Tulburare de personalitate anankastică - simptome și tratament

Ce este tulburarea de personalitate anankastică? Vom analiza cauzele apariției, diagnosticării și metodelor de tratament în articolul de Dr. Fedotov I.A., un psihoterapeut cu 11 ani de experiență.

Definiția boală. Cauzele bolii

Tulburarea de personalitate anankastică (ARL) este o anomalie a caracterului congenital sau dobândit timpuriu care interferează cu adaptarea completă a unei persoane în societate și se manifestă prin probleme subiective pronunțate datorită tendinței unei persoane de a se îndoi, de a verifica din nou, de gânduri obsesive etc. Această condiție poate duce la o scădere interacțiune socială, probleme financiare și dificultăți în obținerea unei educații.

În general, tulburările de personalitate sunt un grup destul de mare de afecțiuni dureroase care sunt suferite dureros de o persoană, care au un impact semnificativ asupra ei: îi schimbă stilul de viață, punctele de vedere și îi împiedică funcționarea normală în societate. Dar, în același timp, astfel de tulburări nu sunt caracterizate de fenomene psihotice și tulburări de comportament grosolane. [2]

Tulburările de personalitate se caracterizează prin:

  • totalitate - caracteristicile ARL se manifestă în toate sferele vieții umane;
  • sintonitatea ego-ului - persoanele cu ARL nu observă manifestările dureroase ale tulburării în raport cu ei înșiși și cu ceilalți, deoarece consideră că aceste manifestări fac parte din personalitatea lor.

ARL în sens psihiatric general face parte din structura sindromului anankast, care combină obsesii (gânduri obsesive), compulsii (acțiuni obsesive, „ritualuri”) și fobii. [3] Prin urmare, în terminologia modernă, ARL este mai des numită tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă (OCPD)..

Cauzele ARL sunt o combinație de mai mulți factori:

  • predispoziție genetică - prezența diferitelor mutații în gena transportor de glutamat SCL1A1, care se găsește la persoanele cu ARL și la rudele lor; [4]
  • procesele biochimice ale creierului;
  • personalitatea în sine (capacitatea slabă de a face față situației, stima de sine scăzută a individului);
  • prezența anumitor circumstanțe de viață semnificative pentru individ;
  • hiperactivitatea răspunsului de luptă sau fugă - un răspuns instinctiv la o situație stresantă.

Simptomele tulburării de personalitate anankastică

  • gânduri obsesive agresive (frica de a te răni pe tine sau pe ceilalți, să furi ceva sau teama că se va întâmpla ceva teribil);
  • obsesie cu poluarea (frica de murdărie, germeni, agenți toxici, produse de uz casnic, animale de companie);
  • obsesii sexuale (gânduri și imagini perverse despre copii, animale, incest, homosexualitate);
  • obsesie cu tezaurizarea și strângerea;
  • obsesii cu simetria și precizia;
  • obsesii mixte (amintirea ceva, rostirea anumitor lucruri, rostirea de sunete sau cuvinte fără sens);
  • obsesii și constrângeri somatice (pofta excesivă de curățenie, spălarea mâinilor, baie, spălarea dinților, obiecte de uz casnic și alte acțiuni similare);
  • numărarea compulsivă (reverificarea, de exemplu, „nu te-a rănit pe tine sau pe ceilalți”, „dacă s-a întâmplat ceva teribil”);
  • ritualuri repetate;
  • acțiuni obsesive asociate ordinii;
  • compulsii mixte (necesitatea de a vorbi, de a întreba, de a atinge și de acțiuni pentru a preveni violența împotriva celorlalți, „consecințe cumplite”).

În ARL, compulsiile (acțiuni compulsive) sunt un tip de comportament de evitare care apare ca răspuns la frica obsesivă. [8] Mai mult, semnificația constrângerilor este simbolică: ele ameliorează suferința de anxietate și frică apărute datorită participării unei persoane la un anumit ritual. Într-o astfel de situație, un adult gândește ca un copil (gândire „magică”).

De exemplu, există o tradiție larg răspândită: atunci când îți faci o dorință, scuipi peste umărul stâng și bate la lemn. Cum ajută acest lucru dorința să devină realitate în realitate? În nici un caz. Însă în gândirea noastră „magică”, acest act înseamnă un fel de contract cu forțele lumii pentru a-și cere ajutorul.

Un astfel de stereotip de comportament, aparent, a rămas ca un rudiment din strămoșii noștri foarte antici, care în actele lor rituale au recurs la ritualuri și mai serioase, de exemplu, sacrificii.

Patogenia tulburării de personalitate anankastică

Patogeneza ARL trebuie luată în considerare din două unghiuri principale: cognitiv și neurobiologic.

Perspectiva cognitivă

Modelul cognitiv presupune că la pacienții cu ARL, la fel ca la toți oamenii, are loc în mod constant un proces de gândire în creier, în timpul căruia sunt testate diferite rezultate posibile și evenimente probabile. Acest proces are loc în afara zonei conștiinței noastre, parcă „în fundal” și practic nu îl observăm (ecourile acestui proces pot fi „afluxul” de gânduri atunci când adormim sau înainte de a ne trezi). Rezultatele acestui proces de fond sunt diverse ipoteze - versiuni ale creierului despre evoluția posibilă a evenimentelor. La persoanele sănătoase, aceste predicții sunt filtrate automat, cum ar fi spamul într-o căsuță de e-mail, și numai predicțiile importante și apropiate de realitate pătrund în conștiință. De exemplu, atunci când încercăm să traversăm drumul la o lumină roșie, o voce interioară ne oprește: „S-ar putea să fii lovit de o mașină, fii atent”. Această prognoză este foarte probabilă și ajută o persoană să se salveze..

Pentru persoanele cu ARL, funcția „spam” (filtrare) nu funcționează bine, prin urmare acele gânduri-predicții care nu au nimic de-a face cu realitatea intră în minte. În același timp, o persoană nu are suficientă putere pentru a o alunga, pentru a face față în interiorul capului și începe să încerce să facă față cu ei din exterior, recurgând, de exemplu, la testarea lor în realitate sau contactând specialiști. Dar aceste strategii oferă doar ușurare temporară și întăresc fricile interioare, deoarece dacă o persoană începe să testeze serios unele gânduri, atunci are dreptul la viață. Acest lucru creează un cerc vicios de obsesii și constrângeri în schimbare..

Continuarea analogiei cu e-mail-ul: persoanele cu ARL nu își pot elimina spamul evident din cap (de exemplu, gândul că datorează un împrumut mare băncii, deși știu că nu au luat niciun împrumut) și încep să-l testeze în realitate (sunați la bancă sau la biroul fiscal)., caută acasă contracte inexistente). Aceste reverificări fac mai ușor pentru persoanele cu ARL o perioadă, dar, în același timp, întăresc frica despre gândul spam: dacă nu l-au șters imediat, atunci este foarte dificil să uiți de el mai târziu. Și toate acestea vor continua până când persoana își va recâștiga încrederea în sine și va îndepărta imediat aceste gânduri, fără ezitare.

Perspectiva neurobiologică

Un rol semnificativ în dezvoltarea ARL îl joacă aspectele neurochimice prezentate de o serie de ipoteze:

  1. Ipoteza serotoninei - răspunsul organismului la administrarea SSRI și măsurarea concentrației de metaboliți.
  2. Ipoteza dopaminergică - o creștere a concentrației de dopamină (o substanță implicată în transmiterea impulsurilor nervoase) în nodurile nervoase bazale (cu prezența simultană a ARL și a ticurilor).

La persoanele cu ARL din girusul cingulat anterior, există o scădere a nivelului de N-acetilaspartat neuronal, un aminoacid care este un marker al tulburărilor neuropsihiatrice. Acest lucru afectează în mod negativ nivelul de oxigen din sânge și poate explica natura deficitului de control inhibitor, adică incapacitatea de a se calma. [cinci]

Modelul neurobiologic al tulburării sugerează că persoanele cu ARD au:

  • hiperactivitatea structurilor subcorticale orbitofrontale ale creierului datorită dezechilibrului nodurilor nervului subcortical;
  • o creștere a volumului de substanță cenușie în ganglionii neuronali subcorticali bazali și o funcționare scăzută a neuronilor care produc serotonină;
  • o scădere a volumului de substanță cenușie în nodurile neuronale subcorticale dorsomediale cu hipofuncție dopaminergică;
  • relația dintre un accident vascular cerebral în zona nucleilor bazali și dezvoltarea ulterioară a ARL.

Pe baza prezenței manifestărilor evidente ale ARL, putem presupune o posibilă localizare anatomică a simptomelor acestei tulburări:

  • regiuni prefrontale bilaterale ale nucleului caudat drept - asociate cu spălarea mâinilor;
  • cochilia, bila vezicală, talamusul și zonele corticale dorsale sunt responsabile de reverificare;
  • girusul precentral stâng și cortexul orbitofrontal drept se manifestă prin acumulare. [6]

Este demn de remarcat faptul că deficitele cognitive și întârzierea motorie asociate cu modificările neurobiologice joacă un rol cheie în înțelegerea predispoziției la ARL. Ele pot fi considerate ca o legătură intermediară între predispoziția genetică și simptomele ARL..

Clasificarea și etapele de dezvoltare a tulburării de personalitate anankastică

ARL începe în copilărie sau adolescență. De-a lungul parcursului său, parcurge o serie de etape succesive, care pot fi repetate și returnate..

Autorii interni disting două faze principale ale tulburărilor de personalitate:

  • compensare;
  • decompensare.

În faza de compensare, caracteristicile ARL sunt netezite, aduc un disconfort subiectiv minim, iar persoana reușește să se înțeleagă cu ele. Adesea pentru aceasta, își ajustează viața în consecință: își formează în jurul său un mediu sigur de oameni care îl pot sprijini și îl pot ajuta să facă față anxietății și dificultăților, alege un loc de muncă cu o responsabilitate minimă (deși persoanele cu ARL pot găsi un motiv de îngrijorare peste tot) etc..

Munca psihoterapeutică în grup sau individual ajută la stabilizarea stării și la extinderea fazei de compensare. În acest caz, metoda principală este abordarea cognitiv-comportamentală (cognitiv-comportamentală), care constă în lucrul cu gândurile, sentimentele și comportamentul unei persoane. Ajută persoanele cu ARL:

  • să-și dea seama de gradul de anxietate, care îi apropie de realitate, le permite să-și planifice viața mai rezonabil, pentru a evita stresul inutil;
  • faceți față obsesiilor tulburătoare din mintea voastră;
  • recâștigați credința în voi înșivă, stabilizați-vă.

Faza decompensării este o perioadă de exacerbare a trăsăturilor de personalitate neadaptative, anxietate crescută, îndoială și indecizie. Acest lucru duce la disconfort subiectiv sever și interferează cu adaptarea completă în societate. În aceste perioade, oamenii pot experimenta simptome de depresie cauzate de îngrijorare și anxietate continuă, își pot distruge relațiile și pot experimenta alte suferințe sociale..

Motivul declanșării fazei de decompensare este de obicei „contactul cu moartea”, adică un eveniment care încalcă apărarea psihologică a individului (distruge „iluzia nemuririi”) și arată unei persoane că moartea și suferința merg mereu lângă el și, dacă ascultați, puteți „să-i simți respirația de moarte rece în fundul capului”. În plus, testele sociale de identitate, cel mai adesea asociate cu pubertatea, pot decompensa asemenea indivizi..

Complicațiile tulburării de personalitate anankastică

O serie de condiții psihopatologice sunt asociate cu ARL. Nu pot fi numite pe deplin complicații ale acestei tulburări, deoarece pot apărea independent și nu sunt direct legate de patogeneza ARF. Dar, de vreme ce apar foarte des simultan cu ARL, sunt considerate a fi tulburări care îi complică cursul..

În primul rând, este necesar să rețineți legătura dintre ARL și tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC). Sunt foarte des confuzi deoarece au simptome similare: obsesii, constrângeri și semne de comportament evitant. Diferențele constau în faptul că ARL apare în copilărie și formează personalitatea, în timp ce TOC apare într-un anumit moment al vieții și se poate suprapune cu o altă personalitate premorbidă (de exemplu, tulburare de personalitate schizoidă sau paranoică).

În plus, cu ARL, obsesiile sunt prezente într-o persoană de-a lungul vieții sale, iar după maturitate este deja adaptat la caracteristicile existente, prin urmare, intensitatea comportamentului ritual și evitant este scăzută, în timp ce în TOC aceste manifestări sunt foarte puternice.

A doua complicație obișnuită a ARF este depresia, care apare în momentele decompensării și a eșecurilor sociale care apar pe această bază. Depresia în aceste perioade este o reacție psihologică la dificultățile de adaptare, la discrepanța dintre dorit și real. Depresia este asociată și cu ARL la nivel biochimic: ambele tulburări sunt cauzate de lipsa monoaminelor (serotonină și norepinefrină). Acest lucru implică, de asemenea, o abordare generală a tratamentului lor - utilizarea medicamentelor care cresc nivelul acestor monoamine.

A treia boală care complică ARL este sindromul Asperger. În această condiție, copiii au dificultăți de comunicare socială, slăbiciune a abilităților empatice și o listă largă de simptome obsesiv-compulsive. Această stare este demonstrată în mod clar în serialul TV „The Big Bang Theory” de pe exemplul personajului Sheldon Cooper, care încă din copilărie „nu era ca toți ceilalți”: prea simplu, nu știa să-și facă prieteni și să comunice cu alte persoane și, de asemenea, avea un număr mare de obsesii (de exemplu, a bătut la ușă de trei ori înainte de a intra sau a ocupat un singur loc specific pe canapea).

Diagnosticul tulburării de personalitate anankastică

La fel ca majoritatea celorlalte tulburări mintale, ARL este diagnosticată prin luarea istoricului, interogarea, examinarea și discutarea cu pacientul. Metode paraclinice suplimentare sunt folosite pentru a exclude condiții similare (de exemplu, tumori cerebrale), dar nu pot indica direct ARL.

Scalele psihometrice (PDQ-4 sau MMPI) sunt uneori folosite pentru a exclude subiectivitatea și părtinirea în diagnostic.

Ca urmare, diagnosticul clinic se face pe baza criteriilor de diagnostic ale clasificărilor internaționale ale bolilor. Deci, conform DSM-5 (American Guide to Mental Disorders), următoarele criterii sunt semnificative în diagnosticul ARL:

  • gânduri obsesive despre poluare și curățarea ritualului;
  • obsesii cu simetria, repetarea, ordinea, numărarea compulsivă;
  • gânduri interzise sau tabu (condamnatoare) de natură agresivă, sexuală, religioasă, precum și constrângeri asociate;
  • vătămare (de exemplu, frica de a vă face rău pe voi și pe ceilalți și constrângerile conexe de reverificare);
  • obsesii și constrângeri asociate cu stocarea patologică (acord).

Caracteristicile persoanelor cu ARL:

  • preocuparea cu detalii, reguli, liste, ordine, organizare sau programe într-o asemenea măsură încât se pierde sensul principal al activității;
  • Demonstrarea perfecționismului care interferează cu finalizarea sarcinii (de exemplu, ei nu pot finaliza proiectul deoarece propriile standarde prea stricte nu sunt îndeplinite);
  • dedicare excesivă la muncă și productivitate, în măsura în care refuză odihna și compania, ceea ce nu este justificat de o necesitate economică evidentă;
  • atitudine prea conștiincioasă, scrupuloasă și inflexibilă față de problemele de moralitate, etică și luare a deciziilor, care nu se explică prin apartenența lor culturală sau religioasă;
  • incapacitatea de a arunca lucruri uzate sau inutilizabile, chiar dacă nu au nici un sens sentimental;
  • lipsa de dorință de a delega sarcini sau de a lucra cu alte persoane dacă acestea din urmă nu sunt de acord să urmeze exact instrucțiunile lor;
  • zgârcenie excesivă în cheltuielile pe sine și pe ceilalți (banii sunt considerați ca
  • ceva care trebuie salvat în caz de dezastre viitoare);
  • demonstrație de rigiditate și încăpățânare.

Tratamentul pentru tulburarea de personalitate anankastică

Orientările clinice moderne sugerează următorul regim de tratament pentru ARL: în prima etapă, sunt prescrise antidepresive (cel mai adesea SSRI, deoarece acestea sunt cele mai sigure și mai eficiente) și / sau terapia cognitiv-comportamentală (sau cognitiv-comportamentală) (TCC), apoi farmacoterapia (SSRI + clomipramină) și terapia combinată (TCC + farmacoterapie). [nouă]

Terapia cognitiv-comportamentală pentru ARL este de a identifica cele mai frecvente gânduri automate care declanșează mecanismele sindromului obsesiv-compulsiv. De obicei, fiecare pacient are o mică listă a acestor experiențe. Apoi, clientul este învățat să oprească aceste gânduri automate, să fie distras de la ele, să meargă la alte gânduri etc. În plus, este necesar să căutăm condiții prealabile asociate cu stările obsesive și să schimbăm deciziile timpurii care apar sub influența lor..

Indicații pentru TCC:

  • tulburare de severitate ușoară până la moderată;
  • lipsa depresiei concomitente și a altor anxietăți;
  • dorința pacientului de a urma recomandările psihoterapeutului;
  • atitudine negativă față de farmacoterapie.

Indicații pentru utilizarea IOZS:

  • tulburare severă;
  • depresie concomitentă severă;
  • eficacitatea insuficientă a TCC sau imposibilitatea implementării acesteia;
  • preferința pacientului.

Societatea Rusă a Psihiatrilor recomandă următoarea terapie în trepte pentru ARL:

Stadiul I - monoterapie cu unul dintre cele cinci ISR ​​de primă linie timp de 8-12 săptămâni (terapie pe termen lung, aproximativ un an);

Etapa II - monoterapie cu clomipramină, alte SSRI de primă linie sau citalopram timp de 8-12 săptămâni (administrarea intravenoasă de clomipramină este posibilă timp de 10-14 zile);

Etapa III:

• SSRI + antipsihotice (haloperidol până la 5 mg, olanzapină, risperidonă, aripiprazol);

• mirtazapină (30-60 mg);

Etapa IV - metode non-medicamentoase (stimulare magnetică transcraniană, terapie electroconvulsivă, stimulare profundă a creierului);

Etapa V - cursuri repetate de ISRS și neurochirurgie. [zece]

Tratamentul neurochirurgical este o ultimă soluție în tratamentul cazurilor severe de ARL care nu răspund la farmacoterapie și TCC. Implică o cingulotomie anterioară, în care girusul cingulat anterior este distrus cu un microelectrod printr-o mică deschidere în craniu. Acest lucru vă permite să spargeți cercul patologic al obsesiilor..

Prognoza. Prevenirea

Problema prognosticului ARF rămâne încă nerezolvată, deoarece nu există o înțelegere clară a factorilor care pot fi incluși în scara de prognoză, deoarece această afecțiune este asociată cu un întreg complex de motive diverse - biologic, psihologic, social. Metodele de prevenire ARL sunt, de asemenea, slab dezvoltate. Este asociat cu debutul precoce și cronicizarea tulburării..

Prevenirea primară, adică măsurile de prevenire a dezvoltării ARL, implică o scădere a puterii influenței factorilor de risc:

  • protejarea copiilor împotriva tratamentului dur și crud;
  • acordarea de asistență psihologică în timp util celor care încă sufereau de un tratament dur și crud;
  • stabilirea unor relații puternice cu copilul, construite pe încredere (așa-numita bază de încredere), care va deveni pentru copil un mijloc de calmare și de a face față temerilor și îndoielilor emergente (conform teoriei atașamentului lui D. Bowlby).

ARL „crește” dintr-un tip anxios de atașament nesigur, în care copilul se lipea prea mult de părinți, nu putea învăța să-și facă față singur temerile și, prin urmare, crescând, încearcă, de asemenea, să găsească un astfel de sprijin la o altă persoană. Un psihoterapeut sau un medic ar trebui să devină un astfel de sprijin pentru o persoană cu ARL, dar numai pentru prima dată, astfel încât mai târziu, bazându-se pe alianța terapeutică formată, să învețe un astfel de client să facă față singur temerilor, să găsească sprijin în sine. Acest principiu este bine exprimat într-un proverb chinezesc antic: „Dă unui om un pește și hrănește-l o dată, învață-l cum să pescuiască și el va fi plin toată viața”..

Prevenirea secundară vizează oprirea progresiei ARL sau transformarea acesteia într-o altă tulburare. În acest scop, medicul ar trebui să informeze pacientul cu privire la complicațiile neplăcute ale tulburării care pot aștepta și cum să le evite..

Dacă pacienții cu tulburare de personalitate au copii minori, este util să oferiți consiliere cu privire la modul de îmbunătățire a comunicării familiale și a calității părinților. Acest lucru va permite să se stabilească fiabilitatea atașamentului față de părinți, care într-o anumită măsură este atât de necesară pentru copil..

Tulburare de personalitate anankastică

Tulburarea de personalitate anankastică (ARL) este o anomalie a caracterului congenital sau dobândit timpuriu care interferează cu adaptarea completă a unei persoane în societate și se manifestă prin probleme subiective pronunțate datorită tendinței unei persoane de a se îndoi, de a verifica din nou, de gânduri obsesive etc. Această condiție poate duce la o scădere interacțiune socială, probleme financiare și dificultăți în obținerea unei educații.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea tulburării de personalitate anankastică sunt:

  • predispoziție ereditară (aproximativ 7%);
  • criza vârstei;
  • situație traumatică (inclusiv fapte de violență fizică sau mentală);
  • modificări hormonale masive;
  • stres psiho-emoțional excesiv;
  • stres persistent; si asa mai departe.

Tulburarea anankastică, de regulă, debutează la vârsta școlară cu timiditate excesivă, frică constantă de a face ceva greșit și se agravează atunci când pacientul începe să trăiască independent, este obligat să își asume responsabilitatea pentru el și familia sa.

Cum pot fi clasificate persoanele cu tulburare de personalitate anankastică? Tipurile de abateri se găsesc la diferite niveluri. Pe psihotic și nevrotic, în același timp, trăsăturile de personalitate caracteristice acestui tip sunt păstrate la toată lumea. Unele grupuri de medici împart tulburarea de personalitate anankastică în tipuri compulsive și obsesive, altele nu..

Caracterul obsesiv-compulsiv se bazează în esență pe mecanisme de protecție precum „afectează izolarea”, în care componenta emoțională a experienței este nivelată în „educație reactivă”, atunci când un sentiment negativ se transformă într-unul pozitiv și invers. De asemenea, persoana este convinsă că poate controla complet toate procesele - aceste persoane sunt învăluite într-o manie de control total..

Cauze

Cele mai frecvente cauze ale tulburării includ:

  • predispozitie genetica;
  • nașterea și traumatismele cranio-cerebrale suferite la o vârstă fragedă;
  • boli mintale (tulburarea însoțește adesea autismul, psihozele maniaco-depresive, schizofrenia);
  • anxietate sau agresiune suprimată pe termen lung.

Potrivit experților, tulburarea de personalitate anankastică se formează la copii, în familii ale căror cerințe ridicate sunt plasate nu numai asupra comportamentului, ci și a emoțiilor. Acest lucru duce la faptul că copilul începe să simtă vinovăția pentru incapacitatea de a controla sentimentele și dorințele, precum și teama de pedeapsă..

Simptome

Astfel de încălcări se caracterizează prin gândire inertă, încăpățânare, fixare excesivă a atenției asupra detaliilor, comportament obsesiv care apare periodic.

Reflecțiile obsesive sunt adesea legate de viața de zi cu zi. Pacienții îi percep ca obositori, dureroși, încearcă să le reziste. Dar gândurile revin involuntar din nou. Astfel de reflecții duc la atacuri de constrângeri, care sunt exprimate în acțiuni obsesive pentru a preveni consecințele adverse. De regulă, astfel de consecințe sunt improbabile..

Uneori, atenția excesivă la detalii capătă o formă foarte pronunțată, care interferează cu îndeplinirea îndatoririlor profesionale și a vieții depline. Pacienții își dezvoltă propriile idei despre calitate. De obicei sunt mai stricte decât de obicei. În viața de zi cu zi, se formează un întreg sistem de menaj. Mai mult, este dificil să convingi o persoană să schimbe cursul de acțiune stabilit de aceasta.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a tulburării de personalitate anankastică

ARL începe în copilărie sau adolescență. De-a lungul parcursului său, parcurge o serie de etape succesive, care pot fi repetate și returnate..

Cele două faze principale ale tulburărilor de personalitate sunt:

  • compensare;
  • decompensare.

În faza de compensare, caracteristicile ARL sunt netezite, aduc un disconfort subiectiv minim, iar persoana reușește să se înțeleagă cu ele. Adesea pentru aceasta, își ajustează viața în consecință: își formează în jurul său un mediu sigur de oameni care îl pot sprijini și îl pot ajuta să facă față anxietății și dificultăților, alege un loc de muncă cu o responsabilitate minimă (deși persoanele cu ARL pot găsi un motiv de îngrijorare peste tot) etc..

Faza decompensării este o perioadă de exacerbare a trăsăturilor de personalitate neadaptative, anxietate crescută, îndoială și indecizie. Acest lucru duce la disconfort subiectiv sever și interferează cu adaptarea completă în societate. În aceste perioade, oamenii pot experimenta simptome de depresie cauzate de îngrijorare și anxietate continuă, își pot distruge relațiile și pot experimenta alte suferințe sociale..

Când să suspectezi o tulburare?

Pentru a suspecta o tulburare de personalitate anankastică, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome:

  • îndoieli și verificări constante inutile, precauție excesivă;
  • preocupare excesivă cu detalii: reguli, program, organizare, subordonare, care uneori dăunează procesului în sine;
  • o concentrare clară doar pe rezultatul „ideal” al activității sau „nimic deloc”, perfecționismul, care inhibă semnificativ activitatea menționată;
  • supra-obligație și supra-conștiinciozitate, care fixează o persoană asupra activității desfășurate în detrimentul vieții sale personale;
  • supra-pedanterie, respectarea strictă a normelor și ordinelor sociale;
  • incapacitatea de a se adapta la situația schimbată, încăpățânarea, lipsa de panică de a nu schimba planul intenționat;
  • cerința de a face totul „la fel ca el”, o inexplicabilă incapacitate de a renunța o parte a muncii altor oameni.

Ultimul punct ar trebui analizat mai detaliat. Faptul este că anankast este absolut convins că el este singurul care desfășoară un fel de activitate așa cum ar trebui făcut. Și nu contează ce este: întocmirea celui mai important raport financiar sau agățarea cheilor de la birouri pe garoafe la însoțitorul de la punctul de control.

Cum să nu ne înșelăm cu diagnosticul?

Pentru a avea încredere în diagnostic, este necesar ca persoana bolnavă să corespundă unor semne, care apar de obicei deja în stadiul inițial al formării calităților personale. Când se dezvoltă o tulburare anankastică, persoana devine zgârcită. El este constant nerăbdător să economisească o anumită sumă pentru o situație de urgență. Ar putea fi dezastru natural, catastrofă sau alt motiv..

În această situație, o persoană percepe bunăstarea financiară nu doar ca bani, ci ca o oportunitate pentru mântuire. Este dificil, aproape imposibil să convingi o astfel de persoană și să o forțezi să facă concesii, își apără cu disperare opinia, absolut încrezător în dreptatea sa.

Stabilirea diagnosticului

Diagnosticul se face pe baza analizei următoarelor simptome psihopatologice:

  • îndoieli și anxietate constante;
  • perfecționism patologic;
  • pedanterie dureroasă;
  • detalii excesive;
  • încăpăţânare;
  • să solicite altora să respecte regulile sale;
  • suprimându-vă propriile dorințe de dragul propriilor reguli.

Se crede că dacă o persoană are cel puțin trei dintre semnele enumerate, atunci o astfel de persoană este anankast.

Diagnostic

Dacă vorbim despre punerea unui diagnostic, atunci acest lucru trebuie efectuat numai după observații adecvate ale comportamentului unei persoane pe o perioadă de timp. Este recomandabil să faceți un diagnostic atunci când o persoană atinge vârsta majoratului, deoarece trebuie luate în considerare și trăsăturile de caracter inerente tinerilor în adolescență..

Pentru a face un diagnostic precis, este necesar să se ia în considerare următoarele aspecte importante:

  1. Manifestările tulburării ar trebui să fie totale și să nu depindă de circumstanțe.
  2. Stabilitatea simptomelor care au fost observate ambele în timpul adolescenței și continuă să fie prezente la vârste mai înaintate.
  3. O tendință excesivă de îndoială, care nu poate fi confundată cu îndoielile zilnice ale unei persoane din cauza circumstanțelor vieții.
  4. Apariție nerezonabilă a gândurilor persistente care nu se schimbă în timp.
  5. Prezența perfecționismului, care interferează cu îndeplinirea obiectivelor și obiectivelor stabilite pentru o persoană.

Tratamentul pentru tulburarea de personalitate anankastică

Tratamentul psihoterapeutic al tulburării de personalitate anankastică are ca scop eliminarea stării de anxietate suspectă și depinde de severitatea tulburării și de disconfortul rezultat. Pacienții la nivel conștient acceptă toate metodele de tratament psihoterapeutic, dar la nivel inconștient prezintă o rezistență puternică.

În formele severe de tulburare de personalitate anankastică, se utilizează anxiolitice, antipsihotice atipice. Cu manifestări minore ale tulburărilor vegetative, sunt indicați beta-blocantele.

Pentru tulburarea de personalitate anankastică care este însoțită de depresie, medicul prescrie antidepresive. Dacă tulburarea este unul dintre simptomele unei boli mintale, tratamentul se îndreaptă spre tratarea bolii de bază.

În majoritatea cazurilor, manifestările tulburării de personalitate anankastică pot fi eliminate sau reduse la minimum într-un an de la începerea tratamentului. Dacă simptomele persistă, tulburarea devine cronică.

Posibile complicații și consecințe

Principala consecință a tulburării de personalitate anankastică este o schimbare semnificativă și / sau o abatere de la normele și tendințele de comportament general acceptate adoptate într-un anumit mediu social, însoțite de dezintegrare personală și socială.

Adesea, tulburarea de personalitate anankastică însoțește boli mentale precum autism, psihoză maniaco-depresivă, schizofrenie.

În acest caz, se constată formarea anumitor tulburări în acțiunile, gândirea și percepția altora, ceea ce duce la o deteriorare a calității vieții pacientului și a mediului său imediat..

Prevenirea tulburării de personalitate anankastică

  • Prevenirea influențelor psiho-traumatice
  • Parentalitate adecvată
  • Schimbarea atitudinii pacienților față de situații traumatice cu ajutorul convingerii, auto-hipnozei, sugestiei.

Prognoza

În majoritatea cazurilor, prognosticul este bun. Manifestările tulburării anankastice pot fi eliminate sau reduse la un nivel acceptabil în termen de un an de la începerea tratamentului. Dacă simptomele persistă, tulburarea devine cronică, cu perioade de ameliorare și deteriorare..

Intrări conexe:

  1. Insomnie la femei - cum să lupți?Insomnia este o problemă cu care trebuie să se confrunte aproape toată lumea.
  2. Caracteristicile schizofreniei: semne, simptome și metode moderne de tratamentConform definiției general acceptate, schizofrenia este o tulburare mentală în care o persoană.
  3. Schizofrenie paranoicăTulburările mentale se caracterizează printr-o varietate de manifestări clinice. Unele boli sunt temporare.
  4. Cauzele depresiei la copiiDepresia este o boală mentală marcată de sentimente constante de tristețe, iritabilitate, pierdere.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicare și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Tulburare de personalitate anankastică: 1 comentariu

Nu am bănuit niciodată că obiceiul de a verifica de două ori totul de 10 ori este o tulburare de personalitate. Desigur, uneori acest lucru interferează cu gândirea sensibilă, dar, din fericire, nu ajunge la patologie..

Cauze, simptome și terapie pentru tulburarea de personalitate anankastică

Tulburarea de personalitate anankastică este o tulburare mentală caracterizată printr-o tendință crescută la îndoială, absorbția absolută a detaliilor, suspiciune și perfecționism, precum și manifestări de încăpățânare și obsesii și / sau constrângeri recurente.

Tulburarea de personalitate anankastică este un diagnostic inclus în ICD-10.

Din punct de vedere al psihanalizei, tulburarea de personalitate anankastică aparține grupului de tulburări obsesiv-compulsive. Persoanele cu acest tip de tulburare au o preocupare crescută pentru ordine, perfecționiștii, încercând să se controleze nu numai pe ei înșiși, ci și pe cei din jur. Anankasta suferă foarte des de tulburări anxio-fobice.

Cauze

Activitatea cerebrală a unei persoane tipice cu tulburare obsesiv-comulsivă

Potrivit oamenilor de știință, există o predispoziție genetică la tulburarea de personalitate anankastică (aproximativ 7%), nașterea și leziunile cerebrale traumatice joacă un rol important.

Tulburarea de personalitate anankastică se formează în copilărie, când părinții interzic copiilor să-și arate emoțiile și slăbiciunile, îi învață să fie reținuți. Sfera emoțională nu este supusă controlului minții. Copiii unor astfel de părinți experimentează ulterior vinovăția pentru manifestarea dorințelor și emoțiilor, frica de pedeapsa inevitabilă. Părinții cer acestor copii un succes comportamental și academic excepțional. Tulburarea de personalitate anankastică poate fi unul dintre semnele schizofreniei, autismului, deteriorării organice a creierului și a tumorilor.

Simptome

Anankastele se caracterizează prin reflecții obsesive, meditații zilnice asupra evenimentelor din viață sub diferite forme și analiza acțiunilor lor. Foarte des gândurile obsesive la persoanele cu tulburare de personalitate anankastică se referă la diverse situații și momente de zi cu zi („Am închis robinetul de apă din bucătărie?”, „Am oprit fierul de călcat?”). Aceste reflecții sunt foarte dureroase pentru Anankast, dar el nu poate scăpa de ele..

Persoanele cu tulburare de personalitate anankastică îi enervează pe cei din jur cu dragostea lor de ordine și plictiseală. Persoanele cu tulburare de personalitate anankastică au un simț dezvoltat al datoriei, sunt muncitori și conștiincioși, capabili, dacă mediul o impune, să dea dovadă de perseverență și curaj..

O persoană cu tulburare de personalitate anankastică are o serie de calități valoroase. O astfel de persoană se străduiește să aibă fiabilitate în toate. Prin urmare, el, de regulă, este conștiincios și își iubește slujba, nu o schimbă fără motive extreme. Conștiinciozitatea este caracteristică acestor persoane în viața de zi cu zi. O femeie cu tulburare de personalitate anankastică este o gospodină exemplară, dar își depășește adesea dragostea de ordine și curățenie..

Anankasta întâmpină dificultăți enorme în exprimarea experiențelor, sentimentelor, dorințelor și emoțiilor. Le este frică să-și arate emoțiile, pentru că le este frică să piardă controlul asupra lor și a celor din jur, consideră că este foarte periculos pentru ei înșiși. Ei merg la „gândire” sau „a face” pentru a-și anula sentimentele și emoțiile emergente, cum ar fi furia. Însă, un astfel de control nu poate fi etern și, într-un anumit moment din viața lor, își dau o „relaxare” și se produce o defecțiune. Un anastast economic se poate dovedi a fi o persoană foarte risipitoare, iar un anankast bun se poate descompune în manifestări de cruzime specială sau agresiune.

Persoanele cu tulburare de personalitate anankastică acordă o atenție deosebită gândirii la nuanțe, detalii, întocmirii listelor sau programelor, organizării muncii, ordinii, dar ideea principală și sensul activității principale sunt pierdute. O persoană cu tulburare de personalitate anankastică este foarte modestă, consideră că fondurile acumulate vor fi utile numai în cazuri excepționale (cataclisme sau dezastre). Este foarte dificil să lucrezi cu astfel de oameni într-o singură echipă..

Anankastii se consideră indispensabili la locul de muncă. Dacă un angajat cu tulburare de personalitate anankastică pleacă în vacanță, atunci își transferă foarte mult și cu grijă afacerile unui alt angajat, îi cere deputatului să respecte cu strictețe totul și să facă așa cum face el.

Anankast este o persoană foarte cinstită, este un exemplu pentru toată lumea, valorile sale morale și prioritățile sale de viață sunt întotdeauna corect alese și respectate cu strictețe de el de-a lungul vieții, nu arată niciodată flexibilitate în relațiile interumane și este foarte încăpățânat în realizarea obiectivelor sale. Anankastii ocupă de obicei funcții manageriale în întreprinderi, vin să lucreze înainte de oricine altcineva, cer angajaților lor să respecte cu strictețe toate regulile disciplinei muncii și, dacă o încalcă, vor fi mustrați și pedepsiți. Anankastii acordă multă atenție muncii și productivității lor, practic nu au prieteni, rareori își petrec timpul liber în timp liber și divertisment.

Acasă, Anankasts poate depozita lucruri vechi și uzate sau obiecte care sunt complet inutile, dar astfel de oameni nu pot scăpa de ele, le pot muta dintr-un loc în altul ani de zile..

Diagnostic

Diagnosticul se pune pe baza dacă persoana are criterii pentru o tulburare de personalitate, plus trei sau mai multe dintre următoarele:

  1. Îndoială. Persoanele cu tulburare de personalitate anankastică au îndoieli cu privire la toată lumea și la toate, sunt foarte atenți;
  2. Perfecționismul Anankast. Foarte des servește drept obstacol în calea îndeplinirii sarcinilor..
  3. Astfel de oameni sunt foarte conștiincioși, cinstiți, meschini și scrupuloși. Îngrijorat de producție, fără timp pentru odihnă și relații interumane;
  4. Detaliat. Anankastii sunt preocupați de detalii, întocmesc o listă de sarcini, studiază regulile, păstrează ordinea, sunt ocupați cu organizarea propriilor lor și a altor persoane, a programelor. Dacă perturbați ordinea unei astfel de persoane, aceasta poate deveni foarte supărată și chiar se poate îmbolnăvi;
  5. Pedanterie. Anankastii se caracterizează prin pedanterie excesivă în toate și sunt adepți ai convențiilor sociale;
  6. Persoanele cu tulburare de personalitate anankastică au un caracter rigid și încăpățânat;
  7. Anankast cere oamenilor să respecte cu strictețe toate regulile. El caută de la alții să urmeze cu strictețe toate recomandările și regulile sale exact în același mod ca și el. Se întâmplă ca anankastul să fie, în general, inacceptabil pentru unele lucrări care trebuie făcute de alți oameni;
  8. Nimic uman nu este străin de anankast, prin urmare gândurile și dorințele suprimate se învârt în mod constant în capul său.

Terapie

Tratamentul psihoterapeutic vizează eliminarea stării anxioase și suspecte a pacientului. Rădăcinile tulburării de personalitate anankastică se adâncesc în copilărie, când copilul, încercând să îndeplinească așteptările mari ale părinților săi, cu un înalt simț al responsabilității, se temea să-și arate dorințele și emoțiile. Tratamentul depinde de severitatea tulburării și de disconfortul pe care îl provoacă..

În psihoterapie, este de o mare importanță să stabilim un contact strâns între medic și pacient. Persoanele cu tulburare de personalitate anankastică sunt de acord în mod conștient cu toate metodele de tratament psihoterapeutic și la un nivel inconștient prezintă o rezistență puternică.

Medicamentul este prescris pentru formele severe de tulburare de personalitate anankastică, în astfel de cazuri se utilizează anxiolitice, antipsihotice atipice. Cu manifestări semnificative ale tulburărilor autonome (dificultăți de respirație, palpitații etc.), beta-blocantele sunt adăugate la tratament.

Dacă tulburarea de personalitate anankastică este însoțită de depresie, atunci antidepresivele sunt prescrise de medic.

Tulburarea de personalitate anankastică poate fi unul dintre simptomele bolii mintale, caz în care tratamentul trebuie să fie îndreptat spre tratarea bolii cauzale.

avgur65

avgur65

TIP DE PERSONALITATE ANANCAST.

Tipul de personalitate Anankastny în ansamblu este caracterizat de o stimă de sine scăzută, o îndoială constantă de sine și o tendință de introspecție. În același timp, acestea se caracterizează prin dezvoltare intelectuală timpurie, mândrie crescută, resentimente și încăpățânare. Mecanismele tipice de apărare sunt represiunea, regresia, instinctualizarea, fantezizarea, conversia, transferul, negarea, izolarea, identificarea, raționalizarea, mecanismul formațiunilor reactive, supracompensarea, divizarea și mecanismul ideilor dominante..
În copilărie, astfel de copii sunt timizi și delicate. Ei rămân de bună voie în compania semenilor lor, dar nu sunt împovărați de singurătate, unde rămân în fanteziile și visele lor. În companiile lor, renunță la pozițiile de conducere ale colegilor lor mai activi. Acest lucru nu înseamnă că acest lucru se face cu plăcere, ci mai degrabă reflectă poziția concesiunilor și compromisurilor pe care le ocupă în această perioadă a vieții.
În perioada școlară timpurie, timiditatea și suspiciunea cresc. Le este destul de dificil să răspundă la tablă. Orice comentariu adresat lor este perceput dureros de copiii de acest tip. Dar această durere nu duce la o reacție de protest activ. Mai degrabă, dimpotrivă, în aceste cazuri ele devin mai tăcute, cad în descurajare, uneori se observă episoade depresive neclare. În același timp, deja în această perioadă, încep să apară trăsături precum conștiinciozitatea în îndeplinirea atât a sarcinilor educaționale, cât și a celor domestice, scrupulositatea excesivă și preocuparea pentru detalii. Astfel de copii sunt greu de remarcat printre colegii lor în timpul pauzelor, dar în același timp sunt elevi sârguincioși în clasă..
În adolescență, în timp ce caracteristicile descrise sunt păstrate, mândria și, ca urmare, încăpățânarea și perseverența vin în prim plan. În plus, se remarcă pedanteria pronunțată. În această perioadă apare tendința spre introspecție și raționament excesiv. Cererile plasate de sine de către o persoană sunt transferate celor din jur. În această perioadă a vieții, pentru prima dată, pe fondul îndoielilor experimentate și al anxietăților externe, pentru prima dată, se pot observa reacții comportamentale cu elemente de cruzime și, uneori, chiar sadism. Provocând dureri, de obicei psihice și, de regulă, celor dragi, depășesc astfel pragul îndoielilor, anxietăților și nesiguranțelor lor interioare. Uneori, spre deosebire de adolescenții anxioși și suspicioși, pentru a-și suprima nesiguranța și timiditatea interioară, ei pot săvârși și un act fizic asociat cu violența. Deoarece aceste trăsături sunt exacerbate pe fondul îndoielilor interne persistente, aceasta duce uneori la o defalcare a personalității. În tabloul clinic de acest tip, apar în perioada adolescenței când apar frici obsesive, episoade de anxietate și situații de părăsire a bolii. În cazurile de frici obsesive, în tabloul clinic al anankastelor, s-au observat periodic compulsii ideatice și motorii, presupunând o natură protectoare - natura ritualurilor. Hobby-urile lui Anankast sunt în mare parte de natură colectivă, unde încearcă să obțină succesul într-un mod competitiv, compensând astfel sentimentul său de inferioritate..
Acest tip începe viața sexuală în funcție de condițiile și mediul în care se află. Anankastele au dificultăți în exprimarea sentimentelor, cu excepția iritării și tristeții melancolice, generate de nesiguranța interioară și frica. Cu toate acestea, având în vedere că dezvoltarea sexuală a persoanelor de acest tip depășește adesea dezvoltarea fizică, în majoritatea cazurilor debutul activității sexuale este destul de timpuriu. În planul familial, acestea se disting prin fiabilitatea lor, cu toate acestea, odată ce au trecut linia fidelității, în viitor, sentimentul de rușine este transformat de mecanismul formațiunilor reactive într-un sentiment de permisivitate. Un dezavantaj semnificativ în viața de căsătorie va fi angajamentul excesiv față de curățenie și precizia prezentată ca o cerință pentru gospodăria lor.
Alegerea profesiei este fie determinată de bătrâni, fie de persoana de acest tip însuși, după lungi deliberări dureroase. În munca lor, aceștia sunt interpreți sau organizatori excelenți ai conducerii inferioare și medii, care rareori intră în conflict și își îndeplinesc cu fidelitate atribuțiile. În ceea ce privește performanța, acestea sunt fiabile, îngrijite și practice. Acestea se caracterizează printr-un angajament față de disciplină și ordine. Atunci când iau o decizie din cauza unei trăsături precum stenismul, ei rezolvă orice sarcină care le-a fost atribuită lor sau lor înșiși, oricât de dificilă ar fi. Perseverența, care se învecinează cu încăpățânarea, punctualitatea și meticulozitatea, îi face lucrători indispensabili. Aproape întotdeauna, orice obiectiv este atins, chiar dacă acest obiectiv este practic de neatins. Acești oameni se caracterizează prin perfecționism și perfecționism (obținând cel mai înalt rezultat, indiferent de nivelul de importanță al cazului).
Astfel, ne confruntăm cu un introvertit rațional extravertit cu reacții comportamentale ale unui radical biologic. Aceasta este o persoană predispusă la îndoieli, cu o stimă de sine scăzută și în același timp foarte mândră de sine. Acesta este un grup de indivizi reprezentați de amatori de muncă și perfecționiști. Subiecții de acest tip sunt absorbiți de atitudini, reguli, detalii, aderarea la convențiile sociale și realizarea perfecțiunii. Pe baza acestor proprietăți, suferă flexibilitatea, toleranța și capacitatea lor de a face compromisuri. În general, încearcă să obțină aprobarea celor pe care îi consideră mai puternici decât ei înșiși. Dar dacă simt că această persoană, cel puțin într-o oarecare măsură, depinde de ei, atunci aici arată o trăsătură precum încăpățânarea. În cazurile de coliziune cu cei care sunt considerați mai slabi decât ei înșiși sau subordonați, aceștia sunt autoritari în deciziile și acțiunile lor. Dar, în același timp, evită cu sârguință conflictele directe în situații formale. Cel mai dificil lucru pentru acest tip este alegerea. Le ia mult timp să ia propriile decizii din cauza îndoielilor interne menționate mai sus și a indeciziei. Chiar și în prezența unui loc de muncă extern, ei petrec seara la introspecție și analiza situațiilor din timpul zilei. În plus, caracteristicile lor caracterologice importante sunt fiabilitatea, conștiinciozitatea și acuratețea. Principalele reacții emoționale de acest tip sunt frica și iritarea, care se bazează pe un sentiment constant de pericol. Și dacă în perioada pre-adolescentă prevalează frica, atunci începând de la pubertate, iritarea este pe primul loc. Iar iritarea, combinată cu elemente de frică, alimentează o trăsătură precum încăpățânarea. Cu toate acestea, manifestarea acestor emoții se exprimă mai mult în reacții vegetative decât în ​​manifestări externe, deoarece acest individ își controlează cu sârguință emoțiile. Numai în acele cazuri când dai o lovitură la mândria lui, Anankast își pierde controlul. El va emite iritație dacă vă aflați într-o poziție egală cu el sau frică, care se va manifesta sub masca unei reacții depresive, dacă această persoană este dependentă de voi. Principalul mecanism de apărare de acest tip văd mecanismul formațiunilor reactive. Mai sus, am subliniat deja că personalitatea tinde să prezinte cerințe lumii externe, care, de fapt, sunt identice cu atitudinile interne, dar absolut opuse celor pe care le reprezentăm în inconștient. Acest mecanism funcționează pe același principiu. Îmi amintesc cum, după prestabilitatea din 1998, mai mulți dintre pacienții mei Anankast care au pierdut totul în urma acestei reforme, literalmente peste noapte din stăpânii zeloși, zgârciți, pedanți și punctuali ai vieții s-au transformat în indivizi neglijenți, iresponsabili, care aruncă rămășițele resurselor monetare. Astfel, pot spune cu încredere că secretul acestui tip de succes stă în posibilitățile de autocontrol..
Etapa deformativă de dezvoltare a acestui tip este reprezentată de ascuțirea unor astfel de trăsături, incertitudine crescândă și perfecționism, o tendință excesivă de a detalia detaliile. În multe cazuri, în această etapă, a trebuit să observ pacienți practic lipsiți de emoție și chiar, într-o oarecare măsură, insensibili. De fapt, această reacție nu este altceva decât o dorință colectivă a mecanismelor de protecție a raționalizării și izolării de a proteja persoana de dezvoltarea simptomelor obsesiv-fobice caracteristice acestei perioade. Mai des, pe fondul exacerbării trăsăturilor, gândurilor și fricilor obsesive, fixarea hipocondriacă (atenția sporită asupra bolilor cuiva și exagerarea excesivă a severității lor), mișcările obsesive și temerile care dobândesc caracterul ritualurilor ideatoriale și motorii, stratificarea psihosomatică, episoadele depresive severe.
În stadiul formării unei anomalii a personalității sau a unei tulburări de personalitate în sine, se pot observa încălcări precum perfecționismul care atinge un nivel patologic, temeinicie, îndoieli constante care ajung la nivelul „gumei mentale”. Destul de des, acestea sunt combinate cu frici obsesive, atacuri de panică, fixare hipocondriacă, care în viitor au dobândit un contur endogen. Și, din păcate, în majoritatea cazurilor, suspiciunile în favoarea procesului emergent erau justificate. Aceste încălcări pot apărea indiferent de vârstă, începând cu perioada școlii primare..

An Nou Fericit! Și să aveți o săptămână bună.

Tulburare de personalitate anankastică sau obsesiv-compulsivă

Persoane anxioase crescute - durere pentru mediul înconjurător. Uneori ideile despre siguranță, control și aprobare depășesc norma, transformându-se în tulburare obsesiv-compulsivă. „Am oprit fierul de călcat”, „am închis ușa”, „și cu siguranță am oprit lumina” - cel mai puțin îngrijorător al persoanelor cu o astfel de tulburare. Uneori ritualurile lor nu sunt clare pentru nimeni din mediul înconjurător (de exemplu, începe să pășească doar cu piciorul drept).

Esența tulburării

Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă cultivă idei de ordine, control și siguranță. Compulsiile sunt observate în comportament - acțiuni obsesive și obsesii - gânduri obsesive care apar la intervale regulate. De regulă, gândurile și acțiunile sunt conectate - pentru a scăpa de unele gânduri sau a preveni evenimentele nedorite, o persoană trebuie (în imaginația sa) să efectueze anumite acțiuni. De exemplu, mergeți doar pe plăci, opriți și aprindeți lumina de un anumit număr de ori, spălați-vă la duș până când gândul pleacă (uneori durează o zi sau mai mult).

Persoanelor cu tulburare obsesiv-compulsivă le lipsește în mod constant securitatea, încearcă să o găsească cu ajutorul controlului și încearcă să mulțumească (vă rog) pe toată lumea. În același timp, există teama de a lua decizii, de a verifica din nou acțiunile și de a repeta acțiunile. Anankastii pretutindeni încearcă să-și stabilească propria ordine și propriul sistem de lucruri, fiind supărați pe ceilalți pentru nerespectarea legilor personalității.

O altă trăsătură caracteristică este tendința spre perfecționism și conștiinciozitate. Ei își justifică și contestă acțiunile. Se fac cereri dure celorlalți oameni. Controlat cu o rigiditate egală și pe ei înșiși și pe ceilalți.

Dacă trăsăturile de personalitate nu au devenit hipertrofiate, atunci adaptabilitatea personalității rămâne bună. Există chiar și o oportunitate de a atinge înălțimi mari, în special în știință sau într-un alt domeniu în care sunt necesare exigență, perseverență și autoorganizare.

Merită să vorbim separat despre liderul Anankasta. Aceasta este o persoană de nesuportat: cere respectarea strictă a regulilor, amendează și pedepsește, vine înaintea tuturor celorlalți la muncă. Există avantaje în acest sens, dar pentru persoanele fără sentimente hipertrofiate, acesta este un adevărat chin. Trebuie remarcat faptul că liderii anankasta sunt adesea.

Persoanele cu tulburare anankastică fac mari simțuri de muncă:

- un sentiment dezvoltat al datoriei;

- persistență și curaj atunci când este nevoie;

- dragostea de programare, liste, planuri.

Este adevărat, organizarea muncii necesită atât de mult timp și efort încât ideea și scopul activității sunt uitate. Iar obsesia controlului creează probleme în relațiile de lucru. Într-un mediu profesional, Anankast se consideră indispensabil. Plecând în vacanță, își transferă scrupulos responsabilitățile către o altă persoană și îi cere să se conformeze propriilor reguli și eficiență.

Dar chiar și în viața de zi cu zi, aceleași calități îngreunează viața cu anankastas. Nu toată lumea își poate suporta dragostea excesivă pentru ordine. De asemenea, este dificil să se obișnuiască cu zgârcenia lor cu emoțiile și cu o anumită răceală, care se datorează fricii de a pierde controlul asupra lor și asupra situației..

Emoțiile sunt „stinse” de gânduri sau acțiuni. Dar înecarea constantă a unor astfel de sentimente nu va funcționa, mai devreme sau mai târziu se produce o defecțiune. Manifestările unei defecțiuni sunt individuale - cineva va cheltui mulți bani, iar cineva va lovi o persoană.

Persoanele cu tulburare anankastică sunt neîncrezătoare și suspecte. Se îndoiesc de toate și întotdeauna, nerăbdători, conservatori. Luate împreună, acest lucru acționează ca premise nefavorabile pentru tratament - se îndoiesc de competența unui specialist, nu sunt pregătiți pentru schimbări, nu vor să aștepte.

Mai frecvent la bărbații cu predispoziție ereditară. Condițiile prealabile pentru copii sunt exactitatea părinților, disciplina dură, responsabilitatea morală sporită, interzicerea exprimării emoțiilor și a punctelor slabe, cerința de a fi reținut și de a avea succes la școală. Dar într-o măsură mai mare, dezvoltarea tulburării anankastice este influențată de factori genetici, leziuni la naștere și cap, boli.

Persoanele cu tulburare anankastică nu se tem atât de mult de responsabilitate, cât de excesiv de responsabile. Din această cauză, le este frică să greșească, să piardă detaliile. Drept urmare, se împotmolesc în detalii și uită de obiectivul principal. Un sentiment hipertrofiat al responsabilității se datorează complexității luării deciziilor și executării ordinelor. Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă nu obțin satisfacție din realizările lor, găsesc întotdeauna defecte.

Conflictele de relație sunt greu de suportat, la fel ca și sentimentele negative și situațiile imprevizibile în care trebuie să te bazezi pe alte persoane sau este imposibil să controlezi situația.

Persoanele cu tulburare anankastică nu înțeleg umorul, sunt întotdeauna serioase și nu tolerează lucrurile care amenință ordinea și perfecțiunea. Persoanele anankast sunt predispuse la depresie și tulburări psihosomatice, în special la locul de muncă, dacă simt o discrepanță între eforturile depuse și realizările reale. Dar teama de luarea deciziilor îi va împiedica să schimbe locul de muncă..

Cererile excesive te împiedică să construiești relații strânse. Și nu este timp pentru ei din cauza muncii. În plus, Anankast este foarte încăpățânat. De asemenea, contribuie incertitudinea personală, numeroasele frici și fobii..

Moralismul și onestitatea sporită sunt o altă trăsătură caracteristică a persoanelor cu tulburare anankastică. Valorile și prioritățile sunt extrem de spirituale, respectate riguros.

Semnele tulburării sunt cumulative și apar pentru prima dată în adolescență. Primele semne pot fi zgârierea gâtului, frecarea gulerului. Pe măsură ce îmbătrânesc, tulburarea Anacas devine acoperită de tulburări conexe, cum ar fi tezaurizarea și manevrarea în muncă..

Diagnostic

Tulburarea anankastică este diagnosticată atunci când există cel puțin 4 dintre următoarele:

* îndoieli și precauții constante;

* preocupare cu detalii, reguli, liste, ordine, organizare și planuri;

* perfecționismul, căutând excelența, verificând din nou care împiedică finalizarea cazului;

* conștiinciozitate și scrupulozitate hipertrofiate;

* preocupare pentru productivitate în detrimentul plăcerii și al relațiilor interumane (respingerea totală a acestora);

* pedanterie excesivă și respectarea convențiilor sociale;

* rigiditate și încăpățânare;

* insistența asupra subordonării altor persoane față de obiceiurile individului, o dorință nerezonabilă de a suprima independența altor oameni.

Se utilizează psihoterapia de structurare și rezolvare a problemelor, tehnici de respirație și tehnici de relaxare.

În psihoterapie, trebuie să faceți concesii și să ascultați opțiunile de tratament de la pacienți înșiși. Trebuie să le respectați dorința de acuratețe, să vorbiți sistematic despre complexitățile terapiei, să explicați procesul în detaliu.

Psihoterapia vizează nu numai conștientizarea problemelor, ci și creșterea rezistenței la factorii de stres care duc la constrângeri și obsesii. Psihanaliza este utilizată pentru a găsi cauzele tulburării. Tratamentul este selectat individual, în funcție de stadiul și severitatea tulburării, de gradul de influență asupra vieții.

Artoterapia s-a dovedit pozitivă. Vă permite să dezvoltați imaginație, fantezie, început imaginativ și emoțional. În plus, terapia medicamentoasă este utilizată pentru a corecta afecțiunile severe și psihosomaticele. Dacă tulburarea în sine este o consecință a unei boli, atunci se tratează cauza principală.

Tulburarea anankastică răspunde bine la terapie. Mai mult de jumătate dintre pacienți sunt vindecați complet, toate simptomele sunt netezite. Desigur, acest lucru este posibil cu condiția unui ajutor calificat, a unor relații deschise, a sprijinului celor dragi. Conștient, pacienții sunt fericiți să participe la tratament, deoarece ei înșiși nu sunt mulțumiți de caracteristicile lor, au dificultăți tangibile. Dar problema poate apărea la un nivel inconștient. Subconștientul va începe cu siguranță să reziste terapiei.

Rezultatele pozitive ale tratamentului sunt observate deja în primul an. Dar, în unele cazuri, boala devine cronică cu perioade de remisie și exacerbări.

Nu s-au găsit duplicate

Astfel de oameni sunt buni ca vecini: nu vor inunda, nu vor declanșa focul..

Exact până când îi contactați.

Și cum se numește atunci când aveți nevoie ca perdelele să atârne uniform sau ușile dulapului să fie închise simetric sau cupele stau exact acolo? Și când ceva nu este în regulă, te enervează și trebuie să-l repari imediat. Asta este?

Alinierea perdelelor te ajută să scapi de gândurile obsesive? NU poți alinia perdelele? Starea dumneavoastră va fi aceeași FĂRĂ această acțiune?

Nu știu despre gânduri. Sunt doar perdelele inegale - este ca și cum ai fi forțat să stai pe un picior, să mergi cu capul în jos sau cu două cizme stânga. Există un sentiment clar de disconfort până când nu le corectez

Dacă nu este un secret, din ce motive ați stabilit că aveți această tulburare și ceea ce considerați că este o lene. (De exemplu: cunosc o fată care și-a bătut iubitul cu un cuier pentru că a lăsat vase nespălate în chiuvetă și și-a cerut să curățe, în timp ce se considera leneșă.).

Pentru a fi sincer, se pare că ați început să înțelegeți Zen decât suferiți de TOC, lenea în general este un fenomen interesant))

„Psihanaliza este folosită pentru a găsi cauzele tulburării” - motivele au fost descoperite de mult timp. Defect metabolic congenital în creier, psihanaliza este doar contraindicată. Pe el, șoferii vor căuta motivul la nesfârșit, iar psihoterapeutul va cumpăra o mașină pentru soția sa și un apartament pentru copii.

Terapia medicamentoasă + terapia comportamentală cognitivă pentru a sparge obiceiurile proaste.

TOC și asocierea acestuia cu tulburări care implică structuri ganglionare bazale au condus la sugestia că pacienții cu TOC ar putea avea *** activitate metabolică anormală în ganglionii bazali *** și alte zone asociate

. că persoanele cu TOC au observat metabolism crescut în ganglionii bazali și în lobii frontali ai creierului.

„metabolism crescut în ganglionii bazali” - metabolism crescut în ganglionii bazali, nu un „defect metabolic în creier”.

Îți place să te tragi cu cuvinte? )

Unde sunt ganglionii bazali? Metabolismul afectat este ceea ce?

Dacă aveți ceva de spus, este mai bine să completați și să clarificați. Scriu pentru oamenii obișnuiți și sensul mesajului este că TOC este congenital și nu are rost să căutăm cauze profunde în psihoterapie, deoarece motivele sunt organice. Deci bine?

Oh da, am uitat că suntem „nina ikzamene pa ruskamu ezyku” (tm).

- Unde sunt ganglionii bazali? A spune că metabolismul creierului este perturbat în cazul unei perturbări localizate în zona bg - este la fel că, cu un picior rupt pentru a afirma că problema este „undeva în zona aparatului locomotor”.

„Mesajul este că TOC este înnăscut” - așa este. Adică nu poate fi dobândit.?

"din moment ce motivele sunt organice. Deci norme?" - nu, nu norme. Motivele pot sta în afara planului daunelor organice..

Dimineața am scris un comentariu, apopal pentru examen :) va visa acum în vise teribile.

Care este mecanismul și cauzele TOC dobândit?

Deci, în mod obiectiv, tot felul de articole medicale și enciclopedii de zi cu zi sunt mai degrabă rele. Iubita mea avea o enciclopedie a sănătății femeilor. Deci, nu se încadrează în el, așa că ochii sunt întotdeauna într-un loc umed: probabil am cancer (febră chiliană / ciumă bubonică / leziuni cutanate cu vezicule ale SDYAV). M-am gândit, la naiba, ce prostii. Până când a urcat să vadă. Stomacul meu s-a apucat apoi. Și știi ce! Se pare că am toate semnele cancerului de col uterin! Ei bine, la naiba, m-am supărat atunci, desigur, în special.

Aici și acum. În fiecare dimineață încep cu ritualuri: instalarea unui ceas cu alarmă pe masă, traducerea calendarului, aprinderea lămpii, comp. Din nou, controlez pe toată lumea, solicitând subordonaților. Pe scurt, TOC este acolo. Groază.

„În fiecare dimineață încep cu ritualuri: instalarea unui ceas cu alarmă pe masă, traducerea calendarului, aprinderea lămpii, comp.”
Cred că acesta este mai mult un obicei decât un ritual. Înainte de culcare, verific dacă ușa din față este închisă de 3 ori, verific și dacă toate robinetele sunt închise (de mai multe ori) și dacă frigiderul este închis. Acestea sunt ritualurile menite aici.

Stau râzând, nu, nu râzând, doar un zâmbet izbucnind din ureche în ureche :)

Înainte de culcare, asigurați-vă că vă plimbați: bucătărie (gaz, apă), baie (apă și toaletă), coridor (ușa din față este închisă), stingeți lumina și dormiți. Înainte de a pleca de acasă, chiar și pentru pâine, am întrerupt gazul, apa, dacă frigiderul este închis și dacă este lumină / computer aprins. Poate că este responsabilitate, nu frustrare.

Apropo, după ce am plecat, de asemenea, odată, de 2-3 ori (uneori mai mult), am tras mânerul ușii, l-am închis sau nu, dar exista o astfel de ușă și o singură încuietoare, nu există niciun sentiment de securitate, acum ușa este mai grea și două încuietori, poate mai mult încredere în ea, așa că nu verific, deși uneori îmi întinde mâna :)

Un lucru m-a ajutat și pe mine (l-am citit apropo pe Pikabu în comentariile la un articol similar despre TOC). Îmi spun liniștit despre starea a ceea ce verific: "Am oprit gazul, am oprit apa, am oprit lumina! TOT BINE!" Se pare că filmele despre avioane: "Ridică clapele! Ridicat! Eliberează trenul de aterizare! Lansat! Hai să aterizăm!".

„Îmi vorbesc liniștit despre starea a ceea ce verific.”
De obicei, fac asta cu ușa din față când plec. Dar dacă am uitat, atunci lăsând intrarea sau mergând puțin mai departe, de obicei mă întorc și verific.

Asta este normal. Nu știi niciodată, am plecat după pâine, am întâlnit prieteni, am ieșit câteva zile, am venit acasă, nu este nimic de mâncat, mâncarea este putredă.

Aprinderea unei lămpi te ajută să scapi de gândurile obsesive? NU puteți aprinde lampa? Starea dumneavoastră va fi aceeași FĂRĂ această acțiune?

Nu, este mai convenabil să lucrezi cu o lampă de masă la masă)))

Dar cu siguranță nu am TOC! (Arată limba)

Em. Am 99% la fel, ce să fac acum?

Pare a fi bun, dar în unele lucruri din viață se împiedică..

Tehnicile de respirație și relaxarea nu ajută deloc aici, deoarece nu elimină cauza bolii

Întrebarea este: este posibil să considerăm dorința de a îneca gândurile obsesive prin intoxicație ca o constrângere (prin ceea ce vine la îndemână, indiferent de ce, dacă este doar dăunător)? Dorința este puțin mai puțin obsesivă decât ideile.

+ în copilărie era un moft cu plăci, el a plecat

testele spun depresie severă și mediu moderat

Răspunde cuiva doctor

ahem, nu crezi că sunt un fel de dependent, contează și țigările, contează și junk food

S-a repezit înăuntru. Adrian Monk, detectiv defect. Nostalgie.

Tocmai am aflat numele uneia dintre tulburările mele. Mulțumiri! =)

Un cuvânt de sprijin pentru astfel de oameni: trece fără ajutor din afară, chiar dacă vă luați singur mintea. Am avut aproape toate simptomele în același timp. Și mi-a fost rușine că oamenii au observat acțiunile mele rituale. Așa că am încetat să fac astfel de lucruri prin voință. Și treptat totul a devenit nimic. Dar dacă aș ști că am o tulburare mintală, nu este un fapt că aș fi făcut față fără ajutorul unui specialist.

A fost la fel și în copilărie și adolescență, ceva a fost forțat, îmi amintesc, am scăpat de ceva, ceva a trecut de la sine.

Încă din primele rânduri este clar că ceva este. a scris

De ce ești atât de agresiv cu autorul? Apropo, aceasta nu este fanteziile sale, ci o descriere a unei probleme comune, apropo, este destul de corectă și cuprinzătoare. Apropo, mulțumesc autorului pentru educarea oamenilor!

Stigmă, prejudecăți, descrieri de bârfe-bucătărie etc..

Mi se par și tot felul de miracole.

Și eu personal, să le dea dracu pe toți.

Puch vche mintea ta vine - NAHUYO!

Un șef anankast de rang înalt este un coșmar. Și frâna dezvoltării companiei.

Obsesiv-compulsiv. Din experiența personală

Foarte des întâlnesc postări de persoane cu TOC. Se pare că această tulburare devine foarte frecventă și se poate datora faptului că vremurile sunt atât de zvâcnitoare aici și fiecare secundă are nevroze. Mai mult, o persoană obișnuită nu poate înțelege acest contor - bine, din ce forjare cineva își spală mâinile exact de trei ori după ce le-a clătit? de ce nu doi și zece?

În general, totul sună nebunesc, dar eu însumi m-am confruntat cu o astfel de tulburare în timp ce eram încă foarte mică.

Nu-mi amintesc cum a început, dar la un moment dat a devenit foarte intruziv.

De exemplu, nu puteți dormi dacă puneți ceașca cu capul în jos în bucătărie..

De ce? tu intrebi. și voi răspunde - și Kui îl cunoaște, dar ai senzația că întreaga lume va urma un pi * de, dacă nu te duci la bucătărie chiar acum și pui ceașca așa cum ar trebui.

Sau nu puteți dormi, deoarece papucii nu sunt la nivelul patului. Se pare, care este diferența în care costă? Dar nu, ar trebui să stea cu degetele de la picioare la pat, și nimic altceva, și Doamne ferește, în general, stau ușor unul față de celălalt sau chiar mai rău - să privească în direcții diferite.

Absolut totul, de la cărți, care ar trebui să fie într-o anumită ordine, până la un fel de produse cosmetice (când sunteți deja mai în vârstă), ar trebui să stea în pozițiile lor și nu la un milimetru lateral, iar Dumnezeu să-l ferească, de exemplu, cu o etichetă înapoi, nu înainte. În același timp, un străin nu va ghici niciodată că ești nenorocit, deoarece această comandă este de înțeles numai pentru tine. Aceasta nu este o serie de oameni ordonați, așa cum voi pune cărțile în ordine alfabetică, oh, nu. totul este mult mai interesant)))) Ordinea pe care o aduceți vă este cunoscută doar personal, doar gândacii dvs. vă spun să aranjați totul în acest fel și nu altfel.

Oaspetele din casa ta, cel mai probabil, nu va observa că totul este aici într-un anumit mod, cu excepția cazului în care, bineînțeles, Doamne ferește, nu pune ceea ce a fost luat exact în aceeași poziție.

Acest lucru este foarte rece arătat de King în „Miseria” sa, când maniacul Annie Wilkes își dă seama că ostaticul ei este un scriitor, cu toate acestea, el a ieșit din captivitate mutând accidental o figurină cu un pinguin, care privește strict spre nord =)

Și chiar este. Puteți observa orice mișcare a oricărui obiect din apartamentul dvs., deși un străin nici măcar nu va ghici că sunteți dracului.

Și dacă persoanelor îngrijite le place să pună totul în ordine, astfel încât totul să fie în ordine și așa mai departe, atunci persoanele cu TOC sunt pur și simplu piz * anute, într-adevăr, într-adevăr.

Deci, te duci să te speli pe mâini și le speli exact de trei ori la rând, iar dacă le săpunezi accidental pentru a patra oară, atunci oprești apa (ca și când ai face o resetare a jocului) și începi să le speli presupus din nou și deja strict de trei ori.

În viitor, când ai crescut deja și ai început să pictezi, de exemplu, poți aplica rimel mai întâi pe ochiul stâng, apoi pe dreapta și să o faci strict de trei ori.

Devine mai dificil să îți urmezi regulile în public și aici depinde de neglijarea cazului, de exemplu, sunt în afara casei, în general nu am respectat astfel de ritualuri, cu excepția diferitelor lucruri mici, cum ar fi. Ei bine, iei șampon de pe raftul magazinului, te-ai răzgândit să-l iei. pus în loc. ceva face clic pe tine și o mai faci de trei ori. Și da, am fost obsedat de numere impare, mai ales de trei ruble.

Unde s-ar putea manifesta TOC, nu știai niciodată, pentru că parcă ai aruncat o jachetă oriunde, dar pui o cutie de chibrituri cu imaginea cu majuscule într-un loc strict definit..

Mai mult, dacă nu locuiți singur, atunci trebuie să vă adaptați la alte persoane, dar să încercați și să vă observați paranoia. În orice lucruri mici, ca și cum cineva a spălat vasele și le-a aranjat așa cum a vrut, apoi ai venit și ai mutat totul puțin, puțin, dar așa. pentru a vă face mai ușor să suportați.

Drept urmare, într-un fel sau altul, în ciuda faptului că faceți asta de ani de zile, totul vă pune multă presiune, ca un fel de obligație de a observa ceva. Nu știi ce, nu știi pe care trebuie să-l observi, dar nu poți face nimic în acest sens.

La vârsta de 12 ani m-au dus la un psiholog, știi, psihoterapeuți de distracție (sarcasm), iar ea, după ce a ascultat esența problemei timp de mai puțin de un minut, a spus că - de ce ești îngrijorat, copilul este doar îngrijit, iubește ordinea.

Vă mulțumesc, desigur, că Geniul Psihoterapiei nu mi-a dat un diagnostic și nici o încercare de a-l trata, dar nu a existat nici un miros de îngrijire.

Poate că în acei ani pur și simplu nu știam ce fel de prostie este TOC, ei bine, ca și cum o persoană este doar o prostie, ce poți lua de la el, lasă-l să pună totul la locul ei.

În general, am trăit cu această diavolie mulți ani, cam 15 ani, cu siguranță. Nu-mi amintesc cum am început să-mi dau drumul, nu am făcut nimic pentru a mă lăsa și acest gunoi a început să renunțe de la sine.

Probabil apogeul TOC a fost că a trebuit să-mi derulez gândul în cap de un anumit număr de ori. Ei bine, din episod planificați o întâlnire și în cap ați prezentat-o ​​o dată, de două ori. puțin, ai nevoie de o treime. Îmi place numărul TREI, am jucat al treilea. a devenit puțin mai ușor. Dar apoi gânduri: trebuie să derulați totul din nou. Adică, la ritualurile fizice, anumite ritualuri au început să apară în capul însuși, care a început să escaladeze situația și mai mult, datorită căreia s-a obținut un anumit vârf.

Încetul cu încetul, nu-mi păsa cum stătea ceașca, salvatorul meu LAZY se aprinse. Mulți certă lenea, de parcă este dăunătoare, dar îmi place lenea, îți oferă adecvare să nu intri, să nu o faci în grabă și să nu faci ceea ce nu ar trebui.

Eram prea leneșă pentru a rearanja obiectele la locul lor - și lenea a câștigat.

S-a ridicat din genunchi și a început să învingă nenorocitul acesta de TOC.

Ca urmare, până la o vârstă mai matură, ecourile acestei diavolii au rămas în continuare, dar foarte mici, cum ar fi clătirea paharului de trei ori în loc de două ori, dar nu mai mult. Lucrurile erau deja acolo unde își doreau și nu am încercat să aranjez nimic în ordinea mea inventată.

Deși aș minți dacă aș spune că acum nu se întâmplă nimic de acest fel. De fapt, apartamentul mai are câteva lucruri mici care stau acolo unde vreau să fie și, dacă cineva le ia, le întorc maniac la locul lor. Cu toate acestea, în același timp, acest lucru nu duce în sine la tensiuni sau paranoia trecută, ci pur și simplu faci curățenia și returnezi totul în locurile în care vrei să o vezi și ești mai liniștit de asta. Acest lucru nu se aplică la toate și nu întotdeauna, ci mai degrabă cu rare excepții. Din nou, datorită lenei, a fost inclusă o anumită slăbiciune în acest sens și pot (oh, Doamne) să iau cartea cu mine la baie și apoi să o las acolo. pentru o zi sau chiar săptămâni. și va sta cu capacul în sus, chiar în jos - voi fi în regulă, bine, absolut.

Pe scurt, TOC s-a retras treptat de la sine, cel mai probabil din partea Lenei care a învins această porcărie. Dar ecourile unei astfel de diavolii pot pâlpâi uneori, deși deja încercați să nu fiți prea mult pe ele. Greu, dar deja posibil, ca să spunem așa. și nu este atât de important.

Cu adevărat simpatizez cu persoanele cu TOC care nu au reușit să facă față în niciun fel și continuă să trăiască într-o serie de ritualuri și fapte..

Este imperativ să înțelegem că principalul lucru din spatele acestui lucru este anxietatea, din care urmează dorința de a-ți controla viața sau viața celor dragi. În creier apar ritualuri inventate, pe care începi să le observi, pentru că îți dă pace și liniște, deși temporară, pentru că da, dacă cupa este cu susul în jos și nu în jos - așteaptă răul, lumea se va schimba, toată viața ta se va schimba și această frică va începe să te consume.

Nu vă lăsați păcăliți de un astfel de joc al creierului dvs., mii de oameni din întreaga lume observă ritualuri similare sau chiar identice cu ale voastre, dar acest lucru nu le face viața mai bună, nu le schimbă soarta și viitorul apropiat, ci doar le schimbă, transformând totul în mai mult și * oameni anonimi.

Mulțumesc tuturor celor care au citit până la final, știu că v-ați abonat la mine exclusiv din cauza recenziilor filmelor de groază, dar am decis să împărtășesc experiența mea cu TOC, brusc cineva va fi la îndemână și, pentru a învinge TOC, se va alătura ligii lenei..

Despre ROC

Încă din copilărie, eu însumi mi s-a părut ciudat că număr constant anumite obiecte din apartament. Număram constant aparatele din casă. Îmi amintesc încă numele mărcii frigiderului, computerului, ceasului și așa mai departe dintr-o listă imensă. A ajuns la absurditate. Sincer, nu am înțeles de ce relatarea acestor articole ar satisface o anumită anxietate interioară în mine. Am încercat să nu număr, dar nu am putut, mi s-a părut că, dacă încetez să mai număr, cineva va muri. Nu suportam cuvântul „Da”. Dacă cineva a pronunțat-o, am pronunțat mental de 10-20 de ori în capul meu, sau chiar cu voce tare „Nu, nu, nu”. Cuvântul „Da” însemna pentru mine: Da morții. Și nu mă temeam pentru mine, era teamă și anxietate pentru cei dragi.
Am evitat numerele pare în toate modurile posibile, am iubit doar cele impare. Tehnica din casă a fost, de asemenea, cumva redusă la un număr impar. Apoi am început să număr literele în cuvinte. Și dacă s-a dovedit a fi un număr par, am modificat ceva din cuvânt sau am numărat aceleași litere din cuvânt ca una, doar pentru ca numărul nefericit cinstit să nu apară.
Aceste activități necesită mult timp și efort. Am încercat să lupt. Și imediat ce am încetat să mai număr, de parcă ar fi fost niște gâdilă înăuntru, m-am defectat, nu puteam să explic de ce. Și am făcut-o din nou. De-a lungul timpului, s-au adăugat câteva ritualuri noi, în principal pe fleacuri.
Nu-mi amintesc exact cum am tratat-o, a fost treptată. Îmi amintesc doar că am încercat să mă opresc, să nu număr, să nu privesc, să nu ating ceva de un anumit număr de ori. Luptată de anxietate tot mai mare.
Am înțeles perfect că nu se va întâmpla nimic teribil dacă nu aș atinge pătura exact de 15 ori cu mâna stângă. Știam acest lucru perfect, dar anxietatea aparent își trăiește propria viață și ea încă mi-a șoptit că s-ar putea îmbolnăvi cineva dacă nu. Și nu am făcut-o. Și nimeni nu s-a îmbolnăvit.
În copilărie, nu știam că există explicații pentru toate aceste acțiuni. Dar într-o zi am întâlnit din greșeală o carte științifică despre tulburările mentale ale copilăriei. Și când am ajuns la capul TOC, am rămas uimit. Totul este anulat parcă de la mine. A fost atât șoc, cât și ușurare sălbatică. Cred că m-am simțit mai bine când am aflat că nu sunt singurul.
Vârful a fost la școală, dar, în general, îmi amintesc aceste manifestări încă de la începutul vieții mele.
Am încă ecouri TOC în mine acum. Au trecut 5 ani de la școală.
Încă verific de fiecare dată dacă am oprit soba sau fierul de călcat de mai multe ori. Știu că l-am oprit, dar voi continua să verific. În astfel de chestiuni, nu am încredere în mine. Uneori mă prind gândindu-mă că fac un fel de ritual și nici măcar nu observ asta. De exemplu, o parte a ochilor care clipesc. Uneori oamenii observă acest lucru și mă întreabă de ce fac asta. Și nu găsesc ce să spun. Unele ritualuri nu le observ, și mi se pare că nu interferează cu viața mea acum, deși nu ar trebui să fie deloc. De obicei devin mai frecvente când sunt nervos. Și apoi mă prind gândindu-mă că m-am săturat să fac acțiuni fără sens și îmi spun mental „Oprește-te!” Și încerc să mă controlez.
Am vorbit cu oameni cu TOC și care a fost surpriza mea și chiar groaza că totul este mult mai neglijat. Frica de infecție, spălarea constantă a mâinilor, ritualuri nesfârșite, neajutorare în fața anxietății, vizite la psihiatri, pastile, tulburări comorbide.
Am avut o mulțime de întrebări și rămân în continuare. De ce și de ce se comportă corpul în acest fel? Și întrebarea principală este dacă TOC poate afecta manifestarea fobiei sociale sau o poate provoca subconștient. Sau este doar o coincidență.

Dacă citești până la capăt, mulțumesc, să ai o zi frumoasă tuturor)