Conceptul, cauzele și corectarea afaziei amnestice

Deficiențele de vorbire la copii și adulți pot fi asociate cu diferite afecțiuni: defecte ereditare, traume la naștere, TBI, boli ale creierului etc. De exemplu, afazia amnestică este observată atunci când sunt afectate părțile inferioare sau posterioare ale lobilor temporali și parietali. Boala se caracterizează prin faptul că o persoană începe să uite numele diferitelor obiecte, ceea ce îi face dificilă comunicarea cu oamenii din jurul său. Diagnosticul și tratamentul unei astfel de afecțiuni sunt tratate de un neurolog sau psihiatru..

  • Definiție și clasificare
  • Cauzele apariției
  • Manifestari clinice
  • Stabilirea diagnosticului
  • Corectarea încălcărilor
  • Prognoza și prevenirea

Definiție și clasificare

Afazia amnestică este un tip de tulburare de vorbire neuropsihologică în care uitați numele obiectelor sau numele. Principalul factor care determină dezvoltarea acestei tulburări este afectarea organică localizată în lobii temporali și parietali ai emisferelor cerebrale. Într-o astfel de situație, pacientul înțelege ce obiect se află în fața lui și știe de ce este necesar, dar nu îl poate numi. Cel mai adesea, în timpul unei conversații, pacienții descriu funcțiile unui obiect, îi conferă o caracteristică prin formă și culoare, dar nu își pot aminti numele.

Medicii disting un alt subtip al unei astfel de tulburări de vorbire - afazia optico-mnestică, care se dezvoltă atunci când cortexul lobului temporal este predominant deteriorat. La afazie se adaugă incapacitatea de a desena obiecte din memorie, văzând doar obiectul din fața ta. Pacienții își pot descrie caracteristicile, dar nu descriu sau denumi.

Cauzele apariției

Patologia se caracterizează prin deteriorarea substanței albe cenușii și adiacente a lobilor temporali și parietali, ceea ce explică întreruperea conexiunilor între grupurile de celule nervoase. Motivele care duc la afectarea creierului sunt următoarele:

  • boli infecțioase și inflamatorii de etiologie bacteriană, virală sau fungică: encefalită, meningită, abces al țesutului cerebral;
  • deteriorarea toxică a scoarței din cauza otrăvirii cu alcool, a drogurilor sau a otrăvurilor neurotoxice;
  • leziuni: accidente, lovituri cu obiecte contondente, vânătăi sau contuzii, ruptura conexiunilor neuronale în lobul temporal;
  • consecințele tratamentului chirurgical al patologiilor SNC;
  • formațiuni tumorale;
  • tulburări circulatorii acute ale creierului;
  • insuficiență circulatorie cronică în țesuturile creierului (atacuri ischemice tranzitorii);
  • Alzheimer sau boala Pick.

Pe lângă cauzele directe, există factori de risc care duc la boli similare: vârstă senilă sau avansată, tulburări metabolice în organism, obezitate și ateroscleroză, fumat și alcoolism, stil de viață inactiv, predispoziție genetică, boli coronariene, hipertensiune etc..

Manifestari clinice

Incapacitatea de a denumi un obiect este principalul simptom al patologiei, cu toate acestea, este foarte dificil să identificăm acest lucru în comunicarea normală. Dar boala se manifestă nu numai prin afazie. Simptomele includ următoarele:

  • Repetarea frecventă a acelorași cuvinte sau expresii.
  • Lentitudinea vorbirii cu pauze pronunțate între cuvinte sau, dimpotrivă, pacienții încep să vorbească foarte repede și ilogic.
  • Vorbirea devine descriptivă, adică pacientul omite substantive și vorbește numai cu ajutorul adjectivelor sau verbelor.
  • O persoană descrie cu ușurință obiectul și vorbește despre funcțiile acestuia, dar nu își poate aminti numele obiectului.
  • Când pacientului i se solicită prima literă sau silabă a numelui unui obiect, el își poate aminti cu ușurință întregul cuvânt.
  • Tulburările psihice se dezvoltă pe fondul deteriorării altor zone ale creierului și pot fi caracterizate prin schimbări frecvente ale dispoziției, agresivitate, izolare, prostie, depresie, apatie, pareză sau paralizie, uitare etc..

În ciuda tulburărilor de vorbire, alte funcții ale creierului asociate cu pronunția cuvintelor nu sunt afectate. Pacientul poate scrie, citi, ceea ce distinge boala de alalia.

Stabilirea diagnosticului

Deoarece patologia este asociată cu leziuni cerebrale, pacientului i se recomandă să facă o programare cu un neurolog sau psihiatru. Specialiștii în acest profil vor putea efectua cercetările necesare și pot alege tratamentul.

În timpul consultării inițiale cu un specialist, medicul efectuează un diagnostic cuprinzător. Acesta include următorii pași:

  • Colectarea plângerilor și anamnezei bolii. Este necesar să se cunoască momentul apariției simptomelor, pe ce fundal s-au dezvoltat și ce boli cronice are pacientul.
  • Evaluarea stării neurologice. Se examinează mersul, echilibrul, abilitățile cognitive, se evaluează sfera emoțional-volitivă, un test pentru recunoașterea obiectelor, teste pentru evaluarea activității funcționale a aparatului de vorbire și a componentelor individuale ale vorbirii - vocabular, fonetică și gramatică.
  • Testele de laborator (analize de sânge clinice și biochimice, analiza generală a urinei, conform indicațiilor CSF).
  • Radiografia craniului.
  • Examinarea cu ultrasunete Doppler a vaselor gâtului.
  • Computer, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie cu emisie de pozitroni a creierului pentru a detecta bolile organice ale sistemului nervos central.

Lista procedurilor utilizate pentru diagnostic depinde de simptomele persoanei și de bolile asociate. În niciun caz nu trebuie să puneți singur diagnosticul, deoarece acest lucru duce adesea la progresia patologiei de bază.

Corectarea încălcărilor

Diagnosticarea cuprinzătoare permite un diagnostic neechivoc. Pe baza rezultatelor cercetării, a vârstei pacientului și a stării sale mentale, medicul curant selectează un regim de tratament. Terapia este întotdeauna complexă..

Dacă afazia este cauzată de o leziune cerebrală, accident vascular cerebral sau tumoră, pacientul are nevoie urgentă de tratament chirurgical. Numai după eliminarea cauzei imediate a afecțiunii se poate continua restaurarea vorbirii pacientului.

După terapia de urgență, medicii recomandă începerea reabilitării. În prima etapă, un psiholog și logoped se ocupă de pacient. Ei îl învață pe pacient să perceapă obiecte în mod adecvat și să gândească la figurat. Treptat, numărul de imagini și serii vizuale crește, formând astfel vocabular. A doua etapă se caracterizează prin adaptarea la vorbirea colocvială, o scădere a pauzelor între cuvinte și fraze. Etapa finală a corecției logopedice este creșterea stocului de vorbire, îmbunătățirea capacității de a percepe mai multe informații.

Prognoza și prevenirea

Cu o abordare integrată a terapiei și implementarea măsurilor de reabilitare, pacienții sunt capabili să restabilească vorbirea. În timp, numele obiectelor sunt amintite, inhibarea vorbirii scade, capacitatea de a menține o conversație crește. În situațiile cu leziuni extinse ale țesutului cerebral, este dificil să vorbim despre un prognostic pozitiv. În acest caz, eficacitatea tratamentului depinde de gradul de deteriorare, de momentul apariției acestuia și de dacă pacientul are boli concomitente ale sistemului nervos central..

Medicii identifică o serie de recomandări menite să prevină apariția și progresia patologiei. Acestea includ următoarele elemente:

  • exerciții fizice regulate (stretching, gimnastică, yoga, antrenamente la sală);
  • respectarea metodelor de tratament prescrise de medicul curant;
  • tratarea în timp util a bolilor cronice;
  • control asupra indicelui de masă corporală;
  • nutriție rațională: aport de vitamine și minerale, îmbogățirea dietei cu ierburi și legume, consum de fructe și produse lactate, carne slabă; este necesar să se reducă consumul de carne roșie, grasă și prăjită, picantă și sărată, dulce, făină;
  • sesiuni lungi cu un logoped;
  • consultații psihoterapeute;
  • respectarea regimului de muncă și odihnă.

Sfaturile preventive nu necesită costuri financiare și nu cauzează disconfort unei persoane.

Afazia amnestică apare pe fondul deteriorării structurilor creierului. La primul semn al unei boli subiacente sau afazie, ar trebui să consultați un medic. Terapia timpurie vă va ajuta să obțineți rezultate mai reușite și să obțineți o recuperare mai rapidă. Dacă vă auto-medicați pentru o lungă perioadă de timp, este posibilă formarea unui defect persistent de vorbire..

Caracteristicile afaziei amnestice

Afazia este o tulburare neuropsihologică caracterizată prin afectarea funcțiilor de vorbire dobândite. Afazia amnestico-semantică este un subtip de disfazie, însoțit de dificultatea numirii obiectelor, cu condiția ca pacientul să-și cunoască scopul..

Fiziopatologia disfaziei a fost puțin studiată, totuși, se știe că tulburarea nu se bazează pe tulburări motorii și senzoriale, ci pe patologia structurilor responsabile pentru memoria pe termen scurt și pe termen lung, precum și afectarea cortexului parietotemporal..

O trăsătură distinctivă a afaziei amnestico-semantice este că pacientul a păstrat inteligența, înțelegerea semantică și reflectarea esenței obiectului din conștiință. Spre deosebire de alte disfazii, de exemplu, disfaziile motorii, cu articulație amnestică nu sunt afectate și nu există simptome de ecou (ecolalia), în care pacientul repetă involuntar cuvinte din discursul interlocutorului.

Afazia amnestică ca boală independentă este împărțită în două subspecii:

  1. Disfazie acustico-mnestică. Se caracterizează printr-o scădere a reținerii informațiilor auditive și de vorbire în memorie. Pacienții cu această tulburare suferă de o scădere a memoriei vizuale și o lipsă de imagini vizuale..
  2. Disfazie optico-mnestică. Pacientul nu poate apela un obiect „după nume” și nu poate crea o imagine asociată acestui obiect. De exemplu, un medic este numit stilou. Pacientul explică funcția stiloului, arată cum să îl folosească și să-l scrie, dar nu poate denumi cuvântul în sine și nu își poate imagina situația cu stiloul.

Cauze

Afazia amnestică este observată atunci când este afectată regiunea parietotemporală a telencefalului. Asimetria funcțională este caracteristică: la dreapta, disfazia amnestică apare atunci când este afectată emisfera stângă, la stânga - dreapta.

Neuronii cortexului temporal și parietal mor din următoarele motive:

  • Accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. În tulburările circulatorii acute, aceste zone suferă de o lipsă a fluxului sanguin, ischemie și hipoxie. Ei mor din cauza lipsei de nutrienți.
  • Leziuni cerebrale. Moartea celulelor nervoase este observată după o lovitură directă a craniului, dacă localizarea acestuia cade pe regiunile parietale și temporale..
  • Erori în timpul intervenției chirurgicale pe creier.
  • Boli infecțioase acute care implică cortexul cerebral, cum ar fi encefalita sau supurația.
  • Tumori care comprimă mecanic țesutul nervos.
  • Intoxicație acută datorată otrăvirii cu otrăvuri, metale grele sau droguri.
  • Boli neurodegenerative: Alzheimer, Pick, Parkinson, Coreea Huntington.
  • Epilepsie.

Simptome

Afazia amnestică se caracterizează prin dificultăți în denumirea obiectelor. Semne de afazie amnestică:

  1. Reducerea vitezei de procesare a înțelegerii cuvintelor. De exemplu, se dezvăluie atunci când vorbești rapid cu pacientul. Pacientul are nevoie de mai mult timp pentru a înțelege semnificația informațiilor exprimate pentru el.
  2. Incapacitatea de a repeta esența principală a poveștii. De exemplu, când vorbești cu un pacient, îi spui o mică poveste. După cererea de repetare a pacientului din 20 de cuvinte din poveste se reproduc 3-4. Aici este caracteristică inhibiția retroactivă, în care pacientul repetă ultimele cuvinte din propoziție, iar primul uită.
  3. Reminiscență verbală. Pacientul este capabil să reproducă materialul poveștii după câteva ore.
  4. Gesturi active și expresii faciale. Pentru a transmite mai multe informații, pacientul apelează la intonații pronunțate, mișcări ale mâinilor și expresii faciale. Astfel, pacientul încearcă să compenseze defectul vorbirii..

O caracteristică suplimentară și opțională a afaziei amnestice (nu apare la toată lumea):

  • Vizualizări slabe asociate cu un articol despre care spune medicul.
  • Vorbirea este lentă, există pauze de câteva secunde între cuvinte.

Diagnostic

Disfazia amnestică este dificil de diagnosticat. Discursul de dialog este relativ păstrat și la prima vedere poate să nu ridice întrebări și suspiciuni din partea medicului. Frazele sunt aliniate corect, cuvintele sunt în ordinea corectă. Primul lucru care poate cauza îngrijorare este dificultatea în alegerea cuvintelor și mici pauze între ele, totuși, după un indiciu, pacientul își amintește repede și numește cuvântul.

Afazia nu apare aproape niciodată ca o patologie independentă. Cel mai adesea, disfazia amnestică este combinată cu sindromul Gerstmann, care se manifestă printr-o încălcare a numărării aritmetice, scriere, agnozie digitală și o încălcare a orientării dintre conceptele spațiale de „dreapta-stânga”. Aceste patologii, pauze între cuvinte și dificultăți în denumirea obiectelor sugerează medicului o afazie amnestică..

Următoarele tehnici de diagnostic identifică boala:

  1. Test pentru memorarea a 6 cuvinte în două grupuri, fiecare având câte 3 cuvinte. Memorarea a două propoziții și două nuvele. Pentru a identifica afazia amnestică, ar trebui să cereți acestor două povești să se reproducă după dublarea lor și după 2-3 ore. De regulă, mai multe informații sunt reproduse în repetarea întârziată..
  2. Un test în care medicul prezintă imagini cu obiecte și îi cere pacientului să le numească.
  3. Test pentru descriere. Neuropsihologul spune esența subiectului, iar pacientul trebuie să o numească. De exemplu, pe ea sunt așezate 4 picioare, o suprafață dreptunghiulară din lemn, farfurii, furculițe și linguri. Ce este? Dacă pacientul nu poate denumi „masa”, există posibilitatea aphasiei amnestice.

Metode de corectare

Corecția constă în îmbunătățirea activității conexiunilor neuronale între părțile cortexului cerebral. Esența este de a restabili relația dintre numele obiectelor și scopul lor folosind imagini cu picturi și metoda de clasificare. Exercițiul începe ușor. De exemplu, li se cere să-și arate și să numească părțile corpului. Apoi, pacientul este rugat să examineze camera și să găsească obiectul după nume, exprimat de medic.

Exercițiile dificile implică scrierea de povestiri scurte din imagini date de un neuropsiholog, cerând să repovestească povestea. Aceste exerciții vă extind memoria auditivă și vizuală..

Afazie amnestică - văd și cunosc subiectul, dar nu-l pot numi!

Atacurile ischemice tranzitorii, accidentul vascular cerebral și alte leziuni ale creierului pot duce la dezvoltarea afaziei. Principalul simptom al acestei patologii este tulburările de vorbire dobândite de severitate variabilă. Boala se dezvoltă ca urmare a deteriorării părților sistemului nervos central responsabile de funcția de vorbire. Afazia amnestică este observată cu afectarea regiunii parietale sau temporale a cortexului cerebral și este asociată cu incapacitatea pacientului de a denumi un obiect, menținând în același timp capacitatea de a-l descrie. Diagnosticul și tratamentul patologiei sunt complexe. Terapia folosește medicamente, precum și vorbirea pe termen lung și reabilitarea socială.

Despre boală și clasificarea acesteia

Afazia se manifestă prin tulburări de vorbire ca rezultat al afectării organice a țesutului nervos din diferite părți ale creierului. Localizarea zonei afectate determină manifestările clinice ale bolii. Pe baza naturii tulburării de vorbire, neurologul A.R. Luria a identificat mai multe tipuri de afazie:

  1. Motor, care este împărțit suplimentar în eferent și aferent. Apare odată cu înfrângerea gyri pre- și postcentral. Se caracterizează prin dificultăți în alegerea sunetelor corecte și procesul de articulație motoră afectat.
  2. Sensorial, manifestat printr-o încălcare a percepției vorbirii altora și a propriei persoane, în urma căreia devine ilizibilă și agramatică. Se dezvoltă la pacienții cu leziuni ale centrului Wernicke.
  3. Acustic-mnestic apare la pacienții cu leziuni ale fibrelor care leagă hipocampul, care este responsabil pentru memorie, cu cortexul auditiv. Pacienții au o vorbire slabă, cu un număr mare de substantive și parafraze lipsă.
  4. Afazia semantică apare atunci când sunt afectate zonele frontale ale cortexului cerebral. O persoană încetează să înțeleagă structuri gramaticale complexe și începe să folosească propoziții simple în discursul său.
  5. Amnestic, caracterizat prin incapacitatea pacientului de a desemna numele unui anumit obiect. Se produce cu afectarea regiunilor temporale și parietale ale creierului.

Afazia amnestică apare la 5-10% dintre pacienții cu leziuni ale cortexului cerebral. Boala duce la scăderea calității vieții din cauza dificultății de comunicare cu oamenii din jur. În plus, apar dificultăți în viața profesională a pacientului și probabilitatea de handicap..

Principalele motive

Apariția afaziei amnestice este observată atunci când creierul este expus la orice factor dăunător. Trebuie remarcat faptul că pentru ca simptomele să apară la dreapta, daunele trebuie localizate în emisfera stângă și invers la stânga. Principalele motive pentru modificările organice ale sistemului nervos central includ:

  • traumatism cranio-cerebral rezultat dintr-un accident de trafic sau impact direct asupra regiunii temporale sau parietale (un astfel de efect provoacă leziuni mecanice țesutului nervos);
  • encefalită și meningită, caracterizată prin dezvoltarea inflamației purulente sau seroase și distrugerea celulelor nervoase, precum și a fibrelor acestora (observate cu infecții bacteriene, virale sau fungice);
  • tumori benigne sau maligne cu localizare intracraniană;
  • intervenții chirurgicale efectuate în cortexul temporal și parietal (la îndepărtarea tumorilor, anevrismelor vasculare și a altor formațiuni, este posibilă deteriorarea zonelor corticale funcționale responsabile de vorbire);
  • atacuri ischemice tranzitorii și accidente vasculare cerebrale de orice tip, manifestate prin necroză a secțiunilor individuale ale cortexului cerebral;
  • intoxicație acută cu otrăvuri și medicamente (modificări similare se dezvoltă pe fondul insuficienței hepatice și renale, datorită acumulării de produse metabolice toxice în sânge);
  • boli neurodegenerative - boala Pick și Alzheimer, caracterizată prin distrugerea treptată a neuronilor din cortexul cerebral.

În plus față de aceste motive, există factori predispozanți pentru dezvoltarea afaziei amnestice. Acestea includ predispoziția ereditară și vârsta înaintată a unei persoane..

Manifestari clinice

Simptomele afaziei amnestice se dezvoltă încet și, prin urmare, pacientul însuși și cei dragi ar putea să nu fie conștienți de boală pentru o lungă perioadă de timp. Incapacitatea periodică de a denumi un articol este adesea asociată cu vârsta unei persoane, ceea ce duce la un diagnostic tardiv. Principalele manifestări clinice includ următoarele semne clinice:

  • o persoană nu poate numi un obiect, totuși, descrie cu ușurință caracteristicile și scopul său extern;
  • datorită dificultății de a alege numele lucrurilor, vorbirea pacientului este încetinită și are un număr mare de pauze (se poate observa situația opusă - vorbire fluentă cu greșeli frecvente în utilizarea cuvintelor);
  • repetarea acelorași cuvinte și fraze (un număr mare de construcții descriptive și parafraze sunt caracteristice);
  • numărul substantivelor scade (cel mai adesea, vorbirea constă în adjective care descriu un obiect);
  • vorbirea este logică și corectă din punct de vedere gramatical;
  • abilitățile de citire și scriere nu suferă și rămân la același nivel;
  • pronunția sunetelor și a combinațiilor lor nu se schimbă;
  • modificările articulației nu sunt detectate.

Afazia amnestică se caracterizează prin incapacitatea de a păstra numele unui obiect. Ca urmare, pacientul folosește construcții descriptive complexe, constând în principal din adjective. Această caracteristică a vorbirii face posibilă suspectarea unei boli și solicitarea unui ajutor medical..

Măsuri de diagnostic

În diagnosticare și tratament sunt implicați doi specialiști - un psihiatru și un neurolog. În niciun caz nu trebuie să diagnosticați și să selectați terapia în mod independent. Acest lucru poate provoca progresia rapidă a bolii subiacente și dezvoltarea complicațiilor acesteia. În spitale, pacientul este examinat conform următorului algoritm:

  1. Reclamațiile pacientului sunt colectate, precum și anamneza vieții și a bolii. Specialistul identifică factorii și posibilele cauze ale afectării creierului. În majoritatea cazurilor, este necesar să vorbești în plus cu cei dragi.
  2. Studii clinice generale: test de sânge general și biochimic, analiză generală a urinei, electrocardiogramă etc..
  3. Datorită prezenței deficiențelor cognitive, tuturor pacienților li se prezintă diagnostice neuropsihologice bazate pe studiul memoriei, atenției, capacității de a percepe informații etc. Astfel de metode ne permit să clarificăm natura deficienței vorbirii, precum și să sugerăm localizarea leziunii în creier..
  4. Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a studia structurile sistemului nervos central. Medicul are ocazia să le evalueze integritatea și să identifice zonele de deteriorare a țesutului nervos.
  5. Dacă bănuiți o leziune cerebrală traumatică, se efectuează diagnosticarea cu raze X a craniului. Metoda vă permite să identificați deteriorarea structurilor osoase, indicând TBI.
  6. În cazul neuroinfecțiilor, se efectuează o imunoanaliză enzimatică (ELISA) sau o reacție în lanț a polimerazei (PCR) a sângelui și lichidului cefalorahidian al pacientului pentru a identifica un microorganism patogen..
  7. Imagistica cu ultrasunete și Doppler a vaselor cervicale și cerebrale sunt utilizate atunci când sunt suspectate simptome ischemice. În timpul studiului, medicul poate stabili îngustarea arterelor, formarea de anevrisme, malformații etc..

O abordare integrată a diagnosticului vă permite să determinați locația exactă a leziunilor cerebrale și să faceți un diagnostic precis.

Tratament eficient

Sarcina principală a terapiei este eliminarea factorului de bază care a dus la dezvoltarea bolii. În cazul detectării formațiunilor tumorale, hematomului și a altor structuri volumetrice, pacientului i se arată o intervenție neurochirurgicală cu îndepărtarea acestora. Cu neuroinfecții, se prescrie terapia etiotropă - medicamente antibacteriene, antifungice sau antivirale.

Tratamentul afaziei amnestice și eliminarea simptomelor acesteia includ medicație și nemedicație. Dintre medicamente, se aleg următoarele medicamente:

  • nootropii (fenotropil, piracetam etc.), care îmbunătățesc metabolismul în țesutul nervos și ajută la creșterea funcțiilor cognitive;
  • medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală: Actovegin, Cerebrolysin și analogii acestora (cresc aportul de nutrienți și oxigen cu sânge la cortexul cerebral, care are un efect pozitiv asupra abilităților cognitive umane).

Orice medicament trebuie prescris numai de către un medic. Toate medicamentele au o serie de contraindicații privind utilizarea lor, care trebuie luate în considerare la alegerea unui tratament. În caz contrar, pacientul poate prezenta efecte secundare ale medicamentului. În plus față de medicație, sunt utilizate metode de stimulare neinvazivă a creierului folosind câmpuri magnetice sau curent electric slab. Astfel de proceduri îmbunătățesc funcționarea țesutului nervos și sporesc abilitățile cognitive..

Măsuri de reabilitare

Reabilitarea corectă și cuprinzătoare este de cea mai mare importanță în corectarea afaziei amnestice. Instruirea care vizează refacerea vorbirii și a altor abilități are loc în mai multe etape:

  1. În primul rând, pacientul este învățat să lucreze cu obiecte prin imaginea lor vizuală. Pentru a face acest lucru, utilizați carduri cu o imagine și numele acesteia. Acest lucru vă permite să asociați o anumită imagine vizuală a unui obiect și funcție cu numele acestuia..
  2. În a doua etapă, accentul în reabilitare este pus pe restabilirea vorbirii condiționate situațional. Cu pacientul se desfășoară un set de clase, inclusiv orientarea la fața locului cu instrucțiunile de vorbire ale unui specialist, discutarea diverselor subiecte de zi cu zi. Pentru consolidarea rezultatelor obținute, se efectuează auto-testare, chestionare și cursuri cu reabilitologi.
  3. Ultima etapă vizează îmbunătățirea memoriei vorbirii vizuale și auditive. Pacientului i se cere să rezolve cuvinte încrucișate și ghicitori, să repete pasaje din cărți sau conversații și să compună povești. Cursurile sunt organizate pentru a îmbunătăți memoria reală, memorând date importante, adrese și alte informații. Comunicarea cu persoane apropiate este importantă, deoarece vorbirea activă și percepția acesteia ajută pacientul să restabilească funcțiile diferitelor părți ale creierului.

Pe lângă aceste activități, toți pacienții au nevoie de o activitate constantă de muncă, citind cărți și participând la cursuri de kinetoterapie. Procesul de reabilitare durează de la câteva luni la câțiva ani, în funcție de gravitatea leziunii cerebrale.

Cum se previne dezvoltarea bolii

Prevenirea afaziei amnestice se bazează pe măsuri preventive care cauzează deteriorarea structurilor sistemului nervos central. Include următoarele recomandări medicale:

  • evitați situațiile care pot duce la leziuni cranio-cerebrale (folosiți o cască și alte muniții de protecție atunci când vă angajați în sporturi traumatice);
  • în prezența bolilor sistemului cardiovascular și a altor organe interne, respectați prescripția medicului și nu vă auto-medicați;
  • după operații neurochirurgicale, urmați pe deplin măsuri de reabilitare menite să restabilească abilitățile cognitive;
  • participați în mod regulat la sporturi care includ exerciții aerobice și antrenamente de forță;
  • eliminați obiceiurile proaste - consumul de alcool și fumatul;
  • normalizați dieta, excluzând toate produsele grase, sărate, afumate și creșterea proporției de carne slabă (carne de pui, iepure), pește, fructe, legume și fructe de pădure;
  • la bătrânețe, continuați să citiți cărți, să învățați poezie, să faceți meserii și alte hobby-uri (astfel de activități previn dezvoltarea bolii Alzheimer și a bolii Pick).

Dacă găsiți semne de afazie amnestică la dumneavoastră sau la o rudă apropiată, ar trebui să solicitați imediat asistență medicală. Patologia este tratată de un neurolog sau psihiatru. În absența acestor specialiști, este necesar să vizitați un terapeut care va efectua diagnosticul inițial și va îndruma pacientul pentru consultări suplimentare către instituții medicale specializate..

Prognosticul depinde de gradul de afectare a țesutului nervos și de momentul inițierii tratamentului și reabilitării. Cu o mică zonă afectată și inițierea timpurie a terapiei, pacientul recâștigă treptat vorbirea normală și alte abilități cognitive. Dacă tratamentul începe cu întârziere, atunci eficacitatea acestuia este limitată. Sunt posibile defecte de vorbire reziduale de severitate variabilă. Sprijinul persoanelor apropiate direct implicate în reabilitarea pacientului joacă un rol important în eliminarea afaziei..

Ce trebuie să știți despre afazia amnestică

În comparație cu alte forme de tulburări de vorbire, afazia amnestică nu reduce semnificativ calitatea vieții persoanei afectate. Dar această condiție reprezintă, de asemenea, o anumită amenințare pentru victimă. În primul rând, tulburarea nu apare de la sine, ci este doar o manifestare a deteriorării țesutului cerebral. Poate însoți dezvoltarea unei boli care este periculoasă pentru sănătatea și viața pacientului. În al doilea rând, pe măsură ce patologia progresează, starea psiho-emoțională a unei persoane se înrăutățește, are probleme de socializare. În cele din urmă, forma amnestică a tulburării este rar întâlnită izolat, de obicei merge în combinație cu alte afazii..

Încălcarea este doar o manifestare a deteriorării țesutului cerebral, pe măsură ce patologia progresează, starea psiho-emoțională a unei persoane se înrăutățește.

  1. Ce este afazia amnestică
  2. Cauze
  3. Simptome și manifestări
  4. Diagnostic
  5. Tratament

Ce este afazia amnestică

Toate tipurile de afazie apar ca urmare a scăderii funcționalității țesuturilor cortexului sau a substanței creierului la locația departamentelor responsabile de formarea vorbirii. Acest lucru poate apărea sub influența factorilor externi, a proceselor interne, a leziunilor organice ale sistemului nervos central. Afazia amnestică este rezultatul încălcărilor care captează granița la joncțiunea regiunilor temporale, parietale și occipitale din emisfera stângă a creierului. Pe măsură ce devine clar din numele patologiei, se desfășoară anumite manifestări de amnezie..

Afazia amnestică este considerată una dintre cele mai ușoare tulburări de vorbire. Cursul său este însoțit de o pierdere minimă a controlului pacientului asupra funcțiilor superioare ale sistemului său nervos. Tabloul clinic al patologiei este destul de neclar, uneori pacientul și rudele sale nici măcar nu observă prezența problemelor. Tulburarea se caracterizează printr-o pierdere a capacității de a selecta rapid cuvinte pentru exprimarea orală a gândurilor. În timpul vorbirii spontane, pacientul uită numele obiectelor, dar le poate descrie. Acest lucru complică într-o oarecare măsură interacțiunea sa cu ceilalți..

În cazul afaziei amnestice, victima nu are articulații afectate, iar nivelul de inteligență nu este redus. Își păstrează acuitatea auditivă obișnuită. Din exterior, prezentarea informațiilor de către o astfel de persoană pare oarecum ciudată. El folosește puține substantive, selectează prost verbele, operează în principal cu descrieri lungi.

În timpul vorbirii spontane, pacientul uită numele obiectelor, dar le poate descrie.

Cauze

La nivel organic, afazia amnestică apare din cauza unei defecțiuni a comunicării între mai mulți analizatori prin transmiterea impulsurilor nervoase de către celule. În funcție de tipul factorului provocator, tulburarea se poate manifesta brusc sau se poate dezvolta treptat..

Apariția bruscă a semnelor evidente de afazie amnestică poate fi rezultatul următoarelor patologii:

  • accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic, tromboză cerebrală;
  • leziuni cerebrale traumatice severe, în special de tip deschis;
  • dezvoltarea rapidă a unui număr de psihopatii;
  • otrăvire cu otrăvuri, droguri, alcool, medicamente.

Dezvoltarea treptată a afaziei amnestice cu o creștere a tabloului clinic este caracteristică formării tumorilor în creier, a bolilor vasculare. De asemenea, cauza poate fi un proces infecțios sau inflamator care afectează substanța sau mucoasa creierului..

Tulburările de vorbire însoțesc adesea dezvoltarea proceselor degenerative în sistemul nervos central, de exemplu, în boala Alzheimer.

Leziunile ușoare până la moderate ale capului sunt, de asemenea, periculoase. Afazia amnestică poate fi o complicație întârziată, mai ales dacă victima a avut probleme de memorie în perioada acută.

Neurologii identifică o serie de factori care cresc probabilitatea de a dezvolta o tulburare. Sunt expuși riscului persoanele în vârstă, persoanele cu predispoziție ereditară la patologiile de mai sus. Bolile frecvente sunt, de asemenea, periculoase: ateroscleroză, hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică, diabet zaharat, defecte cardiace, migrenă sau epilepsie în istorie.

Simptome și manifestări

În 90% din cazuri, afazia amnestică este ușoară, motiv pentru care tabloul său clinic este slab. Uneori, simptomele patologiei sunt observate doar de un lucrător medical care, din alte motive, trebuie să comunice cu pacientul pentru o lungă perioadă de timp. Foarte rar, persoanele cu această formă de tulburare de vorbire apelează ei înșiși la un neurolog din cauza problemelor de socializare sau a disconfortului emoțional..

În 90% din cazuri, afazia amnestică este ușoară, motiv pentru care tabloul său clinic este slab exprimat.

Afazia amnestică este definită de:

  • victima cunoaște bine obiectele, descrierea, proprietățile și funcțiile acestora, dar în același timp nu își poate aminti numele obiectelor;
  • discursul pacientului se bazează pe folosirea acelorași cuvinte, fraze, fraze. Uneori acest lucru duce la o denaturare a propoziției în termeni de logică sau gramatică;
  • pierderea memoriei se extinde adesea la numele proprii;
  • uneori cuvintele și pauzele folosite greșit trec prin prezentarea informațiilor. Rata vorbirii poate scădea;
  • enunțurile conțin un minim de substantive și același tip de verbe.

Cu afazia amnestică, articulația nu suferă, capacitatea de a citi și de a scrie este păstrată. În funcție de tipul de boală care afectează creierul, pacientul va avea simptome generale sau neurologice. Adesea acest tip de tulburări de vorbire este completat de alte forme de patologie..

Pierderea memoriei în boală se extinde adesea la nume proprii.

Diagnostic

Datorită naturii cursului, afazia amnestică rămâne adesea neobservată până când apar semne mai evidente de deteriorare a SNC. Pentru orice suspiciune a unei tulburări de vorbire care afectează proprietățile memoriei, ar trebui vizitat un neurolog. Specialistul va face o istorie, va verifica reflexele și va efectua teste de bază pentru a evalua funcționalitatea zonelor creierului responsabile de vorbire. Simptome precum asimetria facială, slăbiciune musculară, zvâcniri musculare și multe altele pot indica prezența unor probleme în domeniul neurologiei..

Faptul prezenței sau absenței tulburărilor de vorbire va fi verificat de un logoped. Diagnosticul trebuie să includă examinări care vizează identificarea cauzei afaziei amnestice. Acest lucru va ajuta RMN, CT, puncția lombară, raze X ale craniului, ultrasunete ale vaselor cerebrale, teste de sânge de laborator. Prezența manifestărilor tulburărilor de vorbire la pacient va face posibilă înțelegerea în ce parte a creierului este concentrată boala bolii.

RMN va ajuta la diagnosticarea bolii.

Tratament

Afazia amnestică este doar una dintre consecințele deteriorării SNC. Pentru a scăpa de afecțiune, este necesar să se elimine cauza acesteia, care acționează ca un provocator. În funcție de tipul și severitatea bolii cerebrale, terapia poate fi limitată la abordări conservatoare sau poate include intervenții chirurgicale.

Tratamentul, destinat combaterii insuficienței vorbirii în sine, se bazează pe administrarea de medicamente de către pacient, participarea la sesiuni de fizioterapie și cursuri cu un logoped. Numai un medic poate selecta medicamentele adecvate. De obicei, accentul este pus pe utilizarea nootropicelor, antihipoxanților, vasodilatatoarelor, neuroprotectorilor, vitaminelor. Impactul asupra problemei ar trebui să fie complex, sistematic, ținând seama de specificul situației. Nu trebuie să vă limitați tratamentul la sesiuni cu un logoped - este recomandat să efectuați exercițiile propuse de el acasă, cu sprijinul celor dragi. Doar în acest caz ne putem baza pe apariția semnelor de dinamică pozitivă și un risc minim de recidivă..

Practica arată că afazia amnestică la pacienții mai tineri poate fi vindecată în câteva luni. Indicatorii medii pentru obținerea unui efect terapeutic stabil variază între 2-5 ani. Persoanele în vârstă rareori scapă complet de manifestările patologiei, dar în cazul lor este posibil să se obțină apariția simptomelor de anxietate.

Ce este afazia amnestică

Afazia amnestică se manifestă la pacient prin diferite anomalii ale vorbirii. Această patologie se caracterizează prin pierderea capacității de a folosi cuvintele pe care o persoană le folosește pentru comunicarea de zi cu zi. Drept urmare, devine dificil pentru el să-și exprime gândurile, dar dacă vorbim despre aparatul de articulare sau auz, aceste funcții vor fi păstrate..

Ca și în cazul altor tipuri de afazie (afazie acustico-gnostică), anomaliile pot fi asociate cu probleme legate de vasele creierului. Aceasta include, de asemenea, diverse leziuni închise sau deschise, neoplasme, encefalită, boala Pick, leucemie sau leucoencefalită. Tratamentul pentru afazia amnestică poate fi necesar pentru o persoană de orice vârstă. Prin urmare, dacă un pacient are probleme legate de sistemul vascular sau asociate cu ierburi, este imperativ să consultați un medic și să verificați dacă există complicații..

Ce este afazia amnestică

Afazia amnestică este un tip de boală care poate fi caracterizată prin incapacitatea unei persoane de a indica numele oricărui obiect, chiar și cel mai simplu. În același timp, nu se poate spune că va avea o tulburare gravă de vorbire. Singurul dezavantaj care poate fi observat este numărul redus de substantive și incapacitatea de a opera cu un număr semnificativ de verbe.

Când pacientul începe să numească obiecte, folosește activ parafrazele, ceea ce înseamnă că le va descrie în propriile sale cuvinte, dar în același timp nu va putea folosi un nume specific.

Motivele apariției

Simptomele afaziei amnestice se manifestă datorită tulburărilor asociate substanței albe situate la marginea părților temporale și occipitale parietale ale emisferei stângi a creierului uman. Dacă pacientul a suferit abateri asociate acestor părți ale organului, va avea probleme nu numai cu memoria, ci și cu vorbirea, deoarece aici se concentrează centrul memoriei umane..

Principalele motive care pot provoca această abatere includ următoarele:

  • tumori cerebrale maligne;
  • stări mentale separate;
  • boli de natură infecțioasă. Acestea includ meningita și encefalita;
  • dacă pacientul a suferit o leziune cerebrală traumatică, acesta poate dezvolta diferite leziuni într-un anumit grad. Dacă vorbim despre leziuni minore, aici putem evidenția pierderea memoriei pe termen scurt și recuperarea rapidă. În ceea ce privește leziunile grave, pot apărea probleme mai grave, care vor fi legate de memoria afectată și, odată cu aceasta, de funcția de vorbire umană;
  • confuzia conștiinței, care este cauzată de intoxicația acută cu otrăvuri interne sau externe. Aceasta include medicamente sau substanțe otrăvitoare, precum și unele componente care se găsesc în sângele uman. Aceleași condiții pot fi observate cu insuficiență hepatică sau insuficiență renală;
  • anomalii cronice în circulația sângelui;
  • procese inflamatorii;
  • abces cerebral, Pick sau boala Alzheimer. Aici, pacientul suferă de o deteriorare treptată a vorbirii și a memoriei, aceasta fiind asociată cu schimbări negative progresive în mod constant ale funcționalității creierului..

Există, de asemenea, persoane care se află într-un grup de risc separat; aici trebuie să acordați atenție următorilor pacienți:

  1. persoanele care au o predispoziție ereditară la astfel de afecțiuni;
  2. oamenii mai în vârstă;
  3. pacienții care au suferit de câteva boli frecvente de mult timp. Acestea includ hipertensiune, boli cardiace ischemice, epilepsie, precum și dureri de cap persistente și boli similare..

Notă! De fapt, nu contează deloc ce cauzează afazia amnestică. Cel mai important lucru aici este să începeți tratamentul la timp și să preveniți complicațiile nedorite. Dacă pacienții merg la timp la medic, au șanse mari de recuperare completă și de prevenire a abaterilor severe..

Semne și simptome ale bolii

Afazia amnestică este adesea ușoară în comparație cu afazia motorie, astfel încât simptomele nu sunt foarte intense. Pentru a determina dezvoltarea acestei boli, este necesar să comunicați cu pacientul pe o perioadă lungă de timp. Aici merită să acordați atenție următoarelor manifestări:

  • Pacientul are probleme cu amintirea numelui obiectelor, dar în același timp este bine versat în funcțiile și aspectul lor.
  • Pacientul va repeta în mod constant unul sau celelalte cuvinte, precum și va folosi aceleași combinații de cuvinte. Adesea, vorbirea va fi structurată incorect, în termeni de gramatică sau logică.
  • Pentru a identifica afazia internă, nu trebuie să acordați atenție articulației, deoarece va fi întotdeauna corectă, spre deosebire de afazia dinamică.
  • Discursul pacientului este întotdeauna bogat în parafraze. Persoana vorbește adesea fie încet, fie folosește pauze frecvente. De asemenea, merită remarcat utilizarea greșită a unor cuvinte..
  • Substantivele sunt cel mai adesea omise în propoziții. Practic, pacientul nu suferă o pierdere completă a capacității de a citi sau de a scrie..
  • Pacientul nu are nicio dificultate în pronunțarea sunetelor. Dacă afazia amnestică este ușoară, o persoană poate continua să lucreze fără a provoca suspiciuni în rândul angajaților, dar acest lucru nu înseamnă că nu ar trebui să consultați un medic, chiar dacă abaterea este cea mai mică.

Aceste simptome pot provoca nu numai acest tip de afazie, aici putem vorbi despre forme mai complexe. În timp, vor provoca abateri severe, de care sunt aproape imposibil de scăpat. Pentru a desemna mai exact tipul de boală, este necesar să înțelegem cauzele unor astfel de manifestări..

Diagnosticul bolii

În primul rând, la diagnosticarea afaziei amnestice, medicul trebuie să discute cu pacientul însuși pentru a înțelege care sunt simptomele mai intense. Ca urmare a acestei conversații, el va fi capabil să determine aproximativ ce cauze au devenit fundamentale în dezvoltarea acestei boli. Apoi, trebuie să efectuați o serie de teste, acestea pot confirma sau respinge diagnosticul. Aceasta include următoarele proceduri:

  1. după ce specialistul a stabilit cu cât timp în urmă au existat încălcări în discursul pacientului și, de asemenea, ce eveniment ar putea provoca dezvoltarea acestor patologii, este necesar să se efectueze un examen neurologic. Aceasta include identificarea simptomelor precum asimetria feței, închiderea incompletă a ochilor, căderea colțului gurii, senzația de slăbiciune a membrelor, precum și o modificare a înălțimii reflexelor;
  2. atunci este necesar să fie supus unui examen de către un logoped. Aici, se efectuează o evaluare a încălcărilor existente în vorbire, care vor permite construirea corectă a lucrării pentru refacerea acesteia;
  3. tomografie computerizată și RMN. Acest lucru este necesar pentru un studiu mai profund al structurii creierului. De asemenea, specialiștii vor putea identifica încălcări ale structurii și țesuturilor sale, pot determina prezența abceselor, neoplasmelor, focarelor de degradare a țesutului nervos sau hemoragiilor;
  4. DOMNUL. Angiografia prin rezonanță magnetică vă permite să evaluați pe deplin integritatea și permeabilitatea vaselor situate în cavitatea craniană.

Ca rezultat al tuturor acestor studii, un specialist poate denumi mai exact focarul leziunii în afazia amnestică. Abia după aceasta este necesar să începeți tratamentul corectiv și procesul de restabilire a vorbirii pacientului.

Tratament

Odată ce medicul a stabilit ce leziuni au determinat pacientul să aibă afazie amnestică, acesta va putea alege un curs eficient de tratament, care va include administrarea de medicamente, precum și exerciții speciale. În cazuri deosebit de dificile, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, dar acest lucru se întâmplă numai dacă cauza devierii este o tumoare sau o altă boală gravă..

Cu aproape orice grad de complexitate a bolii, este necesar să se utilizeze o abordare integrată, care include lucrul cu specialiști și administrarea de medicamente în același timp. Aceasta include și exerciții fizice, precum și alte tipuri de terapie de reabilitare..

În ceea ce privește pacienții tineri, aceștia au șanse mai mari de recuperare completă, ceea ce nu se poate spune pentru pacienții vârstnici. În practica medicală, există cazuri în care pacienții tineri și-au revenit instantaneu, dar acest lucru apare doar cu o imunitate puternică la pacient.

Indiferent de manifestarea afaziei amnestice și de tulburările asociate acesteia, întregul curs al terapiei restaurative poate dura de la doi la cinci ani. În același timp, niciunul dintre specialiști nu va oferi pacientului garanții cu privire la recuperare sau la apariția unor complicații. Este foarte important aici să te angajezi constant cu o persoană, crescând treptat sarcina asupra proceselor de gândire..

Concluzie

Astăzi, medicii nu pot determina precauțiile exacte care vor preveni pe deplin această boală. Pentru a reduce șansele apariției unei patologii, este necesar, în primul rând, să se efectueze controale de rutină cu un medic. De asemenea, dacă apar leziuni cerebrale traumatice sau alte boli care pot provoca afazie amnestică, trebuie să consultați imediat un specialist pentru a preveni posibila apariție a acestor procese..

Afazia amnestică: cauze, simptome, tratament, corectare

Afazia amnestică este o patologie a vorbirii în care unei persoane îi este greu să-și exprime verbal gândurile. Dificultăți apar din cauza faptului că pacientul uită numele obiectelor, numele, vocabularul său este mult redus. Verbele predomină în vorbire. De exemplu, spuneți despre un creion: „Acesta este obiectul cu care să desenați”. Dificultățile verbale afectează foarte mult calitatea comunicării, funcțiile sociale. În același timp, nu există încălcări ale articulației, inteligenței, auzului.

Este important să nu confundați afazia cu alalia, lipsa vorbirii în copilărie. Afazia amnestică este o patologie dobândită, care în 90% din cazuri apare la persoanele de vârstă matură, înainte de boală, cu dezvoltare normală a vorbirii.

Informatii generale

La tineri, afazia amnestică se caracterizează printr-o pierdere minimă a comunicării. Pacienții vârstnici suferă mult mai mult de boală. Dar la toți pacienții cu această tulburare este afectată partea temporo-parieto-occipitală a emisferelor cerebrale. În acest caz, persoanele dreptaci sunt deteriorate - partea stângă, iar persoanele stângaci - dreapta. Consecința încălcării este o scădere a volumului memoriei, inhibarea activității acestei părți a cortexului cerebral din cauza morții neuronilor.

Clasificare

Definiția afaziei amnestice include 2 tipuri de tulburări de vorbire:

  1. Afazie opticonestezică

Se dezvoltă datorită deteriorării părților occipitale și temporale ale creierului din emisfera stângă. Pacientul nu are o scădere a vocabularului, persoana uită cum arată obiectele, nu numele lor.

  1. Afazie acustomicnestică

Girul părții temporale medii și zona aparatului auditiv sunt afectate. Ca urmare, pacientul are o scădere a volumului vorbirii și a memoriei auditive..

În majoritatea cazurilor, diagnosticul de afazie amnestică implică prezența unui set de probleme la pacient, adică formele bolii sunt combinate între ele.

Mulți specialiști din Rusia folosesc A.R. Luria, care a identificat mai multe varietăți de afazie:

  • Motor eferent

Pacienții nu percep informații din textul scris, nu pot citi și scrie pe deplin, fac multe greșeli de ortografie și de punctuație, creează un text din propoziții incoerente în sens.

  • Motor aferent

Pacientul are dificultăți în a vorbi, are dificultăți în selectarea unei unități articulare.

Oamenilor le este greu să formeze propoziții, fraze de 3 sau mai multe cuvinte, în vorbire ei săresc de la un gând la altul.

Persoana are o tulburare fonemică a auzului. Înțelege slab vorbirea altcuiva chiar și în limba sa maternă, bine cunoscută.

  • Semantic

Pacientul percepe vorbirea numai în fraze și propoziții scurte, nu este capabil să analizeze structuri semantice complexe.

Patogenie

Există multe motive pentru dezvoltarea afaziei amnestice. Nici o persoană de orice vârstă și statut social nu este imună la boală. Principalii vinovați ai patologiei vorbirii sunt:

  1. lovituri de cap;
  2. leziuni ale craniului ca urmare a căderilor, accidentelor rutiere;
  3. intervenții chirurgicale în structurile creierului;
  4. boli infecțioase: meningită, encefalită, abces cerebral;
  5. accident vascular cerebral;
  6. tromboză;
  7. otrăvirea acută a corpului cu otrăvuri;
  8. supradozaj de droguri;
  9. boală mintală;
  10. tumori maligne, benigne;
  11. Boala Alzheimer;
  12. Boala lui Pick;
  13. predispoziție genetică la afazie;
  14. boli ischemice ale creierului, inimii;
  15. hipertensiune;
  16. epilepsie;
  17. migrenă.

Grupul de risc pentru afazia amnestică include persoanele în vârstă și vârstnici. Posibilitatea de a dezvolta sindromul este crescută de obiceiurile proaste: fumatul și alcoolul. În cazuri rare, afazia amnestică este observată cu afectarea rinichilor, a ficatului, atunci când organismul este otrăvit de produse metabolice neexcretate..

Simptome

Patologia vorbirii se desfășoară fără probleme. O deteriorare accentuată a stării este extrem de rară. Simptomele par neclare. În cazul afaziei amnestic-semantice, pacientul prezintă următoarele semne caracteristice ale bolii:

  • Pacienții vorbesc încet, făcând pauze lungi între cuvinte, fraze, propoziții.
  • Pacienții se plâng de incapacitatea de a construi logic o declarație.
  • Cuvintele, frazele se repetă de multe ori, o persoană pare să se agațe de un gând deja exprimat și încearcă astfel să continue afirmația.
  • Aproape nu există substantive în vorbire. Pentru numele obiectelor, enumerările caracteristicilor lor sunt utilizate în ceea ce privește aspectul, calitățile, proprietățile distinctive.
  • Articolarea, auzul rareori suferă.
  • Vorbirea este expresivă, plină de adjective și verbe.
  • Dacă pacientului i se aduce aminte de numele obiectului, de exemplu, pentru a pronunța prima silabă, atunci va termina rapid cuvântul început. Dar poate să uite din nou numele la următoarea conversație.
  • Este dificil pentru pacienți să își păstreze atenția asupra unui subiect, să își concentreze privirea asupra subiectului.
  • Dificultăți de înțelegere a semnificației proverbelor, cuvinte ambigue.

Simptomele afaziei pot fi confundate cu semne de demență, dar, de fapt, intelectul pacienților nu este afectat. Nu pierd abilitățile sociale și de zi cu zi, gândesc ca oamenii sănătoși, dar au dificultăți în a se adresa verbal celorlalți, răspunsuri verbale la întrebări.

Diagnostic

Este imposibil să puneți un diagnostic „prin ochi” numai după examinare și conversație cu o persoană bolnavă. Cauza vorbirii confuze poate fi nu numai leziunile cerebrale, ci și stresul, caracteristicile mentale. Medicul are nevoie de dovezi mai convingătoare ale leziunilor craniului, vaselor de sânge, ale părților creierului.

Pentru a identifica tipul amnezic de afazie, ar trebui efectuate studii instrumentale:

  1. Raze X ale creierului, craniului;
  2. CT;
  3. Ecografie, sonografie;
  4. Cartarea vasculară;
  5. RMN al creierului;
  6. Complex de analize de laborator.

În plus față de metodele de diagnostic enumerate, testele speciale ajută la verificarea capacităților părților de vorbire ale creierului. Pacientului i se oferă să treacă următoarele teste:

  • Amintiți-vă numele subiectului din descrierea orală.
  • Găsiți un punct comun între mai multe obiecte, grupați-le.
  • Numărând de la 0 la 10 și înapoi.
  • Cântând cântece.
  • Conversație pe imagini de complot, răspunsuri la întrebări: ce fac eroii din ilustrație, ce poartă.
  • Cercetarea citirii și scrierii.
  • Efectuarea de exerciții dintr-un set de gimnastică articulară pentru a evalua munca expresiilor faciale, a mușchilor aparatului de vorbire.
  • Descifrarea sensului proverbelor, zicalelor.

Pe baza rezultatelor diagnostice, se determină localizarea deteriorării și se prescrie un curs de terapie. Identificarea tipului de leziune este sarcina neurologului. Este recomandabil să solicitați ajutor în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, astfel încât metodele corective de tratament să fie mai eficiente.

Tratament

Alegerea terapiei depinde de tipul și cauza tulburării. Cu abcese cerebrale, tumori, tratamentul afaziei amnestice se efectuează prin intervenție chirurgicală și medicamente după operație. Eliminarea factorilor infecțioși necesită terapie hormonală, antibacteriană. Afazia datorată unui accident vascular cerebral este tratată mult timp, este necesar să recurgeți la ajutorul unui terapeut de masaj, să urmați cursuri de reabilitare neurologică, fiziologică.

Restaurarea funcțiilor cognitive este un proces lung și laborios. Neurologi, psihologi, psihoterapeuți, logopezi lucrează cu pacientul. Recuperarea completă a pacienților cu afazie este rară, dar este posibil să se obțină rezultate pozitive grave, deși acest lucru poate dura mai mult de un an.

Corecţie

Pentru reabilitarea funcției nominative în afazia amnestică, o actualizare etapizată a cuvântului este utilizată prin sugestii, imagini. În procesul de îndeplinire a sarcinilor, pacientul umple din nou memoria cu substantive, își extinde volumul, antrenează activitatea creierului.

Sarcinile pentru afazia amnestică sunt dezvoltate individual, pe baza simptomelor tulburării care se manifestă la un anumit pacient. Esența lor este următoarea:

  1. Pacientul trebuie învățat să izoleze trăsăturile esențiale ale obiectelor.

Dacă vorbim despre un măr, atunci pacientul trebuie să-și amintească unde crește, care este forma, culoarea, dimensiunea, gustul.

  1. Următorul pas este să conectați imaginea mentală și amintirile subiectului cu învelișul lexical al cuvântului. Acesta este modul în care se restabilesc conexiunile între experiența practică a lucrului cu subiectul și numele acestuia în vorbirea expresivă..
  2. Cel mai dificil pas este de a explica ambiguitatea cuvântului. Este posibil să se atingă acest nivel de reabilitare dacă vocabularul pacientului a fost readus la volume normale..
  3. După construirea vocabularului, trebuie să treceți la formarea vorbirii situaționale.

Exerciții

Iată un exemplu de sarcini simple care sunt incluse în minimul obligatoriu de muncă corectivă cu pacienții cu afazie amnestică. Ele pot fi efectuate independent, fără ajutorul unui logoped și psiholog:

Pacientul prezintă părți ale corpului său și le numește. Mai târziu, puteți complica exercițiul cu întrebări: de ce avem nevoie de picioare, brațe, cap, ce culoare are părul, ochii? ".

  • Studierea imaginilor;

Persoana bolnavă va avea nevoie de ajutor pentru numirea articolelor prezentate în ilustrații. Poate folosi diapozitive cu subtitrări.

  • Răspuns la întrebări, redactarea textului;

Oferiți o serie de întrebări pacientului după o conversație pe un anumit subiect sau citind o lucrare scurtă.

  • Căutați articole după descrierea sau numele acestora;

Numiți lucrurile care sunt plasate în jurul camerei sau desenate într-o imagine. Sarcina pacientului este de a le găsi, indica și pronunța numele.

  • Completarea scrisă a chestionarului;

Întrebările pot fi legate de orice subiect.

  • Urmând instrucțiunile;

Invitați pacientul să ia un obiect, puneți-l pe raftul superior al dulapului, deschideți o pagină specifică a cărții și citiți al cincilea cuvânt din partea de sus. Saturați propoziții cu substantive atunci când veniți cu instrucțiuni.

  • Ghicirea cuvintelor încrucișate;

Această metodă de lucru poate fi utilizată ca încălzire sau odihnă între sesiuni..

  • Memorarea pe de rost;

Începeți simplu: proverbe, rime de grădiniță, basme, fabule.

Utilizați memorarea textului pe care l-ați citit și auzit de la asistent.

Este posibil să se realizeze un tratament de succes pentru afazia amnestico-semantică. Majoritatea pacienților obțin rezultate bune dacă petrec câteva ore în fiecare zi la cursuri cu un specialist, urmează cu atenție recomandările pentru respectarea regimului zilnic, nutriției și activității fizice. Pe lângă instruirea funcțiilor de vorbire cu un logoped, medicii prescriu un curs de medicamente care ajută la îmbunătățirea funcționării creierului și a vaselor de sânge.