o anumită vârstă..

Activități de vindecare

Agnozia nu este o boală independentă, ci doar o manifestare clinică, un sindrom al patologiei de bază. În consecință, tratamentul principal ar trebui să acționeze asupra cauzelor dezvoltării tulburărilor cognitive.

Tratamentul cu agnozie ar trebui să ia în considerare boala primară care a cauzat dezvoltarea tulburărilor gnostice.

Tratamentul simptomatic care ajută la restabilirea conexiunilor neuronale rupte între zonele de proiecție primare ale cortexului este adaptarea la mediu, socializare și educarea pacientului. Este important să ne amintim despre neuroplasticitatea creierului - capacitatea neuronilor cerebrali de a se schimba sub influența experienței și de a restabili conexiunile neuronale pierdute dintre ei. Cu toate acestea, în timp, această activitate cerebrală scade. Corectarea funcțiilor gnostice este mai ușoară la copii și tineri. Prin urmare, este imperativ să solicitați asistență medicală cu promptitudine..

Agnosia

Agnozia este o boală caracterizată printr-o încălcare a unor tipuri de percepție, care rezultă din deteriorarea cortexului cerebral și a structurilor subcorticale adiacente.

Când părțile de proiecție (primare) ale cortexului sunt perturbate, apar tulburări de sensibilitate (pierderea auzului, afectarea funcțiilor vizuale și dureroase). În cazul în care secțiunile secundare ale cortexului cerebral sunt afectate, se pierde capacitatea de a percepe și prelucra informațiile primite.

Agnozie auditivă

Agnozia auditivă rezultă din deteriorarea analizorului auditiv. Dacă partea temporală a emisferei stângi a fost deteriorată, atunci auzul fonemic este afectat, caracterizat printr-o pierdere a capacității de a distinge sunetele vorbirii, ceea ce poate duce la o tulburare a vorbirii în sine sub forma afaziei senzoriale. În acest caz, vorbirea expresivă a pacientului este așa-numita „salată verbală”. Pot apărea, de asemenea, încălcări ale dictării și citirii cu voce tare..

Dacă emisfera dreaptă este deteriorată, pacientul încetează să recunoască absolut toate sunetele și zgomotele. Dacă părțile anterioare ale creierului sunt afectate, atunci toate procesele continuă cu conservarea sistemelor auditive și vizuale, dar cu o încălcare a percepției generale și a conceptului de situație. Cel mai adesea, acest tip de agnozie auditivă se observă în bolile mintale.

Aritmia agnoziei auditive se caracterizează printr-o incapacitate de a înțelege și de a reproduce un anumit ritm. Patologia se manifestă prin deteriorarea templului potrivit.

Un tip separat de agnozie auditivă este un proces care se manifestă printr-o încălcare a înțelegerii intonației vorbirii altor oameni. Apare și în cazul înfrângerii drept-temporale.

Agnozie vizuală

Agnozia vizuală este o încălcare a capacității de a recunoaște obiectele și imaginile lor cu siguranță completă a vederii. Apare cu numeroase leziuni ale cortexului occipital. Agnozia vizuală este împărțită în mai multe subtipuri:

  • Agnozia simultană este o încălcare a capacității de a percepe un grup de imagini care formează un singur întreg. În acest caz, pacientul poate distinge între imagini unice și imagini complete. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării zonei în care apare joncțiunea lobilor occipitali, parietali și temporali ai creierului;
  • Agnozia culorii este incapacitatea de a distinge culorile, menținând în același timp viziunea culorilor;
  • Agnozia literelor este incapacitatea de a recunoaște literele. Această patologie se numește „analfabetism dobândit”. Când vorbirea este intactă, pacienții nu pot nici să scrie, nici să citească. Se dezvoltă atunci când emisfera dominantă a regiunii occipitale este deteriorată.

Agnozia tactilă

Agnozia tactilă este o încălcare a recunoașterii formelor și obiectelor prin atingere. Apare după deteriorarea lobului parietal al emisferelor stângi sau drepte. Există mai multe tipuri de agnozii de această natură:

  • Agnozia subiectului este o patologie în care pacientul nu poate determina dimensiunea, forma și materialul unui obiect, în timp ce este capabil să determine toate semnele acestuia;
  • Agnozia tactilă - incapacitatea de a recunoaște literele și numerele trase pe mâna pacientului;
  • Agnozia degetelor este o patologie caracterizată printr-o încălcare a definiției numelor degetelor la atingerea acestora cu ochii închiși ai pacientului;
  • Somatoagnozie - incapacitatea de a identifica părțile corpului și localizarea lor în raport unul cu celălalt.

Agnozie spațială

Un astfel de tip ca agnozia spațială se caracterizează prin incapacitatea de a recunoaște imaginile spațiale și de a se orienta în locul său. În astfel de situații, pacientul nu poate distinge dreapta de stânga, confundă poziția mâinilor de pe ceas și schimbă literele în cuvinte în cuvinte. Se manifestă ca urmare a deteriorării lobului ochi-întunecat. Tulburările difuze ale structurilor corticale pot duce la un sindrom în care pacientul ignoră jumătate din spațiu. Cu această variantă de agnozie spațială, el nu observă complet obiecte sau imagini situate pe o parte (de exemplu, în dreapta). În timp ce redesena, el descrie doar o parte din desen, spunând că cealaltă parte nu există deloc.

Anosognozie

Printre toate celelalte forme ale acestei patologii, se distinge un tip special de agnozie - așa-numita anosognozie (sindromul Anton-Babinsky). Această patologie se caracterizează prin negarea pacientului de boala sa sau printr-o criticitate redusă a evaluării sale. Apare cu leziuni ale emisferei subdominante.

Diagnostic, tratament și prognostic pentru agnozie

Agnosia este diagnosticată în cursul unui examen neurologic cuprinzător, tipul său exact este dezvăluit folosind teste speciale.

Tratamentul acestui complex de simptome are loc în timpul tratamentului bolii de bază și, prin urmare, are o variabilitate semnificativă. Pe lângă tratament, prognosticul depinde de severitatea patologiei de bază. În practica medicală, sunt descrise cazuri, atât vindecarea spontană a agnoziei, cât și un curs prelungit al bolii, aproape pe tot parcursul vieții.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Ce este Agnosia?

Ești gata să nu te mai gândești la problema ta și să treci în cele din urmă la acțiuni reale care te vor ajuta să scapi definitiv de probleme? Atunci, poate, veți fi interesat de acest articol..

Printre numeroasele condiții periculoase ale corpului, se poate numi o stare patologică a creierului. Acestea sunt însoțite de o încălcare a proceselor cheie necesare percepției realității. Aceasta este Agnosia.

Cum se manifestă boala

Când apare o boală, simțurile de bază sunt perturbate, o persoană nu poate auzi, vedea și recunoaște obiecte în mod normal prin atingere. Odată cu înfrângerea părților secundare ale cortexului cerebral, există o nediscriminare parțială sau completă a obiectelor, lipsa recunoașterii fețelor, incapacitatea de a folosi lucruri simple.

Aceste tulburări nu sunt însoțite de o tulburare a sistemului de percepție și a aparatului locomotor, dar pot fi rezultatul leziunilor rezultate din alte boli. Patologia este rară, dar apariția ei necesită o atenție atentă din partea pacientului.

Agnosia poate fi găsită în filme. În 2011, filmul Faces in the Crowd a fost filmat cu Mila Jovovich în rolul principal. Intriga povestește despre soarta unei femei care a supraviețuit unui atac al unui criminal în serie.

Leziunea traumatică a creierului rezultată a dus la incapacitatea de a recunoaște fețele. Acesta este un semn clasic al agnoziei traumatice. Un fenomen similar a fost observat la Hugo Toru, eroul dramei japoneze „Om bogat, femeie săracă”.

În greacă, Gnosis înseamnă „cunoaștere” - aceasta este cea mai înaltă funcție mentală (HMF), a cărei încălcare este agnozia. Dezvoltarea sa este adesea asociată cu procesele organice din creier și sistemul nervos central degenerativ.

Se observă în principal la persoanele în vârstă, deoarece la copiii cu vârsta sub șapte ani, activitatea nervoasă mai mare se află în stadiul dezvoltării active.

Cauzele agnoziei

Abaterile agnostice se dezvoltă pe fondul diferitelor modificări patologice ale cortexului cerebral în timpul ontogenezei, existența unui organism de la starea embrionului până la moarte. În medicină, se disting diferite cauze ale apariției bolii, în funcție de natura agnoziei, se pune un diagnostic și se prescrie tratamentul.

Tulburări ale sistemului circulator din creier

Moartea neuronilor care conțin informații colectate de organele simțului duce la pierderea acestuia și la o reducere a funcției cognitive. Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic suferă de această boală - hemoragie spontană ca urmare a distrugerii vasculare.

Această formă a bolii apare brusc, în funcție de locul revărsării, regiunea occipitală, temporală sau frontală este deteriorată. Localizarea la timp a site-ului va crește probabilitatea vindecării viitoare.

Accidentul vascular cerebral hemoragic, care duce la un curs accelerat de agnozie, este rezultatul distrugerii voluntare a vaselor de sânge din cauza tensiunii arteriale crescute. Simptomele cresc rapid, atunci când sunt detectate, este necesar să se stabilească cu exactitate locul și cauza dezvoltării patologiei, să se efectueze tratamentul cu o posibilă intervenție chirurgicală.

Ischemie cerebrală cronică

Degradarea progresivă a sistemului circulator cerebral duce la apariția diferitelor tipuri de demență, inclusiv tulburări grave. O consecință secundară a bolii poate fi o încetare aproape completă a activității mentale superioare, în care pacientul trăiește ca o plantă, incapabil să-și satisfacă propriile nevoi minime..

  • Tulburarea diferitelor tipuri de memorie - pacientul devine uitat, nu își poate aminti cele mai simple lucruri. Pentru a se asigura că informațiile importante sunt întotdeauna la îndemână, pacientul este obligat să creeze sfaturi similare cu pătuțurile școlare.
  • Scăderea rezistenței. O persoană pare întotdeauna obosită, își pierde interesul pentru lumea din jur și devine apatică, evitând mișcările inutile.
  • Durerea și zgomotul din cap, această manifestare se intensifică în timp.
  • Tulburare de orientare în spațiul înconjurător.
  • Tulburari ale somnului.
  • Lacrimile și irascibilitatea se înlocuiesc reciproc.
  • Pierderea capacității de a merge.
  • Tulburarea funcțiilor gnostice.
  • Incapacitatea de a vă concentra asupra unui obiect sau de a vă exprima emoțiile.

Și, de asemenea, pe fondul pierderii percepției normale a realității, apar amețeli periodice și funcția de înghițire afectată.

Tumori ale creierului

Odată cu dezvoltarea cancerului, este posibilă pierderea diferitelor funcții cognitive. Tumorile perturbă funcționarea normală a organului, în funcție de locul localizării acestuia, pot apărea diverse consecințe. Neoplasmele distrug neuronii, cu creșterea lor rapidă într-un timp scurt, fiind posibilă o progresie rapidă a agnoziei.

Încălcarea proceselor de recunoaștere și atingere în timpul oncogenezei, dezvoltarea patologiilor cancerului, sunt însoțite de:

  • Cefalee de stânga sau de dreapta (în funcție de localizare) care apar cel mai adesea dimineața sau seara. Sentimentele se pot intensifica din rotația capului, din tensiunea mușchilor abdominali. Analgezicele nu funcționează, dar luând o poziție verticală poate scăpa de durere.
  • Încetinirea activității creierului. Funcția auditiv-verbală este afectată dacă o tumoare a afectat partea parietală inferioară a creierului, se observă apractoagnozie - pierderea capacității de a efectua acțiuni obișnuite, învățate de mult.
  • Contracții musculare involuntare la nivelul picioarelor sau brațelor cu matitatea funcției tactile. Următoarea etapă în dezvoltarea cancerului este pierderea periodică a cunoștinței..
  • Halucinații, tulburări de coordonare, senzație nerezonabilă de temperatură - pacientului i se pare că camera este rece sau caldă.

Alte leziuni cerebrale cauzate de o tumoare duc la iritabilitate, perturbări hormonale și tulburări agnostice - pacientul suferă de incapacitatea de a scrie ceva sau de a-și aminti scopul obiectelor.

Leziuni cerebrale

În patopsihologie, se disting mai multe tulburări care sunt o consecință directă a afectării fizice a creierului sau a lobilor corticali. Distrugerea neuronilor se observă imediat în momentul rănirii sau ca urmare a proceselor post-traumatice.

Probabilitatea de a restabili o stare normală depinde de gravitatea leziunii și de prezența / absența patologiilor secundare. Dacă prejudiciul este ireversibil, simptomele nu sunt agravate. Pacientul, în funcție de locul leziunii, poate pierde anumite abilități cognitive.

Encefalită

O boală periculoasă caracterizată prin inflamația acută a țesutului cerebral. Poate fi o consecință a unei căpușe sau a altor mușcături de insecte, gripă acută, complicații după vaccinare. Există mai multe semne care, împreună cu tulburările gnostice, indică dezvoltarea encefalitei:

  • creșterea temperaturii, ascuțită sau treptată;
  • febră caracteristică începând cu t peste 39 de grade;
  • dureri de cap severe, însoțite de tulburări de vorbire - este dificil pentru o persoană să înțeleagă structura semantică a propozițiilor și să își formuleze dorințele și gândurile în cuvinte;
  • greață și vărsături, după care nu există ușurare;
  • convulsii și dezvoltarea epilepsiei;
  • tulburări de conștiință sub formă de somnolență, letargie; dacă inflamația unilaterală se răspândește în a doua emisferă, pacientul poate cădea în comă;
  • pareza extremităților - o încălcare a mersului, căderea picioarelor în timpul ridicării piciorului, o persoană nu se poate ridica dintr-o poziție așezată sau își ține capul înclinat constant înainte.

Dacă se constată astfel de semne, însoțite de o încălcare a funcției verbale sau gustative, trebuie să contactați un neurolog.

Boli degenerative ale sistemului nervos central

Boala Pick, Coreea Huntington și Alzheimer - aceste afecțiuni duc la deteriorarea gravă a funcției creierului.

Fiecare dintre ele poate fi recunoscută după trăsăturile sale caracteristice:

  • Boala lui Pick. Leziuni progresive ale creierului care duc la încetarea completă a activității mentale superioare.
  • Boala Alzheimer. Primul simptom este un tremur sau tic al mâinii stângi sau drepte, însoțit de o defalcare treptată a memoriei pe termen scurt și disfuncție a sistemului musculo-scheletic.

Pentru aceste și alte boli, agnozia este o manifestare minoră care apare din cauza distrugerii ireversibile a celulelor nervoase și a țesuturilor cerebrale. Orientarea în spațiu și recunoașterea obiectelor este păstrată, dar uneori există o pierdere a sensului amodal - lumea încetează treptat să fie recunoscută pentru o persoană.

Patogenie

Conform analizei metodologice a agnoziei lui Wiesel, cortexul cerebral include trei grupe de câmpuri asociative. Într-un corp sănătos, acestea servesc ca analizor, descifrând informațiile primite și oferă posibilitatea unei activități mentale mai mari.

Câmpurile primare interacționează cu receptorii periferici, primesc date sub formă de impulsuri. Câmpurile secundare oferă capacitatea de a analiza, generaliza și diferenția informațiile colectate, care sunt apoi alimentate către câmpurile terțiare care îndeplinesc funcția de sinteză superioară și stabilesc sarcinile de comportament, motiv și intenție.

Consecința disfuncției câmpurilor secundare este o încălcare a lanțului redus de transmisie și definirea semnalelor, care se exprimă prin pierderea capacității organismului de a recunoaște diferiți stimuli externi și de a gândi la figurat. În același timp, capacitatea de a auzi și a vedea este păstrată. Aceste procese sunt observate odată cu dezvoltarea agnoziei la un pacient..

Tipuri de agnozie

O listă detaliată a tuturor soiurilor depinde de criteriile după care au fost analizate. Periodic, specialiști în domeniul psihologiei și bolilor neurologice, precum V.P. Zhokhov, Yu.S. Martynov, T.A. Kulyab și alți autori efectuează cercetări, oferind propriile metode de a distinge bolile în funcție de diferite semne..

Obiectul agnozie

Rezultatul înfrângerii părții inferioare a regiunii occipitale. În principal, patologia este unilaterală, dar în cazurile severe, este posibilă o leziune bilaterală în decurs de un an sau doi. Se caracterizează prin faptul că pacientul vede perfect atât obiecte reale cât și imagini, dar nu le poate determina scopul în timpul contactului vizual. Cu metoda tactilă de recunoaștere, apare conștientizarea obiectului. El selectează un produs conform descrierii.

Când partea stângă este afectată, se observă erori la listarea detaliilor, partea dreaptă este caracterizată de absența unui proces de determinare.

Agnozie spațială

Rezultatul deteriorării occiputului superior. Este însoțit de pierderea orientării trăsăturilor spațiale percepute de organele vederii. Este dificil pentru o persoană să răspundă unde sunt partea de sus și de jos. Deteriorarea emisferei stângi atrage după sine imposibilitatea desenării și transferului semnelor unui obiect, apar dificultăți la scrierea cuvintelor și citirea. În cele mai grave cazuri, funcția praxisului este pierdută - capacitatea de a efectua mișcări controlate de conștiință.

Maria Khrakovskaya distinge acest tip de agnozie ca apraxia, deoarece boala se caracterizează printr-o combinație de tulburări de mișcare cu tulburări vizuale și spațiale. Și, de asemenea, boala poate duce la dificultăți în citirea oricărei informații vizuale..

Un tip de agnozie spațială este un sindrom de neglijare, în care conexiunea dintre emisfere este întreruptă. Comportamentul pacientului indică faptul că nu este conștient de prezența jumătății stângi sau drepte a spațiului vizibil, uneori a corpului. O boală similară este autodiagnosticul hemicorpului, în timpul dezvoltării sale, o persoană ignoră jumătate din corp, dar funcțiile sale sunt parțial conservate.

Litera agnozie

Dacă emisfera stângă a creierului este deteriorată în locul regiunii parietale temporale și superioare sau parietale medii, pacientul nu poate recunoaște litere, cifre și alte simboluri.

Peste 9.000 de oameni au scăpat de problemele lor psihologice folosind această tehnică.

Acest lucru nu înseamnă că o persoană nu va putea copia literele pe care le vede, ci să numească cuvinte sau nume digitale, să traducă texte, să rezolve cuvinte încrucișate, să spună ce oră este, nu va putea efectua alte manipulări similare.

Agnozie senzorială

Abaterea este observată în cazul patologiilor care afectează lobul temporal. Atunci pacientul poate vedea, recunoaște obiecte și simboluri, dar este incapabil să înțeleagă semnificația cuvintelor rostite, structura fonetică și să poarte un dialog constructiv. În primele etape, acest lucru poate irita pacientul, deoarece i se poate părea că interlocutorii își bat joc de el. Cu manifestări de emoționalitate, sunt posibile conflicte grave cu cei dragi.

Agnozia degetelor

Cunoscut și sub numele de Sindromul Gerstmann. Un semn al patologiei girusului unghiular, în care o persoană nu poate recunoaște arătarea degetelor sau de la alte persoane. Odată cu dezvoltarea sa, există incapacitatea de a arăta un deget, de a determina numele acestuia. Senzațiile tactile persistă.

Culoare agnozie

Identificarea cauzei acestei patologii este dificilă, dar aspectul ei cunoscut este posibil cu probleme în regiunea occipitală a creierului. Persoana păstrează percepția culorii, afecțiunea se manifestă prin incapacitatea de a îndeplini raportul de culoare cu obiectul.

Dacă pacientul se uită la iarbă, va putea determina numele vegetației și caracteristicile sale aproximative, dar nu și culoarea și textura sa verde. Odată cu deteriorarea profundă a cortexului, gama de recunoaștere a culorilor dispare, apare amnezia pentru numele culorilor.

Agnozie simultană

Este dificil pentru pacient să perceapă mai multe obiecte simultan. Ochii sunt adesea ținuți într-un singur loc, rămân nemișcați. Din cauza lipsei vederii laterale, pacientul este dificil să traverseze drumul. În timp, leziunea lobului occipital se lărgește, iar persoanele afectate de boală devin adesea incapacitate..

Agnozie facială

Odată cu dezvoltarea proagnoziei, o persoană nu este capabilă să-și recunoască propria față, reflectată în oglindă, de asemenea, nu își recunoaște rudele cele mai apropiate și nu își amintește imaginea cuiva. În cazurile ușoare, pacientul poate descrie pe scurt unele părți ale feței și, de la acestea, își amintește întreaga imagine. Odată cu dezvoltarea ulterioară, apar perturbări în percepția emoțiilor, care la rândul lor se transformă în alte tipuri de agnozie..

Clasificare

Tipurile existente de agnozie pot fi împărțite în grupuri nosologice în funcție de asemănarea naturii manifestării

Agnozii vizuale

Deteriorarea părților corticale din părțile posterioare ale creierului duce la devieri în percepția obiectelor și a obiectelor vizibile ochiului.

Acestea includ următoarele grupuri:

  • Subiect. Semnificația imaginilor vizibile se pierde, deși activitatea creierului rămâne activă. A.R. Luria și E.D., Chomskaya indică faptul că, pentru un pacient, încercările de a determina un obiect vizibil devin un proces dificil de descifrare a imaginilor percepute.
  • Optico-spațial. O persoană nu este capabilă să perceapă semnele volumetrice ale mediului, își pierde orientarea în spațiu, nu poate efectua mișcări simple. Însoțit de imposibilitatea de a citi, de a recunoaște literele.
  • Culoare. Pacientul poate distinge nuanțele, dar nu știe cum să le lege de anumite obiecte.

Aceste și alte patologii apar cel mai adesea la adulți..

Agnozii auditive

Pe baza sistemului auditiv, se formează vorbirea, vă permite să navigați în zgomot, muzică, vorbire. Accentul dezvoltării patologiei - partea de mijloc a lobului temporal.

Există astfel de soiuri:

  • Agnozia auditivă în sine. Pacientul nu recunoaște exact ce sună, deși este capabil să indice tonul, timbrul și frecvența.
  • Aritmie auditivă. Recunoașterea structurilor ritmice devine imposibilă, el nu poate determina câte bătăi sunt conținute în schema ritmică.
  • Amuzie. Abilitatea de a reproduce o melodie sau de a învăța după ureche se pierde. Temele muzicale devin unul dintre motivele apariției durerilor de cap severe..
  • Disartrie. Dispare articulația vorbirii, care este cauzată de paralizia mușchilor aparatului de vorbire datorită dezvoltării patologiei medularei oblongate. În cazurile ușoare, logopedia poate ajuta la ameliorarea simptomelor.

Toate tipurile sunt însoțite de iritabilitate crescută, deoarece incapacitatea de a recunoaște sunetele provoacă anxietate la pacient.

În copilărie, este posibilă dezvoltarea alaliei dobândite sau congenitale - funcție de vorbire absentă sau insuficient dezvoltată.

Agnozia olfactivă

După cum sugerează și numele, boala este asociată cu o afectare a capacității de a detecta mirosurile. O persoană nu poate oferi o descriere exactă a mirosului audibil, nu poate face o comparație, dar este capabilă să le recunoască sau să le distingă.

Agnozia tactilă

Este dificil pentru o persoană să înțeleagă ce formă are un obiect, menținând în același timp baza senzorială și percepția tactilă..

  • Astereognoză. Când trece testul, pacientul nu poate descrie sau identifica anumite caracteristici ale obiectului.
  • Agnosia Lissauer. Există o percepție holistică, dar pacientul nu poate recunoaște sau denumi obiectele văzute.
  • Agnozia structurii unui obiect. Degetele simt textura obiectului, dar din cauza tulburărilor în funcționarea creierului, pacientul nu poate descrie proprietatea principală a suprafeței - indiferent dacă este aspră, netedă sau lipicioasă.
  • Alexia tactilă. O vedere rară în care o persoană nu poate citi personaje scrise pe piele.

Odată cu dezvoltarea somatoagnoziei, se pierde orientarea în propriul corp - transmiterea impulsurilor care decurg din acțiunea unui iritant asupra pielii.

Pseudoamnezie

Încălcarea procesului de memorare, care a apărut ca urmare a unor patologii extinse ale lobilor frontali ai creierului. Memoria involuntară persistă în cea mai mare parte, dar memorarea activă a datelor devine imposibilă, rămâne în schimb păstrarea pasivă.

Acestea se dezvoltă ca urmare a defalcării programării și controlului creierului pentru activitatea voluntară. Este dificil pentru o persoană să organizeze informațiile colectate și să le reproducă. Este imposibil să cereți pacientului să-și amintească anumite date.

Sindromul Cauda equina

Patologie care duce la tulburări de mers, durere la nivelul spatelui inferior, incontinență fecală și urinară și o serie de alte semne. Spre deosebire de tipurile de agnozie menționate anterior, aceasta este cauzată de deteriorarea rădăcinilor măduvei spinării în regiunea lombară și sacrum. Devine o consecință directă a traumei anterioare, herniei, stenozei coloanei vertebrale sau a defectelor congenitale.

Simptome de agnozie

Definiția corectă a simptomelor permite o analiză comparativă și stabilește cauza exactă a disfuncției nervilor și a celulelor creierului. Semnificația procesului este mare. În medicina practică, există cazuri frecvente de nerecunoaștere a bolii, în special pe fondul dezvoltării anumitor tipuri de demență.

Simptomele depind de tipul de patologie:

  • Agnozie vizuală. Se caracterizează printr-o definiție incorectă a obiectelor sau incapacitatea de a denumi un lucru. Încercând să o descrie, pacientul descrie doar părți din ea.
  • Agnozie auditivă. O persoană înțelege de unde provine sunetul - spre dreapta sau spre stânga, dar poate să nu înțeleagă vorbirea. Cuvintele devin zgomot lipsit de sens, pacientul adesea se referă calm la starea sa în stadii incipiente. Puteți comunica cu pacientul prin cuvinte scrise sau tipărite.
  • Sensibil. Datorită perturbării lobului parietal al creierului, nivelul percepției senzațiilor primite de receptori se modifică. Indicația pentru contactarea unui neuropatolog este incapacitatea de a identifica un obiect cu contact tactil.

Fără experiență practică, nu puteți pune singur diagnosticul. Pentru a determina direcția corectă, puteți descărca un manual sau cursuri prin torrent, puteți viziona videoclipuri online, dar numai un profesionist poate efectua diagnostice fiabile. Dacă inițial este tratat incorect, consecințele intervenției incorecte vor fi imposibil de șters.

Diagnostic

La prima detectare a unuia dintre principalele semne de agnozie, ar trebui să faceți o programare la biroul de diagnostic. Unii dintre ei lucrează gratuit cu sprijinul guvernului.

Pentru a diagnostica corect boala, se efectuează următoarele proceduri:

  • Interviu. Uneori, severitatea bolii poate fi determinată deja în acest stadiu..
  • Examen neurologic. Medicul găsește tulburări de mișcare inerente unei anumite afecțiuni.
  • Consultare cu un psihiatru. Ajută la eliminarea posibilității ca o persoană să aibă nevoie de tratament pentru boli mintale.
  • Tomografie. Un studiu care utilizează mijloace tehnice speciale detectează tumorile, procesele degenerative din creier și alte semne.

Agnozia este doar un sindrom care poate fi găsit în diferite stadii ale progresiei bolii. Cercetările vor ajuta la determinarea naturii patologiei și la găsirea unor metode eficiente pentru eliminarea acesteia.

Tratament

După un diagnostic amănunțit, va fi posibil să se determine metodele de contracarare a bolii.

Medicina tradițională și alte abordări similare sunt neputincioase împotriva agnoziei. Dacă o anumită persoană îți promite un leac ca „slujitor al lui Dumnezeu”, oferă poțiuni discutabile cu alcaloizi sau ritualuri oculte, fii sigur că ai de-a face cu escroci. Trebuie să fii tratat de profesioniști.

Metodele conservatoare includ:

  • Utilizarea medicamentelor vasculare sau trombolitice. Multe dintre acestea pot fi cumpărate de la farmacie numai pe bază de rețetă. Ele dilată vasele de sânge din creier și schimbă tendința de a forma cheaguri de sânge la niveluri normale.
  • Utilizarea formulărilor vasoactive. Creșteți aprovizionarea cu sânge a țesuturilor aflate în curs de dezvoltare a proceselor ischemice. Necesită o aplicare atentă.
  • Consumul de neurometaboliți, antioxidanți. Glicina, piritinolul și alți analogi cresc rezistența la hipoxie - foamete de oxigen.
  • Utilizarea compușilor anticolinesterazici. Medicamente de stabilizare cognitivă.
  • Terapia cu encefalită. Prevede implementarea măsurilor care vizează vindecarea encefalitei.
  • Psihoterapie. Vă permite să scăpați de dependența de alcool, care poate duce la dezvoltarea agnoziei, menține moralul pacientului.
  • Logopedie. Un profesor cu experiență vă poate ajuta să faceți față manifestărilor agnoziei auditive.

Terapia ocupațională ajută și la depășirea bolilor. Alegând o astfel de activitate care este fezabilă pentru pacient, puteți accelera recuperarea și restabili credința în sine.

Prognoza și prevenirea

Este imposibil să preveniți apariția agnoziei cu o probabilitate sută la sută. Cu toate acestea, se știe că menținerea fitnessului fizic și antrenamentul regulat al minții prin memorarea poeziei sau a altor materiale similare, precum și prin exerciții de gândire, ajută la menținerea sănătății mintale a corpului până la bătrânețe..

Dacă nu doriți să renunțați și sunteți gata să luptați cu adevărat, și nu în cuvinte, pentru viața voastră plină și fericită, s-ar putea să vă intereseze acest articol.

Agnosia

Agnozia este o afecțiune patologică în care există o încălcare a proceselor de percepție (auditive, vizuale, tactile) menținând în același timp conștiința și funcțiile organelor de simț. Într-o stare de agnozie, o persoană nu este capabilă să identifice niciun obiect folosind un anumit organ simțial. Cele mai frecvente la adulți și copii cu vârste cuprinse între 10 și 17 ani.

Cauze

Principala cauză a agnoziei este deteriorarea structurilor creierului. Poate fi cauzată de atacuri de cord, diverse leziuni, tumori, precum și de degenerarea acelor zone ale creierului care integrează percepția, memoria și identificarea (recunoașterea), adică sunt responsabile de analiza și sinteza informațiilor. Tipul de agnozie depinde în mod direct de localizarea leziunii.

Boala are trei tipuri principale: acestea sunt agnozii vizuale, agnozii auditive și agnozii tactile. În plus, există mai multe alte tipuri mai puțin frecvente de boală (agnozie spațială și alte tulburări de percepție).

Cu agnozia vizuală, leziunile sunt localizate în lobul occipital al creierului. Acest tip se caracterizează prin incapacitatea pacientului de a recunoaște obiecte și imagini, în ciuda faptului că păstrează o acuitate vizuală suficientă pentru aceasta. Agnozia vizuală poate fi exprimată în diferite moduri și se poate manifesta sub forma următoarelor tulburări:

  • agnozia obiectului (leziunea suprafeței convexitale a părții stângi a regiunii occipitale): incapacitatea de a recunoaște diverse obiecte, în care pacientul poate descrie doar semne individuale ale obiectului, dar nu poate spune ce fel de obiect este în fața sa;
  • agnozia culorii (deteriorarea regiunii occipitale a emisferei dominante stângi): incapacitatea de a clasifica culorile, de a recunoaște aceleași culori și nuanțe, de a corela o anumită culoare cu un obiect specific;
  • agnozie vizuală, manifestată în slăbiciunea reprezentărilor optice (leziune bilaterală a regiunii occipital-parietale): incapacitate de a imagina un obiect și de a-l descrie (denumiți dimensiunea, culoarea, forma etc.);
  • agnozie pe față sau prosopagnozie (deteriorarea regiunii occipitale inferioare a emisferei drepte): o încălcare a procesului de recunoaștere a feței, menținând în același timp capacitatea de a distinge între obiecte și imagini, care, în cazuri deosebit de severe, se poate caracteriza prin incapacitatea pacientului de a-și recunoaște propria față în oglindă;
  • agnozie simultană (deteriorarea părții anterioare a lobului occipital dominant): o scădere accentuată a numărului de obiecte percepute simultan, în care pacientul este adesea capabil să vadă doar un singur obiect;
  • Sindromul Balint sau agnozia vizuală cauzată de tulburări optico-motorii (leziune bilaterală a regiunii occipital-parietale): incapacitatea de a direcționa privirea în direcția corectă, îl concentrează pe un anumit obiect, care poate fi pronunțat în special la citire - pacientul nu poate citi normal, deoarece este foarte greu pentru el să treacă de la un cuvânt la altul.

Agnoziile auditive apar atunci când cortexul temporal al emisferei drepte este afectat. Acest tip se caracterizează prin incapacitatea pacientului de a recunoaște sunetele și vorbirea, în timp ce funcția analizorului auditiv nu este afectată. În categoria agnoziei auditive se disting următoarele tulburări:

  • agnozie auditivă simplă, în care pacientul nu poate recunoaște sunete simple, familiare (zgomot de ploaie, foșnet de hârtie, ciocănit, scârțâit la ușă etc.);
  • agnozia vorbirii auditive - incapacitatea de a distinge vorbirea (pentru o persoană care suferă de acest tip de agnozie auditivă, vorbirea nativă este reprezentată ca un set de sunete necunoscute);
  • agnozie auditivă tonală - pacientul nu poate prelua tonul, timbrul, colorarea emoțională a vorbirii, dar în același timp își păstrează capacitatea de a percepe în mod normal cuvintele și de a recunoaște corect structurile gramaticale.

În cazul agnoziei tactile, pacientul nu are capacitatea de a identifica obiectele prin atingere. Unul dintre tipurile de agnozie tactilă este incapacitatea pacientului de a recunoaște părți ale propriului corp și de a evalua localizarea lor una față de cealaltă. Acest tip de agnozie tactilă se numește somatoagnozie. Agnozia tactilă, în care procesul de recunoaștere a obiectelor prin atingere este întrerupt, se numește astereognozie..

Există, de asemenea, agnozii spațiale, care sunt exprimate ca o încălcare a identificării diferiților parametri ai spațiului. Cu leziuni ale emisferei stângi, se manifestă sub forma unei încălcări a vederii stereoscopice, cu leziuni ale părților medii ale regiunii parieto-occipitale, boala poate fi exprimată sub forma incapacității pacientului de a localiza corect obiectele în trei coordonate spațiale, în special în profunzime, și, de asemenea, de a recunoaște parametrii mai departe sau mai aproape.

Există, de asemenea, tipuri de agnozie, cum ar fi agnozia spațială unilaterală - incapacitatea de a recunoaște una dintre jumătățile spațiului (de obicei stânga) și agnozia spațială, exprimată într-o perturbare a orientării topografice, în care pacientul poate să nu recunoască locurile familiare, dar în același timp nu are deficiențe de memorie.

Unul dintre cele mai rare tipuri de agnozie este o încălcare a percepției timpului și a mișcării - o condiție în care o persoană nu poate evalua viteza de trecere a timpului și nu poate percepe mișcarea obiectelor. Ultima încălcare (incapacitatea de a percepe obiecte în mișcare) se numește akinetopsie.

Diagnostic

Agnozia nu este o afecțiune obișnuită. Această afecțiune se poate datora unei game foarte largi de motive și, în fiecare caz individual, se manifestă în moduri diferite. Acești factori pot complica serios diagnosticul: de multe ori necesită o examinare neurologică cuprinzătoare..

Diagnosticul folosește simptome clinice, imagistica cerebrală (RMN, CT), examinări neuropsihologice și fizice. De regulă, la prima etapă a diagnosticului, medicul îi cere pacientului să identifice orice obiecte obișnuite, folosind diverse simțuri. Apoi se aplică metodele de examinare neuropsihologică, se efectuează o serie de teste speciale, în timpul cărora medicul determină încălcările existente ale diferitelor tipuri de sensibilitate și, de asemenea, analizează capacitatea pacientului de a folosi simțurile și de a identifica corect informațiile obținute cu ajutorul lor..

Tratament

Nu există tratamente specifice pentru agnozie. De regulă, obiectivul principal este tratarea tulburării de bază care a dus la afectarea creierului și agnozie. În același timp, neuropsihologii, logopedii și terapeuții ocupaționali sunt adesea folosiți pentru a compensa manifestările agnoziei..

După cum arată practica, tratamentul agnoziei este cel mai adesea efectuat în termen de trei luni - în cazuri normale, acest timp este suficient pentru recuperarea pacientului. Cu toate acestea, procesul de recuperare poate fi întârziat pentru o perioadă mai lungă (un an sau mai mult). Succesul tratamentului depinde în mare măsură de vârsta pacientului, precum și de natura și gravitatea leziunilor..

Acest articol este postat doar în scop educativ și nu este un material științific sau sfaturi medicale profesionale..

Agnosia

Agnozia este o afecțiune patologică asociată cu afectarea diferitelor tipuri de percepție, menținând în același timp conștiința și sensibilitatea. Motivul pentru aceasta este deteriorarea părților secundare ale cortexului cerebral, care sunt responsabile pentru analiza și sinteza informațiilor..

Există diferite tipuri de agnozie, în funcție de analizor, în reglarea activității cărora au existat încălcări (agnozie auditivă, agnozie tactilă, agnozie vizuală, agnozie olfactivă, agnozie spațială și altele).

Diagnosticați această afecțiune în timpul unui examen neurologic.

Tratamentul cu agnozie constă în tratarea bolii de bază.

Cauzele agnoziei

Agnozia este cauzată de deteriorarea părților de proiecție asociative ale cortexului cerebral, care fac parte din nivelul cortical al sistemelor analitice..

În acest caz, persoana păstrează sensibilitatea elementară, dar abilitatea de a analiza și sintetiza informațiile provenite de la analizor este pierdută, ceea ce are ca rezultat o încălcare a unui sau altui tip de percepție..

Următoarele pot duce la deteriorarea cortexului cerebral: afectarea circulației cerebrale, boala Alzheimer, encefalopatie toxică, panencefalită sclerozantă subacută.

Tipuri de agnozie

Se disting următoarele tipuri de agnozie:

Agnozie vizuală - apare atunci când cortexul occipital este afectat. În acest caz, o persoană nu pierde acuitatea vizuală, dar în același timp nu poate recunoaște obiecte, distinge semnele obiectelor..

La rândul său, agnozia vizuală este împărțită:

  • obiectiv - există o încălcare a recunoașterii obiectelor, menținând în același timp funcția viziunii. Pacienții descriu semne individuale ale obiectelor, dar nu pot determina ce obiect se află în fața lor;
  • simultan - există o îngustare funcțională a câmpului vizual la un obiect. Pacienții percep simultan doar o singură unitate semantică;
  • agnozie pe fețe (prosopagnozie) - procesul de recunoaștere a fețelor familiare este întrerupt. Pacienții fac distincție între o față, ca un întreg obiect și părțile sale, dar nu pot spune cine este în fața lor;
  • agnozia culorii, adică incapacitatea de a determina apartenența unei culori la un anumit obiect sau de a se potrivi cu aceleași culori;
  • agnozie cauzată de tulburări optico-motorii, adică incapacitatea de a direcționa privirea în direcția necesară menținând în același timp funcția de mișcare a ochilor. Pacientului îi este greu să-și fixeze privirea asupra unui obiect dat, îi este greu să citească;
  • slăbiciunea reprezentărilor optice - incapacitatea de a reprezenta obiectul, precum și de a descrie proprietățile acestuia.

Agnozia auditivă - se dezvoltă odată cu deteriorarea cortexului temporal. Dacă partea stângă este afectată, atunci apare o încălcare a distincției sunetelor vorbirii, ceea ce duce la o tulburare de vorbire. Dacă partea afectată este afectată, pacientul nu recunoaște zgomotele și sunetele care îi sunt familiare sau amuzia se dezvoltă atunci când urechea pentru muzică dispare. În acest sens, se face distincția între:

  • agnozie auditivă simplă - lipsa abilității de a identifica sunete și zgomote simple - foșnet de hârtie, ciocănit, gâlgâit, sunet de monede;
  • agnozie verbală auditivă - lipsa capacității de a recunoaște vorbirea, care este percepută de pacient ca un set de sunete necunoscute acestuia;
  • agnozie tonală - incapacitatea de a distinge între aspectele expresive ale vocii. Pacienții nu prind tonul, timbrul, culoarea emoțională a vocii. Dar, în același timp, înțeleg vorbirea.

Agnozia tactilă se dezvoltă atunci când este afectată girusul central situat în partea posterioară a cortexului. Agnozia tactilă se manifestă printr-o lipsă de recunoaștere a obiectelor prin atingere (cu ochii închiși) sau o lipsă de recunoaștere a texturii unui obiect. În acest sens, se disting agnozia tactilă a obiectului și agnoza texturii tactile..

Agnozia spațială este incapacitatea de a determina diverși parametri spațiali. Evidențiat:

  • încălcarea orientării topografice - incapacitatea de a naviga într-un loc familiar. Pacientul nu își găsește casa, este pierdut în apartamentul său, dar în același timp i se păstrează memoria;
  • agnozia adâncimii - incapacitatea de a localiza corect obiectele în spațiu, de a determina parametrii mai aproape - mai departe;
  • agnozie spațială unilaterală - o încălcare în care cade jumătate din spațiu, mai des stânga;
  • încălcarea vederii stereoscopice;

Somatoagnozia este o încălcare a recunoașterii părților corpului, incapacitatea de a evalua locația lor una față de cealaltă. Aceasta include: anosognozia (necunoașterea propriei boli) și auto-diagnosticarea (nerecunoașterea părților individuale ale corpului și afectarea percepției lor în spațiu).

Percepția afectată a mișcării și a timpului - pacientul are o percepție incorectă a mișcării obiectelor și a trecerii timpului.

De asemenea, excretă agnozie olfactivă, gustativă, digitală..

Diagnosticul agnoziei

Diagnosticul de agnozie se face pe baza datelor anamnezei (traume, accident vascular cerebral, tumoare) și a tabloului clinic al bolii. De asemenea, se efectuează teste speciale pentru a determina tipul de agnozie..

Pacientul este rugat să identifice obiecte simple folosind diverse simțuri. Dacă medicul suspectează negarea a jumătate din spațiu, atunci îi cere pacientului să identifice părțile paralizate ale corpului său sau obiectele din diferite părți ale spațiului.

Evaluarea neuropsihologică poate ajuta la identificarea tipurilor mai complexe de agnozie.

Tehnicile de imagistică a creierului (RMN sau CT) sunt, de asemenea, utilizate pentru a stabili natura leziunilor centrale (hemoragie, infarct, proces volumetric intracranian), pentru a identifica zonele de atrofie a cortexului.

O examinare fizică este efectuată pentru a identifica încălcările primare ale anumitor tipuri de sensibilitate..

Tratamentul cu agnozie

Nu există un tratament specific pentru această afecțiune patologică. Tratamentul său se reduce la tratamentul bolii de bază, care a dus la înfrângerea anumitor zone ale cortexului cerebral. În acest caz, consultarea cu un neuropsiholog are o mare importanță, ceea ce poate ajuta pacientul să se adapteze la defectul său și să îl compenseze cel puțin parțial..

În unele cazuri, agnozia poate dispărea spontan. În prezența unor schimbări ireversibile în creier, pacienții sunt obligați să trăiască cu tulburarea lor pe tot parcursul vieții..

Defectologii sunt angajați în corectarea acestei tulburări.

Reabilitarea cu ajutorul unui terapeut ocupațional sau logoped poate ajuta pacientul să obțină compensarea bolii..

Dacă și cum va avea loc recuperarea completă este determinat de mărimea, localizarea leziunilor din creier, gradul de afectare a creierului și vârsta pacientului..

Cel mai adesea, recuperarea are loc între trei luni și un an..

Astfel, agnozia nu este o boală independentă, ci un anumit complex de simptome, indicând înfrângerea uneia sau altei părți secundare a cortexului cerebral. Această afecțiune nu este tratată, doar boala care a cauzat agnozia este tratată, prognosticul pentru restabilirea funcțiilor pierdute ale percepției depinde de gradul de succes al căruia..