Akalculia: cauze, simptome, diagnostic și corectarea sindromului

Akalculia este un sindrom neuropsihic caracterizat prin pierderea capacității de a efectua operații aritmetice și percepția numerelor. Se dezvoltă atunci când este afectată emisfera dominantă: la dreapta din emisfera stângă, la stânga - dreapta.

Acalculia este o boală dobândită și apare pe fondul deteriorării zonelor creierului sau a bolilor neuropsihiatrice. Apare pe fundalul tulburărilor din activitatea regiunilor temporale, parietale și occipitale ale cortexului cerebral, care la rândul lor se datorează leziunilor, neuroinfecțiilor, neoplasmelor etc..

De asemenea, acalculia se dezvoltă adesea pe fondul unei boli neurologice sau mentale subiacente. Deci, acalculia este adesea combinată cu următoarele boli: agnozie optică, alexie, dislexie, afazie acustico-amnestică, deficit de atenție, afazie senzorială, amnezie, demență, accident vascular cerebral.

Motive pentru încălcare

Acalculia apare din cauza deteriorării regiunilor parietale, occipitale, temporale și prefrontale ale cortexului cerebral. Motivele acestei leziuni cerebrale pot fi diferite:

  • un număr semnificativ de tulburări neurologice în perioada perinatală
  • factor ereditar;
  • leziuni organice ale creierului;
  • neuroinfecție;
  • neoplasme din creier;
  • diverse intoxicații;
  • abateri dismetabolice;
  • leziuni cerebrale cauzate de boli infecțioase;
  • mediu social negativ;
  • boli cerebrovasculare;
  • leziuni cerebrale.

Soiuri și forme ale bolii

Dezvoltarea acalculiei are loc atunci când diferite sisteme cognitive sunt afectate. În funcție de funcția cognitivă afectată, se disting următoarele tipuri de boli:

  1. Verbal - abateri în desemnarea verbală a conceptelor de matematică. Pacientul poate efectua cu succes operații matematice, dar nu poate indica verbal numele de numere, simboluri, nu este capabil să denote numărul de obiecte.
  2. Apraxic - o persoană nu este capabilă să numere obiecte. Pacientul nu poate număra obiecte și le poate evidenția caracteristicile cantitative.
  3. Dislexic - lipsa abilității de a citi simboluri matematice, de a exprima termeni cantitativi.
  4. Grafic - incapacitatea de a scrie simboluri și semne matematice, precum și de a descrie corect forme geometrice.
  5. Operațional - pierderea capacității de a efectua operații matematice.

De asemenea, cazurile de acalculie pot fi împărțite în funcție de primar și secundar.

Primar (specific) - cauzat de leziuni ale zonelor cortexului cerebral, se disting următoarele tipuri:

  1. Frontal - cauzat de disfuncția lobului frontal al creierului, care este responsabil pentru controlul, reglarea tuturor funcțiilor mentale ale unei persoane. Capacitatea de a număra este afectată din cauza abaterilor în organizarea activității conștiente.
  2. Parietal (parieto-occipital) - apare atunci când sunt afectate zonele parieto-occipitale ale creierului. Pacientul are o încălcare a conceptului de „număr”, înțelegerea esenței operațiilor de numărare, percepția coordonatelor spațiale.

Secundar (nespecific) - apare din cauza unei boli neuropsihiatrice, se disting următoarele tipuri:

  1. Optic - apare cu patologii ale lobilor creierului responsabili de analizorul vizual. Cu acalculia optică, percepția vizuală a numerelor și a semnelor matematice este afectată. Pacientul este incapabil să distingă simboluri aritmetice similare, să recunoască cifrele romane.
  2. Senzorial - se dezvoltă odată cu deteriorarea zonelor creierului implicate în percepția acustică a vorbirii. Se manifestă în dificultăți cu numărarea orală și efectuarea operațiilor de numărare după ureche.
  3. Acustic-mnemonic - este, de asemenea, asociat cu percepția acustică a vorbirii. Diferența constă în faptul că pacientul a afectat memoria vocală auditivă și un volum redus de percepție auditivă..

Diferență față de discalculie

Acalculia și discalculia sunt concepte similare, dar există o diferență între ele. Rezidă în faptul că discalculia este o consecință a tulburărilor congenitale ale dezvoltării creierului și, odată cu aceasta, cunoștințele matematice nu sunt pe deplin asimilate. Acalculia, pe de altă parte, este o afecțiune dobândită și apare din cauza leziunilor neurologice și a tulburărilor dobândite în cursul vieții..

Simptomele încălcării

Simptomele acalculiei variază în funcție de forma bolii..

În forma primară a tulburării, pacientul prezintă următoarele simptome:

  • Dificultatea de a înțelege diferența dintre numerele aparent similare (de exemplu, 147 și 174);
  • incapacitatea de a percepe categoria categoriilor numerice;
  • dificultăți în efectuarea operațiilor aritmetice simple;
  • încălcarea înțelegerii conceptului de „număr”;
  • lipsa abilității de a compara valorile numerice;
  • percepția coordonatelor spațiale este afectată;
  • dificultăți în evaluarea numerelor cu „zero” în componența lor;
  • Dificultatea cu scăderea și adunarea este relativ ușoară.

Forma secundară a acalculiei se manifestă prin următoarele simptome:

  • nu există o percepție vizuală a numerelor și ignorarea numelor lor;
  • percepția afectată a numerelor și a operațiilor matematice după ureche;
  • probleme de înțelegere a operațiilor matematice, planificare și control al execuției acestora.

Inspecție și diagnosticare

Un defectolog, psiholog, psihiatru, specialist în neuropsihologie poate identifica boala.

O tulburare de numărare este rareori singura afectare cognitivă și este adesea însoțită de alte patologii. Akalculia nu poate fi detectată în timpul examinării și diagnosticului inițial, din cauza manifestărilor mai intense ale altor tulburări.

Diagnosticul se poate face după efectuarea testelor aritmetice și analizarea acestora. Rezultatele excesiv de scăzute indică patologia. De asemenea, este necesar să se utilizeze astfel de măsuri de diagnostic ca teste pentru a identifica patologiile vorbirii, scrierii, citirii, orientării în spațiu,.

Tratament și corectare

În tratamentul acalculiei, principalele măsuri terapeutice ar trebui să vizeze eliminarea cauzelor bolii..

Alegerea unui program de corecție depinde de forma bolii și, în consecință, de motivele apariției acesteia. Terapia complexă este efectuată de astfel de specialiști: psiholog clinic, defectolog, psihiatru, specialist în neuropsihologie.

Încălcare primară

Cu forma primară de acalculie, sarcina principală este de a restabili percepția pacientului asupra numerelor, categoriilor acestora. Se folosesc tehnici speciale, al căror principiu principal este lucrul cu memoria vizuală a pacientului.

Se folosesc carduri cu imaginea numerelor, obiectelor și cantitatea acestora. Este de preferat să folosiți culori luminoase și variate, deoarece aceasta promovează o mai bună percepție și memorare. Când lucrați cu copii, este recomandabil să folosiți forme de joacă.

Lucrul cu numerele constă în nevoia de a descompune oricare dintre ele în variante. Bastoanele pot fi un instrument auxiliar. De exemplu, pacientul este numit numărul 7 și i se dă sarcina de a-l împărți în posibile componente..

Pacientul îndeplinește această sarcină așezând bețele în următoarele combinații: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Toate acțiunile sunt înregistrate în jurnalul terapiei. Pe măsură ce rezultatul progresează, se adaugă comentarii orale asupra acțiunilor matematice - toate operațiile sunt însoțite de pronunție. Promovează dezvoltarea capacității de a face numărarea mentală..

Dacă percepția numelor numerelor și a categoriilor acestora este afectată, munca specialiștilor constă în pronunțarea numerelor de la 1 la 100 împreună cu pacientul și explicații paralele cu privire la unități, zeci. Unul dintre exerciții este de a scrie numere în numere sub denumirile lor de litere. De exemplu, lângă cuvintele două sute patruzeci și unu scrieți 241.

După 3 lecții, formele orale de lucru, acțiunile aritmetice de dublare ar trebui atașate materialelor vizuale și figurative.

Terapia secundară

Tratamentul formei secundare de acalculie este selectat în funcție de zona leziunii cortexului cerebral:

  1. În caz de deteriorare a cortexului occipital, tratamentul vizează restabilirea ortografiei corecte a numerelor și a percepției vizuale a acestora. Următoarele metode vizează acest lucru: exerciții cu o imagine motorie a numerelor, numărarea subiectului, diverse manipulări cu sarcini și numere, sunetarea numerelor, prezentându-le în timp. Cele mai bune rezultate se obțin cu un nivel satisfăcător de dezvoltare a memoriei vizuale, abilități de imaginație, percepție auditivă.
  2. Cu afectarea zonelor temporale ale cortexului cerebral, percepția auditivă a numerelor este afectată la pacienți. Cu această încălcare, nu este nevoie de terapie specializată..
  3. În cazul tulburărilor din cortexul prefrontal, măsurile terapeutice vizează predarea înțelegerii numerelor, a operațiilor aritmetice simple, trecând treptat la operații mai complexe.

Consecințe și limitări

Akalculia este capabilă să provoace diverse complicații. Astfel de consecințe negative includ agrammatismul (dificultăți de compunere și percepție a propozițiilor), parafazie (înlocuirea sunetelor, utilizarea incorectă a sunetelor), embolusul vorbirii (repetarea obsesivă a unui cuvânt sau a unei expresii).

Consecințele acalculiei includ, de asemenea, o scădere a adaptării sociale a unui individ datorită unei combinații a bolii cu alte deficiențe cognitive. Ca urmare, calitatea vieții pacientului scade..

Odată cu dezvoltarea bolii la copii, acest lucru cauzează probleme de învățare, adaptare socială la școală, afectează abilitățile de comunicare și poate afecta negativ dezvoltarea cognitivă a copilului. Copiii pot dezvolta stima de sine scăzută și depresie.

Akalculia - tulburare de numărare

Acalculia (a + lat. Calculo - a număra) este prezentată sub forma unui simptom neuropsihologic, a cărui particularitate este pierderea capacității de a efectua operații aritmetice din cauza leziunilor cortexului cerebral. Sinonimul acalculiei este discalculia..

Pacienții au incapacitatea de a compara numerele, de a le scădea și de a le adăuga, de a rezolva probleme matematice elementare.

De fapt, capacitatea unei persoane de a număra este integrarea mai multor abilități cognitive în același timp. Patologia luată în considerare provoacă dificultăți în următoarele domenii:

  • asocierea numărului și denumirea sa orală;
  • compararea numerelor cu diferite valori numerice;
  • înregistrarea în minte a semnificației unui număr și înțelegerea esenței acestuia;

Simptomele acalculiei sunt adesea un precursor al demenței, care este cauzată de leziuni în lobul frontal sau parietal al creierului.

Clasificare


Akalculia, ca termen, a fost descoperit în 1919 de F. Henschen. Activitățile de cercetare privind încălcarea sintezei și analizei operațiilor de calcul au făcut posibilă distingerea a două tipuri de patologie - primară și secundară..

  1. Acalculia primară este rezultatul anomaliilor în cortexul temporal, occipital și parietal. O caracteristică cheie este încălcarea sintezei și analizei reprezentărilor spațiale. Este dificil pentru pacient să efectueze procese de calcul și să distingă numerele. În marea majoritate a cazurilor, pacientul nu înțelege diferența dintre concepte precum față și spate, jos și sus, dreapta și stânga.
  2. Acalculia secundară este rezultatul sindroamelor neuropsihologice existente.

Simptome

La copii se manifestă cel mai clar forma primară a patologiei luate în considerare. Până la momentul intrării în școală, un mic pacient poate să nu aibă timp să formeze părțile creierului responsabile de înțelegerea fenomenelor spațiale. Rezultatul este problema înțelegerii operațiilor aritmetice și a semnificației numerelor în primul an de studiu. Următoarele simptome sunt, de asemenea, observate.

Manifestări ale formei primare:

  • se încalcă conceptul de mai mult - mai puțin în raport cu operațiile aritmetice;
  • nu există un concept de numere;
  • operațiile aritmetice sunt problematice;
  • conceptul de coordonate spațiale este încălcat;
  • nu există nicio diferență în structurile de biți ale numerelor;
  • nu se înțelege diferența dintre numere dacă regiunea parietală este afectată;
  • dificultăți în evaluarea obiectelor aritmetice cu numărul zero din compoziție;
  • percepția figurativă a unei figuri sub forma unui obiect, de exemplu, 50 de trandafiri, 10 grivne;
  • ocazional există posibilitatea adăugării;
  • probleme grave în procesul de scădere, mai ales dacă trebuie să lucrați cu cifre după o duzină;
  • rareori acalculia în această formă este combinată cu tulburări de vorbire.

Dacă această patologie este rezultatul unei leziuni a părții frontale a creierului, pacientul înțelege principiul descărcărilor numerice, calculele aritmetice elementare îi sunt disponibile. Acțiuni și manipulări mai complexe provoacă dificultăți serioase.

Simptomele formei secundare

Forma secundară este cauzată de leziuni ale regiunilor prefrontale, temporale sau occipitale ale creierului.

  1. Problemele din zona occipitală duc la o încălcare a percepției vizuale a numerelor. Agnozia optică sau alexia pot fi principala boală. Este posibil ca pacientul să nu distingă vizual numere similare în scris, se păstrează înțelegerea bit a numerelor. Adesea astfel de probleme sunt însoțite de amnezie pentru numele numerelor..
  2. Se observă un defect în înțelegerea auditivă a numerelor cu deteriorarea cortexului temporal. Boala principală este afazia senzorială sau acustico-mnestică.
  3. Problemele din zona prefrontală duc la o încălcare a înțelegerii operațiilor aritmetice. Emisfera dominantă este cel mai adesea afectată. Pentru stângaci, aceasta este emisfera stângă, iar pentru stângaci, aceasta este dreapta.

Tratament

Acalculia necesită terapie bazată pe eliminarea cauzei de bază. Forma sindromului afectează în mod direct modul de restaurare a abilităților de calcul. Psihologii clinici, defectologii, neuropsihologii și psihiatrii sunt responsabili pentru acest lucru..

Terapia de formă primară

În acest caz, obiectivul cheie este de a restabili înțelegerea numerelor și a structurii lor de biți. Unele dintre cele mai eficiente metode sunt:

  • metoda de înțelegere a descărcărilor;
  • metoda de acțiune cu numere;
  • metoda vizuala.

Tehnicile speciale bazate pe memoria vizuală sunt frecvent utilizate în formele severe ale bolii. Acestea pot fi cărți așezate în fața pacientului la rând cu imaginea numărului de obiecte și a numerelor corespunzătoare..

Forma jocului în cazul copiilor aduce un efect mai palpabil. De exemplu, sub numărul 4 de pe card vor fi 4 cărți.

Schema de culori a obiectelor ar trebui să fie strălucitoare și variată, deoarece culoarea joacă un rol important în procesul de memorare și percepție..

Esența metodei de acțiune cu cifre este necesitatea pacientului de a diviza orice număr în variațiile maxime posibile. Bastoanele sunt grozave pentru acest exercițiu. De exemplu, pacientului i se cere să împartă numărul 7 în posibile variații.

Toate acțiunile efectuate trebuie înregistrate într-un jurnal. În timp, puteți scăpa de bețișoare și le puteți înlocui cu comentarii verbale despre operația aritmetică dacă pacientul face progrese. Toate operațiile de numărare vor trebui rostite cu voce tare, apoi puteți trece la o șoaptă și, ca urmare, o persoană învață să numere în cap.

Dacă incapacitatea de a analiza cifrele numerelor este însoțită de o încălcare a numelui lor, este relevant să pronunți toate numerele până la 100, iar munca defectologului va consta în apariția unei diferențe între unele și zeci..

Un exercițiu nu este mai puțin eficient atunci când pacientul trebuie să scrie numele unui număr sub numele său. De exemplu, sub inscripția trei sute patruzeci și șapte, pacientul ar trebui să scrie 347.

Doar primele 2-3 clase sunt conduse într-un stil vizual-figurativ, după care este relevantă o tranziție treptată la dublarea vocală a proceselor. La adulți, acalculia ușoară este corectată mai eficient decât la copii..

Terapia formei secundare a acalculiei

În forma secundară, localizarea leziunii cerebrale afectează în mod direct natura restabilirii conceptului numeric și a numărării.

  1. Leziunile occipitale necesită corectarea ortografiei corecte și a percepției vizuale. Cele mai eficiente tehnici sunt exercițiile fizice cu acționarea motorie a numărului, manipularea problemelor și numerelor și numărarea subiectelor. Nu mai puțin eficientă este metoda de vocalizare, atunci când pacientul reprezintă un număr în mintea sa. Rezultatul este posibil cu o memorie vizuală bine dezvoltată, imaginația, precum și cu o percepție auditivă păstrată..
  2. Problemele cu percepția auditivă a numerelor sunt caracteristice deteriorării zonelor temporale. Recuperarea terapeutică specializată în acest caz nu este relevantă, deoarece încălcarea este nesemnificativă.
  3. Leziunile prefrontale necesită învățarea pacienților o înțelegere simplă a numerelor, se introduc treptat operații aritmetice, unde numerele acționează ca obiecte. În etapa finală, defectologul introduce operații aritmetice cu acțiuni secvențiale.

Pacientul va analiza operațiile aritmetice atât datorită înțelegerii cifrei obiective a numărului, cât și datorită caracteristicilor obișnuite ale obiectului, dacă manipularea obiectelor este introdusă la egalitate cu numerele.

De la o evaluare a subiectului primar la un pic, caracteristica spațială poate fi transmisă prin trecerea la programul intern al conștiinței din acțiuni externe. Manipularile aritmetice sunt restabilite treptat, la fel și înțelegerea lor.

acalculia

Un scurt dicționar psihologic. - Rostov-on-Don: PHOENIX. L.A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M.G. Yaroshevsky. 1998.

Dicționar al psihologului practic. - M.: AST, Harvest. S. Yu. Golovin. 1998.

Dicționar psihologic. LOR. Kondakov. 2000.

Un mare dicționar psihologic. - M.: Prime-EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, acad. V.P. Zinchenko. 2003.

  • agitaţie
  • cazare

Vedeți ce este "acalculia" în alte dicționare:

Acalculia - ICD 10 R48.848.8 ICD 9 784.69784.69 Acalculia (nu trebuie confundat cu discalculia) simptom neuropsihologic, p... Wikipedia

ACALCULIA - (din greacă și neg. Pietricele frecvente și de calcul care au servit la numărare), pierderea capacității de a efectua operații aritmetice. Adesea suferind A. nu înțeleg semnificația numerelor și a semnelor convenționale, Figura 1. Locul mușcăturii de Trombicula akamusbi. adoptat în...... Marea Enciclopedie Medicală

Akalculia - (din greacă. Un negativ. Particulă și latină calculatio counting, calculate) simptom neuropsihologic descris de S.E. Henschen în 1919. Caracterizat printr-o încălcare a numărării operelor... Dicționar psihologic

Akalkulia - (din greacă. A - negare și calcul latin - numărare, calcul), încălcare a contului și operațiuni de numărare. Akalculia apare atunci când sunt afectate diferite zone ale cortexului cerebral. Forma primară de acalculie apare atunci când leziunea este occipitală parietală...... Dicționar-ghid pentru asistență socială

ACALKULIA - - încălcarea capacității de a recunoaște numerele și de a efectua operațiuni aritmetice cu ele (numărare). Apare atunci când sunt afectate anumite părți ale cortexului emisferei predominante (dominante) a creierului (cu hemoragie, tumoare, leziuni cerebrale)...... Dicționar enciclopedic de psihologie și pedagogie

acalculia - (acalculia; a + lat. calculo count; syn. discalculia) afectarea capacității de a efectua operații aritmetice din cauza deteriorării lobilor parietali și occipitali ai emisferei dominante a creierului... Dicționar medical cuprinzător

Akalkulia - (a + calcul latino - a număra) (Henschen S.E., 1919). Numărarea tulburărilor ca simptom al semnificației focale, în afara imaginii demenței. Dificultățile asociate cu tranziția printr-o duzină, pierderea ideilor despre structura de biți a numerelor sunt caracteristice. La bază -... Dicționar explicativ al termenilor psihiatrici

ACALCULIA - încălcarea operațiilor de numărare și numărare din cauza deteriorării diverselor zone ale cortexului cerebral [80, p. 12]... Proces educațional modern: concepte și termeni de bază

ACALKULIA - Incapacitatea de a efectua operații aritmetice simple. De obicei, acest termen este folosit pentru a se referi la cazurile de pierdere a acestei capacități ca urmare a rănirii, dar nu ca urmare a simplei ignoranțe sau a lipsei de educație. Miercuri cu...... Dicționar explicativ de psihologie

ACALCULIA - (acalculia) a dobândit incapacitatea de a efectua cele mai simple calcule matematice. Este un simptom tipic al unei boli a lobului parietal al creierului. Vezi Sindromul Gerstmann... Dicționar explicativ de medicină

Akalculia

Acalculia este un simptom al genezei neuropsihologice, manifestată printr-o încălcare a capacității de numărare și efectuare a operațiilor de calcul. Acalculia apare din cauza deteriorării diferitelor segmente ale cortexului cerebral. Alocați forma principală a încălcării descrise și cea secundară. Primul se datorează unei neînțelegeri a structurii numerice bit, dificultăți în operațiile de calcul, incapacității de a recunoaște semnele aritmetice. Este un simptom independent de alte disfuncții mentale. Acalculia primară apare din deteriorarea segmentelor parieto-occipital-temporale ale creierului și reprezintă un eșec în înțelegerea relațiilor spațiale. Secundar - poate apărea cu alte disfuncții mentale (de exemplu, cu amnezie sau afazie) sau ca urmare a unei tulburări generale a activității mentale cu scop.

Akalculia și discalculia

În etapa de vârstă școlară, aproximativ 5% dintre copii suferă de astfel de discalculie, care se regăsește în incapacitatea de a efectua orice operații de calcul, incapacitatea de a distinge numerele și neînțelegerea numărului.

Sindromul acalculiei apare cu o formare mentală adecvată din cauza unui fel de boală sau leziune. Discalculia, în primul rând, se caracterizează prin incapacitatea de a stăpâni aritmetica și acalculia - printr-o tulburare a operațiilor de numărare.

Akalculia este un defect cerebral dobândit în care se pierde capacitatea de a efectua operații aritmetice simple. La rândul său, discalculia se caracterizează prin pierderea capacității de a învăța copilul matematică. De multe ori această problemă este însoțită de incapacitatea de a recunoaște personaje. Adesea, acalculia este însoțită de disfuncții mentale, ca urmare a căreia segmentele individuale ale creierului responsabile de numărare și operații de numărare sunt deteriorate la adulți..

Akalculia, ce este și care sunt cauzele sale? Mai jos sunt principalele tipuri de acalculie și cauzele.

Acalculia primară se găsește ca urmare a deteriorării segmentelor occipital-parietal-temporale ale cortexului. Cu acest tip de afecțiune, individul întâmpină dificultăți în efectuarea celor mai simple operații matematice, nu înțelege structura numerelor, confundă adesea semnul aritmetic.

Pe fondul disfuncției mentale, poate apărea acalculia secundară. Cu această variație a bolii, subiectul poate confunda numerele datorită similitudinii lor în ortografie. Pot exista, de asemenea, erori în operațiunile de cont mental. Astfel de subiecți nu sunt capabili să efectueze corect o acțiune de numărare. Persoanele care suferă de tulburarea analizată nu pot fi clasificate ca fiind retardate mintal. Este dificil pentru astfel de indivizi să numere bani sau să-și amintească numerele..

Formarea acalculiei se observă datorită afectării diferitelor procese cognitive.

Tipurile de acalculie se disting în funcție de funcția cognitivă afectată..

Tipul verbal al bolii se regăsește în incapacitatea de a desemna verbal concepte matematice. Pacientul poate efectua cu succes operații matematice, dar nu poate numi verbal numere, simboluri sau indica numărul de obiecte..

Variația apraxică a bolii se exprimă prin incapacitatea de a număra obiecte. Individul nu poate număra obiecte și nu poate determina caracteristicile cantitative.

Tipul operațional al acalculiei este pierderea capacității de a efectua operații matematice.

Varietatea grafică a încălcării descrise se regăsește în incapacitatea de a scrie semne și simboluri matematice, precum și de a desena corect forme geometrice.

Acalculia dislexică constă în pierderea capacității de a citi simboluri matematice, de a formula termeni cantitativi.

Discalculia apare la o vârstă fragedă. Se exprimă în incapacitatea copiilor de a învăța operații matematice. Creierul lor nu percepe aceste informații. Această problemă este congenitală și a fost prezentă toată viața mea. Adesea acest defect apare din cauza unei predispoziții genetice. Rezultatul este întârzierea mintală, deoarece firimiturile nu sunt capabile să numere, să determine partea dreaptă sau stângă, timpul, au dificultăți în recunoașterea formelor și literelor geometrice.

Printre semnele comune ale discalculiei se disting următoarele: incapacitatea de a efectua unele operații de calcul, probleme cu recunoașterea numerelor (de exemplu, una este similară cu șapte), dificultăți în calculele elementare datorate incapacității de a determina un simbol sau semn, explica o operație matematică.

Akalculia la copii

Disfuncția în cauză este o afecțiune dobândită care se manifestă într-un eșec atunci când se efectuează operații aritmetice.

Cauzele acalculiei la copii sunt deteriorarea structurilor creierului. Capacitatea de a număra este o abilitate fundamentală, a cărei absență complică semnificativ viața, împiedică educația și stăpânirea unei profesii. Locul dominant în formarea proceselor de numărare aparține zonelor parieto-occipitale și segmentelor parietale ale cortexului..

Cauzele acalculiei se datorează deteriorării regiunilor enumerate ale creierului, ca urmare a faptului că există defecțiuni în orientarea spațială și înțelegerea relațiilor spațiale.

Luria a stabilit că majoritatea copiilor care suferă de defectul descris dețin un număr ordinal, corelând numărul de obiecte, pot conta, dar nu pot înțelege principiul capacității cifrei, nu pot opera cu seturi generalizate. Simptomele cardinale ale acestei patologii sunt: ​​prăbușirea înțelegerii numărului, o tulburare în înțelegerea structurii de biți a numărului, înțelegerea semnificației semnelor. Numărarea este integrarea mai multor abilități cognitive. O persoană cu acalculie are mari dificultăți în patru zone.

Sindromul acalculiei și manifestările sale se datorează localizării focalizării anormale. Deci, dacă segmentele occipital-parietale sunt deteriorate sau dacă există o leziune bilaterală, se poate presupune acalculia primară. Dacă segmentul occipital este deteriorat, imaginea vizuală a figurii dispare, aceasta încetează să fie un simbol pentru pacient care reflectă o anumită cantitate. Individul recunoaște numerele, este amestecat în percepție. Acest lucru este valabil mai ales pentru numerele cu un contur similar. Dacă zonele temporale sunt deteriorate, există eșecuri în numărarea orală, segmente prefrontale - activitatea intenționată este supărată, pacientul nu poate planifica acțiunile de numărare și nu poate monitoriza implementarea acestora.

Uneori, disfuncția luată în considerare nu privește complet copilul de capacitatea de a efectua operații de calcul. Unii pacienți tineri păstrează abilitățile de a adăuga, dar scăderea devine o sarcină imposibilă pentru ei. Afecțiunea descrisă poate fi adesea însoțită de afazie senzorială. Gradul de încălcare a produsului operațiilor aritmetice variază de la o incapacitate absolută de calcul până la erori în operațiile de numărare și la manipularea numerelor.

Tratamentul acalculiei

Datorită compatibilității simptomelor acalculiei cu alte tulburări cognitive, este adesea dificil de identificat sindromul acalculiei. Poate fi pur și simplu trecut cu vederea în prezența unei disfuncții cognitive principale. Cu toate acestea, detectarea încălcării descrise este o lucrare importantă, deoarece sistemul de măsuri corective este cauzat de simptome. Pentru a confirma prezența unei defecțiuni în efectuarea operațiilor de calcul și a o clasa într-o anumită categorie, se efectuează teste neuropsihologice pentru a determina tulburarea numărării, defectele vorbirii, ortografia și citirea afectate, abaterile în orientarea spațială.

Akalculia poate fi corectată. Cu toate acestea, pentru eliminarea cu succes și completă a simptomelor, este necesar, la prima rundă, să se trateze afecțiunea care a provocat acalculia. Forma principală a disfuncției sugerează necesitatea reînnoirii înțelegerii semnificației numerelor și a structurii lor de biți. Pentru acești pacienți din practica medicală actuală, pentru a restabili funcția pierdută, se aplică cu succes metoda vizuală, tehnica operațiilor cu cifre și percepția descărcărilor lor..

Pentru a învinge afecțiunea în cauză, neuropsihologul, împreună cu logopedul, desfășoară o muncă laborioasă și pe termen lung. Terapeutul cooperează cu alți medici, cu pacientul însuși, precum și cu rudele pacientului. Cu forma secundară a tulburării descrise, alte funcții cognitive pierdute ar trebui corectate în paralel. Trebuie respectate următoarele principii ale terapiei de succes: complexitate (combinație a influenței pedagogice cu metode de corecție medicale și psihologice), abordare sistematică (restabilirea abilității acțiunilor de calcul simultan cu terapia etiologică), continuitate.

Succesul corecției acalculiei se datorează momentului inițierii terapiei adecvate, prognosticul recuperării, determinat de mărimea segmentului deteriorat, se datorează depistării precoce și tratamentului în timp util. În plus, succesul și durata terapiei sunt determinate de vârsta individului, de gradul tulburărilor de vorbire. Cea mai bună dinamică este prezentată de pacienți la o etapă de vârstă mai timpurie. Mai mult, dacă boala a luat naștere în copilărie, atunci în viitor se pot constata încălcări grave ale formării vorbirii.

Acțiunea preventivă, în primul rând, implică prevenirea diferitelor leziuni ale creierului, prevenirea afectării alimentării cu sânge a structurilor creierului. În plus, este necesar să se efectueze anual o examinare de rutină pentru a exclude prezența proceselor tumorale sau a patologiilor de altă natură..

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed

Informațiile furnizate în acest articol au doar scop informativ și nu pot înlocui sfaturile profesionale și asistența medicală calificată. Dacă aveți cea mai mică suspiciune cu privire la prezența acalculiei, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

Akalculia, discalculia - tratament, semne, simptome.

La școală, copiii și părinții lor se confruntă adesea cu o serie de probleme...
Încărcăturile școlare mari duc la epuizarea sistemului nervos și la creșterea presiunii intracraniene,
și, ca rezultat, copiii dezvoltă dureri de cap, sângerări nazale, memoria suferă și concentrarea atenției este afectată.

  • Copilul poate avea anxietate crescută și stima de sine scăzută
  • Sau, dimpotrivă, se remarcă excitabilitate și izbucniri de comportament agresiv
  • Conflictele apar cu colegii de clasă și cu profesorii
  • Neascultare demonstrativă. Proteste și lipsa de dorință de a învăța.
Este important să identificați și să tratați aceste manifestări în clasele inferioare ale școlii primare până la pubertate, fără a aștepta până când copilul devine imposibil de gestionat în adolescență..

Akalculia, discalculia

Cauzele discalculiei și acalculiei:

Simptome și semne de acalculie, discalculie:

Drept rezultat al tratamentului: copilul învață mai bine material școlar.

Akalculia - o boală în care se pierde posibilitatea calculelor matematice

Complexitatea vieții moderne duce la faptul că în fiecare an numărul persoanelor care suferă de boli mintale este în creștere. Conform statisticilor, peste 35% din omenire suferă de tulburări psihice.

Cea mai frecventă formă este depresia. Printre tulburări, există o boală precum acalculia. Aceasta este pierderea capacității de numărare a unei persoane. Boala este una dintre cele mai grave, dar este vindecabilă.

Motivele dezvoltării încălcării

Acalculia este o boală dobândită care se dezvoltă din cauza deteriorării anumitor zone ale creierului. Cauza pot fi leziunile, dezvoltarea neoplasmelor. Foarte des, acalculia se dezvoltă pe fondul unei tulburări mentale.

Leziunea creierului, în care se dezvoltă boala, este concentrată în cortexul parietal, occipital și temporal al creierului. Motivele pentru astfel de leziuni pot fi:

  • Ereditate.
  • Diverse tulburări neurologice în perioada perinatală.
  • Tumori în creier.
  • Intoxicarea cu grade diferite de intensitate.
  • Afectarea creierului pe fondul dezvoltării bolilor infecțioase.
  • Impactul negativ al mediului social.
  • Leziuni cerebrale.
  • Boală cerebrovasculară.

De regulă, acesta este un simptom al unor boli mintale, dar acalculia poate acționa și ca o patologie independentă..

Aspecte ale sindromului

Pentru prima dată, informații despre o astfel de boală ca acalculia au apărut în 1919. Conform rezultatelor cercetării, patologia a fost împărțită în primar și secundar. Forma primară se dezvoltă cu deteriorarea părților temporale, parietale și occipitale ale cortexului cerebral. Odată cu această dezvoltare, capacitatea pacientului de a analiza și sintetiza reprezentări spațiale este afectată..

Pacientul nu poate distinge între numere, poate efectua acțiuni cu ele. Medicii au stabilit faptul că complexitatea apare din lipsa de înțelegere a unei persoane de „stânga, dreapta, sus, jos”.

Aceste tulburări provoacă cea mai mare dificultate la copii. Este posibil ca un copil să nu înțeleagă spațiul până când începe școala. Acest lucru va duce la imposibilitatea stăpânirii numerelor aritmetice..

Simptomele acalculiei primare sunt:

  • Nici o diferență între numere. De exemplu, pacientul nu înțelege diferența dintre 545 și 455.
  • Incapacitatea de a distinge între cifrele numerelor.
  • Lipsa completă a conceptului de număr.
  • Înțelegerea greșită a coordonatelor spațiale.
  • Dificultate în efectuarea oricărui tip de operații aritmetice.

Un tip secundar de patologie este observat cu o tulburare generală a activității mentale sau cu tulburări mentale.

Dezvoltarea bolii la copii

La vârsta școlară, aproximativ 5% dintre copii suferă de discalculie. Aceasta este o neînțelegere a principiului numărării, incapacitatea de a distinge operațiile aritmetice. Acalculia și bolile corelate între ele.

Vorbim despre acalculie dacă copilul a fost dezvoltat mental, dar a pierdut capacitatea ca urmare a rănirii sau a bolii. Cu discalculia, copilul își pierde capacitatea de a învăța prin orice acțiune aritmetică și adesea aceasta este combinată cu problema imposibilității de a recunoaște literele.

Discalculia la copii începe să se dezvolte de la o vârstă fragedă. Se exprimă prin faptul că un astfel de copil este pur și simplu imposibil să predea orice operații aritmetice. Creierul său refuză complet să accepte aceste informații. Cel mai adesea, această boală apare la copiii cu predispoziție genetică. Ca urmare, boala curge în retard mental..

Diagnosticul discalculiei

Părinții pot vedea discalculia la copii; dacă patologia se manifestă, trebuie să consultați imediat un medic. Tipul specific de boală este stabilit după consultarea unui logoped, neurolog, psiholog.

Când un copil vorbește cu medicii, i se oferă să numere, să efectueze o acțiune simplă în aritmetică, să aranjeze cărțile cu numere în ordine descrescătoare sau crescătoare. În funcție de încălcările identificate în procesul de finalizare a sarcinilor, se va stabili tipul de boală.

Tipurile de discalculie sunt după cum urmează:

  • Grafic - copilul nu poate scrie numere, simboluri matematice. Are dificultăți în a descrie forme geometrice..
  • Verbal - pacientul are dificultăți înainte de a fi rugat să numească o acțiune aritmetică.
  • Dislexic - această formă a bolii se manifestă prin incapacitatea de a citi simboluri matematice.
  • Operațional - imposibilitatea de a face o operație aritmetică.

Stabilirea tipului de patologie permite corecția cea mai eficientă a discalculiei.

Tratament

Akalculia este tratabilă, dar pentru eliminarea completă a simptomelor, este necesar să se elimine cauza patologiei, boala care a provocat tulburările. O altă situație apare cu discalculia. Deoarece această boală nu este dobândită, ci congenitală, tratamentul implică doar măsuri corective și preventive.

Metodele de tratament pentru acalculie vor depinde de vârsta pacientului și de severitatea bolii. Dacă un adult este bolnav, atunci terapia va fi efectuată cu specialiști care utilizează diferite programe de calculator. Pacientul este treptat adus la conștientizarea conceptului de număr. După aceea, începe învățarea acțiunilor matematice de la simple la mai complexe..

Discalculia trebuie corectată de un logoped. Dacă este necesar, un psiholog și un neurolog pot fi implicați în lucrul cu pacientul. Se dezvoltă tehnici speciale pentru corectare. Cursurile pot fi ținute în orice loc convenabil pentru copil. Tehnica constă dintr-un întreg complex de exerciții de joc care învață numărarea. De asemenea, orele ar trebui să aibă ca scop dezvoltarea abilităților de vorbire, gândire, vizuală ale copilului..

Pentru a elimina discalculia, este foarte important să dezvolți o vorbire competentă și coerentă. Corecția ar trebui să se bazeze pe extinderea vocabularului copilului în timp ce învață termeni matematici. chiar de la început, ar trebui introdusă o înțelegere a mai multor, mai puține, numele formelor geometrice, semnele unui obiect.

Următoarea etapă introduce instruirea în numărarea ordinală, utilizarea numerelor în vorbire. Copilul este învățat să compare numerele, obiectele, cantitatea lor, caracteristicile de calitate. La copil se formează o legătură între un număr și expresia sa vizuală în scris. Atât abilitățile motorii fine, cât și gândirea se dezvoltă imediat.

De îndată ce se realizează realizări stabile în numărare, profesorul trece la cele mai simple operații aritmetice. Scopul este de a arăta copilului logica deciziei.

Prevenirea discalculiei

Măsurile preventive pentru încălcare vor depinde de ce tip de patologie are pacientul:

  • Grafic - prevenirea acestui tip de tulburare este posibilă cu ajutorul exercițiilor pentru dezvoltarea imaginilor vizuale, abilitățile motorii fine, coordonarea între mișcările mâinilor și vederea.
  • Tulburările verbale pot fi prevenite prin învățarea copilului cu numele acțiunilor matematice și esența lor. Copiii ar trebui să poată folosi conceptele corect în discursul lor. Toate funcțiile de memorie se dezvoltă, copilul capătă o înțelegere a formei, culorii și mărimii.
  • Tipul practic-gnostic este avertizat prin predarea abilităților de numărare în matematică, operațiile aritmetice ar trebui efectuate cu pronunția lor secvențială. Este important ca rezultatul obținut să fie rostit cu voce tare. Percepția vizuală, coordonarea mișcării, capacitatea de a corela un obiect real și imaginea acestuia ar trebui să se dezvolte.
  • Varianta dislexică este prevenită de dezvoltarea percepției vizuale la copil. El trebuie să aibă o idee despre formă, culoare, să recunoască și să numească corect simbolurile matematice, să înțeleagă semnificația semnelor, să dezvolte memoria și gândirea logică.

Toate măsurile preventive vizează dezvoltarea unei percepții stabile a simbolurilor matematice vizuale și apoi utilizarea competentă a acestora în calculele aritmetice.

Ce este acalculia și în ce se deosebește de discalculie?

Akalculia este un simptom neuropsihologic caracterizat prin pierderea capacității unei persoane de a efectua diverse operații aritmetice din cauza deteriorării cortexului cerebral. Cu această tulburare, pacientul nu poate rezolva probleme matematice elementare, să adauge și să scadă numere, să le compare etc..

Este necesar să se facă distincția între conceptele de acalculie și discalculie, deoarece prima tulburare este dobândită, în timp ce a doua rezultă de obicei din afectarea dezvoltării creierului și se manifestă prin incapacitatea de a asimila cunoștințele matematice..

Capacitatea unei persoane de a număra este, de fapt, integrarea mai multor abilități cognitive simultan. Acalculia cauzează probleme la pacient în următoarele domenii: înțelegerea a ceea ce este un anumit număr, înregistrarea valorii unui număr în conștiință, compararea acestuia cu alte valori numerice și, de asemenea, asocierea unui număr cu numele său oral. Foarte des, simptomele acalculiei devin primele semne ale demenței care se dezvoltă pe fondul deteriorării lobului parietal sau frontal al creierului.

Originea bolii

Akalculia, de regulă, este un simptom al unei boli mintale, dar uneori acționează și ca o patologie independentă. Pe baza cauzei principale, boala este împărțită în forme primare și secundare. Acalculia primară apare din cauza deteriorării lobilor parietali, occipitali sau temporali ai emisferei stângi a cortexului cerebral.

Acalculia secundară este inclusă în structura sindromului neuropsihologic. Aceasta înseamnă că se poate forma cu o dezvoltare generală a inteligenței afectată și pe fondul altor tulburări mentale. Această formă a bolii se dezvoltă atunci când lobul temporal sau occipital al cortexului cerebral, precum și regiunile sale prefrontale, sunt implicate în procesul patologic ca urmare a traumei sau a patologiilor organice.

Forme și manifestări clinice

După cum sa menționat deja, acalculia poate fi primară și secundară. Aceste tipuri principale de boală au fost identificate în 1919 de către omul de știință F. Henschen. Manifestările formei primare a bolii sunt de obicei după cum urmează:

  • neînțelegerea diferenței dintre numere - pacientul nu este capabil să distingă, de exemplu, numerele 138 și 183 etc.;
  • incapacitatea de a distinge cifre numerice;
  • dificultăți în efectuarea chiar și a celor mai simple operații aritmetice;
  • absența conceptului numeric în sine;
  • incapacitatea de a compara valorile numerice.

Lipsa capacității de a distinge între diferite numere se observă de obicei la persoanele cu leziuni ale regiunii parietale. Deci, la pacienți, dificultățile speciale pot fi cauzate de valorile numerice, care includ „zero”, și există și dificultăți la compararea numerelor. Rezultatul natural al formei primare a bolii este o încălcare a evaluării bit a valorilor numerice.

Uneori, acalculia nu privește complet o persoană de abilități matematice. Unii pacienți își păstrează abilitățile de a adăuga, în timp ce scăderea devine pur și simplu o sarcină imposibilă pentru ei. De asemenea, în practica clinică, nu este neobișnuit ca acakculia să fie însoțită de aparate de vorbire afectate..

Forma secundară de patologie este detectată la pacienții pe fondul unei anumite boli neuropsihologice. Dacă regiunea occipitală este afectată, pacientul poate pierde percepția vizuală normală a numerelor, uitând uneori numele lor orale. Atunci când este implicată în procesul patologic, regiunea temporală suferă în mare parte percepție auditivă. Dacă procesul patologic a atins zonele prefrontale, există o tulburare a activității intenționate, planificarea oricăror acțiuni de numărare și controlul asupra acestora.

Tratament și prevenire

Akalculia poate fi supusă terapiei, dar pentru a elimina complet sindromul, este necesar, în primul rând, tratarea bolii de bază. În forma primară a tulburării, nevoia de a reînnoi conceptul de numere și categoriile lor vine în prim plan. Pentru a restabili astfel de pacienți în practica medicală modernă, metoda vizuală este utilizată cu succes, precum și metoda de lucru cu numerele și înțelegerea categoriilor lor..

Există tehnici specializate, a căror utilizare poate ajuta în cele mai grave cazuri. Ele se bazează pe memoria vizuală umană. Antrenamentul poate avea loc în acest fel: cărțile cu imagini cu numere și obiecte de același număr sunt așezate în fața pacientului. Această metodă poate fi utilizată atât pentru adulți, cât și pentru copii într-un mod jucăuș..

Acalculia secundară este ceva mai dificil de tratat. Posibilitatea recuperării unui pacient depinde în primul rând de localizarea leziunii în creier. Corecția poate fi orientată către caracteristicile vizuale ale numerelor, predând o înțelegere simplă a numerelor, efectuând operații de numărare orală și aritmetică etc..

În practica clinică, metoda de manipulare a obiectelor și a numerelor este utilizată în mod activ. Acest lucru permite pacienților să analizeze în mod independent operațiile matematice, cu o înțelegere obiectivă a numărului.

În ceea ce privește prevenirea acalculiei, aceasta ar trebui să conste în prevenirea leziunilor traumatice ale creierului și a bolilor vasculare ale creierului. Orice patologie necesită un diagnostic și tratament în timp util, în special pentru neoplasmele tumorale din cortexul cerebral.

Akalculia

Akalculia este un concept generalizat care include diverse încălcări ale înțelegerii numerelor și ale efectuării operațiilor aritmetice. Se manifestă ca o lipsă vizuală / auditivă de recunoaștere a numerelor, o neînțelegere a conceptului de număr, un rang numeric, incapacitatea de a efectua în mod constant calcule. Este diagnosticat pe baza caracteristicilor clinice, rezultatelor examenului neurologic, psihiatric, testelor aritmetice, tomografiei cerebrale. Tratamentul se efectuează în legătură cu boala de bază, reabilitarea include clase speciale pentru restabilirea abilităților aritmetice.

ICD-10

  • Cauzele acalculiei
  • Patogenie
  • Clasificare
  • Simptome de acalculie
  • Diagnostic
  • Tratamentul acalculiei
  • Prognoza și prevenirea
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Existența unui centru special de numărare în creierul uman a fost descrisă la începutul secolului al XIX-lea. La început, medicii au presupus că acesta a fost localizat în lobul frontal, apoi au determinat localizarea acestuia la joncțiunea lobilor parietali și occipitali ai emisferei dominante. În 1926, fiziologul german Hans Berger a inventat termenul „acalculie primară” pentru a desemna tulburări de numărare datorate deteriorării directe ale centrului de numărare, pentru a distinge patologia de tulburările secundare observate din cauza altor disfuncții corticale. Tulburările de numărare la copii sunt de natură parțială, sunt adesea rezultatul subdezvoltării abilităților cognitive, prin urmare, în neurologia practică sunt desemnate prin termenul „discalculie”.

Cauzele acalculiei

Diferite forme de patologie sunt asociate cu afectarea cortexului parietal, occipital, temporal și lobilor frontali ai creierului. Principalii etiofactori care duc la modificări patologice în cortexul cerebral sunt:

  • Patologie cerebrovasculară. Acalculia poate apărea cu tulburări acute ale fluxului sanguin cerebral (ischemic, accident vascular cerebral hemoragic), cu ischemie cerebrală cronică, ducând la o creștere treptată a demenței vasculare.
  • Leziuni cerebrale. Tulburările de calcul sunt asociate cu o contuzie a creierului, însoțită de formarea hematoamelor, zone de zdrobire a medularei cu implicarea unor zone ale cortexului care sunt implicate în procesul de numărare..
  • Neuroinfecție. Alături de alte deficiențe cognitive, acalculia însoțește encefalita variabilă etiologic, meningoencefalita, encefalomielita.
  • Intoxicaţie. Deteriorarea cortexului cerebral este posibilă în intoxicații acute, intoxicații cronice, inclusiv în cele cauzate de procese dismetabolice (hiperglicemie, uremie).
  • Tumori cerebrale. Neoplasmele convexitale (glioame, meningioame), tumorile intracerebrale care invadează sau comprimă cortexul duc la pierderea funcțiilor corticale.
  • Boli degenerative ale sistemului nervos central: boala Creutzfeldt-Jakob, leucodistrofia, boala Alzheimer. Acalculia este cauzată de atrofia progresivă a cortexului cerebral.

Acalculia copilăriei este mai des asociată cu anomalii ale creierului, patologie perinatală (hipoxie fetală, infecție intrauterină, leziuni intracraniene la naștere), boli ereditare și sindroame dismetabolice.

Patogenie

Numărarea este o funcție complexă pe mai multe niveluri a activității nervoase superioare umane. Centrul de numărare este strâns legat de alte zone ale cortexului, fără participarea cărora este imposibilă funcționarea sa deplină. „Recunoașterea” vizuală a numerelor apare datorită activității zonei vizuale a cortexului occipital, auditiv - datorită funcționării centrului auditiv al cortexului, localizat în girusul temporal superior.

Recunoașterea numerelor, efectuarea calculelor se efectuează cu participarea memoriei, necesită o anumită concentrare a atenției. Soluția celor mai simple probleme matematice apare sub controlul părților frontale ale cortexului, care sunt responsabile de capacitatea de a percepe concepte abstracte, de a desfășura o activitate intenționată.

Factorii etiologici declanșează procese vasculare, inflamatorii, post-traumatice, distrofice difuze sau locale în structurile cortexului cerebral, ducând la degenerarea și moartea neuronilor. Acalculia apare atunci când zonele corticale implicate în implementarea funcției de numărare sunt implicate în procesul patologic. Înfrângerea centrului de numărare este extrem de rar izolată, în majoritatea cazurilor este combinată cu alte tulburări ale sferei cognitive.

Clasificare

Luând în considerare mecanismul de apariție, acalculia este clasificată în două forme principale: primară și secundară. Acalculia primară (specifică) este cauzată de procese patologice în zona centrului de numărare la joncțiunea lobilor occipitali și parietali ai emisferei dominante. Acalculia secundară (nespecifică) apare atunci când sunt afectate alte zone ale cortexului implicate în procesul complex de numărare, există patru tipuri:

  • Optic - percepție vizuală afectată a numerelor. Se dezvoltă odată cu patologia regiunilor occipitale ale cortexului cerebral. Însoțirea agnoziei vizuale.
  • Sensorial (auditiv) - datorită unei tulburări în recunoașterea sunetelor și a vorbirii. Asociat cu leziuni ale girusului temporal superior, combinate cu afazie senzorială.
  • Acustico-mnestic (amnestic) - tulburarea se bazează pe o tulburare a memoriei auditive-vorbitoare în procesele patologice din cortexul temporal. Este însoțit de alte deficiențe de memorie.
  • Frontal - operațiile cu numere sunt imposibile din cauza tulburărilor de organizare și control al activității cu scop (praxis). Se observă și alte manifestări ale apraxiei.

Simptome de acalculie

Manifestările clinice variază în funcție de forma patologiei. Acalculia primară se caracterizează printr-o lipsă de înțelegere a conceptului de număr, cifre numerice (de exemplu, pacienții nu văd diferența dintre numerele 152 și 125), incapacitatea de a compara numerele și de a efectua calcule aritmetice simple. Se combină cu agnozia spațială care decurge din leziunea regiunii parietale, care se manifestă ca o încălcare a orientării „dreapta-stânga”, „sus-jos”, percepția sistemului de coordonate etc..

Acalculia secundară este detectată în combinație cu alte tulburări cognitive: agnozie, apraxia, afazie, amnezie. Forma optică se manifestă prin absența sau erorile de recunoaștere ale numerelor descrise. Pacienții nu pot numi numărul pe care l-au văzut, confundă numere similare în figură (7 și 1, 9 și 6). Se păstrează conceptul de număr, percepția numerelor după ureche, capacitatea de a efectua operații de numărare în minte. Simptomele agnoziei vizuale sunt tipice - nu recunosc literele, fețele, imaginile obiectelor. Se remarcă disgrafie, dislexie.

Acalculia senzorială însoțește agnozia auditivă - o încălcare a recunoașterii sunetelor, a elementelor de vorbire. Pacienții nu înțeleg ceea ce aud, vorbesc mult, cu rearanjări de silabe, repetări și greșeli. Citirea numerelor, înțelegerea citită a calculelor aritmetice este mai puțin afectată. Forma acustico-mnestică este asociată cu o tulburare în volumul percepției numerelor, imagini-reprezentări și dificultăți în amintirea unui număr după nume. O creștere a numărului de erori în scrierea numerelor sub dictare este caracteristică cu o creștere a vitezei de trimitere a acestora, un volum mare de sarcină și un zgomot crescut. Numărarea este dificilă, se păstrează conceptul de număr, cifre, structuri de cont.

Acalculia frontală se manifestă în structura apraxiei. Încălcarea se referă la succesiunea efectuării calculelor matematice împreună cu tulburarea activității în rezolvarea oricăror sarcini atribuite. Pacientul posedă o numărare automată în decenii, o înțelegere a numerelor prime, un tabel de înmulțire, dar nu poate opera cu numere multidigitare, compune un număr folosind numerele propuse, găsește compoziția unui număr, rezolvă un exemplu cu numere prime în mai mulți pași. Se constată schimbări în sfera psihoemotivă: impulsivitate, labilitate, stereotipie, agresivitate, comportament perturbat.

Diagnostic

Deoarece acalculia face parte din tulburările complexe ale sferei cognitive, izolarea acesteia printre principalele tulburări intelectual-mnestice prezintă o anumită dificultate de diagnostic. O altă sarcină este de a determina forma patologiei, diagnosticarea bolii de bază, a cărei manifestare este acalculia. Sunt utilizate următoarele tehnici de diagnostic:

  • Luând anamneză. Vă permite să aflați cum a început și s-a dezvoltat boala, ce a fost provocat.
  • Examinarea stării neurologice. Examinarea de către un neurolog face posibilă identificarea simptomelor focale, sugerează localizarea leziunilor cerebrale. La copii, examinarea include o evaluare a nivelului de dezvoltare mentală. Pacienții cu TBI, tumori intracraniene consultă în plus un neurochirurg.
  • Examinarea de către un psihiatru. Esențial pentru pacienții cu probleme de sănătate mintală, ajută la diferențierea tulburărilor cognitive de bolile mintale.
  • Testarea aritmetică. Destinat diagnosticului formei acalculiei. Include studiul înțelegerii vizuale, auditive a numerelor, abilitatea de a-și aminti numerele, de a face calcule.
  • RMN, MSCT al creierului. Neuroimagistica relevă modificări morfologice caracteristice bolii de bază: hematoame post-traumatice, tumori intracerebrale, focare de inflamație, o zonă de accident vascular cerebral, procese degenerative. În cazul patologiei cerebrovasculare, se prescrie o ecografie, RMN-ul vaselor cerebrale este prescris.

Tratamentul acalculiei

Terapia vizează oprirea mecanismelor etiopatogenetice ale bolii de bază, restabilirea ulterioară a funcțiilor neurologice pierdute, inclusiv capacitatea de a opera cu cifre. Tratamentul se efectuează în etape.

Terapia medicamentoasă pentru boala de bază:

  • Corectarea hemodinamicii cerebrale. Pentru hemoragiile intracraniene se utilizează antifibrinolitice (acid gamma-aminocaproic), angioprotectoare (preparate de calciu, etamilsilat de sodiu), pentru ischemie cerebrală - vasodilatatoare (vinpocetină), care îmbunătățesc microcirculația (pentoxifilină), trombolitice (nadroparină).
  • Terapia neurometabolică. În diferite volume, se efectuează pentru aproape orice leziune cerebrală. Include nootropice, aminoacizi, antioxidanți, produse combinate.
  • Prevenirea edemului cerebral. Produse farmaceutice diuretice prescrise, cu amenințarea edemului, se efectuează injectarea prin picurare de osmodiuretice.
  • Medicamente psihotrope. Sedativele, tranchilizantele, neurolepticele sunt utilizate conform indicațiilor pentru ameliorarea agitației psihomotorii, a labilității emoționale, a agresivității.
  • Terapia etiotropă a infecțiilor. Necesar pentru pacienții cu leziuni cerebrale infecțioase, produse în conformitate cu natura stabilită a agentului patogen (bacterian, viral, parazitar).
  • Lecții de aritmetică. Ar trebui să respecte pe deplin structura încălcărilor identificate. Diferite tehnici includ utilizarea cardurilor cu numere, restabilirea ideilor despre cifre numerice, pronunțarea numerelor, efectuarea operațiilor aritmetice.
  • Psihoterapie. Ajutorul psihoterapeutic este necesar pentru a corecta atitudinea pacientului față de problemele sferei intelectuale, pentru a forma o atitudine pozitivă față de orele de reabilitare..
  • Cursuri de logopedie. Indicat pentru agnozia auditivă. Condus de un logoped ca parte a corectării afaziei.

În cazul unui proces acut (accident vascular cerebral, encefalită, TBI), se efectuează mai întâi farmacoterapia, reabilitarea se efectuează după ameliorarea afecțiunii acute. În cursul cronic al patologiei subiacente (ischemie cerebrală cronică, leziuni degenerative ale sistemului nervos central), terapia medicamentoasă este combinată cu terapia restaurativă. Tratamentul neurochirurgical radical este indicat pacienților cu neoplasme intracraniene.

Prognoza și prevenirea

Acalculia este un simptom separat în structura patologiei de bază a creierului, prognosticul său este indisolubil legat de natura și evoluția bolii de bază. Terapie corectă, vârsta fragedă a pacientului asigură restabilirea 100% a funcției de numărare după traume, encefalită, intoxicație acută, accident vascular cerebral lacunar. Acalculia persistentă afectează negativ calitatea vieții pacientului, agravează adaptarea sa socială.

Factorii nefavorabili din punct de vedere pronostic sunt anomaliile cerebrale, vârsta înaintată, vastitatea zonei afectate, imposibilitatea îndepărtării radicale a procesului tumoral și progresia constantă a patologiei degenerative. Prevenirea se reduce la prevenirea TBI, a bolilor infecțioase, a patologiei perinatale, a leziunilor toxice, a tratamentului în timp util al bolilor cerebrovasculare.