12 semne de autism la adulți

Autism - se crede că această afecțiune se manifestă adesea la o vârstă fragedă cu caracteristici externe speciale, incapacitatea de a comunica sau un comportament inadecvat. Dar uneori se întâmplă ca autismul la adulți să se manifeste cu greu în vreun fel, de aceea pacienții trăiesc fără un diagnostic specific pe tot parcursul vieții.

Autismul la adulți

Autismul se referă la afecțiuni determinate genetic care apar din cauza anomaliilor cromozomiale. Mulți oameni compară patologia cu subdezvoltarea mentală, detașarea pacientului și inacțiunea acestuia. În practică, lucrurile stau diferit. Există multe personalități talentate și remarcabile printre autiști. Această percepție greșită a persoanelor cu autism este adesea cauza ridicolului de la alții. Ca urmare, pacientul devine și mai retras, suprimându-și propriile abilități de geniu..

Sindromul autist adult diferă de cel al copilului.

Uneori boala se formează pe fondul tulburărilor depresive tulburătoare pe termen lung. Datorită acestei izolare de realitate și a unei pronunțate nevoi de a contacta cu ceilalți, autismul dobândit apare la adulți. Sindromul este periculos, deoarece este plin de tulburări absolute ale psihicului uman. Pacientul devine conflictual, din cauza căruia își poate pierde slujba sau familia etc..

Simptomele autismului la adulți sunt foarte pronunțate. Deși pacienții sunt înzestrați cu inteligență, au anumite sarcini de viață și o viziune interioară bogată asupra lumii, relația lor cu ceilalți este destul de complexă. Majoritatea sunt excelente în gestionarea sarcinilor de zi cu zi, dar continuă să trăiască și să fie creativi în mod izolat. Dar există și cazuri complexe de patologie când chiar și cele mai simple abilități de auto-îngrijire sunt de neînțeles pentru pacient..

Semne

Dacă se suspectează autism, trebuie acordată o atenție specială singurătății pacientului. Persoanele autiste preferă de obicei o existență izolată, deoarece nu există o înțelegere în societate. La copii, patologia se caracterizează prin tulburări psihoemotive, iar manifestarea autismului la adulți este asociată cu un stil de viață închis, izolat.

Problemele de comunicare sunt considerate o altă trăsătură caracteristică a tulburării autiste la adulți. Ele sunt mai pronunțate în timpul unei conversații pe note ascuțite sau ridicate. Într-o situație similară, pacientul are manifestări de agresivitate, iar durerile severe sunt concentrate în abdomen..

Semnele exterioare ale autismului la adulți se pot manifesta sub următoarele forme:

  1. Autismul ușor la adulți este combinat cu mișcări neregulate și involuntare: lăutând cu piese de îmbrăcăminte sau zgâriind în timp ce vorbim;
  2. Stăpânirea dificilă a noilor abilități, o cantitate minimă de interese sau hobby-uri;
  3. De obicei, cunoștințele cu autism persistă pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece pacientul nu înțelege regulile și principiile comunicării adversarului;
  4. Există anomalii ale vorbirii, care se manifestă prin liscări sau incapacitatea de a pronunța unele sunete, letargie, vorbirea pacientului este incoerentă, iar vocabularul este slab;
  5. Adesea, adulții autiști vorbesc monoton și monoton, fără a arăta emoții în conversație;
  6. Cu sunete dure sau lumină prea puternică, o persoană autistă are adesea atacuri de panică;
  7. Activitatea unui autist este constant ciclică, amintind de o acțiune ritualică;
  8. Autismul la vârsta adultă este adesea caracterizat de o lipsă de tact, care se remarcă în vorbirea tare și a modului în care spațiul zonei intime este perturbat;
  9. Uneori patologia este complicată de auz slab, mut, care nu face decât să sporească izolarea pacientului;
  10. Astfel de pacienți sunt, de obicei, indiferenți la ceea ce se întâmplă, nu prezintă emoții chiar și atunci când se întâmplă un fel de durere sau eveniment vesel celor dragi;
  11. Persoanele cu autism manifestă adesea o reticență pronunțată de a fi atinse de cineva sau de bunurile lor;
  12. Persoanele cu autism manifestă adesea agresivitate față de ceilalți, se pot teme de ei.

Persoanele autiste nu au practic niciun sentiment de pericol, sunt capabili să râdă în mod necorespunzător, au o sensibilitate redusă la durere. Uneori, agresivitatea apare pur și simplu din cauza unui element nou din garderobă. Într-o astfel de situație clinică, se recomandă asigurarea unui mediu familiar pentru autist, unde alți membri ai gospodăriei nu ar trebui să atingă nimic..

Autismul la bărbații adulți se caracterizează printr-o persistență care seamănă cu o activitate ciclică, cum ar fi paranoia. Sistematizarea obiectelor care înconjoară pacientul devine o valoare importantă. Cu astfel de manipulări, bărbații previn atacurile de panică și atacurile agresive. Deși semnele autismului la bărbații adulți sunt asociate cu o gamă îngustă de interese, fiecare pacient are propriile hobby-uri pentru repetarea ciclică a diferitelor acțiuni..

Deși patologia este mai tipică pentru populația masculină, simptomele autismului sunt frecvente la femeile adulte. Dar, în majoritatea cazurilor, doamnele trăiesc cu o patologie nediagnosticată pentru tot restul vieții. Rău este că nu primesc ajutor și tratament adecvat pentru a le facilita existența și a duce o viață normală..

Pacienții cu autism cu funcționare ridicată sau sindromul Asperger tind să aibă caracteristici unice care fac dificilă diagnosticarea afecțiunii. Drept urmare, punctele forte maschează cu îndemânare lipsa altor abilități..

Semnele de autism la femeile adulte se manifestă parțial prin slăbiciune, lipsa dorinței de auto-îmbunătățire etc. Autismul poate fi recunoscut printr-o atitudine neobișnuită față de copii. Mamele autiste nu percep responsabilitatea părintească, sunt indiferente față de viața copilului lor, nu contează pentru ele dacă copilul este flămând sau plin, cum este îmbrăcat etc..

Formele bolii

Fiecare tip are simptome identice, dar prezintă și unele diferențe..

Experții identifică câteva dintre cele mai frecvente forme de autism:

  • Sindromul Kanner. Leziunile pronunțate ale cortexului cerebral sunt tipice, ducând la probleme de comunicare. Pacienții suferă de anomalii ale vorbirii, agresivitatea este prezentă, inteligența este slab exprimată. Este aproape imposibil să găsești o abordare a unei astfel de persoane autiste. Aceasta este cea mai complexă formă autistă, pentru care prezența aproape tuturor manifestărilor patologice este tipică;
  • Sindromul Asperger. Diferă prin simptome similare, dar se manifestă într-o formă dificilă sau ușoară, mai des se desfășoară mai ușor. Simptomele autismului ușor la adulți nu împiedică o persoană autistă să devină un membru cu drepturi depline al societății dacă poate depăși frica și timiditatea. Astfel de pacienți sunt capabili să efectueze acțiunile necesare muncii și o viață împlinită. Dar uneori se închid la muncă, nu au hobby-uri, încearcă să petreacă tot timpul izolat;
  • Sindromul Rett. Cea mai periculoasă formă este transmisă prin moștenirea feminină. Simptomatologia comportamentală este ușor oprită prin tratamentul medicamentos, cu toate acestea, anomaliile vorbirii și externe nu pot fi eliminate cu medicamente. Boala se dezvoltă mult timp, este rară. Simptomele autismului la femeile adulte sunt de obicei asociate cu o lipsă de comunicare, nesociabilitate și o tendință de simbolizare. Astfel de pacienți trăiesc de obicei doar aproximativ 30 de ani;
  • Forma atipică. Pentru acest autism, absența unuia dintre semnele caracteristice este tipică, ceea ce complică diagnosticul. Există tulburări de vorbire și mișcare, tulburări de mișcare.
  • Autism foarte funcțional. Această formă de patologie este diagnosticată atunci când pacientul are o inteligență relativ mare (peste 70). O formă autistă similară se manifestă prin percepția senzorială plictisitoare sau acută, imunitatea slăbită. Autismul extrem de funcțional la adulți este însoțit de intestin iritabil, atacuri periodice de contracții musculare convulsive și tulburări ale activității pancreasului. Semnele de autism cu funcționare ridicată la adulți se caracterizează prin stereotipuri comportamentale, spectru îngust de interese, izbucniri bruște de agresivitate și dificultăți de socializare.

Numai un specialist poate stabili un diagnostic precis, deoarece, pentru a identifica autismul sub orice formă, este necesară o consultare personală cu un specialist și o observare suficient de lungă a pacientului.

Reabilitare

De obicei, tulburările autiste sunt diagnosticate în copilărie, dar se întâmplă și altfel, atunci când tabloul clinic este șters, pacientul poate trăi până la maturitate și chiar la maturitate, neștiind despre trăsăturile sale psihopatologice. Conform statisticilor, aproximativ o treime dintre persoanele cu autism cu boala Asperger nu au fost niciodată diagnosticate astfel..

Ignorarea bolii contribuie la probleme grave în toate domeniile vieții pacientului, de la familie la activitatea profesională. Sunt adesea tratați ca ciudați, bolnavi mintal sau chiar discriminați. Prin urmare, astfel de pacienți încearcă să evite societatea, alegând o viață singuratică..

În instituțiile specializate, persoanele autiste pot fi supuse reabilitării, ceea ce va ajuta la reducerea manifestărilor de anxietate, la creșterea atenției și concentrării, la normalizarea formei psihofizice etc. Aceasta poate include muzicoterapie, hidroterapie, cursuri cu un logoped sau un grup de teatru..

Cu cât se începe corectarea mai devreme, cu atât va fi mai mare socializarea pacientului la vârsta adultă. În școlile speciale, adolescenții sunt îmbunătățiți în autoservire și independența acțiunilor, planificându-și activitățile și abilitățile sociale. Sunt angajați în programe speciale precum ABA, FLOOR TIME, RDI, sistem TEACH etc..

În unele state, se practică chiar și crearea de apartamente speciale în care tutorii vor ajuta pacienții, dar nici pacienții nu vor fi privați de independența lor. Dacă boala s-a dezvoltat pe deplin, atunci un astfel de pacient va avea nevoie de îngrijire constantă a rudelor, deoarece nu sunt capabili de o viață independentă.

Sfaturi pentru membrii familiei autiste

Calitatea vieții cu o astfel de patologie este posibil să crească dacă cei dragi vor participa activ la procesele de adaptare a autismului la societate. Rolul principal în aceste procese este atribuit părinților, care trebuie să studieze bine caracteristicile bolii. Puteți vizita centre de autism, există școli speciale pentru copii.

Va ajuta și literatura relevantă, din care familia pacientului învață toate subtilitățile construirii relațiilor și a conviețuirii împreună cu o astfel de persoană..

Iată câteva sfaturi utile:

  • Dacă o persoană cu autism este înclinată să fugă de acasă, dar nu își poate găsi singur drumul înapoi, este recomandabil să atașați o etichetă cu un număr de telefon și o adresă la haine;
  • Dacă mai este o călătorie lungă înainte, este recomandat să luați ceva din lucrurile preferate ale pacientului, ceea ce îl ajută să se calmeze;
  • Evitați cozile lungi, întrucât persoanele autiste intră deseori în panică;
  • Nu trebuie să încălcați spațiul personal al pacientului, acesta ar trebui să aibă propria cameră, unde va aranja și aranja lucrurile și obiectele la discreția sa, în timp ce gospodăria nu poate atinge, mișca, rearanja, muta nimic.

Familia ar trebui să accepte că persoana iubită este specială, deci este necesar să învățăm să trăim cu această circumstanță..

Este posibil să obțineți un handicap

Conform legislației actuale, este stabilită dizabilitatea pentru un adult cu autism. Pentru asta:

  1. Este necesar să contactați policlinica la locul înregistrării pentru a confirma diagnosticul. Puteți contacta un psihiatru sau un neurolog.
  2. După examinare, medicul va emite o sesizare pentru un examen medical, va da recomandări cu privire la examinări suplimentare și specialiștii care vor trebui să fie supuși.
  3. La finalizarea examinării, toate rezultatele sunt transmise medicului (psiholog, psihiatru) care a emis trimiterea corespunzătoare. El este cel care se va angaja în pregătirea documentației pentru comisie..
  4. Rămâne doar să vină la UIT cu documentele finalizate.

Articol asociat: Cum se solicită o dizabilitate de autism

Recenzii

Mulți adulți cu autism își împărtășesc opiniile despre starea lor, încercând să transmită altora dificultățile lor. de exemplu,

Alexandra din Sankt Petersburg scrie: „Autistii au nevoie de o atitudine specială. Acești oameni nu sunt aroganți, pur și simplu nu pot face prea multe fără instrucțiuni adecvate. Nu trebuie să ne fie milă de noi, trebuie să ajutăm ".

Sau iată o altă revelație a unui tânăr din Moscova: „Nu puteam intra în nicio universitate, deși îmi doream foarte mult să obțin educația unui programator și, de asemenea, una muzicală. Este bine că acum există o rețea mondială în care comunic calm și nimeni nu-mi încalcă spațiul. Apropo, aici am găsit persoane cu un diagnostic similar. Ne sprijinim reciproc ".

Din aceste recenzii devine clar că viața adulților cu astfel de tulburări este dificilă, nu le este ușor să se regăsească în societate, deoarece societatea ignoră toate problemele acestor pacienți. Este păcat că în același Israel această problemă este tratată la un nivel superior..

concluzii

Autismul se pretează la corecție cu abordarea corectă. Nu există un medicament special care să poată scuti pacientul de manifestările caracteristice ale patologiei. Dar cum să trăiești un adult cu autism.

Este încă posibil să ajutăm bolnavii. Medicația și terapia comportamentală pot reduce semnificativ riscul de boli mintale, panică sau atacuri agresive..

Cu o formă complexă a bolii, cei dragi trebuie să aibă grijă de îngrijire și îngrijire și pe tot parcursul vieții, pentru a alege cel mai optim program în funcție de care pacientul va trăi și va lucra. Dacă patologia se desfășoară într-o formă ușoară, atunci pacientul va avea nevoie de cursuri corective, unde va învăța socializarea, de exemplu, va înceta să se teamă de ceilalți, va învăța să salute la o întâlnire și să fie interesat de sentimentele altora și, de asemenea, va fi capabil să-și exprime emoțiile și sentimentele.

Astfel de autiști pot învăța abilități de comunicare într-un colectiv de lucru, ceea ce le va permite să lucreze normal..

Cum să diagnosticați autismul la adulți

Majoritatea publicațiilor despre tulburările din spectrul autismului se concentrează în mod special pe copiii mici, dar puțini spun ce este autismul adult. Între timp, copiii cresc în adulți autiști cu propriile nevoi specifice și au nevoie de sprijin din partea celor dragi, deoarece TSA este o afecțiune pe tot parcursul vieții.

Diagnosticul precoce al patologiei este principala condiție pentru socializarea și adaptarea autistului la viața în societate. Desigur, acest lucru nu se întâmplă rapid și ușor. Perseverența părinților, asistența psihologică și pedagogică intensivă contribuie la dezvoltarea unor abilități uimitoare la un copil sau adolescent cu TSA, ținând cont de specificul tulburării. Pentru a recunoaște autismul la adulți, trebuie să înțelegeți cauzele, simptomele și formele manifestării sale. Tratamentul autismului la adulți durează mai mult decât la copii, dar metodele moderne vă permit să alegeți cele mai eficiente programe.

Ce cauzează autismul

Autismul la adulți este mai mult o variație neurologică decât o tulburare mentală sau o boală în sens convențional. Până acum, este un mister, așa că mulți oameni de știință au prezentat ipoteze despre cauzele patologiei. Din păcate, majoritatea nu au fost confirmate științific..

Este bine cunoscut faptul că ASD este însoțit de tulburări ale creierului și ale sistemului nervos. Se crede că patogeneza sa se află în mutații la nivelul genelor, dar astfel de procese nu sunt asociate cu ereditatea și nu apar de la sine. S-a demonstrat că anomaliile genetice sunt strâns legate între factorii de mediu (factori de risc care acționează ca un catalizator). Un număr de oameni de știință consideră că aceasta poate include o sarcină cu probleme, în special în stadiile incipiente, de exemplu, dacă mama a suferit:

  • gripa;
  • febră;
  • antibioterapie;
  • intoxicaţie.

În plus, tulburările sistemului imunitar, problema nașterii și deteriorarea fătului de către substanțele toxice sunt clasificate ca factori de risc..

Merită să știm că tulburarea din spectrul autist este exclusiv congenitală (diagnosticată în copilăria timpurie) și nu poate fi dobândită sau parțială. Cu toate acestea, din cauza diferiților factori negativi la vârsta adultă, o persoană poate dezvolta unele boli mintale (depresie, schizofrenie etc.), în urma cărora devine retrasă, își pierde interesul pentru lumea din jur. În acest caz, psihiatrul (cel care diagnostichează autismul) poate vorbi despre personalitatea autistă, dar acest lucru nu este legat de adevăratul ASD..

Soiuri de autism la adulți

În funcție de tipul și severitatea ASD, când a început tratamentul cu autism și care este rata de succes, există cinci grupuri principale - tipuri de autism la adulți. Primul include pacienții incurabili (formă severă). Nu se pot lipsi de ajutorul extern, deoarece nu au abilități suficient de dezvoltate de auto-îngrijire. Pacienții nu interacționează cu mediul înconjurător, se retrag și trăiesc în propria lor lume. De regulă, astfel de adulți au un nivel scăzut de dezvoltare intelectuală, nu pot vorbi și comunica (verbal și non-verbal). Din cauza lipsei unui instinct de autoconservare, acestea nu pot fi lăsate în pace..

Al doilea grup este închis persoanelor autiste. Au probleme cu vorbirea, dar pot stabili contact verbal cu ceilalți. Încearcă să se distanțeze de lume, vorbesc despre o gamă limitată de subiecte. Este posibil să aibă un hobby puternic și îngust, cum ar fi televizoarele, și își petrec cea mai mare parte a timpului pe el. Astfel de pacienți nu le plac inovațiile și reacționează agresiv la schimbările în ritmul obișnuit al vieții..

Al treilea grup include pacienți care au anumite abilități, de exemplu, se îmbracă și se dezbracă, mănâncă, pot susține verbal dialogul, își pot exprima propria opinie. Sunt destul de independenți, capabili să stabilească și să mențină relații de prietenie. Cu toate acestea, normele de comportament, etică și etichetă general acceptate sunt străine unor astfel de autiști, din cauza cărora pot părea incomode, grosolane, indiferente..

Al patrulea grup este reprezentat de persoanele cu forme ușoare de TSA, la care prezența patologiei nu poate fi determinată de semne externe. Au cunoștințe academice bune și pot:

  • trăiește separat de părinți;
  • lucrați într-un loc de muncă obișnuit (inclusiv în echipă);
  • a se casatori;
  • a avea copii;
  • înțelege sentimentele altora prin metode de observare, analiză și comparație;
  • exprimă-ți propriile emoții;
  • mențineți comunicarea pe diferite subiecte.

Desigur, astfel de pacienți au încă anumite tulburări care îi împiedică să trăiască pe deplin și să perceapă lumea în același mod ca alții. Pentru a identifica patologia, în acest caz, se efectuează un test de autism la adulți..

Doar un număr mic de persoane autiste aparțin grupului al cincilea. Vorbim despre oameni a căror inteligență poate fi numită înaltă. Potrivit oamenilor de știință, astfel de adulți pot deveni oameni de știință remarcabili, specialiști talentați cu atenție limitată. De regulă, ei se pricep cel mai bine în științele exacte - fizică, matematică, chimie, programare. Există, de asemenea, mulți scriitori de succes printre autiști..

Dificultăți cu care se confruntă un autist

Semnele de autism la adulți pot fi parțial sau complet absente, dar asta nu înseamnă că nu întâmpină dificultăți în viața de zi cu zi. De exemplu, o încălcare a abilităților de vorbire duce la faptul că pacienții nu știu cum să iasă din situații de conflict și, prin urmare, chiar și ca adulți, sunt agresați de agresori. De asemenea, acestea se caracterizează prin:

  • Naivitate socială. Ei iau totul la propriu, fără să se gândească că promisiunile altora, cererile pot fi o înșelăciune. Prin urmare, ele sunt adesea „utilizate” în scopuri egoiste..
  • Înțelegerea greșită a normelor general acceptate. ASD are diferite forme și severitate. Unele dintre ele se manifestă sub forma unei lipse complete de înțelegere a modului de a se comporta în societate. Prin urmare, pot părea lipsiți de tact, indiferenți..
  • Cunoștințe sociale limitate. Limbajul semnelor, sugestii, informații ascunse între rânduri - toate acestea sunt străine și nu sunt disponibile pentru înțelegere pentru adulții autiști. Din această cauză, ei nu înțeleg umorul, sarcasmul, aforismele, formalitățile (nu întreabă „Ce mai faci?” Și nu răspund „din politețe”, pentru că nu văd rostul în acest sens), nu știu să-și ia rămas bun și să încheie corect o conversație cu interlocutorul, nu pot joacă jocuri de rol.

Este demn de remarcat faptul că persoanele autiste nu simt granițele corpului. Se pot apropia la o distanță indecentă de un străin de pe stradă, fără să-și dea seama că fac ceva greșit. În același timp, mulți dintre ei nu acceptă contactul corporal cu necunoscuții, reacționează traumatic la atingere, bătând pe umăr. Îmbrățișările sunt adesea percepute ca o încercare de restricționare a mișcării. În plus, din cauza coordonării afectate, mersul lor este adesea modificat..

Pacienții adulți se străduiesc adesea să aibă relații romantice, dar nu reușesc, deoarece nu au cunoștințe suficiente în acest domeniu. Ei aud vorbind despre dragoste, dar nu înțeleg cum arată și ce trăiește o persoană. Persoanele autiste nu au nimic de comparat, deoarece nu dezvoltă un sentiment de atașament (adesea chiar față de părinți).

La fel se observă și în sfera sexuală. Lipsa cunoștințelor și neînțelegerea completă a gesturilor care preced romantismul nu le permite să ducă o viață plină. De obicei, persoanele cu autism au puțini prieteni sau nu au deloc, așa că nu au cu cine să vorbească despre dorințele lor sexuale sau să caute sfaturi. Modul de a curta și de a vorbi poate fi împrumutat din filme. Bărbații aleg cel mai adesea modele greșite, așa că nu reușesc. Fetele se uită la eroinele telenovelelor, fără să-și dea seama că în viața reală nu se comportă așa, deci pot deveni victime ale violenței sexuale.

Cum și cum să ajute o persoană cu autism

Pacienții cu TSA au nevoie de ajutor la orice vârstă, deoarece nici simptomele autismului adult nu dispar în timp. Din păcate, pacienții cu forme severe de patologie au nevoie de îngrijire zilnică și supraveghere medicală pe tot parcursul vieții. Aceasta este o povară dificilă pentru părinți, dar un program de corectare corect selectat poate face viața mai ușoară pentru cei dragi și poate dezvolta abilități de bază la o persoană cu autism..

Pacienții cu o formă mai ușoară de TSA devin, de obicei, destul de independenți până la vârsta de 20-30 de ani, dar au totuși nevoie de ajutor psihologic. În clasă cu un specialist, ei învață:

  • norme sociale (spuneți salut când vă întâlniți, comportați-vă politicos);
  • abilități de comunicare în echipă (angajare deplină);
  • exprima-ți dorințele și emoțiile (stabilind prietenii);
  • să înțeleagă sentimentele altor persoane etc..

Îmbunătățirea abilităților de adaptare face viața de zi cu zi a persoanelor cu autism mult mai ușoară. Când se înțeleg bine și locul lor în societate, le este mai ușor să ia contact verbal și non-verbal, încep să trăiască pe deplin, chiar ținând cont de specificul tulburării. Psihoterapia comportamentală oferă o asistență similară, dar nu doar un specialist poate ajuta adultul autist..

Analiza Comportamentului Aplicat (ABA) este o disciplină științifică care vă permite să influențați comportamentul pacientului, pe baza teoriei comportamentale a învățării. Poate fi ușor stăpânit de părinții persoanelor autiste, după ce au primit recomandări și predicții de la un expert în analize aplicate. Îți poți învăța copilul să se recunoască într-o fotografie, să acționeze cu atenție în caz de circumstanțe neprevăzute, să facă față tulburărilor senzoriale, să nu se teamă să-și exprime și să-și apere propria opinie. Acestea sunt abilități critice ale comunității care pot fi predate prin cunoașterea modului în care autismul se manifestă la adulți..

Învățarea la distanță ABA pentru părinți este o oportunitate de a-ți înțelege mai bine copilul special, de a identifica ce semne de TSA îi afectează cel mai mult și de a-l învăța cum să le facă față. De asemenea, cunoașterea aprofundată a ABA vă permite să preveniți riscurile de a dezvolta boli psihologice concomitente..

Semne și tratamente pentru autism la adulți

Autismul la adulți este o tulburare mentală gravă care este cauzată de o tulburare funcțională a creierului. Al doilea nume al bolii este sindromul Kanner. Motivele apariției sale încă nu sunt pe deplin înțelese. Boala se manifestă printr-o lipsă totală sau parțială a capacității unei persoane de a interacționa pe deplin cu lumea exterioară. Astfel de oameni se confruntă cu dificultăți în comunicare și adaptare socială, nu știu cum să gândească în afara cutiei și au o gamă foarte limitată de interese. Medicii tratează conceptul de autism ca un fenomen, a cărui manifestare depinde de gradul de complexitate al patologiei și de forma sa. Autismul copilăriei este înlocuit de un adult, în care manifestările practic nu se schimbă în timp.

  • 1. Caracteristicile patologiei
  • 2. Semne de autism
  • 3. Forme
  • 4. Tratament

Este posibil să se diagnosticheze boala autismului în copilăria timpurie. Prezența simptomelor severe poate fi determinată la un copil cu vârsta sub un an. Faptul că bebelușul are autism este evidențiat de semne precum activitate insuficientă, lipsită de zâmbet, răspuns slab la propriul său nume, lipsă de emoționalitate.

Simptomele în prezența acestei patologii apar chiar de la începutul vieții și, până la vârsta de trei ani, nu există nicio îndoială în acest sens. Pe măsură ce îmbătrânești, semnele bolii devin mai pronunțate. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că comportamentul copiilor este determinat de individualitatea personalității sale, dar abaterile adulților sunt izbitoare..

Oamenii cărora le-a fost diagnosticat cu autism încearcă să nu părăsească mica lor lume, nu caută să facă noi cunoștințe, fac contact slab și recunosc doar persoane cunoscute și rude cu care trebuie să comunice zi de zi. Apariția dificultății în adaptarea socială autistă poate fi explicată prin două motive:

  • dorința subconștientă de singurătate;
  • dificultăți în formarea relațiilor și conexiunilor sociale.

Autiștii nu manifestă interes pentru lumea din jurul lor și pentru niciun eveniment, chiar dacă afectează propriile interese. Se pot îngrijora doar în cazul unei scuturări emoționale sau a unei schimbări radicale în cursul obișnuit al evenimentelor..

Conform statisticilor, aproximativ 10% dintre pacienții care suferă de această boală pot deveni persoane relativ independente. Toți ceilalți pacienți au nevoie de asistență periodică de la rude apropiate și îngrijire.

Ca orice altă boală, autismul are propriile simptome. Printre semnele principale ale acestei patologii se numără:

  • dificultăți de adaptare socială;
  • probleme de comunicare;
  • o tendință către un comportament ritual;
  • îngustimea intereselor;
  • izolare.

Persoanele cu autism au, de asemenea, următoarele caracteristici:

  • capacitate redusă de concentrare;
  • fotofobie;
  • reacție la sunet puternic;
  • încălcarea abilităților motorii;
  • dificultăți în percepția și învățarea informațiilor.

Persoanele autiste cu orice formă de boală își petrec întreaga viață departe de societate. Stabilirea contactelor sociale este dificilă pentru ei, în plus, cu acest diagnostic, pacienții nu simt nevoia acestui lucru..

În terminologia medicală, există conceptul de „autism reticent”. Această categorie de persoane include pacienții cu demență sau invalizi cu deficiențe congenitale de vorbire și auz. Fiind respinși de societate, aceștia tind să se retragă în ei înșiși, cu toate acestea, pacienții experimentează disconfort..

Autismul este, de asemenea, menționat ca o patologie congenitală. Pentru pacienții adevărați, comunicarea cu alte persoane nu prezintă interes. Fenomenul acestei boli se explică prin înclinația autiștilor spre o viață asocială. În copilărie, încep să vorbească destul de târziu. În același timp, motivul nu constă în dezvoltarea mentală slabă sau în orice anomalii fizice, ci în absența motivației pentru comunicare. De-a lungul timpului, majoritatea persoanelor autiste învață abilități de comunicare, dar sunt reticenți să le folosească și nu le clasifică ca fiind esențiale. Pacienții la vârsta adultă nu diferă prin verbozitate, iar vorbirea lor este lipsită de colorare emoțională.

Persoanele autiste au o nevoie crescută de stabilitate și coerență. Acțiunile lor au o asemănare marcată cu ritualul. Acest lucru se manifestă prin respectarea unei anumite rutine zilnice, dependența de aceleași obiceiuri și sistematizarea lucrurilor și obiectelor personale. În terminologia medicală, există o definiție a „dietei pentru autism”. Pacienții reacționează agresiv la orice încălcare a stilului lor de viață. Pe această bază, pot chiar să dezvolte stări de panică. Persoanele autiste sunt extrem de negative în ceea ce privește schimbarea. Acest lucru poate explica limitele intereselor lor..

Tendința de a repeta aceleași acțiuni duce uneori la idealizarea rezultatului, a cărui perfecțiune este determinată de nivelul abilităților mentale ale pacientului. Majoritatea adulților cu autism sunt cu handicap și au un nivel scăzut de IQ. În această situație, ei nu vor deveni virtuoși în jocul de șah. În cel mai bun caz, principalele lor distracții vor rămâne un designer pentru copii..

Conform statisticilor, semnele autismului apar cu aceeași frecvență atât la bărbați, cât și la femei..

Forma ușoară de autism sugerează posibilitatea unei adaptări maxime în societate. După ce s-au maturizat, acești pacienți au toate șansele de a obține un loc de muncă, unde este necesară repetarea aceluiași tip de acțiuni fără a fi nevoie de formare avansată..

În prezent, există mai multe forme de autism, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de anumite simptome:

  • Sindromul Kanner;
  • Sindromul Asperger;
  • Sindromul Rett;
  • autism atipic combinat.

Sindromul Kanner este cea mai complexă formă de autism, în care pacientul are aproape toate semnele acestei boli. O astfel de persoană, chiar și la vârsta adultă, a slăbit abilitățile de vorbire. Uneori pot fi complet absenți, mai ales în cazul atrofiei aparatului de vorbire. Persoanele autiste care sunt diagnosticate cu sindromul Kanner au cel mai scăzut grad de adaptabilitate socială. Structura sistemului nervos la astfel de oameni nu este dezvoltată, iar nivelul de inteligență este considerat un grad moderat sau sever de întârziere mintală. Pacienții cu acest diagnostic nu sunt adaptați la viața independentă. În cazuri complicate, poate fi necesară internarea într-o unitate medicală specializată, urmată de izolarea pacientului.

Sindromul Asperger se caracterizează printr-un curs mai blând. În ciuda faptului că pacienții simt unele probleme cu adaptabilitatea socială, atunci când fac contacte noi și mențin comunicarea, ei vorbesc fluent. În același timp, au capacități cognitive suficient de dezvoltate. Semnele externe ale bolii sunt destul de bine exprimate, printre care disting izolare caracterului și o anumită stângăcie. În ciuda acestui fapt, persoanele cu sindrom Asperger pot fi destul de independente. Ca adulți, își iau locuri de muncă și chiar participă la viața socială..

Sindromul Rett, în comparație cu alte forme, este cel mai periculos și este o boală ereditară de natură cronică care are capacitatea de a se transmite prin linia feminină. Primele semne de autism apar în copilărie. Ele pot fi observate nu mai devreme de copilul împlinește un an. Intervenția terapeutică poate îmbunătăți ușor tabloul clinic al bolii. Persoanele cu această afecțiune trăiesc până la aproximativ 25-30 de ani. Femeile în vârstă cu sindrom Rett sunt rare.

Dacă, după diferențiere, forma autismului nu a putut fi determinată, atunci vorbim despre o afecțiune combinată atipică. Această boală apare cel mai adesea într-o formă ușoară..

Primele semne de autism la adulți, simptome comune ale patologiei

Din articol veți afla caracteristicile autismului la adulți, cauzele și semnele bolii, formele de patologie, caracteristicile cursului și tratamentului, reabilitarea și posibilitatea de a face handicap.

Probleme generale

Autism - ce este această boală? Răspunsul exact la această întrebare nu a fost încă determinat, deși există destul de puține cazuri de astfel de boli în practica medicilor, iar principalele sale caracteristici au fost deja descrise de multe ori. Cu toate acestea, chiar și în cadrul acestui diagnostic, pot exista diverse tulburări și forme de manifestare. Unii oameni cred că pacienții cu autism sunt geniali.

Într-adevăr, există forme de autism în care oamenii pot deveni foarte pasionați de o anumită activitate. Îi dedică aproape tot timpul. Cu toate acestea, nu toate formele de autism au suficientă inteligență. Această percepție inerent contradictorie și inerent incorectă a persoanelor cu autism este adesea cauza ridicolului de la alții. Ca urmare, pacientul devine și mai retras, suprimându-și propriile abilități de geniu..

Diferențele dintre autismul adult și copil

Uneori boala se formează pe fondul tulburărilor depresive tulburătoare pe termen lung. Datorită acestei izolare de realitate și a unei pronunțate nevoi de a contacta cu ceilalți, autismul dobândit apare la adulți. Sindromul este periculos, deoarece este plin de tulburări absolute ale psihicului uman. Pacientul devine conflictual, din cauza căruia își poate pierde slujba sau familia etc..

Simptomele autismului la adulți sunt foarte pronunțate. Deși pacienții sunt înzestrați cu inteligență, au anumite sarcini de viață și o viziune interioară bogată asupra lumii, relația lor cu ceilalți este destul de complexă. Majoritatea sunt excelente în gestionarea sarcinilor de zi cu zi, dar continuă să trăiască și să fie creativi în mod izolat. Dar există și cazuri complexe de patologie când chiar și cele mai simple abilități de auto-îngrijire sunt de neînțeles pentru pacient..

Caracteristici ale autismului adult

La pacienții adulți, natura manifestării bolii se va schimba în funcție de cât de dificilă este boala în ansamblu. Următoarele puncte ar trebui atribuite numărului de nuanțe caracteristic populației adulte care suferă de abaterea în cauză:

  • deficitul de expresii și gesturi faciale;
  • imposibilitatea percepției celor mai simple reguli și norme. De exemplu, o persoană cu deviația în cauză poate fie să nu se uite deloc în ochii interlocutorului, fie, dimpotrivă, să îi privească prea intruziv și mult timp. O persoană se poate apropia prea mult sau prea departe, poate vorbi prea tare sau abia auzit;
  • neînțelegerea unei persoane de comportamentul său. Mulți pacienți nu își dau seama că acțiunile lor pot dăuna altora sau îi pot jigni;
  • neînțelegerea intențiilor altora, a sentimentelor, cuvintelor și emoțiilor acestora;
  • lipsa aproape completă a posibilității de a construi o prietenie deplină și, cu atât mai mult, relații romantice;
  • dificultate la începutul unei conversații - pacienții rareori pot vorbi mai întâi cu o persoană;
  • lipsa intonației. Mulți pacienți vorbesc fără colorare emoțională, vorbirea lor este similară cu cea robotică;
  • atașament față de rutină. Chiar și cele mai mici modificări ale modului de viață stabilit pot duce la apariția unor experiențe grave și dezamăgiri în autism;
  • atașament la anumite locuri și obiecte;
  • frica de schimbare.

La persoanele cu autism în vârstă de 20-25 de ani cu o formă ușoară a bolii, există o lipsă de independență elementară, motiv pentru care astfel de persoane, în cea mai mare parte, nu pot trăi separat de părinți. Doar unul din trei autisti devine parțial independent. Dacă boala progresează către o formă mai complexă și se caracterizează printr-un curs sever, pacientul trebuie monitorizat în mod constant, mai ales dacă nu prezintă abilități intelectuale speciale și nu are abilitățile de comunicare cu societatea.

Semne caracteristice ale bolii

Boala în cauză este surprinzătoare și unică în multe privințe datorită faptului că semnele și simptomele acesteia pot varia semnificativ la pacienții individuali. Odată cu aceasta, există o serie de manifestări comune care fac posibilă diagnosticarea bolii la copii și adulți. Manifestările caracteristice pot fi clasificate în mai multe grupuri..

  • Social. Pacientul are probleme severe de comunicare non-verbală. De exemplu, nu poate privi mult timp în ochii interlocutorului, este alarmat de anumite manifestări ale expresiilor faciale și ale posturii. Dificultăți apar în construirea de relații de prietenie. Niciun interes pentru hobby-urile altora. Empatia și afecțiunea sunt absente. Este aproape imposibil pentru un observator extern să știe ce experimentează cu adevărat persoana autistă..
  • Comunicare. Este mai dificil pentru pacient să învețe să vorbească decât pentru colegul său sănătos. Unii pacienți nu învață deloc acest lucru - conform datelor statistice medii, aproximativ 35-40% dintre pacienți nu vorbesc. Începerea unei conversații mai întâi este foarte dificilă pentru o persoană autistă, precum și dezvoltarea și menținerea unei conversații. Vorbirea este stereotipată, adesea cu repetarea acelorași cuvinte și fraze, nu legată de o situație specifică. Este dificil să percepi cuvintele interlocutorilor. Lipsește simțul umorului, înțelegerea sarcasmului și alte asemenea lucruri.
  • Interese. Pacientul nu manifestă niciun interes pentru jocuri și hobby-uri tradiționale umane. O concentrare ciudată asupra anumitor lucruri este caracteristică. De exemplu, un copil cu o boală poate fi interesat nu de un elicopter de jucărie în ansamblu, ci de unele dintre părțile sale separate..
  • Obsesia cu subiecte specifice. Foarte des, o persoană autistă se concentrează asupra unui singur lucru. Unii dobândesc îndemânare în hobby-urile lor. Alte interese sunt de obicei absente.
  • Atașamentul la regim. Încălcarea mediului de zi cu zi pentru o persoană cu autism poate fi considerată de acesta ca o amenințare și o tragedie personală gravă..
  • Tulburări de percepție. De exemplu, mângâierea ușoară poate fi foarte inconfortabilă pentru o persoană autistă, în timp ce atingerea cu efort semnificativ este percepută ca calmantă. Uneori nu simt deloc durere..
  • Probleme de somn și odihnă.

Formele bolii

Conform celei de-a 10-a revizuiri a Clasificării statistice internaționale a bolilor (1993), ASD (ICD-10 - F84) include:

  • Autism atipic (F1). Unitate de diagnostic heterogenă. Pacienții au unele zone mai puțin afectate (abilități sociale mai bune, capacitate de comunicare).
  • Sindromul Asperger (F5) - „dislexie socială”. Un sindrom eterogen cu trăsături și probleme care sunt calitativ diferite de alte ASD. Inteligența în sindromul Asperger este în limitele normale. IQ afectează nivelul de educație, abilitățile de auto-îngrijire, dar nu este un predictor garantat al vieții independente de adult.
  • Tulburare dezintegrativă (F3). Regresia abilităților dobândite după o perioadă de dezvoltare normală (dintr-un motiv necunoscut).
  • Tulburări de dezvoltare penetrante (F8). Calitatea comunicării, interacțiunea socială, jocul se deteriorează. Dar deteriorarea nu se potrivește cu gradul de diagnostic al autismului. Uneori, zona imaginației este tulburată.
  • Sindromul Rett (F2). Un sindrom determinat genetic însoțit de o tulburare neurologică severă care afectează funcțiile somatice, motorii și psihologice. Principalele simptome sunt pierderea abilităților cognitive, ataxia (pierderea coordonării mișcărilor), abilitățile țintă afectate ale mâinilor. Incidența apare doar la femei.

Clasificarea severității

Se clasifică mai multe grade de severitate a tulburării:

  • Ușoare. Abilitatea de a comunica. Jena într-un mediu neobișnuit. Forma ușoară de autism la adulți se caracterizează prin mișcări lente, vorbire.
  • In medie. Impresia „deconectării” unei persoane. Spre deosebire de autismul ușor, semnele moderate sunt reprezentate de capacitatea de a vorbi mult (în special despre o zonă bine studiată), dar răspund slab.
  • Greu. Atacuri de panică (până la gânduri suicidare) atunci când vizitați locuri noi. Înlocuirea pronumelor este tipică.

Diagnostic

Odată cu manifestarea semnelor tipice la un adult, trebuie să consultați un psihiatru pentru a obține un diagnostic precis. Specialistul colectează anamneză și, dacă nu este posibil să se găsească contactul cu pacientul, intervievează rude apropiate care pot descrie în detaliu clinica de dezvoltare. În timpul examinării, este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale pentru a exclude astfel de boli psihologice..

Numeroase teste sunt utilizate pentru a determina autismul la adulți. RAADS-R se face, de asemenea, pentru a detecta nevroza, depresia sau schizofrenia. Aspie Quiz. Diagnosticul se face pe baza testului trecut de 150 de întrebări. Scara Toronto a alexitimiei. Vă permite să determinați tulburările sistemului somatic și nervos sub influența stimulilor externi. SPQ. Cercetările ajută la excluderea tulburării de personalitate schizotipale. EQ - se evaluează coeficientul de emoționalitate. SQ - scara stabilește nivelul de empatie sau tendință de organizare.

Pentru a face un diagnostic, sunt utilizate 2 sisteme de diagnostic:

  • Primul sistem. Manual de diagnostic și statistic furnizat de Asociația Americană de Psihiatrie. A patra versiune a DSM-I este disponibilă astăzi. Liniile directoare detaliate conțin criterii ICD-10, în special în versiunea de cercetare cu care lucrează majoritatea medicilor europeni.
  • Al doilea sistem. Scara relativ simplă de observare CARS este cea mai frecvent utilizată astăzi. (CARS) Autismul este evaluat cu 15 puncte. Examinarea efectivă durează aproximativ 20-30 de minute, timpul total (inclusiv estimarea) este de 30-60 de minute. Se acordă atenție primară manifestărilor clinice majore și minore.

Caracteristici ale tratamentului

După ce a fost pus un diagnostic precis, pacientului i se prescrie un set de proceduri terapeutice. Scopul este adaptarea socială treptată, restabilirea unei calități normale a vieții și prevenirea agresiunii față de ceilalți. Baza tratamentului autismului este intervenția comportamentală cu utilizarea unor programe psihologice special concepute, antrenamente și sesiuni. Deși aceste tehnici sunt cele mai eficiente pentru copii, pacienții mai în vârstă pot învăța, de asemenea, abilități de bază de comunicare și auto-îngrijire cu ajutorul lor..

Cu o formă ușoară a bolii, medicamentele nu sunt adesea necesare, iar efectul terapeutic se obține datorită ajutorului calificat al unui psiholog. Tratamentul conservator pentru autism se efectuează cu antidepresive, stimulente și medicamente antipsihotice care suprimă agresivitatea și iritabilitatea. Medicul curant controlează aportul de medicamente. Dozajul depinde de semne, natura cursului și stadiul bolii. În 50% din cazurile cu autism diagnosticat în timp util după un curs de reabilitare, pacientul are un stil de viață activ social și poate face fără supravegherea non-stop a rudelor sau a personalului medical..

Reabilitare

De obicei, tulburările autiste sunt diagnosticate în copilărie, dar se întâmplă și altfel, atunci când tabloul clinic este șters, pacientul poate trăi până la maturitate și chiar la maturitate, neștiind despre trăsăturile sale psihopatologice. Conform statisticilor, aproximativ o treime dintre persoanele cu autism cu boala Asperger nu au fost niciodată diagnosticate astfel..

Ignorarea bolii contribuie la probleme grave în toate domeniile vieții pacientului, de la familie la activitatea profesională. Sunt adesea tratați ca ciudați, bolnavi mintal sau chiar discriminați. Prin urmare, astfel de pacienți încearcă să evite societatea, alegând o viață singuratică..

În instituțiile specializate, persoanele autiste pot fi supuse reabilitării, ceea ce va ajuta la reducerea manifestărilor de anxietate, la creșterea atenției și concentrării, la normalizarea formei psihofizice etc. Aceasta poate include muzicoterapie, hidroterapie, cursuri cu un logoped sau un grup de teatru..

Cu cât se începe corectarea mai devreme, cu atât va fi mai mare socializarea pacientului la vârsta adultă. În școlile speciale, adolescenții sunt îmbunătățiți în autoservire și independența acțiunilor, planificându-și activitățile și abilitățile sociale. Sunt angajați în programe speciale precum ABA, FLOOR TIME, RDI, sistem TEACH etc..

În unele state, se practică chiar și crearea de apartamente speciale în care tutorii vor ajuta pacienții, dar nici pacienții nu vor fi privați de independența lor. Dacă boala s-a dezvoltat pe deplin, atunci un astfel de pacient va avea nevoie de îngrijire constantă a rudelor, deoarece nu sunt capabili de o viață independentă.

Sfaturi pentru membrii familiei autiste

Calitatea vieții cu o astfel de patologie este posibil să crească dacă cei dragi vor participa activ la procesele de adaptare a autismului la societate. Rolul principal în aceste procese este atribuit părinților, care trebuie să studieze bine caracteristicile bolii. Puteți vizita centre de autism, există școli speciale pentru copii. Va ajuta și literatura relevantă, din care familia pacientului învață toate subtilitățile construirii relațiilor și a conviețuirii împreună cu o astfel de persoană..

Iată câteva sfaturi utile:

  • Dacă o persoană cu autism este înclinată să fugă de acasă, dar nu își poate găsi singur drumul înapoi, este recomandabil să atașați o etichetă cu un număr de telefon și o adresă la haine;
  • Dacă mai este o călătorie lungă înainte, este recomandat să luați ceva din lucrurile preferate ale pacientului, ceea ce îl ajută să se calmeze;
  • Evitați cozile lungi, întrucât persoanele autiste intră deseori în panică;
  • Nu trebuie să încălcați spațiul personal al pacientului, acesta ar trebui să aibă propria cameră, unde va aranja și aranja lucrurile și obiectele la discreția sa, în timp ce gospodăria nu poate atinge, mișca, rearanja, muta nimic.

Familia ar trebui să accepte că persoana iubită este specială, deci este necesar să învățăm să trăim cu această circumstanță..

Este posibil să obțineți un handicap

Conform legislației actuale, este stabilită dizabilitatea pentru un adult cu autism. Pentru asta:

  • Este necesar să contactați policlinica la locul înregistrării pentru a confirma diagnosticul. Puteți contacta un psihiatru sau un neurolog.
  • După examinare, medicul va emite o sesizare pentru un examen medical, va da recomandări cu privire la examinări suplimentare și specialiștii care vor trebui să fie supuși.
  • La finalizarea examinării, toate rezultatele sunt transmise medicului (psiholog, psihiatru) care a emis trimiterea corespunzătoare. El este cel care se va angaja în pregătirea documentației pentru comisie..
  • Rămâne doar să vină la UIT cu documentele finalizate.

Probleme în societate, viață, socializare, educație

Când se uită la fotografii cu adulți cu autism, acestea par distante. Este așa într-adevăr. Persoanele cu tulburare par uneori surde. Au probleme de comunicare, creează impresia de indiferență față de mediu, evită contactul vizual, reacționează pasiv la îmbrățișări, afecțiune, rareori caută consolare de la alții.

Majoritatea persoanelor autiste sunt incapabile să regleze comportamentul. Aceasta poate lua forma unor explozii verbale, a unor crize de furie incontrolabile. Persoanele autiste răspund prost la schimbare. Oamenii autiști sunt nemulțumiți într-o echipă. Sunt solitari care trăiesc în propria lor lume. Nu este neobișnuit să creezi prieteni imaginați. Indecizia socială predetermină modul în care trăiesc adulții autiști, complică relațiile de angajare, căsătorie și afectează relațiile de familie.

Persoanele cu autism primesc educație de bază în școli speciale sau practice, altele sunt integrate în instituții obișnuite. La finalizarea învățământului primar, aceștia pot participa la diferite tipuri de instituții de învățământ. Unele persoane cu TSA merg la facultate, dar nu își finalizează studiile din cauza problemelor de comportament social. Trecerea de la școală la serviciu este o povară majoră. Fără sprijinul suficient din partea familiilor sau instituțiilor care angajează persoane cu dizabilități, persoanele autiste rămân deseori șomere, nu au bani și, în unele cazuri, ajung pe stradă. Uneori te angajezi ca parte a programelor de reabilitare socială.

- De parcă ar îndura. Cum este diagnosticat autismul la adulți și cum poate cineva cu TSA să obțină un loc de muncă și să se împrietenească?

2 aprilie este Ziua Internațională de Conștientizare a Autismului. Autismul, mai precis tulburarea din spectrul autist (ASD) - acesta este numele pentru o serie de tulburări mentale asociate în principal cu dificultăți în interacțiunea socială. Chiar și acum 20-30 de ani, aproape nimic nu se știa despre acest diagnostic; în schimb, copiii și adulții au fost diagnosticați cu schizofrenie sau alte tulburări mentale..

Acum vorbesc mai mult, dar mai ales despre autism la copii, deoarece, de regulă, tulburarea spectrului autist poate fi observată într-un stadiu incipient al dezvoltării - și îl ajută pe copil să socializeze, să crească mai confortabil. Dar se poate diagnostica autismul ca adult??

Un corespondent actual a vorbit cu Ivan, în vârstă de 24 de ani, care a fost diagnosticat cu sindromul Asperger acum o lună, prietenul său de la școală și trei psihiatri pentru a înțelege ce este - autismul adultului.

Ivan. „O fac pentru a arăta normal”

Ivan are 24 de ani, studiază pentru un master în biotehnologie. În urmă cu o lună, s-a dus la doctor, bănuind că are un fel de tulburare mintală. Diagnosticul preliminar al psihiatrului, potrivit lui Ivan, este sindromul Asperger (diagnosticat acum ca o tulburare a spectrului autist, fără denumirea de „sindrom” și se caracterizează prin interacțiune socială afectată și comportament stereotipic fără afectare cognitivă - cu alte cuvinte, fără „întârziere mintală”).

- Am fost foarte supărat, am căzut complet. Este ca sfârșitul vieții. Deci, trebuie să trăiești toată viața singur, să mori singur. Aspergerii nu știu cum să se ocupe de femei. Fără prieteni, să fii singur.

Am început să beau bere în fiecare zi. Mă simt rău, dezgustat. Merg cupluri. Nu mi-a păsat viața. Nu știu ce să fac, cum să trăiesc. Merg doar la muzee în loc să studiez. Sau mint și mă uit pe YouTube toată ziua.

Practic am o neînțelegere a situațiilor de interacțiune socială. Nu există înțelegere. Oamenii normali au o idee automată despre ce să spună, cum să facă, cum să comunice. În toate etapele vieții, de la grădiniță până la facultate, am stricat relațiile cu ceilalți. Nimeni nu m-a greșit. Și eu, fără să mă înțeleg, am rupt relațiile cu oamenii.

De asemenea, m-am plâns [psihiatrului] de simțul umorului meu. Nu am deloc. Acesta este un lucru dificil, pentru aceasta trebuie să înțelegeți situațiile sociale subtile. Acesta este chiar topul. Foarte dificil. Este clar din partea oamenilor că nu sunt amuzanți. Își pot contorsiona ușor fața, zâmbi din respect. Uneori intru în glume bune pur din întâmplare și nu înțeleg ce înseamnă. Oamenilor le place, dar nu știu ce este atât de amuzant la asta.

Arăt emoție, dar într-o măsură foarte limitată. Deseori copiez doar emoțiile altora: adopt comportament și expresii faciale. Sunt trei, patru, nu știu, sunt cinci [emoții]: surpriză, râsete, bucurie, ușoară nemulțumire. Sunt simple. Nepoliticos și inexpresiv. Oamenii cred că nu sunt interesați de mine, că fac asta pentru a arăta normal și a nu jigni. Vreau să fiu ca orice.

În copilărie eram foarte bolnav, așa că am mers la grădiniță la vârsta de patru ani. Am avut niște tovarăși. Totul a fost în regulă la școală până în clasa a patra, dar nu eram o figură cheie. Eram doar o persoană obișnuită. De la clasa a cincea până la a noua, am ieșit cumva complet. Au fost cei cu care am vorbit, dar erau puțini. Oameni mai tineri decât mine. Nu puteam comunica cu colegii adevărați. Nu știam cum. Nu am avut suficientă minte pentru asta.

La institut era și el diferit. Am observat că cumva o persoană cu care voiam să fiu prieteni se îndepărta de mine. Mi se pare că această atitudine este ca și cum ai tolera persoanele cu dizabilități. Nu am înțeles care era problema. Comunicăm, râdem, dar nu se va transforma într-o prietenie personală. Apoi am început să rup relațiile cu ceilalți, totul mi s-a părut inutil. Am început să fac tot felul de prostii. Odată, de exemplu, a început să ducă cu el un balon metalic cu apă. Atât de strălucitor, știi, că coniacul este de obicei turnat în. A târât-o la cafenea și a băut acolo. Prostie. M-au privit ca pe un prost.

Nu am predat niciodată nimic pentru examene. Tocmai am ascultat prelegeri, am participat la cursuri, am luat notițe. Și cu foarte puțină pregătire, am scris totul din capul meu. Am avut o amintire fotografică. Aș putea doar să-mi amintesc textul și să scot ceva de acolo. Mi-am amintit ce mi s-a întâmplat acum o lună, un an. Aș putea să-l scot aproape în fiecare zi și să-mi amintesc. Nu am învățat chimia asta, ci doar am citit și am memorat.

Chimia nu mai este interesantă pentru mine. A devenit dificil și neplăcut. Sunt interesat de construcția metroului și a căii ferate. Biohackingul și programarea sunt puțin interesante.

La sfârșitul celui de-al patrulea an, am fost recrutat într-o organizație de proiectare pentru a lucra acolo. Am scris o diplomă și am lucrat acolo în paralel. Am fost trimis într-o călătorie de afaceri pentru a mă înscrie într-o magistratură. Am lucrat un an, iar anul trecut am putut intra în magistratură și am renunțat la slujbă.

La locul de muncă, nu am comunicat cu nimeni. A scăpat. Unul era ca un animal sălbatic printre acești lideri. Mai jos [în poziție] oamenii, inginerii, tocmai s-au uitat la mine. Pentru a lucra eficient, trebuie să comunicați cu colegii, să împărtășiți experiențe, cumva să fiți mai aproape de ei.

Am avut un singur aliat. Cred că și el este un pic ciudat. Este talentat. Dar era foarte social, putea comunica cu toată lumea, putea negocia, glumi. Tipul cămășii, probabil.

Mi-a plăcut o fată la universitate. M-am uitat fix la ea. În acest fel, își putea exprima sentimentele față de ea. Am acordat o atenție deosebită și părului ei. Am vrut să le ating, dar este în regulă. Mi se pare.

Nu știam ce să-i spun. Nu i-am înțeles emoțiile. Nu înțeleg nici acum. Nu înțeleg când oamenii se enervează. Era furioasă, dar mi-a fost doar amuzant. Probabil, doar atunci când există un grad extrem de nemulțumire, înțeleg acest lucru. Nu am mai văzut-o de trei ani, nu comunicăm, dar am totuși o afecțiune pentru ea..

Colegul lui Ivan. „S-a ținut separat”

- S-a mutat la liceul meu în clasa a VII-a. Nu am intrat în conflict cu nimeni și nu m-am împrietenit cu nimeni. Nu a fost primit cu căldură. Au fost trei sau patru colegi de clasă, în afară de mine, care țineau legătura cu el, dar mișto. Acest lucru se datorează probabil aspectului său: el era cel mai înalt și mai subțire. Avea o față neplăcută, trăsături destul de aspre - în clasa a șaptea nu arăta ca un copil. De asemenea, a fost foarte retras. Satul cel mai îndepărtat, singur.

Tot ce a făcut a fost să studieze și să se joace cu computerul. Nu-i plăcea să meargă și era interesat de puțin. Sau pur și simplu nu a împărtășit. Am comunicat cu el la fel de rezervat ca el, numai eu puteam pune întrebări: cum trăiește, unde trăiește, cum trăiește. Nu l-a deranjat, a răspuns el.

Dacă în viață nu a împărtășit prea multe, atunci VKontakte nu l-a deranjat să scrie ceva sincer. Nu comunica cu fetele sau era foarte frig. Dar dacă îl întreb pe VKontakte cine îi place, el poate răspunde și chiar spune de ce. În viață, nu mi-a spus asta..

El este calm, răbdător, rezervat, sincer, decent și, în general, cu bunăvoință. Dar s-a ținut separat. Uneori agresiv - dar numai pentru că cineva l-a hărțuit.

S-a întâmplat când au încercat să-i facă un țap ispășitor, el s-a comportat destul de agresiv. Nu s-a lăsat batjocorit. Au existat trei sau patru situații de un fel, dar totul sa încheiat la fel de repede ca a început. În vestiar, cămașa a fost luată, un adidaș a fost aruncat undeva - așa ceva. El a reacționat puternic negativ la acest lucru..

Citiți-ne în Yandex.Dzene

Din câte știu, avea o familie completă. Nu a spus ce are acolo. Părea să trăiască cu părinții săi. Mi se pare că este cine este, pentru că avea o familie care pur și simplu nu i-a acordat suficientă atenție. Că această izolare nu a fost scoasă din aer, a fost luată de acasă. De asemenea, părea îngrijorat. Este mereu.

De regulă, nu avea simțul umorului. Putea să râdă, dar nu glumea niciodată. Poate că a ezitat.

Rareori s-a îmbolnăvit. În niciun caz nu mi-a fost dor de școală, doar dacă din cauza bolii. Dar nu a vrut să nu meargă la o lecție.

De ce este dificil de diagnosticat autismul? Psihiatrul Ivan Martynikhin răspunde

- Multă vreme psihiatria rusă a fost semnificativ izolată (și parțial continuă să fie izolată) de realizările mondiale. O mulțime de erori de diagnostic al autismului sunt asociate cu programe de formare învechite pentru psihiatri. Țin prelegeri pe această temă și mulți medici cu o vastă experiență aud pentru prima dată despre autism la adulți ca o tulburare independentă. Ei încep să spună: „Nu avem astfel de pacienți”. Apoi este nevoie de mult timp pentru a descuraja. Pur și simplu nu-i văd.

Semnele clinice care stau la baza diagnosticării autismului pot fi prezentate în moduri foarte diferite. Acesta este într-adevăr un spectru sau un interval: de la cel mai puțin pronunțat (anterior se numea „sindromul Asperger”) până la autismul foarte sever. Nu sunt cunoscuți factori etiologici (cauzali) pe care să îi putem folosi pentru diagnosticare, nu există limite clare ale spectrului, prin urmare, din punct de vedere formal, autismul poate fi greu numit o boală, ci mai degrabă un sindrom clinic. Uneori spun că aceasta este doar o proprietate specială a activității mentale umane..

Unii oameni folosesc diferite chestionare de screening, vin la o întâlnire și spun că au atât de multe puncte pe o astfel de scară. Dar nu putem vorbi despre diagnostice pe baza unor chestionare. Spre deosebire de alte specialități medicale, psihiatrii au convenții, criterii comune de diagnostic (stabilite în capitolul tulburări mentale din clasificarea internațională a bolilor și clasificarea americană a tulburărilor mentale). Nu există un singur criteriu în aceste linii directoare de diagnostic care să implice un chestionar, o tehnică psihologică experimentală sau un instrument standardizat. Numai judecata clinică a unui psihiatru este utilizată pentru a diagnostica tulburările psihice.

Principala proprietate a autismului este încălcarea comunicării sociale. Dacă copilul nu a fost trimis la grădiniță, de exemplu, nimeni nu vede caracteristicile comunicării sale sociale în afara familiei sale, cerințele pentru abilitățile sale de comunicare sunt scăzute. Am un pacient adult [cu ASD] care credea că are tulburare bipolară. Dar când am început să vorbim cu el, se dovedește că încă din copilărie nu a comunicat niciodată cu nimeni din echipă, că are interese stereotipe limitate. El a fost un proscris printre colegii săi, dar a fost dezvoltat intelectual. Dar cu cât îmbătrânea, cu atât dificultățile comunicării sociale îl chinuiau: nu putea să construiască relații cu prietenii, fetele nu-l înțelegeau. El nu știe ce este potrivit să spună și ce nu, nu înțelege glumele. Dar este nevoie de comunicare, deci orice eșec este frustrant și orice atenție din exterior inspiră - ceea ce duce la acele fluctuații emoționale, cu plângeri despre care a venit la medic.

La adulți, autismul nu poate apărea. Aceasta este o patologie a stadiilor incipiente ale neurodezvoltării. Anterior, se credea că acest lucru este înnăscut, că un copil din copilărie nu știe să înțeleagă contextul social. Acum - în ceea ce privește etapele de dezvoltare de până la trei ani, nu din copilărie. Dar dacă diagnosticul este pus la un adult, cel mai probabil este că acesta nu a fost diagnosticat la o vârstă fragedă..

Se poate vindeca autismul? Neurologul Svyatoslav Dovbnya răspunde

- Nu există nici o pastilă magică. Cunosc cel puțin un articol științific care ar descrie cazuri fiabile de vindecare a autismului cu medicamente? Nu, nu există dovezi științifice în acest sens..

Problema cu autismul este că nu prea înțelegem deloc unde se „întâmplă”. Nu înțelegem cum putem efectua calcule complexe sau să funcționăm în alte domenii în mod normal sau chiar peste normal - și totuși nu înțelegem gândurile și intențiile altei persoane. Nu te poți pune în locul altcuiva.

Nimeni nu a scris reguli sociale pentru alții pe hârtie, trebuie constant să fie stăpâniți în procesul de interacțiune cu oamenii. Cum vă puteți imagina o pastilă care vă va ajuta să învățați franceza și să înțelegeți de ce trebuie să purtați o anumită lungime de fustă în Franța? O poți imagina?

Autismul este un diagnostic comportamental și nu poate fi diagnosticat cu teste sau examinări.

Deoarece diagnosticul este comportamental, putem folosi doar strategii comportamentale pentru a-i influența simptomele. Nu putem vindeca autismul, dar dacă începem devreme o strategie de intervenție comportamentală. De exemplu, metodele moderne de cercetare permit urmărirea direcției privirii unei persoane încă din copilărie. Există un astfel de om de știință, Amy Wedge, care cercetează diagnosticul precoce al autismului. Are un laborator în care Wedge și colegii urmăresc ce parte a feței se uită la bebeluș..

Și cercetările sale arată că copilul care se dezvoltă în mod obișnuit este mai probabil să privească zona ochilor cu un an și jumătate până la doi ani, iar copilul cu autism este mai probabil să se uite la gură, deoarece pare să fie interesat de mișcarea obiectelor fizice. Dar la naștere, ei privesc ochii în același mod! Se pierde în timp. Adică, putem schimba simptomele comportamentale ale autismului dacă începem cât mai devreme posibil. Odată cu inițierea timpurie a programului, până la 10% dintre copiii cu autism nu îndeplinesc criteriile de diagnostic. Nu există o pastilă magică, dar acum putem face multe.

De ce ar ști un adult că are autism (dacă nu a fost diagnosticat în copilărie)? Psihologul clinic Tatiana Morozova răspunde

- Bineînțeles că este necesar și cu cât mai devreme cu atât mai bine. Pentru a te înțelege pe tine însuți, respectă-te, vorbește despre tine, trebuie să înțelegi ce nu ți se întâmplă. Oamenii care și-au învățat diagnosticul ca adulți spun că înțelegerea le-a făcut viața mult mai ușoară..

Deoarece acesta este un spectru, este obișnuit să spunem că, dacă cunoașteți o persoană cu autism, atunci nu cunoașteți decât o singură persoană cu autism. Unora le este mai greu să evidențieze semnale importante în vorbirea umană. Cineva percepe mai acut mirosurile, gusturile, licăririle, senzațiile vestibulare - ceea ce noi, oamenii neurotipici, parem a fi de intensitate normală, par a fi ceva transcendent la nivelul durerii. Cu toate acestea, persoanele cu autism trebuie să lucreze într-un mod special: să se adapteze la schimbările drastice, la unele schimbări neașteptate. Planificați mai mult, scrieți tot felul de programe. Cineva începe să respire sau să-și amintească de episoade calmante, să bea apă, să meargă înainte și înapoi.

Prin urmare, este foarte important să știți că aveți autism, deoarece toate aceste metode de autoreglare trebuie să fie elaborate.

Persoanele cu tulburări ale spectrului autist pot întemeia o familie, pot comunica. Dar este foarte important să știe ce este în neregulă cu ei, iar cei dragi să știe cum să ajute..

Există o mulțime de oameni cu autism care absolvesc universitățile, dar există și mulți dintre cei care nu lucrează ca urmare. Angajatorul, neînțelegând caracteristicile lor, consideră că unele dintre comportamentele lor sunt inacceptabile din punct de vedere social. Când vorbim cu colegii, ne putem permite să discutăm șeful nostru și chiar să spunem că este un prost. Dar numai o persoană cu autism s-ar gândi după aceea să se apropie de el și să-l întrebe: „Ești cu adevărat un prost?”

Este mai dificil pentru o persoană cu autism să caute ajutor. Acest lucru este asociat cu statistici medicale triste: speranța de viață este mai mică, numărul bolilor cronice neglijate este mai mare. Știm, de asemenea, că persoanele cu tulburări ale spectrului autist, în special așa-numiții copii cu funcționare înaltă, sunt mult mai susceptibile de a avea alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi depresia, tulburarea obsesiv-compulsivă. Dar aceste tulburări nu fac parte din autism și pot fi vindecate. Nu există pilule pentru autism, dar există medicamente care ajută în mod fiabil să facă față depresiei. La fel și consilierea și terapia comportamentală. O persoană nu moare devreme din cauza autismului. Poate trăi mai puțin pentru că este mai rău și mai târziu caută ajutor medical.