Nevralgia occipitală

Nevralgia nervului occipital este durerea în cap rezultată din compresia rădăcinilor nervoase care formează nervii occipitali sau nervii înșiși. Durerile, în acest caz, sunt „de tragere” în natură și devin constante pe măsură ce boala progresează..

Cauzele nevralgiei occipitale pot fi diferite și, în conformitate cu acestea, se obișnuiește să distingem:

  • nevralgia primară, care apare fără condiții prealabile evidente;
  • nevralgie secundară, care apare ca urmare a traumei, neoplasmelor etc..

Este ușor să confundați simptomele nevralgiei occipitale cu manifestările clinice ale altor boli, prin urmare, autodiagnosticul este inacceptabil. Pentru a urma un curs de tratament pentru nevralgia occipitală, contactați clinica de durere CELT!

  • Consultație inițială - 4.000
  • Consultare inițială cu șeful Clinicii de durere - 4.500
Face o programare

Cauzele nevralgiei nervului occipital

Tratamentul nevralgiei nervului occipital este prescris în funcție de cauzele care au cauzat această patologie și pot fi foarte diferite:

  • deteriorarea mecanică a coloanei vertebrale rezultată din traume;
  • hipotermie;
  • tensiune musculară prelungită cu un stil de viață sedentar;
  • consecințele osteocondrozei;
  • stres sever;
  • boli ale coloanei vertebrale de diferite natură;
  • boli de etiologie infecțioasă;
  • inflamație vasculară;
  • gută;
  • Diabet.

Simptomele nevralgiei occipitale

În primul rând, nevralgia nervului occipital mare se caracterizează prin cefalee. Personajul ei este foarte specific:

  • senzațiile de durere sunt concentrate în spatele urechilor, în regiunea occipitală, în partea inferioară a gâtului, precum și în zona ochilor sau deasupra acestora;
  • convulsiile apar neașteptat la întoarcerea capului sau la atingerea zonei de inervație, adesea la atingerea scalpului;
  • senzațiile dureroase sunt localizate pe o parte, deși leziunile bilaterale sunt rareori găsite;
  • durerile sunt asemănătoare cu „lumbago” și dispar la fel de brusc de la început;
  • lumina puternică provoacă durere în ochi.

Nevralgia occipitală

Se vorbește despre prezența nevralgiei nervului occipital atunci când, ca urmare a iritației de către anumiți factori a doi nervi occipitali mari sau doi mici, se observă dureri de cap severe. Convulsiile pot atinge o astfel de frecvență încât dezactivează complet capacitatea unei persoane de a lucra..

Dar puteți face față bolii dacă apelați la un neurochirurg. Medicul va fi capabil să determine cu exactitate cauzele nevralgiei și să aleagă cele mai adecvate tactici de tratament într-un anumit caz, inclusiv intervenția chirurgicală. Specialiștii Clinicii SL au o vastă experiență și cunoștințe în domeniul tulburărilor neurologice și sunt capabili, utilizând tactici moderne de tratament, să îmbunătățească semnificativ calitatea vieții pacientului sau să realizeze eliminarea completă a semnelor de nevralgie. Prețul unei consultații de specialitate este disponibil pentru toată lumea și este dat în lista de prețuri.

Anatomia nervului occipital

Există 2 nervi ocipitali mari și 2 mici. Acestea sunt situate simetric în perechi pe ambele părți ale occiputului. Cele mari sunt responsabile de inervația pielii occiputului și se formează din ramurile posterioare ale celui de-al doilea nerv spinal cervical. Trec sub marginile inferioare ale mușchiului oblic al capului, în grosimea semisoldului, de-a lungul tendonului trapez și se ramifică în ramuri de diferite dimensiuni în pielea occipitalului și o parte a zonei parietale. Nervii occipitali mari nu sunt responsabili de inervația fibrelor musculare.

Nervii occipitali mici sunt responsabili de sensibilitatea suprafețelor laterale ale capului, a zonei din spatele urechilor și parțial a auriculelor. Acestea sunt formate din ramurile anterioare ale celui de-al doilea și al treilea nerv nervos și trec sub mușchiul sterno-subclavian.

Cunoașterea particularităților localizării fibrelor nervoase permite neurologului să diagnosticheze corect cauza sindromului durerii datorită impactului manual asupra punctelor speciale. Cu nevralgie, acest lucru provoacă un debut ascuțit al unui atac de durere..

Cauzele nevralgiei nervului occipital

Nevralgia este rezultatul iritării fibrelor nervoase în orice loc al trecerii lor. Acest lucru se poate datora:

  • procese degenerative-distrofice ale coloanei cervicale, provocând formarea de osteofite, subțierea țesutului cartilajului, deformarea discurilor intervertebrale, care duce la prinderea nervilor (osteocondroză, discuri intervertebrale herniate, spondiloză, spondiloartroză);
  • leziuni la nivelul gâtului;
  • formarea tumorilor de natură diversă în zona nervilor occipitali;
  • spasm sever al mușchilor gâtului rezultat din șederea prelungită într-o postură forțată statică;
  • hipotermie;
  • anomalii ale articulației craniovertebrale;
  • diabet zaharat, tuberculoză spinală, gută, poliartrită reumatoidă etc..

În aceste cazuri, poate fi considerat ca un simptom al bolii existente, deoarece eliminarea acesteia duce la eliminarea durerilor de cap. Datorită particularităților activității profesionale, grupul de risc include lucrătorii de birou, șoferii.

Există, de asemenea, o nevralgie occipitală care apare spontan, numită nevralgia lui Arnold. Se spune despre prezența sa în absența altor factori care pot duce la comprimarea sau iritarea nervilor, adică natura idiopatică a dezvoltării.

Simptomele bolii

Principala manifestare a tulburării este atacurile de durere. Ele pot apărea cu frecvențe diferite și pot fi de natură diferită. Dar durerea apare întotdeauna inițial în partea din spate a capului, iradiază spre gât și urechi. Mai des este unilateral, în unele cazuri, se observă leziuni bilaterale.

Durerea se poate manifesta prin lumbago, asemănător unei descărcări electrice sau cu un caracter pulsatoriu. Este întotdeauna acută și poate atinge o intensitate chinuitoare, crește odată cu mișcările capului, tusind. Pacientul poate experimenta de la un atac la sute pe zi, ceea ce îl privește complet de bucuria vieții. Durata fiecăruia variază de la câteva secunde la câteva minute.

Atacurile apar spontan, mai des după mișcări bruște, strănut sau tuse. O caracteristică distinctivă este că pacienții încearcă să adopte o postură forțată cu capul ușor aplecat și lateral. Acest lucru crește și mai mult tensiunea la nivelul gâtului și poate contribui la creșterea convulsiilor..

În plus, pot fi prezente:

  • greață și vărsături;
  • lacrimare;
  • senzație de frig;
  • fotofobie;
  • intoleranță la sunete puternice;
  • căderea părului în partea din spate a capului;
  • roșeață sau paloare a pielii din zona afectată.

Între atacuri, de obicei persoana nu este îngrijorată de nimic. Deși, în unele cazuri, este posibil să se păstreze o durere plictisitoare, dureroasă în regiunea occipitală, senzația de alergare, de arsură, furnicături.

Se observă adesea o scădere a sensibilității pielii din regiunea occipitală. Pacientul nu simte atingerea acestuia și, cu o injecție, are doar o ușoară senzație de atingere. Dar acest lucru este adevărat numai dacă nu atingeți așa-numitele puncte de declanșare..

Diagnostic

Diagnosticarea nevralgiei occipitale nu este dificilă. De obicei, acest lucru se poate face chiar la prima consultație cu un neurochirurg. Durerea pielii din spatele capului sau amorțeala acesteia sunt simptome luminoase specifice bolii. Medicul își poate confirma în cele din urmă prezența acționând asupra punctelor speciale de declanșare situate de-a lungul nervului occipital mare sau mic din partea afectată. Aceasta:

  1. Impact asupra unui punct situat pe o linie condițională care trece între procesul mastoid și protuberanța occipitală. Dacă este împărțit în 3 părți și apăsat pe un punct situat la marginea treimii superioare și mijlocii, pacientul va simți dureri severe cu nevralgia nervului occipital mare.
  2. Presiunea pe locul în zona de joncțiune a mușchiului sternocleidomastoidian cu procesul mastoid atunci când nervul occipital mic este deteriorat, apare un atac de durere.

Dar scopul principal al diagnosticării este de a căuta factori și boli care au cauzat dezvoltarea acestuia. În caz contrar, orice tratament va fi ineficient, iar atacurile de durere vor deveni mai frecvente, mai lungi și mai frecvente. Pentru a identifica cauzele dezvoltării nevralgiei nervului occipital, vertebrologul poate prescrie pacientului:

  • radiografie;
  • RMN;
  • CT;
  • UAC;
  • chimia sângelui;
  • test de zahăr din sânge.

Dacă în cursul studiilor efectuate nu se constată nicio anomalie patologică, nevralgia este recunoscută ca primară, ceea ce determină alte tactici de tratare a bolii.

Tratamentul nevralgiei occipitale

Fără a influența cauza încălcării, este imposibil să se elimine complet manifestările sale. Singurul caz în care terapia este exclusiv simptomatică este nevralgia occipitală idiopatică.

Până la primirea rezultatelor studiilor, tuturor pacienților li se prescrie terapie simptomatică. După ce se cunoaște cauza principală, tratamentul este completat prin mijloace menite să o elimine..

În cele mai multe situații, este posibil să se facă față direct nevralgiei cu ajutorul terapiei conservatoare. Ea sugerează:

  • tratament medicamentos;
  • masaj;
  • Terapie de exerciții;
  • fizioterapie.

Dacă nu este tratată, nevralgia nervului occipital poate duce la distrugerea țesutului nervos și la apariția complicațiilor, inclusiv a căderii părului și a tulburărilor depresive.

Terapia medicamentoasă

În funcție de natura manifestărilor clinice și de cauzele iritației nervilor, pacienților li se pot prescrie:

  • relaxante musculare - un grup de medicamente care ajută la eliminarea spasmului muscular;
  • AINS - medicamente cu proprietăți antiinflamatorii și analgezice;
  • corticosteroizi - au proprietăți antiinflamatoare puternice, sunt prescrise în cure scurte cu eficiență insuficientă a AINS;
  • anticonvulsivante - ajută la reducerea tonusului muscular;
  • antidepresive - necesare pentru normalizarea stării psiho-emoționale la pacienți;
  • Vitamine B - necesare pentru îmbunătățirea stării țesutului nervos și a conductivității impulsurilor.

Cu un atac sever de durere, se poate efectua o blocadă, care implică injecții punctuale de anestezice în puncte specifice de-a lungul nervului afectat.

Fizioterapie

Pentru a crește eficacitatea terapiei medicamentoase, pacienților li se recomandă să urmeze cursuri de proceduri fizioterapeutice:

  • OZN - metoda implică expunerea la raze ultraviolete cu unde medii. Acest lucru duce la o intensificare a eliberării de neurotransmițători specifici, care are un efect benefic asupra transmiterii impulsurilor nervoase. De obicei, cursul tratamentului include 10 proceduri.
  • UHF - procedura se bazează pe acțiunea curenților de înaltă frecvență, care provoacă o creștere a calității circulației sângelui și refacerea membranelor de sodiu-potasiu a celulelor nervoase. Durata tratamentului - de la 15 la 20 de ședințe de 15 minute.
  • Electroforeza este o procedură în care analgezicele sau alte medicamente sunt injectate direct în zona afectată datorită acțiunii unui curent electric. În mod tradițional, sunt prescrise 10 proceduri, efectuate la fiecare două zile.
  • inductometrie;
  • Terapia cu laser - metoda se bazează pe efectul pozitiv al energiei termice a razelor laser asupra fibrelor nervoase. Acest efect oferă o scădere a sensibilității lor, ceea ce face posibilă reducerea gradului de iritație și a frecvenței atacurilor. Pacienților li se recomandă 10 proceduri, câte 4 minute fiecare.
  • Curenți diadinamici - procedura implică fixarea electrozilor în punctele de declanșare și trecerea unui curent Bernard prin ele. Acesta este un curent de înaltă frecvență, al cărui efect asigură o scădere rapidă a pragului durerii și inhibarea transmiterii impulsurilor nervoase. Durata cursului tratamentului este de 5 ședințe, desfășurate la fiecare două zile.
  • Tracțiunea coloanei vertebrale este o procedură care vizează creșterea dimensiunii discurilor intervertebrale și normalizarea poziției vertebrelor. Poate fi efectuat uscat și sub apă. Durata sa variază de la câteva minute la o oră, iar cursul tratamentului include aproximativ 15 ședințe. Cu metoda uscată, tracțiunea se efectuează sub propria greutate în poziție verticală sau orizontală. În tratamentul subacvatic, procedura se efectuează după scufundarea pacientului în apă. A doua metodă este mai blândă pe coloana vertebrală..

În plus, pacienților li se pot recomanda ședințe de reflexoterapie. S-a observat mult timp că un efect vizat asupra punctelor biologic active provoacă o activare a circulației sanguine, o îmbunătățire a fluxului limfatic și o scădere a severității durerii..

Masaj

Masajul efectuat corect ajută la eliminarea presiunii asupra terminațiilor nervoase, la îmbunătățirea circulației sângelui în cap și la eliminarea spasmului muscular. Procesul mastoid și zona de sub acesta sunt expuse manipulării manuale. Este important ca procedura să fie efectuată de un specialist calificat. În caz contrar, este posibil să se afecteze accidental punctele de declanșare, ceea ce va provoca un nou atac de durere.

În mod tradițional, este prescris un curs, constând din 12-14 proceduri. Durata fiecăruia dintre ei este de aproximativ un sfert de oră..

Fizioterapie

Cursurile regulate de terapie prin exerciții fizice, în conformitate cu programele proiectate individual, vor ajuta la normalizarea activității coloanei vertebrale cervicale. Acestea sunt deosebit de importante în osteocondroza e, deoarece permit accelerarea proceselor de restaurare naturală a țesutului cartilaginos și elimină condițiile prealabile pentru compresia nervilor.

Pentru fiecare pacient, un set de exerciții este selectat separat, luând în considerare caracteristicile bolilor existente. Acestea trebuie făcute zilnic cel puțin o dată pe zi. În medie, o sesiune de kinetoterapie durează aproximativ 20-30 de minute.

Toate exercițiile sunt efectuate cu atenție, fără mișcări bruște. Dacă apare un nou atac de durere neuralgică sau disconfort la nivelul coloanei cervicale, trebuie să opriți imediat exercițiile și să consultați un medic în viitorul apropiat pentru a înțelege cauzele durerii și a schimba natura exercițiilor într-una mai blândă..

Tratamentul chirurgical al nevralgiei occipitale

Cu nevralgie idiopatică, precum și cu ineficiența tratamentului conservator, pacienților li se poate oferi tratament chirurgical. Poate consta în:

  • decompresie microvasculară;
  • ablația prin radiofrecvență;
  • neurostimulare.

De asemenea, pacienților li se pot recomanda operații care vizează eliminarea cauzei dezvoltării nevralgiei. Cel mai adesea se află în încălcări ale structurii coloanei cervicale, prin urmare, intervențiile chirurgicale se efectuează în aceeași zonă cu o frecvență ridicată..

Decompresie microvasculară

Decompresia microvasculară păstrează complet nervul. Poate fi utilizată atunci când o fibră nervoasă este comprimată de un vas de sânge din apropiere, din care se transmit pulsații de sânge către acesta, ceea ce provoacă senzații dureroase.

Operația se efectuează într-un mod deschis sub anestezie generală. Esența sa constă în separarea vasului de nervul de la locul joncțiunii sale și instalarea unei garnituri de teflon între ele. Acesta este un mijloc fiabil de eliminare a durerii și duce la recuperarea completă, cu condiția ca nevralgia să fie rezultatul iritației nervului occipital prin pulsația unui vas de sânge..

Dar această metodă de tratament chirurgical necesită o atenție deosebită din partea neurochirurgului care operează, deoarece poate deteriora cu ușurință fibra nervoasă în timpul implementării sale. Acest lucru va duce la pierderea sensibilității în întreaga zonă pe care o inervează. Prin urmare, numai un neurochirurg cu înaltă calificare poate avea încredere..

Ablația prin radiofrecvență

Procedura se caracterizează printr-un traumatism minim și un nivel ridicat de siguranță. Esența sa constă în introducerea unui ac subțire prin piele sub controlul unui intensificator de imagine. Este adus direct la nerv, după care un electrod activ sau dăunător este scufundat prin cavitatea din el. Este conectat la un generator, astfel încât după pornirea aparatului, se aplică un curent la capătul neizolat al electrodului. Acționând asupra fibrei nervoase, aceasta este distrusă, ceea ce duce la eliminarea durerii.

Cu nevralgia nervului occipital, este indicată utilizarea unui curent de 100 Hz. Acest lucru duce la încălzirea țesuturilor în jurul capătului neizolat al electrodului până la 42 ° C. Ablația directă durează aproximativ 2 minute, iar expunerea la temperatură extrem de scăzută elimină riscul de deteriorare termică a țesuturilor din jur.

Deoarece procedura nu necesită leziuni grave ale țesuturilor, pacientul se poate deplasa și reveni la serviciile zilnice aproape imediat după procedură. Nu este necesară spitalizarea.

Ablația prin radiofrecvență se efectuează sub anestezie locală, deci nu există riscuri asociate cu anestezia generală la alegerea acesteia. Durata procedurii este de aproximativ o jumătate de oră. Aproape întotdeauna, duce la recuperarea completă și ameliorarea instantanee a durerii..

Metoda este utilizată și în cazul în care cauza sindromului durerii este spondiloartroza care nu răspunde la tratamentul conservator. În acest caz, esența procedurii este aceeași, dar electrodul deteriorant este scufundat sub controlul unui intensificator de imagine în țesuturile moi din imediata vecinătate a articulației afectate..

Neurostimulare

Esența procedurii este implantarea de electrozi sub piele, care generează impulsuri electrice, care ajută la reducerea durerii. În total sunt instalați unul sau doi electrozi cu 8 pini. Suma depinde dacă are loc un proces într-un singur sens sau în două sensuri.

Electrozii sunt așezați în zona nervilor occipitali mari și mici. Acestea sunt conectate la un generator reîncărcabil și echipate cu o telecomandă. Pacienții pot activa independent alimentarea cu impulsuri electrice atunci când are loc un atac, ceea ce le permite să scape complet de senzațiile dureroase.

Operații care vizează eliminarea patologiilor coloanei cervicale

Deoarece unul dintre motivele dezvoltării nevralgiei nervului occipital este afecțiunile degenerative-distrofice ale coloanei cervicale, pacienților li se pot prescrie intervenții chirurgicale menite să le elimine. Tipul operației depinde de natura abaterilor detectate. Poate fi:

  • Metodele microchirurgicale de tratament al proeminenței discurilor intervertebrale (plasmă rece, undă radio, nucleoplastie cu laser) - permit reducerea dimensiunii proeminenței discului prin sclerozarea unei părți a nucleului pulpos cu plasmă rece, energie termică a unui laser sau curent de înaltă frecvență. Nu sunt efectuate sub anestezie locală, vă permit să vă întoarceți imediat acasă și nu lăsați cicatrici pe piele, deoarece toate instrumentele necesare sunt introduse în corpul pacientului printr-o canulă subțire.
  • Microdiscectomia este o operație de îndepărtare a herniei de disc, efectuată sub anestezie generală printr-o incizie de obicei pe suprafața laterală a gâtului, cu dimensiuni de până la 3 cm. Este necesară o spitalizare scurtă și o serie de restricții în perioada de recuperare, dar are un risc semnificativ mai mic de recurență. În același timp, utilizând microdiscectomia, este posibil să se elimine herniile de aproape orice dimensiune.
  • Chirurgia endoscopică se efectuează pentru hernia de discuri intervertebrale, dar se realizează printr-o puncție a țesuturilor moi cu dimensiuni de până la 1 cm. Are un efect mai delicat asupra corpului, ceea ce facilitează perioada de reabilitare. Este indicat și pentru spondiloza severă. În astfel de cazuri, excesul de creștere osoasă este îndepărtat, discul intervertebral este mutat sau îndepărtat și, dacă este necesar, implanturile sunt instalate..

Tratamentul nevralgiei nervului occipital în „Clinica SL”

La clinica SL puteți obține un tratament calificat pentru nevralgia occipitală. Vertebrologii noștri vor fi capabili să înțeleagă temeinic cauzele durerii și să le vizeze într-un mod țintit. Această abordare maximizează eficiența terapiei și crește șansele unei recuperări complete..

Costul tratamentului cu radiofrecvență al nevralgiei nervului occipital mare este de 68.000 de ruble și depinde de:
- Costul acelor pentru ablația prin radiofrecvență;
- Clinici și săli de curs.
Pretul include:
- Sosire la clinică înainte și după operație;
- Operațiune;
- Costul acelor pentru ablația prin radiofrecvență;
- Observare și consultare în perioada de reabilitare.
Toate serviciile și costurile clinicii sunt afișate în lista de prețuri.

În majoritatea cazurilor, terapia conservatoare, construită în mod competent de către medicii noștri, în combinație cu tratamentul cu radiofrecvență, oferă rezultate bune și vă permite să eliminați manifestările nevralgiei. Ajutorul vertebrologilor poate fi oferit la „Clinica SL” la cel mai înalt nivel. Sali de operație moderne, cele mai bune echipamente și neurochirurgi cu înaltă calificare care posedă tehnici avansate sunt cheia succesului tratamentului chirurgical și a siguranței acestuia. Toate acestea pot fi furnizate de „SL Clinic”.

Cu noi, puteți parcurge rapid toate studiile necesare într-un moment convenabil pentru dvs. Specialiștii noștri, dacă este necesar, vor efectua o blocadă sau vor efectua un tratament de radiofrecvență pentru a opri un atac sever și a normaliza starea pacientului. Prețurile noastre fac ca cea mai importantă intervenție chirurgicală la nivel european să fie accesibilă.

Nu tolerați durerea, înscrieți-vă pentru o consultație la „Clinica SL”.

Blocarea vindecătoare

Cum să ameliorați durerile de spate și de spate cu o injecție?
Mai ales când nu mai ai puterea de a îndura și vrei o ușurare instantanee...
În medicina modernă există o astfel de tehnică. Se numește blocadă. Toți cei care se confruntă cu dureri de spate au auzit despre existența unei „injecții minune” pentru durere.
Există o mulțime de recenzii și zvonuri pozitive și, desigur, „teribile” în jurul blocadelor..
Dar, în același timp, puțini oameni știu despre indicațiile și consecințele reale ale acestei proceduri, care este practic ultima graniță dintre tratamentul conservator și intervenția chirurgicală..

Ce este blocada?

Un blocaj este un medicament pentru întreruperea durerii. Poate consta din diverse medicamente și medicamente, a căror alegere este întotdeauna individuală. Numai medicul decide ce și unde să se injecteze și este responsabil pentru blocadă.

Indicații pentru blocadă

Scopul principal al blocadei este ameliorarea rapidă a durerii și spasmului cu îmbunătățirea circulației sângelui și a nutriției în zona rădăcinii nervoase.

Această procedură vă va ajuta cu boli precum:

Nevralgia nervilor senzoriali ai spatelui;

Nevralgia trigemenului

În tratamentul complex al blocadei va ajuta cu boli precum:

Cefalee și migrenă;

sindrom de distonie vasculară și insuficiență vertebrobazilară;

tratamentul scoliozei funcționale;

tratamentul sindromului durerii pelvine cronice.

Cât timp salvează blocada de durere?

Dacă scopul tratamentului este calmarea temporară a durerii, se folosește un anestezic. O blocadă cu novocaină sau lidocaină va ajuta la întreruperea impulsului durerii timp de 30-60 de minute. Acum există chiar și anestezice cu efect mai durabil până la 72 de ore. Dar toate acestea sunt temporare.

Când este necesar ca blocada să restabilească nervul bolnav și să aibă un efect terapeutic, atunci se folosește o blocadă terapeutică și restaurativă combinată. Pe lângă anestezice, conține vitamine, hormoni, antispastice. După efectuarea unor astfel de blocaje, se creează toate condițiile pentru restabilirea favorabilă a funcției nervului ischemic deteriorat..

Câte blocaje sunt necesare pentru recuperare?

Numărul blocajelor depinde de diagnostic. Suma aproximativă va fi spusă de medic la examinarea inițială. În practica centrului nostru de durere. Cu un tratament complex (curs), se utilizează în medie una până la trei injecții. Există boli în care blocajele sunt utilizate mai mult și numărul de injecții pentru durere crește semnificativ. În unele cazuri, este posibil să se facă față durerii chiar și fără blocaje, dar pentru aceasta este necesar ca un specialist să efectueze un examen.

Unde se fac blocaje în Saratov și cu ce cost?

Prețul mediu al acestei proceduri în Saratov și în regiune variază de la câteva sute la câteva mii de ruble. Depinde de complexitatea blocadei și de prețul medicamentului. În centrul nostru de tratare a durerii, majoritatea blocajelor se efectuează cu control cu ​​ultrasunete, iar medicamentul este deja inclus în preț. (Vezi mai jos)

Ce complicații apar după blocaje?

Cel mai mare pericol îl reprezintă alergiile, așa că nu vă permiteți să injectați medicamente care au avut probleme înainte. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre asta!

Foarte des auzi

- Și picioarele mele nu vor renunța?

„Dar piciorul prietenului meu a încetat să meargă”

- Vei injecta în măduva spinării?

Nimic din toate acestea nu se întâmplă cu un bloc nervos. Da, aceasta este o procedură foarte serioasă, iar în mâinile unui specialist cu experiență devine o salvare.

Este mai bine atunci când toate blocajele sunt efectuate sub controlul unei ultrasunete sau a unei raze X, atunci acuratețea administrării medicamentului direct în focarul durerii este semnificativ îmbunătățită.

Blocarea paravertebrală a novocainei este de fapt o injecție intramusculară, doar un medic specializat ar trebui să o efectueze.

Desigur, pot exista complicații:

- deteriorarea vaselor de sânge, a organelor și a țesuturilor;

- introducerea anestezicului în canalul spinal;

Pentru ca aceste complicații să nu se întâmple, trebuie să respectați regulile

Blocarea trebuie făcută de un specialist, un medic cu experiență și calificările necesare. În mod ideal, aceste proceduri sunt efectuate sub control cu ​​ultrasunete sau cu raze X..

Această procedură trebuie efectuată numai într-o cameră special echipată a unei instituții medicale cu licență pentru acest tip de activitate..

Și cel mai important, brațele medicului ar trebui să crească de pe umeri.

Contraindicații pentru blocarea durerii.

    Inflamație infecțioasă, purulentă în zona de puncție a pielii sau a rădăcinii nervoase.

Sângerări provocate de hemofilie, lipsa de trombocite, patologia sistemelor hematopoietice, administrarea de anticoagulante;

Infecții în organism;

Sensibilitate la soluțiile utilizate în blocadă;

Patologia inimii și a mușchilor inimii;

Decizia asupra blocadei este luată întotdeauna de medic. Prin urmare, o consultare cu un bun specialist nu numai că va ajuta să facă față bolii, ci și să protejeze împotriva complicațiilor nedorite..

Blocul nervului occipital unde se face

Clinica de tratare a durerii „MedExpert” este o echipă de profesioniști care diagnostichează și tratează sindroamele durerii, folosind tehnologii de intervenție cu traumatism scăzut pentru a controla durerea împreună cu alte metode de tratament. Luăm o abordare interdisciplinară a gestionării durerii. Dacă este necesar, sunt implicați specialiști specializați: un neurolog, un neurochirurg, un psihoterapeut, un ortoped, un reumatolog, un doctor în medicină restaurativă, un oncolog.

Medicina intervențională a durerii este

  • traume minime / recuperare rapidă după procedură
  • ambulatoriu sau spitalizare de scurtă durată / nu vă deranjează ritmul zilnic de viață
  • manipulările se efectuează sub anestezie locală / siguranță
  • livrarea exactă a medicamentului / siguranță ridicată și eficacitate
  • ameliorarea durerii în mai mult de 80% dacă este indicat / eficacitate
  • reabilitarea timpurie / îmbunătățirea calității vieții
  • scade nevoia de analgezice și riscul de efecte secundare / siguranță
  • evită intervenția chirurgicală / siguranța

Suntem contactați când

  • sindroame dureroase persistente, în ciuda tratamentului
  • intoleranță la medicamentele tradiționale pentru durere
  • refuzul de a lua medicamente
  • risc crescut de intervenție chirurgicală
  • situații în care nu este timp să te îmbolnăvești și ai nevoie de un efect rapid

TEHNICI INTERVENȚIONALE

  • Bloc nervos periferic sub navigație cu ultrasunete folosind neurostimulare
  • Blocarea punctelor de declanșare sub navigare cu ultrasunete
  • Neuroliza nervului periferic utilizând navigație cu ultrasunete și neurostimulare
  • Bloc epidural transforaminal al rădăcinii nervului spinal sub navigație cu raze X cu un neurostimulator la nivel lombar
  • Bloc epidural transforaminal al rădăcinii nervului spinal sub navigație cu raze X cu un neurostimulator la nivel toracic
  • Ablația pulsată cu radiofrecvență a rădăcinii nervului spinal sub navigație cu raze X cu un neurostimulator la nivel cervical
  • Ablația pulsată prin radiofrecvență a rădăcinii nervului spinal sub navigație cu raze X cu un neurostimulator la nivel toracic
  • Ablația pulsată cu radiofrecvență a rădăcinii nervului spinal sub navigație cu raze X cu un neurostimulator la nivel lombar
  • Ablația pulsată cu radiofrecvență a rădăcinii nervului spinal sub navigație cu ultrasunete cu un neurostimulator la nivel cervical
  • Ablația pulsată cu radiofrecvență a rădăcinii nervului spinal sub navigație cu ultrasunete cu un neurostimulator la nivel toracic
  • Ablația pulsată cu radiofrecvență a rădăcinii nervului spinal sub navigație cu ultrasunete cu un neurostimulator la nivel lombar
  • Bloc translaminar epidural la nivel cervical, toracic și lombar sub radiografie sau cu ultrasunete
  • Bloc epidural sacru sub radiografie sau ultrasunete
  • Epidurografie
  • Adezioliza spațiului epidural sub navigație cu raze X
  • Blocarea genunchiului sub ghidaj cu ultrasunete
  • Bloc bursal genunchi sub navigație cu ultrasunete
  • Blocarea șoldului sub îndrumare cu ultrasunete
  • Blocarea bursei articulației șoldului sub navigație cu ultrasunete
  • Blocare cot sub navigare cu raze X sau cu ultrasunete
  • Blocarea bursei articulației cotului sub navigație cu ultrasunete
  • Blocarea umărului sub ghidaj cu ultrasunete
  • Blocarea articulațiilor mici ale mâinilor și picioarelor sub navigație cu ultrasunete
  • Blocarea articulației fațetelor la nivelurile cervicale, toracice și lombare utilizând navigație cu ultrasunete și neurostimulare
  • Blocarea articulației fațetei la nivelurile cervicale, toracice și lombare utilizând navigație cu ultrasunete și neurostimulare
  • Blocarea ramurilor mediale ale nervilor spinali la nivelurile cervicale toracice și lombare utilizând navigația cu ultrasunete și neurostimularea
  • Blocarea ramurilor mediale ale nervilor spinali la nivelurile cervicale toracice și lombare utilizând navigația cu raze X și neurostimularea
  • Ablația standard de radiofrecvență a ramurilor mediale ale nervilor spinali la nivelurile cervicale toracice și lombare utilizând navigația cu raze X și neurostimularea
  • Neuroliza ramurilor articulare ale articulației genunchiului folosind ultrasunete sau navigație cu raze X
  • Neuroliza ramurilor articulare ale articulației șoldului folosind ultrasunete sau navigație cu raze X
  • Ablația standard cu radiofrecvență a ramurilor articulare ale articulației genunchiului folosind ultrasunete și / sau navigație cu raze X
  • Ablația standard cu radiofrecvență a ramurilor articulare ale articulației șoldului folosind ultrasunete și / sau navigație cu raze X
  • Ablația standard de radiofrecvență a ramurilor articulare ale articulației sacroiliace utilizând raze X sau navigație cu ultrasunete
  • Proloterapia articulațiilor sub ultrasunete sau navigație cu raze X
  • Proloterapia ligamentelor și tendoanelor sub îndrumare cu ultrasunete
  • Ablația standard cu radiofrecvență a nervilor splanchnici utilizând navigație cu ultrasunete sau cu raze X și un neurostimulator
  • Ablația pulsată cu radiofrecvență a plexului celiac prin abord posterior utilizând navigația cu raze X
  • Ablația pulsată cu radiofrecvență a plexurilor hipogastrice superioare și inferioare prin abord posterior utilizând navigația cu raze X
  • Neuroliza accesului anterior al plexului celiac utilizând navigația cu ultrasunete
  • Neuroliza plexului celiac prin abord posterior utilizând navigația cu raze X
  • Neuroliza prin abordarea anterioară a plexurilor hipogastrice superioare și inferioare utilizând navigația cu ultrasunete
  • Neuroliza prin abordarea posterioară a plexurilor hipogastrice superioare și inferioare utilizând navigația cu raze X
  • Simpatectomia cu raze X
  • Ablația standard de radiofrecvență a ramurilor comunicante ale nervilor spinali utilizând navigația cu raze X
  • Ablația pulsată cu radiofrecvență a ganglionilor rădăcinii dorsale a nervilor spinali folosind raze X și / sau navigație cu ultrasunete
  • Instalarea sistemului de port spinal / epidural
  • Instalarea unei pompe spinale / epidurale
  • Injectarea toxinei botulinice în mușchii individuali sub navigație cu ultrasunete
  • Neuroliza ganglionului nepereche folosind radiografia sau navigația cu ultrasunete
  • Discografie folosind navigarea cu raze X

51. Corectarea herniei de disc intervertebral cu ozon medical

Etape de tratament:

Etapa 1. Diagnostic - identificarea „generatorului de durere”.

Acesta implică un complex de studii clinice și de laborator, ultrasunete, raze X, RMN, MSCT și altele. În acest stadiu, sunt excluse bolile care necesită îngrijire de urgență și urgentă, inclusiv procesele infecțioase, traumatismele, tumorile, tulburările mentale.

Presupusa sursă de durere este confirmată de blocul de diagnostic. Este cea mai exactă metodă de identificare a sursei de durere în medicina modernă..

Etapa 2. Intervenții de vindecare

  • Farmacoterapia țintită este o procedură minim invazivă care implică poziționarea precisă a acelor prin piele (sub controlul ultrasunetelor / navigației Rg) cu livrarea țintită a medicamentului activ în zona țintă. Metoda vă permite să tratați o anumită sursă de durere, să reduceți semnificativ doza de medicamente și riscurile de efecte secundare.
  • Neuromodulare pulsată cu radiofrecvență - blocare pe termen lung (până la un an) a conductoarelor durerii prin curenți pulsanți de înaltă frecvență, menținând totodată integritatea anatomică a nervului.
  • Ablația prin radiofrecvență - distrugerea conductoarelor de durere prin încălzirea lor cu curenți de înaltă frecvență
  • Neuroliză chimică - distrugerea conductoarelor de durere de către agenți chimici (alcool, fenol)
  • Implantarea epidurală / portului coloanei vertebrale - indicată pentru durerea comună care nu răspunde la tratament cu metodele de mai sus.

Etapa 3. Reabilitare.

Dezvoltarea unui program de recuperare individual. Dispariția durerii permite cele mai eficiente măsuri de reabilitare, inclusiv fizioterapie și exerciții de fizioterapie.

Siguranța ridicată a tratamentului este asigurată de echipamentele moderne de navigație:

  • C-arm PilipsBVPulsera, Olanda
  • aparat cu ultrasunete MindrayM7, China
  • neurostimulator Stimuplex, Germania

Ablația prin radiofrecvență se efectuează cu aparatul CosmanG4, SUA.

Blocul nervului occipital

Blocul nervului occipital

Durerile de cap cronice sunt frecvente. Studiile au arătat că până la 5% din populația lumii suferă de acest tip de durere.

Unele dintre cele mai frecvente manifestări ale durerii includ:

  • Migrenă cronică
  • Migrenă episodică
  • Cefalee paroxistică cronică severă cu recidive periodice;
  • Cefalee episodică
  • Dureri de cap tensionate
  • Nevralgia occipitală

Nevralgia occipitală este o afecțiune asociată cu afectarea sau disfuncția nervilor occipitali. Aceștia sunt nervi cranieni destul de importanți. Simptomele acestei afecțiuni pot include o durere plictisitoare, palpitantă, care radiază în principal către regiunea occipitală a craniului sau gâtului superior.

Acest tip de durere poate fi tratat cu un bloc nervos occipital. Blocul nervos este o intervenție minim invazivă disponibilă pentru pacienții cu nevralgie cronică moderată până la severă sau un alt tip de cefalee asociat cu afectarea sau disfuncția nervului occipital. Manifestarea durerii poate începe în regiunea occipitală a capului și gâtului, și apoi să radieze către lobul fronto-parietal (manifestarea durerii în zona ochilor, a tâmplelor și a frunții). Un bloc nervos occipital inhibă sau blochează semnalele care sunt trimise către creier, care sunt procesate și percepute de creier ca o durere de cap. Un blocaj nervos occipital poate duce la ameliorarea durerii de până la câteva luni, în funcție de răspunsul individual al pacientului la tratament.

Cum se realizează blocajul nervului occipital?

Un bloc nervos occipital este o procedură sigură care poate fi efectuată în clinică. Aceasta este o procedură minim invazivă. Pentru a evita disconfortul în timpul procedurii, medicul dumneavoastră poate utiliza un anestezic local care se aplică pe piele deasupra nervului occipital. Se introduce apoi un ac subțire până când ajunge la o poziție adecvată lângă nerv. Cel mai adesea, steroizii sunt utilizați ca medicament terapeutic. Aceste medicamente blochează transmiterea semnalelor de durere către creier și, prin urmare, inhibă senzația de cefalee..

Dacă blocajul nervului occipital are succes, pacientul poate simți că partea capului unde a fost injectată injecția este amorțită. Medicul poate solicita pacientului să rămână în clinică pentru o perioadă scurtă de timp după manipulare, timp în care gradul de ameliorare a durerii poate deveni evident. Timpul scurs înainte de efectul dorit poate fi foarte individual: poate fi aproape instantaneu pentru o persoană, dar pentru o altă persoană poate dura o zi sau mai mult..

Blocajul poate provoca reacții adverse precum durere și disconfort la locul injectării. Cu toate acestea, steroizii injectați trebuie să suprime orice durere asociată cu aceasta..

Alte complicații demne de menționat includ:

  • Sângerări minore sau infecții la locul injectării
  • Hematom
  • Reacții adverse la steroizi, care pot include edem, decolorarea pielii la locul injectării și suferință emoțională
  • Reacții adverse la anestezice locale, inclusiv dureri de cap acute tranzitorii, greață, disconfort toracic și tulburări senzoriale

În cazuri rare, pot apărea complicații neurologice, cum ar fi paralizia nervului facial (care se manifestă ca o scădere a capacității de a mișca și controla mușchii feței). Cu toate acestea, acest lucru este temporar și ar trebui să dispară în termen de cinci ore după procedură..

Un bloc nervos occipital nu interferează de obicei cu funcționarea normală a corpului. Pacientul poate simți efectul complet al intervenției la câteva zile după procedură. Efectul poate dura o lună sau mai mult, dar în ce moment pacientul ar putea avea nevoie să se blocheze din nou. Cu toate acestea, pentru unii pacienți, medicii recomandă două blocaje cu un interval minim între proceduri pentru a obține cel mai lung efect posibil..

Indicații pentru blocarea nervului occipital

Un bloc nervos occipital poate fi eficient în tratarea mai multor tipuri de dureri de cap. Poate fi durere palpitantă, precum și un tip mai dureros de durere care apare și radiază de-a lungul craniului și dureri de cap, care sunt percepute ca dureri arzătoare. O astfel de durere este caracteristică înfrângerii nervului occipital. Cu toate acestea, se poate manifesta la pacienții cu boli cronice care nu au fost diagnosticați sau nu au primit terapie inadecvată..

Un blocaj nervos occipital este recomandat pacienților cu durere cronică moderată până la severă care nu răspunde la tratamentul convențional conservator (analgezice orale sau terapie cu opioide). De asemenea, această procedură poate fi prescrisă pacienților care au suferit un traumatism cranian..

Un studiu clinic recent a observat că blocarea nervului occipital în cefaleea cronică a clusterului a avut succes la 42% dintre pacienți, în timp ce efectul procedurii a durat până la 504 de zile.

Un bloc nervos occipital poate fi, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica un tip de cefalee. Un medic poate efectua un blocaj pentru a evalua efectul acestuia asupra unui pacient cu nevralgie occipitală suspectată sau o afecțiune similară. Dacă se observă un răspuns pozitiv în cadrul parametrilor terapeutici așteptați, atunci există posibilitatea ca pacientul să aibă într-adevăr o leziune a nervului occipital..

concluzii

Blocurile nervului occipital au fost folosite cu succes pentru tratarea tipurilor cronice de dureri de cap care apar și se răspândesc de-a lungul regiunii occipitale. Această procedură este un tratament relativ simplu, neinvaziv și poate fi efectuată în cabinetul unui medic sau clinică. Blocul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a trata pacienții cu cefalee cronică, dureri asociate cu traumatisme craniene, atunci când nu se observă eficacitatea altor terapii conservatoare..

Bloc nervos periferic la Moscova

Clinica vă va suna înapoi dimineața după ora 09:00

Clinica vă va suna înapoi dimineața după ora 09:00

Clinica vă va suna înapoi dimineața după ora 09:00

Clinica vă va suna înapoi dimineața după ora 09:00

Clinica vă va suna înapoi dimineața după ora 09:00

Clinica vă va suna înapoi dimineața după ora 09:00

Clinica vă va suna înapoi dimineața după ora 09:00

Clinica vă va suna înapoi dimineața după ora 09:00

Clinica vă va suna înapoi dimineața după ora 09:00

  • consultarea unui neurolog cu un plan de tratament
  • RMN al întregii coloane vertebrale
  • ECG cu interpretare
  • podoscopie
  • examinarea de către un chiropractor
  • consult fizioterapeut
  • consultarea unui medic de terapie cu exerciții fizice cu program de restaurare a coloanei vertebrale
  • analiza generală a sângelui și a urinei
  • consultarea repetată cu un neurolog pe baza rezultatelor examinării
  • o reducere la servicii este oferită în perioada de promovare;
  • reducerea nu poate fi combinată cu reduceri la un card de reduceri, cu alte promoții și oferte speciale;
  • reducerea este oferită numai la plata serviciilor pe bază comercială;
  • serviciile suplimentare care nu sunt incluse în condițiile promoției sunt plătite de pacient separat.
  • Consultarea inițială cu un neurolog
  • Consultație kinetoterapeut
  • Consultare chiropractician
  • Consultația medicului de terapie prin efort
  • RMN coloanei vertebrale
  • ECG cu interpretare
  • Podoscopie
  • Analiza generală a sângelui
  • Analiza generală a urinei
  • Programare repetată cu un neurolog cu un plan de tratament

Blocul nervului periferic la Moscova: cele mai bune clinici

S-au găsit 60 de clinici cu blocare a nervilor periferici

Care este prețul pentru o blocadă a nervilor periferici la Moscova

Prețurile pentru blocada nervilor periferici la Moscova de la 1000 de ruble. până la 8700 de ruble.

Bloc nervos periferic: recenzii

Pacienții au lăsat 873 de recenzii despre clinicile în care există blocarea nervilor periferici

Blocul nervului occipital unde se face

Începeți să tastați numele serviciului medical sau al programării medicului:

2 proprietăți găsite

Se deschide după 7 ore 5 minute

Moscova, a 2-a Tverskoy-Yamskaya per., 10

Clinica de pe hartă:

Se deschide după 7 ore 35 minute

Moscova, Mihailovsky Verkhn. Al 4-lea av., 10, bloc. 6

Clinica de pe hartă:

Nu am găsit oferta potrivită sau nu am putut face alegerea corectă?

Lăsați-vă numărul de telefon și vă vom suna înapoi și vă vom răspunde la toate întrebările:

De asemenea, puteți efectua examinarea PET / CT în Orel, Lipetsk, Tambov, Kursk, Ufa, Belgorod și Ekaterinburg.

Costul examinării este de 49.900 de ruble. în Ekaterinburg și 45.000 de ruble. în alte orașe (cost integral, fără plăți suplimentare).

Serviciul este plătit de dvs. direct în ziua examinării la clinică.

În medie, durează o zi lucrătoare de la o cerere pentru un serviciu până la furnizarea acestuia (adică dacă ați solicitat un serviciu luni, îl veți primi aproape întotdeauna miercuri).

Dacă vă răzgândiți, trebuie să informați în prealabil despre decizia dvs..

Examinarea se efectuează cu un marker radioactiv 18 FDG.

Veți primi rezultatele pe hârtie și pe disc în 3-4 ore.

Durata examinării 2-4 ore.

Dacă sunteți interesat de acest tip de sondaj, vă rugăm să lăsați o cerere:

Mulțumesc pentru intrare. Cererea dvs. va fi procesată cât mai curând posibil.
Data și ora recepției vor fi confirmate suplimentar atunci când vă sună înapoi.

Tratamentul chirurgical al migrenei

Când medicamentele, dieta și medicina alternativă nu ajută.

  • Siguranță
  • Eficienţă
  • Dovezi

Centrul de Chirurgie Plastică și Reconstructivă Alexey Dikarev este primul centru din Rusia care efectuează tratamentul chirurgical al migrenei cu o abordare sistematică, eficacitate dovedită și diagnostic complet al pacienților.

Ce este migrena?

Migrena este o durere de cap recurentă, cu o grămadă de alte simptome neurologice: greață, hipersensibilitate la sunet și lumină, defecte de vorbire, schimbări ale dispoziției, incapacitate de concentrare și hipertonicitate a mușchilor gâtului. Diferitele persoane au un set diferit de simptome, intensitatea și durata diferite a durerilor de cap și frecvența bolii. În unele cazuri, migrenele sunt incapacitate de câteva zile.

Mecanismul apariției și progresiei migrenei este încă necunoscut. Se pot afirma doar faptele:

  1. Fiecare al 10-lea locuitor al Pământului suferă de migrenă, inclusiv copii;
  2. 70% dintre pacienții cu migrenă sunt femei;
  3. Două treimi din cazurile de migrenă diagnosticate au antecedente familiale, boala este considerată genetică;
  4. Aproximativ jumătate dintre pacienții cu migrenă nu sunt diagnosticați;
  5. 2% dintre oameni suferă de migrene cronice care apar mai mult de 15 zile pe lună;
  6. Medicamentul funcționează numai în jumătate din cazuri.

Test de migrenă online

Am dezvoltat un test online special care vă permite să evaluați în prealabil posibilitatea de a trata durerile de cap cu o metodă chirurgicală..

Dacă treci cu succes testul, te vom invita la un al doilea test - deja la centru.

Metode de tratare a migrenei

1. Tratamentul medical al migrenei este reprezentat de un număr mare de medicamente. Clasa Triptan este considerată etalonul aur..

După cum sa menționat mai sus, în jumătate din cazuri, medicamentele nu ajută la atacurile de migrenă. În plus, medicamentele eficiente creează dependență, provocând revenirea durerii la întreruperea tratamentului..

Unii pacienți iau mai multe clase de medicamente simultan pentru a suprima atacurile de durere, depășind doza permisă. Acest lucru duce la supradozaj și probleme de sănătate conexe.

2. Stimularea nervului cu un curent electric slab. Există două tipuri principale de dispozitive de neurostimulare:

  1. Dispozitive care necesită implantarea chirurgicală a implanturilor în piele;
  2. Dispozitive neinvazive care funcționează prin piele.

Eficacitatea neurostimulării este comparabilă cu tratamentul medicamentos - ajută la jumătate dintre pacienți. În același timp, stimularea nervului completează tratamentul medicamentos, dar nu îl anulează complet..

În prezent, este activă dezvoltarea activă în acest domeniu - urmărim îndeaproape cercetările științifice..

Publicitatea în jurul neurostimulanților pentru ameliorarea durerilor de cap a atras o mulțime de șarlatani pe piață, vândând cel mai bine dispozitive care nu funcționează..

3. Blocul nervos - o injecție dintr-un amestec de anestezic și steroizi pentru a „opri” ramurile nervului trigemen. Blocada intră în vigoare în 5-10 minute. Efectul său poate dura până la câteva luni. Elena Malysheva susține că blocajul medical al nervului occipital a vindecat-o de migrenă timp de 5 ani.

Blocul este folosit ca test pentru a prezice succesul intervenției chirurgicale a migrenei.

Blocajul afectează nervii responsabili de sensibilitate.

4. Injecțiile cu Botox „opresc” mușchii din zona de injectare. Și dacă cefaleea este cauzată de ciupirea nervului tocmai de mușchi, atunci migrenă trece și nu se întoarce în timp ce acționează toxina botulinică - 10-12 săptămâni.

S-a dovedit că botoxul este eficient numai pentru tratamentul migrenelor cronice (dureri de cap care apar mai des de 15 zile pe lună).

Injecțiile cu toxină botulinică sunt utilizate ca test pentru a prezice succesul tratamentului chirurgical cu migrenă.

Botoxul acționează asupra nervilor responsabili de mișcare.

5. Tratamentul chirurgical al migrenei este o direcție modernă și cea mai promițătoare, eliminând cauza cefaleei, nu consecințele.

Esența tehnicii: decompresia nervului - eliberarea nervului prins de mușchi și structurile osoase.

Următoarea secțiune este dedicată descrierii tehnicii..

Tratamentul chirurgical al migrenei

Cercetările privind tratamentul chirurgical al durerilor de cap au început în 2000, au fost publicate studii retrospective în 2018, dovedind eficacitatea acestei metode de cel puțin 80% cu o selecție corectă a pacientului.

Tratamentul eficient este fie o eliminare completă a migrenei, fie o scădere a intensității acesteia, cu o durată de peste 2 ori.

Cercetarile au demonstrat:

  • O migrenă poate fi cauzată de ramuri ciupite ale nervului trigemen;
  • Nervii ciupesc fie mușchii, fie structurile osoase;
  • Decompresia, eliberarea nervului ciupit duce la o îmbunătățire semnificativă în cursul migrenei sau la dispariția sa completă;
  • Eliminarea incompletă a durerii indică faptul că există încă nervi ciupiți care nu au fost identificați înainte de operație;
  • Un test pozitiv al blocării nervului senzorial sau injecția cu Botox indică faptul că există un nerv ciupit în locul injectării.

Zona în care nervul este ciupit se numește zonă de declanșare. Zonele de declanșare identificate în prezent sunt prezentate în ilustrație:

Nu este întotdeauna posibil să se determine cu exactitate zona de declanșare. Unii pacienți au mai multe zone de declanșare. Acești doi factori explică necesitatea reintervenției în caz de dispariție incompletă a migrenei după prima intervenție chirurgicală..

Cel mai precis, puteți identifica zona declanșatoare în timpul unui atac de migrenă.

În general, algoritmul pentru identificarea zonelor de declanșare este după cum urmează:

  1. Dacă migrena începe cu durere în spatele globului ocular, trebuie efectuată o scanare CT a sinusurilor nasului, dacă sunt prezenți anumiți markeri pe imagini, este indicat tratamentul chirurgical al migrenei.
  2. Dacă migrena începe cu durere în altă zonă:
    • Dacă zona poate fi indicată clar de pacient, atunci se efectuează o examinare instrumentală a zonei indicate și nervul este blocat cu un anestezic. Dacă blocajul este pozitiv, este indicată intervenția chirurgicală.
    • Dacă zona nu poate fi marcată clar, în funcție de prezența durerii la momentul examinării, se efectuează fie un blocaj nervos, fie un test de botox. Dacă testul este pozitiv, este indicat tratamentul chirurgical.

Revizuirea după operația de migrenă

Complicații posibile după operația de migrenă

Tratamentul chirurgical pentru migrenă este izolarea și decomprimarea nervului. Acest lucru este intimidant pentru majoritatea pacienților, din cauza mediilor neprofesionale care induc groaza în jurul leziunilor nervoase în timpul intervenției chirurgicale. Aceste argumente nu tolerează critica din cauza a două fapte..

Nervul deteriorat poate fi reparat. Repararea unui nerv nu este o sarcină ușoară pe care o pot face majoritatea chirurgilor plastici. Pentru a sutura un nerv, trebuie să aveți abilitățile de microchirurgie și să aveți un microscop operațional. Chirurgii noștri online efectuează operații reconstructive de microchirurgie și au toate abilitățile necesare. Bineînțeles, avem un microscop operațional care ne permite suturarea nervilor și vaselor cu un diametru mai mic decât un fir de păr uman..

Când tratează migrenele, chirurgul lucrează cu nervii responsabili de sensibilitate. Există două tipuri de nervi:

  1. sensibil;
  2. motor.

Deteriorarea nervului senzorial duce la pierderea sensibilității, deteriorarea nervului motor - expresii faciale. Ambele tipuri pot fi restaurate în timpul intervenției chirurgicale. Inervația nu este restabilită imediat, astfel încât sensibilitatea și expresiile faciale revin treptat. Dacă expresiile faciale absente sunt un defect estetic care este vizibil pentru ceilalți, atunci lipsa de sensibilitate nu se manifestă extern. În plus, în unele cazuri, sensibilitatea este restabilită din cauza inervației de către alte ramuri ale nervului trigemen..