Alcoolismul cronic: cauze, prevenire și consecințe

Alcoolismul este o patologie gravă caracterizată prin dezvoltare progresivă, pofte necontrolate și dependență treptată de alcool. Se dezvoltă pe fondul aportului sistematic de băuturi alcoolice cu formarea dependenței psihologice și fiziologice. Cod ICD 10 - F10.

Dependența de alcool este o problemă nu numai în Rusia, ci și în întreaga lume. Această boală este periculoasă nu numai pentru pacientul însuși și nu numai din motive medicale. Alcoolizarea populației implică consecințe negative pronunțate de natură demografică, socială și economică..

Potrivit OMS, există o tendință persistentă către creșterea incidenței bolilor la nivel mondial: peste 10 ani (2000-2010), numărul alcoolicilor din lume aproape s-a dublat.

Alcoolismul cronic este o boală pe termen lung, dar care se dezvoltă ireversibil. La bărbați, dependența cronică apare după 10-12 ani de utilizare sistematică, la femei - ceva mai rapid.

Factorii provocatori ai alcoolismului

Mecanismul dependenței nu este complet clar; este asociat cu efectul etanolului asupra sistemelor neurochimice ale creierului. Principalul motiv pentru care oamenii consumă inițial alcool este efectul său relaxant, apariția euforiei, un sentiment de mulțumire. Mai mulți factori diferiți joacă un rol în dezvoltarea dependenței. Alocați cauzele psihologice, biologice și sociale ale alcoolismului.

Cauze biologice

Presupunerea că alcoolismul este ereditar a apărut cu mult timp în urmă, dar numai odată cu dezvoltarea geneticii a devenit posibilă studierea acestei probleme la nivelul științific adecvat..

Ca urmare a numeroaselor studii, genele alcoolicului nu au fost găsite, cu toate acestea, au fost identificate altele, a căror prezență în anumite combinații face ca dezvoltarea dependenței de alcool să fie mai probabilă. Adică nu este o boală moștenită, ci o predispoziție la ea.

Cercetările și căutările de gene pentru alcoolism sunt încă în curs de desfășurare, așa că sunt descoperite alte descoperiri care ar putea schimba ideea acestei probleme..

Motive psihologice

Etanolul acționează ca un sedativ asupra sistemului nervos, motiv pentru care multe persoane cu disconfort emoțional încearcă să se calmeze sărutând sticla..

Cauza consumului de alcool este anxietatea crescută, iritabilitatea și sensibilitatea excesivă. Etanolul are un efect de dezinhibare, astfel încât unii oameni încearcă să câștige mai multă încredere în sine consumând alcool..

Uneori, motivul dezvoltării alcoolismului este incapacitatea sau incapacitatea de a atinge orice scop.

Creșterea alcoolismului poate fi explicată și de ritmul vieții de astăzi: o persoană se află într-o stare de stres permanent, trebuie să rezolve o mulțime de întrebări și probleme. Alcoolul, pe de altă parte, provoacă producerea de hormoni de bucurie și plăcere, prin urmare, după ce îl luați, starea de spirit a unei persoane se îmbunătățește, iar problemele se estompează în fundal. Oportunitatea de a vă relaxa, de a cădea din vârtejul evenimentelor pentru o vreme este ceea ce atrage oamenii.

Motive sociale

Mulți factori joacă un rol în creșterea numărului de persoane dependente de alcool: istorice, culturale, de uz casnic și altele..

În Rusia, creșterea numărului de alcoolici este asociată exact cu evenimentele economice și politice. În primul rând, statul a introdus o restricție semnificativă la vânzarea de alcool.

Rezultatele campaniei anti-alcool sunt ambigue: situația demografică s-a îmbunătățit, dar consumul real de alcool a scăzut cu greu din cauza creșterii ofertei de alcool contrafăcut și a consumului de înlocuitori meșteșugari. Apoi, situația s-a schimbat dramatic: monopolul de stat a fost abolit, în timp ce legislația anti-alcool era imperfectă. Publicitatea pe scară largă, vânzarea deschisă a făcut alcool disponibil. Drept urmare, nivelul alcoolismului din Rusia a crescut semnificativ și continuă să crească.

Se crede că în perioadele de fracturi, o situație instabilă în stat, există o creștere a numărului de alcoolici. Dar chiar și în țările prospere există multe persoane dependente.

De exemplu, Elveția are un consum mai mare de alcool pe cap de locuitor decât Cuba volatilă..

Atitudinea față de alcool în societate joacă un rol important. În anumite grupuri etnice și culturale, băutul nu este acceptat sau este interzis din motive religioase.

În Rusia, atitudinea față de alcool este pozitivă sau neutră. Încă din copilărie, o persoană vede oameni care beau și, dacă acest lucru se întâmplă și în familia sa, atunci pur și simplu nu percepe alcoolul ca pe ceva rău sau periculos..

Adesea folosit, deoarece este atât de acceptat în grupul social în care se află persoana respectivă. Acesta poate fi o familie, un grup de prieteni sau un grup de studenți sau angajați..

Patogenie

Potrivit unor cercetători, patogeneza bolii se bazează pe activarea catecolaminei și a altor sisteme de neurotransmițători ai creierului..

Substanțele active din punct de vedere fiziologic (catecolamine și opioide endogene) afectează diverse părți ale sistemului nervos, ceea ce duce la dezvoltarea anumitor efecte (sensibilitate scăzută la influențe externe, durere, formarea reacțiilor emoționale și comportamentale). Abuzul sistematic de alcool supără activitatea acestor sisteme, motiv pentru care se formează dependența, precum și manifestările sale (toleranță crescută la alcool, simptome de sevraj).

În plus, etanolul este o substanță toxică care pătrunde în organism și se descompune într-un compus și mai otrăvitor - acetaldehida. Are un efect distructiv asupra celulelor, perturbă metabolismul celular.

Influența constantă a acetaldehidei cu utilizare sistematică duce la intoxicație cronică. Mai ales, ficatul, inima, vasele de sânge și creierul suferă de efectul otrăvitor al acestui metabolit al etanolului..

Etapele dezvoltării bolii

În dezvoltarea sa, dependența de alcool trece prin mai multe etape. Fiecare dintre ele se caracterizează prin propriul tablou clinic, gradul de implicare în obicei, pierderea unei atitudini critice față de alcool, precum și dezvoltarea unor patologii pe fondul unei intoxicații constante..

Prima etapă

În prima etapă a dezvoltării dependenței, semnele bolii sunt greu de observat. Se caracterizează printr-o dorință puternică recurentă de a bea, în timp ce în absența unei astfel de oportunități, trece în curând.

Când există șansa de a lua alcool, persoana bea mai mult și de fiecare dată doza crește. Volumul și frecvența consumului de alcool crește, de asemenea, constant. Persoana începe să caute o scuză pentru a bea alcool sau inventează scuze pentru a bea.

Deși nevoia de a bea apare din ce în ce mai des, o persoană nu va fi de acord să recunoască că este bolnavă.

Deja în prima etapă a dezvoltării, alcoolismul se manifestă de obicei ca o mahmureală recurentă..

Într-o stare de ebrietate, un alcoolic se poate comporta agresiv, intolerant, poate fi nervos sau anxios. Ocazional apare o pierdere de episoade individuale din memoria evenimentelor care au avut loc într-o stare de ebrietate.

De regulă, în această etapă, boala nu este recunoscută și tratamentul nu este efectuat. Persoana continuă să bea, iar alcoolismul intră în a doua etapă a dezvoltării.

Etapa a doua

Boala devine evidentă. Aproximativ 90% dintre persoanele înregistrate cu dependențe de droguri suferă de alcoolism în etapa a doua.

Principalele semne ale bolii sunt dezvoltarea rezistenței la efectele etanolului și simptomele de sevraj..

Controlul asupra cantității de alcool se pierde complet, o persoană poate bea alcool în volume foarte mari. În același timp, mecanismul său de apărare încetează să funcționeze, care este declanșat de intoxicație. La o persoană sănătoasă, corpul încearcă să scape de toxine prin vărsături și se observă alte simptome de otrăvire.

Alcoolicul nu are greață și vărsături.

După ce a băut alcool dimineața, experimentează o mulțime de manifestări negative, pe care încearcă să le neutralizeze luând o nouă doză. După aceea, nu se poate opri, începând să bea din nou alcool. O persoană intră într-un exces de mai multe zile, care este extrem de dificil de întrerupt fără utilizarea medicamentelor. Anularea bruscă duce la dezvoltarea unor condiții severe din partea fiziologiei și psihicului.

În a doua etapă, personajul începe să se schimbe: o persoană poate fi agresivă, iritată și nervoasă. Acest comportament este cel mai intens atunci când nu poate lua următoarea doză. Tulburările mintale se dezvoltă adesea, cel mai adesea pe fondul simptomelor acute de sevraj. Sunt caracteristice stările subdepresive și depresive. Scade inteligența, declinul cognitiv.

Cele mai frecvente consecințe ale alcoolismului cronic din a doua etapă sunt pierderea locului de muncă, numeroase conflicte cu cei dragi și, uneori, o pauză completă cu familia. Cercul social se schimbă: o persoană este în contact în principal cu tovarășii de băut. Atitudinile înguste, morale și etice se rătăcesc, alcoolicul devine cinic, începe să se degradeze.

A treia etapă

Cel mai caracteristic semn că boala a trecut în a treia etapă este o scădere semnificativă a dozei de alcool necesare pentru a realiza intoxicația.

Literal, un pahar este suficient pentru un alcoolic, cu toate acestea, doza nu funcționează foarte mult și el ia următorul. Din această cauză, se pare că o persoană nu este niciodată sobră și chiar așa este.

În acest stadiu al dependenței, alcoolul nu mai aduce relaxare sau plăcere, ci este un mijloc de menținere a vieții. Prin urmare, refuzul utilizării fără tratament medicamentos în această etapă a bolii este imposibil. Întreruperea bruscă se încheie, de regulă, cu dezvoltarea unor psihoze de severitate variabilă.

Modificări grave și uneori ireversibile apar în fiziologia și psihicul pacientului. Există o degradare personală pronunțată, o scădere semnificativă a nivelului intelectual, dezvoltarea unor modificări patologice în organele interne.

Consecințele alcoolismului cronic

Efectele etanolului și ale metaboliților săi:

  • are un efect distructiv asupra membranelor celulare ale țesuturilor corpului;
  • are efect vasodilatator;
  • deranjează funcționarea creierului;
  • îmbunătățește separarea urinei;
  • crește sinteza acidului clorhidric în stomac.

Efectul toxic constant al etanolului și al produselor sale de oxidare duce la apariția multor deteriorări ale organelor și sistemelor.

Alcoolicii cronici au:

  • deteriorarea structurală a miocardului;
  • procese inflamatorii de etiologie alcoolică (gastrită, hepatită, pancreatită);
  • afectarea funcției renale;
  • tulburări ale funcționării sistemelor hematopoietice, imune, nervoase, digestive și alte sisteme.

Abuzul de alcool pe termen lung crește riscul de atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, hemoragii cerebrale și subarahnoidiene, precum și dezvoltarea encefalopatiei. Apar leziuni multiple ale sistemului nervos autonom, se dezvoltă polineuropatii.

Alcoolismul devine cauza afectării hepatice alcoolice progresive, care se termină prin ciroză. Dependenții cresc mult riscul de a dezvolta cancer al tractului digestiv.

Starea mentală a unei persoane se deteriorează semnificativ. După înfrângeri prelungite, diferite psihoze sunt adesea observate pe fondul retragerii. Acestea se numesc alcool metalic și sunt rezultatul daunelor toxice cronice.

Acestea includ alcoolice:

  • delir;
  • halucinație;
  • psihoză delirantă;
  • depresie;
  • epilepsie.

Patologiile severe ale organelor interne care apar pe fondul alcoolismului cronic se termină adesea cu moartea. Cea mai frecventă cauză de deces este tulburările critice ale activității inimii și vaselor de sânge..

De asemenea, moartea prin alcoolism apare din cauza complicațiilor cirozei alcoolice, necrozei pancreatice, otrăvirii acute cu etanol și acetaldehidă. Încercările de sinucidere se fac adesea pe fondul tulburărilor mentale.

Moartea se produce prin neglijență, ca urmare a accidentelor, a deteriorării mecanice a organelor interne, a accidentelor rutiere.

Semne diagnostice

Narcologii ruși sunt diagnosticați cu alcoolism cronic pe baza identificării următoarelor semne:

  • lipsa controlului dozei, consumul de volume semnificative de alcool;
  • fără reflex gag după ce ați luat o cantitate semnificativă de alcool;
  • prezența sindromului de sevraj când încetați să utilizați;
  • băuturi lungi de băut;
  • afectarea parțială a memoriei despre evenimentele care au loc într-o stare de ebrietate.

Identificarea acestor semne se realizează folosind conversații cu pacientul, chestionare speciale și teste, intervievând persoane dragi. Se colectează anamneză, se identifică episoade de absenteism din cauza beției, situații conflictuale în familie, cazuri de infracțiuni (încălcare a ordinii publice, conducere în stare de ebrietate etc.). Sunt studiate și probleme fiziologice: tulburări în activitatea diferitelor organe cauzate de utilizarea prelungită a unor volume mari de alcool..

În plus, se utilizează metode de examinare de laborator: activitatea enzimelor, compoziția sângelui.

Tratamentul alcoolismului

În tratamentul dependenței de alcool, se utilizează o abordare integrată cu o combinație de terapie etiotropă și simptomatică, precum și psihoterapie. În primul rând, este necesar să se stabilească și să se elimine factorii provocatori ai alcoolismului: psihologic, fiziologic și social.

Tratamentul medicamentos include utilizarea de droguri pentru detoxifierea organismului, stabilizarea stării cu întreruperea bruscă a consumului de alcool, anxiolitice și hipnotice pentru a atenua manifestările de sevraj.

După aceea, tratamentul se efectuează cu medicamente care formează un reflex condiționat de aversiune față de alcool.

Această metodă se numește terapie de aversiune și include formarea la pacient a unui sentiment de frică de moarte, care poate urma datorită aportului comun de alcool și medicamente..

Tratamentul medicamentos trebuie susținut prin metode psihoterapeutice pentru corectarea dependenței de alcool. Fără ajutor psihologic, riscul de recidivă este destul de mare. Psihoterapeutul formează atitudinea pacientului față de o viață sobră, ajută la depășirea dificultăților care apar, la stabilizarea mediului psiho-emoțional.

Reabilitarea socială include resocializarea pacientului, asistență în găsirea unui loc de muncă, restabilirea structurii personalității unei persoane ca membru al societății. Din păcate, această parte a tratamentului complex în Rusia este încă pusă în aplicare într-un volum minim..

Prevenirea alcoolismului

Prevenirea alcoolismului ar trebui să se bazeze pe utilizarea a două strategii: reducerea influenței factorilor care provoacă alcoolism și întărirea factorilor de apărare care cauzează rezistența la alcool.

Măsurile preventive sunt de obicei împărțite în:

  • primar - care vizează prevenirea apariției consumului de alcool de către persoanele care nu l-au încercat (în acest scop, este necesar să se desfășoare activități educaționale și educaționale în familii și instituții de învățământ, din partea statului - restricționarea vânzării alcoolului în funcție de vârstă, interzicerea publicității produselor alcoolice, urmărirea penală pentru implicare minori în utilizarea sistematică a alcoolului);
  • secundar - vizează prevenirea dezvoltării dependenței de alcool la persoanele care consumă alcool ocazional;
  • terțiar - destinat persoanelor care suferă de alcoolism (o astfel de prevenire se efectuează în două direcții: ajutarea în tratamentul dependenței și prevenirea recăderii la persoanele care au reușit să renunțe la alcool).

Narcologul dvs. vă recomandă: consecințele sociale ale alcoolismului

Alcoolismul nu este doar o problemă medicală, ci și o problemă socială acută. În Rusia, din cauza alcoolismului crescând al populației, situația demografică suferă semnificativ.

Rata ridicată a mortalității alcoolicilor (ca urmare a bolilor, a accidentelor, a tentativelor de sinucidere și a episoadelor criminale) reduce considerabil decalajul necesar între fertilitate și mortalitate, ceea ce amenință să reducă populația.

Copiii născuți de părinți care suferă de alcoolism moștenesc tendința de a dezvolta această boală, suferă de întârziere mentală și fizică și diverse patologii. Acest lucru nu numai că înrăutățește demografia, dar duce și la pierderi economice mari: statul cheltuie sume uriașe de bani pentru întreținerea și tratamentul acestor persoane..

Numărul tot mai mare de infracțiuni comise în stare de ebrietate este o problemă totală. Cel mai adesea acestea sunt infracțiuni grave (crimă, provocare de vătămări corporale grave). De asemenea, alcoolicii sunt predispuși la fapte ilegale, căutând să obțină fonduri pentru a cumpăra alcool (furt, jaf, asalt, prostituție). Există o problemă acută a accidentelor rutiere care apar din vina șoferilor beți.

Ce trebuie să știți despre alcoolismul cronic?

Rudele unei persoane care beau au dificultăți. Viața lor se transformă treptat într-un coșmar în realitate. Și toată lumea vrea să iasă din cercul vicios, să-l facă pe cel drag să nu mai bea. Cu toate acestea, adesea nu înțeleg ce trebuie făcut pentru acest lucru, unde să se îndrepte. Și totul pentru că starea alcoolismului cronic nu este asociată cu o boală care trebuie tratată. Este să tratați, cu ajutorul narcologilor și psihiatrilor, și să nu încercați să-l „scoateți” din pacient sau să-l eliminați cu remedii populare.

Tablou clinic

În prezent, alcoolismul cronic este recunoscut oficial ca o boală și este inclus în ICD 10 (cod de diagnostic - F10.2). Ca orice altă boală, are propriul tablou clinic: simptome și stadii. ICD 10 (cod F10.2) definește această afecțiune după cum urmează: „alcoolismul cronic este o dorință puternică de alcool, consumul său regulat, care provoacă simptome de sevraj dacă alcoolul încetează să pătrundă în organism”. Definiția este destul de completă, totuși, pentru omul de rând este greu de înțeles. Tindem să definim alcoolismul la un nivel intuitiv și nu ne este ușor să înțelegem toți termenii medicali..

Între timp, este util ca fiecare persoană să știe despre acele simptome care indică faptul că a trecut o etapă periculoasă și că are loc alcoolismul cronic și nu doar dragostea pentru alcool:

  • lipsa controlului asupra cantității de alcool consumate,
  • dorință patologică puternică de a bea,
  • creșterea dozei de alcool pentru a obține efectul dorit,
  • apariția unui sindrom de sevraj la câteva ore după ultimul aport de etanol.

Aceste semne sunt descrise în ICD 10 (cod F10.2). Fiecare dintre ele este de înțeles pentru un medic, dar pentru o persoană obișnuită necesită o explicație separată..

În ce moment se dezvoltă dorința normală de a bea într-o poftă patologică de alcool? Unde puteți trasa o linie clară? De fapt, diviziunea este destul de arbitrară. Se crede că a bea dragoste pentru a vă relaxa, a ameliora rigiditatea inutilă și doar pentru a vă distra bine este norma. Acest comportament este considerat tradițional. Dar dorința de alcool nu de dragul a ceva, ci în ciuda acestuia este deja o patologie. Contrar a ceea ce? Da, cel puțin deteriorarea relațiilor cu familia și prietenii, sănătatea subminată, mahmureala severă. Când alcoolul nu-și mai aduce plăcerea de odinioară, dar o persoană persistă încă să bea, acesta este unul dintre semnele unei boli în curs de dezvoltare.

Un alt semn important este pierderea controlului cantitativ și situațional. Aceasta înseamnă că pacientul începe să consume alcool în acele situații în care consumul de alcool anterior nu era tipic pentru el. Orice motiv este potrivit, chiar și cel mai prost și mai înverșunat, orice companie. Circumstanțele devin irelevante. În plus, persoana începe să bea mult mai mult. Primul pahar este urmat de al doilea, al treilea etc. Și nu se mai poate opri. Norma sa a trecut de mult, dar continuă să bea și nici măcar nu o observă. Acest simptom apare adesea unul dintre primele, deci este chiar „clopotul de alarmă” care avertizează asupra pericolului.

Doza de alcool care a promovat anterior relaxarea nu mai este resimțită de pacient. Pentru a obține efectul dorit, el trebuie să bea din ce în ce mai mult. Cu timpul, sindromul de sevraj se alătură. O persoană începe să se simtă rău fără alcool, are dureri de cap, greață, vărsături și alte simptome ale sindromului de sevraj (ICD 10 cod F10.3). Doar următoarea doză de alcool ajută la eliminarea acestora. Pacientul începe frenetic să caute o modalitate de a se îmbăta, beția se dezvoltă într-o altă băutură și mai departe într-un cerc. Aici, nimeni din jurul tău nu se îndoiește că o persoană a dezvoltat alcoolism cronic - acesta este cât de evident devine.

Fluxul etapizat

Ca orice boală, dependența de alcool nu se dezvoltă imediat, ci pas cu pas, începând cu semne mici, abia sesizabile, și terminând cu o imagine clinică detaliată. Este foarte important să înțelegem că această boală are etape pentru a începe să o luptăm deja în stadiile incipiente. Din păcate, în țara noastră, majoritatea oamenilor încep să ia în serios alcoolismul cronic doar în ultimele etape și sunt destul de frivoli cu privire la primele manifestări minore..

Alcoolismul într-un stadiu incipient este practic indistinguibil de beția casnică episodică. Cu toate acestea, există mai multe puncte care ar trebui să provoace unele suspiciuni în rândul familiei și prietenilor. În primul rând, este frecvența crescută a consumului de alcool. Poate că o astfel de perioadă a venit în viața unei persoane (de exemplu, există multe sărbători la rând), dar, cel mai probabil, nu este cazul. În al doilea rând, pacientul începe să bea de 2-3 ori mai multe băuturi alcoolice la un moment dat decât înainte, ceea ce indică formarea toleranței sale la doze mici de alcool. În plus, schimbările încep în caracterul unei persoane. Devine mai agresiv, grosolan, iritabil. Chiar și într-o stare de beție, nu predomină relaxarea, ci tensiunea.

A doua etapă începe din momentul în care o persoană dezvoltă sindromul de sevraj. Încearcă în mod regulat încercările de a se îmbăta, ceea ce în viitor poate duce la băuturi grele. În acest stadiu, nu există încă băuturi grele, dar cantitatea de băut crește și mai mult. O persoană încetează să se mai deranjeze dacă vine cu o scuză, iar volumul de alcool consumat la un moment dat poate crește de până la 5-6 ori comparativ cu cifrele inițiale. În acest stadiu, pacientul are pierderi de memorie. Nu-și amintește cum s-a comportat în următoarea băutură. Când este beat, își pierde complet controlul asupra lui însuși și poate reprezenta un pericol pentru ceilalți.

A treia etapă (finală) se caracterizează printr-o pierdere completă a controlului. Încep binges nesfârșit, toleranța la alcool crește și, prin urmare, pacientul bea și mai mult. Nu mai primește nicio satisfacție, dar este beat tot timpul, în lipsa alcoolului, începe o „retragere” teribilă. Apar semne ale unei dezintegrări incipiente a personalității: dispariția tuturor intereselor în viață, cele mai mici atașamente, emoții subtile - tot ceea ce numim degradarea alcoolului. Din păcate, rudele pacientului încep adesea să tragă alarma doar în această etapă, ceea ce înseamnă că cele mai bune momente de ajutor au fost deja ratate..

Caracteristici ale tratamentului

Pericolul alcoolismului cronic constă în faptul că această boală nu numai că distruge psihicul, ci și afectează negativ activitatea altor organe și sisteme. ICD 10 (cod F10.2) menționează numai daunele etanolului asupra creierului, ficatului și stomacului. Între timp, băuturile alcoolice au un puternic efect negativ asupra tuturor organelor și sistemelor: suferă inima și vasele de sânge, rinichii, pancreasul, organele genitale, glandele, sistemul sanguin etc. Lista poate fi continuată aproape la infinit. Acesta este primul motiv pentru care tratamentul pentru alcoolismul cronic ar trebui început cât mai curând posibil. Al doilea este o șansă mai mare de a obține un rezultat pozitiv în eliminarea dependenței. Există, de asemenea, un al treilea - pentru a începe terapia înainte de a se produce defalcarea personalității..

Nu uitați niciodată că dependența de alcool este o boală și trebuie tratată de medici, nu de vindecători tradiționali. Încercările de a ajuta acasă sunt inutile și adesea periculoase. Numai un narcolog cu experiență poate ajuta să facă față bolii. În acest caz, tratamentul alcoolismului cronic trebuie să fie neapărat voluntar. Numai dacă pacientul însuși este interesat să nu mai bea, se poate obține un rezultat bun. Medicamentele sunt selectate în funcție de stadiul bolii și de simptome. De regulă, trebuie mai întâi să eliminați intoxicația cu alcool și abia după aceea treceți la lupta împotriva dependenței..

Medicamentele utilizate în acest scop acționează în așa fel încât să formeze un efect negativ condiționat asupra alcoolului la pacient. Prin urmare, tratamentul este extrem de neplăcut: o persoană trebuie să treacă prin greață, vărsături, cefalee. Dar acesta este ideea - o sănătate atât de slabă apare din consumul de alcool și, prin urmare, organismul încetează să mai ia alcool.

În plus, medicamentele sunt folosite pentru a ajuta la combaterea tulburărilor mentale și a altor simptome negative de sevraj, precum și medicamente pentru tratarea bolilor concomitente care au apărut pe baza consumului de alcool pe termen lung. Psihoterapia suplimentară are o mare importanță. Numai un astfel de tratament complex poate da rezultatul dorit. Cu toate acestea, trebuie amintit că, de fapt, această boală este încă incurabilă: există doar posibilitatea de a obține o remisiune stabilă (și chiar pe tot parcursul vieții). Dar alcoolul pentru un astfel de pacient ar trebui să rămână interzis pentru totdeauna. Recidiva este posibilă chiar și cu un pahar de vodcă sau un pahar de vin.

Cel mai bine este să nu vă ocupați niciodată de alcoolismul cronic: lăsați-l să vă ocolească familia. Dar, în orice caz, inamicul trebuie cunoscut din vedere (mai ales în țara noastră, unde este atât de puternic). Dacă tu și cei dragi consumați alcool chiar și în cantități mici, acest lucru înseamnă deja că vă aflați într-un grup relativ de risc (la urma urmei, nu știți niciodată exact când veți trece linia). Prin urmare, fii mereu atent și atent. Asigurați-vă că alcoolul adaugă varietate timpului liber și nu înlocuiește toate celelalte forme de recreere. Amintiți-vă că există primele semne mici, cu atenție la care vă puteți opri la timp. Beți cât mai puțin posibil și numai de sărbători, iar necazurile vă vor ocoli..

Alcoolism

Informatii generale

Alcoolismul este o boală care apare cu abuz sistematic de alcool, caracterizată prin dependență mentală în intoxicație, tulburări somatice și neurologice, degradarea personalității. Boala poate progresa cu abstinență de la alcool.

În CSI, 14% din populația adultă abuzează de alcool și alți 80% consumă moderat alcool, ceea ce se datorează anumitor tradiții de băut care s-au format în societate.

Factori precum conflictele cu membrii familiei, un nivel de trai nesatisfăcător și incapacitatea de a se realiza în viață duc adesea la abuz. La o vârstă fragedă, alcoolul este folosit ca o modalitate de a simți confortul interior, curajul și depășirea timidității. La vârsta mijlocie, este folosit ca o modalitate de a ameliora oboseala, stresul și de a scăpa de problemele sociale.

Utilizarea constantă a acestei metode de relaxare duce la dependență persistentă și incapacitatea de a simți confortul interior fără intoxicație alcoolică. În funcție de gradul de dependență și simptome, se disting mai multe etape ale alcoolismului..

Etapele alcoolismului

Prima etapă a alcoolismului

Prima etapă a bolii se caracterizează printr-o creștere a dozelor și a frecvenței consumului de alcool. Există un sindrom de reactivitate modificată, în care se modifică toleranța la alcool. Reacțiile de protecție ale organismului împotriva supradozajului dispar, în special, nu există vărsături atunci când beți doze mari de alcool. Cu intoxicație puternică, se observă palimpseste - cadere de memorie. Dependența psihologică se manifestă printr-un sentiment de nemulțumire într-o stare sobră, gânduri constante despre alcool, ridicând starea de spirit înainte de a bea. Prima etapă durează de la 1 la 5 ani, în timp ce atracția este controlabilă, deoarece nu există sindrom de dependență fizică. Persoana nu se degradează și nu își pierde capacitatea de a lucra.

Complicațiile cu alcoolismul din prima etapă se manifestă în primul rând prin ficat, apare degenerescența grasă alcoolică. Din punct de vedere clinic, aproape că nu se manifestă; în unele cazuri, poate exista o senzație de plenitudine în stomac, flatulență, diaree. Complicația poate fi diagnosticată prin creșterea și consistența densă a ficatului. La palpare, marginea ficatului este rotunjită, este oarecum sensibilă. Cu abstinență, aceste semne dispar..

Complicațiile pancreasului sunt pancreatita acută și cronică. În același timp, sunt observate dureri abdominale, care sunt localizate la stânga și radiază spre spate, precum și scăderea poftei de mâncare, greață, flatulență, scaune instabile.

Adesea abuzul de alcool duce la gastrită alcoolică, în care nu există nici apetit și greață, senzații dureroase în regiunea epigastrică.

Etapa a doua

Alcoolismul din a doua etapă are o perioadă de progresie de la 5 la 15 ani și se caracterizează printr-o creștere a sindromului reactivității modificate. Toleranța la alcool atinge maximum, apar așa-numitele pseudo-binguri, frecvența lor este asociată nu cu încercările pacientului de a scăpa de dependența sa de alcool, ci cu circumstanțe externe, de exemplu, lipsa banilor și incapacitatea de a lua alcool.

Efectul sedativ al alcoolului este înlocuit de cel activant, memoria pierde atunci când beți o cantitate mare de alcool este înlocuită de amnezie completă a sfârșitului intoxicației. În același timp, beția zilnică se explică prin prezența unui sindrom de dependență mentală, într-o stare sobră pacientul își pierde capacitatea de a lucra mental, activitatea mentală este dezorganizată. Apare sindromul fizic de dependență de alcool, care suprimă toate sentimentele, cu excepția poftei de alcool, care devine incontrolabil. Pacientul este deprimat, iritabil, inoperant, după ce a luat alcool, aceste funcții sunt la locul său, dar controlul asupra cantității de alcool se pierde, ceea ce duce la intoxicație excesivă.

Tratamentul alcoolismului în a doua etapă trebuie efectuat într-un spital specializat, de către un narcolog sau psihiatru. O respingere ascuțită a alcoolului provoacă astfel de simptome somatoneurologice ale alcoolismului, cum ar fi exoftalmie, midriază, hiperemie a corpului superior, tremurături ale degetelor, greață, vărsături, slăbirea intestinelor, dureri în inimă, ficat, dureri de cap. Există simptome mentale de degradare a personalității, slăbirea intelectului, idei delirante. Deseori există anxietate, neliniște pe timp de noapte, convulsii, care sunt purtătoarele psihozei acute - delir alcoolic, denumit popular delirium tremens.

Complicațiile alcoolismului de gradul II din ficat sunt reprezentate de hepatita alcoolică, adesea de formă cronică. Boala este mai frecventă în cazurile persistente decât progresive. Pe lângă complicațiile din gradul I, hepatita prezintă simptome clinice reduse. O complicație poate fi diagnosticată de patologia gastro-intestinală, există severitate în regiunea epigastrică a stomacului, hipocondrul drept, greață ușoară, se observă flatulență. La palpare, ficatul este indurat, mărit și ușor dureros..

Gastrita alcoolică în a doua etapă a alcoolismului poate avea simptome deghizate în manifestări ale simptomelor de sevraj, diferența este vărsături repetate dureroase dimineața, adesea amestecate cu sânge. La palpare, există durere în regiunea epigastrică.

După băutură prelungită, se dezvoltă miopatie alcoolică acută, apare slăbiciune, umflături la nivelul mușchilor coapselor și umerilor. Alcoolismul cauzează cel mai adesea boli cardiace non-ischemice.

A treia etapă

Alcoolismul din a treia etapă diferă semnificativ de cele două anterioare, durata acestei etape este de 5-10 ani. Aceasta este stadiul final al bolii și, după cum arată practica, cel mai adesea se termină cu moartea. Toleranța la alcool scade, intoxicația apare după doze mici de alcool. Consumul de alcool se termină prin epuizare fizică și psihologică.

Beția pe termen lung poate fi înlocuită cu abstinență prelungită sau persistă alcoolismul zilnic sistematic. Nu există niciun efect activator al alcoolului, intoxicația se termină prin amnezie. Dependența psihică nu are simptome pronunțate, deoarece la a treia etapă a alcoolismului apar schimbări mentale profunde. Dependența fizică, la rândul ei, se manifestă destul de puternic, determinând modul de viață. Persoana devine nepoliticoasă, egoistă.

Într-o stare de intoxicație, se manifestă instabilitate emoțională, care reprezintă simptomele alcoolismului, veseliei, iritabilității, furiei se înlocuiesc în mod imprevizibil.

Degradarea personalității, scăderea abilităților intelectuale, incapacitatea de a lucra, duc la faptul că alcoolicul, neavând fonduri pentru băuturi alcoolice, folosește surogate, vinde lucruri, fură. Utilizarea unor surogate precum alcool denaturat, colonie, lac etc. duce la complicații severe.

Complicațiile alcoolismului din etapa a treia sunt cel mai adesea reprezentate de ciroză alcoolică a ficatului. Există două forme de ciroză alcoolică - formă compensată și decompensată. Prima formă a bolii se caracterizează prin anorexie nervoasă persistentă, flatulență, oboseală și starea de spirit apatică scăzută. Se produce subțierea pielii, pe ele apar pete albe și vene de păianjen. Ficatul este mărit, dens, are o margine ascuțită.

Aspectul pacientului se schimbă foarte mult, există o pierdere accentuată în greutate, căderea părului. Forma decompensată a cirozei hepatice diferă în trei tipuri de simptome clinice. Acestea includ hipertensiunea portală, care duce la sângerări hemoroidale și esofagiene, ascită - acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Se observă adesea icter, în care ficatul este mărit semnificativ, în cazurile severe, apare insuficiența hepatică, cu dezvoltarea comei. Pacientul are un conținut crescut de melanină, care conferă pielii o nuanță icterică sau pământească.

Diagnosticul alcoolismului

Diagnosticul de alcoolism poate fi suspectat de aspectul și comportamentul persoanei. Pacienții arată mai în vârstă decât anii lor, de-a lungul anilor fața devine hiperemică, se pierde turgorul pielii. Fața capătă un tip special de promiscuitate volitivă, datorită relaxării mușchiului circular al gurii. În multe cazuri, există dezordine, neglijență în haine.

Diagnosticul alcoolismului în majoritatea cazurilor este destul de precis, chiar și atunci când nu se analizează pacientul însuși, ci mediul său. Membrii familiei unui pacient alcoolic au o serie de tulburări psihosomatice, neurotizare sau psihotizare a unui soț care nu bea și patologii la copii. Cea mai frecventă patologie la copiii ai căror părinți abuzează sistematic de alcool este insuficiența cerebrală mică congenitală. Adesea acești copii au o mobilitate excesivă, nu sunt concentrați, au poftă de distrugere și comportament agresiv. Pe lângă patologia congenitală, dezvoltarea copilului este influențată și de situația traumatică din familie. Copiii au logonevroză, enurezis, frici nocturne și tulburări de comportament. Copiii sunt deprimați, predispuși la tentative de sinucidere, deseori au dificultăți de învățare și comunicare cu colegii.

În multe cazuri, femeile însărcinate care abuzează de alcool au un făt alcoolic. Sindromul alcoolului fetal se caracterizează prin tulburări morfologice grave. Cel mai adesea, patologia fetală constă în forma neregulată a capului, proporțiile corpului, ochii sferici adânci, subdezvoltarea oaselor maxilarului, scurtarea oaselor tubulare.

Tratamentul alcoolismului

Am descris deja pe scurt tratamentul alcoolismului, în funcție de etapele sale. În majoritatea cazurilor, poate apărea o recidivă după tratament. Acest lucru se datorează faptului că tratamentul vizează adesea doar eliminarea celor mai acute manifestări ale alcoolismului. Fără psihoterapie efectuată corect, lipsa de sprijin din partea celor dragi, alcoolismul reapare. Dar, după cum arată practica, psihoterapia este o componentă importantă a tratamentului..

Prima etapă în tratamentul alcoolismului este eliminarea afecțiunilor acute și subacute cauzate de intoxicația corpului. În primul rând, se efectuează întreruperea excesivă și eliminarea tulburărilor de sevraj. În etapele ulterioare, terapia se efectuează numai sub supravegherea personalului medical, deoarece sindromul deliric care apare atunci când binge este întreruptă necesită psihoterapie și un număr de sedative. Ameliorarea psihozei alcoolice acute constă în scufundarea rapidă a pacientului în somn cu deshidratare și susținerea sistemului cardiovascular. În cazurile de intoxicație severă cu alcool, alcoolismul este tratat numai în spitale specializate sau secții de psihiatrie. În fazele incipiente, tratamentul anti-alcool poate fi suficient, dar mai des, atunci când alcoolul este retras, apare un deficit de reglare neuroendocrină, boala progresează și duce la complicații și la patologia organelor.

A doua etapă a tratamentului vizează stabilirea remisiunii. Se efectuează diagnosticarea completă a pacientului și terapia tulburărilor mentale și somatice. Terapia din a doua etapă a tratamentului poate fi destul de ciudată, sarcina sa principală este de a elimina tulburările somatice, care sunt esențiale în formarea poftei patologice de alcool..

Metodele non-standard de terapie includ metoda Rozhnov, care constă în terapia stresului emoțional. Un bun prognostic în tratament dă un efect hipnotic și conversații psihoterapeutice care îl precedă. În timpul hipnozei, pacientul este instilat cu o aversiune la alcool, o reacție de greață-vărsături la gustul și mirosul alcoolului. Este adesea folosită metoda terapiei aversive verbale. Acesta constă în configurarea psihicului folosind metoda sugestiei verbale, răspunzând cu o reacție emetică la consumul de alcool, chiar și într-o situație imaginară.

A treia etapă a tratamentului implică prelungirea remisiunii și revenirea la un stil de viață normal. Această etapă poate fi considerată cea mai importantă în tratamentul cu succes al alcoolismului. După cele două etape anterioare, o persoană se întoarce la vechea societate, la problemele sale, la prieteni, care în majoritatea cazurilor sunt și dependenți de alcool, la conflictele familiale. Acest lucru afectează în mare măsură recăderea bolii. Pentru ca o persoană să poată elimina independent cauzele și simptomele externe ale alcoolismului, este necesară psihoterapia pe termen lung. Antrenamentul autogen are un efect pozitiv și este utilizat pe scară largă pentru terapiile de grup. Antrenamentul constă în normalizarea tulburărilor autonome și eliberarea stresului emoțional după tratament.

Se utilizează terapia comportamentală, așa-numita corecție a stilului de viață. O persoană învață să trăiască într-o stare sobră, să-și rezolve problemele, dobândind abilitatea de autocontrol. O etapă foarte importantă în restabilirea vieții normale este obținerea înțelegerii reciproce în familie și înțelegerea problemei tale.

Pentru un tratament de succes, este important să se realizeze dorința pacientului de a scăpa de dependența de alcool. Tratamentul obligatoriu nu produce aceleași rezultate ca tratamentul voluntar. Cu toate acestea, refuzul tratamentului necesită trimiterea obligatorie a pacientului pentru tratament către LTP de la narcologul local. Terapia din rețeaua medicală generală nu dă rezultate pozitive, deoarece pacientul are acces deschis la alcool, îl vizitează prieteni beți etc..

În cazul în care abuzul de alcool a început la maturitate, este necesară o abordare individuală în alegerea terapiei. Acest lucru se datorează faptului că simptomele somatoneurologice ale alcoolismului apar mult mai devreme decât apariția dependenței și a tulburărilor mentale.

Mortalitatea în alcoolism este cel mai adesea asociată cu complicații. Există o decompensare a organelor vitale cauzată de băuturile prelungite, simptome de sevraj, boli intercurente. 20% dintre pacienții vârstnici cu alcool au semne de epilepsie; sindromul acut Gaie-Wernicke este ușor mai puțin frecvent. Atacurile ambelor boli cu intoxicație cu alcool pot fi fatale. Prezența cardiomiopatiei alcoolice agravează semnificativ prognosticul. Utilizarea sistematică continuă a alcoolului duce la mortalitate.

Mai puțin de 25% dintre pacienții cu această complicație trăiesc mai mult de trei ani după diagnostic. Moartea prin sinucidere ocupă un procent ridicat de mortalitate în intoxicația alcoolică. Acest lucru este facilitat de dezvoltarea halucinației cronice, parafreniei alcoolice și delirului de gelozie. Pacientul nu este capabil să controleze gândurile delirante și săvârșește acte neobișnuite într-o stare sobră.

Alcoolismul cronic: simptome și tratamentul bolii

Există mai multe etape în dezvoltarea unei afecțiuni precum alcoolismul cronic, în care boala este însoțită de mai multe simptome caracteristice. Narcologii observă că dependența patologică cauzată de alcoolul etilic se dezvoltă la bărbați mai des decât la femei. Intoxicația prelungită provoacă tulburări în activitatea tuturor sistemelor corpului pacientului, ducând la formarea unor modificări grave. Boala alcoolică este o patologie periculoasă care necesită tratament pe termen lung..

Ce este alcoolismul cronic

O boală caracterizată printr-o dependență patologică de etanol se numește boală alcoolică cronică. Persoanele cu această atracție au tulburări psihopatice și patologii ale organelor interne cauzate de utilizarea prelungită a băuturilor care conțin alcool în cantități mari. O caracteristică distinctivă a bolilor alcoolice este schimbarea toleranței față de etanol și formarea simptomelor de sevraj..

Alcoolismul are două efecte patologice principale asupra corpului unei persoane care suferă de dependență:

  • efect narcotic;
  • efectele toxice ale alcoolului asupra organelor și sistemelor.

Cauze

Alcoolismul se dezvoltă sub influența mai multor motive. Progresul este influențat de frecvența și volumul de lichide consumate împreună cu caracteristicile individuale ale corpului. Unii oameni sunt mai susceptibili la dezvoltarea dependenței datorită mediului lor specific, predispoziției mentale și stării emoționale (sugestibilitate ridicată, frică constantă, depresie).

O cauză ereditară (genetică) a bolii este frecventă. A fost stabilită dependența formării dependenței de etanol de mutația genei care codifică proteina de transfer a serotoninei. Experții remarcă faptul că rudele directe ale unui alcoolic sunt de 7-10 ori mai susceptibile de a fi dependente de utilizarea băuturilor care conțin etanol decât persoanele în a căror familie nu existau membri ai băuturii..

Factori de risc

Narcologii ruși identifică mai mulți factori de risc principali pentru dezvoltarea dependenței de alcool:

  1. Toleranță la alcool etilic. Pentru a obține o stare de euforie, organismul necesită o doză mare de alcool, pe care sistemele nu le pot elimina fără complicații. De fiecare dată când doza se bea, doza crește și intoxicația devine mai puternică..
  2. Abuz. Persoanele care beau cumpătat și cu măsură nu suferă de alcoolism. Pentru a preveni dezvoltarea alcoolismului masculin și feminin, narcologii recomandă consumul de alcool în următoarele cantități: femeilor li se permite 1 pahar de vin sau 50 ml de vodcă pe zi, bărbați - 2 pahare de vin sau 75 ml de vodcă.
  3. Suprasolicitare psiho-emoțională. Dezvoltarea prelungită a anumitor tulburări (depresie, patologii psihopatice) crește riscurile unei persoane de a dezvolta dependență.
  4. Start prematur. Minorii sunt extrem de sensibili la efectele nocive ale alcoolului. Ei dezvoltă o dependență în aproximativ cinci ani..
  5. Patologii cronice ale organelor interne. Încălcarea excreției de deșeuri și a bolilor sistemului digestiv contribuie la dezvoltarea dependenței.
  6. Stresul și stresul fizic. Lipsa de odihnă adecvată duce la dependență de cofeină, nicotină și alcool.
  • Cum se completează PayPal
  • Cum să gătești fulgi de ovăz leneși într-un borcan pentru slăbit
  • Salată caprese - rețetă pas cu pas cu o fotografie. Cum se face o salată clasică italiană Caprese

Efecte

Consumul excesiv și constant de alcool perturbă funcționarea tuturor sistemelor. La astfel de pacienți, patologiile organelor interne sunt adesea diagnosticate: boli de inimă, modificări ale funcției ficatului, stomacului, rinichilor, în cazuri severe, se dezvoltă ciroză și hepatită cronică. Alcoolul etilic afectează negativ inima, provocând infarctul miocardic. Abuzul de alcool duce la modificări ireversibile în creier și dependență mentală de această substanță, schimbări emoționale.

Etapele alcoolismului cronic

Dependența de băuturi alcoolice se dezvoltă treptat. Etapele și semnele alcoolismului cronic se caracterizează printr-o creștere treptată a nevoii unei persoane de alcool și incapacitatea de a-și controla dorințele. O persoană abuzivă încetează să evalueze obiectiv situația. Alcoolismul din bere este ușor diferit de vodcă, dar se dezvoltă imperceptibil. Tratamentul bolii depinde de stadiul dependenței și de starea mentală a pacientului..

Prima etapă

În prima etapă, o persoană crește treptat doza pe care o bea, pierde rapid controlul asupra sa și se comportă obraznic. Dacă are pancreatită cronică, gastrită sau patologie hepatică, atunci intoxicația cu alcool apare mai repede. Pacientul cu greu poate depăși dorința de a bea, realizând că este atras excesiv de băuturile alcoolice. Terapia pacientului în prima etapă a dependenței are adesea succes.

Etapa a doua

Printre simptomele celei de-a doua etape a dependenței, se disting simptomele de sevraj, caracterizate prin dorința de a avea o mahmureală a doua zi după ce am băut abundent. Pacientul dezvoltă rezistență la doze mici, așa că începe să consume aproximativ o jumătate de litru de băuturi tari pe zi. Pacientul are insomnie, iritabilitate, agresivitate, encefalopatie alcoolică, amnezie. Datorită efectelor toxice ale alcoolului, apare adesea un reflex gag.

  • Utilizarea uleiului de ricin pentru constipație
  • Antibiotic Flemoxin Solutab
  • Care sunt cele mai eficiente laxative pentru constipație

A treia etapă

Degradarea alcoolului în etapa a treia progresează. Intoxicația patologică duce la intoxicația cronică a corpului. A treia etapă a alcoolismului se manifestă prin simptome severe. O persoană bolnavă are schimbări grave în toate sistemele interne, iar personalitatea sa se degradează. Există o încălcare a vorbirii, gândirii, inteligența scade din cauza distrugerii creierului. Bingele lungi pot fi înlocuite cu pauze scurte, iar recidivele de intoxicație alcoolică sunt foarte greu de suportat. Această formă de intoxicație se termină adesea cu moartea..

Simptome cronice de alcoolism

Simptomele timpurii ale bolii alcoolice sunt subtile. Persoana poate părea fericită, dar începe să simtă disconfort, care se diminuează după administrarea dozei. Mai târziu, în timpul formării patologiei, pacientul devine iritabil sau poate manifesta furie dacă nu i se administrează o băutură. Simptomele de sevraj sunt dificile și o persoană suferă modificări de mahmureală în corp: pierderea poftei de mâncare, tremurături, febră, transpirație. Datorită distrugerii vaselor de sânge din creier și a multor receptori de neurotransmițător, sunt posibile crize epileptice.

Starea mentală

Un pacient cu a doua și a treia etapă a bolii alcoolice necesită psihoterapie, deoarece persoana nu se poate opri și adesea nu își dă seama că are probleme grave. Starea de spirit a pacientului se schimbă rapid de la depresiv la agresiv. În situații severe, alcoolicul poate vedea halucinații vizuale și poate fi supus psihozei alcoolice. Astfel de condiții necesită spitalizare cu reabilitare pe termen lung în centre speciale..

Starea fizică

Alcoolicii cronici dezvoltă treptat multe boli ale organelor interne. Adesea, când sunt sobre, pacienții suferă de dureri care diminuează sau dispar complet după ce au luat alcool. Băuturile alcoolice cauzează următoarele patologii:

  • boli ale inimii și ale vaselor de sânge - hipertensiune, aritmie, atac de cord, accident vascular cerebral;
  • perturbarea sistemului digestiv - gastrită cronică, pancreatită, hepatită, ciroză, ulcer gastric;
  • patologie renală - nefropatie, modificări ale echilibrului apă-sare al plasmei sanguine.

Tratamentul cronic al alcoolismului

Pentru a obține remisiunea pe termen lung, pacientul trebuie să urmeze un curs de medicamente pe etape cu un narcolog și să primească sprijin psihologic. Etape ale terapiei pacientului:

  • excluderea băuturilor alcoolice;
  • formarea aversiunii față de ei;
  • reducerea intoxicației corporale;
  • tratamentul bolilor concomitente;
  • impact psihologic asupra pacientului;
  • reabilitare socială.

Prevenirea alcoolismului cronic

Pentru a evita formarea unei boli alcoolice, trebuie să limitați cât mai mult consumul de băuturi alcoolice. Persoanele expuse riscului, care au rude de băut în familie, ar trebui să abandoneze complet alcoolul etilic. Singurătatea și trândăvia contribuie adesea la dezvoltarea dependenței. Oamenii care se simt deprimați de lipsa cererii trebuie să găsească un hobby de interes pentru a comunica cu prietenii care nu beau. Dacă aveți deja o dependență, atunci trebuie să căutați ajutor cât mai devreme posibil, ne așteptând degradarea personalității.