PsyAndNeuro.ru

Din 1990 antidepresivele din grupul TCA sunt înlocuite cu antidepresivele din grupul SSRI. Comparativ cu același nivel de eficacitate, ISRS sunt mai sigure decât TCA. Cu toate acestea, ISRS au efecte secundare care pot afecta tratamentul..

Tolerabilitatea și efectele secundare sunt concepte diferite, dar foarte strâns legate. Unul dintre principalele motive pentru oprirea tratamentului cu antidepresive este severitatea efectelor secundare ale acestora. 43% dintre persoanele cu depresie încetează să mai ia antidepresive din cauza efectelor secundare. Pacienții care iau TCA au mai multe șanse să întrerupă tratamentul și să prezinte mai multe efecte secundare decât pacienții care iau ISRS.

Mai multe despre principalele efecte secundare:

Sângerare

- Se crede că ISRS influențează hemostaza afectând absorbția serotoninei de către trombocite. Cu cât acționează mai multe antidepresive asupra absorbției serotoninei, cu atât este mai mare riscul de sângerare. Aceasta include SSRI și venlafaxina, cel mai serotoninergic antidepresiv din grupul SSRI..

- ISRS cresc riscul sângerărilor gastrointestinale.

- Riscul de sângerare este crescut de ISRS, dar nu de TCA.

- Riscul de sângerare crește utilizarea simultană a ISRS și aspirină, ISRS și antiinflamatoare nesteroidiene.

Efecte secundare asupra sistemului cardiovascular

- SSRI au fost inițial introduse ca o alternativă sigură la TCA. Recent, există dovezi că ISRS au efecte secundare cardiovasculare, cum ar fi prelungirea intervalului QT, crescând astfel riscul de aritmii ventriculare. Cu toate acestea, TCA-urile prelungesc intervalul QT mai semnificativ decât SSRI-urile. Dintre ISRS, citalopramul are cel mai mare efect asupra intervalului QT..

- Reacțiile adverse cardiovasculare ale TCA sunt mai probabile decât SSRI; risc foarte scăzut de acest tip de efecte secundare pentru mirtazapină; cel mai mare risc de hipertensiune arterială este pentru SNRI; printre ISRS, venlafaxina are cel mai mare risc de hipertensiune arterială (la o doză de 150 mg / zi); creșterea tensiunii arteriale datorată administrării ISRS este un eveniment foarte rar.

- Toate antidepresivele, cu excepția ISRS, cresc ritmul cardiac în repaus și scad variabilitatea ritmului cardiac; Acest efect este cel mai semnificativ atunci când se iau TCA.

Gură uscată

Gura uscată este un efect secundar comun al TCA.

- SSRI, SNRI, bupropion - toate pot provoca uscarea gurii; ISRS cresc riscul de uscare a gurii mai mult decât ISRS; fluvoxamina și vortioxetina nu cresc acest risc.

Întreruperea tractului digestiv

- Serotonina joacă un rol important în digestie, în special în ceea ce privește motilitatea intestinală.

- Fluoxetina mai des decât TCA provoacă tulburări gastro-intestinale; fluoxetina este mai probabilă decât alte SSRI de a provoca greață, vărsături, diaree, scădere în greutate, anorexie; TCA-urile sunt mai puțin susceptibile de a provoca greață, anorexie și pierderea în greutate decât fluoxetina, dar sunt mai susceptibile de a provoca constipație și creștere în greutate.

- Venlafaxina este mai susceptibilă de a provoca greață și vărsături decât ISRS.

Hepatotoxicitate

- Slăbiciunea antidepresivelor MAO și TCA a fost considerată a fi hepatotoxicitatea lor. Studii recente susțin această noțiune și, în plus, arată riscul efectelor hepatotoxice la noile antidepresive.

- Riscul de hepatotoxicitate este relativ mai mare la nefazadonă, bupropionă, duloxetină, agomelatină; riscul este relativ mai mic atunci când se iau citalopram, escitalopram, paroxetină, fluvoxamină.

- În grupul TCA, hepatotoxicitate ridicată în clomipramină și amitriptilină.

- Agomelatina are cel mai mare risc de hepatotoxicitate.

- Milnacipran crește riscul de hepatotoxicitate mai semnificativ decât duloxetina.

- ISRS, în comparație cu alte antidepresive, cresc ușor riscul de hepatotoxicitate.

Convulsii

- Bupropionul este considerat cel mai riscant pentru convulsii. Dar multe depind de forma de dozare. Bupropion IR (eliberare imediată) de peste 450 mg crește riscul de convulsii de 10 ori. Bupropion SR (eliberare prelungită) până la 300 mg crește riscul de convulsii cu doar 0,01-0,03%. Aceeași ușoară creștere se observă și cu ISRS..

- TCA au un potențial epileptogen mai mare decât bupropionul, prin urmare antidepresivele din acest grup sunt contraindicate la pacienții cu predispoziție la convulsii.

- Cercetările actuale fac dificilă înțelegerea riscului de convulsii. Noi dovezi sugerează că toate antidepresivele par să crească riscul de convulsii.

- Cele mai riscante antidepresive: trazodonă, lofepramină, venlafaxină. În grupul SSRI, cel mai mare risc este cu paroxetina și citalopramul, cel mai mic este cu escitalopramul și sertralina..

- Potrivit altor surse, ISRS sunt mai periculoase decât TCA și cel mai mare risc de convulsii apare atunci când se ia sertralină.

- Studiile la scară largă, însă, arată că convulsiile majore sunt mai frecvente la pacienții care iau TCA, mai degrabă decât SSRI.

Sinucidere

- FDA, în 2004, a ordonat producătorilor de medicamente antidepresive să plaseze un avertisment cu privire la riscul crescut de sinucidere la copii și adolescenți pe ambalaje. Controversa acestei reguli este că boala care este tratată cu antidepresive în sine crește riscul unui comportament suicidar. Datele limitate privind asocierea utilizării antidepresivelor cu încercările de sinucidere nu permit încă o concluzie clară.

- Se observă o creștere relativă a riscurilor suicidare la venlafaxină, escitalopram, imipramină, duloxetină, fluoxetină și paroxetină.

Siguranța supradozajului

- Dintre acei oameni care se sinucid, cea mai frecventă tulburare mentală este depresia. Unul din patru pacienți cu depresie încearcă să se sinucidă. Din acest motiv, siguranța dozelor mai mari de antidepresive este foarte importantă..

- Amoxapina, maprotilina, desipramina au cel mai mare indice de pericol (numărul de decese la mia de otrăviri cu antidepresive). Toate SSRI și SSRI au un indice de pericol mai scăzut decât TCA..

- Proporția de decese în numărul total de otrăviri cu ISRS este mai mică decât cea a venlafaxinei și mirtazapinei.

Disfuncție sexuală

- Disfuncția sexuală la pacienții deprimați este cauzată de boală și de medicamentele prescrise pentru tratarea acesteia. Toate antidepresivele care interferează cu convulsia serotoninei sau norepinefrinei cauzează disfuncții sexuale. Nu există dovezi că SSRI și SSRI sunt mai puțin eficiente în acest domeniu decât TCA..

- Cea mai frecventă cauză a disfuncției sexuale este citalopramul, fluoxetina, paroxetina, sertralina și venlafaxina. Imipramină - de asemenea, dar mai slabă decât cele cinci antidepresive numite.

- Bupropionul are cele mai scăzute efecte secundare sexuale ale oricărui antidepresiv modern.

Creștere în greutate

- Anterior, se credea că SSRI și SSRI contribuie la creșterea în greutate. Dintre ISRS, cel mai riscant în acest sens este paroxetina, printre TCA - amitriptilina. Cu toate acestea, în medie, creșterea în greutate cu amitriptilină, sertralină și fluoxetină este aceeași..

- ISRS și ISRS pot fi asociate cu scăderea în greutate. După 4 luni de tratament, acest efect dispare, iar paroxetina începe să contribuie la un set de kilograme în plus.

- Amitriptilina și mirtazapina favorizează creșterea în greutate în tratamentul pe termen scurt și lung.

- Imipramina și bupropionul favorizează scăderea în greutate sau creșterea în greutate relativ lentă cu tratament pe termen scurt și lung.

În general, cele mai recente dovezi sugerează că creșterea în greutate are loc într-o oarecare măsură la toate antidepresivele.

Hiponatremie, tulburări de somn, transpirații

- Primele rapoarte de hiponatremie datorate medicamentelor antidepresive au fost pentru TCA. Dar riscul de hiponatremie este mai mare la SSRI decât la TCA..

- Cel mai mare risc în grupul SSRI pentru citalopram și escitalopram.

- Venlafaxina are același risc ca SSRI sau mai mare.

- Riscul de hiponatremie cu antidepresive este crescut la pacienții vârstnici și în cazul utilizării concomitente de diuretice.

- Efectul antidepresivelor asupra somnului poate varia foarte mult. Durata somnului poate fi scurtată sau extinsă..

- Venlafaxina reduce somnul REM și, prin urmare, este indicată pentru tratamentul narcolepsiei.

- Multe TCA au efecte sedative foarte puternice.

- Bupropionul poate provoca insomnie.

- Transpirația excesivă apare atunci când se iau TCA, SSRI și SSRI.

- Transpirația apare la 10% dintre pacienții care iau ISRS, venlafaxină, TCA.

Mortalitate

- Antidepresivele cresc mortalitatea. Există dovezi că antidepresivele cresc riscul de deces din atac de cord și accident vascular cerebral. Pe de altă parte, efectul asupra trombocitelor poate avea un efect pozitiv asupra sănătății sistemului cardiovascular..

- Evaluarea efectului antidepresivelor asupra riscului de deces este dificilă din mai multe motive, inclusiv faptul că s-a demonstrat că depresia, la orice severitate, reduce speranța de viață.

O problemă gravă cu utilizarea IMAO a fost riscul de criză hipertensivă. Pentru a o evita, pacienții au trebuit să își schimbe în mod semnificativ dieta, cu excepția alimentelor care conțin tiramină..

Introducerea TCA a ușurat problema crizei hipertensive mortale, dar TCA-urile au crescut riscurile de cardio și neurotoxicitate.

ISRS și ISR ​​nu amenință o criză hipertensivă, dar sunt mai des asociate cu sângerări și hiponatremie decât TCA.

În ceea ce privește siguranța supradozajului, ISRS sunt mai bune decât TCA. De asemenea, TCA pierde din punct de vedere al unor indicatori precum toleranța și frecvența întreruperii premature a tratamentului..

ISRS și ISRS nu pot fi considerate medicamente absolut sigure pentru sistemul cardiovascular. Beneficiul ISRS în ceea ce privește riscul de convulsii nu poate fi considerat dovedit.

Disfuncția sexuală apare mai des cu SSRI decât cu SSRI și mai des cu SSRI decât cu TCA.

Interesant, un model remarcabil a apărut atunci când s-au efectuat studii pe grupuri de control placebo. În studiile de siguranță ale ISRS, au existat mai puține efecte secundare în grupul de control. În studiile care au testat siguranța TCA, controalele placebo au avut mai multe efecte secundare. Aparent, acest lucru se datorează efectului Golem - fenomenul unei profeții care se împlinește de sine. Acolo unde oamenii de știință erau convinși de beneficiile ISRS, studiile făcute chiar și în etapa de colectare a datelor cu privire la efectul placebo au vorbit în favoarea ISRS.

Datele despre efectele secundare ale antidepresivelor sunt sistematizate și actualizate în baza de date privind neuropsihofarmacologia, creată în cadrul proiectului „Psihiatrie și Neuroștiințe”. Accesați baza de date: http://psyandneuro.ru/neuropsychopharmacology/

Autor al traducerii: Filippov D.S..

Sursă: Wang SM, Han C, Bahk WM, Lee SJ, Patkar AA, Masand PS, Pae CU. Abordarea efectelor secundare ale medicamentelor antidepresive contemporane: o revizuire cuprinzătoare. Chonnam Med J. 2018 mai; 54 (2): 101-112.

Antidepresive: efecte secundare ale medicamentelor și mecanismul lor de acțiune

De mult timp se știe că antidepresivele sunt departe de a fi sigure. Depresia este încă tratată prin încercări și erori și pacienții sunt cei care plătesc prețul pentru progresul științei. Așa cum se întâmplă adesea în cazul medicamentelor, mult depinde de sensibilitatea individuală a pacientului..

Pentru unii oameni, anumite tipuri de antidepresive provoacă efecte secundare grave, în timp ce pentru alții, aceste medicamente sunt practic inofensive. Cel mai rău este atunci când antidepresivele nu numai că nu reușesc să trateze depresia, ci o înrăutățesc.

Oamenii de știință au studiat bine diferite antidepresive. Efectele secundare, potrivit statisticilor, apar la aproximativ 40% dintre persoanele care iau acest tip de medicament. Cele două cele mai neplăcute dintre ele - creșterea în greutate și tulburarea libidoului - sunt dificil de experimentat de către oameni și adesea servesc drept motiv pentru refuzul tratamentului..

Alte efecte secundare negative frecvente ale antidepresivelor includ:

  • constipație sau diaree;
  • greaţă;
  • gură uscată;
  • slabiciune musculara;
  • tremurul membrelor;
  • dureri de cap;
  • somnolență în timpul zilei.

Mecanismul de acțiune asupra corpului

Se crede că antidepresivele funcționează prin creșterea nivelului în creier al unui grup special de substanțe chimice numite neurotransmițători. Conform științei moderne, depresia este cauzată tocmai de lipsa acestor substanțe. Mai mulți neurotransmițători, cum ar fi serotonina și norepinefrina, pot îmbunătăți starea emoțională a unei persoane, deși acest proces nu este încă pe deplin înțeles. Nivelurile ridicate de neutrotransmițători pot preveni, de asemenea, semnalele durerii să ajungă la creier. Prin urmare, unele antidepresive sunt analgezice destul de eficiente..

Nu ajută cum să fii

Pentru depresie, medicul dumneavoastră vă poate prescrie mai întâi cea mai mică doză posibilă. De obicei, efectul benefic al medicamentelor se simte la două până la trei săptămâni după începerea medicamentului. Este important să nu încetați să luați antidepresive, chiar dacă pacientul nu primește încă ușurare; pentru fiecare persoană propriul său prag „antidepresiv”.

Dar dacă după patru săptămâni de utilizare a medicamentelor nu există nicio îmbunătățire a stării, este recomandat să vă adresați medicului dumneavoastră. El va sugera fie creșterea dozei, fie încercarea de medicamente alternative. Cursul tratamentului durează de obicei aproximativ șase luni, deși dacă depresia este cronică, poate dura până la doi ani.

Nu toți pacienții beneficiază de antidepresive. Potrivit profesorului Universității din Groningen V. Nolen, pentru a avea un caz de vindecare reală, șapte pacienți trebuie tratați.

Deși antidepresivele potrivite pot ajuta adesea la reducerea simptomelor depresiei, ele nu afectează cauzele care stau la baza depresiei. Prin urmare, ele sunt utilizate de obicei în combinație cu terapia pentru a trata depresia severă sau alte afecțiuni cauzate de suferința emoțională..

Ar trebui să cumpăr medicamente ieftine?

Cele mai ieftine medicamente pentru depresie sunt antidepresivele triciclice (cum ar fi amitriptilina). Acesta este cel mai vechi tip de antidepresive, s-a acumulat o bază practică bună pentru ei, iar efectul lor asupra organismului a fost mai mult sau mai puțin studiat. Cu toate acestea, antidepresivele triciclice sunt rareori prescrise din cauza numărului de efecte secundare asupra organismului, de obicei dacă o persoană cu depresie severă nu răspunde la alte tipuri de medicamente sau pentru a trata alte afecțiuni, cum ar fi tulburarea bipolară..

Efectele secundare pot include:

  • constipație;
  • greaţă;
  • slabiciune musculara;
  • edem etc..

Dacă apare oricare dintre aceste efecte negative ale medicației, nu este necesar să renunțați la antidepresive cu totul. Efectele secundare sunt cauzate de un anumit medicament; este posibil să nu provină de la un alt medicament. Este important, sub supravegherea unui medic, să alegeți opțiunea corectă de tratament..

Efectele secundare ale antidepresivelor: cum să le abordăm

Motivul numărului mare de efecte secundare cauzate de administrarea de antidepresive se datorează faptului că medicii înșiși nu înțeleg încă exact modul în care antidepresivele și depresia în sine afectează creierul. Tratamentul cu antidepresive poate fi uneori comparat cu împușcarea unei vrăbii cu un tun, mai ales dacă pacientul are depresie ușoară până la moderată. Expunerea prelungită la un sistem incredibil de complex și bine echilibrat de substanțe chimice puternice va duce inevitabil la efecte secundare de severitate variabilă. Efectele secundare ale antidepresivelor sunt de obicei destul de ușoare și tind să scadă pe măsură ce tratamentul continuă pe măsură ce organismul se obișnuiește cu efectele medicamentului..

Cu efecte secundare minime

Cel mai frecvent tip de antidepresiv este inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei. Motivul este că acestea provoacă cele mai puține efecte secundare. În plus, supradozajul lor duce foarte rar la consecințe grave..

Acestea includ medicamente cu substanțe active:

  • fluoxetină (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • paroxetină (Reksetin, Aropax);
  • citalopram (Tsipramil, Sepram, Tsitagexal);
  • escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • sertralină (Zoloft, Surlift, Asentra);
  • fluvoxamină (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Un alt grup de antidepresive care sunt bine tolerate de pacienți este norepinefrina selectivă și inhibitorii recaptării dopaminei. Până în prezent, oamenii de știință cunosc doar o substanță activă din acest grup - bupropion (medicamente: Wellbutrin, Zyban).

Frecvența și severitatea efectelor secundare ale antidepresivelor depind de sensibilitatea individuală a pacientului - unul și același medicament poate fi extrem de dificil pentru unul, în timp ce celălalt nu provoacă probleme. Multe efecte secundare dispar după prima săptămână de tratament, în timp ce altele pot obliga medicul să prescrie un alt medicament.

Reacțiile adverse posibile la administrarea de antidepresive pot include următoarele:

  • Somnolenţă.
  • Greaţă.
  • Gură uscată.
  • Insomnie.
  • Anxietate, emoție, îngrijorare.
  • Tulburări gastro-intestinale, constipație sau diaree.
  • Ameţeală.
  • Scăderea libidoului.
  • Durere de cap.
  • Vedere neclara.

Greaţă

Este o consecință directă a începerii medicației și, pe măsură ce corpul pacientului se obișnuiește cu antidepresivul, acesta dispare de la sine.

Dacă starea este inconfortabilă, puteți utiliza următoarele metode:

  • Luați antidepresivul pe stomacul plin și mâncați mai puțin, dar mai des decât de obicei.
  • Bea multe lichide, dar încearcă să eviți băuturile carbogazoase.

Dacă niciuna dintre cele de mai sus nu ajută și este în mod constant greață, puteți încerca să luați orice medicament care ameliorează greața (aici trebuie să consultați un medic).

Creștere în greutate

Creșterea în greutate în timp ce luați antidepresive poate apărea din mai multe motive. Acest lucru ar putea fi retenție de lichide, inactivitate fizică sau un bun apetit dacă antidepresivul începe să funcționeze.

Dacă pacientul este îngrijorat de creșterea în greutate, pot fi luate următoarele măsuri:

  • Mănâncă mai puține dulciuri (aceasta include și băuturile cu un conținut ridicat de zahăr).
  • Este de preferat să consumați alimente cu conținut scăzut de calorii, precum legume și fructe, încercați să evitați alimentele cu grăsimi saturate.
  • Este indicat să țineți un jurnal alimentar în care să înregistrați cantitatea și compoziția alimentelor consumate.

Exercițiile fizice sunt recomandate ori de câte ori este posibil, atât cât permite depresia - chiar și 10 minute pe zi vă vor ajuta să vă simțiți mai bine.

Oboseală, somnolență

Cel mai adesea apare în prima săptămână după prescrierea medicamentului.

Puteți face față utilizând următoarele tehnici:

  • Alocați timp pentru somn la mijlocul zilei.
  • Creșteți activitatea fizică, cum ar fi mersul pe jos.
  • Luați un antidepresiv noaptea.
  • Se recomandă să vă abțineți de la conducerea unei mașini sau de a efectua lucrări care necesită o concentrare crescută.

Insomnie

Pentru insomnie, puteți încerca următoarele:

  • Luați un antidepresiv dimineața.
  • Evitați alimentele cu cofeină, mai ales noaptea.
  • Se recomandă creșterea activității fizice, dar amânați timpul de mișcare sau mersul / alergarea cu câteva ore înainte de culcare.

Dacă insomnia continuă, puteți cere medicului dumneavoastră să reducă doza, să vă prescrie un sedativ sau somnifer..

Gură uscată

Un efect secundar frecvent atunci când se iau antidepresive. Puteți lupta împotriva acestuia în următoarele moduri:

  • Bea frecvent apă sau suge cuburi de gheață.
  • Evitarea alimentelor care provoacă deshidratare, cum ar fi băuturile cu cofeină, alcoolul, fumatul.
  • Încearcă să respiri prin nas, nu prin gură.
  • Spălați-vă dinții cel puțin de două ori pe zi și vizitați medicul dentist în mod regulat - gura uscată poate provoca găuri.
  • Folosiți un spray de gură hidratant.

Constipație

Se întâmplă ca antidepresivele să perturbe funcționarea normală a tractului digestiv și să provoace constipație..

Pentru a atenua această condiție, puteți încerca următoarele metode:

  • Să bei multă apă.
  • Consumați alimente bogate în fibre, cum ar fi fructe și legume proaspete, tărâțe, pâine integrală.
  • Consumați suplimente care conțin fibre dietetice.
  • Creșteți activitatea fizică.

Viața sexuală

Antidepresivele afectează negativ viața sexuală a unei persoane - provoacă o scădere a dorinței și îngreunează atingerea orgasmului. Alții pot provoca probleme la obținerea sau menținerea erecției.

Dacă pacientul se află într-o relație sexuală permanentă, se recomandă planificarea activității sexuale în funcție de momentul administrării medicamentului, schimbându-l cu timpul înainte de a lua doza..

De asemenea, vă puteți consulta cu partenerul dvs. și puteți crește timpul de preludiu înainte de începerea efectivă a actului sexual..

În cele din urmă, puteți cere medicului dumneavoastră să vă prescrie alt medicament..

Antidepresive: efecte secundare

Timolepticele (antidepresivele) sunt medicamente utilizate pentru tratarea anxietății și depresiei. Antidepresivele sunt asociate cu efecte sedative, stimulatoare sau echilibrate. Antidepresivele sunt clasificate:

  • Prin mecanismul de acțiune.
  • Prin efect predominant.
  • Prin gravitatea efectului.

Antidepresivele fără efecte secundare sunt medicamentele viitorului; medicamentele actuale pentru depresie au caracteristici diferite în ceea ce privește efectele secundare. Tratamentul antidepresiv trebuie început numai conform indicațiilor medicului dumneavoastră. În spitalul Yusupov, pacienților cu depresie li se va oferi asistență calificată, aici va fi posibil să se supună unui examen complet, să primească consultații de la medici de diferite profiluri, să se supună tratamentului ambulatoriu sau internat. Medicul va selecta cel mai sigur antidepresiv pentru pacient, va calcula doza de medicament, durata cursului tratamentului. Pe parcursul întregii terapii, medicul va sfătui pacientul.

Prin mecanismul lor de acțiune, antidepresivele funcționează la nivelul transmiterii sinaptice între neuronii din creier, ajutând la creșterea nivelului de neurotransmițători liberi în fisura sinaptică. Antidepresive prin mecanism de acțiune:

  • Inhibitori ai recaptării neurotransmițătorilor care împiedică absorbția neurotransmițătorilor din fanta sinaptică de către membrana presinaptică (SIRS, inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei, antidepresive triciclice, inhibitori ai recaptării dopaminei).
  • Inhibitori MAO (monoaminooxidază) care previn distrugerea neurotransmițătorilor în fanta sinaptică (reversibilă, ireversibilă).

În funcție de efectul predominant, antidepresivele sunt împărțite în următoarele grupe:

  • Stimulanți antidepresivi.
  • Antidepresive sedative.
  • Antidepresive echilibrate.

Antidepresivele pot fi „mici” sau „mari” în ceea ce privește severitatea efectului. „Majore” sunt indicate în timpul unei forme profunde, severe de depresie, antidepresive „minore” sunt indicate în timpul depresiei moderate până la ușoare.

De ce sunt periculoase drogurile?

Consumul necontrolat de medicamente poate duce la consecințe grave. Există anumite caracteristici ale tratamentului antidepresiv. În primele săptămâni de terapie, medicamentele pot crește anxietatea, simptomele depresiei și apar gânduri suicidare. Pacientul ar trebui să fie sub supravegherea unui medic pentru a evita încercările de sinucidere. Nu puteți opri administrarea medicamentului imediat după dispariția simptomelor unei tulburări mentale - terapia trebuie continuată încă câteva luni, după cum a indicat medicul. Antidepresivul este întrerupt după o reducere treptată a dozei pentru a evita retragerea sau recidiva.

Rău și beneficii

Antidepresivele, beneficiile și daunele medicamentelor sunt încă cercetate, potrivit statisticilor, acestea sunt cel mai des utilizate în SUA și Canada. Medicamentele ameliorează bine simptomele depresiei, restabilesc echilibrul mental. În același timp, există un număr mare de efecte secundare pe care le poate experimenta un pacient în timpul terapiei antidepresive. Un efect secundar ușor care este adesea menționat în instrucțiunile medicamentului este creșterea în greutate. La o anumită proporție de pacienți, administrarea de antidepresive poate provoca crize de agresivitate, simptome crescute ale unei stări depresive, tentative de sinucidere.

Un efect secundar al terapiei poate fi dezvoltarea nevrozei, dezechilibrul hormonal, perturbarea sistemului cardiovascular, disfuncția zonei genitale, reacția alergică, perturbarea sistemului nervos autonom și central, complicațiile sistemului hematopoietic și digestiv. Adesea, efectele secundare se dezvoltă în primele două săptămâni de terapie, apoi simptomele scad treptat. În unele cazuri, simptomele depresiei încep să crească, doza de medicament este redusă sau medicamentul este anulat. Antidepresivele ajută un pacient să facă față unei afecțiuni grave, să ducă o viață plină. Ele au o mare importanță în dezvoltarea depresiei la o femeie însărcinată sau după naștere, adesea depresia postpartum cauzează sinucideri materne.

Antidepresivele trebuie utilizate cu precauție în timpul sarcinii și alăptării. Studiile au arătat că medicamentele pentru depresie interferează cu dezvoltarea intrauterină a fătului și pot duce la avort spontan. Când este tratat cu medicamente SSRI, se poate dezvolta o reacție neurotoxică, sângerare. Medicul selectează antidepresivul și calculează doza de medicament, tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist. Antidepresivele nu sunt utilizate pentru tratarea copiilor mici (sub 6 ani) din cauza posibilității de a dezvolta complicații severe.

Medicamentele SSRI sunt dăunătoare?

Medicamentele SSRI diferă de alte medicamente prin dezvoltarea mai rară a efectelor secundare, acestea fiind ușor tolerate de pacienți. Medicamentele din acest grup sunt recomandate pentru practica medicală generală, sunt prescrise nu numai în spital, ci și în ambulatoriu. Adesea, acestea sunt prescrise pacienților cu contraindicații la administrarea de antidepresive triciclice. SSRI sunt prescrise cel mai adesea, utilizate în tratamentul diferitelor tulburări mentale, fobie socială, nevroză anxioasă, depresie majoră, bulimie, sindrom de tensiune premenstruală.

Consecințele administrării cu alte medicamente

Nu luați simultan antidepresive MAO și antidepresive triciclice, medicamente SSRI. Luarea de antidepresive este permisă după întreruperea tratamentului cu grupul MAO în 2-3 săptămâni. Nu luați medicamente care conțin sunătoare, săruri de litiu. O doză mare de antidepresiv poate provoca reacții adverse severe și poate fi fatală. Administrarea de medicamente SSRI cu anticoagulante, aspirină, AINS, agenți antiplachetari poate duce la dezvoltarea sângerărilor intestinale. Nu luați antidepresive cu alcool, somnifere - crește efectul deprimant asupra sistemului nervos central și se dezvoltă efecte secundare severe.

Efectele secundare ale antidepresivelor MAO

Efectele secundare ale medicamentelor de grup MAO pot fi ușoare (gură uscată, constipație, insomnie, cefalee) și severe (inflamație hepatică, convulsii, accident vascular cerebral, infarct). Combinația de inhibitori de monoaminooxidază cu sunătoare poate afecta o creștere persistentă a tensiunii arteriale.

Ar trebui să beți antidepresive?

Dacă merită să luați antidepresive este decis de un psihoterapeut sau de un neurolog. Automedicația poate provoca daune ireparabile sănătății. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră în mod regulat dacă luați antidepresive pe termen lung. Consecințele administrării necontrolate a antidepresivelor pot fi grave. Un neurolog la spitalul Yusupov vă va ajuta să alegeți un medicament în funcție de gravitatea bolii, cauza tulburării și starea de sănătate a pacientului. Spitalul are toate condițiile pentru un sejur confortabil în spital; un centru de reabilitare funcționează. Puteți face o programare sunând la spital.

Medicul a prescris antidepresive. Sunteți expus riscului de reacții adverse?

Tratamentul depresiei: nu trebuie să vă simțiți rău

David Burns Psihiatru american, M.D.

Există multe mituri despre tratamentul depresiei și antidepresivelor. Unele dintre ele le-am risipit deja răspunzând la cele mai frecvente întrebări despre antidepresive. Dar dacă te îngrijorează efectele lor secundare? În acest caz, Dr. David Burns oferă o poveste de avertizare și câteva sfaturi practice..

Toate medicamentele prescrise pentru depresie, anxietate și alte boli mintale pot provoca reacții adverse. De exemplu, utilizarea medicamentelor de generație mai veche (amitriptilină) însoțește uneori gura uscată, somnolență, amețeli, creșterea în greutate etc. cu atingerea orgasmului.

Cu toate acestea, este util să se ia în considerare faptul că pacienții care iau medicamente placebo numai în timpul studiilor lor tind să raporteze numeroase efecte secundare. Este pentru că ei cred că iau adevăratul medicament..

Femeia care se temea să ia antidepresive

Permiteți-mi să vă ofer un exemplu deosebit de izbitor despre modul în care mintea ne poate juca uneori. Odată am tratat-o ​​pe o profesoară pentru depresie. Nu a răspuns la psihoterapie și am bănuit că ar putea beneficia de un antidepresiv numit tranilcipromină..

Cu toate acestea, era oarecum încăpățânată și îi era foarte teamă să ia orice medicament. I-am explicat că intenționam să prescriu o doză mică și că, din experiența mea, majoritatea pacienților nu au fost deranjați de reacțiile adverse, mai ales dacă doza a fost mică. Dar eforturile mele au fost zadarnice - ea a insistat că efectele secundare ale medicamentului vor fi insuportabile și a refuzat să-mi accepte rețeta..

Am întrebat dacă ar dori să participe la un mic experiment pentru a afla cu siguranță. Am spus că îi voi da o aprovizionare de două săptămâni cu pastile în 14 plicuri. Fiecare plic va fi marcat cu data și ziua săptămânii în care trebuie luat medicamentul din interior. Am explicat că unele dintre plicuri vor conține placebo. Jumătate dintre comprimate vor fi galbene și jumătate vor fi roșii, dar pacientul nu va ști dacă ia medicamentul real sau un placebo..

Am cerut pacientului să completeze lista de verificare a efectelor secundare și să înregistreze data în fiecare zi. Am explicat că experimentul ne-ar ajuta să ne dăm seama dacă acest efect secundar s-ar datora medicamentului real sau efectului placebo. Fără tragere de inimă, ea a fost de acord, dar a insistat că corpul ei este extrem de sensibil la droguri și că experimentul va dovedi pur și simplu cât de greșit am fost..

Efectele secundare ale antidepresivului - Un joc al minții?

La scurt timp după ce a început să ia pastilele, a început să mă sune aproape în fiecare zi și să raporteze simptome alarmante, mai ales în zilele în care a luat pastilele galbene. Ea a spus că acest efect s-a extins și în zilele în care a băut pastilele roșii. Am explicat că efectele secundare se vor diminua în timp și v-am recomandat să continuați să luați pastilele..

Duminică seară, ea a lăsat un mesaj pe robotul meu telefonic că situația devenise urgentă: efectele secundare nu dispăreau și erau atât de severe încât nu mai putea exista în mod normal. Se simțea amețită, confuză și obosită. Gura mea era atât de uscată, de parcă ar fi fost umplută cu vată. Se clătină, încercând să meargă și cu greu se putea ridica din pat. A suferit de dureri de cap severe. A spus că nu va mai lua pastile și a vrut să știe de ce am condamnat-o să sufere atât de mult..

Mi-am cerut scuze, i-am spus să nu mai ia medicamentele imediat și am făcut o întâlnire cu ea pentru luni dimineață. Apoi a asigurat-o că niciunul dintre aceste simptome nu reprezenta o amenințare la adresa vieții, deși corpul era evident sub un mare stres. A doua zi dimineață i-am explicat că toate pastilele pe care le-a luat erau placebo luate de la farmacistul spitalului.

Aceste informații l-au impresionat atât de mult pe pacient, încât au început să curgă lacrimi pe obraji. A recunoscut că nu ar fi crezut niciodată că mintea ei ar putea avea un efect atât de puternic asupra corpului. Era absolut convinsă că efectele secundare erau reale. Apoi a început să ia medicamentul recomandat în cantități mici și, în următoarea lună sau două, starea ei de spirit s-a îmbunătățit semnificativ. De asemenea, a început să lucreze foarte mult în terapie și singură între sesiuni. Și nu a mai raportat efecte secundare ale drogurilor.

Nu vreau să spun că toate efectele secundare apar din jocurile minții. În majoritatea cazurilor, acestea sunt încă destul de reale și majoritatea pacienților mei raportează simptome destul de similare..

Cum să depășești efectele secundare ale antidepresivelor

Tendința de reacții adverse și severitatea acestora depind de obicei de doza de medicament: dacă începeți cu o cantitate mică și o creșteți treptat, acestea vor fi minime. Dacă dumneavoastră și furnizorul dvs. de asistență medicală lucrați împreună, puteți găsi un medicament care va avea un efect benefic asupra dispoziției dvs., fără efecte secundare inutile..

Să presupunem că luați fluoxetină (Prozac) pentru depresie. Complicațiile frecvente includ insomnie, anxietate crescută și probleme sexuale. Să aruncăm o privire la modul în care furnizorul dvs. de asistență medicală poate trata aceste simptome..

  1. Dacă Prozac vă provoacă anxietate și probleme de somn, medicul dumneavoastră poate adăuga o cantitate mică dintr-un al doilea medicament, care este mai sedativ, de luat înainte de culcare. De exemplu, 50 până la 100 mg de trazodonă (Desirel) sunt adesea prescrise în astfel de cazuri. Această abordare este destul de eficientă, deoarece trazodona diferă de majoritatea medicamentelor pentru insomnie, deoarece nu creează dependență..

Cu toate acestea, supraestimularea poate fi tratată și prin scăderea dozei de Prozac sau administrarea acestuia mai devreme în cursul zilei. Atunci, poate, nu va fi necesar să luați al doilea medicament. De asemenea, rețineți că excitabilitatea excesivă de la „Prozac” apare de obicei odată cu aportul inițial și, după o săptămână sau două, poate dispărea de la sine.

  1. Prozac poate provoca anxietate sau emoție crescută, mai ales atunci când este luat pentru prima dată. Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să adăugați un medicament benzodiazepinic (un tip de tranchilizant ușor), cum ar fi clonazepam (Klonopin) sau alprazolam (Xanax) pentru a vă ajuta să vă controlați nervozitatea. Cu toate acestea, benzodiazepinele pot crea dependență dacă sunt luate în fiecare zi timp de mai mult de trei săptămâni, iar anxietatea poate fi gestionată de obicei fără adăugarea acestor medicamente..

În astfel de cazuri, reducerea dozei de „Prozac” ajută adesea. Eficacitatea antidepresivelor SSRI, cum ar fi Prozac, nu pare să fie dependentă de doză, deci nu există motive întemeiate să o luați în cantități care provoacă disconfort excesiv..

  1. După câteva săptămâni sau luni de administrare a Prozac, unii pacienți pot prezenta un al doilea val de nervozitate sau anxietate. Uneori, acest tip de excitare se numește acatisie, un sindrom în care brațele și picioarele devin atât de neliniștite încât pur și simplu nu poți sta liniștit..

Aceste reacții adverse extrem de neplăcute sunt destul de frecvente în cazul antipsihoticelor, care sunt utilizate pentru tratamentul schizofreniei, dar sunt mult mai puțin frecvente în cazul antidepresivelor. Cu toate acestea, Prozac este excretat foarte lent din corp, astfel încât să se poată acumula în sânge în primele cinci săptămâni de administrare a acestuia. Deși doza prescrisă inițial de Prozac, cum ar fi 20 sau 40 mg pe zi, poate fi potrivită pentru dvs., după o lună poate fi prea mare. O reducere bruscă a dozelor poate reduce semnificativ efectele secundare fără a reduce deloc eficiența antidepresivului..

  1. Aproximativ 40% dintre bărbații și femeile care iau Prozac (la fel ca alte antidepresive SSRI) au probleme sexuale, inclusiv o pierdere a interesului pentru sex și dificultăți în atingerea orgasmului. Medicul dumneavoastră poate adăuga unul dintre mai multe medicamente (bupropion, buspironă, yoquinbin sau amantadină) care sunt utilizate în prezent pentru a trata aceste reacții adverse.

Din nou, ar trebui evaluate potențialele beneficii ale acestor medicamente față de dezavantajele lor și ar trebui luate în considerare strategiile alternative. Cu greu a trebuit să țin un pacient pe un medicament SSRI pe termen nelimitat, așa că majoritatea pacienților au decis să tolereze acest fenomen nedorit, știind că problema este temporară. Dacă ISRS provoacă o îmbunătățire semnificativă a dispoziției și nu au alte efecte secundare, pierderea interesului pentru sex timp de câteva luni pare un preț acceptabil de plătit. Dar, desigur, aceasta este o întrebare subiectivă și va trebui să luați propria decizie după ce ați discutat totul cu medicul dumneavoastră..

Personal, nu aș recomanda terapia combinată pentru majoritatea pacienților tratați cu antidepresive. Utilizând mai multe medicamente în același timp, creșteți riscul interacțiunilor medicamentoase periculoase. În plus, medicamente suplimentare pot provoca noi efecte secundare. În majoritatea cazurilor, dacă dumneavoastră și medicul dumneavoastră lucrați împreună și folosiți bunul simț, nu va trebui să vă ocupați de efectele secundare ale antidepresivelor cu medicamente suplimentare..

Ce trebuie să știți dacă vi se prescriu antidepresive și cum să scăpați de efectele secundare

Antidepresivele, în ciuda numelui, sunt utilizate nu numai pentru depresie, indicațiile pentru utilizarea lor includ o varietate de tulburări de anxietate, obsesii, simptome vegetative, atacuri de panică, tulburări de somn, tulburări somatoforme, tulburări cronice de durere, sindrom premenstrual și o serie de alte afecțiuni. iar eficacitatea antidepresivelor nu depinde de prezența sau absența simptomelor depresive. Psihiatrul Natalya Korchagina vorbește despre ce trebuie să știți dacă vi se prescriu antidepresive și cum să scăpați de efectele secundare.

Primul lucru de știut: antidepresivele nu intră în vigoare imediat.

Debutul efectului apare după una sau două săptămâni, în timp ce simptomele se pot ameliora ușor. O îmbunătățire mai pronunțată poate deveni vizibilă până la a 4-a sau a 6-a săptămână și, în unele condiții, până la a 8-a săptămână. Nu vă descurajați că starea nu se îmbunătățește în primele zile. Al doilea lucru de știut: efectele secundare sunt cele mai pronunțate în primele zile de internare și, în multe cazuri, devin mai ușoare în timp și adesea dispar complet. În al treilea rând: pentru a consolida efectul și a reduce riscul de recidivă, este recomandabil să luați medicamentul mult timp, adesea - cel puțin un an, în unele cazuri, câțiva ani..

Prin urmare, sarcina comună a medicului și a pacientului este de a alege un astfel de medicament care să ofere cel mai bun efect posibil cu un minim de efecte secundare. Pentru aceasta, poate fi necesar să schimbați mai multe medicamente, deși este posibil ca prima schemă să funcționeze imediat..

Frecvența și severitatea efectelor secundare depind de medicament și de sensibilitatea individuală.

Cele mai frecvente efecte secundare

  • Insomnie
  • Somnolenţă
  • Anxietate crescută
  • Greață și / sau vărsături
  • Diaree
  • Probleme sexuale: ejaculare întârziată la bărbați, anorgasmie la femei, scăderea libidoului la ambele sexe
  • Dureri de cap
  • Ameţeală
  • Pierderea în greutate sau creșterea
  • Alte efecte secundare sunt extrem de rare.

Frecvența și severitatea efectelor secundare pot fi reduse prin inițierea medicamentului la cea mai mică doză și creșterea treptată a dozei la cea necesară. În acest caz, trebuie să înțelegem că și începutul efectului va fi întârziat..

Adesea, efectele secundare pot fi corectate cu alte medicamente; alte (cele mai multe) reacții adverse dispar în timp. Când doza este crescută, ceea ce este necesar în cazul unui efect insuficient de bun, unele dintre reacțiile adverse se pot agrava temporar.

La copii, adolescenți și cei cu vârsta sub 25 de ani, antidepresivele pot crește suiciditatea. Dacă ai gândul că viața nu este interesantă, nu te interesează nimic, va fi mai bine fără tine sau vei observa tu însuți că ai început să treci semafoarele pe semafor, să mergi sub mașini sau să ajungi adesea la fereastră și să privi în jos - contactează la medic cât mai curând posibil.

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, constipație, uscăciunea gurii, tahicardie, scăderea presiunii și reacții ortostatice (amețeli și întunecarea ochilor când vă ridicați brusc).

Ce puteți face singur dacă aveți efecte secundare de la administrarea de antidepresive

Gură uscată:

  • Bea adesea cantități mici de apă
  • Sugeți bucăți de gheață
  • Acadele sau gumă fără zahăr
  • Evitați alcoolul și cofeina
  • Renunțe la fumat
  • Utilizați înlocuitori de salivă (în Europa puteți cumpăra geluri speciale pentru uscare a gurii uscate, de exemplu, gel de hidratare pentru uscare a gurii uscate de biotenă Oral Balance).

Constipație:

  • Activitate fizică regulată
  • Mănâncă mai multe fibre (25-30 de grame pe zi - 9 porții de fructe și legume)
  • Dacă nu puteți mânca la fel de multă fibră, utilizați suplimente de fibre (tărâțe, psyllium, metilceluloză)
  • Bea mai multă apă (6-8 pahare pe zi)
  • Folosiți laxative

Greață și vărsături:

  • Mănâncă mai des în porții mici
  • Evitați alimentele picante, grase și zaharate
  • Bea mai multă apă (6-8 pahare pe zi)
  • Evitați aromele puternice (tutun, parfum, alimente)
  • Evitați alcoolul
  • Dacă este necesar, este posibil să se utilizeze medicamente antiemetice în doze mici (așa cum recomandă medicul)

În majoritatea cazurilor, acest efect secundar dispare în câteva săptămâni, dar dacă persistă, poate fi necesară o schimbare a terapiei..

Somnolenţă:

  • Luați medicamentul înainte de culcare
  • Evitați conducerea vehiculelor și activitățile care necesită prudență dacă este prezentă somnolență
  • Evitați alcoolul și alte droguri care provoacă somnolență
  • Ceașcă de cafea dimineața

În multe cazuri, somnolența dispare după una sau două săptămâni, în unele cazuri, medicul poate recomanda utilizarea medicamentelor care reduc somnolența sau schimbarea medicamentului.

Insomnie:

  • Luați medicamentul dimineața
  • Preferați activitățile liniștite seara
  • Respectați regulile igienei somnului, puteți citi despre acest lucru, de exemplu, aici.
  • Nu utilizați stimulente cu câteva ore înainte de culcare (ciocolată, cafea, ceai)
  • Exerciții fizice în timpul zilei
  • Folosiți tehnici de relaxare
  • Nu dormi ziua

Tensiunea arterială scăzută și reacțiile ortostatice:

  • Treceți încet de la o poziție culcată la o poziție așezată, de la o poziție așezată la o poziție în picioare, evitați mișcările bruște
  • Bea mai multă apă, de preferință apă minerală, consumă mai multă sare
  • Este posibil să purtați golf de compresie (bărbați) sau ciorapi (femei), grad de compresie 2 sau 3

Creștere în greutate:

  • Exercițiul regulat nu numai că controlează greutatea, dar are și un efect pozitiv dovedit asupra simptomelor bolii
  • Respectați obiceiuri alimentare sănătoase
  • Consumați legume crude înainte de masa principală pentru a mânca mai puțin
  • Evitați alimentele grase și zaharate
  • Consultați un nutriționist

Disfuncție sexuală:

  • Nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru, medicul poate recomanda medicamente pentru a face față acestui lucru.
  • Nu schimbați singur tratamentul
  • Medicul poate recomanda utilizarea unei „vacanțe la droguri” cu pauze scurte în administrarea medicamentelor, dacă este posibil cu această afecțiune, sau poate schimba medicamentul.

Și acum cel mai important lucru: amintiți-vă acest lucru.!

Antidepresivele nu creează dependență, dar simptomele pot reveni dacă sunt oprite devreme. Aceasta nu este dependență de medicament - aceasta este o caracteristică a bolii!

Cu retragerea bruscă, sindromul de întrerupere este posibil. Aceasta nu este, de asemenea, dependență - aceasta este o caracteristică a medicamentului. Cu unele medicamente, sindromul de sevraj este mai pronunțat, cu altele mai puțin, unele medicamente pot fi anulate imediat. Dacă decideți să încetați să luați medicamentul, nu o faceți singur. Medicul vă va spune ce schemă este cel mai bine de făcut pentru a minimiza sindromul de sevraj.

Când vorbim despre efectul pozitiv al terapiei, noi (psihiatrii) înseamnă o revenire la o stare normală - înainte de debutul bolii -, dar chiar dacă unele simptome rămân, dar calitatea vieții nu este afectată, acesta este, de asemenea, un efect bun.

Cu toate acestea, dacă, pe fondul terapiei, se dezvoltă o activitate crescută, deasupra stării de spirit obișnuite, deasupra nivelului obișnuit, vorbăreț, vorbăreț, veselie, acestea pot fi semne ale unei tranziții la o stare de depresie inversă: în hipomanie sau manie. Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil pentru a corecta terapia. Adesea, rudele pot observa aceste simptome în fața dvs., așa că ar trebui să le avertizați în prealabil, ce să căutați pentru a vă reaminti necesitatea consultării în timp util cu un medic.

Cum afectează antidepresivele corpul uman și cum sunt periculoase?

Antidepresivele sunt un tip de medicament care poate îmbunătăți starea de spirit a unei persoane, chiar și atunci când este suprimat patologic. Depresia este declanșată de un dezechilibru în serotonină și alte monoamine din creier. Când concentrația lor scade, apare o afecțiune similară. Cu ajutorul medicamentelor, puteți corecta situația, dar trebuie să țineți cont de daunele antidepresivelor care pot fi cauzate corpului uman..

Cum funcționează antidepresivele?

Pentru a înțelege efectul antidepresivelor asupra corpului, trebuie să studiați principiile creierului. Acest lucru va necesita cel puțin cunoștințe de bază despre fiziologia activității nervoase superioare și a anatomiei..

Cu ajutorul lor, este posibil să se regleze dezechilibrul chimic care a apărut în organism. Aceste medicamente compensează lipsa formată de hormoni ai fericirii și bucuriei - dopamină, serotonină, norepinefrină. Sarcina rezultată de veselie face ca o persoană să uite de apatie și letargie. Începe să doarmă suficient, buna dispoziție și pofta de mâncare îi revin.

Acest lucru se întâmplă datorită faptului că fiecare neuron situat în sistemul nervos și creier este capabil să transmită un semnal către restul neuronilor fără a le contacta direct. Acest lucru se datorează sinapselor - un microspațiu situat între neuroni. Neurotransmițătorii sunt responsabili de transmiterea semnalului - aceștia sunt chiar hormonii bucuriei și fericirii..

Antidepresivele previn descompunerea neurotransmițătorilor. De fapt, ei îndeplinesc funcția atribuită creierului. Aceasta este o mare problemă, deoarece dependența de antidepresive se poate dezvolta, creierul se va obișnui cu faptul că există o alternativă artificială, deci nu este necesar să-și îndeplinească funcțiile prevăzute..

Prescrierea medicamentelor pentru depresie

Efectele antidepresivelor depind de tipul de medicament prescris. Scopul fiecărui tip este asociat cu caracteristicile medicamentelor.

Triciclic

Aceasta este prima generație de antidepresive care tratează depresia severă până la moderată. Efectul este atins în două-trei săptămâni. Cu ajutorul lor, este posibil să se reducă la minimum entuziasmul, să se facă față insomniei, să se elimine pericolul sinuciderii.

Prejudiciul antidepresivelor asupra corpului uman este asociat cu apariția următoarelor simptome:

  • fibrilatie atriala;
  • aritmie;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • scăderea vederii;
  • uscăciune în gură.

Inhibitori MAO

Medicamentele de acest tip stimulează sistemul nervos, ameliorând o persoană de letargie crescută, depresie.

Datorită recepției lor, există posibilitatea:

  • efecte toxice asupra ficatului;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • anxietate crescândă;
  • insomnie.

Inhibitorii MAO nu trebuie combinați cu vin, banane, ciocolată, afumături, brânză. Din acest motiv, există pericolul unei creșteri rapide a indicatorilor tensiunii arteriale..

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

Aceste medicamente sunt capabile să blocheze recaptarea serotoninei fără sedarea corpului uman. Datorită absenței cardiotoxicității, acestea sunt mult mai ușor de tolerat. Cu toate acestea, o listă de manifestări negative este asociată cu acestea, descriind modul în care antidepresivele afectează corpul:

  • indigestie;
  • lipsa activității sexuale;
  • insomnie;
  • scăderea poftei de mâncare.

Aceste antidepresive nu pot fi combinate cu inhibitori MAO. Din acest motiv, pot apărea convulsii, presiunea va crește foarte mult, există riscul de comă..

Există, de asemenea, inhibitori ai recaptării norepinefrinei. Le lipsește cardiotoxicitatea și un efect deprimant pronunțat. În acest caz, efectul nu este mai mic decât cel al medicamentelor grupului triciclic.

Alte tipuri de medicamente

Restul soiurilor măresc cantitatea de serotonină din sânge și blochează receptorii adrenergici. Sunt indicate pentru depresie și forme moderate până la ușoare. Sunt ușor de tolerat fără a provoca daune semnificative organismului..

Formarea dependenței

Medicamentele moderne pot ameliora în mod eficient simptomele depresiei. Cu alegerea corectă a mijloacelor, foarte curând persoana va reveni la energia sa anterioară, la echilibru, la capacitatea de a se bucura de viață..

Cu toate acestea, după întreruperea tratamentului, există riscul de recidivă. Simptomele nu numai că pot reveni, dar pot duce și la o deteriorare semnificativă a stării clientului.

După finalizarea cursului tratamentului, pot apărea simptome de sevraj, similar cu sindromul de sevraj la un dependent de droguri. O persoană are dureri în tot corpul, somnolență, dureri de cap. Sentimentele de anxietate și disperare sunt deprimante.

Când tratați depresia, este important ca un medic să nu aleagă cel mai eficient medicament, ci și să determine cu exactitate durata utilizării și doza acestuia. Antidepresivele pot fi dăunătoare dacă sunt luate prea mult timp. Din această cauză, dependența începe să se formeze. Ca și în cazul simptomelor de sevraj, are multe în comun cu dependența de droguri. Este dificil să scapi de el, deoarece corpul este deja incapabil să mențină homeostazia fără ele..

În timp ce antidepresivele puternice pot fi cumpărate numai cu prescripția medicului, cele slabe sunt ușor disponibile în farmacii. Ele sunt adesea achiziționate de cei care doresc să scape rapid de stres, anxietate și anxietate, fără a solicita ajutor medical..

Chiar și medicamentele care sunt inofensive la prima vedere, care se eliberează fără prescripție medicală, pot provoca dependență. Prin urmare, nu trebuie să vă auto-medicați, deoarece există pericolul de a provoca daune ireparabile organismului..

Efecte secundare

Clientul se simte mult mai bine după ce a luat antidepresive. Manifestările de panică, anxietate, insomnie dispar complet, gândurile de sinucidere, dacă ar fi fost înainte, rămân în urmă.

Dar utilizarea regulată a acestor medicamente duce la formarea de efecte secundare:

  • amețeli și cefalee;
  • gură uscată;
  • stomac deranjat;
  • transpiraţie;
  • întreruperi în activitatea sistemului cardiovascular;
  • probleme cu urinarea;
  • scăderea libidoului;
  • acatisie;
  • scădere sau creștere rapidă în greutate;
  • letargie și somnolență;
  • iritabilitate crescută;
  • insomnie;
  • pierderea atenției.

Efectul negativ al antidepresivelor asupra organismului apare chiar și atunci când se iau cele mai slabe și mai inofensive medicamente, de exemplu, tinctura de sunătoare. Chiar și în acest caz, dacă cursul tratamentului este abuzat, clientul se poate confrunta cu greață, constipație, amețeli, oboseală crescută, sensibilitate dureroasă la lumină..

Consecințele administrării de antidepresive pentru femei și bărbați pot fi individuale. Acestea sunt asociate cu tulburări hormonale. Deci, sexul frumos are un eșec lunar, iar bărbații au probleme cu potența.

Amenințare ascunsă

Analizând medicamentele moderne care sunt prescrise pentru condiții depresive, este posibil să aflăm de ce antidepresivele sunt periculoase. Cercetările din ultimii ani au arătat că aceste substanțe nu numai că ajută la stabilizarea stării interne a corpului, dar aduc și prejudicii directe sistemelor și organelor interne..

Pe lângă obisnuirea cu aceste medicamente, care se manifestă negativ în timpul sindromului de sevraj, există pericolul de afectare hepatică toxică.

Pentru ficat, cea mai mare amenințare o reprezintă o componentă numită amitriptilină. Cu utilizarea regulată a antidepresivelor, începe dezvoltarea hepatitei toxice medicamentoase.

Cum să trăiești fără antidepresive?

Dacă starea depresivă însoțește în mod regulat clientul, este necesar să căutați alternative la administrarea de medicamente puternice pentru a preveni efectul negativ al antidepresivelor asupra corpului uman..

În realitate, există o cale de ieșire. Când vă confruntați cu depresia, puteți solicita sfatul profesional al psihologului Nikita Valerievich Baturin, care vă va sugera cele mai eficiente soluții la problema actuală..

  1. Schimbați-vă propria gândire. Este necesar să ne împăcăm cu ideea că anumite procese din viața umană nu pot fi prevăzute sau prevenite, de exemplu, o boală gravă sau moartea unei persoane dragi. Trebuie doar să înveți să trăiești cu ea.
  2. Stabiliți-vă obiective și obiective realiste. Fără o oportunitate reală de a realiza realizarea obiectivelor supraestimate stabilite pentru sine, o persoană poate dezvolta depresie. În acest caz, trebuie să-ți reconsideri poziția în viață, începând să te străduiești să rezolvi probleme mai simple și mai reale, ridicând gradul treptat. Deci, veți putea să vă auto-actualizați treptat, pas cu pas, fără a vă afecta starea psihologică..
  3. Este necesar să fii singur cu tine cât mai puțin posibil. Odată deprimată, o persoană se aruncă în auto-amăgire. Petreceți cât mai mult timp cu familia, colegii și prietenii pentru a scăpa de gândurile neplăcute. Discutați cât mai multe planuri pozitive posibil, așteptați cu nerăbdare viitorul pentru a vă distrage atenția de la perspective deprimante.
  4. Găsește un hobby pentru tine. Dacă înainte exista un hobby similar, pe care erau gata să îl dedice literal întreaga zi, este imperativ să găsim o alternativă similară. Există multe opțiuni - desen, colecție de timbre, pescuit, modelarea aeronavelor, scrierea poeziei. Singura condiție este să te poți distrage de la gândurile triste în timpul acestei activități..
  5. Încearcă să fii departe de casă mai des. Stând singur în apartament cu problemele din jur, starea psihologică se va agrava doar în timp. Este necesar să te străduiești mai des să fii în aer curat - pentru o plimbare în pădure, în parc. În combinație cu hobby-ul preferat, aerul proaspăt și soarele au un efect benefic asupra eliminării consecințelor unei tulburări psihologice..
  6. A o face pentru sport. Acest lucru nu numai că va distrage atenția de la gândurile deranjante și neplăcute, ci va contribui și la producerea naturală a hormonilor de bucurie. În primul rând, este recomandat să rămâi pe bicicletă, alergare, înot. Sporturile de echipă sunt potrivite, permițându-vă să combinați activitatea fizică cu comunicarea.
  7. Includeți în alimentație alimente antidepresive. Alimentele antidepresive contribuie la producerea naturală a hormonilor fericirii și bucuriei. Pentru a face acest lucru, meniul zilnic trebuie să includă feluri de mâncare cu pește de mare, bogat în acizi grași omega-3, migdale, nuci, ulei vegetal și de măsline, ouă, ierburi, avocado.
  8. Asigurați-vă că legați obiceiurile proaste. Pentru a combate eficient depresia, va trebui să nu mai beți alcool și țigări. Aceste substanțe devin ele însele depresive. Atâta timp cât alcoolul și tutunul rămân în viața ta, nu vei scăpa de depresie..

Cum să rezistați eficient depresiei fără consecințele negative ale administrării de antidepresive, vă va spune psihologul profesionist Nikita Valerievich Baturin. El va formula recomandări personale care vă vor ajuta în cazul dumneavoastră specific.

Inadmisibilitatea automedicației

O persoană nu poate evalua în mod independent modul în care antidepresivele afectează o persoană. În funcție de caracteristicile corpului, de bolile existente, medicamentele puternice pot provoca daune ireparabile organismului. Luarea lor fără prescripția medicului este periculoasă..

Există o mare probabilitate de a dezvolta dependență de droguri, apariția reacțiilor adverse. Drept urmare, vor face mai mult rău decât bine. Decizia cu privire la numirea acestor fonduri poate fi doar un psiholog cu experiență..

Prevenirea

Dacă purtați un stil de viață corect, vă puteți proteja de apariția afecțiunilor depresive. Se recomandă să respectați următoarele recomandări:

  1. Respectarea rutinei zilnice, astfel încât sarcina să fie distribuită uniform.
  2. Asigurați-vă o odihnă bună în mod regulat.
  3. Exercițiul sistematic, care provoacă eliberarea de adrenalină, crește stima de sine.
  4. Respectați dieta, asigurați-vă că elementele și vitaminele necesare sunt incluse în dietă.
  5. Condu un stil de viață sănătos, fără obiceiuri proaste.
  6. Obțineți mai multe emoții pozitive datorită timpului petrecut în aer liber, discutând cu prietenii.

Dacă urmați aceste instrucțiuni, vă veți putea proteja de depresie. La primele manifestări ale acestei afecțiuni, trebuie să consultați imediat un medic..

Important! Articol informativ. Înainte de a utiliza orice medicament, trebuie să consultați un specialist.