Comportament agresiv în demență

Dezvoltarea demenței poate duce la apariția agresivității în comportamentul pacientului, care se manifestă într-o varietate de forme: într-o reacție excesiv emoțională la cuvinte sau evenimente, în amenințări și insulte, chiar și în atac.

Cum să reacționezi?

Orice manifestare a agresivității, chiar dacă nu este asociată cu provocarea de daune fizice, provoacă daune emoționale celorlalți. Învățarea modului de a răspunde corect în astfel de situații este de cea mai mare importanță. Primul lucru pe care trebuie să îl recomandați este: NU LUAȚI ACȚIUNI AGRESIVE ÎN CONTUL DVS. Chiar dacă în exterior ele sunt îndreptate spre tine, este doar pentru că ești aproape.

Pacientul nu își schimbă atitudinea față de tine personal, ci reacțiile sale față de lumea din jur ca întreg. Și pacientul nu poate controla aceste reacții, deoarece acestea sunt asociate cu schimbări ireversibile ale creierului său..

Desigur, capacitatea de a răspunde calm la agresiune și de a prelua controlul asupra situației nu se poate dezvolta imediat. Va veni cu experiență dacă depuneți un efort. Dar câteva trucuri binecunoscute pentru prima dată nu vor strica.

În momentul agresiunii:

  • Gândirea și repetarea reacției tale înainte de timp nu te va surprinde..
  • Dacă, cu toate acestea, agresivitatea unei persoane dragi s-a dovedit a fi neașteptată pentru tine, nu te lăsa de primul impuls. Un truc cunoscut funcționează bine: respirați adânc, faceți un pas înapoi de la pacient și numărați până la zece. Acest lucru vă va oferi posibilitatea de a vă liniști atât pe voi, cât și pe el.
  • Orice răspuns emoțional va înrăutăți situația. Nu intra în lupte, încearcă să te stăpânești, păstrează-ți calmul.
  • Încercați să vă demonstrați prietenia. Arată că îi înțelegi starea, vezi că este rău și că ești gata să te ajute..
  • În loc de un răspuns „simetric”, încercați să abateți atenția pacientului de la situația care a declanșat agresiunea. Deoarece controlul atenției în demență este slăbit, probabilitatea unei manevre reușite este foarte mare..
  • Dacă pacientul este copleșit de un val de emoții negative, nu este cea mai bună soluție pentru a încerca să-l blochezi sau să-i limitezi mobilitatea. Acest lucru va escalada și mai mult situația..
  • Actul cel mai lipsit de sens va fi pedepsirea pacientului, de exemplu, demonstrând nemulțumire sau refuzând să comunice. Cel mai probabil, a uitat deja de ceea ce s-a întâmplat și pur și simplu nu înțelege motivele atitudinii schimbate. Încearcă să acționezi de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic.
  • Consultați un psihiatru pentru atacuri recurente de furie care vă cauzează îngrijorări serioase..
  • Intervenția farmacologică nu este cea mai bună soluție pentru pacienții cu tulburări cognitive. Sedativele suprimă comportamentul agresiv, dar nu rezolvă problema care îl provoacă. În plus, acestea agravează unele dintre simptome, afectând negativ claritatea conștiinței. Dacă nu există altă cale, medicul va prescrie medicamente, dar pe viitor are sens să ajustați flexibil tratamentul, înlocuind pastilele cu metode mai blânde..

Cum se identifică cauza agresivității

Încercați să comparați situațiile care preced manifestarea agresiunii. Poate fi posibil să găsiți comunul. Dacă nu funcționează imediat, încercați să luați notițe, care vă vor ajuta să identificați modelul. Pentru a ușura lucrurile, consultați această listă a cauzelor frecvente ale comportamentului violent..

Pacientul prezintă agresivitate dacă:

  • el se confruntă cu frica sau stresul de a nu putea să desfășoare activități de rutină. Conștientizarea incapacității lor de a lucra cu aceeași eficiență duce la conflicte interne, care se manifestă printr-un comportament agresiv.
  • realizează pierderea independenței și pierderea vieții private. Pacientul este obligat să accepte ajutor în cele mai intime proceduri, care provoacă stres și atacuri asupra celorlalți.
  • simte îngrijorarea celor dragi, nemulțumirea lor față de greșelile și greșelile făcute atunci când face activități de zi cu zi și se infectează cu emoții negative.
  • devine neliniștit într-un loc zgomotos, aglomerat (de exemplu, când sosesc oaspeții) sau când nu își găsește rulmenții. Starea într-un loc nou, așa cum i se pare lui, cu străinii provoacă nervozitate excesivă la pacient și poate genera agresivitate.
  • este inconfortabil din punct de vedere fizic (cum ar fi sete), suferă sau pur și simplu este obosit.

Agresivitatea poate fi explicată și prin pierderea de auto-control a pacientului și idei despre regulile de comportament din societate..

Cu cât se dezvăluie mai repede cauzele agresiunii, cu atât mai repede și cu mai mult succes vei învăța să previi manifestările sale..

Dacă se stabilește cauza agresiunii, devine posibil să se minimizeze efectul acesteia asupra pacientului și să se evite consecințele nedorite..

Cum se previne agresiunea

Dacă pacientul nu poate face față activităților obișnuite sau le face foarte încet, acceptați-le. Pentru a o lua calm, trebuie doar să vă împăcați. Dacă încercați doar să vă ascundeți nemulțumirea, mai devreme sau mai târziu se va manifesta și va provoca reacții adverse..

Să știți că percepția pacientului se schimbă din cauza bolii. Lucrurile care vă sunt evidente nu sunt deloc așa pentru el. Explicați pacientului intențiile voastre și acordați-i timp să se gândească. Acum are nevoie de mult mai mult timp decât înainte.

Asistența acordată trebuie să fie delicată. În caz contrar, ea jigneste și este percepută cu ostilitate..

Critica acțiunilor pacientului este o altă modalitate nu numai de a pierde timpul, ci și de a provoca agresivitate. Este mai bine să evitați situațiile care îl condamnă pe pacient la o greșeală. Și dacă s-a întâmplat, nu lăsa amărăciunea să se arate.

Controlați apariția primelor semne de ostilitate (anxietate pronunțată, anxietate). În acest caz, încercați urgent să liniștiți pacientul, distrageți-l cu distracția preferată.

Asigurați-vă că pacientul vede în mod regulat un medic pentru a preveni afecțiunile cronice. Starea de rău constantă se poate transforma și în agresiune..

Dacă nu găsiți singur cauza agresiunii, contactați un psihiatru.

Chiar dacă te convingi să nu reacționezi la un comportament provocator, manifestările sale îți afectează în mod negativ starea: creează nervozitate, obosesc, devastează. Prin urmare, trebuie să se acorde atenție recuperării atât imediat după incident, cât și pe termen lung..

Decizia de a păstra emoțiile în tine nu poate decât să te rănească. Mai bine să încerci să exprimi durerea. Și dacă te-ai rupt și ai dat jos, nu ar trebui să te chinui cu remușcări. Amintiți-vă că trăiți sub stres. Discutați cu prietenii dvs., împărtășiți-vă experiențele cu ei.

Demență cu crize de agresiune

Întrebări conexe și recomandate

4 răspunsuri

Cautarea site-ului

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare printre răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este ușor diferită de cea prezentată, încercați să adresați o întrebare suplimentară medicului de pe aceeași pagină, dacă este vorba de subiectul întrebării principale. De asemenea, puteți pune o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vă vor răspunde. Este gratis. De asemenea, puteți căuta informațiile de care aveți nevoie în întrebări similare pe această pagină sau prin pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne recomandați prietenilor dvs. pe rețelele de socializare..

Medportal 03online.com efectuează consultații medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicanți adevărați din domeniul lor. În acest moment pe site puteți primi sfaturi în 50 de domenii: alergolog, anestezist-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetică, ginecolog, homeopat, dermatolog, ginecolog pediatru, neurolog pediatru, urolog pediatru, chirurg endocrin pediatric, specialist în boli infecțioase, cardiolog, cosmetolog, logoped, specialist ORL, mamolog, avocat medical, narcolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, nutriționist, oncolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, reumatolog, psiholog, radiolog, sexolog-androlog, dentist, tricholog, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 96,64% din întrebări.

Agresiunea în demență

Demența este o consecință a proceselor degenerative din sistemul nervos central, care sunt însoțite de moartea neuronilor.

Se manifestă la bărbați și femei, în principal la bătrânețe și bătrânețe, cu toate acestea, boala este rar înregistrată la tineri. Etapele tardive ale patologiei se caracterizează prin comportamentul agresiv al pacienților, care poate fi periculos atât pentru pacientul însuși, cât și pentru ceilalți.

Agresiunea este o reacție comportamentală menită să provoace vătămări psihologice sau fizice. Trebuie remarcat faptul că agresivitatea este diferită de manifestările emoționale (furie, furie).

Cauze

Demența și ostilitatea pot fi cauzate de o serie de cauze care afectează neuronii sistemului nervos central..

  • Boli cronice. Patologiile cardiovasculare, bolile organelor viscerale, tulburările metabolice afectează negativ starea țesuturilor nervoase și gliale ale creierului.
  • Patologia tiroidiană. Odată cu hipertiroidismul, metabolismul se accelerează, nivelul de anxietate și nervozitate al unei persoane crește, ritmurile circadiene sunt perturbate.
  • Obezitatea. Pe fondul unei încetiniri generale a proceselor vitale la pacienții vârstnici, apetitul crește și crește consumul de alimente bogate în calorii, ceea ce duce la obezitate. Grăsimea corporală ajută la creșterea producției de estrogen. Apariția excesului de estrogen la bărbați provoacă tulburări mentale pe un fond de iritabilitate.
  • Abateri personale. Cu tulburările de personalitate, pacienții sunt predispuși la agresiuni nemotivate și sunt capabili să-și facă rău pe ei și pe ceilalți. Acești pacienți ar trebui să primească tratament psihiatric periodic..
  • Leziuni și neoplasme în zona capului. Prezența leziunilor în lobul frontal al creierului contribuie la dezvoltarea tulburărilor mentale. Se observă agitație excesivă la pacienți. În acest moment, persoana exprimă furie și furie, care sunt înlocuite de letargie și apatie..
  • Sindrom posttraumatic. Se dezvoltă la persoanele care au suferit stres sever - lupte, violență, dezastre naturale, dezastre provocate de om etc..
  • Boli neurologice. Astfel de boli ale sistemului nervos central precum encefalopatia, boala Alzheimer, atrofia lui Pick și altele duc la deteriorarea celulelor și la întreruperea conexiunilor nervoase din creier;
  • Abuzul de alcool, consumul de droguri, fumatul.

Ceea ce provoacă un comportament agresiv?

La persoanele din grupa de vârstă mai mare, procesele metabolice încetinesc și capacitatea țesuturilor corporale de a se regenera scade, adaptarea la condițiile modificate este mai dificilă. Orice factor de stres poate afecta funcționarea sistemului nervos central, rezultând schimbări de dispoziție sau răspunsuri comportamentale inadecvate. În timp, deteriorarea creierului se acumulează, ducând la demență senilă și agresiune verbală sau fizică..

Motivul ostilității față de oamenii din jur poate servi:

  • disconfort sau durere;
  • efectele secundare ale medicamentelor;
  • stimuli luminoși sau sonori;
  • tulburări ale organelor de simț (viziune, auz, miros etc.), care creează dificultăți de orientare în spațiu;
  • halucinații.

În plus, cauzele sociale și psihologice ale demenței sunt frecvente la vârstnici:

  • singurătate, lipsa comunicării cu rudele și prietenii;
  • lipsa de activitate;
  • suspiciune în raport cu cei dragi;
  • sentiment de neputință;
  • afecțiuni depresive, tulburări neurologice;
  • respingerea ajutorului din exterior în activitățile zilnice.

Demența este exacerbată de incapacitatea pacienților de a efectua activități de rutină, cum ar fi mersul pe stradă sau cumpărături, bărbierit, gătit și mâncat, igienă etc. Devin suspicioși, își exprimă ostilitatea față de tutori, personalul medical, rudele.

Ignorarea cererilor pacientului îl face să creadă că alții nu au nevoie de el. Sentimentul crescând de anxietate duce la temeri nefondate pentru propria lor siguranță și viață. Astfel de oameni devin retrași și orice manifestare a atenției asupra lor sau a altor acțiuni poate provoca agresiune..

Demență la vârstnici - simptome

Agresiunea în demența senilă se dezvoltă treptat. De regulă, această afecțiune este precedată de reacții comportamentale inadecvate precum:

  • suspiciune;
  • neîncredere;
  • toxicofobie;
  • etanșeitate excesivă;
  • comportament hipersexual.

În timp, pacientul încetează să aibă grijă de el însuși și să respecte regulile igienei, pierde abilitățile de auto-îngrijire. Încercările rudelor sau ale personalului medical de a întreprinde orice acțiune față de pacient sunt percepute ca fiind ostile. O persoană poate folosi un limbaj urât, poate încerca să îi facă rău altora sau să exercite o presiune morală asupra lor.

Demența senilă: cum să răspunzi?

Morocănia la vârstnici nu indică întotdeauna patologii mentale, cu toate acestea, apariția unui număr de semne de agresiune senilă este un motiv pentru efectuarea unui examen psihiatric. Dacă o rudă în vârstă refuză să se supună unui examen neurologic într-o instituție, rudele sale pot apela un medic acasă.

Având în vedere un comportament inadecvat, este necesar să se respecte măsurile de siguranță, astfel încât pacientul să nu-și facă rău pe sine și pe ceilalți. Este necesar să scoateți obiecte ascuțite din camera în care se află pacientul și este recomandabil să încuiați camera în sine cu o cheie în exterior, mai ales atunci când nimeni nu este lăsat acasă.

Încercați să arătați mai multă atenție și grijă rudelor în vârstă. Nu poți ridica vocea la el sau arăta rea ​​voință. Emoțiile negative exacerbează starea și duc la faptul că o persoană devine și mai închisă în sine.

Atunci când este îngrijorat, este necesar să se sublinieze importanța și semnificația pacientului. Fii răbdător cu particularitățile caracterului său și cu manifestarea emoțiilor, fă complimente adecvate, aprobă acțiuni utile.

Fiecare caz de demență necesită o abordare, dar există o serie de principii care vă vor ajuta să luați legătura:

  • Când exprimați ostilitatea față de pacienți, nu luați cuvintele sau acțiunile lor personal. Nu este nevoie să te aperi verbal sau să răspunzi grosolan la acțiunile sale.
  • Fraze convenționale precum „Te înțeleg” și „Te-am auzit” pot irita persoanele în vârstă. Este mai bine să le înlocuiți cu expresii mai umane „Văd că nu-ți este ușor”, „Înțeleg că te supără” etc..
  • Întrebați-l pe interlocutor cum îi puteți fi de folos, cum puteți îmbunătăți situația, de ce are nevoie. Dacă persoana începe să se enerveze, întrerupeți și încercați din nou..
  • Acordați atenție exprimării non-verbale a sentimentelor pacientului, nu îl grăbiți cu răspunsuri. La bătrânețe, reacțiile sistemului nervos central încetinesc, astfel încât persoanele în vârstă au nevoie de mai mult timp pentru a stăpâni și prelucra informațiile primite. După o pauză adecvată, puneți-i întrebări interlocutorului.

Demență și agresivitate, ce să faci?

Dacă vă confruntați cu un comportament agresiv al unui pacient cu demență, este important să înțelegeți că persoana este bolnavă și nu își poate controla emoțiile și acțiunile..

Fii atent la intonația ta în timp ce vorbești. Vorbește calm și amabil și fii cât se poate de dezinvolt. Nu trebuie să vă arătați mila sau să acordați prea multă atenție..

Experimentând iritarea, pacientul poate provoca conflicte cu comportamentul sau acțiunile sale imorale. Cel mai corect ar fi să nu acordăm atenție provocărilor, continuând să purtăm cu încredere și calm un dialog.

Dacă iritația scapă de sub control, ar trebui să vă îndepărtați de interlocutor la o distanță sigură sau să părăsiți camera. Când această stare trece, veți putea relua un dialog. În caz de amenințare reală, este necesar să apelați o ambulanță.

După incident, nu este nevoie să îi reamintim persoanei despre ce s-a întâmplat, este mai bine să te comporti ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Cu toate acestea, analizează motivele care au provocat izbucnirea furiei și încearcă în viitor să protejezi pacientul de factori provocatori..

Demență și agresivitate - tratament

Având în vedere că agresivitatea are loc în stadiile târzii ale demenței, este aproape imposibil să se vindece această patologie. Cu toate acestea, terapia complexă poate reduce manifestarea bolii și poate îmbunătăți calitatea vieții..

Tratamentul bolii se efectuează într-o instituție medicală specială, iar cursul durează de la câteva săptămâni până la 3-4 luni. Tratamentul include terapie medicamentoasă, kinetoterapie și reabilitare. După externare, pacientul trebuie să ia medicamente de întreținere pe viață..

Alegerea medicamentelor se efectuează luând în considerare starea pacientului, comorbiditățile și tratamentul prescris anterior.

Pentru a suprima agresivitatea, sunt prescrise antidepresive și antipsihotice, care ajută la gestionarea emoțiilor negative și la normalizarea funcționării creierului. Pentru susținerea corpului, întărirea pereților vaselor de sânge și creșterea rezistenței generale, se utilizează complexe de vitamine și minerale.

Pacientul necesită atenție și îngrijire constantă. Este important ca în procesul de tratament și reabilitare să-l viziteze rudele și prietenii.

Cum să faceți față agresiunii fără medicamente?

În majoritatea cazurilor, agresivitatea la persoanele în vârstă este agravată fără un tratament adecvat, deci este aproape imposibil să se facă față acestei patologii fără medicație. Cu toate acestea, complicațiile sunt prevenibile în stadiile incipiente ale demenței. Pentru a preveni boala, ar trebui:

  • desfășurați activități fizice moderate, mergeți mai mult, relaxați-vă în aer curat;
  • renunțați la alcool, fumat tutun, consumul de droguri;
  • mâncați corect prin includerea mai multor alimente bogate în carbohidrați și fibre lente în dietă;
  • evitați contactul cu substanțe toxice;
  • tratarea în timp util a bolilor infecțioase și a bolilor organelor interne;
  • faceți cunoștințe noi, antrenați memoria și gândirea.

Agresiunea în demență: ce să faci?

Probleme acoperite în material:

  • Care sunt tipurile de comportament agresiv în demență?
  • Care sunt cauzele agresiunii în demență?
  • Ce trebuie să faceți și cum să răspundeți la agresiunea unei persoane în demență
  • Care ar trebui să fie prevenirea comportamentului agresiv în demență?

Manifestarea agresivității este cel mai adesea neașteptată. Într-o măsură mai mare, este inerent la pacienții care iau multe medicamente pentru a ajuta la eliminarea simptomelor demenței, ca răspuns. Datorită certurilor și demonstrațiilor constante de forță, relațiile dintre bătrâni și cei dragi se schimbă radical, conexiunea senzuală este întreruptă, înțelegerea reciprocă dispare. Cu toate acestea, atunci când se lucrează la o problemă, se obțin rezultate pozitive. Deci, răspunsurile la întrebarea: dacă agresiunea apare în demență, ce să facem - în articolul nostru.

Tipuri de comportament agresiv în demență

Se exprimă prin faptul că pacientul vorbește tare și indignat, folosește amenințări în discursul său, demonstrează protest.

Cu acest tip de comportament, pacientul, de regulă, începe să se lupte cu rudele, poate ciupi, zgâria, mușca o persoană dragă, trage de păr.

Manifestarea agresiunii se datorează în mare măsură calităților pe care le posedă o persoană chiar înainte de apariția demenței. Dar există și excepții de la regulă. De exemplu, persoanele în vârstă ar putea fi foarte calme înainte de îmbolnăvire, dar mai târziu au devenit temperate. Acest lucru ar trebui amintit atunci când se decide cum să se comporte în cazul agresiunii cuiva drag..

După cum sa menționat în Journal of Clinical Psychiatry (SUA), aproximativ 46% dintre persoanele cu demență sunt agresive.

Cele mai bune prețuri pentru serviciile de îngrijire a persoanelor în vârstă din Moscova și din regiune!

10 zile gratuite!

Casa de îngrijire medicală în microdistrictul Levoberezhny

10 zile gratuite!

Casa de bătrâni din cartierul Terekhovo

10 zile gratuite!

Cămin medical în Levoberezhny

10 zile gratuite!

Casa de bătrâni din Khimki

Cercetările efectuate de cercetătorii de la Universitatea Lund din Elveția au constatat că 1/3 din persoanele cu demență au simptome de comportament agresiv.

De asemenea, pacienții prezintă agitație, care este de obicei înțeleasă ca neliniște motorie, iritabilitate, încercări de a părăsi casa, comportament sexual non-standard.

Recomandat

Care sunt cauzele agresiunii în demență

Merită să înțelegem de ce pacientul începe să manifeste agresivitate și ce să facă în legătură cu aceasta.

Într-o astfel de stare emoțională, persoanele în vârstă vor să realizeze ceea ce vor. Datorită dezvoltării demenței, funcțiile fizice și mentale scad, dar nevoile nu dispar nicăieri. O persoană bolnavă, ca o persoană sănătoasă, își dorește un mediu confortabil în jurul său, nu simte durere, interacționează cu oamenii, se simte necesară și vede atitudinea respectuoasă a celorlalți din jurul său..

Persoanele cu demență nu înțeleg cum să satisfacă această sau acea nevoie, cum să realizeze ceea ce vor și cum să exprime nevoia de ajutor. Comportamentul lor este agresiv, atrag atenția celorlalți. La început, acest lucru semnalează că persoanei în vârstă îi lipsește ceva și nu știe cum să le comunice altora..

Ce trebuie făcut în caz de agresiune? În primul rând, merită să înțelegem motivele manifestării sale. Acest lucru va deveni mai ușor dacă țineți cont de problemele pe care le are persoana bolnavă. Acestea pot include:

  • fizic - asociat cu anumite boli;
  • social - însoțit de o deteriorare a relațiilor cu ceilalți membri ai societății;
  • psihologic - manifestat prin contradicții în gânduri și sentimente.

Să ne oprim asupra fiecărei poziții separat.

Nevoi fizice

Alternativ, o persoană bolnavă poate simți un fel de disconfort cauzat de infecție, boli cronice, constipație, lipsă de lichide sau inactivitate fizică. Datorită consumului de cantități mari de medicamente la o persoană cu demență, nu numai că poate scădea concentrația de atenție, dar poate apărea și agresivitate, care este un efect secundar.

Datorită oportunităților limitate, persoanele în vârstă nu pot găsi satisfacția nevoilor lor. Ei pierd în greutate, nu-și amintesc cum pot îndeplini această dorință sau alta, ce trebuie să facă. În plus, atmosfera din jur uneori afectează negativ și persoana cu demență. În acest caz, înainte de apariția bolii, situația ar putea fi opusă. De exemplu, pacientul se simte deprimat, iritabil atunci când este înconjurat de un număr mare de oameni, deși mai devreme a fost o bucurie pentru el.

Astfel de persoane în vârstă sunt extrem de incomode cu căldura, lumina rece, strălucitoare, zgomotul într-un moment în care alții nu pot experimenta astfel de inconveniente. Dacă pacientul nu are de ales, atunci și agresivitatea poate începe să se manifeste. Acest lucru se întâmplă de obicei în situații în care pacientul nu este în măsură să schimbe anumite evenimente din viața sa. Datorită deteriorării auzului și a vederii, apar conflicte și omisiuni - o persoană în vârstă poate interpreta greșit ceea ce a auzit sau a văzut.

Cele mai bune prețuri pentru serviciile de îngrijire a persoanelor în vârstă din Moscova și din regiune!

Casa de îngrijire medicală în microdistrictul Levoberezhny

Casa de bătrâni din cartierul Terekhovo

Casa de bătrâni din Khimki

Există oameni în vârstă care sunt prea suspicioși. Din cauza ei, relațiile cu cei dragi se deteriorează. Adesea există halucinații, tot felul de manii care înspăimântă rudele care nu sunt obișnuite cu un comportament atât de ne-standard. Drept urmare, răspunsul la reacțiile emoționale este agresivitatea nu numai a persoanelor bolnave, ci și a celor dragi..

Datorită dezvoltării proceselor degenerative din creier, reacțiile și atitudinile care sunt responsabile de autocontrol, evaluarea a ceea ce se întâmplă și formarea opiniei se schimbă. Persoanele bolnave se confruntă cu pierderea mecanismelor de restricționare și nu reușesc să înțeleagă ce să facă, cum să se comporte, astfel încât să nu contrazică normele de comportament.

Probleme sociale

Există 5 motive sociale care duc la apariția agresivității:

Pacientul se simte rău din cauza faptului că se simte singur și nu petrece timp cu ceilalți. Disconfortul său provoacă un sentiment de izolare față de conversațiile prietenilor sau rudelor.

Manifestarea plictiselii este adesea asociată cu lipsa oricărui angajament al pacientului. Nu-l interesează prea mult, din această cauză munca simțurilor sale încetinește.

Pentru a obține o dizabilitate sau pentru a îmbunătăți cumva bunăstarea pacientului, este necesar să vizitați în mod constant un medic sau să apelați un specialist acasă. Cu toate acestea, datorită diferitelor abordări și diferite programe de atenuare a demenței, precum și din cauza abuzului, persoanele în vârstă pot prezenta stres..

Iritarea se poate manifesta față de o persoană iubită specifică, o asistentă medicală sau un îngrijitor.

Detașarea de rude, astfel încât să nu știe despre boală. În această situație, din cauza întrebărilor, pot începe izbucniri de furie, iar reproșurile pot duce la indignare..

Factori psihologici

O persoană poate avea impresia greșită că nimeni nu ia în considerare drepturile sale. În majoritatea cazurilor, cauza acestei probleme constă într-o percepție distorsionată a realității, în memoria afectată și în procesul de analiză a datelor. Și rareori este adevărat.

Persoanele în vârstă deseori nu reușesc să facă ceea ce vor să facă. Din acest motiv, au un sentiment de singurătate și goliciune. Sunt frustrați că nu își pot face singuri o ceașcă de cafea sau niște treburile casnice în grădină. Pe această bază, apar stări depresive și tulburări mentale..

Se întâmplă ca persoanele cu demență să nu poată evalua în mod sobru atitudinea bună față de ei, este dificil pentru ei să accepte în mod adecvat îngrijirea de la alții. Dacă una dintre rude încearcă să ajute în probleme de igienă intimă, pacientul consideră acest lucru un pericol și o încălcare a limitelor personale. Chiar și asistența în treburile casnice zilnice, fie că este vorba de spălare, curățare sau mers la toaletă, pacienții nu pot accepta calm și adecvat.

Când rudele practică coabitarea cu un pacient cu demență, ei se ocupă singuri de treburile pacientului. Acest fapt provoacă adesea o iritație puternică și indignare în rândul persoanelor în vârstă: de ce sunt îndepărtați de ceea ce îi privește direct. În momentele în care raționamentul solid se întoarce la pacienți, aceștia sunt deseori supărați că nimeni nu ia în considerare părerea lor..

Problemele legate de munca creierului duc la faptul că pacientul începe să simtă frică în raport cu lumea din jur și cu oamenii. Persoanele în vârstă consideră că habitatul lor obișnuit este de neînțeles și străin. Li se pare că se află într-un loc necunoscut, deși în realitate acesta este apartamentul lor. În plus, li se pare că există străini și necunoscuți în casă..

Persoanele în vârstă diagnosticate cu demență au dificultăți în tot ceea ce ține de interacțiunile cu lumea, se pare că se află într-o realitate diferită. Așadar, bunica este sigură că trebuie să-și pună pe fiu tânăr pe drum, care în realitate are deja mulți ani, iar el însuși este tată de multă vreme și, în plus, locuiește cu totul în alt oraș. Când alții încearcă să spună că dorința unei persoane în vârstă nu este fezabilă, ei pot provoca agresivitate, ceea ce va duce la țipete, agresiuni, înjurături.

Dacă vorbim despre latura medicală a problemei, atunci agresiunea care apare în demență se datorează faptului că neuronii în număr mare încep să moară, conexiunile dintre ei se pierd și personalitatea se dezintegrează treptat. Fostul personaj dispare, pacientul este supus fricii și negativismului, care alternează cu izbucniri de emoții negative.

Adesea, un tip de demență sau altul determină cât de des se va manifesta o anumită tulburare mentală. De exemplu, este general acceptat faptul că există o legătură indisolubilă între demența cerebrastenică aterosclerotică și psihoză. Agresiunea este cea mai frecventă în Alzheimer.

Poziția ocupată de agresivitate în structura tulburărilor psihotice care însoțesc boala Alzheimer poate fi văzută în tabel:

Agresivitatea în demență: ce să faci și cum să reacționezi

Cu orice manifestare de agresiune, indiferent dacă există sau nu vătămări fizice, persoanele din apropiere primesc o lovitură emoțională. În primul rând, trebuie să înțelegeți cum să răspundeți corect la astfel de situații. Nu presupuneți că agresiunea este îndreptată exclusiv către voi. Cel mai adesea, se varsă, deoarece tocmai ai căzut sub o mână fierbinte în momentul izbucnirii furiei unei persoane bolnave.

Schimbările se referă la atitudinea persoanei în vârstă nu numai în mod specific față de dvs., ci și față de lumea în general. Pacientul nu mai poate menține controlul asupra reacțiilor sale, deoarece procesele care au loc în creier sunt ireversibile..

Desigur, capacitatea de a ignora agresivitatea și capacitatea de a rămâne calm nu sunt dobândite peste noapte. Este nevoie de timp, experiență și răbdare. În același timp, putem evidenția câteva sfaturi care vor fi foarte eficiente în primele etape..

Deci, ce să faci cu agresivitatea care însoțește demența:

  • gândiți-vă în avans cum să reacționați la comportamentul necorespunzător al rudei dvs. în vârstă și atunci furia lui nu vă va surprinde;
  • când ți se pare că ești luat prin surprindere, nu te comporta impulsiv, este mai bine să respiri adânc, numără până la zece - în acest moment te poți liniști amândoi;
  • amintiți-vă că orice răspuns emoțional al dvs. va agrava starea de fapt, așa că nu este nevoie să vă certați și să încercați să demonstrați că aveți dreptate, țineți-vă controlul;
  • încearcă să fii prietenos, demonstrează înțelegerea stării persoanei bolnave, exprimă-ți dorința de a-l ajuta;
  • distrage atenția persoanei în vârstă de la motivul care i-a provocat agresiunea (datorită faptului că un pacient cu demență nu este capabil să-și păstreze controlul total asupra atenției sale, cel mai probabil poți efectua cu succes o manevră de distragere a atenției);
  • în momentul în care pacientul este copleșit de emoții negative, nu-l închideți într-o cameră separată sau nu îl legați, acest lucru va agrava doar situația.

Ce trebuie făcut atunci când a trecut agresiunea în demență:

- în primul rând, uitați de orice opțiune de pedepsire a pacientului, nu vă arătați nemulțumirea (persoana respectivă poate să nu-și amintească nici măcar ce s-a întâmplat și nu va înțelege atitudinea dvs. schimbată față de el), comportați-vă de parcă nu s-ar fi întâmplat nimic;

- în al doilea rând, duceți pacientul la un psihiatru dacă manifestările repetate ale agresivității încep să vă îngrijoreze serios;

- în al treilea rând, amintiți-vă că tratarea tulburărilor cognitive cu pastile nu este cea mai eficientă soluție (sedativele pot suprima agresivitatea, dar problema va rămâne, în plus, administrarea de medicamente duce la agravarea unor simptome, afectează claritatea conștiinței), în absența unei alte opțiuni un specialist trebuie să prescrie un tratament și să ofere o alternativă la medicamente.

Recomandat

Bazele prevenirii comportamentului agresiv în demență

Cel mai adesea, agresivitatea apare după aceleași situații. Dacă le înțelegeți tiparul, atunci puteți începe cu ușurință să preziceți momentele următorului atac. Iritarea pacientului apare adesea atunci când:

  • există stres sau frică cauzată de neputința de a îndeplini sarcinile obișnuite;
  • este necesar să luați ajutor din exterior atunci când efectuați proceduri intime;
  • rudele își exprimă indignarea față de greșelile și greșelile făcute de o persoană în vârstă atunci când face ceva în viața de zi cu zi;
  • orientarea este perturbată și apare iritabilitate excesivă, asociată cu faptul că oaspeții au venit la casă sau pacientul s-a aflat într-un loc public în care este prea zgomotos;
  • ceva doare sau deranjează, există disconfort și oboseală.

Rudele trebuie să identifice cauzele comportamentului agresiv la o persoană în vârstă cât mai devreme posibil și atunci va fi posibil să se evite psihozele care apar cu demența. Vino să te împaci cu noua realitate în care ruda ta nu mai poate îndeplini sarcinile de zi cu zi. Reacționează calm la faptul că acum se gândește la acțiuni complet simple mult timp..

Dacă există puțină negativitate, atunci manifestările agresivității vor scădea semnificativ. Cu demența senilă și psihoză, este important să ajutați ușor cu viața de zi cu zi și cu igiena. Nu criticați pacientul în nici un fel, încercați să evitați situațiile care îi demonstrează neputința.

Dacă observați semne de un fel de anxietate sau teamă, începeți imediat să distrageți atenția persoanei în vârstă cu ceea ce poate găsi interesant..

Recomandat

Case pentru bătrâni din regiunea Moscovei

Rețeaua de pensiuni pentru bătrâni oferă case de bătrâni, care sunt printre cele mai bune din punct de vedere al confortului, confortului și sunt situate în cele mai frumoase locuri din regiunea Moscovei.

Suntem gata să oferim:

  • Căminuri de bătrâni confortabile pentru bătrâni din Moscova și regiunea Moscovei. Vom oferi toate opțiunile posibile pentru plasarea unei persoane dragi.
  • Bază mare de personal calificat pentru îngrijirea vârstnicilor.
  • Asistență nonstop de 24 de ore pentru vârstnici de către asistenți medicali profesioniști (toți angajații sunt cetățeni ai Federației Ruse).
  • Dacă sunteți în căutarea unui loc de muncă, oferim posturi vacante de asistență medicală.
  • Cazare de 1-2-3 paturi în pensiuni pentru vârstnici (paturi confortabile specializate pentru pat).
  • 5 mese pe zi pline și alimente dietetice.
  • Timp liber zilnic: jocuri, cărți, vizionarea de filme, plimbări în aer curat.
  • Munca individuală a psihologilor: artterapie, lecții de muzică, modelare.
  • Examinare săptămânală de către medici specializați.
  • Condiții confortabile și sigure: case de țară confortabile, natură frumoasă, aer curat.

În orice moment al zilei sau al nopții, bătrânii vor veni întotdeauna în ajutor, indiferent de ce problemă îi îngrijorează. Toate rudele și prietenii sunt în această casă. Aici domnește o atmosferă de dragoste și prietenie.

Puteți primi sfaturi cu privire la admiterea la pensiune prin telefon:

Întrebări frecvente despre demență: ce trebuie făcut cu agresivitatea și halucinațiile

  • demenţă

Demența este o boală incurabilă asociată cu afectarea funcției cognitive a creierului datorită modificărilor degenerative cauzate de moartea neuronală. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă după 65-70 de ani, dar uneori primele semne ale bolii se găsesc la o vârstă mai mică (40-45 de ani).

Demența distruge memoria unei persoane și modifică foarte mult percepția lumii din jurul ei. Pacienții își pierd nu numai capacitatea de a învăța, ci și cunoștințele și abilitățile anterioare, motiv pentru care nu pot efectua nici măcar activități de bază de auto-îngrijire, suferă de eșecuri ale memoriei. Prin urmare, cei dragi trebuie să știe cum să aibă grijă de persoanele cu demență..

Cauze de demență

Cele mai frecvente cauze ale proceselor degenerative:

  • Boala Alzheimer (principalul factor provocator);
  • boală metabolică;
  • foamea de oxigen a creierului;
  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • boli infecțioase;
  • tumori maligne.

Situația este agravată de accidente vasculare cerebrale, hipertensiune arterială, ateroscleroză cerebrală.

Simptomele bolii

Demența progresează foarte lent și se poate dezvolta în timp. Primul simptom al demenței este întârzierea proceselor de gândire. O persoană durează mai mult decât de obicei pentru a rezolva chiar sarcini simple. Abilitatea sa de a se concentra și de a gândi scade rapid..

O rudă în vârstă trebuie prezentată unui specialist dacă se găsesc următoarele semne:

  • o schimbare de caracter - o manifestare de grosolănie, iritabilitate și încăpățânare;
  • letargie, apatie, depresie;
  • instabilitatea stării emoționale (o tranziție bruscă de la bucurie la durere);
  • temeri nefondate, panică;
  • tulburare de alimentatie;
  • lipsă de tact și incontinență sexuală;
  • activitate fizică fără scop (plimbarea prin cameră, sortarea hârtiei, colectarea hainelor în pliuri);
  • uitarea evenimentelor actuale și a unei bune amintiri a ceea ce a fost cu mult timp în urmă;
  • dificultate de concentrare;
  • dificultăți de orientare în spațiu pe teren familiar.

Dacă alegeți tratamentul potrivit într-un stadiu incipient, atunci va fi posibil să încetiniți semnificativ procesele degenerative și să păstrați claritatea conștiinței pentru o perioadă lungă de timp..

Cum să ai grijă de persoanele cu demență?

Este important să se organizeze corect regimul zilnic pentru pacient. Este recomandabil să se păstreze cel puțin o parte din activitățile pe care persoana în vârstă le-a desfășurat anterior, ceea ce îi va permite să se simtă protejat. De asemenea, se recomandă asigurarea pacientului cu cea mai mare independență posibilă, astfel încât acesta să poată menține stima de sine și stima de sine. Trebuie să știți că persoanele în vârstă sunt foarte vulnerabile. Prin urmare, nu trebuie să intrați în conflict, este necesar să rămâneți calmi în orice situație și să vă amintiți constant că nu o persoană iubită este de vină pentru această situație, ci boala.

Ar trebui să găsești în mod constant activități pentru pacient, să îi oferi sarcini simple (cele complexe provoacă stres și înrăutățesc starea), să creezi situații în care persoana în vârstă își poate arăta abilitățile și abilitățile.

În etapele inițiale, nu trebuie să limitați comunicarea cu ceilalți. Va amâna progresia activă a degradării. De asemenea, trebuie să veniți singur la pacient mai des și este mai bine să-l duceți acasă. Vorbește cu secția încet și clar, pe un ton binevoitor..

Diagnosticul demenței - cauze, primele simptome și tratament

Demența este o tulburare a sistemului nervos superior care se dezvoltă atunci când neuronii din creier sunt deteriorați și se manifestă ca o afectare pronunțată a funcției cognitive. Memoria pacientului, gândirea, reacțiile comportamentale și capacitatea de a efectua activități zilnice se deteriorează. Boala este tipică pentru vârstnici, dar nu este o consecință a modificărilor legate de vârstă.

Simptomele demenței progresează constant. Acest lucru creează dificultăți în diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient al procesului patologic. Mai des, pacienții sau rudele acestora caută ajutor medical atunci când există leziuni neuronale severe.

Neurologii de la Spitalul Yusupov, folosind cele mai noi metode de diagnostic, identifică cauza demenței, gradul de afectare a funcțiilor cognitive, efectuează o terapie complexă, al cărei scop este de a opri progresia bolii. Cazurile severe de demență sunt discutate la o ședință a unui consiliu de experți cu participarea profesorilor, medicilor și candidaților la științe medicale, medici de cea mai înaltă categorie de calificare. Specialiștii de frunte în domeniul neurofiziologiei elaborează un plan individual de gestionare a pacienților.

Statistici

Demența poate fi diagnosticată și tratată la spitalul Yusupov. Clinica dispune de echipamente moderne care vă permit să stabiliți modificări în etapele inițiale, când boala poate avea un curs reversibil.

Motivele dezvoltării bolii

Până acum, oamenii de știință nu au putut stabili cauza exactă a dezvoltării demenței senile. Următorii factori predispun la dezvoltarea demenței:

  1. Boală autoimună. Un număr mare de compuși autoimuni care sunt produși în corpul uman afectează negativ celulele creierului. Fără o terapie adecvată, datorită proceselor degenerative, celulele creierului sunt distruse, ceea ce duce la dezintegrarea personalității;
  2. A cântărit ereditatea. Grupul de dezvoltare a demenței senile include persoanele ale căror rude au suferit de demență;
  3. Tumori cerebrale benigne și maligne. Masele comprimă țesutul cerebral și provoacă demență;
  4. Intoxicarea cronică. Demența senilă este mai probabil să se dezvolte la persoanele care fumează și abuzează de alcool;
  5. Boli infecțioase. Demența senilă poate apărea după ce suferi de encefalită, meningită.
  6. Patologie somatică concomitentă. Demența senilă demența apare adesea pe fondul aterosclerozei cerebrale, diabet zaharat, hipertensiune arterială, după un accident vascular cerebral anterior.
Demența se poate dezvolta ca urmare a leziunilor traumatice ale creierului, a bolilor sistemului nervos central care provoacă degenerarea și moartea celulelor din substanța cenușie a creierului. Demența este un simptom comun al bolii Alzheimer.

Cauza leziunilor cerebrale secundare poate fi patologia vaselor cerebrale. Demența se poate dezvolta la persoanele cu meningită, SIDA, neurosifilis sau encefalită virală. Demența poate fi cauzată de complicații de hemodializă, insuficiență renală și hepatică cronică, procese autoimune și patologia sistemului endocrin. Demența se dezvoltă uneori cu declanșatori multipli.

Demența se dezvoltă predominant la vârstnici, dar poate apărea la o vârstă fragedă. Motivul dezvoltării demenței timpurii poate fi predispoziția ereditară, boala alcoolică, hipertensiunea arterială, consumul de droguri și masele creierului. Dezvoltarea demenței este promovată de statutul social scăzut al unei persoane.

Opinia expertului

Autor: Vladimir Vladimirovici Zaharov

Neurolog, doctor în științe medicale, profesor, șef al Centrului de diagnosticare și tratament al tulburărilor de memorie

În termeni simpli, demența este demență. Adesea refuză să o trateze, invocând vârsta. Deși demența poate și ar trebui lucrată. Aceasta este singura modalitate de a îmbunătăți semnificativ calitatea vieții, mai ales după TBI și accidente vasculare cerebrale..

Demența nu este o boală independentă, însoțește boala Alzheimer, este o consecință a patologiilor vasculare ale creierului și a tulburărilor circulatorii de diferite origini. Dacă vorbim despre demență la o vârstă fragedă, atunci vorbim despre boli autoimune și boli infecțioase..

Dacă îți dai seama că memoria și abilitățile tale cognitive s-au deteriorat sau probleme similare s-au întâmplat cu cei dragi, ar trebui să fii cu siguranță testat. În primul rând, acestea sunt RMN, CT și EEG ale creierului. Testele cognitive sunt obligatorii.

Progresia demenței poate fi încetinită și, în unele cazuri, inversată. În spitalul nostru, specialiștii selectează individual schema de reabilitare și tratament, în funcție de motivele care au condus la această afecțiune. Tratăm nu numai cu medicamente, ci folosim o abordare integrată - acest lucru ajută la eliminarea cauzelor și, în același timp, la stoparea consecințelor.

Mecanismul dezvoltării demenței senile

Mecanismul de dezvoltare a demenței senile este un proces patogenetic complex. Legătura principală în dezvoltarea demenței este o disfuncție a hipotalamusului. La debutul bolii, metabolismul este perturbat, se dezvoltă disfuncții hormonale. Ca urmare a dezechilibrului hormonal, activitatea funcțională a multor organe și sisteme se schimbă. Unul dintre primii afectați este creierul. Demența poate fi declanșată de stres sau stres emoțional.

În demența senilă, neuronii mor treptat. Din acest motiv, nu există un declin accentuat al funcțiilor intelectuale și mentale. La debutul bolii, oamenii au redus memoria, atenția și capacitatea de a învăța. Acest lucru este adesea perceput ca un semn de suprasolicitare sau un simptom al altor boli ale sistemului nervos. La examinarea histologică a creierului la pacienții cu demență senilă, morfologii relevă focare necrotice rotunjite. Ca urmare a procesului patologic, masa și volumul organului principal al sistemului nervos central scade.

Clasificare

În funcție de localizarea leziunii, se disting următoarele tipuri de demență:

  • cortical. Modificări generalizate apar în cortexul cerebral. Demența corticală este frecventă în boala Alzheimer, boala Pick și la persoanele care suferă de alcoolism;
  • cortical-subcortical. Înfrângerea surprinde cortexul și structurile subcorticale ale creierului. Se depistează în prezența bolilor vasculare;
  • subcortical. Procesul patologic afectează structurile subcorticale. Demența este însoțită de rigiditate musculară, tremurături la nivelul membrelor și instabilitate a mersului. Forma subcorticală a bolii este caracteristică bolii Parkinson, a bolii Huntington și a accidentelor vasculare cerebrale;
  • multifocal. Afectează diferite părți ale sistemului nervos central. Ca urmare a modificărilor, se formează mai multe zone de necroză. Tabloul clinic este variat..

În funcție de întinderea leziunii, se disting următoarele forme de demență:

  • total. Se caracterizează printr-o dezintegrare treptată a personalității. Pe măsură ce boala progresează, abilitățile cognitive scad, sfera psihoemoțională este afectată. Demența totală apare pe fundalul formațiunilor tumorale din creier, precum și ca o consecință a accidentului cerebrovascular acut.
  • lacunar. Modificările generalizate afectează unele structuri. Demența lacunară se caracterizează printr-o tulburare a memoriei pe termen scurt. Pacienții nu sunt ghidați în timp și spațiu, nu-și amintesc esența conversației pe care au avut-o acum câteva minute. Demența lacunară însoțită de labilitate emoțională.

Demența este ușoară, moderată sau severă, în funcție de gravitate. Pentru a evalua severitatea evoluției bolii, orientarea în timp și spațiu, memoria, capacitatea de autoservire, relațiile cu societatea sunt luate în considerare. Deoarece modificările generalizate ale creierului apar cel mai adesea la vârstnici, a fost dezvoltată următoarea clasificare a demenței:

  • atrofică. Se produce în legătură cu afectarea primară a neuronilor creierului;
  • vasculară. Se manifestă pe fondul altor boli;
  • amestecat. Combină semnele primelor două tipuri de patologie.

Etape

În cursul clinic al demenței, medicii disting mai multe etape. O persoană sănătoasă este adecvată. El se servește independent, are abilitățile de a efectua diferite acțiuni. Odată cu dezvoltarea bolii, aceste funcții se pierd parțial sau complet. La debutul bolii, starea de spirit a pacienților se înrăutățește, interesul lor pentru viață dispare, perspectiva lor se restrânge. Ei simt apatie, oboseală, devin lipsă de inițiativă, agresivi, iritabili.

În a doua etapă a bolii, simptomele demenței sunt mai pronunțate și capacitățile persoanei sunt reduse. El poate uita evenimentele recente și numele persoanelor și poate avea dificultăți în comunicare. În acest stadiu al demenței, o persoană nu se poate sluji pe deplin. Se dezorientează, așa că o persoană bolnavă are nevoie de ajutorul celor dragi.

În stadiul final al bolii, o persoană devine aproape complet dependentă de ajutorul altor persoane. Simptomele bolii devin maxim pronunțate. O persoană nu este orientată în timp și spațiu, își pierde capacitatea de a se deplasa independent. Deficiența de memorie progresează, există dificultăți serioase în recunoașterea persoanelor familiare și a rudelor.

Demență timpurie

Demența este considerată o boală senilă, dar se poate dezvolta la o vârstă mai timpurie. Următorii factori pot duce la dezvoltarea demenței la o vârstă fragedă:

  • accident vascular cerebral;
  • predispoziție ereditară;
  • hipertensiune;
  • alcoolism;
  • dependenta;
  • tumori cerebrale;
  • leziuni cerebrale;
  • diverse infecții, patologii endocrine, boli autoimune severe, diabet zaharat, obezitate;
  • statutul social scăzut contribuie la dezvoltarea demenței.

Simptome

În stadiul inițial al bolii, este posibil ca pacientul și oamenii din jurul său să nu observe semne de demență. În timp, apare principalul simptom al demenței - memoria afectată, capacitatea de a gândi și de a evalua în mod adecvat evenimentele în curs. Pacienții dezvoltă adesea următoarele semne de probleme de sănătate mintală:

  • Paranoia;
  • Anxietate;
  • Sindromul depresiv;
  • Comportament inacceptabil în societate;
  • Schimbări de personalitate;
  • Halucinații;
  • Excitare excesivă.
La pacienții cu demență, neurologii definesc tulburări cognitive:
  • Tulburări de memorie;
  • Încălcarea orientării în spațiu;
  • Dificultăți de comunicare cu oamenii, găsirea cuvintelor;
  • Tulburare de gândire logică;
  • Dificultăți în luarea deciziilor și alegerea modului corect de rezolvare a problemei;
  • Dificultăți în organizarea propriei vieți, planificarea muncii.
Se poate dezvolta labilitate emoțională. La pacienți, temperamentul fierbinte și agresivitatea pot fi repede înlocuite de depresie și apatie. Concentrarea atenției, orientarea în spațiu și timp sunt perturbate. Pacienții devin incapabili să își evalueze în mod critic starea. Acestea pot prezenta o activitate sexuală excesivă sau asexualitate. Apoi apare o scădere rapidă în greutate, atrofie musculară, apar tremurături ale membrelor, instabilitate, instabilitate a mersului. Pe măsură ce procesul patologic progresează, severitatea simptomelor demenței crește.

Diagnostic

Neurologii spitalului Yusupov, folosind metode moderne de diagnostic, efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului, al cărui scop este de a afla cauza și severitatea demenței. Include următoarele studii:

  • Colectarea plângerilor, aflarea istoriei vieții, dezvoltarea simptomelor bolii;
  • Evaluarea stării neurologice;
  • Efectuarea de teste psihologice, cu ajutorul cărora medicul evaluează calitatea memoriei pe termen scurt, starea psihologică, atenția și vorbirea;
  • Un test de sânge pentru hormoni tiroidieni (TSH, T3, T4), a cărui modificare a nivelului poate duce la dezvoltarea demenței;
  • Un test de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva HIV, agenți patogeni ai hepatitei B și C, sifilis - pentru a exclude sau a confirma natura infecțioasă a bolii;
  • Calculatoare și imagistică prin rezonanță magnetică pentru a determina locația procesului patologic în creier;
  • Examinarea cu ultrasunete Doppler a vaselor capului și gâtului, care permite detectarea vasoconstricției, evaluarea calității alimentării cu sânge a creierului;
  • Electroencefalografie - pentru a determina nivelul de activitate a creierului.
În spitalul Yusupov, medicii efectuează proceduri de diagnostic folosind echipamente moderne de la producători mondiali de renume. Vă permite să stabiliți rapid cauza și severitatea manifestărilor demenței senile.

Variante clinice ale demenței

Simptomele demenței diferă în funcție de tipul de boală. Există mai multe variații clinice ale bolii. Să luăm în considerare principalele.

Demență de tip Alzheimer

Cel mai adesea, boala se manifestă la persoanele cu vârsta peste 50-65 de ani. O trăsătură caracteristică a demenței pe fondul bolii Alzheimer este afectarea primară a memoriei pe termen scurt, cu pierderea ulterioară a memoriei pe termen lung. Pentru majoritatea etapelor bolii, capacitatea de autocritică este păstrată. Demența este însoțită de labilitate emoțională. Agresiunea nu este tipică. Boala are un curs ondulant. În funcție de parametrii hemodinamici, starea pacientului se poate ameliora sau agrava. Cu o încălcare accentuată a circulației cerebrale, pot apărea simptome psihotice.

Demența vasculară

În funcție de factorul etiologic, se disting următoarele tipuri de demență vasculară:

  • pe fundalul unui accident vascular cerebral;
  • ca urmare a unui accident cerebrovascular cronic.

În primul caz, predomină tulburările focale. Acestea includ tulburări de vorbire, pareză sau paralizie. Severitatea simptomelor clinice depinde de localizarea focarului patologic. Insuficiența cronică a circulației cerebrale se caracterizează prin semne de demență.

Demența vasculară apare cel mai adesea în prezența aterosclerozei sau a hipertensiunii arteriale. Fumatul, excesul de greutate, bolile sistemului cardiovascular sunt considerate a fi factori predispozanți pentru dezvoltarea acestei afecțiuni patologice. Printre principalele simptome ale demenței vasculare se numără:

  • incapacitate de concentrare;
  • oboseală crescută;
  • capacitatea scăzută de a analiza datele;
  • uitare;
  • labilitate emoțională;
  • posibila dezvoltare a depresiei;
  • disartrie;
  • disfonie;
  • instabilitate a mersului;
  • încetinirea.

Diagnosticul bolii constă în efectuarea ultrasunetelor, MRA a vaselor creierului. Terapia este selectată în funcție de severitatea demenței.

Demență alcoolică

Abuzul de alcool pe termen lung duce la demența alcoolică. Înfrângerea generalizată este însoțită de întreruperea activității altor organe și sisteme. Demența alcoolică se caracterizează prin modificări tipice ale personalității. Pacienții devin nepoliticoși, pierd legătura cu societatea, își pierd valorile morale. Boala duce la abilități mentale afectate, afectarea memoriei.

Este posibil să eliminați simptomele demenței alcoolice în etapele inițiale dacă încetați să beți alcool la timp. Pe măsură ce boala progresează, eliminarea factorului etiologic nu va avea acest efect. În majoritatea cazurilor, este imposibil să rezolvați singuri problema. Acest lucru se datorează pierderii atitudinilor motivaționale, scăderii puterii de voință. Printre cauzele decesului în demența alcoolică, se remarcă un curs complicat de comorbidități.

Demență corporală Lewy

Boala difuză a corpului Lewy este însoțită de tulburări severe de mișcare. Demența de acest tip se caracterizează prin prezența unui număr mare de incluziuni patologice intraneuronale. Simptomele clinice ale bolii sunt variate. Semnele includ:

  • capacitate scăzută de concentrare;
  • erori în recunoașterea obiectelor;
  • greșeli în recunoașterea celor dragi și, ulterior, a propriei reflecții;
  • halucinații vizuale, auditive, tactile;
  • tulburare depresivă;
  • rave;
  • apatie;
  • labilitate emoțională.

Demența corpului Lewy se caracterizează printr-un curs ondulant. Confuzia conștiinței este înlocuită de goluri ușoare. Tulburările de mișcare includ tonus muscular crescut, instabilitate și posibile tremurături. Severitatea simptomelor clinice depinde de severitatea demenței. Pe măsură ce boala progresează, simptomele parkinsoniene se intensifică. În unele cazuri, apare mioclonul. În plus, demența este însoțită de bradicardie, tendință la pierderea cunoștinței, diaree, incontinență urinară și o modificare a ciclului somn-veghe..

Demență senilă

Demența senilă înseamnă o afecțiune în care apare o involuție patologică a creierului legată de vârstă. Conform statisticilor, demența senilă reprezintă 20% din cazuri. Boala este frecventă la persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Cauzele exacte ale demenței senile nu au fost încă stabilite. Etapele incipiente ale bolii pot fi asimptomatice. Pe măsură ce procesul patologic progresează, apar următoarele semne:

  • neîncredere;
  • lipsa emoției;
  • lăcomie;
  • suspiciune;
  • hipersexualitate;
  • somnolență în timpul zilei;
  • insomnie;
  • uitarea evenimentelor recente cu pierderea ulterioară a memoriei pe termen lung;
  • lipsa autocriticii.

În stadiile severe ale demenței senile, pacienții încetează să-și recunoască rudele. Ideile delirante, halucinațiile sunt caracteristice. Tratamentul este selectat în funcție de gravitatea afecțiunii. Terapia are ca scop atenuarea stării și reducerea ratei de progresie a leziunilor celulelor nervoase din creier.

Tratament

În prezent, nu există medicamente care să vindece un pacient de demență. Eforturile neurologilor de la Spitalul Yusupov vizează reducerea manifestărilor bolii și încetinirea progresului tulburărilor de sănătate mintală. Medicii clinicii de neurologie a spitalului Yusupov consideră următoarele domenii prioritare în acordarea de îngrijiri medicale calificate pacienților cu demență ca prioritate:

  • Dezvăluirea simptomelor bolii în stadiul preclinic al bolii, care permite începerea terapiei specifice cât mai devreme posibil;
  • Determinarea și tratamentul simptomelor psihologice, corectarea reacțiilor comportamentale;
  • Îmbunătățirea sănătății fizice, activității și capacităților de gândire ale pacientului;
  • Furnizarea de informații complete despre boală persoanelor care îngrijesc pacientul.
Neurologii încep terapia medicamentoasă pentru demență, educând pacientul despre boală și simptomele acesteia. Medicii clinicii de neurologie selectează individual agenți farmacologici pentru fiecare pacient, care sunt cei mai eficienți pentru un caz clinic specific al bolii. Neurologii efectuează un tratament care vizează optimizarea capacităților cognitive ale pacientului, creșterea activității acestuia, îmbunătățirea sănătății fizice.

Neurologii folosesc următoarele medicamente pentru tratarea demenței senile:

  • Nootropics - pentru a îmbunătăți funcțiile cognitive;
  • Antihipertensive - pentru stabilizarea tensiunii arteriale;
  • Hipoglicemiant - normalizează nivelul glicemiei;
  • Anticoagulante - subțiază sângele, previne formarea cheagurilor de sânge;
  • Antipsihotice - stabilizează starea psiho-emoțională a pacientului.
Specialiștii în reabilitare au dezvoltat exerciții speciale pentru antrenarea memoriei în demența senilă. Neurologii recomandă pacienților să citească mai mult, să asculte cântece, cărți audio, să-și amintească fapte istorice sau evenimente din propria lor viață. Intensitatea orelor este selectată de specialiștii clinicii de reabilitare în funcție de gravitatea bolii. Astfel de exerciții activează procesele de gândire care se estompează din cauza leziunilor neuronale..

Toate tipurile de tratament pentru demența senilă sunt disponibile la spitalul Yusupov. Psihoterapeuții profesioniști și neurologii se ocupă de pacienți. Domeniul de aplicare al tratamentului este selectat în mod individual. Acest lucru ia în considerare caracteristicile evoluției bolii. O abordare multidisciplinară permite cea mai eficientă terapie pentru fiecare pacient.

În același timp, medicii identifică și tratează bolile care au cauzat demență, oferă celor dragi informații despre starea de sănătate a pacientului și oferă sprijin pe termen lung. Terapia non-medicamentoasă constă în măsuri de adaptare a mediului pentru pacient, elaborarea și implementarea instrucțiunilor de îngrijire zilnică, respectarea regimului zilnic și măsuri de recuperare..

Prevenirea

Organizarea vieții pacientului

Demența schimbă radical viața unei persoane. Își pierde capacitatea de a gândi logic, de a-și aminti și de a înțelege informații noi, de a recunoaște persoane apropiate și copiii săi și pierde trăsături de personalitate. În același timp, o persoană trebuie să-și schimbe viața, care își asumă responsabilitatea de a avea grijă de persoana bolnavă. Psihologii de la spitalul Yusupov oferă asistență nu numai pacienților cu demență, ci și rudelor lor. Vă sfătuiesc să învățați noi abilități de comunicare:

  • Vorbește fluent, încet;
  • Evitați tonul crescut;
  • În timpul unei conversații, atingeți ușor pacientul, priviți în ochi;
  • Fii primul care începe o conversație, deoarece persoanele cu demență au dificultăți în a începe o conversație pe cont propriu.
Este necesar să formulăm întrebarea astfel încât respondentul să poată da un răspuns fără ambiguități la ea: da, nu, nu știu. Dacă pacientul nu înțelege despre ce este întrebat, gândul ar trebui formulat diferit. Persoanele cu demență își amintesc mai bine evenimentele din trecut decât în ​​prezent. Trebuie amintit că comportamentul persoanelor cu demență este imprevizibil și ilogic. Nu sunt capabili să-și evalueze critic starea. Acestea pot fi îmbunătățite în ceea ce privește calitatea și speranța de viață, oferind îngrijire profesională. Neurologii de la spitalul Yusupov lucrează de mulți ani cu pacienții cu demență.

Dacă este planificat ca o persoană cu demență să locuiască acasă, trebuie să echipeze o cameră pentru a locui:

  • Lăsați un minim de lucruri și mobilier;
  • Îndepărtați obiectele străpungătoare și tăiate;
  • Instalați încuietori.
Majoritatea persoanelor cu demență sunt predispuse la vandalism și agresiune. Pot, fără să știe ce fac, să-și facă rău pe ei și pe ceilalți. De asemenea, ar trebui să vă transferați într-un loc inaccesibil pacientului sau să ascundeți lucruri valoroase, documente importante, astfel încât pacientul să nu le poată distruge sau arunca.

Psihologii cred că pacientului cu demență trebuie să i se spună adevărul despre diagnostic și prognostic. În acest caz, el va fi capabil să-și planifice viitorul îndepărtat, să rezolve probleme financiare, să întocmească un testament și să realizeze un vis. În stadiile incipiente ale bolii, pacienții participă activ la discuția programului de terapie. Dacă există o subevaluare în familie, pacientul va avea anxietate, anxietate.

Unele tulburări ale memoriei sunt reversibile. Uneori, prin eforturile comune ale medicilor spitalului Yusupov și ale persoanelor care îngrijesc pacientul, este posibil să se îmbunătățească calitatea vieții sale, să se restabilească parțial funcțiile afectate. Psihoterapeuții, terapeuții de reabilitare, împreună cu neurologii spitalului Yusupov, elaborează un program de tratament individual pentru fiecare pacient cu demență. Acest lucru garantează efectul maxim al terapiei..

Demență și agresiune senilă

Persoanele în vârstă nu se adaptează bine condițiilor de viață în continuă schimbare, așa că sunt îngrijorate de noile tehnologii și informații, tot ceea ce le poate schimba viața obișnuită. Acest lucru poate provoca anxietate crescută, apariția unor dispute și scandaluri nesfârșite, agresivitate și, de asemenea, poate afecta negativ starea generală a unei persoane în vârstă în prezența diferitelor boli.

Agresivitatea este una dintre manifestările comportamentului distructiv, al cărui scop este să-i jignească pe ceilalți și să provoace rău. Dar agresivitatea în demență nu se bazează pe gândirea logică, pacienții înșiși nu realizează gravitatea acțiunilor, acțiunilor și cuvintelor lor, agresivitatea este cauzată de tulburarea de personalitate și de tulburările cognitive..

Semne de agresiune la persoanele în vârstă

Ce să faci cu agresiunea senilă

Agresivitatea senilă afectează negativ relațiile interumane din familie, creează un mediu nefavorabil, prin urmare este extrem de dificil să trăiești cu astfel de oameni. Nu trebuie să căutați logica în comportamentul agresiv în demență, ar trebui să acceptați situația actuală și boala. Dacă respectați anumite principii de comportament, atunci puteți poziționa pacientul și puteți îmbunătăți relațiile: aveți grijă în acțiuni și intonație, nu indicați pacientului greșelile sale, nu-l certați, dați ocazia să vorbiți, să manifestați participarea și atenția.

Dar, în primul rând, atunci când apar simptome persistente de agresiune senilă, este necesar să solicitați urgent ajutor de la un medic. Este destul de dificil să convingi un pacient de importanța vizitării unui medic din cauza neîncrederii sale față de ceilalți, așa că merită să găsești argumente greoaie. Dacă acest lucru eșuează, atunci puteți invita un medic acasă. Mulți ani de experiență și profesionalism al neurologilor spitalului Yusupov fac posibilă identificarea tulburărilor psihologice și neurologice în stadiile incipiente ale dezvoltării; dacă se suspectează demență, sunt prescrise diferite metode de cercetare pentru a confirma diagnosticul și a determina cauza bolii..

Pe baza datelor obținute, medicii întocmesc un plan individual de tratament care oprește progresia patologiei, elimină simptomele adverse și îmbunătățește calitatea vieții pacienților. De asemenea, medicii îi sfătuiesc pe rude să aibă grijă de bolnavi pentru a-i ajuta să se adapteze situației. Puteți face o programare cu un neurolog la Spitalul Yusupov și puteți primi sfaturi detaliate prin telefon.

Prognoza

Prognosticul depinde de momentul în care sunt detectate semne de demență, de începerea la timp a tratamentului și de adecvarea terapiei. Durata și calitatea vieții depind de următorii factori:

  • Inteligență de bază;
  • Condiție fizică;
  • Prezența bolilor concomitente;
  • Ereditate;
  • Prezența obiceiurilor proaste;
  • Rudele ajută.
Speranța de viață a persoanelor cu demență variază de la 7 la 12 ani. Unii pacienți trăiesc până la 25 de ani. În demența corpului Lewy, speranța de viață este de 5-7 ani. Acest lucru se datorează apariției bolii cu manifestări implicite, o progresie destul de rapidă a deficiențelor în funcțiile cognitive. Demența progresivă duce inevitabil la invaliditate, la moarte.

Prognosticul pentru recuperare este pesimist. Boala duce mai devreme sau mai târziu la dizabilități severe și la deces. De la apariția primelor semne ale bolii până la dezvoltarea marasmusului senil, poate dura 10 ani. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul este mai optimist. Contactați neurologii spitalului Yusupov atunci când apar primele semne ale bolii.

Tratament în funcție de etapă

Terapia este selectată în conformitate cu simptomele clinice existente. La spitalul Yusupov, medicii dezvoltă un plan individual de tratament.

  • grad ușor. Principalele obiective ale terapiei sunt reducerea severității simptomelor depresive, stabilizarea mediului emoțional și restabilirea gândirii și a vorbirii. Pentru aceasta se folosesc antidepresive, sedative;
  • grad mediu. Este însoțit de simptome mai severe. Pentru corectarea lor, se folosesc antipsihotice și antioxidanți. Scopul terapiei este protejarea neuronilor de deteriorarea progresivă, reducerea confuziei și eliminarea halucinațiilor;
  • stadiul sever. Cea mai pronunțată formă de demență. Însoțit de lipsa completă a capacității de autoservire. Pentru tratament, se utilizează inhibitori ai acetilcolinesterazei. În plus, pacienții necesită îngrijire constantă..

Pe lângă tratamentul medicamentos, psihoterapia dă un efect bun. Tratamentul include exerciții speciale menite să antreneze memoria și gândirea. Drept urmare, vorbirea se îmbunătățește, funcțiile cognitive se stabilizează. Cu toate acestea, odată cu progresia rapidă a demenței, rezultatele durabile după psihoterapie sunt imposibile.

Tulburări psihice în demență

Demența se caracterizează prin apariția tulburărilor mentale. Aceste simptome apar în etapele ulterioare ale bolii. Printre acestea se numără:

  • paranoic involutiv. Ideile delirante apar pe un fundal de dispoziție anxioasă și suprimată. Condiția are un prognostic favorabil, cu un tratament în timp util început;
  • melancolie involutivă. Tipic pentru femeile peste 65 de ani. Printre principalele simptome se numără anxietatea persistentă, depresia, delirul. Melancolia implicată se caracterizează printr-un curs lung. Recuperarea completă este posibilă cu un tratament în timp util.

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați un medic. Autotratamentul este exclus. Fără o terapie corectă, boala va progresa și va dezvolta tulburări mentale persistente. Psihologii și psihoterapeuții experimentați se confruntă cu afecțiuni similare în spitalul Yusupov..

Asistență medicală

Persoanele în vârstă cu demență de orice gravitate pot avea nevoie de îngrijire externă. În primele etape, pacienții își păstrează capacitatea de auto-îngrijire. În cazuri rare, este necesară o amintire a anumitor evenimente sau acțiuni. Demența severă necesită îngrijire continuă, inclusiv hrănirea și ajutorul cu activități simple. Pacientul își pierde complet capacitatea de autoservire. Medicii subliniază următoarele recomandări, a căror respectare va facilita îngrijirea pacienților cu demență:

  • în etapele incipiente, este necesar să-l împingi pe pacient să comită acțiuni mentale. Poate fi vorba de puzzle-uri încrucișate, gătit supravegheat, chat cu alte persoane. Este imposibil ca pacientul să-și piardă interesul pentru viață;
  • nevoia de a crea un mediu sigur. Treptat, demența duce la faptul că pacientul uită multe lucruri. Sarcina asistenților este de a îndepărta obiecte străpungătoare și tăiate din casă, de a introduce tobe de eșapament în prize;
  • amintește despre cum să mănânci. În etapele ulterioare ale demenței, pacientul are nevoie de ajutor constant la aportul de alimente. Unii pacienți nu mai recunosc mâncarea, o scuipă sau uită cum să înghită. În astfel de cazuri, este necesar să folosiți un blender pentru măcinarea alimentelor;
  • asistență în efectuarea procedurilor de igienă. Demența vasculară rapid progresivă determină pacienții să uite să folosească toaleta. Majoritatea încetează să controleze golirea. În această situație, este necesar să încurajați excursii independente la toaletă, puneți oala lângă pat. În cazurile severe, se recomandă scutecele.

Beneficiile tratamentului la spitalul Yusupov

Spitalul Yusupov oferă un curs complet de diagnosticare și tratament al demenței de diferite origini. Neurologii cu experiență prescriu terapie în funcție de stadiul bolii. Medicamentele îndeplinesc standardele de calitate și siguranță. Dacă este necesar, pacienții sunt consultați de un psiholog.

O echipă de medici de la spitalul Yusupov ajută pacienții cu toate tipurile de demență: tip Alzheimer, vascular, frontotemporal, demență corporală Lewy și alte tulburări cognitive. Un plan individual de tratament este dezvoltat pentru fiecare pacient.

Pacienții vârstnici necesită o abordare specială, care este asigurată pe deplin de către medici, asistenți medicali, asistenți medicali și specialiști în reabilitare din clinica de neurologie. Oferim asistență și îngrijire medicală în totalitate, acordând o atenție deosebită sprijinului psihologic.

Reabilitarea sportivă a pacienților cu demență joacă un rol important în spitalul Yusupov. Cursurile sunt conduse de o echipă de specialiști cu o vastă experiență în lucrul cu persoanele în vârstă și care știe ce tipuri de exerciții de fizioterapie, fizioterapie și masaj sunt potrivite într-un caz particular.

Puteți face o programare, precum și puteți adresa întrebări de interes prin telefon.