Inflamația nervului trigemen: cauze, simptome și tratamente

Inflamația nervului trigemen sau nevralgia se dezvoltă brusc pe fondul unei stări de bine complete. Durerile caracteristice acestei afecțiuni apar brusc și dispar brusc. Mai multe despre ce fel de boală este, de ce simptome este însoțită, precum și despre cum să o tratați cu pastile și remedii populare acasă, vom spune mai departe.

  • Anatomia și funcția nervului trigeminal facial ↓
  • Tipuri de inflamație ↓
  • Motive pentru dezvoltarea patologiei ↓
  • Inflamația nervului facial trigeminal ca simptom al unei patologii grave ↓
  • Tablou clinic ↓
  • Care specialist vă va ajuta ↓
  • Măsuri de diagnostic ↓
  • Abordări de tratament ↓
  • Cum se tratează inflamația cu medicamente ↓
  • Fizioterapie ↓
  • Chirurgie ↓
  • Gimnastica terapeutică ↓
  • Masaj ↓
  • Metode de tratare a nevralgiei la domiciliu ↓
  • Prevenirea inflamației ↓
  • Consecințele patologiei ↓
  • Întrebări populare cu privire la nevralgia trigemenului ↓

Anatomia și funcția nervului trigeminal facial

Anatomia nervului trigemen este cel mai mare și mai sensibil nerv facial. A primit acest nume deoarece este format din trei ramuri: ocular, maxilar și mandibular. Este denumit nervi amestecați, deoarece îndeplinește simultan mai multe funcții..

Nervul trigemen este asociat: canale ramificate similare sunt situate atât în ​​partea dreaptă, cât și în partea stângă a feței.

Fiecare pereche iese din partea ponsului și se împarte în trei ramuri. Acestea activează mușchii de mestecat ai feței, glandele salivare, pielea pleoapei inferioare, globii oculari și parțial glandele lacrimale, deoarece asigură transmiterea impulsurilor din creier către mușchii individuali ai feței și invers..

Ramura superioară a nervului trigemen trece la suprafața pielii prin orbite, ale căror procese mici ajung la pielea frunții. Fragmente ale nervului central se extind până la pomeți și aripile nasului. Partea inferioară este cea mai lungă: inervează maxilarul mobil, bărbia, parțial - obrajii, urechile, tâmplele și pomeții.

Dacă una dintre ramurile nervului este deteriorată, există o încălcare a funcției de inervație și sensibilitate musculară.

Procesul inflamator, sau nevralgia, este o boală cronică, a cărei manifestare principală este durerea paroxistică severă în zonele care controlează ramura afectată a nervului trigemen.

Cât mai multe detalii posibile despre anatomia nervului trigemen:

Tipuri de inflamație

În funcție de mecanismul de apariție, se disting inflamația primară (adevărată) și secundară:

  1. În primul caz, procesul patologic se dezvoltă ca urmare a comprimării rădăcinilor nervoase sau a unei încălcări a aportului de sânge în absența altor patologii, adică are loc o leziune izolată a nervului trigemen. Cu inflamația primară a nervului trigemen, durerea este de natură periodică și este pronunțată, penetrantă.
  2. În al doilea caz, nervul se poate inflama ca urmare a bolilor existente sau ca o complicație a celei transferate. Acest tip de patologie se exprimă în dureri constante, arzătoare, care apar în orice parte inflamată a feței..

Motivele dezvoltării patologiei

Există mai mulți factori care pot provoca nevralgia trigemenului.

Acestea includ:

  • hipotermie. Dezvoltarea procesului patologic poate fi provocată de un vânt rece, un curent, un aparat de aer condiționat pornit la putere maximă;
  • vârsta peste 50 de ani;
  • vânătăi la cap, leziuni faciale;
  • sindromul oboselii cronice;
  • stres fizic și mental;
  • malnutriția nervului trigemen asociată cu depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge;
  • slăbirea imunității;
  • încălcarea proceselor metabolice din organism cauzate de boli endocrine, diabet zaharat, gută;
  • boli care se dezvoltă în cavitatea bucală - parodontită, pulpită;
  • stres cronic, epuizare nervoasă.

Durerile ascuțite care însoțesc procesul inflamator apar din cauza leziunii nervului umflat de la edem împotriva peretelui canalului. Simțind presiunea țesuturilor din jur, nervul devine și mai inflamat..

Important! Presiunea asupra trunchiului nervos poate provoca modificări patologice în țesuturile adiacente - creșterea oaselor, o creștere a vaselor de sânge, neoplasme tumorale.

Despre durerea în nevralgia trigemenului:

Inflamația nervului facial trigeminal ca simptom al unei patologii grave

Inflamația nervului trigemen poate indica procese patologice grave în organism. Aceasta:

  1. neoplasme tumorale;
  2. infecții virale. În majoritatea cazurilor, inflamația nervului trigemen apare atunci când virusurile herpetice sunt activate;
  3. boli infecțioase care provoacă intoxicația corpului și slăbirea imunității (tuberculoză, malarie);
  4. boli de auz - otita medie, eustachita;
  5. boli ale sistemului nervos;
  6. scleroză multiplă;
  7. meningita;
  8. encefalopatie;
  9. epilepsie;
  10. Paralizia cerebrală.

În prezența unor factori provocatori, pot apărea leziuni atât pentru una cât și pentru trei ramuri ale nervului trigemen.

Tablou clinic

Procesul patologic este exprimat în următoarele manifestări caracteristice:

  • debut brusc de durere intensă cu lumbago ascuțit. Senzațiile de durere sunt observate într-o parte a feței. Localizarea manifestărilor dureroase depinde de ce ramură a nervului a fost afectată: cu inflamația primei dintre ele, durerea apare în frunte, tâmple și ochi, a doua - în zona pomeților și a triunghiului nazolabial, a treia - în regiunea obrajilor, bărbie și maxilarului inferior. Zona începe să doară puternic, iar senzația durează 3-5 secunde. Câteva zeci de astfel de atacuri pot fi observate pe zi;
  • modificarea sensibilității pielii în zona afectării nervilor. Poate scădea până la amorțeala completă sau poate crește. În acest din urmă caz, acest lucru se manifestă prin faptul că durerea poate fi provocată prin mestecarea, bărbierirea, aplicarea produselor cosmetice și chiar pronunțarea cuvintelor;
  • contracții musculare din tec sau spasmodice. Acest lucru poate provoca asimetrie facială severă;
  • ochi apoși sau salivație abundentă;
  • încălcarea percepției gustului;
  • senzație de uscăciune în nazofaringe;
  • schimbarea stării psihologice a pacientului. Durerea și contracțiile musculare involuntare îl fac iritabil, nervos și poate provoca stres.

Notă! Odată cu progresul bolii, apar tulburări trofice: se atrofiază mușchii masticatori, apare asimetria persistentă a feței, cad dinții, genele și sprâncenele.

Care specialist vă va ajuta

Dacă găsiți simptome care indică nevralgia trigemenului, ar trebui să consultați un neurolog care prescrie măsuri de diagnostic și monitorizează procesul de tratament.

După examinarea pacientului, un specialist, dacă este necesar, îi va prescrie o vizită la un medic ORL, oftalmolog și dentist pentru a diferenția inflamația nervului trigemen de bolile dinților și ale gingiilor, glaucom, sinuzită, otită medie, sinuzită frontală.

Dacă sunt detectate neoplasme în timpul diagnosticului, pacientul va trebui să consulte un oncolog.

Nevralgia este, de asemenea, tratată de un kinetoterapeut care efectuează tratament și de un neurochirurg care efectuează o intervenție chirurgicală.

Măsuri de diagnostic

Pentru a diagnostica inflamația nervului trigemen, urmați pașii următori:

  1. CT și RMN. Aceste metode imagistice vor identifica tumorile cerebrale, vasele de sânge anormale, semnele de scleroză multiplă;
  2. electroencefalografie (EEG). Cu ajutorul acestei metode, se determină localizarea structurilor, în zonele în care impulsul este perturbat, precum și focarele epileptice;
  3. electromiografie. Procedura demonstrează tulburări în partea neuromusculară.

În plus față de metodele instrumentale, sunt necesare cercetări pentru a determina prezența reflexelor la un pacient. Aceasta:

  • reflexul superciliar. Specialistul lovește marginea frunzei cu un ciocan. În condiții normale, mușchiul circular al ochiului se contractă;
  • reflex periostal. Pentru a-l testa, medicul așează un deget pe bărbie și îl plesnește ușor. Răspunsul normal este să tragi maxilarul în sus;
  • reflex cornean. Se verifică cu o fâșie de hârtie.

După primirea rezultatelor, specialistul determină care metode de tratament vor fi cele mai eficiente - conservatoare sau chirurgicale.

Video despre diagnosticul de nevralgie:

Abordări de tratament

În funcție de gradul procesului patologic, specialistul prescrie pacientului să ia medicamente și să se supună procedurilor de fizioterapie sau intervenții chirurgicale.

Cum se tratează inflamația cu medicamente

Cu nevralgia trigeminală, sunt prescrise medicamente care vă permit să luptați direct cu cauza care a declanșat dezvoltarea procesului patologic și medicamente care elimină durerea.

În stadiul inițial al terapiei, pacientului i se prescriu medicamente anticonvulsivante care reduc severitatea impulsurilor patologice. Aceasta:

Medicamentele anticonvulsivante reduc activitatea fibrelor nervoase, limitând astfel răspândirea semnalelor electrice în ele. Datorită acestor pastile, severitatea senzațiilor dureroase scade.

Important! Anticonvulsivantele ar trebui luate în locul analgezicelor, deoarece acestea din urmă nu sunt suficient de eficiente pentru a bloca impulsurile electrice de la neuroni.

În plus, în timpul tratamentului nevralgiei, sunt utilizate următoarele medicamente:

  • antidepresive care reduc severitatea durerii și protejează pacientul de stres (Amitriptilină);
  • tranchilizante pentru a ușura starea generală (Diazepam);
  • antispastice și relaxante musculare care elimină durerea și spasmele musculare (Baklosan, Lamotrigine).

Movalis, Baralgin, Ibuprofen sunt prescrise ca analgezice și antiinflamatoare..

Dacă drogurile nu reduc severitatea durerii, se utilizează blocarea alcoolului. Este produs în punctele de ieșire a nervilor. Efectul analgezic este asigurat de o soluție constând din alcool etilic și novocaină, precum și apă distilată.Cu ajutorul acestei manipulări, o porțiune a nervului periferic este înghețată. Dezavantaje ale blocadei - durata scurtă de acțiune și probabilitatea de complicații.

Neurolog cu privire la simptomele, diagnosticul și tratamentul patologiei:

Fizioterapie

Tratamentele de fizioterapie sunt complementare medicației. Sunt deosebit de eficiente în timpul unei perioade acute de boală sau de atac.

Pentru nevralgia trigemenului sunt utile următoarele:

  1. electroforeză cu o injecție de novocaină sau difenhidramină pentru relaxarea mușchilor și reducerea intensității durerii;
  2. radiații cu lumină ultravioletă (UV) care ameliorează durerea
  3. terapia cu laser, cu care puteți ameliora durerea;
  4. acupunctura. În timpul procedurii, acționează asupra anumitor puncte și ameliorează durerea;
  5. UHF (ultra înaltă frecvență). Procedura constă în încălzirea zonelor afectate, reducând astfel umflarea și durerea.

Un alt efect important al fizioterapiei este îmbunătățirea nutriției și a aportului de sânge în zona afectată, datorită căreia nervul este restabilit.

Intervenție operativă

Tratamentul chirurgical al nevralgiei trigeminale este necesar dacă metodele de tratament conservator nu au îmbunătățit starea pacientului sau cu progresul rapid al procesului patologic.

Pacientului i se prescrie una dintre opțiunile pentru tratamentul chirurgical:

  • decompresie microvasculară. În acest caz, trepanarea fosei posterioare a craniului se realizează pentru a restabili poziția corectă a rădăcinilor nervoase în raport cu arterele. Compresia este eliminată prin împărțirea proceselor nervoase cu distanțieri speciali care împiedică presiunea vaselor pe rădăcini;
  • distrugerea frecvenței radio. Această metodă este mai blândă. În timpul manipulării, care se efectuează sub anestezie locală, rădăcinile modificate patologic sunt expuse la frecvențe radio, după care sunt îndepărtate..

Notă! Se pot dezvolta complicații după decompresia vasculară: pierderea auzului, accident vascular cerebral, amorțeală facială.

După tratamentul radiochirurgical, nu este necesară o perioadă lungă de reabilitare. Riscul de complicații este minim.

Neurochirurg despre boală:

Fizioterapie

O altă metodă care poate deveni parte a unui complex de măsuri terapeutice pentru nevralgia trigemenului este gimnastica terapeutică. Înainte de a începe cursurile, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a preveni complicațiile..

Când efectuați complexul, trebuie să faceți următoarele:

  1. faceți capul lent să se îndoaie înainte și înapoi. Repetați de 8 ori;
  2. închide buzele, îndoaie-le într-un tub și întinde-le într-un zâmbet. Repetați de 8 ori;
  3. atrageți aer în obraji, expirați-l încet printr-o fantă îngustă în buze. Repetați de 4 ori;
  4. apasă mâna pe frunte, ridică sprâncenele. Repetați de 6 ori;
  5. deschide și închide ochii cu forță. Repetați până obosiți.

Este necesar să efectuați toate exercițiile din complexul de gimnastică medicală în fața unei oglinzi pentru a controla procesul în poziție așezată.

Relaxați-vă complet mușchii înainte de a efectua fiecare exercițiu..

Masaj

Cu nevralgia trigemenului, sunt prezentate sesiuni de masaj ale occiputului, zonei gulerului și feței. Pentru a efectua procedura, utilizați metoda „punct”.

În acest caz, sunt afișate următoarele:

  • mângâierea și frecarea cu vârful degetelor partea din spate a capului, precum și suprafețele laterale și posterioare ale gâtului;
  • bătând bărbia, foramenul supraorbital și infraorbital cu vârful degetelor;
  • mângâierea circulară a zonei frunții.

Notă! Pentru o sesiune de masaj, puteți utiliza un masaj de vibrații, dar numai cu permisiunea unui medic.

Durata fiecărei sesiuni de masaj este de la 3 la 7 minute.

Cursul tratamentului este de la 7 la 12 proceduri. Ele sunt ținute fie zilnic, fie în fiecare zi..

Procedurile de masaj sunt eficiente numai în primele etape ale procesului patologic

Metode pentru tratarea nevralgiei acasă

Există o serie de rețete de medicină tradițională cu care puteți completa procesul principalului tratament al nevralgiei trigeminale.

Ce să folosescCum se aplică
Se recomandă să frecați ulei natural în locurile în care durerea este localizată timp de o lună, înainte de culcare.
Trebuie să luați 2 pumni de hrișcă, încălziți pe o foaie de copt, turnați într-o pungă de pânză. Trebuie aplicat pe locul dureros și păstrat până când răcirea crupei..

Această procedură nu trebuie repetată prea des..

Strângeți sucul din leguma rădăcinii și ungeți pielea peste zona afectată de mai multe ori pe zi.
Pregătiți un decoct pe baza acestei plante, pentru care turnați o linguriță de materii prime, proaspete sau uscate, cu un pahar de apă clocotită. Lăsați lichidul să se răcească.

În caz de atacuri de durere, luați o cantitate mică de infuzie de mușețel în gură și păstrați-o până când durerea se estompează.

Pe baza rădăcinilor acestei plante, se prepară o masă pentru o compresă. 4 lingurițe de rădăcină de marshmallow mărunțită se toarnă cu un pahar de apă fiartă și se infuzează timp de 8 ore.

Apoi, un șervețel țesut este înmuiat în lichid și aplicat pe locul dureros. Se recomandă repetarea acestei proceduri în fiecare zi timp de o săptămână..

Frecați toată fața și gâtul cu un cub de gheață. Apoi, trebuie să masați pielea, ciupind-o cu vârful degetelor..

Repetați procedura de încă 2 ori.

Se fierbe tare un ou, se curăță, tăiat în jumătate.

Aplicați o jumătate, fără răcire, pe locul dureros, lăsați până dispare durerea.

3-4 fructe se toacă cu un blender sau o mașină de tocat carne.

Amestecul rezultat trebuie consumat de 3 ori pe zi, 3 lingurițe.

Luați câteva linguri de lut, amestecați-l cu oțet, frământați până se îngroașă.

Turtele subțiri sunt preparate din masă și aplicate pe zona afectată. Trebuie să faceți acest lucru în fiecare seară în timpul săptămânii..

Pe frunzele acestei boabe se prepară o infuzie alcoolică: 300 ml de vodcă se toarnă în 100 g de materii prime proaspete. Insistați compoziția timp de 9 zile.

Lichidul finit se bea zilnic, înainte de mese, într-o lingură.

Înainte de a utiliza oricare dintre metodele enumerate, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră..

Video despre metode alternative de tratament:

Prevenirea inflamației

Pentru a preveni dezvoltarea nevrozei trigemenului, ar trebui:

  • întăriți imunitatea;
  • reglați dieta;
  • evitați situațiile stresante;
  • evita hipotermia;
  • fii în aer curat mai des;
  • tratează în timp util orice fel de boală.

Orice abateri în funcționarea organelor interne ar trebui să fie un motiv pentru a contacta un medic.

Consecințele patologiei

Boala este periculoasă deoarece, cu forma sa avansată, complicații precum:

  1. dureri cronice la nivelul feței;
  2. paralizie de mestecat pe partea afectată a feței;
  3. încălcarea sensibilității pielii în zona afectată;
  4. asimetria feței;
  5. stare depresivă.

Probabilitatea de complicații crește dacă pacientul refuză să vadă un medic.

Întrebări populare cu privire la nevralgia trigemenului

Este posibil să se încălzească inflamația?

Este imposibil să încălziți fața cu un tampon de încălzire, deoarece căldura îmbunătățește procesul inflamator și severitatea edemului. Compresele termice pot fi aplicate doar câteva minute și cât mai rar posibil.

Cum se ameliorează edemul care se dezvoltă cu nevralgia trigemenului?

Pentru a ameliora umflarea, puteți utiliza Troxevasin sau masați ușor zona feței pentru a activa circulația sângelui.

Poate inflamația nervului trigeminal să fie cronică??

Inflamația nervului trigemen este o patologie cronică, a cărei exacerbare se poate manifesta oricând..

De ce crește temperatura odată cu nevralgia și ce trebuie făcut în acest caz?

O creștere a temperaturii cu nevralgie trigeminală indică inflamație în organele ORL sau activarea virusului herpes. În acest caz, trebuie să consultați un medic, deoarece "în forma sa pură" inflamația nervului trigemen nu se caracterizează printr-o creștere a temperaturii.

Ce trebuie făcut dacă este afectat nervul trigemen?

Nervul trigemen poate fi afectat de leziuni, impacturi, anumite proceduri (de exemplu, în timpul piercingului). În acest caz, trebuie să contactați imediat un neurolog, altfel pot apărea complicații periculoase - asimetrie facială, atrofie a mușchilor masticatori.

Dacă apar simptome de inflamație a unui nerv ramificat, trebuie să contactați un neurolog specialist: un proces neglijat duce la asimetrie facială, atrofie musculară, pierderea sensibilității pielii.

Nevralgia trigeminală: simptome, cauze, tratament

Orice boală este mai mult sau mai puțin cauza disconfortului. Cu toate acestea, există boli care privează complet o persoană de oportunitatea de a duce o viață normală și de a aduce chinuri insuportabile. Nevralgia trigemenului este una dintre aceste patologii. Cursul acestei boli se caracterizează prin atacuri regulate de durere severă, care nu permit unei persoane să lucreze pe deplin, să se odihnească și poate provoca chiar atacuri de panică și depresie.

Ce este nevralgia trigemenului

Este o afecțiune cronică cauzată de iritarea nervului trigemen. Nervul trigemen este a 5-a pereche de nervi din craniu și este responsabil pentru inervația globilor oculari, a pleoapelor, a nasului și a buzelor. Iritarea de-a lungul nervului trigemen poate fi cauzată de compresie sau inflamație în zona rădăcinilor nervoase.

Tipuri de boli

Clasificarea procesului patologic depinde de o serie de factori..

În funcție de cauzele bolii:

  • nevralgie primară (sau idiopatică) - apare dacă nu există motive posibile pentru dezvoltarea patologiei;
  • nevralgie simptomatică - apare dintr-o boală concomitentă (tumoare cerebrală, inflamație a nervilor, modificări patologice ale vaselor de sânge).

În funcție de originea sindromului durerii:

  • nevralgia nervului trigemen al genezei centrale. Această formă de patologie are loc ca epilepsia localizată, care apare ca urmare a expunerii la nucleul nervului trigemen;
  • nevralgia nervului trigeminal al genezei periferice - în acest caz, sindromul durerii este o consecință a distrugerii rădăcinilor nervoase.

Cauze

Boala afectează cel mai adesea oamenii după 50 de ani, dar au fost înregistrate cazuri de manifestare a patologiei la copii mici. Cele mai susceptibile la nevralgie sunt fețele feminine. Aproape 1 milion de persoane prezintă în prezent nevralgie trigeminală.

Ce motive pot duce la dezvoltarea bolii:

  • Lovitură la cap.
  • Tumori ale creierului.
  • Anevrism vascular.
  • Malformații vasculare congenitale.
  • Sindromul tunelului (îngustarea canalelor osoase).
  • Scleroză multiplă.
  • Malocluzie.
  • Procese infecțioase și inflamatorii (sinuzită, meningită, encefalită, infecție cu herpes).
  • Hipotermie.
  • Procedurile dentare frecvente pot provoca leziuni ale nervilor.
  • Infecții frecvente ale tractului respirator superior.
  • O istorie a bolilor cronice ale sistemului endocrin, nervos și vascular.

În plus, următorii factori provocatori se disting pentru debutul unui atac de durere:

  • atingerea pielii feței;
  • contact cu apa in timp ce te speli pe fata;
  • curatarea dintilor;
  • activitatea mușchilor feței în timp ce vorbești sau zâmbești;
  • bărbierirea feței;
  • sufla în față;
  • dependență de vreme;
  • vizita la dentist.

Se întâmplă adesea ca o persoană, temându-se să provoace un nou atac, ignoră respectarea procedurilor de igienă și nu mai comunică cu ceilalți.

Grupul de risc include următoarele categorii de populație:

  • persoanele expuse expunerii frecvente la temperaturi scăzute;
  • cu tendință de a mânca în exces, obiceiuri proaste;
  • cu leziuni la cap în trecut;
  • cu tendință la reacții alergice frecvente.

Cum se manifestă boala: simptome, semne

La început, boala continuă imperceptibil, fără semne evidente. Cu toate acestea, în timp, simptomele bolii apar în totalitate. Cel mai caracteristic semn al nevralgiei trigemenului este sindromul durerii, iar pacientul poate stabili întotdeauna declanșatorul exact care cauzează atacul.

Ce caracteristici sunt inerente durerii în nevralgie:

  • Localizarea durerii. Senzațiile de durere sunt întotdeauna situate numai pe o parte a capului în zona ochilor, a buzelor, a gingiilor, a maxilarului. Există adesea cazuri când pacientul se adresează mai întâi medicului dentist, deoarece durerea se răspândește prin cavitatea bucală.
  • Intensitate. În timpul unui atac, pacientul se confruntă cu dureri severe, care sunt arzătoare, izbucnind în natură. Senzațiile dureroase sunt atât de intense încât o persoană își pierde controlul și autocontrolul, nu observă pe nimeni sau nimic, se grăbește, încercând să ia o poziție confortabilă. În plus, apare o grimasă suferindă pe față, există lacrimare, salivație și mucus din nas..
  • Convulsii ciclice. Durerea în timpul unui atac crește și scade. Perioada nedureroasă durează câteva minute, apoi durerea crește din nou.

O altă trăsătură caracteristică a nevralgiei trigemenului este că un efect ușor și nesemnificativ asupra zonelor dureroase este suficient pentru apariția unui atac de durere. Cu toate acestea, cu o presiune puternică asupra zonei de inervație a nervului trigemen, durerea nu este de obicei observată.

În plus față de sindromul durerii pentru nevralgia trigemenului, se disting următoarele semne clinice:

  • în timpul unui atac, există transpirație crescută și mișcări ale mușchilor feței;
  • sensibilitate crescută a pielii sau, dimpotrivă, amorțeală în zona de inervație a nervului trigemen;
  • roșeață a albului ochilor și a pielii;
  • în cele mai grave cazuri: asimetrie facială, febră, tremurături, pierderea cunoștinței;
  • în perioada de remisie, nu există simptome neurologice.

Diagnostic

Nevralgia trigemenului este o boală foarte gravă, astfel încât specialiștii au deseori dificultăți în stabilirea diagnosticului corect. Pentru diagnosticul diferențial cel mai corect, sunt necesare consultații cu un neurochirurg, neurolog, ORL și dentist.

Diagnosticul cel mai precis va ajuta metodele moderne de examinare instrumentală.

Angiografie MR

Acest studiu este eficient pentru detectarea anevrismelor vasculare sau a altor patologii vasculare. Esența tehnicii vă permite să obțineți o imagine tridimensională clară a vaselor de sânge. Uneori, pentru date mai precise, în timpul studiului se folosește un agent de contrast..

RMN al creierului

Această metodă este cea mai informativă pentru diagnosticarea nevralgiei simptomatice trigeminale. RMN-ul creierului vă permite să obțineți o imagine tridimensională a unor modificări precum neoplasmele cerebrale, semne de scleroză multiplă, sarcoidoză și accident vascular cerebral. În plus, RMN vă permite să identificați focarele de distrugere a nervului trigemen.

CT scanare a craniului

Tomografia computerizată este prescrisă dacă este necesar să se examineze canalele osoase ale nervilor cranieni. De asemenea, această metodă de examinare face posibilă întocmirea unui plan de operație dacă este necesară intervenția chirurgicală..

În plus față de metodele de cercetare de mai sus, diagnosticul include colectarea anamnezei și a plângerilor pacienților. Testele de sânge și urină sunt necesare pentru a detecta procesele infecțioase și inflamatorii și bolile cronice.

Metodele de diagnostic suplimentare includ:

  • REG (reoencefalografie) - un studiu care ajută la studierea stării vaselor creierului, precum și a fluxului sanguin al acestora.
  • Electromiografie - această metodă de diagnostic oferă informații despre starea și funcționarea sistemului muscular și nervos.

Metode de tratament

Pentru tratamentul acestei patologii, se utilizează atât terapia conservatoare, cât și metodele chirurgicale. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de medicamentele selectate corect și de doza lor, precum și de decizia în timp util cu privire la operație..

Medicament

Esența terapiei medicamentoase este de a prescrie medicamente din mai multe grupuri.

Acestea includ:

  • Medicamente antiepileptice. Cele mai frecvent prescrise medicamente din acest grup sunt carbamazepina, lamotrigina. Anticonvulsivantele sunt foarte eficiente în prevenirea atacurilor de durere, dar au mai multe dezavantaje. În primul rând, provoacă reacții adverse (somnolență, letargie, amețeli, greață). În al doilea rând, este posibilă dezvoltarea dependenței de droguri și, în consecință, lipsa efectului dorit..
  • Antispastice și relaxante musculare. Aceste medicamente ajută la ameliorarea tensiunii musculare și au efecte analgezice..
  • Antidepresivele sunt utilizate împreună cu anticonvulsivantele.
  • Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au, de asemenea, efecte de ameliorare a durerii. În plus, acestea sunt necesare pentru tratamentul proceselor inflamatorii asociate..
  • Pentru normalizarea proceselor metabolice, se recomandă numirea de antioxidanți și medicamente nootrope.
  • Complexe multivitaminice, în special vitaminele din grupa B. Dovedit științific efectul pozitiv al administrării complexelor de vitamine cu exacerbarea nevralgiei. Vitaminele B accelerează procesele de regenerare a nervilor și au, de asemenea, un efect analgezic.
  • Antibioticele și medicamentele antivirale sunt utilizate ca terapie complexă pentru a elimina cauzele nevralgiei.

De asemenea, terapia conservatoare include utilizarea blocurilor nervoase alcoolice. Esența tehnicii constă în introducerea alcoolului etilic 80% în ramura afectată a nervului. Etanolul este adesea combinat cu novocaina. Metoda vă permite să scăpați de durere, dar efectul este de scurtă durată. În plus, este posibil să apară complicații. De exemplu, leziuni ale nervului trigemen, sângerări, hematom la locul puncției.

Dacă este imposibil să utilizați produse farmaceutice și să efectuați o operație, se utilizează introducerea toxinei botulinice de tip A. Medicamentul este administrat subcutanat, oferind un efect terapeutic local. Tehnica oferă un rezultat reușit, dar este utilizată rar din cauza riscului de complicații (de exemplu, paralizia nervului facial).

Fizioterapie

Fizioterapia s-a impus ca o metodă eficientă de tratament în timpul remisiunii bolii.

Cele mai frecvente proceduri sunt:

  • terapia cu laser - esența tehnicii este efectul radiației laser pe pielea feței în zona inervației nervului trigemen
  • aplicații cu parafină;
  • acupunctura;
  • electroforeză;
  • ultraforeză;
  • terapie electromagnetică;
  • terapie cu ultrasunete;
  • plasmafereza;
  • hemosorbție;
  • terapie de masaj și exerciții;
  • terapia diadinamică.

Operațional

Tratamentul chirurgical este indicat dacă patologia progresează atunci când alte metode nu mai funcționează..

Ce metode de terapie chirurgicală sunt utilizate:

  • Decompresie vasculară. Astăzi este cel mai eficient tratament pentru nevralgia adevărată a trigemenului. Esența operației este de a elimina compresia nervului trigemen de către vase. Pentru aceasta, un tampon special este plasat între zona afectată și vas. Operația nu are contraindicații, cu excepția bolilor concomitente severe.
  • Radiochirurgie stereotactică. Această metodă aparține procedurilor minim invazive, adică este fără sânge, nu necesită cusături și reabilitare pe termen lung. Esența tehnicii este următoarea: rădăcina nervului trigemen este iradiată de la distanță cu radiații ionizante. Dezavantajul procedurii este că nu este întotdeauna eficient și lasă probabilitatea unei recidive a bolii.
  • Distrugerea frecvenței radio. De asemenea, această metodă nu necesită incizii sau cusături. Efectul se realizează prin termocoagulare. Pentru a efectua această procedură, se aplică un electrod pe locul expunerii, ceea ce determină încălzirea țesuturilor și distrugerea rădăcinii nervului trigemen. Această procedură are următoarele avantaje: nu are contraindicații și complicații, în timpul intervenției este posibil să se controleze puterea actuală și încălzirea țesuturilor și are, de asemenea, un efect pe termen lung..
  • Neuroexereza, adică îndepărtarea unei părți a nervului.
  • Îndepărtarea nervului trigemen. Este folosit ca măsură extremă, deoarece metoda are multe complicații, printre care - întreruperea activității mușchilor feței.
  • Neurostimularea cortexului cerebral. Este unul dintre cele mai noi tratamente pentru nevralgia trigemenului. Esența procedurii este plasarea unui electrod pe zona cortexului cerebral sub oasele craniului. Acest electrod stimulează fluxul sanguin cerebral, ameliorând astfel durerea..

De asemenea, este extrem de important să eliminați cauza principală a bolii pentru tratamentul cu succes al nevralgiei. Dacă este necesar, specialiștii vor prescrie un tratament pentru patologiile concomitente.

etnostiinta

Remediile populare vor servi ca o completare bună la metodele de tratament de mai sus. Cu toate acestea, nu vă lăsați purtați cu medicamentele alternative, deoarece acest lucru poate provoca neglijarea severă a bolii..

Iată câteva modalități de a ușura rapid un atac de durere la domiciliu:

  • Decoct din plante. Combinați 200 g mentă proaspătă tocată cu 100 g rădăcină de valeriană, adăugați și 100 g flori de mușețel uscate. Se toarnă amestecul cu 1 litru de apă, se fierbe timp de 20 de minute. Apoi se răcește infuzia și se strecoară. Luați de 3 ori pe zi pentru o lingură, de preferință după mese.
  • Infuzie de brusture și mușețel. Se amestecă 200 g de materii prime uscate, se toarnă 1 litru de apă și se fierbe timp de 20 de minute. Se răcește, se strecoară și se lasă la infuzat timp de 24 de ore. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi. În plus, cu această infuzie, vă puteți clăti gura în timpul următorului atac de durere..
  • Infuzie de rădăcini de marshmallow. 1 lingură de rădăcini de marshmallow se toarnă 0,5 litri de apă clocotită și se lasă la infuzat timp de 12 ore. Umeziți tifon cu infuzia rezultată și aplicați pe zona cu probleme. Păstrați timp de 2 ore. Pentru a spori efectul, este recomandat să purtați o eșarfă caldă de lână pe cap..
  • Uleiurile esențiale pot ajuta la gestionarea durerii. Pentru tratamentul nevralgiei, cel mai bun remediu este uleiul esențial de brad. Cum să-l folosească? Se amestecă câteva picături de ulei cu 1 linguriță de apă caldă. Apoi umeziți o bucată de vată cu amestecul rezultat și frecați-o în zona cu probleme. Pe lângă uleiul de brad, puteți folosi uleiuri esențiale de lavandă, pin, mentă, eucalipt, ienupăr și bergamotă. Atunci când le utilizați, trebuie luate măsuri de precauție, deoarece uleiurile esențiale pot provoca arsuri severe pe piele.
  • Sucul de aloe este cunoscut pentru proprietățile sale medicinale. Pentru tratamentul nevralgiei trigemenului, se folosește doar suc proaspăt stors din frunzele plantei. Sucul se ia cu 1 linguriță de 4 ori pe zi înainte de mese. Se recomandă utilizarea materiilor prime de la o plantă tânără.
  • Utilizarea pungilor fierbinți este o metodă foarte eficientă de oprire a unui atac. Pentru a face acest lucru, o pungă din țesătură naturală trebuie umplută cu sare fierbinte sau cereale. Apoi aplicați-l în zona cu probleme până când durerea dispare.
  • Un ou fierbinte de pui este folosit în același mod. Pentru a face acest lucru, un ou fiert este tăiat în două părți și aplicat pe zona de disconfort cu gălbenușul în jos..
  • Compresă de frunze de mușcată. Aceasta este o metodă destul de simplă și rapidă de a opri un atac. Este necesar să măcinați câteva frunze de mușcată într-o stare groasă și să aplicați pe locurile dureroase timp de câteva ore.
  • Ridichea neagră este un remediu eficient pentru ameliorarea durerii neurologice. Ar trebui aplicat după cum urmează. Strângeți câteva picături de ridiche neagră, amestecați cu puțin ulei de măsline și aplicați pe zona nervului trigemen. Este recomandat să adăugați câteva picături de ulei de lavandă sau de brad pentru o eficiență mai mare..
  • Tinctura mugurilor de mesteacăn. 4 linguri de muguri de mesteacăn toarnă 0,5 litri de vodcă. Lăsați-l la infuzat timp de 2 săptămâni, apoi folosiți-l ca loțiune. Tinctura trebuie păstrată într-un loc întunecat..
  • Tinctura de frunze de zmeură. Se amestecă materiile prime uscate cu vodcă sau alcool într-un raport de 1: 3. Insistați o săptămână. Luați 30 de picături, o dată pe zi, după mese. Cursul tratamentului trebuie să fie de 1 lună.
  • Tinctura de usturoi. Tocăm 1 cățel de usturoi și adăugăm 1 pahar de vodcă. Lăsați-l să fiarbă timp de 7 zile. Frecați în zona de disconfort de mai multe ori pe zi.
  • Băile calde vor ajuta, de asemenea, la ușurarea stării. Este suficient doar să umpleți cada cu apă fierbinte și să stați în ea timp de o jumătate de oră. Pentru a spori efectul, este recomandat să adăugați câteva picături de bergamot sau ulei esențial de ylang-ylang.
  • Pentru a preveni atacurile pe timp de noapte, înainte de a merge la culcare, puteți bea ceai fierbinte de mușețel și mentă cu miere..

De asemenea, nu uitați de gimnastica medicală..

Se efectuează după cum urmează:

  • Este necesar să vă așezați în fața oglinzii într-o poziție confortabilă.
  • Rotiți capul în sensul acelor de ceasornic timp de 1 minut. Apoi rotiți în sens invers acelor de ceasornic și timp de 1 minut. Mișcările nu ar trebui să fie niciodată clare..
  • Efectuați înclinări ale capului alternativ către umărul drept și stâng timp de 5 minute.
  • Luați aer în gură și expirați-l lin prin buzele pliate într-un tub.
  • Retraie-ți obrajii și rămâi în această poziție timp de 3 secunde. Efectuați de 5-6 ori.
  • Închide ochii strâns și deschide ochii larg.

Dieta nu trebuie exclusă în prezența nevralgiei trigeminale. Se recomandă îndepărtarea alimentelor picante cu o mulțime de condimente, marinate, murături și alcool din dietă..

Ca și în cazul oricărei metode de tratament, toate metodele de mai sus au contraindicații și efecte secundare. Pentru a evita complicațiile, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a le utiliza..

Ce complicații pot exista?

Lipsa tratamentului și terapia selectată necorespunzător pot provoca consecințe grave, cum ar fi:

  • pareza mușchilor feței;
  • încălcarea expresiilor faciale;
  • insomnie cronică;
  • pierderea sensibilității la papilele gustative;
  • pierderea auzului;
  • depresie și anorexie nervoasă;
  • schimbarea comportamentului: izolarea, detașarea de societate, pierderea capacității de muncă.

Prevenirea

Nevralgia trigemenului este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat.

Pentru a face acest lucru, este suficient să se ia următoarele măsuri preventive:

  • nu începeți procesele inflamatorii (sinuzită, sinuzită și alte infecții);
  • vizitați regulat medicul dentist și tratați dinții în timp util;
  • evitați hipotermia, curenții de aer și rănile la cap;
  • să ducă un stil de viață activ, să se angajeze în educație fizică;
  • faceți plimbări în aer curat în fiecare zi;
  • temperament;
  • limitează obiceiurile proaste;
  • normalizează rutina zilnică;
  • evita stresul si tensiunea nervoasa.

Inflamația nervului trigeminal (nevralgie)

Informatii generale

Durerea facială este cea mai dificilă problemă din medicină. Durerea poate fi asociată cu patologia sistemului nervos (afectarea nervului trigemen), a organelor ORL, a dentiției și a ochilor. Dar cel mai adesea, durerea facială apare cu patologia nervului trigemen, care include nevralgia, nevrita, neuropatia și tumorile nervului trigemen. Bolile nervului trigemen nu tind să scadă. Acest lucru se datorează traumatismului regiunii maxilo-faciale, creșterii neoplasmelor (cavitatea craniană sau în regiunea ramurilor periferice ale acestui nerv), cu boli infecțioase și tulburări metabolice în organism..

Neurita este un proces inflamator al nervilor periferici. Putem spune că aceasta este o inflamație a terminațiilor nervoase. Nevralgia trigeminală (sinonim - nevralgia trigeminală) - iritarea fibrelor sensibile și a tulburărilor senzoriale, care sunt însoțite de atacuri dureroase în zona ramurilor terminale ale nervului trigemen.

Aceasta este o boală recurentă, care, în perioada de exacerbare, se caracterizează prin durere intensă, împușcată, în zona în care inervează a treia și a doua (mai des) și, foarte rar, prima ramură a TN. Codul pentru nevralgia trigemenului conform ICB-10 este G50.0. Predomină afectarea nervului trigemen pe partea dreaptă și nevralgia bilaterală este extrem de rară. Durerea trigminală este o durere neuropatică tipică și este un tip dureros de durere facială care este mult mai dificil de tratat decât alte tipuri de durere cronică.

Nervul trigemen este mixt, adică are fibre motorii și senzoriale. Înfrângerea sa se manifestă prin tulburări senzoriale și de mișcare ale zonelor de inervație. Având în vedere că există trei ramuri în nerv, acestea inervează majoritatea feței: pielea feței, fruntea și regiunea temporală, membrana mucoasă a nasului, gurii, limbii și sinusurilor, dinții, membranele mucoase ale ochilor, mușchii cavității bucale și tensionarea cortinei palatine, mestecarea muşchi.

Anatomie: schemă a nervului trigemen

Nervul trigemen are o topografie (localizare) complexă - începe de la nucleul din ponsul creierului și se termină cu trei ramuri pe față. În drum, trece prin canalele (tunelurile) formate din țesutul osos, care este important atunci când este comprimat.

La baza creierului, nervul iese cu două rădăcini (motorii și senzoriale). Rădăcina sensibilă este mai groasă decât rădăcina motorie. Mai mult, nervul intră în cavitatea trigeminală, care se află pe suprafața piramidei osoase temporale. În cavitate există o îngroșare a nervului trigeminal - numit nod trigeminal sau nodul gazer, care este o acumulare de celule sensibile și formează o rădăcină sensibilă. Rădăcina motorie de dedesubt este adiacentă nodului trigemen, fibrele sale formează a treia ramură a nervului, care include fibre senzoriale.

Astfel, trei ramuri ale nervului trigemen se ramifică de la nodul trigemen:

  • maxilar (a doua ramură, de asemenea sensibilă);
  • nervul optic (prima ramură, senzorială);
  • mandibular (a treia ramură - mixtă).

Fiecare dintre ramuri oferă o ramură sensibilă pentru inervația cochiliei dure.

Prima ramură trece pe orbită, unde este împărțită în încă trei nervi, care inervează glanda lacrimală, globul ocular, sclera, coroida globului ocular. Ramurile terminale ale nervului lacrimal sunt implicate în inervația pielii pleoapei superioare, a frunții, a rădăcinii nazale, a mucoasei nazale.

A doua ramură a nervului trigeminal părăsește craniul în fosa pterigo-palatină, unde este împărțit în doi nervi și ramuri nodale, care asigură o inervație extinsă: pielea pleoapei inferioare, a nasului, a buzei superioare, a pomeților și a obrajilor și a templului, dinții maxilarului superior, gingiile, mucoasa nazală., palatul dur și moale.

A treia ramură, așa cum am menționat anterior, are fibre motorii și senzoriale. Fibrele motorii sunt implicate în inervația mușchilor masticatori, mușchiul care ridică perdeaua palatină și încordează timpanul. Ramurile sensibile merg pe pielea suprafeței exterioare a obrazului, regiunea temporală, buza inferioară, asigură inervație dureroasă a dinților maxilarului inferior și a membranei mucoase a obrazului.

Astfel, zona de inervație a nervului trigemen este extrem de extinsă, în plus, un număr mare de noduri vegetativi sunt asociați cu acesta. Este posibil să se determine înfrângerea uneia sau altei ramuri prin încălcarea sensibilității zonei inervate. Palparea punctelor în care ramurile se extind pe față va fi dureroasă.

Punctele de ieșire de pe fața nervului trigemen:

  • Punctul de ieșire al primei ramuri este crestătura supraorbitală. Dacă treceți degetul de-a lungul arcului sprâncenelor, se determină o depresiune - aceasta este crestătura supraorbitală.
  • Punctul de ieșire al celei de-a doua ramuri este foramenul infraorbital de pe suprafața anterioară a maxilarului superior, sub orbită.
  • A treia ramură se extinde în deschiderea bărbie a maxilarului inferior. Toate punctele sunt situate aproape pe aceeași linie.

Patogenie

Dezvoltarea bolii se bazează fie pe componenta centrală (afectarea circulației în nucleu), fie pe cea periferică - efectul asupra părților periferice ale nervului (tumoare, consecințe ale leziunilor faciale, boli ale sinusurilor paranasale). Diferite mecanisme ale nevralgiei duc la abordări diferite ale tratamentului.

În mecanismele patogenetice ale nevralgiei genezei centrale, factorii vasculari, endocrini-metabolici și imunologici joacă un rol. Sub influența acestor factori, starea funcțională a nucleilor sensibili se schimbă și se formează un focar de activitate patologică în sistemul nervos central. Aceasta implică apariția unor zone declanșatoare în zonele de inervație ale diferitelor ramuri ale nervului. Iritarea zonelor declanșatoare provoacă un atac de durere la nivelul feței, dar fără perturbarea sensibilității.

Factorul vascular are un rol principal în patogeneza nevralgiei TN clasice. Bucla arterială, care traversează vertical rădăcina, are un impact asupra rădăcinii nervoase.

Conflictul vasculoneural are o importanță deosebită la bătrânețe, când se dezvoltă întărirea arterelor și demielinizarea fibrelor nervoase legate de vârstă. Leziunea predominantă a celei de-a doua și a treia ramuri este asociată cu lungimea mai mică a axonilor care formează aceste ramuri, comparativ cu prima ramură lungă.

Reacțiile inflamatorii în timpul procedurilor dentare și răcelilor provoacă procese autoimune care joacă un rol în dezvoltarea durerii în NTN. În același timp, titrul anticorpilor la proteina mielină crește, ceea ce indică demielinizarea în curs. Prin urmare, tratamentul utilizează glucocorticoizi pentru a suprima inflamația autoimună..

Clasificare

Nevralgie

  • Primar (esențial). Nu este posibil să se stabilească cauza bolii.
  • Secundar (simptomatic) cu o subdiviziune în central (clasic, cauzat de compresia rădăcinii trigeminale de către vasele modificate patologic) și periferice (leziuni ale ramurilor periferice, operații pe maxilar, extracție complexă a dinților, compresie de o tumoare etc.).

Din cauza cauzei:

  • Nevralgia traumatică.
  • Infecțios.
  • Apare pe fondul tulburărilor metabolice (sarcină, diabet, alergii).

Prin disfuncție:

  • Funcția motorului afectată.
  • Funcția sensibilă este afectată.

Nevrita trigeminală

  • Traumatic.
  • Infecțios.

Tumori trigemenale

  • Neurofibrom.
  • Schwannoma.
  • Neurilemom.

Cauzele inflamației nervului trigemen

Nevralgia trigemenului poate fi centrală și periferică. În apariția TN a genezei centrale, un rol important îl joacă:

  • Factori vasculari - comprimarea rădăcinii de către vasele arteriale și venoase, anevrisme, angioame se remarcă în 80% din cazuri. Factorul vascular este mai tipic pentru vârstnici și aproape niciodată nu apare la copii. La locul ieșirii rădăcinii din trunchiul creierului, membrana sa este subțiată și impulsurile nervoase sunt activate în aceste zone demielinizate.
  • Neuroendocrin.
  • Imunologic.
  • Fuziunea duramateriei.
  • Arahnoidita și afectarea circulației lichidului în ventriculii creierului.

La nivel periferic, cauzele frecvente sunt:

  • Ciupirea nervului trigeminal pe față - compresia acestuia în canalul osos prin care trece (aceasta apare adesea în foramenul infraorbital și în maxilarul inferior).
  • Inflamație cronică în zonele adiacente (sinuzită, carii).
  • Trauma.
  • Reacții alergice datorate infecției sau hipotermiei.
  • Modificări ale aparatului de mestecat și malocluzie.
  • Modificări coloidale în fibre.

Neurita este o boală inflamatorie, dar în ciuda unei etiologii diferite, are simptome similare: durere, slăbirea reflexelor, paralizia mușchilor de mestecat, uscăciunea membranelor mucoase ale ochilor și nasului. Boala are o evoluție cronică cu exacerbări, care apare adesea din modificări ale vremii, după stres și răceli.

La o vârstă fragedă, cauzele inflamației acestui nerv sunt:

  • Infecții virale (cel mai adesea herpes zoster) și bacteriene. Adesea boala apare pe fondul infecțiilor locale (boli ale sinusurilor paranasale, dinți, urechi, inflamație purulentă a pielii feței).
  • Expunerea la substanțe toxice.
  • Scleroză multiplă.
  • Diferite leziuni ale regiunii maxilo-faciale.
  • Compresia prin procese volumetrice a unghiului cerebelopontin și în fosa craniană posterioară.
  • Expunerea la alergeni și autoantigeni.
  • Tulburări de microcirculație.
  • Defecte congenitale și dobândite ale canalului - canale osoase înguste prin care trec ramuri joacă un rol important în dezvoltarea bolii.

Nevralgia postherpetică este cea mai frecventă complicație cauzată de herpes zoster (herpes zoster). Înfrângerea ganglionului este observată la 15% dintre pacienți, iar la 80% - este implicată ramura optică (acest lucru este tipic pentru nevralgia herpes simplex). Trăsăturile distinctive ale nevralgiei acestei etiologii sunt tulburările sensopatice din zona ramurii oftalmice a nervului trigemen (se produce ca neuropatie).

Tulburările senzopatice se manifestă prin mâncărime, arsură și durere ușoară în frunte, ochi, regiunea periorbitală și lobul temporal. Pe fondul acestor modificări, apare un singur lumbago, care este provocat prin atingerea pielii frunții și atingerea genelor. Bulele apar pe pielea frunții, pleoapelor, membranelor mucoase și, după o boală, rămân cicatrici depigmentate pe piele. Unii au pierderea sprâncenelor și a genelor pe partea afectată. În cazul zosterului oftalmic, apar modificări ale corneei și se poate dezvolta atrofia nervului optic. Nevralgiile postherpetice au un curs persistent și prelungit.

Cauzele suplimentare ale inflamației la bătrânețe includ:

  • Deteriorarea circulației sângelui pe fundalul aterosclerozei vaselor creierului.
  • Autointoxicarea în cancer.
  • Polineuropatia în diabetul zaharat.

Neuropatia nervului trigeminal (termenul „neuropatie” este de asemenea frecvent) este cauzată de modificări ale fibrei nervoase - o încălcare a integrității tecilor de mielină. Neuropatia se manifestă prin tulburări de toate tipurile de sensibilitate (exteroceptive, proprioceptive și interoceptive). Aceasta se manifestă fie prin creșterea (hiperestezie), scăderea (hipestezie), prolaps (anestezie), fie prin perversiune (parestezie). Zonele declanșatoare sunt absente în neuropatia TN. Adesea neuropatia se dezvoltă după procedurile dentare, când există durere la nivelul feței și apoi se alătură tulburările de sensibilitate.

Cauzele neuropatiei sunt diferite:

  • leziuni maxilare;
  • boală sistemică (în primul rând sclerodermie sistemică);
  • compresia nervului;
  • procese inflamatorii ale regiunii dentoalveolare;
  • infectie virala;
  • reactii alergice;
  • expunerea la materiale dentare toxice pentru nervi.

Spre deosebire de nevralgie, durerea în neuropatie este permanentă, se intensifică și slăbește și este însoțită de amorțeală a gingiilor, bărbie, buze, furnicături în aceste zone ale feței, „târâtoare târâtoare”, pierderea sensibilității limbii. Cu această boală, se remarcă eficacitatea medicamentelor analgezice..

Cu un curs prelungit al bolii, se dezvoltă tulburări trofice: descuamarea epiteliului mucoasei bucale, umflarea și sângerarea gingiilor. Dacă a treia ramură a nervului este afectată, pacienții pot dezvolta pareză sau spasm al mușchilor de mestecat. Ocazional se observă neuropatie idiopatică - amorțeală, parestezie și anestezie în zona ramurilor nervoase, dar nu există nici o pareză a mușchilor masticatori.

Afectarea nervilor faciali

Principalele cauze ale acestei boli sunt:

  • Infecție virală (inflamația nervului facial este adesea cauzată de virusul herpes simplex).
  • Nervul ciupit și deteriorat în osul temporal (sindromul tunelului - paralizia lui Bell).
  • Neurinoamele nervului cohlear vestibular localizate pe calea nervului facial.
  • Accident vascular cerebral în partea de jos a pons.

Simptomele inflamației nervului trigemen

Boala nervului trigemen se manifestă prin diferite simptome, dar, probabil, principalul este durerea. Nevralgia trigeminală este asociată cu durerea neuropatică. Aceasta este durerea, a cărei caracteristică este severitatea acesteia, care afectează foarte mult calitatea vieții pacientului. Intensitatea durerii este diferită pentru toată lumea. Natura lor este, de asemenea, diferită: găurirea, arderea, tăierea. Un atac de durere apare fie singur, fie după orice iritare. Iritanții sunt individuali pentru fiecare pacient, dar constanți pentru un pacient dat.

Un atac trigeminal clasic se caracterizează prin:

  • Durere în fața unui personaj împușcat, comparativ cu un șoc electric.
  • Provine dintr-o zonă și ajunge în alta.
  • Paroxismul nu depășește 2 minute.
  • Nu există un interval dureros între două atacuri, durata sa depinde de gravitatea exacerbării.
  • Prezența unor zone declanșatoare (hipersensibile) pe față și în cavitatea bucală, atingere care determină paroxism. De multe ori zonele sunt situate în zona triunghiului nazolabial și a procesului alveolar.
  • În absența zonelor hipersensibile, există factori declanșatori (deschiderea gurii, mestecarea, mușcătura, schimbarea poziției capului). Uneori provocatorul durerii este excitare psiho-emoțională..
  • Comportamentul tipic al pacienților în timpul unui atac - aceștia îngheață și încearcă să nu se miște.
  • La înălțimea paroxismului dureros, zvâcnirea mușchilor faciali, trismul mușchilor masticatori, contracția mușchiului circular al ochiului poate fi notată.
  • Absența unui defect senzorial în zona dureroasă (sensibilitatea superficială nu cade).
  • Datorită prezenței fibrelor simpatice în nervul trigemen, durerea este însoțită de tulburări autonome. Transpirația apare pe partea afectată, pielea devine roșie, pupila se dilată, apar lacrimarea și salivația. În etapele inițiale, tulburările autonome sunt ușor exprimate, iar cu progresia apar mai pronunțate. Semnele tardive ale tulburărilor autonome includ pielea grasă / uscată, umflarea feței și pierderea genelor..

Semne de nevrită trigeminală

Dacă nervul trigemen este răcit, pacientul este îngrijorat de durerea neexprimată constantă pe partea afectată, amorțeala dinților, gingiilor, buzelor și bărbie. Uneori parasteziile apar sub formă de furnicături și „târâtoare de muște”.

Semne tipice de nevrită:

  • Simptomul principal este durerea (prelungită, dureroasă, constantă, agravată de presiunea la punctele de ieșire a ramurilor nervului).
  • Localizare clară a durerii, în zona ramurii nervului trigemen.
  • Nu există zone de declanșare.
  • Atacurile de durere sunt periodic mai grave.
  • Parestezia zonelor faciale, sensibilitate scăzută, posibilă dezvoltare a tulburărilor trofice.

Fotografie a simptomelor de deteriorare a diferitelor ramuri ale nervului

Odată cu înfrângerea primei ramuri, durerea acoperă fruntea și coroana. Nevralgia supraorbitală este o formă rară și se caracterizează prin durere persistentă în crestătura supraorbitală și o parte a frunții. Nevralgia nazociliară (cea mai mare ramură a primei ramuri a nervului trigemen) se caracterizează prin apariția unei dureri înjunghiate în centrul frunții la atingerea suprafeței exterioare a nării.

Cu leziuni ale fibrelor sensibile ale nervului maxilar (superior sau inferior), durerea apare la nivelul maxilarului (superior sau inferior și dinți, așa-numita plexalgie dentară), sinusului maxilar, bărbie și gât. Pentru durerea dinților și a maxilarului, pacienții merg adesea la dentist, dar după ce au fost examinați și examinați (cu raze X), patologia dentară este exclusă. Durerea la nivelul maxilarului este caracteristică nu numai patologiei nervului trigeminal - inervația zonei gulerului cervical captează maxilarul inferior și regiunea submandibulară, prin urmare, modificările patologice ale coloanei cervicale provoacă, de asemenea, dureri la nivelul maxilarului..

Atacurile dureroase prelungite determină o creștere a excitabilității nucleilor sensibili ai nervului trigemen, care implică în cele din urmă nuclei prelungiți și afectarea funcției motorii în acest proces. Pe partea leziunii sunt implicate fibrele motorii ale nervului maxilarului (mandibular, a treia ramură), prin urmare se dezvoltă paralizia mușchilor masticatori. Cu un proces gradat și prelungit, este posibilă atrofierea mușchilor maseteri și temporali. Cu leziuni bilaterale ale fibrelor motorii (acest lucru se întâmplă cu leziuni extinse ale regiunii maxilo-faciale), mișcările maxilarului sunt limitate - maxilarul atârnă în jos, iar pacientul nu își poate închide gura.

Simptomele unui nerv trigeminal ciupit

La bătrânețe, o cauză frecventă a nevralgiei periferice poate fi nervii ciupiți în canalele maxilarului superior sau inferior - așa-numitul „sindrom de tunel”. Apare ca urmare a modificărilor legate de vârstă și a îngustării țesutului osos. La femei, inițial, conform structurii anatomice, canalele din dreapta sunt mai înguste decât cele din stânga, ceea ce creează condițiile prealabile pentru ciupire. După exacerbări ale sinuzitei cronice, atunci când se dezvoltă un proces adeziv în canalul infraorbital, este posibil și un nerv ciupit. Factorul provocator este hipotermia (în viața de zi cu zi, se folosește termenul „nervul este răcit”). Durerea este constantă, crescând periodic în valuri. Pacienții o descriu ca fiind paroxistică. În majoritatea cazurilor, se agravează seara și noaptea. Are o localizare clară, radiază de-a lungul inervației ramurilor nervului trigemen.

Semnele de inflamație ale nervilor faciali și trigemen sunt diferite, deoarece nervul facial este predominant motor, iar nervul trigemen este sensibil. Prin urmare, inflamația nervului facial se caracterizează prin paralizie sau pareză a mușchilor, care apare brusc. În unele cazuri, cu infecția cu herpes, împreună cu inflamația TN, se observă pareza nervului facial.

Această formă de infecție cu herpes se numește sindrom Ramsey-Hunt. Dacă luăm în considerare o inflamație izolată a nervului facial, atunci prima sa manifestare este durerea acută în regiunea din spatele urechii, care radiază în partea din spate a capului și a ochilor. Ceva mai târziu, expresiile faciale sunt perturbate.

Simptomele nevralgiei nervului facial

  • Ochiul de pe partea afectată este larg deschis și este posibil să închideți pleoapele. Când închideți ochii, globul ocular se întoarce în sus (simptomul lui Bell), ochiul nu se închide („ochiul iepurelui”);
  • netezimea pliurilor frunții și a pliurilor nazolabiale;
  • umflarea obrazului („navighează”) când vorbește și expiră;
  • mâncarea lichidă este turnată peste marginea gurii, iar mâncarea solidă cade între gingie și obraz când este mestecată.

Aceste simptome se alătură dificultății de pronunție a consoanelor și gura uscată. Acest lucru se datorează afectării conducerii mușchilor obrazului și a glandei salivare. Senzațiile de gust se pot schimba și poate apărea hiperacuză (sensibilitate la sunete puternice). Semne prognostice adverse de afectare a nervului facial:

  • paralizie facială completă;
  • hiperacuzie;
  • diabet zaharat concomitent;
  • ochi uscat;
  • peste 60 de ani;
  • durerea din spatele urechii;
  • fără efect al tratamentului după 3 săptămâni;
  • degenerarea nervului facial (evaluată prin examen electrofiziologic).

Analize și diagnostice

Diagnosticul de nevralgie este clinic..

Natura durerii trigeminale este stabilită utilizând:

  • Tomografie computerizată, care vă permite să detectați un proces volumetric.
  • RMN al creierului - sunt detectate scleroză multiplă, anevrisme și tumori.
  • RMN cu angiografie. Dezvăluie conflictul neurovascular.
  • RMN-ul cu reconstrucție multiplanară tridimensională relevă localizarea vaselor în proiecția rădăcinii, compresia nervului de către vas și dislocarea rădăcinii. În 80-87% din cazuri, arterele provoacă compresie, în alte cazuri - vene sau compresie combinată.

Tratamentul inflamației nervului trigemen

Adesea, este foarte dificil să se vindece nevrita trigemenului, deoarece boala are tendința de a recidiva. Cum se tratează inflamația nervului trigemen de pe față? În acest caz, este necesară o abordare individuală, eliminarea cauzei care a cauzat inflamația nervului, precum și tratamentul bolii de bază.

  • Nevrita alergică - eliminarea factorului care a cauzat alergia.
  • Dacă nervul este comprimat de un chist sau de o tumoare, se efectuează tratament chirurgical (îndepărtarea formațiunii).
  • În caz de leziune cu o fractură a oaselor craniului facial, se efectuează neuroliză - eliberarea nervului din fragmentele osoase.
  • Dacă apare o ruptură nervoasă în timpul traumei, se aplică o sutură epineurală.
  • Când este comprimat de o masă de umplere, se efectuează fie alveolectomia (îndepărtarea marginilor alveolelor dinților), fie îndepărtarea masei de umplere, ceea ce nu este o simplă intervenție.
  • Cu nevrita de natură infecțioasă, boala de bază este tratată.

Medicamentul pentru inflamația trigemenului include:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • glucocorticoizi pentru inflamația genezei autoimune;
  • vitamine;
  • sedative;
  • medicamente care afectează metabolismul și refacerea tecii de mielină a nervului - neuroprotectori și antihipoxanți.

Un efect semnificativ în ceea ce privește reducerea durerii faciale cu inflamația nervului este observat atunci când se iau analgezice non-narcotice din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene. De exemplu, Ksefokam are un efect pronunțat antiinflamator și analgezic..

Vitaminele B au un efect neurotrop, ameliorează durerea și îmbunătățesc, de asemenea, procesele trofice și regenerarea nervilor. Complexele de vitamine B sunt mai eficiente - Neurobion, Milgamma, Neuromultivită. Medicamente prescrise care promovează remielinizarea rădăcinii - acid alfa-lipoic (Tioctacid, Tiogamma, Berlition). Conform cercetărilor, utilizarea acestor medicamente poate reduce durerea, suprima procesele de demielinizare și restabili structura nervoasă. Ca urmare, pacientul are o remisie pe termen lung. În scopul expunerii locale la zone dureroase, puteți utiliza unguent Lidocaină sau Anestezină.

Dacă nervul trigemen este răcit cu dureri severe, uneori este dificil de făcut doar cu medicamente administrate pe cale orală sau intramusculară. În astfel de cazuri, este prescris un bloc de ramură a nervului periferic, care, în unele cazuri, dă un efect de durată luni sau chiar ani. Blocajul anestezic local (lidocaină) este utilizat la pacienții cu durere neuropatică periferică.

Odată cu inflamația nervului, se efectuează blocaje perineurale cu Lidocaină, Kenalog și Vitamina B12. 4-5 blocaje sunt efectuate în fiecare zi. Evaluările blocadei efectuate pentru inflamația nervilor sunt pozitive - după 3-4 proceduri, durerea dispare complet. În nevralgia periferică, se consideră nejustificată efectuarea blocadelor centrale (alcoolizarea nodului Gasser). După astfel de blocaje, se dezvoltă modificări sclerotice brute în zona nodului Gasser, care ulterior reduce semnificativ eficacitatea intervențiilor chirurgicale..

Natura sindroamelor dureroase persistente de origine centrală este stabilită utilizând RMN cu un program angiografic care relevă conflict neurovascular. Dacă există o adevărată nevralgie centrală, tratamentul trebuie să prescrie:

  • anticonvulsivante (anticonvulsivante);
  • antidepresive sub formă de tablete pentru sindromul depresiv la un pacient și pentru durerea cronică care durează mai mult de 3 luni.

Medicamentul de bază în tratamentul nevralgiei adevărate sunt comprimatele de carbamazepină (Finlepsin) - oferă anestezie centrală, iar analgezicele și anestezia locală sunt ineficiente în acest tip de nevralgie. Medicamentele de a doua linie pentru nevralgia adevărată sunt oxcarbazepina, gabapentina, lamotrigina, topiramatul, pregabalina. În tratamentul nevralgiei periferice (nevralgie postherpetică, supraorbitală), anticonvulsivantele fie nu au efect, fie afectează ușor sindromul durerii.

Mecanismul acțiunii analgezice a carbamazepinei este asociat cu efectul său inhibitor asupra canalelor de sodiu dependente de tensiune (responsabile de propagarea potențialului de acțiune), care apar în număr mare în rădăcinile demielinizate ale nervului trigemen sub acțiunea comprimării. Medicamentul limitează răspândirea impulsurilor de durere de-a lungul rădăcinii. Cu efecte pozitive în ceea ce privește eliminarea durerii, acest medicament are efecte secundare, care se reflectă în recenziile pacienților despre acest medicament. Mulți oameni suferă de somnolență, amețeli, tulburări de mers și vedere dublă. Desigur, pentru tinerii muncitori care folosesc transportul personal, astfel de efecte secundare sunt semnificative și extrem de nedorite. Vizitând forumul dedicat acestui subiect, se poate concluziona că multora li se recomandă un alt medicament (Oxcarbazepina), care nu are efecte secundare..

Dr. Myasnikov, vorbind despre tratamentul nevralgiei trigemenului, numește medicamentul numărul unu anticonvulsivante, antidepresivele și analgezicele sunt pe locul trei. El crede că tratamentele de fizioterapie nu sunt eficiente. În perioada acută a adevăratei nevralgii trigeminale, nu se folosește electro și fonoforeză, deoarece există riscul creșterii durerii. Este important să ne amintim că întreruperea bruscă a tratamentului declanșează uneori un al doilea val de excitare. Dacă rezultatele nu pot fi obținute cu un tratament conservator, se utilizează radiochirurgia trigemenului..

Tratamentul nevralgiei trigemenului la domiciliu

Cel mai bun sfat este să consultați un medic, dar dacă nu ați reușit să faceți acest lucru în acest moment și jumătate din fața voastră este foarte dureroasă, ce să faceți? Poate că următoarele proceduri la domiciliu vor ajuta la moderarea sindromului durerii:

  • Efectul analgezic este obținut prin aplicarea externă a unguentului Menovazin, iar efectul de încălzire este obținut de balsamul Golden Star, care trebuie utilizat foarte atent și în cantități mici, deoarece poate provoca arsuri. Nu este permis să obțineți aceste fonduri în ochi.
  • Aplicarea de comprese semi-alcoolice: tinctură de flori de salcâm, liliac, stradă parfumată, fructe de padure negre. Având în vedere că zona de aplicare a tincturilor de vodcă (alcool) este fața, înainte de a le utiliza sub formă de comprese, acestea trebuie diluate cu apă fiartă caldă. Pentru pielea sensibilă, este mai bine să folosiți comprese din decocturi de ierburi enumerate și rădăcină de marshmallow.
  • Tratarea zonelor dureroase cu un tampon de bumbac înmuiat în pin, arbore de ceai sau ulei de brad.
  • Luați o pastilă de dormit și un medicament anestezic noaptea - acest lucru va calma oarecum durerea, vă va oferi posibilitatea de a vă relaxa și de a dormi.
  • Încălzirea cu căldură uscată. Procedurile de încălzire pot fi efectuate atunci când inflamația nervului trigemen de pe față se află în stadiul de remisie instabilă - în perioada acută, aceste proceduri sunt contraindicate. Pentru procedurile de încălzire, se pot folosi sare și nisip încălzite într-un cuptor cu microunde sau într-o tigaie, care sunt turnate într-o cârpă densă și aplicate pe locul dureros timp de 15-20 de minute. Temperatura ar trebui să fie confortabilă. Procedura se face cel mai bine noaptea..

Nevralgia nervului facial are nevoie de alte tratamente.

Tratamentul inflamației nervului facial

Tratamentul este cel mai eficient dacă nervul facial este afectat (judecat după paralizia musculară) nu mai mult de 72 de ore în urmă.

În perioada timpurie (1-7 zile), hormonii sunt recomandați pentru reducerea edemului. Cel mai adesea, prednisolonul (60-80 mg pe zi) este prescris timp de 7 zile consecutive cu retragere treptată în 4-6 zile. Glucocorticoizii se iau în două doze până la ora 12. În același timp, sunt prescrise preparatele de potasiu. În 75% din cazuri, utilizarea hormonilor determină o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate sau recuperare completă..

Un număr de autori consideră că administrarea perineurală a hormonilor este mai adecvată (1 ml de hidrocortizon cu 0,5 ml de novocaină). Atunci când este administrat perineural, decompresia nervului facial are loc mai rapid și mai eficient. Cu paralizia lui Bell, rezultatele reușite ale acestei metode de tratament sunt atinse în 80-90% din cazuri. Medicamentele antivirale sunt prescrise în paralel cu hormonii.

În perioada timpurie, se recomandă tratamentul pozițional. Include următoarele tehnici:

  • dormiți pe partea afectată (adică pe partea „bolnavă”);
  • de trei până la patru ori pe zi timp de 15 minute, așezat cu capul plecat spre partea afectată, sprijinindu-te pe cot;
  • pentru a restabili simetria feței, trebuie să legați o eșarfă pentru a strânge mușchii din partea sănătoasă în partea afectată. Pentru a elimina asimetria feței, puteți efectua, de asemenea, tensiunea benzii adezive - mușchii din partea sănătoasă sunt „trase” pe pacient. În prima zi, procedura se efectuează de 2 ori pe zi timp de 40-60 de minute (este mai bine să faceți acest lucru în timpul unei conversații). Ulterior, timpul procedurii este mărit la 2-3 ore.

În perioada principală a bolii (10-12 zile), sunt prescrise preparate de acid alfa-lipoic și vitamine din grupa B. Pentru a restabili conducerea nervului facial, Ipidacrina (Neuromidin, Axamon) se adaugă la tratament.

În aceeași perioadă sunt indicate exerciții terapeutice și masaj. Gimnastica este efectuată pentru mușchii părții sănătoase: tensiune și relaxare a mușchilor individuali și a grupurilor musculare care sunt responsabile de expresiile faciale (tristețe, râsete) sau participă la pronunția sunetelor cu ajutorul buzelor..

Gimnastica se desfășoară de 2 ori pe zi timp de 10 minute. Masajul se efectuează conform unei metode ușoare și începe să se facă mai întâi pe partea sănătoasă, apoi se trece la partea afectată. Masajul zonei gulerului trebuie conectat. Se folosesc frământarea ușoară, mângâierea, frecarea și vibrațiile.

Medicamente

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Antidepresive: Amitriptilină, Duloxetină, Imipramină, Venlafaxină.
  • Anticonvulsivante: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
  • Vitamine: Neurobion, Milgamma, Neuromultivită.
  • Antioxidanți: Berlition, Tioctacid, Tiogamma.
  • Glucocorticoizi: Metipred.

Proceduri și operațiuni

Metodele de tratament fizioterapeutice au un anumit efect în tratamentul acestor pacienți:

  • electroforeză cu lidocaină, vitamine în zona de ieșire a ramurii afectate;
  • administrarea intranazală de lidocaină - reduce severitatea durerii de-a lungul celei de-a doua ramuri a nervului;
  • fonoforeza hidrocortizonului la punctele de ieșire ale ramurii afectate a nervului trigemen;
  • un impuls de amplitudine pentru zonele de declanșare;
  • Fluctuorizare (un tip de terapie amplipulse și CMT, dar o trăsătură distinctivă este efectul analgezic);
  • galvanizarea longitudinală a nervului;
  • terapie cu laser;
  • acupunctura;
  • metode biologice - stimulare magnetică transcraniană și terapie electroconvulsivă.

Cu ineficacitatea metodelor de tratament conservatoare și prezența sindromului durerii persistente, este indicată intervenția chirurgicală. Neurochirurgia are tehnici care elimină în mod eficient simptomele durerii.

Intervențiile asupra structurilor centrale ale nervului sunt împărțite în percutanate (intervenții minim invazive pentru distrugerea nodului nervului trigemen) și prin craniotomie (trepanarea fosei craniene posterioare și îndepărtarea unui anevrism sau a oricărei alte formațiuni vasculare care comprimă rădăcina). Primele includ:

  • Termorizotomie (distrugerea rădăcinii la temperaturi ridicate).
  • Criorizotomia, care ameliorează durerea în medie 14 luni.
  • Rizotomie retroaserală cu glicerol (distrugerea nervului cu injecții cu glicerol).
  • Microcompresie cu balon a ganglionului trigemen (nodul Gasser). Balonul este introdus folosind un cateter, stoarce fibrele și impulsurile dureroase se opresc.
  • Distrugerea prin radiofrecvență a nodului nervului trigemen. Sub controlul cu raze X, un ac este introdus prin obraz în cavitatea craniană până la nodul nervului trigemen. Prin acesta este furnizat un curent electric cu frecvență radio, care distruge nodul, durerea dispare instantaneu.
  • Recent, arsenalul operațiunilor distructive a fost completat cu radiații gamma focalizate („cuțit gamma”). După utilizarea cuțitului gamma pentru tratament, tehnicile distructive de mai sus își pierd relevanța..

În al doilea caz, se efectuează trepanarea fosei craniene posterioare. La detectarea comprimării rădăcinii de către vase, se plasează un distanțier între cele două formațiuni, care împiedică contactul dintre vase și rădăcină. Acest lucru reduce numărul recidivelor, dar metoda este traumatică.

Cura de slabire

Nu există o dietă special formulată. Pacienților li se recomandă să mănânce în tabelul comun (tabelul Diet 15), să refuze să bea alcool și să excludă din dietă alimentele sărate, condimentate și afumate.

Prevenirea

Mulți factori în dezvoltarea acestei boli pot fi preveniți:

  • Evitarea hipotermiei feței și rămâneți într-un tiraj.
  • Tratamentul în timp util al bolilor care cauzează nevralgia trigeminală (carie, sinuzită, diabet zaharat, ateroscleroză, infecție cu herpes). Detectarea și tratamentul adecvat al acestor boli reduce riscul de nevralgie.
  • Prevenirea leziunilor craniului facial.
  • Menținerea imunității la un nivel ridicat.
  • Minimizarea contactului cu pacienții infecțioși și a infecțiilor infecțioase.
  • Eliminarea stresului psiho-emoțional.

Metodele de prevenire secundară includ un tratament complet și în timp util.

Consecințe și complicații

  • Scăderea imunității.
  • Astenizarea pacienților.
  • Pierderea în greutate dacă consumul de alimente declanșează un atac.
  • Desensibilizarea pielii feței.
  • Atrofia pielii și a mucoaselor în zona de inervație a nervului trigemen.
  • Pierderea auzului și a vederii.
  • Slăbirea mușchilor feței.
  • Tulburări psihice și depresie, care pot duce la tentative de sinucidere.

Prognoza

Nevralgia trigemenului nu pune viața în pericol, dar atacurile sunt chinuitoare. Prognosticul pentru nevralgia trigemen depinde de cauza care a cauzat dezvoltarea acestei boli, de fondul premorbid, de vârsta pacientului și de durata bolii. La pacienții tineri, nevralgia trigeminală, cu un tratament adecvat, are un prognostic favorabil și nu reapare în viitor. La bătrânețe, pe fondul patologiei concomitente și al tulburărilor metabolice, prognosticul recuperării complete este nefavorabil.

Prognoza restabilirii funcției în caz de pareză a nervului facial:

  • Recuperarea are loc în 40-60%.
  • După 1-1,5 luni, în 21-32% din cazuri, se dezvoltă contractura mușchilor feței, caracterizată prin contracția mușchilor jumătății afectate, deci se pare că partea sănătoasă este paralizată.

Lista surselor

  • Sindroamele durerii în practica neurologică / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilov și colab. / Ed. A.M. Wayne. - M.: MEDpress, 1999.-- 365 s.
  • Grigoryan Yu.A. Factorii etiologici ai sindromului de nevralgie trigeminală / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Journal of Neuropathology and Psychiatry. S.S. Korsakov. - 1994. - Nr. 6. - P. 18–22.
  • Karpov S.M., Khatuaeva A.A., Christoforando D.Yu. Întrebări despre tratamentul nevralgiei trigemenului // Probleme moderne de știință și educație. - 2014. - Nr. 1.
  • Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Caracteristicile nevralgiei trigeminale la femeile gravide: diagnostic și tratament // Succesele științelor naturale moderne. - 2014. - Nr. 6. - P. 65-66.
  • Kutashov V.A., Sakharov I.V. Eficacitatea clinică și siguranța ketorolacului în tratamentul sindromului durerii în practica neurologică // Russian Medical Journal. 2014. Nr. 16. P. 1–5.

Studii: Absolvent al Facultății de Medicină Sverdlovsk (1968 - 1971) cu diplomă în asistent medical. A absolvit Institutul Medical din Donetsk (1975 - 1981) cu diplomă în epidemiolog și igienist. A absolvit studii postuniversitare la Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie din Moscova (1986 - 1989). Diplomă academică - candidat la științe medicale (diplomă acordată în 1989, apărare - Institutul Central de Cercetare în Epidemiologie, Moscova). Am parcurs numeroase cursuri de perfecționare avansată în epidemiologie și boli infecțioase.

Experiență profesională: Lucrează ca șef al departamentului de dezinfecție și sterilizare 1981 - 1992. Șef al Departamentului pentru infecții extrem de periculoase 1992 - 2010 Activitate didactică la Institutul Medical 2010 - 2013.