Sunt nebun! Însemnările psihologului către părinți și copii

Patologia este din ce în ce mai frecventă în rândul copiilor, patologia ia amploare, astfel încât părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape comportamentul copilului lor. Anorexia la adolescenți se dezvoltă, prin urmare, mai des fetele suferă de ea, dacă pierdeți primele simptome și semne ale bolii, atunci va fi dificil să tratați consecințele. Fetele adolescente sunt mai pretențioase față de corpul lor decât băieții, ceea ce în majoritatea cazurilor devine un motiv pentru slăbit, pe care nu-l mai pot opri..

Ce este anorexia la adolescenți

Mai des, copiii dezvoltă un tip nervos de patologie, care este o boală psihologică, însoțită de o tulburare alimentară. Boala se caracterizează printr-o slăbire intensă și stabilă în greutate datorată unei frici nefondate și incontrolabile de obezitate, o concepție greșită despre propriul corp, care duce la tulburări grave în procesele metabolice din organism..

Anorexia la copii este comparabilă cu dependența de droguri și alcoolismul, deoarece un adolescent nu realizează toată nocivitatea dorinței sale de a pierde în greutate până nu apar simptome și consecințe grave, ca în fotografie. Nevoia de a scăpa de kilogramele în plus este urmărită de mai multe fete decât băieți. Pentru fiecare 5 femei bolnave, există doar 1 bărbat. Conform cercetărilor medicale, prognosticul patologiei este următorul:

  • 40% dintre pacienți se recuperează complet;
  • 30% dintre pacienți își îmbunătățesc starea;
  • În 24% din cazuri, patologia devine cronică;
  • 6% - mor.

Cauze

Anorexia poate fi cauzată de diverse motive, de exemplu, alcoolism sau diabet zaharat, tulburări mentale severe. Persoanele cu o stimă de sine scăzută, care sunt adesea expuse la depresie, stres, sunt predispuse la patologie, sunt ușor susceptibile la dezvoltarea diferitelor fobii. Majoritatea pacienților sunt fete nemulțumite de silueta lor și vor să slăbească dramatic. Dietele epuizante, activitatea fizică intensă duc la o stare patologică. Următorii factori pot provoca, de asemenea, anorexie:

  1. Boli ale tractului gastro-intestinal (gastrită, hepatită, ciroză hepatică) sau insuficiență renală.
  2. Boli cronice caracterizate prin pierderea poftei de mâncare. Acest lucru duce la tulburări metabolice și la lipsa hormonilor..
  3. Curs lung de antibiotice sau alte medicamente.

Fetele la vârsta școlară 12-18 sunt cele mai sensibile la dezvoltarea anorexiei. Adolescenții constituie nucleul principal al grupului de risc, 80% din toți pacienții care refuză să mănânce bine. Conform statisticilor, fetele cu performanțe academice bune și ușor supraponderale sunt mai susceptibile la boli. Printre principalele motive care provoacă anorexie la fetele adolescente se numără următorii factori:

  • depresie la adolescenți;
  • chiar ridiculizează cu amabilitate despre apariția colegilor și a colegilor de clasă;
  • stima de sine scăzută, nesiguranță;
  • probleme de identificare;
  • experiențe legate de vârstă: ceartă cu prietenii, îndrăgostire.

Semne de anorexie la adolescenți

Eficacitatea tratamentului depinde de stadiul în care este detectată boala. Anorexia infantilă poate fi fatală, astfel încât părinții trebuie să urmărească cu atenție simptomele care indică prezența unei boli. Principalul simptom este refuzul de a mânca sau o scădere bruscă a dimensiunii porțiilor. Există o slăbire generală a corpului, culoarea pielii se modifică din cauza lipsei de nutrienți. Mai des la adolescenți, boala se manifestă nu prin pierderea în greutate, ci prin oprirea creșterii și dezvoltării corpului. Copilul poate experimenta:

  • anemie;
  • slăbiciune, oboseală;
  • iritabilitate, depresie;
  • lesin;
  • deshidratare;
  • stima de sine scăzută și o critică crescută a propriului aspect;
  • condiții paranoide care sunt asociate cu a fi „supraponderal”.

Fetelor

Patologia se dezvoltă adesea la fete datorită atitudinii critice față de propriul aspect, standardelor impuse de societate de frumusețe și subțire și dorinței de a le îndeplini. Simptomele anorexiei la fete se manifestă după cum urmează:

  • exprimă adesea gânduri despre teama de a se îngrășa în exces;
  • refuză alimentele, s-a oprit în dezvoltarea fiziologică sau slăbește rapid;
  • este incapabilă să-și evalueze obiectiv corpul, își descrie părtinitor reflexia în oglindă, se consideră grasă cu greutate redusă;
  • menstruația fetei se oprește brusc;
  • slăbiciune generală, oboseală și stare de rău.

Primele semne

În primele etape, patologia se manifestă doar printr-o schimbare a comportamentului unui adolescent. Primele semne de anorexie la fete și băieți se caracterizează prin refuzul de a mânca, copilul spune că are dureri de stomac sau a mâncat deja. În acest context, un adolescent vorbește în mod constant despre diete, numărarea caloriilor, poate ajuta activ la gătit, dar nu va mânca alimente. În același timp, mâncarea devine un subiect preferat de conversație. Primele semne clinice se vor manifesta ca următoarele simptome:

  • oboseala rapida;
  • slăbiciune, leșin;
  • fata umflata;
  • rupere și păr plictisitor;
  • mâinile și picioarele devin albăstrui din cauza circulației sanguine slabe.

Datorită epuizării corpului, lipsei de țesut adipos la fete, menstruația se oprește, pacientul este întotdeauna rece, deoarece corpul nu este capabil să genereze energie pentru a se încălzi. Corpul încearcă să se încălzească, astfel încât un strat de păr fin apare pe piele. Mai mult, se dezvoltă osteoporoză (o defecțiune a metabolismului calciului în țesutul osos), se manifestă tulburări în procesele de digestie, activitatea inimii și a sistemului nervos central.

Există mai multe tipuri de patologie, clasificarea a fost efectuată în funcție de cauza principală, care a provocat anorexie. Disting următoarele tipuri de boli:

  1. Anorexie primară. Copiii mici sunt susceptibili la aceasta, care au dezvoltat tulburări ale digestiei și metabolismului. De asemenea, este diagnosticat la persoanele cu cancer, tulburări hormonale, patologii ale sistemului nervos.
  2. Mental. Motivul refuzului de a mânca este bolile psihiatrice (stras obsesiv pentru a se îmbunătăți, depresia). Cel mai frecvent tip de anorexie în rândul adolescenților.
  3. Simptomatic. În unele cazuri, apare un simptom al unei alte boli, de exemplu, a sistemului respirator, a digestiei și a sistemului reproductiv. Există simptome temporare ale patologiei în bolile infecțioase acute, când toate forțele corpului vizează combaterea microorganismelor patogene, iar senzația de foame dispare.
  4. Medicinal. Se dezvoltă pe fundalul administrării de medicamente care suprimă în mod intenționat foamea pentru a trata o altă boală.
  5. Nervos sau psihologic. Patologia se dezvoltă datorită dorinței adolescentului de a pierde constant în greutate, o restricție bruscă a consumului de alimente, o respingere completă a acestuia.

Trei etape ale bolii

Patologia se dezvoltă treptat și trece prin mai multe etape de dezvoltare. Fiecare ulterior agravează manifestările, starea pacientului. Cum începe anorexia:

  1. Etapa dismorfică. Adolescentul prezintă o stimă de sine scăzută datorită siluetei și aspectului. Există gânduri despre obezitate, care sunt însoțite de o scădere a poftei de mâncare, post. Primul semn este trecerea la o dietă strictă și la post..
  2. Etapa anorectică. Următoarea etapă începe după diete prelungite care duc la pierderea tangibilă în greutate. Adolescentul simte un sentiment de euforie, încântat de rezultatele obținute. Vrea să realizeze și mai mult și continuă să-și epuizeze corpul.
  3. Etapa cachectică. Ultima etapă ireversibilă în care se dezvoltă distrofia organelor interne. Nu mai este posibil să se corecteze situația, această etapă începe după 2-2,5 ani de diete stricte. Există o scădere de 2 ori a greutății corporale, o încălcare a echilibrului apei din corp și o scădere a nivelului de potasiu. Tratamentul în această etapă este ineficient în 90% din cazuri. Se produce inhibarea funcției organelor interne, ceea ce duce la moarte.

Diagnostic

Fetele adolescente sunt mai predispuse să dezvolte anorexie nervoasă. Pentru a stabili un diagnostic, pentru a-i determina stadiul, se efectuează studii clinice de sânge și urină pentru a urmări modificările hormonale caracteristice postului. Din metodele de diagnostic instrumental, se utilizează ultrasunete ale tractului gastro-intestinal, ECG, esofagomanometrie (verificați patologia esofagului), raze X, gastroscopie.

Asigurați-vă că consultați un psihiatru sau psiholog. Este important să diferențiați în mod clar boala pentru a prescrie o terapie eficientă. Este necesar să se excludă patologiile care au simptome similare:

  • tumori canceroase;
  • boală mintală;
  • tulburări metabolice;
  • tuberculoză.

Evaluarea stării pacientului se efectuează folosind un test dezvoltat de un om de știință canadian. Ajută la stabilirea unui diagnostic preliminar, constă din 26 de întrebări de bază și 5 întrebări suplimentare. Pacientul completează independent un chestionar în legătură cu aportul de alimente, chestionarul oferă 6 opțiuni pentru atitudini: de la „niciodată” la „întotdeauna”. Dacă rezultatul este mai mare de 20 de puncte, atunci există posibilitatea apariției anorexiei. Diagnosticul se face, de asemenea, dacă există 4 semne principale:

  1. Indicele masei corporale (IMC) mai mic de 17,5 (nu se aplică sportivilor cu masă musculară superioară).
  2. Pierderea în greutate apare la cererea unui adolescent din cauza refuzului de a mânca, provoacă vărsături, iau diuretice sau laxative, suprima pofta de mâncare.
  3. Teama de a lua în greutate ia o formă hipertrofică.
  4. Sistemul endocrin a suferit modificări fiziologice: tulburări ale producției de hormoni, amenoree, eșecul spermatogenezei.

Cum să faci față anorexiei

În stadiul inițial de dezvoltare, adolescenții patologi urmează un tratament ambulatoriu, dacă 2 sau 3 s-au dezvoltat - în condiții de internare. O abordare neapărat combinată este utilizată în terapie, care constă din 3 direcții:

  1. Psihoterapie. Sarcina medicului este de a corecta comportamentul pacientului, relația acestuia cu rudele, de a forma percepția corectă a realității înconjurătoare și a propriei greutăți fără o referință stabilă la greutatea corporală și de a crește stima de sine. Copilul trebuie să primească sprijin moral, este permis un sistem de recompense pentru rezultate pozitive.
  2. Normalizarea sănătății fizice. Sarcina principală este de a normaliza greutatea prin ajustarea nutriției. Se ia în considerare prezența deteriorării organelor interne, dieta se bazează pe o creștere lentă a conținutului de calorii din alimente
  3. Terapia medicamentoasă. Pacientului i se prescriu medicamente care ajută la normalizarea stării sale mentale, la creșterea în greutate, la restabilirea microflorei intestinale, la echilibrul apă-sare.

Tratament medicamentos

Este mai probabil ca adolescenții să fie diagnosticați cu anorexie nervoasă, care este dificil de tratat. Nu este un medicament eficient și universal împotriva patologiei. Medicii folosesc o abordare holistică și prescriu medicamente generale care sunt utilizate pentru a trata majoritatea problemelor de sănătate, cum ar fi tulburările de ritm cardiac sau anomaliile electrolizei. Următoarele medicamente sunt prescrise pentru a suprima anorexia nervoasă:

  1. Antidepresive. Pacienții cu anorexie sunt predispuși la afecțiuni depresive, care pot fi eliminate cu ajutorul acestui grup de medicamente. Numai un medic le poate prescrie, deoarece în practica medicală există cazuri de efecte secundare care agravează starea pacientului.
  2. Tranquilizante. De regulă, sunt prescrise benzodiazepinele, care ajută să facă față sentimentelor de anxietate. Drogurile sunt dependente, este strict interzisă utilizarea acestora pentru persoanele cu dependență de alcool sau droguri.
  3. Estrogen. Fetele diagnosticate cu anorexie trebuie să ia acest grup de medicamente pentru a evita osteoporoza și fisurile. Oprirea menstruației poate duce la o afecțiune apropiată de menopauză timpurie..

Ajutor psihologic

Dezvoltarea anorexiei apare adesea pe fondul percepției inadecvate a adolescentului asupra propriului aspect, a lumii din jurul său, a presiunii colegilor sau a părinților. Pentru a depăși aceste probleme, se utilizează metode psihoterapeutice de tratament:

  1. Terapia analitică cognitivă. În timpul sesiunilor, sunt considerate situații care ar putea duce la formarea unor tipare nesănătoase de comportament. Medicul determină acțiunile necesare care contribuie la restabilirea unor forme adecvate de gândire, comportament.
  2. Terapie cognitiv comportamentală. Bazat pe teoria conform căreia conștientizarea situației actuale afectează acțiunile pacientului și invers - acțiunile afectează gândurile. Gândurile nerealiste și inadecvate ale pacientului despre alimente afectează dezvoltarea anorexiei. Medicul încearcă să schimbe direcția gândurilor adolescentului pentru a conduce pacientul către un comportament pozitiv.
  3. Terapia interpersonală. Terapia se bazează pe teoria efectelor puternice pozitive asupra relației cu ceilalți asupra sănătății mintale. Stima de sine scăzută, care duce la anorexie, limitează capacitatea pacientului de a comunica cu ceilalți. Medicul discută cu pacientul relațiile negative, ce trebuie făcut pentru a le normaliza.
  4. Terapia psihodinamică focală. Conflictele nerezolvate din trecut pot afecta o persoană în prezent. La recepții, adolescentul ar trebui să determine impactul experiențelor din trecut asupra stării sale.
  5. Terapia de familie. Munca se desfășoară nu numai cu pacientul, ci și cu rudele apropiate care trebuie să înțeleagă natura tulburării alimentare.
  6. Hipnoza și terapia Erikosnovskaya. Pentru prima dată, hipnoterapia a fost folosită pentru tratarea bolii în secolul al XIX-lea, cercetările moderne confirmă eficiența acestei direcții de tratament. Hipnoza ajută la construirea încrederii în sine la un adolescent, crește stima de sine și reduce tulburările depresive și stresante.

Mâncat sănătos

Creșterea în greutate, completarea nutrienților lipsă devine o etapă importantă în recuperarea sănătății. O dietă pentru tratamentul anorexiei este construită pe următoarele principii: volumele de alimente consumate sunt crescute treptat, astfel încât organismul să învețe din nou să o proceseze pe deplin, conținutul de calorii din alimente. Dieta adolescenților în timpul terapiei trebuie să respecte următoarele reguli:

  • hrana fracțională este necesară mai întâi;
  • preferință în primele etape ale tratamentului ar trebui să se acorde piureului și vaselor lichide, tocate;
  • crește treptat conținutul de calorii din alimente, cerealele sunt bune pentru acest lucru;
  • dieta trebuie să conțină în mod necesar alimente proteice: produse lactate, ouă, carne;
  • meniul trebuie să conțină alimente care conțin grăsimi Omega-9 și Omega-3;
  • pentru refacerea corpului este nevoie de vitamine, fructele și legumele sunt potrivite;
  • consumul de produse lactate fermentate va ajuta la normalizarea procesului de digestie;
  • cocktail-urile cu proteine ​​și vitamine ar trebui să fie în dietă;
  • aditivii alimentari vor ajuta la accelerarea recuperării: complexe de vitamine și minerale, ulei de pește.

Consecințele anorexiei

În absența îngrijirii medicale, cea mai periculoasă complicație a patologiei va fi degenerarea ireversibilă a organelor interne. Își pierd funcțiile, ceea ce duce la amenințarea cu moartea sau cu moartea. Cu detectarea la timp, majoritatea consecințelor pot fi inversate, dar unele dintre ele nu vor trece neobservate, de exemplu:

  1. Disfuncția tractului gastro-intestinal se manifestă sub formă de ulcere, gastrită sau (în cel mai rău caz) cancer.
  2. Recidive de anorexie.
  3. La fete, există o scădere a producției de hormoni, absența menstruației, ceea ce crește șansa de apariție a bolilor sistemului reproducător..
  4. Scăderea calciului crește fragilitatea oaselor, duce la căderea părului, a dinților și a problemelor pielii. Complicația poate fi vindecată numai după 1-2 ani.
  5. Slăbirea imunității generale și locale.
  6. Tulburări ale creierului, o persoană dezvoltă uitare, devine nervos.

Prevenirea

Este dificil să acoperiți pe deplin toți factorii care pot provoca anorexie la un adolescent, dar părinții, ca principală măsură preventivă, ar trebui să creeze un mediu cald și de încredere în cadrul familiei. Un băiat sau o fată nu trebuie ignorat, dar nu este necesară supraprotejarea, pentru a nu provoca rezultatul opus. Este important să purtați o conversație cu adolescentul dvs. despre necesitatea unei alimentații bune pentru a-și atinge obiectivele. Încurajați dansul, sportul și educația fizică în toate modurile posibile. Nu criticați aspectul copilului pentru a nu provoca complexe în el..

Anorexia la adolescenți: cauze și semne ale unei boli la modă

Anorexia este o boală gravă care duce aproape întotdeauna la complicații grave. Adolescenții sunt expuși riscului de a dezvolta boala. Cu toate acestea, anorexia nu apare brusc: boala este întotdeauna precedată de anumite semne care pot spune părinților că ceva nu este în regulă cu copilul lor. Cu cât adulții observă mai devreme sunetele de alarmă și solicită ajutorul unui specialist, cu atât sunt mai mari șansele unui tratament cu succes al copilului..

Ce este anorexia

Anorexia este o boală, al cărei principal simptom este lipsa cronică a poftei de mâncare. Consecința bolii este scăderea greutății pacientului la valori periculoase, tulburări metabolice, malnutriție proteică-energetică. Anorexia poate fi cauzată de următorii factori:

  • perturbări hormonale în organism;
  • tumori de natură malignă;
  • tulburări neurologice și psihologice.

Cel mai frecvent tip de boală este anorexia nervoasă, în care pacientul are:

  • percepția negativă denaturată a aspectului cuiva;
  • anxietate cronică legată de creșterea în greutate;
  • o dorință anormală de a slăbi prin orice mijloace posibile.

Anorexia nervoasă este o boală psihiatrică „independentă”. Pentru că se bazează pe tulburarea alimentară, iar cuvântul „comportament” se referă la psihic, la domeniul psihologiei și psihiatriei. Și, voi spune imediat, este recunoscut în întreaga lume că mortalitatea cauzată de această boală este una dintre cele mai mari dintre diferitele tulburări mentale..

Andrey Bryukhin, psihiatru, candidat la științe medicale

https://rg.ru/2014/04/09/anoreksiya.html

De ce adolescenții sunt expuși riscului de a dezvolta anorexie

Adolescenții sunt mai predispuși să dezvolte anorexie nervoasă. Acest lucru se datorează următoarelor motive:

    în adolescență, psihicul copilului este extrem de vulnerabil. Adolescenții sunt foarte emoționanți și predispuși la apariția diferitelor complexe. Impulsul pentru dezvoltarea anorexiei poate fi ridiculizarea de la colegi cu privire la aspectul copilului, lipsa de atenție din partea sexului opus. Astfel de factori traumatizează profund psihicul copilului și îl fac să caute o ieșire din situație;

Ridiculizarea colegilor cu privire la apariția unui adolescent poate duce la dezvoltarea anorexiei

Adolescența este momentul unei restructurări globale a psihicului, care trebuie să iasă din starea copilăriei și să meargă la un adult. În același timp, schimbările apar în corp, iar copilul va trebui să învețe să trăiască cu acest nou corp, pentru a-și controla sexualitatea. În același timp, toate etapele de formare, toată experiența prin care a trecut copilul din momentul nașterii, pare a fi adunate împreună și procesate în adolescență. Și dacă la un moment dat a existat o „puncție”, atunci, împreună cu alți factori, acest lucru poate duce la o problemă gravă. Mai mult, relația cu propriul corp în adolescență ocupă o poziție dominantă.

Inna Karavanova, psiholog

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

Factorii agravanți pot include următoarele:

  • dacă cineva din familie are o tulburare alimentară;
  • dependență de alcool la părinții unui adolescent. Acești adulți folosesc adesea metode de violență fizică în scopuri educaționale, ceea ce duce la scăderea stimei de sine la copii;
  • tulburări psihice la părinți. De exemplu, este de asemenea frecvent ca adulții predispuși la depresie să acționeze adesea asupra copiilor;
  • hipercontrol în familie. Copiii care cresc în astfel de familii nu au propria lor opinie. Prin urmare, iau cu ușurință ceea ce spun alții despre aspectul lor..

Adolescenții care sunt monitorizați în mod constant în familie prezintă un risc crescut de a dezvolta anorexie

Anorexia în adolescență este diagnosticată mult mai des la fete decât la băieți. Acest lucru se datorează faptului că în timpul pubertății este printre fete că preocuparea cu aspectul apare pe primul plan.

Primele semne ale bolii la adolescenți

Primele semne de avertizare ale dezvoltării anorexiei la adolescenți includ:

  • nemulțumirea copilului față de aspectul său. De la un adolescent puteți auzi expresii precum „Sunt grasă”, „Nu-mi place de mine” și de alții;
  • scăderea apetitului. Copilul poate refuza unele mese sau să nu termine porția pregătită pentru el până la capăt;

În stadiul inițial al dezvoltării anorexiei la un adolescent, apetitul scade

Anorexia poate fi însoțită de insomnie la un adolescent

Când apar astfel de semne, părinții trebuie să consulte un psihoterapeut. Chiar dacă vă înșelați în presupozițiile dvs. și comportamentul „ciudat” al copilului se datorează altor factori, nu va fi inutil să consultați un specialist. Într-o astfel de situație, este mai bine să o joci în siguranță decât să descurci ulterior consecințele triste..

Dezvoltarea ulterioară a simptomelor

Fără un tratament adecvat, primele semne ale bolii se pot transforma în simptome mai severe:

  • inducerea regulată a vărsăturilor de către un copil;
  • luarea de laxative;
  • utilizarea diureticelor - medicamente care sporesc capacitatea excretorie a rinichilor. Pierderea rapidă a apei de către organism contribuie la pierderea în greutate;
  • șoseta centurilor de strângere;
  • refuzul cronic de a mânca. Copiii din această etapă pot să nu mănânce nimic pentru o zi sau mai mult;

Odată cu trecerea anorexiei la stadiul dezvoltat, copilul poate începe să refuze complet să mănânce

Dacă, atunci când apar astfel de semne la un copil, nu solicitați ajutor medical, atunci se instalează o etapă ireversibilă de anorexie, care se încheie aproape întotdeauna cu moartea..

Semne ale unui stadiu ireversibil de anorexie, care se dezvoltă la 1,5-2 ani de la debutul bolii:

    scăderea în greutate cu 50% sau mai mult;

Ultima etapă a anorexiei este asociată cu o scădere în greutate de 50% sau mai mult

Un atac de panică este însoțit de un atac acut de frică și alte simptome

Astfel de semne necesită un apel de ambulanță. În această situație, nu mai este vorba de readucerea copilului la o viață normală. Sarcina principală este de a preveni moartea posibilă.

Test de atitudine alimentară

În a doua jumătate a secolului XX, psihiatrii canadieni au dezvoltat un test care vă permite să identificați tulburările alimentare la o persoană:

  • anorexia nervoasă:
  • bulimia nervoasă - o afecțiune în care îngrijorarea unei persoane cu privire la pierderea în greutate este combinată cu accese periodice de exces de aport alimentar.

Lista întrebărilor de testare:

  1. Mă sperie gândul că mă voi îngrășa.
  2. Mă abțin de la mâncare mi-e foame (noah).
  3. Mă găsesc consumat cu mâncare.
  4. Am crize de mâncare necontrolată în timpul cărora nu mă pot opri.
  5. Mi-am tăiat mâncarea în bucăți mici.
  6. Știu câte calorii sunt în alimentele pe care le consum.
  7. Mă abțin în special de la alimentele bogate în carbohidrați (pâine, orez, cartofi etc.).
  8. Simt că oamenii din jurul meu au preferat să mănânc mai mult.
  9. Vom după ce am mâncat.
  10. Am un sentiment sporit de vinovăție după ce am mâncat..
  11. Sunt îngrijorat de dorința de a slăbi.
  12. Când fac sport, mă gândesc la arderea caloriilor..
  13. Oamenii din jurul meu cred că sunt prea slabă (oh).
  14. Sunt preocupat de gândurile despre grăsimea din corpul meu.
  15. Îmi ia mai mult timp să mănânc alimente decât ceilalți oameni..
  16. Mă abțin de la alimentele care conțin zahăr.
  17. Mananc alimente dietetice.
  18. Simt că problemele alimentare mă controlează viața..
  19. Am autocontrol în chestiuni legate de alimente.
  20. Simt că alții mă presează să mănânc.
  21. Petrec prea mult timp și gânduri cu privire la problemele alimentare.
  22. Mă simt incomod după ce am mâncat dulciuri.
  23. sunt la dieta.
  24. Îmi place senzația de stomac gol.
  25. După ce am mâncat, am un impuls impulsiv de a voma.
  26. Îmi place să încerc mâncăruri noi și delicioase.

Răspunzând la fiecare întrebare, trebuie să alegeți una dintre opțiunile de răspuns care corespund unui anumit număr de puncte. Întrebările 1-25 sunt punctate după cum urmează:

  • „Întotdeauna” - 3;
  • „De obicei” - 2;
  • „Destul de des” - 1;
  • „Uneori” - 0;
  • „Rar” - 0;
  • „Niciodată” - 0.

Ultima întrebare este interpretată diferit:

  • „Întotdeauna” - 0;
  • „De obicei” - 0;
  • „Destul de des” - 0;
  • „Uneori” - 1;
  • „Rar” - 2;
  • „Niciodată” - 3.

La sfârșitul testului, se calculează scorul total. Dacă indicatorul depășește valoarea de 20, atunci acest lucru indică faptul că pacientul are cel mai probabil o tulburare de alimentație..

Cu toate acestea, trebuie înțeles că testul nu este o metodă de diagnostic precisă și este utilizat doar pentru o evaluare aproximativă a stării unei persoane..

Anorexia la adolescenți este o afecțiune periculoasă care necesită o vizită obligatorie la un specialist. Primele semne ale bolii la un copil necesită o acțiune rapidă și decisivă din partea părinților..

Anorexia la băieți și fete adolescenți. Semne despre ce trebuie făcut, cauze și tratament

O tulburare mentală gravă, anorexia, poate provoca daune uriașe sănătății unui adolescent pentru întreaga sa viață. Prin urmare, depistarea timpurie a semnelor de boală și accesul în timp util la un medic pot preveni consecințe periculoase pentru organism și pot restabili funcționarea sa normală..

Ce este anorexia la adolescenți

Anorexia nervoasă este o tulburare alimentară caracterizată prin acțiunile intenționate ale pacientului de a reduce greutatea corporală. Experții clasifică boala ca auto-vătămare ca un tip de tulburare mentală.

Teama obsesivă de creșterea în greutate este mai frecventă în rândul fetelor adolescente, care este asociată cu cerințele sociale crescute ale societății pentru apariția unei femei, popularizarea anumitor standarde de frumusețe.

Adolescenții ca categorie de vârstă sunt cei mai dependenți de cerințele mediului lor social datorită instabilității mentale și a incertitudinii de viață, prin urmare, anorexia se manifestă cel mai adesea la vârsta de 14-18 ani..

În Rusia, nu există încă statistici oficiale cu privire la rata de răspândire a bolii, dar experiența altor țări arată o tendință negativă în cazurile înregistrate de boală în toate straturile sociale ale populației de diferite naționalități..

Standardele de frumusețe impuse extern, precum și relațiile distructive în familie, sunt adesea factori cheie care afectează posibilitatea anorexiei la un adolescent..

Consecințele bolii sunt foarte dăunătoare organismului:

  • Modificările hormonale duc la creșterea hormonului stresului și la scăderea hormonilor de creștere și a glandei tiroide, procesele metabolice din corpul adolescentului fiind serios perturbate; pentru fete, modificările hormonale se manifestă în primul rând printr-o încălcare a ciclului menstrual.
  • Anorexia afectează funcția inimii. Fluxul lent de sânge, anomaliile tensiunii arteriale și lipsa apei și a electroliților vitali din organism: potasiu, magneziu, sodiu și calciu afectează negativ funcționarea inimii.
  • Datorită lipsei de substanțe nutritive, corpul pacientului încetinește procesele de digestie, ceea ce perturbă activitatea tractului gastro-intestinal..
  • Lipsa nutrienților duce adesea la anemie, care este asociată cu o altă boală periculoasă - pancitopenia, o patologie caracterizată printr-o scădere a componentelor sanguine din sânge: trombocite, eritrocite, leucocite.
  • Dezechilibrul hormonal afectează modificarea masei osoase a pacientului. Cel mai adesea, fetele dezvoltă osteoporoză - o boală progresivă a scheletului cu o scădere a densității osoase și un risc crescut de fracturi. O scădere a masei osoase a unui pacient anorexic de cele mai multe ori nu se recuperează nici după recuperare..

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a anorexiei

Anorexia la adolescenți, ale cărei semne și mecanisme de dezvoltare sunt în mare parte similare la băieți și fete, se pot datora unor motive diferite, în funcție de sexul persoanei și de socializarea genului său.

Fetelor

Anorexia la fete se poate dezvolta din cauza unor factori precum:

  • percepția distorsionată a corpului tău;
  • climat psihologic nefavorabil în familie;
  • dorința de a îndeplini standardele impuse de frumusețe feminină;
  • teama de ridiculizarea publicului;
  • consecința apărării psihologice împotriva experiențelor traumatice din copilărie;
  • angajarea într-o modelare sau altă profesie publică care necesită o anumită apariție;
  • predispozitie genetica.

O tulburare de alimentație apare atunci când o fată are o teamă obsesivă de creșterea în greutate.

Adolescentul începe:

  • utilizați dieta și postul pentru pierderea în greutate;
  • simțiți-vă anxietate cu privire la oportunitatea de a mânca prea mult;
  • Inducerea vărsăturilor;
  • folosiți laxative.

În plus față de problemele cu tractul gastro-intestinal, fata suferă de consecințele modificărilor stării hormonale a corpului:

  • încălcarea ciclului menstrual;
  • anemie;
  • deteriorarea părului, pielii și unghiilor;
  • slăbiciune constantă, pierdere de energie.

Băieți

Anorexia la băieții adolescenți se poate manifesta din cauza unor factori precum:

  • apariția altor boli mintale, a căror consecință este anorexia;
  • supraponderalitatea observată de la o vârstă fragedă;
  • sporturi active epuizante;
  • climat psihologic nefavorabil în familie;
  • consecința apărării psihologice împotriva experiențelor traumatice din copilărie;
  • predispozitie genetica.

Mulți băieți cu anorexie au inițial mușchi nedezvoltați și suferă, de asemenea, de probleme vasculare. Boala începe să se manifeste ca tulburări ale tractului gastro-intestinal; adolescentul refuză să mănânce, explicând acest lucru cu reticența obișnuită, lipsa de timp și energie.

Adesea, și alte boli mintale care însoțesc anorexia încep să se exacerbeze și se manifestă cel mai adesea:

  • apatie;
  • evitarea contactului social;
  • pierderea dobânzilor;
  • senzație de oboseală și letargie.

Primele semne

Anorexia timpurie poate fi detectată dacă comportamentul adolescentului se caracterizează prin următoarele:

  • Scăderea apetitului.
  • Nemulțumirea adolescentului față de aspectul său.
  • Obsesia față de greutatea corporală.
  • Încălcarea ciclului menstrual la o fată.
  • Starea dureroasă a părului, pielii și unghiilor.
  • Probleme cu tractul gastro-intestinal, constipație frecventă; adolescentul caută să curețe stomacul imediat după ce a mâncat.
  • Condiții de leșin.
  • Dependență alimentară nesănătoasă, numărare regulată a caloriilor.
  • Percepția distorsionată a corpului: o fată sau un băiat își percepe fizicul ca fiind neatractiv și nu suficient de subțire.
  • Dorința constantă a adolescentului de a se privi în oglindă, de a identifica neajunsurile în sine și de a căuta orice schimbări.
  • Deteriorarea stării mentale, care se manifestă prin pierderea atenției, procesele de gândire afectate.
  • Nemulțumire față de rezultatul dietei și grevelor foamei: un adolescent, chiar și după ce a atins obiectivul de a pierde în greutate, nu poate opri pierderea în greutate.

Tipul bolii:

Tipul de anorexieo scurtă descriere a
Anorexia apare ca o consecință a unei alte tulburări mentale (schizofrenie, depresie și altele). De asemenea, boala poate provoca utilizarea prelungită a substanțelor psihoactive.
Cel mai adesea, anorexia este unul dintre simptomele unei încălcări a stării fizice a corpului. Acestea includ:

  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • tulburări ale sistemului respirator;
  • boli ginecologice;
  • perturbări hormonale în organism;
  • Infecții respiratorii acute moderate
Cel mai frecvent tip de anorexie se caracterizează printr-o percepție distorsionată a corpului unei persoane și acțiunile sale intenționate care vizează pierderea în greutate
Boala apare în timpul tratamentului cu antidepresive, psihostimulante sau supresoare ale apetitului

Stadiile bolii

Anorexia la adolescenți, ale cărei simptome apar în funcție de stadiul bolii, se desfășoară în trei etape:

  1. Iniţială. Etapa durează în medie 3 ani și se caracterizează prin obsesii cu privire la propria completitudine, dorința de a respecta standardele de frumusețe și teama de judecată. Se întâmplă adesea ca astfel de gânduri să fie rezultatul comentariilor din mediul social, care afectează puternic adolescentul vulnerabil. La debutul bolii, mulți pacienți experimentează un ușor exces de greutate față de normă, ceea ce îi obligă pe pacienți să înceapă să își adapteze dieta, să încerce dietele și să ia pastile cu efecte laxative și diuretice. De asemenea, starea mentală a pacientului se deteriorează: se observă frecvente modificări ale dispoziției, perioade depresive.
  2. Perioada anorectică se caracterizează prin gândurile obsesive ale pacientului cu privire la plenitudinea sa, care duc la acțiuni active care vizează scăderea activă în greutate. Adolescentul începe să: ia doze mari de medicamente; epuizați-vă cu exerciții fizice; refuzați să mâncați; curăță stomacul imediat după ce ai mâncat. În această perioadă, bulimia nervoasă se manifestă activ - o tulburare de alimentație caracterizată prin accese repetate de supraalimentare, dependență excesivă de greutatea corporală și utilizarea regulată a metodelor de control al greutății cuiva - curățarea tractului gastro-intestinal prin provocarea vărsăturilor, administrarea de laxative și respectarea dietelor stricte și a postului.
  3. Stadiul cachectic se caracterizează prin epuizarea severă a corpului și distrofia organelor interne. În acest stadiu, pacientul dezvoltă boli fiziologice grave asociate cu o lipsă de substanțe nutritive în organism, zahăr din sânge și dezechilibru hormonal. Cel mai adesea, modificările duc la următoarele abateri: tulburări metabolice la nivelul mușchiului inimii; încălcarea ritmului inimii datorită scăderii ritmului cardiac; scăderea tensiunii arteriale; aport insuficient de sânge la vase, ceea ce duce la decolorarea albăstrui a pielii; anemie; deteriorarea stării pielii, părului și unghiilor; apariția crampelor musculare; lipsa menstruației la fete; constipație persistentă.

Chiar și în stadiul cachectic, pacientul se consideră nu suficient de subțire, în ciuda absenței aproape complete a țesutului adipos subcutanat. Cel mai adesea, pacienții din această etapă sunt spitalizați urgent, unde li se atribuie tratament internat, terapie medicamentoasă și psihoterapie..

Diagnostic

Anorexia la adolescenți, ale cărei semne ajută la determinarea tipului și stadiului bolii, este diagnosticată de un specialist pentru anumite manifestări.

De exemplu:

  • Greutatea corporală este cu 15% sub normală sau are un indice de masă scăzut. În adolescență, există o incapacitate de a câștiga kilogramele necesare pentru creșterea normală a corpului.
  • Distorsiunea ideii corpului tău. Pacientul este obsedat de gândurile obsesive legate de greutatea sa, în care subțierea este singura opțiune pentru un aspect acceptabil.
  • Pierderea în greutate apare ca urmare a refuzului deliberat al pacientului de a mânca, precum și a inducerii vărsăturilor și a utilizării laxativelor, medicamente care suprimă pofta de mâncare. Aceste activități pot fi însoțite de o activitate fizică regulată debilitantă..
  • Pacientul are tulburări endocrine. Femeile suferă de amenoree (absența menstruației mai mult de 6 luni), iar bărbații au probleme cu potența. Pacientul a afectat metabolismul hormonilor tiroidieni, a crescut nivelul hormonilor de stres și a secreției de insulină.
  • Dacă boala începe la pubertate, dezvoltarea și creșterea adolescentului se oprește: fetele nu dezvoltă glande mamare, pot fi observate semne de amenoree, iar băieții nu dezvoltă organe genitale. După recuperare, dezvoltarea adolescentului reia, dar cu întârziere, în funcție de consecințele anorexiei.

Tratament

Anorexia la adolescenți, ale cărei semne trebuie recunoscute pentru un tratament în timp util, este dificil de tratat. Acest lucru se datorează rezistenței crescute a pacienților la diferite tipuri de tratament. Există tratament ambulatoriu și internat, dintre care a doua opțiune este cea mai preferată și cea mai eficientă..

Tratamentul internat se efectuează cu condiția spitalizării și aducând anorexia până la ultimul grad de severitate cu epuizare severă a corpului.

Programul de tratament include 2 etape: tratament nespecific care vizează eliminarea afecțiunilor fiziologice și tratamentul specific al bolii de bază, în funcție de caracteristicile patologiei. În timpul tratamentului internat, este necesar mai întâi întărirea pacientului și pregătirea acestuia pentru a doua etapă a terapiei.

Pentru aceasta, se iau măsuri pentru a opri scăderea greutății corporale, se iau măsuri pentru normalizarea sistemului cardiovascular. Pacientului i se alocă mese fracționate, regularitatea consumului de alimente este monitorizată de către lucrătorii medicali non-stop pentru a preveni încercările de a provoca vărsături.

În același timp, pacienții se comportă agresiv și ostil, motiv pentru care li se prescriu sedative. În timp, starea somatică a pacientului se îmbunătățește, iar principala metodă a tratamentului său este combinarea terapiei medicamentoase cu psihoterapia. Odată cu debutul unei etape specifice, pacientul este supus psihoterapiei și ia antipsihotice.

Metodele psihoterapeutice de tratament utilizate depind de caracteristicile personale ale pacientului și sunt selectate individual. După un tratament complex, care durează în medie 2 luni, pacientul câștigă aproximativ 10 kg în greutate și, chiar și după externarea din spital, are nevoie de cursuri terapeutice de susținere..

Tratamentul ambulatoriu se efectuează conform unui plan similar tratamentului internat. Principala sa diferență constă în importanța specială a relațiilor cu cei dragi și a climatului psihologic din familie în timpul terapiei la domiciliu..

În ceea ce privește durata, durează mai mult decât cel internat, dar o abordare integrată și metode de tratament corect selectate (o combinație de tratament medicamentos și psihoterapeutic, aderarea la o dietă sănătoasă) pot ajuta pacientul să facă față anorexiei.

Tratament medicamentos

Tratamentul medicamentos include un complex de medicamente diferite, fiecare dintre care își îndeplinește funcția de normalizare a stării pacientului. Cursul tratamentului este determinat exclusiv de specialiști; la domiciliu, autoadministrarea medicamentelor poate agrava starea pacientului.

Grupuri de medicamente utilizate în tratamentul anorexiei:

  • Mijloace care restabilesc metabolismul normal în organism (Berlamină, poliamină).
  • Substanțe psihotrope pentru normalizarea stării mentale a pacientului (Zoloft, Fevarin, Tsipralex, Eglonil).
  • Pregătiri pentru restabilirea activității tractului gastro-intestinal (Elenium, Frenolon).
  • Complexe de vitamine și vitamine-minerale (Centrum, Complivit, Kobalamid).

Ajutor psihologic

Există mai multe metode de asistență psihologică pentru pacienți, care sunt stabilite de un specialist în mod individual:

  • Terapie cognitiv comportamentală. Tratamentul se bazează pe teoria ideilor disfuncționale și nerealiste ale pacientului despre aspectul, nutriția și alimentația acestuia. Metodele de terapie cognitiv-comportamentală sunt cele mai eficiente în lupta împotriva anorexiei, deoarece au drept scop corectarea vederii distorsionate a pacientului asupra corpului său. Ca urmare a tratamentului, pacientul începe să se evalueze mai obiectiv și scapă de frica de supraponderalitate..
  • Psihoterapie de familie. Un climat psihologic nefavorabil în familie contribuie adesea la apariția anorexiei la un adolescent. Prin urmare, lucrul la relațiile membrilor familiei este foarte important pentru menținerea sănătății pacientului supus tratamentului. Terapia de familie dezvăluie apropierea dintre oameni și vă permite să vă înțelegeți și să vă acceptați mai bine..
  • Terapia analitică cognitivă. Pentru susținătorii terapiei, caracteristicile perioadei copilăriei sunt de o importanță cheie în dezvoltarea bolii. Stereotipurile și tiparele de comportament formează la un copil o idee greșită despre propriul său corp, îi denaturează atitudinea față de consumul de alimente. Tratamentul terapiei analitice cognitive are ca scop promovarea gândirii sănătoase și a comportamentelor normale.
  • Terapia interpersonală. Relațiile cu oamenii afectează foarte mult conștiința de sine a unui adolescent, prin urmare, elaborarea scenariilor comportamentale, restabilirea stimei de sine și schimbarea atitudinilor față de oameni vor ajuta pacientul să nu se teamă de contactele cu ceilalți în viitor și să primească sprijin psihologic și ajutor de la cei dragi.

Mâncat sănătos

Dietoterapia joacă un rol important în tratamentul anorexiei, împreună cu tratamentele medicale și psihologice. O dietă sănătoasă, care trebuie respectată de pacient, este dezvoltată individual de un nutriționist care, atunci când formează o dietă, respectă anumite reguli.

Sunt:

  • Nutriția pacientului trebuie să-i sature corpul cu toate substanțele necesare care trebuie să intre în organism în timp util și echilibrat..
  • Dieta și mărimea porției joacă un rol important în dietă. Acești indicatori sunt calculați individual pentru fiecare pacient..
  • Alimentele ar trebui să fie compuse în principal din ingrediente nesolide.
  • Dieta ar trebui să se bazeze pe nutriție fracționată.
  • Dieta trebuie să conțină fructe și fructe de pădure, de preferință într-o stare non-solidă.
  • Cantitatea de apă băută joacă un rol important în respectarea dietei: pacientul trebuie să bea din 1,5 litri de apă pe zi.

Tabelul prezintă alimentele care sunt permise sau interzise să fie consumate în timpul anorexiei:

Produse permiseAlimente interzise
Carne (pui, carne de vită, carne de porc)Conserve din carne sau produse din pește
Pește (polen, macrou)Mancare pe baza unui amestec de grasimi vegetale si lactate, margarina
LactateAlimente cu un procent ridicat de grăsimi
Legume crude, sucuriAlimente prea condimentate
Cereale și pasteSosuri (ketchup, maioneză)
Verdele, leguminoasele, fructele uscateDeserturi, bomboane și alte dulciuri artificiale
Mancare pentru bebelusi, produse de patiserie cu creme naturaleMâncare rapidă, cârnați, cârnați

Când să vedeți un medic?

Părinții trebuie să monitorizeze comportamentul adolescenților pentru a observa primele semne de anorexie la timp și pentru a consulta un medic.

O combinație de anumite semne îi va ajuta pe părinți să recunoască boala incipientă în timp:

Anorexia la adolescenți devine evidentă atunci când aspectul copilului se schimbă..

  • Schimbarea obiceiurilor alimentare ale copilului, limitarea dietei, numărarea constantă a caloriilor.
  • Refuzul de a împărtăși mâncarea cu membrii familiei.
  • Schimbarea stării emoționale a unui adolescent, apariția iritabilității și apatiei.
  • Activitate fizică epuizantă.
  • Schimbarea aspectului unui adolescent.

Dacă suspectați o boală, părinții ar trebui să consulte un psihiatru și să îl consulte despre confirmarea diagnosticului.

Specialistul diagnosticează stadiul bolii și, în conformitate cu aceasta, determină tipul de tratament - internat sau ambulatoriu.

În viitor, sarcina părinților este să-și susțină copilul și să urmeze psihoterapie familială cu el; în perioada de tratament și în timp, adolescentul are nevoie de sprijin și dragoste de la cei dragi.

Pentru a preveni apariția bolii și a consecințelor sale negative asupra sănătății, părinții de la o vârstă fragedă a copilului trebuie să urmeze anumite sfaturi care pot salva ulterior un adolescent de la diagnosticul de anorexie.

De exemplu:

  • Părinții nu trebuie să-și critice copiii pentru fizicul lor înnăscut. Nu vă puteți concentra asupra schimbării aspectului dvs. ca fiind singura modalitate de a vă iubi mediul social..
  • Este important să-l susțineți întotdeauna pe copil în eforturile sale, să nu-i ignorați eforturile și să-i lăudați diligența.
  • Este important să oferiți un exemplu copilului dvs. să respecte regulile unui stil de viață sănătos..
  • Nu este de dorit să folosiți mâncarea ca subiect de pedeapsă și recompensă.
  • Este de dorit să se formeze obiceiuri alimentare corecte la copil, să se justifice rațional orice restricții asupra alimentelor.
  • Este necesar să îi explicăm copilului că este frumos așa cum este, iar sentimentul său de confort în corpul său ar trebui să fie întotdeauna pe primul loc..
  • Părinții ar trebui să evite influențarea copilului lor pentru a promova standarde de frumusețe care ar putea să-i facă să se simtă inferior.
  • Este necesar să încercați să nu comparați copilul cu ceilalți copii, făcându-l nevrednic de laudă și dragoste..

Trebuie să fii un exemplu pentru un adolescent și să îți monitorizezi întotdeauna comportamentul. Atitudinea părinților față de anumite lucruri este imitată în mare măsură de copil în viitor, prin urmare, creșterea și formarea unui mediu social favorabil joacă un rol cheie în viața sa sănătoasă viitoare..

O anorexie, o tulburare alimentară care se răspândește rapid, poate submina sănătatea unui adolescent pentru tot restul vieții sale. Părinții trebuie să-și dea seama de gravitatea bolii și să observe semnele acesteia în comportamentul copilului în timp, ceea ce îl poate salva de complicații care pun viața în pericol în etapele ulterioare..

Proiectare articol: Oleg Lozinsky

Video despre anorexie la adolescenți

Primele semne de anorexie care nu trebuie ignorate: