Se poate moșteni autismul?

Autismul moștenit - opinii diferite

Autismul generează încă multe controverse în rândul specialiștilor cu privire la motivele apariției acestuia la un copil. Nu există un răspuns clar cu privire la posibilitatea unei tulburări moștenite. Cu toate acestea, a fost identificată o legătură între gene și TSA (tulburarea spectrului autist).

De ce apar dispute?

Creșterea anuală a procentului tulburării din întreaga lume îi face pe oamenii de știință să caute și mai activ cauzele autismului. La urma urmei, atunci va fi posibilă oprirea problemei în mugur și reducerea numărului de copii cu autism. Cu toate acestea, problema originii este încă deschisă..

Se transmite autismul - o experiență parentală

Prin urmare, se generează multe mituri asociate cu cauza apariției ASD. Viitoarele mame își fac griji cu privire la pericolele vaccinărilor, glutenului etc. Se întreabă adesea dacă autismul este moștenit de la un tată sau de la o mamă și dacă un bebeluș este sigur că se va naște cu această tulburare..

Se știe doar în mod fiabil că autismul apare ca rezultat al patologiilor în dezvoltarea creierului, în special în aceste zone:

  • cerebel;
  • Sistemul limbic;
  • tulpina creierului.

Dar motivele care provoacă astfel de schimbări în dezvoltare rămân pe deplin înțelese..

Gena autismului: mit sau realitate

Genetica nu poate răspunde încă la această întrebare fără echivoc. S-a constatat că părinții care sunt diagnosticați amândoi cu TSA sunt expuși riscului de a avea un copil autist. S-a găsit, de asemenea, un model în care autismul este moștenit la băieți mai des decât la fete..

Cu toate acestea, există dovezi care resping faptul că autismul este ereditar. De exemplu, să luăm cazul când la nașterea a doi gemeni identici, doar unul dintre ei avea autism. Au același set de gene. Conform teoriei, ambii ar fi trebuit să aibă autism..

Se întâmplă autismul ereditar?

Oamenii de știință nu au găsit încă gena autismului. Prin urmare, este imposibil să spunem că ASD este o boală pur ereditară. Nu vă panicați prematur dacă există persoane „speciale” în familie. Copilul născut nu are neapărat un TSA.

Este important să înțelegem că există o serie de alte motive dovedite științific pentru care autismul poate apărea la un copil. În loc să căutați motive la o rudă bolnavă, este mai bine să analizați starea mamei în timpul sarcinii..

De ce, atunci, toată lumea vorbește despre natura genetică a autismului??

În autism, pot să apară într-adevăr mutații genetice. Ea, și nu ereditatea, este cauza apariției ASD..

Printre principalii factori care cauzează mutația sunt:

  • ecologie proastă;
  • consumul de droguri;
  • transmiterea intrauterină a bolilor virale (encefalită, meningită, fenilcetonurie);
  • tulburări mentale ale mamei;
  • dependențe (alcoolice, de droguri etc.).

Autism ereditar - recenzii

O stare neurologică și fiziologică nesănătoasă a mamei poate afecta negativ fătul și poate provoca apariția unei mutații genetice.

Experiențe familiale ale persoanelor cu autism

În timp ce oamenii de știință susțin, miturile continuă să circule în masă. Puțini oameni înțeleg diferența dintre mutația genică și posibilitatea moștenirii acesteia. Prin urmare, există multe opinii despre riscul de procreare cu TSA..

Opinii despre posibilitatea transmiterii autismului
Irina.

Soțul meu a fost diagnosticat cu TEA la o vârstă fragedă. Până la vârsta de 19 ani a fost înlăturat. Dar există unele caracteristici comportamentale. Părinții mei au fost categoric împotriva căsătoriei noastre, crezând că nepoții lor vor fi, de asemenea, autiști. Am mers la o consultație cu un medic și ei ne-au lămurit clar că îngrijorările sunt în zadar.

Katia.

Sora mea este un bun exemplu despre modul în care există această genă a autismului și modul în care este transmisă! Tati diagnosticat. Deși nu poți spune că ceva nu este în regulă cu el, uneori comportamentul lui se strecoară. Sora mea este la fel. Și nu credeți ereditatea după aceea.

Vika.

După părerea mea, este o rușine în timpul nostru să credem în astfel de lucruri. Medicii înșiși resping mitul conform căruia tulburarea este moștenită. Îți bătăuiești doar rudele. Și pentru ca copilul să nu aibă o mutație genetică, este mai bine să vă monitorizați sănătatea și obiceiurile.

Am găsit articole despre care există încă riscuri de transmitere a autismului moștenit, deși nu sunt dovedite. Și sunt total de acord cu asta. Tatăl meu era cu ASD, eu și fratele meu ne-am lăsat cumva lăsați. Dar fiul meu s-a născut cu o tulburare.

Toate.

Îmi amintesc cum mama a învinuit tatăl meu că m-am născut autist din cauza lui. El a fost diagnosticat cu TSA în copilărie, deși diagnosticul a fost retras ulterior. Acum mă confrunt cu aceeași situație în familia mea - soacra era împotriva relației noastre cu soțul ei, deoarece își dorea nepoți sănătoși pentru ea. Este bine că soțul meu este adecvat și nu a ascultat-o. Am avut o fiică complet sănătoasă. Acum are deja 8 ani și nu există nici măcar cel mai mic indiciu al vreunei patologii. Deci, trebuie să vă educați pentru a nu vă distruge propriile familii, crezând în mituri..

Pe baza dovezilor disponibile, nu există niciun motiv să credem că autismul este o problemă ereditară. Cu toate acestea, există posibili factori de risc care afectează dezvoltarea creierului unui copil și modifică starea genelor. Acestea ar trebui evitate în îngrijirea sănătății unui copil nenăscut..

Cauzele autismului la copii și adulți

Psihologii, psihiatrii sunt interesați să studieze cauzele autismului la copii și adulți.

Este util să știți despre acest lucru și despre viitorii părinți pentru a reduce probabilitatea bolii..

Cum să scapi de bolile psihosomatice? Veți găsi recomandări ale experților pe site-ul nostru web.

Este o boală congenitală sau dobândită?

Primele semne de autism apar înainte de vârsta de trei ani.

Boala este mai frecventă la băieți decât la fete..

La momentul intrării în școală, decalajul de dezvoltare, problemele cu contactele sociale, în sfera emoțională sunt deja vizibile.

Încă din copilărie, acești copii nu se uită în ochi, nu reacționează la sunetul unei voci și, în cazuri grave, nu disting străinii de rudele lor.

Copiii deja la naștere nu prezintă emoții pozitive, nu-și disting mama, în timp ce bebelușii obișnuiți învață foarte repede să-și distingă mama de alte persoane și se tem de străini.

Autismul este acum considerat o tulburare mentală congenitală sau dobândită precoce..

Una dintre versiuni - boli virale transferate de mamă în timpul sarcinii, care afectează dezvoltarea creierului fetal.

În unele cazuri, autismul poate fi dobândit, de exemplu, după o leziune..

Genetica

Autismul este sau nu o tulburare genetică?

În ciuda prevalenței bolii, autismul nu este încă pe deplin înțeles..

În plus, are diferite forme, ceea ce implică anumite dificultăți în diagnosticare.

Există o teorie a mutațiilor genetice. Autismul devine din ce în ce mai frecvent, iar unii oameni de știință și cercetători sugerează că se datorează ecologiei slabe, utilizării medicamentelor, vaccinărilor și altor factori care afectează schimbarea genelor.

Studiile au arătat că, dacă un copil autist s-a născut într-o familie, atunci riscul următorului cu un diagnostic similar este de aproximativ 3 ori mai mare decât în ​​familiile în care nu există autiști.

Gena exactă pentru autism nu a fost încă identificată, deci este imposibil să se spună fără echivoc că boala este de natură genetică..

Cu toate acestea, există diferite mutații genetice care se manifestă la copiii cu această afecțiune..

Este moștenită?

Dacă unul dintre părinți are autism, atunci conform cercetărilor efectuate de psihiatri, riscul de a avea un copil cu acest sindrom este mai mare.

Cu toate acestea, nu se știe cu siguranță dacă acest lucru se datorează transferului anumitor gene sau dacă factorul social și exemplul comportamentului adulților joacă un rol..

Persoanele cu autism sever nu se căsătoresc niciodată, dar dacă forma este ușoară, este probabil să creeze o familie și să transmită gene copiilor care provoacă apariția bolii.

Citiți despre regulile și semnificația ascultării empatice aici.

Natura apariției

În prezent, se poate specula doar de ce un anumit copil s-a născut cu sindromul autismului. Cu toate acestea, în multe cazuri, motivele rămân neclare..

Complicațiile în timpul sarcinii la mamele viitorilor copii autiști sunt mult mai frecvente.

Se crede că acestea nu provoacă în mod direct apariția sindromului, ci cresc riscul acestuia. Prin urmare, dacă se detectează toxicoză severă, traume la naștere, sângerări, acest lucru nu înseamnă deloc că un copil se va naște cu anumite boli.

De ce se nasc copii autisti??

Motivele exacte nu au fost încă clarificate, dar se știe că baza biologică este o încălcare a creierului..

Nou-născuții cu sindrom de autism se pot naște din mai multe motive:

  • complicații în timpul sarcinii;
  • transferul unei boli virale însărcinate;
  • complicații în timpul nașterii;
  • ereditate - riscul crește dacă există rude care suferă de sindrom;
  • administrarea de medicamente în timpul sarcinii;
  • factori de mediu negativi, alcoolismul, fumatul, dependența de droguri a mamei și tatălui.

În familiile în care se nasc persoane autiste, rudele au adesea alte simptome și boli - epilepsie, schizofrenie, comportament obsesiv, necesitate redusă de contacte sociale, retard mental.

Cauze la copii mici

Copiii cu sindromul autism precoce au adesea alte boli genetice - sindromul X fragil, fenilcetonurie etc..

Pot apărea tulburări în regiunile frontale ale cortexului cerebral, cerebelului, hipocampului, lobilor temporali, amigdalei.

Drept urmare, suferă memoria, atenția, autoreglarea emoțională, capacitatea de a simți și de a răspunde la sentimentele altor persoane..

Teoria teratogenă presupune că factorii exogeni acționează asupra corpului copilului - impactul mediului, care are un efect negativ asupra fătului.

Acestea pot include alimente cu aditivi periculoși, aportul de substanțe nocive - nicotină, alcool, droguri, precum și influența aerului orașului, care locuiește în apropierea întreprinderilor industriale. Toxicoza, hipoxia fetală sunt, de asemenea, factori de risc.

Alte teorii sugerează o defecțiune a imunității, infecții fungice, vârsta părinților.

Unii autori indică vaccinările pentru diferite boli, dar legătura dintre autism și vaccinări nu a fost dovedită.

Copiii cu autism se disting:

  • ereditar endogen;
  • organic exogen;
  • psihogen;
  • etiologie neclară.

Abordarea patogenetică împarte autismul în:

  • constituțional ereditar;
  • procedural ereditar;
  • dobândit postnatal.

Ce este sublimarea în psihologie? Aflați acest lucru din articolul nostru.

Ce se întâmplă cu adolescenții?

Autismul se dezvoltă în moduri diferite.

Cu terapia potrivită, puteți netezi evoluția bolii, iar copilul poate învăța să trăiască în societate.

La un adolescent, autismul nu dispare singur dacă este diagnosticat la o vârstă fragedă.

Cu un curs malign, se poate transforma în schizofrenie, crește inadaptarea socială. Cu o undă, se produc exacerbări periodice. Pot apărea regresia și ameliorarea simptomelor..

Adolescenții pot dezvolta autism atipic, care nu apare la o vârstă fragedă, ci la oricare.

În perioada de creștere, fundalul hormonal se schimbă, acest lucru afectează toate sistemele corpului, inclusiv activitatea creierului.

Mediul social, bolile din trecut, stresul cronic, de exemplu, respingerea de către colegii de clasă, au, de asemenea, o mare influență. Toți acești factori pot declanșa apariția sau exacerbarea autismului..

Dobândit de la adulți

Principalul motiv pentru apariția autismului la adulți este predispoziția genetică și dezvoltarea ulterioară a bolii.

Următorii factori pot provoca apariția bolii:

  • schimbări în modul de viață obișnuit - schimbarea muncii, a locului de reședință, a cercului de contacte;
  • stres cronic atunci când locuiți într-un oraș mare;
  • tensiune care decurge din faptul că abilitățile intelectuale ale unei persoane nu îndeplinesc cerințele care i se impun;
  • excesul de informații;
  • eșecuri constante în sferele personale și profesionale, ceea ce duce la schimbări ale psihicului și muncii creierului;
  • tulburări hormonale.
  • O persoană cu predispoziție la dezvoltarea autismului este diferită deja în copilărie.

    Este mai retras, are probleme de comunicare, lipsă de atașament spiritual, nu începe relații personale, prezența altor persoane în viața sa nu contează și uneori este percepută ca un factor negativ.

    Arată indiferență față de proprii săi copii, uneori furie. Atașamentul față de copii nu este adevărat, ci un stereotip impus al comportamentului social.

    Ce este sindromul Asperger în termeni simpli? Aflați răspunsul chiar acum.

    Este posibil să preveniți dezvoltarea?

    Este important să înțelegem că, dacă cel puțin una dintre rude sau părinți a suferit autism, atunci copilul are șanse mai mari să-l dezvolte..

    Pentru a reduce probabilitatea unei boli, trebuie să respectați regulile:

    1. Planificați o sarcină, faceți examinări preliminare, studiați istoricul medical al familiei părinților.
    2. Eliminați ingestia părinților, și în special a mamei, de substanțe nocive - aditivi alimentari, nicotină, droguri, alcool, droguri periculoase, chiar înainte de concepție.
    3. Eliminați infecțiile ascunse.
    4. Luați un curs de terapie dacă sunt identificate boli care cresc riscul de probleme cu fătul.
    5. Luați vitamine conform indicațiilor medicului dumneavoastră.
    6. Încercați să rămâneți mai puțin în zonele cu condiții de mediu nefavorabile.
    7. Este recomandabil ca o femeie însărcinată să se protejeze de comunicarea cu persoanele și animalele bolnave, de exemplu, toxoplasmoza este periculoasă pentru făt, care se găsește adesea sub formă latentă la pisici.
    8. Evită stresul.

  • O femeie însărcinată ar trebui să-și ofere o activitate fizică ușoară, un stil de viață sedentar și culcat poate afecta negativ fătul și poate provoca complicații în timpul nașterii.
  • Desigur, chiar și urmând toate instrucțiunile medicului, nu se poate fi sigur că copilul nu dezvoltă sindromul autismului precoce sau boala nu apare la o vârstă mai târzie..

    Puteți reduce riscul bolii, dar este complet imposibil să o preveniți, mai ales dacă există o predispoziție genetică.

    Cum să recunoașteți schizofrenia la un copil? Citiți despre asta aici.

    Despre cauzele autismului în acest videoclip:

    Oamenii de știință au descoperit originea genetică a autismului

    După cum a raportat The Guardian, cercetările publicate recent de oamenii de știință americani și britanici oferă dovezi că autismul poate fi cauzat de anumite tipuri de modificări ereditare care duc la întreruperea conexiunilor din creier în copilăria timpurie. În special, a fost posibilă identificarea unei mutații genetice responsabile pentru 15% din cazurile de autism..

    În Marea Britanie, notează ziarul, aproximativ 500 de mii de oameni suferă de această boală, dintre care 133,5 mii sunt copii. Au dificultăți în lectură, comunicare cu ceilalți, printre care o proporție mare de persoane cu tulburări mintale și șomeri. Cercetătorii consideră că descoperirile lor pot ajuta procesul general la identificarea persoanelor cu TSA și la îmbunătățirea tratamentului medical.

    Două studii au fost publicate în versiunea online a revistei Nature. Autorii lor, Haykon Hakonarson și colegii de la Centrul de Genetică Moleculară Aplicată de la Spitalul de Copii din Philadelphia, arată că mutațiile genetice joacă un rol important în perturbarea conexiunilor din creier, ceea ce crește foarte mult șansele unui copil mic de a dezvolta autism. Este puțin probabil ca cazurile izolate să reprezinte o amenințare, dar oamenii de știință spun că au reușit să găsească anumite tipuri de variabilitate responsabile pentru 15% din cazuri..

    Philip Johnson din același centru a comparat semnificația acestui studiu cu descoperirea de acum câteva decenii a unei predispoziții genetice la cancer..

    Al treilea studiu a fost publicat în revista Molecular Psychiatry. Autorul său este profesorul Tony Monaco, un genetician din Oxford. În lucrarea sa, el arată, de asemenea, gene asociate cu creșterea și dezvoltarea celulelor nervoase din creierul unui copil care pot crește riscul de autism..

    Cu toate acestea, așa cum a declarat publicației Richard Mills, cercetător al organizației de caritate Research Autism, lucrarea nu răspunde la multe întrebări cheie. "Oamenii nu ar trebui să fie încântați să creadă că acest studiu a identificat o genă responsabilă de autism. Această lucrare ne extinde doar înțelegerea modului în care genele interacționează între ele și cum afectează conexiunile din creier, dar nu s-a spus nimic revoluționar, deoarece încă nu știm ce gene sunt responsabile pentru acest lucru ".

    Autism. Cauze, simptome și tipuri de boli

    Ce este autismul?

    Autismul este o tulburare mentală manifestată printr-o încălcare a comunicării cu lumea exterioară

    Există mai multe variante ale acestei boli, cel mai adesea se folosește termenul - tulburare din spectrul autist (TEA).
    Trebuie să știți că simptomele autismului sunt caracteristice pentru o serie de boli mintale (schizofrenie, tulburare schizoafectivă).

    Statistici despre autism

    Conform statisticilor furnizate în 2000, numărul pacienților diagnosticați cu autism a variat de la 5 la 26 la 10.000 de copii. După 5 ani, ratele au crescut semnificativ - un caz al acestei tulburări a reprezentat 250 - 300 de nou-născuți. În 2008, statisticile furnizează următoarele date - dintre 150 de copii, unul suferă de această boală. În ultimele decenii, numărul pacienților cu tulburări autiste a crescut de 10 ori.

    Astăzi, în Statele Unite ale Americii, această patologie este diagnosticată la fiecare 88 de copii. Dacă comparați situația din America cu cea din 2000, numărul persoanelor autiste a crescut cu 78 la sută..

    Nu există date fiabile cu privire la prevalența acestei boli în Federația Rusă. Conform informațiilor existente în Rusia, un copil din 200.000 de copii suferă de autism și este evident că aceste statistici sunt departe de realitate. Lipsa informațiilor obiective despre pacienții cu această tulburare sugerează că există un procent mare de copii la care nu este diagnosticată.

    Reprezentanții Organizației Mondiale a Sănătății declară că autismul este o boală, a cărei prevalență nu depinde de sex, rasă, statut social și bunăstare materială. În ciuda acestui fapt, potrivit datelor existente în Federația Rusă, aproximativ 80 la sută dintre autiști trăiesc în familii cu un nivel scăzut de venit. Aceasta deoarece tratarea și susținerea unui copil cu autism este costisitoare. De asemenea, creșterea unui astfel de membru al familiei necesită mult timp liber, astfel încât cel mai adesea unul dintre părinți este obligat să renunțe la muncă, ceea ce afectează negativ nivelul veniturilor..

    Mulți pacienți cu autism sunt crescuți în familii monoparentale. Costuri mari de bani și efort fizic, experiențe emoționale și anxietate - toți acești factori determină un număr mare de divorțuri în familiile în care este crescut un copil cu autism.

    Cauzele autismului

    Cercetările privind autismul au fost efectuate încă din secolul al XVIII-lea, însă, ca unitate clinică, autismul copiilor a fost identificat de psihologul Kanner abia în 1943. Un an mai târziu, psihoterapeutul australian Asperger a publicat o lucrare de cercetare despre psihopatia autistă la copii. Mai târziu, un sindrom a fost numit după acest om de știință, care se referă la tulburările din spectrul autist..

    Ambii oameni de știință au stabilit deja că, la astfel de copii, principala caracteristică era problema adaptării sociale. Cu toate acestea, potrivit lui Kanner, autismul este un defect congenital și, conform lui Asperger, este constituțional. Oamenii de știință au identificat și alte caracteristici ale autismului, precum urmărirea obsesivă a ordinii, interese neobișnuite, comportament izolat și evitarea vieții sociale..

    În ciuda numeroaselor studii în acest domeniu, cauza exactă a autismului nu a fost încă clarificată. Există multe teorii care abordează cauzele biologice, sociale, imunologice și alte cauze ale autismului..

    Teoriile pentru dezvoltarea autismului sunt:

    • biologic;
    • genetic;
    • post-vaccinare;
    • teoria metabolismului;
    • opioid;
    • neurochimice.

    Teoria biologică a autismului

    Teoria biologică consideră autismul ca o consecință a leziunilor cerebrale. Această teorie a înlocuit teoria psihogenă (populară în anii 1950), care susținea că autismul se dezvoltă datorită atitudinii reci și ostile a mamei față de copilul ei. Numeroase studii atât din trecut, cât și din secolul prezent au confirmat că creierul copiilor cu autism diferă atât în ​​caracteristicile structurale, cât și în cele funcționale..

    Caracteristici funcționale ale creierului
    Disfuncția creierului este confirmată de datele electroencefalografice (un studiu care înregistrează activitatea electrică a creierului).

    Caracteristicile activității electrice a creierului la copiii cu autism sunt:

    • o scădere a pragului convulsivant și, uneori, focare ale activității epileptiforme în părțile asociative ale creierului;
    • întărirea formelor de activitate cu unde lente (în principal ritmul theta), care este o caracteristică a epuizării sistemului cortical;
    • creșterea activității funcționale a structurilor subiacente;
    • maturarea întârziată a modelului EEG;
    • expresie slabă a ritmului alfa;
    • prezența centrelor organice reziduale, cel mai adesea în emisfera dreaptă.

    Caracteristici structurale ale creierului
    Anomaliile structurale la copiii cu autism au fost investigate folosind RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) și PET (tomografie cu emisie de pozitroni). Aceste studii relevă adesea asimetria ventriculilor cerebrali, subțierea corpului calos, expansiunea spațiului subarahnoidian și uneori focarele locale de demielinizare (absența mielinei).

    Modificările morfofuncționale ale creierului în autism sunt:

    • scăderea metabolismului în lobii temporali și parietali ai creierului;
    • metabolism crescut în lobul frontal stâng și hipocampul stâng (structuri ale creierului).

    Teoria genetică a autismului

    Teoria se bazează pe numeroase studii asupra gemenilor monozigoți și dizigotici, precum și a fraților copiilor autiști. În primul caz, studiile au arătat că concordanța (numărul de potriviri) pentru autism la gemenii monozigoți este de zece ori mai mare decât la gemenii dizigotici. De exemplu, potrivit unui studiu realizat de Freeman, în 1991, concordanța la gemenii monozigoți a fost de 90%, iar la gemenii dizigotici a fost de 20%. Aceasta înseamnă că 90 la sută din timp ambii gemeni identici vor dezvolta o tulburare a spectrului autismului, iar 20 la sută din timp, ambii gemeni frăți vor avea autism..

    Studiul a inclus, de asemenea, rude apropiate ale unui copil cu autism. Deci, concordanța dintre frații și surorile pacientului este de la 2 la 3 la sută. Aceasta înseamnă că un frate sau o soră a unui copil autist are 50 de ori mai multe șanse de a se îmbolnăvi decât alți copii. Toate aceste studii sunt susținute de un alt studiu realizat de Laxon în 1986. A inclus 122 de copii cu tulburare de spectru autist care au fost supuși unei analize genetice. S-a dovedit că 19% dintre copiii examinați erau purtători ai cromozomului fragil X. Sindromul X fragil (sau fragil) este o anomalie genetică în care unul dintre capetele cromozomului este îngustat. Acest lucru se datorează expansiunii unor nucleotide unice, care, la rândul său, duce la o deficiență a proteinei FMR1. Deoarece această proteină este necesară pentru dezvoltarea completă a sistemului nervos, deficiența sa este însoțită de diverse patologii ale dezvoltării mentale..

    Ipoteza că dezvoltarea autismului se datorează unei anomalii genetice a fost confirmată și de un studiu internațional multicentric din 2012. A inclus 400 de copii cu tulburare de spectru autist care au suferit genotiparea ADN-ului (acid dezoxiribonucleic). În timpul studiului, s-a constatat că copiii au o rată mare de mutație și un grad ridicat de polimorfism genic. Astfel, s-au găsit numeroase aberații cromozomiale - ștergeri, duplicări și translocații.

    Teoria autismului după vaccinare

    Aceasta este o teorie relativ tânără, care nu are o bază suficientă. Cu toate acestea, teoria este răspândită în rândul părinților copiilor cu autism. Conform acestei teorii, cauza autismului este intoxicația cu mercur, care este un conservant pentru vaccinuri. Cel mai mult „a primit” vaccin polivalent împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. În Rusia, se utilizează atât vaccinuri produse pe plan intern (abrevierea KPK), cât și importate (Priorix). Se știe că acest vaccin conține un compus cu mercur numit timerosal. Cu această ocazie, în Japonia, Statele Unite și multe alte țări, au fost efectuate studii privind relația dintre apariția autismului și timerosal. În cursul acestor studii, sa dovedit că nu există nicio legătură între ele. Cu toate acestea, Japonia a eliminat treptat utilizarea acestui compus în fabricarea vaccinurilor. Cu toate acestea, acest lucru nu a condus la o scădere a ratei incidenței atât înainte de utilizarea timerosalului, cât și după ce acesta a încetat să mai fie utilizat, numărul copiilor bolnavi nu a scăzut..

    În același timp, în ciuda faptului că toate studiile anterioare neagă relația dintre vaccinuri și autism, părinții copiilor bolnavi notează că primele semne ale bolii sunt observate după vaccinare. Poate că motivul pentru aceasta este vârsta copilului când se administrează vaccinarea. Vaccinul MMR se administrează într-un an, care coincide cu primele semne de autism. Acest lucru sugerează că vaccinarea acționează în acest caz ca un factor de stres care declanșează dezvoltarea patologică..

    Teoria metabolică

    Conform acestei teorii, tipul de dezvoltare autistă este observat în unele patologii metabolice. Sindroamele autismului se observă în fenilcetonurie, mucopolizaharidoză, histidinemie (o boală genetică în care schimbul de aminoacid histidină este afectat) și alte boli. Sindromul Rett este cel mai adesea remarcat, care este clinic divers..

    Teoria opioidă a autismului

    Susținătorii acestei teorii cred că autismul se dezvoltă ca urmare a supraîncărcării sistemului nervos central cu opioide. Aceste opioide apar în corpul copilului ca urmare a descompunerii incomplete a glutenului și a cazeinei. O condiție prealabilă pentru aceasta este înfrângerea mucoasei intestinale. Această teorie nu a fost încă confirmată de cercetări. Cu toate acestea, există studii care demonstrează relația dintre autism și un sistem digestiv perturbat..
    O parte din această teorie este susținută de dieta prescrisă copiilor cu autism. Astfel, copiilor cu autism li se recomandă să excludă cazeina (produsele lactate) și glutenul (cerealele) din dietă. Eficacitatea unei astfel de diete este controversată - nu poate vindeca autismul, dar, potrivit oamenilor de știință, este capabilă să corecteze anumite tulburări.

    Teoria neurochimică a autismului

    Susținătorii teoriei neurochimice consideră că autismul se dezvoltă ca urmare a hiperactivării sistemelor dopaminergice și serotoninergice ale creierului. Această ipoteză este susținută de numeroase studii care au arătat că autismul (și alte boli) este însoțit de hiperfuncționalitate a acestor sisteme. Pentru a elimina această hiperfuncție, se utilizează medicamente care blochează sistemul dopaminergic. Cel mai faimos astfel de medicament utilizat în autism este risperidona. Acest medicament este uneori foarte eficient în tratamentul tulburărilor din spectrul autist, ceea ce dovedește validitatea acestei teorii..

    Cercetarea autismului

    Abundența teoriilor și lipsa unui punct de vedere comun cu privire la cauzele autismului au devenit o condiție prealabilă pentru continuarea numeroaselor studii în acest domeniu..
    Un studiu din 2013 realizat de cercetători de la Universitatea din Guelph, Canada, a concluzionat că există un vaccin care poate controla simptomele autismului. Acest vaccin este dezvoltat împotriva bacteriilor Clostridium bolteae. Se știe că acest microorganism se găsește într-o concentrație crescută în intestinele copiilor cu autism. Este, de asemenea, cauza tulburărilor tractului gastro-intestinal - diaree, constipație. Astfel, disponibilitatea unui vaccin susține teoria relației dintre autism și tulburări digestive..

    Potrivit cercetătorilor, vaccinul nu numai că ameliorează simptomele (care afectează mai mult de 90 la sută dintre copiii cu autism), ci și poate controla dezvoltarea bolii. Vaccinul a fost testat în condiții de laborator și, potrivit oamenilor de știință canadieni, stimulează producerea de anticorpi specifici. Aceiași oameni de știință au publicat un raport privind efectele diferitelor toxine asupra mucoasei intestinale. Oamenii de știință canadieni au ajuns la concluzia că prevalența ridicată a autismului în ultimele decenii se datorează efectelor toxinelor bacteriene asupra tractului gastro-intestinal. De asemenea, toxinele și metaboliții acestor bacterii pot determina severitatea simptomelor autismului și pot controla dezvoltarea acestuia..

    Un alt studiu interesant a fost realizat în comun de oamenii de știință americani și elvețieni. Acest studiu analizează probabilitatea de a dezvolta autism la ambele sexe. Conform statisticilor, numărul băieților cu autism este de 4 ori mai mare decât numărul fetelor cu această afecțiune. Acest fapt a stat la baza teoriei nedreptății de gen în autism. Cercetătorii au ajuns la concluzia că corpul feminin are un sistem de apărare mai fiabil împotriva mutațiilor ușoare. Prin urmare, bărbații sunt cu 50% mai predispuși să dezvolte dizabilități intelectuale și mentale decât femeile..

    Dezvoltarea autismului

    Autismul se dezvoltă diferit pentru fiecare copil. Chiar și la gemeni, evoluția bolii poate fi foarte individuală. Cu toate acestea, clinicienii identifică mai multe opțiuni pentru evoluția tulburărilor din spectrul autist..

    Opțiunile pentru dezvoltarea autismului sunt:

    • Dezvoltarea malignă a autismului - caracterizată prin faptul că simptomele apar în copilăria timpurie. Tabloul clinic se caracterizează printr-o descompunere rapidă și timpurie a funcțiilor mentale. Dezintegrarea socială crește odată cu înaintarea în vârstă, iar unele tulburări ale spectrului autismului pot evolua către schizofrenie.
    • Cursul ondulant al autismului se caracterizează prin exacerbări periodice, care sunt adesea sezoniere. Severitatea acestor exacerbări poate fi diferită de fiecare dată..
    • Cursul regulat al autismului se caracterizează printr-o ameliorare treptată a simptomelor. În ciuda debutului furtunos al bolii, simptomele autismului regresează treptat. Cu toate acestea, persistă semne de disontogeneză mentală.

    Prognosticul pentru autism este, de asemenea, foarte individual. Depinde de vârsta la care a debutat boala, de gradul de degradare a funcțiilor mentale și de alți factori.

    Factorii care afectează cursul autismului sunt:

    • dezvoltarea vorbirii înainte de vârsta de 6 ani este un semn al unui curs favorabil de autism;
    • vizitarea instituțiilor de învățământ special este un factor favorabil și joacă un rol important în adaptarea copilului;
    • stăpânirea „meșteșugului” îi permite să se realizeze profesional în viitor - conform datelor cercetărilor, fiecare al cincilea copil autist este capabil să stăpânească o profesie, dar nu;
    • participarea la cursuri de logopedie sau grădinițe cu profil de logopedă are un efect pozitiv asupra dezvoltării în continuare a copilului, deoarece, potrivit statisticilor, jumătate dintre adulții cu autism nu vorbesc.

    Simptome de autism

    Tabloul clinic al autismului este foarte divers. Practic, este determinat de parametri precum maturizarea inegală a sferelor mentale, emoțional-volitive și de vorbire, stereotipuri persistente, lipsa de răspuns la tratament. Copiii cu autism diferă în ceea ce privește comportamentul, vorbirea, inteligența, precum și atitudinea față de lumea din jur..

    Simptomele autismului sunt:

    • patologia vorbirii;
    • caracteristicile dezvoltării inteligenței;
    • patologia comportamentului;
    • sindrom hiperactiv;
    • tulburări emoționale.

    Discurs pentru autism

    Caracteristicile dezvoltării vorbirii sunt observate în 70 la sută din cazurile de autism. Adesea, lipsa vorbirii este primul simptom pentru care părinții apelează la logopezi și logopezi. Primele cuvinte apar în medie cu 12 - 18 luni, iar primele fraze (dar nu propoziții) cu 20 - 22 de luni. Cu toate acestea, apariția primelor cuvinte poate fi întârziată cu până la 3 - 4 ani. Chiar dacă vocabularul unui copil de 2 - 3 ani și corespunde normei, se atrage atenția asupra faptului că copiii nu pun întrebări (ceea ce este tipic pentru copiii mici), nu vorbesc despre ei înșiși. De obicei, copiii fredonează sau bâzâie ceva neinteligibil.

    De foarte multe ori copilul încetează să mai vorbească după ce s-a format discursul. Deși vocabularul unui copil poate crește odată cu vârsta, vorbirea este rareori folosită pentru comunicare. Copiii pot purta dialoguri, monologuri, pot declara poezii, dar nu folosesc cuvinte pentru comunicare.

    Caracteristicile vorbirii la copiii cu autism sunt:

    • echolalia - repetare;
    • șoaptă sau, dimpotrivă, vorbire puternică;
    • limbaj metaforic;
    • joc de cuvinte;
    • neologisme;
    • intonație neobișnuită;
    • permutarea pronumelor;
    • încălcarea expresiei feței;
    • lipsa de reacție la discursul altora.

    Echolalia este repetarea unor cuvinte, fraze, propoziții pronunțate anterior. În același timp, copiii înșiși nu sunt capabili să construiască propoziții. De exemplu, la întrebarea „câți ani ai”, copilul răspunde - „câți ani ai, câți ani ai”. Pe propoziția „hai să mergem la magazin”, copilul repetă „hai să mergem la magazin”. De asemenea, copiii cu autism nu folosesc pronumele „eu”, rareori se adresează părinților cu cuvintele „mamă”, „tată”.
    În discursul lor, copiii folosesc adesea metafore, fraze figurative, neologisme, care dau o nuanță bizară conversației copilului. Gesturile și expresiile faciale sunt foarte rar folosite, ceea ce face dificilă evaluarea stării emoționale a copilului. O caracteristică distinctivă este că, declarând și scandând texte mari, copiii cu greu pot începe o conversație și o pot menține în viitor. Toate aceste caracteristici ale dezvoltării vorbirii reflectă deficiențe în sferele comunicative..

    O tulburare de bază în autism este problema înțelegerii vorbirii adresate. Chiar și cu inteligența păstrată, copiii au dificultăți în a reacționa la vorbirea adresată lor.
    Pe lângă problemele de înțelegere a vorbirii și dificultățile de utilizare a acestora, copiii cu autism au adesea defecte de vorbire. Acestea pot fi disartrie, dislalie și alte tulburări de dezvoltare a vorbirii. Copiii întind adesea cuvinte, pun stres pe ultimele silabe, menținând în același timp intonația gâlgâială. Prin urmare, cursurile de logopedie sunt un punct foarte important în reabilitarea acestor copii..

    Inteligența în autism

    Majoritatea copiilor autiști prezintă particularități ale activității cognitive. De aceea, una dintre problemele autismului este diagnosticul diferențial cu întârziere mintală (PDD).
    Studiile au arătat că inteligența copiilor cu autism este în medie mai mică decât cea a copiilor cu dezvoltare normală. În același timp, IQ-ul lor este mai mare decât cu întârzierea mentală. În același timp, se remarcă denivelările dezvoltării intelectuale. Depozitul general de cunoștințe și capacitatea de a înțelege unele științe la copiii cu autism este sub normal, în timp ce vocabularul și memoria mecanică sunt dezvoltate peste normal. Gândirea este specifică și fotografică, dar flexibilitatea sa este limitată. Copiii autiști pot arăta un interes crescut pentru științe precum botanică, astronomie, zoologie. Toate acestea sugerează că structura unui defect intelectual în autism diferă de structura în retard mental..

    Abstracția este, de asemenea, limitată. Scăderea performanței școlare se datorează în mare parte anomaliilor comportamentale. Copiii au dificultăți de concentrare și prezintă adesea un comportament hiperactiv. Este deosebit de dificil acolo unde sunt necesare concepte spațiale și flexibilitatea gândirii. În același timp, 3-5% dintre copiii cu tulburări ale spectrului autist demonstrează una sau două „abilități speciale”. Acestea pot fi abilități matematice excepționale, recreând forme geometrice complexe, virtuoz care cântă la un instrument muzical. De asemenea, copiii pot avea o memorie excepțională pentru numere, date, nume. Astfel de copii sunt numiți și „genii autiști”. În ciuda prezenței uneia sau a două dintre aceste abilități, toate celelalte semne de autism persistă. În primul rând, domină izolarea socială, comunicarea afectată, dificultățile de adaptare. Un exemplu de astfel de caz este filmul „Rain Man”, care povestește despre un geniu autist deja adult..

    Gradul de întârziere intelectuală depinde de tipul de autism. Deci, în sindromul Asperger, se păstrează inteligența, care este un factor favorabil integrării sociale. În acest caz, copiii pot absolvi școala și pot primi o educație..
    Cu toate acestea, în mai mult de jumătate din cazuri, autismul este însoțit de o scădere a inteligenței. Rata de scufundare poate varia de la întârziere profundă până la ușoară. Mai des (60 la sută) există forme moderate de întârziere, 20 la sută - ușoară, 17 la sută - inteligența este normală, iar în 3 la sută din cazuri - inteligența este peste medie.

    Comportamentul în autism

    Una dintre caracteristicile principale ale autismului este comportamentul de comunicare afectat. Comportamentul copiilor cu autism se caracterizează prin izolare, izolare și lipsa abilităților de adaptare. Copiii autiști, refuzând să comunice cu lumea exterioară, intră în lumea lor fantastică interioară. Le este greu să se înțeleagă în compania copiilor și, în general, nu tolerează locurile aglomerate..

    Caracteristicile comportamentului copiilor cu autism sunt:

    • autoagresiune și heteroagresiune;
    • angajamentul de consecvență;
    • stereotipuri - motorii, senzoriale, vocale;
    • ritualuri.

    Auto-agresivitate în comportament
    De regulă, elementele auto-agresivității predomină în comportament - adică agresivitatea față de sine. Copilul arată acest comportament atunci când ceva nu i se potrivește. Aceasta poate fi apariția unui nou copil în mediu, o schimbare a jucăriilor, o schimbare în mediul unui loc. În același timp, comportamentul agresiv al unui copil autist se îndreaptă spre el însuși - el se poate lovi, mușca, bate în obraji. Autoagresiunea se poate transforma și în heteroagresiune, în care comportamentul agresiv este îndreptat către ceilalți. Un astfel de comportament distructiv este un fel de protecție împotriva posibilelor schimbări în mod obișnuit.

    Cea mai mare dificultate în creșterea unui copil autist este să mergi într-un loc public. Chiar dacă copilul nu prezintă semne de comportament autist acasă, atunci „ieșirea la oameni” este un factor stresant care provoacă un comportament inadecvat. În același timp, copiii pot comite acțiuni inadecvate - se aruncă pe podea, se bat și se mușcă, țipă. Este extrem de rar (aproape în cazuri excepționale) copiii cu autism să răspundă calm la schimbări. Prin urmare, înainte de a merge într-un loc nou, părinții sunt sfătuiți să familiarizeze copilul cu ruta viitoare. Orice schimbare de decor trebuie efectuată în etape. Aceasta se referă în primul rând la integrarea într-o grădiniță sau școală. În primul rând, copilul trebuie să se familiarizeze cu traseul, apoi cu locul unde își va petrece timpul. Adaptarea la grădiniță se efectuează începând cu două ore pe zi, crescând treptat orele.

    Ritualuri în comportamentul copiilor autiști
    Acest angajament de coerență se aplică nu numai mediului, ci și altor aspecte - mâncare, îmbrăcăminte, joc. O schimbare a felului de mâncare poate fi un factor stresant. Deci, dacă un copil este obișnuit să mănânce terci la micul dejun, atunci o omletă servită brusc poate provoca un atac de agresiune. Mâncarea, îmbrăcarea lucrurilor, jocul și orice altă activitate sunt adesea însoțite de un fel de ritual. Ritualul poate consta într-o anumită ordine de servire a vaselor, spălarea mâinilor, ridicarea de la masă. Ritualurile pot fi complet de neînțeles și inexplicabile. De exemplu, atingeți aragazul înainte de a vă așeza la masă, săriți înainte de a merge la culcare, mergeți la pridvorul magazinului în timp ce mergeți și așa mai departe..

    Stereotipuri în comportamentul copiilor autiști
    Comportamentul copiilor autiști, indiferent de forma bolii, este stereotipat. Există stereotipii motorii sub formă de legănare, rotire în jurul axei sale, sărituri, încuviințări, mișcări ale degetelor. Majoritatea persoanelor autiste se caracterizează prin mișcări ale degetelor asemănătoare cu atetoza sub formă de culegere, îndoire și extindere, pliere. Nu mai puțin caracteristice sunt mișcări precum scuturarea, săritura de pe vârfurile degetelor, mersul pe vârfuri. Majoritatea stereotipurilor motorii dispar odată cu vârsta și sunt rareori observate la adolescenți. Stereotipurile vocale se manifestă în repetarea cuvintelor ca răspuns la o întrebare (ecolalia), în declarația de poezii. Există un număr stereotip.

    Tulburare de hiperactivitate în autism

    Tulburarea de hiperactivitate apare în 60 până la 70 la sută din cazuri. Se caracterizează prin activitate crescută, mișcare constantă, neliniște. Toate acestea pot fi însoțite de fenomene psihopatice precum dezinhibarea, excitabilitatea, țipetele. Dacă încercați să opriți copilul sau să luați ceva de la el, atunci acest lucru duce la reacții de protest. În timpul unor astfel de reacții, copiii cad pe podea, țipă, bat, se lovesc. Tulburarea de hiperactivitate este aproape întotdeauna însoțită de deficit de atenție, care provoacă anumite dificultăți în corectarea comportamentului. Copiii sunt dezinhibați, incapabili să stea în picioare sau să stea într-un singur loc, incapabili să se concentreze asupra a ceva. Tratamentul medicamentos este recomandat pentru un comportament hiperactiv sever.

    Tulburări emoționale în autism

    Încă din primii ani de viață, copiii au tulburări emoționale. Ele se caracterizează printr-o incapacitate de a-și identifica propriile emoții și de a le înțelege pe ale altora. Copiii autiști nu pot empatiza sau pot fi fericiți în legătură cu ceva și, de asemenea, au dificultăți în exprimarea propriilor sentimente. Chiar dacă un copil învață numele emoțiilor din imagini, atunci nu este capabil să-și aplice ulterior cunoștințele în viață.

    Lipsa unui răspuns emoțional se datorează în mare măsură izolării sociale a copilului. Deoarece este imposibil să treci prin experiență emoțională în viață, atunci este imposibil ca un copil să înțeleagă în continuare aceste emoții..
    Tulburările emoționale se exprimă și printr-o lipsă de percepție a lumii înconjurătoare. Deci, este dificil pentru un copil să-și imagineze camera, chiar știind pe de rost toate obiectele care se află în ea. Neavând nicio idee despre propria cameră, copilul nu își poate imagina nici lumea interioară a altei persoane..

    Caracteristici de dezvoltare ale copiilor cu autism

    Caracteristicile unui copil de un an se manifestă adesea printr-o întârziere în dezvoltarea abilităților de târâre, șezut, ridicare și primii pași. Când copilul începe să facă primii pași, părinții notează unele particularități - copilul îngheață adesea, merge sau aleargă pe vârfuri cu brațele întinse („fluture”). Mersul se distinge printr-o anumită lemnozitate (picioarele nu par să se îndoaie), impulsivitate și impulsivitate. Copiii sunt adesea neîndemânatici și largi, totuși se poate observa și grația.

    De asemenea, stăpânirea gesturilor este întârziată - practic nu există un gest indicativ, dificultăți în salut-adio, afirmare-negare. Expresiile faciale ale copiilor cu autism se caracterizează prin inactivitate și sărăcie. Adesea există fețe serioase, cu trăsături urmărite („fața prințului” conform lui Kanner).

    Handicap în autism

    Cu o astfel de boală precum autismul, este necesar un grup de handicap. Este necesar să înțelegem că handicapul implică nu numai plăți monetare, ci și asistență în reabilitarea copilului. Reabilitarea include plasarea într-o școală preșcolară specializată, cum ar fi o școală de logopedie, și alte beneficii pentru copiii cu autism.

    Beneficiile pentru copiii cu autism care au un handicap sunt:

    • admitere gratuită la instituții de învățământ specializate;
    • înregistrarea într-o grădină de logopedă sau într-un grup de logopedie;
    • deduceri fiscale pentru tratament;
    • beneficii pentru tratamentul spa;
    • posibilitatea de a studia conform unui program individual;
    • asistență în reabilitarea psihologică, socială și profesională.

    Pentru a înregistra o dizabilitate, este necesar să fie examinat de un psihiatru, un psiholog și cel mai adesea este necesar un tratament internat (să se întindă într-un spital). Puteți fi monitorizat și într-un spital de zi (veniți doar pentru consultații), dacă există vreunul în oraș. În plus față de observația staționară, este necesar să fie supus examinării de către un logoped, neuropatolog, oftalmolog, otorinolaringolog, precum și să treacă un test general de urină și un test de sânge. Rezultatele consultațiilor de specialitate și rezultatele testelor sunt înregistrate într-o formă medicală specială. Dacă un copil frecventează o grădiniță sau o școală, este necesară și o caracteristică. După aceea, psihiatrul de district care supraveghează copilul trimite mama și copilul la o comisie medicală. În ziua comisiei, trebuie să aveți o mărturie pentru copil, un card cu toți specialiștii, analize și diagnostic, pașapoarte ale părinților, certificat de naștere al copilului.

    Tipuri de autism

    Atunci când se determină tipul de autism, psihiatrii moderni în practica lor sunt cel mai adesea ghidați de Clasificarea internațională a bolilor (DCI).
    Conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire, se disting autismul copiilor, sindromul Rett, sindromul Asperger și altele. Cu toate acestea, Manualul de diagnosticare a bolilor mintale (DSM) se adresează în prezent unei singure unități clinice - tulburarea spectrului autismului. Astfel, problema opțiunilor de autism depinde de clasificarea pe care o folosește specialistul. În țările occidentale și SUA se utilizează DSM, deci nu mai există un diagnostic al sindromului Asperger sau Rett în aceste țări. În Rusia și în unele țări ale spațiului post-sovietic, ICD este mai des utilizat.

    Principalele tipuri de autism identificate în Clasificarea internațională a bolilor sunt:

    • autismul timpuriu al copilăriei;
    • autism atipic;
    • Sindromul Rett;
    • sindromul Asperger.

    Restul tipurilor de autism, care sunt destul de rare, sunt clasificate la rubrica „alte tipuri de tulburări autiste”.

    Autismul copilăriei timpurii

    Autismul copilăriei timpurii este un tip de autism în care tulburările mentale și comportamentale încep să se manifeste încă din primele zile ale vieții unui copil. În loc de termenul „autism timpuriu”, medicina folosește și „sindromul Kanner”. Dintre cei zece mii de sugari și copii mici, acest tip de autism apare la 10-15 copii. Băieții au de 3-4 ori mai multe șanse să aibă sindromul Canner decât fetele.

    Semnele autismului timpuriu pot începe să apară în primele zile ale vieții unui copil. La astfel de copii, mamele observă o încălcare a reacției la stimuli auditivi și o întârziere a reacției la diferiți contacte vizuale. În primii ani de viață, copiii au dificultăți în înțelegerea vorbirii. De asemenea, au o întârziere în dezvoltarea vorbirii. Până la vârsta de 5 ani, un copil cu autism timpuriu are dificultăți în relațiile sociale și tulburări comportamentale persistente.

    Principalele manifestări ale autismului timpuriu sunt:

    • autismul însuși;
    • prezența fricilor și fobiilor;
    • lipsa unui sentiment stabil de autoconservare;
    • stereotipuri;
    • discurs special;
    • abilități cognitive și intelectuale afectate;
    • joc special;
    • caracteristicile funcțiilor motorii.

    Autism
    Autismul, ca atare, se caracterizează în primul rând prin afectarea contactului vizual. Copilul nu-și fixează privirea pe fața cuiva și evită în mod constant privirea în ochi. Se pare că privește în trecut sau printr-o persoană. Stimulii sonori sau vizuali nu sunt capabili să reînvie copilul. Un zâmbet apare rar pe față și nici râsul adulților sau al altor copii nu este în stare să-l provoace. O altă caracteristică importantă a autismului este o atitudine specială față de părinți. Nevoia de mamă nu se manifestă aproape niciodată. Copiii cu întârziere nu recunosc mama, prin urmare, atunci când apare, ei nu încep să zâmbească sau să se îndrepte spre. Există, de asemenea, o reacție slabă la plecarea ei..

    Apariția unei persoane noi poate provoca emoții negative exprimate - anxietate, frică, agresivitate. Comunicarea cu alți copii este foarte dificilă și este însoțită de acțiuni de impuls negative (rezistență, fugă). Dar, uneori, copilul ignoră complet pe oricine se află în jurul său. Reacția și răspunsul la apelul verbal sunt, de asemenea, absente sau puternic inhibate. Copilul poate să nu răspundă la numele său..

    Prezența fricilor și fobiilor
    În mai mult de 80% din cazuri, autismul timpuriu al copilăriei este însoțit de prezența diferitelor frici și fobii.

    Principalele tipuri de frici și fobii în autismul timpuriu

    Tipuri de friciPrincipalele obiecte și situații care provoacă frică
    Frici supraevaluate (asociate cu supraestimarea semnificației și pericolului anumitor obiecte și fenomene)singurătate; înălţime; scări; străini; întuneric; animale
    Frici asociate cu stimuli auditivi (auditivi)obiecte de uz casnic - aspirator, uscător de păr, aparat de ras electric; zgomotul apei din conducte și toaletă; zumzetul liftului; sunete de mașini și motociclete
    Frici asociate cu stimuli vizualilumină puternică; lumini intermitente; schimbarea bruscă a cadrului de pe televizor; obiecte strălucitoare; focuri de artificii; haine strălucitoare ale oamenilor din jur
    Frici asociate cu stimuli tactiliapă; ploaie; zăpadă; lucruri făcute din blană
    Frici deliranteumbra proprie; obiecte de o anumită culoare sau formă; orice găuri din pereți (ventilație, prize); anumite persoane, uneori chiar părinți

    Lipsa unui sentiment durabil de autoconservare
    În unele cazuri de autism timpuriu, autoconservarea este afectată. 20% dintre copiii bolnavi nu au „simțul marginii”. Bebelușii atârnă uneori în mod periculos peste cărucioare sau urcă peste pereții arenei și pătuțului. Adesea, copiii pot alerga spontan pe șosea, pot sări de la înălțime sau pot merge în apă la adâncimi periculoase. De asemenea, mulți nu au o experiență negativă de arsuri, tăieturi și vânătăi. Copiii mai mari nu au agresivitate de protecție și nu pot să se ridice pentru ei înșiși atunci când sunt agresați de colegii lor.

    Stereotipuri
    În autismul copilăriei timpurii, mai mult de 65% dintre pacienți dezvoltă stereotipuri diferite - repetări frecvente ale anumitor mișcări și manipulări.

    Stereotipurile autismului timpuriu

    Tipuri de stereotipuriExemple de
    Motorlegănându-se într-un cărucior; mișcări monotone ale membrelor sau capului; sărituri prelungite; legănat încăpățânat pe un leagăn
    Vorbirerepetarea frecventă a unui anumit sunet sau cuvânt; recontarea constantă a articolelor; repetarea involuntară a cuvintelor sau sunetelor auzite
    Comportamentalalegerea aceluiași aliment; ritual în alegerea hainelor; traseu constant de mers pe jos
    Senzorialaprinde și stinge lumina; toarnă obiecte mici (mozaicuri, nisip, zahăr); foșnește cu ambalaje de bomboane; adulmecă aceleași obiecte; linge anumite obiecte

    Discurs special
    În autismul copilăriei timpurii, dezvoltarea și dobândirea vorbirii este întârziată. Bebelușii încep să pronunțe primele cuvinte târziu. Discursul lor este ilizibil și nu se adresează unei anumite persoane. Copilul are dificultăți în înțelegere sau ignoră direcțiile verbale. Treptat, discursul este plin de cuvinte neobișnuite, fraze de comentarii, neologisme. Caracteristicile vorbirii includ, de asemenea, monologuri frecvente, dialoguri cu sine și ecolalia constantă (repetarea automată a cuvintelor, frazelor, citatelor).

    Abilități cognitive și intelectuale afectate
    În autismul timpuriu, abilitățile cognitive și intelectuale rămân în urmă sau se accelerează în dezvoltare. La aproximativ 15% dintre pacienți, aceste abilități se dezvoltă în limite normale..

    Abilități cognitive și intelectuale afectate

    Opțiunea de încălcareManifestări
    Dezvoltarea întârziatădificultate de concentrare; sațietate rapidă a percepției; nu există intenție în acțiuni; senzațiile care diferă în timp devin la fel de relevante
    Accelerarea dezvoltării unor părțiinteres excesiv pentru anumite obiecte, semne; acumularea de cunoștințe în zone înguste, destul de neobișnuite; memorie auditivă sau vizuală unică

    Joc special
    Unii copii cu autism timpuriu ignoră complet jucăriile și nu se joacă deloc. Pentru alții, jocul este limitat la simple manipulări de același tip cu aceeași jucărie. Adesea, jocul implică obiecte străine care nu sunt jucării. În același timp, proprietățile funcționale ale acestor obiecte nu sunt utilizate în niciun fel. Jocurile se desfășoară de obicei singur într-un loc retras.

    Caracteristicile funcțiilor motorului
    Mai mult de jumătate dintre pacienții cu autism timpuriu au hiperexcitabilitate (activitate fizică crescută). Diversi stimuli externi pot provoca o activitate motorie pronunțată - copilul începe să-și ștampileze picioarele, să-și balanseze brațele, să lupte înapoi. Trezirea este adesea însoțită de mișcări de plâns, țipete sau neregulate. La 40% dintre copiii bolnavi se observă manifestări opuse. Tonusul muscular redus este însoțit de o mobilitate redusă. Bebelușii suge lent. Copiii răspund prost la disconfortul fizic (frig, umezeală, foamete). Stimulii externi nu sunt capabili să provoace reacții adecvate.

    Autism atipic

    Autismul atipic este o formă specială de autism în care manifestările clinice pot fi ascunse mulți ani sau pot fi ușoare. Cu această boală, nu sunt detectate toate principalele simptome ale autismului, ceea ce complică diagnosticul într-un stadiu incipient..
    Tabloul clinic al autismului atipic este reprezentat de o varietate de simptome care pot apărea la diferiți pacienți în diferite combinații. Toate numeroasele simptome pot fi împărțite în cinci grupe principale..

    Grupurile tipice de simptome pentru autismul atipic sunt:

    • tulburări de vorbire;
    • semne de suferință emoțională;
    • semne de inadaptare socială și insolvență;
    • tulburare de gândire;
    • iritabilitate.

    Tulburări de vorbire
    Persoanele cu autism atipic au dificultăți în a învăța o limbă. Au dificultăți în a înțelege vorbirea altora, luând totul la propriu. Datorită unui vocabular mic care nu corespunde vârstei, exprimarea propriilor gânduri și idei este dificilă. Învățând cuvinte și fraze noi, pacientul uită informațiile învățate în trecut. Pacienții cu autism atipic nu înțeleg emoțiile și sentimentele altora, așa că le lipsește capacitatea de a empatiza și de a-și face griji pentru familia lor.

    Semne de eșec emoțional
    Un alt simptom important al autismului atipic este incapacitatea de a-ți exprima emoțiile. Chiar și atunci când pacientul are experiențe interne, este incapabil să explice și să exprime ceea ce simte. Altora li se poate părea că este pur și simplu indiferent și lipsit de emoții..

    Semne de inadaptare socială și insolvență
    În fiecare caz, semnele de inadaptare socială și insolvență au un grad diferit de severitate și caracterul lor special.

    Principalele semne de inadaptare socială și insolvență includ:

    • o tendință spre singurătate;
    • evitarea oricărui contact;
    • lipsa de comunicare;
    • dificultăți în stabilirea contactului cu străini;
    • incapacitatea de a-mi face prieteni;
    • dificultate în contactul vizual cu un adversar.

    Tulburare de gândire
    Persoanele cu autism atipic au o gândire limitată. Le este greu să accepte orice inovație și schimbare. O schimbare de decor, un eșec în rutina zilnică stabilită sau apariția unor persoane noi provoacă confuzie și panică. Atașamentul poate fi observat în legătură cu îmbrăcămintea, mâncarea, anumite mirosuri și culori.

    Iritabilitate
    În autismul atipic, sistemul nervos este mai sensibil la diferiți stimuli externi. Lumina puternică sau muzica puternică îl face pe pacient să fie nervos, iritabil și chiar agresiv.

    Sindromul Rett

    Sindromul Rett se referă la o formă specială de autism în care tulburările neuropsihiatrice severe apar pe fondul modificărilor degenerative progresive ale sistemului nervos central. Cauza sindromului Rett este o mutație a uneia dintre genele cromozomului X sexual. Acest lucru explică faptul că doar fetele sunt bolnave. Aproape toți fetuții masculi cu un cromozom X în genom mor în uter.

    Primele semne ale bolii încep să apară la 6 până la 18 luni după nașterea copilului. Până în acest moment, creșterea și dezvoltarea bebelușului nu diferă în niciun fel de normă. Tulburările psihoneurologice se dezvoltă în patru etape ale bolii.

    Etapele sindromului Rett

    EtapeVârsta copiluluiManifestări
    Eu6 - 18 lunicreșterea anumitor părți ale corpului încetinește - mâini, picioare, cap; apare hipotensiune difuză (slăbiciune musculară); interesul pentru jocuri scade; capacitatea de a comunica cu copilul este limitată; apar unele stereotipii motorii - legănarea, flexia ritmică a degetelor
    II14 anicrize frecvente de anxietate; tulburări de somn cu țipete la trezire; abilitățile dobândite se pierd; apar dificultăți de vorbire; stereotipurile motorii devin mai multe; mersul pe jos este dificil din cauza pierderii echilibrului; există convulsii cu convulsii și convulsii
    III3 - 10 aniProgresia bolii este suspendată. Principalul simptom este întârzierea mintală. În această perioadă, devine posibil să se stabilească un contact emoțional cu copilul.
    IVde la 5 animobilitatea corpului se pierde din cauza atrofiei musculare; apare scolioza (curbura coloanei vertebrale); vorbirea este tulburată - cuvintele sunt folosite incorect, apare ecolalia; retardul mental se agravează, dar atașamentul emoțional și comunicarea persistă

    Din cauza tulburărilor severe de mișcare și a modificărilor neuropsihiatrice pronunțate, sindromul Rett este cea mai severă formă de autism care nu poate fi corectată..

    Sindromul Asperger

    Sindromul Asperger este un alt tip de autism legat de dizabilitățile generale de dezvoltare ale copilului. Dintre pacienți, 80% sunt băieți. Există 7 cazuri de acest sindrom la o mie de copii. Simptomele bolii încep să apară de la 2 la 3 ani, dar diagnosticul final se face cel mai adesea la 7 până la 16 ani.
    Printre manifestările sindromului Asperger, există trei caracteristici principale ale unei încălcări a stării psihofiziologice a unui copil.

    Principalele caracteristici ale sindromului Asperger sunt:

    • tulburări sociale;
    • caracteristicile dezvoltării intelectuale;
    • afectarea senzitivității (sensibilității) și a abilităților motorii.

    Tulburări sociale
    Tulburările sociale sunt cauzate de abateri în comportamentul non-verbal. Datorită gesturilor deosebite, expresiilor faciale și manierelor, copiii cu sindrom Asperger nu pot stabili contactul cu alți copii sau adulți. Nu pot empatiza cu ceilalți și sunt incapabili să-și exprime sentimentele. În grădiniță, astfel de copii nu-și fac prieteni, rămân în afară și nu participă la jocuri comune. Din acest motiv, acestea sunt clasificate ca indivizi egocentrici și calși. Dificultățile sociale apar și din intoleranța la atingerea și contactul ochi-la-ochi al altor persoane.

    Atunci când interacționează cu colegii, copiii cu sindrom Asperger încearcă să-și impună propriile reguli, neacceptând ideile altor persoane și nedorind să facă compromisuri. Ca răspuns, cei din jur nu vor să intre în contact cu astfel de copii, exacerbând izolarea lor socială. Acest lucru duce la apariția depresiei, tendințelor suicidare și diferite tipuri de dependență în timpul adolescenței..

    Caracteristici ale dezvoltării intelectuale
    Sindromul Asperger se caracterizează printr-o conservare relativă a inteligenței. Nu se caracterizează prin întârzieri grave în dezvoltare. Copiii cu sindrom Asperger pot absolvi instituțiile de învățământ.

    Caracteristicile dezvoltării intelectuale a copiilor cu sindrom Asperger includ:

    • inteligență normală sau peste medie;
    • memorie excelentă;
    • lipsa gândirii abstracte;
    • vorbire precoce.

    În sindromul Asperger, IQ-ul este de obicei normal sau chiar mai mare. Dar copiii bolnavi au dificultăți în gândirea abstractă și înțelegerea informațiilor. Mulți copii au memorie fenomenală și cunoștințe extinse în domeniul lor de interes. Dar de multe ori nu sunt capabili să folosească aceste informații în situațiile potrivite. În ciuda acestui fapt, copiii cu Asperger au un mare succes în domenii precum istorie, filozofie, geografie. Sunt complet devotați muncii lor, devenind fanatici și fixați pe cele mai mici detalii. Astfel de copii se află în mod constant într-un fel din propria lor lume a gândurilor și fanteziilor..

    O altă caracteristică a dezvoltării intelectuale în sindromul Asperger este dezvoltarea rapidă a vorbirii. Până la vârsta de 5 - 6 ani, vorbirea copilului este deja bine dezvoltată și transmisă corect gramatical. Rata vorbirii este lentă sau accelerată. Copilul vorbește într-un monoton și cu un timbru de voce nenatural, folosind o varietate de tipare de vorbire în stilul cărții. O poveste despre un subiect de interes poate fi lungă și foarte detaliată, indiferent de reacția interlocutorului. Dar copiii cu sindrom Asperger nu pot susține o conversație pe niciun subiect în afara ariei lor de interes..

    Tulburări de motilitate și senzoriale
    Deficiența senzorială în sindromul Asperger include o sensibilitate crescută la sunete, stimuli vizuali și stimuli tactili. Copiii evită atingerile altor persoane, sunetele străzii puternice, luminile puternice. Au temeri obsesive față de elemente (zăpadă, vânt, ploaie).

    Principalele tulburări motorii la copiii cu sindrom Asperger includ:

    • lipsa coordonării;
    • mers stângaci;
    • dificultăți la legarea șireturilor și la butonare;
    • scriere de mână neglijentă;
    • stereotipii motorii.

    Sensibilitatea excesivă se manifestă și în pedanterie și comportament stereotip. Orice modificare a rutinei stabilite a zilei sau a activității obișnuite provoacă anxietate și panică.

    Sindromul autismului

    Autismul se poate manifesta și ca sindrom în structura unei boli precum schizofrenia. Sindromul autism se caracterizează printr-un comportament izolat, izolare de societate și apatie. Autismul și schizofrenia sunt adesea denumite aceeași boală. Acest lucru se datorează faptului că, deși ambele boli au propriile lor caracteristici, social au anumite asemănări. De asemenea, acum câteva decenii, autismul se ascundea sub diagnosticul de schizofrenie în copilărie..
    Astăzi, se știe că există diferențe clare între schizofrenie și autism..

    Autismul în schizofrenie

    O caracteristică a autismului schizofrenic este o dezintegrare specifică (dezunire) atât a psihicului, cât și a comportamentului. Studiile au arătat că simptomele autismului pot masca apariția schizofreniei pentru o lungă perioadă de timp. De-a lungul anilor, autismul poate defini complet tabloul clinic al schizofreniei. Acest curs al bolii poate continua până la prima psihoză, care, la rândul său, va fi deja însoțită de halucinații și deliruri auditive..

    Autismul în schizofrenie se manifestă în primul rând prin caracteristicile comportamentale ale pacientului. Acest lucru se exprimă în dificultățile de adaptare, izolat, în a fi „în propria ta lume”. La copii, autismul se poate manifesta ca un sindrom de „suprasocial”. Părinții notează că copilul a fost întotdeauna liniștit, ascultător, nu i-a deranjat niciodată pe părinți. Adesea acești copii sunt considerați „exemplari”. În același timp, practic nu reacționează la comentarii. Comportamentul lor exemplar nu se pretează la schimbare, copiii nu sunt flexibili. Sunt închise și complet absorbite de experiențele propriei lumi. Rareori reușesc să fie interesați de ceva, să-i implice într-un fel de joc. Potrivit lui Kretschmer, o asemenea exemplaritate este o barieră autistă din lumea exterioară..

    Diferențele dintre autism și schizofrenie

    Ambele patologii se caracterizează prin comunicarea afectată cu lumea exterioară, tulburări de comportament. Atât în ​​autism, cât și în schizofrenie, se observă stereotipuri, tulburări de vorbire sub formă de ecolalie, ambivalență (dualitate).

    Un criteriu cheie în schizofrenie este gândirea și percepția afectate. Primele apar ca discontinuitate și inconsistență, cele din urmă ca halucinații și delir.

    Simptomele subiacente în schizofrenie și autism

    SchizofrenieAutism
    Tulburări de gândire - gândire ruptă, inconsistentă și incoerentăDeficiență de comunicare - a nu folosi vorbirea, a nu putea juca cu ceilalți
    Tulburări emoționale - sub formă de episoade depresive și crize de euforieDorința de izolare - lipsa de interes față de lumea exterioară, comportament agresiv față de schimbări
    Tulburări de percepție - halucinații (auditive și rareori vizuale), delirComportamentul stereotip
    Inteligența este în general păstratăDiscursul întârziat și dezvoltarea intelectuală

    Autismul la adulți

    Simptomele autismului nu se diminuează odată cu înaintarea în vârstă, iar calitatea vieții unei persoane cu această afecțiune depinde de nivelul de calificare al acestora. Dificultățile de adaptare socială și alte semne caracteristice ale acestei boli provoacă mari dificultăți în toate aspectele vieții adulte autiste..

    Viata personala
    Relația cu sexul opus este un domeniu care provoacă mari dificultăți pentru autiști. Curtea romantică este neobișnuită pentru autiști, deoarece aceștia nu văd niciun sens. Ei percep sărutările ca mișcări inutile și îmbrățișările ca o încercare de a restricționa mișcarea. În același timp, pot experimenta dorința sexuală, dar cel mai adesea rămân singuri cu sentimentele lor, deoarece nu sunt reciproce.
    În absența prietenilor, adulții autiști iau multe informații despre relațiile romantice din filme. Bărbații, după ce au vizionat filme pornografice, încearcă să pună în practică astfel de cunoștințe, care le sperie și resping partenerii. Femeile cu tulburări autiste sunt mai informate în emisiunile TV și, din cauza naivității lor, devin adesea victime ale violenței sexuale.

    Conform statisticilor, persoanele cu tulburări din spectrul autist sunt mult mai puțin susceptibile decât altele de a crea familii cu drepturi depline. Trebuie remarcat faptul că recent, posibilitățile unui adult autist de a-și aranja viața personală au crescut semnificativ. Odată cu dezvoltarea internetului, au început să apară diverse forumuri specializate în care o persoană diagnosticată cu autism poate găsi un partener cu o tulburare similară. Tehnologia informației care permite comunicarea să fie stabilită prin corespondență încurajează mulți oameni cu autism să cunoască și să dezvolte prietenii sau relații personale cu propriul lor tip..

    Activitate profesională
    Dezvoltarea tehnologiei informatice a sporit semnificativ oportunitățile de auto-realizare profesională a autiștilor. Una dintre soluțiile populare este munca la distanță. La mulți pacienți cu această boală, nivelul de inteligență le permite să facă față sarcinilor cu un grad ridicat de complexitate. Absența nevoii de a părăsi zona de confort și de a interacționa în direct cu colegii la locul de muncă permite autiștilor adulți nu numai să lucreze, ci și să se dezvolte profesional.

    Dacă abilitățile sau circumstanțele nu permit efectuarea unei lucrări la distanță pe Internet, atunci formele standard de activitate (munca într-un birou, magazin, la o fabrică) provoacă mari dificultăți unei persoane autiste. Cel mai adesea, succesul lor profesional este semnificativ mai mic decât abilitățile lor reale. Astfel de oameni obțin cel mai mare succes în acele domenii în care este necesară o atenție sporită la detalii..

    Conditii de viata
    În funcție de forma bolii, unii adulți cu autism pot duce o viață independentă în propriul apartament sau casă. Dacă în copilărie pacientul a fost supus unei terapii corective adecvate, atunci crescând poate face față sarcinilor de zi cu zi fără asistență. Dar cel mai adesea, adulții cu autism au nevoie de sprijinul pe care îl primesc de la rudele lor, cei dragi, asistenții medicali sau sociali. În funcție de tipul de boală, persoana autistă poate primi un beneficiu în numerar, informații despre care ar trebui obținute de la autoritatea competentă..

    În multe țări dezvoltate economic există case pentru autiști, unde s-au creat condiții speciale pentru viața lor confortabilă. În majoritatea cazurilor, astfel de case nu sunt doar locuințe, ci și un loc de muncă. De exemplu, în Luxemburg, locuitorii unor astfel de case fac cărți poștale și suveniruri, cultivă legume..

    Comunități sociale
    Mulți adulți cu autism sunt de părere că autismul nu este o boală, ci un concept unic de viață și, prin urmare, nu necesită tratament. Pentru a-și proteja drepturile și a îmbunătăți calitatea vieții, persoanele autiste se unesc în diferite grupuri sociale. În 1996, s-a format o comunitate de rețea, numită NZHAS (Viața independentă pe spectrul autist). Scopul principal al organizației a fost de a oferi adulților cu autism sprijin emoțional și asistență practică. Participanții au împărtășit povești și sfaturi de viață și pentru mulți aceste informații au fost foarte valoroase. Astăzi există un număr mare de comunități similare pe Internet..