Inhibitori MAO

Instructiuni de folosire:

Inhibitori MAO - antidepresive utilizate în tratamentul parkinsonismului și narcolepsiei.

Acțiunea farmacologică a inhibitorilor MAO

Inhibitorii MAO sunt clasificați în funcție de proprietățile farmacologice în neselectiv ireversibil, reversibil selectiv și ireversibil selectiv.

Inhibitorii MAO ireversibili neselectivi sunt similari ca structură chimică cu iproniazidele, îmbunătățesc starea generală a pacienților cu depresie și reduc atacurile de angină.

Inhibitorii MAO selectivi reversibili au efecte antidepresive și psihoenergizante, suprimă activ dezaminarea serotoninei și a norepinefrinei.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili au un efect antiparkinsonian, sunt implicați în metabolismul dopaminei și catecolaminelor.

Lista medicamentelor inhibitoare MAO

Lista inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi include:

  • Fenelzine;
  • Iproniazidă;
  • Izocarboxazid;
  • Nialamidă;
  • Transilcipromina.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili includ selegilina.

Lista inhibitorilor MAO selectivi reversibili include:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Befol;
  • Moclobemidă;
  • Derivați beta-carbolinici.

Indicații pentru utilizarea inhibitorilor MAO

Inhibitorii MAO ireversibili neselectivi sunt prescriși pentru tratamentul alcoolismului și depresiilor cronice (nevrotice, involutive și ciclotimice), reversibile selective - pentru depresii de diferite origini, sindrom depresiv, sindrom melancolic și tulburări astenadinamice și ireversibile selective - în tratamentul bolii Parkinson.

Contraindicații

Recepția inhibitorilor MAO selectivi reversibili este contraindicată în:

  • Hipersensibilitate;
  • Boli inflamatorii acute ale rinichilor și ficatului;
  • Sindromul de sevraj alcoolic;
  • Sarcina și alăptarea.

De asemenea, inhibitorii selectivi reversibili ai MAO nu sunt prescriși în copilărie..

Utilizarea inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi nu este prescrisă pentru:

  • Hipersensibilitate;
  • Insuficiență hepatică;
  • Tulburări ale circulației cerebrale;
  • Insuficiență renală cronică;
  • Insuficiență cardiacă cronică.

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili este contraindicată în:

  • Sarcina și alăptarea;
  • Luarea altor antidepresive;
  • Hipersensibilitate;
  • Tremur esențial;
  • Coreea lui Huntington.

Cu precauție, inhibitorii MAO selectivi ireversibili sunt prescriși pentru:

  • Demență progresivă;
  • Dischinezie tardivă;
  • Psihoză severă;
  • Ulcerul peptic al tractului gastro-intestinal;
  • Hiperplazia prostatei;
  • Angina pectorală severă;
  • Glaucom cu unghi închis;
  • Tremur grosier;
  • Tahicardie;
  • Feocromocitom;
  • Gușă toxică difuză.

Efecte secundare

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi reversibili poate provoca:

  • Anxietate;
  • Gură uscată;
  • Durere de cap;
  • Insomnie.

Utilizarea inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi poate provoca:

  • Dispepsie;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Anxietate;
  • Insomnie;
  • Durere de cap;
  • Gură uscată;
  • Constipație.

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili poate provoca complicații din diferite sisteme ale corpului, și anume:

  • Scăderea poftei de mâncare, uscăciunea mucoasei bucale, creșterea activității transaminazelor, greață, diaree, constipație și disfagie (sistemul digestiv);
  • Oboseală crescută, insomnie, amețeli, halucinații, cefalee, anxietate, diskinezie, agitație motorie și mentală, confuzie și psihoză (sistemul nervos);
  • Creșterea tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică și aritmie (sistemul cardiovascular);
  • Tulburări de diplopie și acuitate vizuală (organe de simț);
  • Nocturie, retenție urinară și dorință dureroasă de a urina (sistemul urinar);
  • Respirație scurtă, fotosensibilitate, erupție pe piele și bronhospasm (reacții alergice).

De asemenea, utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili poate provoca transpirație, hipoglicemie și căderea părului..

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Grupa farmacologică - Antidepresive

Medicamentele pentru subgrupuri sunt excluse. Permite

Descriere

Medicamentele care ameliorează în mod specific depresia au apărut la sfârșitul anilor 1950. În 1957, a fost descoperită iproniazida, care a devenit strămoșul unui grup de antidepresive - inhibitori MAO și imipramină, pe baza cărora s-au obținut antidepresive triciclice..

Conform conceptelor moderne, în condiții depresive, se observă o scădere a transmisiei sinaptice serotoninergice și noradrenergice. Prin urmare, acumularea de serotonină și noradrenalină în creier este considerată o verigă importantă în mecanismul de acțiune al antidepresivelor. Inhibitorii MAO blochează monoaminooxidaza, o enzimă care determină dezaminarea oxidativă și inactivarea monoaminelor. În prezent, sunt cunoscute două forme de MAO - tip A și tip B, care diferă în substraturile expuse acțiunii lor. MAO tip A determină în principal dezaminarea norepinefrinei, adrenalinei, dopaminei, serotoninei, tiraminei și MAO tip B - dezaminarea feniletilaminei și a altor amine. Există inhibiții competitive și necompetitive, inhibiții reversibile și ireversibile. Se poate observa specificitatea substratului: un efect predominant asupra dezaminării diferitelor monoamine. Toate acestea afectează semnificativ proprietățile farmacologice și terapeutice ale diferiților inhibitori MAO. Deci, iproniazida, nialamida, fenelzina, tranilcipromina blochează ireversibil MAO de tip A, iar pirindolul, tetrindolul, metralindolul, eprobemida, moclobemida etc. au un efect selectiv și reversibil asupra acesteia..

Antidepresivele triciclice sunt denumite pentru structura lor triciclică caracteristică. Mecanismul acțiunii lor este asociat cu inhibarea recaptării neurotransmițătorului monoamine de către terminațiile nervoase presinaptice, rezultând acumularea de mediatori în fanta sinaptică și activarea transmisiei sinaptice. Antidepresivele triciclice, de regulă, reduc simultan convulsia diferitelor amine neurotransmițătoare (norepinefrină, serotonină, dopamină). Recent, au fost create antidepresive care blochează predominant (selectiv) recaptarea serotoninei (fluoxetină, sertralină, paroxetină, citalopram, escitalopram etc.).

Există, de asemenea, așa-numitele antidepresive "atipice", care diferă de cele "tipice" atât prin structură, cât și prin mecanismul de acțiune. Au apărut preparate de structură biciclică și patru-ciclică, în care nu s-a găsit niciun efect pronunțat nici asupra convulsiei neurotransmițătorilor, nici asupra activității MAO (mianserină etc.).

O proprietate comună a tuturor antidepresivelor este efectul lor timoleptic, adică un efect pozitiv asupra sferei afective a pacientului, însoțit de o îmbunătățire a dispoziției și a stării mentale generale. Cu toate acestea, diferitele antidepresive diferă prin suma proprietăților lor farmacologice. Deci, în imipramină și în alte antidepresive, efectul timoleptic este combinat cu unul stimulant, iar în amitriptilină, pipofezină, fluacizină, clomipramină, trimipramină, doxepină, componenta sedativă este mai pronunțată. Maprotilina combină acțiunea antidepresivă cu efecte anxiolitice și sedative. Inhibitorii MAO (nialamidă, eprobemidă) au proprietăți stimulante. Pirlindol, ameliorează simptomele depresiei, prezintă activitate nootropă, îmbunătățește funcțiile „cognitive” („cognitive”) ale sistemului nervos central.

Antidepresivele și-au găsit aplicarea nu numai în practica psihiatrică, ci și pentru tratamentul mai multor boli neurovegetative și somatice, pentru sindroamele cronice ale durerii etc..

Efectul terapeutic al antidepresivelor, atât în ​​administrarea orală, cât și pe cea parenterală, se dezvoltă treptat și se manifestă de obicei în 3-10 zile sau mai multe după începerea tratamentului. Acest lucru se datorează faptului că dezvoltarea efectului antidepresiv este asociată cu acumularea de neurotransmițători în zona terminațiilor nervoase și cu modificări adaptative care apar lent în circulația neurotransmițătorilor și în sensibilitatea receptorilor creierului la aceștia..

IMAO (inhibitori ai monoaminooxidazei)

IMAO (inhibitori de monoaminooxidază) sunt antidepresive de „prima generație”. Inițial, aceste medicamente au fost dezvoltate pentru tratamentul tuberculozei, dar ulterior s-a dovedit că au proprietăți antidepresive. Prin urmare, deja în anii 1950, au început să fie luați ca antidepresive. În cele din urmă, oamenii de știință au dezvoltat IMAO care erau mai potrivite pentru depresie. [R]

Inhibitorii monoaminooxidazei acționează prin inhibarea activității monoaminooxidazei. Monoamin oxidaza este o enzimă care descompune anumiți neurotransmițători: serotonină, norepinefrină, dopamină. Prin inhibarea (adică blocarea) monoaminoxidazei, IMAO crește nivelul acestor neurotransmițători. Deficitul de serotonină, norepinefrină și dopamină este cel care stă la baza depresiei și anxietății..

Aceste medicamente s-au dovedit a fi eficiente pentru depresie (în special în tipurile atipice) și sunt încă utilizate pe scară largă pentru tratarea bolii Parkinson (unele sunt considerate medicamente de primă linie). Sunt, de asemenea, indicate pentru tulburarea de panică, tulburarea de anxietate socială, anxietatea mixtă cu depresia, tulburarea de stres post-traumatic, anumite tulburări de alimentație și tulburarea de personalitate la limită..

Principalul dezavantaj al IMAO este că, la contactul cu anumite produse alimentare, acestea pot fi fatale. Ca atare, acestea sunt privite ca „ultima soluție” pentru tratamentul depresiei. Cu alte cuvinte, oamenii apelează la IMAO atunci când au încercat diferite SSRI / SNRI, antidepresive atipice și triciclice. Cercetări mai noi sugerează că interacțiunile dintre alimente și IMAO pot să nu fie la fel de severe ca afirmațiile inițiale.

  1. Lista IMAO
  2. Marplan (Isocarboxazid)
  3. Moclobemidă (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (fenelzină)
  5. Parnat (tranilcipromină)
  6. Pirindol (Pirazidol)
  7. Selegilină (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. IMAO nu sunt antidepresive
  10. IMAO retrasă din circulație
  11. Concluzie

Lista IMAO

Există două tipuri comune de inhibitori de monoaminooxidază, MAO-A și inhibitori MAO-B:

  • MAO-A: specific pentru tiramină, serotonină, norepinefrină și dopamină.
  • MAO-B: Mai mult axat pe dopamină, feniletilamină și microamine.

Trebuie remarcat faptul că unele IMAO sunt o combinație de MAO-A și MAO-B.

Marplan (Isocarboxazid)

Marplan este unul dintre cele mai vechi IMAO și este încă uneori utilizat în tratament. În plus față de depresie, acest medicament funcționează bine pentru tulburările de anxietate și, în unele cazuri, ajută la boli neurodegenerative, cum ar fi demența.

Deși acest medicament este considerat foarte eficient, provoacă multe reacții adverse severe, inclusiv dureri de cap, creștere în greutate, amețeli, leșin și tremurături. Din această cauză, inhibitorii monoaminooxidazei precum Marplan sunt rareori prescriși. [R]

Moclobemidă (Aurorix / Manerix)

Moclobemida este prescrisă cel mai frecvent pentru depresia majoră și este la fel de eficientă ca ISRS, dar cu mai puține efecte secundare și o acțiune mai rapidă. Acționează ca un inhibitor MAO-A și crește nivelurile următoarelor neurotransmițători: serotonină, norepinefrină și dopamină. Spre deosebire de majoritatea antidepresivelor moderne, acest medicament crește libidoul și îmbunătățește performanța sexuală. De asemenea, nu induce creșterea în greutate..

Utilizarea pe termen lung a acestui medicament crește neuroprotecția și crește nivelul de testosteron (spre deosebire de ISRS, care pot reduce nivelul de testosteron). Este unul dintre cele mai sigure antidepresive și poate fi considerat o opțiune de primă linie de tratament în multe cazuri. [R]

Nardil (fenelzină)

Nardil este considerat unul dintre cei mai eficienți inhibitori ai monoaminooxidazei, care este încă prescris pentru tulburările depresive și, uneori, de anxietate. Acest medicament funcționează deosebit de bine în rândul persoanelor cu depresie atipică și nevrotică. Nardilul este adesea utilizat ca medicament de a treia linie pentru tratamentul depresiei refractare.

Medicamentul acționează prin inhibarea atât a MAO-A, cât și a MAO-B într-o măsură similară. În plus față de creșterea nivelului de serotonină, norepinefrină și dopamină, acest MAOI crește, de asemenea, concentrațiile de GABA, ceea ce contribuie la eficacitatea sa generală. [R]

Parnat (tranilcipromină)

Parnat este utilizat ca antidepresiv și, în unele cazuri, pentru anumite tipuri de tulburări de anxietate. A fost sintetizat în 1948 printr-o structură similară amfetaminei. S-a dovedit a fi un tratament foarte eficient pentru depresia refractară, dar mulți oameni care o utilizează nu tolerează efectele secundare la doze mari..

Acționează inhibând MAO-B puțin mai mult decât MAO-A, eliberând noradrenalină și dopamină și crescând microaminele. Are proprietăți stimulante ușoare, cum ar fi amfetamina. [R]

Pirindol (Pirazidol)

Pirazidolul este utilizat în principal în Rusia pentru tratarea depresiei majore. Este foarte similar cu Metralindol datorită faptului că acționează în primul rând ca un inhibitor MAO-A invers. Acest medicament tinde să aibă un profil mai stimulant decât un sedativ. De asemenea, este eficient în tratarea unor cazuri de fibromialgie. [R]

Selegilină (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

Selegilina în doze standard acționează ca un inhibitor selectiv ireversibil al MAO-B. A fost inițial utilizat pentru tratarea bolii Parkinson, dar a fost apoi aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru tratarea depresiei majore sub forma unui plasture transdermic. La doze mai mari, medicamentul devine neselectiv și inhibă atât MAO-A, cât și MAO-B. În prezent este explorat pentru renunțarea la fumat și tratamentul ADHD. [R]

Toloxaton (Humoril)

Acționează ca un inhibitor MAO-A invers. Toloxatona a fost introdusă în Franța în 1984 pentru a trata depresia. Acest medicament are proprietăți stimulante și poate crește nivelul anxietății în multe cazuri. În comparație cu Moclobemida, are mai multe efecte secundare și este mai puțin eficientă. S-a sugerat că persoanele cu niveluri scăzute de noradrenalină sau fără depresie de anxietate pot fi ideale pentru acest medicament. [R]

IMAO nu sunt antidepresive

În plus, există diverse medicamente care funcționează ca inhibitori ai monoaminooxidazei, dar sunt utilizate pentru a trata alte afecțiuni decât depresia. Următoarele sunt medicamente cu proprietăți MAOI care nu sunt prescrise pentru tratamentul depresiei.

Hidracarbazină. Acesta este un medicament cu proprietăți MAOI, care este utilizat în principal pentru scăderea tensiunii arteriale. Nu există multe studii formale care folosesc acest medicament singur..

Isoniazid (Nidrazid). Acest medicament a determinat cercetătorii să studieze cauzele biologice ale depresiei majore. Este utilizat pe scară largă ca profilactic de primă linie și tratament pentru tuberculoză. În anii 1950, a devenit utilizat pe scară largă pentru tratarea tuberculozei și mulți oameni au început să observe efecte secundare care le stimulează starea de spirit. În legătură cu numeroasele rapoarte de creștere a dispoziției, acest lucru i-a determinat pe cercetători să creeze o nouă generație de antidepresive - IMAO (inhibitori de monoaminooxidază). [R]

Linezolid. Este utilizat ca antibiotic pentru infecțiile care nu pot fi tratate cu alte antibiotice. Se utilizează pentru tratarea pneumoniei, a diferitelor infecții ale pielii și a infecțiilor sistemului nervos central. [R]

Procarbazină (Matulan). Este un IMAO ușor care este utilizat pentru a trata limfomul Hodgkin și diferite tipuri de cancer cerebral ca un medicament anticancerigen. A existat din 1969 și aparține unui grup de medicamente numite „agenți alchilanți”. Datorită inhibării ușoare a MAO, crește nivelul neurotransmițătorilor din creier. [R]

Razagilină (Azilect): Acest medicament este adesea utilizat în tratament în timpul debutului bolii Parkinson. Afectează inhibarea MAO-B de 14 ori mai mult decât MAO-A. Are un efect neuroprotector și a fost creat ca urmare a unei posibile neurotoxicități a medicamentului Selegiline. [R]

IMAO retrasă din circulație

Există alte medicamente MAOI care au fost retrase din producție din cauza efectelor secundare severe. Cele mai multe au fost comercializate pe parcursul anilor 1950 și 1960, dar au fost retrase de pe piață din cauza leziunilor hepatice severe. Mai jos este lista:

  • Benmoxina. A fost creat în 1967 și a fost folosit ca antidepresiv în toată Europa.
  • Caroxazonă (Surodil / Timostenil). Acest medicament a avut un efect asupra MAO-B de 5 ori mai mult decât asupra MAO-A. În cele din urmă, a fost întreruptă..
  • Iproclosid (Sursum). A fost retrasă din vânzare până în 1980 datorită faptului că trei persoane au murit ca urmare a vânzării sale. Studiul a constatat că duce la simptome de icter, urmate de insuficiență hepatică acută.
  • Iproniazida. Acest medicament a fost dezvoltat special pentru tratamentul tuberculozei, dar, după cum sa dovedit, are un efect antidepresiv. La sfârșitul anilor 1950, a fost aprobat, dar ulterior retras de pe piață ca urmare a afectării severe a ficatului..
  • Mebanazină (Actomol). Folosit de-a lungul anilor 1960 pentru tratarea depresiei, dar de atunci a fost retras de pe piață.
  • Minaprin (Cantor). Folosit în toată Franța până în 1996. În cele din urmă a fost întrerupt din cauza convulsiilor..
  • Nyamid (Nialamid). Chimic similar cu Iproniazida ca derivat al acidului izonicotinic. A fost eliminat de Pfizer din Statele Unite, Marea Britanie și Canada în 1963 ca urmare a afectării ficatului.
  • Octamoxină (Ximaol / Nimaol). A fost folosit pentru tratarea depresiei, dar a fost eliminat de pe piață în anii 1960.
  • Feniprazină (Cutron). A fost folosit pentru a trata depresia pe tot parcursul anilor 1960 și a fost prescris în unele cazuri pentru schizofrenie. Diferite efecte secundare asociate cu acest medicament includ leziuni oculare și icter. Ca urmare, a fost considerat nesigur și retras de pe piață..
  • Pivalbenzhidrazină (Tersavid). De-a lungul anilor 1960, a fost utilizat pe scară largă pentru tratarea depresiei, dar de atunci a fost eliminat de pe piață..

Concluzie

În multe cazuri, IMAO pot fi medicamente foarte eficiente pentru tratarea depresiei majore. În timp ce multe dintre acestea au efecte secundare și probleme nedorite atunci când sunt combinate cu mâncarea, există câteva care se remarcă din mulțime, și anume Parnat, Nardil și Moclobemide. Cele mai bune medicamente MAOI sunt adesea subutilizate ca antidepresive și au rezultate foarte bune la persoanele rezistente la tratament. Din păcate, clasa MAOI are, în general, reputația de a fi depășită și de a avea interacțiuni alimentare periculoase..

Clasa MAOI este complet unică în funcția sa în comparație cu alte antidepresive, deoarece acestea nu interferează cu recaptarea neurotransmițătorilor. În schimb, aceste medicamente acționează pentru a suprima monoaminooxidaza, ceea ce duce la creșterea nivelului tuturor neurotransmițătorilor. Unele MAOI inhibă MAO-A mai mult decât MAO-B și invers. Inhibarea MAO-A este asociată cu niveluri crescute de tiramină, norepinefrină, serotonină și dopamină, iar inhibiția MAO-B este asociată doar cu o creștere a dopaminei, de aceea este mai des utilizată în boala Parkinson.

Antidepresive. Inhibitori MAO

Antidepresivele sau timoanalepticele (tim + greacă analepticos - întărirea, restabilirea) activează transmisia sinaptică la suprarenale, dopamine, serotonină, colină, tiramineergice și alte sinapse din sistemul nervos central. Această acțiune se desfășoară în diferite moduri: 1) distrugere ireversibilă sau 2) blocare temporară și reversibilă a enzimei care descompune mediatori (monoaminoxidaze de tip A și tip B, aceasta din urmă asigură dezaminarea feniletilaminei și a altor amine), 3) generală sau 4) blocare selectivă a reformulării mediatorului, 5), în plus, există medicamente care nu afectează recaptarea mediatorilor. Unele antidepresive au, prin urmare, proprietăți stimulatoare, în timp ce altele, dimpotrivă, au proprietăți sedative, anxiolitice sau nootrope. Vă prezentăm o descriere a principalelor grupuri de antidepresive.

Între timp, nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la asta. ”Atenţie! Nu începeți tratamentul farmacologic fără a consulta un psihiatru

Inhibitori MAO ireversibili

1. Nialamid (Nialamidum). Sinonime: Nyamid, Novazid, Nuredal, Espril, Nyazin etc. Singurul dintre toate medicamentele de acest tip, care și-a păstrat valoarea de antidepresiv. Conform unor rapoarte, este mai eficient în depresia atipică decât antidepresivele triciclice. Principala indicație pentru utilizare în practica psihiatrică este depresia de diferite origini în combinație cu letargie, spontaneitate, apatie, letargie. În medicina somatică, este utilizat în tratamentul sindromului durerii, nevralgiei trigemenului, anginei pectorale.

Se prescrie oral după mese începând de la 50-75 mg pe zi în două doze (dimineața și după-amiaza). Dacă este necesar, doza zilnică este crescută treptat cu 25-50 mg pe zi și crescută până la 200-350 mg (uneori până la 800 mg). Efectul terapeutic apare de obicei după 1-2 săptămâni. Durata tratamentului este individuală (de la 1 la 6 luni). Doza se reduce treptat.

Efecte secundare: dispepsie, scăderea tensiunii arteriale sistolice, insomnie, anxietate, cefalee, gură uscată, constipație, hipotensiune ortostatică etc..

Contraindicații de utilizare: disfuncții hepatice și renale, decompensare a inimii, accidente cerebrovasculare, agitație. Nu este combinat cu antidepresive triciclice și alți inhibitori MAO - este necesară o pauză de 2-3 săptămâni. În timpul tratamentului, pentru a evita sindromul „brânzei” (tiramină), este necesar să se excludă din alimente brânza, smântâna, cafeaua, berea, vinul, carnea afumată care conține amine vasoconstrictoare. De asemenea, nu se combină cu reserpina și raunatina - este posibilă o agitație ascuțită. Trebuie amintit că nialamida potențează acțiunea barbituricelor, analgezicelor, altor sedative, anestezice locale, medicamente antihipertensive.

Forma de eliberare: tablete (drajeu) 25 mg.

Inhibitori MAO reversibili

1. Pirazidol (Pyrazidolum). Sinonime: Pirlindol, Pirlindolum, Pirlindole. Inhibă selectiv și pentru o perioadă scurtă de timp MAO tip A. Principalele indicații de utilizare sunt depresia endogenă cu întârziere psihomotorie, componentele anxio-depresive și anxio-delirante, anestezia mentală, hipocondria și simptomele asemănătoare nevrozei. Este, de asemenea, prescris pentru tratamentul simptomelor de sevraj la alcool, însoțit de depresie și anxietate. Medicamentul are efect nootrop și poate fi recomandat în tratamentul demenței (boala Alzheimer etc.).

Se prescrie pe cale orală în 2 doze în doze zilnice de până la 300-400 mg. Tratamentul începe cu 50-75 mg pe zi, crescând treptat doza cu 25-50 mg pe zi. Efectul terapeutic se realizează cu 7-14 zile. Când efectul este atins, tratamentul este continuat timp de 2-6 săptămâni, după care doza este redusă treptat la o doză de întreținere (25-100 mg pe zi), pe care tratamentul durează 1-2 luni. Pentru depresia nevrotică și reactivă, medicamentul este utilizat în doze mai mici și într-un timp mai scurt..

Efectele secundare sunt relativ rare: o ușoară gură uscată, transpirații, tremor de mâini, tahicardie, greață, amețeli. De obicei, acestea dispar atunci când doza este redusă. Sindromul „brânză” de obicei nu se întâmplă.

Contraindicații pentru utilizare: boli hepatice inflamatorii acute, boli hematopoietice. Medicamentul nu este combinat cu alți inhibitori MAO (pauză de cel puțin 2 săptămâni); există posibilitatea unei reacții crescute la adrenalină.

Forma de eliberare: tablete de 25 mg și 50 mg într-un pachet de 50, 100, 500 și 1000 de bucăți.

2. Tetrindol (Tetrindolum). Aproape de pirazidol, ca și acesta din urmă, inhibă pe scurt MAO tip A. Principalele indicații de utilizare sunt depresia de diferite origini, în tabloul clinic al căruia sunt prezentate fenomenele de astenie, adinamie, inhibiție ideatică și motorie, hipocondrie..

Se prescrie pe cale orală în 2 doze în doze zilnice de până la 300-400 mg. Tratamentul începe cu o doză zilnică de 25-50 mg, cu o creștere treptată la o doză terapeutică în decurs de 1-2 săptămâni. Cursul tratamentului este de 1-1,5 luni, urmat de o scădere treptată a dozei până la o doză de întreținere (25-100 mg), pe care tratamentul poate fi continuat până la 1-2 luni. Efectele secundare sunt relativ rare: gură uscată, cefalee, anxietate, tulburări de somn (cu aportul de droguri seara). Practic nu există sindromul „brânzei”.

Contraindicații pentru utilizare: boli inflamatorii ale ficatului și rinichilor în timpul unei exacerbări, retragere acută a alcoolului. Nu se combină cu alți inhibitori MAO.

Forma de eliberare: tablete de 25 mg și 50 mg în cutii de 50 de bucăți.

3. Incazanum. Sinonime: Metralindol, Metralindolum. Activează vizuinele și procesele adrenergice din sistemul nervos central prin consumul de monoamine, inhibă parțial MAO de tip B. Efectul timanaleptic al incazanului este combinat cu unul stimulant. Principalele indicații pentru utilizare sunt depresia de diferite origini cu predominanță a tulburărilor hipoanergice, precum și depresia cu simptome asemănătoare nevrozei și hipocondriace ușoare..

Se prescrie pe cale orală de 2 ori pe zi (dimineața și seara, nu mai târziu de 17-18 ore), începând de la 25-50 mg. Doza zilnică crește la 250-300 mg în timpul săptămânii. Durata tratamentului și dozele sunt determinate individual..

În cazurile rezistente la terapie, medicamentul este injectat intramuscular (în prima jumătate a zilei în doze de la 25 mg la 150-200 mg) sau intravenos picură și curge în doze de până la 200 mg. Cu picurare intravenoasă, o doză zilnică de 1,25% soluție de medicament (în doze de până la 200-250 mg) este dizolvată în 250-500 ml de soluție izotonică de NaCl sau 5% soluție de glucoză, rata de perfuzie este de 40-60 picături pe minut. Cu injecția cu jet intravenos, doza zilnică este de 50-150 mg, medicamentul este perfuzat timp de 1-2 minute. După 5-15 zile de administrare parenterală, acestea trec la administrarea medicamentului în interior, continuându-l timp de 2-4 săptămâni și apoi reducând treptat doza la o doză de întreținere de 25-100 mg pe zi. Pentru a crește eficacitatea terapiei, administrarea medicamentului în interior poate fi combinată cu administrarea sa i / m, precum și cu prescripția neurolepticelor și tranchilizantelor.

Complicații posibile: gură uscată, greață, fluctuații ale tensiunii arteriale, bradicardie.

Când doza este redusă, aceste fenomene dispar de obicei..

Contraindicații la programare: agitație psihomotorie, boli hepatice și renale acute, sevraj acut de alcool. Medicamentul nu este combinat cu alți inhibitori MAO (este necesară o pauză de 2 săptămâni).

Metoda de producție: comprimate de 25 mg într-un pachet de 150 și 250 de bucăți; Soluție 1,25% în fiole de 2 ml și 10 ml într-un pachet de 10 fiole.

4. Befol (Befolum). Aproape de drogul străin Moklobemide. Inhibitorul MAO de tip A, are un efect serotonin pozitiv distinct, nu blochează recaptarea monoaminei, este lipsit de activitate anticolinergică și nu se leagă de receptorii histaminei, serotoninei, dopaminei, alfa și beta-adrenolinei. Se referă la antidepresive „mici”. Principala indicație pentru numire este depresia superficială, de diferite origini, cu simptome de apatie, adinamie, letargie, precum și depresie cu simptome hipocondriace asemănătoare nevrozei și ușor exprimate. Se observă deja un efect pozitiv în a 5-6-a zi de tratament și cu administrare intravenoasă - în a 2-3-a zi.

Se administrează oral după mese de două ori pe zi - dimineața și în jur de 17-18 ore după-amiaza, începând cu o doză zilnică de 20-30 mg. În decurs de o săptămână sau două, poate fi crescut la 100-400 mg. Potrivit unor rapoarte, dozele terapeutice medii pentru adulți administrate pe cale orală sunt de la 100 la 500 mg pe zi. Dozele mari de medicament - mai mult de 500 mg pe zi - sunt rareori prescrise din cauza efectelor secundare crescute ale terapiei. Durata cursului tratamentului este de până la 2-3 luni, cu o tranziție treptată la doze de întreținere de 10-50 mg pe zi.

În cazul depresiilor prelungite și rezistente, tratamentul începe cu injecția intravenoasă a picurării medicamentului (40-60 picături pe minut) sau cu jet (1-2 minute). Tratamentul începe cu 50 mg pe zi, apoi doza este crescută treptat la 200-250 mg pe zi. Dozele zilnice pentru administrare intramusculară sunt de 20-50 mg.

Complicații posibile: scăderea tensiunii arteriale, dureri de cap, senzație de greutate în cap, anxietate crescută și tensiune afectivă. După scăderea dozei de medicament, aceste fenomene dispar. Se consideră recomandabil să combinați aportul de betol cu ​​numirea de antipsihotice sau tranchilizante..

Contraindicații de utilizare: boli inflamatorii acute ale ficatului și rinichilor, otrăvire cu narcotice, hipnotice și analgezice, sevraj acut de alcool.

Metoda de producție: tablete de 10 mg și 25 mg într-un pachet de 50 de bucăți; Soluție 0,25% în fiole de 2 ml.

5. Moklobemidă (Moklobemidă). Sinonim: Aurorix. Similar cu befol. Este utilizat în tratamentul depresiei de diferite origini. Doza terapeutică este de 250-400 mg / zi. Complicații, contraindicații - vezi „Befol”.

6. Eprobemidă. Inhibă selectiv și reversibil MAO tip A. Antidepresiv cu efect psihoactiv. Este indicat pentru tratamentul depresiei de diferite origini cu predominanță a fenomenelor de astenie, apatie, adinamie, letargie.

Se prescrie pe cale orală, intramuscular sau intravenos (picurare, jet). În interior este prescris de 2 ori pe zi după mese (seara - nu mai târziu de 18 ore), doza terapeutică medie pentru adulți este de 60-100 mg / zi. Doza poate fi crescută la 200-300 mg / zi, maximă până la 400 mg / zi.

Tratamentul depresiei psihotice și rezistente la terapie începe cu picurare intravenoasă (40-80 picături / min) sau injecție intravenoasă cu jet (în 1-2 minute), începând de la 50 mg / zi, urmată de o creștere a dozei de 50 mg / zile până la 150-250 mg / zi. Tratamentul prin picurare poate fi continuat timp de 20-25 de zile, metoda cu jet - de 15-20 de ori. Apoi trec la administrarea medicamentului per / os sau intramuscular. Doză unică pentru injecție intramusculară - 10 mg, doză zilnică - 20-50 mg. Înainte de administrare, soluția de eprobemidă este diluată cu soluție izotonică de NaCl sau soluție de glucoză 5%. Medicamentul este compatibil cu antipsihoticele și tranchilizantele, care sunt prescrise dacă iluzii, halucinații, anxietate, iritabilitate, agresivitate, agitație sunt prezentate în structura depresiei.

Efecte secundare: cefalee, senzație de greutate la nivelul capului, scăderea tensiunii arteriale (efecte dependente de doză), anxietate și iritabilitate crescute, reacții alergice.

Contraindicații de utilizare: hipersensibilitate, boli inflamatorii acute ale ficatului și rinichilor, otrăvire cu narcotice, hipnotice și analgezice, intoxicație acută cu alcool.

Inhibitori MAO - ce este, o listă de medicamente și mecanismul de acțiune

Inhibitori MAO - că doar persoanele interesate de știrile medicale știu acest lucru. Abrevierea este simplă - acesta este un grup de medicamente care se referă la antidepresive care blochează descompunerea monoaminooxidazei. Sunt folosite ca medicamente pentru depresie, pentru a restabili fondul emoțional normal și sănătatea mintală..

Ce sunt inhibitorii MAO

Pentru a înțelege care medicamente sunt inhibitori MAO, trebuie să le cunoașteți acțiunea farmacologică. Aceste medicamente au capacitatea de a îmbunătăți calitatea vieții și de a combate condițiile de anxietate. Ele sunt, de asemenea, numite inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO). Acestea sunt substanțe de origine vegetală și chimică, utilizate pe scară largă în psihiatrie..

Efectul asupra organismului se bazează pe blocarea enzimei monoaminooxidază. Ca rezultat, defalcarea diferitelor substanțe și neurotransmițători este perturbată în stomac. Simptomele tulburărilor depresive și mentale sunt atenuate. Este posibil să se clasifice întreaga listă de medicamente după acțiune farmacologică.

  • Gem de petale de trandafir
  • Micuța rochie neagră este întotdeauna la modă - articole noi pentru femei cu fotografii
  • Vafe de Viena: rețete

Inhibitori MAO ireversibili

IMAO ireversibili includ medicamente al căror principiu de acțiune se bazează pe formarea de legături chimice cu monoaminooxidaza. Rezultatul este suprimarea funcționalității enzimei. Acestea sunt medicamente de prima generație cu multe efecte secundare. Compatibilitate slabă cu alți agenți farmacologici. Pacientul trebuie să respecte o dietă în timpul tratamentului. De asemenea, pot fi împărțiți în hidrazină (Nialamidă, Iproniazidă) și non-hidrazină (Transilcipromină, Isocarboxazid).

Inhibitori MAO reversibili

IMAO-urile reversibile sunt prescrise pentru multe boli. Sunt reprezentanți ai celei de-a doua generații. Nu au efecte negative grave; dieta nu este necesară atunci când le luați. Principiul funcționării acestui grup de medicamente se bazează pe captarea enzimei și crearea unui complex stabil cu aceasta. Acestea sunt împărțite în: selectiv (Moklobemidă, Tetrindol) și neselectiv (Karoxazon, Inkazan).

Inhibitori selectivi MAO

IMAO selectivi sunt capabili să inactiveze doar un singur tip de monoaminooxidază. Ca urmare, descompunerea serotoninei, norepinefrinei și dopaminei scade. Utilizarea simultană cu medicamente care cresc nivelul serotoninei duce la apariția sindromului serotoninei. Această boală periculoasă este un semn de intoxicație corporală. Pentru a-l trata, trebuie să anulați toate antidepresivele..

Inhibitori MAO neselectivi

MAOI neselectivi blochează enzima monoaminooxidază în soiurile A și B. Sunt rareori prescrise, deoarece au un efect toxic puternic asupra ficatului. Efectul utilizării acestor medicamente durează mult (până la 20 de zile) după terminarea terapiei. Acestea tind să reducă frecvența atacurilor de angină, ceea ce le permite să fie prescrise pacienților cu boli cardiovasculare..

  • A treizeci și nouă de săptămână de sarcină
  • Croșetarea marginii - scheme. Descrierea legării marginii produsului
  • Picăturile pentru sinuzită sunt cel mai bun remediu pentru răceală. Aplicarea picăturilor nazale pentru sinuzită

Inhibitori MAO - Lista medicamentelor

Ce medicamente aparțin MAOI și ce poate ajuta într-un anumit caz, puteți afla la o instituție medicală. Utilizarea antidepresivelor trebuie coordonată cu medicul curant. Medicul selectează medicamentele în mod individual, pe baza simptomelor bolii. Întreaga listă de medicamente este subdivizată în funcție de clasificarea farmacologică. Lista inhibitorilor MAO:

  1. Nu sunt selectivi ireversibili: fenelzină, tranilcipromină, izocarboxazidă, nialamidă.
  2. Cel mai mic este o listă de reprezentanți selectivi ireversibili: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Selective reversibile sunt grupul cel mai extins, care include astfel de medicamente: Pirlindol (pirazidol), Metralindol, Moclobemidă, Betol, Triptamină, derivați de beta-carboline (denumirea comercială Harmalin).

Inhibitori MAO - instrucțiuni de utilizare

Aplicarea inhibitorilor MAO:

  1. Nu sunt selectivi ireversibili pentru a trata:
  • depresie involutivă;
  • depresie nevrotică;
  • depresie ciclotimică;
  • în tratamentul alcoolismului cronic.
  1. Selectiv ireversibil utilizat numai în tratamentul bolii Parkinson.
  1. Utilizări selective reversibile:
  • cu sindrom melancolic;
  • cu tulburări asteno-dinamice;
  • cu sindrom depresiv.

Contraindicațiile depind de tipul de medicament. Neselectiv ireversibil nu trebuie utilizat în prezența tulburărilor cardiace, renale, hepatice, ale circulației coronariene. Selectivele ireversibile sunt interzise în timpul sarcinii și alăptării și al coreei Huntington. Nu sunt prescrise în combinație cu medicamente antipsihotice. Contraindicațiile pentru primirea selectivului reversibil vor fi: copilărie, insuficiență hepatică acută.

Efectele secundare la utilizarea unui medicament care are un efect selectiv reversibil vor fi exprimate prin următoarele simptome: insomnie, cefalee recurentă, constipație, gură uscată, anxietate crescută. Cu o creștere a dozei recomandate sau nerespectarea regimului de tratament la pacienți, acest medicament crește manifestarea efectelor secundare.

Recepția MAOI ireversibile neselective poate provoca astfel de efecte secundare: dispepsie, întreruperea tractului gastro-intestinal. Hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), dureri de cap în partea frontală a capului sunt adesea observate. Când se iau IMAO reversibile, se completează lista efectelor negative: hipertensiune, scăderea poftei de mâncare, retenție urinară, erupție cutanată, dificultăți de respirație.

Antidepresive fără prescripție medicală: nume, prețuri, listă

Recent, numărul persoanelor care suferă de depresie a crescut semnificativ. Acest lucru se datorează în mare măsură ritmului frenetic al vieții moderne, nivelului crescut de stres. La aceasta se adaugă problemele economice și sociale. Toate acestea nu pot afecta sănătatea mintală și mentală a oamenilor..

Oamenii simt schimbări în psihicul lor atunci când se reflectă în performanța și relațiile lor sociale. Se duc la medic pentru sfaturi și deseori el le diagnostică - depresie.

Ce este depresia și cum este periculoasă?

În primul rând, trebuie remarcat faptul că nu trebuie să vă fie frică de acest diagnostic. Boala nu indică faptul că persoana care o suferă este cu handicap mental sau mental. Nu afectează funcțiile cognitive ale creierului și poate fi vindecat în majoritatea cazurilor..

Cu toate acestea, depresia nu este doar o stare proastă sau tristețe care poate lovi din când în când oameni sănătoși. Odată cu depresia, o persoană își pierde orice interes pentru viață, se simte copleșită și obosită tot timpul, nu poate lua o singură decizie.

Depresia este periculoasă, deoarece poate afecta întregul corp, provocând modificări ireversibile în unele dintre organele sale. În plus, odată cu depresia, relațiile cu ceilalți se deteriorează, munca devine imposibilă, apar gânduri de sinucidere, care uneori pot fi realizate..

Depresia nu este de fapt rezultatul voinței slabe a unei persoane, a eforturilor sale insuficiente pentru a corecta situația. În majoritatea cazurilor, este o boală biochimică cauzată de tulburări metabolice și o scădere a cantității de anumiți hormoni din creier, în principal serotonină, norepinefrină și endorfină, care acționează ca neurotransmițători..

Prin urmare, de regulă, nu este întotdeauna posibilă vindecarea depresiei cu mijloace non-medicamentoase. Este bine cunoscut faptul că, într-o dispoziție deprimată, o persoană poate fi ajutată de o schimbare de mediu, relaxare și metode de auto-antrenament etc. dar toate aceste metode necesită eforturi semnificative din partea pacientului, a voinței, dorinței și energiei sale. Și cu depresia, pur și simplu nu o fac. Se dovedește a fi un cerc vicios. Și este adesea imposibil să o rupem fără ajutorul unor medicamente care modifică procesele biochimice din creier..

Clasificarea antidepresivelor în conformitate cu principiul acțiunii asupra organismului

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea antidepresivelor. Una dintre ele se bazează pe ce fel de efect clinic au medicamentele asupra sistemului nervos. În total, au fost identificate trei tipuri de astfel de acțiuni:

  • Sedativ
  • Echilibrat
  • Activare

Antidepresivele sedative au un efect calmant asupra psihicului, ameliorând anxietatea și crescând activitatea proceselor nervoase. Activarea medicamentelor funcționează bine cu astfel de manifestări ale depresiei, cum ar fi apatia și letargia. Preparatele echilibrate au un efect universal. De regulă, efectul sedativ sau stimulant al medicamentelor începe să se simtă chiar de la începutul aportului.

Clasificarea antidepresivelor în conformitate cu principiul acțiunii biochimice

Această clasificare este considerată tradițională. Se bazează pe substanțele chimice incluse în medicament și modul în care acestea afectează procesele biochimice din sistemul nervos..

Antidepresive triciclice (TCA)

Un grup mare și divers de medicamente. TCA au fost folosite de mult timp în tratamentul depresiei și au o bază solidă de dovezi. Eficacitatea unor medicamente din grup ne permite să le considerăm standardul pentru antidepresive.

Medicamentele triciclice pot crește activitatea neurotransmițătorilor - norepinefrină și serotonină, reducând astfel cauzele depresiei. Numele grupului a fost dat de biochimiști. Este asociat cu apariția moleculelor de substanțe din acest grup, formate din trei inele de carbon conectate între ele.

TCA sunt medicamente eficiente, dar au multe efecte secundare. Acestea sunt observate la aproximativ 30% dintre pacienți.

Principalele medicamente ale grupului includ:

  • Amitriptilină
  • Imipramină
  • Maprotilină
  • Clomipramină
  • Mianserin

Amitriptilină

Antidepresiv triciclic. Oferă atât antidepresiv, cât și efecte analgezice ușoare

Ingrediente: 10 sau 25 mg clorhidrat de amitriptilină

Forma de dozare: pastile sau tablete

Indicații: depresie, tulburări de somn, tulburări de comportament, tulburări emoționale mixte, sindrom de durere cronică, migrenă, enurezis.

Efecte secundare: agitație, halucinații, tulburări vizuale, tahicardie, fluctuații de presiune, tahicardie, indigestie

Contraindicații: infarct, intoleranță individuală, lactație, intoxicație cu alcool și medicamente psihotrope, tulburări de conducere a mușchilor cardiaci.

Aplicare: imediat după mese. Doza inițială este de 25-50 mg noaptea. Treptat, doza zilnică este crescută la 200 mg în trei doze.

Inhibitori de monoaminooxidază (inhibitori MAO)

Acestea sunt antidepresive de prima generație.

Monoamin oxidaza este o enzimă care distruge diverși hormoni, inclusiv neurotransmițători. Inhibitorii MAO interferează cu acest proces, din cauza căruia crește numărul de neurotransmițători din sistemul nervos, ceea ce duce la activarea proceselor mentale.

Inhibitorii MAO sunt antidepresive destul de eficiente și ieftine, dar au o mulțime de efecte secundare. Acestea includ:

  • Hipotensiune
  • Halucinații
  • Rave
  • Insomnie
  • Agitaţie
  • Constipație
  • Durere de cap
  • Ameţeală
  • Disfuncție sexuală
  • Deficiență de vedere

Când luați unele medicamente, trebuie să urmați și o dietă specială pentru a evita ingestia de enzime potențial periculoase care sunt metabolizate de MAO.

Cele mai moderne antidepresive din această clasă au capacitatea de a inhiba doar unul dintre cele două soiuri de enzime - MAO-A sau MAO-B. Aceste antidepresive au mai puține efecte secundare și se numesc inhibitori selectivi. Inhibitorii neselectivi sunt rareori folosiți în acest moment. Principalul lor avantaj este costul redus..

Principalii inhibitori selectivi ai MAO:

  • Moclobemidă
  • Pirindol (pirazidol)
  • Bethol
  • Metralindol
  • Harmaline
  • Selegilină
  • Razagilină

Moclobemidă

Antidepresiv, inhibitor selectiv al MAO. Acționează în principal asupra MAO tip A, are efecte antidepresive și imunostimulante.

Indicații: schizofrenie, fobie socială, psihoză maniaco-depresivă, alcoolism, depresie reactivă, senilă, nevrotică

Contraindicații: exacerbări ale bolilor mintale, agitație, confuzie, agitație, sarcină și alăptare.

Efecte secundare: dureri de cap, amețeli, indigestie și tulburări intestinale

Aplicare: după mese. Doza zilnică este de 300-600 mg, trei doze pe zi. Dozajul este crescut treptat.

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

Aceste medicamente aparțin celei de-a treia generații de antidepresive. Sunt relativ ușor de tolerat de către pacienți și au mai puține contraindicații și efecte secundare în comparație cu TCA și inhibitori MAO. Supradozajul lor nu este atât de periculos în comparație cu alte grupuri de droguri. Principala indicație pentru tratamentul medicamentos este tulburarea depresivă majoră.

Principiul de funcționare al medicamentelor se bazează pe faptul că neurotransmițătorul serotonină, care este utilizat pentru a transmite impulsuri între neuroni prin contacte, nu se întoarce înapoi în celulă care transmite impulsul nervos atunci când este expus la SSRI, ci este transmis către o altă celulă. Astfel, antidepresivele precum ISRS cresc activitatea serotoninei în lanțul neuronal, ceea ce are un efect benefic asupra celulelor creierului afectate de depresie..

De regulă, medicamentele din acest grup sunt deosebit de eficiente pentru depresia severă. În tulburările depresive cu severitate ușoară până la moderată, efectul medicamentelor nu este atât de vizibil. Cu toate acestea, un număr de medici au, de asemenea, o opinie diferită, care este că, în formele severe de depresie, este preferabil să se utilizeze TCA-uri dovedite..

Efectul terapeutic al ISRS nu apare imediat, de obicei după 2-5 săptămâni de administrare.

Această clasă include substanțe precum:

  • Fluoxetină
  • Paroxetină
  • Citalopram
  • Sertralină
  • Fluvoxamina
  • Escitalopram

Fluoxetină

Antidepresiv, inhibitor selectiv al recaptării serotoninei. Are un efect antidepresiv, ameliorează sentimentele de depresie

Forma de eliberare: comprimate 10 mg

Indicații: depresie de diferite origini, tulburare obsesiv-compulsivă, bulimie nervoasă

Contraindicații: epilepsie, tendință la convulsii, insuficiență renală sau hepatică severă, glaucom, adenom, tendințe suicidare, administrarea de inhibitori MAO

Efecte secundare: hiperhidroză, frisoane, intoxicație cu serotonină, indigestie

Aplicare: indiferent de aportul de alimente. Regimul obișnuit este o dată pe zi, dimineața, 20 mg. După trei săptămâni, doza poate fi dublată.

Analogi de fluoxetină: Deprex, Prodep, Prozac

Alte tipuri de droguri

Există, de asemenea, alte grupuri de medicamente, de exemplu, inhibitori ai recaptării norepinefrinei, inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei, medicamente serotoninergice noradrenergice și specifice, antidepresive melatonergice. Printre astfel de medicamente se numără Bupropion (Zyban), Maprotilina, Reboxetina, Mirtazapina, Trazadona, Agomelatina. Toate acestea sunt antidepresive bune, dovedite în practică..

Bupropion (Zyban)

Antidepresiv, norepinefrină selectivă și inhibitor al recaptării dopaminei. Antagonist al receptorilor nicotinici, datorită căruia este utilizat pe scară largă în tratamentul dependenței de nicotină.

Forma de eliberare: comprimate de 150 și 300 mg.

Indicații: depresie, fobie socială, dependență de nicotină, tulburare afectivă sezonieră.

Contraindicații: alergie la componente, vârsta de până la 18 ani, utilizarea concomitentă cu inhibitori MAO, anorexia nervoasă, tulburări convulsive.

Efecte secundare: o supradoză a medicamentului este extrem de periculoasă, ceea ce poate provoca convulsii epileptice (2% dintre pacienți la o doză de 600 mg). Urticaria, anorexia sau lipsa poftei de mâncare, tremurături, tahicardie sunt de asemenea observate.

Aplicare: medicamentul trebuie administrat o dată pe zi, dimineața. Doza tipică este de 150 mg, doza zilnică maximă este de 300 mg.

Antidepresive de nouă generație

Acestea sunt medicamente noi, care includ în principal antidepresive SSRI. Printre medicamentele sintetizate relativ recent, medicamentele s-au arătat bine:

  • Sertralină
  • Fluoxetină
  • Fluvoxamina
  • Mirtazalin
  • Escitalopram

Diferența dintre antidepresive și tranchilizante

Mulți oameni cred că tranchilizantele sunt un bun remediu pentru depresie. Dar, în realitate, acest lucru nu este cazul, deși tranchilizantele sunt adesea folosite pentru a trata depresia..

Care este diferența dintre aceste clase de medicamente? Antidepresivele sunt medicamente care au de obicei un efect stimulant, normalizează starea de spirit și ameliorează problemele mentale asociate cu lipsa anumitor neurotransmițători. Această clasă de medicamente funcționează mult timp și nu afectează persoanele cu un sistem nervos sănătos..

Tranchilizantele, de regulă, sunt remedii cu acțiune rapidă. Pot fi folosite pentru combaterea depresiei, dar mai ales ca adjuvanți. Esența impactului lor asupra psihicului uman nu constă în corectarea fondului său emoțional pe termen lung, ca în medicamentele pentru depresie, ci în suprimarea manifestărilor emoțiilor negative. Pot fi folosite ca mijloace de reducere a fricii, anxietății, agitației, atacurilor de panică etc. Astfel, sunt mai multe medicamente anti-anxietate și anti-anxietate decât antidepresive. În plus, în timpul tratamentului, majoritatea tranchilizantelor, în special medicamentele cu diazepină, creează dependență și dependență..

Puteți cumpăra antidepresive fără prescripție medicală??

Conform regulilor de eliberare a medicamentelor în vigoare în Rusia, pentru a primi medicamente psihotrope în farmacii, este necesară programarea unui medic, adică o rețetă. Și antidepresivele nu fac excepție. Prin urmare, în teorie, antidepresivele puternice nu pot fi cumpărate fără rețete. În practică, desigur, farmaciștii pot, uneori, să închidă ochii asupra regulilor în căutarea profitului, dar acest fenomen nu poate fi luat de la sine înțeles. Și dacă vi se administrează medicamente fără prescripție medicală într-o farmacie, acest lucru nu înseamnă că situația va fi aceeași în altă farmacie..

Puteți cumpăra fără prescripția medicului numai medicamente pentru tratamentul tulburărilor depresive ușoare, cum ar fi Afobazol, tranchilizante „de zi” și preparate pe bază de plante. Dar, în majoritatea cazurilor, sunt dificil de clasificat drept antidepresive reale. Ar fi mai corect să le clasificăm ca sedative..

Afobazol

Medicament antidepresiv anti-anxietate, anxiolitic și ușor produs în Rusia fără efecte secundare. Medicament OTC.

Metoda de eliberare: Tablete 5 și 10 mg

Indicații: tulburări de anxietate și stări de diferite origini, tulburări de somn, distonie neurocirculatorie, sevraj de alcool.

Efecte secundare: Efectele secundare în timpul administrării medicamentului sunt extrem de rare. Acestea pot fi reacții alergice, tulburări ale tractului gastro-intestinal, dureri de cap.

Aplicare: este recomandabil să luați medicamentul după mese. O doză unică este de 10 mg, o doză zilnică de 30 mg. Cursul tratamentului este de 2-4 săptămâni..

Contraindicații: hipersensibilitate la componentele comprimatelor, vârsta de până la 18 ani, sarcină și alăptare

De ce este periculos autotratamentul pentru depresie

Există mulți factori de luat în considerare atunci când tratați depresia. Aceasta este starea de sănătate a pacientului, parametrii fiziologici ai corpului său, un tip de boală și alte medicamente pe care le ia. Nu fiecare pacient va fi capabil să analizeze în mod independent toți factorii și să aleagă un medicament și dozajul acestuia în așa fel încât să fie util și să nu provoace daune. Doar specialiștii - psihoterapeuții și neuropatologii cu experiență practică extinsă vor putea rezolva această problemă și vor spune care sunt antidepresivele cele mai utilizate pentru un anumit pacient. La urma urmei, același medicament, folosit de persoane diferite, va duce într-un caz la o vindecare completă, în altul - nu va avea niciun efect, în al treilea - poate chiar agrava situația.

Aproape toate medicamentele pentru depresie, chiar și cele mai ușoare și mai sigure, pot provoca reacții adverse. Și nu există medicamente puternice fără efecte secundare. Utilizarea prelungită necontrolată a medicamentelor sau depășirea dozei este deosebit de periculoasă. În acest caz, poate apărea intoxicația corpului cu serotonină (sindromul serotoninei), care poate duce la moarte..

Cum să obțineți o rețetă pentru un medicament?

Dacă credeți că sunteți deprimat, este recomandat să consultați un psihoterapeut sau neurolog. Numai el vă poate examina cu atenție simptomele și vă poate prescrie medicamentul adecvat în cazul dumneavoastră..

Remedii pe bază de plante pentru depresie

Cele mai populare preparate pe bază de plante pentru înălțare conțin astăzi extracte de mentă, mușețel, valeriană, sunătoare. Dar medicamentele care conțin sunătoare au fost cele mai eficiente pentru depresie..

Mecanismul acțiunii terapeutice a sunătoarei nu a fost încă clarificat cu exactitate, dar oamenii de știință cred că enzima hipericină conținută în ea este capabilă să accelereze sinteza noradrenalinei din dopamină. Sunătoarea conține și alte substanțe care au un efect benefic asupra sistemului nervos și a altor sisteme ale corpului - flavonoide, taninuri, uleiuri esențiale.

Preparatele sunătoare sunt antidepresive ușoare. Nu vor ajuta cu toate depresiile, în special cu formele sale severe. Cu toate acestea, eficacitatea sunătoarei în depresia ușoară și moderată a fost dovedită prin studii clinice serioase, în care s-a dovedit a fi mai rău și, în unii parametri, chiar mai buni decât medicamentele triciclice populare pentru depresie și ISRS. În plus, preparatele de sunătoare au un număr relativ mic de efecte secundare. Pot fi luate de copii de la vârsta de 12 ani. Printre efectele negative ale administrării preparatelor de sunătoare, trebuie remarcat fenomenul fotosensibilizării, care constă în faptul că atunci când pielea este expusă la lumina soarelui în timpul tratamentului cu medicamentul, pot apărea erupții cutanate și arsuri.

Medicamentele din sunătoare se vând fără prescripție medicală. Deci, dacă sunteți în căutarea unui remediu anti-depresie fără prescripție medicală, atunci această clasă de medicamente ar putea fi cel mai bun pariu..

Câteva pregătiri bazate pe sunătoare:

  • Negrustin
  • Deprim
  • Gelarium Hypericum
  • Neuroplant

Negrustin

Agent antidepresiv și anti-anxietate pe bază de extract de sunătoare

Forma de eliberare: există două forme de eliberare - capsule care conțin 425 mg de extract de sunătoare și o soluție pentru administrare internă, turnată în sticle de 50 și 100 ml.

Indicații: depresie ușoară până la moderată, depresie hipocondriacă, anxietate, stări maniaco-depresive, sindrom de oboseală cronică.

Contraindicații: fotodermatită, depresie endogenă, sarcină și alăptare, utilizare concomitentă a inhibitorilor MAO, ciclosporină, digoxină și alte medicamente.

Efecte secundare: eczeme, urticarie, reacții alergice crescute, tulburări gastro-intestinale, cefalee, anemie feriprivă.