Nu un diagnostic „la modă”, ci o boală gravă: ce este tulburarea bipolară

Oftatul din neputința imaginară și justificarea faptului că nu faci nimic pretinzând că ești bolnav nu este deloc o glumă. Și dacă te obișnuiești cu probleme de sănătate, sau brusc medicii vor crede? Diagnosticul în acest domeniu este un lucru dificil și nu întotdeauna fără ambiguități. Iar pastilele pentru tratamentul unei boli „la modă” sunt scumpe și grele, nu pot fi comparate cu antibiotice. Pacienții cu tulburare bipolară iau de obicei multe medicamente puternice (unii oameni iau șase sau mai multe medicamente în același timp) care au multe efecte secundare.

Boala mintală nu poate fi la modă. Tulburarea bipolară (tulburarea bipolară) este o tulburare foarte periculoasă și, dacă nu este tratată, situația se va înrăutăți.

Cine este în pericol?

Este dificil de estimat cu precizie prevalența tulburării bipolare. Acest lucru se datorează diversității manifestării bolii în forță și polaritate, precum și complexității diagnosticului diferențial și subiectivității în psihiatrie. Răspândirea este foarte mare: de la 0,05% la 7% din populație! Majoritatea oamenilor de știință se apleacă spre cifră - 5-8 persoane pentru fiecare 1000.

Atunci când evaluează cauzele apariției bolii, oamenii de știință străini lasă 80% pentru genetică, factorii aleatori de mediu acționând ca un factor declanșator în 7% din cazuri, ponderea rămasă fiind alocată cauzelor familiale generale. Este posibil ca atât bărbații, cât și femeile să dezvolte tulburări bipolare în timpul vieții.

Fiziopatologia bolii este asociată cu o încălcare a activității funcționale a neuronilor din creier. De asemenea, tulburările metabolice, schimbările endocrine, modificările metabolismului sării-apă, patologia ritmurilor circadiene, vârsta, caracteristicile hormonale și constituționale ale corpului joacă un rol în dezvoltarea bolii..

Copiii nu sunt diagnosticați cu tulburare bipolară. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu tulburare bipolară sunt diagnosticați între 25 și 44 de ani. În același timp, formele bipolare se dezvoltă adesea la o vârstă mai mică, iar formele unipolare - după 30 de ani. După vârsta de 50 de ani, debutul bolii apare în aproximativ 20% din cazuri și se caracterizează printr-o creștere bruscă a fazelor depresive.

Ce tipuri de tulburări bipolare există??

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), BAD este clasificat ca o tulburare de dispoziție. Boala se desfășoară sub forma unor episoade de defecțiuni afective (emoționale) de durată variabilă (de la 2 săptămâni la șase luni) cu faze alternative de manie și depresie cu forță variabilă. Recuperarea completă are loc între atacuri. Luați în considerare cele mai frecvente forme ale bolii:

BAR de tip 1 are manifestările cele mai evidente, ceea ce este rar. În istoria bolii, se alternează perioade de manie și depresie. Dacă ciclurile sunt strălucitoare și ultra-scurte, prognosticul este slab. Instabilitatea neurotransmițătorilor creierului poate duce la psihoză. Acest diagnostic este pus atunci când există cel puțin un episod maniacal în viață - această opțiune este destul de frecventă..

BAR tip 2 - doar episoadele de depresie sunt înregistrate clar. Pericolul este că perioadele scurte de hipomanie sunt percepute ca ușurare și nu sunt discutate cu medicul. Pacientul este supus tratamentului pentru depresie de ani de zile, dar de fapt are o tulburare unipolară falsă și are nevoie de alte medicamente.

Ciclotimia. În esență, este o formă nedezvoltată de BAR. Episoadele de subdepresie și hipomanie pot dura ani de zile. Pot exista perioade de remisiune prelungită fără medicamente..

Care sunt simptomele persoanelor diagnosticate cu tulburare bipolară??

Există trei faze principale ale bolii - mania, hipomania și depresia. Durata lor poate varia de la câteva săptămâni la câțiva ani. Luați în considerare ce simptome sunt caracteristice pentru fiecare fază.

Manie:

  • sunt posibile veselie neîngrădită și izbucniri neașteptate de furie;
  • o scădere accentuată a nevoii de somn;
  • impulsivitate;
  • hiperactivitate, nu poate sta liniștit;
  • multe idei și gânduri în capul meu, dar sunt confuze;
  • vorbăreț, în timp ce literele și cuvintele se pot alterna la întâmplare, pacientul poate începe să scrie un cuvânt nu din prima literă și sări peste litere și cuvinte, încercând să țină pasul cu gândul;
  • incapacitate de concentrare;
  • înclinația de a-și asuma riscuri și aventuri;
  • nu poate rezista impulsurilor și dorințelor;
  • sentiment de superputeri;
  • dezinhibiție și hipersexualitate.
© marieclaire.ru

Nu vorbim nici măcar de activitate productivă, oamenii sunt un pericol, în primul rând, pentru ei înșiși. Spitalizare necesară.

Hipomanie (are două fețe - „lumină” și „întuneric”)

"Partea luminoasă:

  • somnul se reduce cu 2-3 ore;
  • gândirea se accelerează, productivitatea crește;
  • apar multe planuri și idei;
  • crește activitatea fizică, socială și sexuală;
  • sociabilitate, ca într-o stare de intoxicație ușoară;
  • pacienții sunt prea optimisti și veseli;
  • tind să divorțeze sau să se căsătorească în astfel de perioade.

"Partea întunecată:

  • începe să bei mult, cheltui bani, folosește surfactanți (surfactanți);
  • ai încredere în toată lumea;
  • nerăbdător și dur;
  • comite acte de erupție;
  • sunt ușor distrase;
  • iritarea se poate manifesta brusc și se poate manifesta atât verbal, cât și în acțiuni.
© marieclaire.ru

Mulți oameni percep hipomania ca pe o stare normală, mai ales pe partea „luminoasă”, mai ales după depresie și, prin urmare, nu merg la medic. Cu toate acestea, hipomania trebuie tratată deoarece se poate transforma în manie sau poate deveni depresivă..

Depresie (declin emoțional și fizic extrem):

  • o scădere bruscă nerezonabilă a dispoziției;
  • melancolie, pesimism, letargie, pasivitate;
  • slăbiciune în măsura în care este zdrobită de o placă de beton;
  • sentiment de lipsă de valoare, idei de vinovăție;
  • incapacitatea de a se concentra și de a lua o decizie;
  • probleme somatice: scădere în greutate, perturbări hormonale.

Alte anomalii sunt frecvente la pacienții cu tulburare bipolară: tulburare de personalitate (33%), bulimie sau anorexie (12%), tulburări de anxietate (45%), tulburare obsesiv-compulsivă (16%), tendințe suicidare (25%).

Cel mai adesea, încercările de sinucidere apar în hipomanie sau în declinul stadiului maniacal și al tranziției către depresie (există încă forță, dar starea de spirit a scăzut deja), mortalitatea accidentală apare în faza de manie din cauza unei evaluări inadecvate a realității.

În funcție de gravitatea bolii, persoanele cu tulburare bipolară pot rămâne capabile să lucreze, dar poate fi stabilită și o dizabilitate. Diagnosticul corect se poate face în medie după 3-5 ani de boală cu observare constantă..

Ce terapie este recomandată pacienților cu tulburare bipolară? © marieclaire.ru

Până în prezent, nu s-au dezvoltat medicamente eficiente care să vindece complet boala, întrucât, datorită particularităților metabolismului (în special, activitatea neurotransmițătorilor cerebrali), riscul unei recidive a bolii rămâne. Cu toate acestea, terapia corect selectată permite realizarea unei remisii stabile, ceea ce înseamnă pentru pacient eliminarea simptomelor dureroase și revenirea la viața normală, mai ales că funcția intelectuală nu suferă cu această boală (cu excepția cazurilor de psihoză) și personalitatea nu este distrusă..

Se știe că modificarea fazei tulburării bipolare depinde de influența factorilor externi (psihogeni, somatogeni și uneori sociali). Cel mai puternic argument în favoarea psihoterapiei pentru tulburarea bipolară este învățarea pacienților cu mecanisme adaptative pentru a face față factorilor de stres pentru a preveni recidiva. Psihoterapia recomandată pentru tulburarea bipolară este terapia comportamentală cognitivă, terapia de familie și terapia de grup..

Un terapeut cognitiv îl învață pe pacient să gestioneze simptomele bolii, să respecte schema de tratament prescrisă, capacitatea de a evita situațiile declanșatoare și strategiile de rezolvare a problemelor. Terapia ajută la armonizarea somnului, rutinei zilnice, nutriției și nivelului de activitate, reducând vulnerabilitatea mentală a pacientului.

Terapia de familie își propune să ajute atât pacientul, cât și familia acestuia. Specialistul ajută să facă față sentimentelor asociate schimbărilor de dispoziție, să accepte inevitabilitatea episoadelor afective în viitor, să separe personalitatea pacientului de simptomele tulburării și să restabilească relațiile funcționale după un salt de dispoziție.

Terapia de grup promovează adaptarea socială și reduce stigmatul.

© marieclaire.ru De ce este extrem de important să diagnosticați tulburarea bipolară la timp?

Pacienții cu tulburare bipolară sunt foarte sensibili la cele mai mici modificări ale stării de veghe și răspund la jet lag. Încălcarea regimului duce la o schimbare a metabolismului neurotransmițătorului și a fluctuațiilor hormonale, care la rândul lor pot provoca o altă recidivă. Reglarea propriilor bioritmuri și evitarea schimbărilor bruște ale vieții pot îmbunătăți prognosticul tulburării bipolare.

Este important să distingeți tulburarea bipolară de depresia „simplă” în timp, deoarece tratamentul antidepresiv pe termen lung poate provoca schimbări de fază și chiar psihoză.

Preparatele selectate cu atenție sunt doar o parte a soluției. Pentru a uniformiza starea de spirit, trebuie să urmați stilul de viață, excluzând din el tot ceea ce poate provoca un atac. Și multe lucruri aparent plăcute pot fi un factor declanșator, inclusiv călătorii, alcool și nopți de veghe..

Factori sociali, substanțe psihoactive, tulburări de bioritm - toate acestea pun în pericol procesele din creier și pot stimula dezvoltarea diferitelor boli și în prezența unei predispoziții, chiar și a tulburării bipolare..

Tulburare bipolară: semne timpurii și considerații de tratament

Tulburarea bipolară este o boală mentală în care alternează stări de excitabilitate emoțională și depresie. Abreviat - BAR.

În stadiul maniacal, o persoană experimentează euforie, fericire - și sub influența acestei stări, comite acte nesăbuite. În stadiul depresiei, se instalează o melancolie neagră, care se agravează atunci când o persoană își amintește nesăbuința sa din faza anterioară.

În acest articol, vom discuta despre semnele timpurii ale tulburării bipolare, tipurile și caracteristicile tratamentului pentru tulburarea bipolară..

Ce este tulburarea bipolară

În trecut, tulburarea bipolară avea un nume diferit - psihoză maniaco-depresivă. O persoană este împărțită între două extreme emoționale - fericirea extremă și același dor extrem. Mai mult, acestea nu sunt schimbări de dispoziție obișnuite - fazele tulburării bipolare pot dura de la câteva ore la câteva luni..

În stadiul maniacal, o persoană doarme puțin, dar în același timp este vesel, hiperactiv, vesel, comunică cu oamenii, plin de idei creative, își face planuri grandioase. Adevărat, niciun proiect nu se încheie - pentru că își supraestimează forța. Are un discurs amănunțit și foarte rapid, ca și cum nu ar putea ține pasul cu emoțiile, cu un apetit bun și cu o sexualitate crescută.

Euforia este de obicei de trei ori mai scurtă decât depresia, deoarece corpul nu poate fi pe o astfel de creștere a energiei pentru o lungă perioadă de timp. „Bateria” se epuizează rapid.

Starea de spirit se schimbă fără niciun motiv - ca și când ai bate din deget: astăzi totul este în regulă, dar a doua zi ești prost dispus, nu există nici o dorință de a te mișca și de multe ori ai gânduri suicidare.

Tipuri de tulburare bipolară

Tulburarea bipolară se manifestă în multe moduri diferite. Simptomele variază în ceea ce privește severitatea, durata și frecvența.

  1. Tulburare de tip 1 - când alternează atacurile severe de manie și depresie.
  2. În tulburarea de tip 2, faza maniacală este turtită și dificil de recunoscut. Și depresia este profundă și durabilă. Adesea, în loc de tulburarea bipolară, medicii pur și simplu diagnostichează depresia - dacă au ratat un episod maniacal.
  3. Există, de asemenea, un tip mixt de tulburări - atunci când semnele de manie și depresie apar simultan. Este mai dificil de diagnosticat, deoarece cu o dispoziție proastă și gânduri suicidare, persoana este energică, ca în timpul fazei maniacale. Acest tip este mai dificil de vindecat cu medicamente. Dar pacienții sunt mai expuși riscului de sinucidere.

Între fazele maniacale și depresive există intermitențe - intervale „ușoare” atunci când o persoană se află într-o stare calmă. Ele pot dura câțiva ani sau pot lipsi cu totul. Primul tip de tulburare este mai frecvent la bărbați, al doilea la femei..

De ce tulburarea bipolară este periculoasă

Schimbările bruște de dispoziție de la euforie la o melancolie profundă sunt epuizante și reduc calitatea vieții. Deteriorarea relațiilor cu ceilalți. Ca urmare, tulburarea bipolară poate duce la sinucidere. Aceasta este imaginea de ansamblu. Dar fiecare fază este periculoasă în sine.

Starea maniacală provoacă megalomanie și acțiuni nesăbuite. Mai mult, nu sunt întotdeauna inofensive. O persoană duce o viață sexuală promiscuă, ia împrumuturi la rate ridicate ale dobânzii, ipotecează proprietăți, investește neprofitabil, își pierde economiile sau cheltuiește cu daruri generoase. În această stare, oamenii își pun adesea viața în pericol - de exemplu, conduc o mașină, ignorând regulile de circulație.

Depresia vine cu toate trăsăturile caracteristice - melancolie, lipsă de speranță, goliciune, ură de sine, stima de sine scăzută. Condiția este agravată de faptul că o persoană își amintește acțiunile sale într-un episod maniacal, regretă nebunește și se scufundă și mai adânc în depresie.

Persoanele cu tulburare bipolară sunt adesea alcoolici, dependenți de droguri și dependenți de jocuri de noroc. Sunt dependenți pentru că nu sunt pregătiți să experimenteze și să-și amintească momentele neplăcute..

Medicii clasifică tulburarea bipolară ca fiind o boală complexă. Tulburarea bipolară afectează activitatea creierului și reduce simultan imunitatea, provoacă boli de inimă, sistemul endocrin, diabetul zaharat.

Cauzele tulburării bipolare

Oamenii de știință încă nu au identificat cauza exactă a BD. Dar, datorită numeroaselor studii, au fost dezvăluite o serie de modele:

  1. Tulburarea bipolară apare la orice vârstă, dar este mai frecventă la sfârșitul adolescenței și la începutul maturității.
  2. BAR poate fi moștenit. Dacă a existat această tulburare în familie, descendenții sunt expuși riscului. Nu o genă specifică este responsabilă pentru dezvoltarea bolii, ci o combinație de factori.
  3. Unul dintre factori este dezechilibrul hormonal. Persoanele cu lipsă de serotonină sunt predispuse la tulburări bipolare.
  4. Tulburarea bipolară poate provoca stres sever sau traume.
  5. BAD poate fi cauzat de administrarea de medicamente stimulante - amfetamine, metamfetamine, extaz, cocaină, crack.

Cum se identifică semnele tulburării bipolare

BD este dificil de diagnosticat - schimbările de dispoziție nu sunt de obicei alarmante. Dar este important să observăm diferența dintre schimbările simple de dispoziție și vârfurile de dispoziție extreme. Simptome pentru a recunoaște mania și depresia.

Simptome de manie

  • O persoană se află într-o stare emoțională ridicată pentru o lungă perioadă de timp: experimentează fericirea, euforia, încrederea în sine, creativitatea.
  • Nu are nevoie de odihnă - doarme 3-4 ore pe zi, dar se simte vesel.
  • Vorbește atât de repede încât înghite cuvintele și sare de la un gând la altul. Este imposibil să prinzi firul narativ după ureche - este mai ușor să comunici prin corespondență.
  • Vocea adesea răgușită - o persoană strigă constant, vorbește tare, cântă, râde.
  • Acțiunile sunt impulsive: o persoană face la început, apoi gândește.
  • „Salturi” de la un caz la altul, dar niciunul dintre ele nu aduce la final.
  • Își supraestimează abilitățile și nu poate calcula obiectiv puterea.
  • Râs nesănătos: nu este clar dacă persoana râde sau plânge.
  • Persoanele cu tulburare bipolară se comportă adesea într-un mod riscant: acceptă sexul ocazional, fac cumpărături sau cadouri generoase care sunt prea scumpe și se implică în curse spontane pe șosea.

Simptome de depresie

  • Perioade lungi de dor nerezonabil și sentimente de deznădejde.
  • O persoană se retrage în sine, reduce la minimum contactele cu rudele și prietenii.
  • Nu există nici măcar interes pentru acele lucruri care au inspirat și motivat anterior.
  • Controlul asupra poftei de mâncare se pierde: o persoană nu vrea să mănânce deloc sau mănâncă constant și totul.
  • Somnul este deranjat. Poate fi insomnie sau „hibernare” constantă.
  • Memoria se deteriorează, o persoană nu se poate concentra, își pierde capacitatea de a lua decizii.
  • Oboseală cronică, lipsă de energie.
  • Gânduri sinucigașe - viața își pierde culoarea și sensul.

O persoană cu tulburare bipolară alternează între simptome maniacale și depresive. Faza de excitare poate fi ușoară, dar depresia este întotdeauna profundă și severă..

Caracteristici ale tratamentului tulburării bipolare

Este destul de dificil să spitalizezi o persoană cu o boală mintală - este necesar acordul lor. În tulburarea bipolară, acest lucru este și mai dificil: în faza maniacală, persoana este fericită, se simte mai bine ca niciodată. El nu se consideră bolnav.

De obicei, medicul merge la medic într-o stare de depresie severă, când singurul lucru pe care îl poate face este să ridice telefonul și să sune o ambulanță.

În primul rând, sfera emoțională a pacientului este aliniată cu ajutorul medicamentelor - antipsihotice și antidepresive. Și apoi încep psihoterapia.

Psihologul află în primul rând ce a vrut să obțină persoana respectivă. La urma urmei, simptomul său este doar o modalitate de a lua ceea ce nu poate în starea obișnuită. Faza maniacală îți oferă libertate și oportunitatea de a-ți elibera impulsul - de a face ceea ce ai visat. Iar depresia îți permite să privești adânc în tine, să-ți cunoști sentimentele, profunzimea, lumea interioară.

O imagine tipică a tulburării arată astfel: un pacient cu tulburare bipolară își suprimă adevăratul sine pentru o lungă perioadă de timp, deoarece se teme să nu fie respins, nerecunoscut, frică de conflicte. La un moment dat, „smulge capacul” și persoana se ocupă de trafic - își permite ceea ce nu a putut face în timpul fazei „ușoare”.

Psihoterapia vizează asigurarea faptului că o persoană învață să identifice semnele timpurii ale unei anumite faze, să recunoască și să prevină situațiile care provoacă o exacerbare. Apoi, starea poate fi corectată cu medicamente și simptomele pot fi evitate. În plus, pacientul este învățat să doarmă, să lucreze și să se odihnească normal..

Ce trebuie să faceți dacă bănuiți BAR în voi sau în cei dragi?

Dacă observați schimbări bruște de dispoziție fără un motiv aparent, acesta este un motiv pentru a vă gândi serios. Zece sau mai multe dintre simptomele pe care le-am enumerat pot indica prezența unei tulburări. Mai ales dacă din când în când apar gânduri suicidare..

  1. Primul pas este să vezi un terapeut. Faceți testele, treceți la examenul pe care el îl va prescrie. Unele tulburări hormonale sunt similare cu tulburarea bipolară, cum ar fi diabetul, hipertiroidismul și hipotiroidismul. Este important să le excludeți sau să le detectați și să începeți tratamentul..
  2. Al doilea pas este o întâlnire cu un psihoterapeut sau consultarea cu un psiholog. Fii pregătit ca un specialist să întrebe despre stilul de viață, obiceiurile proaste, relațiile cu oamenii, bolile ereditare, traumele copilăriei și multe alte detalii.

Pe baza acestor date, vi se va prescrie un tratament. Poate fi psihoterapie profundă, medicamente sau ambele..

În niciun caz nu vă auto-medicați pentru a nu agrava starea. În momentul unei exacerbări, nu rămâneți singur - lăsați pe cineva din familia dvs. să fie cu voi. Apelați un psiholog autorizat, un medic primar, chemați o ambulanță sau grăbiți-vă la spital.

Dacă persoana iubită este deprimată, nu-l lăsa în pace. Îndepărtați toate obiectele care vă pot afecta sănătatea, de la înjunghiere și tăiere până la pastile. Convinge-l să cheme un doctor.

Rezuma

Tulburarea bipolară este o boală mentală care se manifestă sub formă de stări afective (stări maniacale, depresive și uneori mixte), care se înlocuiesc periodic reciproc fără influența circumstanțelor externe.

Tulburarea bipolară poate fi cauzată de dezechilibre hormonale, stres, traume și utilizarea stimulanților narcotici. BAR este moștenit.

Probabilitatea de a contracta tulburarea bipolară "clasică" cu un singur episod maniacal este estimată la 2% și excluzând forma tulburării, 4%. Schimbările bruște de dispoziție fără un motiv aparent, depresia, gândurile suicidare sunt un motiv pentru a consulta un medic. Tratamentul pentru tulburarea bipolară trebuie supravegheat de un psihiatru.

Cu cât diagnosticați mai devreme tulburarea bipolară și luați măsurile adecvate, cu atât mai mari sunt șansele de a vă recâștiga controlul emoțiilor..

Pregătit de: Alisa Guseva
Fotografia de copertă: Depositphotos

Depresia bipolară

Se știe că depresia în sine nu este o boală, ci este doar un sindrom care poate apărea în diferite tulburări mentale. De exemplu, după TBI și accidente vasculare cerebrale, pot apărea depresiuni organice, din cauza unei situații traumatice - depresiuni reactive, unele depresiuni se dezvoltă atunci când sunt tratate cu anumite grupuri de medicamente (corticosteroizi, antipsihotice, unele medicamente antihipertensive). Dar printre toate depresiile, depresiile care se găsesc în tulburarea bipolară (psihoză maniaco-depresivă) se deosebesc. Depresia care apare în structura acestei boli se numește depresie bipolară. Cauzele tulburării bipolare încă nu sunt cunoscute exact, dar se presupune că predispoziția ereditară joacă un rol foarte semnificativ..
În tulburarea bipolară alternează episoadele depresive și maniacale (hipomaniacale). De obicei, se observă o perioadă de pauză (recuperare condiționată) între fazele bolii. În cazuri mai rare și severe, o fază trece în alta fără pauză - cursul continuu al tulburării bipolare. Este important de reținut că fazele depresive apar mai frecvent și durează mai mult la pacienții cu tulburare bipolară decât cele maniacale. Ele tind să fie prelungite și cronice.

Depresia bipolară are propriile sale caracteristici. În plus față de simptomele comune oricărei depresii, cum ar fi starea de spirit scăzută, depresia, perspectivele pesimiste asupra viitorului, gândirea lentă, scăderea apetitului în depresia bipolară, pot fi observate următoarele caracteristici: dinamica diurnă caracteristică cu agravarea dimineața, tulburări ale somnului sub formă de treziri timpurii, neplăcute senzații în spatele sternului (dor vital), idei de auto-acuzare, auto-abatere, păcătoșenie, retard motor pronunțat. De asemenea, o caracteristică a depresiei bipolare este apariția în unele cazuri a unor trăsături de confuzie, adică includerea anumitor simptome maniacale - apariția hiperfagiei (supraalimentare), iritabilitate, agitație, apariția unei veseli inadecvate seara, în special cu o scădere a severității manifestărilor depresive.

Tratamentul pentru depresia bipolară are propriile sale caracteristici. Desigur, nu poate fi limitat doar la ameliorarea simptomelor depresive; este important să se ia în considerare tratamentul ulterior (de susținere). Atunci când alegeți un medicament, ar trebui să acordați atenție faptului că rolul antidepresivelor în tratamentul depresiei bipolare este minim. De obicei, antidepresivele se administrează pentru o perioadă scurtă de timp. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea antidepresivelor pentru depresia bipolară poate duce la o schimbare de fază (trecerea la o stare maniacală), precum și la formarea unei versiuni ciclice rapide a tulburării bipolare, când fazele apar foarte des (de mai mult de 4 ori pe an) și sunt mai puțin receptive la tratament.

De obicei, cele mai sigure medicamente în acest sens sunt prescrise din grupul SSRI. Este important de reținut că antidepresivele nu sunt niciodată utilizate profilactic pentru tulburarea bipolară..

Un rol important în tratamentul depresiei bipolare îl joacă normotimicele (stabilizatori ai dispoziției), care includ săruri de litiu și unele anticonvulsivante (carbamazepină, lamotrigină). În unele cazuri, terapia combinată cu două normotimici este acceptabilă. Medicamentele din grupul de normotimice au de obicei toleranță acceptabilă și pot fi utilizate pentru utilizarea profilactică pe termen lung. Conform cercetărilor moderne, normotimica este principalul mijloc (medicamente la alegere) pentru tratamentul depresiei bipolare..

Diagnosticarea tulburării bipolare

Tulburarea bipolară este o tulburare mentală endogenă care se manifestă în două faze: manie și depresie, între care există o pauză afectivă. Denumirea învechită a patologiei este psihoză maniaco-depresivă. TIR nu este utilizat în psihiatrie modernă. Tulburarea afectivă bipolară a psihicului, împreună cu schizofrenia și alte patologii psihotice, aparține „marii psihiatri”, deoarece aceste patologii afectează mai mult de 80% dintre pacienții din secțiile de psihiatrie.

Tulburarea bipolară are un omolog limitar și non-psihotic, ciclotimia. Este o tulburare a sferei afective, manifestată prin variante subclinice de hipomanie și subdepresie. Prefixele „hipo” și „sub” denotă o afecțiune care nu necesită tratament sau necesită psihoterapie, dar nu antipsihotice. În majoritatea cazurilor, ciclotimia este considerată ca fiind unul dintre tipurile de personalitate - „ciclotimică”.

BAD se bazează pe o serie de manii și depresie, iar între ele există un decalaj luminos în care nu există tulburări emoționale. Aceste condiții se înlocuiesc reciproc fără o cauză externă, deoarece boala este endogenă (cauzată de factori interni - disfuncționalități ale sistemelor de neurotransmițători).

Termenul „tulburare de personalitate bipolară” este adesea folosit de laici și laici. Aceasta este o utilizare greșită a termenului, deoarece tulburarea bipolară nu face parte din structura psihopatiilor personalității. Tulburarea bipolară-afectivă face parte din structura sindromului registrului psihopatologic afectiv-endogen, împreună cu psihozele de vârstă târzie, în timp ce patologiile personalității se referă la structura registrului-sindrom psihopatologic anormal de personalitate.

BAR are un impact negativ social. Datorită alternanței simptomelor „plus” și „minus”, pacienții sunt neadaptați social. Astfel de pacienți nu pot controla episoadele de manie și depresie și, prin urmare, le este dificil să se adapteze la programul de lucru „normal”. Pacienții își pierd locul de muncă și se ceartă cu prietenii, deoarece aceștia din urmă nu își înțeleg adesea patologia și furia nefondată.

Prevalența patologiei este de la 0,5 la 0,8% din populație: aproximativ 5-8 persoane din 1000 de populații suferă de manie alternativă și depresie. Potrivit Departamentului de Psihiatrie de la Universitatea Harvard din Boston, pe baza observațiilor gemenilor suedezi, probabilitatea de a dezvolta tulburare bipolară este de 2%. Dintre toți pacienții, nu există nicio corelație între bărbați, femei, reprezentanți ai raselor negroide sau caucaziene - indiferent de diferențele culturale și constituționale, probabilitatea pentru fiecare persoană de pe planetă este de 2%. Cu toate acestea, A.S. Tigranov din „Ghidul psihiatriei” afirmă că 20% din manifestări apar la persoanele cu vârsta peste 50 de ani.

Cauze

Există multe teorii și ipoteze pentru dezvoltarea tulburării bipolare, dar niciuna dintre ele nu a primit aprobarea oficială din partea comunității științifice. La Congresul Internațional Genetic Trubnikov și Gindilis au prezentat un studiu genetic prelungit pe gemeni identici. Rezultatele sale - în dezvoltarea tulburării bipolare, 70% sunt responsabili pentru ereditate și factori genetici, în 30% - factori de mediu. În studii ulterioare, contribuția eredității a crescut la 80%.

Cauzele genetice de apariție:

  1. În cursul cartării genetice a genelor familiale, cercetătorii au identificat zone de gene care cresc probabilitatea de BD. Aceasta este regiunea cromozomului 18 și locusul cromozomului 21. O astfel de cunoaștere deschide posibilitatea de a trata tulburarea la nivel genetic..
  2. Expresia afectată a moleculelor GAD67 și reelin. Patologia acelorași molecule este observată în schizofrenie și este moștenită..

Cauzele de mediu ale apariției:

  • Există o probabilitate de a dezvolta tulburări bipolare la femei în timpul sarcinii și alăptării pe fondul modificărilor hormonale. Există, de asemenea, riscul dezvoltării într-o stare de psihoză postpartum (depresie).

Factorii personali joacă în dezvoltarea bolii:

  1. Depresiv, hipertimic, psihastenic sau tip de personalitate schizoidă. Cu toate acestea, cele mai afectate sunt tipurile depresive și hipertimice..
  2. Calități exprimate de decență, responsabilitate și mulțumire.
  3. Bună-credință exprimată.
  4. Trăsături de personalitate dureroase: dificultăți în controlul emoțiilor, ciclotimie, schimbări de dispoziție frecvente și bruște.

În opera lui O.A. Borisova „Trăsăturile clinice ale stărilor pre-manifeste la pacienții cu psihoză afectivă endogenă” indică faptul că persoanele cu un tip de gândire conservator, cu o viață monotonă și monotonă sunt, de asemenea, predispuse la tulburare bipolar-afectivă.

În scleroza multiplă, tulburarea bipolară acționează ca un semn neuropsihiatric de demielinizare a fibrelor nervoase.

Simptome

Tabloul clinic este determinat de alternanța a două sindroame - mania și depresia. Există un decalaj „ușor” între ele - o perioadă de calm relativ în sfera emoțională. Numărul și durata fiecărei faze la pacienți este individuală, dar există tendința de a crește episodul depresiv.

Fazele alternează într-o manieră imprevizibilă și pot fi într-o ordine non-standard. La unii pacienți, stadiul de hipomanie sau manie poate dura 2 luni, faza de depresie - 2 ani. La unii pacienți, intervalul „ușor” sau perioada de pauză poate dura zeci de ani. În plus, sfârșitul unei faze depresive sau maniacale nu înseamnă că următoarea fază va fi polară. De exemplu, un pacient are manie timp de 2 săptămâni, dar după aceasta, faza următoare poate fi din nou maniacală..

În medie, cea mai lungă fază unică durează de la 2-3 săptămâni la 2 ani. În cazul standard, faza depresivă a tulburării bipolare durează de 3 ori mai mult decât maniaca.

În termeni sociali, un episod depresiv este mai dăunător decât un episod maniacal. Într-o stare de depresie, pacienții nu merg la muncă și rup legăturile sociale, nu ies și se închid în ei înșiși. În timp ce se află în faza de manie, pacienții, deși sunt susceptibili la o criză dureroasă și comit adesea acte antisociale, lucrează și chiar creează elemente culturale: scriu cărți și imagini, susțin prelegeri, fac descoperiri științifice.

În psihiatrie, sindromul maniacal constă din trei simptome clasice (triada lui Kraepelin):

  1. Stare de spirit ridicată.
  2. Activitate fizică crescută.
  3. Curs accelerat al proceselor mentale (tahipsihie).

Hipertimia, sau starea de spirit crescută, se caracterizează printr-o stare patologică sporită în timpul întregii faze. Adesea, starea de spirit nu corespunde normelor acceptate social: pacienții pot râde la înmormântare sau se pot bucura când sunt concediați. Activitate motorie crescută, excitare motorie, caracterizată prin mobilitate constantă, neliniște, anxietate. Tahipsia se caracterizează prin accelerarea gândirii și a proceselor asociative. Cu toate acestea, accelerarea gândirii nu înseamnă că pacientul a devenit brusc mai înțelept..

Accelerarea proceselor asociative înseamnă inferențe superficiale. Pacienții nu termină aproape niciodată lucrarea pe care au început-o, încearcă să se apuce de toate deodată. Adică, gândirea afectată este neproductivă. Cu toate acestea, în faza maniacală, un proces mental este caracterizat de productivitate - aceasta este memoria: pacienții memorează rapid cantități mari de informații.

Faza maniacală are etape:

  • Stadiul hipomaniei. Se manifestă ca o stare de spirit constant accentuată, emoție, ridicare „spirituală”, dorința de a crea, de a lucra, de a comunica cu oamenii. Oamenii simt un aflux de forță fizică și intelectuală, vorbesc repede, dar la fel de repede se distrag și se mută de la un subiect la altul.
  • Manie. Toate aceleași semne de hipomanie, doar mai pronunțate. Tulburările emoționale se alătură: pacienții sunt cu temperament rapid, pot fi iritați. Severitatea emoției depinde de tipul de manie. De exemplu, mania furioasă se manifestă prin izbucniri de agresivitate, disforie și dispoziție depresivă..
  • Vârful maniei. Simptomele ating apogeul manifestării. Pacientul este agitat, vorbește repede, nu este conectat. Poate începe o propoziție cu un cuvânt, apoi sări imediat la un alt subiect și, din nou, să nu termine o propoziție sau chiar o frază.
  • Reducerea simptomelor. Starea de spirit și viteza de gândire sunt cele mai bune, dar excitația motorie este în scădere.
  • Restaurarea la nivelul inițial. Viteza de gândire, mișcare și procesele mentale revine la niveluri normale. Evenimentele care apar în timpul vârfului maniei sunt de obicei uitate.

Tabloul clinic al sindromului depresiv constă din trei simptome polare:

  1. Starea de spirit scăzută - hipotimie.
  2. Încetinirea proceselor mentale - bradifrenia.
  3. Scăderea activității motorii.

Sindromul depresiv în structura tulburării bipolare seamănă cu depresia clinică standard. Starea de spirit se îmbunătățește seara, se înrăutățește dimineața. Dimineața, pacienții se trezesc de obicei deprimați, anxioși, fără nicio inițiere a zilei de lucru..

Caracteristicile fazei depresive:

  • lipsa poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • anhedonia;
  • hipo- sau abulia;
  • aplatizare emoțională;
  • încălcarea ciclului menstrual la femei, scăderea libidoului la bărbați.

La apogeul episodului depresiv pe fondul tulburării afective bipolare, se observă semne psihotice: delir, depersonalizare și derealizare. Din cauza depresiei severe și a dispoziției scăzute, unii pacienți încearcă să se sinucidă. Cel mai neplăcut fenomen prognostic este sindromul Cotard - un delir hipocondriac-nihilist. Pacienții cu sindrom Cotard cred că sunt morți, toate organele au putrezit în viață, iar propria lor păcătoșenie este de vină pentru apocalipsa viitoare..

Există o tulburare bipolară cu ciclu rapid. Caracterizat prin 4-5 faze sau BAR mixt pe tot parcursul anului.

BAR cu adolescența este mai severă, deoarece adolescenții sunt mai predispuși la comportament suicidar.

Psihozele cu predominanță a tulburărilor afective sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. BAR tip 1. Este o tulburare bipolară clasică cu faze maniacale severe..
  2. BAR tip 2. Caracterizat prin faze hipomaniacale și depresive, fără un episod maniacal pronunțat.

După tipul de polaritate:

  • Unipolar. În cuvinte simple - tulburarea afectivă se desfășoară în conformitate cu tabloul clinic al aceleiași faze cu intervale „ușoare”.
  • Bipolar. Caracterizat de alternanța clasică a maniei și depresiei cu un interval „ușor”.
  • Intercalat de tipul corect. După fază, apare episodul opus: după depresie - manie, după manie - depresie.
  • Intercalat în tipul greșit. După fază, episodul opus nu apare: după depresie - depresie, după manie - manie. Se diferențiază de cea unipolară prin faptul că atunci când tipul este intermitent în tipul greșit, este caracteristică alternanța corectă (manie-intermitere-manie-intermitere-depresie), când, ca și în cazul unipolarului, fazele aceluiași tip se alternează (manie-intermitere-manie-intermitere-manie).

Cum diferă tulburarea bipolară de tulburarea bipolară

Tulburarea bipolară și tulburarea bipolară sunt aceleași condiții. Tulburarea bipolară este utilizată ca argou medical pentru comoditate și scurtarea denumirii bolii. Când vorbesc despre tulburarea bipolară, profesioniștii din domeniul medical înseamnă întotdeauna tulburarea bipolară, deoarece nu există o boală separată, „tulburare bipolară”.

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic, este necesar să se înregistreze alternanța a cel puțin 2 faze și prezența pauzei. Psihiatrul trebuie să determine natura tulburării de dispoziție. În tulburarea bipolară, aceștia sunt factori endogeni care sunt ascunși în funcționarea defectuoasă a neurotransmițătorilor. O tulburare a dispoziției (tulburare non-bipolară), cum ar fi depresia reactivă, poate apărea după un factor traumatic (moartea unei rude). Aceasta distinge tulburarea emoțională în tulburarea bipolară și tulburarea emoțională în orice altă patologie afectivă..

Diagnosticul diferențial al tulburării bipolare se formează după diferențierea cu schizofrenia (tulburări emoționale și mentale), depresie clinică majoră, tulburări de personalitate, dependență de droguri. Astfel, de exemplu, testul de „clasificare” poate exclude tulburarea de gândire a spectrului schizofrenic și, prin urmare, exclude schizofrenia din gama diagnosticelor posibile..

Tratament

Ghidurile clinice pentru tratarea tulburării bipolare includ următoarele intervenții:

  1. Farmacoterapie.
  2. Psihocorecția.
  3. Alte metode.

Farmacoterapia se bazează pe normotice - medicamente care stabilizează starea de spirit. Normotimicele includ medicamente antiepileptice (valproat, carbamazepină), preparate cu litiu, antipsihotice atipice (quetiapină). La vârful fazei depresive sau maniacale, terapia agresivă este prescrisă în doze mari de normotimici.

Psihoterapia este metode care îi învață pe pacient să prezică debutul uneia dintre faze și să ia tratament preventiv (preparate cu litiu) în timp util. Psihoterapeutul îl învață pe pacient să se adapteze simptomelor, să mențină abilitățile profesionale și conexiunile sociale, să învețe managementul stresului. Cele mai eficiente metode sunt terapia cognitiv-comportamentală și psihoterapia rațională.

Alte tratamente includ stimularea magnetică transcraniană, care afectează citirile electroencefalografice.

Pacienții aflați în faza de depresie severă trebuie să fie internați într-un spital pe baza regulilor spitalizării psihiatrice - posibilitatea de auto-vătămare (comportament suicidar) și incapacitatea de autoservire din cauza încălcării voinței și apatiei. Procesul de asistență medicală în tulburarea bipolară îngrijește pacientul. Sarcina asistentei este să se asigure că pacientul ia medicamentul în prezența personalului medical, să monitorizeze dieta pacientului (dacă nu mănâncă, informați medicul).

Tulburare bipolară sau psihoză maniaco-depresivă

Tulburarea bipolară (tulburare bipolară, psihoză maniaco-depresivă) este o tulburare mentală care se prezintă clinic cu tulburări de dispoziție (tulburări afective). Pacienții experimentează o alternanță de episoade de manie (sau hipomanie) și depresie. Din când în când, există doar manie sau doar depresie. Se pot observa și stări intermediare, mixte.

Simptomele tulburării bipolare

Semne de depresie:

  • Tristețe sau anxietate pentru o lungă perioadă de timp.
  • Ascunderea bolnavă de prieteni și familie, pierderea interesului pentru activități.
  • Lipsa sau apetitul crescut.
  • Oboseală.
  • Vorbire lentă.
  • Probleme de memorie și concentrare.
  • Gânduri sau tentative de sinucidere.

Semne de manie:

  • O stare de euforie sau iritabilitate
  • Vorbitor excesiv, gânduri rătăcitoare
  • Creșterea stimei de sine
  • Energie neobișnuită; nevoia redusă de somn
  • Consumul de alcool sau droguri ilegale - cocaină sau metamfetamine
  • Impulsivitate, căutarea neliniștită a plăcerii - cumpărături fără sens, călătorii impulsive, relații sexuale frecvente și nediscriminatorii, investirea banilor în proiecte riscante, conducerea rapidă
  • Halucinații sau iluzii (în forme acute ale bolii cu tendințe psihotice)

Simptome psihotice:

Gândire nerealistă (iluzii) sau halucinații (percepții, departe de realitate). Conținutul ideilor delirante și halucinațiile nu se potrivesc adesea cu dispoziția. Simptomele, spre deosebire de schizofrenie, apar intermitent, acest lucru asigurând o funcționare relativ normală a omului după încheierea episodului.

Complicațiile psihozei maniaco-depresive

Lipsa tratamentului necesar poate duce la consecințe periculoase:

  • sinucidere;
  • alcoolizare;
  • efectuarea de acțiuni care pot fi periculoase atât pentru pacientul însuși, cât și pentru ceilalți (atunci când pacientul se află într-o stare maniacală).

Cauzele tulburării

Cauzele acestei boli cronice nu au fost încă studiate temeinic. Nu există niciun motiv sigur. Există mai mulți factori implicați. Oamenii de știință sunt înclinați să creadă că genele ereditare joacă unul dintre rolurile definitorii, fiind transmise de la o generație la alta. În plus, se adaugă personalitatea unei persoane.

Tulburarea bipolară și cauzele acesteia sunt adesea situații stresante repetitive, efecte secundare ale anumitor medicamente în timp ce tratează alte afecțiuni.

Tulburare afectivă mixtă

În contextul tulburării bipolare, o stare mixtă este prezența simultană a ambelor simptome de manie și depresie. Persoanele cu o stare mixtă pot, pe de o parte, să aibă gânduri grandioase și, pe de altă parte, să experimenteze o vinovăție excesivă și să aibă tendințe de sinucidere. Tulburarea mixtă este foarte periculoasă și este o condiție prealabilă directă pentru sinucidere, datorită faptului că starea de spirit deprimată (de exemplu, lipsa de speranță) este împletită cu labilitatea emoțională și tulburarea de control a impulsurilor. Tulburarea de anxietate apare mai des în perioada tulburării afective mixte decât în ​​timpul depresiei sau maniei. Același lucru se poate spune și pentru abuzul de substanțe de distracție..

Diagnosticarea tulburării bipolare

La fel ca alte boli mintale, tulburarea bipolară nu poate fi diagnosticată folosind teste fiziologice, precum teste de sânge sau scanări cerebrale. Astfel, diagnosticul tulburării bipolare se bazează pe simptome, istoricul medical și, dacă este posibil, istoricul familial..

Tipuri de tulburare bipolară

Există următoarele tipuri de tulburări bipolare - clasice și „neclare”. În primul caz, ambele faze ale bolii sunt exprimate clar, în al doilea, simptomul fazei maniacale este mai puțin pronunțat. În ambele cazuri, în absența tratamentului, boala progresează și poate duce pacientul fie la o imersiune profundă într-unul sau alt episod (manie sau depresie), fie la secția de terapie intensivă.

Cine suferă de această tulburare?

Oricine poate avea această tulburare de dispoziție. De multe ori începe în adolescența tânără, dar poate apărea și la adulți. Boala durează de obicei o viață.

Cum să recunoaștem tulburarea bipolară

Este destul de dificil să recunoașteți BAR în etapa inițială, deci numai un specialist poate face față acestuia. În timpul fazei maniacale, de exemplu, o persoană cu tulburare bipolară poate fi veselă și îi poate energiza pe cei din jur. Dar, în timp, tulburarea bipolară progresează, iar episoadele maniacale devin mai extreme și mai nenaturale..

Unele persoane cu tulburare bipolară experimentează doar manie ușoară, dar sunt în mare parte deprimate. De aceea sunt deseori diagnosticați greșit ca depresie..

Boala bipolară este moștenită??

Statisticile spun că persoanele cu tulburare bipolară, atunci când examinează un istoric familial de către un medic, în 50% din cazuri au rude apropiate care au fost diagnosticate anterior cu psihoză maniaco-depresivă. Într-un studiu realizat pe gemeni, s-a confirmat că, dacă unul are tulburare bipolară, al doilea are șanse de 70% să aibă tulburarea. Tulburările ereditare ale ciclului somn-veghe, tulburarea deficitului de atenție, alte tulburări afective și caracteristicile mentale, pot deveni, de asemenea, un factor provocator în dezvoltarea depresiei endogene la descendenți.

Factori de mediu

Cercetările arată că factorii de mediu joacă un rol important în dezvoltarea tulburării bipolare, iar variabilele psihosociale pot interacționa cu dispozițiile genetice.

Evenimentele recente ale vieții și relațiile interumane contribuie la episoade maniacale și depresive.

S-a constatat că 30-50% dintre adulții diagnosticați cu tulburare bipolară raportează abuzul sau trauma din copilărie, care este asociată cu debutul mai timpuriu al tulburării și tentative mai mari de suicid..

Factori de risc

Ereditatea este cauza principală a tulburării afective. Dar pentru dezvoltarea bolii este necesară și influența mediului extern. Unii factori devin un fel de „declanșator”, trezesc gene anormale „latente” și creează condiții excelente pentru debutul bolii. Aceasta:

  • leziuni cerebrale traumatice severe;
  • a suferit accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord;
  • tulburări hormonale (dezechilibru);
  • abuzul de alcool, dependența de droguri;
  • stres prelungit, depresie, situație traumatică;
  • tulburări ale creierului (în special în producția de neurotransmițători: norepinefrină, dopamină și serotonină).

De asemenea, există o predispoziție a copilului la apariția tulburării bipolare la părinții vârstnici (copii născuți târziu).

Ce trebuie să faceți și ce medic să contactați

Faceți o întâlnire cu un psihiatru sau psihoterapeut dacă identificați oricare dintre semnele de boală în dumneavoastră sau în persoana iubită. Persoanele cu tulburare bipolară sunt mai susceptibile de a nega orice problemă, mai ales în timpul episoadelor maniacale, dar nu le lăsa să te păcălească.

Tulburarea bipolară, ca orice altă boală gravă, necesită un diagnostic și tratament în timp util. Cu terapia potrivită, tulburarea bipolară poate fi gestionată, iar pacientul poate trăi o viață împlinită..

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se respecte cu atenție și mult timp comportamentul pacienților..

  1. Psihiatrii intervievează pacientul și rudele acestuia, află istoria vieții și a bolilor, acordând o atenție specială informațiilor despre predispoziția genetică.
  2. Apoi, pacienților li se oferă să facă un test care să permită medicului să determine emoționalitatea pacientului și dependența acestuia de alcool și droguri. În cursul unei astfel de lucrări, se calculează coeficientul deficitului de atenție.
  3. Examinarea suplimentară constă în studierea funcțiilor sistemului endocrin, identificarea cancerelor și a altor patologii. Pacienților li se prescriu teste de laborator, ultrasunete și tomografie.

Diagnosticul precoce este cheia rezultatelor terapeutice pozitive. Terapia modernă elimină atacurile MDS și vă permite să scăpați complet de ea.

Cum se tratează psihozele maniaco-depresive?

Tratamentul MDS constă în intervenții terapeutice coroborate cu psihoterapia.

Tratamentul poate fi împărțit în trei etape:

1 - Terapia care ameliorează simptomele afective acute (într-o instituție medicală);

2 - O terapie care stabilizează efectul obținut la o pauză stabilă (stare calmă);

3 - Preventiv - terapia ambulatorie, care va dura mai mult de 1 an.

Nu există medicamente specifice pentru tulburarea bipolară, dar tratamentul este actual și va ajuta la controlul sindromului. Iată opțiunile de tratament:

  1. Medicamente.
  2. Terapie
  3. Alte opțiuni de tratament. Persoanele care nu și-au revenit din psihoterapie și medicamente pot încerca terapia electroconvulsivă (ECT) sau terapia cu electroșoc (ECT).

Tulburare depresivă bipolară: prognoză pentru recuperare

Tulburarea afectivă bipolară (psihoză maniaco-depresivă) are un prognostic favorabil cu tratament precoce. Terapia BAD include trei domenii principale:

  1. Ameliorarea unei afecțiuni acute - tratament medicamentos în regim ambulatoriu sau internat, dacă există indicații pentru spitalizare.
  2. Terapia de susținere a pacientului în scopul reabilitării și prevenirii recăderii - include psihoterapie, terapie medicamentoasă, proceduri terapeutice generale suplimentare conform indicațiilor (fizioterapie, masaj, exerciții de fizioterapie).
  3. Lucrul cu rudele și prietenii pacientului pentru reabilitarea acestora și creșterea gradului de conștientizare cu privire la caracteristicile bolii.

Eficacitatea tratamentului este determinată de acuratețea diagnosticului bolii, care este adesea dificilă din cauza intermedierilor prelungite (perioade de „calm” între atacuri). Ca urmare, fazele bolii sunt confundate cu tulburări individuale sau cu apariția unei alte boli mintale (de exemplu, schizofrenie). Diagnosticul diferențial fiabil poate fi efectuat numai de un specialist - un psihiatru.

Intrări conexe:

  1. HipolibidemieScăderea apetitului sexual (hipolibidemia) este o formă obișnuită de disfuncție sexuală la bărbați.
  2. Demență sau demență: etape, cauze și tratamentDemența în comunitatea științifică se numește dobândită în timpul vieții.
  3. Tratamentul fobiilor cu medicamenteFobia este un tip de tulburare de anxietate definită de o stare de frică persistentă. Fobie.
  4. Ticuri primare sau tulburări ticTicurile primare sunt ereditare; din punct de vedere clinic, se recomandă compilarea.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicare și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Tulburare bipolară sau psihoză maniaco-depresivă: 1 comentariu

Nimeni nu este imun la apariția oricărei tulburări mentale. Cel mai rău lucru este că există o mulțime de motive pentru debutul bolii, inclusiv ereditatea. Prietenul meu are tulburare bipolară și este tratat de un psihiatru..