Aminazin: indicații de utilizare

Aminazina este un neuroleptic, adică un medicament utilizat pentru tratarea bolilor psihice severe, inclusiv a diferitelor psihoze. Este răspândit datorită disponibilității și predictibilității acțiunii..

Descrierea medicamentului

Aminazinul este produs sub formă de tablete, soluție în fiole pentru injecție, pastile, anterior fiind produsă și sub formă de pulbere. Ingredientul activ este clorpromazina. În orice formă de eliberare, medicamentul are un efect sedativ, sedativ, scade tensiunea arterială și, de asemenea, are un efect antiemetic pronunțat.

Cea mai utilizată formă de eliberare este soluția în fiole.

Cel mai adesea, Aminazina este utilizată pentru ameliorarea afecțiunilor psihotice, inclusiv a celor cauzate de consumul excesiv de alcool. Substanța activă nu este bine absorbită în tractul gastro-intestinal, dar se distribuie rapid cu injecții intravenoase sau intramusculare. Marea majoritate a clorpromazinei este descompusă în celulele hepatice, restul este excretat lent prin rinichi și intestine.

Clorpromazina formează legături strânse cu proteinele plasmatice, prin urmare este distribuită într-un ritm ridicat în organism. Pătrundând rapid bariera dintre sistemul circulator și creier, în acesta din urmă câștigă o concentrație ridicată într-un timp scurt.

Indicații și contraindicații

La fel ca majoritatea medicamentelor din grupul antipsihoticelor, Aminazin este prescris pentru a reduce agresivitatea și anxietatea. Ajută la combaterea mai multor afecțiuni periculoase pentru psihicul, sănătatea și viața pacienților. Indicațiile pentru utilizarea Aminazin pot fi următoarele diagnostice:

  • abstinența cuplată cu delirul;
  • psihoză alcoolică;
  • tulburări de anxietate fobică;

În scopuri profilactice și terapeutice, poate fi utilizat ca antiemetic într-un complex de măsuri terapeutice pentru radioterapie și terapie antitumorală. De asemenea, este inclus în amestecul litic atunci când se administrează anestezie..

Cea mai faimoasă utilizare a Aminazinei este ameliorarea stărilor halucinante și psihotice.

Astfel, acțiunea principală a Aminazin este redusă la un efect sedativ. Este asociat cu blocarea conexiunilor interneuronale care procesează adrenalina. În plus, prin scăderea tensiunii arteriale, medicamentul ajută la scăderea temperaturii corpului. De asemenea, clorpromazina inhibă transferul de dopamină.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului

Având în vedere modul în care se excretă clorpromazina, utilizarea medicamentului va avea consecințe negative în cazul bolilor renale și hepatice. Decompensarea sistemului cardiovascular este, de asemenea, un obstacol în calea numirii Aminazinei. Nu puteți lua medicamente pentru anomalii ale funcției stomacului, mai ales în caz de ulcer gastric sau ulcer duodenal.

Aminazina este contraindicată în caz de disfuncție a organelor hematopoietice, deoarece farmacocinetica sa este asociată exact cu proteinele din sânge.

Prescrierea medicamentului este puțin probabilă pentru bolile sistemice ale creierului sau măduvei spinării.

În plus, utilizarea medicamentului este imposibilă pentru glaucom cu unghi închis, bronșiectazii în stadiu târziu, traume cerebrale, depresie a sistemului nervos central și comă. A se utiliza cu precauție în hiperplazia prostatică.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Dacă este necesară utilizarea medicamentului, perioada de utilizare a acestuia în timpul sarcinii este încercată să fie redusă cât mai mult posibil. Când se administrează mai aproape de sfârșitul gestației, doza trebuie redusă. Faptul este că substanța activă și produsele clivajului ei pătrund liber în placentă și, prin urmare, ajung cu ușurință la sistemul nervos fetal.

Clorpromazina este capabilă să prelungească perioada travaliului.

Alăptarea nu este compatibilă cu administrarea acestui medicament, deoarece substanța activă va fi conținută în cantități semnificative în laptele matern.

S-a demonstrat experimental că Aminazin afectează negativ dezvoltarea fătului, ceea ce poate duce la apariția unor anomalii fizice și mentale. Se pot dezvolta atât tulburări gastrointestinale, cât și tulburări de mișcare asociate cu anomalii neurologice.

Instructiuni de folosire

Există diferite doze de medicament, în funcție de metoda de livrare către organism. Când se administrează intramuscular, nu este recomandat să luați mai mult decât doza zilnică, care este de 0,6 g. Doza unică maximă de administrare este de 0,15 g. De obicei, este injectat în mușchi de la unu la cinci mililitri dintr-o soluție de 2,5%, nu mai mult de trei ori pe zi. Doza exactă va depinde de starea pacientului..

Intravenos în psihoză acută, supraexcitată și agresivă, se injectează până la 3 ml de soluție 2,5% împreună cu 20 ml soluție de glucoză 40%. Doza maximă admisibilă de medicament atunci când este administrată într-o venă este de 0,1 g. o dată sau 0,25 gr. pe zi.

Dozajul la utilizarea comprimatelor de aminazină este calculat individual. Pentru adulți, poate fi de la 10 la 100 mg într-o singură doză și de la 25 la 600 mg pe zi. Dacă este necesar ca copiii să o ia, aceștia pot prescrie până la 500 micrograme pe kilogram din greutatea copilului, nu mai mult de o dată la 4 ore. Copiilor mai mari li se administrează de obicei 1 / 3-1 / 2 din doza pentru adulți, în funcție de diagnostic, vârsta specifică și greutatea copilului.

Efectele secundare ale Aminazin

Având în vedere farmacocinetica clorpromazinei, nu este surprinzător faptul că Aminazina, în orice format de eliberare, are un număr semnificativ de efecte secundare posibile. Prin urmare, pentru a lua acest medicament, este necesar să cântăriți argumentele pro și contra, studiind cu atenție instrucțiunile. Efectele secundare și consecințele neplăcute pot fi următoarele:

  • SNC: acatisie (neliniște patologică, nevroză), scăderea acuității vizuale, reacții distonice de natură nevralgică, coordonare afectată a mușchilor și contracțiile lor voluntare, schimb de căldură afectat, sindrom neuroleptic malign, convulsii.

Efectele secundare care afectează starea pielii sunt destul de rare, precum dermatită, mâncărime, erupții cutanate sau eritem. Cei cărora li s-a injectat medicamentul în mod continuu au adesea o creștere a sensibilității pielii la lumină sau pigmentare. De asemenea, tratamentul regulat cu aminazină poate afecta rata de îmbătrânire a cristalinului ochiului, datorită depunerii de clorpromazină în structurile oculare anterioare..

Supradozajul cu aminazină combină simptomele efectelor secundare într-o formă îmbunătățită.

Intoxicația cu aminazină poate apărea după șase zile. Semnele de otrăvire și supradozaj sunt variate, deoarece sunt asociate cu penetrarea largă a substanței active în toate sistemele corpului. Cel mai adesea este slăbiciune, apatie, pierderea coordonării. De asemenea, sunt posibile greață, vărsături, tulburări ale ritmului cardiac, insuficiență respiratorie, scăderea temperaturii corpului.

Aminazina are o compatibilitate scăzută cu alte medicamente, prin urmare, dacă este utilizată ca parte a terapiei complexe, ar trebui selectată cu atenție o combinație de alte medicamente. Combinat slab cu orice substanță care deprimă sistemul nervos central, are un efect negativ asupra capacității respiratorii. Nu este utilizat în asociere cu medicamente care scad tensiunea arterială, antidepresivele pot provoca sindromul neuroleptic malign. Selectarea medicamentelor pentru administrarea în comun cu Aminazine este dificilă, deoarece este adesea necesară alegerea între efectul momentan al clorpromazinei și manifestarea potențială a efectelor secundare dintr-o combinație de substanțe.

Analogii lui Aminazin

Gama largă de aplicare a medicamentului implică prezența unui număr semnificativ de analogi. Mai jos vor fi date doar cele mai faimoase antipsihotice care au un efect similar cu Aminazin.

un drogsubstanta activaproducătorPreț
HaloperidolhaloperidolIndia elegantă, India; TVA „Gedeon Richter”, Ungaria; Lucrări farmaceutice din Varșovia „Polfa”, Poloniade la 19 la 350 de ruble.
DroperidoldroperidolCompania publică de acțiuni Grindeks (Letonia), Uzina endocrină din Moscova (Rusia)de la 60 la 150 de ruble.
ClopixolzuclopenthixolH.lundbeck, A / s (Danemarca)de la 220 de ruble.
NeuleptilperitsiazinăHaupt Pharma Livron, Franțade la 205 la 1400 de ruble.
AzaleptinclozaptinăOrganika SA (Rusia)de la 420 la 1500 de ruble.
PropazinpromazinăTATHIMPHARMOPREPARATY (Rusia)de la 570 la 900 de ruble.
TriftazintrifluoperazinăDALKHIMFARM, SA (Rusia)de la 34 de ruble.
AmitriptilinăamitriptilinăOO "Plantă experimentală" GNTSLS "(Ucraina); SA „Tehnolog” (Ucraina); »ICN Polfa Rzeszow" S.A., (Polonia).de la 28 de ruble.

Medicamentele descrise sunt similare cu medicamentele neuroleptice și sunt utilizate în aceleași cazuri cu Aminazin. Atunci când cumpără un medicament, încearcă să achiziționeze medicamente de producție europeană, deoarece de obicei se folosesc materii prime purificate cu atenție pentru producția lor și, înainte de eliberare, medicamentele trebuie să fie supuse unei cercetări imense.

Slava Aminazin

Medicamentul a câștigat o mare popularitate în timpul existenței sale. Există bloggeri, canale LiveJournal și YouTube care prezintă transmisii live care poartă numele acestui medicament. Cea mai obișnuită asociere cu aminazina este sedarea unui ajutor violent, antipsihotic, pentru halucinație. De obicei, canalele și bloggerii poartă conținut distractiv și plin de umor..

Cu toate acestea, merită să ne amintim că acest medicament este extrem de grav și este o măsură necesară și singura cale de ieșire posibilă pentru a preveni problemele pacienților. Și oricât de amuzant ar fi asocierea Aminazin cu oamenii care scapă de delir, trebuie să înțelegeți că acest medicament a ajutat și un număr imens de pacienți care nu aveau nimic de-a face cu alcoolul sau psihozele..

imparte cu prietenii tai

Fă ceva util, nu va dura mult

Aminazină

Compoziţie

Conține substanța activă clorhidrat de clorpromazină.

Dragee conține 50 sau 100 mg din această substanță. Elemente auxiliare: ulei de floarea soarelui, talc, gelatină, zaharoză, ceară, sirop de amidon, dioxid de titan, oxid de fier.

Soluția conține 25 mg clorpromazină pe ml.

Comprimatele conțin 25, 50 sau 100 mg de ingredient activ sub formă de clorhidrat. Elementele auxiliare sunt: ​​stearat de magneziu, celuloză, copovidonă, amidon, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică.

Formular de eliberare

Dragee, soluție pentru administrarea i / v și i / m, tablete

efect farmacologic

Aminazina este un medicament antipsihotic, un neuroleptic conform grupului farmacologic.

Are efecte antiemetice, antihistaminice și antihipertensive.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Ingredientul activ este un derivat fenotiazinic. Medicamentul are efecte antiemetice, sedative, antipsihotice, ușoare hipotermice, vasodilatatoare, iritante locale, efecte m-anticolinergice moderate.

Efectul antipsihotic se realizează prin blocarea receptorilor dopaminergici D2 ai sistemelor mezocorticale și mezolimbice. Efectul antipsihotic se manifestă prin eliminarea iluziilor, halucinațiilor și a altor simptome productive ale psihozei.

Aminazina promovează ameliorarea diferitelor tipuri de agitație psihomotorie, reduce severitatea fricii psihotice, a agresivității. Sedarea se realizează prin blocarea receptorilor adrenergici ai farmaciei reticulare situate în trunchiul cerebral.

Medicamentul inhibă activitatea reflexă condiționată (în special receptorii motori-defensivi), reduce spontaneitatea activității motorii, reduce sensibilitatea la stimuli exogeni și endogeni cu conștiința conservată și relaxează mușchii scheletici. Prescrierea dozelor mari determină somnolență.

Blocarea receptorilor dopaminei Receptorii D2 din centrul emetic din zona de declanșare, precum și blocarea nervului vag în tractul gastro-intestinal oferă un efect antiemetic. Aminazina are un efect slab asupra receptorilor m-colinergici, se observă un efect pronunțat în raport cu receptorii alfa-adrenergici.

Medicamentul este capabil să elimine complet efectele cauzate de epinefrină. Efectul hipotermic este asigurat de blocarea receptorilor de dopamină localizați în hipotalamus. Medicamentul crește ritmul cardiac, scade tensiunea arterială, are un efect cataleptogen pronunțat, efect antihistaminic slab, reduce permeabilitatea pereților capilari. Odată cu blocarea receptorilor dopaminei, crește producția de prolactină de către glanda pituitară. Cu administrare intramusculară, sedarea se dezvoltă după 15 minute, cu administrare orală - după 2 ore. Toleranța la efectele antihipertensive și sedative se dezvoltă după 1 săptămână.

Când este administrat oral, efectul antipsihotic este observat în zilele 4-7. Cel mai pronunțat efect terapeutic durează de la 6 săptămâni la șase luni.

Indicații pentru utilizarea Aminazin

În practica psihiatrică, medicamentul este utilizat în tratamentul agitației psihomotorii la pacienții cu schizofrenie. Medicamentul este prescris pentru psihoză cronică, cu agitație hipomaniacală, stări delirante acute, psihopatie, insomnie, anxietate, boli mintale, însoțită de agitație, anxietate, frică, din care se folosesc adesea pastilele.

De asemenea, indicațiile pentru utilizarea Aminazinului sunt: ​​psihoze alcoolice, sughițuri persistente, vărsături „indomabile”, greață. Pentru durerea persistentă, medicamentul îmbunătățește efectul medicamentelor analgezice.

Medicamentul este prescris pentru bolile însoțite de tonus muscular crescut: tetanos (terapie combinată cu barbiturice), după ce a suferit accidente cerebrovasculare.

Anterior, aminazina era utilizată ca parte a amestecurilor „litice” (pentru hipotermie artificială).

În anestezie, un medicament este prescris pentru potențarea anesteziei generale, pentru premedicație.

În practica dermatologică, medicamentul este utilizat pentru dermatoze cu mâncărime. Medicamentul este prescris pentru tratamentul porfiriei acute „intermitente”.

Contraindicații

Aminazina nu se utilizează în comă de nici o etiologie, cu supresie pronunțată a funcțiilor sistemului nervos, cu patologie severă a sistemului cardiovascular, cu intoleranță la substanța activă, cu boli progresive ale măduvei spinării și creierului de natură sistemică, cu alăptare, cu leziuni ulcerative ale tractului digestiv.

Datorită riscului de a dezvolta reacții hepatotoxice, Aminazin este prescris cu prudență în alcoolism. Cu cancer de sân, cu modificări patologice în sânge, cu hiperplazie de prostată, cu glaucom cu unghi închis, cu boala Parkinson, mixedem, epilepsie, vărsături, cașexie, sindrom Reye, medicamentul este prescris cu precauție pacienților vârstnici.

Efectele secundare ale Aminazin

Luați în considerare efectele secundare ale Aminazin. În primele etape ale terapiei, se observă uscăciunea gurii, somnolență crescută, pareza acomodării, constipație, amețeli, tulburări ale apetitului, tahicardie, hipotensiune ortostatică severă, scăderea potenței, retenție urinară, tulburări ale somnului, reacții alergice, frigiditate, scăderea tensiunii arteriale..

Terapia pe termen lung cu clorpromazină determină depresie neuroleptică, crampe la nivelul limbii, mușchii gâtului, podeaua gurii, tulburări extrapiramidale, acatisie, fenomene acineto-rigide, reacție întârziată la stimuli, modificări mentale, amenoree, hipercoagulare, depresie a hematopoiezei măduvei osoase, tulburări ale ritmului cardiac cardiac ginecomastie, hiperplolactinemie, galactoree, pigmentare a pielii, oligurie, diaree, vărsături, sindrom neuroleptic malign. Cu injecția intramusculară, se pot forma infiltrate; cu perfuzie intravenoasă - flebită.

Instrucțiuni pentru utilizarea Aminazin (Mod și dozare)

Medicamentul este administrat pe cale orală, injectat intramuscular, intravenos.

Comprimate de aminazină, instrucțiuni de utilizare

Doza zilnică inițială în practica psihiatrică este de 25-100 mg (pentru 1-4 doze). Treptat, cantitatea de medicament este crescută la fiecare 3-4 zile cu 25-50 mg până la atingerea efectului dorit. În caz de anxietate înainte de operație, medicamentul este prescris cu 2-3 ore înainte de operație. Se poate consuma o singură dată maxim 300 mg, pe zi - 1,5 g.

Soluţie

Soluție intravenoasă și injectată intramuscular 2,5%.

Doza inițială este de 25-50 mg. Înainte de administrarea intramusculară, soluția medicamentoasă este diluată în 2-5 ml de soluție de procaină (0,25-0,5%) sau într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%. Aminazina se administrează profund intramuscular. Înainte de intervenții chirurgicale în caz de anxietate, pacienții sunt injectați intramuscular cu medicamentul la o rată de 0,55 mg pe 1 kg de greutate cu 2 ore înainte de tratamentul chirurgical intenționat. Pentru tetanos, 0,55 mg / kg se injectează intramuscular la fiecare 8 ore, rata de perfuzie este de 1 mg / 2 minute.

Injecție intramusculară maximă unică de 150 mg, pe zi - 1 g.

Doza maximă unică intravenoasă - 100 mg, pe zi - 250 mg.

În practica pediatrică, sunt utilizate numai forme speciale de medicament pentru copii.

Supradozaj

Supradozajul se manifestă prin percepție vizuală neclară, hiperreflexie sau areflexie. Există, de asemenea, un efect cardiotoxic sub formă de șoc, scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea insuficienței cardiace, aritmie, stop cardiac, fibrilație ventriculară, modificări ale complexului QRS pe electrocardiogramă.

Efectele neurotoxice se manifestă prin comă, stupoare, somnolență, dezorientare, convulsii, confuzie, agitație, depresie respiratorie, edem pulmonar, vărsături, rigiditate musculară, hipotermie sau hiperpirexie.

Necesită numirea de enterosorbanți, spălături gastrice. Odată cu dezvoltarea aritmiei, fenitoina este injectată intravenos; odată cu formarea insuficienței cardiace, se recomandă numirea glicozidelor cardiace. Când scade tensiunea arterială, se administrează intravenos vasopresori (fenilefrină, norepinefrină). Diazepamul este indicat pentru dezvoltarea convulsiilor. Cu parkinsonism, difenhidramina, difeniltropina sunt eficiente. În termen de cinci zile, controlul asupra activității sistemului cardiovascular, este necesar sistemul respirator, este necesară consultarea unui psihoterapeut. Dializa nu s-a dovedit a fi eficientă.

Interacţiune

Aminazina poate slăbi efectul vasoconstrictor al efedrinei. Unele manifestări de ototoxicitate (amețeli pronunțate, tinitus) în timpul tratamentului cu medicamente ototoxice pot fi mascate în timpul tratamentului cu clorpromazină.

Medicamentul reduce severitatea efectului antiparkinsonian al levodopa (ca urmare a blocării receptorilor dopaminei). Un efect similar se observă atunci când se iau clonidină, amfetamină, guanetidină.

Medicamentul sporește efectul anticolinergic al altor medicamente, dar, în același timp, există o scădere a propriului efect antipsihotic. Medicamentul este compatibil cu antidepresive, antipsihotice, anxiolitice. Utilizarea pe termen lung a antipireticelor, analgezicelor nu este recomandată din cauza riscului de hipertermie.

Riscul de a dezvolta sindrom neuroleptic malign crește semnificativ odată cu terapia articulară cu antidepresive triciclice, inhibitori MAO, manprotilină.

Preparatele cu litiu, medicamentele antiparkinsoniene, medicamentele antiacide interferează cu absorbția clorpromazinei.

Condiții de vânzare

Conditii de depozitare

Într-un loc întunecat protejat de copii la o temperatură de 15-25 grade Celsius.

Termen de valabilitate

Nu mai mult de 2 ani.

Instrucțiuni Speciale

Terapia cu medicamentul necesită control asupra pulsului, a tensiunii arteriale, a activității sistemelor hepatice și renale. Pentru a preveni o scădere accentuată a tensiunii arteriale după injecții intravenoase și intramusculare, pacientul este așezat pe o canapea timp de 1,5-2 ore.

Având în vedere faptul că medicamentul poate provoca fotosensibilizare, se recomandă evitarea razelor ultraviolete și a radiațiilor. Nu este permis să luați etanol în timpul perioadei de terapie. Este necesară eliminarea completă a probabilității de a obține clorpromazină pe membranele mucoase, pe piele.

Medicamentul afectează conducerea.

Descrisă pe Wikipedia drept clorpromazină.

Rețetă în limba latină:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 în amp.
S.

Aminazină și alcool

Este strict interzisă utilizarea drogului împreună cu alcoolul.

Analogii lui Aminazin

Un analog este medicamentul clorhidrat de clorpromazină.

Recenzii despre Aminazin

Medicamentul are un efect foarte puternic, ajutând la eliminarea semnelor de agitație psihomotorie. Cu toate acestea, recenziile despre Aminazin sunt foarte diferite..

Unii oameni lasă părerea că medicamentul este foarte eficient în schizofrenie, boala Alzheimer, epilepsie, psihoză, ameliorează stresul, anxietatea. Alții consideră că medicamentul uneori este chiar îngrozitor, spun că provoacă crize epileptice, tremurături ale mâinilor, o stare de somnolență crescută și diverse tulburări de personalitate.

În orice caz, acest medicament trebuie utilizat numai sub supravegherea medicului curant..

Prețul lui Aminazin de unde să cumpăr

Un pachet de 10 fiole de câte 2 ml fiecare 25 mg / ml costă aproximativ 60 de ruble.

10 comprimate de 25 mg costă aproximativ 150 de ruble.

Prețul Aminazinei în drajeuri este de aproximativ 70 de ruble pe ambalaj de 10 bucăți de 100 mg fiecare.

Aminazine ® (Aminazine)

Substanta activa:

Conţinut

  • Compoziția și forma eliberării
  • efect farmacologic
  • Indicații ale medicamentului Aminazin
  • Contraindicații
  • Efecte secundare
  • Mod de administrare și dozare
  • Condițiile de depozitare a medicamentului Aminazin
  • Perioada de valabilitate a medicamentului Aminazin
  • Instrucțiuni de utilizare medicală
  • Prețurile în farmacii
  • Recenzii

Grupa farmacologică

  • Antipsihotice

Clasificare nosologică (ICD-10)

  • F10.4 Simptome de retragere cu delir
  • F10.5 Psihoza alcoolică
  • F20 Schizofrenie
  • F31 Tulburare bipolară
  • F40 Tulburări de anxietate fobică
  • G40 Epilepsie
  • G47.0 Tulburări la adormire și menținerea somnului [insomnie]
  • H81.0 Boala Meniere
  • L30.9 Dermatită, nespecificată
  • O21 Vărsături excesive ale sarcinii
  • R06.6 Sughițuri
  • R45.1 Anxietate și agitație
  • R52.1 Durere persistentă intratabilă
  • Z100 * CLASA XXII Practică chirurgicală
  • Z100.0 * Anestezie și premedicație

Compoziția și forma eliberării

1 ml soluție injectabilă conține clorhidrat de clorpromazină 25 mg; în fiole de 1, 2 și 5 ml, într-un pachet de 5 sau 10 bucăți.

efect farmacologic

Blochează contactele interneuronale adrenergice și dopaminergice centrale, are un efect hipotermic.

Indicații ale medicamentului Aminazin ®

Boală mintală, însoțită de agitație psihomotorie, frică, insomnie; psihoze alcoolice acute; vărsături la gravide; Boala Meniere; dermatită mâncărime.

Contraindicații

Boli ale ficatului și rinichilor, decompensare cardiovasculară, hipotensiune arterială severă, disfuncție a stomacului, ulcer peptic al stomacului și duodenului.

Efecte secundare

Greață, vărsături, hipotensiune (până la colaps), parkinsonism, fotosensibilitate, reacții alergice (de la nivelul pielii și mucoaselor).

Mod de administrare și dozare

În / m sau in / in, cea mai mare doză unică pentru administrarea i / m - 0,15 g, zilnic - 0,6 g. De obicei, 1-5 ml dintr-o soluție de 2,5% se injectează intramuscular nu mai mult de 3 ori pe zi. În caz de agitație mentală acută, IV - 2-3 ml soluție 2,5% în 20 ml soluție 40% glucoză. Cea mai mare doză unică pentru administrare intravenoasă - 0,1 g, zilnic - 0,25 g.

Condiții de păstrare a medicamentului Aminazin ®

A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate a medicamentului Aminazin ®

A nu se utiliza după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Aminazin: instrucțiuni de utilizare, preț, recenzii, analogi

Aminazina (latină - Aminazina) este un neuroleptic, care aparține grupului de fenotiazine. Pentru psihocorecția farmacologică a pacienților psihosomatici din clinica de psihiatrie a spitalului Yusupov, se utilizează cele mai moderne neuroleptice, tranchilizante, antidepresive, psihostimulante și nootropice. Se utilizează, de asemenea, neurolepticul Aminazin, recenzii ale pacienților și specialiștilor despre care dovedesc eficiența sa ridicată în tratamentul unor astfel de boli.

efectul

Medicamentul Aminazine are efecte antipsihotice și sedative. Contribuie la slăbirea sau eliminarea completă a simptomelor și halucinațiilor delirante, agitației psihomotorii, precum și la scăderea reacțiilor afective, anxietății, anxietății și scăderii activității motorii. Are efect antiemetic. În doze mari, poate provoca efecte hipnotice. Utilizarea medicamentului Aminazin poate fi însoțită de dezvoltarea tulburărilor extrapiramidale, o creștere a eliberării prolactinei.

Denumirea internațională fără drept de proprietate a medicamentului Aminazină (un grup de derivați de fenotiazină) - Clorpromazină.

Formular de eliberare

Medicamentul Aminazin este disponibil sub formă de soluție pentru injecții intravenoase și intramusculare (Aminazin în fiole), precum și sub formă de pastile (pastile Aminazin).

Compoziția preparatului

Soluția de aminazină pentru injecție intravenoasă și intramusculară conține ingredientul activ - clorhidrat de clorpromazină (în 1 ml - 25 mg).

Comprimatele de aminazină conțin clorhidrat de clorpromazină într-o cantitate de 25 mg, 50 mg, 100 mg (într-un comprimat).

Ambalare

Ambalat într-o cutie de carton:

  • 10 fiole (2 ml) de medicament Aminazin, instrucțiuni de utilizare în fiole;
  • 10 pastile de medicament Aminazin, instrucțiuni de utilizare în tablete.

Pentru ce este utilizat medicamentul??

Aminazina (în latină - Aminazine) este utilizată în clinica de psihiatrie a spitalului Yusupov pentru a trata următoarele afecțiuni:

  • stări paranoide cronice și halucinatorii-paranoide;
  • stări de agitație psihomotorie în schizofrenie (sindroame halucinante delirante, hebefrenice, catatonice);
  • psihoză alcoolică, agitație maniacală la pacienții cu psihoză maniaco-depresivă;
  • tulburări psihice cu epilepsie;
  • depresie agitată cu psihoză presenilă, maniaco-depresivă;
  • boli nevrotice în care pacienții au tonus muscular crescut;
  • durere;
  • tulburări de somn persistente;
  • Boala Meniere;
  • vărsături în timpul sarcinii;
  • vărsături în timpul radiațiilor și chimioterapiei;
  • mâncărime dermatoze;
  • ca o componentă a amestecurilor litice în anestezie.

Contraindicații

Înainte de prescrierea terapiei medicamentoase, inclusiv a medicamentului Aminazine (prescripție în limba latină - Aminazine), pacienților din clinica de psihiatrie a spitalului Yusupov li se recomandă să efectueze un examen medical cuprinzător pentru a identifica contraindicațiile utilizării acestui medicament.

Aminazina nu trebuie utilizată în următoarele condiții:

  • hipersensibilitate;
  • boli de ficat sau rinichi cu funcție afectată;
  • boli ale organelor hematopoietice cu funcție afectată;
  • boli sistemice progresive ale măduvei spinării și ale creierului;
  • mixedem;
  • defecte cardiace decompensate;
  • boala tromboembolică;
  • stadiul târziu al bronșiectaziei;
  • în comă;
  • cu leziuni cerebrale.

Se recomandă prudență la prescrierea medicamentului Aminazin la pacienții cu urolitiază și boală biliară, pielită acută, reumatism, boli cardiace reumatice, ulcer duodenal și ulcer stomacal..

Doze și mod de administrare

Dozajul optim al medicamentului Aminazine (prescripție în limba latină - Aminazine) medicilor clinicii de psihiatrie a spitalului Yusupov a fost stabilit individual pentru fiecare pacient. Doza inițială pentru administrarea intramusculară sau intravenoasă este de 25 până la 50 mg. Frecvența administrării orale sau parenterale este determinată în conformitate cu indicațiile și situația clinică..

Efecte secundare

Atunci când se utilizează medicamentul Aminazin, se pot dezvolta efecte secundare din diferite organe și sisteme:

  • sistemul nervos central: dezvoltarea acatisiei, apariția vederii încețoșate, reacții extrapiramidale distonice, sindrom parkinsonian, ZNS, diskinezie tardivă, tulburări de termoreglare, sindrom convulsiv;
  • sistemul cardiovascular: dezvoltarea hipotensiunii arteriale (în special cu injecții intravenoase), tahicardie;
  • sistemul digestiv: dezvoltarea simptomelor dispeptice (cu administrare orală), în cazuri rare - icter colestatic;
  • sistem hematopoietic: dezvoltarea leucopeniei, agranulocitoză;
  • sistemul urinar: în cazuri rare, urinarea este dificilă;
  • sistem endocrin: dezvoltarea ginecomastiei, impotența la bărbați, la femei, ciclul menstrual poate fi perturbat, uneori crește greutatea corporală;
  • reacții alergice: apariția unei erupții cutanate, mâncărime, în cazuri rare - dermatită exfoliativă, eritem multiform;
  • sistemul cutanat: dezvoltarea fotosensibilității, pigmentarea pielii;
  • sistem de vedere: utilizarea pe termen lung în doze mari amenință depunerea de clorpromazină în cristalin și cornee și accelerarea proceselor de îmbătrânire normală a cristalinului.

Supradozaj

În caz de supradozaj al medicamentului Aminazin, pot apărea următoarele simptome:

  • sindromul neuroleptic;
  • hipotensiune persistentă;
  • hipotermie;
  • comă;
  • hepatită toxică.

Aminazină și alcool

Aminazina este adesea utilizată pentru psihoze alcoolice, dar este strict contraindicată utilizarea acesteia pentru intoxicația alcoolică, deoarece combinația medicamentului și alcoolului etilic îmbunătățește efectul asupra psihicului pacientului, ceea ce duce la consecințe absolut imprevizibile - tulburări mentale ireversibile și deteriorarea ficatului, care pot provoca aportul de medicament Aminazin. Efectul alcoolului în timp ce luați medicamentul Aminazin poate contribui la dezvoltarea bolilor mentale și chiar a morții ca urmare a depresiei respiratorii. Antipsihoticele în combinație cu alcoolul pot provoca intoxicații severe, care se caracterizează prin vărsături severe, slăbiciune, diaree și alte simptome.

Diferențe între neuroleptice și tranchilizante

Medicamentele anti-anxietate (tranchilizante) ajută la eliminarea sentimentelor de anxietate și teamă, insomnie, sindroame complexe (anxietate-depresivă etc.), condiții specifice (fobii sociale, atacuri de panică etc.). Tranquilizantele sunt utilizate pentru a trata pacienții care suferă de boli psihosomatice, tulburări somatogene și simptome de sevraj. Astfel, aceste medicamente sunt utilizate cel mai frecvent pentru tratarea tulburărilor de anxietate generalizate..

Antipsihoticele sunt medicamente care sunt utilizate pentru a trata pacienții cu psihoză și alte tulburări mentale severe. Acest grup de medicamente, căruia îi aparține Aminazin, are anumite caracteristici farmacologice: au un fel de efect sedativ: la pacienți, reacțiile la stimulii externi scad, agitația psihomotorie și tensiunea sunt slăbite, sentimentul de frică este suprimat, agresivitatea este slăbită. Administrarea de antipsihotice ajută la suprimarea iluziilor, halucinațiilor, automatismului și a altor sindroame psihopatologice, precum și la asigurarea unui efect terapeutic în schizofrenie și alte boli mintale.

Analogii aminazinei

Sinonimele medicamentului Aminazine pot avea o substanță activă similară - clorpromazină sau pot aparține aceluiași grup.

În primul caz, analogii sunt medicamente: Aminazin-NS., Aminazin-Ferein, Largactil, Chlorpromazine, Clorpromazine clorhidrat.

Analogii de grup ai Aminazinei sunt medicamente antipsihotice, cum ar fi: Haloperidol, Triftazin, Haloperidol-ratiopharm, Droperidol, Thiodazine.

Am nevoie de rețetă?

Condiții pentru eliberarea medicamentului Aminazine din farmacii - pe bază de rețetă.

Preț (tablete, soluție)

Costul medicamentului Aminazin în farmacii variază de la 140 la 190 de ruble.

Aminazină: ce este, compoziție, aplicare și consecințe

Medicamentele antipsihotice sunt medicamente psihotrope care sunt utilizate pentru tratarea tulburărilor psihotice. Trebuie remarcat în special faptul că denumirea tradițională pentru astfel de medicamente este antipsihotice. Aceste medicamente pot trata în mod eficient simptome precum iluzii, iluzii, halucinații, tulburări de gândire, agitație psihotică, tulburări de conduită și așa mai departe. Numai un medic cu experiență poate prescrie astfel de medicamente. Cel mai popular medicament antipsihotic este medicamentul „Aminazin”.

Descrierea medicamentului

Clorpromazina este un derivat dimetilaminic al fenotiazinei. În ciuda faptului că mecanismul exact al efectelor terapeutice ale clorpromazinei este necunoscut, acțiunea sa principală este efectul neuroleptic, ducând la o scădere a simptomelor psihotice. Clorpromazina are un efect sedativ și antiemetic. Blochează receptorii alfa-adrenergici și prezintă un efect anticolinergic slab. Clorpromazina este un antagonist al dopaminei și stimulează eliberarea prolactinei. Clorpromazina blochează receptorii serotoninei și are proprietăți ușoare antihistaminice. Suprimă centrul termoreglării, care încalcă rezistența corpului la alinierea temperaturii corpului cu temperatura ambiantă.

Aminazinul este produs sub formă de tablete, soluție în fiole pentru injecție, pastile, anterior fiind produsă și sub formă de pulbere. Ingredientul activ este clorpromazina. În orice formă de eliberare, medicamentul are un efect sedativ, sedativ, scade tensiunea arterială și, de asemenea, are un efect antiemetic pronunțat.

Cel mai adesea, Aminazina este utilizată pentru ameliorarea afecțiunilor psihotice, inclusiv a celor cauzate de consumul excesiv de alcool. Substanța activă nu este bine absorbită în tractul gastro-intestinal, dar se distribuie rapid cu injecții intravenoase sau intramusculare. Marea majoritate a clorpromazinei este descompusă în celulele hepatice, restul este excretat lent prin rinichi și intestine.

Instrucțiuni Speciale

Terapia cu medicamentul necesită control asupra pulsului, a tensiunii arteriale, a activității sistemelor hepatice și renale. Pentru a preveni o scădere accentuată a tensiunii arteriale după injecții intravenoase și intramusculare, pacientul este așezat pe o canapea timp de 1,5-2 ore.

Având în vedere faptul că medicamentul poate provoca fotosensibilizare, se recomandă evitarea razelor ultraviolete și a radiațiilor. Nu este permis să luați etanol în timpul perioadei de terapie. Este necesară eliminarea completă a probabilității de a obține clorpromazină pe membranele mucoase, pe piele. Medicamentul afectează conducerea.

Aminazina poate fi combinată cu analgezice pentru sindromul durerii persistente, precum și cu tranchilizante și hipnotice pentru insomnie. Aminazina îmbunătățește efectul utilizării hipnotice, analgezice și anestezice locale.

Compoziţie

Conține substanța activă clorhidrat de clorpromazină.

Dragee conține 50 sau 100 mg din această substanță. Elemente auxiliare: ulei de floarea soarelui, talc, gelatină, zaharoză, ceară, sirop de amidon, dioxid de titan, oxid de fier.

Soluția conține 25 mg clorpromazină pe ml.

Comprimatele conțin 25, 50 sau 100 mg de ingredient activ sub formă de clorhidrat. Elementele auxiliare sunt: ​​stearat de magneziu, celuloză, copovidonă, amidon, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică.

Modalități de utilizare a Aminazin

Dozajul medicamentului este prescris de către medic în mod individual pentru fiecare pacient. Dacă agentul este sub formă de tablete sau pastile, atunci se recomandă adulților să ia câte 10-100 mg la un moment dat, în timp ce doza zilnică este cuprinsă între 25 și 600 mg.

Pentru copii (1-5 ani) Aminazin este indicat într-un volum de 500 mcg pe kilogram de greutate la fiecare 4-6 ore, pentru copii peste 5 ani - o treime sau jumătate din doza pentru adulți.

Atunci când utilizați medicamentul sub formă de injecții, doza inițială pentru adulți este de 25-50 mg. Administrarea intramusculară sau intravenoasă la copii cu vârsta peste 1 an implică 250-300 mcg pe kilogram de greutate corporală pe injecție.

Indicații de utilizare

Când prescriu medicii pacienții cu clorpromazină? Indicațiile privind utilizarea unui medicament pot varia. Principalele sunt:

  • Agitație psihomotorie crescută.
  • Paranoia.
  • Tulburări nervoase la persoanele cu depresie.
  • Halucinații.
  • Tulburare bipolara.
  • Sistemul nervos indus de alcool.
  • Epilepsie.
  • Durerea, inclusiv manifestările fantomă.
  • Cu vărsături persistente, inclusiv după chimioterapie.
  • Mâncărime.
  • boala Meniere.
  • Tetanos.
  • Ca medicament pentru premedicație.

Aceasta este lista principală a bolilor pentru care se utilizează clorpromazina. Indicațiile, după cum putem vedea, sunt serioase. Este strict interzis să luați medicamentul fără a prescrie medicul curant și să determinați doza.

Contraindicații și precauții

Contraindicații absolute pentru tratamentul cu Aminazine:

  • depresie prelungită;
  • glaucom;
  • hipotensiune arterială;
  • patologii hepatice severe;
  • insuficiență renală;
  • boli ale sistemului cardiovascular în stadiul decompensării;
  • tromboembolism.

Medicamentul poate agrava simptomele depresiei și, prin urmare, nu este prescris pentru tratarea acestei afecțiuni. În caz de ulcer gastric și ulcer duodenal, nu trebuie să luați Aminazine în comprimate, dar administrarea intravenoasă nu este contraindicată.

Efecte secundare

Simptomele efectului secundar ale acestui medicament sunt următoarele:

  • Somnolenţă.
  • Gură uscată severă, sete.
  • Creșterea frecvenței cardiace.
  • Hipertensiune.
  • Dificultăți severe la urinat.
  • Edemul lui Quincke.
  • Crampe musculare și cervicale (acestea pot duce la suferință respiratorie).
  • Tremur.
  • Hiperchinezie.
  • Diaree.
  • Icter colestatic.
  • Tulburări grave de sânge - anemie, leucopenie, agranulocitoză.
  • Disfuncție erectilă la bărbați.
  • Nereguli menstruale severe la femei.

Uneori pacienții au fost letali din cauza tulburărilor cardiace severe.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Dacă este necesară utilizarea clorpromazinei în timpul sarcinii, durata tratamentului trebuie limitată, iar la sfârșitul sarcinii, dacă este posibil, doza trebuie redusă. Trebuie avut în vedere faptul că clorpromazina prelungește travaliul.

Clorpromazina și metaboliții săi traversează bariera placentară, excretată în laptele matern.

Studiile clinice au arătat că clorpromazina poate avea efecte teratogene. Odată cu utilizarea clorpromazinei în doze mari în timpul sarcinii la nou-născuți, în unele cazuri au fost observate tulburări digestive asociate cu acțiune asemănătoare atropinei, sindrom extrapiramidal.

Utilizare veterinară

Aminazina nu este înregistrată pentru utilizare pe animale, dar medicii veterinari pot prescrie acest lucru în mod legal. Utilizarea sa principală este ca antiemetic la pisici și câini și pentru a reduce greața la animale, care sunt prea mici pentru alte antiemetice obișnuite. Este, de asemenea, uneori folosit ca anestezie și relaxant muscular la porci, bovine și rumegătoare mici. Aminazina este, în general, contraindicată pentru utilizare la cai din cauza nivelurilor ridicate de ataxie și a modului de gândire. Utilizarea acestuia la animale alimentare este interzisă în UE în conformitate cu Regulamentul 37/2010 al Consiliului.

Intrări conexe:

  1. Cât durează organismul să se refacă după antibiotice?În lumea modernă, toată lumea știe ce sunt antibioticele. Este medicinal.
  2. Hernia intervertebrală: cum să trateze corectFuncționarea normală a coloanei vertebrale poate fi grav îngreunată de o patologie periculoasă - intervertebrala.
  3. Medicamentul pentru atacul de panică afobazol - ajută cu adevărat?Multe persoane cu distonie vasculară sunt predispuse la atacuri de panică. Convulsii.
  4. Haloperidol: pentru ce este medicamentul și pentru ce se utilizeazăHaloperidolul este un medicament din categoria antipsihotice care este utilizat pe scară largă.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicare și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Aminazin® (comprimate, 100 mg)

Instrucțiuni

  • Rusă
  • қazaқsha

Nume comercial

Denumire internațională fără drept de proprietate

Forma de dozare

Comprimate filmate, 25 mg, 50 mg, 100 mg

Compoziţie

O tabletă conține

substanță activă: clorhidrat de clorpromazină în termeni de substanță 100% - 25 mg, 50 mg sau 100 mg.

excipienți: amidon de cartofi, celuloză microcristalină, lactoză monohidrat, copovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu

pentru o doză de 25 mg - Opadray II 85F38209: alcool polivinilic parțial hidrolizat, macrogol-3350, talc, dioxid de titan E 171, oxid galben de colorant de fier E 172;

pentru o doză de 50 mg - Opadray II 85F240048: alcool polivinilic parțial hidrolizat, macrogol-3350, talc, dioxid de titan E 171, colorant de fier oxid roșu E 172, colorant de fier oxid galben E 172, colorant de fier oxid negru E 172;

pentru o doză de 100 mg - Opadray II 85F25509: alcool polivinilic parțial hidrolizat, macrogol-3350, talc, colorant de fier oxid roșu E 172, colorant de fier oxid negru E 172, colorant de fier oxid galben E 172.

Descriere

Comprimate filmate rotunde, biconvexe, albe cu o nuanță gălbuie (pentru o doză de 25 mg), maro-roz (pentru o doză de 50 mg), de la maro roșcat la maro (pentru o doză de 100 mg). În secțiune transversală, miezul este alb sau aproape alb.

Grupa farmacoterapeutică

agent antipsihotic (neuroleptic)

Codul ATX N05AA01

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Clorpromazina se absoarbe bine și rapid atunci când este administrată pe cale orală. Biodisponibilitatea după administrarea orală este de 50%. Mai mult de 90% este legat de proteinele plasmatice din sânge, prin urmare practic nu suferă hemodializă. Se excretă rapid din sistemul circulator și se acumulează inegal în diferite organe. Pătrunde ușor bariera hematoencefalică, în timp ce concentrația sa în creier depășește concentrația din plasmă. Nu există o corelație directă între concentrațiile plasmatice de clorpromazină și metaboliții săi și efectul terapeutic.

Are un efect de „primă trecere” prin ficat, unde medicamentul este metabolizat extensiv ca rezultat al oxidării (30%), hidroxilării (30%) și deametilării (20%). Activitatea farmacologică este posedată de metaboliții hidroxilați oxidați, care sunt inactivați prin legarea cu acidul glucuronic sau prin oxidare suplimentară pentru a forma sulfoxizi inactivi. Se excretă prin rinichi și bilă. 1-6% din doză este excretată în urină nemodificată. Timpul de înjumătățire (T1 / 2) al clorpromazinei este în medie de 30 de ore. Aproximativ 20% din doza administrată este excretată pe zi. Urme de metaboliți ai clorpromazinei pot fi detectate în urină la 12 luni sau mai mult după oprirea tratamentului.

Farmacodinamica

Clorpromazina este un derivat dimetilaminic al fenotiazinei. În ciuda faptului că mecanismul exact al efectelor terapeutice ale clorpromazinei este necunoscut, acțiunea sa principală este efectul neuroleptic, ducând la o scădere a simptomelor psihotice. Clorpromazina are un efect sedativ și antiemetic. Blochează receptorii alfa-adrenergici și prezintă un efect anticolinergic slab. Clorpromazina este un antagonist al dopaminei și stimulează eliberarea prolactinei. Clorpromazina blochează receptorii serotoninei și are proprietăți ușoare antihistaminice. Suprimă centrul termoreglării, care încalcă rezistența corpului la alinierea temperaturii corpului cu temperatura ambiantă.

Indicații de utilizare

- tulburări psihotice acute și cronice, în special paranoide, cu schizofrenie, tulburări maniacale, psihoze organice etc..

- agitație psihomotorie (agitație) cu tulburări de anxietate

- tulburări de comportament însoțite de agresivitate și potențial periculoase pentru pacient și pentru alții

- schizofrenie la copii, autism

- greață și vărsături indomabile în stadiile terminale ale bolii severe.

Mod de administrare și dozare

Comprimatele Aminazin® sunt prescrise pe cale orală (după masă), fără mestecare, cu o cantitate suficientă de apă.

Este recomandabil să selectați doza optimă individual. Dacă starea clinică a pacientului permite, atunci tratamentul trebuie început cu cea mai mică doză posibilă și treptat crescut..

Schizofrenie, alte psihoze, agitație, autism, inducerea hipotermiei

Doza zilnică inițială pentru administrare orală este de 25-100 mg pe zi de 1-4 ori pe zi, apoi, luând în considerare toleranța, doza este crescută treptat cu 25-50 mg la fiecare 3-4 zile până când se obține efectul terapeutic dorit. În cazul ineficienței dozelor medii de Aminazin®, doza este crescută la 700-1000 mg pe zi, în unele cazuri extrem de rezistente fără contraindicații somatice, doza poate fi crescută la 1200 - 1500 mg pe zi.

Când se tratează cu doze mari, doza zilnică este împărțită în 4 părți (ultima - înainte de culcare).

Durata cursului tratamentului cu doze mari nu trebuie să depășească 1-1,5 luni, în absența unui efect, se recomandă trecerea la tratamentul cu alte medicamente.

Doze mai mari de medicament Aminazin® pentru adulți în interior: 300 mg unice, 1500 mg zilnic.

Pacienții slăbiți și vârstnici încep tratamentul cu ½ din dozele obișnuite pentru adulți, cu o creștere mai gradată a dozelor; doza zilnică recomandată de până la 300 mg pe zi.

Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, Aminazin® este prescris la 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) sau 15 mg pe 1 m2 de suprafață corporală, dacă este necesar, la fiecare 6-8 ore. Cu o greutate corporală de până la 46 kg, Aminazin® nu trebuie prescris la o doză mai mare de 75 mg pe zi.

25 mg la fiecare 4-6 ore.

Metoda de dozare pentru sughițuri persistente la copii nu este definită.

Greață și vărsături indomitabile în stadiile terminale ale bolii severe

25 mg la fiecare 4-6 ore.

Pentru copiii cu vârsta peste 12 ani, Aminazin® este prescris la 550 mcg / kg (0,55 mg / kg) sau 15 mg pe 1 m2 de suprafață corporală, dacă este necesar, la fiecare 4-6 ore. Cu o greutate corporală de până la 46 kg, Aminazin® nu trebuie prescris la o doză mai mare de 75 mg pe zi.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos central: tulburări extrapiramidale (reacții distonice, fenomene acinetice, acatisie, hiperkinezie, tremurături, tulburări autonome, simptome de parkinsonism indus de medicamente (hipokinezie, rigiditate musculară, instabilitate posturală), diskinezii precoce (mușchii gâtului paroxistic, mușchii lingvici care apar cavitate bucală, crize oculogice), cu tratament de lungă durată - diskinezie tardivă (vezi tactica de prevenire a diskineziei tardive în secțiunea „Instrucțiuni speciale”)), sindrom neuroleptic malign (rigiditate musculară, hipertermie, tulburări somatice cauzate de disfuncția sistemului nervos autonom, tulburări mentale), somnolență, amețeli, tulburări de somn, fenomene de indiferență mentală, reacție întârziată la iritații externe, anxietate, modificări ale dispoziției pacientului, agitație, insomnie, depresie neuroleptică.

Din partea sistemului cardiovascular: hipotensiune ortostatică, tahicardie, aritmii cardiace (aritmii ventriculare, inclusiv cele de tip "piruetă"; riscul de a dezvolta aritmii ventriculare este mai mare pe fondul bradicardiei inițiale, hipokaliemie, interval QT prelungit, antecedente de boli de inimă, simultan administrarea de antidepresive triciclice, la bătrânețe), prelungirea intervalului QT, modificări ale undelor T și U, tromboembolism venos (inclusiv tromboembolism pulmonar și tromboză venoasă profundă).

Din sistemul respirator: depresie respiratorie, congestie nazală.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, gură uscată, anorexie, constipație sau obstrucție intestinală.

Din sistemul hepatobiliar: icter colestatic și leziuni hepatice (în principal colestatic, hepatocelular sau mixt); dacă apare icter, clorpromazina trebuie anulată.

Din sistemul genito-urinar: dificultate la urinare, amenoree, oligomenoree, impotență, frigiditate, oligurie, priapism.

Din sistemul endocrin: hiperprolactinemie, galactoree, ginecomastie.

Din partea sistemului hematopoietic: coagulare crescută a sângelui, limfă și leucopenie, anemie, agranulocitoză (se recomandă verificări periodice ale imaginii sanguine (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”)).

Din simțuri: înnorarea lentilei și a corneei, tulburări de acomodare.

Din piele: fotosensibilitate a pielii, pigmentare a pielii, melanoză.

Din sistemul imunitar: reacții alergice ale pielii și mucoaselor, angioedem, edem facial, bronhospasm, urticarie, reacții anafilactice, lupus eritematos sistemic.

Alte efecte posibile: utilizarea derivaților fenotiazinici poate duce la intoleranță la glucoză, hiperglicemie, hipercolesterolemie, blocaj fecal, obstrucție intestinală severă, megacolon.

Contraindicații

- sensibilitate individuală crescută la componentele medicamentului;

- persoane cu intoleranță ereditară la fructoză, deficiență a enzimei Lapp-lactază, malabsorbție de glucoză-galactoză;

- otrăvirea cu substanțe care inhibă funcțiile sistemului nervos central (SNC);

- comă de orice etiologie;

- opresiunea hematopoiezei măduvei osoase;

- sarcina, perioada de alăptare;

- copii sub 12 ani (pentru această formă de dozare).

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a medicamentului Aminazin® cu alte medicamente care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central (agenți pentru anestezie generală, analgezice narcotice, etanol (alcool) și medicamente care îl conțin, barbiturice, tranchilizante etc.), este posibilă creșterea depresiei sistemului nervos central, precum și a depresiei respiratorii.

Barbituricele pot scădea concentrația serică de clorpromazină.

Combinația pe termen lung cu analgezice și antipiretice este nedorită - se poate dezvolta hipertermie.

Prescrierea clorpromazinei împreună cu antidepresivele triciclice, maprotilina sau inhibitorii monoaminooxidazei (MAO) cresc riscul sindromului neuroleptic malign;

Derivații fenotiazinici sunt antagoniști ai acțiunii epinefrinei și a altor simpatomimetice și medicamente antiepileptice (scăderea pragului convulsivant).

Când clorpromazina este utilizată în asociere cu medicamente pentru tratamentul hipertiroidismului, riscul de agranulocitoză crește.

Când clorpromazina este utilizată în asociere cu medicamente care provoacă reacții extrapiramidale, este posibilă o creștere a frecvenței și severității tulburărilor extrapiramidale.

Derivații fenotiazinici cresc efectul antihipertensiv al anestezicelor, blocantele canalelor de calciu „lente” și alte medicamente antihipertensive și trazodona. Clorpromazina reduce efectul hipotensiv al blocantelor neuronale, cum ar fi guanetidina, efectele amfetaminelor, clonidinei.

Odată cu utilizarea simultană a inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), apare hipotensiunea ortostatică severă.

Utilizarea simultană a beta-blocantelor și a clorpromazinei crește riscul de hipotensiune arterială, inclusiv ortostatică, datorită însumării efectului vasodilatator al clorpromazinei și scăderii debitului cardiac cauzat de beta-blocante..

Utilizarea simultană a beta-blocantelor și a clorpromazinei crește riscul de a dezvolta retinopatie ireversibilă, diskinezie tardivă.

Utilizarea simultană a clorpromazinei cu medicamente antiaritmice din clasele Ia și III, beta-blocante, unele blocante ale canalelor de calciu, medicamente digitalice, pilocarpină, medicamente anticolinesterazice, poate fi însoțită de bradicardie și un risc crescut de aritmii ventriculare, inclusiv piruetă. Atunci când aceste medicamente sunt combinate cu clorpromazină, se recomandă monitorizarea ECG.

Utilizarea concomitentă a clorpromazinei cu nitrații crește riscul de hipotensiune ortostatică datorită efectului vasodilatator crescut.

Utilizarea concomitentă a clorpromazinei cu diuretice tiazidice mărește hiponatremia.

Utilizarea simultană a clorpromazinei cu bromocriptina crește concentrația plasmatică a prolactinei și interferează cu acțiunea bromocriptinei.

Utilizarea simultană cu medicamente antimuscarinice poate agrava dezvoltarea efectelor secundare anticolinergice (retenție urinară, provocarea unui atac acut de glaucom, gură uscată, constipație etc.). Proprietățile anticolinergice sunt posedate de diferite medicamente: atropină, antidepresive triciclice, blocante ale histaminei H1, anti-muscarinice, antispasmodice anticolinergice antiparkinsoniene, disopiramidă, antipsihotice fenotiazinice și clozapină..

Când se utilizează clorpromazină în asociere cu efedrină, efectul vasoconstrictor al efedrinei poate fi slăbit.

Când se tratează cu Aminazin®, trebuie evitată administrarea de epinefrină, deoarece efectul epinefrinei poate fi pervertit, ceea ce poate duce la scăderea tensiunii arteriale. Nu este permisă utilizarea epinefrinei în caz de supradozaj.

Clorpromazina reduce efectul antiparkinsonian al levodopa (datorită blocării receptorilor dopaminei).

Clorpromazina are activitate anticolinergică moderată, care poate fi crescută cu alte medicamente anticolinergice. Aminazine® îmbunătățește, de asemenea, efectele anticolinergice ale altor medicamente, în timp ce propriul efect antipsihotic poate fi redus.

Odată cu utilizarea simultană a clorpromazinei cu o structură chimică legată de proclorperazină, poate apărea pierderea prelungită a cunoștinței.

Antiacidele, medicamentele antiparkinsoniene și sărurile de litiu pot reduce absorbția clorpromazinei. Antiacidele nu trebuie aplicate cu două ore înainte și după utilizarea medicamentului Aminazin®.

Clorpromazina determină o excreție renală crescută de litiu, în plus, combinația cu preparatele de litiu crește riscul de complicații extrapiramidale.

Clorpromazina poate masca unele manifestări ale ototoxicității (tinitus, amețeli) a medicamentelor care au efect ototoxic (de exemplu, antibiotice cu efecte ototoxice).

Alte medicamente hepatotoxice cresc riscul de a dezvolta hepatotoxicitate.

Medicamentele care inhibă hematopoieza măduvei osoase cresc riscul mielosupresiei.

Odată cu utilizarea simultană a clorpromazinei cu medicamente antimalarice, concentrația de clorpromazină în plasma sanguină crește odată cu riscul de a dezvolta efecte toxice.

Cu utilizarea simultană a clorpromazinei cu cimetidină, este posibilă o modificare (creștere sau scădere) a concentrației de clorpromazină în plasma sanguină.

Când este combinată cu medicamente hipoglicemiante, clorpromazina în doze mari (100 mg / zi) slăbește efectul hipoglicemiant prin reducerea secreției de insulină și creșterea nivelului de glucoză din sânge (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”).

Instrucțiuni Speciale

Utilizați medicamentul cu precauție în următoarele condiții:

Boala Parkinson, alcoolism activ (risc de a dezvolta efecte hepatotoxice), cancer de sân, epilepsie, boli cronice însoțite de insuficiență respiratorie (în special la copii), sindrom Reye, cașexie, bătrânețe, vărsături (efectul antiemetic al fenotiazinelor poate masca vărsăturile asociate cu un supradozaj alte medicamente).

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze în mod regulat tensiunea arterială, pulsul, funcția ficatului și a rinichilor. De asemenea, este necesar să se monitorizeze tabloul sanguin (la început săptămânal, și apoi la fiecare 3-4 luni); dacă în timpul terapiei numărul leucocitelor scade la 3,0 - 3,5x109 / l, iar numărul neutrofilelor scade la 1,5-2,0x109 / l, acești indicatori trebuie monitorizați de 2 ori pe săptămână; în caz de leucocitoză și granulocitopenie, tratamentul trebuie întrerupt.

Fiecare pacient trebuie informat că, în caz de febră, dureri în gât sau alte manifestări ale bolilor infecțioase, trebuie să informeze imediat medicul curant despre aceasta. În caz de hipertermie, care poate fi unul dintre simptomele sindromului neuroleptic malign (paloare, hipertermie, disfuncții autonome, modificări ale conștiinței, rigiditate musculară), Aminazin® trebuie întrerupt imediat. Manifestările timpurii premergătoare apariției hipertermiei pot include efecte secundare, cum ar fi transpirația crescută și instabilitatea tensiunii arteriale (TA). Deși etiologia dependenței unor astfel de efecte secundare de neuroleptice este cel mai adesea necunoscută, există o serie de factori de risc: predispoziție individuală, deshidratare, leziuni organice ale creierului. Sindromul neuroleptic malign poate apărea în orice moment în timpul tratamentului cu antipsihotice și poate fi fatal.

Dacă apar semne și simptome de diskinezie tardivă, trebuie luată în considerare reducerea dozei sau întreruperea tuturor medicamentelor antipsihotice. Dischinezia tardivă apare uneori după retragerea neurolepticului și dispare cu administrare repetată sau cu o creștere a dozei. Prescrierea de medicamente antiparkinsoniene și anticolinergice pentru dezvoltarea diskineziei tardive este contraindicată (este posibilă agravarea stării).

Ca corectori ai tulburărilor extrapiramidale, a căror apariție este posibilă cu utilizarea medicamentului Aminazin®, se utilizează medicamente antiparkinsoniene - trihexifenidil și altele.

Aminazin®, în funcție de doză, poate crește prelungirea intervalului QT, ceea ce crește riscul de aritmii ventriculare, inclusiv tipul de piruetă. Bradicardia, hipokaliemia, perioada congenitală sau prelungită de QT cresc, de asemenea. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, trebuie să vă asigurați că:

- bradicardie sub 55 de bătăi pe minut;

- alungirea congenitală a intervalului QT.

Cu excepția cazurilor de urgență, se recomandă efectuarea unui ECG în timpul examinării preliminare a pacienților care necesită tratament neuroleptic.

În cursul studiilor clinice randomizate la pacienți vârstnici cu demență, comparativ cu placebo, cu utilizarea de medicamente antipsihotice atipice (MP), a existat un risc crescut de accident vascular cerebral în comparație cu placebo. Mecanismul din spatele acestui risc crescut nu este cunoscut. Nu poate fi exclus un risc crescut atunci când se iau alte antipsihotice sau în alte grupe de vârstă. Aminazin® trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu factori de risc pentru accident vascular cerebral, la pacienții vârstnici cu demență, deoarece riscul de mortalitate crește la pacienții vârstnici cu psihoză asociată cu demența și care au primit medicamente antipsihotice. Studiile controlate cu placebo, care au fost efectuate în principal la pacienții care luau medicamente antipsihotice atipice, au arătat o creștere a riscului de mortalitate de 1,6-1,7 ori comparativ cu placebo. La sfârșitul tratamentului cu o durată medie de 10 săptămâni, riscul de mortalitate a fost de 4,5% în grupul cu clorpromazină, comparativ cu 2,6% în grupul placebo. Deși cauzele decesului în studiile clinice cu medicamente antipsihotice atipice au fost variate, majoritatea acestor decese au fost cauzate de probleme cardiovasculare (de exemplu, insuficiență cardiacă, moarte subită) sau infecții (de exemplu, pneumonie).

Există un risc de tromboembolism venos (TEV) atunci când este tratat cu antipsihotice. La pacienții cărora li se administrează medicamente antipsihotice, în special cu factori de risc dobândiți pentru TEV, trebuie luate măsuri preventive și orice factor potențial de risc pentru TEV trebuie evaluat înainte și în timpul tratamentului cu Aminazin®.

Cu excepția situațiilor excepționale, Aminazin® nu trebuie utilizat în boala Parkinson.

Apariția obstrucției intestinale, care poate fi detectată prin balonare și durere în abdomen, necesită ajutor urgent.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea aritmiilor la administrarea Aminazin® sunt: ​​hipokaliemia (inclusiv la utilizarea diureticelor care cauzează hipokaliemia), bradicardia (inclusiv cele cauzate de medicamente), creșterea existentă (congenitală sau dobândită) a duratei intervalului QT. Administrarea simultană a clorpromazinei cu medicamente dopaminergice non-antiparkinsoniene (cabergolină, chinagolidă) nu este recomandată din cauza antagonismului reciproc al agoniștilor dopaminergici și al antipsihoticelor. Utilizare simultană cu alte antipsihotice care pot provoca aritmie de tip „piruetă” (amisulpridă, ciamemazină, droperidol, flufenazină, propiciazină, haloperidol, levomepromazină, pimozidă, pipamperonă, pipotiazină, sertindapridol, sultopriulpi. Nu se recomandă utilizarea simultană cu agenți antiparazitari (halofantrină, lumefantrină, pentamidină). De asemenea, nu se recomandă utilizarea simultană cu agenți antifungici din grupul azol (risc crescut de aritmie). Dacă este imposibil să se evite numirea în comun a combinațiilor de mai sus, se recomandă efectuarea monitorizării ECG periodice cu monitorizarea duratei intervalului QT. Când se utilizează diuretice care nu economisesc potasiu înainte de a începe terapia cu clorpromazină, sunt necesare corecția hipokaliemiei și monitorizarea ECG.

Monitorizarea în timpul tratamentului cu Aminazin® trebuie îmbunătățită:

- la pacienții cu epilepsie și antecedente de convulsii, datorită posibilității de scădere a pragului convulsivant. Apariția convulsiilor necesită întreruperea tratamentului.

- la pacienții vârstnici cu:

a) susceptibilitate ridicată și efectul hipotensiunii ortostatice (risc crescut de efecte sedative și hipotensive excesive),

b) constipație cronică (riscul de obstrucție intestinală paralitică), c) posibilă hipertrofie de prostată;

- la pacienții cu boli cardiovasculare care iau chinidină, datorită unei posibile creșteri a efectului hipotensiv;

- în caz de insuficiență hepatică și / sau insuficiență renală severă, din cauza riscului de acumulare.

În cazul tratamentului pe termen lung, se recomandă monitorizarea oftalmologică regulată.

Trebuie avut în vedere faptul că utilizarea derivaților fenotiazinici poate duce la hiperglicemie sau afectarea toleranței la glucoză, dezvoltarea sau exacerbarea diabetului zaharat, hipercolesterolemie, blocaj fecal, obstrucție intestinală severă și megacolon.

Deoarece în doze mari (100 mg / zi) clorpromazina poate determina o creștere a nivelului de glucoză din sânge datorită scăderii secreției de insulină, la pacienții cu diabet zaharat, este necesară ajustarea dozei de insulină înainte și după finalizarea cursului terapiei. Dacă este necesar, ar trebui să ajustați și doza de neuroleptic la pacienții care iau derivați de sulfoniluree.

Chlorpromazina nu trebuie utilizată ca monoterapie dacă depresia este predominantă.

Aminazin® este utilizat cu precauție în caz de hipersensibilitate la alte medicamente din seria fenotiazinelor, boli respiratorii severe.

Datorită riscului de fotosensibilizare, trebuie evitată expunerea la UV.

Aminazin® poate agrava evoluția sau poate contribui la manifestarea miasteniei gravis latente, precum și poate provoca sindrom miastenic.

Pentru a evita dezvoltarea sindromului de sevraj, este necesar să se oprească treptat tratamentul cu Aminazin®.

Este necesar să se ia în considerare antagonismul reciproc al levodopa și al neurolepticelor. Dopamina poate provoca sau agrava tulburări psihotice. Pentru tratamentul pacienților cu parkinsonism, este necesar să se utilizeze dozele minime eficiente ale ambelor medicamente. Dacă este necesar să se trateze pacienți cu parkinsonism care au primit dopamină cu antipsihotice, doza acestora din urmă trebuie redusă treptat la minim (retragerea bruscă a dopaminei poate crește riscul de a dezvolta „sindrom neuroleptic malign”).

Pacienții cu feocromocitom care iau Aminazine® pot avea niveluri fals pozitive de catecolamină din sânge.

În momentul terapiei, este necesar să încetați să luați alcool, deoarece clorpromazina îmbunătățește efectul deprimant al alcoolului asupra sistemului nervos central.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea în timpul sarcinii este contraindicată.

Clorpromazina traversează bariera placentară, excretată în laptele matern, prelungește travaliul. S-a demonstrat că clorpromazina provoacă tulburări embriofetale la animale. Există informații despre riscul potențial de a dezvolta tulburări extrapiramidale și / sau sindrom de sevraj la nou-născuții ale căror mame au luat medicamentul în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină. Odată cu utilizarea clorpromazinei în doze mari în timpul sarcinii, la nou-născuți, în unele cazuri, au fost observate tulburări digestive asociate cu acțiunea asemănătoare atropinei medicamentului (MP).

Dacă este necesar, utilizați medicamentul în timpul alăptării pe durata tratamentului, opriți alăptarea.

Caracteristicile efectului medicamentului asupra capacității de gestionare

vehicul sau utilaje potențial periculoase

În timpul tratamentului, este necesar să se abțină de la angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii..

Supradozaj

Simptome: areflexie sau hiperreflexie, vedere încețoșată, efecte cardiotoxice (aritmie, insuficiență cardiacă, scăderea tensiunii arteriale (TA), șoc, tahicardie, modificări ale undei QRS, fibrilație ventriculară, stop cardiac), efecte neurotoxice, inclusiv agitație, confuzie, convulsii, dezorientare, somnolență, stupoare sau comă; midriază, gură uscată, hiperpirexie sau hipotermie, rigiditate musculară, vărsături, edem pulmonar sau depresie respiratorie.

Tratament: spălare gastrică, numirea cărbunelui activat (evita inducerea vărsăturilor, deoarece afectarea conștienței și reacțiile distonice de la mușchii gâtului și capului cauzate de un supradozaj pot duce la aspirația vărsăturilor). Tratament simptomatic: în caz de afecțiuni colaptoide, se recomandă introducerea de cordiamină, cofeină, mezaton; în caz de depresie a sistemului nervos central fără disfuncție a centrului respirator - introducerea de doze moderate de fenamină, pervitină, cafeină-benzoat de sodiu (cu inhibarea centrului respirator, utilizarea analepticelor este contraindicată); complicațiile neurologice scad de obicei odată cu scăderea dozei de clorpromazină, ele pot fi reduse și prin numirea trihexifenidilului, antidepresivele și psihostimulantele sunt utilizate pentru a reduce depresia neuroleptică; cu aritmie - administrarea de medicamente cu acțiune îndelungată, cu insuficiență cardiacă - glicozide cardiace, cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale - administrare intravenoasă de fluide sau vasopresori, cum ar fi norepinefrină, fenilefrină (evitați prescrierea de agoniști alfa și beta adrenergici, cum ar fi epinefrina scăderea tensiunii arteriale, datorită blocării receptorilor alfa-adrenergici cu clorpromazină), cu convulsii - diazepam (evitați numirea barbituricelor, din cauza posibilei depresii ulterioare a sistemului nervos central și a depresiei respiratorii); în cazul hipertermiei, care este unul dintre simptomele sindromului neuroleptic malign, administrarea de dantrolen. Monitorizarea funcției sistemului cardiovascular cel puțin 5 zile, funcția sistemului nervos central, respirația, măsurarea temperaturii corpului, consultarea unui psihiatru. Dializa este ineficientă.

Formular de eliberare și ambalare

Comprimate filmate, 25 mg, 50 mg, 100 mg.

10 tablete într-o bandă blister din film de clorură de polivinil și folie de aluminiu lăcuită.

1 bandă blister, împreună cu instrucțiunile de utilizare medicală în limbile statului și rusesc, sunt plasate într-o cutie de carton.

Conditii de depozitare

A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25С.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Perioada de depozitare

A nu se utiliza după data de expirare.