Cât de periculos și cum să învingi frica spațiilor mari?

Problema fobiilor din lumea modernă este extrem de frecventă, în special în rândul populației urbane active. Temerile iraționale interferează adesea cu construirea unei cariere, a vieții personale și a trăirii normale în societate. Pe fondul unor „frici” neobișnuite și exotice, frica de spații mari se remarcă prin lunga sa istorie și prevalența larg răspândită.

Ce este?

În vremurile străvechi (de unde și numele acestei boli) agorafobia era numită „frica piețelor”. În realitățile actuale, înțelegerea acestui fenomen s-a transformat în „frică de spațiul deschis”. Pentru acest tip de fobie, elementele separate (cu și fără tulburare de panică) sunt evidențiate în clasificarea internațională a bolilor, astfel încât fobia să poată fi considerată pe deplin o tulburare mentală și nu o excentricitate a unui individ.

Cuvântul „frică” poate însemna diverse lucruri, unite de conceptul central al fricii. Ce înseamnă psihiatrie și psihologie în conceptul de fobie??

Fobia în științele psihicului uman este numită starea obsesivă a fricii cauzată de un anumit obiect, fenomen sau circumstanță. Principala diferență dintre fobie și anxietate este obiectivitatea, adică apartenența la un anumit obiect.

O altă trăsătură caracteristică a unei fobii este disproporționalitatea fricii trăite față de obiectul care o provoacă. De regulă, clienții cu fobii sunt conștienți de faptul că un obiect înspăimântător este complet inofensiv (ca, de exemplu, în cazul spațiilor deschise), dar nu pot face nimic împotriva fricii inexplicabile pe care o simt atunci când se confruntă cu acest obiect, menționându-l sau chiar gânduri despre el.

Adesea, o tulburare fobică este însoțită de atacuri de panică - atacuri de manifestare somatică a fricii într-o situație de coliziune cu un obiect înspăimântător. Deci, agorafobii, odată într-un spațiu deschis, pot experimenta:

  • bătăi puternice ale inimii;
  • tulburări de respirație;
  • tremurături sau transpirații;
  • gânduri obsesive de moarte sau pierderea iminentă a minții.

Aceste manifestări pot fi atât de severe, încât un atac de panică poate duce la pierderea cunoștinței sau convulsii isterice cu convulsii. În acest caz, o persoană poate fi complet sănătoasă fizic (în ceea ce privește vasele de sânge, inima, convulsiile epileptice etc.).

Cum să recunoaștem frica de spațiul deschis?

Dificultatea de a pune un diagnostic constă în faptul că simptomele tulburărilor mintale „curg” adesea unul în altul, mascându-se reciproc. În acest sens, principalul criteriu pentru diagnosticul agorafobiei este prezența simptomelor fobice, adică experiența fricii (sau a atacurilor de panică) în anumite situații..

S-ar putea ca, pe lângă teama de a ieși în stradă, clientul să exprime și idei amăgitoare: de exemplu, îi este frică de mulțimile de oameni, pentru că îl pot infecta cu un virus periculos sau se teme că va fi răpit pe stradă de spioni străini. Sau halucinați: de exemplu, își explică teama față de spațiile mari prin faptul că vede cercuri de vrăjitorie sau că trecătorii au fețe distorsionate - atunci are sens să suspectăm o altă tulburare mentală, simptomele cărora includ o fobie (în primul rând, este schizofrenia paranoică).

În plus, contează în ce situații clientul se confruntă cu frica. Pentru agorafobie, situațiile tipice de frică se află într-o mulțime, în afara casei, în locuri publice (și, de regulă, singure). Frica poate apărea și din „declanșatoare” - vorbirea despre viitoarea călătorie pe stradă, fotografiile mulțimii etc. Dacă apar atacuri de panică sau frică în alte situații, aceasta poate indica o tulburare de anxietate care nu este legată de agorafobie.

Un alt argument important pentru a pune un diagnostic este evitarea regulată a unei coliziuni cu un obiect înspăimântător - în special, reclusivitatea, mișcarea preferențială într-un taxi sau în transportul privat, vizitarea locurilor publice în perioadele de frecvență minimă, teama de camere mari și mișcarea de-a lungul peretelui etc. e. Dacă clientul vorbește despre frica mulțimii și a spațiilor deschise, dar, în același timp, le vizitează suficient de liber, fără a încerca să-și reducă șederea în condiții stresante de fiecare dată la minim, are sens să suspectăm o reacție isterică.

Teama de spații mari vine la vârste diferite în circumstanțe complet diferite. Cea mai mare categorie a populației care suferă de fobie sunt tinerii (20-25 de ani), în special fetele, care trăiesc în așezări mari.

Există un leac?

Datorită faptului că fobiile sunt de natură pur psihologică (adică nu sunt asociate cu afectarea funcției creierului sau alte motive fiziologice), ele pot fi tratate cu ajutorul psihoterapiei. Cu toate acestea, dacă atacurile de panică sunt prea puternice, pot fi necesare măsuri suplimentare (în special, luarea medicamentelor în fazele incipiente ale tratamentului).

Pentru a se vindeca de frica spațiilor mari, specialistul trebuie să stabilească adevărata cauză a apariției sale - poate fi o situație traumatică trăită în trecut sau o manifestare latentă a fobiei sociale sau un simptom pentru obținerea unui beneficiu secundar (o scuză pentru a nu merge la muncă, a nu-și asuma responsabilitatea etc.). etc.). Într-un fel sau altul, în problema scăpării fricii de spații deschise, sarcina principală pentru un specialist este izolarea esenței fricii.

Desigur, ca în cazul oricărei psihoterapii, poate fi prea prezumțioasă și pripită pentru a garanta o vindecare. Totul depinde de profunzimea cazului particular. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că succesul oricărei lucrări cu un psihoterapeut este determinat tocmai de muncă - adică de eforturile comune ale clientului și ale specialistului și nu numai de eforturile acestuia din urmă. Dorința de a scăpa de frică, deschidere și credință în propria ta vindecare sunt cheile unei recuperări reușite..

Unul dintre specialiștii care pot ajuta într-o situație de fobie este psihologul-hipnolog Nikita Valerievici Baturin. Datorită antrenamentului psihologic profund, în 5 ședințe vei scăpa complet de problema ta.

Modalități eficiente de combatere a fobiei

Unul dintre primele obiective ale psihoterapiei agorafobice este de a atenua simptomele clientului asociate cu panica somatică severă. O mare provocare cu care se confruntă agorafobii este experiența fricii de moarte, a ritmului cardiac rapid, a greaței și a altor simptome fizice neplăcute. Pentru a scăpa de ele, clientul este instruit în tehnici de auto-relaxare, antrenament autogen, auto-antrenament și alte tehnici care pot reduce sentimentul de frică. De obicei, aplicarea cu succes a acestor tehnici ajută la reducerea semnificativă a fricii în 1-2 săptămâni..

Următoarea etapă a terapiei este căutarea cauzelor fobiei. În paralel cu aceasta, terapeutul oferă clientului sarcini care îi extind „zona de confort”. De exemplu, este posibil să primiți o misiune de a părăsi casa și de a vă plimba prin curte dimineața, apoi mergeți la un centru comercial, apoi la un eveniment etc..

Spre deosebire de recomandarea populară conform căreia „scot o pană de o pană”, psihoterapeuții evită cererile violente de agorafobi, cum ar fi „împingerea” lor într-o situație stresantă: într-un hol aglomerat al metroului sau într-o piață aglomerată. Având în vedere intensitatea simptomelor fizice, astfel de metode pot dăuna clientului și pot agrava situația, înstrăinându-l definitiv de ajutorul profesional. Deși în cazurile cu „pseudo-bolnavi” isterici, această metodă poate funcționa dacă aduceți cu tact clientul la el.

Într-un fel sau altul, nu există nicio recomandare unică care să scape rapid și pentru totdeauna o persoană de frică. Metodele specifice sunt alese de specialist în funcție de gravitatea cazului, de trăsăturile de caracter ale clientului și chiar ținând cont de sexul și vârsta acestuia. În acest sens, este necesară o abordare profesională a problemei agorafobiei, deoarece metodele inepte de „forță brută” pot dăuna și agrava cazul.

Teama de spații mari, obiecte, clădiri, adâncime

Megalofobia

Teama de panică față de clădiri înalte sau obiecte se numește megalofobie. Orice poate deveni un obiect de frică: nave, clădiri înalte, trenuri, avioane. Dacă nu începeți să luptați împotriva acestei boli la timp, atunci în curând începe să progreseze și devine mult mai dificil să faceți față acesteia. Care sunt simptomele fricii de obiecte mari și cum să le rezolvi?

Cauze

Teama de obiecte sau obiecte mari este frica, a cărei cauză se află în copilăria îndepărtată, când copilul era foarte speriat. Dacă frica lui nu a fost corectată la timp, atunci în viitor devine un adevărat coșmar pentru o persoană.

Dacă un copil s-a ciocnit odată cu un obiect mare, atunci în conștiință este automat supus unei analize detaliate. Drept urmare, frica începe să dobândească noi detalii și devine o adevărată fobie care interferează cu o viață pașnică..

Fără tratament în timp util, megalofobia nu poate decât să se înrăutățească, iar sentimentul de frică se extinde la obiecte mai mari. Destul de des, pacienții cu înălțime mică sau medie pot avea frică de oamenii înalți.

La adulți, obiectele de frică pot fi:

  • Clădiri înalte;
  • Vehicule mari, cum ar fi un vapor.

Destul de des, obiectul fricii este avionul. Se întâmplă ca pacienții să înceapă să aibă frică de panică față de trenuri sau avioane..

S-a observat că frica poate dobândi noi fațete în timp. În multe cazuri, subconștientul unei persoane tinde să înzestreze obiectelor cu calități complet noi. Deci, frica de clădiri mari se poate transforma într-o teamă copleșitoare de a fi îngropat sub acești ziduri dacă se întâmplă brusc ceva. În același timp, fiecare pacient înțelege perfect că casele nu se vor prăbuși așa, dar pur și simplu nu își poate controla starea.

O altă manifestare a megalofobiei este frica de a urmări obiecte mari. De regulă, frica bântuie oamenii care văd un avion sau un tren în mișcare. Teama față de monumente poate fi agravată de gândurile că pot prinde viață și pot provoca daune semnificative unei persoane.

Simptome

În cazul megalofobiei, simptome precum:

  • Compresie în piept;
  • Transpirație excesivă;
  • Un sentiment copleșitor de teroare.

Cum se tratează?

În tratament, expunerea este cel mai des utilizată. Scopul său este de a opri dezvoltarea reacțiilor negative la subiectul fricii..

Acest tip de terapie se realizează prin crearea de situații în care pacientul întâlnește un obiect și simulează acest eveniment în conștiință. Pentru un tratament de succes, ar trebui să luați un curs de conversații cu un psihiatru sau psiholog, în timpul căruia o persoană vorbește despre un obiect care provoacă frică, se uită la imagini. Această terapie se desfășoară cu scopul de a realiza că nici măcar o statuie nu va prinde viață, cu atât mai puțin dăunează sănătății umane..

Majoritatea psihoterapeuților preferă să treacă la situații reale după ce observă progrese în tratament (conversație). Astfel de activități includ plimbări în care persoana întâmpină personal obiectul fricii. Această metodă poate fi utilizată numai dacă medicul este pe deplin încrezător că conversația va avea un efect pozitiv asupra pacientului. În caz contrar, poate apărea o deteriorare accentuată a stării umane..

Relativ recent, o nouă metodă de tratare a acestei afecțiuni a fost dezvoltată în Statele Unite - jocurile pe computer. Faptul este că medicii din lumea virtuală creează toate condițiile care îi sperie pe pacienți în care sunt scufundați cu ajutorul efectelor sonore sau vizuale. Mai mult, pacientul va trebui să găsească singur o cale de ieșire din această situație sau cu un medic, în timp ce scapă de frică.

Medicamentele sunt rareori utilizate pentru această terapie. Acestea sunt afișate în cazuri precum:

  • Anxietate;
  • Nevroză care apare pe fondul fricii;
  • Dezordine mentala.

După cum arată practica, în tratamentul complicațiilor, medicamentele ușoare sunt utilizate în mod activ, care minimizează riscul de stres, pacientul începe să doarmă mai bine. Medicamentul pentru megalofobie este secundar. Scopul său este de a ajuta psihicul pacientului să se recupereze cât mai repede posibil, dar să nu se recupereze complet..

Ce măsuri poate lua o persoană?

O fobie netratată se poate autocorecta. Acest lucru este posibil numai dacă persoana este conștientă în mod clar de cauza panicii..

Este imperativ să nu dai frică prea mult. Dacă te gândești în mod regulat la această fobie, atunci în timp începe să progreseze. Aruncându-mi toată groaza din cap. o persoană trebuie să facă primul pas spre vindecarea completă.

Dacă un atac de panică începe să consume o persoană, atunci puteți încerca să înșelați această teamă. De exemplu, poți să te plimbi lângă o statuie în fiecare zi, fără a-i acorda nicio atenție. După o anumită perioadă de timp, creierul începe să se obișnuiască cu el și pur și simplu nu observă acest obiect. Dându-și seama că acum este sigur să se afle lângă un obiect care a provocat frică, pacientul trebuie să rămână neapărat la acest monument o vreme și să încerce să-l privească. Făcând aceste acțiuni zilnic, veți observa în curând o dinamică pozitivă: frica se retrage.

Este important să înțelegeți clar că, dacă dintr-o dată o luptă independentă nu aduce dinamici pozitive, atunci ar trebui să consultați imediat un medic.

  • Încercați să nu intrați în panică când vedeți un obiect mare. Pentru a face acest lucru, încercați să respirați profund și să nu vă gândiți la lucruri rele;
  • Nu frica în sine trebuie tratată, ci intensitatea ei. A începe să faci față panicii este un exercițiu inutil. Faceți o regulă să mergeți pe lângă clădiri înalte sau monumente în fiecare zi. Încercați să vă măriți intensitatea plimbărilor în fiecare zi;
  • Recunoașteți-vă că aveți o problemă. Pe baza severității fobiei, determinați dacă puteți face față acestei afecțiuni pe cont propriu sau dacă este mai bine să consultați un medic;
  • Încearcă să te distragi de la problema ta. Astfel de activități pot fi alergarea, yoga;
  • Trebuie amintit că băuturile alcoolice nu pot decât să agraveze situația..

Batofobie

Cum se numește termenul anxietate frică de profunzime? Batofobie. Această tulburare poate rezulta dintr-un accident de apă la care pacientul a asistat sau la care a participat..

Această tulburare poate apărea și din experiențe negative care au fost asociate cu profunzimea, poate exista și anxietate subconștientă: congenitală sau dobândită ca urmare a altor motive.

Batofobia se caracterizează prin simptome precum:

  • Atacuri de panica;
  • Anxietate de orice gânduri de profunzime;
  • Teama de panică de a se încurca în alge;
  • Supraexcitație emoțională.

În plus, ritmul cardiac al pacientului crește, apare amețeala, gura se usucă, ritmul respirației este brusc tulburat și se remarcă și reflexul gag..

În faza inițială, fiecare persoană poate avea batofobie. Această afecțiune se poate manifesta chiar la o persoană care este departe de corpurile de apă adânci, dar le observă imaginile în fotografii..

Există cazuri în care chiar și înotătorii profesioniști au avut atacuri de panică.

Dacă ești brusc depășit de frică, atunci încearcă să le faci față. Faptul este că, într-o panică, o persoană poate deveni ciupită, pierzând controlul asupra sa și a emoțiilor sale. În acest moment, creierul uman începe să trimită un singur semnal către mușchi - pentru a merge la distanța maximă de siguranță. Dacă simți că un atac este pe cale să te depășească, atunci încearcă să te calmezi și să crezi că apa nu este dușmanul tău.

Tratament

Pentru tratament pot fi utilizate diverse tehnici. Psihologul va ajuta la identificarea problemei și va începe tratamentul cu succes. Cu toate acestea, este imposibil să obțineți rezultate fără un antrenament constant, care se efectuează direct pe apă. Mulți psihologi sfătuiesc să se antreneze în timp ce se scufundă mai întâi. Pentru cei care au o fobie într-un stadiu avansat, acesta poate fi un adevărat test. Desigur, aceste exerciții trebuie efectuate la o distanță sigură de mare sau în piscină, dar numai sub supravegherea atentă a unui medic..

În plus, imersiunea sub apă dă rezultate excelente. Este posibil ca, în loc de frică, să aveți interes..

Fobiile includ orice teamă care interferează cu o viață liniștită..

O persoană care are frici știe deja la ce să se aștepte cu următorul atac. De aceea este necesar să începeți tratamentul în timp util, altfel această fobie va interfera cu o viață plină..

Kenofobie: simptome ale fricii față de un spațiu alb mare

O persoană poate fi deranjată de frica de camere mari în care nu există nimic. Această frică se numește kenofobie. Persoanele cu această tulburare mentală încep să experimenteze un atac de panică în momentul în care se găsesc singuri într-o cameră goală. Adesea au simptome similare atunci când se află într-un loc pustiu. Frica devine atât de puternică încât kenofobul nu este capabil să facă față ei și să se calmeze singur.

Conform observațiilor psihologilor, toate camerele din casa kenofobilor sunt umplute cu mobilă cât mai mult posibil. De dragul de a umple spațiul liber, ei sunt gata să lase chiar și acele lucruri care sunt cu mult timp în urmă pentru un depozit de deșeuri. Acesta este cel mai evident semn al unei tulburări psihice care necesită tratament sub supravegherea unui psihoterapeut competent..

Probleme mentale. Agorophobia - teama de o mulțime mare.

Agorafobie (din greaca veche ἀγορά „bazar, piață” + φόβος „frică”) - frică de spațiu deschis, uși deschise; tulburare mintală, în cadrul căreia există teama de aglomerare, care poate necesita o acțiune neașteptată; frica inconștientă trăită atunci când mergi fără escortă pe o piață mare sau pe o stradă pustie. Se manifestă într-o formă inconștientă ca mecanism de apărare. Această fobie poate fi obținută în viața reală din frica de ceva legat de oameni și traume emoționale din partea oamenilor. Poate fi obținut și ca urmare a oricărui șoc emoțional puternic. Însoțește multe tulburări nervoase și boli mintale. Descris pentru prima dată de Carl Westphal.

Există, de asemenea, semnificații similare, dar în prezent [1] termeni învechi demofobie (din greaca veche δῆμος „oameni” + φόβος „frică”) și ochlofobie (din greaca veche χλος „mulțime” + φόβος „frică” ") - frica de o mulțime mare de oameni.

Traducerea literală originală a agorafobiei înseamnă „frică de piețe” sau „frică de piață”. Întrucât cuvântul grecesc antic „agora” (piață) a fost adesea asociat cu o mare masă de oameni; în curând acest concept a căpătat o semnificație figurativă și legat de frica mulțimii în general, și nu neapărat de zonă.

Astăzi în medicină, acest concept include nu numai teama de spații deschise, ci și teama de situații similare. De regulă, anxietatea se îndreaptă către următoarele situații: ședere, mișcare în afara casei, mulțime, locuri publice, transport public, spații deschise nelocuite (de exemplu, un câmp, parc), călătorii singuri, locuri aglomerate (de exemplu, întâlniri, piețe de alimente și îmbrăcăminte, magazine, restaurante), precum și locuri care nu pot fi lăsate rapid fără a atrage atenția altora (de exemplu, un scaun de coafură, scaune centrale într-un cinematograf etc.). Anxietatea este de obicei declanșată de teama de rușine publică în cazul unui atac de panică sau a unui comportament neajutorat în public. Teama de a avea un atac de panică într-un loc public alimentează și mai mult fobia. Drept urmare, pacienții cu agorafobie de lungă durată se atașează de casa lor și le este foarte greu să-și părăsească cetatea..

Persoanele cu agorafobie pot experimenta crize de anxietate în situații în care se simt prinse, nesigure, scăpate de control asupra mediului lor (frică de îngheț, supraîncălzire, atacuri) sau foarte departe de zona lor personală de confort. Alți oameni cu o fobie similară consideră normal să primească oaspeți, dar numai într-un anumit spațiu care pare să fie sub controlul lor. Agorafobii pot trăi ani de zile fără să-și părăsească casele, muncind în același timp și comunicând fericit cu alte persoane, atât timp cât sunt în zone sigure pentru ei înșiși. O zonă sigură este un concept larg și se poate raporta nu numai la un anumit loc, ci și la o stare: de exemplu, o persoană nu poate face contact vizual cu alte persoane. Dacă iese din starea „fără contact”, atunci începe un atac de panică.

Agorafobia se aplică și comportamentului preventiv asociat cu diferite temeri. De exemplu, o persoană care nu dorește să se simtă inconfortabilă în nicio situație (localitate) își limitează în mod deliberat sfera de activitate (habitabilitate), suprimând astfel probabilitatea reacțiilor adverse la un nou mediu. Reacțiile tipice pot fi însoțite de anxietate, crize de anxietate intensă, manifestări ale altor fobii. Un simptom tipic al acestei afecțiuni este teama de a ieși din casă, deoarece totul în afara casei pare supărat, înfricoșător și doar că este acasă, agorafobul se simte în siguranță și confortabil. Aceasta este o frică inexplicabilă dobândită față de orice situații din care nu există nicio modalitate de a ieși imediat și de a reveni într-un loc sigur, ceea ce duce la restricții în stilul de viață: pacienții îndrăznesc adesea să părăsească casa doar însoțiți de o persoană dragă. Agorafobia este adesea rezultatul diferitelor tulburări, inclusiv tulburarea de anxietate, tulburarea de panică, tulburarea de anxietate socială, atacurile de panică și altele..

Simptomele de anxietate din agorafobie sunt similare cu cele din tulburarea de anxietate generalizată, care poate fi asociată cu simptomele depresiei. Ca și în cazul altor tulburări fobice, agorafobia se caracterizează prin „anxietate de anticipare” și „evitare” a situațiilor care provoacă anxietate și teamă. În cazurile severe, anxietatea anticipativă apare cu câteva ore înainte ca pacientul să se afle într-o situație înfricoșătoare.

Pacienții cu agorafobie pot prezenta atacuri de panică bruscă atunci când călătoresc în locuri în care au experimentat frică. În timpul unui atac, adrenalina este eliberată în cantități uriașe, motiv pentru care se află în stare de luptă sau fugă pentru câteva secunde. Atacul începe de obicei brusc și durează 10 - 15 minute. Durata atacurilor depășește rar o jumătate de oră. Simptomele includ palpitații, transpirații, tremurături și respirație scurtă și puternică..
Mulți pacienți vorbesc, de asemenea, despre frica de moarte și pierderea controlului asupra emoțiilor și comportamentului..

Psihiatrii americani cred că tulburarea începe întotdeauna cu un atac de panică, urmată de agorafobie în majoritatea cazurilor. Din punct de vedere „european”, tulburarea poate începe cu debutul inițial al agorafobiei.

Debutul bolii, evoluția și prognosticul

Agorafobia începe de obicei la vârsta de 20-25 ani (spre deosebire de fobiile simple, care apar de obicei pentru prima dată în copilărie, și de la fobiile sociale, care încep în adolescență). Primul episod de agorafobie apare adesea atunci când pacientul așteaptă transportul public sau cumpără la un magazin sau piață aglomerată. Cursul tulburării este cronic, cu remisii și exacerbări. Tulburările depresive se dezvoltă în 70% din cazuri, tulburările fobice - în 44%. Combinarea agorafobiei cu tulburarea de panică duce la un curs mai sever și agravează prognosticul.

Agorafobia și aparatul vestibular

Cercetările au descoperit o relație între agorafobie și probleme de orientare în spațiu. Oamenii normali pot menține echilibrul conectând semnale de la aparatul vestibular la sistemele vizuale și proprioceptive. O serie de agorafobi au aparat vestibular slab și se bazează mai mult pe semnale vizuale sau tactile. Se pot dezorienta atunci când semnele vizuale sunt neclare, cum ar fi în spații mari sau în mulțimi. De asemenea, pot fi confundați prin suprafețe înclinate sau neuniforme..
Conform criteriilor de diagnostic ICD-10, trebuie îndeplinite toate criteriile următoare pentru a face un diagnostic fiabil de agorafobie:

simptomele psihologice sau autonome ar trebui să fie expresia principală a anxietății și nu secundare altor simptome, cum ar fi iluzii sau gânduri obsesive; anxietatea trebuie limitată la numai (sau predominant) cel puțin două dintre următoarele situații: mulțime, locuri publice, mișcare departe de casă și călătorind singur; evitarea situațiilor fobice este sau a fost un semn pronunțat.

Cod ICD-10 - F40.0

În absența atacurilor de panică, diagnosticul este codificat - F40.00 (agorafobie fără tulburare de panică).

În prezența atacurilor de panică, diagnosticul este codificat - F40.01 (agorafobie cu tulburare de panică). [3]

Tratamentul agorafobiei fără tulburare de panică este, în majoritatea cazurilor, limitat la psihoterapia comportamentală. Nu există date convingătoare despre eficacitatea terapiei medicamentoase pentru agorafobie fără tulburare de panică. Cu toate acestea, pentru tulburările severe fără atacuri de panică, administrarea pe termen scurt a tranchilizantelor (cum ar fi diazepam) este recomandată în timpul psihoterapiei în curs de desfășurare.

În multe cazuri, agorafobia poate fi tratată cu succes printr-un proces gradual de terapie a expunerii în combinație cu terapia cognitivă și uneori medicamente antidepresive și anti-nevrotice. Tratamentul pentru agorafobie și atacuri de panică nu este diferit.

Terapia cu expunere poate fi benefică pentru majoritatea pacienților cu tulburări mentale și agorafobie. Scopul unei astfel de terapii ar trebui să fie dispariția manifestărilor secundare și subclinice ale agorafobiei și nu doar dispariția atacurilor de panică..

În psihoterapia comportamentală, „metoda inundației” (terapia implozivă) este utilizată cel mai mult în tratamentul agorafobiei. Medicul, împreună cu pacientul, întocmește o listă a situațiilor care cauzează cel mai mult frica, în ordinea intensității crescânde a fricii. Medicul introduce treptat pacientul în aceste situații reale sau imaginate, începând cu cea care provoacă cea mai mică frică. Treptat, pacientul câștigă experiență în aceste situații, fără teamă sau anxietate, ceea ce duce la scăderea simptomelor tulburării. Terapia comportamentală este adesea combinată cu relaxare musculară și tehnici de meditație. Hipnoza poate fi utilizată ca tratament alternativ..

Demofobie

Conţinut:

Teama de mulțimi, în funcție de nuanțele percepției, se poate referi la diferite tipuri de fobii. Termenii cei mai des folosiți sunt agorafobia, demofobia și clofobia..

Agorafobia este cel mai larg termen. Înseamnă o teamă de spațiu deschis. Ca un caz special, frica mulțimii se poate referi și la agorafobie, deoarece mulțimile și spațiile deschise mari sunt adesea interconectate. Dar aceasta nu este o definiție foarte precisă pentru o persoană care nu se teme de spațiul în sine, ci tocmai de o mulțime de oameni..

Ohlofobia se traduce literalmente ca „frică de mulțime” - adică o mare mulțime incontrolabilă de oameni. Un atac de panică poate apuca un clofob într-un stadion în timpul unui meci sportiv, la un miting, într-o piață aglomerată a orașului, într-o mașină de metrou aglomerată etc..

Demofobia este adesea definită ca sinonimă cu clofobia. Dar, în general, interpretările specialiștilor diferă. Unii pornesc de la traducerea literală (frica de oameni) și cred că demofobia este frica liderilor, a politicienilor, a persoanelor publice înainte de reacția negativă a poporului la unele acțiuni, discursuri publice etc..

Alții văd demofobia ca pe un concept puțin mai larg. Dacă clofobul se teme de mulțimea neorganizată, atunci demofobului îi este frică de orice număr mare de oameni adunați într-un singur loc, chiar organizat: la un concert, o piesă de teatru. De asemenea, frica sa poate depinde nu atât de mult de oameni, cât de cât de aproape sunt de el..

Semne de demofobie

Frica de mulțime, dacă nu este irațională, exagerată, panică, este destul de normală. Mulțimea este un pericol real în caz de panică generală - poți fi doborât, rănit fizic. Într-o mulțime, pot scoate în liniște un portofel sau un telefon.

În plus, toată lumea are limite fizice personale. Aceasta este distanța la care ar trebui să se afle persoanele care nu vă sunt familiare. Dacă se micșorează, este destul de firesc să experimentezi disconfort..

Demofobia, pe de altă parte, exacerbează toate aceste experiențe emoționale până la o stare incontrolabilă. Urmează o adevărată panică. Acumularea de persoane necunoscute vă face să:

palpitații ale inimii, transpirație, mâini și picioare tremurând;

lipsa coordonării în spațiu - nu înțelegeți exact unde vă aflați;

predominanța emoțiilor asupra gândirii sănătoase și a prudenței - nu vă puteți strânge, fugi oriunde vă uitați sau, dimpotrivă, cădea într-o stupoare;

un puternic sentiment de anxietate, un sentiment de pericol emanat de oamenii din jur etc..

Fobiile se bazează pe sentimente de neputință și lipsă de control asupra situației, pericole imaginare care se învârt în minte sau reale, dar șansa de a exagera mult.

Cauzele demofobiei

Teama de panică a mulțimilor începe de obicei în copilărie. Încălcările constante ale spațiului personal al copilului duc la dificultăți în percepția sa asupra oamenilor. Acest lucru creează un teren fertil pentru dezvoltarea diferitelor fobii asociate cu interacțiunile sociale. Dacă în viitor un copil, un adolescent sau chiar un adult cade într-o situație traumatică asociată cu o mulțime, el poate dezvolta o fobie.

Demofobia poate apărea și la persoanele afectate în timpul unei situații stresante în condițiile unui număr mare de oameni: un act terorist într-un loc public, o zdrobire a stadionului și așa mai departe..

În plus, frica mulțimii este adesea un simptom concomitent al altor tulburări nervoase..

Tehnici pentru auto-ameliorarea atacului de panică al demofobiei

Dacă te găsești înconjurat de mulțimi, există câteva trucuri care te pot ajuta să faci față atacurilor tale de panică. Amintiți-vă de ei.

Cea mai ușoară, dar nu cea mai eficientă modalitate, care este adesea aleasă de persoanele cu frică de mulțimi, este evitarea pur și simplu a mulțimilor mari. Acest lucru va opri dezvoltarea fobiei, dar nu va rezolva problema. Este necesar să contactați un psiholog specialist.

Unii, dimpotrivă, pentru a scăpa de frica mulțimii, recomandă demofobilor să-și depășească temerile: mai întâi, ieșiți în locuri unde nu există prea multe mulțimi, trecând treptat la vizitarea restaurantelor, cafenelelor, cinematografelor etc. fără consultarea prealabilă cu un specialist. Dacă ceva nu merge bine, vă puteți răni accidental într-o panică..

Tratamentul profesional pentru frica mulțimii este de obicei complex și include medicamente și psihoterapie..

Medicamentele sunt prescrise numai pentru ameliorarea simptomelor acute: atacuri de panică, niveluri ridicate de anxietate. De la sine, medicamentele psihotrope nu vindecă, ci doar ameliorează temporar starea, astfel încât să puteți duce o viață mai bună și să percepeți mai bine terapia datorită unui fundal emoțional mai calm..

Pentru psihoterapie pot fi utilizate diferite metode. Care este cel mai potrivit pentru dvs. se decide în consultare cu un specialist. Acesta ar putea fi:

psihanaliză - dacă rădăcinile problemei trebuie încă căutate adânc în copilărie;

De exemplu, următorul algoritm este destul de des utilizat: un psihoterapeut întreabă pacientul în detaliu despre experiențele sale, apoi în sesiuni modelează situații în care pacientul le experimentează și îi învață să le trăiască diferit, să le urmărească reacțiile și să gestioneze emoțiile.

Prevenirea demofobiei

Deoarece frica mulțimii se formează cel mai adesea în copilărie sau la maturitate după evenimente traumatice, există două modalități principale de prevenire:

părinți - să fie sensibili la personalitatea în curs de dezvoltare a copilului, excluzând toți factorii care pot contribui la dezvoltarea problemelor de adaptare socială, probleme în comunicarea cu ceilalți copii;

la maturitate, după ce ai trăit un eveniment traumatic, stresant, cel mai bine este să ceri sfatul unui psiholog sau psihoterapeut, chiar dacă crezi că totul este în regulă. Stresul post-traumatic poate fi latent și doar un specialist poate determina severitatea acestuia.

Articolul a fost scris sub supravegherea doctorului A.L. Vorontsov.

Tipologia fricilor. Cele mai frecvente temeri și fobii

În articolul nostru „Frica. Ce să faci cu el? " am vorbit în detaliu despre frică, precum și despre modul în care aceasta înseamnă pentru o persoană. Acolo am explicat de ce este atât de important și de necesar în viața fiecăruia dintre noi, de ce este atât de bun încât este specific pentru noi toți. Astăzi ne-ar plăcea să vorbim despre frică într-un mod majoritar fără judecată..

Indiferent dacă frica este rațională sau irațională, trebuie să o înțelegeți pentru a vă determina acțiunile ulterioare și, în general, pentru a vă putea evalua starea. Prin urmare, este necesar să învățați principalele caracteristici ale fricii. În continuare, vă vom spune despre ce forme de frică există și vă vom prezenta cele mai comune tipuri..

Forme de frici

Temerile pot fi clasificate în funcție de diverse criterii. Despre unele dintre ele vom vorbi mai jos, dar deocamdată vom lua în considerare clasificarea stărilor emoționale, într-un fel sau altul asociate cu frica, pe baza intensității, obiectivității și puterii percepției. Totul aici este extrem de simplu, pentru că tu însuți nu ești auzit de lucruri precum:

  • Calm. O stare de pace emoțională completă, când o persoană nu este deranjată de nimic, este confortabilă psihologic, nu experimentează stări colorate negativ asociate cu frica.
  • Anxietate (îngrijorare, îngrijorare). Starea în care o persoană simte incertitudinea situației așteaptă o întorsătură proastă a evenimentelor. Cel mai adesea, anxietatea nu are stimul obiectiv și este irațională..
  • Entuziasm. O afecțiune care apare din anxietate și care reprezintă o formă intensificată a acesteia. Odată cu aceasta, o persoană experimentează o emoție nervoasă mai intensă, deoarece nu știe ce i se poate întâmpla și se teme de asta.
  • Frică. O afecțiune cauzată de o amenințare reală sau percepută. Să ne amintim că există o teamă sănătoasă care avertizează împotriva pericolului și există o teamă nesănătoasă care nu are niciun fundament. Cu el trebuie să poți face față.
  • Groază. O condiție generată de frică intensă. Poate scufunda o persoană în amorțeală, tremurături, șocuri. Nu există o reacție activă a unei persoane cu groază, nu poate elimina sursa fricii.
  • Panică. O afecțiune care este o altă formă extremă de frică, dar care se exprimă nu prin amorțeală, ci prin faptul că o persoană începe să fie controlată de sentimentele sale. În același timp, acțiunile sale nu sunt supuse niciunei logici și adesea îi fac rău..

De asemenea, putem distinge o altă stare asociată cu frica. Aceasta este o stare de neînfricare. În cazul unei amenințări reale, aceasta poate duce la consecințe extrem de triste. Puteți observa o stare de neînfricare la persoanele cu un sentiment hipertrofiat și nesănătos de încredere în sine, persoanele care nu au un sentiment de autoconservare și suferă de dizabilități mintale (nu vorbim despre situații în care circumstanțele necesită neînfricare).

Dar aceasta este doar o clasificare inițială a fricilor, oferind o idee generală despre modul în care frica poate fi exprimată în general. Apoi, oferim o altă clasificare - elaborată de psihiatrul și psihoterapeutul sovietic și rus Boris Dmitrievich Karvasarsky. El a împărțit temerile în opt grupuri mari:

  • Frici spațiale (aceasta include batofobie - frică de adâncime, acrofobie - frică de înălțimi, agorafobie - frică de spațiu deschis, claustrofobie - frică de spațiu închis etc.)
  • Frici sociale (aceasta include neofobia - frica de orice schimbare, heterofobia - frica de sexul opus etc.)
  • Frica de boală.
  • Teama de moarte.
  • Teama de sex.
  • Teama de a face rău altora.
  • Frica de frici (apropo, această frică este cauza tuturor fobiilor).

Cu toate acestea, clasificarea temerilor lui B. D. Karvasarsky este destul de complexă și relativă. Mai precis, psihologul și psihiatrul austriac Sigmund Freud a abordat categorizarea temerilor, care a împărțit temerile în două clase:

  • frici reale;
  • frici nevrotice.

Psihiatrul canadian-american Harold Irwin Kaplan a clasificat temerile în mod similar. El le-a împărțit în:

  • frici constructive;
  • frici patologice.

Dar cel mai interesant lucru este că acești doi oameni de știință au fost de acord că primele temeri (reale și constructive) sunt necesare pentru o persoană, astfel încât să poată salva viața sa sau a cuiva, iar a doua (nevrotică și patologică) poate fi considerată ca un semn al bolii unei persoane distructive..

Există, de asemenea, o teorie interesantă a cercetătorului de stres Yuri Viktorovich Shcherbatykh, pe care a propus-o în 2000. Conform conceptului său, există trei tipuri de temeri:

  • Frici naturale. Aceasta include tot ceea ce este justificat de fenomenele naturale (uragane, cutremure, tsunami, furtuni etc.) Astfel de temeri sunt pe deplin justificate și chiar și persoanele adecvate sunt supuse acestora. În natura umană însăși trebuie să ne temem de tot necunoscutul (vom repeta încă o dată că am vorbit despre asta în articolul „Frică. Ce să facem cu ea?”, Și, de asemenea, în articolul „Fundamentele psihologice ale fricii”). În ciuda faptului că astăzi o persoană înțelege perfect originea majorității fenomenelor naturale, teama de ele rămâne și este naturală. Aceeași categorie de frici include frica de diferite animale, insecte și alte ființe vii..
  • Frici sociale. Yu. V. Shcherbatykh, luând ca bază rezultatele diverselor sondaje sociologice, a ajuns la concluzia că cea mai mare frică în rândul oamenilor este, desigur, amenințarea războiului. Și această frică este caracteristică chiar și celor care nu au participat niciodată la ostilități. Printre alte frici sociale, el numește frica de crimă, huliganism și dezordine, frica pentru cei dragi, frica de moarte, frica de sărăcie, frica de a vorbi în public și publicitatea în general, frica de schimbare și de altele.
  • Frici interne. În copilărie, mulți dintre noi erau speriați de un fel de babay sau top gri, care venea să ne ia dacă nu ne supuneam. Am crescut, dar frica de a ne privi în oglindă noaptea, de a privi sub pat sau de a scoate un picior de sub huse a rămas cu mulți. Fantezia unei persoane, care a primit un mesaj corespunzător în copilărie, este capabilă să dea naștere la o varietate de monștri, cu care nu pot fi comparați păianjeni și uragane. Și este foarte, foarte greu să nu te mai temi de astfel de lucruri (apropo, citește articolul nostru „De ce s-au temut oamenii celebri”, unde există multe confirmări ale celor spuse).

Linia dintre aceste trei grupuri de frici este foarte subțire și extrem de dificil de văzut. De exemplu, dacă o persoană se confruntă cu o teamă interioară față de o pantă care o aspiră, ea poate fi, într-o anumită măsură, atribuită atât fricii sociale, cât și celei naturale. Fricile pot fi împletite cu viclenie și pot avea un efect inexplicabil asupra unei persoane..

Dar nici acest lucru nu este sfârșitul clasificării temerilor, deoarece există și gradarea lor în funcție de vârstă:

  • Temerile copilăriei. Când un copil abia începe să trăiască, el are o serie de reflexe genetice. De exemplu, un copil mic se poate teme să fie aruncat când aude zgomote puternice sau vede străini. Aceste reacții sunt normale și constructive, dar viața continuă. În cazul în care creșterea părintească a fost incorectă sau copilul a fost influențat de anumite circumstanțe speciale, el poate dezvolta frici nevrotice. De exemplu, dacă un copil este pedepsit fiind închis într-un dulap, el poate dezvolta claustrofobie și, dacă mama lui l-a pierdut odată într-un centru comercial, el poate deveni frică de spațiile deschise și de mulțimile mari..
  • Temerile unui adult. Un adult adecvat înțelege foarte bine că nu există Boogeyman într-un dulap întunecat, dar poate fi îngrozit de o singură specie de șerpi, păianjeni sau mantide de rugăciune. În același mod, se poate teme că o persoană dragă îl va părăsi sau se va teme de scenă; a se teme să fie mai rău decât alții sau să se considere nedemn de multe beneficii; controlează-ți excesiv cealaltă jumătate sau îngrijorează-te constant cu privire la copii etc..
  • Fricile persoanelor în vârstă. Temerile persoanelor în vârstă pot fi diferite de cele ale copiilor și adulților. Sunt specifice. Teama de întuneric, șoarecii și uraganele se pot adăuga la frica de a te îmbolnăvi și de a deveni o povară pentru familia ta. Dar, în același timp, temerile care anterior deranjau dispar, de exemplu, frica de a nu fi înțeleasă de alții, teama de a nu experimenta dragostea în viață. Cu toate acestea, unele temeri pot ajunge la extreme: bunica, temându-se de străini, nici măcar nu deschide ușa familiei sale, bunicul, temându-se de transport, nu se apropie mai mult de 200 de metri de șosea etc..

Aceasta este clasificarea principală a temerilor. De fapt, acest subiect merită un studiu mai atent și scrierea unei lucrări științifice serioase. Dar ne-am pus doar sarcina de a arăta cât de divers este acest fenomen unic numit frică și sperăm că am reușit să îndeplinim această sarcină.

Puteți citi despre cum să lucrați cu frici în articolele „Frică. Ce să faci cu el? " și „Metoda desensibilizării sistematice pentru a combate frica” și vom continua acest material cu informații foarte interesante. După cum știți, frica poate deveni incontrolabilă și obsesivă, adică se transformă într-o fobie. Deci, mai jos vă vom spune despre cele mai frecvente fobii ale oamenilor..

Cele mai frecvente fobii

Fobia este o manifestare a fricii iraționale sau a anxietății crescute asociate cu obiecte sau situații reale sau așteptate care provoacă frică. Aceasta este o stare obsesivă, care se exacerbează în condiții specifice și sfidează explicația logică. Sub influența unei fobii, o persoană se teme și încearcă să evite anumite situații, activități sau obiecte.

Mai jos enumerăm cele mai frecvente fobii în ordine alfabetică:

  • Agorafobia este frica de spațiile deschise. Oamenii cu această frică preferă să fie întotdeauna în interior..
  • Aquaphobia este o frică de apă. Într-o formă hipertrofiată, se poate transforma într-o teamă de a bea chiar și o înghițitură de apă.
  • Acrofobia este o frică de înălțimi. Frica provoacă urcarea oricărui deal, de la un scaun la munți.
  • Arahnofobia este frica păianjenilor. Considerat comun pentru majoritatea oamenilor din lume.
  • Astraphobia este o frică de tunete și fulgere. O frică foarte obișnuită care îi determină pe oameni să se ascundă într-un adăpost în timpul unei furtuni.
  • Aerofobia este o frică de zbor și de avion. Este un obstacol pentru mulți oameni care doresc să călătorească.
  • Hemofobia este frica de vederea sângelui. Vederea sângelui, chiar și la televizor, poate provoca leșinul unei persoane cu această fobie..
  • Gerontofobia este frica de bătrânețe. Cel mai adesea această frică este observată la persoanele de vârstă mijlocie..
  • Homofobia este o teamă, sau mai degrabă respingerea homosexualității și a persoanelor cu orientare sexuală netradițională.
  • Dentofobia este o frică de stomatologi. Persoanele cu această fobie vor prefera să suporte durerea de dinți acută, mai degrabă decât să stea pe scaunul unui dentist..
  • Kakorrafiophobia - teama de eșec. Caracteristică în principal a persoanelor care sunt concentrate exclusiv pe succes.
  • Kinofobia este o frică de câini. Un alt tip de fobii inerente unui număr imens de oameni.
  • Claustrofobia este o frică de spații închise. O persoană cu o formă agravată a acestei fobii începe să intre în panică într-un lift obișnuit..
  • Xenofobia este frica de străini. Se poate dezvolta sexual, interrasial și religios.
  • Misofobia este frica de germeni și murdărie. O persoană cu această frică este neplăcută să atingă orice obiecte în afara casei lor, unde există întotdeauna o curățenie perfectă..
  • Monofobia este frica de a fi singur. Poate fi exprimat ca o frică de a fi abandonat de o persoană dragă, de a fi singur în lume sau de a fi singur într-o cameră.
  • Necrofobia este frica morților. Un prim exemplu de frică de necunoscut.
  • Nimeni nu este fobie frică de întuneric. În ciuda faptului că în principal copiii suferă de aceasta, este remarcat și la un număr mare de adulți..
  • Ofidiofobia este frica de șerpi. Un alt exemplu de frică comună. Este o subspecie a gipertofobiei - frica de reptile.
  • Sociofobia este frica de atenția publicului. Aceasta poate include chiar și teama de a apărea în locuri publice..
  • Thanatofobia - frica de moarte. Această teamă paralizează voința unei persoane și o împiedică să ducă o viață normală..
  • Trypanofobia este frica de ace, injecții și injecții. Un vaccin de rutină devine un test de forță pentru persoanele cu această fobie..
  • Trypophobia - frica de răni deschise și orice găuri în piele - atât pe cont propriu, cât și pe pielea oricărui organism viu în general.

Desigur, am putea cita o duzină de alte fobii obișnuite, dar dacă doriți, puteți face puținele dvs. cercetări, de exemplu, citiți de ce se tem oamenii pe Internet. Și vom adăuga poftă la articolul nostru și vom enumera pe scurt unele dintre cele mai ciudate fobii găsite în lumea modernă:

  • agmenofobie - teama că coada în care a intrat o persoană va avansa mai încet decât cea vecină;
  • acribofobie - teama de a nu înțelege esența a ceea ce citești;
  • hapotofobie - frica de atingere;
  • hexakosioiheksekontahexaphobia - teama de numărul „666”;
  • genofobie - frica de intimitate;
  • hipopotomonstroseskippedalofobie - frica de cuvinte lungi;
  • dextrofobie - frica de obiectele din dreapta;
  • decidofobie - frica de luarea deciziilor;
  • domatofobie - frica de case și orice clădiri;
  • dorofobie - frica de a da și primi cadouri;
  • ignorofobie - teama de a nu primi un răspuns la un mesaj citit;
  • imojifobie - frica de a nu fi înțeles greșit după trimiterea unui emoticon sau a unui autocolant;
  • ciberfobie - frica de computere;
  • kumpunofobie - frica de nasturi;
  • lacanofobie - frica de legume;
  • macrofobie - frica de așteptare îndelungată;
  • nefobie - frica de nori;
  • nomofobie - frica de a nu avea smartphone;
  • omfalofobie - frica de buric;
  • papafobie - frica de Papa;
  • penteraphobia - frica de soacra;
  • pogonofobie - frică de barbă;
  • punctumofobie - frică de mesajele cu un punct la sfârșit;
  • retterofobie - teama de a greși într-un cuvânt sau de a nu vedea o corecție automată eronată;
  • Selfiphobia - frica de a face un selfie de calitate scăzută;
  • socionethobia - teama de rețelele sociale;
  • filofobie - frica de a se îndrăgosti;
  • hidrofobie - frica de a râde în condiții inadecvate;
  • horofobie - frica de dans;
  • cronofobie - frica de timp;
  • epistemofobie - teama de a dobândi cunoștințe;
  • ergofobie - frica de orice loc de muncă.

Și această listă de fobii nu epuizează nicidecum subiectul, ceea ce sugerează că este posibil, probabil, să găsești vreo teamă, chiar și într-o formă ușoară, la orice persoană din lume. Mai mult, în timp și schimbări în specificul fiecărei ere, apar noi temeri, uneori complet absurde..

Desigur, sperăm sincer că nici o teamă și fobie nu vă vor provoca vreun disconfort în viață. Dacă acest lucru încă nu este cazul, citiți articolul nostru „Frică. Ce să faci cu el? "Pentru a-ți cunoaște mai bine inamicul și a-l învinge. Cu toate acestea, citirea acestui articol este utilă și ușoară pentru dezvoltarea generală..

Vă dorim mult noroc și munca de succes asupra dvs., indiferent de ceea ce ar putea fi vorba!

Agorafobie - frica de spațiul deschis

Cineva se teme de spațiile închise, în timp ce unii oameni, dimpotrivă, se tem de spațiile mari și deschise, de exemplu, pătratele. Să vedem cum apare agorafobia, ce este și cum să învingem agorafobia.

Agorafobie ce este și cum se manifestă

Agorafobia provine din două cuvinte: agora - bazar (piață, piață) și phobos - frică. Adică, literalmente, termenul este tradus ca „frică de zonele pieței”. În sens larg, agorafobia este o frică de spațiul deschis..

O persoană se teme să se piardă, să fie zdrobită într-o mulțime, să intre într-o situație neplăcută sau că se va simți rău și nimeni nu va ajuta. Rădăcina agorafobiei este neîncrederea în oameni, îndoiala de sine, suspiciunea.

Simptome și semne de agorafobie

Frica de spațiul deschis apare rareori izolat; este mai des asociată cu alte fobii și anxietăți, precum și cu atacuri de panică. Un atac de panică poate fi găsit oriunde: într-un loc public, într-un spațiu deschis, pustiu, printre o mulțime de oameni etc..

Cum să recunoaștem agorafobia bolii

Agorafobia poate fi recunoscută prin semne subiective și obiective. O altă caracteristică așteaptă. Dacă o persoană a avut odată un atac de panică, atunci va aștepta în mod constant următorul atac. Evitarea așteptării și provocarea unui alt atac de panică.

Simptome subiective ale agorafobiei

Simptomele subiective sunt ceea ce simte persoana însăși. Principalul simptom subiectiv este frica, dar severitatea ei depinde de caracteristicile individuale ale unei persoane. Alte semne subiective includ:

  • dorința de izolare;
  • anxietate într-un loc public;
  • teama de a ieși afară de acasă;
  • teama de a călători cu transportul public;
  • depersonalizare și dezorientare.

Simptome obiective ale agorafobiei

Simptomele obiective sunt simptome autonome, nespecifice, pe care le experimentează toate persoanele cu tulburare. Simptomele obiective includ:

  • tahicardie,
  • aritmie,
  • hiperhidroză,
  • fior,
  • ameţeală,
  • durere de cap,
  • sunete și tinitus,
  • scaun supărat,
  • senzație de sufocare,
  • creșterea presiunii,
  • durere și crampe la nivelul abdomenului.

Modificările vegetative sunt cauzate de producerea de adrenalină - hormonul fricii.

Cursul agorafobiei

Teama de spațiu deschis se caracterizează printr-un curs inconsistent cu remisii și complicații. În 50% din cazuri, nu este posibil să se obțină o remisiune stabilă. În stadiile avansate ale bolii, o persoană alege izolarea completă, nu poate părăsi casa de luni de zile. O astfel de existență cu greu poate fi numită o viață plină, în astfel de condiții este imposibil să se auto-actualizeze și să se deschidă pe deplin.

În 50-70% din cazuri, agorafobia este asociată cu depresia. Această condiție este periculoasă ca sinucidere. Noi fobii se dezvoltă în 20–40%. Fac o persoană și mai retrasă în sine.

Atacuri de panică pentru agorafobie

Cu o combinație de agorafobie și atacuri de panică, o persoană tinde să evite locurile publice de teama unui alt atac și de teama de a fi rușinată, fiind singură cu problema sa. O persoană se teme să piardă controlul situației, să nu facă față panicii și consecințelor acesteia. Dacă atacul de panică s-a întâmplat de mai multe ori în același loc, atunci ajungând acolo, persoana așteaptă din nou un atac.

Semne de frică în agorafobie

Cu agorafobie, pacienții se confruntă cu mai multe temeri legate:

  • frica de stop cardiac;
  • teama de indiferența altora sau absența oamenilor;
  • frica de nebunie;
  • frica de sufocare;
  • frica de ușile deschise și închise;
  • teama de a pleca de acasă.

Cauzele agorafobiei

Cauzele agorafobiei pot fi împărțite în mai multe grupuri. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Factori genetici

În jumătate din cazuri, fobia este moștenită. Mai mult, probabilitatea de moștenire genetică rămâne chiar dacă cineva din familie era bolnav de orice tulburare de anxietate..

Factori constituționali

În acest caz, vorbim despre constituția psihologică a unei persoane, adică o combinație de temperament, caracter și alte caracteristici. Caracteristicile mentale explică de ce oamenii reacționează diferit la același stres. Persoanele predispuse la izolare și anxietate sunt mai susceptibile de a fi afectate negativ de stres.

Stresul și situațiile traumatice

Agorafobia se dezvoltă în timpul stresului prelungit. Efectul stimulului poate fi slab, dar dacă acest efect apare sistematic pentru o lungă perioadă de timp, atunci psihicul uman este epuizat. Un exemplu de stres cronic: conflicte familiale, probleme la locul de muncă. Aceasta devine baza dezvoltării tulburărilor de anxietate ca atare..

În unele cazuri, cauza poate fi un șoc acut de o singură dată care s-a transformat într-o traumă, de exemplu, o situație reală în care o persoană s-a îmbolnăvit pe piață și nimeni nu a putut veni în ajutor. În acest caz, probabilitatea de a dezvolta agorafobie este mai mare..

Având o altă tulburare de anxietate

Agorafobia este adesea combinată cu tulburarea de panică și fobia socială (frica de acțiunea publică). Mai rar, agorafobia este combinată cu logoofobia (frica de a vorbi), acvafobia (frica de apă), acrofobia (frica de înălțime) și alte fobii.

Tipul de personalitate accentuat

Accentuările sunt trăsături de caracter supra-exprimate. Fobiile se dezvoltă pe fondul suspiciunii, anxietății, suspiciunilor. Accentuările sunt considerate o stare limită între normă și patologie; fără control și corecție, ele se dezvoltă în nevroze. Persoanele cu tipul de personalitate evitant (anxios) prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala agorafobiei decât persoanele cu alte accentuări.

Conceptul psihanalitic de agorafobie

Fondatorul psihanalizei, Freud, a sugerat că orice fobie sau nevroză este rezultatul unui conflict intrapersonal. Acest conflict își are rădăcinile în copilărie sau adolescență. Anxietatea este rezultatul unui conflict între dorințele de personalitate și interdicții. Cu cât tensiunea persistă, cu atât severitatea conflictului este mai puternică. Mai târziu, manifestările corporale se alătură manifestărilor mentale: tremurături, senzație de sufocare, dificultăți de respirație, durere etc..

Ereditatea patologică

Inițial, se credea că principalul motiv pentru dezvoltarea fobiilor este un factor ereditar. Au fost efectuate studii, în cursul cărora s-a constatat că boala apare mai des la gemenii identici decât la gemenii fraterni. Cu toate acestea, s-a recunoscut ulterior că influența eredității și influența mediului social sunt egale..

Diagnosticarea agorafobiei

În Clasificarea internațională a bolilor (ICD), fricii de spațiu deschis în psihiatrie i se atribuie codul F 40.0. Criteriile de diagnostic pentru boală sunt, de asemenea, indicate aici:

  1. Anxietate. Apare în orice situație când o persoană părăsește casa.
  2. Manifestări vegetative: tahicardie, transpirație, tremurături, gură uscată, senzație de sufocare, greață sau vărsături, dureri abdominale sau toracice. Pentru a face un diagnostic, este necesar să aveți cel puțin două simptome vegetative în același timp, iar unul dintre ele trebuie să fie unul dintre primele patru semne.
  3. Evitarea locurilor publice și a situațiilor asociate acestuia. Pacientul refuză munca, odihna și alte lucruri pentru a evita o situație traumatică.
  4. Strâmtorare, stres într-o situație care provoacă anxietate și chiar la gândul ei. Pacientul își dă seama că anxietatea și panica lui sunt iraționale, dar totuși face tot posibilul pentru a evita situația..

Agorafobiei combinate cu tulburarea de panică i s-a atribuit codul F 40.01. Acest tip are propriile criterii de diagnostic:

  1. Atac de panică, care se manifestă prin următoarele simptome: teama de a muri, teama de a înnebuni în momentul atacului, dificultăți de respirație, durere sau alte disconforturi în piept, dispepsie, amețeli și slăbiciune, fluctuații ale senzației de căldură și frig. Cel puțin 4 dintre simptomele menționate trebuie să fie prezente pentru un diagnostic..
  2. Sentimente de frică și anxietate atunci când se află într-un loc public. Teama de la simplul gând că o persoană va ajunge într-un loc public din care nu poate ieși sau unde nimeni nu o poate ajuta. Astfel de oameni se tem să plece de acasă, aglomerații, poduri, mijloace de transport în comun sau de pe drumul în sine..

Testul agorafobiei

În plus, la diagnosticarea agorafobiei, se propune trecerea testului Spielberg - Khanin pentru nivelul de anxietate. Tehnica constă din două părți. În prima parte, trebuie să răspundeți cum vă simțiți în acest moment, în a doua - cum vă simțiți de obicei. În fiecare parte, trebuie să răspundeți la 20 de afirmații. După aceea, scorul este calculat pe două scale: anxietate personală și anxietate situațională. În plus, rezultatul este interpretat în conformitate cu cheia atașată.

Persoane celebre cu agorafobie

Agorafobia a fost diagnosticată la Marilyn Monroe, Kim Basinger, Daryl Hannah.

Metode de psihoterapie utilizate în tratamentul agorafobiei

Mai multe metode de psihoterapie sunt utilizate pentru a trata agorafobia. Să luăm în considerare fiecare dintre ele mai detaliat.

Psihoterapie comportamentală

În procesul de instruire individuală sau de grup, clientul învață noi modele de comportament. El este învățat tehnici de relaxare, ajutat la relaxare și apoi confruntat cu frica. Clientul întocmește mai întâi o listă de situații înfricoșătoare în ordinea creșterii fricii. Abordarea fricii provine din această listă.

Psihoterapie cognitivă pentru agorafobie

Psihoterapia cognitivă implică lucrul la percepția și gândirea unui individ. Frica este cauzată de o percepție inadecvată despre sine și situația, judecăți eronate. Psihologul va putea corecta acest lucru în 15-20 de sesiuni. În timpul terapiei, clientul trebuie să înțeleagă că frica este cauzată de costurile educației, de trăsăturile individuale ale personalității și de specificul dezvoltării și nu de amenințări reale. Această conștientizare ajută la depășirea fricii..

Terapia Gestalt

Gestaltele sunt nevoi umane. Un gestalt incomplet este o încălcare a schemei „dorință - căutare de modalități de satisfacere - satisfacție - ieșire din situație”. Pentru a scăpa de agorafobie, trebuie să găsiți toate gestaltele neterminate și să le închideți, adică să satisfaceți toate dorințele suprimate.

Hipnoterapie

Hipnoza este una dintre metodele radicale. Clientul este scufundat într-o transă, specialistul insuflă iraționalitatea temerilor sale, pacientul este scos din starea de transă. Mentalitatea fără pericol este înregistrată la nivel subconștient.

Psihoterapie psihodinamică

Această metodă caută motivul în vechile conflicte ale unei persoane cu lumea exterioară. Psihologul ajută la discernerea problemei la nivel subconștient, aducând-o la nivelul conștient. Pentru aceasta, se folosește metoda asocierilor libere - o persoană spune primul lucru care îți vine în minte. Nu există limite sau limite. Cuvintele și expresiile rostite vă ajută să găsiți motive ulterioare ale fricii.

Intenție paradoxală

Psihologul formează în cadrul personalității dorința de a face ceea ce o sperie. Pentru aceasta, specialistul folosește metoda ridicolului ironic.

Cum să scapi de agorafobie cu terapia paradoxală:

  • vorbiți despre simptomele bolii ca elemente vitale;
  • interzice clientului să facă ceea ce îi este deja frică să facă;
  • exagerează atitudinile față de simptome;
  • cererea clientului să-l învețe pe psiholog să se teamă (învață agorafobia).

Uneori metodele sunt folosite în combinație.

Desensibilizarea și procesarea mișcărilor oculare (DPDG)

Conform acestei teorii, fiecare persoană are un mecanism psihofiziologic, a cărui activare contribuie la uitarea și neutralizarea informațiilor negative. Stresul blochează această parte a creierului. Pentru a debloca mecanismul, trebuie să faceți anumite mișcări cu ochii. Exercițiile se desfășoară strict sub supravegherea unui psihoterapeut.

Cum să vă ocupați singuri de agorafobie

Este necesar să scăpați de atitudini eronate și să învățați autoreglarea psihofiziologică. Pentru munca independentă, sunt potrivite următoarele metode.

Înțelegerea mecanismului din spatele agorafobiei

Teama de a fi singur vorbește despre neîncredere față de oameni. Este necesar, cu ajutorul auto-antrenamentului, să formezi atitudinea „Eu sunt bun, oamenii sunt buni, lumea este bună” și să te ocupi de cauzele profunde ale neîncrederii. Cel mai probabil, problema rezidă în relația cu părinții sau cu alte persoane. Este necesar să ne amintim când s-a format ostilitatea față de lume.

În plus, trebuie să analizați atacuri specifice. Dacă sunteți depășit de panică într-un anumit loc, atunci acest lucru se datorează formării unui reflex condiționat: odată ce s-a întâmplat o panică în acest loc, vă amintiți acest lucru, întorcându-vă aici, vă amintiți acest lucru și vă așteptați la un nou atac, din cauza tensiunii care se întâmplă. Este vina ta să te concentrezi asupra problemei și să încerci să eviți o situație traumatică..

Nu mai evita spațiul

Cum să scapi de agorafobie pe cont propriu: rupe lanțul „loc - experiență proastă - pericol - evitare”. Trebuie să veniți în acel loc și să înlocuiți experiența proastă cu una bună. Planificați ce va fi și repetați noua schemă de multe ori.

Nu discuta problema ta

Discuția asupra problemei este ineficientă. Nu vă gândiți cât de rău este și nu vă pare rău pentru voi înșivă. Este necesar să întocmim un plan de acțiune și să începem să acționăm.

Relaxare și relaxare

Cum să lupți cu relaxarea, ce metode să folosești:

  • relaxare progresivă (alternarea tensiunii și relaxarea grupurilor musculare individuale);
  • exerciții de respirație;
  • vizualizare;
  • alternând concentrarea și relaxarea.

Prevenirea agorafobiei

Pentru prevenire, trebuie să creșteți rezistența la stres: să purtați un stil de viață sănătos, să faceți sport, să monitorizați nutriția, să vă relaxați, să monitorizați munca și să vă odihniți. Este necesar să ne străduim să reducem influența factorilor care provoacă dezvoltarea fobiei.

Factorii provocatori ai agorafobiei

Factorii negativi includ:

  • leziuni în copilărie;
  • stres cronic;
  • instabilitate psiho-emoțională;
  • boli psihosomatice;
  • situații dificile de viață (pierderea locului de muncă, divorț, accident, faliment);
  • alcoolism;
  • modificări hormonale în organism, inclusiv sarcină și menopauză la femei;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor psihoactive;
  • trăsături de caracter.

Trăsături de caracter nefavorabile: suspiciune, autocritică excesivă, hiperresponsabilitate, exigență față de sine, tendință spre auto-săpare și auto-pedepsire, imaginație dezvoltată.

Cum se evită atacurile repetate de agorafobie

După obținerea remisiunii, trebuie să urmați recomandările medicului, să urmați cursuri de psihoterapie de susținere și, dacă este necesar, să luați pastile. Este important să continuăm munca independentă asupra fricii, să schimbăm atitudinile, să stăpânim tehnicile de autoreglare.

Prognostic pentru agorafobie

Doar 50% dintre oameni reușesc să-și revină, adică să obțină o remisie stabilă. Alți 30% au o deteriorare a bunăstării, alți 20% dintre pacienți reușesc să mențină boala la același nivel (perioade de remisie și exacerbări). Fără tratament, fobia poate duce la dizabilități și izolare completă..