Tulburare de personalitate bipolară

Tulburarea bipolară este o boală mintală. A fost izolat pentru prima dată ca patologie independentă la sfârșitul secolului al XIX-lea, în 1896.

Ce este tulburarea bipolară?

La întrebarea ce este tulburarea bipolară în termeni simpli, putem spune că este o schimbare bruscă, nerezonabilă a dispoziției. Anterior, boala a fost diagnosticată ca psihoză maniaco-depresivă. Acum se numește tulburare bipolară (BAD)..

O schimbare a dispoziției de la bine la rău și invers se întâmplă la oamenii obișnuiți. Dar la o persoană bipolară diferă în ceea ce privește durata fazelor. Pacientul nu este capabil să-și controleze emoțiile, nu poate „ieși” independent de depresie fără ajutorul profesional. Mai mult, boala afectează semnificativ calitatea vieții. O persoană își poate pierde slujba, își poate pierde prietenii, poate distruge relațiile cu familia. Alții nu înțeleg schimbările care au loc cu pacientul, le consideră trăsături negative ale caracterului său.

Primele simptome ale bolii pot apărea la orice vârstă. Dar mai des se face cunoscută la persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 45 de ani, mai rar la vârstnici, în special la femeile aflate în stadiul menopauzei..

Cauzele tulburării bipolare

Printre motivele care pot provoca dezvoltarea bolilor mintale, medicii disting următoarele.

  • Predispozitie genetica. Probabilitatea bolii crește la acele persoane ale căror rude au suferit acest diagnostic. Cu toate acestea, acest factor poate fi realizat numai atunci când este expus la condiții de mediu nefavorabile..
  • Suprasolicitare fizică, suprasolicitare emoțională. Acest tip de motiv poate fi atribuit oricărei situații stresante care au influențat puternic mediul emoțional al unei persoane - proceduri de divorț, boli grave sau decesul unei persoane dragi, situație financiară dificilă, probleme la școală sau la locul de muncă.
  • Dezechilibru hormonal. Grupul de risc din acest motiv este în principal femeile - în timpul sarcinii, după naștere și în etapele menopauzei.
  • Caracteristicile depozitului de caractere.Diagnosticul tulburării bipolare în majoritatea cazurilor este dat persoanelor melancolice. Acestea se caracterizează printr-o poftă de hiperresponsabilitate și ordine, a căror dorință duce adesea la situații stresante..
  • Factori biologici. Acestea sunt asociate cu întreruperea creierului din cauza diferitelor leziuni - craniocerebrale, consecințele infecțiilor virale.
  • Abuzul de alcool și utilizarea substanțelor psihotrope.

Clasificarea polarității

Tulburarea mentală bipolară se caracterizează prin prezența a două faze alternative - mania și depresia. Între ele se află stadiul stabilizării, când starea emoțională a pacientului devine calmă. Aceste „iluminări” pot fi destul de lungi - de la 3 la 10 ani.

Tulburarea bipolară este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de durata și succesiunea corectă a fazelor..

  • Tipul corect. Boala curge în ordinea corectă. După ultima fază, începe o perioadă de dispoziție opusă. Deci, mania este înlocuită de depresie, iar depresia - mania.
  • Tipul gresit. Cu acest curs al bolii bipolare, cronologia este întreruptă. Mania este înlocuită din nou de o stare emoțională accentuată, iar depresia este înlocuită de o depresie, melancolie.
  • Tip unipolar. Se caracterizează prin manifestarea aceleiași faze. Simptomele și semnele acestei tulburări bipolare sunt cele mai frecvente la femei. Diferența față de cea greșită este absența completă a celei de-a doua faze. Pacienții sunt caracterizați doar prin depresie, alternând cu perioade de pauză sau doar manie.
  • Tipul bipolar. Alternare clasică a două faze cu o perioadă de stabilizare. Simptomele acestei tulburări bipolare sunt cele mai frecvente la bărbați..

Tulburarea de personalitate bipolară este, de asemenea, clasificată în funcție de severitatea psihozei.

  • Tulburare bipolară de tip 1 - cu faze maniacale severe.
  • Tulburare bipolară de tip 2 - simptomele maniei în tulburarea bipolară sunt netezite semnificativ sau neclare.

Fazele tulburării bipolare

Durata unei faze în fiecare caz este individuală. Pentru unii, pot dura câteva luni, pentru alții, câțiva ani. Cu toate acestea, medicii identifică o tendință generală care este comună tuturor pacienților. În timp, durata fazei de depresie crește de aproximativ trei ori, comparativ cu maniaca.

Faza maniacală

Psihoza bipolară apare cel mai adesea în timpul fazei maniacale. Are mai multe etape de dezvoltare..

  • Hipomania. Această etapă se caracterizează printr-o emoție crescută, o ridicare emoțională. Pacientul simte o creștere extraordinară de forță în sine. Este pregătit pentru realizări și fapte extraordinare - se poate implica continuu în creativitate, poate comunica activ cu oamenii și poate lucra mult. Cu toate acestea, atenția în această stare este extrem de instabilă. Pacientul nu se poate concentra asupra unui lucru, sare constant de la o sarcină la alta. Toate cazurile rămân neterminate.
  • Manie. Toate semnele de mai sus devin mai pronunțate. Lor li se adaugă izbucniri emoționale negative puternice. Persoana devine agresivă, iritabilă, fierbinte și furioasă.
  • Vârf de fază. În acest stadiu, toate semnele ating vârful lor. Pacientul se confruntă în mod constant cu entuziasm nervos, nu se poate relaxa. Toate emoțiile sale sunt „încălzite” la limită, coordonarea mișcărilor este afectată, gândurile sunt ilogice și bruște. O persoană nu poate termina o singură frază, sare constant de la o propoziție la alta.
  • Ameliorarea simptomelor. Pacientul se calmează treptat. Tulburările de mișcare scad. Viteza de gândire și starea emoțională sporită rămân neschimbate..
  • Reveniți la normal. Toate simptomele și semnele tulburării bipolare ale fazei maniacale dispar treptat, pacientul revine la normal.

Simptome și semne ale tulburării maniacale bipolare.

  • Stare de spirit crescută, senzație de euforie.
  • Activitate fizica.
  • Curs accelerat al proceselor mentale.
  • Creșterea stimei de sine.
  • Sociabilitate excesivă.
  • Propensiunea pentru hobby-uri extreme.
  • Risipă nerezonabilă de bani.

Bipolaritatea în faza maniacală are ca rezultat o creștere extraordinară de energie. O persoană simte superputeri în sine, se poate imagina pe sine ca un supererou. El este atras de realizarea unor fapte mari, fapte periculoase nejustificat. Un astfel de pacient se caracterizează și printr-o pasiune pentru jocurile de noroc. O persoană cheltuiește inutil sume mari de bani. Poate „scurge” toate fondurile acumulate în ultimii ani într-o singură seară.

O stare de spirit crescută este adesea combinată cu izbucniri de agresivitate și furie. O persoană comite acțiuni și acțiuni care nu corespund situației actuale. Poate să râdă tare la o înmormântare sau invers, să plângă constant la o nuntă..

Activitatea motorie se exprimă prin anxietate, neliniște. Pacientul nu poate fi într-o poziție și să facă ceva mult timp. Accelerarea proceselor mentale în stadiul maniei înseamnă gândire neproductivă. Toate concluziile pacientului sunt superficiale. O persoană are în mod constant multe gânduri în cap, dar niciuna dintre ele nu are o concluzie logică.

Singura funcție cognitivă care „câștigă” în aceste perioade este memoria. În timpul sindromului maniacal bipolar, o persoană poate memora cu ușurință cantități mari de informații.

Dacă observați semne de avertizare de comportament la ruda dumneavoastră,
contactați centrul „Echilibru” pentru sfaturi.
Sunați-ne la +7 (499) 495-45-03.

Faza depresivă a tulburării bipolare

Tabloul clinic al depresiei în tulburarea bipolară este similar cu depresia clasică, dar cu o durată mai lungă. Cu cât apare mai des această fază, cu atât devine mai lungă de fiecare dată. Perioadele de dispoziție depresivă pot prevala timp de câțiva ani. O persoană nu poate face față unei astfel de afecțiuni pe cont propriu, are nevoie de ajutor medical profesional.

Puteți apela oricând clinica Equilibrium la telefon +7 (499) 495-45-03. Experții noștri vă vor sfătui și vă vor sfătui cu privire la ce trebuie să faceți pentru a „scoate” persoana iubită din depresie.

Simptomele tulburării depresive bipolare:

  • starea de spirit scăzută;
  • scăderea activității fizice;
  • încetinirea proceselor de gândire.

Dimineața cu depresie bipolară începe de obicei cu o stare proastă, deprimată, care se îmbunătățește în după-amiaza târziu. Apetitul unei persoane dispare, somnul este deranjat, motivația se pierde, cercul de interese și comunicare este restrâns. Pacientul nu vrea să ia contact cu prietenii și rudele sale, abandonează toate afacerile și hobby-urile, nu mai merge la serviciu sau nu participă la cursuri.

O persoană își petrece cea mai mare parte a zilei în pat. Are mult timp să se gândească. El începe să înțeleagă toate acțiunile sale comise din perioada fazei maniacale. Introspecția duce la autoflagelare, apariția unui sentiment de vinovăție pentru tot ceea ce a fost făcut anterior.

Toate problemele interne pe care le-a avut pacientul sunt exacerbate. Este foarte îngrijorat de complexele sale în ceea ce privește aspectul, stima de sine scăzută, situația financiară dificilă. El experimentează un sentiment de dor, propria sa inutilitate, lipsa de valoare a existenței sale.

Scăderea poftei de mâncare și insomnia duc la pierderea în greutate. Multe femei, pe fondul epuizării nervoase, suferă de nereguli menstruale. La vârful depresiei, pot apărea simptome ale tulburării bipolare, cum ar fi depersonalizarea și derealizarea. Limitele propriului „eu” și ale lumii înconjurătoare devin neclare. Ei experimentează „întreruperi” în percepția lor asupra realității.

  • Locurile familiare par noi.
  • Scara de culori a lumii înconjurătoare se schimbă. Pacientul vede totul într-o altă culoare.
  • Sunetele devin înăbușite. Chiar dacă cineva vorbește foarte aproape, persoanei i se pare că vocile îi ajung de departe..
  • Pacientul experimentează în mod constant un sentiment de déjà vu, „urmărind” de mai multe ori aceleași scene din viața sa.

Depresia contribuie la apariția obsesiilor hipocondriace. O persoană se consideră a fi bolnav terminal, este convins că nimeni nu îl poate ajuta. Depresia, matitatea emoțiilor, autoflagelarea devin motivele gândurilor suicidare. Este foarte important ca într-o astfel de stare cineva să aibă grijă în permanență de pacient..

Ce se întâmplă dacă un membru al familiei dvs. prezintă semne de tulburare bipolară? În niciun caz nu trebuie să stabiliți în mod independent un diagnostic și să prescrieți medicamente. Acest lucru poate fi făcut numai de un medic cu experiență. Psihiatrii competenți lucrează la Centrul de sănătate mintală Equilibrium. Experții noștri vă vor sfătui, vă vor spune ce să faceți, ce măsuri să luați.

Dacă observați că o persoană dragă este predispusă la gânduri suicidare, ar trebui să vă faceți griji. Sunați-ne la +7 (499) 495-45-03. Specialistul nostru va veni la dumneavoastră acasă, va examina pacientul, va sfătui și va oferi recomandările necesare pentru tratamentul ulterior. Dacă este necesar, echipa va ajuta la transportarea pacientului la clinică. Vă vom oferi rudei dvs. condiții de viață confortabile și monitorizare non-stop a stării sale. Personalul medical va monitoriza în mod constant aportul de medicamente, alimente și apă al pacientului, iar medicul va analiza eficacitatea cursului ales de tratament și va face ajustări în timp util..

Furnizăm servicii cu condiția unui anonimat strict. Toate informațiile primite despre pacient și istoricul bolii sale rămân în peretii clinicii noastre.

Consecințele tulburării bipolare

Tulburarea bipolară are un impact negativ asupra statutului social al unei persoane. Oamenii din jurul său nu înțeleg obiectivele și acțiunile pacientului, agresivitatea sa fără cauză și furia față de ei. Boala cauzează adesea defalcarea familiei.

Într-o stare de depresie, o persoană se închide acasă. Pacienții sunt neadaptați social, pierd contactul cu societatea. Sunt concediați din locurile de muncă și expulzați din instituțiile de învățământ pentru absenteism fără motive întemeiate..

Diagnostic

Multe dintre simptomele și semnele tulburării bipolare sunt similare cu alte boli mintale, cum ar fi schizofrenia, nevroza și psihozele. Împreună cu starea de spirit și comportamentul afectat, se observă adesea schimbări în sfera cognitivă. Toate acestea creează anumite dificultăți pentru diagnosticul bolii. Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să se observe pacientul pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru vă va ajuta să determinați:

  • simptomatologie caracteristică acestei tulburări;
  • gradul de severitate al acestuia, caracteristicile manifestării;
  • Tipul BAR, durata fazei.

Pentru a clarifica diagnosticul și a-l diferenția de alții, medicul folosește metode suplimentare sub formă de teste.

  • BSDS - pentru tulburarea de personalitate bipolară.
  • Testul lui Tsung - pentru a determina starea depresivă.
  • Scala Altman - ajută la deosebirea depresiei comune de tulburările mentale.
  • Test de cctolomie.

Doar pe baza tuturor rezultatelor testelor și a studiilor efectuate, medicul pune un diagnostic și selectează un regim individual de terapie.

La clinica Equilibrium puteți trece la diagnosticarea unei boli mintale. Medicii noștri au metode moderne de cercetare, vă vor ajuta să identificați problema și să găsiți mijloace eficiente de rezolvare.

Tratament

Tratamentul tulburării bipolare este o terapie complexă - medicamente și psihoterapie. Medicul selectează individual medicamentele și dozele, în funcție de sex, vârstă și prezența simptomelor. Pacientului i se prescrie:

  • Antipsihotice atipice - acestea ajută la ameliorarea simptomelor de manie și depresie.
  • Stabilizatori de dispoziție și de tensiune.
  • Antidepresive - reglați starea de spirit.
  • Normotimice - utilizate de obicei în stadiile inițiale ale bolii.
  • Pastile de dormit - pentru a normaliza somnul.

În timpul farmacoterapiei, medicul monitorizează îndeaproape efectul medicamentelor asupra stării pacientului. De exemplu, administrarea de antipsihotice poate duce la pierderea dramatică în greutate și la diabet. Prin urmare, pacientul este verificat în mod regulat pentru parametrii săi fizici, pentru a preveni complicațiile și efectele secundare..

După eliminarea principalelor simptome ale bipolarului, medicul completează cursul tratamentului cu psihoterapie. În cursurile individuale, pacienții sunt învățați:

  • recunoașteți modificările stării de spirit, simțiți-i înțelegători și blocați convulsiile;
  • controlați manifestarea emoțiilor violente;
  • comutați gândurile negative pe cele pozitive;
  • reface abilitățile interumane.

Sprijinul rudelor și prietenilor joacă un rol important. Oferim rudelor pacientului să urmeze un curs de terapie familială. Lucrul cu un psihiatru vă va ajuta să înțelegeți ce înseamnă tulburarea bipolară și cum se manifestă. Cunoscând informațiile de bază despre comportamentul unei persoane cu această boală mintală, veți putea înțelege mai bine motivele focarelor agresive ale pacientului, veți vedea însoțitorii unei schimbări de dispoziție iminente și îi veți oferi ajutor în timp..

În clinica „Echilibru” pacienții pot suferi atât tratament internat, cât și tratament ambulatoriu. După externare, rudele pacientului vor trebui să asigure prezența zilnică a pacientului pentru proceduri medicale și instruiri psihologice, precum și să monitorizeze implementarea tuturor recomandărilor medicului.

Terapia selectată corect vă permite să obțineți o remisie stabilă, să scutiți pacientul de semnele dureroase ale tulburării. Boala nu interferează cu abilitățile de gândire, prin urmare, după un curs de tratament, pacientul poate reveni la o viață deplină.

Măsuri preventive

Pentru a vă menține liniștea sufletului cât mai mult timp posibil, trebuie să luați o serie de măsuri preventive..

  • Încercați să evitați stresul, tensiunea nervoasă.
  • Conduceți un stil de viață sănătos - nu fumați, nu beți, mâncați bine.
  • A fi activ fizic - a face sport, a face plimbări regulate în aer curat.

Obțineți sfaturi și găsiți răspunsuri la întrebările dvs.
puteți apela +7 (499) 495-45-03.

Tulburare bipolară: cauze, simptome, tratament și complicații

Tulburarea bipolară, numită anterior depresie maniacală, este o afecțiune de sănătate mintală care provoacă modificări extreme ale dispoziției, care includ valori emoționale (manie sau hipomanie) și minime (depresie).

Când deveniți deprimat, vă puteți simți trist sau fără speranță și puteți pierde interesul sau plăcerea pentru majoritatea activităților. Când starea ta de spirit se transformă în manie sau hipomanie (mai puțin extremă decât mania), te poți simți euforic, energizat sau iritabil neobișnuit. Aceste schimbări de dispoziție pot afecta somnul, energia, activitatea, judecata, comportamentul și capacitatea de a gândi clar..

Episoadele de schimbări ale dispoziției pot apărea rar sau de mai multe ori pe an. În timp ce majoritatea oamenilor prezintă unele simptome emoționale între episoade, este posibil ca unele să nu experimenteze.

Deși tulburarea bipolară este o afecțiune pe tot parcursul vieții, puteți gestiona schimbările de dispoziție și alte simptome urmând un plan de tratament. Majoritatea tulburărilor bipolare sunt tratate cu medicamente și consiliere (psihoterapie).

simptome

Există mai multe tipuri de tulburări bipolare și conexe. Acestea pot include manie, hipomanie și depresie. Simptomele pot duce la schimbări imprevizibile ale dispoziției și comportamentului, ducând la stres semnificativ și dificultăți în viață.

  • Tulburare bipolara. Ați avut cel puțin un episod maniacal care poate fi precedat sau însoțit de episoade hipomaniacale sau depresive majore. În unele cazuri, mania poate provoca o rupere cu realitatea (psihoză).
  • Tulburare bipolară II. Ați avut cel puțin un episod depresiv major și cel puțin un episod hipomaniacal, dar nu ați avut niciodată un episod maniacal.
  • Tulburare ciclotimică. Ați avut cel puțin doi ani - sau un an la copii și adolescenți - multe perioade de simptome hipomaniacale și perioade de simptome depresive (deși mai puțin severe decât depresia majoră).
  • Alte tipuri. Acestea includ, de exemplu, tulburări bipolare și conexe cauzate de anumite medicamente sau alcool sau de o stare de sănătate, cum ar fi boala Cushing, scleroza multiplă sau accident vascular cerebral..

Tulburarea bipolară II nu este o formă mai ușoară a tulburării bipolare I, ci un diagnostic separat. Deși episoadele maniacale ale tulburării bipolare I pot fi severe și periculoase, persoanele cu tulburare bipolară II pot fi suprimate pentru perioade mai lungi de timp, ceea ce poate provoca perturbări semnificative..

Deși tulburarea bipolară poate apărea la orice vârstă, este de obicei diagnosticată în adolescență sau la începutul anilor 20. Simptomele pot varia de la o persoană la alta, iar simptomele se pot schimba în timp.

Mania și hipomania

Mania și hipomania sunt două tipuri diferite de episoade, dar au aceleași simptome. Mania este mai pronunțată decât hipomania și provoacă probleme mai vizibile la muncă, școală și activități sociale, precum și în legătură cu dificultățile de relaționare. Mania poate provoca, de asemenea, o rupere cu realitatea (psihoză) și poate necesita spitalizare.

Atât episoadele maniacale, cât și cele hipomaniacale includ trei sau mai multe dintre aceste simptome:

  • Anormal de optimist, nervos sau cablat
  • Creșterea activității, a energiei sau a excitării
  • Sentimente exagerate de bunăstare și încredere în sine (euforie)
  • Nevoia redusă de somn
  • Vorbitor neobișnuit
  • Gânduri de curse
  • distragere
  • Luarea unei decizii slabe - de exemplu, cumpărarea de speculații, riscuri sexuale sau investiții stupide

Episod depresiv major

Un episod depresiv major include simptome suficient de severe pentru a provoca dificultăți vizibile în activitățile zilnice, cum ar fi munca, școala, activitățile sociale sau relațiile. Un episod include cinci sau mai multe dintre aceste simptome:

  • Stare deprimată, cum ar fi senzația de tristețe, gol, lipsă de speranță sau lacrimă (la copii și adolescenți, starea de spirit deprimată se poate manifesta ca iritabilitate)
  • Pierderea marcată a interesului sau sentimentul de neplăcere pentru toate - sau aproape toate - activitățile
  • Pierderea semnificativă în greutate în absența dietei, creșterea în greutate sau scăderea sau creșterea poftei de mâncare (la copii, incapacitatea de a crește în greutate așa cum era de așteptat poate fi un semn de depresie)
  • Fie insomnie, fie prea mult somn
  • Fie comportament îngrijorător sau încetinitor
  • Oboseala sau pierderea de energie
  • Sentimente de lipsă de valoare sau de vinovăție excesivă sau inadecvată
  • Scăderea capacității de gândire sau concentrare sau ezitare
  • Contemplarea, planificarea sau încercarea de sinucidere

Alte caracteristici ale tulburării bipolare

Semnele și simptomele tulburării bipolare I și bipolare II pot include alte semne, cum ar fi tulburarea de anxietate, melancolie, psihoză sau altele. Momentul simptomelor poate include indicii de diagnostic, cum ar fi ciclul mixt sau cel rapid. În plus, simptomele bipolare pot apărea în timpul sarcinii sau pot schimba anotimpurile..

Simptome la copii și adolescenți

Simptomele tulburării bipolare pot fi dificil de identificat la copii și adolescenți. De multe ori este dificil de spus dacă acestea sunt urcușuri și coborâșuri normale, rezultatele stresului sau traumei sau semne ale unei probleme de sănătate mintală, alta decât tulburarea bipolară..

Copiii și adolescenții pot avea diferite episoade depresive majore sau maniacale sau hipomaniacale, dar imaginea poate diferi de cea a adulților cu tulburare bipolară. Iar stările de spirit se pot schimba rapid în timpul episoadelor. Unii copii pot avea perioade fără simptome de dispoziție între episoade.

Cele mai vizibile semne ale tulburării bipolare la copii și adolescenți pot fi schimbări severe de dispoziție care diferă de schimbările lor de dispoziție obișnuite.

Când să vedeți un medic

În ciuda dispozițiilor extreme, persoanele cu tulburare bipolară nu înțeleg adesea modul în care instabilitatea lor emoțională le perturbă viața și viața celor apropiați și nu primesc tratamentul de care au nevoie..

Și dacă sunteți ca unii oameni cu tulburare bipolară, vă puteți bucura de sentimente de euforie și cicluri pentru a fi mai productivi. Cu toate acestea, această euforie este întotdeauna însoțită de o catastrofă emoțională care vă poate lăsa deprimat, obosit - și posibil în relații financiare, juridice sau..

Dacă aveți simptome de depresie sau manie, consultați medicul sau profesionistul în sănătate mintală. Tulburarea bipolară nu se îmbunătățește singură. Obținerea unui tratament de sănătate mintală cu experiență în tulburarea bipolară vă poate ajuta să vă controlați simptomele.

Când să primiți ajutor de urgență

Gândurile și comportamentul sinucigaș sunt frecvente în rândul persoanelor cu tulburare bipolară. Dacă aveți gânduri să vă răniți, sunați imediat la 911 sau la numărul local de urgență, mergeți la camera de urgență sau aveți încredere într-un membru de familie sau un prieten de încredere. Sau apelați Linia Telefonă Suicidă - în Statele Unite, apelați Linia Națională de Prevenire a Suicidului la 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Dacă aveți o persoană dragă care este în pericol de sinucidere sau a încercat să se sinucidă, asigurați-vă că cineva rămâne cu acea persoană. Sunați imediat la 911 sau la numărul local de urgență. Sau, dacă credeți că o puteți face în siguranță, duceți persoana la cel mai apropiat spital de urgență.

cauzele

Cauza exactă a tulburării bipolare este necunoscută, dar pot fi implicați mai mulți factori, cum ar fi:

  • Diferențe biologice. Persoanele cu tulburare bipolară par să aibă modificări fizice în creier. Semnificația acestor schimbări este încă incertă, dar în cele din urmă poate ajuta la identificarea cauzelor.
  • Genetica. Tulburarea bipolară este mai frecventă la persoanele care au o rudă de gradul I, cum ar fi un frate sau un părinte, cu această afecțiune. Cercetătorii încearcă să găsească gene care pot fi asociate cu tulburarea bipolară.

Factori de risc

Factorii care vă pot crește riscul de a dezvolta tulburare bipolară sau pot acționa ca un factor declanșator pentru primul dvs. episod includ:

  • Având o rudă de gradul I, cum ar fi un părinte sau un frate, cu tulburare bipolară
  • Perioade de stres ridicat, cum ar fi moartea cuiva drag sau un alt eveniment traumatic
  • Droguri sau abuz de alcool

complicații

Dacă nu este tratată, tulburarea bipolară poate duce la probleme grave care vă afectează fiecare domeniu din viață, de exemplu:

  • Probleme cu consumul de droguri și alcool
  • Tentativa de sinucidere sau sinucidere
  • Probleme juridice sau financiare
  • Relații deteriorate
  • Loc de muncă slab sau performanță școlară

Condiții conexe

Dacă aveți tulburare bipolară, este posibil să aveți și o altă afecțiune de sănătate care trebuie tratată împreună cu tulburarea bipolară. Anumite afecțiuni pot agrava simptomele tulburării bipolare sau pot face tratamentul mai puțin reușit. Exemplele includ:

  • Tulburări de anxietate
  • Tulburari de alimentatie
  • Tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD)
  • Probleme cu alcoolul sau drogurile
  • Probleme de sănătate fizică, cum ar fi boli de inimă, probleme cu tiroida, dureri de cap sau obezitate

prevenirea

Nu există o cale sigură de a preveni tulburarea bipolară. Cu toate acestea, tratarea acesteia la cel mai timpuriu simptom al unei tulburări mentale poate ajuta la prevenirea agravării tulburării bipolare sau a altor afecțiuni mentale..

Dacă ați fost diagnosticat cu tulburare bipolară, mai multe strategii pot ajuta la prevenirea apariției simptomelor minore în episoadele de manie sau depresie:

  • Acordați atenție semnelor de avertizare. Eliminarea simptomelor devreme poate preveni agravarea episoadelor. Este posibil să fi identificat un model pentru episoadele dvs. bipolare și ce le declanșează. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă simțiți că aveți un episod de depresie sau manie. Implică familia sau prietenii în respectarea semnelor de avertizare.
  • Evitați consumul de droguri și alcool. Consumul de alcool sau droguri recreative vă poate agrava simptomele și le poate face să revină.
  • Luați medicamentele conform instrucțiunilor. Este posibil să fiți tentat să întrerupeți tratamentul, dar nu. Oprirea medicamentului sau reducerea dozei pe cont propriu poate duce la efecte de sevraj sau simptomele se pot agrava sau reveni.

diagnostice

Pentru a determina dacă aveți tulburare bipolară, evaluarea dvs. poate include:

  • Examinare fizică. Medicul dumneavoastră poate efectua un examen fizic și teste de laborator pentru a căuta orice probleme medicale care pot cauza simptome.
  • Evaluarea psihiatrică. Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un psihiatru care vă va vorbi despre gândurile, sentimentele și comportamentele dumneavoastră. De asemenea, puteți completa o autoevaluare psihologică sau un chestionar. Cu permisiunea dvs., membrilor familiei sau prietenilor apropiați li se poate cere să vă ofere informații despre simptomele dumneavoastră.
  • Starea de spirit. Vi se poate solicita să țineți o evidență zilnică a stării de spirit, a tiparelor de somn sau a altor factori care vă pot ajuta să diagnosticați și să găsiți tratamentul potrivit..
  • Criterii pentru tulburarea bipolară. Psihiatrul dumneavoastră vă poate compara simptomele cu criteriile pentru tulburări bipolare și conexe din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5) publicat de Asociația Americană de Psihiatrie.

Diagnosticul la copii

Deși diagnosticul copiilor și adolescenților cu tulburare bipolară include aceleași criterii utilizate pentru adulți, simptomele la copii și adolescenți au deseori modele diferite și s-ar putea să nu se încadreze în categorii de diagnostic..

În plus, copiii care au tulburare bipolară sunt adesea diagnosticați și cu alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi tulburarea de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) sau probleme de comportament, care pot face diagnosticul dificil. Se recomandă consultarea unui psihiatru infantil cu experiență în tulburarea bipolară.

tratament

Tratamentul este cel mai bine dirijat de un medic specializat în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor de sănătate mintală (psihiatri), care sunt calificați în tratamentul tulburărilor bipolare și conexe. Este posibil să aveți o echipă de tratament care include, de asemenea, un psiholog, asistent social și asistentă medicală.

Tulburarea bipolară este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Tratamentul este îndreptat spre ameliorarea simptomelor. Tratamentul poate include, în funcție de nevoile dumneavoastră:

  • Medicamente. Deseori trebuie să începeți să luați medicamente pentru a vă echilibra starea de spirit imediat.
  • Continuarea tratamentului. Tulburarea bipolară necesită medicamente pe tot parcursul vieții, chiar și atunci când vă simțiți mai bine. Persoanele care renunță la îngrijirea de susținere prezintă un risc ridicat de reapariție a simptomelor sau modificări minore ale dispoziției se transformă în manie sau depresie completă.
  • Programe de tratament de zi. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un program de tratament zilnic. Aceste programe vă oferă sprijin și consiliere în timp ce simptomele sunt sub control.
  • Tratamentul dependenței. Dacă aveți probleme cu alcoolul sau drogurile, veți avea nevoie și de tratament pentru dependență. În caz contrar, poate fi foarte dificil de gestionat tulburarea bipolară..
  • Spitalizare. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda spitalizarea dacă vă comportați într-un mod periculos, vă simțiți sinucigați sau nu sunteți în contact cu realitatea (psihotică). Obținerea tratamentului psihiatric într-un spital vă poate ajuta să rămâneți calm și în siguranță și să vă stabilizați starea de spirit, indiferent dacă aveți un episod maniacal sau depresiv sever..

Tratamentele primare pentru tulburarea bipolară includ medicamente și consiliere (psihoterapie) pentru controlul simptomelor și pot include, de asemenea, educație și grupuri de sprijin.

medicamente

O serie de medicamente sunt utilizate pentru a trata tulburarea bipolară. Tipurile și dozele de medicamente prescrise se bazează pe simptomele dumneavoastră specifice.

Medicamentele pot include:

  • Stabilizatori de dispoziție. De obicei, aveți nevoie de un medicament care să stabilizeze starea de spirit pentru a vă controla episoadele maniacale sau hipomaniacale. Exemple de stabilizatori ai dispoziției includ litiu (litobid), acid valproic (Depakene), divalproex sodic (Depakote), carbamazepină (Tegretol, Equetro etc.) și lamotrigină (Lamictal).
  • Antipsihotice. Dacă simptomele depresiei sau maniei persistă în ciuda tratamentului cu alte medicamente, adăugarea unui medicament antipsihotic, cum ar fi olanzapină (Zyprexa), risperidonă (risperdal), quetiapină (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidonă (Geodon), lurasidonă (Latpuda) sau (Saphris). Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unele dintre aceste medicamente singur sau cu un stabilizator de dispoziție.
  • Antidepresive. Medicul dumneavoastră poate adăuga un antidepresiv pentru a ajuta la gestionarea depresiei. Deoarece un antidepresiv poate provoca uneori un episod maniacal, acesta este de obicei prescris împreună cu un stabilizator al dispoziției sau antipsihotic.
  • Antidepresive, neuroleptice. Symbyax combină fluoxetina antidepresivă și olanzapina antipsihotică. Funcționează ca tratament pentru depresie și stabilizator al dispoziției.
  • Medicamente anti-anxietate. Benzodiazepinele pot ajuta la anxietate și pot îmbunătăți somnul, dar sunt de obicei utilizate pe termen scurt.

Găsirea medicamentului potrivit

Găsirea medicamentelor sau medicamentelor potrivite pentru dvs. va duce probabil la unele încercări și erori. Dacă nu ți se potrivește, încearcă încă câțiva oameni.

Acest proces necesită răbdare, deoarece unele medicamente durează luni până la luni pentru a profita din plin. De obicei, un singur medicament este schimbat odată, astfel încât medicul dumneavoastră poate determina ce medicamente funcționează pentru a vă ameliora simptomele cu cele mai puțin deranjante efecte secundare. Este posibil să fie necesar să vă ajustați medicamentele pe măsură ce simptomele se schimbă.

Efecte secundare

Efectele secundare ușoare se îmbunătățesc adesea atunci când găsiți medicamentele potrivite și dozele care funcționează pentru dvs. și corpul dumneavoastră se adaptează la medicamente. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu profesionistul din domeniul sănătății mintale dacă aveți efecte secundare deranjante.

Nu schimbați sau nu încetați să luați medicamente. Dacă încetați să luați medicamente, este posibil să aveți efecte de sevraj sau simptomele dvs. se pot agrava sau se pot întoarce. Puteți deveni foarte deprimat, vă puteți simți suicid sau puteți intra într-un episod maniacal sau hipomaniacal. Dacă credeți că trebuie să faceți o modificare, sunați medicul dumneavoastră.

Medicamente și sarcină

O serie de medicamente pentru tulburarea bipolară pot fi asociate cu defecte congenitale și pot trece prin laptele matern al bebelușului. Anumite medicamente, cum ar fi acidul valproic și divalprox sodic, nu trebuie utilizate în timpul sarcinii. În plus, medicamentele contraceptive pot deveni ineficiente atunci când sunt utilizate cu anumite tulburări bipolare.

Discutați despre opțiunile de tratament cu medicul dumneavoastră înainte de a rămâne gravidă, dacă este posibil. Dacă luați medicamente pentru tratarea tulburării bipolare și credeți că ați putea fi gravidă, discutați imediat cu medicul dumneavoastră.

Psihoterapie

Psihoterapia este o parte importantă a tratamentului pentru tulburarea bipolară și poate fi furnizată într-un cadru individual, familial sau de grup. Mai multe tipuri de terapie pot fi de ajutor. Acestea includ:

  • Terapia ritmului interpersonal și social (IPSRT). IPSRT se concentrează pe stabilizarea ritmurilor circadiene, cum ar fi somnul, starea de veghe și nutriția. O procedură convenită poate îmbunătăți gestionarea stării de spirit. Persoanele cu tulburare bipolară pot beneficia de stabilirea unei rutine zilnice de somn, dietă și exerciții fizice.
  • Terapia cognitiv-comportamentală (TCC). Accentul este pus pe identificarea convingerilor și comportamentelor nesănătoase, negative și înlocuirea acestora cu unele sănătoase, pozitive. TCC poate ajuta la determinarea cauzelor episoadelor bipolare. De asemenea, înveți strategii eficiente de gestionare a stresului și te descurci cu tulburarea..
  • Psihoeducație. Studierea tulburării bipolare (psihoeducație) vă poate ajuta pe dvs. și pe cei dragi să înțelegeți starea. Știind ce se întâmplă vă poate ajuta să obțineți asistență maximă, să identificați problemele, să faceți un plan de prevenire a recidivelor și să respectați tratamentul..
  • Terapia de familie. Sprijinul și comunicarea familiei vă pot ajuta să vă țineți planul de tratament și să vă ajute pe dvs. și pe cei dragi să recunoașteți și să gestionați semnele de avertizare ale schimbărilor de dispoziție.

Alte opțiuni de tratament

Alte tratamente pot fi adăugate la terapia de depresie în funcție de nevoile dumneavoastră.

În timpul terapiei electroconvulsive (ECT), curenții electrici trec prin creier, provocând în mod deliberat o criză pe termen scurt. ECT pare să inducă modificări ale chimiei creierului care pot modifica simptomele anumitor boli mintale. ECT poate fi o opțiune pentru tratamentul bipolar dacă nu vă îmbunătățiți cu medicamentele, nu puteți lua antidepresive din motive de sănătate, cum ar fi sarcina sau dacă aveți un risc ridicat de sinucidere..

Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este investigată ca opțiune pentru cei care nu au răspuns la antidepresive.

Tratamentul la copii și adolescenți

Tratamentul pentru copii și adolescenți se ia de regulă individual pe baza simptomelor, a efectelor secundare ale medicamentelor și a altor factori. De obicei, tratamentul include:

  • Medicamente. Copiilor și adolescenților cu tulburare bipolară li se prescriu adesea aceleași tipuri de medicamente ca și adulții. Există mai puține cercetări privind siguranța și eficacitatea medicamentelor bipolare la copii decât la adulți, astfel încât deciziile de tratament se bazează adesea pe cercetarea adulților..
  • Psihoterapie. Terapia inițială și pe termen lung poate ajuta la evitarea revenirii simptomelor. Psihoterapia poate ajuta copiii și adolescenții să-și gestioneze rutina, să dezvolte abilități de coping, să rezolve dificultăți de învățare, să rezolve probleme sociale și să consolideze legăturile familiale și comunicarea. Și, atunci când este necesar, poate ajuta la tratarea problemelor de abuz de substanțe frecvente la copiii mai mari și adolescenții cu tulburare bipolară.
  • Psihoeducație. Psihoeducația poate include explorarea simptomelor tulburării bipolare și a modului în care acestea diferă de comportamentele legate de vârsta de dezvoltare a copilului dumneavoastră, situația și comportamentul cultural aferent. Înțelegerea tulburării bipolare vă poate ajuta, de asemenea, să vă sprijiniți copilul..
  • A sustine. Lucrul cu profesorii și consilierii școlari și încurajarea sprijinului din partea familiei și a prietenilor poate ajuta la identificarea serviciilor și la contribuția la succes..

Stil de viață și remedii casnice

Probabil va trebui să faceți modificări ale stilului de viață pentru a opri ciclurile de comportament care vă înrăutățesc tulburarea bipolară. Iată câțiva pași de parcurs:

  • Nu mai beți sau consumați droguri recreative. Una dintre cele mai mari probleme cu tulburarea bipolară este consecințele negative ale comportamentului riscant și ale abuzului de droguri sau alcool. Obțineți ajutor dacă aveți probleme la ieșirea din casă.
  • Formați relații sănătoase. Înconjoară-te de oameni care au un impact pozitiv. Prietenii și familia vă pot sprijini și vă pot ajuta să urmăriți semnele de avertizare ale schimbărilor de dispoziție.
  • Creați o rutină sănătoasă. A avea o rutină regulată pentru somn, nutriție și activitate fizică vă poate ajuta să vă echilibrați starea de spirit. Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a începe orice program de exerciții. Mâncați o dietă sănătoasă. Dacă luați litiu, discutați cu medicul dumneavoastră despre aportul adecvat de lichide și sare. Dacă aveți probleme cu somnul, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu profesionistul în sănătate mintală despre ce puteți face.
  • Verificați mai întâi înainte de a lua alte medicamente. Consultați medicul care vă tratează pentru tulburarea bipolară înainte de a lua orice medicament prescris de un alt medic sau orice supliment sau medicament fără prescripție medicală. Uneori, alte medicamente provoacă episoade de depresie sau manie sau pot interfera cu medicamentele pe care le luați pentru tulburarea bipolară.
  • Luați în considerare salvarea unei diagrame de dispoziție. Păstrarea unei evidențe a dispozițiilor zilnice, a tratamentelor, a somnului, a activităților și a sentimentelor poate ajuta la identificarea factorilor declanșatori, a opțiunilor de tratament eficiente și a momentului când tratamentul trebuie ajustat.

Medicină alternativă

Există puține cercetări despre medicina alternativă sau complementară, uneori numită medicină integrativă și tulburarea bipolară. Majoritatea cercetărilor se concentrează pe depresia majoră, deci nu este clar cum funcționează aceste abordări neconvenționale pentru tulburarea bipolară..

Dacă preferați să utilizați un medicament alternativ sau complementar pe lângă tratamentul recomandat de medicul dumneavoastră, luați mai întâi câteva măsuri de precauție:

  • Nu încetați să luați medicamentele prescrise sau săriți peste sesiunile de terapie. Medicina alternativă sau complementară nu este un substitut pentru îngrijirea medicală regulată atunci când vine vorba de tratarea tulburării bipolare.
  • Fii sincer cu medicii și profesioniștii tăi în sănătate mintală. Spuneți-le ce tratamente alternative sau suplimentare utilizați sau doriți să încercați.
  • Fiți conștienți de pericolele potențiale. Produsele alternative și complementare nu sunt reglementate ca medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Doar pentru că este natural nu înseamnă că este sigur. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscuri înainte de a utiliza medicamente alternative sau complementare, inclusiv posibilele interacțiuni medicamentoase grave.

Copiați și susțineți

A face față tulburării bipolare poate fi o provocare. Iată câteva strategii care vă pot ajuta:

  • Aflați despre tulburarea bipolară. Educația despre starea dumneavoastră vă poate ajuta și motiva să respectați planul de tratament și să recunoașteți modificările de dispoziție. Ajută-i să spui familiei și prietenilor prin ce treci.
  • Fii concentrat pe obiectivele tale. Învățarea gestionării tulburării bipolare poate necesita mult timp. Rămâneți motivat menținându-vă obiectivele și reamintindu-vă că puteți lucra pentru a repara relațiile deteriorate și alte probleme cauzate de schimbările de dispoziție.
  • Alăturați-vă unui grup de sprijin. Grupurile de sprijin pentru persoanele cu tulburare bipolară vă pot ajuta să vă conectați cu alții care se confruntă cu probleme similare și să împărtășească experiențe.
  • Găsiți magazine sănătoase. Explorați modalități sănătoase de a vă transfera energia, cum ar fi hobby-urile, exercițiile fizice și activitățile recreative.
  • Aflați modalități de relaxare și gestionare a stresului. Yoga, tai chi, masajul, meditația sau alte tehnici de relaxare pot fi de ajutor.

Pregătirea pentru o întâlnire

Puteți începe prin a vă consulta medicul primar sau psihiatrul. Poate doriți să luați un membru al familiei sau un prieten împreună cu misiunea dvs., dacă este posibil, pentru asistență și pentru a vă aminti informații.

Ce poti face

Înainte de atribuire, faceți o listă:

  • Orice simptome pe care le aveți, inclusiv cele care pot părea fără legătură cu motivul numirii
  • Informații personale de bază, inclusiv orice factor de stres major sau schimbări recente de viață
  • Toate medicamentele, vitaminele, ierburile sau alte suplimente pe care le luați și dozele
  • Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Unele întrebări pe care trebuie să le adresați medicului dumneavoastră pot include:

  • Am tulburare bipolară?
  • Există alte posibile cauze ale simptomelor mele??
  • De ce teste am nevoie?
  • Ce tratamente sunt disponibile? Ce mi-ai recomandat?
  • Ce efecte secundare sunt posibile cu acest tratament?
  • Care sunt alternativele la abordarea principală pe care le sugerați?
  • Am aceste alte condiții de sănătate. Cum pot gestiona cel mai bine aceste condiții împreună?
  • Ar trebui să văd un psihiatru sau alt profesionist în sănătate mintală?
  • Există o alternativă comună la medicamentul pe care îl prescrieți?
  • Există broșuri sau alte materiale tipărite pe care le am?
  • Ce site-uri recomandați?

Nu ezitați să puneți alte întrebări în timpul programării.

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

Medicul dumneavoastră vă va pune cel mai probabil o serie de întrebări. Fii pregătit să le răspunzi pentru a rezerva timp pentru a parcurge toate punctele pe care vrei să te concentrezi. Medicul dumneavoastră vă poate întreba:

  • Când ai observat simptomele tale sau cei dragi??
  • Cât de des se schimbă starea ta de spirit?
  • Ați avut vreodată gânduri suicidare când vă simțiți deprimat?
  • Simptomele tale interferează cu viața sau relațiile de zi cu zi?
  • Aveți un membru al familiei cu tulburare bipolară sau depresie?
  • Ce alte condiții de sănătate mintală sau fizică mai aveți?
  • Bei alcool, fumezi țigări sau consumi droguri recreative?
  • Cât dormi noaptea? Se schimbă în timp?
  • Treci prin perioade în care îți asumi riscuri de obicei, cum ar fi sexul nesigur sau deciziile financiare spontane neînțelepte?
  • Ce se întâmplă dacă ceva pare să-ți amelioreze simptomele?
  • Ce se întâmplă dacă ceva pare să vă înrăutățească simptomele?

Nu un diagnostic „la modă”, ci o boală gravă: ce este tulburarea bipolară

Oftatul din neputința imaginară și justificarea faptului că nu faci nimic pretinzând că ești bolnav nu este deloc o glumă. Și dacă te obișnuiești cu probleme de sănătate, sau brusc medicii vor crede? Diagnosticul în acest domeniu este un lucru dificil și nu întotdeauna fără ambiguități. Iar pastilele pentru tratamentul unei boli „la modă” sunt scumpe și grele, nu pot fi comparate cu antibiotice. Pacienții cu tulburare bipolară iau de obicei multe medicamente puternice (unii oameni iau șase sau mai multe medicamente în același timp) care au multe efecte secundare.

Boala mintală nu poate fi la modă. Tulburarea bipolară (tulburarea bipolară) este o tulburare foarte periculoasă și, dacă nu este tratată, situația se va înrăutăți.

Cine este în pericol?

Este dificil de estimat cu precizie prevalența tulburării bipolare. Acest lucru se datorează diversității manifestării bolii în forță și polaritate, precum și complexității diagnosticului diferențial și subiectivității în psihiatrie. Răspândirea este foarte mare: de la 0,05% la 7% din populație! Majoritatea oamenilor de știință se apleacă spre cifră - 5-8 persoane pentru fiecare 1000.

Atunci când evaluează cauzele apariției bolii, oamenii de știință străini lasă 80% pentru genetică, factorii aleatori de mediu acționând ca un factor declanșator în 7% din cazuri, ponderea rămasă fiind alocată cauzelor familiale generale. Este posibil ca atât bărbații, cât și femeile să dezvolte tulburări bipolare în timpul vieții.

Fiziopatologia bolii este asociată cu o încălcare a activității funcționale a neuronilor din creier. De asemenea, tulburările metabolice, schimbările endocrine, modificările metabolismului sării-apă, patologia ritmurilor circadiene, vârsta, caracteristicile hormonale și constituționale ale corpului joacă un rol în dezvoltarea bolii..

Copiii nu sunt diagnosticați cu tulburare bipolară. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu tulburare bipolară sunt diagnosticați între 25 și 44 de ani. În același timp, formele bipolare se dezvoltă adesea la o vârstă mai mică, iar formele unipolare - după 30 de ani. După vârsta de 50 de ani, debutul bolii apare în aproximativ 20% din cazuri și se caracterizează printr-o creștere bruscă a fazelor depresive.

Ce tipuri de tulburări bipolare există??

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), BAD este clasificat ca o tulburare de dispoziție. Boala se desfășoară sub forma unor episoade de defecțiuni afective (emoționale) de durată variabilă (de la 2 săptămâni la șase luni) cu faze alternative de manie și depresie cu forță variabilă. Recuperarea completă are loc între atacuri. Luați în considerare cele mai frecvente forme ale bolii:

BAR de tip 1 are manifestările cele mai evidente, ceea ce este rar. În istoria bolii, se alternează perioade de manie și depresie. Dacă ciclurile sunt strălucitoare și ultra-scurte, prognosticul este slab. Instabilitatea neurotransmițătorilor creierului poate duce la psihoză. Acest diagnostic este pus atunci când există cel puțin un episod maniacal în viață - această opțiune este destul de frecventă..

BAR tip 2 - doar episoadele de depresie sunt înregistrate clar. Pericolul este că perioadele scurte de hipomanie sunt percepute ca ușurare și nu sunt discutate cu medicul. Pacientul este supus tratamentului pentru depresie de ani de zile, dar de fapt are o tulburare unipolară falsă și are nevoie de alte medicamente.

Ciclotimia. În esență, este o formă nedezvoltată de BAR. Episoadele de subdepresie și hipomanie pot dura ani de zile. Pot exista perioade de remisiune prelungită fără medicamente..

Care sunt simptomele persoanelor diagnosticate cu tulburare bipolară??

Există trei faze principale ale bolii - mania, hipomania și depresia. Durata lor poate varia de la câteva săptămâni la câțiva ani. Luați în considerare ce simptome sunt caracteristice pentru fiecare fază.

Manie:

  • sunt posibile veselie neîngrădită și izbucniri neașteptate de furie;
  • o scădere accentuată a nevoii de somn;
  • impulsivitate;
  • hiperactivitate, nu poate sta liniștit;
  • multe idei și gânduri în capul meu, dar sunt confuze;
  • vorbăreț, în timp ce literele și cuvintele se pot alterna la întâmplare, pacientul poate începe să scrie un cuvânt nu din prima literă și sări peste litere și cuvinte, încercând să țină pasul cu gândul;
  • incapacitate de concentrare;
  • înclinația de a-și asuma riscuri și aventuri;
  • nu poate rezista impulsurilor și dorințelor;
  • sentiment de superputeri;
  • dezinhibiție și hipersexualitate.
© marieclaire.ru

Nu vorbim nici măcar de activitate productivă, oamenii sunt un pericol, în primul rând, pentru ei înșiși. Spitalizare necesară.

Hipomanie (are două fețe - „lumină” și „întuneric”)

"Partea luminoasă:

  • somnul se reduce cu 2-3 ore;
  • gândirea se accelerează, productivitatea crește;
  • apar multe planuri și idei;
  • crește activitatea fizică, socială și sexuală;
  • sociabilitate, ca într-o stare de intoxicație ușoară;
  • pacienții sunt prea optimisti și veseli;
  • tind să divorțeze sau să se căsătorească în astfel de perioade.

"Partea întunecată:

  • începe să bei mult, cheltui bani, folosește surfactanți (surfactanți);
  • ai încredere în toată lumea;
  • nerăbdător și dur;
  • comite acte de erupție;
  • sunt ușor distrase;
  • iritarea se poate manifesta brusc și se poate manifesta atât verbal, cât și în acțiuni.
© marieclaire.ru

Mulți oameni percep hipomania ca pe o stare normală, mai ales pe partea „luminoasă”, mai ales după depresie și, prin urmare, nu merg la medic. Cu toate acestea, hipomania trebuie tratată deoarece se poate transforma în manie sau poate deveni depresivă..

Depresie (declin emoțional și fizic extrem):

  • o scădere bruscă nerezonabilă a dispoziției;
  • melancolie, pesimism, letargie, pasivitate;
  • slăbiciune în măsura în care este zdrobită de o placă de beton;
  • sentiment de lipsă de valoare, idei de vinovăție;
  • incapacitatea de a se concentra și de a lua o decizie;
  • probleme somatice: scădere în greutate, perturbări hormonale.

Alte anomalii sunt frecvente la pacienții cu tulburare bipolară: tulburare de personalitate (33%), bulimie sau anorexie (12%), tulburări de anxietate (45%), tulburare obsesiv-compulsivă (16%), tendințe suicidare (25%).

Cel mai adesea, încercările de sinucidere apar în hipomanie sau în declinul stadiului maniacal și al tranziției către depresie (există încă forță, dar starea de spirit a scăzut deja), mortalitatea accidentală apare în faza de manie din cauza unei evaluări inadecvate a realității.

În funcție de gravitatea bolii, persoanele cu tulburare bipolară pot rămâne capabile să lucreze, dar poate fi stabilită și o dizabilitate. Diagnosticul corect se poate face în medie după 3-5 ani de boală cu observare constantă..

Ce terapie este recomandată pacienților cu tulburare bipolară? © marieclaire.ru

Până în prezent, nu s-au dezvoltat medicamente eficiente care să vindece complet boala, întrucât, datorită particularităților metabolismului (în special, activitatea neurotransmițătorilor cerebrali), riscul unei recidive a bolii rămâne. Cu toate acestea, terapia corect selectată permite realizarea unei remisii stabile, ceea ce înseamnă pentru pacient eliminarea simptomelor dureroase și revenirea la viața normală, mai ales că funcția intelectuală nu suferă cu această boală (cu excepția cazurilor de psihoză) și personalitatea nu este distrusă..

Se știe că modificarea fazei tulburării bipolare depinde de influența factorilor externi (psihogeni, somatogeni și uneori sociali). Cel mai puternic argument în favoarea psihoterapiei pentru tulburarea bipolară este învățarea pacienților cu mecanisme adaptative pentru a face față factorilor de stres pentru a preveni recidiva. Psihoterapia recomandată pentru tulburarea bipolară este terapia comportamentală cognitivă, terapia de familie și terapia de grup..

Un terapeut cognitiv îl învață pe pacient să gestioneze simptomele bolii, să respecte schema de tratament prescrisă, capacitatea de a evita situațiile declanșatoare și strategiile de rezolvare a problemelor. Terapia ajută la armonizarea somnului, rutinei zilnice, nutriției și nivelului de activitate, reducând vulnerabilitatea mentală a pacientului.

Terapia de familie își propune să ajute atât pacientul, cât și familia acestuia. Specialistul ajută să facă față sentimentelor asociate schimbărilor de dispoziție, să accepte inevitabilitatea episoadelor afective în viitor, să separe personalitatea pacientului de simptomele tulburării și să restabilească relațiile funcționale după un salt de dispoziție.

Terapia de grup promovează adaptarea socială și reduce stigmatul.

© marieclaire.ru De ce este extrem de important să diagnosticați tulburarea bipolară la timp?

Pacienții cu tulburare bipolară sunt foarte sensibili la cele mai mici modificări ale stării de veghe și răspund la jet lag. Încălcarea regimului duce la o schimbare a metabolismului neurotransmițătorului și a fluctuațiilor hormonale, care la rândul lor pot provoca o altă recidivă. Reglarea propriilor bioritmuri și evitarea schimbărilor bruște ale vieții pot îmbunătăți prognosticul tulburării bipolare.

Este important să distingeți tulburarea bipolară de depresia „simplă” în timp, deoarece tratamentul antidepresiv pe termen lung poate provoca schimbări de fază și chiar psihoză.

Preparatele selectate cu atenție sunt doar o parte a soluției. Pentru a uniformiza starea de spirit, trebuie să urmați stilul de viață, excluzând din el tot ceea ce poate provoca un atac. Și multe lucruri aparent plăcute pot fi un factor declanșator, inclusiv călătorii, alcool și nopți de veghe..

Factori sociali, substanțe psihoactive, tulburări de bioritm - toate acestea pun în pericol procesele din creier și pot stimula dezvoltarea diferitelor boli și în prezența unei predispoziții, chiar și a tulburării bipolare..