Întrebare răspuns. Autism sau vorbire / retard mental: cum să înțelegeți?

Analist comportamental și mama fiului ei cu autism, la ce să aibă grijă dacă un copil are întârziere în vorbire

Mulți copii mici de vârstă preșcolară au o întârziere a vorbirii. În unele cazuri, întârzierea vorbirii este un semn al ceva mai mult, inclusiv al autismului. Pentru părinți, întrebarea ce înseamnă întârzierea în vorbire a copilului lor poate fi extrem de dificilă și dureroasă, mai ales atunci când încearcă să ajungă la un specialist în domeniul autismului, care este încă foarte greu de găsit. Știu asta din propria mea experiență. În acest articol, vreau să descriu pe scurt la ce este important să fim atenți în această perioadă de incertitudine. Vreau, de asemenea, să subliniez ce pot face părinții, indiferent dacă este vorba de autism sau „doar” întârziere a vorbirii (mentale).

La fel ca în cazul altor copii cu autism, la început fiul meu Lucas tocmai a întârziat vorbirea. La doi ani, frecventa o grădiniță obișnuită, nu plângea și rareori era capricios. O dată pe săptămână vizita un logoped, iar inițial logopedul era optimist - mi s-a spus că va apărea un discurs și totul va fi bine.

Deși eram de profesie asistent medical, nu eram conștient de etapele tipice de dezvoltare mentală și nici nu auzisem niciodată de primele semne ale autismului. În apărarea mea, voi spune că acestea au fost anii 1990, înainte de apariția Google sau Facebook, iar nivelul oficial de autism în rândul copiilor din Statele Unite a fost 1 la 500, nu 1 la 50, așa cum este acum.

Cu o zi înainte ca Lucas să aibă trei ani, a fost diagnosticat cu autism. În acel moment, mi-am stabilit un obiectiv - voi învăța tot ce pot despre semnele timpurii ale autismului și le voi învăța pediatrilor din statul nostru Pennsylvania. Am reușit să fac asta datorită Grantului pentru Autism Early Signs. Nu pot diagnostica autismul, dar ca asistentă medicală și acum ca analist comportamental cu o vastă experiență în domeniul autismului, încerc mereu să fiu atentă la primele semne posibile de autism la un copil. De exemplu, dacă la 18 luni sau 2 ani copilul vorbește prea puțin sau nu vorbește deloc.

Mai jos listez factorii la care sunt mereu atent. Dacă copilul dumneavoastră are aceste semne timpurii de autism, vă rugăm să nu vă panicați. Indiferent dacă diagnosticul de autism este confirmat sau nu, puteți acționa acum pentru a vă ajuta copilul..

Ce semne trebuie să căutați când întârzierea vorbirii la copii

Gest arătător pentru a cere ceva sau pentru a atrage atenția

În primul rând, dacă vorbim despre un copil cu vârsta cuprinsă între 18 și 24 de luni, verific dacă are un gest arătător. Anterior, nu am înțeles ce rol imens joacă gestul de indicare în dezvoltarea mentală a unui copil. Până la 18 luni sau cel puțin doi ani, copilul dvs. ar trebui să vă poată atrage atenția asupra a ceva cu un gest arătător. Și nu este vorba despre faptul că copilul indică ceva o dată pe lună, el trebuie să o facă tot timpul. Copilul ar trebui să indice obiectele pe care le dorește, cum ar fi un pachet de suc sau o jucărie. De asemenea, trebuie să indice ceva pentru a vă atrage atenția - aceasta este ceea ce numim atenție divizată, pentru a indica ceva care să vă arate ceva. De exemplu, un copil arată spre un avion pe cer, astfel încât să îl puteți privi și pe el. Chiar dacă încă nu poate spune „avion”, poate arăta cu degetul spre el și îți poate spune „oh, oh!” Este un semn foarte bun. Unul dintre principalele semne de avertizare despre autism este lipsa unui gest arătător.

Înțelegerea vorbirii

Pe lângă gestul arătător, verific în ce măsură copilul înțelege vorbirea altora, chiar dacă el însuși nu vorbește deloc. Când fiul meu avea doi ani și șase luni, am invitat un fotograf la noi acasă. Îmi amintesc că, în anii 1990, un fotograf i-a dat lui Lucas o cutie de film și a spus: „Ține-o, iubito, aruncă-o”. În mod clar, Lucas nu înțelegea despre ce vorbea. Fotograful îl privi surprins, de parcă ar fi vrut să spună „ești deja suficient de mare”. Atunci nu știam în ce măsură ar trebui să înțeleagă vorbirea la această vârstă și nu am acordat nicio importanță acestui lucru. Acum îmi dau seama că atunci Lucas nu a înțeles deloc discursul altcuiva. Nu a fost doar o întârziere în vorbirea expresivă, ci și o întârziere în vorbirea receptivă..

Vreau să subliniez că întârzierea în vorbirea receptivă singură nu indică neapărat autism. Este posibil ca un copil cu această întârziere să nu aibă autism. Dar în cazul lui Lucas și în cazul multor alți copii, autismul s-a manifestat ca o întârziere severă atât în ​​vorbirea expresivă, cât și în cea receptivă..

Abilități de joc

Pe lângă gestul arătător și înțelegerea vorbirii, sunt mereu atent la modul în care copilul se joacă. Copilul se joacă cu diferite jucării, mai multe jucării? Sau este complet concentrat pe un lucru, de exemplu, vrea să-l ducă cu el tot timpul? Când joacă, îndeplinește aceeași acțiune, cum ar fi așezarea zarurilor? Nu câteva minute în timp ce ești ocupat cu ceva al tău, ci oră după oră, când se pare că copilul este destul de mulțumit de repetarea acestei acțiuni și de lipsa vorbirii? De exemplu, un copil poate petrece ore întregi aranjând obiecte pe rând sau rotind ceva. Aceste comportamente sunt posibile semne de autism..

Repetarea acțiunilor altora

În cele din urmă, la 18-24 de luni, este firesc ca un copil să repete acțiuni în jurul său, de exemplu, să-și ia rămas bun de la tine când îți iei rămas bun sau să tragi un avion, dacă ai făcut-o. Neimitarea acțiunilor tale poate fi un semn potențial de autism.

Astfel, lipsa vorbirii în sine nu vorbește încă despre autism. Este important să ții cont de modul în care copilul se joacă, dacă poate imita acțiunile altora, dacă înțelege limbajul, dacă încearcă să comunice cu ajutorul gesturilor. Dacă nu imită în nici un fel alte persoane în timpul jocului și dacă nu înțelege discursul altcuiva, acesta poate fi mai mult decât o simplă întârziere a vorbirii..

Ce pot face părinții atunci când vorbirea unui copil întârzie

Lucrând cu sute, dacă nu chiar cu mii de copii, ca analist comportamental, mi-am dat seama că nu contează dacă este vorba de autism sau de întârziere a vorbirii, tehnicile de analiză aplicată a comportamentului (ABA) pot ajuta un copil să îmbunătățească vorbirea și să reducă problemele de comportament. De asemenea, am lucrat cu copii mici care au reușit să prevină diagnosticul de autism, deoarece, datorită terapiei comportamentale intensive, au reușit să „tragă” rapid și să ajungă din urmă cu colegii lor.

Așadar, vă recomand trei pași dacă copilul dumneavoastră are întârziere în vorbire și posibile semne de autism. Poate că așteptați acum o întâlnire cu un medic, încercați să „eliminați” ajutorul sau căutați un specialist pentru a afla o altă părere despre diagnostic. În orice caz, puteți întocmi un plan de acțiune specific pe baza acestor trei pași..

1. Aflați cât mai multe despre etapele de dezvoltare tipice și încercați să le comparați cu dezvoltarea copilului dumneavoastră. Există descrieri și tabele foarte detaliate despre abilitățile pe care ar trebui să le aibă un copil la o anumită vârstă. Deci, dacă bebelușul dvs. are 4 luni, 8 luni, 18 luni sau 2 ani, puteți stabili dacă bebelușul dvs. este deficitar din punct de vedere fizic, cognitiv și lingvistic. De exemplu, atunci când un copil ar trebui să aibă un gest arătător, când ar trebui să înceapă să vorbească în fraze din două cuvinte, când ar trebui să mănânce singur. Este important să acordați atenție mai mult decât dezvoltării limbajului - acordați atenție abilităților de auto-ajutorare. De exemplu, poate un copil să mănânce singur cu o lingură, să bea dintr-o ceașcă deschisă? Poate să se liniștească singur sau are de multe ori tantrums și alte comportamente problematice pentru că nu înțelege lumea din jur? Astfel de descrieri sunt doar îndrumări, acest lucru nu înseamnă că toți copiii de doi ani, fără excepție, trebuie să poată face acest lucru. Dar dacă vedeți că copilul dvs. nu are practic abilități, care se formează de obicei la doi ani, dar el poate face tot ceea ce pot face copiii la 18 luni, aceasta înseamnă că există o întârziere, dar nu este foarte puternică. Această comparație vă va ajuta, de asemenea, să determinați la ce abilități trebuie să lucreze copilul dumneavoastră și la ce cerere să solicitați..

2. În orice caz, dacă copilul are o întârziere în comparație cu etapele tipice de dezvoltare, trebuie să consultați un medic. Între 2 și 3 ani, fiul nostru nu a avut examene generale obligatorii, soțul meu și cu mine eram îngrijorați de dezvoltarea lui, dar nici măcar nu ne-am gândit să mergem la medic. Cel mai bine este să căutați imediat un specialist care să poată efectua procesul de diagnosticare și cu care să discutați despre posibilul ajutor. În timpul conversației cu medicul, descrie tot ceea ce te deranjează, enumeră toate întârzierile pe care le-ai găsit la copilul tău și, dacă copilul urmează grădinița, atunci vorbește cu îngrijitorii în avans - poate fi ceva care să-i deranjeze, dar tu nu știi. Dacă vă este greu să înțelegeți cum să fiți diagnosticați în zona dvs., încercați să contactați organizația locală a părinților copiilor cu autism sau pur și simplu găsiți părinții copiilor cu autism și discutați cu ei..

3. Încercați să aflați cât mai mult posibil despre Analiza Comportamentului Aplicat (APA). În timp ce copilul este încă tânăr, chiar dacă este diagnosticat cu autism sever, îngrijirea intensivă bazată pe PAP poate fi de un ajutor extraordinar în a-l ajuta pe copil să ducă o viață normală în viitor. Chiar dacă se dovedește că aceasta este doar o întârziere în dezvoltarea vorbirii, terapia bazată pe PAP nu va afecta copilul - îl va ajuta doar să stăpânească rapid abilitățile de vorbire. Cea mai bună abordare pentru părinți este să învețe în mod independent și activ strategiile PAP și să înceapă imediat să le aplice împreună cu copilul lor acasă. PAP este utilizat pentru copiii cu diferite tulburări de dezvoltare și întârzieri și ajută la dezvoltarea abilităților sociale și a vorbirii.

Pentru a rezuma: dacă copilul dvs. sau un copil pe care îl cunoașteți are o întârziere a vorbirii și bănuiți că poate fi autism: Google etapele dezvoltării tipice a copilului; discutați cu îngrijitorii, medicii, alți părinți și căutați diagnostice, fiți persistenți și căutați ajutor cât mai curând posibil; aflați cât mai mult posibil despre tehnicile PAP și despre modul în care acestea vă pot ajuta copilul.

Sperăm că informațiile de pe site-ul nostru web vă vor fi utile sau interesante. Puteți sprijini persoanele cu autism din Rusia și puteți contribui la activitatea Fundației făcând clic pe butonul „Ajutor”.

cum la 3 ani să disting CRD de autism?

Foarte des, dacă un copil nu are vorbire, atunci părinții încep imediat să inventeze diagnostice teribile pentru ei înșiși, de exemplu, autismul.

Dar se întâmplă și invers, unii medici și specialiști trec peste diagnostice mai complexe, scriind în cardul copilului „mai inofensiv”.

Cum să găsiți această linie fină?

Cum să nu confundăm diagnosticul? Să ne dăm seama.

ZPR (retard mental) este o încălcare a ritmului de dezvoltare mentală (atenție, gândire, emoții, memorie).

De obicei, acest diagnostic este pus la doar 3 ani..

Autismul este o tulburare de dezvoltare mentală și psihologică, în care există un deficit pronunțat de emoții, precum și sfera comunicării.

În ambele diagnostice, sunt urmărite încălcările dezvoltării psihologice.

Deci, la ce ar trebui să fii atent? Cum să nu confundăm aceste diagnostice la această vârstă fragedă?

* Gest de indicare pentru a cere ceva sau pentru a atrage atenția

Este absent în autism și TSA.

Aici ar trebui să fiți atenți la cât de mult înțelege copilul vorbirea și nu numai adresat, ci în general.

* Repetarea acțiunilor altor persoane.

Repetiții elementare pentru adulți: „la revedere”, „salut”, absența unor astfel de acțiuni este un „apel de trezire” alarmant față de autism.

Copiii cu autism sunt cel mai probabil să-l evite..

Este important să fii atent la modul în care copilul se joacă..

Există mișcări stereotipe în joc (așezarea jucăriilor într-o singură linie, alergarea în cerc, rotirea, jocul cu o singură jucărie).

* Teama de panică față de tot ce este nou.

Chiar și noua jachetă a unei mame poate face un copil cu autism isteric.

În autism, este mai slab.

Și acestea sunt unul dintre puținele exemple vii de „teste” ale modului în care un părinte poate distinge independent aceste diagnostice..

Este important să nu renunțați la niciun diagnostic!

Și dacă observați una dintre aceste manifestări la copilul dvs., nu pierdeți timpul! Contactați un specialist și începeți lucrările corective cât mai curând posibil.

Nu același lucru: cum diferă autismul de întârzierea și întârzierea mintală

Dacă bebelușul este special, diferit dramatic de colegii săi: comportament, exprimare a emoțiilor, relații cu ceilalți, abilități de învățare etc., ce se întâmplă cu el? Cum se poate spune dacă este vorba de autism sau de întârziere mentală (întârziere mintală) sau de întârziere mintală? Aceste întrebări sunt de mare îngrijorare pentru părinții copiilor „cu probleme”. La urma urmei, se întâmplă ca semnele DPD să fie inerente unui copil autist. Și un copil cu retard mental poate prezenta trăsături autiste..

De fapt, toate aceste abateri sunt diferite și necesită o abordare diferită din partea părinților și a profesorilor..

Copil autist

Autismul este o tulburare de dezvoltare în care comunicarea unui copil cu lumea exterioară este perturbată. El există în propria sa lume și nu vrea să treacă dincolo de ea..

Această tulburare se manifestă la vârsta de 2 ani, dar diagnosticul este confirmat mai târziu - la 3-5 ani.

De regulă, acești copii sunt sănătoși fizic..

Principalele semne ale unui copil autist:

  • încălcarea interacțiunii sociale - copilul nu privește în ochi, nu răspunde la un apel către el, nu are reacții emoționale la acțiunile altor persoane;
  • stereotipuri comportamentale - copilul are propriile ritualuri, pe care le respectă cu strictețe, poate repeta orice acțiuni sau mișcări ore întregi;
  • lipsa de dorință de a comunica - un copil autist nu are nevoie de prieteni, evită oamenii, este complet închis asupra sa.

Copil cu CRD

Dezvoltarea mentală întârziată se manifestă prin faptul că gândirea copilului, memoria, vorbirea, atenția, emoțiile, reglarea comportamentului, abilitățile psihomotorii rămân în urmă în ritmul de dezvoltare din ceea ce este acceptat ca normă.

Copiii cu CRD încep să vorbească mai târziu și au dificultăți în dobândirea abilităților de bază (îmbrăcat, folosind o lingură). Pot fi letargici și letargici sau pot fi hiperactivi și agresivi. Astfel de copii sunt nesociați și timizi de colegi..

Medicii cred că ARC este un fenomen temporar și, până la 10-13 ani, ca urmare a corectării corespunzătoare, trece.

Retard mental (retard mental)

Aceasta este o patologie, care se exprimă prin oprirea dezvoltării inteligenței. Această afecțiune este cauzată de tulburări în dezvoltarea creierului și a sistemului nervos central..

Cu oligofrenia, o persoană este complet incapabilă de gândire abstractă. Dar emoțiile sunt pe deplin conservate, cu toate acestea, sunt mai sărace și mai puțin complexe decât cele ale unei persoane sănătoase..

Întârzierea mintală este fie congenitală, fie se dezvoltă la o vârstă fragedă (până la 3 ani). Dar un copil este diagnosticat numai după absolvirea școlii primare, cu excepția cazului în care, desigur, patologia este prea pronunțată.

Întârzierea mentală este o afecțiune stabilă. Ea nu progresează și nici nu corectează.

Cum diferă autismul de CRD

Nu este întotdeauna posibil să se facă o distincție clară între semnele acestor două condiții. Faptul este că o persoană autistă poate avea semne de întârziere mintală: dificultăți de învățare, de exemplu. La rândul său, un copil cu CRD se poate comporta ca o persoană autistă, evitând comunicarea, preferând să petreacă timpul singur.

Dar diferența dintre autism și CRA este încă acolo. Deci, un copil cu întârziere în dezvoltare are dificultăți în vorbire, în timp ce o persoană cu autism poate să nu aibă astfel de probleme. Pur și simplu nu vrea să vorbească. Mai mult, persoanele cu autism pot chiar să-și depășească semenii în stăpânirea abilităților de vorbire. Dar ei vorbesc doar despre ceea ce le interesează, referindu-se la ei înșiși.

Un autist nu vrea să comunice, pur și simplu nu are nevoie de el și nu suferă deloc de singurătate. Un copil cu DPD și ar fi bucuros să se joace cu colegii, dar pur și simplu nu știe cum să stabilească comunicarea.

Respectarea anumitor ritualuri și panica la orice inovație sunt caracteristice numai pentru autiști.

Persoanele autiste rămân indiferente emoțional față de membrii familiei, în timp ce un copil cu CRD caută afecțiune și aprobarea părinților.

De obicei, un copil cu DPD, dacă este angajat în mod sistematic cu el, îi urmărește pe colegii săi și, în viitor, nu mai diferă de aceștia. Nu puteți scăpa complet de autism, puteți învăța doar un copil să se adapteze mai bine la lumea din jur..

Cum diferă autismul de întârzierea mentală

Întârzierea mentală se caracterizează printr-o inteligență redusă constant. Unii copii cu autism au, de asemenea, această abatere. Copiii oligofreni sunt uneori supuși unor acțiuni stereotipate, cum ar fi persoanele cu autism. Cum să distingem autismul de întârzierea mentală?

Trebuie să spun că, cu o formă ușoară de autism, copilul se dezvoltă mental în mod normal și poate chiar să-și depășească colegii de inteligență. În același timp, selectivitatea dezvoltării mentale este caracteristică autiștilor. Deci, pot stăpâni perfect anumite discipline, de exemplu, muzică sau matematică, dar nu reușesc complet în alte discipline..

Dacă un copil autist suferă de întârziere mintală, atunci cu același nivel de dezvoltare intelectuală, persoana autistă va fi mai inteligentă la anumiți subiecți decât oligofrenica. Adevărat, el este mult mai prost adaptat la viață..

Cea mai caracteristică diferență dintre un copil oligofrenic și un copil autist este că acesta din urmă nu face contact emoțional..

Copilul autist este îngrădit de marea lume, retrăgându-se în propria sa, și aceasta este alegerea sa. Aceasta este principala sa diferență față de copiii cu retard mintal și retard mental..

Am găsit un articol foarte interesant și important despre autism. Cui i se oferă ZPR, ZRR, RAS etc. ENTER

Despre autism și mituri conexe - Olga Azova, candidată la științe pedagogice, profesor asociat la Departamentul de Logopedie, MPSU, director al Centrului de Neurologie și Reabilitare pentru Copii „Prognostic Logomed”.

1. Lipsa vorbirii - nu întotdeauna autism!
- Unii părinți se plâng că medicii nu pun un diagnostic mult timp. Se pare că există simptome, dar diagnosticul nu este același. Alții spun că au diagnosticat autism, iar copilul nu este deloc autist. Ce este autismul?

- Când văd un copil pentru prima dată, pentru a-mi forma propria impresie, în primul rând ascult cu atenție ce spun părinții, pentru că își cunosc copilul mai bine decât alții, întreb ce problemă i-a adus la noi.

Aproape 90 la sută dintre părinți răspund că copilul nu are vorbire, el nu vorbește. Acestea sunt cel mai adesea confundate de acest factor și acest lucru este destul de înțeles, deoarece vorbirea este cea mai importantă funcție psihologică, fără de care este foarte dificil să rămâi în societate, dar problemele cu vorbirea sunt caracteristice multor diagnostice. De aceea există dificultăți de diagnostic: un diagnostic nu se pune mult timp sau se face incorect. Da, absența sau întârzierea vorbirii poate fi în structura autismului, dar necuvântarea are un mecanism diferit. Cu alte cuvinte, autismul NU este egal cu non-vorbirea..

Mama își amintește: „Nu ne aude, nu întoarce capul la numele său când îl sunăm”. Sau: „Când copiii ies la plimbare, el aleargă doar cu ei, dar nu se joacă. Îi place să se balanseze pe leagăn ore întregi, să rotească roata unui cărucior sau să urmărească mașinile care sosesc ".

Așa că am auzit că în timpul unei plimbări copilul nu interacționează cu copiii din joc, sunt descrise mișcări stereotipe.

"Cum se comportă acasă, la ce se joacă?" - „Nu-i place să se joace cu jucăriile, dar poate conduce mașina, dar iubește totul în fiecare zi: să ducă aspiratorul, să deschidă și să închidă ușa cuptorului, în general iubește ordinea - închide ușile în spatele tuturor, pune borcane și tuburi de cremă a mamei la rând”.

Acest lucru confirmă faptul că răspândirea nu este supusă niciunei ierarhii a jocului, ci este stereotipată. Spre deosebire de jocul copiilor obișnuiți, care, dacă pun mașini la rând, atunci, să zicem, să le pornească pe rând.

Se pare că, CU EXCEPȚIA LIPSEI DE VORBIRE, există ALTU. Dar, indiferent cât de mult sunt descrise stereotipurile la un anumit copil, acești copii care nu le vor avea vor veni cu siguranță la consultație..

Atunci pe ce ar trebui să vă concentrați în diagnosticare? Un factor specific care este caracteristic doar autismului este încălcarea comunicării, o încălcare a interacțiunii cu alte persoane. Acesta este semnul pe care se bazează toți specialiștii..
Îl întrebăm pe copil, dar acesta nu răspunde la vocea noastră, nu se întoarce. Sau copilul însuși are o cerere, dar fără să folosească vorbirea, își trage mama de mână. Și dacă mama „nu a ghicit” ce anume vrea copilul în acest moment, atunci copilul începe să demonstreze un comportament de protest.

Copiii cu autism pot găsi lumina prea strălucitoare și trebuie să rămână într-un capac cu vizieră chiar și în interior, pentru a se proteja cumva de lumină, chiar dacă este slabă. O altă problemă poate fi observată - sunetele obișnuite par a fi intruzive și deprimante pentru copii, își pot conecta urechile cu mâinile sau, dimpotrivă, pot activa muzica cu voce tare și își pot pune urechea la difuzor, deoarece unui astfel de copil îi lipsesc impresiile senzoriale sonore..

Adesea, astfel de copii nu sunt sensibili la tactil, nu se simt în spațiu, nu simt limite și pericole, pot merge cu un străin absolut, pot alerga pe carosabil.

Unii pur și simplu nu sunt capabili să interacționeze independent cu alții în mediul lor natural. Adesea, în timpul unei consultații, un copil poate urca pe poala mea, nu pentru că mă interesează el ca obiect de comunicare, ci pentru că era atras de un stilou în mâinile mele sau de un telefon întins pe masă. Acesta este, de asemenea, un fel de încălcare a imaginației sociale: un copil obișnuit nu poate urca în poala unui străin sau îl poate folosi ca „sprijin” pentru a-și atinge scopul.

Un alt simptom obișnuit este că copilul Merse pe bilete. Dacă un specialist se află în afara subiectului autismului, atunci îl interpretează ca pe o problemă ortopedică. Problemele ortopedice au alte cauze. La copiii cu autism, „mersul pe vârfuri” face parte din problemele senzoriale: copilul „nu simte” călcâiul sau întregul picior.

Iată un exemplu obișnuit: un copil a venit la orele noastre la centru, în multe birouri există o copertă, un moment organizatoric important este acela că copilul stă pe un scaun înalt și se descalță. Dintr-o dată copilul începe să plângă, îi este frică să stea în picioare și să se miște, se dovedește că este mereu încălțat, chiar și acasă. Are o afectare a sensibilității extremităților inferioare, în special a picioarelor.

Sau un alt exemplu. Profesorul îi cere copilului să arate o anumită imagine, nu poate îndeplini cererea, nu pentru că nu știe numele, dar este incapabil să construiască un lanț de relații între ochi - mână - ureche. Drept urmare, copilul atinge poza cu nasul..

Deci, primul lucru care ar trebui să alerteze părinții este modul în care copilul interacționează cu alte persoane. Al doilea este spectrul problemelor legate de detectare. Al treilea - discurs.

Mai mult, există manifestări mai personalizate și agravate ale bolii, de exemplu, probleme cu digestia sau vasele de sânge, genetice sau imunologice.

Când mămicile obiectează: „Dar el se uită în ochi” sau „Niciodată nu a aliniat nimic”, trebuie să explice că acestea sunt microsimptome care nu pot fi întotdeauna interpretate cu certitudine: unii dintre copii se uită, unii sunt asta nu arată, cineva folosește viziunea periferică. Și atunci când există o mulțime de simptome și, ca plângere principală, există o lipsă de vorbire și, de fapt - o încălcare a comunicării, atunci copilul este deja mai ușor de înțeles diagnostic în interpretarea autismului.

Datorită faptului că încă nu cunoaștem cauzele specifice ale autismului - nu există un cadru fix rigid, trebuie să descriem în detaliu diferitele manifestări, să le analizăm și abia apoi să stabilim diagnosticul.

În toată lumea, autismul este considerat o tulburare mentală. În unele țări, boala este tratată ca fiind neurologică, dar totuși în majoritatea țărilor este gestionarea psihiatriei.

- Autismul nu este neapărat asociat cu o lipsă de vorbire?

- Opțiunile pentru autism variază. Deci, există sindroame diametral opuse - sindromul Kanner și sindromul Asperger. În primul caz, copiii sunt foarte retrași, practic incapabili de comunicare; în al doilea, dimpotrivă, copiii vorbesc bine, dar sunt, așa cum s-a spus, „pe propriul val”, în zona intereselor lor. Pot vorbi ore în șir despre ceea ce le interesează cu adevărat, nu renunță la subiectul care le preocupă, „atârnă” de el, au un cerc închis de interese.

S-ar putea să se schimbe temele. Mi-a plăcut Kremlinul de la Moscova și tot ce are legătură cu acesta, apoi apar imagini cu Kazan și Pskov, dar chiar și acest interes poate include în cele din urmă teme noi, comploturi, cercul se poate extinde.

Există copii cu TSA care nu au probleme de vorbire, dar majoritatea copiilor au mari dificultăți de vorbire, inclusiv din cauza apraxiei. Aceasta este o tulburare în care o persoană nu poate efectua mișcări sau gesturi, nu se poate angaja într-o poziție sau poate trece de la o postură articulatorie la alta. Motivele pot fi complet diferite..

Un număr mare de copii cu TSA, care nu vorbesc, au o întârziere a dezvoltării, inclusiv vorbirea, în centrul tulburării. Astfel de copii, după mai multe cursuri de reabilitare și cursuri de înaltă calitate, par să se trezească, ajung la un pas de dezvoltare și încep să se ridice treptat, parcurgând toate etapele dezvoltării vorbirii, precum copiii sunt normali, dar în ritmul lor, uneori mai lent.

Dacă, de exemplu, la copiii cu alalia (o tulburare asociată cu afectarea creierului, care se manifestă la un copil cu subdezvoltare a vorbirii) este o încălcare a programului de vorbire, atunci la un copil cu autism, apraxia poate fi asociată cu o problemă senzorială. Simte disconfort în gură: nu simte pliurile vocale sau, dimpotrivă, simte durere.

Există momente în care nu există apraxia vorbirii și copiii încep să vorbească brusc și dintr-o dată, dar acest lucru nu înseamnă că semnele autismului dispar la fel de brusc..

PRIMILE CUVINTE AU APĂRUT ȘI APOI S-AU DUS LA SPITAL ȘI AU DEVENIT DIFERIT.
- Am auzit de multe ori că până la un an copilul s-a dezvoltat ca un copil obișnuit, s-a plimbat, a răspuns la zâmbete, au apărut primele cuvinte - în general, el a comunicat cu ceilalți în toate modurile posibile. Și apoi, de exemplu, a mers la spital, sau i s-a tratat dinții sub anestezie sau a fost vaccinat. Și atât, copilul a devenit diferit...

- Tot ceea ce ați enumerat este probabil o legendă a familiei. Deoarece toate cele de mai sus nu pot fi cauza acestei boli, dar declanșatorul este cel mai probabil da. Adică, inițial ceva din corp a mers prost, dar pentru moment acest „nu așa” nu s-a declarat cu voce tare. Deși, sunt sigur, oricum, ar putea fi niște „clopote”.

Acestea sunt presupunerile mele bazate pe experiența de reabilitare a acestor copii, dar, repet, cauzele autismului nu sunt cunoscute..

Permiteți-mi să vă dau un exemplu: o persoană este speriată de un câine și începe să se bâlbâie. Toată lumea este sigură că, dacă nu pentru acest câine nenorocit, atunci totul ar fi în regulă cu discursul! Dar câinii îi sperie pe mulți oameni și nu încep să se bâlbâie. Cu toate acestea, există o persoană specifică a cărei frică de câine declanșează o încălcare, începe bâlbâiala.

Ceva de genul acesta se întâmplă cu autismul. Ceva a mers prost inițial, apoi un factor care a ajutat la „declanșarea” bolii chiar în acest moment și - procesul a început. În simptomatologia autismului există, de fapt, regresie, dezvoltarea este opusul, la care părinții încep să acorde atenție. Și înainte, în opinia lor, totul nu era deloc rău.

Recent, o mamă a venit la mine și mi-a spus că copilul era bolnav cu o temperatură de patruzeci la vârsta de cinci ani și după aceea s-a schimbat dramatic. Și acum, dacă nu pentru temperatură... Dar încep să pun întrebări care pot clarifica imaginea autismului și se dovedește că copilul nu a răspuns anterior la nume, au existat alte momente specifice și de înțeles pentru specialist..

Aici întrebarea nu este doar medicală, ci și emoțională, etică: nu vreau să cred că ceva nu este în regulă cu copilul până când imaginea devine evidentă sau „decența” continuă să existe în societate - este incomod să le arăți altora...

- Adică nu puteți spune: dacă nu ar fi fost pentru asta și pentru asta, mecanismul nu ar fi început? Boala s-ar fi manifestat în orice caz, deoarece copilul avea deja încălcări?

- Cred ca da. Întrebarea este că doriți să cunoașteți motivul sau motivele, poate că vor fi mai multe dintre ele. Dacă îl recunoaștem, atunci îl putem exclude. Citez adesea acest exemplu: mai mulți oameni au intrat într-o cameră în care toată lumea strănut, dar apoi toată lumea se va îmbolnăvi în moduri diferite, în funcție de imunitatea lor. Cineva nu se va îmbolnăvi deloc, cineva - într-o formă ușoară, iar pentru cineva o răceală va provoca complicații.

Cu autismul - nu atât de clar, dar totuși se pare, mai ales în ceea ce privește faptul că toți copiii cu autism sunt complet diferiți. La urma urmei, nu toată lumea începe acest mecanism patologic. Nu mai putem nega că există familii în care autismul este ereditar. Aceasta înseamnă că acest lucru va avea, de asemenea, legătură cu cauza apariției sale..

Scopul principal al reabilitării este să te ajute să intri în viața ta normală.
- De ce este important să fii diagnosticat cât mai devreme cu autism??

- Mai degrabă nu puneți un diagnostic, dar trebuie să începeți să exersați cât mai devreme posibil. Autismul nu este tratat în sensul obișnuit: au dat o pastilă, au tăiat-o, au cusut-o și totul a revenit la normal.

Un început precoce de corecție nu permite copilului să agraveze starea, îl atrage rapid în regimul clasei, îi ajută pe părinți să înțeleagă copilul și nu permite ca un tip de comportament stereotip să prindă. Pentru aceasta sunt necesare cursuri cu diverși specialiști și nu doar psihologi și nu doar logopezi, ci cei care dețin tehnici speciale în reabilitarea acestor copii..

Anterior, am început să luăm copiii de patru până la cinci ani pentru reabilitare și ne-am dat seama că copilul era deja puternic „autist” cu variații de autostimulare, cu agresivitate, cu dureri de cap, cu probleme intestinale... este foarte greu pentru el să aibă o viață de calitate. Anul trecut, copiii de trei ani au venit la noi, iar anul acesta vin la noi părinții cu copii de la un an, deoarece problema este acum auzită și părinții au început să înțeleagă importanța începerii corectării timpurii.

Există, de asemenea, un astfel de concept - boala dă naștere caracterului. Așa că un bărbat și-a pus ochelari, iar apoi lentilele sunt doar mai puternice, a intrat într-un cărucior - și este deja dificil să-l scoți.

În timp ce un copil este mic, nu știe ce este lene, este obligat să lucreze, pentru că părinții au decis acest lucru și nu a avut altă experiență decât să lucreze. De îndată ce copilul îmbătrânește, își dă seama că se poate întinde pe canapea și, de exemplu, poate urmări desene animate, există o reticență, un protest.

- Care este scopul final al măsurilor de reabilitare? Ce rezultate pot fi obținute, în funcție de gravitatea bolii?

- Aici este important să analizăm severitatea bolii. Există copii cu autism sever. Ele sunt închise asupra lor, a intereselor lor, rămân non-verbale pentru o lungă perioadă de timp și, cel mai probabil, nu va fi ușor să le aducem într-un stat, astfel încât să poată socializa pe deplin, să își întemeieze o familie, să lucreze etc..

Conform statisticilor, 70% dintre persoanele adulte cu autism rămân la părinți. Unii dintre ei vor funcționa, alții vor funcționa mai puțin, dar problema independenței nu va fi rezolvată pe deplin. Și 30% trăiesc o viață destul de obișnuită...
Avem destulă experiență în însoțirea unui copil de la trei la patru ani și până la școală. Dezvoltăm vorbirea și comunicarea, abilitățile necesare de autoservire, imaginație socială și interacțiune, eliminăm agresivitatea, auto-agresivitatea, reducem gradul sau neutralizăm complet autostimularea, astfel încât copilul să poată merge la o școală de educație generală și să studieze într-o echipă de copii normotipici.

Din ce în ce mai mult, acestea sunt școli cuprinzătoare cu incluziune, unde au fost create condiții speciale pentru copiii cu nevoi speciale, unii copii vor avea nevoie de sprijin profesional - un tutor. Astfel, copilul, de fapt, este socializat și la școală practic nu diferă de ceilalți copii..

Există copii pentru care situația este și mai bună - rămân doar „ciudățenii” - mulți le au: în diferite momente ale vieții, toți ne putem comporta într-un mod ciudat din punctul de vedere al altei persoane. Rugăm părinții unor astfel de copii să rămână în sistemul orelor specializate..

- Cât de importantă este componenta medicamentoasă în tratamentul unui copil cu autism? Mulți părinți se tem de cuvântul „pastile”.

- Întreaga lume se teme de cuvântul „pastilă”, cu excepția Rusiei. În Rusia, dintr-un anumit motiv, ei favorizează o foarte „pastilă”. Abordarea alopată îi înghesuie în continuare pe alții. Sunt sigur că mulți oameni au una dintre primele asociații cu cuvântul „doctor” este „pilula”.

Îmi place foarte mult experiența mondială.

Voi povesti despre ceea ce am văzut cu ochii mei. De exemplu, în Japonia, am pus de mai multe ori întrebarea, ce medicamente dau specialiștii acolo, dacă starea emoțională a copilului este instabilă și el a început să se comporte agresiv?

Se pare că specialiștii încearcă imediat să schimbe atenția copilului, să ofere activitate fizică sau eliberare emoțională. Un astfel de copil poate fi scos rapid pe o bandă de alergat, i se poate oferi o anumită distanță și așa mai departe. Copilul poate ieși pe coridor, dar rămâne în câmpul vizual al specialiștilor.

Fiecare la rândul său, trecător, este inclus în situație: ei vorbesc, „simt”, susțin emoțional. Există un contact foarte strâns între profesor și copil, ceea ce este foarte important.

Atât în ​​Japonia, cât și în China, într-un spital de neuropsihiatrie, am auzit: „Nu tratăm copiii. Oferim o gamă largă de activități: muzică, mișcare, desen și multe altele. Dacă un copil dezvoltă o stare psihotică, putem administra o singură dată un medicament, dar asta nu înseamnă că copilul va fi „pus” acum pe medicamente tot timpul ”.

În America, accentul se pune pe terapia ABA, un program de formare bazat pe tehnologii comportamentale și metode de predare..

Vorbim despre un comportament autist specific. Dar fiziologic, autismul se manifestă în moduri diferite. Un neurolog poate prescrie vitamine sau preparate vasculare pentru angiospasm și pentru a activa centrul vorbirii, de exemplu, etc. Dacă există probleme cu intestinele, este implicat un gastroenterolog. Dacă aveți probleme cu auzul, atunci audiologul, otorinolaringologul înțelege.

Medicul primar care se ocupă de un copil cu autism este un neurolog. Este neurolog, nu psihiatru.

Scopul general al reabilitării unui copil este să intre în viața obișnuită, să interacționeze cu lumea exterioară, începând cu lucruri simple: să te poți îmbrăca independent, să iei cina, să treci de la poveștile tale la alte informații și să continui în cea mai liberă comunicare și învățare folosind vorbirea. Ce facem.

Copil cu autism într-o școală obișnuită
- Merită să trimiteți un copil cu autism, dacă este mai mult sau mai puțin socializat, la o grădiniță obișnuită, la o școală obișnuită?

- Merită cu siguranță, pentru că un copil cu autism trebuie să învețe să imite, să imite, să interacționeze și acest lucru poate fi înțeles doar lângă copiii normo-tipici.

Dar, pe de altă parte, nu puteți aduce doar un copil „special” la un grup de grădiniță sau la o clasă, trebuie să creați condițiile necesare - atât pentru un copil cu autism, cât și pentru profesori, alți copii. Este posibil ca un specialist fără pregătire specială să nu poată face față: de exemplu, le spune tuturor să se așeze la masă, iar un copil cu autism vrea să stea pe covor, toată lumea desenează și continuă să încerce să părăsească masa, deoarece este deja obosit, trebuie să treacă.

Cum puteți ajuta un copil cu autism să fie cu copii obișnuiți și, în același timp, să nu interfereze cu învățarea lor? Cum se creează condiții speciale? Poate că va fi o sală de clasă și alături este o zonă de resurse, o cameră sau cel puțin un panou tactil, un colț în care un copil se poate relaxa, se potoli, se poate întinde, poate schimba, câștiga forță și chiar elabora un material care a fost deja trecut de toți copiii din clasă. Pentru a-l ajuta în acest sens, are nevoie de un tutor - un mentor special.

În orice caz, personalitatea profesorului joacă un rol important. Chiar dacă nu știe absolut nimic despre defectologie, copilărie specială și în special despre autism, dar are un suflet bun, o inimă receptivă, nu va țipa și jigni copilul.

Știu exemple când un profesor pur și simplu îl ia de mână chiar din prima zi și îl conduce de ceva timp, îl împinge la copii, încearcă să-l introducă în jocuri, îl ajută să se adapteze.

MITURI DESPRE AUTISM
Mitul 1: Dacă nu vorbește, atunci copilul are autism..
În realitate: într-adevăr, mulți copii cu autism nu vorbesc.

Cui spun ei: „Dacă el nu vorbește, atunci este autism” și este într-adevăr un mit? Mecanismele „non-vorbirii” în fiecare caz sunt diferite. Autismul nu este egal cu cel care nu vorbește și nu toți copiii care nu vorbesc au autism. Copiii tacă cu întârzieri, cu alalia, cu pierderea auzului senzorinural, cu mutism, cu retard mental... Da, de fapt, autismele în sine sunt diferite. Pentru unii, deficiențele senzoriale, apraxia vorbirii sunt mai răspândite, iar pentru alții, comunicarea este un domeniu problematic, procesul de socializare nu se desfășoară. În fiecare caz, aveți nevoie de o examinare și consultare de înaltă calitate..

Mitul 2: Diagnosticul de „autism” se face doar în Rusia, dar în general nu este o boală. Doar că persoanele cu autism sunt speciale..
În realitate: fiecare persoană este specială, personală.

Se spune că persoanele cu autism sunt speciale, că autismul nu este o boală, iar acesta este într-adevăr un mit. Trebuie amintit că această așa-numită caracteristică numită „autism” este o boală care este inclusă în clasificarea internațională a bolilor. Bolile nu sunt caracteristici și condiții, iar clasificarea este internațională, adică este utilizată nu numai în Rusia.

Autismul necesită supravegherea medicală obligatorie a copilului și reabilitarea psihologică și educațională obligatorie. De asemenea, este important să ne amintim că copiii cu autism au manifestări specifice ale bolii care necesită o atenție atentă. Și dacă considerăm că aceasta este doar o caracteristică, atunci nu îl vom ajuta pe copil.

În general, există multe manifestări ale bolii. În fiecare caz, este necesar să se rezolve problema cu sănătatea copilului..

Mitul 3: Persoanele autiste sunt agresive și, prin urmare, periculoase pentru societate.
În realitate: cel mai adesea, copiii cu autism care nu obțin ceea ce doresc au crize de auto-agresiune, adică agresiune îndreptată spre ei înșiși decât spre alte persoane.

Copiii cu autism sunt agresivi și, prin urmare, periculoși pentru societate - acesta este într-adevăr un mit. Dacă agresiunea copilului iese în afară, problema este legată de componenta socială a vieții sale. Dacă copilul se află în familie, în interacțiune cu personalul medical, nu se poate întâmpla să se ducă și să bată pe cineva. Are agresiune datorită faptului că alții nu au învățat încă să-l înțeleagă, nu au învățat cum să interacționeze corect cu el.

De asemenea, trebuie să educați societatea, să învățați toleranța și, mai ales, părinții copiilor cu autism trebuie să se implice. Este mai ușor pentru un părinte să spună la comentariile altora despre comportamentul copilului: „Copilul are autism”. În cele din urmă, acest lucru a început să acționeze cu atenție: criticii își amintesc imediat lucrurile urgente - încep să-și sapă în geantă, uitându-se la telefon, răsfoind o revistă, „rezistând” câteva minute, dându-și seama că acest lucru nu este răsfăț, ci o boală.

Mitul 4: Există o serie de expresii care sunt folosite atunci când se vorbește despre persoanele cu autism: „Se uită în ochi, apoi nu este autist”, „Aceasta este schizofrenie, nu autism”, „Geniu, nu autist” și autist "," Știe să se joace - aleargă cu copiii în curs de recuperare, deci nu autismul ".
În realitate: Da, copiii cu autism au multe dintre cele de mai sus, cu excepția diagnosticului de schizofrenie. Este cel mai dificil cu el, deoarece diagnosticul este imperfect..

Există o serie de expresii folosite atunci când vorbim despre persoanele cu autism, dar acesta este un mit..
Privirea frontală poate fi dificilă și poate exista un contact vizual scurt, dar există într-adevăr copii cu autism care nu au această problemă. Dar acesta este un microsimptom pe care nu ar trebui să se bazeze singurul diagnostic. Din aceeași categorie și „copilul aleargă cu copii, deci nu autism”. Capacitatea de a alerga nu este afectată la copiii cu autism, dar interacțiunea în joc este afectată atunci când se efectuează momente de regim. Puteți rula, dar nu puteți juca jocurile din curte „Hali-halo”, „Cartofi” după reguli, aici se manifestă problema - înțelegând condițiile.

Schizofrenia este un diagnostic psihiatric separat, care nu este de obicei dat copiilor. Această boală are propriile simptome, care sunt diferite de cele ale autismului..

Despre geniu și autism. Copiii cu autism sunt dezechilibrați din punct de vedere al dezvoltării. Ei pot rezolva cu ușurință exemple de numere din patru cifre și nu pot merge singuri la toaletă - un exemplu din viața pacientului nostru. Aparent, aceste trăsături dau naștere acestui mit. De asemenea, unii oameni cu autism sunt capabili să se concentreze pe cele mai mici detalii, pot procesa informații vizuale și text de multe ori mai repede decât cei care nu suferă de tulburări ale sistemului nervos..

Mitul potrivit căruia copilul nu a fost vorbit și, prin urmare, are autism este infirmat de faptul că un număr imens de persoane cu relații familiale excelente au totuși copii cu autism..

Ce trebuie făcut dacă un copil are semne de autism - sfaturi de la Olga Azova

1. Nu vă lăsați agățați de diagnostic! Da, copilul este mic, vreau să știu ce i se întâmplă, de ce nu se dezvoltă ca toți copiii. Dar mai întâi, este important să acordați atenție anumitor manifestări generale - de exemplu, tulburări de comportament, lipsă de vorbire, neînțelegere a cuvintelor adresate copilului și așa mai departe..

2. Părinții susțin testul ATEC (îl puteți găsi cu ușurință pe internet) înainte de a merge la specialiști. Acest test nu este static și, pe măsură ce studiază cu copilul, indicatorii testului se vor schimba..

3. Mergeți la specialiști. Neurologul este poate primul dintre ei. El trebuie să ofere sfaturi de la alți medici. De exemplu, un otorinolaringolog sau un audiolog ar trebui să ajute la rezolvarea problemei dacă există o deficiență de auz din cauza căreia pot exista probleme cu înțelegerea vorbirii. Apoi - un gastroenterolog, am spus deja că pot exista probleme cu digestia, cu nutriția. Genetician, imunolog și alții - la cereri, probleme și reclamații.

4. Alegerea unui specialist, dar respectarea măsurii. Uneori nu-ți place medicul, nu există încredere - poți merge la altul. Dar nu este nevoie să consultați 25 de neurologi și 25 de gastroenterologi - va funcționa în cerc, nu se va termina niciodată, deoarece noul specialist va oferi ceva al său, ceva nou.
Un rezultat bun este atunci când opiniile a doi specialiști au fost de acord, aici părintele ar trebui să gândească și să asculte cu precizie recomandările acestor specialiști.

5. Efectuați o examinare a copilului. Neurologul direcționează, de obicei, pentru diagnosticarea funcțională: encefalogramă, Doppler, audiogramă, gastroenterolog - analiza toleranței produsului. Și astfel fiecare specialist care lucrează în tema autismului atribuie studii importante pentru a clarifica diagnosticul și tratamentul..

6. Consultări ale specialiștilor nemedicali. În primul rând, este un analist comportamental, terapeut ABA, psiholog al integrării senzoriale. Acesta este un specialist care se ocupă cu „corpul”, simțirea și comportamentul. Trebuie amintit că autismul este o boală care nu poate fi vindecată cu o pastilă. Prin urmare, accentul nu se pune pe găsirea unui medicament nootrop. Deși, în unele cazuri, medicul poate dori să îl prescrie, acest lucru este valabil mai ales pentru copiii cu autism și dificultăți cognitive..

De asemenea, aveți nevoie de consultații ale unui neuropsiholog, logoped, psiholog.

7. Începem cursurile. Primele exerciții ar trebui să fie în primul rând comportamentale și senzoriale. Acestea sunt implementate în diferite clase: terapie ABA, integrare senzorială, educație fizică, masaj, stimulare cerebeloasă, lucru pe o bară de echilibru, kinetoterapie, cursuri de comunicare, diferite tipuri de terapie de joc.

Abia atunci se alătură și alți specialiști - psihologi și logopezi, neuropsihologi.

8. Reabilitarea ar trebui să fie cuprinzătoare. Și nu vă așteptați la rezultate instantanee. Se întâmplă că părinții au ocolit 150 de locuri și, ca rezultat, nu au fost ajutați nicăieri și nu au putut ajuta, deoarece peste tot propriul program și implică interacțiune pe termen lung. De exemplu, vă invităm timp de doi ani. Există o etapă primară, o etapă secundară, apoi există o muncă constantă. Vrem să aducem copilul cât mai aproape de acei copii pe care îi numim normotipici.

Complexul implică nu doar un set de proceduri, ci o ierarhie de la sprijinul simplu la complex și reciproc al unei direcții de către alta.

9. După organizarea claselor de bază, conectați corecția non-medicament. Există multe metode - terapie auditivă, fizioterapie, diferite tipuri de biofeedback și programe de calculator.

10. Părintele trebuie să primească ajutor cu copilul. Pentru că în etapele inițiale, problema autismului este o situație foarte traumatică pentru un părinte. Cu copilul, totul este greșit, iar părintele nu știe unde să fugă, nu doarme noaptea, nu știe cum să treacă prin stresul de a primi un diagnostic, nu știe cum să-l ajute pe copil și cum să trăiască cu totul în general.
Părinților ar trebui să li se ofere asistență terapeutică și recomandări specifice - instrumente pentru interacțiunea cu propriul copil.

Diferențe între ZPRR și Alalia față de autism | Dezvoltarea vorbirii

Diferențele dintre ZPRR și alalia față de autism sunt foarte semnificative în ceea ce privește dezvoltarea vorbirii. Toate cele trei diagnostice sunt făcute la copii cu vârsta sub 5 ani și sunt considerate cele mai frecvente cu întârziere severă a vorbirii.

În primul rând, să clarificăm că toate cele trei diagnostice sunt direct legate de o întârziere gravă a vorbirii (atunci când copilul nu vorbește după 3 ani). Aceasta înseamnă că toți copiii din această categorie, într-un fel sau altul, au dificultăți de înțelegere a vorbirii, de comunicare, de emoții și gesturi..

Acestea. întârzierea vorbirii este principalul simptom în stabilirea acestor diagnostice. Dar întârzierea este diferită și vorbirea se dezvoltă la copiii cu diagnosticul de mai sus, de asemenea, în moduri diferite. În articolul nostru, vom evidenția unele dintre diferențele în dezvoltarea vorbirii la copiii cu RPRD, alalia și autism..

Dezvoltarea vorbirii la copiii cu alalia sau ZPRR

Discursul la copiii cu alalia sau ZPRR se dezvoltă inadecvat. În același timp, înțelegerea discursului adresat poate lipsi complet sau parțial cu auzul păstrat. Cu toate acestea, această categorie de copii simte întotdeauna nevoia de comunicare și demonstrează în orice mod posibil această nevoie cu expresii faciale, gesturi, onomatopee. Se străduiesc să comunice atât cu adulții, cât și cu colegii și experimentează plăcerea comunicării.

Dacă copiii au bâlbâit, atunci în timp, vocabularul este destul de completat. Echolalia este foarte rar observată la copiii cu alalia sau ZPRR și vocalizarea este întotdeauna absentă. Copiii au de obicei un subdezvoltare generală a vorbirii, adică toate cele trei componente suferă (aspecte fonetice, lexicale și gramaticale ale vorbirii). Dacă copilul începe să se dezvolte cu succes, atunci stăpânește treptat toate componentele.

După începutul vorbirii, copiii cu alalia și ZPRR își folosesc de bunăvoie vorbirea, reglează bine tonalitatea, intonația și timbrul, precum și alte caracteristici sonore-melodice. Copiii, la început, în discursul lor denaturează adesea cuvintele dincolo de recunoaștere, înghit litere sau silabe întregi. De exemplu, „Nya kuat tyup” (vreau să mănânc supă).

Dezvoltarea vorbirii pare a fi întârziată cu 2-3 ani. Acestea. la vârsta de 5 ani, copilul poate vorbi „limba bebelușului”. Cu toate acestea, cu o corectare adecvată și în timp util, vorbirea este complet restabilită. Sunetele sunt puse cu ajutorul logopediei.

În același timp, când vorbirea a fost deja restabilită, copilul folosește corect pronumele (eu, noi, tu, el, ea, ea) și finalurile verbelor și ale altor părți ale vorbirii, înțelege și folosește corect genul substantivelor. Copiii cu alalia sau ZPRR au o perioadă de „de ce”, când copilul, după ce începe discursul, întreabă intens adultul despre tot ce există în lume.

Dezvoltarea vorbirii la copiii cu autism

Vorbirea la copiii cu autism se dezvoltă de obicei în limite normale sau cu o ușoară întârziere de până la 1,5 ani. După aceea, apare regresia și toate abilitățile de vorbire se pierd. Un copil cu autism nu se străduiește să comunice, nu folosește expresii și gesturi faciale, în timp ce, de regulă, înțelege vorbirea adresată. În loc de vorbire, un copil cu autism folosește ecolalia sau vocalizarea.

Atunci când vorbirea este declanșată, copilul este reticent să o folosească. De regulă, nu există bâlbâială și, dintr-o liniște deplină, copilul, în scurt timp, trece la cuvinte și propoziții. Vorbirea este plină de agrammatisme, pronumele, finalurile și cazurile sunt folosite greșit. Cu toate acestea, mulți copii cu autism pronunță cuvintele corect, fără a denatura, uneori literele pot fi omise (de exemplu, tapas în loc de papuci).

Logopedia tradițională poate afecta negativ dezvoltarea mentală a unui copil cu autism. La astfel de copii, acumularea de experiență în comunicarea verbală duce la faptul că sunetele incorecte anterior sunt „puse în sine”.

De exemplu, fiul meu ar putea spune: „Joacă-te cu leul tău (nu cu leul tău)” sau s-ar putea să mă întrebe „Ai mâncat deja?” Copiii cu autism au dificultăți enorme cu substantivele masculine, feminine și neutre, pronumele personale și terminațiile verbale. De exemplu, când fiul tocmai a început să vorbească, a folosit expresia „Am acasă” (Am acasă).

Această caracteristică persistă pentru mulți la vârsta adultă, în ciuda corecției continue din copilărie. Este de remarcat faptul că, de regulă, nu există probleme cu finalurile și genul substantivelor atunci când studiază limbi străine (în orice caz, fiul meu nu are astfel de probleme atunci când studiază limba engleză). Adesea vin cu neologisme - cuvinte sau propoziții nou formate.

Într-un mediu necunoscut, utilizarea vorbirii provoacă mari dificultăți și copilul preferă pur și simplu să tacă, chiar dacă vorbirea sa este foarte bună, în ceea ce privește pronunția.

De exemplu, când ajungem la o întâlnire cu un medic necunoscut până acum, fiul tace pur și simplu, deși acum discursul său este destul de înțeles nu numai pentru membrii familiei. Dacă medicul se adresează fiului său, atunci copilul începe să se împiedice, să se zdrobească de la picior la picior și, ca rezultat, poate stoarce câteva cuvinte și apoi tăcerea. Numai după ce fiul se obișnuiește cu noua persoană poate începe să vorbească. Și casa izbucnește fără oprire.

În plus, un copil cu autism nu poate controla tonul discursului său și adesea vorbește prea tare, tare sau invers, încet și liniștit. Discursul este dominat de fraze șablon care nu poartă o sarcină semantică.

De exemplu, fiul meu are o frază formulată - „Knock-knock, cine este acolo”. Mai mult, atunci când un copil spune această frază, nu are deloc sensul pe care ar trebui să-l poarte. Această frază poate însemna în general orice, de la „sunt obosit” până la „mă plictisesc”. În plus, fiul poate spune această frază complet deplasată sau la momentul nepotrivit. Să presupunem că stăm la coadă la magazin și fiul, fără niciun motiv, fără motiv, rostește sintagma „Bate, bate, cine este acolo”, referindu-se la nicăieri. După un timp, se dovedește că copilul s-a săturat să stea la coadă și m-a avertizat cu această frază. Ghici ce vrea să spună de data asta.

Copiii cu autism nu au apel la alte persoane. Nu le pasă deloc de nume.

De exemplu, când mergeam la mare, fiul meu mergea în fiecare zi seara la foișor, unde juca Minecraft în rețea cu doi băieți timp de două săptămâni. Când s-a încheiat vacanța și am ajuns acasă, l-am întrebat pe fiul meu care sunt numele acestor băieți, la care fiul a răspuns că nu știe, nu-și amintește.

În general, copiii cu autism sunt extrem de reticenți în a vorbi, dar dacă intră într-un dialog, atunci acest dialog se transformă într-un monolog despre lucruri care sunt interesante pentru acest copil. Copilul cu autism nu este prea îngrijorat de interesele interlocutorului și, de regulă, nu are nevoie de răspunsurile interlocutorului.