La cine vine delirium tremens?

Vacanțe lungi precum Anul Nou, Shrovetide, St. Paștele și alte tipuri de festivități, pentru oamenii obișnuiți, sunt evenimente strălucite pe care le așteaptă de mult timp. Nu același lucru se poate spune despre narcologi. Pentru ei, astfel de perioade sunt doar o viață cotidiană dură. De ce? Da, pentru că majoritatea cetățenilor conștiincioși din acest timp „fericit” intră neglijent într-o necaz, fără să se gândească la consecințe.
Există chiar și un anumit tip de statistici pentru vizitele planificate la clinici:

  • primul val îi preia pe „otrăvit acut”. Acesta este momentul în care teetotalerii, care sunt înrăiți datorită îndatoririlor lor de zi cu zi, „au apucat un tratament” și încep să infuzeze tot ceea ce „arde” în ei înșiși;
  • luptătorii încălziți îi ajung imediat din urmă;
  • sunt urmate de cei care au interpretat greșit sensul beției, plonjat într-o intoxicație cu alcool pe termen scurt,
  • și, în cele din urmă, norocoșii închid lanțul, echilibrându-se într-o prostrație de euforie intoxicată timp de zece zile. Aceștia pornesc brusc regimul de responsabilitate și merg urgent la muncă. În acest proces, aceștia ies brusc din exces, folosind rețete „dovedite”.

Ei bine, întrucât organismele fiecăruia sunt diferite, apar adesea defecțiuni ale „software-ului”. Ca urmare, în 80 la sută din cazuri, unii indivizi sunt vizitați de un oaspete neașteptat - „veverița”, sau pur și simplu, delirium tremens. Se întâmplă în mod tradițional, la 3-4 zile după sărbătoare..

Delirium tremens - ce este

Din păcate, mulți oameni știu direct ce este delirium tremens. Acest lucru nu este amuzant, deoarece acest diagnostic aparține domeniului tulburărilor psihiatrice. Cu toate acestea, alcoolismul și delirium tremens sunt două diagnostice complementare care rareori merg una fără alta..

În terminologia științifică, delirium tremens poartă un nume sonor - delir alcoolic. În latină, este scris ca delirium tremens și este tradus ca „obscuritate cutremurătoare”. Boala se poate manifesta atât la bărbați, cât și la femei. Dar, cu toate acestea, cel mai adesea devine un privilegiu legal pentru o jumătate puternică a umanității, care abuzează de alcool timp de 7-10 ani la rând.

De ce tocmai bărbații...

Mulți oameni se întreabă de ce delirium tremens apare mai des la bărbați decât la femei. Dar nu este nimic surprinzător aici:

  1. În primul rând, această boală privește zona unei stări instabile a psihicului. Și, după cum știți, poate apărea ca urmare a tuturor tipurilor de stres mental, inclusiv a leziunilor capului (acestea pot fi obținute nu numai în meciurile de box, ci și în timpul luptelor cu beții). Și, de asemenea, bolile virale pe care le-a suferit un alcoolic pot provoca simptome de delirium tremens.
  2. În al doilea rând, bărbații își permit (uneori în dispută) să „treacă”, apoi să se îmbete, să uite, să treacă din nou și, în cele din urmă, să-și spună un „stop” eroic.

De ce delirul începe doar în procesul de „trezire” și ieșire din exces? Pentru că în această perioadă începe ceva de genul „retragere” în corp. Aceasta este abstinența, al cărei mecanism de acțiune se bazează pe foamea de oxigen a creierului, alimentată de un cocktail toxic otrăvitor care intră în organism prin alcool beat. Apropo, manifestarea delirium tremens după o binge afectează cel mai adesea psihicul deja „zdruncinat”, confruntat în mod repetat cu consecințele expunerii la alcool.

Ce experimentează bărbații în timpul delirium tremens

Cum se manifestă delirium tremens la bărbați? Totul depinde de caz. Dar în forma clasică, scenariul este construit pe:

  • halucinații colorate,
  • excitație motorie prelungită care deranjează conștiința,
  • într-un obsedant sentiment de panică.
    De regulă, primele semne ale delirium tremens se fac simțite atunci când pacientul începe să atace precursorii - voci, „glitches” cu imagini realiste de groază și alte elemente ale fanteziilor. În curând simptomele delirium tremens se intensifică. Pacientul este depășit de monștri sălbatici sau reprezentanți ai faunei, făcând clic teribil cu colți ascuțiți și umplând spațiul de pretutindeni. Mai mult, în timpul procesului, se instalează apogeul tactil și auditiv. Această opțiune este deosebit de remarcabilă, deoarece pacienții, după ce au auzit o amenințare reală din partea agresorilor, încep să lupte cu curaj împotriva lor, luptând curajos pentru onoarea și gloria numelui lor. În acest caz, o persoană poate „purta un dialog” cu temerile sale, poate fugi, se repede spre cineva etc. În plus, simptomele delirium tremens apar sub formă de tremurături. Acesta este al doilea cel mai frecvent simptom al bolii. Poate începe ca un tremur al mușchilor feței (în special vârful limbii și al pleoapelor). Degetele tremurând, afectând scrierea de mână. El devine agitat și inegal. Cu toate acestea, pot exista semne de vorbire incoerentă din cauza unei voci tremurânde..

Delirium tremens din punct de vedere medical

Din punct de vedere medical, tabloul clinic al delirium tremens arată astfel:

  • Din partea pacienților, se exprimă plângeri de dureri de cap și dureri de urechi, insomnie și un sentiment de frică deprimant.
  • În momentul adormirii, pot apărea halucinații „naturale”.
  • Apetit - absent.
  • Nu există poftă de alcool. Mai des, există chiar dezgust.
  • Starea de spirit este instabilă. Poate să apară un moment de distracție, înlocuit imediat de o melancolie mohorâtă și invers.
  • O persoană se poate trezi brusc și începe să parcurgă camera în căutarea a ceva teribil, spunând ceva sub respirație.

Toate acestea sunt însoțite de frisoane și transpirații, pot apărea convulsii. Există bătăi rapide ale inimii, deshidratare, o creștere a presiunii și temperaturii de până la 40 de grade, sau chiar mai mare.
Durata totală a simptomelor variază de la câteva zile la trei săptămâni. În tot acest timp pacientul se află într-o stare extrem de gravă..

Aproape la un pas de viață și moarte. Vindecarea vine numai după un somn profund și prelungit. Cu toate acestea, este imposibil să lupți împotriva bolii pe cont propriu. Aici nu puteți face fără ajutorul resuscitatorilor și a intervenției psihiatrice. Dacă medicii nu preluează cazul la timp, pacientul va muri pur și simplu..

Spitalizare necondiționată

În general, cu delirium tremens, simptomele și consecințele au motive destul de grave pentru spitalizarea imediată și necondiționată a pacientului într-o lamă de profil. Acest lucru este confirmat de cadrul legal sub forma art. 29 din Legea "Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia".

Se vorbește despre spitalizarea forțată a unei persoane în următoarele circumstanțe:

  • pacientul creează un pericol pentru sine și pentru ceilalți;
  • este neajutorat și nu poate satisface necesitățile de bază ale vieții;
  • există riscul de a provoca daune grave sănătății dumneavoastră ca urmare a deteriorării stării psihice.

După cum puteți vedea, două puncte „a” și „c” sunt legate fără precedent de diagnosticul „delirium tremens”, deși „b” nu este departe.

Care este principalul pericol al delirium tremens

Desigur, în orice sens al percepției acestei probleme, delirul este un stres serios pentru corpul uman. Tot ceea ce apare și îl bântuie pe alcoolic pare a fi absolut real și existent cu adevărat. De aici grimase, distorsionate de groază incredibilă, și dorința sălbatică de a scăpa, timp în care pacientul poate chiar sări pe fereastră. Și acolo, cine știe... va ataca pe oricine așa, confundându-l cu un dușman, sau va fi ucis dacă va fi prea mare...

Pe baza delirium tremens la bărbați, se manifestă adesea un alt tip de psihoză - gelozie nestăvilită. Mai ales la maturitate. Creierul inflamat pictează cine știe ce fel de imagini, iar cazul se poate încheia cu o agresiune necontrolată, până la o crimă involuntară. Și aceasta nu mai este o poveste amuzantă...

Sevraj

Delirium tremens, sau, în termeni medicali științifici, delirul alcoolic, apare la o persoană cu alcoolism cronic cel mai adesea, destul de ciudat, chiar în perioada de după încetarea binge.

Când există delirium tremens


În timpul unui sindrom de mahmureală, care se manifestă inevitabil în astfel de cazuri, o persoană simte un gust dezgustător în gură, sete intensă, durere la nivelul intestinelor și lipsă de apetit. Uneori sunt prezente vărsături, indigestie și greață. În zona inimii, pot fi resimțite senzații neplăcute, uneori chiar dureroase. În acest caz, există o transpirație puternică, frisoane și tremurături clasice ale mâinilor. Delirium tremens apare în momentele de încetare bruscă a beției, precum și după o abstinență prelungită de la alcool. Mai ales manifestarea bolii poate provoca boli fizice sau leziuni (fracturi) ale corpului.

Semne de delirium tremens

Semnele primare ale delirium tremens includ tulburări de somn, unele tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi tremor de mâini sau transpirație și, de asemenea, comportament uman hiperactiv. Pacientul începe să se comporte nefiresc de viu, expresiile și gesturile sale faciale se schimbă. Mai mult, spre deosebire de sindromul mahmurelii, în care starea unei persoane este destul de statică și, de regulă, este caracterizată doar de anxietate, tristețe nerezonabilă sau depresie, în timpul delirium tremens, starea de spirit, dimpotrivă, se poate schimba în linii destul de scurte. De obicei, astfel de manifestări ale psihozei maniaco-depresive se intensifică seara și noaptea, ziua, nu se manifestă în niciun fel, permițând pacientului să revină la viața de zi cu zi. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, atacurile de insomnie sunt agravate și încep să fie însoțite de halucinații alternând cu o stare delirantă.

Cum se manifestă delirium tremens

Este frecvent ca o persoană care suferă de delirium tremens să cadă în iluzii, în principal sub formă de halucinații vizuale cu un număr mare de imagini dinamice. O persoană vede gândaci, gândaci, muște și alte insecte. Poate fi, de asemenea, șerpi și alte reptile, sau chiar animale mici și mari - pisici, șoareci etc. Viziunea oamenilor sub forma rudelor decedate sau a creaturilor fantastice nu este exclusă. Mai mult, iluziile se pot manifesta atât ca parte a unui singur obiect, cât și ca un întreg grup care efectuează un fel de acțiuni simultane interdependente. Iluziile apar sub formă de halucinații auditive, olfactive, tactile. Uneori se manifestă ca dezorientare în spațiu. În acest caz, ne reamintim că starea de spirit suferă salturi ascuțite: pacientul trece cu ușurință de la euforie la o stare de deznădejde completă, de la frică la complacență. Expresiile și gesturile faciale din acest moment, care diferă prin expresivitate specială, sunt pe deplin în concordanță cu viziunile și starea de spirit a unei persoane, corespund „realității” observate.

Prin urmare, ar trebui să fii extrem de atent și atent, deoarece într-o criză de delirium tremens, pacientul este chiar capabil să se sinucidă, de exemplu, sărind pe fereastră de frică sau cauzând rău altora, văzându-i ca un potențial pericol. Mai mult, într-un mediu zgomotos în schimbare, sindromul se dezvoltă mult mai repede. Compartimentele de transport public sau tren, însoțite de obicei de malnutriție și deshidratare, nu pot decât să agraveze atacurile.

Cât de frecventă este delirium tremens

Cu toate acestea, nu toți alcoolicii sunt afectați de delirium tremens, ci doar aproximativ 15-30% din procentul lor. Bolile sistemului nervos, cum ar fi encefalita, accidentul vascular cerebral, meningita sau traumatismele cerebrale cresc incidența delirului alcoolic. Pentru vârstnici, complicațiile sunt mai grave și mai grave. În timpul atacului în sine, munca sistemului cardiovascular suferă, care oricum la alcoolici nu este atât de fierbinte. Prin urmare, creșterea bruscă a tensiunii arteriale inerentă delirium tremens poate duce la rezultate dezastruoase. Pe lângă vasele de sânge, ficatul (hepatita alcoolică) și intestinele (constipație, diaree) sunt, de asemenea, atacate. Toate acestea pot fi însoțite de sângerări de la hemoroizi, esofag și stomac. Scăderea imunității, posibil pneumonie severă.

Cat a durat

Delirium tremens poate fi observat la un pacient atât timp de câteva minute (delir abortiv), cât și mai mult de o săptămână, dar în acest caz, există o mare probabilitate de deces din cauza pneumoniei prelungite și a tulburărilor prelungite ale sistemului cardiovascular. Dacă o persoană reușește să supraviețuiască acestei perioade cumplite, atunci, cel mai probabil, la sfârșitul sindromului, i se vor oferi encefalopatie împreună cu polineuropatia. Singura cale de ieșire pentru mântuire este un spital de câteva luni sau ani, care, în cele din urmă, cel mai probabil, se va termina într-o casă invalidă. Cu toate acestea, delirul alcoolic mediu durează de obicei doar trei până la cinci zile..

Asistența medicală pentru un pacient cu delirium tremens include în mod necesar proceduri psihiatrice. În spital, un complex de vitamine, magneziu și potasiu, medicamente pentru normalizarea activității inimii și a rinichilor, pentru îmbunătățirea activității mentale, restabilirea echilibrului hidric al organismului, administrarea hipnoticelor sunt injectate intravenos sau intramuscular. Uneori se întâmplă ca pacientul însuși să se „aducă” la spital, apelând la poliție pentru ajutor urgent, din cauza persecuției de către „infractorii” iluzorii..

Simptomele delirium tremens

Deși aproape toată lumea știe despre această boală de la școală și chiar are o idee despre unele dintre simptomele acesteia, totuși, atunci când pacientul aude prima dată diagnosticul său, declarat ca delir alcoolic, pur și simplu nu înțelege cu ce se ocupă și experimentează un ușor șoc. Astăzi, subiectul delirium tremens este, fără îndoială, un subiect preferat al glumelor publice. Diverse situații asociate acestui sindrom sunt jucate în filme, în anecdote și în programe pline de umor. Dar, o persoană care a trebuit să treacă prin toate ororile și suferințele unei boli insidioase este puțin probabil să poată amuza un asemenea umor.

Întreaga tragedie constă în faptul că delirul alcoolic are loc exact după o lovitură, și nu în timpul acesteia. Gândiți-vă, o persoană decide în cele din urmă să pună capăt beției, să „renunțe”, să înceapă o viață nouă, dar ca recompensă pentru intențiile bune, trebuie să plătească integral pentru toate păcatele anterioare..

După ce a spus „Nu!” Pentru băutură, pacientul începe în primul rând să sufere de insomnie. Mai multe nopți sunt trecute în agonie din cauza somnului tulburat, dar când reușește să adoarmă, coșmarurile și scenele de noapte dezgustătoare îi anunță pe om că nu a fost deloc ușurată. Și acesta, desigur, este doar începutul. Delirium nu va rămâne atât de ușor în spatele victimei sale. În aproximativ patru zile, diavolii, șobolanii și alte creaturi imparțiale vor începe să-l viziteze pe cel care suferă. Halucinațiile sunt văzute foarte clar, deci este aproape imposibil să se identifice unde este realitatea, unde este ficțiunea. Iluziile vizuale dau loc celor auditive: o persoană este agresată, tachinată, certată, râzând. Mediul este profund enervant.

Și acest lucru poate dura mai mult de o zi. Prin urmare, dacă acest lucru a început să se întâmple cu prietenul tău, atunci, cât mai curând posibil, contactează o ambulanță, în caz contrar, sechestrul se poate încheia cu moartea într-un acces de nebunie. Cu cât vă informați mai repede medicul despre ceea ce s-a întâmplat, cu atât mai bine, deoarece fiecare secundă de întârziere afectează negativ sistemul vegetativ și circulator..

Tipuri de manifestare

În funcție de tipul manifestării sale, delirium tremens este împărțit în mod convențional în trei tipuri:

  1. Sindromul de afectare a creierului organic
  2. Sindromul psihotic
  3. Sindrom de dereglare autonomă.

Prima dintre manifestările de mai sus ale delirului alcoolic este exprimată în afectarea memoriei, pierderea orientării în spațiu, sensibilitatea crescută a simțurilor, hiperactivitatea. Insomnia, euforia, înlocuite brusc de depresie sau frică, convulsii de epilepsie și chiar dezvoltarea comă - acestea sunt atributele inerente ale sindromului distructiv. În acest caz, se observă insuficiența colinergică și o scădere primară a nivelului de control gamma-aminobutirergic..

Tulburările psihotice constau în apariția halucinațiilor vizuale, auditive și tactile, a iluziilor. Pacientul este ușor de sugerat. Hiperreacția dopaminică este observată în organism.

Ultimul sindrom de dereglare autonomă se caracterizează printr-o temperatură ridicată (până la 38,5 ° C, dacă este mai mare, atunci este mai probabilă suspiciunea unei boli infecțioase), o tensiune arterială foarte mare (până la 180/110 mm Hg, dacă este mai mare, motivul este cel mai probabil altul), tremor, tahicardie, transpirație crescută. Există o hiperreactivitate a sistemului simpatic-adrenalină, insuficiență parasimpatică, reflexe tendinoase crescute.

Trei etape ale delirium tremens

Prima etapă se numește „delir amenințător” și se caracterizează în primul rând prin hiperreactivitate autonomă și simptome psihosomatice cu halucinații periodice. Uneori (în 3-10%) apar crize epileptice, de obicei în decurs de două zile după oprirea alcoolului.

Dacă medicamentul este reluat, dezvoltarea delirului se poate opri. Dar chiar dacă simptomele etapei 1 dispar spontan, pacientului i se prescriu în continuare benzodiazepine orale și beta-blocante.

Apariția în stadiul 1 a bolilor somatice, convulsiilor, halucinațiilor este un semn rău și indică progresia sindromului delirului alcoolic.

A doua etapă se numește „delirium finalizat” și se exprimă sub forma manifestării tuturor simptomelor caracteristice delirium tremens. Este posibil să vă recuperați din această etapă numai cu ajutorul terapiei intensive. Din păcate, nu vei putea să te întorci singur la vechea ta viață.

Etapa 3 reprezintă deja „delir care pune viața în pericol”. Toate simptomele haratkerului sunt însoțite de cele mai complexe tulburări vegetative. În acest stadiu, organele interne sunt grav afectate. Depresia profundă a conștiinței poate duce la dezvoltarea unei comă. În formele severe ale sindromului, probabilitatea decesului este destul de mare..

Cine are delirium tremens

De obicei, delirul alcoolic apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 60 de ani. În perioada de 40-50 de ani, după cum arată statisticile, apare cel mai mare număr de boli. De regulă, cele mai susceptibile la formele severe ale sindromului sunt cele al căror abuz de alcool nu se oprește timp de 10-15 ani.

Unul dintre principalele semne ale dezvoltării delirium tremens este așa-numitul fond premorbid, în care o persoană începe să experimenteze o atracție irezistibilă pentru alcool. În același timp, nu controlează cantitatea de alcool băut și își pierde memoria atunci când este în stare de ebrietate. Aceste condiții sunt însoțite de o scădere a imunității generale și de apariția tulburărilor mentale (anxietate, iritabilitate, astenie, depresie). La 30% dintre oameni tulburările vegetative sunt însoțite de convulsii și convulsii, iar 20% sunt deja expuse riscului de „debut” în delirul alcoolic..

Medicii observă în timpul stării premorbide o transformare parțială a personalității. O persoană își pierde interesul pentru viață, entuziasm, devine letargică, lipsă de inițiativă. Starea de spirit este caracterizată de o oarecare grosolănie și depresie ridicată. De regulă, din acest moment pacientul începe să aibă probleme de familie și dificultăți de muncă și de angajare ulterioară..

Înainte ca delirium tremens să înceapă să se dezvolte, o persoană pur și simplu are o lungă perioadă de timp într-o exagerare și nu neapărat o intensitate ridicată. Când încetați să luați droguri alcoolice după 48-72 de ore, apar deja primele semne de delir sever. Cu toate acestea, se poate întâmpla, de asemenea, ca sindromul să apară ca urmare a reluării alcoolizării corpului după o pauză..

În acest moment, pacientul simte anxietate nerezonabilă și vede cele mai simple halucinații auditive și vizuale. În a 2-3-a zi a unei astfel de stări, începe treptat înnorarea conștiinței, care este un semn clar al delirului alcoolic sever..

Ce se întâmplă

Stadiul 1 delirium tremens sever durează aproximativ 48 de ore.

Atacurile de dilirie alcoolică sub orice formă sunt adesea însoțite de manie de persecuție. Dar, de regulă, astfel de frici nu sunt principalele. Viziunile halucinante, de obicei de natură cotidiană, care diferă în parcelele asociate cu aportul de băuturi alcoolice, dau o încărcătură mult mai mare asupra psihicului. Dar trăsătura lor distinctivă este tocmai comportamentul agresiv al pacientului..

În formele severe de delir, hiperreacția fizică a pacienților este mai puțin pronunțată decât în ​​cursul clasic al bolii. O persoană este condusă într-o emoție violentă direct de pereții propriului apartament. Tulburările mentale însoțite de halucinații și iluzii apar mult mai rar, în ciuda faptului că excitarea din experiențele mentale este prezentă într-o formă destul de intensă.

La pacienții cu delirium tremens sever, există funcții afectate ale corpului, care sunt responsabile pentru controlul senzației de foame și sete. Simptomele hipersimaticotoniei sunt considerate semne externe ale bolii. Acest lucru poate fi, de exemplu, ochi neobișnuit de strălucitori, tremur de membre, transpirație excesivă, febră pe o perioadă lungă de timp, tahicardie, tensiune arterială crescută, volum urinar crescut, ritm de respirație de aproximativ 22-24 de ori pe minut.

Modificările psihopatoloniei pacientului sunt un semn că perioada dificilă a delirului alcoolic se apropie de sfârșit. Mania persecuției se intensifică și poate lua o formă paranoică, deși activitatea fizică este încă pasivă. Discursul unei persoane în această etapă a dezvoltării sindromului se distinge prin convingerea morții inevitabile, condamnare. Cu toate acestea, în ciuda oricărui pericol imaginar, pacientul continuă să fie complet inactiv..

Sevraj

Ce este delirium tremens?

Delirium tremens (cunoscut și sub numele de veveriță sau delir alcoolic) este o psihoză alcoolică. Se observă mai des la pacienții cu stadiile 2 și 3 de alcoolism. Apare la câteva zile după retragerea bruscă a alcoolului. Este însoțită de conștiința afectată, iluzii și halucinații vizuale, auditive și tactile.

Este caracteristic un debut treptat, cu precursori sub formă de anxietate, tremurături ale membrelor, palpitații cardiace, fluctuații ale tensiunii arteriale, insomnie sau coșmaruri. Rezultatele posibile sunt recuperarea completă, recuperarea cu efecte reziduale (tulburări de memorie, sindrom psihoorganic) și moartea.

Delirium tremens este cea mai frecventă psihoză alcoolică. De obicei, proteinele se dezvoltă nu mai devreme de 7-10 ani de consum regulat de alcool. Se detectează la pacienții cu alcoolism de 2 și 3 grade. În unele cazuri, după excese violente de alcool, poate apărea la persoanele care nu suferă de dependență de alcool. Contrar credinței populare, simptomele delirului alcoolic apar întotdeauna la ceva timp după retragerea bruscă a alcoolului și niciodată - într-o stare de intoxicație alcoolică.

Delirium tremens poate fi însoțit de agresivitate, dar pacienții nu sunt întotdeauna agresivi. Uneori se observă imaginea opusă: bunăvoință, entuziasm, încercări de a efectua unele acțiuni nobile în folosul altora (de exemplu, pentru a expulza omuleții verzi înainte ca aceștia să se înmulțească și să înceapă să deranjeze pe alți oameni). Cu toate acestea, pacientul nu poate fi considerat sigur, chiar dacă se comportă inofensiv - starea sa se poate modifica oricând..

Delirul alcoolic este o afecțiune care pune viața în pericol - fără tratament, aproximativ 10% dintre pacienții cu veveriță mor ca urmare a sinuciderii, accidentelor și complicațiilor din organele interne. Dacă suspectați o boală, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la specialiști în domeniul narcologiei și psihiatriei..

Cauzele delirium tremens

Principala cauză a dezvoltării delirului alcoolic este alcoolismul. Consumul de alcool prelungit, utilizarea alcoolului de calitate slabă (surogate, lichide tehnice și preparate farmacologice cu un conținut ridicat de alcool) și modificări patologice pronunțate în organele interne se disting ca factori de risc..

Traumele cranio-cerebrale și antecedentele de boli ale creierului sunt de o oarecare importanță. Patogeneza acestei boli nu a fost încă clarificată, se presupune că intoxicația cronică și tulburările metabolice din creier joacă un rol decisiv..

Adesea, delirium tremens se dezvoltă pe fondul stresului mental sau fizic sever, de exemplu, atunci când un pacient este rănit în timp ce este în stare de ebrietate și ajunge într-un departament de traumatisme. Încetarea bruscă a consumului de alcool, combinată cu o schimbare a mediului, durerea fizică și disconfortul și anxietatea cu privire la traume se suprapun și cresc probabilitatea de a dezvolta delirium tremens.

O situație similară se observă atunci când pacienții beți sunt internați la gastroenterologie, cardiologie și alte secții. La domiciliu, delirul apare de obicei atunci când pacienții ies brusc din binge din cauza exacerbării patologiei somatice.

Clasificare

Există mai multe tipuri de delir alcoolic:

  • Clasic (sau delir tipic). Simptomele bolii apar treptat. În dezvoltarea sa, boala trece printr-o serie de etape succesive..
  • Delir lucid. Debutul acut este caracteristic. Iluziile și halucinațiile sunt absente, tulburările de coordonare, tremurăturile, anxietatea și frica predomină.
  • Delir abortiv. Există halucinații fragmentare. Ideile delirante sunt fragmentare, insuficient formate. Există o anxietate marcată. Posibilă recuperare sau tranziție la o altă formă de delir.
  • Delir profesional. Se dezvoltă ca un delirium tremens tipic. Ulterior, halucinațiile și iluziile sunt reduse, în tabloul clinic încep să predomine mișcările repetitive asociate cu îndeplinirea îndatoririlor profesionale, îmbrăcarea, dezbrăcarea etc..
  • Delir musicios. Se dezvoltă din delirul profesional, mai rar din alte forme ale bolii. Este însoțită de tulburări severe ale conștiinței, tulburări somatovegetative pronunțate și tulburări caracteristice ale mișcării.
  • Delir atipic. De obicei apare la pacienții care au avut anterior una sau mai multe psihoze alcoolice. Tabloul clinic include simptome caracteristice schizofreniei.

Există, de asemenea, mai multe forme de delir alcoolic, în care manifestările clinice tipice pentru delirium tremens sunt combinate cu alte tulburări (oneiroid, automatisme mentale etc.).

Simptomele delirium tremens

Delirul alcoolic clasic începe treptat. În cursul său, perioada prodromală și cele trei etape se disting clar. Această formă a bolii se caracterizează printr-un curs continuu, cu toate acestea, în aproximativ 10% din cazuri, se dezvoltă 2 sau 3 atacuri, separate prin intervale scurte de lumină (până la 1 zi). Delirul se termină de obicei brusc, după un somn profund prelungit. Mai rar, există o dispariție treptată a simptomelor. Durata delirului clasic variază de la 2 la 8 zile, în 5% din cazuri există un curs prelungit.

În perioada prodromală, se observă tulburări de somn (coșmaruri severe, adesea în combinație cu treziri nocturne sau timpurii). Pacienții se simt slabi și slabi. Starea de spirit este coborâtă. În 1-2 zile după oprirea consumului de alcool, unii pacienți dezvoltă crize epileptiforme avortate. Uneori, halucinațiile auditive de scurtă durată sunt mijloacele delirului. Unii pacienți nu au perioadă prodromală.

  1. În prima etapă a delirium tremens predomină tulburările caracteristice ale dispoziției. Stările emoționale se schimbă rapid, anxietatea și anxietatea sunt înlocuite de euforie și spiritele înalte, iar după un timp scurt vor fi înlocuite de depresie și descurajare. Vorbirea, mișcările și expresiile faciale sunt vii. Toate aceste simptome creează impresia de anxietate internă și un fel de „nervozitate”. Pacienții reacționează brusc la orice stimul: lumină, sunete, mirosuri etc. Pacienții pot vorbi despre niște imagini vii și amintiri care apar în mintea lor. Sunt posibile halucinații auditive intermitente și iluzii vizuale. Somn superficial, treziri frecvente, însoțite de anxietate severă.
  2. În etapa a doua apar halucinații hipnagogice (halucinații în momentul adormirii). Somnul rămâne superficial, pacienții suferă de coșmaruri. La trezire, pacienții au dificultăți în a-și distinge visele de realitate. În timpul zilei, se observă iluzii vizuale, sensibilitatea la stimuli externi crește și mai mult.
  3. Insomnia apare în timpul tranziției la a treia etapă. Halucinațiile devin strălucitoare, numeroase, aproape constante.

De obicei, pacienții cu veveriță „văd” animale mici, mai rar - monștri fantastici sau animale mari reale. Se observă adesea halucinații tactile - există senzația unui corp străin mic (de exemplu, un păr) în gură. Unii pacienți au halucinații auditive - voci judecătorești sau amenințătoare. Starea pacientului se deteriorează treptat, sunt din ce în ce mai „scufundați” într-o realitate alternativă. La înălțimea delirului, sunt prezente toate tipurile de halucinații:

  • vizual;
  • auditiv;
  • tactil;
  • olfactiv etc..

Pacientilor li se pare ca pozitia corpului lor se schimba, obiectele straine se rotesc, cad sau se balanseaza. În imaginația pacienților, apar scene cu extratereștri, creaturi fantastice sau animale reale. Percepția timpului se schimbă, este prelungită sau scurtată subiectiv. Starea emoțională și comportamentul pacienților depind de conținutul halucinațiilor. Pacienții pot:

  • încearcă să scapi;
  • colecta ceva din haine sau din obiecte din jur;
  • purtați un dialog cu un interlocutor inexistent etc..

Se observă construcții delirante, dar iluziile nu ating niciodată gradul de ordonare caracteristic halucinației alcoolice. O altă diferență față de halucinație este sugestibilitatea crescută. Pacienții pot fi convinși că văd text scris pe o foaie de hârtie goală, aud o voce pe un telefon deconectat etc..

În timpul unui dialog activ cu un interlocutor real, manifestările psihotice devin adesea mai puțin pronunțate. Dimineața și după-amiaza apar intervale ușoare, seara și noaptea starea pacientului se agravează.

La sfârșitul celei de-a treia etape, pacienții ies din delir, de regulă - brusc, mai rar - cu o reducere treptată a simptomelor în formă de undă..

Se dezvoltă astenie severă, se schimbă dispoziția de la sentimentalism entuziast la depresie și se observă lacrimi. Pacienții își amintesc bine de halucinații, dar cu greu își amintesc evenimentele reale din perioada bolii. Femeile dezvoltă adesea subdepresie sau depresie, bărbații au hipomanie ușoară.

Alte tipuri de delirium tremens sunt diagnosticate mai rar decât cele clasice. Delirurile profesionale și exagerate sunt considerate deosebit de severe. La ei, mai des decât la alte forme ale bolii, se observă decese.

Delirul profesional se caracterizează printr-o înrăutățire treptată a tabloului clinic cu o monotonie crescândă a tulburărilor afective și de mișcare. Odată cu forma exagerată a bolii, predomină mișcările simple rudimentare (apucarea, apucarea etc.), vorbirea incoerentă, tulburările autonome și neurologice. Surditatea sunetelor cardiace, creșterea respirației și a ritmului cardiac, fluctuații accentuate ale tensiunii arteriale, transpirație crescută, hipertermie severă, tremurături severe, tulburări de coordonare grosieră și modificări ale tonusului muscular pot fi detectate.

Complicații

Boala poate fi complicată de următoarele condiții:

  • pancreatită acută alcoolică;
  • pneumonie (rata de dezvoltare este de aproximativ 30%);
  • miocardiopatie alcoolică;
  • insuficiență hepatică;
  • umflarea creierului;
  • insuficiență renală acută;
  • încălcarea echilibrului apă-electrolit și echilibrului acido-bazic;
  • rabdomioliză.

Tratament pentru delirium tremens

Când este indicată afecțiunea, spitalizarea urgentă într-un departament narcologic sau psihiatric. Ei efectuează terapie de detoxifiere și măsuri pentru normalizarea funcțiilor vitale. În etapele inițiale, se utilizează plasmafereza și metoda diurezei forțate. În timpul terapiei prin perfuzie, pacienții sunt transfuzați cu soluții saline (inclusiv soluție de clorură de potasiu pentru prevenirea hipokaliemiei), glucoză, reopoliglucină, acesol, sterofundină etc. Se prescriu vitamine și nootropice.

Medicamentele psihotrope sunt adesea ineficiente, deci nu sunt întotdeauna utilizate. Indicația pentru numirea medicamentelor psihotrope este insomnia, anxietatea severă și agitația psihomotorie. Utilizare:

  • fenazepam;
  • diazepam;
  • hexobarbital etc..

Medicamentele psihotrope sunt contraindicate în caz de delir exagerat și profesional. Tratamentul tuturor formelor de delir alcoolic este efectuat de un narcolog cu monitorizare constantă a funcțiilor organelor vitale.

Prognoza

Prognosticul pentru delirium tremens depinde de forma bolii și de oportunitatea tratamentului. Cu delirium tremens tipic, recuperarea are loc în majoritatea cazurilor. La unii pacienți, pot fi observate efecte reziduale sub formă de sindrom psihoorganic și tulburări de memorie de severitate variabilă. În același timp (în special în absența tratamentului), nu poate fi exclusă probabilitatea de a dezvolta complicații severe la nivelul organelor interne. Probabilitatea de deces crește dramatic în psihozele severe.

Semnele nefavorabile din punct de vedere pronostic sunt hipertermia severă, pareza intestinală, insuficiența cardiovasculară acută, pareza mușchilor oculari, afectarea profundă a conștiinței, zvâcniri musculare, urinare afectată, incontinență urinară și fecală și respirație crescută de peste 48 de respirații pe minut. Chiar și cu un rezultat favorabil, trebuie amintit că toți pacienții care au avut delir alcoolic, atunci când consumă alcool, cresc brusc riscul de a dezvolta oa doua psihoză.

Delirium tremens - psihoză alcoolică mortală

În glumele potrivit cărora alcoolicii se tem cel mai mult de veverițe, există doar un bob de glumă. Desigur, animalele adevărate nu înspăimântă deloc persoanele cu dependență dăunătoare și obiectul fricii lor este delirium tremens, care este denumit în mod obișnuit „veverița” pe scurt. Delirium tremens nu este deloc un termen medical. Această binecunoscută frază este denumirea populară pentru cea mai periculoasă dintre psihozele alcoolice, delir pe fondul unui refuz ascuțit de etanol. Prima „sosire a unei veverițe” fără tratament în mai mult de 20% din cazuri se încheie fatal, iar probabilitatea de a muri odată cu re-dezvoltarea psihozei crește la aproape 40%.

Delirium tremens: cauze ale dezvoltării, primele semne și simptome lipsite de ambiguitate

La prima vedere, refuzul puternic al unui alcoolic din alcool este o binecuvântare, deoarece încetarea abuzului va afecta pozitiv sănătatea și viața socială a unei persoane. Cu toate acestea, dependența de alcool este foarte insidioasă: dependența de etanol se dezvoltă la nivel psihologic și fizic. Sistemul nervos al alcoolicului se obișnuiește atât cu alcoolul etilic încât nu poate funcționa complet fără el. Din cauza dependenței fizice după renunțarea la alcool se produce retragerea - delir alcoolic.

Contrar credinței populare, delirium tremens nu are nimic de-a face cu beția. Delirium se dezvoltă la alcoolicii beți care încetează brusc să bea. În mai mult de 70% din cazuri, motivul întreruperii binge este fie o deteriorare puternică a bunăstării, fie nevoia de a reveni la locul de muncă. Primele semne ale sindromului de sevraj apar cel mai adesea la 2-3 zile după renunțarea la alcool, când tot etanolul a fost deja excretat din organism. Dar, în unele cazuri, delirul se poate dezvolta mai târziu - în 4-6 zile de sobrietate..

Sindromul de sevraj amenință în primul rând alcoolicii cu 2 și 3 grade de dependență, care abuzează de alcool timp de cel puțin 5-7 ani. Dar, ocazional, „veverița” este diagnosticată la pacienții cu stadiul 1 de dependență și la cei care au folosit surogate de alcool (loțiuni cosmetice, lichide tehnice etc.).

Delirul alcoolic se caracterizează prin leziuni toxice ale creierului. Gradul de afectare a sistemului nervos central și severitatea evoluției sindromului depind de starea generală de sănătate a alcoolicului, de experiența dependenței și de durata binge-ului anterior. După prima binge adevărată, sindromul de sevraj poate să nu fie prea sever, fără simptomele caracteristice ale delirium tremens. Dacă un alcoolic nu se oprește din băut, atunci după următoarea exagerare este amenințat cu delir extins cu halucinații și delir.

Simptomele delirium tremens

Delirium tremens, ca și simptomele de sevraj ale altor medicamente, se dezvoltă și se adâncește treptat. Primele semne ale delirului apar de obicei în zilele 2-3 de sobrietate, seara și noaptea. Predicatorii psihozei alcoolice metalice sunt:

sentiment crescut de anxietate;

un sentiment vag al prezenței altcuiva;

tulburări de somn și coșmaruri;

tremurul brațelor și picioarelor;

salturi constante ale tensiunii arteriale;

creșterea durerii de cap;

roșeață a pielii feței și a gâtului;

greață și vărsături;

senzație constantă de sete și gură uscată;

creșterea temperaturii corpului până la 37,5-38C;

convulsii (aproximativ 12% din cazuri).

Dimineața, starea alcoolicului se poate îmbunătăți oarecum. Manifestările fizice nu vor dispărea, dar sentimentul de frică și anxietate va dispărea. Este important să înțelegem că ușurarea în timpul zilei este așa-numita fereastră lucidă și nu un semn de recuperare. Aceste câteva ore trebuie folosite pentru a cere ajutor unui psihiatru sau narcolog.

Dacă, după primele semne de abstinență, alcoolicul nu este ajutat, starea sa se va complica cu 2-3 zile. Odată cu apariția întunericului, anxietatea și frica vor reveni din nou; li se vor adăuga halucinații vizuale și auditive. De asemenea, bunăstarea fizică a pacientului se va agrava - temperatura va crește la 38-39C, presiunea va crește, din cauza greaței severe va deveni imposibil de mâncat.

În a 3-4-a zi după apariția primelor simptome, delirul se va adânci până la starea care se numește popular delirium tremens. Delirul extins se caracterizează prin halucinații vizuale, auditive și tactile înfricoșătoare, delir, tulburări de memorie, insomnie, febră până la 39-40C, paloare a pielii. Această afecțiune poate dura până la 5-6 zile fără tratament..

Delirium tremens - cum se tratează delirul alcoolic

Delirium tremens, denumit în mod colocvial „veveriță”, este o afecțiune foarte dificilă și periculoasă care apare atunci când încetezi să bei alcool după o „libana” abundentă. Această stare este percepută de mulți ca un rezultat natural al alcoolismului, ultima sa etapă; într-adevăr, se întâmplă ca pacientul să se sinucidă. Între timp, această afecțiune este destul de tratabilă..

Conceptul de „delirium tremens”: ce este?

Boala este, de asemenea, un tip de psihoze alcoolice. Delirium tremens este, așa cum este, stadiul final al sindromului de sevraj alcoolic, iar primele sale semne pot apărea chiar și în cursul „sindromului de sevraj”.

Delirul alcoolic apare în timpul celei de-a doua sau a treia etape a alcoolismului, la ceva timp după încetarea consumului de alcool.

Principalele sale caracteristici:

  • rave;
  • diferite tipuri de halucinații;
  • frisoane;
  • creșterea temperaturii.

În unele cazuri, delirium tremens, ale cărui simptome sunt deosebit de active, poate duce la moartea pacientului. În timpul delirului alcoolic, pacientul își poate provoca daune teribile.

Se întâmplă ca delirium tremens să se dezvolte în momentul intoxicației puternice, dar astfel de cazuri sunt destul de rare. De obicei, debutul delirului are loc în a doua zi, sau chiar în a cincea zi după încetarea consumului de alcool. Adesea, boala îl depășește brusc pe un alcoolic, când se așteaptă cel mai puțin.

Se crede adesea că în timpul delirium tremens pacientul trebuie să se comporte agresiv. De fapt, aceasta este doar una dintre posibilele manifestări ale bolii. De multe ori se întâmplă într-un mod diferit: persoana care suferă de această tulburare este în exterior veselă, veselă, cuminte și sociabilă. Dar nu trebuie să supraestimăm dispoziția veselă a pacientului: starea lui de spirit în această stare este foarte instabilă și se poate schimba în orice moment. Prin urmare, chiar și în acest caz, victima are nevoie de asistență medicală urgentă..

Cauzele apariției

Principala cauză a delirium tremens este băutura pe termen lung. Boala poate apărea atât la alcoolicii cronici, cât și după o binge lungă. Mecanismul pentru dezvoltarea delirium tremens nu este încă pe deplin înțeles, dar se presupune că rolul principal în acest sens îl joacă intoxicația creierului și tulburările metabolice grave..

Debutul bolii este mai probabil datorat unor factori: poate fi utilizarea alcoolului de calitate slabă și a surogatilor săi (de exemplu, lichide tehnice și farmacologice), tulburări patologice ale organelor interne, în primul rând ale ficatului, precum și boli ale creierului, leziuni traumatice ale creierului.

Formele și stadiile bolii

Delirium tremens, ale cărui simptome pot fi destul de variate, are multe varietăți, datorită naturii diferite a utilizării băuturilor alcoolice.

  • Clasic - se dezvoltă treptat, trece prin anumite etape, are un set complet de simptome.
  • Lucidic - acest tip de delirium tremens se dezvoltă acut, în timp ce delirul și halucinațiile nu sunt observate, dar există o afectare a coordonării mișcărilor, un sentiment de frică și anxietate.
  • Abortiv - cu anxietate puternică, iar iluziile și halucinațiile sunt nesemnificative.
  • Profesional - caracterizat prin amnezie, precum și comportament automatizat: pacientul poate efectua doar mișcări stereotipe care sunt asociate cu îmbrăcarea, dezbrăcarea, îndeplinirea anumitor sarcini profesionale.
  • Mussitating - acest tip de delirium tremens este o continuare a varietății profesionale, în timp ce pacientul are o tulburare gravă a conștiinței, tulburări de mișcare și leziuni ale organelor interne și sistemelor corpului.
  • Atipic - are o anumită similitudine cu schizofrenia. Acest tip de delirium tremens se găsește adesea la alcoolicii care au suferit anterior unul sau mai multe cazuri de această boală..

Înfrângerea organelor interne, în principiu, se poate dezvolta cu orice tip de boală. De asemenea, se remarcă afectarea memoriei.

Delirium tremens clasic are trei etape în dezvoltarea sa. La început, se observă schimbări de dispoziție, o stare de veselie și veselie se poate schimba brusc și neașteptat în anxietate, agresivitate, frică. Pacientul din această etapă poate fi foarte vorbăreț, poate vorbi despre amintirile sale și despre imaginile care apar în conștiință..

În cea de-a doua etapă, apar halucinații, mai ales în momentul adormirii, un somn extrem de superficial, însoțit de coșmaruri. După trezire, este posibil ca pacientul să nu facă distincția între vis și realitate..

În cea de-a treia etapă, halucinațiile devin deosebit de vii și aproape constante, pacientul începe nu numai să vadă și să audă „creaturi din altă lume”, ci și să le simtă cu corpul său, creaturi mici (de exemplu, insecte) pot „alerga” în gură. În această ultimă etapă, halucinațiile auditive devin deosebit de distincte - pacientul aude voci amenințătoare sau condamnatoare.

Simptomele delirium tremens

Cursul formei clasice de delirium tremens este continuu, boala se dezvoltă treptat; cu toate acestea, la unii pacienți apare ca mai multe crize separate de spații de lumină. Boala se termină brusc după un somn prelungit. Forma standard a delirului alcoolic nu durează mai mult de opt zile, dar cel mai adesea se termină mult mai devreme (în a treia - a patra zi). În cazuri foarte rare, boala devine prelungită..

Simptomele de sevraj care preced delirium tremens sunt adesea înțelese ca stadiul prodromal al bolii. În această etapă, deseori apar tulburări de somn: visele devin dificile, se observă treziri frecvente. Cu toate acestea, în unele cazuri, stadiul prodromal nu este însoțit de niciun simptom, ceea ce poate face să pară că nu se întâmplă nimic teribil. Pacientul poate merge la muncă dimineața sau poate face un alt lucru obișnuit. Cu toate acestea, în curând el simte o adevărată „lovitură”, al cărei efect este amplificat tocmai de apariția bruscă.

Când psihozele încep să se dezvolte, pacientul începe să fantaseze violent; el reprezintă creaturi fantastice sau realiste, încetează treptat să perceapă realitatea cu totul. Începe să conducă dialoguri și dispute cu interlocutori imaginați, i se pare că insectele și alte creaturi mici se târăsc pe el; el crede, de asemenea, că timpul accelerează și încetinește în mod constant, iar obiectele din jur se mișcă aleatoriu.

Este curios că o persoană aflată într-o stare de delirium tremens poate fi convinsă de cele mai incredibile lucruri. De exemplu, astfel de oameni vor crede cu ușurință că văd text pe o bucată de hârtie complet goală sau aud muzică de la un receptor oprit. Puteți purta o conversație cu pacientul, cu toate acestea, în timp, răspunsurile sale devin mai puțin semnificative și logice, vorbește din ce în ce mai mult din loc. Halucinațiile se intensifică în timp, în timp ce în timpul zilei se retrag, mintea pacientului se luminează, iar seara „demonii” se întorc din nou. Halucinațiile pot fi, de asemenea, atenuate prin conversația constantă cu pacientul. În general, simptome mai severe și dăunătoare ale delirium tremens se dezvoltă atunci când sunt complet singuri..

Când boala poate fi oprită, pacienții își amintesc cu greu ceea ce li s-a întâmplat de fapt în timpul delirium tremens, dar își amintesc bine halucinațiile lor. De ceva timp, tulburările mentale persistă - schimbări ale dispoziției, astenie; femeile pot prezenta depresie, iar bărbații pot avea hipomanie ușoară.

Alte forme ale bolii sunt observate mult mai rar decât cea clasică. Au seturi specifice de simptome. Deci, exagerarea delirium tremens se caracterizează prin vorbire incoerentă, tahicardie, respirație grea, coordonarea afectată a mișcărilor, tremurături, hipertermie, transpirație crescută și alte manifestări. Cu un tip profesional de boală, starea pacientului se deteriorează treptat, se observă tulburări de mișcare, al căror grad crește în timp.

Consecințele delirium tremens

În ciuda faptului că această afecțiune dispare treptat, poate provoca o mulțime de complicații. Poate fi afectarea gravă a organelor interne, afectarea memoriei, sindromul psihoorganic. Comportamentul unei persoane care a suferit de delir alcoolic se poate schimba semnificativ, iar apoi poate deveni cu adevărat periculos pentru el și pentru ceilalți. În anumite cazuri, delirul alcoolic se încheie odată cu moartea pacientului..

Cum se tratează delirul alcoolic

Pacienții care suferă de delirium tremens ar trebui spitalizați într-un departament narcologic sau psihiatric fără eșec. În spital, aceștia suferă proceduri de detoxifiere, restabilesc funcțiile vitale și li se prescriu, de asemenea, nootropice, vitamine și alte medicamente. În unele cazuri, pot fi utilizate medicamente psihotrope, dar acest lucru se face numai în cazuri excepționale, deoarece, în general, acestea sunt ineficiente pentru tratamentul delirului alcoolic. În plus, medicamentele psihotrope nu sunt permise pentru delirium tremens ocupațional sau exagerat. O parte importantă a tratamentului este reaprovizionarea lipsei de lichide și săruri minerale din corpul pacientului..

Acasă, tratarea delirium tremens este posibilă numai dacă se află în stadiul incipient. De obicei, în astfel de cazuri, se utilizează fenazepam, care este luat de pacient timp de câteva zile. Dacă nu ajută și starea pacientului se agravează, puteți încerca medicamente mai puternice. Cu toate acestea, experții recomandă să nu se auto-mediceze, ci să consulte imediat un medic.

Singura prevenire a delirului alcoolic este un stil de viață sănătos și sobru. Se știe că simptomele de sevraj, care curg în delir alcoolic, nu se dezvoltă în prima etapă a alcoolismului. Aceasta înseamnă că nu ar trebui să vă lăsați prea departe cu băuturile alcoolice. Dacă doriți să beți, este mai bine să preferați băuturi de calitate. Dacă o persoană are tulburări mentale sau probleme intelectuale, atunci este recomandat să nu atingă deloc alcoolul, deoarece în aceste cazuri probabilitatea de a dezvolta delir crește dramatic.

Povestiri de la supraviețuitori ai psihozei acute

Oamenii care au experimentat delir alcoolic își amintesc deseori aceste zile cu groază și dezgust nedisimulați. Unul dintre ei a povestit cum, în această stare, a mers la baie și a încercat să-și taie mâinile cu un aparat de ras. Din fericire, artera nu a fost atinsă, așa că a supraviețuit.

O altă persoană nefericită și-a amintit cum a început boala sa. A intrat în bucătărie să fumeze și a observat brusc cum într-o cameră mare de pe un fotoliu zăcea capul tăiat al bunicii sale, care murise cu mult timp în urmă. El a fost atât de speriat încât a țipat la toată casa și a încercat să se întoarcă în dormitor, dar fantomele au privit pe ușă.

O altă poveste spune cum, într-un sat, un rezident într-un atac de delir alcoolic și-a confundat soția cu un pui și a fugit după ea cu un topor până când a ucis-o.

Halucinațiile experimentate de pacienți în mijlocul delirului nu diferă în ceea ce privește varietatea, cel mai adesea se repetă mai multe comploturi standard. Cu toate acestea, există și viziuni nestandardizate. Unii în timpul bolii au fost imagini ale rudelor lor decedate care i-au certat, au amenințat sau, dimpotrivă, au susținut și au dat sfaturi despre cum să ușureze suferința cât mai curând posibil. Unul dintre nefericiți și-a dat seama că ofițerii FSB, care erau de fapt bandiți, au venit la el acasă; au vorbit cu gospodăria despre el și ar fi raportat că ar trebui ucis, pentru că le plăcea apartamentul.