Tulburare bipolară la copii - Tulburare bipolară - 2020

Până la 65% dintre adulții cu tulburare bipolară au prezentat simptome înainte de vârsta de 18 ani. Astfel, deși afecțiunea este adesea asociată cu adulții, copiii de orice vârstă pot avea tulburări bipolare..

Tulburarea bipolară la copii este asociată cu boli mai severe decât persoanele care nu prezintă simptome până la vârsta adultă. Intervenția timpurie poate fi cheia gestionării simptomelor.

Chiar dacă cunoașteți un adult cu tulburare bipolară - sau ați fost diagnosticat cu ea însuși - poate arăta diferit la un adolescent. Adolescenții tind să fie mai iritabili decât în ​​timpul episoadelor maniacale, iar episoadele lor depresive pot provoca mai multe plângeri de simptome fizice, altele decât tristețea.

Când să cauți ajutor

Copiii și adolescenții cu tulburare bipolară experimentează modificări majore ale dispoziției și comportamentului, care sunt extreme și reprezintă o schimbare majoră față de starea și comportamentul lor tipic. Poate fi dificil de știut când simptomele sunt suficient de severe pentru a justifica evaluarea și eventual diagnosticul, deci luați în considerare acești trei factori principali: funcționarea, sentimentul și familia.

Funcționarea

Iată câteva întrebări pe care ți le poți pune despre funcționarea copilului tău:

  • Problemele comportamentale ale copilului dumneavoastră afectează munca de zi cu zi?
  • Se poate juca cu alți copii de vârsta ei?
  • Poate merge frecvent la școală?
  • Dacă cerințele dificultăților ei depășesc nevoile altor membri ai familiei, inclusiv dvs.?

sentiment

Iată câteva întrebări despre sentimentele copilului dumneavoastră:

  • Simte copilul tău că ceva nu este în regulă cu el??
  • Se simte copleșită lucrând cu alți copii de vârsta ei?
  • Copilul tău este îngrijorat de lucrurile la care nici alții nu se gândesc.?

familie

Există antecedente de boli mintale în familia copilului dumneavoastră? Cercetările arată că a avea un părinte sau un frate cu tulburare bipolară crește șansele copilului dumneavoastră de a o dezvolta, deși acest factor de risc poate avea sau nu sens.

simptome

Dacă ați răspuns „DA” la întrebările referitoare la cel puțin două dintre cele trei elemente de mai sus (funcționare, sentimente și familie), probabil că sunteți interesat să aflați despre simptomele specifice tulburării bipolare. Experții nu sunt de acord cu privire la simptomele exacte care pot apărea în copilărie și tulburarea bipolară la adolescenți, deoarece acestea nu par să se manifeste la fel ca simptomele la adulți, dar unele dintre aceste simptome pot include:

  • Anxietate de separare
  • Furii și crize de explozie (durând până la câteva ore)
  • Iritabilitate vizibilă
  • Comportamentul de opoziție
  • Modificări frecvente ale dispoziției
  • distragere
  • Hiperactivitate
  • Participarea la mai multe proiecte sau evenimente în același timp
  • Mai multă energie decât de obicei
  • Mai puțin somn
  • Impulsivitate
  • Anxietate / îngrijorare
  • Prostie, prostie, amețeală
  • Gânduri de curse
  • Comportament agresiv
  • grandoare
  • Comportament riscant
  • Deprimat
  • letargie
  • Stimă de sine scazută
  • Dificultate de a te ridica dimineața
  • Coșmaruri
  • Vorbire rapidă sau comprimată
  • Gânduri de moarte sau sinucidere

diagnostice

Dacă credeți că copilul dumneavoastră poate avea tulburări bipolare (sau orice altă problemă de sănătate mintală), discutați cu medicul lor. Faceți o programare pentru a discuta preocupările dvs..

Medicul vă poate recomanda la un furnizor de sănătate mintală pentru o evaluare completă. Un profesionist din domeniul sănătății mintale va dori probabil să vă intervieveze pe dumneavoastră și pe copilul dvs. pentru a obține o imagine completă a semnelor și simptomelor..

Nu există niciun test de laborator care să identifice tulburarea bipolară. Și, uneori, alte afecțiuni, cum ar fi depresia sau ADHD, au simptome similare, de aceea este important să oferi cât mai multe informații despre starea de spirit a copilului tău, tipurile de somn, nivelurile de energie, istoricul și comportamentul pentru a exclude alte posibilități..

tratament

Tulburarea bipolară trebuie gestionată de-a lungul vieții persoanei. Tratamentul poate fi necesar să fie ajustat în timp. Echipa de îngrijire a adolescentului dvs. vă poate recomanda:

  • Medicație: un psihiatru vă poate prescrie medicamente pentru a stabiliza starea de spirit a copilului dumneavoastră. Este important să țineți evidența medicamentelor copilului dumneavoastră și să aveți grijă la efectele secundare. Găsirea medicamentelor corecte și dozarea corectă poate dura ceva timp, deoarece nu există un singur medicament care să funcționeze cel mai bine pentru toată lumea cu tulburare bipolară..
  • Terapia conversationala. Un terapeut vă poate educa copilul despre tulburarea bipolară și vă poate sugera strategii de coping pentru a ajuta la gestionarea simptomelor. Terapia implică adesea membrii familiei. Terapia de familie poate aborda problemele de relație, problemele de comportament sau strategiile pentru a ajuta întreaga familie să facă față bolii mentale a copilului.

Spitalizarea psihiatrică poate fi necesară la un moment dat sau altul dacă copilul prezintă un risc acut de siguranță. Tentative de sinucidere grave, gânduri de sinucidere cu un plan clar, auto-vătămare sau psihoză sunt doar câteva dintre posibilele motive pentru care un copil cu tulburare bipolară ar putea avea nevoie să rămână în spital.

Tratamentul funcționează cel mai bine atunci când copilul, părinții, medicii, terapeuții și alți furnizori de tratament lucrează împreună ca o echipă. Prin urmare, este important să participați la întâlnirile adolescentului, să puneți întrebări, să comunicați cu alți furnizori de tratament și să aflați în continuare despre nevoile de sănătate mintală ale copilului dumneavoastră..

Un terapeut sau psihiatru vă poate cere să înregistrați starea de spirit, tiparele de somn sau comportamentul adolescentului. Diagrama progresului copilului dvs. poate ajuta furnizorii de servicii medicale să stabilească cât de bine funcționează terapia sau medicamentele pentru a vă menține copilul într-o dispoziție stabilă..

Riscuri cu adolescenții

Adolescenții sunt deja predispuși la un comportament riscant, dar acest risc crește atunci când adolescentul dezvoltă și tulburare bipolară. Aveți grijă la abuzul de substanțe, cum ar fi consumul de alcool sau droguri, și comportamentul suicidar.

Riscul de sinucidere la persoanele cu tulburare bipolară este unul dintre cele mai mari dintre toate tulburările mentale.

Cercetările arată că 25 până la 50 la sută dintre adulții cu tulburare bipolară fac cel puțin o încercare de sinucidere în timpul vieții lor, iar 8 până la 19 la sută dintre persoanele cu tulburare bipolară mor din cauza suicidului.

Cercetările au arătat că 72 la sută dintre adolescenții cu tulburare bipolară recunosc că sunt sinucigași la un moment dat sau altul. Cercetările arată că adolescenții cu tulburare bipolară I și bipolară II prezintă un risc crescut de sinucidere.

Dacă copilul dumneavoastră este diagnosticat cu tulburare bipolară, luați în serios riscul de sinucidere. Colaborați cu furnizorii de îngrijire pentru adolescent pentru a evalua riscurile copilului dvs. și pentru a elabora un plan de siguranță.

Boli însoțitoare

Mulți copii cu tulburare bipolară au o boală mentală suplimentară, dependență sau tulburare de conduită. Unele studii au arătat că 60-90 la sută dintre tinerii cu tulburare bipolară pot avea, de asemenea, tulburări de deficit de atenție și hiperactivitate..

Tulburările de anxietate, consumul de substanțe și tulburările de comportament sunt unele dintre cele mai frecvente probleme cu care se pot confrunta copiii cu tulburare bipolară..

Sprijin școlar

Este important să colaborați cu școala copilului dumneavoastră dacă au fost diagnosticați cu tulburare bipolară. Oficialii școlii vă pot ajuta cu un plan care va sprijini cel mai bine educația copilului dumneavoastră.

Nevoile academice ale copilului dvs. vor depinde de simptomele și problemele lor academice. Dacă prezintă probleme de comportament în școală, profesorii pot întocmi un plan de comportament care utilizează măsuri disciplinare adecvate..

Dacă are dificultăți de învățare, școala poate oferi servicii pentru a-l ajuta să obțină o educație. Școala poate oferi lucruri precum un orar revizuit sau un permis de lobby care permite copilului dumneavoastră să vadă un consilier, dacă este necesar. Încurajați-vă copilul să participe la întâlniri pentru a vorbi despre modul în care școala își poate sprijini educația.

Asistență la domiciliu

Tulburarea bipolară afectează întreaga familie, deci este important să lucrați împreună pentru a vă ajuta copilul să facă față simptomelor.

Aflați cât de mult puteți despre tulburarea bipolară și cele mai recente opțiuni de tratament - și asigurați-vă că și ceilalți membri ai familiei învață despre aceasta. Este important ca frații să înțeleagă la ce să se aștepte.

Discutați în mod regulat cu copilul dumneavoastră despre tratament și probleme conexe. Există mari șanse ca copilul dumneavoastră să nu dorească să ia medicamente sau să participe la tratament la un moment dat. Confirmați-i sentimentele și vorbiți despre importanța urmării recomandărilor medicului.

De asemenea, este important să ai grijă de tine. Abordarea provocărilor legate de creșterea unui copil cu tulburare bipolară poate fi stresantă. Vă recomandăm să vă alăturați unui grup de sprijin pentru părinții cu adolescenți cu tulburare bipolară (sau boli mintale în general). Conectarea cu alți părinți vă poate ajuta să obțineți sprijin emoțional, precum și sfaturi practice despre cum să vă susțineți copilul..

Cuvânt de la Verywell

Copiii experimentează de obicei unele dintre simptomele enumerate mai sus și acest lucru nu înseamnă neapărat că au tulburare bipolară.

Dacă copilul dumneavoastră are probleme cu funcționarea zilnică sau dacă copilul dumneavoastră are dificultăți în a se simți normal, în special pe o perioadă lungă de timp, este posibil să se justifice evaluarea unui psihiatru. O opinie imparțială și profesională vă poate aduce liniște sufletească și, eventual, câteva noi abilități parentale. Discutați cu medicul pediatru și solicitați sfaturi despre persoana dragă, astfel încât să nu vă îndurați singur grijile sau preocupările.

Vă puteți califica pentru beneficii de invaliditate bipolară?

Simptome și caracteristici ale tulburării de personalitate

Tulburarea bipolară la adolescenți se manifestă între 12 și 17 ani

Cauzele tulburării bipolare la adolescenți

Diagnosticarea tulburării în adolescență este problematică. Acest lucru se datorează faptului că boala poate să nu aibă un ciclu clar de faze, iar simptomele sale sunt similare cu alte condiții patologice. Cauzele tulburării de personalitate nu sunt pe deplin înțelese, dar se pot distinge principalele:

  • ereditate. În jumătate din cazuri, părintele unui adolescent are antecedente de tulburare bipolară cu o genă patologică localizată pe cromozomul 11;
  • trăsături de tip personalitate, accentuarea caracterului. Predispoziția este dezvăluită la adolescenții melancolici, anxioși și suspicioși cu o stare emoțională instabilă;
  • modificări hormonale în organism.

În adolescență, când psihicul nu este încă stabil, situațiile stresante, consumul de droguri psihotrope, droguri, alcool, suprasolicitare frecventă, lipsa unei odihni adecvate, boli infecțioase, leziuni și boli ale sistemului nervos pot provoca tulburările acestuia.

Simptome

Perioada adolescenței este considerată dificilă, astfel încât primele semne ale unei tulburări sunt adesea percepute de alții ca schimbări de caracter legate de vârstă. Primul lucru care poate fi observat este explozii de furie, furie, comportament agresiv și tratament nerespectuos al interlocutorilor, cel mai adesea adulți..

Acasă, adolescentul se simte incomod, toată lumea îl enervează, încearcă să rămână acolo cât mai puțin posibil, poate începe un stil de viață vagabond.

Sunt adesea observate creșteri patologice ale alimentelor și ale impulsurilor sexuale..

Printre colegii săi, adolescentul își simte superioritatea, își atribuie abilități remarcabile, își face planuri de anvergură, începe să participe la clase suplimentare, secțiuni, cercuri, pe care după un timp le aruncă și le înlocuiește cu altele noi..

Simptomele tulburării bipolare sunt similare dependenței de alcool sau droguri, un sistem nervos dezechilibrat și alte tulburări de personalitate, ceea ce complică foarte mult diagnosticul și corectarea bolii. Schizofrenia în manifestările sale inițiale este, de asemenea, similară cu tulburarea bipolară..

Episoadele maniacale pot lipsi inițial. Fazele depresive predomină, manifestate în principal seara sub formă de forme atipice:

  • ipohondrie. Adolescentul simte frică pentru sănătatea sa, observă simptomele bolilor periculoase, se plânge de sănătate precară, plânge și este deprimat;
  • delincvenţă. Un adolescent conduce un stil de viață antisocial pentru spectacol, în ciuda faptului că adulții renunță la școală, demonstrează cu tot comportamentul că este rău, fuge de acasă, începe să consume alcool și droguri. Când își dă seama că o astfel de viață nu-i aduce plăcere, cade în depresie, manifestă agresivitate față de colegi mai de succes, poate face încercări de sinucidere;
  • astenie, apatie. În acest caz, adolescentul are o scădere a vitalității și a stimei de sine, pierderea interesului pentru lucrurile și activitățile preferate, somnolență constantă, oboseală;
  • depersonalizare. Există o percepție distorsionată a propriei personalități, a corpului. Adolescenții arată nemulțumire față de figură, propriile sentimente, calități. Există cazuri frecvente de poftă patologică pentru pierderea în greutate, tendințe suicidare.

În timpul adolescenței, această tulburare de personalitate poate fi însoțită de manifestări autonome, vârful cărora apare tocmai în timpul episoadelor de comportament maniacal sau depresiv. Există un puls rapid, transpirație crescută, amețeli, accese de respirație scurtă, amorțeală a membrelor.

Cum să recunoaștem o boală

Simptomele tulburării sunt adesea confundate cu modificări ale caracterului legate de vârstă

Pentru a nu pierde momentul și a oferi adolescentului ajutorul necesar, părinții ar trebui să știe cum să recunoască boala și când să contacteze un specialist. Caracteristici cheie:

  • schimbarea rapidă a episoadelor de comportament maniacal și depresiv fără un decalaj, impunerea unei faze pe alta;
  • copiii sub 16 ani suferă mai des de o formă mixtă a bolii, la o vârstă mai mare există o schimbare clară a ciclurilor;
  • durata episodului depinde direct de vârstă: cu cât copilul este mai mic, cu atât fazele pot fi mai scurte;
  • cu cât tulburarea a început mai devreme, cu atât manifestările sale sunt mai severe. Adolescența mai tânără se caracterizează printr-o lipsă completă de perioade de liniște..

Cu cât adolescentul devine mai în vârstă, cu atât depresia devine mai lungă. Copilul are nevoie de tratament și asistență de la un profesionist calificat.

Tratament

Tratamentul se efectuează cu medicamente și metode psihoterapeutice. În funcție de afecțiune, pacientul poate fi internat într-un spital sau tratat în ambulatoriu. Adolescenții care au încercat să se sinucidă sunt supuși spitalizării imediate pentru o perioadă de 1,5 până la 3 luni, cu tratament suplimentar ambulatoriu timp de cel puțin 4-6 luni.

Terapia medicamentoasă include medicamente pentru ameliorarea simptomelor - normotimice sau antidepresive, agenți stabilizatori - sedative și tranchilizante, vitamine. În unele cazuri, pot fi necesare antipsihotice și medicamente anticolinergice.

Medicamentele sunt prescrise de medic după clarificarea diagnosticului, în conformitate cu caracteristicile individuale ale evoluției bolii. Autotratamentul este inacceptabil!

La sfârșitul perioadei acute, este conectat suportul psihoterapeutic, care durează 10-15 luni. Scopul psihoterapiei: să ofere copilului informații generale despre tulburările care apar în corpul său, să învețe cum să facă față stresului și să-și gestioneze emoțiile, să crească stima de sine.

Dacă bănuiți că copilul dvs. în creștere are simptome alarmante, este recomandat să solicitați imediat ajutorul specialiștilor. Numai tratamentul în timp util și asistența competentă pot preveni defalcarea completă a personalității și pot exclude tentativele de sinucidere..

Tulburarea bipolară la copii

Tulburarea bipolară se caracterizează prin alternarea depresiei și maniei (manifestări tipice la adulți) sau prin alternanțe ciclice rapide ale dispoziției care se manifestă ca depresie „iritabilă” și dereglare a afectului. Schimbările ciclice rapide ale dispoziției sunt o opțiune mixtă, cea mai frecventă la copii și adolescenți. În 1% din cazuri, pacienții adulți cu tulburare bipolară observă primele simptome ale bolii în copilăria timpurie; în aproximativ 10% din cazuri, debutul a fost înregistrat la începutul adolescenței. Studiile epidemiologice sugerează că prevalența tulburării bipolare în copilărie și adolescență este de 1%, deși standarde diagnostice diferite conduc la estimări de prevalență variabile în cadrul studiilor.

Tulburarea bipolară este ereditară. Concordanța ajunge la 65% în rândul gemenilor monozigoți și doar 20% în rândul gemenilor dizigotici, ceea ce confirmă ipoteza unei predispoziții ereditare la dezvoltarea tulburării bipolare. Mai mult, rudele pacienților cu tulburare bipolară de gradul întâi prezintă un risc semnificativ mai mare de a dezvolta tulburări afective decât populația generală. 20% dintre adolescenții cu depresie majoră continuă să dezvolte un episod maniacal.

Manifestările clinice ale tulburării bipolare în adolescența prepubertală și timpurie pot diferi de cele la adolescenții mai în vârstă și adulți. Perioadele de depresie, care alternează cu euforie, megalomanie, niveluri ridicate de excitare, vorbire rapidă confuză, distragere, hipersexualitate, hiperreligiozitate, risipă, halucinații și iluzii sunt caracteristice tulburării bipolare clasice; acest tipar clinic tipic tinde să apară la sfârșitul adolescenței și la adulți. În 70% din aceste cazuri, un istoric atent colectat relevă cel puțin un episod de depresie care precede simptomele maniacale..

La unii copii și adolescenți, boala se manifestă sub formă de iritabilitate, megalomanie, episoade de agresivitate, hiperactivitate, accelerarea proceselor de gândire și tulburări cognitive. Acești copii, care adesea nu îndeplinesc toate criteriile DSM-IV pentru tulburarea bipolară, suferă fără îndoială de simptome ale bolii care le reduc activitatea funcțională și necesită evaluare și tratament. În cazuri rare, simptomele tulburării bipolare sunt deja exprimate la vârsta preșcolară. Deoarece unele studii arată că copiii cu debut precoce al simptomelor au adesea rude de gradul I cu tulburări afective, mulți psihiatri consideră aceste manifestări clinice ca o formă de tulburare bipolară. Acești copii pot îndeplini criteriile pentru una sau mai multe forme de tulburare de comportament, inclusiv tulburare de comportament distructivă, tulburare de deficit de atenție, hiperactivitate sau altă tulburare de conduită.

Există opinii contradictorii cu privire la prevalența și criteriile de diagnostic pentru tulburarea bipolară cu debut precoce. Cu toate acestea, instabilitatea pronunțată a dispoziției la o vârstă fragedă este asociată cu o incidență ridicată a scăderii performanței școlare, un contact slab între colegi și un risc ridicat de dependență de substanțe în adolescența timpurie..

Tratamentul tulburării bipolare necesită de obicei utilizarea stabilizatorilor de dispoziție. Utilizarea izolată a psihoterapiei fără o combinație cu alte măsuri terapeutice este de obicei ineficientă. Tratamentul farmacologic (cu excepția circumstanțelor speciale) este efectuat de un psihiatru pentru copii. Carbonatul de litiu este eficient în tratarea tulburării bipolare și a simptomelor maniacale în aproximativ 60% din cazuri. Litiu se administrează oral cu determinarea ulterioară a nivelului de medicament din sânge. Nivelul plasmatic terapeutic optim al medicamentului în tratamentul inițial al simptomelor acute ale bolii este de 1,0-1,2 meq / l, nivelul plasmatic recomandat pentru terapia de întreținere este de 0,5-0,8 meq / l.

Litiul poate provoca afectarea funcției renale și a hipotiroidismului, prin urmare, este necesar un studiu al funcției renale și tiroidiene înainte și în timpul tratamentului. Efectele secundare ale litiului sunt principalul motiv care limitează utilizarea sa continuă ca terapie de întreținere. Medicamentele antiepileptice - carbamazepina (tegretol) și acidul valproic - sunt deosebit de eficiente în tratamentul tulburării bipolare care se schimbă rapid la adulți. Aceste medicamente sunt acum considerate și prima alegere pentru tratarea tulburării bipolare în copilărie. Ambele medicamente au un efect hepatotoxic potențial, prin urmare, sunt necesare teste regulate ale funcției hepatice înainte de numirea lor și în timpul tratamentului. Tegretol a fost, de asemenea, asociat cu sindromul Stevens-Johnson și leucopenie, deși aceste reacții adverse sunt rare.

Unii stabilizatori de dispoziție mai noi sunt utilizați pentru a trata tulburarea bipolară. Dintre acestea, cea mai promițătoare este lamotrigina, care este deosebit de eficientă pentru tratarea depresiei în structura tulburării bipolare. Cu toate acestea, aproximativ 10% dintre copii și adolescenți dezvoltă o erupție pe piele în timp ce iau lamotrigină; din cauza riscului ridicat de transformare a erupțiilor cutanate în sindrom Stevens-Johnson și a altor forme de erupție cutanată care pun viața în pericol, la primul semn al acesteia, lamotrigina trebuie anulată. În plus față de stabilizatorii stării de spirit, noile medicamente antipsihotice precum risperidona și olanzapina par promițătoare. Numirea lor la copii este recomandabilă în special dacă părinții nu sunt în măsură să respecte schema de dozare complexă a medicamentului și să asigure vizite regulate la medic pentru teste de laborator.

Debutul precoce al simptomelor tulburării bipolare și nivelurile ridicate de agresivitate sunt asociate cu eficacitatea scăzută a terapiei. Unii copii necesită politerapie. Conflictul conjugal este adesea asociat cu debutul precoce al tulburării bipolare și, prin urmare, este indicată, de regulă, una dintre tehnicile psihoterapeutice eficiente în tratarea tulburărilor de comportament..

Tulburarea bipolară la copii: factori de risc, simptome, diagnostic și tratament

Tulburarea bipolară este o boală mentală caracterizată prin schimbări ale dispoziției. La o persoană cu tulburare bipolară, perioadele de dispoziție fluctuează între manie sau hipomanie mai puțin severă și depresie. Simptomele tulburării bipolare sunt de obicei observate la tineri, dar tulburarea bipolară poate fi diagnosticată și la adolescenți și copii.

Factori de risc pentru tulburarea bipolară la copii

La fel ca multe condiții de sănătate mintală, există o serie de cauze potențiale ale bipolarității. Se crede că copiii prezintă un risc mai mare din cauza următorilor factori:

  1. stres;
  2. genetică;
  3. consumul de droguri și alcool;
  4. biologie.

Stresul poate juca un rol important în dezvoltarea tulburării bipolare. Mai precis, cum reacționează copilul la stresul crescut. Copiii care cresc în situații stresante prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări bipolare.

Genetica este un alt factor de risc pentru dezvoltarea tulburării bipolare. Dacă un copil are un membru al familiei cu această afecțiune, atunci este mai probabil să dezvolte tulburarea. Cu toate acestea, unele cercetări sugerează că aceasta nu este o cauză certă..

Consumul de droguri sau alcool vă poate crește riscul de a dezvolta tulburare bipolară. Unele persoane cu tulburare bipolară au dependență de droguri sau alcool.

Diferențele biologice pot juca, de asemenea, un rol în creșterea riscului de a dezvolta tulburare bipolară în copilărie. Cercetătorii au descoperit că există o diferență în activitatea creierului între copii și adulți cărora le-a fost diagnosticat cu tulburare bipolară..

Simptomele tulburării bipolare la copii

Simptomele pot varia la persoanele diagnosticate cu tulburare bipolară și, de asemenea, se pot schimba în timp.

În timpul episoadelor maniacale sau mai puțin severe de hipomaniacie, persoana experimentează niveluri crescute de dispoziție și energie. Simptomele maniei și hipomaniei includ:

  • energie și activitate crescute;
  • vorbărie neobișnuită;
  • spirite anormal de ridicate;
  • distragere sporită;
  • reacții nervoase;
  • creșterea stimei de sine și a încrederii;
  • scăderea nevoii de somn sau insomnie;
  • gânduri incontrolabile, rapide;
  • slabă luare a deciziilor.

Simptomele depresiei includ:

  • insomnie;
  • sentimente de tristețe, lipsă de speranță, vid sau lacrimă;
  • senzație de lipsă de valoare;
  • vinovăţie;
  • comportamentul încetinit;
  • lipsa de interes pentru activități;
  • fluctuații în greutate;
  • scăderea sau creșterea poftei de mâncare;
  • oboseală;
  • lipsa de energie;
  • gândurile de sinucidere.

De asemenea, copiii pot prezenta simptome de iritabilitate și furie.

Simptomele la copii sunt adesea dificil de identificat. Există stadii naturale ale schimbărilor de dispoziție la copii și adolescenți, dar aceste schimbări de dispoziție sunt de obicei mai puțin severe decât în ​​cazul tulburării bipolare..

Stresul sau traumele pot duce, de asemenea, la simptome bipolare. O serie de alte condiții de sănătate mintală pot provoca, de asemenea, simptome similare..

Nu este neobișnuit ca un copil să aibă condiții suplimentare de sănătate mintală asociate cu tulburarea bipolară. În unele cazuri, condiții suplimentare de sănătate mintală pot agrava simptomele bipolare și pot face tratamentul mai puțin eficient.

Câteva condiții posibile:

  • tulburare de anxietate;
  • tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia nervoasă;
  • abuz de droguri sau alcool;
  • probleme de sănătate fizică, inclusiv probleme cardiace și obezitate;
  • tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD);
  • autism.

Diagnosticarea tulburării bipolare la copii

Tulburarea bipolară este dificil de diagnosticat la copii. Simptomele pot fi confundate cu stadiile normale de dezvoltare. De asemenea, pot fi confundate cu simptome ale altor tulburări..

Pentru ca un copil să poată fi diagnosticat cu tulburare bipolară, el trebuie să prezinte simptome atât de manie, cât și de hipomanie și de dispoziție depresivă..

Există mai multe tipuri de tulburări bipolare, fiecare cu propriile criterii de diagnostic:

Tulburarea bipolară I se caracterizează printr-un episod maniacal precedat de un episod hipomaniacal sau depresiv. În unele cazuri, copilul poate experimenta psihoză sau înstrăinare de realitate..

Tulburarea bipolară II este diagnosticată atunci când o persoană are cel puțin un episod depresiv major și un episod hipomaniacal. O persoană cu tulburare bipolară II nu are un episod maniacal.

Tulburarea ciclotimică apare atunci când o persoană are mai multe episoade de simptome hipomaniacale și perioade de simptome depresive pe o perioadă de doi ani. La copii, perioada este redusă la 1 an.

Alte tipuri includ perioade de manie sau episoade depresive cauzate de consumul de substanțe sau alte afecțiuni medicale. Consumul excesiv de alcool și scleroza multiplă pot declanșa o reacție bipolară.

Tratamentul tulburării bipolare la copii

Tulburarea bipolară este tratată cu o combinație de medicamente. Medicul poate încerca mai multe medicamente diferite pentru a ajuta la controlul simptomelor, deoarece fiecare copil răspunde diferit la acestea. Organele în curs de dezvoltare ale unui copil pot modifica eficacitatea medicamentelor. Medicul va monitoriza și regla în mod constant doza de medicamente pentru a ajuta la găsirea echilibrului corect.

Părinții și îngrijitorii ar trebui să rețină că poate dura ceva timp pentru a găsi tratamentul potrivit, dar un mediu acasă iubitor și de sprijin poate ajuta copilul sau adolescentul să facă față simptomelor lor..

Literatură

Lapalme M., Hodgins S., LaRoche C. Copiii părinților cu tulburare bipolară: o metaanaliză a riscului de tulburări mentale // The Canadian Journal of Psychiatry. - 1997. - T. 42. - Nu. 6. - S. 623-631.

Vă invităm să vă abonați la canalul nostru din Yandex Zen

Tulburarea bipolară la adolescenți

Tulburarea bipolară apare pentru prima dată la copii după vârsta de 12 ani. La fel ca la adulți, se caracterizează printr-o schimbare bruscă a două tipuri de dispoziție. Cu toate acestea, la adolescenți, boala continuă cu propriile sale caracteristici..

Caracteristicile tulburării la adolescenți

Cel mai adesea fetele sunt susceptibile la această afecțiune. Există o explicație logică pentru acest fapt. La fete, ciclul menstrual începe în timpul pubertății. O perturbare hormonală ascuțită poate declanșa primele semne ale unei tulburări mentale.

Vârful stării de spirit crescute la copii este dimineața, spre deosebire de adulți. Și scăderea forței fizice și mentale se observă seara. Principala caracteristică a evoluției bolii în această perioadă de vârstă este o schimbare de fază ultra-rapidă. Perioadele de manie și depresie se înlocuiesc reciproc de mai multe ori pe zi, iar stadiul „iluminării” poate lipsi cu totul. De exemplu, un episod maniacal poate apărea simultan cu depresia sau poate începe imediat după acesta. Pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 15 și 16 ani, tipul mixt de tulburare bipolară este caracteristic. Și după 16 ani - comandat, cu un ciclu clar de două faze.

Durata fiecărei schimbări de dispoziție poate varia de la câteva ore la câteva săptămâni. Uneori există între ele etape de „iluminare” de câteva luni..

O altă caracteristică a tulburării bipolare la adolescenți este manifestarea activă a proceselor fiziologice. Băieții au transpirație crescută, amețeli, amorțeală a membrelor, sufocare, palpitații cardiace.

Simptome și semne ale tulburării bipolare la adolescenți

Faza maniacală

Această etapă se caracterizează prin manifestarea unei triade de semne - emoționalitate crescută, activitate fizică și un ritm accelerat de gândire. Dar în adolescență, acest complex de semne este cel mai adesea absent. Mania se manifestă nu prin euforie și agitație emoțională, ci prin crize de agresivitate nerezonabilă, comportament sfidător, acțiuni nepoliticoase, atitudine vlăguitoare, lipsită de respect față de adulți.

Copilul poate simți un val de energie mentală. Începe să-și exalteze propriile abilități, se înscrie în diverse cercuri, „amenință” să participe la toate competițiile școlare și olimpiade. Nivelul de stimă de sine crește semnificativ - adolescentul este gata să ocupe doar primul loc la toate competițiile. Copilul uită curând de planurile sale de anvergură, aruncă toate cercurile, nu termină nici o afacere pe care a început-o..

Un alt semn al tulburării este vagabondajul:

  • copilul fuge de acasă, trăiește pe stradă;
  • se alătură companiei proaste, de multe ori încearcă pentru prima dată alcool și droguri;
  • începe să aibă o viață sexuală promiscuă.

Rudele unui adolescent percep adesea un astfel de comportament ca trăsături ale caracterului și complexității adolescenței. Părinții mai atenți apelează la un specialist în căutarea de răspunsuri la întrebări incitante. Dacă simți că ai nevoie de ajutorul unui psihiatru,
sunați la clinică „Echilibru” la +7 (499) 495-45-03

Semne ale unei faze depresive

Cel mai adesea, tulburarea bipolară la copii începe cu depresia. Starea de spirit scăzută, depresia și melancolia, copilul se simte de obicei în după-amiaza târzie. Semnele depresiei general acceptate la adulți la copii sunt ușoare. Depresia neconvențională este mai frecventă la adolescenți. Se manifestă prin caracteristicile comportamentului copilului.

  • El efectuează toate acțiunile „în ciuda”, „pentru rău”.
  • Merge sumbru și amărât „peste tot în lume”.
  • Renunță la școală, contactează compania proastă.
  • Începe să consume droguri, dar din nou „pentru rău”, prin urmare nu primește satisfacție din acest proces.
  • Este supus apatiei, indiferenței, nu face contact nici măcar cu cei dragi.
  • Are probleme cu somnul. Dorm mult, dar nu doarme suficient, simte oboseală constantă și oboseală.
  • Se dezvoltă invidia colegilor de succes.

Depresia poate fi de tip hipocondriac. Copilul este încrezător în gravitatea stării sale de sănătate. El este supus în mod regulat la examinări, face multe teste. Adolescentul are sentimente de autocompătimire, este plâns și greu de comunicat.

Depresia cu o componentă depersonalizată nu este neobișnuită. Copilul își pierde granițele propriului său „eu”, devin neclare. El nu percepe mirosurile, observă o încălcare a proporției corpului. În opinia sa, picioarele și brațele sunt prea lungi, nasul este mare, greutatea este excesivă sau, dimpotrivă, insuficientă. Stima de sine suferă foarte mult de astfel de gânduri. Adolescentul se simte defect, deprimat, inferior. Percepția distorsionată a propriului „eu” duce adesea la dezvoltarea epuizării nervoase, distrofiei și anorexiei.

Pe măsură ce depresia progresează, copiii au adesea gânduri suicidare. Este important ca părinții să observe în timp că se întâmplă ceva ciudat copilului lor. La urma urmei, cele mai multe cazuri de sinucideri comise cu succes apar în adolescență. Toate acțiunile copiilor în această perioadă sunt impulsive. Fără un control și o supraveghere constantă asupra „copilului” lor, părinții pur și simplu nu au timp să prevină ireparabilul. Dacă prețuiești sănătatea și bunăstarea adolescentului tău, caută îngrijire profesională de sănătate mintală. Copilul însuși nu va putea ieși din depresie. Acest lucru necesită un set de măsuri - tratamentul medicamentos și psihoterapia..

Centrul de sănătate mintală Equilibrium are o vastă experiență în lucrul cu pacienții cu tulburare bipolară. Vă vom ajuta să faceți față problemelor. Medicii noștri vor diagnostica, diferenția boala, vor identifica principalele simptome și vor prescrie o terapie eficientă. Oferim tratament internat și ulterior tratament ambulatoriu. Personalul nostru medical va monitoriza copilul non-stop, prevenind astfel orice încercare de sinucidere. Furnizăm toate serviciile în mod anonim. După tratament, copilul va putea frecventa școala fără teama de publicitate printre colegii săi.
Telefonul clinicii: +7 (499) 495-45-03.

Tulburare bipolară la adolescenți și copii

Sursa: trimestrială, septembrie 2016
Traducere: Ir Levina

Îndrumarea pentru părinții copiilor și adolescenților cu tulburare bipolară este oferită de David J. Miklowitz, profesor de psihiatrie și autor al celui mai bine vândut Ghid de supraviețuire bipolară..

Simptomele tulburării bipolare

La adulți, tulburarea bipolară se manifestă ca oscilații între depresie severă și fie manie, fie hipomanie (o formă mai puțin severă de manie). Un episod complet de manie durează de obicei cel puțin o săptămână, iar la unii oameni poate dura câteva săptămâni. Persoana este într-o dispoziție exaltată sau foarte iritabilă și simte imensitatea ideilor sale - despre ce poate realiza sau ce abilități are. Astfel de oameni nu dorm foarte mult sau nu dorm deloc și nu se simt obosiți a doua zi. Sunt copleșiți de energie, vorbirea accelerează. Ei fac adesea acte foarte impulsive, cum ar fi cheltuirea unor sume uriașe de bani sau întreținerea de relații sexuale cu parteneri ocazionali. Și apoi din acest episod există o scădere în cealaltă extremă - în depresie. Persoana își pierde interesul pentru tot, devine letargică și este adesea predispusă la idei suicidare.

Tulburare bipolară la copii și adolescenți

Aproximativ 1,8% dintre copiii sub 18 ani au o formă de tulburare bipolară. În majoritatea cazurilor, se manifestă între 15 și 19 ani, dar manifestări sunt posibile și pe toată perioada de la copilărie până la maturitate. Adolescenții au o perioadă mai lungă de simptome „sub prag” decât adulții, iar depresia și mania sunt, de asemenea, mai frecvente. Copiii și adolescenții au mai multe șanse să dezvolte ceea ce numim „episoade mixte”, o combinație de manie și depresie. Așa arată:

Copilul vine iritat și spune: „Nu are niciun sens în lume și viața mea este cumplită”, dar în același timp vorbirea lui este accelerată, el este în permanență în mișcare. Unii o descriu ca pe un sentiment „epuizant, ciudat”. Când adolescenții combină depresia cu anxietatea, există motive să vă faceți griji cu privire la sinucidere, deoarece adolescenții sunt predispuși la un comportament impulsiv..

La copiii mici - cu vârsta de până la șase ani - tulburarea nu este foarte frecventă, dar există suficiente cazuri documentate încât știm că se întâmplă. Acești copii au de obicei un istoric familial de tulburare bipolară. Pe lângă faptul că au probleme cu somnul, activitate sporită și impulsivitate, pot experimenta și impulsuri variind de la isteric la hipersexual. Există cazuri în care chiar și planificatorii de cinci ani au spus și au făcut lucruri nepotrivite. Uneori apare gândirea delirantă, de exemplu, „Am 100 de frați și ei trăiesc pe lună”..

Când intră în posesia noastră un copil care prezintă aceste semne, nu este întotdeauna posibil să spunem cu certitudine dacă este bipolar sau o altă tulburare. Sau poate acestea sunt doar trăsături ale adolescenței. Hipomania este adesea confundată cu tulburarea de deficit de atenție și ambii poli pot include, printre altele, anxietate semnificativă.

Tulburarea bipolară are o componentă genetică destul de puternică. Ce să le spun părinților care se învinovățesc pentru boala copilului? La femeile cu tulburare bipolară, șansa tulburării la copii este de aproximativ 10-15%. Dar nu există un consens cu privire la ceea ce este moștenit exact. Cel mai probabil, nu este tulburarea bipolară în sine, ci ceva de genul unei predispoziții la schimbări ale dispoziției în perioadele de stres. La urma urmei, majoritatea persoanelor ai căror părinți au tulburare bipolară nu o dezvoltă. Iată ce le spun părinților: „Există multe gene și ele sunt moștenite în moduri complexe. Nu știm exact cum funcționează acest lucru, dar bănuim că este o combinație de gene, factori de mediu și modificări ale celulelor nervoase și conexiunile dintre ele în creierul nostru. Nu este la fel ca ochii albaștri sau părul blond. Niciunul dintre noi nu poate controla ce gene va aduce în această lume sau modul în care aceste gene vor afecta sănătatea copiilor noștri "..

Unele lucruri care sunt frecvente la adolescenți, cum ar fi schimbările de dispoziție, comportamentele de risc legate de droguri sau legate de sex, pot fi, de asemenea, semne ale tulburării bipolare. Cum le pot distinge părinții?

Aceasta este una dintre cele mai dificile probleme pentru părinți. Diagnosticul impune ca schimbările de dispoziție să fie combinate cu alte simptome. De exemplu, să luăm un copil care face snowboarding, sărind de pe un munte și rupându-și piciorul. Este acesta un simptom al maniei? A scăzut nevoia lui de somn? Spune lucruri mari de genul „Sunt cel mai bun snowboarder din lume”? Rămâne treaz până târziu? Se grăbește discursul său? Comportamentul său iese în evidență de prietenii săi?

Dacă părinții suspectează că există o problemă, atunci mai întâi merită să vorbești cu copilul: „Ascultă, poate că trebuie să vorbești cu cineva despre dificultățile tale?” Cel mai probabil, copilul va răspunde „nu”. Apoi puteți merge mai departe și întrebați: „De ce crezi că ai devenit mai iritabil? Trebuie să fie dificil pentru tine când dormi atât de puțin. " Dacă bănuiți că are o tulburare de dispoziție, programați o întâlnire cu un psihiatru sau psiholog, efectuați un test de diagnostic și furnizați un istoric medical complet. Cereți îndrumări pentru următorul pas, amintiți-vă că niciun medic nu vă va oferi toate răspunsurile.

Dacă aveți dubii dacă comportamentul fiului sau fiicei dumneavoastră este adecvat, poate fi mai bine să observați cu atenție o perioadă de timp înainte de a insista asupra medicației sau terapiei. Dacă copilul exprimă orice gânduri suicidare sau prezintă semne de depresie severă, aruncați toate armele în casă și asigurați-vă că alcoolul și medicamentele nu sunt disponibile imediat..

Cum să monitorizați starea de spirit a adolescentului?

Înregistrările sunt de obicei primul pas în a înțelege dacă copilul dumneavoastră are nevoie de tratament. Există multe tabele de dispoziții diferite care pot fi descărcate și instalate ca aplicație (cum ar fi Mood Reporter sau IMoods). Cu ajutorul lor, puteți monitoriza la ce oră vă treziți și când vă culcați..

Vă evaluați starea de spirit în diferite momente ale zilei pe o scară de la, să zicem, -5 (deprimat) la +5 când sunteți hiperactiv sau copleșiți de fericire. În mod ideal, aceste tabele ar trebui să fie completate chiar de copil, dar dacă el nu dorește, atunci părinții pot face acest lucru..

Dacă te uiți la notele de la sfârșitul săptămânii, poți vedea modele..

De exemplu, dacă părinții sunt divorțați, s-ar putea să observați că starea lui de spirit se deteriorează chiar înainte ca acesta să meargă în vizită la celălalt părinte. Graficul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a urmări dacă medicamentele noi funcționează sau provoacă agitație și insomnie..

Declanșatoare pentru depresie și manie

Unul dintre cele mai frecvente declanșatoare este modificarea ciclului somn-veghe. Ați fi surprins de câte apeluri telefonice primim la clinică în primele două săptămâni după începerea semestrelor la școli și universități. Copiii merg brusc din somn înainte de 10-11 dimineața pentru a se trezi la 6 și acest lucru nu coincide cu ritmurile lor biologice naturale. Somnul este atât de important pentru adolescenți încât le spunem părinților să vină cu ritualuri de culcare în familie - un anumit moment când începeți să vă pregătiți pentru culcare, opriți toate dispozitivele electronice, opriți luminile.

Interesant, atât evenimentele pozitive, cât și cele negative din viață pot declanșa un episod de boală. Despărțirea de o prietenă, pierderea bunicului sau a bunicii, criticile severe ale părinților - toate acestea pot provoca depresie. Mania, pe lângă schimbările de tipar de somn, poate fi cauzată și de evenimente pozitive, de exemplu, îndrăgostirea, primirea unui premiu important și în special mersul la universitate. Asigurați-vă că adolescentul nu „accelerează” după astfel de evenimente și nu începe să doarmă din ce în ce mai puțin.

Orice stimulent narcotic (cocaină și amfetamină) poate declanșa manie. Alcoolul este mai probabil să provoace depresie. Nu avem dovezi că marijuana este cauza episoadelor maniacale sau depresive, dar utilizarea regulată va afecta eficiența stabilizatorilor de dispoziție. În plus, persoanele care folosesc marijuana încetează adesea să ia normostimulanți, considerând că marijuana le va servi ca înlocuitor, dar acest lucru nu este cazul și, de asemenea, agravează tiparele de somn..

Rugăm părinții să acorde atenție semnelor timpurii de manie sau depresie care ar putea să nu fie foarte vizibile. De exemplu, copiii pot ascunde mâncarea sub pat, se pot uita la televizor, așteaptă să se vadă pe ecran, să sune rude cu care nu au vorbit de ani de zile. Când părinții observă acest lucru, merită să chemați medicul și, probabil, să conveniți asupra unei modificări a medicamentelor și dozelor pentru a evita spitalizarea. Este posibil ca părinții să nu-și poată ajuta copilul să evite schimbările de dispoziție, dar pot preveni un episod maniacal sau depresiv sever. Dacă putem reduce intensitatea episoadelor, aceasta va face viața copilului mult mai ușoară..

Cum să găsești un psihiatru pentru adolescentul tău?

Încercați să găsiți un psiholog sau psihiatru care știe despre tulburările de dispoziție din copilărie. Dacă tot ce îți spun este că caută traume din copilărie - ai ajuns într-un loc greșit.
Șansele sunt că nu doriți să vedeți un psihiatru general..

Cel mai bine este să mergeți la un psihiatru pentru copii specializat în tulburări de dispoziție. În plus, trebuie să căutați un medic cu care să construiți comunicarea, cineva care să vă fie confortabil să sunați în caz de urgență și, cel mai important, cineva cu care copilul dumneavoastră vrea să vorbească..

Rolul părinților în îngrijirea copiilor

Rolul părintelui este de a aduce copilul la examinare. Numai un medic poate spune: „Cred că ar trebui să începeți să luați acest medicament”. Părinții ar trebui să știe ce opțiuni de tratament sunt disponibile și să le discute cu copilul lor. Desigur, dacă copilul are cinci ani, nu va putea lua decizii pentru el însuși. Dar adolescenții nu pot fi obligați să ia medicamente cu forța, altfel vor înceta pur și simplu să le ia cu prima ocazie. Aveți nevoie de consimțământul copilului și cel mai bun mod de a-l obține este să îl lăsați pe copil să participe la discuția despre tratamentul lor.

De asemenea, este foarte important ca ambii părinți să împărtășească aceeași opinie, iar aceasta este adesea principala dificultate. Nu pot transmite de câte ori am văzut copii și adolescenți care au renunțat la medicamente într-o zi, iar apoi părinții lor au venit la programare și au spus: „Nu am idee de ce face asta”. Dar când am început să pun întrebări, s-a dovedit aproape întotdeauna că cel puțin unul dintre părinți nu credea că pastilele vor ajuta, iar copilul știa despre asta..

În cazul în care copilul continuă să reziste la administrarea medicamentelor, depinde de terapeut sau psihiatru să afle de ce se întâmplă acest lucru. Efectele secundare pot fi cauza - copiilor nu le place să le afecteze corpul. Sau se tem de stigmatul diagnosticelor psihiatrice. Se pot bucura, de asemenea, de schimbări de dispoziție, senzații maniacale. Părinții trebuie, de asemenea, să fie conștienți de efectele secundare și să nu le subestimeze: creșterea în greutate sau acneea pot fi o problemă reală pentru adolescenți.

Terapia de familie

Este o terapie pentru întreaga familie - părinți, copil și uneori frați. Acesta include trei componente: educație psihologică, instruire în comunicare și instruire în soluționarea conflictelor.

O structură similară a terapiei a fost folosită de mult timp pentru a trata alte tulburări, cum ar fi schizofrenia. La început, cursurile se țin în fiecare săptămână, apoi la fiecare două săptămâni. Rezultatele combinației dintre terapia familială și terapia medicamentoasă sunt mult mai bune decât atunci când folosim medicamente singure.

La întâlniri, îi cerem copilului să împărtășească cum sunt episoadele sale. Apoi le adresăm părinților aceeași întrebare. Ne întâlnim în fiecare săptămână pentru a discuta despre modul în care familia joacă un rol în episoadele afective, atât pozitiv cât și negativ. Drept urmare, întocmim un așa-numit „plan de prevenire a recidivelor”, în care familia și copilul fac o listă cu semne că începe un episod și un plan de acțiune în cazul în care se întâmplă. Cel mai bine este să faceți aceste planuri atunci când copilul se simte bine și poate spune în mod deliberat ce l-ar putea ajuta în timpul episodului..

După aceea, începe pregătirea în comunicare. Învățăm oamenii să asculte activ, să învățăm cum să punem întrebări, să găsim echilibrul corect între feedback-ul pozitiv și negativ. Acest lucru se face prin jocuri de rol. Pentru neînțelegeri, sfătuiesc părinții să folosească așa-numita „abordare cu trei împușcături”. Dacă setați un fel de restricție, aceasta este prima salvare. Dacă copilul spune: „Nu este corect!” - Aceasta este a doua voleu. Spuneți: „Lasă-mă să explic din nou de ce cred că este corect”, este a treia salvare. Acum, dacă un copil încearcă să folosească un nou argument, tu spui: „Mi-am explicat decizia. O putem discuta altă dată, dar astăzi discuția s-a încheiat ". Și închei conversația.

La sfârșitul terapiei, trecem la stadiul căutării unor probleme pe care familia nu le-ar putea rezolva. S-ar putea să comanzi casa, banii, să ai grijă de animale de companie sau să te întorci la școală. Oferim familiei un plan pentru rezolvarea problemelor și o modalitate de a evalua soluțiile, astfel încât să se simtă stăpân pe ceea ce li se întâmplă.

Modul în care părinții își pot proteja copiii la școală?

Mai întâi, află dacă copilul tău se află la școala potrivită. Dacă există probleme la școală, acestea sunt legate de o tulburare de dispoziție sau de faptul că școala în sine nu este potrivită pentru el? Este foarte bine dacă reușiți să găsiți o școală privată sau sunteți de acord să studiați conform unui program educațional individual. Vă întâlniți cu profesori și administratori pentru a dezvolta un plan care să prezinte condițiile clasei, subiectele, durata zilei școlare și multe altele. Părinții se întâlnesc apoi cu liderii școlii la fiecare câteva luni pentru a evalua progresul..

Amintiți-vă că copilul dumneavoastră vrea să se simtă normal. Adolescenții sunt acum mai conștienți de ceea ce înseamnă să trăiești cu probleme psihiatrice. Există din ce în ce mai mulți copii care iau medicamente și care iau programe individuale, dar, cu toate acestea, copiii simt foarte stigmat. Părinții trebuie să-i ajute să nu se simtă nebuni și ne iubiți. Și tocmai în acest caz, ajutorul unui psihoterapeut va fi foarte util..

Ar trebui să le spun copiilor despre diagnosticul meu prietenilor??

Copiii, de regulă, spun tuturor la rând și nu se gândesc la consecințe. În același timp, va fi o tragedie pentru copil dacă mama prietenului său nu-i permite să se joace cu el, deoarece se teme de tulburarea bipolară. Este perfect în regulă să spui cuiva dacă are un scop specific. De exemplu, un prieten apropiat poate observa când fiul sau fiica ta se stresează și te sună. Un adolescent își poate dezvălui diagnosticul prietenei sau iubitului său. Dar avertizez pacienții despre modul în care informațiile pot fi folosite împotriva lor de către colegi, profesori sau administratorii școlii. Este trist și ne luptăm cu el, dar totuși se întâmplă.

David Miklowitz este profesor de psihiatrie în cadrul Departamentului de Psihiatrie al Copilului și Adolescenților la Institutul Semel din UCLA și este investigator clinic senior în cadrul Departamentului de Psihiatrie de la Universitatea din Oxford. Cercetările sale se concentrează pe impactul mediului familial, precum și pe educația psihologică a familiei pentru tulburarea bipolară a adulților și a copilăriei..
A publicat peste 250 de articole de cercetare și opt cărți, inclusiv adolescenți bipolari: ce poți face pentru a-ți ajuta copilul și familia? Și ghidul de supraviețuire bipolar..

Sursa: trimestrială, septembrie 2016
Traducere: Ir Levina