Cine prescrie antidepresive și unde să meargă pentru o rețetă

Se crede că toate antidepresivele (AD) creează dependență, deci nu pot fi cumpărate de pe tejghea în farmacie. Fără îndoială, există medicamente puternice care au un astfel de efect secundar, dar majoritatea tabletelor din acest grup farmacologic nu înrăutățesc sănătatea umană..

Unele medicamente pot fi aruncate imediat după tratament, în timp ce altele trebuie aruncate prin reducerea treptată a dozei..

Cu toate acestea, aceste medicamente nu pot fi administrate necontrolat și, prin urmare, necesită o rețetă. Cine prescrie antidepresive este o întrebare care poate fi găsită adesea pe internet pe forumuri și site-uri web dedicate medicinei.

Depresia este o boală gravă care face ca suferința să nu fie doar pacientul, ci și pe cei apropiați. Acest lucru explică interesul crescut pentru tratamentul medicamentos al bolii..

Drept legal

Medicamentele pentru depresie se află pe lista medicamentelor care pot fi eliberate numai cu prescripția medicului. Practic, fiecare medic autorizat are dreptul legal de a prescrie antidepresive. Dar, în acest caz, vorbim despre medicamente care ajută la eliminarea simptomelor tulburărilor depresive - dispoziție depresivă, apatie, performanță scăzută etc., adică despre medicamente ușoare.

Astfel de medicamente psihotrope au un efect puternic asupra sistemului nervos central, iar unele dintre ele sunt în esență narcotice. De exemplu, tranchilizantele pentru tratamentul tulburărilor de anxietate sunt dependente, dependență de droguri și sevraj..

Medicamentele puternice pentru depresie pot fi prescrise doar de către psihiatri. Terapia cu aceste medicamente trebuie supravegheată de un medic. Unele tensiuni arteriale pot fi utilizate doar pentru o perioadă scurtă de timp, altfel se poate dezvolta dependență cu toate consecințele care decurg din aceasta. Dacă doza este depășită, pot apărea reacții adverse grave, cum ar fi pierderea cunoștinței, depresie respiratorie. Pentru copii și adolescenți, aceste pastile sunt prescrise în cazuri excepționale..

Un psihoterapeut și neurolog poate prescrie, de asemenea, antidepresive pacienților, dar în acest caz vorbim despre medicamente mai ușoare. Ei prescriu tratament cu fenozepam, grandaxină, citalopram, sertralină. Psihoterapeutul este licențiat în psihiatrie ca psiholog. În zilele noastre, această profesie este rar întâlnită în clinicile municipale..

Psihologul are dreptul să prescrie cea mai slabă tensiune arterială, care oricum poate fi cumpărată gratuit în farmacii. Aceste medicamente au un efect sedativ sau, dimpotrivă, un efect tonic asupra organismului..

Unde să mergi pentru rețetă

Pentru a cumpăra tensiunea arterială prescrisă, trebuie să vă programați la un psihiatru. Chiar dacă pacientul este tratat de un psiholog sau psihoterapeut, psihiatrul va prescrie antidepresive numai după examinarea pacientului.

La eliberarea unei rețete, numele pacientului este introdus în baza de date în cazul în care starea sa se agravează după administrarea medicamentelor. Aceste informații sunt confidențiale și nu vor fi dezvăluite terților..

Prin urmare, trebuie să mergeți la o unitate medicală pentru a obține antidepresive. Chiar și un medic generalist poate prescrie tensiunea arterială simplă. Medicul nu dă rețeta în sine, ci doar notează numele medicamentelor care se vând în farmacie fără prescripție medicală. Medicamentele prescrise pentru tratamentul tulburărilor depresive severe sunt prescrise exclusiv de către un psihiatru.

Cine poate prescrie antidepresive: dificultăți în tratamentul medicamentelor și tipurile de medicamente

Există diferite zvonuri în rândul oamenilor despre antidepresive. Oamenii cred că pot înnebuni, se pot obișnui pentru toată viața și își pot pierde sănătatea. Într-adevăr, astfel de cazuri au avut loc în epoca sovietică, când s-a folosit tensiune arterială puternică și în doze destul de mari.

Astăzi, astfel de medicamente sunt sub control strict și sunt prescrise doar în cazuri severe pentru o perioadă scurtă de timp. Majoritatea antidepresivelor moderne nu prezintă riscuri pentru sănătate.

Dificultăți în tratarea depresiei

În America, mai mult de cincizeci la sută din populație ia în mod regulat medicamente psihotrope pentru depresie. În Rusia, situația este diferită - mulți nici măcar nu știu cine poate prescrie antidepresive. Din păcate, concetățenii noștri percep depresia ca slăbiciune și lenea, deși acest lucru este departe de a fi cazul. Oamenii cred că este suficient ca pacientul să se strângă și totul va trece. De fapt, depresia este o boală gravă care necesită terapie medicamentoasă..

Multe medicamente sunt luate periodic pentru exacerbarea bolii. Depresia nu face excepție. Tensiunea arterială poate fi prescrisă pacientului din nou și din nou în cursul cronic al bolii. Deoarece astfel de medicamente sunt vândute numai pe bază de rețetă, orice pacient trebuie să fie consultat de un medic. Sarcina psihiatrului, la rândul său, este selectarea corectă a tensiunii arteriale. Uneori trebuie să încercați mai multe medicamente înainte de a decide cea mai bună opțiune..

Unele clinici practică selecția gratuită a tensiunii arteriale pentru pacienții care sunt înregistrați la un psihiatru. Cel mai eficient medicament este selectat prin încercare și eroare. Acest lucru este foarte util pentru pacient, deoarece medicamentele pentru depresie sunt scumpe. Medicamentele de ultimă generație costă cincizeci, o sută de dolari pe pachet..

Un alt moment neplăcut în tratamentul afecțiunilor depresive din țara noastră este mersul la un psihiatru. În unele orașe mici, pacientul trebuie să meargă la dispensarul local de neuropsihiatrie, unde medicul vede zilnic zeci de pacienți cu boli mintale. O persoană cu depresie are nevoie de o atitudine sensibilă și, în acest caz, medicul nu are întotdeauna timp să ofere pacientului asistența psihologică necesară.

Ce sunt tensiunea arterială „interzisă” și „permisă” (fără prescripție medicală)

Toate medicamentele sunt împărțite în două grupe:

  • medicamente de vânzare gratuită;
  • medicamente prescrise.

AD-urile nu fac excepție de la regulă. Există medicamente fără prescripție medicală pentru depresie și antidepresive pe care numai un medic le poate prescrie. Lista medicamentelor permise și interzise este formată pe baza legislației țării, deci va fi diferită pentru diferite țări..

Medicamentele aprobate sunt clasificate ca tensiune arterială ușoară, nu provoacă dependență și au un număr minim de efecte secundare. Au un dezavantaj, dar unul semnificativ - sunt inutile în formele severe de tulburări depresive. Astfel de medicamente vor face față stării proaste, oboselii, dar nu vor ajuta la depresia endogenă..

O tulburare mintală ușoară poate fi tratată cu următoarele medicamente aprobate:

  • Novo Passita;
  • Prozac;
  • Deprima;
  • Zyban;
  • medicamente pe bază de extracte de plante (sunătoare, valeriană etc.).

Medicamentele care sunt interzise pentru vânzarea gratuită pot dăuna sănătății umane și, prin urmare, trebuie prescrise numai atunci când este necesar. Aceste antidepresive sunt prescrise de un medic și pot fi achiziționate de la farmacie numai după prezentarea unui formular de prescripție medicală..

Depresia severă este tratată prin:

  • Amitriptilină;
  • Imipramină;
  • Anafranil;
  • Maprotilină;
  • alte medicamente similare.

Lista medicamentelor aprobate și interzise pentru vânzare gratuită este actualizată periodic.

Care medic prescrie antidepresive, pe care să îl contacteze dacă este necesar?

Importanța tratamentului depresiei este subliniată de următoarele cifre: până la 50% dintre pacienți se gândesc serios la sinucidere în timpul unui episod depresiv, 25% încercând să se sinucidă, dintre care unele au succes. Psihiatria folosește astăzi o serie de metode pentru tratarea tulburării: antidepresive, terapie electroconvulsivă, psihoterapie. Dar cine prescrie antidepresive, alte medicamente? La ce doctor să meargă pentru ajutor?

Determinați tipul depresiei

  1. Endogen. Această boală este rezultatul unui mediu chimic dezechilibrat în creier. Aceasta este o depresie „reală” tratată cu antidepresive.
  2. Reactiv. Motivul acestei stări este evenimentele traumatizante din mediul uman (experiențe acumulate, pierderea cuiva drag, schimbări mari). În gândurile sale, el revine adesea la evenimentul de criză, nu face față acestuia. Tratamentul utilizează psihoterapie, ajustări ale stilului de viață.
  3. Simptomatic. Este o afecțiune care arată ca depresia, dar este rezultatul unei alte probleme (otrăvire, epilepsie, tumoare, demență). La ce doctor ar trebui să merg la acest tip de depresie? Medic generalist. Condiția necesită tratamentul cauzei subiacente.
  4. Deghizat. Tulburarea se manifestă doar la nivel fizic (probleme digestive, dureri de spate, amețeli). Aceste simptome nu au nicio bază biologică, deoarece motivul stă în psihic.
  5. Sezonier. Boala se manifestă ca o suprimare a dispoziției, de obicei în lunile de toamnă (poate apărea și în primăvară). Starea este tratată cu fototerapie. Prin urmare, răspunsul la întrebarea cine tratează depresia este simplu - un terapeut fizic.
  6. Postpartum. Cel mai adesea, tulburarea apare la 2-3 zile după naștere. Noua mamă este copleșită de anxietate, confuzie, îndoială. Depresia „reală” postpartum apare la 2 săptămâni până la 6 luni după naștere. Aceasta este o afecțiune gravă, însoțită de anxietate, tristețe, oboseală, incapacitate de a avea grijă de sine și de copil. Rareori există o stare psihotică a mamei (prezența gândurilor delirante, halucinații). Această tulburare necesită spitalizare, deoarece, în cazuri extreme, viața mamei și a copilului este expusă riscului. Este important să știți care medic tratează depresia la femeile gravide. În forme mai blânde, este suficient să consultați un psiholog. Dar mai des este nevoie de ajutorul unui psihoterapeut sau psihiatru..
  7. Menopauza. Acest tip de boală are o bază hormonală, apare la femei în timpul menopauzei (menopauză). Principalul tratament pentru tulburare este înlocuirea hormonală. Psihoterapia este, de asemenea, eficientă, deoarece, pe lângă factorul biologic, circumstanțele psihologice, sociale joacă un rol..

De ce simptome trebuie să consultați un medic?

În ciuda progreselor în tratamentul tulburării, a disponibilității tot mai mari de îngrijire a sănătății mintale, a conștientizării medicilor generaliști, mulți oameni rămân fără ajutor. Motivul este absența manifestărilor specifice. Depresia nu poate fi recunoscută pentru o lungă perioadă de timp, nu este considerată o boală.

Este o boală individuală cu un tablou clinic variabil. Anumite tipuri de tulburare au simptome diferite. Depresia este menționată dacă persistă cel puțin 2 săptămâni.

O persoană bolnavă poate explica oboseala prin lene, performanță scăzută - o manifestare a incapacității, atenție afectată - o stupoare temporară, remușcările excesive sunt considerate justificate. El începe să se perceapă ca pe un rău, incompetent, inferior, dar nu bolnav care are nevoie de ajutor, tratament.

Prin urmare, indiferent de medicul care tratează depresia la adulți, rolul celor dragi este important. Ei sunt adesea primii oameni care recunosc problema unei persoane. Au avantaje față de psihiatri: conștientizarea sănătății pacientului, cunoașterea comportamentului său, obiceiuri, interese, temperament. Modificările vizibile ale acestor caracteristici pot semnala o tulburare. Dar împingerea unei persoane să caute ajutor poate fi dificilă...

Fără să-și dea seama de manifestările bolii, pacientul nu știe pe cine să contacteze depresia. Oamenii merg uneori la un medic (dar nu la un psihiatru) din cauza mai multor simptome însoțitoare, considerând că aceste manifestări sunt o consecință a unei afecțiuni fizice (insomnie, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, oboseală). Dacă nu există nicio boală fizică care să explice aceste probleme, atunci trebuie luată în considerare depresia. Uneori, singurul ei simptom este starea proastă de durată..

Puteți vorbi despre o depresie atunci când observați următoarele semne:

  • pesimism;
  • starea de spirit negativă;
  • tristeţe;
  • stimă de sine scazută;
  • pierderea respectului de sine;
  • pierderea sensului în viață;
  • senzație de singurătate;
  • abulia (pierderea interesului, incapacitatea de a experimenta bucuria, oboseala crescută);
  • anxietate;
  • gânduri suicidare (60-80% dintre pacienți).

Pe lângă starea de spirit proastă, sunt caracteristice și formele negative de gândire, simptomele biologice (tulburări de somn, pierderea bruscă în greutate etc.)..

Cine să meargă cu depresie pentru ajutor?

Prima modalitate este să consultați un medic de familie. Majoritatea dintre ei sunt familiarizați cu problema depresiei și sunt capabili să trateze forme ușoare ale tulburării. Acest lucru se face cu medicamente, dar și cu o serie de exerciții fizice, tehnici de relaxare. Medicina alternativă recomandă yoga, meditația. Urmăriți meditația psihologului Nikita Valerievici Baturin:

În caz de manifestări grave, este recomandabil să vizitați un psiholog sau psihiatru. Dacă o persoană dorește să rezolve problemele în mod anonim, puteți contacta un specialist prin linia telefonică directă, contactați centrul de criză.

Tratamentul depresiei în clinică

După contactarea unui medic (familie, psiholog, psihiatru), urmează automedicația. De obicei, se efectuează într-o clinică de psihiatrie, mai rar în ambulatoriu. O formă severă a bolii necesită uneori spitalizare. Motivele spitalizării sunt următoarele:

  • depresie gravă care amenință sănătatea, viața pacientului (aport limitat de alimente, lichide, auto-vătămare, gânduri de sinucidere, tentative de sinucidere);
  • însoțirea depresiei cu boli fizice severe;
  • prezența simptomelor psihotice (halucinații, iluzii);
  • nicio îmbunătățire cu tratamentul ambulatoriu.

Care medic este specializat în depresie?

Există multe abordări ale depresiei și ale tratamentului acesteia. Unii specialiști preferă soluții naturale în cadrul relațiilor sociale în care trăiește o persoană bolnavă, alții subliniază nevoia de ajutor profesional, medicamente.

Care medic poate prescrie antidepresive? Nu numai psihiatrul are dreptul să facă acest lucru. Unul dintre specialiștii care prescrie antidepresive este medic generalist, deși acest lucru este uneori criticat de psihiatri. Dacă antidepresivele sunt ineficiente sau dacă depresia este foarte severă, se administrează medicamente antipsihotice sau terapie electroconvulsivă. Dar cei care pot prescrie antidepresive nu iau întotdeauna decizia de a folosi aceste metode. Ele sunt doar responsabilitatea psihiatrului..

Antidepresivele au adesea un efect vag după o perioadă lungă de timp. Inițial, reacțiile adverse adverse pot predomina atunci când sunt utilizate. Prin urmare, benzodiazepinele sunt prescrise simultan cu ele (medicul care prescrie antidepresive, el recomandă și acest grup de medicamente). Acționează similar cu efectele alcoolice - ameliorare rapidă pe termen scurt, dar și somnolență, risc de dependență.

Care medic prescrie antidepresive?

Odată ce știi cine prescrie antidepresive, nu te grăbi să cauți o rețetă de la medicul tău generalist. Este mai bine să vizitați un psihiatru pentru asta. De ce?

O serie de medicamente din acest grup sunt disponibile astăzi cu un mecanism diferit de acțiune. Acestea afectează numărul de transportori neuronali (serotonină, norepinefrină, dopamină) în anumite zone ale creierului. Nu există dovezi clare că unele medicamente sunt mai eficiente decât altele. Dar există diferențe în ceea ce privește efectele secundare între ele. În general, antidepresivele sunt medicamente sigure, fără dependență. Dar determinarea medicamentului cel mai potrivit pentru un anumit pacient nu este ușoară..

Prin urmare, medicul alege un medicament care este sigur pentru o persoană (datorită stării sale fizice, administrării altor medicamente, vârstă), bine tolerat (unele reacții adverse sunt frecvente, altele sunt rare, dar, de obicei, apariția lor este individuală), adecvată pentru simptome specifice depresiei (anxietate), insomnie, pierderea poftei de mâncare, oboseală).

IMPORTANT! Articol informativ! Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Cine prescrie antidepresive

Antidepresivele sunt un grup de medicamente a căror funcție este de a echilibra neurotransmițătorii (hormonii) din creier, care sunt implicați în reglarea stărilor mentale. Antidepresivele sunt utilizate pentru a trata depresia clinică, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), tulburările de anxietate generalizată și tulburarea de stres posttraumatic (PTSD). Antidepresivele sunt, de asemenea, uneori folosite pentru a trata persoanele care au dureri cronice. În spitalul Yusupov, fiecărui pacient i se acordă cantitatea maximă de timp pentru diagnosticarea corectă și selectarea tratamentului. Dacă este necesar, este posibil să consultați un medic de altă specialitate, ceea ce face posibilă excluderea bolilor care pot imita depresia și stabilirea diagnosticului corect. La consultarea specialistului nostru, veți primi un răspuns la întrebarea cine prescrie antidepresive, care medic tratează depresia, ce metode de tratament sunt optime..

Este foarte important, mai ales dacă este prima dată când vedeți un profesionist din domeniul sănătății pentru depresie, să primiți o sesizare către un psihiatru. Psihiatrul este autorizat să trateze bolile mintale. Sunt specializați în probleme de sănătate mintală și emoționale. Antrenamentul special și comunicarea constantă cu pacienții care suferă de depresie fac posibilă un diagnostic precis și o selecție corectă a tratamentului.

Tratamentul depresiei este complex și are propriile dificultăți, începând cu diagnosticul corect, pompând selecția dozei exacte de medicamente pentru un anumit pacient. Unii pacienți pot avea nevoie să schimbe antidepresivele în timpul tratamentului pentru a găsi medicamentul care le ameliorează cel mai bine simptomele și are cele mai puține efecte secundare..

Spitalul Yusupov are angajați psihiatri, specialiști de cea mai înaltă categorie și cu studii științifice; medicii își îmbunătățesc în mod constant abilitățile profesionale, participă activ la conferințe europene de psihiatrie, desfășoară activități didactice și de cercetare, sunt autori ai numeroaselor publicații în reviste medicale ale Federației Ruse și ediții străine.

Poate un terapeut să prescrie medicamentul dorit

Depresia afectează oamenii în moduri diferite. Terapeuții pot identifica cele mai frecvente simptome ale depresiei. Dar dacă multe simptome ale depresiei sunt tratate independent unul de celălalt, acest lucru poate duce la diagnosticarea greșită și întârzierea tratamentului..

Depresia are simptome diferite pentru fiecare pacient, astfel încât găsirea unui tratament specializat este esențială în tratarea bolilor depresive. Pentru unele categorii de pacienți, terapeutul este primul care întâmpină simptomele depresiei. Dar o problemă obișnuită cu toți pacienții deprimați este că atunci când oamenii se bazează pe un terapeut, există riscul ca aceștia să nu primească suficient tratament. În unele cazuri, un terapeut sau un medic de familie pot prescrie antidepresive, cu toate acestea, numai un specialist îngust poate oferi o abordare cuprinzătoare și competentă pentru tratamentul unei patologii specifice..

Lipsa tratamentului constă în prescrierea unei doze mici de medicamente sau în prescrierea de medicamente care este cel mai bine utilizat pentru tratarea altor tulburări mentale și care nu sunt adecvate pentru fiecare pacient. Ceea ce duce la întreruperea timpurie a tratamentului.

Cercetările medicale au împins în prim plan antidepresivele de nouă generație, care sunt mai sigure și mai ușor de administrat decât antidepresivele din generația anterioară.

Cu medicamentele noi, terapeuții primesc mai mult material didactic, ceea ce este important să ia în considerare. Și astăzi terapeutul tratează mulți oameni care caută ajutor pentru depresie..

După analiza numeroaselor studii, s-a constatat că mulți pacienți cu depresie ușoară până la moderată primesc adesea un tratament adecvat de la un terapeut..

Diagnosticarea corectă este esențială în tratarea depresiei. Depresia nu este o afecțiune universală, astfel încât simptomele variază adesea. Mulți oameni nu știu că depresia poate provoca insomnie, oboseală sau alte probleme fizice. Fără o atenție adecvată, simptomele fizice vin în prim plan și sunt prioritizate în tratament, iar depresia este lăsată netratată.

Unii terapeuți nu acordă suficientă atenție colectării reclamațiilor de la pacient, iar unele manifestări ale depresiei pot fi confundate cu o boală independentă. Și aflarea dacă depresia este principala cauză a acestor simptome este un loc pe spate..

Depresia este o boală cu mai multe fațete și necesită mai mult timp pentru un diagnostic precis decât un terapeut poate aloca fiecărui pacient. Medicii au nevoie de timp pentru a pune întrebările corecte pentru a determina dacă un pacient este deprimat și are nevoie de tratament antidepresiv..

Chiar dacă depresia este diagnosticată corect, terapeuții pot să nu înțeleagă pe deplin impactul efectelor secundare antidepresive asupra pacientului. Anxietatea, pierderea dorinței sexuale și creșterea în greutate sunt cele trei efecte secundare cele mai frecvente.

Deși aceste reacții adverse sunt temporare și dispar în decurs de 2-3 săptămâni de tratament, mulți pacienți nu știu de ele, astfel încât pot înceta să ia antidepresive înainte de a experimenta îmbunătățiri clinice în sănătatea mintală. Medicii au de obicei puțină experiență în prescrierea de antidepresive.

Poate un neurolog să prescrie un medicament

Neurologii folosesc adesea antidepresive în practica lor, le prescriu pentru a trata depresia la pacienții neurologici, cu sindroame cronice de durere, dureri neuropatice, atacuri de panică și tulburări alimentare. Depresia se poate dezvolta la pacienții care au o boală organică a sistemului nervos central. În boala Parkinson, depresia se poate dezvolta la 50% dintre pacienți.

La pacienții care au avut un accident vascular cerebral, depresia apare în 30-50%. Severitatea manifestărilor clinice ale depresiei depinde de localizarea accidentului vascular cerebral, de gradul de defect neurologic, de vârsta pacientului și de durata accidentului vascular cerebral..

Depresia se poate dezvolta la pacienții cu demență avansată. S-a constatat că depresia este mai frecventă la pacienții cu demență vasculară decât la pacienții cu boala Alzheimer.

De asemenea, depresia se poate dezvolta la pacienții al căror creier a suferit leziuni hipoxice, autoimune, metabolice, toxice, hormonale. Unul dintre factorii care pot declanșa depresia poate fi stresul emoțional acut. Durerea cronică și depresia apar în 50-60%.

Un neurolog nu tratează pacienții care au o problemă de sănătate mintală fără legătură cu o tulburare neurologică. Un neurolog poate trimite un pacient la un psihiatru pentru consultare.

La ce să vă așteptați când vă vedeți medicul?

Dacă credeți că sunteți deprimat, prima dvs. vizită ar trebui să fie la medicul dumneavoastră pentru o evaluare completă. Pentru a scurta timpul de examinare, trebuie să vă informați medicul în prealabil cu privire la îngrijorările dvs. cu privire la starea mentală..

Când vă întâlniți, medicul dumneavoastră vă poate pune următoarele întrebări:

  • De cât timp ești trist?
  • Ai probleme cu somnul??
  • Care este pofta ta de mâncare?
  • Ați observat o schimbare recentă în greutate??
  • Cât de repede obosiți în timpul zilei?
  • Aveți probleme cu concentrarea sau cu luarea deciziilor?
  • Te gândești la moarte sau sinucidere??

Răspunsurile dvs. vă vor ajuta medicul să stabilească dacă aveți o tulburare depresivă majoră. Înainte de confirmarea diagnosticului, medicul trebuie să excludă alte posibile probleme de sănătate, deoarece există boli care pot imita depresia.

Astfel de boli includ:

  • deficit de vitamine (cum ar fi vitamina B12),
  • anemie (anemie),
  • scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie),
  • hipotiroidism (disfuncție tiroidiană),
  • leziuni organice ale creierului (accident vascular cerebral),
  • niveluri scăzute de calciu din sânge,
  • insuficiență renală sau hepatică.

O hemogramă completă nu poate fi utilizată pentru a diagnostica depresia, ci doar pentru a exclude unele dintre bolile de mai sus. Medicul poate solicita, de asemenea, un RMN al creierului pentru a exclude bolile structurale ale creierului, mai ales dacă pacientul are semne neurologice sau a avut un accident vascular cerebral anterior..

De asemenea, unele medicamente pot avea efecte secundare similare cu cele ale depresiei. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.

Este demn de remarcat faptul că unele boli mintale pot fi confundate cu depresia. De exemplu, tulburarea bipolară poate fi diagnosticată greșit ca depresie. Datorită colectării inadecvate a reclamațiilor pacienților, simptomele maniei pot fi trecute cu vederea, ducând la diagnosticarea greșită și la tratamentul inadecvat. După un examen medical complet, examinări și interogări, dacă medicul a diagnosticat depresie, pacientul poate fi direcționat la un psihiatru pentru a selecta combinația corectă de medicamente și doza de medicamente.

În spitalul Yusupov, medici de diferite specialități lucrează, ceea ce face posibilă efectuarea unei examinări complete a pacientului și stabilirea diagnosticului corect, selectarea unei combinații eficiente de tratament, care minimizează dezvoltarea efectelor secundare nedorite în timpul tratamentului.

De asemenea, în spitalul Yusupov, puteți discuta probleme de reabilitare cu un psihiatru după cursul tratamentului. Dacă pacientul nu poate solicita în mod independent sfatul de la spitalul Yusupov, un psihiatru poate examina pacientul acasă. Pacienții din spitalul Yusupov se află sub supravegherea non-stop a unui medic de gardă și a unei asistente medicale.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți probleme de sănătate mintală, vă puteți înscrie pentru o consultație cu un psihiatru pe site-ul web al spitalului Yusupov sau sunați.

Semne de avertizare: când să luați antidepresive

Cum să nu ratați o clipire și să nu vă gândiți la depresie atunci când trebuie să mergeți la un psihoterapeut pentru ajutor și dacă trebuie să vă fie frică de antidepresive, a întrebat corespondentul Sputnik.

În Occident, după cum știți, antidepresivele sunt utilizate pe scară largă. După lansarea filmului cu același nume, a apărut chiar o astfel de definiție - „generația Prozac” (acesta este numele unuia dintre antidepresivele populare - Sputnik).

Belarusii sunt atenți la aceste droguri. Corespondentul Sputnik, Valeria Berekchiyan, a vorbit cu specialiști de la Centrul Republican Științific și Practic pentru Sănătate Mentală și a aflat dacă trebuie să-i fie frică de antidepresive, cine ar trebui să le ia și când, și cum să nu ratezi o bătaie și să nu te gândești la depresie.

Anul trecut, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a declarat că depresia este principala cauză a dizabilităților în lume: conform estimărilor lor, peste 300 de milioane de oameni suferă de aceasta..

Simptomele depresiei și de ce belarusii (nu) o găsesc acasă

Depresia este definită ca o stare de rea dispoziție persistentă (cel puțin două săptămâni), care poate fi însoțită de apatie, activitate scăzută, incapacitate de a se bucura sau de a fi interesat de ceva. Adesea, persoanelor care o întâmpină le este greu să se concentreze și să înceapă o nouă afacere, somnul și apetitul lor sunt afectate, dorința sexuală și stima de sine sunt reduse și există un sentiment de vinovăție.

Autodiagnosticul depresiei nu este neobișnuit. Potrivit Irinei Khvostova, director adjunct pentru departamentul medical al Centrului Republican Științific și Practic pentru Sănătate Mentală, există mai multe motive.

În primul rând, este cu adevărat obișnuit: riscul de a suferi depresie într-o viață ajunge la 12% la bărbați și până la 30% la femei. În al doilea rând, oamenii moderni au acces la informații despre acest subiect, inclusiv profesioniști.

Se întâmplă și invers: adesea pacienții nu își observă boala; atunci o vizită la un medic ar trebui inițiată de persoane apropiate. Cu depresie de severitate ușoară și moderată, aceștia apelează adesea la un psihoterapeut, dar această practică nu este foarte populară în rândul bielorușilor, spun experții..

„Uneori nu merg la medic din cauza evoluției„ mascate ”a depresiei. Simptomele tipice pot apărea nesemnificative sau absente cu totul, uneori simptomele unei afecțiuni corporale apar în prim plan - durere în inimă, senzație de lipsă de aer, disconfort / senzații dureroase din tractul digestiv. sau tulburări funcționale ale intestinului. Oamenii apelează la diferiți specialiști, sunt supuși la numeroase examinări. Și numai atunci când tratamentul nu dă rezultatul dorit, sunt trimiși la un specialist în domeniul sănătății mintale ", a declarat Lyubov Karnitskaya, director adjunct pentru departamentul medical al Centrului Republican Științific și Practic pentru Sănătate Mintală..

În unele cazuri, este necesar un tratament internat. În RSPC menționat anterior, au fost create departamente specializate pentru astfel de pacienți: aici diferiți specialiști, cu experiență în domeniul tulburărilor nevrotice, lucrează cu ei și se efectuează cercetări pentru a rezolva problema într-un mod cuprinzător..

"Nu este nevoie să vă fie frică de antidepresive, dar nici nu este nevoie să beți fără niciun motiv."

Antidepresivele sunt consumate astfel încât simptomele depresiei să dispară sau să dispară cu totul, iar pacientul afectat redobândește un sentiment de bunăstare. Cu alte cuvinte, sarcina lor este de a readuce o persoană la viața normală. Potrivit Irinei Hvostova, cu siguranță nu trebuie să vă fie frică de antidepresive.

"Antidepresivele moderne sunt suficient de sigure; nu produc dependență. Dar trebuie amintit că antidepresivele nu sunt bomboane și au contraindicații și efecte secundare. Numai un medic poate corela corect beneficiile preconizate ale prescrierii unui medicament și posibilele consecințe negative ale administrării acestuia". - spune specialistul.

Dar nu trebuie să le luați dintr-un motiv nesemnificativ: potrivit lui Lyubov Karnitskaya, uneori oamenii se înțeleg cu ajutorul psihologic chiar și în cazurile de opresiune puternică..

"Unul dintre pacienții noștri - o tânără - a suferit moartea unei persoane dragi și, în curând - o operație din cauza suspiciunii unei tumori maligne; după ce a fost externată din cauza reabilitării îndelungate, a primit un certificat de invaliditate. Starea de spirit și activitatea fizică au scăzut, au apărut gânduri de moarte iminentă, pesimism în raport cu viața și oamenii, un stat oprimat, dorința de a se ascunde și de a nu comunica cu nimeni ", și-a amintit Karnitskaya.

În așteptarea rezultatelor biopsiei, femeia s-a răsucit, a acordat cel mai rău rezultat, s-a simțit din ce în ce mai deprimată, apoi s-a închis. În cele din urmă, sora a insistat: trebuie să mergem la un psihoterapeut.

„A avut loc o conversație psiho-corecțională și când femeia a primit rezultate despre calitatea benignă a educației și un prognostic favorabil, starea ei mentală s-a îmbunătățit destul de repede și nu a fost necesară numirea unui antidepresiv”, a spus medicul..

Efectele secundare ale antidepresivelor, potrivit Irinei Khvostova, sunt rare. Cu toate acestea, merită să știm că printre ele - neliniște, anxietate crescută sau, dimpotrivă, calm calm excesiv, tulburări de somn, greață; și, în unele cazuri, creșterea în greutate și disfuncția sexuală. Opinia că antidepresivele reduc performanța este un mit, a spus ea..

"Apatia și scăderea activității sunt simptome ale depresiei; o persoană care ia un antidepresiv poate ajunge la un moment dat la concluzia eronată că o scădere a performanței sale este o consecință a administrării unui antidepresiv", a spus medicul..

Uneori, pentru a reveni la viața normală, pacientul trebuie doar să găsească și să eradice „sursa necazurilor” - aceea care provoacă gânduri negative și starea de spirit proastă.

"O tânără femeie s-a plâns de starea de spirit scăzută timp de câteva luni, anxietate, nesiguranță în ceea ce privește viitorul, lipsa de plăcere de la slujba ei preferată. Dintr-o conversație cu un specialist, s-a știut despre o situație traumatică cronică în familie - gelozia nefondată a unui partener, conflictele constante", a spus ea. Lyubov Karnitskaya.

Pacientul a trebuit să se despartă de bărbat. Și după un curs de psihoterapie, starea ei s-a îmbunătățit chiar și fără a prescrie antidepresive..

Cine trebuie să ia antidepresive și pot începe să-l iau singur??

Khvostova categoric nu recomandă începerea programării de unul singur.

"Nu este cazul când un feedback pozitiv din partea unui vecin sau a unui prieten din rețelele de socializare poate servi drept motiv pentru administrarea unui medicament. Pentru a alege antidepresivul potrivit, aveți nevoie de cunoștințe și experiență profesională", a spus ea..

În plus, aceste pastile nu funcționează instantaneu: efectul lor este vizibil doar în a treia sau a patra săptămână de administrare de rutină în doza corectă, care poate fi selectată și numai de către un medic..

Este recomandat să vă salvați cu antidepresive în mai multe cazuri. Când psihoterapia nu ajută și simptomele depresiei (de exemplu, apetitul afectat și somnul) sunt atât de pronunțate încât pur și simplu nu permit unei persoane să desfășoare activități normale de viață.

„Sunt prescrise și dacă o persoană s-a luptat deja cu o astfel de problemă cu ajutorul antidepresivelor și în cazurile în care riscul de sinucidere este ridicat”, a explicat Khvostova..

Un alt caz din practică - o femeie de 55 de ani a supraviețuit trădării soțului ei. Starea de spirit a scăzut, pacientul a încetat să aibă grijă de sine, s-a întins în pat și nu a fost deloc interesat de alții, pofta de mâncare i-a dispărut. A slăbit mult.

"Am început să-mi exprim gândurile de lipsă de dorință de a trăi. Am refuzat categoric să consult un medic (am fost de acord oficial să mă întâlnesc cu el după o lungă convingere a copiilor). Gravitatea simptomelor depresiei și prezența gândurilor suicidare necesită numirea unui antidepresiv", a spus Karnitskaya..

De ce este atât de răspândită utilizarea antidepresivelor în Occident? Am auzit adesea că primirea lor a devenit aproape normală, chiar și cu suprasolicitarea.

"Cel mai probabil, aceasta este o impresie greșită: la urma urmei, oamenii pot menționa pur și simplu că iau aceste medicamente fără a intra în adevăratele motive ale tratamentului (doar medicul cunoaște profunzimea problemei). Nu uitați că în cultura occidentală este obișnuit să nu" plângeți în veste ". dar să arate cu succes și prosper, chiar și cu depresie. Cu toate acestea, antidepresivele din întreaga lume sunt prescrise numai dacă există indicații medicale pentru acest lucru ", a spus specialistul.

Antidepresivele sunt vândute în Belarus exclusiv pe bază de rețetă. Cu o utilizare adecvată, eficacitatea lor este incontestabilă, dar recepția lor poate avea efecte secundare și, uneori, destul de pronunțată. Prin urmare, utilizarea lor este posibilă în țara noastră numai sub supravegherea unui medic. Dar a ajunge la el nu este atât de dificil - este suficient să faceți o întâlnire cu un psihoterapeut la locul de reședință sau să contactați serviciul de asistență psihologică.

Medicul a prescris antidepresive. Sunteți expus riscului de reacții adverse?

Tratamentul depresiei: nu trebuie să vă simțiți rău

David Burns Psihiatru american, M.D.

Există multe mituri despre tratamentul depresiei și antidepresivelor. Unele dintre ele le-am risipit deja răspunzând la cele mai frecvente întrebări despre antidepresive. Dar dacă te îngrijorează efectele lor secundare? În acest caz, Dr. David Burns oferă o poveste de avertizare și câteva sfaturi practice..

Toate medicamentele prescrise pentru depresie, anxietate și alte boli mintale pot provoca reacții adverse. De exemplu, utilizarea medicamentelor de generație mai veche (amitriptilină) însoțește uneori gura uscată, somnolență, amețeli, creșterea în greutate etc. cu atingerea orgasmului.

Cu toate acestea, este util să se ia în considerare faptul că pacienții care iau medicamente placebo numai în timpul studiilor lor tind să raporteze numeroase efecte secundare. Este pentru că ei cred că iau adevăratul medicament..

Femeia care se temea să ia antidepresive

Permiteți-mi să vă ofer un exemplu deosebit de izbitor despre modul în care mintea ne poate juca uneori. Odată am tratat-o ​​pe o profesoară pentru depresie. Nu a răspuns la psihoterapie și am bănuit că ar putea beneficia de un antidepresiv numit tranilcipromină..

Cu toate acestea, era oarecum încăpățânată și îi era foarte teamă să ia orice medicament. I-am explicat că intenționam să prescriu o doză mică și că, din experiența mea, majoritatea pacienților nu au fost deranjați de reacțiile adverse, mai ales dacă doza a fost mică. Dar eforturile mele au fost zadarnice - ea a insistat că efectele secundare ale medicamentului vor fi insuportabile și a refuzat să-mi accepte rețeta..

Am întrebat dacă ar dori să participe la un mic experiment pentru a afla cu siguranță. Am spus că îi voi da o aprovizionare de două săptămâni cu pastile în 14 plicuri. Fiecare plic va fi marcat cu data și ziua săptămânii în care trebuie luat medicamentul din interior. Am explicat că unele dintre plicuri vor conține placebo. Jumătate dintre comprimate vor fi galbene și jumătate vor fi roșii, dar pacientul nu va ști dacă ia medicamentul real sau un placebo..

Am cerut pacientului să completeze lista de verificare a efectelor secundare și să înregistreze data în fiecare zi. Am explicat că experimentul ne-ar ajuta să ne dăm seama dacă acest efect secundar s-ar datora medicamentului real sau efectului placebo. Fără tragere de inimă, ea a fost de acord, dar a insistat că corpul ei este extrem de sensibil la droguri și că experimentul va dovedi pur și simplu cât de greșit am fost..

Efectele secundare ale antidepresivului - Un joc al minții?

La scurt timp după ce a început să ia pastilele, a început să mă sune aproape în fiecare zi și să raporteze simptome alarmante, mai ales în zilele în care a luat pastilele galbene. Ea a spus că acest efect s-a extins și în zilele în care a băut pastilele roșii. Am explicat că efectele secundare se vor diminua în timp și v-am recomandat să continuați să luați pastilele..

Duminică seară, ea a lăsat un mesaj pe robotul meu telefonic că situația devenise urgentă: efectele secundare nu dispăreau și erau atât de severe încât nu mai putea exista în mod normal. Se simțea amețită, confuză și obosită. Gura mea era atât de uscată, de parcă ar fi fost umplută cu vată. Se clătină, încercând să meargă și cu greu se putea ridica din pat. A suferit de dureri de cap severe. A spus că nu va mai lua pastile și a vrut să știe de ce am condamnat-o să sufere atât de mult..

Mi-am cerut scuze, i-am spus să nu mai ia medicamentele imediat și am făcut o întâlnire cu ea pentru luni dimineață. Apoi a asigurat-o că niciunul dintre aceste simptome nu reprezenta o amenințare la adresa vieții, deși corpul era evident sub un mare stres. A doua zi dimineață i-am explicat că toate pastilele pe care le-a luat erau placebo luate de la farmacistul spitalului.

Aceste informații l-au impresionat atât de mult pe pacient, încât au început să curgă lacrimi pe obraji. A recunoscut că nu ar fi crezut niciodată că mintea ei ar putea avea un efect atât de puternic asupra corpului. Era absolut convinsă că efectele secundare erau reale. Apoi a început să ia medicamentul recomandat în cantități mici și, în următoarea lună sau două, starea ei de spirit s-a îmbunătățit semnificativ. De asemenea, a început să lucreze foarte mult în terapie și singură între sesiuni. Și nu a mai raportat efecte secundare ale drogurilor.

Nu vreau să spun că toate efectele secundare apar din jocurile minții. În majoritatea cazurilor, acestea sunt încă destul de reale și majoritatea pacienților mei raportează simptome destul de similare..

Cum să depășești efectele secundare ale antidepresivelor

Tendința de reacții adverse și severitatea acestora depind de obicei de doza de medicament: dacă începeți cu o cantitate mică și o creșteți treptat, acestea vor fi minime. Dacă dumneavoastră și furnizorul dvs. de asistență medicală lucrați împreună, puteți găsi un medicament care va avea un efect benefic asupra dispoziției dvs., fără efecte secundare inutile..

Să presupunem că luați fluoxetină (Prozac) pentru depresie. Complicațiile frecvente includ insomnie, anxietate crescută și probleme sexuale. Să aruncăm o privire la modul în care furnizorul dvs. de asistență medicală poate trata aceste simptome..

  1. Dacă Prozac vă provoacă anxietate și probleme de somn, medicul dumneavoastră poate adăuga o cantitate mică dintr-un al doilea medicament, care este mai sedativ, de luat înainte de culcare. De exemplu, 50 până la 100 mg de trazodonă (Desirel) sunt adesea prescrise în astfel de cazuri. Această abordare este destul de eficientă, deoarece trazodona diferă de majoritatea medicamentelor pentru insomnie, deoarece nu creează dependență..

Cu toate acestea, supraestimularea poate fi tratată și prin scăderea dozei de Prozac sau administrarea acestuia mai devreme în cursul zilei. Atunci, poate, nu va fi necesar să luați al doilea medicament. De asemenea, rețineți că excitabilitatea excesivă de la „Prozac” apare de obicei odată cu aportul inițial și, după o săptămână sau două, poate dispărea de la sine.

  1. Prozac poate provoca anxietate sau emoție crescută, mai ales atunci când este luat pentru prima dată. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să adăugați un medicament benzodiazepinic (un tip de tranchilizant ușor), cum ar fi clonazepam (Klonopin) sau alprazolam (Xanax) pentru a vă ajuta să vă controlați nervozitatea. Cu toate acestea, benzodiazepinele pot crea dependență dacă sunt luate în fiecare zi timp de mai mult de trei săptămâni, iar anxietatea poate fi gestionată de obicei fără adăugarea acestor medicamente..

În astfel de cazuri, reducerea dozei de „Prozac” ajută adesea. Eficacitatea antidepresivelor SSRI, cum ar fi Prozac, nu pare să fie dependentă de doză, deci nu există motive întemeiate să o luați în cantități care provoacă disconfort excesiv..

  1. După câteva săptămâni sau luni de administrare a Prozac, unii pacienți pot prezenta un al doilea val de nervozitate sau anxietate. Uneori, acest tip de excitare se numește acatisie, un sindrom în care brațele și picioarele devin atât de neliniștite încât pur și simplu nu poți sta liniștit..

Aceste reacții adverse extrem de neplăcute sunt destul de frecvente în cazul antipsihoticelor, care sunt utilizate pentru tratamentul schizofreniei, dar sunt mult mai puțin frecvente în cazul antidepresivelor. Cu toate acestea, Prozac este excretat foarte lent din corp, astfel încât să se poată acumula în sânge în primele cinci săptămâni de administrare a acestuia. Deși doza prescrisă inițial de Prozac, cum ar fi 20 sau 40 mg pe zi, poate fi potrivită pentru dvs., după o lună poate fi prea mare. O reducere bruscă a dozelor poate reduce semnificativ efectele secundare fără a reduce deloc eficiența antidepresivului..

  1. Aproximativ 40% dintre bărbații și femeile care iau Prozac (la fel ca alte antidepresive SSRI) au probleme sexuale, inclusiv o pierdere a interesului pentru sex și dificultăți în atingerea orgasmului. Medicul dumneavoastră poate adăuga unul dintre mai multe medicamente (bupropion, buspironă, yoquinbin sau amantadină) care sunt utilizate în prezent pentru a trata aceste reacții adverse.

Din nou, ar trebui evaluate potențialele beneficii ale acestor medicamente față de dezavantajele lor și ar trebui luate în considerare strategiile alternative. Cu greu a trebuit să țin un pacient pe un medicament SSRI pe termen nelimitat, așa că majoritatea pacienților au decis să tolereze acest fenomen nedorit, știind că problema este temporară. Dacă ISRS provoacă o îmbunătățire semnificativă a dispoziției și nu au alte efecte secundare, pierderea interesului pentru sex timp de câteva luni pare un preț acceptabil de plătit. Dar, desigur, aceasta este o întrebare subiectivă și va trebui să luați propria decizie după ce ați discutat totul cu medicul dumneavoastră..

Personal, nu aș recomanda terapia combinată pentru majoritatea pacienților tratați cu antidepresive. Utilizând mai multe medicamente în același timp, creșteți riscul interacțiunilor medicamentoase periculoase. În plus, medicamente suplimentare pot provoca noi efecte secundare. În majoritatea cazurilor, dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră lucrați împreună și folosiți bunul simț, nu va trebui să vă ocupați de efectele secundare ale antidepresivelor cu medicamente suplimentare..

Situație Șase povești despre pacienți cu antidepresive

Satul a aflat cum agresiunea este legată de depresie și a înregistrat povești despre oameni care luau antidepresive

  • Daria Cherkudinova, 16 septembrie 2014
  • 222184
  • 102

Satul continuă săptămâna „Moscova răutăcioasă”. Timp de cinci zile, vorbim despre agresivitate, ură și dor în oraș. Acest material este despre faptul că depresia și agresivitatea sunt tovarăși frecvenți. Am aflat de la un psiholog, psihiatru și oameni care iau antidepresive cum să depășească boala și să devină o persoană calmă și echilibrată..

Cuprins

6. Șase povești despre pacienți cu antidepresive

Ilya Pluzhnikov

Profesor asociat, Departamentul de Neuro- și Patopsihologie, Universitatea de Stat din Moscova

Agresivitatea și depresia sunt, desigur, legate. În unele cazuri, depresia este însoțită de agresivitate, de obicei atunci când pacientul este un băiat de 16-20 de ani. La pacienții adolescenți, observăm adesea depresie care apare fără simptome depresive - melancolie, lacrimi și rigiditate. Simptomele lor se caracterizează prin iritabilitate, furie, bâzâit pe fundalul unei dispoziții sumbre. Aceleași depresiuni sunt observate în contextul bolilor cerebrale - leziuni traumatice ale creierului, epilepsie și altele. Pacienții sunt supărați, predispuși la explozivitate și comportament agresiv.

Persoanele care suferă de depresie, chiar dacă nu prezintă un comportament agresiv, arată în continuare o creștere a indicatorilor de agresivitate comparativ cu valorile standard. Înregistrăm acest lucru atunci când efectuăm teste, chestionare. Înțelegeți că agresiunea moderată este norma biologică. O persoană complet neagresivă nu este adaptativă, nu poate rezista provocărilor mediului.

Un nivel ridicat de agresivitate precede adesea debutul depresiei. Conform psihanalizei, manifestarea deschisă a agresivității este tabu de către societate și poate fi transformată în sentimente de vinovăție, în auto-agresiune. În cazul depresiei de intensitate mare, acest lucru poate duce la gânduri suicidare..

Este important să înțelegem: depresia este o boală, nu există de la sine și de obicei se manifestă în cadrul altor boli. Observăm că pacienții cu psihopatie și leziuni organice ale creierului sunt mai predispuși la manifestări agresive decât pacienții cu schizofrenie și persoanele cu tulburare bipolară. Când o persoană vine la ajutor la un psiholog, este important să îi evalueze în mod adecvat starea. Dacă o persoană nu crede în psihoterapie, meditație, rugăciune, fitness, dar acceptă doar farmacologia, poate fi trimisă la un psihiatru care va prescrie medicamente ușoare în doze moderate. Depresiunile ușoare pot fi vindecabile în acest fel.

denis ivanov

Oamenii merg la un psihiatru din propria lor voință, atunci când se simt rău, sau la o trimitere de la un dispensar sau spital neuropsihiatric. Aproape orice medic se poate referi la un psihiatru: un neurolog, un terapeut, un cardiolog. Depresia se manifestă adesea printr-o varietate de factori - dureri de inimă, transpirații, anxietate. Dacă nu există încălcări evidente în activitatea organelor interne, problema poate fi psihologică, ar trebui rezolvată de un psihoterapeut sau psihiatru, acesta diagnostichează și prescrie un tratament.

Efectul clinic al tratamentului cu antidepresive a fost dovedit de multe ori, toate articolele și programele despre pericolele medicamentelor, despre faptul că medicii le-au pus pacienții în mod specific sunt nestiințifice. Alegerea antidepresivelor este extrem de mare și foarte largă. Există medicamente triciclice, clasic și cel mai puternic, și au fost primele inventate. Au cele mai multe efecte secundare. Există medicamente din grupul SSRI, sunt mai ușoare și au mai puține efecte secundare. Trebuie să spun că aproape orice medicament are efecte secundare, motiv pentru care este important să luați medicamente sub supravegherea unui medic după o examinare amănunțită..

Toate antidepresivele sunt fabricate din fabrică. Medicamentele sunt împărțite în originale - atunci când compania farmaceutică în sine dezvoltă formula și produce medicamente - și generice - atunci când compania cumpără formula finită. Desigur, este mai bine să cumpărați un medicament produs de compania care l-a inventat și a început să îl producă. Acest lucru este adesea mai scump, dar mai eficient. Conform legislației în vigoare, un medic nu are dreptul să prescrie o rețetă pentru un anumit medicament, substanța activă este întotdeauna indicată în rețetă. Dar el vă poate oferi o listă de medicamente care conțin această substanță. Nu este dificil să găsești informații despre care dintre aceste medicamente este originalul.

Prima poveste

Am început să iau antidepresive pentru că mă simțeam prost. Atât de rău încât sfaturile standard, cum ar fi „trageți-vă împreună” sau „faceți ceva frumos” nu au ajutat. M-am despărțit de prietena mea, căreia i-am consacrat trei ani, ****** [mi-am pierdut] locul de muncă preferat, încercând să-mi urmez propriul proiect, care a murit într-o bose. Cred că acestea au fost motivele depresiei mele. Am decis să caut ajutor medical.

Psihiatrul a prescris ISRS [inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei] imediat după inhibitori MAO [monoaminooxidază], ceea ce în general nu este recomandat de toate liniile directoare. Drept urmare, am avut emoții aleatorii, în mare parte din spectrul negativ. Ce înseamnă? Ei bine, imaginați-vă că, înainte de a veni la cafenea pentru prânz, sunteți la fel de entuziasmați ca înainte de un examen de admitere. În plus, dintr-un motiv oarecare am fost prost și nu am băut trunchiurile prescrise [tranchilizante], pentru că mi se părea că ar trebui să trec singur prin toate lucrurile și nu să înșel. Și i-a fost frică să nu se obișnuiască cu el (frică irațional, în acele două săptămâni de curs nu va exista dependență).

În aceste două săptămâni am putut să vin doar la muncă, să stau direct și să mă duc acasă. Productivitatea medie este de 10% din cea obișnuită. Un alt lucru este că fără droguri nici nu aș ajunge la treabă. Mai presus de toate, am fost ajutat de o convingere rațională că drogurile ar trebui să mă ajute și trebuie doar să am răbdare..

După două săptămâni și jumătate, a devenit cu adevărat mult mai ușor. Apoi m-am îmbunătățit cu diferite grade de succes în următoarele luni. Adică, uneori s-a simțit din nou rău, dar nu pentru mult timp și nu a fost atât de stresant..
Oamenii din jur nu au observat nimic. Rudele s-au familiarizat cu cursul de bază al psihiatriei, iar eu - cu cel avansat. Acum pot diagnostica și eu depresia și sunt înnebunită de câte persoane trăiesc cu ea și nu știu / nu vor să fie tratate.

A doua poveste

Prima dată mi s-au prescris antidepresive după ce mușchii mei din partea dreaptă a feței și brațul stâng mi-au eșuat în avionul Moscova-Antalya. Aceasta a fost precedată de doi ani de relație cu un tâmpit care mi-a zdrobit monstruos nervii și mi-a suprimat orice voință de a-mi exprima propria opinie (bineînțeles, eu însumi sunt de vină pentru asta). Ultimul cui în capacul sicriului meu a fost că, la sosirea în Antalya, s-a dovedit că documentele mamei mele nu erau în ordine și că vom fi deportați înapoi la Moscova. Mama s-a grăbit imediat să leșineze și să se distanțeze de rezolvarea problemelor, așa că am completat mai întâi toate documentele - că nu am avut plângeri împotriva nimănui și că zbor înapoi de bună voie, apoi am plecat șchiopătând în avion și am înotat.

Doctorul a fost surprins să afle că copiii de 23 de ani pot avea pareză a nervului facial de la stres și mi-a înmânat pastile magice, din care am fost eliberat în cele din urmă. Fața cu mâna câștigată, era calmă și bună, omul rău a fost trimis și viața s-a îmbunătățit.

Apoi s-a întâmplat a doua oară. Am avut o temperatură de aproape un an, dar nu m-a durut nimic. Am vizitat toți medicii, totul era normal, iar terapeutul m-a sfătuit să caut cauza la stres la locul de muncă. Aveam într-adevăr o nouă treabă legată de macroeconomie, pe care nu o mai făcusem până acum, și totul mi-a fost dat fără ușurința obișnuită. În plus, am lucrat de acasă, nu am comunicat cu oamenii, nu a fost foarte confortabil pentru mine. Mi s-au prescris antidepresive, le-am luat câteva luni, dar nu a avut niciun efect. Am dormit bine, mi-am schimbat locul de muncă, dar temperatura nu a dispărut, dar este puțin probabil să existe vina antidepresivelor.

A treia poveste

Acum câțiva ani, am început un fel de autosabotaj: motivația mea, concentrarea atenției a scăzut brusc, a devenit dificil să îndeplinesc munca intelectuală, am început să mă pierd și să mă blochez în cele mai simple sarcini, să simt anxietate constantă, nemulțumire și dorința de a mă ascunde de întreaga lume sub acoperire. S-a simțit că orice mișcare era ca și cum ai alerga în apă: încet, dificil și, cel mai important, inutil. La acea vreme, am avut o perioadă obiectiv dificilă în viața mea, dar în timp a devenit clar că aceasta nu era o melancolie situațională obișnuită, ci un fel de schimbare interioară profundă. Și încercarea de a te strânge / a schimba mediul / a găsi o inspirație nouă nu va funcționa.

Ocazional, existau lacune de bună sănătate sau chiar perioade scurte de euforie nerezonabilă, dar acest lucru a făcut-o și mai rău - de îndată ce ați început să credeți că totul este în ordine din nou, întunericul s-a îngroșat din nou. Pentru o vreme, am reușit să-mi ascund starea la locul de muncă și să nu pierd mult din eficiență, dar, în timp, situația a început să scape de sub control. Au fost izbucniri de disperare - odată ce am încercat chiar să-mi tai venele. Și m-am dus la clinică - la un psihoterapeut și psihiatru. Am fost diagnosticat cu „tulburare bipolară” și mi s-a prescris un antidepresiv, printre alte medicamente. În paralel, a trebuit să merg la psihoterapie, dar am stăpânit doar câteva clase..

La început, am simțit o anumită explozie de energie, care se poate explica mai degrabă prin autohipnoza - antidepresivele au un efect cumulativ și îmbunătățirile nu ar trebui să apară imediat. Această senzație a trecut destul de repede - și atunci nu am simțit niciun efect secundar sau un progres vizibil. Problema este că este destul de dificil să evaluezi efectul medicamentelor, deoarece nu știi cum progresează boala și cum s-ar întâmpla totul fără ele. Chiar și cu medicamente, mi-a fost dureros de greu să fac cel puțin ceva constructiv, dar poate fără ele aș trece în cele din urmă la modul canapea. În orice caz, în anul în care le-am acceptat, cel puțin nu am fost concediat (dar aici datorez și răbdarea angajatorilor), nu am ieșit pe fereastră și chiar am reușit să încep o nouă relație. Nu speram cu adevărat în droguri, am început să-mi îmbunătățesc sănătatea în general: am reglat regimul zilnic, am început să fac sport, mi-am schimbat dieta (am redus cantitatea de carbohidrați rapid).

După un an de asemenea luptă, s-a întâmplat un lucru interesant: brusc (literalmente în câteva zile) m-am simțit mai bine și m-am întors la starea mea normală. Poate că același efect cumulativ a funcționat sau a apărut o remisiune neașteptată (acest lucru se întâmplă cu diagnosticul meu). Și poate că un stil de viață sănătos m-a ajutat. De atunci, am trăit fără antidepresive de peste un an și, în cea mai mare parte, mă simt bine. Sunt zile în care mi se pare că totul a început din nou, dar până acum se dovedește a fi o alarmă falsă.

A patra poveste

Povestea mea este așa. La 19 ani am trecut prin mult stres, după care am încetat să mănânc. În general. Corpul nu accepta nici un fel de mâncare, era chiar dificil să turnați apă în sine. Nu avea nicio legătură cu anorexia sau cu aspectul meu. Doar o reacție la situație. Și în acel moment eram în altă țară, fără părinți, fără dreptul de a pleca acasă (din cauza vizei). Două săptămâni mai târziu, când nu mai exista puterea de a părăsi casa, a trebuit să rezolv problema cu ajutorul unui drog puternic.

Doctorul mi-a prescris un medicament antipsihotic. Un lucru foarte puternic. Îmi amintesc, am luat-o, am ieșit imediat timp de două ore și m-am trezit cu o foame EREful. Pot spune sincer că acest medicament m-a salvat atunci. Am devenit o persoană foarte calmă și chiar, după cum mi se părea, o persoană fericită. Tot ceea ce durea și chinuia părea să fie tăiat cu atenție. Erau interesați în principal de somn și mâncare. O existență vegetală atât de fericită.

A fost necesar să renunțați la acest medicament foarte atent. Mai întâi a fost necesar să treceți la unul mai ușor. Apoi, sub supravegherea unui psihoterapeut, scăpați complet de pastile.

A cincea poveste

Calea mea către antidepresive a fost una spinoasă: în urmă cu câțiva ani, cea mai apropiată persoană a murit brusc și mi-am dat seama că nu fac față durerii mele. Am mers la psihoterapie (deși înainte am considerat astfel de fenomene ca fiind șarlatanie și mulți snobi narcisici), iar psihoterapeutul meu m-a sfătuit să merg și la un psihiatru. Psihiatrul a diagnosticat-o cu depresie clinică și i-a prescris antidepresive puternice. Îmi amintesc că erau scumpe și trebuiau comandate separat de farmacie - erau așteptați câteva zile și vândute, desigur, numai pe bază de rețetă. Psihiatrul a spus că, în cazul meu, cursul ar trebui să dureze cel puțin șase luni. Apropo, atunci când luați antidepresive, nu trebuie să beți alcool. Am convenit să sunăm o dată pe lună și să discutăm starea mea.

Starea s-a schimbat - îmi amintesc că, pentru prima dată după începerea tratamentului, puteam dormi douăzeci de ore la rând. Aproximativ o lună mai târziu am observat că am început să reacționez la totul mult mai calm. Apoi au început probleme monstruoase cu pielea feței, care, evident, au fost cauzate tocmai de aportul de antidepresive. Trei luni mai târziu, am început brusc să-mi dau seama că nu mă simt - în loc de bucurie sau tristețe, am experimentat asemănarea lor jalnică. Gama emoțională am avut-o ca o scobitoare.

M-am gândit puțin mai mult și mi-am dat seama că o astfel de viață nu era pentru mine și am decis să renunț la a lua pastile fără să consult un psihiatru despre asta. Desigur, acest lucru este iresponsabil, dar mi-am imaginat că ea va începe să mă descurajeze, iar trăirea sub antidepresive a devenit complet insuportabilă. Am durat vreo cinci luni pe ele și nu intenționez să mă mai întorc la astfel de condiții..

A șasea poveste

Acum cinci ani, pentru prima dată, am simțit clar toate sindroamele melancoliei persistente: insomnie, pierderea poftei de mâncare și pierderea interesului pentru tot ceea ce se întâmpla în jur. Câteva ședințe cu un psihoterapeut s-au încheiat cu o rețetă pentru antidepresive. Am început să le iau, dar singura schimbare din viața mea a fost apariția unor scurte explozii de bună dispoziție și normalizarea somnului. Cu orice încercare de reducere a dozei, toate simptomele originale au revenit. Cu toate acestea, nu au existat plângeri cu privire la efectele secundare..

Trei luni mai târziu, am refuzat serviciile unui medic și luând pastile și am decis să mă descurc singur. A întrerupt toate legăturile cu proștii, prin forță a început să meargă, să facă excursii mici și să practice toate celelalte atribute ale unei vieți fericite. Câteva luni mai târziu, timpul și politica de constrângere spre fericire și-au făcut treaba - blues-urile aparent neîngrădite încă au dispărut. De atunci, eliminarea consecventă a tuturor stimulilor externi mi se pare a fi o măsură mult mai eficientă decât administrarea de medicamente speciale..