Semne și simptome ale autismului la copiii mici: cum să recunoaștem pericolul

Cuvântul „autism” este înrădăcinat în termenul grecesc autos, care înseamnă „eu” în rusă. Aceasta este o condiție în care o persoană este eliminată din societate. Cu alte cuvinte, el alege pentru sine un scenariu de viață de tipul „eu izolat”. Psihiatrul elvețian Eigen Bleuler a inventat cuvântul pentru prima dată în 1911 pentru a se referi la simptomele asociate cu schizofrenia. Din 1940, cercetătorii americani au identificat autismul la copii ca fiind o problemă de dezvoltare emoțională și socială..

Cam în același timp, omul de știință german Hans Asperger a descoperit o afecțiune similară, care a intrat ulterior în practica medicală ca sindromul Asperger. Din anii 1960, tratamentele pentru autism s-au concentrat pe medicamente precum LSD, electroșoc și metode dureroase de schimbare a comportamentului (pedeapsă). Din anii 1990, terapia comportamentală și a limbajului au devenit mainstream.

  1. Când simptomele autismului la copii devin evidente?
  2. 12 simptome de autism Părinții ar trebui să-i spună medicului pediatru despre
  3. Cauzele autismului la copii
    1. Disputele despre Timerosal
  4. Există vreo prevenire a autismului? Ce trebuie să faceți pentru a vă menține copilul sănătos?
  5. Metode pentru diagnosticarea autismului la copii
  6. Tratamentul autismului

Când simptomele autismului la copii devin evidente?

Simptomele autismului pot diferi la copii, dar în toate cazurile sunt defecte de dezvoltare care afectează comunicarea, comportamentul și interacțiunile cu ceilalți. Unii copii încep să prezinte abateri mai devreme, alții câteva luni mai târziu. Cu toate acestea, peste 50% dintre părinți raportează anomalii la copiii cu TSA până când copilul împlinește 12 luni, iar peste 80-90% dintre adulți sunt confirmați în diagnostic până la vârsta de doi ani..

Primii ani ai unui copil sunt o perioadă de îmbunătățire dramatică fizică, emoțională și socială.

Este important ca părinții să țină evidența posibilelor abateri. Unul din 68 de copii va dezvolta autism. Tulburările sunt de cinci ori mai susceptibile de a fi diagnosticate la băieți decât la fete. Acestea sunt tulburări cu spectru larg, iar simptomele autismului pot varia de la ușoare la severe. Aceste informații sunt furnizate de Juhi Pandey, Ph.D., neuropsiholog pediatric și om de știință la Centrul pentru Autism de la Spitalul de Copii din Philadelphia..

Semnele timpurii ale bolii apar chiar înainte ca copilul să aibă trei ani. Simptomele pot apărea la 12 sau 18 luni, dar pentru unii, diagnosticul de afecțiune poate apărea mai târziu - numai în clasa a doua sau a treia. Multe semne de probleme trec în timp, unele devin mai puțin pronunțate.

12 simptome de autism Părinții ar trebui să-i spună medicului pediatru despre

Simptomele tulburării din spectrul autist nu apar întotdeauna în cabinetul medicului, astfel încât profesioniștii pot rata autismul la copiii cu câteva întâlniri. Acest lucru explică de ce părinții trebuie să-și împărtășească observațiile, să insiste pentru examinări suplimentare la prima suspiciune. Diagnosticul precoce va îmbunătăți rezultatele terapiei. Enumerăm doar principalele 12 simptome ale autismului la copii mici:

  1. Contact vizual slab. Este obișnuit ca copiii să privească fețele oamenilor din jurul lor, ei încearcă să vadă detaliile, să atingă părțile proeminente cu un stilou, să se concentreze pe caracteristici luminoase. Copiii cu autism evită contactul vizual. Acești copii nu stau cu ochii pe părinte, se uită dezinvolt, fugitiv. Cu toate acestea, lipsa contactului vizual nu este întotdeauna un simptom direct al autismului. Poate că copilul în creștere este pur și simplu jenat să arate emoții și interes..
  2. Mișcări repetitive, gesturi: fluturarea și rotirea mâinilor, pocnirea degetelor, legănarea înainte și înapoi. Obsesia cu aceleași gesturi ar trebui să alerteze părinții. Este imperativ să îi spui medicului despre ea.
  3. Limbaj de scriptare - așa numesc experții dependența unui copil de a repeta aceleași fraze și jargon. Uneori aceste cuvinte sunt cântate, devin ca un anumit motiv care stă în capul bebelușului. Experții de top ai Clinicii Mayo spun că acesta este un semn serios care nu trebuie trecut cu vederea..

Dacă un bebeluș are mai multe simptome caracteristice autismului simultan, părinții ar trebui să vorbească cu siguranță despre ele cu un medic. Diagnosticul și terapia dezvoltată în timp util pot avea cel mai pozitiv efect asupra evoluției unei boli complexe.

Cauzele autismului la copii

Cauzele care stau la baza autismului rămân necunoscute. Majoritatea cercetătorilor sunt de acord că tulburările genetice, metabolice, biochimice și neurologice duc la dezvoltarea patologiei. Unii oameni de știință dau vina pe factorii de mediu pentru tot.

În 1998, mass-media britanică a publicat materiale conform cărora vaccinul împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei era de vină pentru dezvoltarea autismului. În ciuda faptului că eșantionul studiului a constat din doar 12 copii, a primit publicitate la nivel mondial. În viitor, s-au efectuat multe cercetări pe această temă, dar nu au existat dovezi ale unei legături între vaccin și autism..

Revistele de publicare au emis respingeri cu privire la fiabilitatea rezultatelor experimentului. În plus, poliția britanică a găsit răutate în această prezentare. S-a dezvăluit că un avocat al unei familii cu un copil autist, care căuta „dovezi solide”, a plătit șefului echipei de cercetare 435.000 de lire sterline (peste jumătate de milion de dolari) pentru falsificarea datelor.

Disputele despre Timerosal

La un an de la publicitatea britanică, publicitatea a început să apară periodic informații despre legătura dintre Timerosal și autism. Sărurile de mercur au fost utilizate pentru a preveni creșterea ciupercilor și bacteriilor patogene în vaccinurile din copilărie. În ciuda faptului că nu existau dovezi puternice de autism din cauza Thimerosal, compusul a fost retras din majoritatea medicamentelor pentru copii până în 2001, la cererea Academiei Americane de Pediatrie și a Serviciului de Sănătate Publică din SUA..

Oamenii de știință lucrează de mult timp la legătura dintre timerosal și autism, dar niciunul dintre studii nu a arătat un fapt justificat științific al relației.

Numărul copiilor cu autism a continuat să crească, în ciuda faptului că compusul periculos a fost eliminat din majoritatea vaccinurilor din copilărie. În 2004, Comitetul de revizuire a imunizării al Institutului de Medicină din America a publicat un raport pe această temă. Echipa a analizat toate studiile publicate și nepresurizate privind vaccinurile și autismul. Rezultatul a fost un raport de 200 de pagini care a respins legătura dintre boală și medicamente..

Există vreo prevenire a autismului? Ce trebuie să faceți pentru a vă menține copilul sănătos?

Până în 2018, cauzele exacte ale autismului la copii nu au fost stabilite, dar majoritatea cercetătorilor sunt de acord că genele joacă un rol cheie. Se crede că un copil se poate naște cu tulburări de dezvoltare dacă mama sa a fost expusă la anumite componente chimice în timpul sarcinii. Cu toate acestea, nu există o metodă exactă pentru determinarea autismului în uter..

Deși nu există nicio modalitate în care părinții pot preveni nașterea unui copil cu o tulburare din spectrul autist, mama și tata pot reduce riscurile acestei dezvoltări. Pentru aceasta, este necesar să se organizeze o dietă echilibrată, să se angajeze în activități fizice fezabile, să fie supuse screeningului și cercetării pentru a exclude defectele fetale cunoscute de știință. Bea vitamine și suplimente prescrise de medicul dumneavoastră. Este imperativ să coordonați medicamentele luate în timpul sarcinii pentru a elimina riscurile de complicații. Evitați alcoolul și țigările.

Metode pentru diagnosticarea autismului la copii

Diagnosticul precoce al autismului poate avea un impact semnificativ asupra vieții unui copil diagnosticat cu TSA. Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor să se stabilească boala în stadiul inițial. Nu există teste de laborator pentru acest lucru. Medicii se bazează pe observațiile comportamentului copiilor, cu atenție la poveștile părinților îngrijorați.

Tulburările autiste au o gamă largă de simptome. Unele persoane din spectru au dizabilități mentale severe. Alții sunt foarte inteligenți și capabili să trăiască independent.

Prima etapă de diagnostic are loc sub supravegherea unui medic pediatru la 18 și 24 de luni. În acest moment, medicul examinează copilul, monitorizează reacțiile, discută cu copilul. Părinților li se pun întrebări despre istoricul familiei și comportamentul copilului. Acestea sunt ghidate de următoarele semne:

  • Bebelușul tău ar trebui să aibă un zâmbet la șase luni.
  • Până la vârsta de nouă luni ar trebui să poată imita sunetele și să schimbe expresiile faciale..
  • Murmuratul și gânguritul din partea sa ar trebui să fie clar până la vârsta de 12 luni.

Sunt verificate caracteristicile contactului vizual, semnele interacțiunii cu oamenii din jur, reacțiile la atragerea atenției, sensibilitatea la lumină și sunete. Sunt examinate calitatea somnului, digestia, iritabilitatea și reacțiile de furie. Există două categorii principale de îngrijorare:

  1. Probleme de comunicare și interacțiune socială.
  2. Comportamente constrânse și repetitive.

Testarea genetică poate fi recomandată pentru a exclude alte cauze ale simptomelor negative. Alți specialiști sunt implicați în examinare: neurologi pentru copii, psihologi. O altă resursă de diagnostic utilă este chestionarul M-CHAT (test modificat) pentru copiii mici. Este suficient să îl parcurgeți răspunzând la o serie de întrebări pentru a afla dacă există motive de îngrijorare..

Tratamentul autismului

În tratamentul copiilor cu autism, se utilizează programe individuale de selecție, care se formează în funcție de gravitatea abaterilor. Una dintre strategiile principale este modelul de pornire timpurie din Denver sau Terapia prin joc (ESDM). Esența sa este de a încuraja răspunsuri pozitive, acțiuni comune cu părinții. Datorită modelului de învățare, se întâmplă următoarele:

  • creșterea interacțiunii sociale;
  • reducerea factorilor de anxietate pentru un copil cu autism;
  • îmbunătățirea abilităților de comunicare;
  • încurajarea exprimării de sine și a răspunsurilor adecvate.

Analiza Comportamentului Aplicat (ABA) este solicitată, ceea ce recompensează un sistem de recompense pentru dezvoltarea comportamentului situațional. Există, de asemenea, multe alte modele pe care medicii le folosesc. Toate acestea sunt selectate personal și vizează eliminarea simptomelor negative ale autismului la un anumit copil..

Cauzele autismului

Cauzele autismului sunt o combinație de factori care influențează apariția unei boli date sau creează un mediu favorabil dezvoltării acesteia. În prezent, încă nu se înțelege pe deplin ce anume o determină. Se știe cu siguranță că principalele cauze ale apariției sunt strâns legate de genetică și ereditate. Acest lucru este dovedit de numeroase studii științifice moderne efectuate în acest domeniu. Caracteristicile generale ale bolii, natura și etiologia ei dau naștere în mod constant noi teorii ale originii autismului. De unde vine o astfel de boală? Care este motivul formării și dezvoltării sale?

În acest articol, vom lua în considerare toate conceptele posibile care afectează dezvoltarea autismului, precum și vom vorbi despre factorii care sunt încă considerați greșit ca fiind motivele care provoacă apariția acestuia..

Predispoziție ereditară

  • Predispoziție ereditară
  • Gena autismului
  • Viruși
  • Vaccin
  • Glutenul ca provocator al dizabilităților de dezvoltare
  • Motive spirituale
  • Starea psihologică și stilul de viață al mamei
  • Rezumând

Genele modificate genetic sunt unul dintre principalele motive pentru care această boală apare și se dezvoltă. Autismul este moștenit, ceea ce înseamnă că copiii autiști care suferă de această boală au fost inițial susceptibili la aceasta la nivel genetic. Ereditatea este motivul pentru care mai mulți copii dintr-o familie suferă de o astfel de boală. Și studiile științifice arată că riscul dezvoltării autismului timpuriu al copiilor în rândul surorilor și fraților crește de trei până la opt ori..

Există multe probleme genetice cu autismul. Acestea sunt direct legate de proteine, proteine, neuroni și mitocondrii. Trebuie remarcat faptul că un defect mitocondrial este o defecțiune genetică care apare cel mai adesea la autiști. În același timp, este predată o predispoziție genetică la tulburări proteice și deviații în interacțiunea neuronală, care se desfășoară la nivel celular. Astfel de modificări duc adesea la distrugerea membranelor celulare și provoacă formarea de energie în mitocondrii..

Gena autismului

Deși originea bolii este strâns legată de genetică, în prezent nu există dovezi științifice pentru existența unei gene specifice care provoacă boala. Cu toate acestea, o echipă internațională de oameni de știință a publicat recent rezultatele cercetărilor lor în revista Science Translational Medicine. Pe parcursul activității lor, au descoperit că mutațiile genei PTCHD1, situate pe un singur cromozom masculin, sunt semnificativ asociate cu autismul. Potrivit oamenilor de știință, acest lucru explică faptul că băieții se nasc autisti de patru ori mai des decât fetele..

Cu toate acestea, oamenii de știință înșiși spun că numărul mic de indivizi în structurile genetice ale cărora s-a dezvăluit această legătură în timpul unui astfel de experiment nu este o dovadă fundamentală, ci doar una dintre confirmările suplimentare ale posibilei cauze a apariției tulburării autiste..

Viruși

Cercetările științifice au fost efectuate în domeniul virologiei. Astfel, s-a sugerat că cauzele toxice și infecțioase pot afecta dezvoltarea autismului..

Virusul herpes simplex, rubeola, mononucleoza, varicela, roseola și citomegalovirusul sunt foarte periculoase pentru creierul în curs de dezvoltare al unui copil. Acestea pot provoca un răspuns anormal al sistemului imunitar al organismului la infecție, care poate duce la dezvoltarea autismului și a altor boli autoimune..

Cu imunitate redusă la nou-născuți, pătrunderea virusului în corpul lor afectează semnificativ sistemul nervos și creierul, ca urmare a căruia are loc o reacție autoimună. În termeni simpli, corpul bebelușului se luptă cu el însuși, deteriorându-și propriile celule sănătoase, ceea ce are ca rezultat autismul copilului și întârzierea mentală..

Cel mai adesea, virusul pătrunde în corpul copilului în timpul dezvoltării intrauterine, când o femeie însărcinată se infectează. De asemenea, este posibil ca bebelușul să se infecteze prin laptele matern în timpul alăptării sau al salivei. Se întâmplă ca un copil să preia o boală infecțioasă la o grădiniță.

Zonele mai slabe ale creierului sunt lovite în primul rând, și anume cele responsabile de dispoziția emoțională și abilitățile de comunicare. De exemplu, amigdala contribuie la reglarea fondului emoțional și este responsabilă pentru modul de comunicare, intonație și, de asemenea, pentru contactul vizual. Și, după cum știți, principalele simptome ale autismului sunt lipsa contactului vizual, sărăcia emoțională, retragerea și scăderea funcțiilor de comunicare..

Vaccin

O teorie este că autismul este cauzat de vaccinările administrate copiilor în copilărie în timpul procesului obligatoriu de vaccinare. Cu toate acestea, până în prezent, au existat multe studii științifice diferite, dar niciunul dintre ei nu a dovedit vreodată o legătură între vaccinuri sau combinația lor cu această boală. De asemenea, nu a existat absolut nicio dovadă că substanțele utilizate în producerea vaccinurilor contribuie la apariția tulburărilor din spectrul autist. Teoria pe care Thimerosal a adăugat-o la vaccinuri crește de mai multe ori riscul de a dezvolta o astfel de boală a rămas doar o teorie nefondată..

Glutenul ca provocator al dizabilităților de dezvoltare

Recent, s-a vorbit despre faptul că unul dintre factorii care cauzează autismul la copii și adulți ar putea fi intoleranța la gluten alimentar. După cum știți, manifestarea clinică a unei astfel de abateri este boala celiacă. Într-adevăr, a existat un efect pozitiv asupra tulburărilor din spectrul autist în urma unei diete fără gluten..

Ulterior, oamenii de știință au negat legătura existentă între boala celiacă și apariția autismului la copii, cu toate acestea, au confirmat că un risc crescut de a dezvolta această boală este la acei oameni care au mucoasa intestinală normală, dar în același timp cu un test pozitiv pentru anticorpi la componentele glutenului.

Se pare că stările patologice în autism nu se dezvoltă cu manifestări clinice de intoleranță la gluten, adică boala celiacă, ci direct sub influența glutenului. Teoria conform căreia intoleranța imunologică la componentele glutenului poate sta la baza mecanismului de dezvoltare a tulburărilor din spectrul autist a fost confirmată.

De aceea, atunci când tratează autismul, un dietetician trebuie să prescrie o dietă fără gluten, care îmbunătățește semnificativ funcțiile cognitive la copiii afectați..

Motive spirituale

Psihologia are propriile opinii cu privire la cauzele unei astfel de boli. Factorii spirituali și psihologici joacă un rol important în dezvoltarea autismului. Psihosomatica bolii indică faptul că manifestările fiziologice într-o astfel de boală sunt strâns legate exact de cele psihologice. De exemplu, un copil își pierde abilitățile de vorbire dacă nu vrea să comunice cu ceilalți.

Motivele psihologice care au influențat dobândirea bolii, în acest caz, devin:

  • probleme în relația cu mama în copilăria timpurie;
  • atenția insuficientă a copilului de la părinți;
  • a suferit stres emoțional sever;
  • ignorarea deplină a copilului de către mamă, înțărcarea timpurie;
  • traume psihologice la un copil;
  • percepția distorsionată a lumii din jur din cauza lipsei sale de cunoaștere.

Acești copii au dobândit adesea autism, mai degrabă decât congenital.

Starea psihologică și stilul de viață al mamei

Stilul de viață al mamei copilului și starea sa psihologică în timpul sarcinii pot afecta, de asemenea, dezvoltarea unei astfel de boli..

Boli trecute

Una dintre cauzele autismului este considerată a fi bolile infecțioase transferate de o femeie însărcinată în timpul gestației. Aceste infecții includ rujeola, herpesul și varicela. Chiar și gripa obișnuită și infecțiile virale acute în timpul unei astfel de perioade cresc riscurile de a avea un copil autist aproape dublat..

Stresul prenatal

Starea emoțională a unei femei în timpul sarcinii poate fi, de asemenea, cauza tulburărilor ciclului autismului copilului. Stresurile frecvente suferite de o femeie într-o astfel de perioadă măresc concentrația glucocorticoizilor din sânge, care, în exces, nu sunt neutralizați, ci intră în făt. Hormonii sunt capabili să pătrundă în creierul bebelușului, provocând diverse tulburări în acesta, care apar imediat după nașterea bebelușului sau pe măsură ce se dezvoltă. De obicei, aceasta este perioada primului an de viață sau de la șapte la nouă ani. Glucocorticoizii, care circulă prin corpul copilului, provoacă anxietate crescută, exprimă frici, contribuie la dezvoltarea tulburărilor sistemului nervos, precum și a bolilor psihosomatice, inclusiv a autismului timpuriu.

Obiceiuri proaste

Nu cel mai mic rol în dezvoltarea autismului copilului îl joacă obiceiurile proaste pe care le are mama în timpul sarcinii. Fumatul este deosebit de dăunător. Deși oamenii de știință nu au anunțat încă în mod deschis legătura dintre autismul la copii și fumatul viitoarei mame, rezultatele cercetărilor efectuate în acest domeniu indică faptul că acesta există. Astfel, fumatul unei femei gravide poate declanșa dezvoltarea unor forme specifice de autism la un copil..

Alcoolul, cofeina, drogurile și drogurile utilizate de viitoarea mamă nu aduc, de asemenea, nimic bun pentru sănătatea bebelușului. Deși nu a fost stabilită o legătură directă între utilizarea lor și dezvoltarea autismului la copii, astfel de obiceiuri proaste au în general un efect negativ asupra sănătății fătului și provoacă procese patologice în corpul său.

Părinții în vârstă

Într-o asemenea chestiune, vârsta tatălui este de mare importanță. Bărbații peste cincizeci au un risc cu șaizeci și șase la sută mai mare de autism. Dacă la momentul concepției vârsta viitorului tată avea de la patruzeci la cincizeci de ani, atunci cifra a scăzut la douăzeci și opt la sută.

Și vârsta târzie a mamei își lasă amprenta. Femeile care devin mame după patruzeci de ani sunt cu cincisprezece la sută mai expuse riscului de a avea un copil autist decât treizeci de ani. Și dacă ambii părinți au trecut limita de patruzeci de ani, atunci riscurile au crescut și mai mult.

  • De ce nu poți să ții singur o dietă
  • 21 de sfaturi despre cum să nu cumperi un produs învechit
  • Cum să păstrați legumele și fructele în stare proaspătă: trucuri simple
  • Cum să-ți învingi pofta de zahăr: 7 alimente neașteptate
  • Oamenii de știință spun că tineretul poate fi prelungit

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că diferența mare de vârstă dintre părinți joacă un rol. Cei mai susceptibili la autism sunt copiii ai căror tați au vârste cuprinse între treizeci și cinci și patruzeci de ani și ale căror mame sunt cu zece ani mai în vârstă. În schimb, dacă un bărbat este cu zece ani mai tânăr decât o femeie, iar ea, la rândul ei, are vârsta cuprinsă între treizeci și patruzeci de ani, riscul de a dezvolta boala este, de asemenea, destul de mare..

O combinație de factori

Este necesar să se vorbească cu prudență despre orice cauză a patologiei. Recent, oamenii de știință au remarcat din ce în ce mai mult faptul că apariția și dezvoltarea tulburărilor din spectrul autist sunt influențate de o combinație de diverși factori, inclusiv predispoziție ereditară, ecologie, vârsta părinților și diverse motive psihologice..

Rezumând

Există multe cauze ale autismului și, în acest moment, acestea nu au fost încă pe deplin înțelese. Prin urmare, este imposibil să spunem cu certitudine care este cauza exactă care este fundamentală în debutul acestei boli. Prevederile moderne, lucrările științifice și cercetările efectuate în acest domeniu îi determină pe oameni să creadă din ce în ce mai mult că nu există o singură cauză a bolii. Boala se formează sub influența mai multor factori, care împreună și duc la apariția tulburărilor spectrului autist.

Mai multe informații despre sănătate proaspete și relevante pe canalul nostru Telegram. Abonați-vă: https://t.me/foodandhealthru

Specialitate: terapeut, neurolog.

Experiență totală: 5 ani.

Locul de muncă: BUZ PA "Spitalul raional central Korsakov".

Educație: Universitatea de Stat Oryol numită după I.S. Turgenev.

2011 - Diplomă în Medicină Generală, Universitatea de Stat Oryol

2014 - certificat în specialitatea „Terapie”, Universitatea de Stat Oryol

2016 - Diplomă în neurologie, Universitatea de Stat Oryol, numită după I.S. Turgenev

Medic șef adjunct pentru lucrări organizatorice și metodologice în BUZ PA "Korsakov CRH"

Autism - cauze, simptome și tipuri de boli

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Ce este autismul?

Autismul este o tulburare mintală cu comunicare afectată cu lumea exterioară. Deoarece există mai multe variante ale acestei boli, termenul cel mai frecvent utilizat este tulburarea spectrului autist..
Problema autismului atrage nu numai oamenii de știință și psihiatrii, ci și educatorii, profesorii de grădiniță și psihologii. Trebuie să știți că simptomele autismului sunt caracteristice pentru o serie de boli mintale (schizofrenie, tulburare schizoafectivă). Cu toate acestea, în acest caz, nu vorbim despre autism ca diagnostic, ci doar ca sindrom în cadrul unei alte boli..

Statistici despre autism

Conform statisticilor furnizate în 2000, numărul pacienților diagnosticați cu autism a variat de la 5 la 26 la 10.000 de copii. După 5 ani, ratele au crescut semnificativ - un caz al acestei tulburări a reprezentat 250 - 300 de nou-născuți. În 2008, statisticile furnizează următoarele date - dintre 150 de copii, unul suferă de această boală. În ultimele decenii, numărul pacienților cu tulburări autiste a crescut de 10 ori.

Astăzi, în Statele Unite ale Americii, această patologie este diagnosticată la fiecare 88 de copii. Dacă comparați situația din America cu cea din 2000, numărul persoanelor autiste a crescut cu 78 la sută..

Nu există date fiabile cu privire la prevalența acestei boli în Federația Rusă. Conform informațiilor existente în Rusia, un copil din 200.000 de copii suferă de autism și este evident că aceste statistici sunt departe de realitate. Lipsa informațiilor obiective despre pacienții cu această tulburare sugerează că există un procent mare de copii la care nu este diagnosticată.

Reprezentanții Organizației Mondiale a Sănătății declară că autismul este o boală, a cărei prevalență nu depinde de sex, rasă, statut social și bunăstare materială. În ciuda acestui fapt, potrivit datelor existente în Federația Rusă, aproximativ 80 la sută dintre autiști trăiesc în familii cu un nivel scăzut de venit. Aceasta deoarece tratarea și susținerea unui copil cu autism este costisitoare. De asemenea, creșterea unui astfel de membru al familiei necesită mult timp liber, astfel încât cel mai adesea unul dintre părinți este obligat să renunțe la muncă, ceea ce afectează negativ nivelul veniturilor..

Mulți pacienți cu autism sunt crescuți în familii monoparentale. Costuri mari de bani și efort fizic, experiențe emoționale și anxietate - toți acești factori determină un număr mare de divorțuri în familiile în care este crescut un copil cu autism.

Cauzele autismului

Cercetările privind autismul au fost efectuate încă din secolul al XVIII-lea, dar abia în 1943 psihologul Kanner a identificat autismul ca o unitate clinică. Un an mai târziu, psihoterapeutul australian Asperger a publicat o lucrare de cercetare despre psihopatia autistă la copii. Mai târziu, un sindrom a fost numit după acest om de știință, care se referă la tulburările din spectrul autist..
Ambii oameni de știință au stabilit deja că, la astfel de copii, principala caracteristică era problema adaptării sociale. Cu toate acestea, potrivit lui Kanner, autismul este un defect congenital și, conform lui Asperger, este constituțional. Oamenii de știință au identificat și alte caracteristici ale autismului, precum urmărirea obsesivă a ordinii, interese neobișnuite, comportament izolat și evitarea vieții sociale..

În ciuda numeroaselor studii în acest domeniu, cauza exactă a autismului nu a fost încă clarificată. Există multe teorii care abordează cauzele biologice, sociale, imunologice și alte cauze ale autismului..

Teoriile pentru dezvoltarea autismului sunt:

  • biologic;
  • genetic;
  • post-vaccinare;
  • teoria metabolismului;
  • opioid;
  • neurochimice.

Teoria biologică a autismului

Teoria biologică consideră autismul ca o consecință a leziunilor cerebrale. Această teorie a înlocuit teoria psihogenă (populară în anii 1950), care susținea că autismul se dezvoltă datorită atitudinii reci și ostile a mamei față de copilul ei. Numeroase studii atât din trecut, cât și din secolul prezent au confirmat că creierul copiilor cu autism diferă atât în ​​caracteristicile structurale, cât și în cele funcționale..

Caracteristici funcționale ale creierului
Disfuncția creierului este confirmată de datele electroencefalografice (un studiu care înregistrează activitatea electrică a creierului).

Caracteristicile activității electrice a creierului la copiii cu autism sunt:

  • o scădere a pragului convulsivant și, uneori, focare ale activității epileptiforme în părțile asociative ale creierului;
  • întărirea formelor de activitate cu unde lente (în principal ritmul theta), care este o caracteristică a epuizării sistemului cortical;
  • creșterea activității funcționale a structurilor subiacente;
  • maturarea întârziată a modelului EEG;
  • expresie slabă a ritmului alfa;
  • prezența centrelor organice reziduale, cel mai adesea în emisfera dreaptă.
Caracteristici structurale ale creierului
Anomaliile structurale la copiii cu autism au fost investigate folosind RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) și PET (tomografie cu emisie de pozitroni). Aceste studii relevă adesea asimetria ventriculilor cerebrali, subțierea corpului calos, expansiunea spațiului subarahnoidian și uneori focarele locale de demielinizare (absența mielinei).

Modificările morfofuncționale ale creierului în autism sunt:

  • scăderea metabolismului în lobii temporali și parietali ai creierului;
  • metabolism crescut în lobul frontal stâng și hipocampul stâng (structuri ale creierului).

Teoria genetică a autismului

Teoria se bazează pe numeroase studii asupra gemenilor monozigoți și dizigotici, precum și a fraților copiilor autiști. În primul caz, studiile au arătat că concordanța (numărul de potriviri) pentru autism la gemenii monozigoți este de zece ori mai mare decât la gemenii dizigotici. De exemplu, potrivit unui studiu realizat de Freeman, în 1991, concordanța la gemenii monozigoți a fost de 90%, iar la gemenii dizigotici a fost de 20%. Aceasta înseamnă că 90 la sută din timp ambii gemeni identici vor dezvolta o tulburare a spectrului autismului, iar 20 la sută din timp, ambii gemeni frăți vor avea autism..

Studiul a inclus, de asemenea, rude apropiate ale unui copil cu autism. Deci, concordanța dintre frații și surorile pacientului este de la 2 la 3 la sută. Aceasta înseamnă că un frate sau o soră a unui copil autist are 50 de ori mai multe șanse de a se îmbolnăvi decât alți copii. Toate aceste studii sunt susținute de un alt studiu realizat de Laxon în 1986. A inclus 122 de copii cu tulburare de spectru autist care au fost supuși unei analize genetice. S-a dovedit că 19% dintre copiii examinați erau purtători ai cromozomului fragil X. Sindromul X fragil (sau fragil) este o anomalie genetică în care unul dintre capetele cromozomului este îngustat. Acest lucru se datorează expansiunii unor nucleotide unice, care, la rândul său, duce la o deficiență a proteinei FMR1. Deoarece această proteină este necesară pentru dezvoltarea completă a sistemului nervos, deficiența sa este însoțită de diverse patologii ale dezvoltării mentale..

Ipoteza că dezvoltarea autismului se datorează unei anomalii genetice a fost confirmată și de un studiu internațional multicentric din 2012. A inclus 400 de copii cu tulburare de spectru autist care au suferit genotiparea ADN-ului (acid dezoxiribonucleic). În timpul studiului, s-a constatat că copiii au o rată mare de mutație și un grad ridicat de polimorfism genic. Astfel, s-au găsit numeroase aberații cromozomiale - ștergeri, duplicări și translocații.

Teoria autismului după vaccinare

Aceasta este o teorie relativ tânără, care nu are o bază suficientă. Cu toate acestea, teoria este răspândită în rândul părinților copiilor cu autism. Conform acestei teorii, cauza autismului este intoxicația cu mercur, care este un conservant pentru vaccinuri. Cel mai mult „a primit” vaccin polivalent împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. În Rusia, se utilizează atât vaccinuri produse pe plan intern (abrevierea KPK), cât și importate (Priorix). Se știe că acest vaccin conține un compus cu mercur numit timerosal. Cu această ocazie, în Japonia, Statele Unite și multe alte țări, au fost efectuate studii privind relația dintre apariția autismului și timerosal. În cursul acestor studii, sa dovedit că nu există nicio legătură între ele. Cu toate acestea, Japonia a eliminat treptat utilizarea acestui compus în fabricarea vaccinurilor. Cu toate acestea, acest lucru nu a condus la o scădere a incidenței atât înainte de utilizarea timerosalului, cât și după ce a încetat utilizarea acestuia, numărul copiilor bolnavi nu a scăzut..

În același timp, în ciuda faptului că toate studiile anterioare neagă relația dintre vaccinuri și autism, părinții copiilor bolnavi notează că primele semne ale bolii sunt observate după vaccinare. Poate că motivul pentru aceasta este vârsta copilului când se administrează vaccinarea. Vaccinul MMR se administrează într-un an, care coincide cu primele semne de autism. Acest lucru sugerează că vaccinarea acționează în acest caz ca un factor de stres care declanșează dezvoltarea patologică..

Teoria metabolică

Teoria opioidă a autismului

Teoria neurochimică a autismului

Cercetarea autismului

Abundența teoriilor și lipsa unui punct de vedere comun cu privire la cauzele autismului au devenit o condiție prealabilă pentru continuarea numeroaselor studii în acest domeniu..
Un studiu din 2013 realizat de cercetători de la Universitatea din Guelph, Canada, a concluzionat că există un vaccin care poate controla simptomele autismului. Acest vaccin este dezvoltat împotriva bacteriilor Clostridium bolteae. Se știe că acest microorganism se găsește într-o concentrație crescută în intestinele copiilor cu autism. Este, de asemenea, cauza tulburărilor tractului gastro-intestinal - diaree, constipație. Astfel, disponibilitatea unui vaccin susține teoria relației dintre autism și tulburări digestive..

Potrivit cercetătorilor, vaccinul nu numai că ameliorează simptomele (care afectează mai mult de 90 la sută dintre copiii cu autism), ci și poate controla dezvoltarea bolii. Vaccinul a fost testat în condiții de laborator și, potrivit oamenilor de știință canadieni, stimulează producerea de anticorpi specifici. Aceiași oameni de știință au publicat un raport privind efectele diferitelor toxine asupra mucoasei intestinale. Oamenii de știință canadieni au ajuns la concluzia că prevalența ridicată a autismului în ultimele decenii se datorează efectelor toxinelor bacteriene asupra tractului gastro-intestinal. De asemenea, toxinele și metaboliții acestor bacterii pot determina severitatea simptomelor autismului și pot controla dezvoltarea acestuia..

Un alt studiu interesant a fost realizat în comun de oamenii de știință americani și elvețieni. Acest studiu analizează probabilitatea de a dezvolta autism la ambele sexe. Conform statisticilor, numărul băieților cu autism este de 4 ori mai mare decât numărul fetelor cu această afecțiune. Acest fapt a stat la baza teoriei nedreptății de gen în autism. Cercetătorii au ajuns la concluzia că corpul feminin are un sistem de apărare mai fiabil împotriva mutațiilor ușoare. Prin urmare, bărbații sunt cu 50% mai predispuși să dezvolte dizabilități intelectuale și mentale decât femeile..

Dezvoltarea autismului

Autismul se dezvoltă diferit pentru fiecare copil. Chiar și la gemeni, evoluția bolii poate fi foarte individuală. Cu toate acestea, clinicienii identifică mai multe opțiuni pentru evoluția tulburărilor din spectrul autist..

Opțiunile pentru dezvoltarea autismului sunt:

  • Dezvoltarea malignă a autismului - caracterizată prin faptul că simptomele apar în copilăria timpurie. Tabloul clinic se caracterizează printr-o descompunere rapidă și timpurie a funcțiilor mentale. Dezintegrarea socială crește odată cu înaintarea în vârstă, iar unele tulburări ale spectrului autismului pot evolua către schizofrenie.
  • Cursul ondulant al autismului se caracterizează prin exacerbări periodice, care sunt adesea sezoniere. Severitatea acestor exacerbări poate fi diferită de fiecare dată..
  • Cursul regulat al autismului se caracterizează printr-o ameliorare treptată a simptomelor. În ciuda debutului furtunos al bolii, simptomele autismului regresează treptat. Cu toate acestea, persistă semne de disontogeneză mentală.
Prognosticul pentru autism este, de asemenea, foarte individual. Depinde de vârsta la care a debutat boala, de gradul de degradare a funcțiilor mentale și de alți factori.

Factorii care afectează cursul autismului sunt:

  • dezvoltarea vorbirii înainte de vârsta de 6 ani este un semn al unui curs favorabil de autism;
  • vizitarea instituțiilor de învățământ special este un factor favorabil și joacă un rol important în adaptarea copilului;
  • stăpânirea „meșteșugului” permite în viitor să se realizeze profesional - conform cercetărilor, fiecare al cincilea copil autist este capabil să stăpânească o profesie, dar nu o face;
  • participarea la cursuri de logopedie sau grădinițe cu profil de logopedă are un efect pozitiv asupra dezvoltării în continuare a copilului, deoarece, potrivit statisticilor, jumătate dintre adulții cu autism nu vorbesc.

Simptome de autism

Tabloul clinic al autismului este foarte divers. Practic, este determinat de parametri precum maturizarea inegală a sferelor mentale, emoțional-volitive și de vorbire, stereotipuri persistente, lipsa de răspuns la tratament. Copiii cu autism diferă în ceea ce privește comportamentul, vorbirea, inteligența, precum și atitudinea față de lumea din jur..

Simptomele autismului sunt:

  • patologia vorbirii;
  • caracteristicile dezvoltării inteligenței;
  • patologia comportamentului;
  • sindrom hiperactiv;
  • tulburări emoționale.

Discurs pentru autism

Caracteristicile dezvoltării vorbirii sunt observate în 70 la sută din cazurile de autism. Adesea, lipsa vorbirii este primul simptom pentru care părinții apelează la logopezi și logopezi. Primele cuvinte apar în medie cu 12 - 18 luni, iar primele fraze (dar nu propoziții) cu 20 - 22 de luni. Cu toate acestea, apariția primelor cuvinte poate fi întârziată cu până la 3 - 4 ani. Chiar dacă vocabularul unui copil de 2 - 3 ani și corespunde normei, se atrage atenția asupra faptului că copiii nu pun întrebări (ceea ce este tipic pentru copiii mici), nu vorbesc despre ei înșiși. De obicei, copiii fredonează sau bâzâie ceva neinteligibil.

De foarte multe ori copilul încetează să mai vorbească după ce s-a format discursul. Deși vocabularul unui copil poate crește odată cu vârsta, vorbirea este rareori folosită pentru comunicare. Copiii pot purta dialoguri, monologuri, pot declara poezii, dar nu folosesc cuvinte pentru comunicare.

Caracteristicile vorbirii la copiii cu autism sunt:

  • echolalia - repetare;
  • șoaptă sau, dimpotrivă, vorbire puternică;
  • limbaj metaforic;
  • joc de cuvinte;
  • neologisme;
  • intonație neobișnuită;
  • permutarea pronumelor;
  • încălcarea expresiei feței;
  • lipsa de reacție la discursul altora.
Echolalia este repetarea unor cuvinte, fraze, propoziții pronunțate anterior. În același timp, copiii înșiși nu sunt capabili să construiască propoziții. De exemplu, la întrebarea „câți ani ai”, copilul răspunde - „câți ani ai, câți ani ai”. Pe propoziția „hai să mergem la magazin”, copilul repetă „hai să mergem la magazin”. De asemenea, copiii cu autism nu folosesc pronumele „eu”, rareori se adresează părinților cu cuvintele „mamă”, „tată”.
În discursul lor, copiii folosesc adesea metafore, fraze figurative, neologisme, care dau o nuanță bizară conversației copilului. Gesturile și expresiile faciale sunt foarte rar folosite, ceea ce face dificilă evaluarea stării emoționale a copilului. O caracteristică distinctivă este că, declarând și scandând texte mari, copiii cu greu pot începe o conversație și o pot menține în viitor. Toate aceste caracteristici ale dezvoltării vorbirii reflectă deficiențe în sferele comunicative..

O tulburare de bază în autism este problema înțelegerii vorbirii adresate. Chiar și cu inteligența păstrată, copiii au dificultăți în a reacționa la vorbirea adresată lor.
Pe lângă problemele de înțelegere a vorbirii și dificultățile de utilizare a acestora, copiii cu autism au adesea defecte de vorbire. Acestea pot fi disartrie, dislalie și alte tulburări de dezvoltare a vorbirii. Copiii întind adesea cuvinte, pun stres pe ultimele silabe, menținând în același timp intonația gâlgâială. Prin urmare, cursurile de logopedie sunt un punct foarte important în reabilitarea acestor copii..

Inteligența în autism

Majoritatea copiilor autiști prezintă particularități ale activității cognitive. De aceea, una dintre problemele autismului este diagnosticul diferențial cu întârziere mintală (PDD).
Studiile au arătat că inteligența copiilor cu autism este în medie mai mică decât cea a copiilor cu dezvoltare normală. În același timp, IQ-ul lor este mai mare decât cu întârzierea mentală. În același timp, se remarcă denivelările dezvoltării intelectuale. Depozitul general de cunoștințe și capacitatea de a înțelege unele științe la copiii cu autism este sub normal, în timp ce vocabularul și memoria mecanică sunt dezvoltate peste normal. Gândirea este specifică și fotografică, dar flexibilitatea sa este limitată. Copiii autiști pot arăta un interes crescut pentru științe precum botanică, astronomie, zoologie. Toate acestea sugerează că structura unui defect intelectual în autism diferă de structura în retard mental..

Abstracția este, de asemenea, limitată. Scăderea performanței școlare se datorează în mare parte anomaliilor comportamentale. Copiii au dificultăți de concentrare și prezintă adesea un comportament hiperactiv. Este deosebit de dificil acolo unde sunt necesare concepte spațiale și flexibilitatea gândirii. În același timp, 3-5% dintre copiii cu tulburări ale spectrului autist demonstrează una sau două „abilități speciale”. Acestea pot fi abilități matematice excepționale, recreând forme geometrice complexe, virtuoz care cântă la un instrument muzical. De asemenea, copiii pot avea o memorie excepțională pentru numere, date, nume. Astfel de copii sunt numiți și „genii autiști”. În ciuda prezenței uneia sau a două dintre aceste abilități, toate celelalte semne de autism persistă. În primul rând, domină izolarea socială, comunicarea afectată, dificultățile de adaptare. Un exemplu de astfel de caz este filmul „Rain Man”, care povestește despre un geniu autist deja adult..

Gradul de întârziere intelectuală depinde de tipul de autism. Deci, în sindromul Asperger, se păstrează inteligența, care este un factor favorabil integrării sociale. În acest caz, copiii pot absolvi școala și pot primi o educație..
Cu toate acestea, în mai mult de jumătate din cazuri, autismul este însoțit de o scădere a inteligenței. Rata de scufundare poate varia de la întârziere profundă până la ușoară. Mai des (60 la sută) există forme moderate de întârziere, 20 la sută - ușoară, 17 la sută - inteligența este normală, iar în 3 la sută din cazuri - inteligența este peste medie.

Comportamentul în autism

Caracteristicile comportamentului copiilor cu autism sunt:

  • autoagresiune și heteroagresiune;
  • angajamentul de consecvență;
  • stereotipuri - motorii, senzoriale, vocale;
  • ritualuri.
Auto-agresivitate în comportament
De regulă, elementele auto-agresivității predomină în comportament - adică agresivitatea față de sine. Copilul arată acest comportament atunci când ceva nu i se potrivește. Aceasta poate fi apariția unui nou copil în mediu, o schimbare a jucăriilor, o schimbare în mediul unui loc. În același timp, comportamentul agresiv al unui copil autist se îndreaptă spre el însuși - el se poate lovi, mușca, bate în obraji. Autoagresiunea se poate transforma și în heteroagresiune, în care comportamentul agresiv este îndreptat către ceilalți. Un astfel de comportament distructiv este un fel de protecție împotriva posibilelor schimbări în mod obișnuit.

Cea mai mare dificultate în creșterea unui copil autist este să mergi într-un loc public. Chiar dacă copilul nu prezintă semne de comportament autist acasă, atunci „ieșirea la oameni” este un factor stresant care provoacă un comportament inadecvat. În același timp, copiii pot comite acțiuni inadecvate - se aruncă pe podea, se bat și se mușcă, țipă. Este extrem de rar (aproape în cazuri excepționale) copiii cu autism să răspundă calm la schimbări. Prin urmare, înainte de a merge într-un loc nou, părinții sunt sfătuiți să familiarizeze copilul cu ruta viitoare. Orice schimbare de decor trebuie efectuată în etape. Aceasta se referă în primul rând la integrarea într-o grădiniță sau școală. În primul rând, copilul trebuie să se familiarizeze cu traseul, apoi cu locul unde își va petrece timpul. Adaptarea la grădiniță se efectuează începând cu două ore pe zi, crescând treptat orele.

Ritualuri în comportamentul copiilor autiști
Acest angajament de coerență se aplică nu numai mediului, ci și altor aspecte - mâncare, îmbrăcăminte, joc. O schimbare a felului de mâncare poate fi un factor stresant. Deci, dacă un copil este obișnuit să mănânce terci la micul dejun, atunci o omletă servită brusc poate provoca un atac de agresiune. Mâncarea, îmbrăcarea lucrurilor, jocul și orice altă activitate sunt adesea însoțite de un fel de ritual. Ritualul poate consta într-o anumită ordine de servire a vaselor, spălarea mâinilor, ridicarea de la masă. Ritualurile pot fi complet de neînțeles și inexplicabile. De exemplu, atingeți aragazul înainte de a vă așeza la masă, săriți înainte de a merge la culcare, mergeți la pridvorul magazinului în timp ce mergeți și așa mai departe..

Stereotipuri în comportamentul copiilor autiști
Comportamentul copiilor autiști, indiferent de forma bolii, este stereotipat. Există stereotipii motorii sub formă de legănare, rotire în jurul axei sale, sărituri, încuviințări, mișcări ale degetelor. Majoritatea persoanelor autiste se caracterizează prin mișcări ale degetelor asemănătoare cu atetoza sub formă de culegere, îndoire și extindere, pliere. Nu mai puțin caracteristice sunt mișcări precum scuturarea, săritura de pe vârfurile degetelor, mersul pe vârfuri. Majoritatea stereotipurilor motorii dispar odată cu vârsta și sunt rareori observate la adolescenți. Stereotipurile vocale se manifestă în repetarea cuvintelor ca răspuns la o întrebare (ecolalia), în declarația de poezii. Există un număr stereotip.

Tulburare de hiperactivitate în autism

Tulburări emoționale în autism

Încă din primii ani de viață, copiii au tulburări emoționale. Ele se caracterizează printr-o incapacitate de a-și identifica propriile emoții și de a le înțelege pe ale altora. Copiii autiști nu pot empatiza sau pot fi fericiți în legătură cu ceva și, de asemenea, au dificultăți în exprimarea propriilor sentimente. Chiar dacă un copil învață numele emoțiilor din imagini, atunci nu este capabil să-și aplice ulterior cunoștințele în viață.

Lipsa unui răspuns emoțional se datorează în mare măsură izolării sociale a copilului. Deoarece este imposibil să treci prin experiență emoțională în viață, atunci este imposibil ca un copil să înțeleagă în continuare aceste emoții..
Tulburările emoționale se exprimă și printr-o lipsă de percepție a lumii înconjurătoare. Deci, este dificil pentru un copil să-și imagineze camera, chiar știind pe de rost toate obiectele care se află în ea. Neavând nicio idee despre propria cameră, copilul nu își poate imagina nici lumea interioară a altei persoane..

Caracteristici de dezvoltare ale copiilor cu autism

Caracteristicile unui copil de un an se manifestă adesea printr-o întârziere în dezvoltarea abilităților de târâre, șezut, ridicare și primii pași. Când copilul începe să facă primii pași, părinții notează unele particularități - copilul îngheață adesea, merge sau aleargă pe vârfuri cu brațele întinse („fluture”). Mersul se distinge printr-o anumită lemnozitate (picioarele nu par să se îndoaie), impulsivitate și impulsivitate. Copiii sunt adesea neîndemânatici și largi, totuși se poate observa și grația.

De asemenea, stăpânirea gesturilor este întârziată - practic nu există un gest indicativ, dificultăți în salut-adio, afirmare-negare. Expresiile faciale ale copiilor cu autism se caracterizează prin inactivitate și sărăcie. Adesea există fețe serioase, cu trăsături urmărite („fața prințului” conform lui Kanner).

Handicap în autism

Cu o astfel de boală precum autismul, este necesar un grup de handicap. Este necesar să înțelegem că handicapul implică nu numai plăți monetare, ci și asistență în reabilitarea copilului. Reabilitarea include plasarea într-o școală preșcolară specializată, cum ar fi o școală de logopedie, și alte beneficii pentru copiii cu autism.

Beneficiile pentru copiii cu autism care au un handicap sunt:

  • admitere gratuită la instituții de învățământ specializate;
  • înregistrarea într-o grădină de logopedă sau într-un grup de logopedie;
  • deduceri fiscale pentru tratament;
  • beneficii pentru tratamentul spa;
  • posibilitatea de a studia conform unui program individual;
  • asistență în reabilitarea psihologică, socială și profesională.
Pentru a înregistra o dizabilitate, este necesar să fie examinat de un psihiatru, un psiholog și cel mai adesea este necesar un tratament internat (să se întindă într-un spital). Puteți fi monitorizat și într-un spital de zi (veniți doar pentru consultații), dacă există vreunul în oraș. În plus față de observația staționară, este necesar să fie supus examinării de către un logoped, neuropatolog, oftalmolog, otorinolaringolog, precum și să treacă un test general de urină și un test de sânge. Rezultatele consultațiilor de specialitate și rezultatele testelor sunt înregistrate într-o formă medicală specială. Dacă un copil frecventează o grădiniță sau o școală, este necesară și o caracteristică. După aceea, psihiatrul de district care supraveghează copilul trimite mama și copilul la o comisie medicală. În ziua comisiei, trebuie să aveți o mărturie pentru copil, un card cu toți specialiștii, analize și diagnostic, pașapoarte ale părinților, certificat de naștere al copilului.

Tipuri de autism

Atunci când se determină tipul de autism, psihiatrii moderni în practica lor sunt cel mai adesea ghidați de Clasificarea internațională a bolilor (DCI).
Conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire, se disting autismul copiilor, sindromul Rett, sindromul Asperger și altele. Cu toate acestea, Manualul de diagnosticare a bolilor mintale (DSM) se adresează în prezent unei singure unități clinice - tulburarea spectrului autismului. Astfel, problema opțiunilor de autism depinde de clasificarea pe care o folosește specialistul. În țările occidentale și SUA se utilizează DSM, deci nu mai există un diagnostic al sindromului Asperger sau Rett în aceste țări. În Rusia și în unele țări ale spațiului post-sovietic, ICD este mai des utilizat.

Principalele tipuri de autism identificate în Clasificarea internațională a bolilor sunt:

  • autismul timpuriu al copilăriei;
  • autism atipic;
  • Sindromul Rett;
  • sindromul Asperger.
Restul tipurilor de autism, care sunt destul de rare, sunt clasificate la rubrica „alte tipuri de tulburări autiste”.

Autismul copilăriei timpurii

Autismul copilăriei timpurii este un tip de autism în care tulburările mentale și comportamentale încep să se manifeste încă din primele zile ale vieții unui copil. În loc de termenul „autism timpuriu”, medicina folosește și „sindromul Kanner”. Dintre cei zece mii de sugari și copii mici, acest tip de autism apare la 10-15 copii. Băieții au de 3-4 ori mai multe șanse să aibă sindromul Canner decât fetele.

Semnele autismului timpuriu pot începe să apară în primele zile ale vieții unui copil. La astfel de copii, mamele observă o încălcare a reacției la stimuli auditivi și o întârziere a reacției la diferiți contacte vizuale. În primii ani de viață, copiii au dificultăți în înțelegerea vorbirii. De asemenea, au o întârziere în dezvoltarea vorbirii. Până la vârsta de 5 ani, un copil cu autism timpuriu are dificultăți în relațiile sociale și tulburări comportamentale persistente.

Principalele manifestări ale autismului timpuriu sunt:

  • autismul însuși;
  • prezența fricilor și fobiilor;
  • lipsa unui sentiment stabil de autoconservare;
  • stereotipuri;
  • discurs special;
  • abilități cognitive și intelectuale afectate;
  • joc special;
  • caracteristicile funcțiilor motorii.
Autism
Autismul, ca atare, se caracterizează în primul rând prin afectarea contactului vizual. Copilul nu-și fixează privirea pe fața cuiva și evită în mod constant privirea în ochi. Se pare că privește în trecut sau printr-o persoană. Stimulii sonori sau vizuali nu sunt capabili să reînvie copilul. Un zâmbet apare rar pe față și nici râsul adulților sau al altor copii nu este în stare să-l provoace. O altă caracteristică importantă a autismului este o atitudine specială față de părinți. Nevoia de mamă nu se manifestă aproape niciodată. Copiii cu întârziere nu recunosc mama, prin urmare, atunci când apare, ei nu încep să zâmbească sau să se îndrepte spre. Există, de asemenea, o reacție slabă la plecarea ei..

Apariția unei persoane noi poate provoca emoții negative exprimate - anxietate, frică, agresivitate. Comunicarea cu alți copii este foarte dificilă și este însoțită de acțiuni de impuls negative (rezistență, fugă). Dar, uneori, copilul ignoră complet pe oricine se află în jurul său. Reacția și răspunsul la apelul verbal sunt, de asemenea, absente sau puternic inhibate. Copilul poate să nu răspundă la numele său..

Prezența fricilor și fobiilor
În mai mult de 80% din cazuri, autismul timpuriu al copilăriei este însoțit de prezența diferitelor frici și fobii.

Principalele tipuri de frici și fobii în autismul timpuriu

Tipuri de frici

Principalele obiecte și situații care provoacă frică

Frici supraevaluate

(asociat cu reevaluarea semnificației și pericolului anumitor obiecte și fenomene)

Frici asociate cu stimuli auditivi (auditivi)

Frici asociate cu stimuli vizuali

Frici asociate cu stimuli tactili

Frici delirante

  • singurătate;
  • înălţime;
  • scări;
  • străini;
  • întuneric;
  • animale.
  • obiecte de uz casnic - aspirator, uscător de păr, aparat de ras electric;
  • zgomotul apei din conducte și toaletă;
  • zumzetul liftului;
  • sunete de mașini și motociclete.
  • lumină puternică;
  • lumini intermitente;
  • schimbarea bruscă a cadrului de pe televizor;
  • obiecte strălucitoare;
  • focuri de artificii;
  • haine strălucitoare ale oamenilor din jur.
  • apă;
  • ploaie;
  • zăpadă;
  • lucruri făcute din blană.
  • umbra proprie;
  • obiecte de o anumită culoare sau formă;
  • orice găuri din pereți (ventilație, prize);
  • anumite persoane, uneori chiar părinți.

Lipsa unui sentiment durabil de autoconservare
În unele cazuri de autism timpuriu, autoconservarea este afectată. 20% dintre copiii bolnavi nu au „simțul marginii”. Bebelușii atârnă uneori în mod periculos peste cărucioare sau urcă peste pereții arenei și pătuțului. Adesea, copiii pot alerga spontan pe șosea, pot sări de la înălțime sau pot merge în apă la adâncimi periculoase. De asemenea, mulți nu au o experiență negativă de arsuri, tăieturi și vânătăi. Copiii mai mari nu au agresivitate de protecție și nu pot să se ridice pentru ei înșiși atunci când sunt agresați de colegii lor.

Stereotipuri
În autismul copilăriei timpurii, mai mult de 65% dintre pacienți dezvoltă stereotipuri diferite - repetări frecvente ale anumitor mișcări și manipulări.

Stereotipurile autismului timpuriu

Tipuri de stereotipuri

Motor

Vorbire

Comportamental

Senzorial

  • legănându-se într-un cărucior;
  • mișcări monotone ale membrelor sau capului;
  • sărituri prelungite;
  • legănat încăpățânat pe un leagăn.
  • repetarea frecventă a unui anumit sunet sau cuvânt;
  • recontarea constantă a articolelor;
  • repetarea involuntară a cuvintelor sau sunetelor auzite.
  • alegerea aceluiași aliment;
  • ritual în alegerea hainelor;
  • traseu constant de mers pe jos.
  • aprinde și stinge lumina;
  • toarnă obiecte mici (mozaicuri, nisip, zahăr);
  • foșnește cu ambalaje de bomboane;
  • adulmecă aceleași obiecte;
  • linge anumite obiecte.

Discurs special
În autismul copilăriei timpurii, dezvoltarea și dobândirea vorbirii este întârziată. Bebelușii încep să pronunțe primele cuvinte târziu. Discursul lor este ilizibil și nu se adresează unei anumite persoane. Copilul are dificultăți în înțelegere sau ignoră direcțiile verbale. Treptat, discursul este plin de cuvinte neobișnuite, fraze de comentarii, neologisme. Caracteristicile vorbirii includ, de asemenea, monologuri frecvente, dialoguri cu sine și ecolalia constantă (repetarea automată a cuvintelor, frazelor, citatelor).

Abilități cognitive și intelectuale afectate
În autismul timpuriu, abilitățile cognitive și intelectuale rămân în urmă sau se accelerează în dezvoltare. La aproximativ 15% dintre pacienți, aceste abilități se dezvoltă în limite normale..

Abilități cognitive și intelectuale afectate

Opțiunea de încălcare

Dezvoltarea întârziată

Accelerarea dezvoltării unor părți

  • dificultate de concentrare;
  • sațietate rapidă a percepției;
  • nu există intenție în acțiuni;
  • senzațiile care diferă în timp devin la fel de relevante.
  • interes excesiv pentru anumite obiecte, semne;
  • acumularea de cunoștințe în zone înguste, destul de neobișnuite;
  • memorie auditivă sau vizuală unică.

Joc special
Unii copii cu autism timpuriu ignoră complet jucăriile și nu se joacă deloc. Pentru alții, jocul este limitat la simple manipulări de același tip cu aceeași jucărie. Adesea, jocul implică obiecte străine care nu sunt jucării. În același timp, proprietățile funcționale ale acestor obiecte nu sunt utilizate în niciun fel. Jocurile se desfășoară de obicei singur într-un loc retras.

Caracteristicile funcțiilor motorului
Mai mult de jumătate dintre pacienții cu autism timpuriu au hiperexcitabilitate (activitate fizică crescută). Diversi stimuli externi pot provoca o activitate motorie pronunțată - copilul începe să-și ștampileze picioarele, să-și balanseze brațele, să lupte înapoi. Trezirea este adesea însoțită de mișcări de plâns, țipete sau neregulate. La 40% dintre copiii bolnavi se observă manifestări opuse. Tonusul muscular redus este însoțit de o mobilitate redusă. Bebelușii suge lent. Copiii răspund prost la disconfortul fizic (frig, umezeală, foamete). Stimulii externi nu sunt capabili să provoace reacții adecvate.

Autism atipic

Autismul atipic este o formă specială de autism în care manifestările clinice pot fi ascunse mulți ani sau pot fi ușoare. Cu această boală, nu sunt detectate toate principalele simptome ale autismului, ceea ce complică diagnosticul într-un stadiu incipient..
Tabloul clinic al autismului atipic este reprezentat de o varietate de simptome care pot apărea la diferiți pacienți în diferite combinații. Toate numeroasele simptome pot fi împărțite în cinci grupe principale..

Grupurile tipice de simptome pentru autismul atipic sunt:

  • tulburări de vorbire;
  • semne de suferință emoțională;
  • semne de inadaptare socială și insolvență;
  • tulburare de gândire;
  • iritabilitate.
Tulburări de vorbire
Persoanele cu autism atipic au dificultăți în a învăța o limbă. Au dificultăți în a înțelege vorbirea altora, luând totul la propriu. Datorită unui vocabular mic care nu corespunde vârstei, exprimarea propriilor gânduri și idei este dificilă. Învățând cuvinte și fraze noi, pacientul uită informațiile învățate în trecut. Pacienții cu autism atipic nu înțeleg emoțiile și sentimentele altora, așa că le lipsește capacitatea de a empatiza și de a-și face griji pentru familia lor.

Semne de eșec emoțional
Un alt simptom important al autismului atipic este incapacitatea de a-ți exprima emoțiile. Chiar și atunci când pacientul are experiențe interne, este incapabil să explice și să exprime ceea ce simte. Altora li se poate părea că este pur și simplu indiferent și lipsit de emoții..

Semne de inadaptare socială și insolvență
În fiecare caz, semnele de inadaptare socială și insolvență au un grad diferit de severitate și caracterul lor special.

Principalele semne de inadaptare socială și insolvență includ:

  • o tendință spre singurătate;
  • evitarea oricărui contact;
  • lipsa de comunicare;
  • dificultăți în stabilirea contactului cu străini;
  • incapacitatea de a-mi face prieteni;
  • dificultate în contactul vizual cu un adversar.
Tulburare de gândire
Persoanele cu autism atipic au o gândire limitată. Le este greu să accepte orice inovație și schimbare. O schimbare de decor, un eșec în rutina zilnică stabilită sau apariția unor persoane noi provoacă confuzie și panică. Atașamentul poate fi observat în legătură cu îmbrăcămintea, mâncarea, anumite mirosuri și culori.

Iritabilitate
În autismul atipic, sistemul nervos este mai sensibil la diferiți stimuli externi. Lumina puternică sau muzica puternică îl face pe pacient să fie nervos, iritabil și chiar agresiv.

Sindromul Rett

Sindromul Rett se referă la o formă specială de autism în care tulburările neuropsihiatrice severe apar pe fondul modificărilor degenerative progresive ale sistemului nervos central. Cauza sindromului Rett este o mutație a uneia dintre genele cromozomului X sexual. Acest lucru explică faptul că doar fetele sunt bolnave. Aproape toți fetuții masculi cu un cromozom X în genom mor în uter.

Primele semne ale bolii încep să apară la 6 până la 18 luni după nașterea copilului. Până în acest moment, creșterea și dezvoltarea bebelușului nu diferă în niciun fel de normă. Tulburările psihoneurologice se dezvoltă în patru etape ale bolii.

Etapele sindromului Rett

Vârsta copilului

6 - 18 luni

14 ani

3 - 10 ani

Progresia bolii este suspendată. Principalul simptom este întârzierea mintală. În această perioadă, devine posibil să se stabilească un contact emoțional cu copilul..

de la 5 ani

  • creșterea anumitor părți ale corpului încetinește - mâini, picioare, cap;
  • apare hipotensiune difuză (slăbiciune musculară);
  • interesul pentru jocuri scade;
  • capacitatea de a comunica cu copilul este limitată;
  • apar unele stereotipii motorii - legănarea, flexia ritmică a degetelor.
  • crize frecvente de anxietate;
  • tulburări de somn cu țipete la trezire;
  • abilitățile dobândite se pierd;
  • apar dificultăți de vorbire;
  • stereotipurile motorii devin mai multe;
  • mersul pe jos este dificil din cauza pierderii echilibrului;
  • există convulsii cu convulsii și convulsii.
  • mobilitatea corpului se pierde din cauza atrofiei musculare;
  • apare scolioza (curbura coloanei vertebrale);
  • vorbirea este tulburată - cuvintele sunt folosite incorect, apare ecolalia;
  • retardul mental se agravează, dar atașamentul emoțional și comunicarea persistă.

Din cauza tulburărilor severe de mișcare și a modificărilor neuropsihiatrice pronunțate, sindromul Rett este cea mai severă formă de autism care nu poate fi corectată..

Sindromul Asperger

Sindromul Asperger este un alt tip de autism legat de dizabilitățile generale de dezvoltare ale copilului. Dintre pacienți, 80% sunt băieți. Există 7 cazuri de acest sindrom la o mie de copii. Simptomele bolii încep să apară de la 2 la 3 ani, dar diagnosticul final se face cel mai adesea la 7 până la 16 ani.
Printre manifestările sindromului Asperger, există trei caracteristici principale ale unei încălcări a stării psihofiziologice a unui copil.

Principalele caracteristici ale sindromului Asperger sunt:

  • tulburări sociale;
  • caracteristicile dezvoltării intelectuale;
  • afectarea senzitivității (sensibilității) și a abilităților motorii.
Tulburări sociale
Tulburările sociale sunt cauzate de abateri în comportamentul non-verbal. Datorită gesturilor deosebite, expresiilor faciale și manierelor, copiii cu sindrom Asperger nu pot stabili contactul cu alți copii sau adulți. Nu pot empatiza cu ceilalți și sunt incapabili să-și exprime sentimentele. În grădiniță, astfel de copii nu-și fac prieteni, rămân în afară și nu participă la jocuri comune. Din acest motiv, acestea sunt clasificate ca indivizi egocentrici și calși. Dificultățile sociale apar și din intoleranța la atingerea și contactul ochi-la-ochi al altor persoane.

Atunci când interacționează cu colegii, copiii cu sindrom Asperger încearcă să-și impună propriile reguli, neacceptând ideile altor persoane și nedorind să facă compromisuri. Ca răspuns, cei din jur nu vor să intre în contact cu astfel de copii, exacerbând izolarea lor socială. Acest lucru duce la apariția depresiei, tendințelor suicidare și diferite tipuri de dependență în timpul adolescenței..

Caracteristici ale dezvoltării intelectuale
Sindromul Asperger se caracterizează printr-o conservare relativă a inteligenței. Nu se caracterizează prin întârzieri grave în dezvoltare. Copiii cu sindrom Asperger pot absolvi instituțiile de învățământ.

Caracteristicile dezvoltării intelectuale a copiilor cu sindrom Asperger includ:

  • inteligență normală sau peste medie;
  • memorie excelentă;
  • lipsa gândirii abstracte;
  • vorbire precoce.
În sindromul Asperger, IQ-ul este de obicei normal sau chiar mai mare. Dar copiii bolnavi au dificultăți în gândirea abstractă și înțelegerea informațiilor. Mulți copii au memorie fenomenală și cunoștințe extinse în domeniul lor de interes. Dar de multe ori nu sunt capabili să folosească aceste informații în situațiile potrivite. În ciuda acestui fapt, copiii cu Asperger au un mare succes în domenii precum istorie, filozofie, geografie. Sunt complet devotați muncii lor, devenind fanatici și fixați pe cele mai mici detalii. Astfel de copii se află în mod constant într-un fel din propria lor lume a gândurilor și fanteziilor..

O altă caracteristică a dezvoltării intelectuale în sindromul Asperger este dezvoltarea rapidă a vorbirii. Până la vârsta de 5 - 6 ani, vorbirea copilului este deja bine dezvoltată și transmisă corect gramatical. Rata vorbirii este lentă sau accelerată. Copilul vorbește într-un monoton și cu un timbru de voce nenatural, folosind o varietate de tipare de vorbire în stilul cărții. O poveste despre un subiect de interes poate fi lungă și foarte detaliată, indiferent de reacția interlocutorului. Dar copiii cu sindrom Asperger nu pot susține o conversație pe niciun subiect în afara ariei lor de interes..

Tulburări de motilitate și senzoriale
Deficiența senzorială în sindromul Asperger include o sensibilitate crescută la sunete, stimuli vizuali și stimuli tactili. Copiii evită atingerile altor persoane, sunetele străzii puternice, luminile puternice. Au temeri obsesive față de elemente (zăpadă, vânt, ploaie).

Principalele tulburări motorii la copiii cu sindrom Asperger includ:

  • lipsa coordonării;
  • mers stângaci;
  • dificultăți la legarea șireturilor și la butonare;
  • scriere de mână neglijentă;
  • stereotipii motorii.
Sensibilitatea excesivă se manifestă și în pedanterie și comportament stereotip. Orice modificare a rutinei stabilite a zilei sau a activității obișnuite provoacă anxietate și panică.

Sindromul autismului

Autismul în schizofrenie

O caracteristică a autismului schizofrenic este o dezintegrare specifică (dezunire) atât a psihicului, cât și a comportamentului. Studiile au arătat că simptomele autismului pot masca apariția schizofreniei pentru o lungă perioadă de timp. De-a lungul anilor, autismul poate defini complet tabloul clinic al schizofreniei. Acest curs al bolii poate continua până la prima psihoză, care, la rândul său, va fi deja însoțită de halucinații și deliruri auditive..

Autismul în schizofrenie se manifestă în primul rând prin caracteristicile comportamentale ale pacientului. Acest lucru se exprimă în dificultățile de adaptare, izolat, în a fi „în propria ta lume”. La copii, autismul se poate manifesta ca un sindrom de „suprasocial”. Părinții notează că copilul a fost întotdeauna liniștit, ascultător, nu i-a deranjat niciodată pe părinți. Adesea acești copii sunt considerați „exemplari”. În același timp, practic nu reacționează la comentarii. Comportamentul lor exemplar nu se pretează la schimbare, copiii nu sunt flexibili. Sunt închise și complet absorbite de experiențele propriei lumi. Rareori reușesc să fie interesați de ceva, să-i implice într-un fel de joc. Potrivit lui Kretschmer, o asemenea exemplaritate este o barieră autistă din lumea exterioară..

Diferențele dintre autism și schizofrenie

Ambele patologii se caracterizează prin comunicarea afectată cu lumea exterioară, tulburări de comportament. Atât în ​​autism, cât și în schizofrenie, se observă stereotipuri, tulburări de vorbire sub formă de ecolalie, ambivalență (dualitate).

Un criteriu cheie în schizofrenie este gândirea și percepția afectate. Primele apar ca discontinuitate și inconsistență, cele din urmă ca halucinații și delir.

Simptomele subiacente în schizofrenie și autism

Tulburări de gândire - gândire ruptă, inconsistentă și incoerentă.

Deficiență de comunicare - a nu folosi vorbirea, a nu putea juca cu ceilalți.

Tulburări emoționale - sub formă de episoade depresive și crize de euforie.

Dorința de izolare - lipsa de interes față de lumea exterioară, comportament agresiv față de schimbări.

Tulburări de percepție - halucinații (auditive și rareori vizuale), delir.

Inteligența este în general păstrată.

Discursul întârziat și dezvoltarea intelectuală.

Autismul la adulți

Simptomele autismului nu se diminuează odată cu înaintarea în vârstă, iar calitatea vieții unei persoane cu această afecțiune depinde de nivelul de calificare al acestora. Dificultățile de adaptare socială și alte semne caracteristice ale acestei boli provoacă mari dificultăți în toate aspectele vieții adulte autiste..

Viata personala
Relația cu sexul opus este un domeniu care provoacă mari dificultăți pentru autiști. Curtea romantică este neobișnuită pentru autiști, deoarece aceștia nu văd niciun sens. Ei percep sărutările ca mișcări inutile și îmbrățișările ca o încercare de a restricționa mișcarea. În același timp, pot experimenta dorința sexuală, dar cel mai adesea rămân singuri cu sentimentele lor, deoarece nu sunt reciproce.
În absența prietenilor, adulții autiști iau multe informații despre relațiile romantice din filme. Bărbații, după ce au vizionat filme pornografice, încearcă să pună în practică astfel de cunoștințe, care le sperie și resping partenerii. Femeile cu tulburări autiste sunt mai informate în emisiunile TV și, din cauza naivității lor, devin adesea victime ale violenței sexuale.

Conform statisticilor, persoanele cu tulburări din spectrul autist sunt mult mai puțin susceptibile decât altele de a crea familii cu drepturi depline. Trebuie remarcat faptul că recent, posibilitățile unui adult autist de a-și aranja viața personală au crescut semnificativ. Odată cu dezvoltarea internetului, au început să apară diverse forumuri specializate în care o persoană diagnosticată cu autism poate găsi un partener cu o tulburare similară. Tehnologia informației care permite comunicarea să fie stabilită prin corespondență încurajează mulți oameni cu autism să cunoască și să dezvolte prietenii sau relații personale cu propriul lor tip..

Activitate profesională
Dezvoltarea tehnologiei informatice a sporit semnificativ oportunitățile de auto-realizare profesională a autiștilor. Una dintre soluțiile populare este munca la distanță. La mulți pacienți cu această boală, nivelul de inteligență le permite să facă față sarcinilor cu un grad ridicat de complexitate. Absența nevoii de a părăsi zona de confort și de a interacționa în direct cu colegii la locul de muncă permite autiștilor adulți nu numai să lucreze, ci și să se dezvolte profesional.

Dacă abilitățile sau circumstanțele nu permit efectuarea unei lucrări la distanță pe Internet, atunci formele standard de activitate (munca într-un birou, magazin, la o fabrică) provoacă mari dificultăți unei persoane autiste. Cel mai adesea, succesul lor profesional este semnificativ mai mic decât abilitățile lor reale. Astfel de oameni obțin cel mai mare succes în acele domenii în care este necesară o atenție sporită la detalii..

Conditii de viata
În funcție de forma bolii, unii adulți cu autism pot duce o viață independentă în propriul apartament sau casă. Dacă în copilărie pacientul a fost supus unei terapii corective adecvate, atunci crescând poate face față sarcinilor de zi cu zi fără asistență. Dar cel mai adesea, adulții cu autism au nevoie de sprijinul pe care îl primesc de la rudele lor, cei dragi, asistenții medicali sau sociali. În funcție de tipul de boală, persoana autistă poate primi un beneficiu în numerar, informații despre care ar trebui obținute de la autoritatea competentă..

În multe țări dezvoltate economic există case pentru autiști, unde s-au creat condiții speciale pentru viața lor confortabilă. În majoritatea cazurilor, astfel de case nu sunt doar locuințe, ci și un loc de muncă. De exemplu, în Luxemburg, locuitorii unor astfel de case fac cărți poștale și suveniruri, cultivă legume..

Comunități sociale
Mulți adulți cu autism sunt de părere că autismul nu este o boală, ci un concept unic de viață și, prin urmare, nu necesită tratament. Pentru a-și proteja drepturile și a îmbunătăți calitatea vieții, persoanele autiste se unesc în diferite grupuri sociale. În 1996, s-a format o comunitate de rețea, numită NZHAS (Viața independentă pe spectrul autist). Scopul principal al organizației a fost de a oferi adulților cu autism sprijin emoțional și asistență practică. Participanții au împărtășit povești și sfaturi de viață și pentru mulți aceste informații au fost foarte valoroase. Astăzi există un număr mare de comunități similare pe Internet..