Tratamentul asteniei, sindromului nevrotic astenic

Tratamentul cu astenie nu poate fi considerat un proces simplu. În ciuda aparentei sale simplități, această tulburare a sistemului nervos dă adesea complicații foarte grave. Cea mai eficientă în tratamentul asteniei este utilizarea programelor individuale complexe cu utilizarea terapiei neurometabolice, a psiho-corecției și a metodelor de terapie restaurativă a sistemului nervos de către un psihoterapeut și un neurolog. Eventual, în unele cazuri, utilizarea unor tehnici hipnotice ușoare.

Specialiștii Brain Clinic au o vastă experiență în tratamentul asteniei de diferite origini, vor putea restabili în siguranță funcționarea creierului și a sistemului nervos fără efecte secundare sau negative asupra corpului..

Sunați la +7 495 135-44-02 și faceți o programare!
Tratamentul nostru cu astenie ajută chiar și în cele mai grave cazuri, când alte tratamente nu au ajutat!

Consultarea și examinarea inițiale 2 500Terapie de reabilitare de la 5000

În practică, întâlnești adesea diverse interpretări ale sindromului asteno-nevrotic. Simptomatologia combinată a asteniei cu nevrotica este mai frecventă, prin urmare, în astfel de cazuri, trebuie remarcat sindromul astenico-nevrotic; în stadiile incipiente ale formării sindromului astenic, oamenii merg rar la medic, prin urmare, medicii rareori văd astenia "în forma sa pură".

Am astenie?

  • Semne de astenie, aceasta este o boală?
  • Astenia poate fi o variantă normală?
  • Aceasta este o condiție temporară și reversibilă?
  • Dacă există semne de astenie, aveți nevoie de ajutorul unui medic?
  • Este posibil să se evite boala?
  • Ce simptome intră în această categorie?

Răspunsurile la aceste întrebări au fost pregătite pentru dumneavoastră de către medicii noștri. Să începem cu modul în care această stare se manifestă.

Semne primare de astenie

  • Oboseală, slăbiciune
  • Iritabilitate, senzație de nemulțumire față de ceilalți
  • Bunăstare redusă
  • Diverse tulburări sexuale, defecțiuni etc..
  • Atenție epuizată cu supra-specificații
  • Lacrimi, sentimentalitate crescută.
  • Tulburări de somn (insomnie noaptea, somnolență în timpul zilei).
  • Toleranță slabă la sunete puternice, lumină puternică, mirosuri puternice.
  • Dureri de cap.
  • Nervozitate.
  • Senzație de tremur interior.
  • Apetit slab.
  • Îngrijorare excesivă din motive neesențiale.
  • Dificultate în luarea deciziilor.
  • Gândul se pierde ușor, greu de concentrat.
  • Simptome vegetative: palpitații, transpirație, senzație de respirație scurtă, tremurături, senzații de tremurături.
  • Senzații neplăcute în diferite părți ale corpului care se pot schimba și „migra”.

Astenie

Cursul sindromului asteno-nevrotic sau asteniei este adesea asociat cu posibile complicații care se acumulează și se formează datorită duratei acestui proces patologic. Prin urmare, medicii recomandă cu tărie să nu întârzie tratamentul asteniei sau tratamentul sindromului astenic-nevrotic..
Sistemul nervos epuizat este ușor susceptibil la formarea unei largi varietăți de patologii ale spectrului mental al bolilor.

În ciuda faptului că prognosticul pentru tratamentul asteniei sau tratamentul sindromului astenic-nevrotic în majoritatea covârșitoare a cazurilor are un prognostic favorabil, durata terapiei poate fi destul de lungă și depinde atât de profunzimea tulburărilor, cât și de durata cursului acesteia..

Astenia poate continua sub formă de atacuri, cu recuperare completă în perioadele de calm. Cu toate acestea, mai des starea astenică se caracterizează printr-o constantă (adesea cu o creștere seara), „ca fundal” și un curs lung.

Tratamentul asteniei

Tratamentul sindromului asteno-nevrotic ar trebui să aibă loc sub supravegherea obligatorie a unui psihoterapeut și a unui medic de terapie de reabilitare în neurologie. Acest lucru se datorează posibilității dezvoltării unor patologii complexe ale sistemului nervos, care nu numai că trebuie prevăzute, ci și împiedicate să se formeze în timp. Tratamentul monopolar, de regulă, nu este doar ineficient, ci și foarte instabil pentru recidivă.

Cantitatea de ajutor pentru afecțiunile astenice depinde de adevăratele cauze ale formării, mecanismele de dezvoltare, tulburările concomitente ale sistemului nervos și ale corpului, de factorii sociali. La tratarea sindromului nevrotic astenic, trebuie luați în considerare toți acești factori..

De asemenea, trebuie adăugat că, pentru a constata starea, este necesar să se vadă că aceste simptome sunt direct legate de orice supraîncărcare psihofizică și nu trec sau nu cedează după odihna de calitate..

Adică, pe baza acestei liste, se poate presupune că cineva are o stare astenică. Dar, pentru a determina cu exactitate dacă există sau nu astenie, doar un medic la programare cu normă întreagă poate.

În clasic, pentru cartea de referință psihiatrie rusă despre psihiatrie, astenia este caracterizată pe scurt ca o stare de oboseală crescută, cu modificări frecvente ale dispoziției, slăbiciune iritabilă, epuizare, hiperestezie (susceptibilitate crescută la stimuli comuni), lacrimă, tulburări autonome și tulburări de somn..

Terapii

  • Izolarea de stimulii externi.
  • Psihoterapie.
  • Fizioterapie.
  • Terapia medicamentoasă.
  • Terapia cu lumină.
  • Terapia de reabilitare.
  • Dietoterapia.
  • Fizioterapie (L.F.K.).
  • Ergoterapie.
  • Alte tratamente.

În funcție de specializarea medicului și de preferințele sale personale pentru practică, puteți găsi diferiți termeni care denotă această variantă a tulburării activității nervoase superioare. În viață, poți întâlni o mare varietate de sinonime pentru astenie..

Sinonime pentru astenie

  • Sindromul astenic
  • Starea astenică
  • Sindromul asteno-nevrotic
  • Neurastenie
  • Cerebroastenia
  • Psihastenia
  • Sindromul managerului
  • Sindromul de inhibiție transcendentală
  • Sindrom de slăbiciune iritabilă

Principalele simptome ale asteniei

  • Oboseală și slăbiciune
  • Greutate în corp sau membre
  • Iritabilitate crescută
  • Pierderea dorinței sexuale sau a plăcerii
  • Depresie
  • Insomnie
  • Senzație de tensiune
  • Dureri de cap
  • Nervozitate
  • Ameţeală
  • Lipsa sau scăderea poftei de mâncare
  • Scăderea memoriei
  • Simptome vegetative
  • Dificultate în luarea deciziilor

Amintiți-vă că aceasta este doar o mică parte a senzațiilor umane care pot fi observate cu această afecțiune a sistemului nervos. Manifestările cele mai exotice au loc adesea. Oamenii sunt adesea pierduți în presupuneri, panică sau depresie, ceea ce agravează foarte mult starea și complică grav recuperarea.

Stările astenice din etapele inițiale sunt foarte bine tratate, deci nu întârziați vizita la medic pentru ajutor medical.

Tratament de izolare pentru astenie

Un mecanism universal pentru dezvoltarea stărilor astenice și nevrotice combinate este scăderea rezistenței neuronilor cortexului cerebral la stimuli. Și s-a observat mult timp că, dacă protejați o persoană în stare astenică de orice stimul extern și intern, pozitiv și negativ, atunci, cel puțin, devine considerabil mai ușor (fenomenele astenice scad), sau astenia dispare complet. Un iritant nu este doar un eveniment neplăcut și traumatic, ci comunicarea cu persoane plăcute, primind vești bune. Chiar și o lumină puternică, un sunet puternic, un miros puternic, un gust pronunțat în alimente este un iritant care trebuie minimizat pentru a ajuta la ieșirea dintr-o stare astenică. Cu toate acestea, cu o stare astenică, medicul nu recomandă întotdeauna concedierea de la muncă sau studiu, pentru a nu pierde activitatea socială..

S-a crezut anterior că izolarea de stimuli externi este un tratament important pentru astenie și sindromul astenic-nevrotic. Acest lucru a fost luat în considerare până de curând, dar odată cu introducerea tehnicilor de înlocuire a pacienților internați, se recomandă tratarea afecțiunilor astenice în ambulatoriu, fără a întrerupe mediul social, ceea ce conferă un efect mai durabil. Și numai cu tulburări mai profunde ale sistemului nervos, medicul poate recomanda un spital.

Tratamentul psihoterapeutic al asteniei

Psihoterapia sindromului asteno-nevrotic. Efectul psihoterapeutic în astenia de diferite origini constă în utilizarea tehnicilor „relaxante” (transe, antrenament autogen, exerciții de respirație, terapie corporală, hipnoză), unele tipuri de fizioterapie și terapie cu exerciții sunt foarte eficiente. Dacă trauma mentală a jucat un rol în dezvoltarea stării astenice, atunci se folosește psihoterapia cognitiv-comportamentală. Ședințele psihoterapeutice se desfășoară individual sau în grup. Psihoterapia rațională începe încă din primele minute de comunicare între medic și pacient, constă în faptul că pacientul dezvoltă o idee corectă a stării sale, a originii și a rezultatului acesteia..

Psihoterapia este una dintre tehnicile de restaurare obligatorii pentru toate formele de afecțiuni astenice..

Fizioterapie

Fizioterapia vizează normalizarea raportului dintre procesele de excitație și inhibare în sistemul nervos central. „Electrosleep” este una dintre metodele fizioterapeutice răspândite în țara noastră, principiul acțiunii sale este că, datorită câmpului electromagnetic al unei anumite caracteristici, procesele de inhibare din structurile medii ale creierului sunt îmbunătățite. Din tipurile de fizioterapie acvatică pentru astenie, puteți aduce un duș rece dimineața..

Fizioterapia nu este o metodă obligatorie de tratare a sindromului nevrotic astenic. Există multe contraindicații și limitări pentru fizioterapie în aceste condiții. Prin urmare, numai după consultarea unui medic este posibilă includerea acestei metode în complexul medical general..

Medicație pentru astenie

Cea mai mare importanță în tratamentul asteniei sau sindromului nevrotic astenic este terapia medicamentoasă. Epuizarea necesită sprijin suplimentar de la terți, introducerea nutrienților lipsă în țesutul nervos. Lista medicamentelor posibile pentru tratamentul asteniei este destul de mare și necesită o atenție specială la prescrierea acestora..

Metodele farmacologice universale includ terapia neurometabolică (o combinație de vitamine B, agenți nootropi, vasculari, de deshidratare și aminoacizi). Pe lângă un efect terapeutic pronunțat, terapia neurometabolică este, de asemenea, un mijloc eficient de prevenire a formării asteniei. Cursurile de terapie neurometabolică sunt utilizate înainte de supraîncărcare, înainte de stresul planificat. Pentru persoanele care sunt considerate de către medici ca fiind expuse riscului de apariție a afecțiunilor astenice, cursurile de terapie neurometabolică se țin de două ori pe an (mai des în primăvară și toamnă). Adesea, la discreția medicului, sunt utilizate doar unele componente ale tratamentului neurometabolic, de exemplu, numai vitamine sau medicamente nootrope.

Pentru tratamentul sindromului nevrotic astenic, pot fi utilizate medicamente din grupul neurolepticelor, antidepresivelor și normotimicelor. Acestea sunt utilizate atunci când medicul vede schimbări biologice (tulburări ale sistemelor de neurotransmițători ai creierului).

Tratamentul medical al asteniei, precum și fizioterapia, nu este o metodă obligatorie de tratare a tulburărilor astenice. Numai după o examinare față în față, medicul ia o decizie cu privire la necesitatea utilizării terapiei farmaceutice pentru afecțiuni astenice. Medicamentul este o necesitate în tratamentul asteniei, dar ar trebui să fie moderat rezonabil.

Terapia cu lumină

Terapia cu lumină este utilizată în cazurile în care simptomele asteniei și simptomele nevrotice sunt cauzate de reacții afective sezoniere sau când tulburarea astenică este complicată de afecțiuni depresive. În terapia cu lumină, pacientul este plasat într-o cameră specială iluminată de lămpi special selectate. Cursurile de terapie cu lumină pot dura zeci de zile.
Terapia cu lumină este o metodă opțională de tratare a sindromului nevrotic astenic.

Tratamentul asteniei cu programe de reabilitare și recuperare

Unii experți, conform tradiției, atribuie terapia de reabilitare și recuperare a sindromului nevrotic astenic unui tip de psihoterapie, cu toate acestea, în această metodă de tratare a sindromului nevrotic astenic, pe lângă mecanismele psihoterapeutice, receptorii senzoriali (simțul mirosului, senzațiile tactile, percepția etc.) încep să funcționeze, să funcționeze factori climatici, fizici, sociali și alți factori. Prin urmare, terapia de călătorie este adesea recomandată pentru reabilitare și este chiar selectată ca o metodă separată de tratare a afecțiunilor astenice și nevrotice..

Numai un medic are dreptul să trimită o persoană într-o stare astenică sau astenico-nevrotică într-o călătorie, după ce a evaluat beneficiile și riscurile acestei metode în fiecare caz specific..

Dietoterapie pentru sindromul nevrotic astenic

Dieta pentru astenie. Dietoterapia sau terapia nutrițională este o metodă de asistență în care cantitatea și calitatea nutriției afectează mecanismele dezvoltării unei stări de boală. Dieta pentru tulburările astenice depinde de starea generală și de prezența bolilor concomitente. Principalele caracteristici ale terapiei dietetice pentru astenie: conținut crescut de alimente care conțin vitamine și proteine ​​în dietă. Uneori, în complexul de tratament, poate fi utilizat un astfel de tip de dietoterapie, precum postul.

Cu astenia, terapia cu diete nu poate fi principala metodă de tratare a asteniei, ci doar un auxiliar.

Exerciții de fizioterapie pentru sindromul nevrotic astenic

Exercițiile fizice în tratamentul asteniei sunt adesea foarte semnificative. În ciuda slăbirii aparente a pacienților în stare astenică, s-a observat că unele tipuri de activitate fizică au un efect terapeutic ridicat asupra severității simptomelor. Cele mai frecvente tipuri de exerciții de fizioterapie pentru tratamentul asteniei sunt atletismul și sporturile nautice..

Deși terapia exercițiilor este indicată pentru toate tipurile de astenie, din păcate, în practică, medicii rareori o prescriu..

Terapia ocupațională pentru tulburările astenice

Restaurarea sistemului nervos prin muncă este un tratament obișnuit pentru multe tulburări mentale și comportamentale. În condiții astenice, munca este recomandată cu o predominanță a activității fizice moderate și regulate asupra intelectuală.

Terapia ocupațională este o metodă opțională pentru tratarea asteniei și, în unele cazuri, poate avea contraindicații.

Recomandat pentru articol

Dacă simțiți afecțiuni tipice pentru sindromul astenic sunați la +7 495 135-44-02

Puteți afla mai multe despre tratamentul asteniei de la specialiștii Clinicilor pentru creier.

Astenie

Astenia (sindromul astenic) este un sindrom psihopatologic care se dezvoltă treptat pe fondul bolilor severe sau al altor afecțiuni, caracterizat prin slăbiciune generală, letargie sau iritabilitate, deteriorare a performanței fizice și mentale, tulburări de somn, labilitate emoțională, tulburări autonome.

Astenia este cel mai frecvent sindrom medical. În practica de zi cu zi, îl întâlnesc doctori de aproape toate specialitățile: terapeuți, specialiști în boli infecțioase, cardiologi, gastroenterologi, pediatri, psihiatri, traumatologi, chirurgi.

Astenia poate fi un simptom precursor al unei boli incipiente, poate apărea în mijlocul acesteia sau se poate dezvolta în perioada de convalescență.

Astenia trebuie distinsă de oboseala normală. Aceasta din urmă apare ca urmare a nerespectării regimului de alternanță a muncii și odihnei, a schimbării climatului sau a fusurilor orare, a stresului mental sau fizic. În caz de oboseală obișnuită după o odihnă bună, starea persoanei se îmbunătățește, capacitatea de lucru este restabilită. Simptomele asteniei sunt asociate cu o boală anterioară și se dezvoltă treptat. Chiar și o odihnă îndelungată nu duce la dispariția lor, prin urmare, în imposibilitatea de a face față singuri, pacienții sunt obligați să caute ajutor medical.

Cauze

Astenia se dezvoltă pe fondul multor boli și stări patologice. Cel mai adesea, formarea acestui sindrom se observă în următoarele cazuri:

  • boli infecțioase (tuberculoză, hepatită virală, boli de origine alimentară, ARVI);
  • boli somatice (distonie neurocirculatorie, glomerulonefrita, hipertensiune arterială, aritmie, pneumonie, enterocolită, ulcer duodenal, gastrită acută și cronică);
  • perioada postoperatorie, posttraumatică sau postpartum;
  • stări psihopatologice.

Majoritatea experților consideră că mecanismul patologic pentru dezvoltarea asteniei se bazează pe epuizarea activității nervoase superioare asociate cu suprasolicitarea, iar cauza imediată este tulburările metabolice asociate consumului excesiv de energie de către corpul pacientului sau aportului insuficient de substanțe nutritive din exterior..

Astenia este cel mai frecvent sindrom medical. În practica de zi cu zi, medicii de aproape toate specialitățile îl întâlnesc..

Conform factorului etiologic, astenia este împărțită în organică și funcțională. Astenia funcțională este observată în aproximativ 55% din cazuri și este o afecțiune temporară reversibilă care se dezvoltă ca reacție a corpului la o boală acută, oboseală fizică și o situație stresantă. Prin urmare, acest tip de astenie se mai numește reactiv.

Dezvoltarea asteniei organice este asociată cu patologie organică progresivă sau boli cronice somatice. Adesea, acest sindrom psihopatologic este observat la pacienții care suferă de boli ale sistemului nervos central:

  • procese degenerative (coreea senilă, boala Parkinson, boala Alzheimer);
  • tulburări vasculare (accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, ischemie cerebrală cronică);
  • boli demielinizante (scleroză multiplă, encefalomielită multiplă);
  • leziuni cerebrale traumatice severe;
  • boli organice infecțioase ale creierului (tumoare, abces, encefalită).

De asemenea, luând în considerare cauza dezvoltării, se disting astenia postinfecțioasă, postpartum, posttraumatică și somatogenă..

Conform caracteristicilor tabloului clinic, astenia este împărțită în două forme:

  1. Hiperstenic. Se caracterizează prin iritabilitate severă, din cauza căreia pacienții nu tolerează lumina puternică, zgomotul, nici sunetele puternice.
  2. Hyposthenic. Există o scădere a susceptibilității la orice stimul extern, ca urmare a căreia pacientul dezvoltă somnolență, letargie, apatie.

Forma hiperstenică este considerată o variantă mai ușoară a cursului de astenie. Când starea pacientului se înrăutățește, poate fi înlocuită cu o formă hipostenică.

În funcție de durata cursului, astenia este împărțită în acută și cronică. Astenia acută apare de obicei după boli somatice acute (gastrită, pielonefrită, pneumonie, bronșită), boli infecțioase (dizenterie, mononucleoză infecțioasă, rubeolă, gripă, rujeolă) sau stres sever, adică este în esență funcțional.

Astenia cronică se caracterizează printr-un curs lung. Cel mai adesea este de origine organică. O variantă a asteniei cronice este sindromul oboselii cronice (sindrom burnout, sindrom manager).

Neurastenia este considerată o formă separată de astenie, a cărei dezvoltare se datorează epuizării semnificative a activității nervoase centrale..

Simptome de astenie

Simptomele de astenie dimineața sunt absente sau foarte ușoare. Dar pe parcursul zilei cresc treptat și ajung la maxim la seară. Acesta devine motivul pentru care o persoană nu poate termina munca sau treburile casnice..

Cel mai frecvent simptom al asteniei este oboseala severă. Când fac lucrurile obișnuite, pacienții obosesc mult mai repede decât înainte, în plus, capacitatea lor de lucru nu este complet restabilită chiar și după o lungă odihnă. Oboseala în astenie se manifestă prin lipsa de dorință sau incapacitatea de a efectua muncă fizică din cauza slăbiciunii severe. Pacienții angajați în munca mentală se plâng că le-a devenit dificil să-și concentreze gândurile, să se concentreze asupra problemei rezolvate, precum și o scădere a inteligenței și a atenției, dificultăți de formare și exprimare verbală a propriilor lor gânduri. Atunci când își fac treaba obișnuită, sunt obligați să facă în mod sistematic pauze scurte, să rupă problema care trebuie rezolvată în părți mici și să le rezolve separat. Cu toate acestea, această abordare nu duce la o creștere a capacității de muncă, ci dimpotrivă crește și mai mult senzația de oboseală. Ca urmare, pacientul dezvoltă anxietate, anxietatea crește și se formează îndoiala de sine..

Tulburările psiho-emoționale sunt un alt simptom al asteniei. O scădere a capacității de lucru duce inevitabil la apariția unor probleme în activitatea profesională și, la rândul lor, afectează negativ starea psihoemotivă a pacientului. Drept urmare, devine și mai tensionat, iritabil, temperat, pretențios, pierzându-și rapid calmul. Starea de spirit se schimbă rapid (labilitate psiho-emoțională). În evaluarea a ceea ce se întâmplă, există extreme (optimism nerezonabil sau pesimism). Progresia tulburărilor psihoemotive poate duce la nevroză hipocondriacă sau depresivă, neurastenie.

Un curs prelungit de astenie poate fi complicat de dezvoltarea neurasteniei, nevrozei hipocondriace sau depresive, depresiei.

Astenia este întotdeauna însoțită de simptome vegetative severe, ale căror manifestări includ:

  • durere de-a lungul intestinelor;
  • constipație;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • hiperhidroză generalizată sau locală;
  • senzație de căldură sau, dimpotrivă, de răceală;
  • scăderi ale tensiunii arteriale;
  • labilitatea pulsului;
  • tahicardie.

În cazul asteniei, apar adesea plângeri legate de senzația de greutate în cap sau dureri de cap persistente. Scăderea libidoului, bărbații au adesea disfuncție erectilă.

Cu forma hiperstenică de astenie, este dificil să adormiți. Somnul devine neliniștit, însoțit de vise tulburătoare vii. Se constată trezirile nocturne frecvente și trezirea timpurie. Trezindu-se dimineața, pacientul nu se simte complet odihnit, rămâne slab, somnoros și obosit, crescând în timpul zilei.

Cu varianta hipostenică a asteniei, există și probleme cu adormirea, calitatea slabă a somnului de noapte. Dar, în timpul zilei, uneori pacienților le este greu să facă față somnolenței..

Astenia neurocirculatorie

Astenia neurocirculatorie (distonie vasculară vegetativă) este un complex de simptome cauzate de dereglarea funcțiilor organelor și sistemelor interne de către partea vegetativă a sistemului nervos.

Diagnosticul de astenie neurocirculatorie se face în cazurile în care pacientul prezintă semne de disfuncție a sistemului nervos autonom, dar nu există boli organice ale organelor interne, nevroze sau boli mintale, a căror prezență ar putea explica simptomele existente.

Dezvoltarea asteniei neurocirculatorii este cel mai adesea cauzată de leziuni ale coloanei vertebrale și ale creierului, stres, depresie, modificări ale nivelurilor hormonale (sarcină, menopauză), boli metabolice. O predispoziție ereditară joacă un anumit rol în formarea patologiei..

Tabloul clinic al asteniei neurocirculatorii este foarte variabil. Au fost descrise mai mult de 150 de simptome care pot apărea cu această patologie. Toate sunt combinate în mai multe sindroame:

  1. Cardialgic (cardiac). Se observă la mai mult de 90% dintre pacienți. Se caracterizează prin plângeri de durere în regiunea toracică și jumătatea stângă a pieptului, care pot fi de altă natură. Apariția acestor dureri nu este asociată cu suprasolicitarea emoțională, stresul mental sau fizic, care le distinge de cardialgia, care apare pe fondul bolilor coronariene..
  2. Simpaticonic. Se caracterizează prin tahicardie (peste 90 de bătăi pe minut), creștere periodică a tensiunii arteriale, agitație motorie, paloare a pielii, cefalee, palpitații. Unii pacienți pot prezenta o creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile.
  3. Vagotonic. Se manifestă ca bradicardie (ritmul cardiac mai mic de 60 de bătăi pe minut), adesea combinat cu extrasistole sau alte tipuri de tulburări ale ritmului cardiac care sunt paroxistice. Tensiunea arterială este de obicei redusă la 90-80 / 60-50 mm Hg. Artă. Pacienții se plâng de amețeli severe, cefalee, greață, transpirație crescută, peristaltism intestinal crescut, scaune instabile.
  4. Mental. Plângerile de frică, schimbările de dispoziție nemotivate, tulburările de somn sunt caracteristice. Unii pacienți cred că suferă de o boală incurabilă, fatală.
  5. Astenic. Simptomele sale sunt: ​​dependență meteorologică, oboseală rapidă, slăbiciune generală.
  6. Respirator. Plângeri privind respirația scurtă, senzația de lipsă de aer, incapacitatea de a sta într-o cameră înfundată sau de a călători în transportul public în timpul sezonului cald din cauza fricii de sufocare.

La pacienții cu astenie neurocirculatorie, pot fi observate simultan două sau mai multe dintre sindroamele descrise mai sus. De asemenea, este interesant faptul că natura plângerilor la mulți pacienți se schimbă în mod constant..

Diagnostic

Astenia, care se dezvoltă ca primul simptom al unei boli sau este o consecință a unei boli acute, a unei leziuni sau a stresului, are de obicei manifestări pronunțate, astfel încât diagnosticul său nu este dificil.

Astenia poate fi un simptom precursor al unei boli incipiente, poate apărea în mijlocul acesteia sau se poate dezvolta în perioada de convalescență.

Dacă astenia se dezvoltă în timpul înălțimii bolii subiacente, pe fondul acesteia simptomele sale pot fi subtile. Ele pot fi identificate numai cu o analiză amănunțită a reclamațiilor pacientului. În timpul unei conversații cu un pacient, se acordă o atenție specială întrebărilor despre calitatea somnului, starea de spirit, starea capacității de lucru. Unii pacienți cu astenie tind să-și exagereze plângerile, în timp ce alții, dimpotrivă, nu le acordă importanța cuvenită. Pentru a obține o imagine obiectivă, ar trebui să investigăm sfera internă a pacientului, să evaluăm starea psihoemotivă, precum și caracteristicile reacției la diferiți stimuli externi..

În unele cazuri, astenia trebuie diferențiată de nevroza depresivă, hipersomnia, nevroza hipocondriacă.

Se efectuează o examinare pentru a stabili cauza dezvoltării unei stări astenice. Pentru aceasta, pacientul este trimis spre consultare către specialiști îngustați (specialist în boli infecțioase, endocrinolog, traumatolog, oncolog, fizioterician, nefrolog, pneumolog, ginecolog, cardiolog, gastroenterolog). Se efectuează următoarele serii de teste de laborator:

Dacă se suspectează o boală infecțioasă, se efectuează diagnosticarea PCR sau examinarea bacteriologică a sângelui, urinei, fecalelor pentru a identifica un agent infecțios.

Se efectuează o examinare instrumentală a pacientului, care, în funcție de indicații, poate include:

  • Ecografia organelor pelvine;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
  • Ecografia rinichilor;
  • Radiografia plămânilor (sau fluorografia);
  • Ecografia inimii;
  • electrocardiografie;
  • intubația duodenală;
  • fibroesofagogastroduodenoscopie (FEGDS).

Tratamentul asteniei

Tratamentul non-medicamentos pentru astenie include:

  • o dietă compatibilă cu boala de bază;
  • activitate fizică recreativă (mers pe jos, înot, exerciții de fizioterapie);
  • renunțarea la fumat și consumul de alcool;
  • respectarea regimului optim de alternanță a muncii și odihnă.

Un pacient care suferă de manifestări de astenie este recomandat, dacă este posibil, să schimbe mediul și să se odihnească pe termen lung (excursie turistică, tratament spa, vacanță).

Alimentația adecvată nu are o importanță mică. Dieta ar trebui să includă alimente bogate în triptofan (pâine integrală, brânză, carne de curcan, banane), vitamine B (ouă, ficat), precum și alte vitamine și oligoelemente (sucuri proaspete, salate de fructe și legume, mere, citrice, căpșuni, kiwi, cătină, coacăz negru, infuzie de măceșe).

Un rol important în terapia asteniei îl joacă confortul psihologic în familie și o atmosferă calmă la locul de muncă..

Medicamentul pentru astenie constă în principal în administrarea de adaptogeni: pantocrine, eleutherococcus, viță de vie magnolie chineză, Rhodiola rosea, ginseng.

În prezent, experții americani tratează astenia cu doze mari de grupa B. Dar, în alte țări, această tehnică nu sa răspândit, deoarece utilizarea sa este însoțită de un risc ridicat de a dezvolta reacții alergice, inclusiv grave. Prin urmare, majoritatea experților preferă terapia complexă cu vitamine, care include nu numai vitaminele B, ci și PP și acidul ascorbic. În plus față de acestea, compoziția preparatelor complexe multivitamine trebuie să includă în mod necesar oligoelemente necesare pentru metabolismul normal al vitaminelor (calciu, magneziu, zinc).

Eficacitatea tratamentului asteniei este determinată în mare măsură de succesul tratamentului bolii de bază. Dacă este vindecat, atunci simptomele asteniei se vor slăbi rapid sau vor dispărea complet..

În prezența indicațiilor în terapia complexă a asteniei, se utilizează adesea neuroprotectori și nootropici (acid hopantenic, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, acid gamma-aminobutiric, extract de ginkgo biloba). Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că eficacitatea acestor medicamente pentru tratamentul asteniei nu este confirmată de rezultatele studiilor științifice..

Adesea, cu astenie, este nevoie de terapie cu medicamente psihotrope (antidepresive, neuroleptice, tranchilizante), dar acestea sunt utilizate strict conform prescripției unui specialist - un psihiatru sau un neuropatolog.

Consecințe potențiale și complicații

Un curs prelungit de astenie poate fi complicat de dezvoltarea neurasteniei, nevrozei hipocondriace sau depresive, depresiei.

Prognoza

Eficacitatea tratamentului asteniei este determinată în mare măsură de succesul tratamentului bolii de bază. Dacă este vindecat, atunci simptomele asteniei vor dispărea rapid sau vor dispărea complet. Manifestările asteniei cronice sunt, de asemenea, reduse la severitate minimă în cazul unei remisii pe termen lung a bolii cronice de bază.

Prevenirea

Prevenirea asteniei se bazează pe prevenirea apariției cauzelor sale. Include măsuri care vizează creșterea rezistenței organismului la efectele factorilor negativi de mediu:

  • nutriție rațională și adecvată;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • sejur regulat la aer curat;
  • exerciții moderate;
  • respectarea regimului de muncă și odihnă.

În plus, este necesar să identificați și să tratați în timp util bolile care pot duce la dezvoltarea asteniei..

Astenie

Tot conținutul iLive este revizuit de către experți medicali pentru a se asigura că este cât mai exact și factual posibil.

Avem îndrumări stricte pentru selectarea surselor de informații și ne conectăm doar la site-uri web de renume, instituții de cercetare academică și, acolo unde este posibil, cercetări medicale dovedite. Vă rugăm să rețineți că numerele dintre paranteze ([1], [2] etc.) sunt linkuri interactive către astfel de studii.

Dacă credeți că oricare dintre conținutul nostru este inexact, învechit sau altfel îndoielnic, selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.

  • Cod ICD-10
  • Epidemiologie
  • Cauze
  • Patogenie
  • Simptome
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Astenia, sau o boală psihopatologică progresivă, apare pe fondul multor afecțiuni, provocând o încălcare a tuturor sistemelor corpului. Luați în considerare cauzele patologiei, tipurile, metodele de diagnostic și tratament.

Boala se manifestă prin oboseală crescută, performanță scăzută (fizică, mentală). Pacienții se plâng de probleme de somn, iritabilitate crescută, letargie și alte tulburări autonome. Este dificil de diagnosticat boala, deoarece simptomele acesteia sunt similare cu multe afecțiuni. Prin urmare, pentru a-l identifica, se utilizează teste speciale, în funcție de rezultatele cărora pacientul este selectat un curs de terapie.

Cod ICD-10

Epidemiologie

Boala este unul dintre cele mai frecvente sindroame medicale. Apare cu boli infecțioase, afecțiuni somatice și psihopatologice. Perioadele posttraumatice, postnatale și posttraumatice reprezintă un fundal excelent pentru dezvoltarea sa. Din această cauză, specialiștii din diferite domenii îl întâlnesc. Deoarece poate acționa ca un semn al unei boli incipiente sau o poate însoți în timpul unei exacerbări.

Astenia cauzează

Cauzele bolii pot fi asociate cu stres mental sau fizic crescut, diverse boli care epuizează corpul. Organizarea necorespunzătoare a muncii și odihnei, alimentația nesănătoasă, bolile mentale și nervoase, provoacă, de asemenea. În unele cazuri, semnele apar în stadiul inițial cu leziuni ale organelor interne sau după o boală acută. În plus, sindromul astenic se referă la manifestările clinice ale radiației electromagnetice din CEM din gama microundelor..

Dar cel mai adesea patologia este asociată cu epuizarea activității nervoase mai mari și suprasolicitarea prelungită. Deficiențele de nutrienți, tulburările metabolice, consumul crescut de energie și orice alți factori care determină epuizarea corpului provoacă boli. Chiar și schimbarea locurilor de muncă, schimbările în viața personală, mutarea sau certarea cu cei dragi sunt factori de risc și pot provoca simptome. Persoanele care abuzează de alcool, fumează, beau mult ceai și cafea sunt expuse riscului.

Patogenie

Dezvoltarea sindromului astenic este direct legată de fiziopatologie. Legătura principală este încălcarea RAS - sistemul de activare reticulară. Acest sistem este o rețea neuronală responsabilă de gestionarea tuturor resurselor energetice ale corpului. Ea controlează coordonarea mișcărilor voluntare, reglarea endocrină și autonomă, memorarea, percepția senzorială..

Deoarece ASD este responsabil pentru un număr mare de conexiuni neurofiziologice, este important în modularea atitudinilor psihologice, a funcțiilor intelectuale și a activității fizice. Disfuncția psihopatologică generează un semnal care duce la o supraîncărcare a ASD din cauza deficiențelor în gestionarea energiei. Acest lucru se reflectă asupra pacientului ca anxietate crescută, dispariția activității fizice și mentale.

Un alt factor important care afectează dezvoltarea asteniei este eșecul ritmurilor biologice. Sistemul reglează secreția de hormoni (somatoliberină, tiroliberină, cortico-liberină), controlează tensiunea arterială, temperatura, starea de veghe și afectează performanța și apetitul. Funcționarea acestui sistem este întreruptă intens la vârstnici, în timpul zborurilor pe distanțe lungi și în timpul lucrului în schimburi. Funcționarea normală a ceasului biologic previne dezvoltarea bolii.

Mecanisme de dezvoltare

Mecanismul principal al sindromului astenic este asociat cu o resetare a formării reticulare activatoare. Mecanismul este responsabil pentru sincronizarea tuturor aspectelor comportamentului uman și gestionează resursele de energie.

În practica clinică, se întâlnesc cel mai adesea următoarele variante ale bolii psihopatologice:

  • Astenia ca semn al unei anumite boli (somatice, infecțioase, mentale, endocrine și altele).
  • O afecțiune temporară care a apărut din cauza impactului factorilor provocatori. Pot fi diverse boli, suprasolicitare mentală și fizică, medicamente sau intervenții chirurgicale. De obicei, aceasta indică o formă reactivă sau secundară. Odată cu eliminarea factorilor provocatori, simptomele adverse dispar.
  • Sindromul de oboseală cronică nu este doar unul dintre simptomele principale ale patologiei, ci și un factor provocator. Slăbiciunea constantă, oboseala și iritabilitatea duc la neadaptări sociale și fizice.

Pacienții cu această stare de rău suferă de schimbări regulate ale dispoziției, pierderea calmului, lacrimă și îndoială de sine. Din latura fizică, aceasta se manifestă ca: durere la inimă, tahicardie, presiune instabilă, probleme cu tractul gastro-intestinal. În plus, sunt posibile: transpirație crescută, intoleranță la lumina puternică, schimbări de temperatură și sunete puternice.

Simptome de astenie

Simptomele includ trei componente esențiale:

  1. Manifestări clinice proprii.
  2. Tulburări bazate pe starea patologică a bolii care a cauzat tulburarea.
  3. Simptomele rezultate dintr-un răspuns psihologic la stare de rău.

Manifestările sindromului astenic cresc în timpul zilei, dimineața complexul de simptome este slab sau absent. Dar seara, patologia atinge manifestarea maximă. Luați în considerare principalele semne ale bolii:

Acest simptom se găsește în toate formele bolii. Somnul și odihna adecvate nu ameliorează oboseala. Odată cu munca fizică, apare slăbiciunea generală și lipsa de dorință de a face munca. Cu munca intelectuală, dificultățile apar atunci când se încearcă concentrarea, memoria, inteligența și atenția se deteriorează. Pacientul are dificultăți în exprimarea verbală a propriilor gânduri. Este dificil să te concentrezi pe o problemă, să alegi cuvinte pentru a exprima idei sau emoții, există absență și letargie. Trebuie să faceți pauze și să împărțiți sarcinile în etape. Toate acestea duc la faptul că munca nu aduce rezultatele dorite, oboseala crește, provocând anxietate, îndoială de sine și îndoială de sine.

  • Tulburări vegetative

Boala psihopatologică este întotdeauna însoțită de disfuncții ale sistemului nervos autonom. Pacienții suferă de tahicardie, fluctuații ale tensiunii arteriale, constipație, labilitate a pulsului, durere la nivelul intestinelor, răceală, senzație de căldură și transpirație crescută. În plus, apetitul scade, apar durerile de cap și este posibilă o scădere a libidoului..

  • Tulburări de somn

Indiferent de forma asteniei, apar probleme de somn de diferite tipuri. Acestea pot fi dificultăți de adormire, treziri frecvente pe timp de noapte, vise intense și neliniștite, senzație de oboseală și slăbiciune după somn. În cazuri deosebit de dificile, pacienții simt că sunt treji noaptea, dar în realitate nu este cazul. Boala este însoțită de somnolență în timpul zilei, probleme de adormire și calitate slabă a somnului.

  • Defecte psiho-emoționale

Acest simptom apare din cauza scăderii productivității și a atenției sporite a pacientului asupra acestei probleme. Pacienții devin temperamente fierbinți, iritabili, tensionați și își pierd autocontrolul. Există o stare de depresie, schimbări bruște de dispoziție, optimism nefondat sau pesimism. O creștere a acestor simptome duce la neurastenie, nevroză hipocondriacală sau depresivă.

Temperatura asteniei

Temperatura subfebrilă în caz de anxietate și afecțiuni psihologice indică instabilitate autonomă a sistemului nervos. Acest lucru se datorează faptului că factorii psihogeni perturbă termoreglarea. Fluctuațiile zilnice regulate ale temperaturii corpului indică stări nevrotice și pseudonevrotice. Astfel de semne complică procesul de diagnosticare, deoarece pot fi un semn de infecție focală și alte leziuni ale corpului. În acest caz, terapia cu antibiotice agravează doar starea astenică și simptomele somatice..

Dacă temperatura subfebrilă este însoțită de o stare de sănătate precară, care se manifestă sub formă de slăbiciune, hipertermie ritmică, modificări ale dispoziției, atunci aceasta indică o tulburare a ritmurilor circadiene interne. Pe lângă problemele legate de termoreglare, sindromul astenic provoacă și alte patologii, de exemplu, dureri în gât, tremurături ale membrelor și altele..

Tratamentul depinde de adevărata cauză a patologiei. Dacă au apărut salturi de temperatură din cauza unei boli psihopatologice pe fondul bolilor cronice, atunci este necesară tratarea cauzei principale. Pentru aceasta, pacienților li se prescriu antibiotice, antihistaminice și antidepresive, dar numai după o examinare cuprinzătoare a corpului..

Cefalee de astenie

Durerile de cap cu boli neurastenice sunt unul dintre cele mai neplăcute și persistente simptome. Această manifestare a bolii este cea care te face să cauți ajutor medical. În practica medicală, criteriile de diagnostic speciale sunt utilizate pentru a determina gradul de dureri de cap și tensiune:

  • De obicei, durerile episodice durează de la 30 de minute la 7 zile. Dacă disconfortul este cronic, atunci durerea este persistentă.
  • Durerea constrâng, constrâng și constrâng. Localizat pe ambele părți ale capului, dar una dintre părți poate răni mai mult.
  • Activitatea fizică zilnică nu crește disconfortul, dar activitățile zilnice și profesionale înrăutățesc situația.
  • Cu un disconfort crescut, apar semne precum: fotofobie, fonofobie, greață, durere în tractul gastro-intestinal, anorexie, migrenă.

Patologia se bazează pe stresul emoțional cronic, care se formează sub influența multor factori (boli trecute, suprasolicitare fizică și emoțională). Dacă durerea este cronică, atunci împreună cu sindromul astenic se dezvoltă migrenă și nevroză. Acest simptom implică diverse tulburări: probleme cu somnul, apetit slab, iritabilitate, nervozitate, atenție slabă. Pe baza acestui fapt, putem concluziona că durerile de cap cu astenie sunt incluse în complexul psihovegetativ.

Astenia la copii

Sindromul astenic în copilărie este o afecțiune psihologică care provoacă o serie de anomalii comportamentale. Copilul devine capricios, plângător, există schimbări de dispoziție frecvente, incapacitate de concentrare, labilitate crescută. Boala este greu de recunoscut, deoarece copilul este deja instabil din punct de vedere emoțional din cauza vârstei sale. Dar dacă copilul dumneavoastră a devenit brusc letargic, comportamentul său s-a schimbat semnificativ în rău, au apărut lacrimi, capricii frecvente și alte semne nefavorabile, atunci acest lucru indică astenie.

Simptomele la copii sunt mai puțin distincte decât la adulți. De regulă, acestea sunt experiențe, suprasolicitare, instabilitate emoțională. Astenia poate apărea pe fondul altor boli, dar uneori simptomele sale sunt confundate cu modificări legate de vârstă. Dacă semnele de mai sus sunt lăsate nesupravegheate, acestea vor începe să progreseze și să provoace o serie de complicații..

Tratamentul patologiei în copilărie începe cu determinarea adevăratei cauze a bolii. Deoarece uneori simptomele adverse indică o boală latentă. Dacă diagnosticul nu a dezvăluit nimic, atunci este recomandat să vizitați un psiholog. În plus, este necesar să se stabilească regimul de zi al bebelușului, să se organizeze o nutriție adecvată și să se petreacă mai mult timp cu copilul..

Astenia la adolescenți

O tulburare psihopatologică în adolescență este asociată cu schimbări hormonale în organism și devenind în societate. La această vârstă, orice eveniment, chiar și minor, poate provoca traume mentale. Sarcinile și obligațiile crescute contribuie la dezvoltarea patologiei.

  • Creșterea oboselii
  • Iritabilitate
  • Incapacitatea de concentrare
  • Dureri de cap fără premise fiziologice
  • Senzații dureroase la nivelul inimii, tractului gastro-intestinal, amețeli
  • Lipsa de încredere în tine și în forțele tale.
  • Dificultăți în îndeplinirea sarcinilor simple, probleme de învățare

Dacă lăsați nesupravegheate simptomele de mai sus, acestea vor progresa. Drept urmare, adolescentul se va retrage în sine, va începe să evite colegii și rudele. Tratamentul începe cu o examinare cuprinzătoare a corpului. Deoarece în unele cazuri, boala apare din cauza bolilor ascunse. Obligatoriu este ajutorul unui psihoterapeut, terapia medicamentoasă și utilizarea medicamentelor fortificante. Ajutorul părinților pacientului este de o mare importanță. Ei trebuie să sprijine copilul și să se adapteze la un rezultat pozitiv al tratamentului..

Astenia în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o femeie trebuie să se confrunte cu multe probleme, inclusiv cu cele psihopatologice. Cel mai adesea, această afecțiune este întâlnită în trimestrele I și III. Astenia necesită o examinare medicală și obstetrică cuprinzătoare.

  • Trimestrul I - greață, dureri de cap, tulburări de somn, probleme cu tractul gastro-intestinal și constipație sunt cauzate de simptome caracteristice unei tulburări autonome, care dispar după o bună odihnă. Este posibil un sentiment de oboseală constantă, ceea ce indică o natură intensă a bolii. În acest caz, există o deteriorare a stării generale, pierderea în greutate și diferite tulburări biologice. Această afecțiune necesită spitalizare și supraveghere medicală..
  • II trimestru - în acest moment, oboseala și slăbiciunea crescute se datorează unei creșteri a volumului ovulului și a greutății corporale a femeii. Simptomele astenice se manifestă împreună cu tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal, mâncărime ale pielii, dureri la nivelul oaselor și mușchilor și insomnie. De regulă, odihna adecvată elimină afecțiunile descrise mai sus, iar activitățile sportive regulate împiedică apariția acestora. Dar, în unele cazuri, apar forme severe ale sindromului. Femeia are dureri de cap persistente, hipertensiune arterială, slăbiciune și anemie cu deficit de fier. Semne similare apar cu polihidramnios, nefropatie și icter colestatic recurent benign..
  • III trimestru - boala are un caracter pronunțat, însoțită de hipertensiune arterială, anxietate, insuficiență respiratorie, durere la nivelul abdomenului și al spatelui inferior, dizabilități. Aceste simptome pot rezulta dintr-o infecție virală, malformații fetale, diabet zaharat sau imunizare Rh.

Tulburările autonome severe sunt observate la sarcinile multiple. O afecțiune similară este diagnosticată la 15% dintre femeile însărcinate. Foarte des, cauza stării de rău este un nivel scăzut de hemoglobină, o dietă nesănătoasă, stresul, lipsa de odihnă și lipsa somnului. Fără nutriție adecvată, tratament simptomatic și respectarea recomandărilor de igienă, patologia poate duce la complicații grave..

Astenia postpartum

Boala astenică în perioada postpartum este o apariție frecventă, care este cauzată de mulți factori. În primul rând, este recuperarea hormonală și fiziologică a corpului. După naștere, sistemul endocrin este reconstruit, deoarece organismul are nevoie să producă lapte. În această perioadă, febră, transpirație și slăbiciune sunt posibile. Un alt factor al bolii este anemia, adică anemia. Apare după o operație cezariană, sângerări postpartum sau pierderi severe de sânge în timpul travaliului. O scădere semnificativă a hemoglobinei duce la lipsa de oxigen, slăbiciune, amețeli și leșin.

Simptome neplăcute apar din cauza repornirii sistemului cardiovascular. Lucrul este că, în perioada de gestație, volumul de sânge crește de 1,5 ori, ceea ce afectează tensiunea arterială și funcția inimii. După naștere, aceste sisteme revin brusc la normal, ceea ce provoacă disconfort. Astenia poate fi cauzată de depresia postpartum. În acest caz, femeia se simte deprimată, accese de albastru, slăbiciune și iritabilitate. Nu uitați de perioada de adaptare, deoarece apariția unui copil necesită adaptare psihologică..

  • Slăbiciune
  • Iritabilitate
  • Fatigabilitate rapidă
  • Schimbări de dispoziție, lacrimă
  • Cefalee și dureri musculare
  • Intoleranță la lumină puternică, mirosuri puternice și sunete puternice
  • Tulburări de somn

Când apar simptomele de mai sus, este necesar să înțelegem că, dacă nu sunt cauzate de o boală specifică, atunci sunt temporare. Boala poate fi deghizată ca un prejudiciu grav al organismului. Deci, dacă apar slăbiciune și oboseală cauzală împreună cu dureri ascuțite la nivelul abdomenului inferior, umflarea picioarelor, sânge în urină, durere în timpul urinării, frisoane și febră, atunci este necesară asistență medicală urgentă. În toate celelalte cazuri, se recomandă să petreceți mai mult timp în aer curat, să nu refuzați ajutorul celor dragi, să mâncați bine, să dormiți suficient și să evitați stresul.

Scara Asteniei

Pe baza chestionarului MMPI (lista de personalitate multidimensională din Minnesota), a fost dezvoltată o scară a stării astenice. Acest sistem este necesar pentru a determina gradul bolii. A fost dezvoltat luând în considerare datele obținute în tratamentul pacienților cu diferite forme ale bolii..

Scara este utilizată pentru a determina rapid gravitatea bolii. Conține elemente pentru evaluarea excitabilității nervoase, a performanței și a agresivității pacientului. Unele întrebări oferă informații despre calitatea somnului și starea sistemului reproducător..