Medicina bolii Alzheimer

Tratamentul cu medicamente farmaceutice pentru diagnosticarea bolii Alzheimer se efectuează în principal cu ajutorul medicamentelor din 3 grupe - inhibitori ai colinesterazei, antagoniști ai receptorilor glutamat NMDA, corectori ai fluxului sanguin cerebral. Luarea medicamentelor începe cu doze mici. Treptat, doza crește dacă efectele secundare sunt absente sau ușoare. Doza optimă pentru fiecare pacient este selectată individual.

Caracteristicile patologiei

Boala Alzheimer este o reflectare a proceselor neurodegenerative care au loc în țesuturile creierului. Boala se manifestă ca demență progresivă, afectarea memoriei și abilitățile cognitive. Tulburarea funcției de memorie este observată în prima etapă a dezvoltării patologiei. Mai târziu, alte semne se alătură acestui simptom - o tulburare a mediului psiho-emoțional, o stare de apatie, indiferență, depresie.

În centrul patogenezei se află doi factori principali - transformarea celulelor nervoase în încurcături neurofibrilare și acumularea de compuși proteici în țesuturile creierului. Boala este mai des diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Cauzele probabile ale apariției sunt luate în considerare ipotetic în 3 opțiuni:

  1. Ipoteza colinergică. Cauzele bolii sunt asociate cu o încălcare a producției neurotransmițătorului acetilcolină..
  2. Ipoteza amiloidului. Motivele sunt asociate cu acumularea de fracțiuni proteice β-amiloide în țesutul cerebral.
  3. Ipoteza Tau. O creștere a nivelului de proteine ​​tau hiperfosforilate, modificate patologic, care activează o cascadă de procese biochimice care provoacă disfuncționalitatea neurofibrilelor (filamente microscopice ale unui neuron care efectuează funcții de drenaj și de sprijin ale celulelor nervoase).

Debutul bolii Alzheimer se corelează cu acumularea de fracțiuni proteice în țesutul nervos - proteina amiloidă și proteina tau, care provoacă modificări în structura și degenerarea neuronilor. Simptomele bolii includ:

  • Tulburări de memorie.
  • Incapacitatea de concentrare.
  • Gândire afectată.
  • Dificultăți în învățarea de noi abilități, în însușirea noilor cunoștințe.

În ultimele etape, pacienții sunt slab orientați în spațiu și timp, au dificultăți atunci când încearcă să găsească cuvinte și să exprime gânduri. Progresia bolii duce la pierderea capacității de a efectua acțiuni simple asociate cu auto-îngrijirea și sarcinile zilnice ale gospodăriei.

Pacienții prezintă semne: tulburări de vorbire, tulburări de coordonare motorie, apatie, pierderea interesului pentru evenimente și activități care anterior erau considerate fascinante de către pacient. Există o scădere a vocabularului, apar dificultăți în construirea frazelor.

Vorbirea devine monosilabă și simplă. Pacientul nu recunoaște persoanele apropiate, manifestă adesea labilitate emoțională - atacurile de râs nerezonabil sunt înlocuite de agresivitate spontană. În etapele ulterioare, pot apărea halucinații și disfuncții pelvine (incontinență urinară).

În ultima etapă, pacientul este imobilizat, așezat la pat și are nevoie de asistență medicală și asistență medicală constantă. Boala este incurabilă. Moartea apare din cauza complicațiilor - dezvoltarea pneumoniei, deshidratării, leziunilor infecțioase ale pielii datorate escarelor. Administrarea regulată a medicamentelor prescrise pentru Alzheimer poate încetini progresia demenței.

Principiile terapiei

Pentru tratamentul tulburărilor cognitive și demenței care apar în boala Alzheimer, se utilizează medicamente din diferite grupuri, a căror acțiune vizează rezolvarea problemelor:

  1. Eliminarea deficitului de neurotransmițător (terapie compensatorie).
  2. Protejarea neuronilor de daune (terapia neuroprotectoare).
  3. Reglarea tonusului muscular al peretelui vascular și a diametrului lumenului arterelor care alimentează creierul (terapia vasoactivă).
  4. Eliminarea proceselor inflamatorii în țesutul nervos (terapie antiinflamatoare).
  5. Stabilizarea nivelurilor hormonale (terapia hormonală).

Metodele moderne de tratament inhibă procesele de degenerare neuronală, ceea ce ajută la încetinirea ratei de deteriorare a structurilor corticale. În plus față de produsele farmaceutice, tehnicile psihoterapeutice sunt utilizate pentru a trata boala Alzheimer..

Medicamente de bază

Pentru a obține un efect terapeutic, medicamentele prescrise de medic sunt luate în mod regulat. Eficacitatea terapiei este evaluată în conformitate cu criteriul - limitat în timp, îmbunătățire nesemnificativă în cursul bolii (regresia simptomelor). Medicamente esențiale pentru boala Alzheimer:

  • Inhibitori (încetinesc cursul proceselor fiziologice) ale acetilcolinesterazei (Arisept, Exelon, Alzepil, Reminil, Nivalin). Aceste medicamente pentru boala Alzheimer încetinesc activitatea unei enzime care catalizează (accelerează) hidroliza neurotransmițătorului acetilcolină în colină și compuși ai acidului acetic la sinapse. Ca urmare, concentrația neurotransmițătorului acetilcolină crește..
  • Preparat clorhidrat de memantină. Antagonistul selectiv (blocant, are efectul opus) al receptorilor de glutamat NMDA. Substanța blochează fluxul de neuroni mediați de receptorii NMDA, ceea ce reduce efectul negativ al creșterii concentrației de glutamat. Un nivel crescut de glutamat se corelează cu efectul excitotoxicității (un proces patologic care duce la moartea neuronilor datorită efectului neurotransmițătorilor care provoacă supraactivitatea receptorilor NMDA), duce la disfuncția neuronilor.
  • Vasodilatatoare, nootropice (Cerebrolysin, Aniracetam), corectori ai tulburărilor fluxului sanguin cerebral, antagoniști ai calciului (Nimodipine). Statisticile arată că, în majoritatea cazurilor, boala Alzheimer este combinată cu patologii cerebrovasculare care agravează evoluția bolii. În paralel cu administrarea de medicamente care previn progresia demenței, terapia se efectuează cu scopul de a restabili fluxul normal de sânge cerebral.

Inhibitorii de acetilcolinesterază sunt eficienți în stadiile incipiente ale bolii. Datorită acțiunii substanțelor medicamentoase, acetilcolina este distrusă mai lent în fisura sinaptică. Acțiunea prelungită a neurotransmițătorului acetilcolină restabilește parțial funcțiile sistemului nervos central, afectate din cauza afectării transmiterii impulsurilor nervoase.

Medicamentul Memantine încetinește acumularea de glutamat în spațiul intercelular, care este asociat cu intrarea unei cantități în exces de ioni de calciu în celulă prin receptorii NMDA cu deteriorări ulterioare sau moarte celulară. Studiile clinice au arătat că utilizarea Memantinei contribuie la normalizarea activității mentale.

La pacienți, memoria se îmbunătățește, capacitatea de concentrare este restabilită, iar tulburările motorii sunt corectate. Medicamentele din grupul acetilcolinergic și Memantina reduc severitatea principalelor simptome ale demenței - perturbări ale sferelor cognitive, comportamentale și motorii. Medicamentele pot fi utilizate în paralel, deoarece acțiunea lor este îndreptată către diferite ținte fiziologice.

Produse farmaceutice avansate

Lista medicamentelor utilizate pentru boala Alzheimer s-a extins semnificativ datorită ultimelor evoluții ale companiilor farmaceutice. Noile medicamente pentru tratamentul demenței asociate bolii Alzheimer au efecte imunostimulante. Se presupune că substanțele activează sistemul imunitar, care recunoaște și atacă acumulările de proteine ​​amiloide, reducând dimensiunea fracției proteice și facilitând evoluția bolii..

Un vaccin cu efect imunomodulator stimulează producerea de anticorpi împotriva proteinei amiloide fără a provoca activarea limfocitelor T. Studiile efectuate de medici la Institutul Karolinska (Suedia) au arătat că vaccinul determină un răspuns imun planificat la pacienți. Cel mai nou medicament dezvoltat pentru tratarea bolii Alzheimer se numește MDA7. Medicii Institutului Lerner (SUA) au fost implicați în dezvoltarea acestuia..

Medicamentul este utilizat pentru a combate sindromul durerii neuropatice (apare fără un stimul extern al durerii ca urmare a excitației crescute a neuronilor responsabili de dezvoltarea durerii în timpul deteriorării fizice normale a corpului) geneza. Rezultatele testelor arată că MDA7 provoacă un răspuns imun care previne progresia proceselor neurodegenerative în boala Alzheimer.

Un sondaj efectuat pe un grup de pacienți care au luat medicamentul a confirmat că plasticitatea lor sinoptică a fost parțial restabilită, capacitatea lor de a învăța și de a memora s-a îmbunătățit. Medicamentul MDA7 are un efect antiinflamator, ceea ce duce la eliminarea proceselor inflamatorii, care joacă unul dintre rolurile principale în patogeneza bolii. Spre deosebire de canabinoizi, care sunt folosiți pentru ameliorarea durerii și inflamației, MDA7 nu provoacă efecte secundare nedorite.

Medicamentul Rosiglitazonă, utilizat pentru tratamentul diabetului zaharat non-insulinodependent, s-a dovedit a fi eficient împotriva manifestărilor bolii Alzheimer. Rosiglitazona se leagă de receptorii care sunt excitați de proliferatori de peroxizomi, normalizează nivelul enzimei protein kinază activată de mitogen.

Începerea proceselor proliferative determină adaptarea metabolismului celular. Compușii care transmit un semnal proliferativ se numesc mitogeni. Activarea MAPK duce la stimularea genelor mitozei, normalizarea proceselor celulare, care este asociată cu prevenirea leziunilor neuronale. Remediul restabilește funcția de memorie și îmbunătățește capacitatea de învățare.

Un medicament nou, care în viitorul apropiat va trata boala Alzheimer, este dezvoltat de medicii britanici și se numește MK-8931. Mecanismul de acțiune se bazează pe inhibarea (încetinirea activității) enzimei beta-secretază. Enzima catabolizează (descompune) o proteină care este un precursor al β-amiloidului. Ca rezultat, se formează peptide care sunt sigure pentru țesutul cerebral.

Studiile clinice cu MK-8931 au confirmat o scădere a concentrației de proteină amiloidă în lichidul cefalorahidian al pacienților care iau medicamentul cu peste 90%. Pastilele pentru boala Alzheimer numite Ginkgo biloba sunt remedii pe bază de plante (fabricate din materiale vegetale). Substanțele active obținute din frunzele plantei îmbunătățesc microcirculația sângelui în țesutul cerebral.

Acțiunea farmacologică a Ginkgo biloba acoperă neutralizarea radicalilor liberi, reducerea efectelor negative ale stresului oxidativ, protecția țesutului nervos împotriva deteriorării. Un avantaj important al medicamentului este absența efectelor secundare. Un stil de viață sănătos se referă la măsuri preventive care reduc riscul de a dezvolta patologii ale SNC, ducând la demență și alte tulburări cognitive..

Grupul de medicamente pentru tratamentul demenței asociate bolii Alzheimer este în continuă creștere cu noi modele. Selectarea medicamentelor, determinarea dozelor și regimul de dozare se efectuează de către medicul curant.

Medicamentul Alzheimer: ce se utilizează, contraindicații și efecte secundare

Principalele Boli ale creierului Boala Alzheimer Medicament împotriva Alzheimer: ce se utilizează, contraindicații și efecte secundare

Cel mai adesea, boala Alzheimer este diagnosticată la pacienți până la vârsta de 80 de ani, în 10-15% apare la vârsta de 60-65 de ani. Înainte de această perioadă, este rar detectată. La fel ca multe alte boli, debutul patologiei este precedat de semne ușoare; odată cu dezvoltarea, o persoană își pierde funcția de autoservire. După diagnostic, oamenii trăiesc în general aproximativ 7 ani, cu o rată de supraviețuire mai mare de 14 ani în mai puțin de 5% din cazuri. Boala Alzheimer ocupă locul 4 la mortalitate.

Boala Alzheimer - descriere

Boala Alzheimer este practic cea mai frecventă patologie caracterizată prin pierderea memoriei sau demență. Tratamentul poate încetini progresia acestuia și ameliora simptomele. Cu cât este mai repede posibilă identificarea bolii, cu atât mai multe șanse să ajute pacientul.

Simptome și etape

Patologia începe să se manifeste ca o pierdere a memoriei pe termen scurt, pacientul poate uita evenimentele recente, în timp ce își amintește bine ceea ce s-a întâmplat în viața sa de mult timp. În timp, persoana începe să uite trecutul vechi, alte simptome se alătură:

  • dificultate în asimilarea informațiilor noi;
  • incapacitate de concentrare;
  • încălcarea gândirii abstracte și logice;
  • uitând sensul unor cuvinte;
  • apatie.

Aceste semne apar în timpul perioadei de peredență, apoi începe etapa demenței timpurii, care se caracterizează prin întreruperi în activitatea funcțiilor de percepție (tactilă, auditivă, vizuală). Înțelegerea și pronunția cuvintelor, funcția motorie poate fi afectată, în timp ce persoana este încă conștientă.

Apoi vine o perioadă de demență moderată, simptomele existente se intensifică. O persoană uită cum să citească și să scrie, comportamentul său devine imprevizibil, poate începe să rătăcească. Ultima etapă este demența severă. Pacientul nu mai este capabil să se servească independent, conversația sa constă în fragmente de propoziții, începe să slăbească. Moartea apare ca urmare a eșecului centrelor cerebrale responsabile de funcționarea organelor vitale. Din cauza lipsei de activitate fizică, se dezvoltă pneumonie, escare, care aduc doar persoana mincinoasă mai aproape de moarte.

Cauze

Adevăratele cauze ale bolii nu sunt încă pe deplin înțelese, dar există un fapt că majoritatea pacienților sunt persoane în vârstă. Odată cu înaintarea în vârstă, activitatea tuturor organelor, inclusiv a creierului, este întreruptă. Factorii provocatori includ:

  • traumatism cranian;
  • infarct miocardic, accident vascular cerebral și alte leziuni ale sistemului cardiovascular;
  • tulburări ale glandei tiroide;
  • radiații radioactive sau electromagnetice;
  • crește riscul de patologie la un copil nașterea târzie;
  • se stabilește o predispoziție ereditară, în principal în linia feminină.

Principiile terapiei medicamentoase

Principalul tratament pentru boala Alzheimer este medicația. Cu toate acestea, terapia poate doar încetini progresia și reduce intensitatea simptomelor, dar nu poate elimina complet patologia. Deoarece majoritatea pacienților sunt persoane cu vârsta peste 60 de ani, medicamentele trebuie alese cu precauție, deoarece reprezintă o amenințare suplimentară pentru o persoană în vârstă. Selecția medicamentelor și dozarea sunt determinate de medic, numai datorită unui bun specialist, consecințele pot fi reduse la minimum.

Reguli de selectare a medicamentelor

Eficacitatea medicamentelor este de aproximativ 70%, în selectarea lor un loc important este ocupat de toleranța individuală a componentelor. Pentru a evalua eficacitatea medicamentului selectat pentru un anumit pacient, este necesar să îl utilizați timp de cel puțin 3 luni, timp în care medicul îi va monitoriza starea. Dacă trebuie să schimbați medicamentul, faceți o pauză de 3-7 zile..

O persoană va bea un medicament cu o compoziție adecvată de-a lungul vieții sale. Acestea sunt produse nu numai sub formă de tablete, ci și soluții de băut și chiar tencuieli. Conform observațiilor medicale, un efect bun al tratamentului în cele mai multe situații durează un an de la începutul terapiei, apoi boala progresează din nou. Inhibitorii de acetilcolină estrază sunt tratați în conformitate cu o serie de reguli, care includ:

  • monitorizarea constantă a pacientului de către un medic sau rude;
  • evaluarea efectelor secundare de către un specialist;
  • excluderea utilizării în comun cu alcool, băuturi tonice, AINS sau medicamente care scad frecvența cardiacă.

Nu puteți opri administrarea de medicamente pe cont propriu, acest lucru se face numai în ultima etapă a bolii, când terapia nu mai este eficientă. Anularea medicamentelor poate provoca o progresie bruscă a demenței.

Ce medicamente se utilizează?

Alegerea medicamentelor este determinată de stadiul patologiei și de clinica prezentă; la început, efectul poate fi furnizat: glicină, Actovegin, extract de Ginkgo Biloba. Demența timpurie și moderată este tratată cu inhibitori de acetilcolină estrază, dacă din anumite motive utilizarea lor este imposibilă, sunt înlocuiți cu Piribedil, Vinpocetină, Pentoxifilină. Ultimul grad este tratat cu Memantine. Alte medicamente pot fi, de asemenea, implicate în terapie:

  • Exelon;
  • Arisept;
  • Reminil și mulți alții.

În plus față de medicamentele de bază, este posibil să fie necesară abordarea simptomelor. Glicina ajută la îmbunătățirea circulației cerebrale, previne căderea pacientului în depresie, aceleași funcții sunt îndeplinite și de carbamazepină. Dacă pacientul dezvoltă halucinații sau stări delirante, va fi necesară utilizarea neurolepticelor, tranchilizantelor. Luarea oricărui medicament împreună poate fi periculoasă; numai un medic poate decide dacă va combina fondurile.

Contraindicații

Toate contraindicațiile pentru componentele medicamentelor împotriva Alzheimerului trebuie identificate înainte de numirea lor. Nu pot fi luate de persoanele cu intoleranță individuală la componente, cu afectarea funcției hepatice și renale și, de asemenea, în prezența:

  • astm bronșic și boli cronice ale sistemului respirator;
  • încălcări ale activității sistemului cardiovascular;
  • obstrucția tractului urinar;
  • epilepsie;
  • obstructie intestinala;
  • leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal și altele.

În astfel de situații, adecvarea medicamentelor este determinată de medic..

Efecte secundare

Datorită faptului că medicamentul pentru boala Alzheimer va fi luat pe viață, nu ar trebui să existe efecte secundare. Ca urmare a utilizării, este posibil să experimentați:

  • greață și vărsături;
  • amețeli și dureri de cap;
  • pierderea poftei de mâncare și dureri abdominale;
  • transpirație crescută;
  • tremur de mâini;
  • somnolență și oboseală;
  • excitabilitate crescută;
  • insomnie;
  • depresie;
  • pierderea conștienței;
  • halucinații;
  • scăderi ale tensiunii arteriale;
  • ulcer la stomac.

Efectele secundare apar imediat după începerea terapiei, pot rezulta din depășirea dozei.

Prevenirea bolii Alzheimer

Până acum, nu a fost inventat nici un remediu pentru Alzheimer care să vindece complet boala. Dar, dacă începeți terapia într-un stadiu incipient, puteți prelungi viața unei persoane cu 10-15 ani. Medicina tradițională poate fi utilizată ca măsură preventivă, alte măsuri includ:

  1. Eliminarea alcoolului și a țigărilor din viață.
  2. Evitarea contactului cu radiații toxice, chimice.
  3. Oamenii trebuie să trateze la timp bolile endocrine.
  4. Deoarece leziunile la nivelul capului pot provoca încălcări, trebuie să fiți atenți atunci când mergeți, în special atunci când există gheață afară. Nu este recomandat persoanelor în vârstă să urce pe scaune atunci când spală geamurile sau suspendă perdelele, merită să întrebați rudele sau vecinii despre acest lucru.
  5. Dacă este posibil, este necesar să se evite stresul, depresia, suprasolicitarea nervoasă.
  6. Pentru a detecta demența în fazele incipiente sau alte patologii, o examinare de rutină de către specialiști nu poate fi ignorată..
  7. Comunicarea cu oamenii este extrem de importantă pentru persoanele în vârstă și nu poate fi înlocuită cu vizionarea la televizor.
  8. Este de dorit ca o persoană să dezvolte abilități psihomotorii, acest lucru este facilitat de broderie, tricotat, cântând instrumente muzicale.
  9. Activitatea fizică nu este mai puțin importantă. Dacă acest lucru nu face sport ușor, atunci măcar frecvente plimbări în aer curat.

Creierul uman, indiferent de vârstă, nu trebuie să fie inactiv, este necesar să citești, să rezolvi cuvinte scanate, să scrii poezie. Acizii omega trebuie să fie prezenți în dietă, la fel de important este controlul nivelului de zahăr, un exces de carbohidrați contribuie la moartea celulelor creierului. Este deosebit de important să respectați măsurile preventive pentru persoanele a căror familie avea rude cu demență.

Medicamente împotriva bolii Alzheimer

O boală în care apar procese degenerative de memorie, gândire, pierdere persistentă a personalității. De exemplu, demența în boala Alzheimer.

Informații de bază despre boală

Boala se manifestă la pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Formele „tinere” sunt extrem de rare. Alzheimer sunt medicamente prescrise care îi pot încetini progresia. Dar este imposibil să obții o vindecare completă în acest moment..

CauzeNecunoscut
Zona de avarieCortex
Factori de riscTransportul genei ApoE4
SimptomeUitarea patologică;
Scăderea legăturilor sociale;
Pierderea intereselor familiare;
În etapele ulterioare, tulburări de vorbire;
Nevoia de îngrijire.

Simptomele bolii

La începutul bolii Alzheimer este similar cu îmbătrânirea normală. Uitarea și pierderea memoriei sunt percepute ca un proces natural. Cu toate acestea, există o diferență semnificativă între normă și patologie. Să-l afișăm în tabel.

Demență senilă

O boală în care apar procese degenerative de memorie, gândire, pierdere persistentă a personalității. De exemplu, demența în boala Alzheimer.

"target =" _blank "> dementa
Norma pentru vârsta mai târziu
Uitare patologică (incapacitatea de a-și aminti numele obiectelor de uz casnic)Scăderea memoriei (incapacitatea de a aminti evenimente, date, nume)
Tulburări ale dispoziției (depresie, apatie, agresivitate)Sunt posibile emoționalitate excesivă și empatie
Dificultăți cu autoservirea (imposibilitatea de a merge la magazin, la bancă, la oficiul poștal)Dificultăți în viața de zi cu zi (încheierea contractelor, utilizarea tehnologiei și electronice)
VagabondajTulburare în medii necunoscute

Principiile tratamentului medicamentos

Ce medicamente se utilizează pentru tratarea bolii? Ar trebui să se acorde îngrijire cuprinzătoare pacienților. Principalele puncte ale tratamentului sunt:

  1. Programări pentru medicamente;
  2. Reabilitare fizică;
  3. Cursuri pentru menținerea funcției de memorie (tehnici psihoterapeutice).

Se poate vindeca Alzheimer cu medicamente? Medicii prescriu mai multe grupuri de medicamente pentru demență. Pot îmbunătăți funcția cognitivă și funcționarea sistemului nervos. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu potențialul lor este epuizat. Și boala revine din nou. Grupuri de medicamente pentru terapie:

Din „lupta, contradicția” greacă. De exemplu, mușchii antagoniști sunt mănunchiuri musculare care efectuează acțiuni opuse (flexie și extensie). Substanțe antagoniste - având acțiuni opuse. De exemplu, antagoniștii canalelor de calciu.

'target = "_ blank"> Antagoniști ai receptorilor NDMAReduceți nivelurile de glutamat, încetiniți distrugerea neurotransmițătorilor din creier.Inhibitor de colinesterază

Un grup de medicamente care încetinesc descompunerea acetilcolinei. Acest neurotransmițător intră în fanta sinaptică și este implicat în transmiterea impulsurilor nervoase. Folosit pentru tratarea bolii Alzheimer.

"target =" _blank "> Inhibitori ai colinesterazeiCrește cantitatea de acetilcolină, care conduce un impuls nervos prin neuroni.Tranilizatoare Normosimics
Medicamente neurotrope Hipnotice Antidepresive Vitamine și suplimente alimentareAcestea sunt utilizate pentru terapia de susținere și simptomatică. Încetiniți degenerarea terminațiilor nervoase.

Grupurile de droguri Alzheimer

Nu există o terapie eficientă pentru demența senilă. Cu toate acestea, unele grupuri de medicamente conțin simptomele demenței. În unele cazuri, pacientul poate reveni la viața normală. Psihiatrii și neurologii folosesc cel mai adesea următoarele grupuri de medicamente:

O substanță care inhibă un proces.

Medicamente pentru tratamentul psihozelor și tulburărilor psihice severe.

Inhibitorii de acetilcolinesterază sunt utilizați în multe boli degenerative. Aceste substanțe previn distrugerea principalului neurotransmițător al sistemului nervos - acetilcolina. Datorită lui, se efectuează un impuls nervos. Odată cu începutul internării, pacienții își recuperează memoria, cresc activitatea cognitivă. Cei mai frecvent utilizați inhibitori ai durerii sunt rivastigmina, donesepil, galantamina.

Antagoniștii receptorilor NMDA normalizează activitatea mentală a pacientului. Pacienții sunt capabili să se concentreze și să mențină atenția datorită aportului de pastile. Efectele secundare includ amețeli, slăbiciune, instabilitate a mersului. Simptomele sunt susceptibile de ajustarea dozei. Singurul reprezentant al acestei clase de medicamente este Memantina.

În plus! Teoria consumului fără gluten sugerează că pacienții cu demență în curs de dezvoltare ar trebui să evite alimentele bogate în gluten. Cu toate acestea, glutenul este bun pentru organism. Cerealele conțin o cantitate mare de vitamine B..

Antipsihoticele pot calma pacientul cu boala Alzheimer și pot elimina fenomenele de agresivitate, iluzii și halucinații. Administrarea medicamentelor trebuie coordonată cu un psihiatru. Multe dintre medicamente sunt contraindicate în demență. Vârsta în vârstă a pacienților este, de asemenea, o limitare semnificativă. Alegerea dozei este importantă aici. Clorprotixena este un reprezentant al clasei..

Trailerele combate anxietatea, frica, atacurile de panică. Aceste simptome sunt frecvente la persoanele cu demență. Cele mai frecvent utilizate pastile pentru boala Alzheimer: Diazepam, Phenibut, Phenazepam.

Normalizatorii sunt necesari pentru a normaliza starea de spirit. Sunt folosite la persoanele cu tulburări psihice. Persoanele cu caracter modificat al bolii sunt supuse tratamentului cu aceste mijloace. Elimină agresivitatea și certurile. Dintre medicamentele utilizate sunt gabapentina, carbamazepina.

O boală în care apar procese degenerative de memorie, gândire, pierdere persistentă a personalității. De exemplu, demența în boala Alzheimer.

"target =" _blank "> nivelurile de vitamina B12 sunt verificate cu demență. Dacă este prea mică, o doză mare de medicament restabilește abilitățile cognitive ale pacientului.

Alegerea terapiei în funcție de etapă

Boala Alzheimer trece prin patru etape. Prescrierea unui sau altui medicament depinde de faza de dezvoltare a bolii. Amintiți-vă, doar medicul curant face alegerea terapiei.

Pre-demențăExerciții pentru dezvoltarea memoriei, a gândirii. Tratamentul bolilor somatice.
Faza ușoară a afectării cognitiveInhibitori ai acetilcolinesterazei (rivastigmină, donezepil); sau memantină; De două ori pe an, medicamente neurotrope (cerebrolizină);
Faza moderatăMemantină împreună cu inhibitor

O substanță care inhibă un proces.

"target =" _blank "> inhibitori ai colinesterazei până când se obține un efect stabil. Terapie vasculară posibilă împreună cu Cerebrolysin.
Faza greaMemantină

După cum puteți vedea, alegerea medicamentelor în tratamentul bolii Alzheimer este mică. Terapia simptomatică este, de asemenea, utilizată în fiecare fază. Pentru anxietate și fobii - sedative. Pentru apatie și depresie - antidepresive și normotimice. Medicamentele utilizate necesită corectarea vârstei. Și, de asemenea, este necesar să se ia în considerare compatibilitatea acestora cu terapia bolilor somatice..

Fapt! Nu există o bază științifică pentru promovarea utilizării fără gluten în tulburările de dispoziție. De asemenea, este ineficient să luați suplimente biologice (spirulină, carnicetin).

Medicamente esențiale pentru boala Alzheimer

Medicamentul Alzheimer nu este doar o pastilă. Acesta este un set de remedii care pot îmbunătăți evoluția bolii. Mai jos descriem principalele medicamente din prima linie de terapie..

Memantină

Cel mai eficient medicament pentru demență. A apărut la începutul secolului XXI. Cu toate acestea, nu au apărut analogi sau alte mijloace pentru tratamentul demenței..

grupAntagoniști ai receptorilor NMDA
Forme de numirePastile
IndicațiiUnele tipuri de demență, alte deficiențe cognitive, o consecință a leziunilor cerebrale traumatice, accident vascular cerebral.
ContraindicațiiEpilepsie, convulsii, atac de cord, insuficiență cardiacă și renală severă.

Gingko biloba pentru boala Alzheimer este recomandat să utilizeze nu numai rețete populare, ci și medici cu experiență. Extractul acestui copac are un efect activ asupra vaselor de sânge. Poate că luarea regulată va ajuta la îmbunătățirea circulației cerebrale și la ameliorarea simptomelor demenței. Acest lucru nu a fost dovedit de oamenii de știință. Prin urmare, starea unor forme de ginkgo biloba este un supliment alimentar.

IndicațiiOrice tip de demență.
ContraindicațiiIntoleranță individuală, sarcină și alăptare.
Efecte secundareDureri de stomac, amețeli, reacții alergice.

Orice medicamente utilizate pentru tratamentul Alzheimerului trebuie prescrise de către medicul dumneavoastră. Acest lucru se aplică chiar și vitaminelor și suplimentelor alimentare. Uneori, răul cauzat de administrarea acestuia depășește beneficiul substanței.

Exceleron

Inhibitorii de acetilcolinesterază în boala Alzheimer sunt prima linie de terapie pentru simptomele inițiale. Acestea se disting favorabil de Memantină printr-o varietate de forme de dozare. De exemplu, sistemele transdermice sunt convenabile pentru persoanele cu memorie slabă..

grupInhibitori AChE.
Forme de numireTablete, sisteme transdermice (patch-uri).
IndicațiiDemență moderată până la ușoară.
ContraindicațiiReacții cutanate la locul aderenței, scăderea poftei de mâncare, deshidratare.

Tulburările de sănătate mintală sunt frecvente la persoanele cu demență. Pentru aceasta, poate fi utilizat medicamentul Seroquel (Quetiapină). Acestea sunt antipsihotice

Medicamente pentru tratamentul psihozelor și tulburărilor psihice severe.

IndicațiiPsihoze, acute sau cronice.
ContraindicațiiHipersensibilitate.
Efecte secundareHipotensiune, amețeli, gură uscată și colesterol crescut

Substanța este o lipidă, care este localizată în mod normal în membranele celulare. Cu un exces de substanță în sânge, acesta se depune pe stratul interior al vaselor de sânge și servește drept bază pentru formarea „plăcilor” aterosclerotice..

Doxiciclina (un antibiotic) poate fi utilizată la pacienții cu demență și boli infecțioase. Complicațiile apar cel mai adesea cu afectarea tractului urinar sau a plămânilor.

IndicațiiInfecții ale tractului urinar, plămânilor, țesuturilor moi.
ContraindicațiiContraindicat în sarcină, alăptare și insuficiență hepatică.
Efecte secundareAnemie, trombocitopenie, eozinofilie

Experiența psihiatrilor arată că complicațiile infecțioase apar adesea la pacienții cu pat. Se utilizează agenți antivirali și antibacterieni (aciclovir, amoxicilină). Și, de asemenea, pacienții au adesea dureri acute și cronice. Meloxicam, diclofenac, nimesulidă îi ajută.

Aricept

Medicamentele anticolinesterazice sunt utilizate devreme.
Unul dintre ei este Donesepil.

grupInhibitori AChE.
Forme de numireComprimate, soluție injectabilă.
IndicațiiDemență moderată până la ușoară.
ContraindicațiiDispepsie, cefalee, aritmie

Orice ritm cardiac altul decât ritmul sinusal normal.

Fenazepamul este un calmant. Este utilizat pentru boala Alzheimer cu tulburări de anxietate și fobii.

IndicațiiTulburări de anxietate, tulburări de panică.
ContraindicațiiGlaucom, depresie, otrăvire acută cu alcool.
Efecte secundareLeucopenie, neutropenie, anemie, agranulocitoză.

Reminil

Ajută la îmbunătățirea funcției cognitive. Folosit în stadiile incipiente.

grupInhibitori AChE.
Forme de numireCapsule.
IndicațiiAlzheimer ușor până la moderat, accident cerebrovascular cronic.
ContraindicațiiAstm bronșic, epilepsie, aritmie

Orice ritm cardiac altul decât ritmul sinusal normal.

Medicamente de a doua linie pentru boala Alzheimer

Terapia simptomatică ocupă un loc important în complexul de tratament. A doua linie de medicamente este un remediu pentru ameliorarea simptomelor clinice. Este vorba despre depresie, psihoză, tulburări circulatorii ale creierului, halucinații..

Piribedil

Medicamentele împotriva Alzheimer pot fi folosite și pentru Parkinson. De exemplu, piribedilul ajută la ameliorarea tremurului

Tremurături involuntare ale oricăruia dintre membre sau ale capului, corpului, trunchiului.

grupAntiparkinsonian, dopaminergic.
Forme de numireComprimate cu eliberare controlată.
IndicațiiTerapia simptomatică, deficitele cognitive.
ContraindicațiiNu poate fi luat cu antipsihotice, atac de cord, colaps.

Actovegin

Actovegin este utilizat în boala Alzheimer pentru a îmbunătăți circulația cerebrală. Dilatează vasele periferice. Și, de asemenea, promovează intrarea oxigenului în celule.

grupAntihipoxanți.
Forme de numireSoluție pentru injecție intramusculară, tablete.
IndicațiiIschemie cronică

Întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor, ducând la disfuncții temporare sau permanente.

"target =" _blank "> ischemie tisulară.
ContraindicațiiIntoleranță individuală la medicament.

Glicină

Această substanță este un neurotransmițător. Este folosit pentru a îmbunătăți somnul și pentru a normaliza starea de spirit.

grupAmino acid
Forme de numirePastile.
IndicațiiTulburări cronice ale creierului.
ContraindicațiiHipersensibilitate.

Vinpocetina

Nootropic care îmbunătățește fluxul sanguin cerebral.

grupAgent nootropic.
Forme de numirePentru administrare intravenoasă și tablete.
IndicațiiTulburări ale circulației cerebrale legate de vârstă.
ContraindicațiiInsuficiență cardiacă severă sau aritmie.

Fenotropil

Este un nootrop și anticonvulsivant. Fenotropilul îmbunătățește memoria și reglează starea de spirit a pacientului.

grupAgent nootropic.
Forme de numireInterior.
IndicațiiBoala SNC, depresie, pierderea memoriei.
ContraindicațiiNu în caz de insuficiență renală și hepatică severă.

Nimodipină

Corector al tulburărilor circulației cerebrale.

grupAgent nootropic.
Forme de numireÎn interior și intravenos (comprimate și soluție)
IndicațiiDemență senilă.
ContraindicațiiInsuficiență hepatică și renală severă.

Ultimele medicamente

Dezvoltarea de noi medicamente pentru Alzheimer este o treabă dificilă și consumatoare de timp. În ultimii 10 ani, marile companii farmaceutice au restrâns aproximativ 80 de proiecte de cercetare. Au fost testați anticorpii monoclonali care acționează asupra amiloidului beta

Acesta este un grup de proteine ​​care sunt compuse din 40 de aminoacizi. Acestea sunt formate prin scindarea peptidei transmembranare. Funcția fiziologică a proteinei este necunoscută. Și cu patologie, se găsește în creierul pacienților cu Alzheimer. Beta-amiloidul poate fi găsit în lichidul cefalorahidian la o persoană cu demență.

Astăzi, cel mai promițător medicament nou poate fi considerat 106 CAD. Instrumentul este în curs de studii clinice. Acesta vizează formarea de anticorpi împotriva proteinei amiloide. Până în prezent această linie de terapie nu s-a justificat.

Se dezvoltă vaccinuri pentru demență. Medicamentele testate în Statele Unite au avut un efect redus. Acțiunea lor a trebuit să fie îndreptată din nou către moleculele de amiloid. Vaccinurile sunt încă cercetate în America. De data aceasta ținta va fi proteina Tau

Este o proteină care este asociată cu microtubuli. Din proteina tau engleză asociată cu microtubuli sau prescurtată ca mapt. Proteinele susțin structura organelor care transportă substanțe. Structura proteinelor tau se modifică în boala Alzheimer. Se transformă într-o minge și își pierde funcția de sprijin. Ca urmare, celulele mor..

În prezent, cunoștințele noastre nu sunt suficiente pentru a dezvolta un remediu pentru demență. Nici imunostimulanții, nici anticorpii nu se ridică la înălțimea așteptărilor. În consecință, oamenii de știință au decis să reconsidere problema apariției bolii în sine. Cu noi cercetări, răspunsul poate veni.

Prevenirea bolilor

Este posibil să vă asigurați împotriva bolilor? Unele remedii ajută la susținerea funcției de memorie și sporesc concentrarea.

PiracetamEste utilizat pentru demența senilă cu o scădere a inteligenței și a memoriei.
TrentalAlimentează țesuturile cu oxigen, dilată vasele periferice. Are efecte secundare, este necesar sfatul medicului.
CavintonUtilizat pentru tulburări de memorie și vorbire.
GlicinăFolosit pentru nevroze, stres, memorie și tulburări de somn.

O astfel de prevenire va proteja împotriva bolii Alzheimer? Nu. Dar, în cazul bolilor cerebrale concomitente, este necesar acest sprijin pentru medicamente. Urmați ordinele medicului dumneavoastră și rămâneți sănătos.

Droguri auxiliare

În Alzheimer, simptomele demenței sunt dominante. Dar pacientul în vârstă dezvoltă și alte tulburări. Și au nevoie de corectare. Medicamentele auxiliare sunt utilizate în stadiile incipiente ale demenței pentru a trata semnele principale și suplimentare ale bolii.

  • Pentru controlul tulburărilor de anxietate se utilizează sedative de origine vegetală (novo-passit, valeriană);
  • În tratamentul durerii neuropatice, se folosește acidul tioctic (tioctacid, tiogamma);
  • Vitaminele B12, B6 și altele (milgamma) vor ajuta la accelerarea conducerii unui impuls nervos.

Nici pastilele, nici injecțiile nu vor ajuta la combaterea bolii Alzheimer. Prin urmare, prevenirea este importantă. Ar trebui să se facă pe tot parcursul vieții. Respingerea obiceiurilor proaste, activitatea socială și încărcătura intelectuală sunt trei componente ale unei bătrâneți înțelepte.

Olga Gladkaya

Autorul articolelor: practician Gladkaya Olga. În 2010 a absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Belarus cu o diplomă în medicină generală. 2013-2014 - cursuri de perfecționare „Managementul pacienților cu dureri cronice de spate”. Conduce recepția ambulatorie a pacienților cu patologie neurologică și chirurgicală.

Boala Alzheimer: simptome și semne, tratament, medicamente

Boala Alzheimer este o patologie cu tulburări neurodegenerative la nivelul creierului. Odată cu progresul bolii, abilitățile intelectuale ale pacienților se deteriorează, memoria este afectată și abilitățile de auto-îngrijire se pierd. Firește, pacienții și familiile lor sunt în primul rând interesați de întrebarea, există un remediu pentru boala Alzheimer? Cu toate acestea, știința modernă nu poate da încă un răspuns pozitiv. Boala Alzheimer este tratată cu medicamente care pot inhiba doar procesul patologic, dar nu o elimină complet. Noi medicamente sunt în mod constant dezvoltate pentru a trata Alzheimer, dar nu pot elimina încă complet boala. Spitalul Yusupov folosește cele mai moderne metode de terapie pentru boala Alzheimer, care normalizează starea pacientului și îi îmbunătățesc calitatea vieții..

Simptomele bolii Alzheimer

Boala apare cel mai adesea la bătrânețe. Dar dezvoltarea sa poate începe de la 40 la 60 de ani. În majoritatea cazurilor, îl diagnostichez atunci când semnele patologiei devin deja evidente, ceea ce complică foarte mult tratamentul bolii și agravează prognosticul. Acest lucru se datorează faptului că primele semne ale patologiei sunt ignorate și, între timp, boala progresează. Cu cât medicamentele pentru boala Alzheimer sunt începute mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de conservare pe termen lung a clarității mentale a pacientului..

Primul semn al dezvoltării Alzheimer este afectarea memoriei. De obicei, memoria pe termen scurt suferă atunci când pacientul nu își poate aminti evenimentele recente. În același timp, evenimentele din zilele trecute sunt amintite foarte bine..

Un alt simptom al bolii este comportamentul periodic inadecvat al pacientului. Acest lucru se poate manifesta ca agresivitate nerezonabilă, iritabilitate crescută, distracție inadecvată. Activitatea unei persoane scade, interesul pentru lumea din jur dispare. O persoană are dificultăți în perceperea informațiilor, apare tulburări de vorbire.

Odată cu dezvoltarea bolii, severitatea manifestărilor clinice crește. Este recomandat să începeți să luați medicamente pentru Alzheimer devreme pentru a încetini procesele neurodegenerative. Medicamentele Alzheimer ajută la oprirea dezvoltării patologiilor și îmbunătățirea stării pacientului.

Medicamente esențiale pentru boala Alzheimer

Până în prezent, un remediu pentru boala Alzheimer care funcționează cu adevărat și care poate vindeca complet o persoană nu a fost încă inventat. Toate medicamentele dezvoltate ajută doar la încetinirea evoluției patologiei, dar nu sunt capabile să o elimine.

Inhibitorii colinesterazei sunt utilizați pentru tratarea bolii Alzheimer. Este o enzimă necesară pentru descompunerea colinei. O creștere a nivelului de acetilcolină încetinește dezvoltarea patologiei și formarea proteinei amiloide, care este una dintre cauzele dezvoltării bolii. Reprezentantul acestui medicament de la Alzheimer este Exelon. Este disponibil sub formă de tablete, soluție pentru administrare internă și un plasture cu substanța activă aplicată. Ultima formă este foarte convenabilă, deoarece în acest caz persoana primește automat doza necesară de medicament. În timp ce pacienții uită de obicei să ia pastile.

Aricept pe bază de clorhidrat de donepezil poate fi utilizat pentru a trata orice formă de demență asociată cu boala Alzheimer. Ajută la eliminarea manifestărilor clinice ale patologiei și încetinește procesele degenerative. Disponibil sub formă de tablete și soluții.

Glutamatul NMDA blocante sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul demenței. Reprezentantul este medicamentul "Akatinol Memantine". Încetinește atrofia substanței cenușii a creierului.

Medicamente de a doua linie pentru boala Alzheimer

Cele mai eficiente medicamente pentru Alzheimer sunt inhibitorii colinesterazei. Cu toate acestea, tratamentul patologiei ar trebui să fie cuprinzător cu eliminarea manifestărilor clinice..

Ce medicamente se utilizează pentru tratarea bolii Alzheimer:

  • Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și a normaliza fundalul emoțional, poate fi utilizată glicina;
  • Pentru a elimina halucinațiile și apariția obsesiilor, se pot folosi antipsihotice și tranchilizante;
  • Tratamentul sentimentelor de anxietate, atacuri de panică, depresie se efectuează cu antidepresive.

Toate medicamentele pentru tratamentul bolii Alzheimer trebuie prescrise de un neurolog care le tratează. Fiecare dintre medicamente are propriile sale contraindicații și efecte secundare, astfel încât utilizarea lor independentă poate afecta negativ starea de sănătate..

În plus față de tratamentul medicamentos, pacientului i se prescriu alte tipuri de terapie:

  • Fizioterapie;
  • Aqua aerobic;
  • Artoterapie;
  • Activități specifice pentru îmbunătățirea performanței cognitive.

Cum se tratează boala Alzheimer: noi medicamente

Cele mai recente medicamente și medicamente pentru boala Alzheimer sunt în curs de dezvoltare în întreaga lume. Cu toate acestea, până acum nimeni nu poate spune că a fost găsit un remediu pentru Alzheimer..

Un medicament eficient pentru boala Alzheimer, dezvoltat în Statele Unite, este acum în faza de încercare. Preparatul CAD 106 promovează o creștere a anticorpilor împotriva proteinei amiloide, în timp ce nu există o creștere a concentrației de celule T.

Un alt medic promițător este MDA7. Este un agent imunostimulator care crește rezistența organismului la agenți negativi, oprește progresia proceselor degenerative din creier..

De asemenea, medicamentele care tratează boala Alzheimer pot fi substanțe inventate inițial pentru tratamentul altor patologii. Astfel, Rosiglitazona, care a fost dezvoltată pentru tratamentul diabetului zaharat insulino-dependent, a prezentat rezultate bune în eliminarea demenței. Medicamentul este încă testat pe animale.

Prevenirea Alzheimerului: droguri

Din păcate, medicamentele pentru prevenirea bolii Alzheimer nu au fost încă dezvoltate, deoarece este imposibil să se numească în mod fiabil cauza exactă a acestei patologii..

Prevenirea include măsuri pentru îmbunătățirea sănătății în general și pentru îmbunătățirea funcției creierului:

  • Dieta echilibrata;
  • Activitate fizică moderată;
  • Stil de viață activ;
  • Activitate mentala;
  • Lipsa obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul, drogurile);
  • Fara stres.

Tratamentul bolii Alzheimer la spitalul Yusupov

Un spital special pentru tratamentul patologiilor neurologice a fost creat în spitalul Yusupov. Medicii spitalului au o vastă experiență în tratarea diferitelor forme de boală Alzheimer. Prescrierea medicamentelor este efectuată de un neurolog calificat pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului.

Îngrijirea pacienților este asigurată de personal special instruit, care cunoaște complexitatea serviciilor pacienților cu Alzheimer. De asemenea, pacienților și rudelor lor li se oferă sprijin psihologic..

Folosim medicamente pentru Alzheimer, care sunt aprobate pentru utilizare în Rusia. De asemenea, un centru de cercetare certificat funcționează pe baza spitalului Yusupov. Prin urmare, pacienții au posibilitatea de a primi cel mai recent tratament care nu este disponibil în alte spitale..

Ce medicamente se utilizează pentru boala Alzheimer

Până în prezent, etiologia și mecanismele de dezvoltare a bolii Alzheimer nu sunt pe deplin înțelese. Fără a cunoaște cauza exactă a bolii și caracteristicile evoluției proceselor patologice, este imposibil să se dezvolte un tratament eficient. Prin urmare, nu există încă nici un remediu pentru boala Alzheimer..

Cu toate acestea, numeroase studii nu au fost în zadar, au fost elaborate programe de terapie medicamentoasă pentru boala Alzheimer. În urma unor astfel de protocoale, este posibil să se încetinească semnificativ procesul de dezvoltare a bolii, să se mențină eficiența și claritatea minții pentru o perioadă mai lungă. În același timp, cele mai noi medicamente pentru boala Alzheimer sunt utilizate în Rusia..

Principiile de bază ale terapiei

Medicamentele administrate pacienților cu Alzheimer au un tropism (afinitate biologică) pentru țesutul nervos. Principalele lor grupuri și principiul de funcționare sunt descrise în tabelul de mai jos..

Mecanisme de acțiune a medicamentelor pentru boala Alzheimer
Grup farmaceuticPrincipiul de funcționare
ColinomimeticeReaprovizionarea rezervelor de neurotransmițător acetilcolină, efectul acestor fonduri este cumulativ, devine clar vizibil după șase luni de la începutul aportului zilnic
Derivați de glutamatStimularea receptorilor glutamat ai neuronilor prezintă o dinamică pozitivă după 3 luni
Nootropice, vitamine, substanțe vasoactiveÎmbunătățirea alimentării cu sânge a țesutului cerebral, care accelerează procesele metabolice naturale, ajută la evitarea hipoxiei celulelor nervoase. Protecția neuronilor împotriva factorilor negativi (procese oxidative)

În cursul tratamentului, abilitățile cognitive ale pacientului sunt monitorizate. Pentru aceasta, sunt prescrise consultații periodice ale unui neurolog, psihiatru. Luați în fiecare zi pastile pentru boala Alzheimer. Supravegherea rudelor sau a personalului medical pentru aderența la terapie este importantă.

Important! Tratamentul cu Alzheimer trebuie să fie cuprinzător. Terapia medicamentoasă este utilizată în combinație cu asistența psihologică și psihosocială.

Dacă boala este însoțită de tulburări psihotice, medicamentele psihotrope (tranchilizante, anticonvulsivante, sedative etc.) sunt introduse în regimul de tratament. Medicamentele precum Phenazepam pentru boala Alzheimer sunt prescrise doar în ultimă instanță. Antipsihoticul în boala Alzheimer poate fi complicații periculoase.

Un sedativ pentru boala Alzheimer, la fel ca alte medicamente, este prescris de un medic, nu puteți lua singur medicamentul fără consultare prealabilă.

Pastilele de somn pentru Alzheimer pot fi recomandate atât pentru eliminarea tulburărilor de somn cauzate de boală, cât și pentru corectarea efectelor secundare ale terapiei principale..

Un antibiotic pentru boala Alzheimer poate fi necesar dacă se dezvoltă complicații infecțioase. La persoanele în vârstă sedentare, aceasta este cel mai adesea pneumonie..

Botoxul pentru Alzheimer este utilizat în caz de simptome neurologice focale: spasm muscular persistent, mișcări violente necontrolate. Injecțiile cu toxină botulinică sunt o măsură temporară adjuvantă care ajută la ameliorarea evoluției bolii la pacienții cu cortexul cerebral afectat.

Droguri uzate

Conform tendințelor de vârf pentru tratamentul bolii Alzheimer, se alege una dintre strategiile de tratament medicamentos existente. Schema include medicamente cu un mecanism general de acțiune, care vizează una dintre legăturile cunoscute în dezvoltarea bolii Alzheimer.

Trei scheme populare de înaltă eficiență:

  • colinergic (completarea rezervelor de acetilcolină);
  • glutamatergic (stimularea receptorilor deja existenți în sistemul nervos central);
  • stimularea microcirculației și a terapiei neuroprotectoare.

Alegerea tacticii de tratament rămâne la medicul curant. Se bazează pe severitatea demenței, severitatea manifestărilor clinice și durata debutului bolii. Dacă tratamentul pe termen lung conform unei scheme nu dă rezultatul dorit sau boala progresează, puteți trece la o altă linie de terapie.

Medicamente colinergice

Acest grup farmacologic include medicamente pentru boala Alzheimer, care sunt fie analogi sintetici ai neurotransmițătorului acetilcolină, fie previn distrugerea acesteia de către enzime. Cu oricare dintre aceste mecanisme de acțiune, efectul acetilcolinei este îmbunătățit - viteza de transmitere a impulsurilor nervoase crește.

Principalele medicamente utilizate în această schemă sunt:

  1. Rivastigmina este un blocant al acetilcolinesterazei (o enzimă care distruge un transmițător). Este produs sub formă de capsule pentru administrare orală și un sistem terapeutic transdermic (un plasture din care medicamentul este absorbit treptat în sânge). Pentru a evita efectele nedorite ale terapiei cu rivastigmină, începeți cu o doză minimă (3 mg / zi), cu o creștere treptată a dozei cu 3 mg / zi. pe lună până la atingerea unei doze terapeutice de 12 mg / zi.
  2. Donepezilul este un inhibitor selectiv al acetilcolinesterazei. Disponibil în tablete. Se prescrie la 5 mg / zi timp de 1 lună, după care trec la o doză de 10 mg / zi. Recomandat a fi luat o dată pe zi noaptea.
  3. Galantamina - blochează enzima distructivă și stimulează simultan receptorii colinei. Se utilizează sub formă de capsule și tablete. Capsulele au o perioadă mai lungă de absorbție în intestin, ceea ce înseamnă că concentrația necesară a medicamentului în sânge este menținută mai mult, pot fi luate o dată pe zi și comprimate de 2 ori. Doza zilnică inițială este de 8 mg / zi, după o lună crește la 16 mg, după o lună până la 24 mg (în absența efectelor secundare).
  4. Ipidacrina este un medicament cu efect multiplu (are mai multe mecanisme de acțiune fără legătură), un medicament nou pentru Alzheimer. Potrivit cercetărilor, are un efect terapeutic, dar există încă puține date clinice asupra acestuia. Disponibil în tablete. Tratamentul începe cu o doză zilnică de 10 mg, la fiecare 5 zile doza este crescută cu 10 mg, până la atingerea a 60-80 mg (în funcție de toleranța medicamentului).
  5. Gliatilina (alfosceratul de colină) este un analog sintetic al transmițătorului. Se utilizează sub formă de capsule pentru administrare orală și soluție pentru administrare intravenoasă prin picurare. Doza zilnică de 1200 mg, cursul mediu de tratament este de 3 luni.

Patch-ul Alzheimer (Exelon) este ușor de utilizat. La urma urmei, persoanele cu deficiențe de memorie uită să ia pastile de 2 ori pe zi. Și cu această metodă de terapie, este mult mai ușor să urmăriți aportul de medicamente. Plasturele este impregnat cu o substanță activă (rivastigmină), care este absorbită treptat în sânge prin piele în timpul zilei. Tot ce trebuie să faceți este să schimbați patch-ul pe unul nou o dată pe zi..

Secvența de creștere a dozei și monitorizarea stării pacientului sunt două puncte importante în tratamentul acestor medicamente. La urma urmei, colinomimeticele afectează nu numai sistemul nervos central, ci cresc activitatea sistemului nervos parasimpatic al întregului organism, ceea ce cauzează adesea efecte secundare și complicații..

Inhibitorii colinesterazei pentru boala Alzheimer pot fi prescriși pentru orice stadiu al demenței. Studiile clinice arată o dinamică bună la pacienții cu o astfel de terapie în stadiile demenței moderate.

În stadiile incipiente ale dezvoltării Alzheimer, colinomimeticele sunt alese din cauza siguranței lor relative. Succesul tratamentului este influențat de faptul că în această perioadă nu există încă moartea în masă a neuronilor, ceea ce înseamnă că se păstrează receptorii pentru acetilcolină, care pot fi influențați.

Manifestările nedorite ale acțiunii medicamentelor din grupul colinomimeticelor sunt asociate cu efectul lor asupra centrelor parasimpatice de reglare a proceselor precum secreția de transpirație, sucurile digestive, termoreglarea, activitatea sistemului cardiovascular și respirator.

  • manifestări dispeptice (greață, vărsături, dureri abdominale, flatulență, diaree);
  • icter;
  • crampe musculare;
  • slăbiciune generală, dureri de cap, insomnie;
  • bradicardie și scăderea tensiunii arteriale;
  • aritmii;
  • tulburări psihotice (anxietate, halucinații, agresivitate etc.);
  • spasm bronșic;
  • salivaţie;
  • reactii alergice.

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să încetați să luați medicamentul și să cereți sfatul medicului dumneavoastră. El va reduce doza sau va prescrie un alt remediu.

Important! O contraindicație absolută pentru administrarea colinomimeticelor este insuficiența renală și intoleranța la componentele medicamentului..

Cu prudență și după consultarea unui specialist afiliat (cardiolog, pneumolog etc.), acestea sunt prescrise persoanelor cu următoarea patologie:

  • aritmie, insuficiență cardiacă;
  • boală pulmonară obstructivă cronică, astm bronșic;
  • ulcere ale stomacului și duodenului;
  • boala urolitiaza.

Este imposibil să combinați colinomimetice ale diferitelor mecanisme de acțiune, acest lucru va duce la otrăvirea medicamentelor.

Terapia glutamatergică

Studiile asupra țesutului cerebral al pacienților cu Alzheimer au confirmat că numărul de receptori pentru glutamat (un neurotransmițător) din aceștia este redus brusc în comparație cu persoanele sănătoase. Pe baza acestor date, au fost dezvoltate cele mai noi medicamente pentru boala Alzheimer care stimulează acești receptori..

Acest regim de tratament utilizează memantina medicamentoasă. În stadiile incipiente ale demenței, îmbunătățește semnificativ abilitățile cognitive ale pacientului, în etapele ulterioare are un efect protector asupra celulelor sistemului nervos central..

Disponibil în tablete. Se prescrie într-o doză minimă de 5 mg / zi, apoi la fiecare 7 zile doza este crescută cu 5 mg până la atingerea unei doze terapeutice de 20 mg. Cursul tratamentului este de la 3 luni.

Medicamentul este aprobat pentru utilizare la pacienții cu Alzheimer în stadii de demență ușoară, moderată și severă. Și, de asemenea, cu ineficiența medicamentelor colinergice sau prin adăugarea tulburărilor de mișcare. Pentru demența severă, memantina poate fi combinată cu donepezil.

Efectele nedorite ale memantinei includ slăbiciune generală, amețeli, dureri de cap, anxietate și tulburări dispeptice ușoare. Memantina este contraindicată persoanelor cu funcție renală afectată și alergie la substanța activă a medicamentului.

Terapia neuroprotectoare și neurotrofică

Medicamentele din această linie sunt auxiliare și sunt prescrise în orice stadiu al demenței. Acestea îmbunătățesc microcirculația în țesuturile creierului, care, pe lângă îmbunătățirea metabolismului, este importantă pentru livrarea altor medicamente către celulele nervoase.

Mijloacele acestei linii includ medicamente nootrope (îmbunătățirea memoriei și a gândirii), vitamine și substanțe asemănătoare vitaminelor. Dar numai cerebrolisina are o eficacitate dovedită. Numirea unei vitamine în boala Alzheimer este simptomatică dacă pacientul are semne de hipovitaminoză.

Glicina din Alzheimer este utilizată pentru a elimina tensiunea nervoasă și vitaminele B - pentru prevenirea și tratamentul nevritei.

Cerebrolisina este utilizată ca soluție pentru administrarea intravenoasă prin picurare. În prima zi a cursului, se prescriu 5 ml de medicament, diluat în 100 ml de soluție salină. În fiecare zi următoare doza de medicament crește cu 5 ml. La atingerea unei doze zilnice de 30 ml, continuați administrarea zilnică a acestei cantități. Cursul de tratament constă din 20 picături, se repetă la fiecare 6-12 luni.

Acțiunea cerebrolizinei vizează nu numai îmbunătățirea fluxului sanguin, ci și prevenirea formării unei proteine ​​amiloide patologice (apare odată cu îmbătrânirea creierului și în cantități mari cu boala Alzheimer). Este utilizat în stadiul de demență ușoară, ca principal și unic medicament. În etapele ulterioare, este prescris ca excipient.

Cerebrolisina este contraindicată în caz de:

  • epilepsie;
  • afectarea funcției renale;
  • neoplasme benigne și maligne (tumori);
  • tulburări psihotice (halucinații, iluzii, agresivitate etc.).

Se recomandă injectarea Cerebrolysinului prin picurare la o viteză mică, deoarece, cu o introducere rapidă, apar amețeli, senzație de căldură, transpirație excesivă.

Regimuri de tratament în funcție de stadiul demenței

Tacticile de tratament sunt selectate pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului și sunt ajustate în mod constant de către medicul curant.

Lista medicamentelor pentru boala Alzheimer, în funcție de stadiul demenței
Stadiul demențeiCaracteristicile procesului de tratamentAlegerea unui medicamentMonitorizarea eficacității tratamentului
MoaleEste necesar să se păstreze funcțiile cognitive și nivelul capacității de lucru. Este necesar să se respecte medicul curant, consultații la fiecare șase luniCerebrolizină

colinomimetice cu progresie severă (rivastigmină, donepezil, galantamină, ipidacrină, gliatilină)

memantină (dacă regimurile anterioare erau ineficiente)

Nivel stabil de capacitate cognitivă.

Eliminarea tulburărilor, dacă există

ModeratPăstrarea capacității de autoservire, susținerea memoriei și a capacității mentaleCurs de memantină

inhibitori ai colinesterazei plus cerebrolizină

Decelerarea progresiei, stabilizarea nivelului abilităților cognitive, îmbunătățirea capacității pentru activități casnice și auto-îngrijire
GreuMenținerea capacităților de autoservire, cel puțin la un nivel minimMemantine Permanent

memantine plus donesepil

Menținerea abilităților de bază de auto-îngrijire (utilizarea toaletei, igiena)

Chiar și cu o terapie de succes cu nivelul actual de cunoștințe despre tratamentul patologiei, prognosticul rămâne slab. Pastilele Alzheimer încetinesc procesul ireversibil. Dar nu trebuie să o refuzați, deoarece încetinește semnificativ evoluția bolii, îmbunătățește calitatea vieții pacientului și facilitează îngrijirea acestuia. Nu s-a găsit încă un remediu pentru boala Alzheimer care funcționează efectiv, dar asta nu înseamnă că boala nu poate fi tratată simptomatic..

De asemenea, nu există nici un remediu pentru prevenirea bolii Alzheimer. Singura modalitate de a întârzia demența este printr-un stil de viață sănătos. O dietă bogată în acizi grași polinesaturați, limitarea cărnii roșii și a mâncărurilor rapide, evitarea obiceiurilor proaste și a activității fizice regulate sunt benefice.