Majoritatea publicațiilor despre tulburările din spectrul autismului se concentrează în mod special pe copiii mici, dar puțini spun ce este autismul adult. Între timp, copiii cresc în adulți autiști cu propriile nevoi specifice și au nevoie de sprijin din partea celor dragi, deoarece TSA este o afecțiune pe tot parcursul vieții.
Diagnosticul precoce al patologiei este principala condiție pentru socializarea și adaptarea autistului la viața în societate. Desigur, acest lucru nu se întâmplă rapid și ușor. Perseverența părinților, asistența psihologică și pedagogică intensivă contribuie la dezvoltarea unor abilități uimitoare la un copil sau adolescent cu TSA, ținând cont de specificul tulburării. Pentru a recunoaște autismul la adulți, trebuie să înțelegeți cauzele, simptomele și formele manifestării sale. Tratamentul autismului la adulți durează mai mult decât la copii, dar metodele moderne vă permit să alegeți cele mai eficiente programe.
Ce cauzează autismul
Autismul la adulți este mai mult o variație neurologică decât o tulburare mentală sau o boală în sens convențional. Până acum, este un mister, așa că mulți oameni de știință au prezentat ipoteze despre cauzele patologiei. Din păcate, majoritatea nu au fost confirmate științific..
Este bine cunoscut faptul că ASD este însoțit de tulburări ale creierului și ale sistemului nervos. Se crede că patogeneza sa se află în mutații la nivelul genelor, dar astfel de procese nu sunt asociate cu ereditatea și nu apar de la sine. S-a demonstrat că anomaliile genetice sunt strâns legate între factorii de mediu (factori de risc care acționează ca un catalizator). Un număr de oameni de știință consideră că aceasta poate include o sarcină cu probleme, în special în stadiile incipiente, de exemplu, dacă mama a suferit:
- gripa;
- febră;
- antibioterapie;
- intoxicaţie.
În plus, tulburările sistemului imunitar, problema nașterii și deteriorarea fătului de către substanțele toxice sunt clasificate ca factori de risc..
Merită să știm că tulburarea din spectrul autist este exclusiv congenitală (diagnosticată în copilăria timpurie) și nu poate fi dobândită sau parțială. Cu toate acestea, din cauza diferiților factori negativi la vârsta adultă, o persoană poate dezvolta unele boli mintale (depresie, schizofrenie etc.), în urma cărora devine retrasă, își pierde interesul pentru lumea din jur. În acest caz, psihiatrul (cel care diagnostichează autismul) poate vorbi despre personalitatea autistă, dar acest lucru nu este legat de adevăratul ASD..
Soiuri de autism la adulți
În funcție de tipul și severitatea ASD, când a început tratamentul cu autism și care este rata de succes, există cinci grupuri principale - tipuri de autism la adulți. Primul include pacienții incurabili (formă severă). Nu se pot lipsi de ajutorul extern, deoarece nu au abilități suficient de dezvoltate de auto-îngrijire. Pacienții nu interacționează cu mediul înconjurător, se retrag și trăiesc în propria lor lume. De regulă, astfel de adulți au un nivel scăzut de dezvoltare intelectuală, nu pot vorbi și comunica (verbal și non-verbal). Din cauza lipsei unui instinct de autoconservare, acestea nu pot fi lăsate în pace..
Al doilea grup este închis persoanelor autiste. Au probleme cu vorbirea, dar pot stabili contact verbal cu ceilalți. Încearcă să se distanțeze de lume, vorbesc despre o gamă limitată de subiecte. Este posibil să aibă un hobby puternic și îngust, cum ar fi televizoarele, și își petrec cea mai mare parte a timpului pe el. Astfel de pacienți nu le plac inovațiile și reacționează agresiv la schimbările în ritmul obișnuit al vieții..
Al treilea grup include pacienți care au anumite abilități, de exemplu, se îmbracă și se dezbracă, mănâncă, pot susține verbal dialogul, își pot exprima propria opinie. Sunt destul de independenți, capabili să stabilească și să mențină relații de prietenie. Cu toate acestea, normele de comportament, etică și etichetă general acceptate sunt străine unor astfel de autiști, din cauza cărora pot părea incomode, grosolane, indiferente..
Al patrulea grup este reprezentat de persoanele cu forme ușoare de TSA, la care prezența patologiei nu poate fi determinată de semne externe. Au cunoștințe academice bune și pot:
- trăiește separat de părinți;
- lucrați într-un loc de muncă obișnuit (inclusiv în echipă);
- a se casatori;
- a avea copii;
- înțelege sentimentele altora prin metode de observare, analiză și comparație;
- exprimă-ți propriile emoții;
- mențineți comunicarea pe diferite subiecte.
Desigur, astfel de pacienți au încă anumite tulburări care îi împiedică să trăiască pe deplin și să perceapă lumea în același mod ca alții. Pentru a identifica patologia, în acest caz, se efectuează un test de autism la adulți..
Doar un număr mic de persoane autiste aparțin grupului al cincilea. Vorbim despre oameni a căror inteligență poate fi numită înaltă. Potrivit oamenilor de știință, astfel de adulți pot deveni oameni de știință remarcabili, specialiști talentați cu atenție limitată. De regulă, ei se pricep cel mai bine în științele exacte - fizică, matematică, chimie, programare. Există, de asemenea, mulți scriitori de succes printre autiști..
Dificultăți cu care se confruntă un autist
Semnele de autism la adulți pot fi parțial sau complet absente, dar asta nu înseamnă că nu întâmpină dificultăți în viața de zi cu zi. De exemplu, o încălcare a abilităților de vorbire duce la faptul că pacienții nu știu cum să iasă din situații de conflict și, prin urmare, chiar și ca adulți, sunt agresați de agresori. De asemenea, acestea se caracterizează prin:
- Naivitate socială. Ei iau totul la propriu, fără să se gândească că promisiunile altora, cererile pot fi o înșelăciune. Prin urmare, ele sunt adesea „utilizate” în scopuri egoiste..
- Înțelegerea greșită a normelor general acceptate. ASD are diferite forme și severitate. Unele dintre ele se manifestă sub forma unei lipse complete de înțelegere a modului de a se comporta în societate. Prin urmare, pot părea lipsiți de tact, indiferenți..
- Cunoștințe sociale limitate. Limbajul semnelor, sugestii, informații ascunse între rânduri - toate acestea sunt străine și nu sunt disponibile pentru înțelegere pentru adulții autiști. Din această cauză, ei nu înțeleg umorul, sarcasmul, aforismele, formalitățile (nu întreabă „Ce mai faci?” Și nu răspund „din politețe”, pentru că nu văd rostul în acest sens), nu știu să-și ia rămas bun și să încheie corect o conversație cu interlocutorul, nu pot joacă jocuri de rol.
Este demn de remarcat faptul că persoanele autiste nu simt granițele corpului. Se pot apropia la o distanță indecentă de un străin de pe stradă, fără să-și dea seama că fac ceva greșit. În același timp, mulți dintre ei nu acceptă contactul corporal cu necunoscuții, reacționează traumatic la atingere, bătând pe umăr. Îmbrățișările sunt adesea percepute ca o încercare de restricționare a mișcării. În plus, din cauza coordonării afectate, mersul lor este adesea modificat..
Pacienții adulți se străduiesc adesea să aibă relații romantice, dar nu reușesc, deoarece nu au cunoștințe suficiente în acest domeniu. Ei aud vorbind despre dragoste, dar nu înțeleg cum arată și ce trăiește o persoană. Persoanele autiste nu au nimic de comparat, deoarece nu dezvoltă un sentiment de atașament (adesea chiar față de părinți).
La fel se observă și în sfera sexuală. Lipsa cunoștințelor și neînțelegerea completă a gesturilor care preced romantismul nu le permite să ducă o viață plină. De obicei, persoanele cu autism au puțini prieteni sau nu au deloc, așa că nu au cu cine să vorbească despre dorințele lor sexuale sau să caute sfaturi. Modul de a curta și de a vorbi poate fi împrumutat din filme. Bărbații aleg cel mai adesea modele greșite, așa că nu reușesc. Fetele se uită la eroinele telenovelelor, fără să-și dea seama că în viața reală nu se comportă așa, deci pot deveni victime ale violenței sexuale.
Cum și cum să ajute o persoană cu autism
Pacienții cu TSA au nevoie de ajutor la orice vârstă, deoarece nici simptomele autismului adult nu dispar în timp. Din păcate, pacienții cu forme severe de patologie au nevoie de îngrijire zilnică și supraveghere medicală pe tot parcursul vieții. Aceasta este o povară dificilă pentru părinți, dar un program de corectare corect selectat poate face viața mai ușoară pentru cei dragi și poate dezvolta abilități de bază la o persoană cu autism..
Pacienții cu o formă mai ușoară de TSA devin, de obicei, destul de independenți până la vârsta de 20-30 de ani, dar au totuși nevoie de ajutor psihologic. În clasă cu un specialist, ei învață:
- norme sociale (spuneți salut când vă întâlniți, comportați-vă politicos);
- abilități de comunicare în echipă (angajare deplină);
- exprima-ți dorințele și emoțiile (stabilind prietenii);
- să înțeleagă sentimentele altor persoane etc..
Îmbunătățirea abilităților de adaptare face viața de zi cu zi a persoanelor cu autism mult mai ușoară. Când se înțeleg bine și locul lor în societate, le este mai ușor să ia contact verbal și non-verbal, încep să trăiască pe deplin, chiar ținând cont de specificul tulburării. Psihoterapia comportamentală oferă o asistență similară, dar nu doar un specialist poate ajuta adultul autist..
Analiza Comportamentului Aplicat (ABA) este o disciplină științifică care vă permite să influențați comportamentul pacientului, pe baza teoriei comportamentale a învățării. Poate fi ușor stăpânit de părinții persoanelor autiste, după ce au primit recomandări și predicții de la un expert în analize aplicate. Îți poți învăța copilul să se recunoască într-o fotografie, să acționeze cu atenție în caz de circumstanțe neprevăzute, să facă față tulburărilor senzoriale, să nu se teamă să-și exprime și să-și apere propria opinie. Acestea sunt abilități critice ale comunității care pot fi predate prin cunoașterea modului în care autismul se manifestă la adulți..
Învățarea la distanță ABA pentru părinți este o oportunitate de a-ți înțelege mai bine copilul special, de a identifica ce semne de TSA îi afectează cel mai mult și de a-l învăța cum să le facă față. De asemenea, cunoașterea aprofundată a ABA vă permite să preveniți riscurile de a dezvolta boli psihologice concomitente..
Cum se poate spune dacă un copil are autism?
Autismul copilăriei
Este aceasta o boală sau o caracteristică de dezvoltare? Cum și de cine se pune acest diagnostic? Cum să înțelegeți că ceva nu este în regulă cu un copil - și unde să mergeți pentru a primi ajutor calificat gratuit?
Pentru început, autismul este o boală sau altceva.?
Astăzi, autismul copilăriei este privit ca o „tulburare generală de dezvoltare (omniprezentă, omniprezentă)”. Adică nu este cu adevărat o boală, dar este o tulburare gravă a dezvoltării mentale. Un copil cu tulburare de spectru autist (ASD) are nevoie de o atenție specială din partea medicilor, educatorilor, psihologilor și, desigur, a părinților.
Autism - așa sună diagnosticul?
Există mai multe varietăți de tulburări din spectrul autist. Conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10, se disting patru tipuri:
1) F84.0 - autism infantil (tulburare autistă, autism infantil, psihoză infantilă, sindrom Kanner);
2) F84.1 - autism atipic;
3) F84.2 - sindrom Rett;
4) F84.5 - Sindromul Asperger, psihopatie autistă.
Recent, toate tulburările autiste au ajuns să fie grupate sub acronimul comun ASD - Autism Spectrum Disorder..
1) incapacitatea de a stabili un contact deplin cu oamenii de la începutul vieții, în special sfera atașamentului;
2) izolarea extremă de lumea exterioară;
3) ignorarea stimulilor externi și interni, până când devin dureroși;
4) utilizarea insuficientă a funcției comunicative a vorbirii;
5) lipsa sau lipsa contactului vizual;
6) teama de schimbările din mediu;
7) ecolalia imediată și întârziată (repetarea automată necontrolată a cuvintelor și frazelor după alte persoane);
8) comportament stereotip și impulsiv și jocuri manipulative;
9) întârzierea dezvoltării.
Multe simptome sunt similare cu sindromul Kanner: deficiențe de comunicare și un cerc stereotip de interese, o reacție slabă la stimuli externi. Se adaugă următoarele caracteristici:
1) Contrastarea dorințelor și ideilor;
2) Adesea - capacitatea de a înțelege neobișnuit, non-standard, despre sine și despre ceilalți;
3) Gândire logică reținută sau chiar bine dezvoltată cu atenție instabilă;
4) Întârzierea vorbirii și a dezvoltării cognitive, de regulă, este absentă;
5) Vorbire - specifică în ceea ce privește melodia, ritmul și tempo-ul;
6) Privire distanțată, absentă, expresii faciale slabe;
Apare la vârsta de 8-30 de luni fără cauze externe. Aceasta este cea mai severă tulburare dintre ASD..
1) Se manifestă pe fondul dezvoltării motorii normale;
2) Abilități pierdute treptat deja dobândite, inclusiv vorbirea;
3) Mișcări violente de „tip spălare” în mâini;
4) Pierderea capacității de a ține obiecte în mâini, distonie, atrofie musculară, cifoză, scolioză, mestecarea este înlocuită de supt, respirația este supărată.
În ciuda bolii progresive și a dezintegrării totale a tuturor sferelor vieții, copilul păstrează de obicei adecvarea emoțională și atașamentele.
O tulburare similară sindromului Kanner, dar lipsește cel puțin unul dintre criteriile de diagnostic obligatorii. Adesea, unul sau alt semn de dezvoltare afectată se manifestă la un copil după vârsta de 3 ani.
Ce medic poate diagnostica un copil cu autism?
Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, tulburările autiste sunt incluse în secțiunea „Tulburări psihice și comportamentale”, prin urmare, rolul principal în diagnosticul și formarea programului de tratament și corectare aparține psihiatrului. În același timp, neurologii, geneticienii, psihologii, logopedii, defectologii și alți specialiști pot participa la lucrarea cu copilul în diferite etape..
Dar dacă imaginea nu este suficient de precisă pentru a oferi copilului un diagnostic specific?
Dacă tabloul clinic al stării copilului nu este suficient de clar, psihiatrul diagnostichează „Comportamentul autist”. Aceasta înseamnă: avem puține informații, dar comportamentul copilului este foarte asemănător în termeni de simptome cu autismul. Acest diagnostic necesită clarificări suplimentare..
Cum diferă un copil cu autism de ceilalți?
În forma sa cea mai generală, autismul se caracterizează prin întârziere în dezvoltare și lipsa de dorință de a contacta alte persoane. Este important să înțelegem că această tulburare are multe manifestări: în dezvoltarea abilităților motorii, vorbire afectată, atenție, percepție. Un copil cu autism poate fi recunoscut prin următoarele caracteristici specifice:
Copilul nu caută contactul cu alte persoane, nu reacționează la ele, ca și cum nu ar observa;
Deseori face aceleași mișcări repetitive: dă mâna, sare, efectuează ritualuri complexe (acțiuni repetate);
Cercul intereselor sale este limitat, îi este greu să se lase purtat de ceva nou;
Comportamentul copilului este adesea distructiv: este agresiv, poate țipa, se poate autolesiona etc..
Ce poate provoca autism la un copil??
Din păcate, oamenii de știință nu au dat încă un răspuns clar la această întrebare. Există multe teorii, dar niciuna nu este exhaustivă..
La ce vârstă poate fi diagnosticat un copil cu tulburare de spectru autist??
De regulă, un copil ajunge la atenția specialiștilor nu mai devreme de 2-3 ani. La această vârstă, încălcările devin destul de evidente. Deși primele semne ale tulburării pot fi observate chiar mai devreme. De exemplu, copilul nu a ajuns la părinți când erau pe punctul de a fi ridicat, era pasiv, se temea de sunete puternice și nu se obișnuia cu ei, era întotdeauna selectiv în mâncare, era imposibil să-l convingi să încerce mâncare de o anumită culoare, gust sau miros. Părinții obișnuiau să spună despre copilul lor - „este ciudat cu noi”, „nu ca toți ceilalți”.
Uneori, pentru o lungă perioadă de timp, copilul este suspectat de alte probleme de sănătate - o întârziere în dezvoltarea vorbirii sau tulburări de auz („Prin urmare, el nu reacționează la cuvintele noastre”, spun părinții).
Poate fi vindecat?
Complet nu. Din păcate, autismul este o tulburare de dezvoltare pentru care nu există pastile, iar copilul nu o va „depăși”. Dar, dacă un diagnostic este pus la timp și se începe terapia corectivă competentă, copilul poate fi ajutat să-și stăpânească abilitățile de autoservire și comunicare, îl puteți învăța să observe alte persoane, să controleze emoțiile și să facă față fricilor. Până la 80% dintre copiii cu autism au un handicap, cu toate acestea, în anumite circumstanțe, copilul poate, când va crește, să treacă la o viață independentă.
Cum să evaluezi inteligența unui copil cu autism dacă nu intră în contact cu străini, refuză să urmeze instrucțiunile? Cum să înțelegeți că nu are întârziere mintală?
Desigur, acest lucru este dificil, mai ales dacă copilul nu are un discurs format. Pentru a face acest lucru, specialistul se bazează pe datele obținute în timpul observării pacientului, pe poveștile părinților despre comportamentul și capacitățile copilului în diferite situații..
Rezultatele evaluării psihometrice (test) a inteligenței sunt interpretate luând în considerare dificultățile de contact și posibila denaturare a indicatorilor cantitativi. În prezent, nu există teste pentru evaluarea inteligenței copiilor cu autism care oferă date fiabile cu o singură consultație.
O evaluare destul de fiabilă este posibilă în condiții de observare pe termen lung pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. În unele cazuri, în procesul de creștere, dezvoltare a copilului și îmbunătățirea capacităților de comunicare, putem forma o imagine mai completă a nivelului inteligenței sale.
Dacă acestea sunt doar „trăsături de dezvoltare”, iar autismul nu poate fi vindecat, trebuie copilul să fie supus unui tratament special??
Îngrijirea unui copil cu tulburare de spectru autist ar trebui să fie cuprinzătoare. Toți copiii trebuie să fie supuși unei corecții psihologice și pedagogice..
În plus, în tulburările autiste, se observă adesea manifestări dureroase, care sunt cele mai susceptibile de a fi biologice, incl. terapie medicamentoasă. De asemenea, crește productivitatea orelor cu profesorii și psihologii. În unele cazuri, tratamentul medicamentos devine pur și simplu necesar..
Ce tratament medicamentos poate fi prescris unui copil cu TSA??
Pentru fiecare copil și fiecare caz, tratamentul este selectat individual. De obicei, tratamentul medicamentos administrat unui copil cu TSA are următoarele obiective:
1. Ameliorarea sindromului durerii. Nu toți copiii cu autism sunt fluenți, ceea ce înseamnă că nu recunoaștem întotdeauna plângerile lor. O situație este posibilă atunci când un copil, de exemplu, își mușcă buzele în sânge și nu poate spune ceea ce nu-i place. Comportamentul său este privit ca auto-agresivitate - și chiar are dureri de dinți. Sau copilul nu poate sta liniștit un minut, iar motivul pentru aceasta este durerea constantă din abdomen. Dacă putem recunoaște că copilul suferă, prescriem analgezice.
2. Tratamentul patologiei somatice concomitente. De exemplu, aproximativ 60% dintre copii au o patologie a tractului gastro-intestinal, necesitând de obicei medicamente.
3. Corectarea tulburărilor de comportament. Autismul este adesea însoțit de auto-agresivitate, comportament impulsiv al copilului. Un medicament antipsihotic bine ales poate îmbunătăți calitatea vieții unui copil. De obicei, medicii se asigură că medicamentul este bine tolerat. Cu doza și medicamentul corect, copilul nu va suferi de somnolență, dezinhibare sau alte efecte secundare.
4. Asistență pentru dezvoltare. Uneori, sub influența nootropilor luați într-o doză foarte delicată, un copil cu TSA are o descoperire - de exemplu, funcția de vorbire. Medicamentul este capabil să-l ajute pe copil să „stea” în lecția corecțională - ceea ce îl ajută și pe copil să obțină succes în corecția psihologică și pedagogică.
5. Corectarea tulburărilor de somn. Copiii cu TSA rămân adesea treji noaptea: acest lucru este extrem de dificil atât pentru copil, cât și pentru întreaga familie. Nu ne punem sarcina de a pune pur și simplu copilul în pat, deci nu prescriem somnifere. Este mai important pentru noi să ajustăm bioritmurile copilului, sedativele cu efect sedativ ajută în acest sens..
Cum să observați că un copil are semne de autism?
Tot ce ai nevoie este din primele zile de viață să monitorizezi cu atenție modul în care copilul se dezvoltă, modul în care reacționează față de tine, față de cei dragi și de lumea din jur..
Consultați ghidurile de dezvoltare stabilite de medicii dvs. Desigur, fiecare copil are un ritm diferit de dezvoltare, dar, în general, dacă copilul dumneavoastră învață anumite abilități în fiecare etapă de dezvoltare, cel mai probabil nu are semne de TSA..
Memo pentru mama: dezvoltarea copilului de la 3 luni la 3 ani
Vârsta copilului
Acțiunile și abilitățile copilului care vorbesc despre dezvoltarea sa sănătoasă
cu interes studiază fețele altora și urmărește obiecte în mișcare;
începe să recunoască obiecte și oameni;
zâmbește la sunetul vocii tale;
începe să zâmbească atunci când comunică;
întoarce capul către sunete.
începe să reacționeze la emoțiile oamenilor din jurul său;
nu poate găsi obiecte ascunse cu atenție;
examinează obiecte cu mâinile, le trage în gură;
ajunge la obiecte aflate la o distanță îndepărtată;
exprimă bucurie sau nemulțumire față de voce;
pronunță seturi de sunete.
începe să-i imite de bunăvoie pe ceilalți;
devine evident că copilul te înțelege;
poate găsi obiecte ascunse;
reacționează la „nu”;
descrie gesturi simple, cum ar fi arătarea către un obiect;
„Vorbește” cu el însuși în diferite moduri;
poate pronunța cuvinte individuale: „mamă”, „tată”, „oh”;
reacționează la numele său atunci când este adresat.
imită comportamentul altora;
se bucură în compania altor copii;
înțelege multe cuvinte;
găsește obiecte ascunse cu grijă;
indică imagini și obiecte denumite;
începe sortarea articolelor după formă și culoare;
începe să joace jocuri simple cu imaginație;
începe să recunoască numele oamenilor pe care îi cunoaște, distinge numele obiectelor;
poate efectua comenzi simple;
poate pronunța propoziții din două cuvinte, cum ar fi „mai multe fursecuri”, „spală-te pe mâini”.
începe să exprime deschis o atitudine tandră față de ceilalți, are o gamă mai largă de emoții;
poate începe jucării mecanice, poate juca jocuri de imaginație;
sortează articolele după formă și culoare;
asortează obiecte cu imagini;
efectuează instrucțiuni mai complexe, constând din 2-3 cuvinte;
folosește propoziții simple atunci când comunică;
utilizează corect pronumele („eu”, „tu”, „eu”);
începe să folosească pluralul („mașini”, „câini”).
Există criterii mai mult sau mai puțin fiabile prin care putem spune că un copil are o tulburare a spectrului autist?
Există două teste internaționale traduse în multe limbi ale lumii, inclusiv în rusă. Părinții le parcurg pentru a determina cât de mult se potrivește comportamentul copiilor lor cu descrierea ASD..
Un test de screening modificat este utilizat pentru a detecta semnele ASD la copiii cu vârsta cuprinsă între 16 și 30 de luni. Vă ajută să găsiți caracteristici la copilul dvs. care necesită un diagnostic mai atent al dificultăților de dezvoltare.
Testul este utilizat în mai mult de 25 de țări din întreaga lume. Este foarte scurt: umplerea nu durează mai mult de 3 minute. Ca urmare, veți obține o evaluare aproximativă a riscurilor și, eventual, recomandări pentru o observare ulterioară de către un medic..
Testul pentru copii cu vârsta peste 30 de luni este utilizat nu numai pentru identificarea problemelor, ci și pentru urmărirea dinamicii. Conține 77 de întrebări, care sunt împărțite în subiecte: dezvoltarea vorbirii, socializarea, abilitățile senzoriale / cognitivă și sănătatea / dezvoltarea fizică / comportamentul..
Notă! După ce treci un test subiectiv, obții o estimare aproximativă a situației, dar nu un diagnostic. Dacă, conform rezultatelor testului, părinții suspectează că copilul are o tulburare autistă, este necesar să se consulte un psihiatru.
Unde să mergeți dacă bănuiți că un copil are tulburări de spectru autist?
Puteți consulta un psihiatru infantil la ambulatoriul Centrului științific și practic pentru sănătatea mintală a copiilor și adolescenților numit după V.I. GE. Sukhareva DZM (denumit în continuare Centru) la adresa: 119334, Moscova, a 5-a Donskoy proezd, clădirea 21A. Telefon 8 (495) 954-37-54.
Consultarea la centru nu duce la înregistrarea copilului, dar va contribui la construirea pentru el a unui plan individualizat de măsuri de tratament și reabilitare și clase de corecție.
Important! Centrul cooperează cu organizația publică regională pentru a ajuta copiii cu tulburări de spectru autist „Contact”. O dată pe lună, reprezentanții organizației organizează consultări pe pereții Centrului pe traseul educațional pentru copiii cu TSA. Contactând Centrul, puteți afla cum să întocmiți în mod corespunzător documente pentru comisia medicală și pedagogică, cum să interacționați cu o organizație educațională, ce să căutați atunci când alegeți o școală pentru un copil și înregistrați o dizabilitate.
Semne și simptome ale autismului la copiii mici: cum să recunoaștem pericolul
Cuvântul „autism” este înrădăcinat în termenul grecesc autos, care înseamnă „eu” în rusă. Aceasta este o condiție în care o persoană este eliminată din societate. Cu alte cuvinte, el alege pentru sine un scenariu de viață de tipul „eu izolat”. Psihiatrul elvețian Eigen Bleuler a inventat cuvântul pentru prima dată în 1911 pentru a se referi la simptomele asociate cu schizofrenia. Din 1940, cercetătorii americani au identificat autismul la copii ca fiind o problemă de dezvoltare emoțională și socială..
Cam în același timp, omul de știință german Hans Asperger a descoperit o afecțiune similară, care a intrat ulterior în practica medicală ca sindromul Asperger. Din anii 1960, tratamentele pentru autism s-au concentrat pe medicamente precum LSD, electroșoc și metode dureroase de schimbare a comportamentului (pedeapsă). Din anii 1990, terapia comportamentală și a limbajului au devenit mainstream.
- Când simptomele autismului la copii devin evidente?
- 12 simptome de autism Părinții ar trebui să-i spună medicului pediatru despre
- Cauzele autismului la copii
- Disputele despre Timerosal
- Există vreo prevenire a autismului? Ce trebuie să faceți pentru a vă menține copilul sănătos?
- Metode pentru diagnosticarea autismului la copii
- Tratamentul autismului
Când simptomele autismului la copii devin evidente?
Simptomele autismului pot diferi la copii, dar în toate cazurile sunt defecte de dezvoltare care afectează comunicarea, comportamentul și interacțiunile cu ceilalți. Unii copii încep să prezinte abateri mai devreme, alții câteva luni mai târziu. Cu toate acestea, peste 50% dintre părinți raportează anomalii la copiii cu TSA până când copilul împlinește 12 luni, iar peste 80-90% dintre adulți sunt confirmați în diagnostic până la vârsta de doi ani..
Primii ani ai unui copil sunt o perioadă de îmbunătățire dramatică fizică, emoțională și socială.
Este important ca părinții să țină evidența posibilelor abateri. Unul din 68 de copii va dezvolta autism. Tulburările sunt de cinci ori mai susceptibile de a fi diagnosticate la băieți decât la fete. Acestea sunt tulburări cu spectru larg, iar simptomele autismului pot varia de la ușoare la severe. Aceste informații sunt furnizate de Juhi Pandey, Ph.D., neuropsiholog pediatric și om de știință la Centrul pentru Autism de la Spitalul de Copii din Philadelphia..
Semnele timpurii ale bolii apar chiar înainte ca copilul să aibă trei ani. Simptomele pot apărea la 12 sau 18 luni, dar pentru unii, diagnosticul de afecțiune poate apărea mai târziu - numai în clasa a doua sau a treia. Multe semne de probleme trec în timp, unele devin mai puțin pronunțate.
12 simptome de autism Părinții ar trebui să-i spună medicului pediatru despre
Simptomele tulburării din spectrul autist nu apar întotdeauna în cabinetul medicului, astfel încât profesioniștii pot rata autismul la copiii cu câteva întâlniri. Acest lucru explică de ce părinții trebuie să-și împărtășească observațiile, să insiste pentru examinări suplimentare la prima suspiciune. Diagnosticul precoce va îmbunătăți rezultatele terapiei. Enumerăm doar principalele 12 simptome ale autismului la copii mici:
- Contact vizual slab. Este obișnuit ca copiii să privească fețele oamenilor din jurul lor, ei încearcă să vadă detaliile, să atingă părțile proeminente cu un stilou, să se concentreze pe caracteristici luminoase. Copiii cu autism evită contactul vizual. Acești copii nu stau cu ochii pe părinte, se uită dezinvolt, fugitiv. Cu toate acestea, lipsa contactului vizual nu este întotdeauna un simptom direct al autismului. Poate că copilul în creștere este pur și simplu jenat să arate emoții și interes..
- Mișcări repetitive, gesturi: fluturarea și rotirea mâinilor, pocnirea degetelor, legănarea înainte și înapoi. Obsesia cu aceleași gesturi ar trebui să alerteze părinții. Este imperativ să îi spui medicului despre ea.
- Limbaj de scriptare - așa numesc experții dependența unui copil de a repeta aceleași fraze și jargon. Uneori aceste cuvinte sunt cântate, devin ca un anumit motiv care stă în capul bebelușului. Experții de top ai Clinicii Mayo spun că acesta este un semn serios care nu trebuie trecut cu vederea..
Dacă un bebeluș are mai multe simptome caracteristice autismului simultan, părinții ar trebui să vorbească cu siguranță despre ele cu un medic. Diagnosticul și terapia dezvoltată în timp util pot avea cel mai pozitiv efect asupra evoluției unei boli complexe.
Cauzele autismului la copii
Cauzele care stau la baza autismului rămân necunoscute. Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că tulburările genetice, metabolice, biochimice și neurologice duc la dezvoltarea patologiei. Unii oameni de știință dau vina pe factorii de mediu pentru tot.
În 1998, mass-media britanică a publicat materiale conform cărora vaccinul împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei era de vină pentru dezvoltarea autismului. În ciuda faptului că eșantionul studiului a constat din doar 12 copii, a primit publicitate la nivel mondial. În viitor, s-au efectuat multe cercetări pe această temă, dar nu au existat dovezi ale unei legături între vaccin și autism..
Revistele de publicare au emis respingeri cu privire la fiabilitatea rezultatelor experimentului. În plus, poliția britanică a găsit răutate în această prezentare. S-a dezvăluit că un avocat al unei familii cu un copil autist, care căuta „dovezi solide”, a plătit șefului echipei de cercetare 435.000 de lire sterline (peste jumătate de milion de dolari) pentru falsificarea datelor.
Disputele despre Timerosal
La un an de la publicitatea britanică, publicitatea a început să apară periodic informații despre legătura dintre Timerosal și autism. Sărurile de mercur au fost utilizate pentru a preveni creșterea ciupercilor și bacteriilor patogene în vaccinurile din copilărie. În ciuda faptului că nu existau dovezi puternice de autism din cauza Thimerosal, compusul a fost retras din majoritatea medicamentelor pentru copii până în 2001, la cererea Academiei Americane de Pediatrie și a Serviciului de Sănătate Publică din SUA..
Oamenii de știință lucrează de mult timp la legătura dintre timerosal și autism, dar niciunul dintre studii nu a arătat un fapt justificat științific al relației.
Numărul copiilor cu autism a continuat să crească, în ciuda faptului că compusul periculos a fost eliminat din majoritatea vaccinurilor din copilărie. În 2004, Comitetul de revizuire a imunizării al Institutului de Medicină din America a publicat un raport pe această temă. Echipa a analizat toate studiile publicate și nepresurizate privind vaccinurile și autismul. Rezultatul a fost un raport de 200 de pagini care a respins legătura dintre boală și medicamente..
Există vreo prevenire a autismului? Ce trebuie să faceți pentru a vă menține copilul sănătos?
Până în 2018, cauzele exacte ale autismului la copii nu au fost stabilite, dar majoritatea cercetătorilor sunt de acord că genele joacă un rol cheie. Se crede că un copil se poate naște cu tulburări de dezvoltare dacă mama sa a fost expusă la anumite componente chimice în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu există o metodă exactă pentru determinarea autismului în uter..
Deși nu există nicio modalitate în care părinții pot preveni nașterea unui copil cu o tulburare din spectrul autist, mama și tata pot reduce riscurile acestei dezvoltări. Pentru aceasta, este necesar să se organizeze o dietă echilibrată, să se angajeze în activități fizice fezabile, să fie supuse screeningului și cercetării pentru a exclude defectele fetale cunoscute de știință. Bea vitamine și suplimente prescrise de medicul dumneavoastră. Este imperativ să coordonați medicamentele luate în timpul sarcinii pentru a elimina riscurile de complicații. Evitați alcoolul și țigările.
Metode pentru diagnosticarea autismului la copii
Diagnosticul precoce al autismului poate avea un impact semnificativ asupra vieții unui copil diagnosticat cu TSA. Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor să se stabilească boala în stadiul inițial. Nu există teste de laborator pentru acest lucru. Medicii se bazează pe observațiile comportamentului copiilor, cu atenție la poveștile părinților îngrijorați.
Tulburările autiste au o gamă largă de simptome. Unele persoane din spectru au dizabilități mentale severe. Alții sunt foarte inteligenți și capabili să trăiască independent.
Prima etapă de diagnostic are loc sub supravegherea unui medic pediatru la 18 și 24 de luni. În acest moment, medicul examinează copilul, monitorizează reacțiile, discută cu copilul. Părinților li se pun întrebări despre istoricul familiei și comportamentul copilului. Acestea sunt ghidate de următoarele semne:
- Bebelușul tău ar trebui să aibă un zâmbet la șase luni.
- Până la vârsta de nouă luni ar trebui să poată imita sunetele și să schimbe expresiile faciale..
- Murmuratul și gânguritul din partea sa ar trebui să fie clar până la vârsta de 12 luni.
Sunt verificate caracteristicile contactului vizual, semnele interacțiunii cu oamenii din jur, reacțiile la atragerea atenției, sensibilitatea la lumină și sunete. Sunt examinate calitatea somnului, digestia, iritabilitatea și reacțiile de furie. Există două categorii principale de îngrijorare:
- Probleme de comunicare și interacțiune socială.
- Comportamente constrânse și repetitive.
Testarea genetică poate fi recomandată pentru a exclude alte cauze ale simptomelor negative. Alți specialiști sunt implicați în examinare: neurologi pentru copii, psihologi. O altă resursă de diagnostic utilă este chestionarul M-CHAT (test modificat) pentru copiii mici. Este suficient să îl parcurgeți răspunzând la o serie de întrebări pentru a afla dacă există motive de îngrijorare..
Tratamentul autismului
În tratamentul copiilor cu autism, se utilizează programe individuale de selecție, care se formează în funcție de gravitatea abaterilor. Una dintre strategiile principale este modelul de pornire timpurie din Denver sau Terapia prin joc (ESDM). Esența sa este de a încuraja răspunsuri pozitive, acțiuni comune cu părinții. Datorită modelului de învățare, se întâmplă următoarele:
- creșterea interacțiunii sociale;
- reducerea factorilor de anxietate pentru un copil cu autism;
- îmbunătățirea abilităților de comunicare;
- încurajarea exprimării de sine și a răspunsurilor adecvate.
Analiza Comportamentului Aplicat (ABA) este solicitată, ceea ce recompensează un sistem de recompense pentru dezvoltarea comportamentului situațional. Există, de asemenea, multe alte modele pe care medicii le folosesc. Toate acestea sunt selectate personal și vizează eliminarea simptomelor negative ale autismului la un anumit copil..
Autism - semne timpurii, diagnostic și corectarea patologiei
Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!
Semne timpurii ale autismului
Simptome de autism la copii sub 1 an
Simptomele autismului la copiii sub un an aparțin criteriilor de diagnostic precoce. De regulă, mama este prima care observă aceste semne. Părinții reacționează deosebit de repede dacă familia are deja un copil. În comparație cu un frate / soră mai mare sănătos, un copil autist arată „ciudat”.
Simptomele autismului la copiii cu vârsta sub un an sunt (frecvența apariției):
- încălcarea sau absența completă a contactului vizual - 80 la sută;
- fenomenul identității - 79%;
- încălcarea complexului de animație - 50 la sută;
- atitudini patologice față de rudele apropiate - 41 la sută;
- reacție patologică la o persoană nouă - 21 la sută;
- atitudine patologică față de comunicarea verbală - 21 la sută;
- atitudine patologică față de contactul fizic - 19 la sută.
Acest simptom se manifestă în absența fixării privirii la copil sau în evitarea activă a acestuia. Părinții observă că, atunci când încearcă să atragă un copil și să facă contact vizual cu acesta, copilul rezistă activ acestui lucru. Uneori este încă posibil să faci contact vizual, dar în același timp copilul pare să privească în trecut („căutând prin”). Privirea poate fi, de asemenea, nemișcată sau înghețată..
Fenomen de identitate
Acest simptom apare atunci când părinții încep să introducă alimente complementare în dieta copilului, adică după 6 luni. Se manifestă prin dificultățile de a introduce alimente complementare - ca răspuns la o nouă masă, copilul manifestă agresivitate. Dificultățile apar nu numai în nutriție, ci și în schimbarea mediului locului. Copilul reacționează violent la noul aranjament de mobilier și jucăriile sale, rezistă hainelor noi. În același timp, apare un anumit ritual - el mănâncă mâncare într-o anumită ordine, jucăriile sale sunt așezate într-un anumit model. Copiii autiști reacționează negativ la spațiile noi - spital, creșă, grădiniță.
Încălcarea complexului de revitalizare
Întreruperea complexului de revitalizare apare la fiecare al doilea copil cu autism la vârsta de un an. Simptomul se manifestă printr-o reacție slabă (și într-un caz sever - în absența sa completă) la stimulii externi - lumina, sunetul unui zgomot, vocile înconjurătoare. Copilul reacționează prost la vocea mamei, nu răspunde când o sună. De asemenea, el reacționează lent la un zâmbet, nu se infectează ca răspuns la zâmbetul unui adult (de obicei copiii zâmbesc ca răspuns la un zâmbet). Copiii cu autism au, de asemenea, o componentă motorie slab dezvoltată - nu sar activ ca alți copii, nu merg spre mama lor.
Atitudine patologică față de rudele apropiate
Acest simptom este, de asemenea, cel mai vizibil la copiii sub un an. Se exprimă într-o întârziere sau în absența recunoașterii mamei - copilul nu se îndreaptă spre ea, nu ajunge la ea, nu merge în brațele ei. De asemenea, bebelușul reacționează slab la afecțiunea mamei, nu arată nicio nevoie de îngrijire. Uneori această atitudine se poate manifesta în raport cu ceilalți membri ai familiei, în timp ce copilul are o afecțiune puternică pentru mamă. În general, ambivalența (dualitatea) se observă în relația copilului cu adulții. Atașamentul puternic poate face loc răcelii și ostilității.
Reacție patologică la o persoană nouă
Fiecare al cincilea copil autist prezintă o reacție patologică față de o persoană nouă. Această reacție se exprimă prin anxietate, frică, emoție ca răspuns la apariția unei persoane noi. Uneori poate fi înlocuit cu super-sociabilitate, în care copilul manifestă un interes crescut față de o persoană nouă.
Atitudine patologică față de comunicarea verbală
Simptomul se manifestă printr-o lipsă de răspuns la tratamentul verbal și adesea imită surditatea unui copil. De aceea, părinții apelează adesea la un otorinolaringolog. De asemenea, copiii cu autism nu folosesc gesturi de confirmare sau de negare - nu dau din cap; nu folosiți gesturi de salut sau de revedere.
Atitudini patologice față de contactul fizic
Acest simptom este exprimat în antipatia contactului fizic - mângâiere, „îmbrățișări”. Când încearcă să mângâie copilul sau să-l îmbrățișeze, acesta se eschivează. Copiii cu autism tolerează doar doze mici de contact fizic și sunt destul de selectivi cu cei care le arată. Unii copii pot prefera doar aruncarea sau rotirea.
Simptome de autism la copii sub 3 ani
Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, atenția părinților este atrasă de discursul său, de modul de joc, de tipul de comunicare cu ceilalți copii..
Simptomele autismului la copiii cu vârsta sub 3 ani sunt (frecvența apariției):
- încălcarea comunicării cu copiii - 70%;
- atașament la obiectele neînsuflețite - 21 la sută;
- frici - 80 la sută;
- încălcarea sentimentului de autoconservare - 21 la sută;
- patologia vorbirii - 69 la sută;
- stereotipuri - 69 la sută;
- caracteristicile inteligenței - 72 la sută;
- caracteristicile jocului - 30 la sută.
De foarte multe ori, copiii cu autism evită compania colegilor lor. Ignorarea comunicării poate fi atât pasivă - copilul este pur și simplu izolat de ceilalți copii, cât și activ - apare un comportament agresiv, impulsiv. Uneori, cercul de prieteni poate fi limitat la un prieten mai în vârstă de câțiva ani sau la o rudă (frate sau soră). În echipa generală - într-o creșă, pe stradă, la o petrecere de ziua de naștere, autistul nu este pentru mult timp, deoarece preferă adesea singurătatea față de companie.
Atașamentul la obiectele neînsuflețite
O altă caracteristică a comportamentului este atașamentul față de obiectele neînsuflețite. Atenția copiilor autiști este cel mai adesea atrasă de podoaba de covor, de o anumită piesă vestimentară, de un model pe tapet.
Temerile
Copiii cu autism au, de asemenea, temeri neobișnuite. De regulă, nu se tem de înălțimi sau de întuneric, ci de zgomote de uz casnic, lumină strălucitoare, o anumită formă a obiectului. Fricile se explică prin hipersensibilitate (hiperestezie) a copiilor cu autism.
Temerile copiilor cu autism sunt:
- zgomote - zgomotul unui aparat de ras electric, aspirator, uscător de păr, presiunea apei, sunetul unui lift;
- culori strălucitoare, dure sau strălucitoare în îmbrăcăminte;
- precipitații - picături de apă, fulgi de zăpadă.
Sens afectat de autoconservare
Unul din cinci copii cu autism arată lipsă de frică. Acest simptom se poate manifesta încă din copilărie, când un copil atârnă periculos peste partea unui cărucior sau a unui parc de joacă. Copiii mai mari pot alerga pe caroserie, sări de la înălțimi mari. Caracteristic este lipsa consolidării experienței negative a tăieturilor, vânătăilor, arsurilor. Astfel, un copil obișnuit, după ce s-a ars din greșeală, evită acest obiect în viitor. Cu toate acestea, copiii cu autism pot „călca pe același greblă” de multe ori.
Patologia vorbirii
Caracteristicile dezvoltării vorbirii sunt observate la 7 din 10 copii cu tulburare de spectru autist. Chiar și în perioada copilăriei timpurii, acest lucru se manifestă în absența unei reacții la vorbire - copilul reacționează prost la apeluri. Părinții ar putea mai sublinia că copilul lor preferă vorbirea liniștită și șoaptă. Există un decalaj în dezvoltarea vorbirii - primele cuvinte apar mai târziu, copilul nu fredonează, nu bâlbâie.
Discursul unui copil este caracterizat de fenomenul ecolaliei, care se exprimă prin repetarea cuvintelor. Copilul, ca răspuns la o întrebare adresată acestuia, îl poate repeta de mai multe ori. De exemplu, la întrebarea „câți ani ai?” copilul răspunde „ani, ani, ani”. Există, de asemenea, tendința de a declara, de a monologa, de a vorbi foarte expresiv. Atenția părinților este atrasă de faptul că copilul începe să vorbească despre sine la persoana a treia (pronumele „eu” nu este tipic).
Majoritatea cazurilor de autism se caracterizează prin dezvoltarea inițială a vorbirii, urmată de regresie. Așadar, părinții observă că copilul, care a vorbit inițial, tace brusc. Vocabularul, care anterior consta dintr-o duzină de cuvinte, este acum limitat la două sau trei cuvinte. Regresia vorbirii poate apărea în orice stadiu. Mai des se remarcă la vârsta de un an și jumătate, dar poate fi detectat și mai târziu la nivelul vorbirii frazale.
Stereotipuri
Stereotipurile sunt repetări constante de mișcări, fraze. În tulburarea spectrului autist, comportamentul stereotip este considerat un tip de comportament de auto-stimulare. Trebuie remarcat faptul că persoanele sănătoase prezintă uneori și stereotipuri. De exemplu, acest lucru se exprimă prin înfășurarea părului în jurul unui deget, prin atingerea unui creion pe o masă, prin trecerea nisipului prin degete. „Stereotipurile sănătoase” diferă de cele patologice prin gradul de intensitate. În autism, stereotipurile sunt observate în mișcare, vorbire, joc.
Stereotipurile în autism sunt:
- mișcări stereotipe - legănare ritmică sau legănare a corpului, îndoirea degetelor, sărituri, rotirea capului;
- percepții vizuale stereotipe - stropirea unui mozaic, aprinderea și stingerea luminii;
- percepții stereotipe ale sunetului - foșnetul pachetelor, șifonarea și sfâșierea hârtiei, cercevele de ușă sau fereastră;
- stereotipuri tactile - turnarea cerealelor, mazărei și a altor produse libere, turnarea apei;
- stereotipii olfactive - adulmecarea constantă a acelorași obiecte.
În fiecare al treilea copil cu autism se observă o întârziere în dezvoltarea intelectuală. Se remarcă pasivitatea intelectuală, lipsa de concentrare și activitatea productivă, incapacitatea de a fixa atenția asupra a ceva.
În același timp, accelerarea dezvoltării intelectuale este observată în 30 la sută din cazuri. Se exprimă în dezvoltarea rapidă a vorbirii, fanteziilor, asociațiilor, precum și în acumularea de cunoștințe în unele zone abstracte. În alegerea științelor, copiii autiști sunt foarte selectivi - există un interes crescut pentru numere, țări, modele. Memoria auditivă este foarte dezvoltată. Decăderea funcției intelectuale este observată în 10 la sută din cazuri. Se exprimă în decăderea abilităților comportamentale, a activității cognitive și a vorbirii formate anterior.
Caracteristicile jocului
Acest simptom se manifestă fie în absența completă a jocului, fie în predominanța jocului singur. În primul caz, copilul ignoră jucăriile - nu le privește sau le examinează fără interes. Adesea jocul se limitează la manipulări elementare - rularea unei mărgele sau mazăre, rotirea unui buton pe un fir. Jocul solo este predominant, de obicei într-o anumită locație care nu se schimbă. Copilul își pliază jucăriile după un anumit principiu, de regulă, în funcție de culoare sau formă (dar nu în funcție de funcționalitate). Foarte des în jocul său, copilul folosește obiecte complet nelucrătoare.
Diagnosticul autismului
Diagnosticul de autism include plângeri ale părinților, istoricul medical și examinarea copilului. La o întâlnire cu un psihiatru pentru copii, părinții explică mai întâi motivul vizitei lor. Aceasta poate fi lipsa de vorbire sau regresie a copilului, comportament agresiv, frici, stereotipuri. Cel mai adesea, părinții se plâng că copilul nu vorbește și nu folosește comunicarea ca mijloc de comunicare.
Plângerile frecvente din partea părinților sunt:
- bebelușul nu răspunde la tratament, creează impresia unui copil surd;
- copilul nu se uită în ochi;
- lipsesc primele cuvinte, fraze, vorbire;
- regresia dezvoltării vorbirii (când bebelușul vorbea deja, dar dintr-o dată a tăcut);
- palmându-te pe obraji, mușcându-te;
- repetă aceleași cuvinte, mișcări;
- evită alți copii, nu se joacă cu ei;
- preferă singurătatea;
- nu-i plac schimbările și reacționează agresiv la acestea.
Examinarea unui copil cu suspiciune de autism constă în a vorbi cu el și a observa. Copiii cu autism, care intră în cabinetul unui medic, se reped mai întâi la fereastră. Copiii mici se pot ascunde în spatele unui scaun, a unei mese și a altor mobilier. Aproape întotdeauna, orice vizită la medic este însoțită de comportament negativ, plâns, crize de criză. Un astfel de copil intră rar într-un dialog, repetă adesea întrebarea adresată de medic. Bebelușul nu reacționează la un apel la el, nu întoarce capul. Copiii nu manifestă interes pentru jucării și o ofertă de a se juca, sunt pasivi. Uneori pot fi interesați de un puzzle sau un constructor..
Teste de autism
Testele pentru identificarea înclinațiilor autiste se bazează pe observarea comportamentului copilului în viața de zi cu zi, a interacțiunii sale cu colegii și părinții și a atitudinii sale față de jucării. Există multe programe de autodiagnosticare a autismului, dar niciunul dintre ele nu oferă rezultate exacte. Rezultatele oricărui test sunt doar o presupunere, care poate fi confirmată sau infirmată doar de către un medic..
Test simplu
Acest test este cel mai simplu dintre toate, dar rezultatele sunt destul de vagi. Experții recomandă ca acest tip de verificare să fie efectuat împreună cu alte metode de testare..
Testul constă din două părți, dintre care prima implică observarea copilului, a doua este efectuarea în comun a unor acțiuni.
Întrebările din prima parte a testului sunt:
- ii place bebelusului sa stea pe poala adultilor;
- Îi plac copilului îmbrățișările părintești;
- dacă îi place jocurile pentru copii;
- dacă copilul este în contact cu colegii săi;
- dacă simulează anumite acțiuni sau sunete la redare;
- dacă își folosește degetul arătător ca indicator pentru a atrage atenția celorlalți asupra unui obiect;
- Copilul aduce jucării sau alte obiecte pentru a atrage atenția părinților?.
Sarcinile celei de-a doua părți a testului sunt:
- Îndreptați cu degetul spre obiect, observând cu atenție reacția acestuia. Privirea copilului ar trebui să se concentreze asupra obiectului indicat și să nu se oprească la degetul părintelui.
- Observați cât de des se uită bebelușul dvs. în ochi în timp ce vă jucați împreună.
- Încurajați-vă copilul să pregătească ceaiul sau alte alimente într-un recipient pentru jucării. Această ofertă îi va trezi interesul?.
- Dă-i puști cuburi și roagă-l să construiască un turn. Va răspunde el la această ofertă.
CARS (Scala de evaluare a autismului timpuriu)
Acest tip de testare este instrumentul principal pentru testarea copiilor al căror comportament sugerează autismul..
CARS include 15 blocuri, fiecare afectând o parte separată a comportamentului copiilor în anumite situații. Pentru fiecare articol, sunt oferite 4 răspunsuri principale - normal - 1 punct, ușor anormal - 2 puncte, moderat anormal - 3 puncte, semnificativ anormal - 4 puncte. Există, de asemenea, trei opțiuni intermediare între fiecare dintre răspunsurile principale, a căror valoare este estimată la 1,5 puncte, 2,5 puncte și respectiv 3,5 puncte. Opțiunile intermediare sunt necesare pentru cazurile în care părintele nu poate determina cu exactitate, de exemplu, reacția sau comportamentul bebelușului în situația indicată în test este ușor anormală sau moderat anormală.
Parametrii testului CARS
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Dacă scorul pentru acest test este între 15 și 30, copilul este normal. Cu un scor între 30 și 37, există o probabilitate de autism ușor până la moderat. Dacă a fost marcat de la 37 la 60 de puncte, există suspiciunea unei forme severe de autism.
Clasificarea autismului conform ICD-10
Există mai multe opțiuni pentru clasificarea autismului, care iau în considerare debutul, manifestările și evoluția bolii. Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD), se disting 6 variante de autism.
Clasificarea autismului conform ICD
Pe lângă clasificarea general acceptată, există și o clasificare propusă de psihologul Nikolskaya în 1985. Această clasificare ia în considerare principalele caracteristici ale autismului și îl împarte în patru grupuri..
Clasificarea Nikolskaya a autismului
Alte grupuri de droguri sunt utilizate în autism. De exemplu, tranchilizantele sau medicamentele anti-anxietate sunt utilizate la copiii cu frici severe. Atarax și diazepamul sunt rareori folosite astăzi în tratamentul autismului.
Terapie cu autism controversat
În plus față de metodele general recunoscute pentru corectarea autismului, care și-au dovedit eficacitatea, alte metode de tratare a acestei boli sunt descrise în literatura medicală. Eficacitatea lor nu a fost dovedită, iar utilizarea lor provoacă comentarii contradictorii din partea specialiștilor..
Tratamentele controversate pentru autism includ:
- terapie de aversiune;
- chiropractic (tratament prin afectarea coloanei vertebrale);
- osteopatie craniană (masaj al craniului).
Unul dintre tratamentele controversate este terapia dezgustului. Această metodă implică utilizarea electroșocului pentru a corecta comportamentul autist. Pedepsele alternează cu recompense, dar, cu toate acestea, această tehnică este una dintre cele mai crude și are un număr mare de adversari..
Chiropractic (tratamentul coloanei vertebrale)
Conform acestei direcții a medicinei alternative, cauza autismului este luxarea uneia dintre vertebre. Terapia constă în utilizarea unor tehnici chiropractice pentru a corecta luxația. Bătăile cu un instrument special sunt, de asemenea, utilizate. Această teorie nu are confirmare științifică, dar este destul de comună în unele țări..
Osteopatie craniană (masaj al craniului)
Gestionarea oaselor craniului este o altă metodă controversată utilizată în tratamentul autismului. Utilizarea acestei metode se bazează pe teoria că o ușoară deplasare a suturilor craniene îmbunătățește circulația lichidului cefalorahidian și normalizează starea pacientului. Mulți pacienți cu tulburare de spectru autist devin mai calmi după astfel de proceduri, abilitățile lor de comunicare sunt îmbunătățite și contactul vizual devine mai lung..
Alte modalități de a lucra cu copiii cu autism
Există și alte modalități de a lucra cu autiști, care sunt utilizate împreună cu principalele metode de terapie pentru această boală..
Practici terapeutice suplimentare includ:
- integrare senzorială;
- hipnoza;
- terapie pentru animale de companie (tratament care implică animale).
Integrarea senzorială este o direcție populară în lupta împotriva tulburărilor din spectrul autist. O persoană sănătoasă știe să combine sentimentele cu senzațiile corpului său pentru a obține o imagine completă a lumii din jurul său. În autism, această capacitate este afectată, deoarece persoanele cu boală suferă de hipersensibilitate sau deficite. Terapeuții care desfășoară sesiuni de integrare senzorială își propun să învețe pacientul să perceapă corect informațiile pe care le primesc prin simțuri. Deci, dacă un autist are probleme cu atingerea, în clasă este invitat să se familiarizeze prin atingere cu diverse obiecte.
Exemple de sarcini pentru integrarea senzorială sunt:
- trecerea tunelului - dezvoltă orientarea în spațiu;
- dans cu acompaniament muzical - antrenează sistemul auditiv;
- mișcări de rotație pe scaun - coordonează și vizionează trenurile;
- agatat pe bara - te invata sa simti echilibrul corpului.
Hipnoza este cea mai eficientă în tratarea autismului târziu al copilăriei. Un avantaj semnificativ al acestei abordări este că există un contact mai strâns între instructor și pacient decât cu alte tipuri de terapie. Hipnoza este utilizată în combinație cu alte metode de corecție, iar scopul său principal este de a crește eficacitatea terapiei principale..
Terapie pentru animale de companie (tratament cu animale)
Există dovezi științifice că jocul și alte forme de interacțiune cu animalele îi fac pe oameni mai puțin agresivi, îmbunătățesc somnul și îmbunătățesc bunăstarea generală. Autismul este cel mai adesea tratat cu câini și cai, mai rar cu pisici și delfini.
Programe de autism
Un program de autism este un set de activități și exerciții specifice pe care un copil le face cu sau sub supravegherea unui adult (părinte, terapeut). Scopul acestor programe este de a îmbunătăți abilitățile de comunicare și adaptare ale autistului.
Cele mai frecvente programe de autism sunt:
- Program ABA;
- FLOOR Timp de joc;
- alte programe pentru autism.
Program ABA în corectarea autismului
ABA există de peste 30 de ani și se bazează pe principiul că tot ceea ce faci are consecințe. Dacă aceste consecințe sunt plăcute pacientului, el va repeta acest comportament. Scopul orelor este de a învăța persoana autistă abilitățile de bază de auto-îngrijire și interacțiune cu alte persoane. De asemenea, în procesul terapiei ABA, pacientul este învățat să gândească logic și la figurat, să-și exprime dorințele și să folosească corect vorbirea. La început, cursurile se țin în condițiile familiare copilului (acasă, în cercul de rude și prieteni). Apoi abilitățile dobândite sunt generalizate și repetate pentru a se consolida într-un mediu necunoscut..
Principiile principale ale acestui program sunt:
- ABA este cel mai benefic copiilor cu vârsta sub 5 ani;
- programul este deosebit de eficient în predarea abilităților de vorbire către autiști;
- sesiunile individuale au cele mai bune rezultate;
- exercițiile trebuie efectuate în mod regulat și des - de la 20 la 40 de ore pe săptămână, indiferent dacă copilul urmează grădinița sau școala;
- în mod sistematic, este necesar să fie monitorizat de un specialist pentru a monitoriza eficacitatea claselor și a le ajusta, dacă este necesar;
- copilului ar trebui să îi placă toate lecțiile care se desfășoară - aceasta este cea mai importantă condiție a acestui program.
Acest program include diverse clase de comunicare non-verbală și verbală, dezvoltarea abilităților motorii generale și fine, denumirea obiectelor și acțiunilor. Sesiunile pot fi conduse atât de un specialist, cât și de părinți. Pentru a efectua auto-studiu, trebuie să achiziționați un ghid de programe (carte de Robert Schramm „Autismul copilăriei și ABA”). De asemenea, programul poate fi descărcat pe Internet la resurse specializate.
Principiul lecției este că toate abilitățile care sunt dificile pentru un copil (vorbire, aspect, contact cu alte persoane) sunt împărțite în blocuri mici care sunt învățate. Apoi acțiunile învățate sunt combinate într-o acțiune complexă. Mai mult, de fiecare dată când persoana autistă face față sarcinii, primește o recompensă. Studiul oricărei acțiuni are loc în 4 etape.
Etapele programului ABA
Prima etapă se numește înțelegere. Adultul îi dă copilului sarcina, de exemplu, să întindă o mână. Apoi, părintele sau terapeutul oferă un indiciu - îl ajută pe cel autist să facă exercițiul și îl recompensează cu bomboane, laudă sau o altă metodă care funcționează asupra bebelușului. După ce a efectuat mai multe acțiuni comune, prezentatorul oferă copilului posibilitatea de a-și întinde mâna. Dacă micul pacient nu îndeplinește singur sarcina, i se oferă din nou ajutor. Exercițiul este considerat complet atunci când, când i se cere să dea o mână, copilul efectuează acțiunea pe cont propriu, fără solicitări sau întârzieri. Apoi începe stăpânirea celei de-a doua mișcări, care ar trebui să fie similară celei anterioare (ridică mâna în sus, dă din cap). Acest exercițiu este elaborat prin analogie cu prima sarcină..
A doua etapă este complicația. Se începe după ce copilul în 90 la sută din cazuri începe să îndeplinească ambele sarcini din prima etapă fără ezitare și îndemnuri. La al doilea nivel, exercițiile încep să se alterneze între ele în orice ordine arbitrară. Apoi, revenind la prima etapă, se introduce o nouă acțiune - luați un anumit obiect în mână, întindeți mâna către un adult. După stăpânirea a 3 exerciții, ei revin din nou la complicații, începând să alterneze toate sarcinile învățate.
A treia etapă este generalizarea. Se începe când sunt acumulate suficiente mișcări monosilabice învățate în arsenalul copilului pentru a le combina într-o singură acțiune. De exemplu, ia un măr în mână și tratează-l cu mama ta. În acest caz, exercițiile sunt efectuate într-un loc nou pentru bebeluș. Puteți începe dintr-o altă cameră, apoi încercați să o desfășurați pe stradă, într-un magazin. Apoi încep să schimbe oamenii implicați în proces. Aceștia pot fi rude, vecini, alți copii..
A patra etapă va ieși în lume. Când bebelușul începe să folosească în mod independent abilitățile dobândite pentru a-și satisface nevoile, puteți trece la stăpânirea altor abilități..
Caracteristicile terapiei AVA
Înainte de a începe să exersați, trebuie să pregătiți materiale de instruire. Multe activități din acest program necesită utilizarea de jocuri educaționale, cărți cu obiecte desenate, planșe de desen și alte obiecte similare..
În plus față de costurile financiare ale achiziționării materialelor de joc, utilizarea corectă a programului ABA implică o perioadă semnificativă de timp. Mulți părinți nu sunt capabili să dedice 5 până la 6 ore de cursuri în fiecare zi. Prin urmare, se recomandă ca terapia AVA să fie efectuată în instituții specializate ori de câte ori este posibil. De asemenea, puteți combina cursurile acasă și cu un terapeut.
FLOOR TIME - timpul de redare
Autorul acestei tehnici presupune că fiecare copil sănătos trece prin 6 etape de dezvoltare - interes pentru lume, atașament, comunicare bidirecțională, conștientizare de sine, idei emoționale, gândire emoțională. În autism, copiii nu trec prin toate nivelurile, oprindu-se la unul dintre ei. Scopul acestui program este de a ajuta copilul să parcurgă toate etapele de dezvoltare prin joc..
În timpul jocului, terapeutul începe să repete după copil toate acțiunile sale, creându-i anumite obstacole sau punându-i întrebări, astfel încât persoana autistă să ia contact. Un adult nu impune copilului idei noi de joacă, ci dezvoltă cele oferite de copil. În același timp, sunt susținute chiar și acțiunile cele mai neobișnuite și patologice - adulmecarea obiectelor, frecarea sticlei. Terapeutul se preface că nu înțelege ce se întâmplă, încurajând copilul să ofere explicații, ceea ce îi dezvoltă abilitățile de gândire și comunicare. Autorul programului nu recomandă întreruperea jocului chiar și atunci când copilul începe să manifeste agresivitate. Pentru că în acest fel învață să facă față și să-și gestioneze emoțiile..
Programul poate fi realizat atât de un terapeut, cât și de părinți acasă. Pentru a practica această tehnică pe cont propriu, este recomandat să consultați un specialist care practică FLOOR TIME.
Alte programe de corectare a autismului
Una dintre diferențele față de alte programe de autism este sistemul TEACH. Dezvoltatorii săi consideră că lupta împotriva autismului nu ar trebui să se refere la schimbarea copilului, ci la crearea unor condiții speciale pentru îmbunătățirea calității vieții sale. TEACH nu oferă pacientului un nivel ridicat de adaptare la lumea din jur, dar îi permite să-și satisfacă în mod independent nevoile în condiții special create pentru el. Cel mai adesea, habitatul principal este casa cu autism, deci acest program implică o muncă semnificativă cu părinții și rudele..
Alte programe de autism includ:
- Terapia MBA - motivarea autistului prin recompensă;
- Early Bird - ajutarea pacientului prin părinții săi;
- CDI - dezvoltarea parteneriatelor;
- Son-Rise - integrarea adulților în lumea unui copil autist.
Sfaturi despre autism
Calitatea vieții în autism poate fi îmbunătățită în mod vizibil dacă mediul ia parte activă la adaptarea pacientului la circumstanțele din jur. Rolul principal în acest sens este atribuit părinților autistului, care ar trebui să aloce timp nu numai copilului, ci și propriei conștientizări a acestei boli și a trăsăturilor acesteia..
În creșterea unui copil autist, veți fi ajutați de:
- școli de autism;
- centre pentru autism;
- cărți despre autism.
Școli de autism
Prezența la școală este obligatorie pentru un copil diagnosticat cu autism. În această instituție, el primește nu numai cunoștințele necesare, ci dobândește și abilitățile de interacțiune cu colegii. Copiii cu înclinații autiste pot studia într-o școală obișnuită, cu condiția ca, în plus, să lucreze cu ei specialiști specializați și părinți. Ajutorul profesional în liceu este deosebit de important, deoarece la această vârstă copiii încep să realizeze diferențele și există adesea cazuri de ridiculizare a autiștilor.
Cea mai bună opțiune este să frecventați școli specializate sau clase separate pentru autiști. În astfel de instituții, copiii sunt învățați nu doar materii școlare standard, ci și alte abilități care îi ajută să se adapteze la viața din afara școlii. Cursurile se desfășoară pe un program flexibil, metodele de predare sunt utilizate atât tradiționale, cât și non-standard. Școlile pentru autism pot fi publice sau private (cu plată).
Centre de autism
Centrele de reabilitare sunt o alternativă viabilă atunci când nu există posibilitatea de a participa la o școală specială. Astfel de organizații pot fi de natură municipală sau privată..
Centrele de reabilitare desfășoară activități corecționale și educative cu copiii. Scopul orelor este de a depăși sau de a reduce influența deficiențelor în dezvoltarea mentală și fizică. În astfel de instituții, se utilizează metode moderne de terapie cu autism, a căror numire se efectuează în conformitate cu caracteristicile individuale ale copilului..
Exemple de clase oferite la centrele de autism sunt:
- neurocorecțional (exerciții motorii și de respirație) - care vizează îmbunătățirea abilităților motorii fine și grosiere, creșterea eficienței și reducerea oboselii;
- artoterapie (muzică, desen, modelare, spectacole de teatru) - îi ajută pe copii să își exprime sentimentele și să dezvolte abilități de comunicare;
- terapie de susținere (terapia îmbrățișării) - scopul orelor este de a pune copilul în brațele mamei și de a stabili contactul fizic și vizual pe termen lung.
Cărți cu autism
Cărțile speciale vor ajuta la crearea unei atmosfere armonioase care va îmbunătăți calitatea vieții nu numai pentru copilul autist, ci și pentru restul familiei. Informațiile prezentate în astfel de publicații vor ajuta la înțelegerea caracteristicilor acestei boli și vor oferi copilului asistență competentă în diferite domenii ale vieții sale..
Cărțile utile despre autism includ:
- Dezvoltarea abilităților de bază la copiii cu autism (Tara Delaney). Cartea conține peste 100 de jocuri care vizează creșterea abilităților de comunicare a copiilor și creșterea nivelului de cunoștințe despre lumea din jurul lor..
- Autism. Un ghid practic pentru părinți, membri ai familiei și profesori. (Fred Volkmar și Lisa Weisner). Cartea oferă date despre cele mai recente cercetări și dezvoltări în domeniul autismului. Toate informațiile sunt prezentate într-un limbaj clar și accesibil.
- Deschizând ușile speranței Experiența mea de a depăși autismul (Temple Grandin). Autorul cărții suferă de autism, dar boala nu a împiedicat-o să primească o educație, să devină profesor și să atingă multe culmi în viață. Pe baza acestei cărți a fost filmat și un lungmetraj cu același nume..
- Copii cu foamete cerebrală (Jacqueline McCandless). Cartea se concentrează pe descrierea bolii din punct de vedere fiziologic. Mulți termeni medicali predomină în ortografie, deci este destul de dificil să asimilați informațiile. Valoarea lucrării constă în faptul că nepoata autorului a suferit de această tulburare, prin urmare cartea conține multe sfaturi practice despre educație și terapie.
Orientări generale pentru autism
Particularitățile comportamentului autist impun părinților să acorde mai multă atenție copilului. Adulții trebuie să fie prudenți atunci când bebelușul merge, se odihnește și alte activități. Folosind unele recomandări și sfaturi de specialitate, părinții pot face viața copilului lor nu numai mai confortabilă, ci și mai sigură..
Îndrumările pentru creșterea unei persoane autiste sunt:
- pe eticheta copilului trebuie atașată o etichetă cu adresa și numărul de telefon al părinților;
- dacă este posibil, datele cu numele și prenumele propriu ale copilului, precum și adresa și numărul de telefon ale părinților trebuie memorate de copil;
- se recomandă să faceți în mod sistematic (la fiecare 2 până la 3 luni) fotografii proaspete ale copilului și să le aveți cu dvs. în cazul în care acesta se pierde;
- înainte de a vizita un loc nou, copilul trebuie să fie familiarizat cu traseul;
- înainte de a merge la teatru, cinema, circ, se recomandă achiziționarea biletelor în avans pentru a evita coada în care copilul va fi incomod;
- atunci când pleacă mult timp de acasă cu un bebeluș, părinții trebuie să ia cu ei o jucărie sau alt lucru preferat al copilului pentru a-l ajuta să facă față anxietății;
- dacă adulții decid să trimită copilul la secțiunea sportivă sau la cercul creativ, ar trebui să se desfășoare câteva lecții individuale;
- pentru copii prea activi, merită să alegeți sporturile cel mai puțin traumatice;
- înainte de a începe să-și facă propria afacere, părinții ar trebui să organizeze timpul liber al copilului, astfel încât acesta să nu se simtă singur.
Este Important De Știut Despre Nebunia
-
Cel mai bun sedativ: evaluarea medicamentelor eficiente
Psihoterapie -
Stenofobie - frica de coridoare înguste
Schizofrenie -
Balbismul la copii: cauze și tratament
Apatie -
Psihoza amfetaminei ca o consecință a abuzului stimulator pe termen lung
Psihoterapie -
Terapia cognitiv-comportamentală: tehnici, metode și caracteristici
Anxietate -
Ce sunt bolile somatice? Dezvoltare și tratament
Apatie
Halucinații
Psihoze
Absenta este o stare specială de atenție, manifestată prin incapacitatea individului de a se concentra asupra a ceea ce se întâmplă și la ceea ce se face. De asemenea, acest termen poate fi numit inconsecvență, neglijență și uitare.