Cauzele Alzheimer

Acest articol va discuta despre cea mai frecventă cauză a demenței senile - boala Alzheimer. Este o formă de boală degenerativă care duce la demență. Cunoașterea factorilor de risc care cauzează boli sau care contribuie la simptome este singura prevenire. Eliminarea acestor cauze vă va ajuta să vă protejați de patologie. Nu există un tratament eficient.

Ce este boala Alzheimer în termeni simpli?

Boala duce la apariția demenței senile. Din păcate, aceasta nu este singura patologie care provoacă demență. Un mecanism similar de debut al simptomelor apare în boala Pick, paralizia privirii supranucleare, degenerarea corticobazală.

Alzheimerul afectează cortexul cerebral și părți ale structurilor subcorticale. Neuronii mor cel mai activ în regiunile parietale, frontale și temporale. Girul cingulat este afectat. Principalele simptome ale bolii sunt pierderea memoriei, pierderea abilităților și tulburările de dispoziție. Clinica apare după 65 de ani. Există, de asemenea, o formă tânără a bolii. De ce apare boala Alzheimer până la stabilirea acesteia.

Cele mai populare teorii ale bolii: patogeneza

Astăzi există trei teorii principale ale patogenezei

Mecanismul de dezvoltare a bolii și simptomele sale clinice. Privit de la nivel molecular la nivel organismal.

Acesta este un grup de proteine ​​care sunt compuse din 40 de aminoacizi. Acestea sunt formate prin scindarea peptidei transmembranare. Funcția fiziologică a proteinei este necunoscută. Și cu patologie, se găsește în creierul pacienților cu Alzheimer. Beta-amiloidul poate fi găsit în lichidul cefalorahidian la o persoană cu demență.

Este o proteină care este asociată cu microtubuli. Din proteina tau engleză asociată cu microtubuli sau prescurtată ca mapt. Proteinele susțin structura organelor care transportă substanțe. Structura proteinelor tau se modifică în boala Alzheimer. Se transformă într-o minge și își pierde funcția de sprijin. Ca urmare, celulele mor..

Proteina amiloidă

Proteina APP este localizată pe membrana celulară (codificată de genom

Toate genele conținute în cromozomii unui anumit organism.

Acesta este un grup de proteine ​​care sunt compuse din 40 de aminoacizi. Acestea sunt formate prin scindarea peptidei transmembranare. Funcția fiziologică a proteinei este necunoscută. Și cu patologie, se găsește în creierul pacienților cu Alzheimer. Beta-amiloidul poate fi găsit în lichidul cefalorahidian la o persoană cu demență.

'target = "_blank"> proteinele amiloide din boala Alzheimer nu sunt pe deplin înțelese.

Ipoteza Tau

Este o proteină care este asociată cu microtubuli. Din proteina tau engleză asociată cu microtubuli sau prescurtată ca mapt. Proteinele susțin structura organelor care transportă substanțe. Structura proteinelor tau se modifică în boala Alzheimer. Se transformă într-o minge și își pierde funcția de sprijin. Ca urmare, celulele mor..

O celulă foarte specializată, care este o unitate structurală a sistemului nervos.

O celulă foarte specializată, care este o unitate structurală a sistemului nervos.

Ipoteza colinergică a bolii Alzheimer

Oamenii de știință au descoperit că persoanele cu Alzheimer au o lipsă de acetilcolină. Substanța este un mediator. Este o moleculă care transferă informații de la o celulă la alta. Transmiterea se face prin sinapsă. Așa-numitul gap de contact care leagă doi neuroni. Cu un deficit de acetilcolină, semnalul este transmis prost sau nu. Prin urmare, structurile creierului nu funcționează și se atrofiază treptat..

Factori care cresc riscul de boli

Toți persoanele în vârstă nu au boala Alzheimer. Doar câteva persoane au simptome. Și motivele pentru acest lucru nu au fost încă studiate. Iată factorii de risc pentru boala Alzheimer:

  • Vârstă;
  • Ereditate;
  • Leziuni cerebrale;
  • Diabet;
  • Patologie cardiovasculară;
  • Obiceiuri proaste: alcool, fumat, mâncare;
  • Lipsa încărcării intelectuale;
  • Gen;
  • Boli concomitente: mentale, cutanate și altele.

Vârstă: copii și adolescenți, adulți, seniori

Cine are boala Alzheimer? Aceasta este în principal patologie senilă. Apare la persoanele în vârstă. Vârsta critică este după 65 de ani. Cu toate acestea, cazurile bolii au fost detectate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 35-40 de ani. Copilă și adolescență Demență

O boală în care apar procese degenerative de memorie, gândire, pierdere persistentă a personalității. De exemplu, demența în boala Alzheimer.

Grupă de vârstăIncidența demenței
Mai puțin de 65 de anicinci%
65-74 anicincisprezece%
75-84 ani50%
Peste 85 de ani35%

Cine este afectat de Alzheimer la o vârstă fragedă? S-a stabilit că primele semne ale bolii apar mai devreme la pacienții cu antecedente familiale. Este un factor de risc important pentru formele timpurii..

Un studiu la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 3 și 20 de ani a arătat o legătură cu moștenirea unei gene patologice. Mărimea mică a hipocampului a fost găsită la copiii care aveau una sau mai multe forme ale genei ApoE4. De asemenea, au avut rezultate mai slabe la testele funcționale..

Acum oamenii de știință vorbesc cu încredere despre cine prezintă riscul bolii Alzheimer. Acestea sunt persoane în vârstă după 75 de ani, persoane cu antecedente familiale de patologie, copii și adolescenți cu una dintre formele genei ApoE4. Din păcate, ingineria genetică nu poate preveni bolile. Persoanelor cu risc crescut li se recomandă să aibă grijă de sănătatea lor de la o vârstă fragedă.

Ereditate

Boala Alzheimer este moștenită? Medicii când iau anamneză

Informații medicale pe care le primește un medic atunci când intervievează un pacient. Include boli anterioare, leziuni și operații, reacții alergice la medicamente, transfuzii de sânge, ereditare și alte boli la rude apropiate.

Toate genele conținute în cromozomii unui anumit organism.

Întrebarea „Boala Alzheimer - ereditate” rămâne deschisă. Prin urmare, persoanele cu predispoziție la patologie ar trebui să se angajeze în prevenire. Boala Alzheimer, fie moștenită sau dobândită, este tratată ca o singură boală de către medici.

Fapt! Boala Alzheimer este moștenită sau nu? Există forme care nu sunt asociate cu o modificare a genotipului.

Leziuni cerebrale

Leziunile duc la întreruperea funcționării neuronilor din creier. Celulele pot muri în timpul și după rănire. De asemenea, ar trebui să țineți cont de traumele la naștere, de accidentele vasculare cerebrale primite la o vârstă fragedă și de operația gravă pe creier. Persoanele care au suferit un traumatism cranian sunt expuse unui risc crescut de îmbolnăvire.

Ce cauzează boala Alzheimer la boxeri? Trauma cronică este mai periculoasă decât trauma acută. Celulele nu se pot repara complet. Se declanșează un răspuns inflamator. Drept urmare, moartea lor este masivă.

Diabet

Boala Alzheimer apare adesea la pacienții vârstnici cu diabet. Motivul pentru aceasta este efectul distructiv al patologiei asupra vaselor de sânge. Creierul este principala țintă pentru diabetul de tip 2.

Inflamația mucoasei interioare a capilarelor duce la malnutriția celulelor sale, la funcționarea defectuoasă a neuronilor. În plus, zaharurile bogate provoacă demență

O boală în care apar procese degenerative de memorie, gândire, pierdere persistentă a personalității. De exemplu, demența în boala Alzheimer.

Patologie cardiovasculară

Neuronii suferă de hipertensiune arterială. Cu crizele, peretele capilar devine subțire și elastic. Livrarea de oxigen în țesuturi este afectată. În același timp, inflamația cronică lentă apare în jurul vaselor, ceea ce poate perturba funcționarea normală a neuronilor..

Boala Alzheimer apare după ce a suferit atacuri de cord, accident vascular cerebral și alte tulburări vasculare. Prevenirea acestei afecțiuni constă în monitorizarea constantă a tensiunii arteriale și a colesterolului.

Substanța este o lipidă, care este localizată în mod normal în membranele celulare. Cu un exces de substanță în sânge, acesta se depune pe stratul interior al vaselor de sânge și servește drept bază pentru formarea „plăcilor” aterosclerotice..

Obiceiuri proaste: alcool, fumat, mâncare

Multor oameni le pasă dacă Alzheimer este ereditar? În acest caz, dezvoltarea sa este dificil de prevenit. Dar există factori de risc ușor de controlat. De exemplu, fumătorii dezvoltă boala Alzheimer mai des decât nefumătorii. Motivele pentru aceasta sunt nicotina, care provoacă inflamații cronice în peretele vascular și contribuie la răspândirea aterosclerozei

Aceasta este o boală cronică în peretele arterial, însoțită de o încălcare a metabolismului lipidic și proteic și caracterizată prin depunerea colesterolului și a fracțiunilor acestuia în lumenul vasului..

Factorul provocator este alcoolul. Efectul său toxic duce la distrugerea neuronilor și la depunerea beta-amiloidului

Acesta este un grup de proteine ​​care sunt compuse din 40 de aminoacizi. Acestea sunt formate prin scindarea peptidei transmembranare. Funcția fiziologică a proteinei este necunoscută. Și cu patologie, se găsește în creierul pacienților cu Alzheimer. Beta-amiloidul poate fi găsit în lichidul cefalorahidian la o persoană cu demență.

Lipsa poverii intelectuale

Ce cauzează boala Alzheimer la bătrânețe? Oamenii de știință au descoperit că aceasta este o lipsă de muncă mentală. Persoanele în vârstă care au un stil de viață activ sunt mai puțin susceptibile de a suferi de această afecțiune. Alzheimerul afectează mai des persoanele a căror profesie este asociată cu munca manuală. Simptomele și semnele bolii pot fi conținute prin provocarea constantă a pacientului cu muncă intelectuală.

Motivele acestui fenomen sunt că, studiind informații necunoscute, neuronii formează conexiuni „noi”. Acest lucru vă permite să compensați încălcarea „vechiului”.

De exemplu, o persoană știe că demența apare la persoanele în vârstă. Dar dacă această conexiune „moare” în creier, va uita în siguranță de această boală. Dar apoi a citit articolul. El a aflat că boala Alzheimer a fost studiată pentru prima dată de un psihiatru german. Am găsit informații că persoanele în vârstă sunt bolnave, dar există cazuri de patologie „tânără”. Există mult mai multe conexiuni în creier. Și chiar și atunci când unul dintre ei moare, o persoană vă poate spune totuși despre ce este demența senilă..

Gen

Ce cauzează boala Alzheimer mai des la femei decât la bărbați? Raportul de gen: 2/3 femei la 1/3 bărbați. Motivele acestei frecvențe în sexul „mai slab” pot fi ascunse în schimbările hormonale. Se întâmplă în timpul sarcinii, menopauzei. Oamenii de știință care au studiat populația feminină au remarcat: boala la mamele multor copii este mult mai frecventă.

Bărbațifemei
Debut precoce (60-69 ani)
Aproximativ 0,3% din cazuriAproximativ 0,4% din cazuri
Cauzele patologiei
Consumul de alcool;
Fumat;
Cofeină;
Probleme cardiovasculare (atacuri cerebrale anterioare, atacuri de cord, atacuri ischemice tranzitorii);
Leziuni cerebrale.
Fluctuații accentuate ale nivelurilor hormonale (familii numeroase, boli ginecologice);
Stresul la locul de muncă;
Obezitate, diabet zaharat, sedentarism;
Muncă de rutină monotonă;
Tipul de personalitate isterică;
Tumori, operații, infecții ale creierului.
speranța medie de viață
Trăiește 3-5 aniTraieste aproximativ 6-8 ani
Complicații
Adesea alăturat de boli vasculare, accidente vasculare cerebraleComplicat de tulburări psihice

Boli însoțitoare

Persoanele predispuse la isterie și nevroze sunt mai susceptibile de a dezvolta boala Alzheimer. Motivul acestui model nu a fost stabilit. Acesta este rezultatul observațiilor clinice ale psihiatrilor americani. Au observat că femeile care veneau la ele la o vârstă fragedă pentru tratamentul fobiilor și tulburărilor de anxietate aveau mai multe șanse să devină pacienții lor la bătrânețe. Prin urmare, tulburările mentale sunt un factor de risc crescut pentru Alzheimer..

În plus, oamenii de știință au descoperit o legătură între boala parodontală și boala Alzheimer. Dacă gingiile inflamate sunt o predispoziție la boala Alzheimer, atunci agentul patogen trebuie să fie o bacterie. Urme ale acesteia au fost găsite în materialele „băncii de date” a pacienților cu acest tip de demență. Ce cauzează boala Alzheimer, ce patologii sunt asociate cu aceasta? De exemplu, a fost studiată relația dintre bolile de piele și dezvoltarea demenței..

Tulburări de anxietate și fobiiManifestate prin crize de criză, tulburări de panică, sunt posibile manifestări psihosomatice
Boala parodontalăSângerarea gingiilor, dinții liberi
RozaceeErupții cutanate, roșeață, sensibilitate la iritație

Bacterii

Teoria infecțioasă sugerează că microbii provoacă demență. Bacteria care cauzează boala Alzheimer este orice microorganism. Trebuie să rămână în corp mult timp sub forma unei forme cronice sau să provoace inflamații acute active. De exemplu, infecția cu micoplasmă.

Fapt! Boala Alzheimer: factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei sunt microorganismele Porphyromonas gingivalis. Această specie provoacă boli parodontale și promovează acumularea de amiloid la șoarecii de laborator. Tabloidele l-au numit deja „furarea minții de bacterii”. Secretul Alzheimer a fost dezvăluit sau nu, timpul ne va spune.

Dacă bacteriile cauzează Alzheimer, puteți avea demență? Indiferent dacă boala este transmisă prin aer sau prin contact. Chiar dacă demența este cauzată de o bacterie, aceasta nu poate fi infectată. Legătura dintre infecție și demență

O boală în care apar procese degenerative de memorie, gândire, pierdere persistentă a personalității. De exemplu, demența în boala Alzheimer.

Herpes

Legătura „Herpes și Alzheimer” este reală sau nu? Virusul herpes poate rămâne în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp. Medicii speculează că inflamația cronică cauzată de infecție contribuie la un răspuns imun compromis. Cursul virusului este ondulant. Și daunele cauzate de aceasta se acumulează de-a lungul anilor. Sensibilitate deosebită la infecție la persoanele cu gena APOE 4.

Motive pentru dezvoltare și progresie

Boala Alzheimer: cauzele și tratamentul nu sunt cunoscute. Dar există factori care pot accelera semnificativ evoluția bolii:

  • Stresul cronic (există un studiu care arată dezvoltarea patologiei proteinelor tau ca răspuns la stresul celulei);
  • Nivel ridicat de zahăr, decompensare a diabetului zaharat (provoacă leziuni ale vaselor cerebrale, accelerează acumularea de amiloid);
  • Colesterol ridicat

Substanța este o lipidă, care este localizată în mod normal în membranele celulare. Cu un exces de substanță în sânge, acesta se depune pe stratul interior al vaselor de sânge și servește drept bază pentru formarea „plăcilor” aterosclerotice..

Un studiu care vă permite să evaluați nivelurile diferitelor fracțiuni de grăsime din organism. Oferă capacitatea de a detecta abateri de la normă și indică riscul de a dezvolta posibile boli cardiovasculare.

Orice patologie cronică agravează BA. În etapa pre-demență, este important să se adapteze tratamentul cu un terapeut pentru a preveni dezvoltarea accelerată a demenței. Prevenirea în timp util și un stil de viață sănătos sunt importante.

Câteva cuvinte despre prevenire

Se poate preveni dezvoltarea bolii? Cauzele bolii Alzheimer sunt împărțite în controlate și necontrolate. Primele includ consumul de alcool, fumatul, patologiile cronice severe, sarcina intelectuală scăzută, inactivitatea fizică.

Al doilea grup include vârsta, sexul, genetica. Și dacă nu poți opri timpul, atunci poți avea grijă de tine la orice vârstă..

Ghid de prevenire:

  1. Citește cărți;
  2. Învață limbi străine;
  3. Discutați cu copiii și nepoții;
  4. Întâlni oameni noi;
  5. Condu o viață socială activă;
  6. Faceți mișcare sau mergeți la fugă.

Lăsați îmbătrânirea să fie activă, înțeleaptă și demnă și să evitați Alzheimer. Din păcate, nimeni nu poate prezice apariția bolii. Cauzele demenței sunt slab înțelese. Ar trebui să vă îngrijiți sănătatea de la o vârstă fragedă pentru a merita o bătrânețe demnă.

Olga Gladkaya

Autorul articolelor: practician Gladkaya Olga. În 2010 a absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Belarus cu o diplomă în medicină generală. 2013-2014 - cursuri de perfecționare „Managementul pacienților cu dureri cronice de spate”. Conduce recepția ambulatorie a pacienților cu patologie neurologică și chirurgicală.

Boala Alzheimer: simptome, cauze, tratament, îngrijire, prevenire

Boala Alzheimer aparține unui grup de boli neurodegenerative. Acestea sunt asociate cu deteriorarea neuronilor datorită acumulării unei proteine ​​patologice (beta-amiloid) în ele și formării plăcilor de amiloid în țesutul cerebral și în vasele de sânge care le alimentează.

Ca urmare a unor astfel de procese patologice, atrofia cortexului se dezvoltă mai întâi - în structurile centrale ale creierului, apoi - în regiunea emisferelor cerebrale, procesele de sinteză și descompunere a neurotransmițătorilor responsabili de transmiterea impulsurilor nervoase între neuroni sunt întrerupte. Ca urmare, există o suprimare treptată a funcțiilor nervoase superioare: memorie, atenție, gândire, vorbire, gnoză, praxis.

Demența în boala Alzheimer se dezvoltă la persoanele în vârstă, mai des după 65 de ani. Cursul său este lent, progresează constant.

Cauzele bolii Alzheimer

Cauzele acestei patologii nu au fost încă determinate cu precizie. Cu toate acestea, principalii factori etiologici sunt predispoziția ereditară și vârsta peste 65 de ani..

Predispozitie genetica

În prezent, au fost găsite 3 gene, a căror patologie poate fi considerată cauza dezvoltării bolii:

  1. Cel mai adesea, odată cu dezvoltarea acestei patologii la o persoană, se constată o mutație a unei gene localizate în cromozomul 14.
  2. Sinteza proteinei amiloide, a cărei depunere în țesutul cerebral joacă un rol important în patogeneza bolii Alzheimer, este codificată de o genă localizată pe cromozomul 21. Patologia acestei perechi de cromozomi (trisomie) este destul de frecventă și provoacă sindromul Down. La pacienții cu acest sindrom, această patologie apare mai des decât la alte persoane și se dezvoltă la ei la o vârstă mai mică..
  3. Cea mai rară anomalie cromozomială care cauzează boala este o mutație genică pe primul cromozom.

Factori de risc pentru dezvoltarea bolii Alzheimer

În plus față de influența patologică a genelor modificate, în boala Alzheimer apar simptomele și progresează datorită expunerii la alți factori, care pot fi împărțiți în corecți și necorecți.

Factorii de risc necorecți pentru dezvoltarea bolii includ cei a căror influență nu poate fi eliminată de nimic:

  • Vârsta persoanei. Din punct de vedere clinic, demența de tip Alzheimer începe să se manifeste la vârsta de 65-70 de ani, apoi starea se agravează treptat, simptomele progresează constant.
  • Sex: femeile sunt mai susceptibile la această patologie.

Alți factori de risc sunt gestionabili. O persoană le poate elimina parțial sau complet pe cont propriu sau cu ajutorul medicilor:

  • Tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral, encefalopatie discirculatorie) care rezultă din ischemia celulelor creierului.
  • Leziuni cerebrale.
  • Neoplasme cerebrale.
  • Otrăvire.
  • Activitate intelectuală scăzută, lipsă de educație.
  • O istorie de traume psihologice, depresie.
  • Obezitate, sedentarism.
  • Prezența obiceiurilor proaste (fumatul, abuzul de alcool).

Stadiile bolii Alzheimer

Se obișnuiește să se distingă 4 etape ale bolii Alzheimer:

  1. Pre-demență. Din punct de vedere clinic, această etapă nu se manifestă practic în niciun fel, dar pot apărea tulburări cognitive ușoare. În acest stadiu pot fi detectate modificări morfologice ale creierului.
  2. Stadiul incipient al bolii.
  3. Etapa manifestărilor clinice.
  4. Etapa severă.

Tablou clinic

În stadiul preclinic, pot fi găsite primele semne ale bolii Alzheimer, cum ar fi scăderea memoriei pe termen scurt, dificultăți în asimilarea informațiilor noi, afectarea gândirii abstracte și logice..

Sindromul astenico-depresiv, apatia poate apărea din cauza faptului că o persoană este încă conștientă de problemele sale, dar nu poate face față acestora.

Stadiul incipient al bolii

În acest stadiu al bolii Alzheimer, simptomele progresează:

  • Atât memoria pe termen scurt, cât și pe termen lung sunt afectate. Pacienții nu își pot aminti nume noi, nume, devine dificil să-și amintească ceva, uită unele cuvinte, în timpul unei conversații încearcă să evite tiparele de vorbire complexe sau să găsească un cuvânt potrivit în loc de unul uitat, care nu funcționează întotdeauna și, ca urmare, vorbirea devine ciudată. O persoană poate uita o limbă străină pe care o deținea anterior.
  • Agnosia se dezvoltă: complexitatea percepției informațiilor, incapacitatea de a se concentra asupra unor afaceri, care anterior nu au cauzat dificultăți. Problemele apar în activitățile profesionale. Când vizionați un film serios, citiți o carte, devine imposibil să înțelegeți complotul, apoi repetați informațiile primite în propriile cuvinte.
  • Devine dificil să navighezi într-un loc necunoscut.
  • În legătură cu problemele enumerate, anxietatea, depresia sunt agravate, se poate dezvolta psihoză și apoi o scădere a interesului pentru tot, apatia.

Simptomele bolii Alzheimer la etapa clinică

Principalele caracteristici clinice ale acestei etape sunt:

  • Se dezvoltă demență caracteristică de tip Alzheimer, manifestată prin faptul că pacientul nu își poate aminti evenimente din trecutul imediat, dar își amintește bine evenimentele semnificative din copilărie și adolescență, își amintește numele părinților, dar nu poate spune numele nepoților.
  • Orientarea în timp este perturbată: pacientul își amintește evenimentul, dar determină în mod incorect durata timpului când a avut loc acest eveniment.
  • Pacientul poate umple golurile de memorie cu povești fictive.
  • De-a lungul timpului, se dezvoltă o încălcare a practicii, imposibilitatea autoservirii: o persoană nu se poate îmbrăca singură, pregăti mâncare, uită cum să se spele pe dinți, să facă duș, să folosească toaleta.
  • Se dezvoltă încălcarea controlului funcțiilor pelvine: urinare involuntară și mișcări intestinale.
  • Mișcările devin incomode, incomode, schimbări de mers.
  • Personalitatea pacientului se schimbă: el poate deveni agresiv, iritabil, plâns, poate apărea o tendință de vagabondaj, idei delirante.

Tulburări grave de stadiu

Principalele manifestări ale unui stadiu sever al bolii Alzheimer:

  • Vorbirea dispare aproape complet. Pacientul tace sau bolborosește neclar.
  • Dezvoltă o apatie completă pentru tot.
  • Toate abilitățile de autoservire s-au pierdut: o persoană nu este capabilă să mănânce singură, să se miște, are nevoie de îngrijire non-stop.
  • Funcțiile fiziologice nu sunt controlate de pacient. Este necesară utilizarea scutecelor.

Ca urmare a imobilității aproape complete, se dezvoltă adesea pneumonie hipostatică, apar escare și se poate dezvolta o infecție ascendentă a tractului urinar.

Cu boala Alzheimer, ultima etapă nu este practic corectată de nimic, afecțiunile patologice (escare, pneumonie) care apar în acest moment sunt principalele cauze ale decesului. Speranța de viață a pacienților cu un stadiu sever al bolii nu este mai mare de 1 an.

Diagnosticarea bolii Alzheimer

Deficiențele de memorie, manifestările depresive și alte simptome sunt semne nespecifice care apar în multe alte boli: consecințele accidentelor cerebrovasculare acute, traume, tumori cerebrale, scleroză multiplă, encefalopatie de diferite origini.

Pentru a efectua un diagnostic diferențial între toate aceste patologii și a prescrie un tratament în timp util care să reducă simptomele, este necesar să contactați un specialist: un neurolog, un psihiatru.

Când și de ce să consultați un medic

În caz de afectare a memoriei, atenție, apariția asteniei, depresie, pentru a exclude bolile grave, trebuie să consultați un neurolog.

Cu cât este diagnosticată demența mai timpurie în boala Alzheimer, cu atât vor fi oferite mai multe oportunități pentru selectarea terapiei speciale care va reduce manifestările bolii, va încetini progresia simptomelor.

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor pacientului și a rudelor sale, un sondaj:

  • aflarea istoricului de viață al pacientului,
  • caracteristicile stilului de viață,
  • ereditate,
  • anamneză a acestei boli (se relevă prezența factorilor provocatori),
  • date despre metodele de examinare fizică, principalul fiind testarea psihologică,
  • cercetări instrumentale și de laborator.

Teste neuropsihologice

Un test al bolii Alzheimer este efectuat pentru a detecta disfuncția cognitivă:

  1. Pacientul este rugat să numească cele 4 obiecte prezentate în imagine.
  2. Se propune memorarea și reproducerea imediată și după 3 minute 5 cuvinte scrise pe un card sau spuse de un medic.
  3. Li se cere să clasifice cuvintele: alege dintre cuvintele sugerate numele animalelor sau plantelor, obiecte animate și neînsuflețite etc..
  4. Se utilizează probleme aritmetice simple: numărare, adunare, scădere.
  5. Test de desenare ceas: Solicită să desenați un cadran cu mâinile care arată o anumită oră. Astfel, se verifică orientarea în spațiu..
  6. Încălcările praxisului sunt detectate atunci când este imposibil să scrieți o propoziție simplă, schițați desenul propus.

Metode de examinare instrumentală

Aceste metode se bazează pe utilizarea unor echipamente speciale pentru identificarea bazei morfologice și fiziologice a bolii Alzheimer:

  1. Electroencefalografia în boala Alzheimer este o metodă de înregistrare a activității bioelectrice a neuronilor din creier, care se schimbă în această patologie. EEG dezvăluie modificări în stadiul manifestărilor clinice ale bolii și, de asemenea, vă permite să urmăriți eficacitatea tratamentului atunci când efectuați un studiu dinamic.
  2. Tomografia computerizată (CT) a creierului sau RMN pentru boala Alzheimer relevă modificări în zonele creierului afectate de această boală: atrofia stratului cortical al creierului, scăderea dimensiunii creierului, mărirea ventriculilor.
  3. Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) detectează o scădere a metabolismului în neuronii afectați prin determinarea concentrației unei substanțe radioactive în aceștia, administrată unui pacient înainte de PET. Această metodă poate detecta modificări în stadiul preclinic al bolii..
  4. Ecografie Doppler a vaselor cerebrale: detectează prezența plăcilor aterosclerotice în vasele cerebrale, care le reduc lumenul, ceea ce provoacă ischemie cerebrală.
  5. ECG, ultrasunetele inimii dezvăluie aritmii cardiace, modificări morfologice ale miocardului, prezența cheagurilor de sânge în atrii, care pot provoca un accident vascular cerebral și, ca urmare, pot agrava leziunile cerebrale.

Metode de cercetare de laborator

Nu există un test specific pentru boala Alzheimer. Principalele studii efectuate pentru diagnosticarea bolii, precum și condițiile care sunt factori de risc pentru dezvoltarea bolii:

  • Test biochimic de sânge, determinarea spectrului lipidic, profilul glicemic: permit detectarea unei creșteri a nivelului de colesterol, a diabetului zaharat și a altor afecțiuni patologice care provoacă dezvoltarea angiopatiei.
  • Examinarea lichidului cefalorahidian pentru a detecta beta-amiloidul, un marker al bolii Alzheimer.

Insuficiența vizuală ca semn al dezvoltării bolii

Cele mai recente cercetări ale oftalmologilor din Israel și Statele Unite au descoperit o legătură între deficiența de vedere și tulburarea neurodegenerativă.

Oamenii de știință de la Universitatea Duke au efectuat cercetări folosind tehnologia modernă - OCTA (tomografie-angiografie cu coerență optică). Vă permite să realizați rapid imagini de înaltă calitate ale fluxului sanguin intraocular. Medicii au studiat în detaliu modificările retinei oculare datorate bolii Alzheimer din imagini și au comparat rezultatele cu indicatorii pacienților sănătoși și bolnavi, precum și cu grupul în care au fost observate primele semne ale declinului cognitiv senil..

Ca rezultat, s-au găsit markeri caracteristici bolii Alzheimer, de exemplu, o scădere a grosimii stratului de retină al ochiului, o scădere a numărului de vase de sânge. Astfel de deficiențe nu au fost găsite în grupul de pacienți cu o ușoară scădere legată de vârstă a funcțiilor cognitive. Concluzia care a fost făcută de oamenii de știință: această tehnică poate fi utilizată pentru a detecta etapele incipiente ale bolii Alzheimer.

Al doilea astfel de studiu a fost realizat la centrul medical. Chaim Sheba, unde au examinat pacienții cu predispoziție genetică la boala Alzheimer atunci când simptomele nu apăruseră încă. S-a constatat și subțierea stratului retinian, pe care oamenii de știință l-au asociat cu o scădere a dimensiunii hipocampului..

Descoperirea 2019: dorința constantă de a dormi este un semn al bolii Alzheimer

Studiile publicate în Alzheimer și demență au constatat că somnolența persistentă în timpul orelor active ale zilei semnalează simptome de boală..

Cercetătorii au reușit să stabilească faptul că, în timpul dezvoltării bolii, sunt afectate zonele creierului care sunt responsabile de veghe în timpul zilei. S-a găsit o legătură între afectarea creierului și proteina Tau. Această substanță crește riscul de a dezvolta boala Alzheimer..

Pe baza rezultatelor obținute, se poate concluziona că dorința constantă de a dormi indică dezvoltarea bolii Alzheimer. Nu este un nucleu specific al creierului care degenerează, întreaga rețea responsabilă pentru starea de veghe moare. Au fost efectuate cercetări pentru a investiga efectele proteinelor asupra creierului, inclusiv legătura dintre boala Alzheimer și dorința de a dormi..

Tratamentul bolii Alzheimer

Tratamentul pentru boala Alzheimer trebuie să fie cuprinzător. Medicamente prescrise care afectează toate legăturile din patogeneza bolii, reducând manifestările sale clinice.

Tratament medicamentos

Principalele grupe de medicamente pentru tratamentul bolii Alzheimer:

  • Inhibitori ai acetilcolinesterazei. Acestea includ: donepezil, reminil, excelon. Aceste medicamente cresc concentrația de acetilcolină, un neurotransmițător care îmbunătățește transmisia impulsurilor nervoase între neuroni..
  • Memantina previne efectele negative ale glutamatului asupra celulelor nervoase.
  • Medicamentele vasculare și metabolice (mexidol, vinpocetină, vitamine B, pentoxifilină, cinarizină și altele) îmbunătățesc nutriția creierului, au efect antioxidant.
  • Medicamentele nootropice (Cerebrolysin, Actovegin) îmbunătățesc metabolismul intracelular în neuronii creierului, previn deteriorarea acestora, stimulează dezvoltarea conexiunilor interneuronale.

Gliatilina este un medicament nootropic original de acțiune centrală pe bază de alfoscerat de colină. Consumul de gliatilină încetinește evoluția bolii Alzheimer, contribuie la păstrarea abilităților mentale, a vorbirii, a gândirii și a funcțiilor motorii. Formula de fosfat de Gliatilin promovează o bună absorbție a medicamentului și permite livrarea rapidă a substanței active în creier. Gliatilina protejează neuronii de leziuni, îmbunătățește transmisia impulsurilor nervoase și are un efect pozitiv asupra structurii membranelor celulare.

  • Antidepresive, anxiolitice, medicamente antipsihotice - pentru tratamentul simptomatic al bolii.

Tratamente noi

Oamenii de știință încearcă în mod constant să sintetizeze noi medicamente, să învețe cum să prevină boala Alzheimer, să găsească terapii alternative. Până în prezent, sunt propuse și studiate următoarele metode:

  • Administrarea de substanțe care conțin glucoză care îmbunătățesc nutriția celulelor creierului, restabilind astfel funcțiile cognitive.
  • Dezvoltarea metodelor de administrare a medicamentelor în zonele afectate ale creierului prin metoda aerosolului.
  • Se încearcă crearea de medicamente care blochează formarea plăcilor amiloide în țesutul cerebral și în vasele de sânge.
  • Dezvoltarea tehnologiilor genetice, implantarea celulelor stem pentru înlocuirea țesutului cerebral afectat.
  • Invenția de noi medicamente care îmbunătățesc conexiunile interneuronale în boala Alzheimer.

Ajutor psihologic pentru boala Alzheimer

În stadiile incipiente ale bolii, pacientul păstrează în continuare o atitudine critică față de starea sa și de cei din jur. Înțelege că memoria lui suferă, devine neatentă, nu își poate îndeplini sarcinile obișnuite.

O persoană începe să simtă frică, anxietate pentru viața sa viitoare, îi este frică să devină o povară pentru cei dragi. Trebuie să știi cum să o eviți cu Alzheimer.

Ajutor pentru rudele pacientului

Rudele unui astfel de pacient, observând o deteriorare treptată și constantă a stării sale, reducându-i speranța de viață, o schimbare a personalității unei persoane dragi, neputându-l ajuta, experimentează și suferință morală, dezvoltă anxietate, tulburări depresive. În astfel de cazuri, pot fi necesare următoarele metode de asistență:

  1. Lecții individuale cu un psiholog, psihoterapeut.
  2. Psihoterapie de grup.
  3. Auto-ajutor psihologic.

Sfaturi practice despre auto-ajutor psihologic pentru rudele pacientului:

  • Merită să planificați în mod clar rutina zilnică pentru dvs. și pentru o rudă bolnavă, luând în considerare timpul meselor, medicamentele, procedurile de igienă, plimbările etc..
  • Implică toți membrii familiei în îngrijirea pacienților.
  • Nu fiți singur cu problemele, îndoielile. Comunicați cu colegii aflați în dificultate care ar putea împărtăși modul în care ei sau cei dragi trăiesc cu Alzheimer și se alătură grupurilor de auto-ajutor. Unul dintre aceste grupuri vii și active de ajutor reciproc și comunicare.
  • Nu neglijați sfaturile profesionale ale psihologilor, luați medicamente pentru depresie, anxietate prescrise de un medic, dacă este necesar.
  • Studiați informații despre această patologie.

Îngrijirea bolnavului Alzheimer

În îngrijirea zilnică a unei persoane bolnave, este necesar să respectați mai multe reguli pentru a asigura bunăstarea fizică și psihologică a unui pacient care este diagnosticat cu sindromul Alzheimer:

  • Rutina zilnică clară.
  • Nutriție corectă și regulată a pacientului cu prezența tuturor nutrienților esențiali în dietă: proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale. Alimentele nu trebuie să fie fierbinți, lichide, piure dacă pacientul are o tulburare de deglutiție.
  • Asigurarea siguranței camerei în care locuiește bolnavul: absența podelelor alunecoase, colțuri ascuțite, inaccesibilitate pentru focul bolnav, obiecte ascuțite.
  • O atitudine binevoitoare și răbdătoare față de o persoană bolnavă.
  • Încurajarea încercărilor pacientului de a se îngriji de sine, fără a exclude controlul asupra pacientului și a-l ajuta. Hainele ar trebui să fie lipsite de elemente de fixare complexe, ușor de îmbrăcat și de dat jos, pantofii ar trebui să fie aleși fără tălpi alunecoase.
  • Excluderea accesului la lucruri valoroase, bani.
  • Ar trebui să încercați să evitați locurile noi în timp ce mergeți, întâlnindu-vă pe străini, deoarece acest lucru poate speria pacientul. Nu poți lăsa o astfel de persoană să meargă la plimbare..
  • Dați pacientului toate medicamentele la timp, consultați un medic dacă este necesar.

Prevenirea bolii Alzheimer

Ce trebuie să faceți și ce să evitați pentru a preveni boala Alzheimer: ar trebui, dacă este posibil, să excludeți toți factorii de risc corectabili pentru dezvoltarea acestei boli:

  1. Tratamentul adecvat al hipertensiunii cu medicamente antihipertensive (scăderea tensiunii arteriale).
  2. Normalizarea nivelului de colesterol și zahăr din sânge prin dietă, statine, medicamente antihiperglicemice.
  3. Alimentație adecvată cu includerea fructelor de mare, peștelui, uleiurilor vegetale, produselor lactate fermentate, vinului roșu în dietă.
  4. Eliminarea obiceiurilor proaste.
  5. Plimbări regulate în aer curat, activitate fizică adecvată.
  6. Respectarea regimului de lucru și odihnă, evitarea situațiilor stresante.
  7. Autoeducare constantă, antrenament cerebral: memorarea poeziei, citirea literaturii clasice, vizionarea de filme serioase.

Nu este încă posibilă vindecarea bolii Alzheimer, precum și determinarea motivelor exacte care o cauzează, astfel încât nimeni nu este imun la ea. Mulți oameni celebri au avut acest diagnostic, inclusiv vedete cu Alzheimer și fostul președinte american Ronald Reagan.

Problema diagnosticului precoce și căutarea unui tratament eficient, prevenirea bolii Alzheimer sunt probleme foarte importante pe care oamenii de știință nu le-au rezolvat încă..

Boala Alzheimer

Demența senilă sau boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă severă caracterizată printr-un curs lent. Începând cu simptome subtile, progresează treptat și constant și este fatal. Patologia se găsește mai des la oameni după ce împlinesc 65 de ani. Principalele sale semne sunt afectarea memoriei și a vorbirii, pierderea capacității de orientare, pierderea abilităților de auto-îngrijire. Boala este ireversibilă. Cu un diagnostic în timp util, este posibil să se încetinească cursul proceselor patologice pentru o perioadă scurtă de timp.

Boala Alzheimer ce este

Boala Alzheimer este o formă de demență degenerativă primară care apare la persoanele de vârstă pre-senilă sau în vârstă. Se caracterizează printr-un început treptat și imperceptibil. Tulburările se manifestă prin afectarea memoriei, până la dezintegrarea completă a inteligenței. În acest caz, toată activitatea mentală suferă și se dezvoltă un complex de simptome psihotice. Această stare patologică progresează încet, dar constant..

Boala Alzheimer afectează:

  • memorie;
  • Atenţie;
  • vorbire;
  • percepţie;
  • orientarea în spațiu;
  • capacitatea de a lua decizii;
  • abilitatea de a crea și de a face orice muncă.

Pe lângă aceste tulburări, pacienții au tulburări de comportament, care se manifestă prin anxietate crescută și depresie. Boala duce la dizabilitatea unei persoane. Datorită distrugerii neuronilor din creier, funcționarea centrelor vitale care controlează gândirea, memoria, abilitățile motorii este complet perturbată.

Boala Alzheimer: simptome și semne

În boala Alzheimer, simptomele și semnele patologiei diferă în funcție de stadiul bolii și de gradul tulburărilor mentale. Principalul simptom al debutului bolii este dificultatea memorării informațiilor noi. Memoria pe termen lung este, de asemenea, afectată treptat. Manifestările demenței (demența dobândită) sunt în creștere: funcțiile cognitive se reduc brusc și se pierde capacitatea de a cunoaște. Pacienții pun aceleași întrebări, gândirea este deranjată și încetează treptat să recunoască oamenii. Semnele bolii diferă în diferite stadii.

Opinia expertului

Neurolog, doctor în științe medicale, profesor, șef al Centrului de diagnosticare și tratament al tulburărilor de memorie

Boala Alzheimer sau demența senilă este o boală neurodegenerativă gravă care afectează pacienții din grupa de vârstă peste 50 de ani. Patologia se caracterizează printr-o scădere progresivă a abilităților intelectuale, tulburări de memorie și modificări ale personalității. Diagnosticul este confirmat de examinări: imagistică prin rezonanță magnetică, electroencefalografie, metodă potențială evocată, testare neuropsihologică.

Experții consideră că boala Alzheimer este o boală ereditară cauzată de o predispoziție genetică..

Din păcate, nu există un tratament specific pentru boala Alzheimer astăzi, dar medicii de la Centrul științific și de cercetare pentru diagnosticul și tratamentul tulburărilor de memorie vor ajuta la încetinirea dezvoltării bolii. În terapie, se utilizează o metodă complexă, bazată pe o anumită categorie de medicamente, care sunt selectate experimental, precum și programe de fizioterapie.

Semne timpurii ale Alzheimerului

Procesele patologice din cortexul cerebral și straturile profunde ale acestuia încep cu mult înainte ca o persoană să observe semne ale bolii. Deficiența bruscă a memoriei ar trebui să fie întotdeauna alarmantă. În stadiile incipiente ale bolii Alzheimer, boala se manifestă ca uitare ușoară. Semne comune ale Alzheimerului precoce:

  • pierderea simțului timpului;
  • uitare;
  • dificultăți în efectuarea acțiunilor care erau familiare anterior;
  • scăderea concentrației de atenție;
  • tulburări de memorie;
  • dificultate în orientarea spațială;
  • dificultate în găsirea cuvintelor;
  • la sfârșitul conversației, persoana uită despre ce vorbea la început;
  • iritabilitate;
  • anxietate;
  • agresivitate bruscă.

La bătrânețe

Nu este dificil de observat simptomele bolii la vârstnici. Dificultatea de a face calcule simple este considerată un semn sigur al Alzheimer la vârstnici. De asemenea, puteți observa că scrierea de mână a persoanei s-a schimbat, a devenit mai puțin lizibilă. Vârstnicii au o vorbă confuză, cuvintele lor își pierd sensul.

Semne ale bolii la persoanele în vârstă:

  • încălcări minore ale memoriei pe termen scurt;
  • iritabilitate;
  • incapacitatea de a gândi abstract;
  • oboseală rapidă;
  • apatie;
  • tulburări de somn.

Simptomele bolii Alzheimer la tineri

Deși boala Alzheimer este considerată o patologie a bătrâneții, ea poate să apară rar la tineri. Sunt expuși riscului tinerilor, printre rudele apropiate cărora există pacienți cu această boală. Cu alte cuvinte, există posibilitatea moștenirii. De asemenea, acest pericol persistă la pacienții cu diabet zaharat, patologii ale sistemului cardiovascular, cu traume craniocerebrale. Semnele lor timpurii pot dura mai mult de 10 ani..

În stadiile incipiente ale bolii, se constată pierderea memoriei pe termen scurt și apoi devine dificil pentru un tânăr să-și formuleze gândurile. Treptat, ei dezvoltă absența minții, funcțiile cognitive scad. Interesul pentru activitățile preferate timpurii se pierde, se schimbă caracterul și se pierd calitățile personale. Apare agresivitatea, tânărul încetează să mai comunice cu prietenii și familia.

Alzheimerul precoce progresează mai repede decât debutul la vârstnici. Dacă la bătrânețe trecerea de la un oțel la altul se întinde timp de zeci de ani, atunci la vârsta de 30 de ani foarte curând poate veni etapa terminală.

Ultima etapă a bolii la tineri se caracterizează prin următoarele simptome:

  • apariția halucinațiilor;
  • demență profundă;
  • manifestări psihotice;
  • tulburări brute de personalitate;
  • apariția ideilor obsesive și delirante;
  • comportament agresiv.

Datorită faptului că debutul precoce al bolii se caracterizează prin simptome mai pronunțate, poate fi dificil de diagnosticat. Demența senilă la tineri este confundată cu psihozele maniaco-depresive sau schizofrenia. Rata de dezvoltare a simptomelor și severitatea acesteia depind de caracteristicile individuale ale sistemului nervos central..

Semne de Alzheimer la femei

Observațiile clinice indică faptul că boala Alzheimer apare mai frecvent la femei. Are un curs mai sever decât bărbații și progresează mai repede. Peste 70% dintre pacienți sunt de sex mai frumos. Femeilor le este greu să-și amintească, devin apatice, nu mai au grijă de ele însele. Au următoarele schimbări comportamentale:

  • resentiment;
  • anxietate excesivă;
  • lacrimi;
  • oboseală crescută;
  • neglijarea sarcinilor casnice;
  • pierderea interesului pentru viață;
  • dificultăți de orientare în spațiu și timp;
  • lăcomie.

Dificultățile în diagnosticarea acestei patologii la femei se datorează creșterii simptomelor menopauzei după ce acestea împlinesc vârsta de 55 de ani. Similitudinea simptomelor: lipsa de minte, modificări constante ale dispoziției, uitare.

Semne de Alzheimer la bărbați

Practica arată că bărbații sunt mai puțin predispuși să se confrunte cu boala Alzheimer decât femeile. Simptomele lor inițiale trec neobservate mult timp, mai ales că bărbații vizitează medicii mai rar. Boala lor este mai lentă decât cea a femeilor. La bărbați apare uitarea, memoria se deteriorează, concentrarea atenției scade. Încălcarea gândirii se manifestă prin ilogicalitatea acțiunilor. Alte caracteristici specifice se remarcă:

  • iritabilitate;
  • alternanța agresivității cu apatia;
  • izolare;
  • tendință la vagabondaj;
  • încălcarea comportamentului sexual.

Diagnosticul bolii Alzheimer

Pentru a diagnostica Alzheimer într-un stadiu incipient, trebuie să contactați un neurolog și psihiatru. Acest lucru va reduce manifestările clinice ale bolii și va încetini oarecum progresia acesteia..

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor din partea pacientului și a rudelor sale. Se efectuează, de asemenea, următoarele proceduri:

  • studiul anamnezei și eredității;
  • metode de examinare fizică;
  • testarea psihologică;
  • cercetări instrumentale și de laborator.

Test neuropsihologic

Evaluarea stării pacientului se realizează prin teste adaptate acestuia. Sarcinile conțin întrebări și sarcini situaționale. Scopul unui astfel de studiu este de a evalua tulburările cognitive: gândirea, vorbirea, memoria etc..

Testul neuropsihologic pentru boala Alzheimer constă în diverse sarcini, aveți nevoie:

· Denumiți elementele afișate în imagine;

· Reproduceți și repetați cuvinte;

· Să facă un calcul aritmetic simplu;

· Desenați un ceas și marcați o anumită oră pe el;

În acest fel, se relevă gradul de afectare cognitivă..

Exemplu de testare a bolii Alzheimer

Cu demența senilă, modificările funcționale apar în unele părți ale creierului. Acest lucru se manifestă prin deficiențe de memorie, vorbire, atenție și inteligență. Astfel de tulburări pot fi detectate cu teste speciale. Mai jos este un exemplu de test neuropsihologic pentru Alzheimer:

  • Pacientul trebuie să completeze cadranul ceasului cu mâinile și numerele pe acesta în conformitate cu timpul specificat. De exemplu, puneți acele ceasului astfel încât să arate 2 ore 45 de minute.
  • Desenați un ceas - un cerc cu cadran.
  • Memorează și reproduce cuvinte de pe cărți. Există un timp limitat pentru această căutare..
  • Copiați forma geometrică din imagine.
  • Rescrie propozitia.
  • Lucrul cu imagini. Pacientul trebuie să găsească elemente ascunse în imagine.
  • Căutați caractere în text din aceeași literă. De exemplu, într-un text format din 10 linii ale literei M, este ascunsă litera H. În loc de litere, pot fi folosite cifre: printre mai multe rânduri de nouă, găsiți numărul 6. Căutarea trebuie efectuată într-un timp limitat.

Pentru depistarea la timp a bolii Alzheimer, se recomandă teste pentru diagnosticul acestei patologii tuturor persoanelor care au împlinit vârsta de 65 de ani. Sunt expuși riscului pacienții cu ateroscleroză, diabet zaharat, hipertensiune arterială, care prezintă pacienți cu Alzheimer printre rude..

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Aceasta este cea mai informativă metodă de detectare a modificărilor degenerative din creier la începutul dezvoltării bolii. Oferă vizualizare precisă a celor mai fine felii de creier în diferite proiecții. RMN nu transmite pacientului radiații.

Cu ajutorul acestei metode de diagnostic, sunt vizualizate modificările structurale ale creierului, indicând prezența bolii în cauză:

  • încălcarea metabolismului glucozei;
  • expansiunea brazdelor ventriculilor și creierului;
  • slăbirea alimentării cu sânge a cortexului cerebral.

RMN poate exclude alte cauze ale demenței. Prin intermediul acestuia, se determină următoarele: gradul de pierdere a volumului țesutului cerebral, caracteristicile structurale și modificările atrofice. Cu ajutorul acestei metode, se dezvăluie semne categorice ale bolilor comorbide, se poate observa subțierea circumvoluțiilor.

Tomografie computerizată a creierului (CT)

Acest tip de examinare vă permite să identificați patologia la începutul dezvoltării sale. Starea creierului este vizualizată, se poate observa o scădere a dimensiunii emisferelor și o creștere a ventriculilor organului, care este un semn al patologiei în cauză. Dacă CT se efectuează în stadii ulterioare, atunci zonele de atrofiere a țesuturilor nervoase ale creierului vor fi vizibile. CT vă permite să efectuați o evaluare strat cu strat a creierului și să preziceți cum se va dezvolta patologia în viitor. Rata pierderii funcționalității creierului în zonele sale specifice este determinată cu un grad de probabilitate fiabil..

Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)

Cea mai recentă metodă de diagnostic care vă permite să identificați și să evaluați indicatorii metabolismului celular în toate zonele substanței creierului. Examinarea se efectuează cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast care se acumulează selectiv în celulele creierului. Boala Alzheimer se caracterizează prin alterarea metabolismului glucozei, rezultând moartea neuronală. Semnele de demență senilă pe PET includ modificări în regiunea temporoparietală și în cortexul cingulat posterior.

Boala Alzheimer: stadiile bolii

Demența senilă sau boala Alzheimer trece prin mai multe etape în dezvoltarea sa: de la simptome imperceptibile la degradare completă. Fiecare dintre etape este caracterizat de manifestări specifice, dar toate se referă la afectarea memoriei și a funcțiilor cognitive.

Predementia

Stadiul prementiei se caracterizează prin apariția unor tulburări cognitive subtile. Adesea, acestea sunt detectate numai cu teste neurocognitive detaliate. De obicei, durează 7-10 ani de la apariția semnelor timpurii ale bolii Alzheimer până la stabilirea diagnosticului. Principala tulburare în această perioadă este afectarea memoriei. Uitarea se referă la evenimentele recente sau la informațiile primite cu o zi înainte. De asemenea, vârstnicii au dificultăți semnificative atunci când trebuie să-și amintească noi informații pentru ei înșiși..

În plus, funcțiile executive suferă în stadiul de prementie. Deci, este dificil pentru pacient să se concentreze asupra a ceva și să planifice acțiuni viitoare. Dificultățile sunt asociate cu gândirea abstractă, este dificil să ne amintim și să ne amintim semnificațiile unor cuvinte. Toate aceste fenomene sunt adesea atribuite schimbărilor legate de vârstă. De fapt, acestea sunt cauzate de modificări patologice în structurile creierului. Deoarece simptomele sunt ușoare la debutul bolii Alzheimer, pre-demența se referă la stadiul preclinic al bolii. După aceasta, schimbările cognitive devin mai pronunțate..

Demență timpurie

În acest stadiu al bolii Alzheimer, afectarea memoriei devine principala manifestare a bolii. Acest semn este baza pentru asumarea progresiei proceselor degenerative din creier. Mai mult, diferite tipuri de memorie suferă în moduri diferite. Memoria pe termen scurt este cea mai afectată, iar memoria episodică și procedurală mai puțin. O persoană își poate aminti încă unele evenimente îndepărtate din viața sa și, de asemenea, se păstrează memoria semantică și implicită. Îmi amintesc acțiunile și abilitățile învățate de mult. În același timp, pacientul nu mai este capabil să memoreze informații noi și uită de evenimentele din trecutul recent. Această tulburare este însoțită de agnozie, o tulburare de percepție..

Uitarea evenimentelor actuale crește treptat. Acest fapt devine evident pentru ceilalți. Pacientul are dificultăți în orientarea cronologică și geografică. Există tulburări evidente ale operațiilor mentale. Gândirea abstractă este semnificativ afectată, iar posibilitățile de judecată, generalizare și comparație suferă, de asemenea.

În ciuda abilităților persistente de viață independentă și autoservire, pacienții își pierd capacitatea de a efectua în mod independent tranzacții financiare sau de a efectua corespondență. Boala Alzheimer este însoțită de tulburări ale funcțiilor corticale superioare. Vorbesc, activitatea optico-spațială și capacitatea de a efectua în mod constant acțiuni conexe suferă. Rata vorbirii scade, vocabularul este redus, o persoană nu își poate exprima pe deplin gândurile pe cale orală sau scrisă. Astfel de încălcări în acest stadiu al dezvoltării bolii se caracterizează printr-o severitate distinctă. Cu toate acestea, pacientul operează în mod adecvat cu concepte simple.

Demență moderată

Principalele manifestări clinice ale stadiului demenței moderate:

  • încălcarea orientării în timp;
  • încălcarea memoriei pe termen scurt cu conservarea pe termen lung;
  • pacientul umple golurile de memorie cu povești fictive;
  • abilitățile de autoservire se pierd;
  • stângăcie apare în mișcări, schimbări de mers;
  • mișcări involuntare ale intestinului sau urinare;
  • tulburări de personalitate: agresivitate, lacrimă, iritabilitate, tendință de vagabondaj.

Progresia afectării cognitive reduce semnificativ capacitatea unei persoane de a efectua acțiuni independente. În acest stadiu, tulburările de vorbire și agnozia (percepția vizuală) se manifestă clar. Devine dificil pentru o persoană să construiască corect o frază. Adesea, sensul său se pierde din cauza faptului că pacientul uită unele cuvinte sau le folosește într-un context greșit. Aceste tulburări de vorbire duc la disgrafie și dislexie. Primul este pierderea abilităților de a scrie, iar al doilea este cititul. Tulburarea progresivă a praxei îl privește pe pacient de capacitatea de auto-îngrijire, chiar și abilitățile de bază sunt pierdute. Deci, un pacient cu Alzheimer în această etapă nu poate să se dezbrace sau să se îmbrace singur, să mănânce.

Cu o severitate moderată a demenței senile, există o „schimbare a situației în trecut”, cu alte cuvinte, amintirile trecutului îndepărtat sunt reînviate, iar oamenii din jurul ei sunt percepuți ca persoane din acest trecut.

Demență severă

Indiferent de tipul de boală din ultima etapă a Alzheimerului, există o profundă decădere a memoriei, pierderea ideilor despre timp, amnezie și dezorientare, inferențe și judecăți delirante, pierderea ideilor despre propria personalitate și abilități psihomotorii..

Discursul pacientului este un singur cuvânt special sau expresii individuale. ulterior, abilitățile de vorbire se pierd complet. În același timp, capacitatea de a menține contactul emoțional și de a-i percepe pe ceilalți rămâne mult timp..

Demența severă este însoțită de apatie completă. Pot apărea atacuri agresive. Se observă epuizarea mentală și fizică a pacienților. Devin complet dependenți de ceilalți. Se mișcă cu dificultate și, prin urmare, rareori se ridică din pat. Ca urmare a imobilizării prelungite, masa musculară se pierde, se dezvoltă pneumonie congestivă și escare. Aceste complicații provoacă moartea..

Boala Alzheimer cauzează

Cauzele bolii Alzheimer nu sunt pe deplin înțelese. În prezent, există mai mult de 10 teorii despre originea acestei patologii. În boala Alzheimer, cauzele tulburărilor neurodegenerative sunt explicate prin 4 ipoteze principale.

Ipoteza colinergică

Conform acestei teorii, patologia este provocată de o scădere a producției de neurotransmițător acetilcolină. Cu toate acestea, cercetătorii moderni au pus la îndoială această teorie, deoarece suplimentarea medicamentoasă a acestei substanțe nu a dus la o îmbunătățire a stării pacientului..

Ipoteza amiloidului

Conform acestei teorii, depunerea beta amiloidă este principala cauză a bolii. Plăcile beta-amiloide sunt depuse în exterior și în interiorul neuronilor. Ca urmare, transmisia semnalelor între neuroni este întreruptă, după care aceștia mor.

Ipoteza Tau

Potrivit acesteia, boala începe după ce încep să apară abateri în structura proteinei tau. Aceasta este ceea ce duce la întreruperea funcționării celulelor creierului. În neuronul afectat, începe procesul de combinare a firelor de proteine ​​tau, care perturbă semnalizarea biochimică între plăci. Atunci celulele în sine mor. O secvență de modificări neurodegenerative este declanșată după acumularea de beta amiloid.

Ipoteza ereditară

Există o predispoziție genetică la boala Alzheimer. Deci, dacă cele mai apropiate rude au această boală, membrii familiei au un risc crescut de a dezvolta această patologie. Se crede că mutațiile cromozomilor 21, 19, 14 și 1 sunt cauza bolii Alzheimer. Se crede că o predispoziție genetică crește ușor probabilitatea de a dezvolta boala, dar nu o provoacă neapărat.

Tratamentul bolii Alzheimer

Până în prezent, nu există metode disponibile care să ajute la vindecarea leziunilor degenerative ale creierului. De asemenea, este imposibil să încetinească evoluția bolii pentru o perioadă lungă de timp. Toate terapiile sunt paliative și vizează doar ameliorarea simptomelor. Prin urmare, medicamentele utilizate în boala Alzheimer pot fi împărțite în grupuri: încetinirea procesului de depunere a plăcilor beta-amiloide, refacerea și protejarea celulelor creierului și contribuirea la îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Eficacitatea tratamentului depinde de durata aportului de medicamente. Unii oameni se îmbunătățesc după mai multe utilizări, alții trebuie să ia medicamente pentru mai multe cursuri.

Tratament medicamentos

Eficacitatea tratamentului medicamentos este în medie de 70%. Dar un indicator mai important este reacția individuală a corpului la medicamente. Pentru a obține cel mai bun rezultat al tratamentului, medicul va selecta personal regimul terapeutic. Pentru a evalua obiectiv efectul terapeutic al medicamentului, acesta trebuie administrat continuu timp de cel puțin 3 luni..

În practica clinică pentru tratamentul bolii Alzheimer, se utilizează regimuri medicamentoase, inclusiv inhibitori ai colinesterazei și memantină. A existat un efect moderat al acestor medicamente în demența timpurie până la moderată..

Medicamente anticolinesterazice sau inhibitori ai colinesterazei

Noi medicamente utilizate în tratamentul Alzheimerului - inhibitori ai colinesterazei Aceste medicamente opresc activitatea colinesterazei. Efectul scontat este îmbunătățirea memoriei. Prescrierea medicamentelor din acest grup farmacologic se efectuează numai de către medicul curant. Au contraindicații și pot provoca reacții adverse..

Memantină

Memantina este singurul medicament recomandat de comunitatea medicală globală pentru tratamentul bolii Alzheimer în demența severă. Acest agent neurotrop este un derivat de amantadină. Are efect neuroprotector și inhibă progresia proceselor neurodegenerative. Pe fondul aportului său, memoria se îmbunătățește, capacitatea de concentrare crește, oboseala scade, simptomele depresiei sunt slăbite.

Acest medicament este contraindicat în epilepsie și insuficiență renală severă. Memantina este bine tolerată. Pentru a preveni excitarea sistemului nervos central, se recomandă administrarea acestuia dimineața..

Dovedit clinic că administrarea regulată a medicamentului timp de 12 săptămâni duce la îmbunătățirea semnificativă a funcției cognitive, ameliorează simptomele comportamentale acute și crește capacitatea de auto-îngrijire.

Tranquilizante, antipsihotice, anticonvulsivante

Aceste grupuri de medicamente sunt concepute pentru a ameliora simptomele comportamentale și psihotice ale bolii. Cele mai frecvent utilizate medicamente antipsihotice. Dar pe fondul utilizării lor, riscul de a dezvolta simptome extrapiramidale crește - acesta este un complex de tulburări motorii de natură neurologică, cum ar fi sindromul Parkinson, tremurături, ticuri, convulsii, distonie, coreea (mișcări de măturare involuntare). Prin urmare, antipsihoticele sunt utilizate numai pentru tulburări grave de comportament și se utilizează numai medicamente fără efecte anticolinergice. Antidepresivele triciclice sunt contraindicate în boala Alzheimer.

Nootropice și stimulente de regenerare a țesuturilor

Medicamentele nootrope sunt concepute pentru a îmbunătăți metabolismul intracelular în neuroni. Acestea previn deteriorarea lor și stimulează conexiunile interneuronale. Stimulanții regenerării țesuturilor afectează cauza modificărilor degenerative.

Psihoterapie

Intervențiile psihoterapeutice pot ajuta pacienții cu Alzheimer să depășească sentimentele de furie și anxietate. Psihoterapeutul va lucra cu pacientul, în urma căruia va putea să-și înțeleagă sentimentele. Medicul va prescrie medicamente dacă este necesar. Metodele de psihoterapie vizează reducerea anxietății și a agresivității, îmbunătățirea gândirii. Nu sunt menite să îmbunătățească performanța clinică. În plus, metodele de psihoterapie sunt eficiente numai în stadiul inițial al bolii. În stadii mai severe, utilizarea lor nu are sens.

Artoterapia

Artoterapia ca metodă de corecție psihologică este utilizată pentru a combate nevrozele și tulburările de comportament. aceste manifestări sunt caracteristice pacienților cu boala Alzheimer. Această metodă de tratament implică implicarea pacienților în diferite tipuri de artă pentru a armoniza starea mentală. Deci, prin dans, pictură, muzică sau creativitate literară, se dezvoltă abilitățile de autocunoaștere și exprimare de sine..

Artoterapie pentru boala Alzheimer în următoarele condiții ale pacientului:

  • Depresie și stres;
  • Instabilitate emoțională;
  • Respingerea emoțională;
  • Senzație de singurătate;
  • Anxietate;
  • Agresivitate.

Prin aderarea la artă, se creează o ieșire pentru agresiune și alte sentimente negative. Artoterapia este utilizată ca metodă auxiliară de tratament.

Cameră senzorială

Camera senzorială este organizarea mediului într-un mod special. Este umplut cu diverse stimulente care afectează simțurile. Efectul calmant și relaxant se realizează prin diverse combinații de stimuli, aplicați: muzică, lumină, sunete, culoare, mirosuri, senzații tactile.

Exercițiile fizice în camera senzorială pentru boala Alzheimer pot ajuta la tulburări psihologice, cum ar fi:

  • nevroză;
  • inadaptare;
  • depresie și stres psiho-emoțional;
  • slăbirea funcțiilor senzoriale;

Terapia memoriei

Este utilizat în etapele ulterioare ale bolii. Aceasta este o psihoterapie orientată emoțional și se concentrează pe amintiri plăcute și gânduri fericite. Cu ajutorul videoclipurilor și fotografiilor, precum și a altor obiecte din trecut, terapeutul demonstrează și discută amintiri pozitive din trecut. Acest lucru contribuie la retragerea pacientului din depresie, care are un efect pozitiv asupra bunăstării generale, aspectului și funcțiilor volitive..

Prezență stimulantă

Această metodă implică faptul că, în prezența pacientului, vor fi redate înregistrări cu vocile rudelor apropiate. De obicei, această metodă psihoterapeutică este utilizată pentru persoanele cu demență severă atunci când se află într-o stare de excitare emoțională și anxietate crescută..

Integrare senzorială

Metoda de integrare senzorială implică stimularea funcționării simțurilor prin coordonarea diferitelor sisteme senzoriale. scopul aplicării sale este de a stimula sistemul nervos central. Simțurile sunt activate printr-o varietate de exerciții.

Nutriție

Persoanele cu Alzheimer sever nu pot controla consumul de alimente. Prin urmare, au adesea un corp epuizat și nu au vitamine, substanțe nutritive și minerale..

La debutul bolii, nu există probleme cu alimentația. Atunci dieta pacientului nu diferă de dieta clasică. Pacienții nu au restricții alimentare. Proteinele slabe, carbohidrații complecși, grăsimile nesaturate, vitaminele și mineralele sunt recomandate pacienților cu Alzheimer. Dieta lor ar trebui să conțină următoarele alimente:

  • Curcan și pește;
  • Brocoli;
  • Spanac;
  • Nuci;
  • Fasole;
  • Pastele de grâu dur;
  • Leguminoase;
  • Cereale (mei, hrișcă);
  • Pâine integrală de grâu;
  • Legume verzi;
  • Ulei de masline;
  • Alge;
  • Fructe de toate culorile.

Un pacient cu Alzheimer ar trebui să respecte regimul de băut și să bea cantitatea corectă de apă curată. Deshidratarea crește moartea neuronală din creier.

Nu puteți forța pacientul să mănânce atunci când refuză sau este într-o dispoziție nefavorabilă. Pentru a preveni arsurile și rănile, vasele nu trebuie să fie prea fierbinți. Numărul meselor - de 4-5 ori.

Ce ar trebui să facă rudele? Cum să ai grijă de bolnavi?

Îngrijirea zilnică a bolii Alzheimer trebuie efectuată în conformitate cu următoarele instrucțiuni. Acestea sunt concepute pentru a asigura bunăstarea psihologică și fizică a pacientului:

  • Respectarea unei rutine zilnice clare. Acest lucru vă va permite să navigați în timp..
  • Menținerea sentimentului de independență al pacientului prin toate mijloacele disponibile.
  • Nu puteți discuta cu străini în prezența pacientului despre defectele sale.
  • Mențineți o atmosferă de bunăvoință;
  • Evitarea situațiilor conflictuale.

Prognoza și speranța de viață

Prognosticul bolii este nefavorabil, deoarece se bazează pe un proces progresiv neurodegenerativ. Este posibil să se încetinească progresia patologiei și să se stabilizeze starea pacientului pentru o perioadă limitată de timp, nu mai mult de 3 ani, cu o terapie adecvată și pe termen lung. Cu toate acestea, pierderea constantă progresivă a funcțiilor vitale ale corpului duce inevitabil la moarte. Cât timp trăiesc cu boala Alzheimer în ultima etapă depinde de rata morții neuronilor din creier.

Speranța medie de viață a unui pacient după diagnostic este de 7 ani. Mai puțin de 3% dintre pacienți trăiesc la mai mult de 14 ani de la diagnosticarea bolii. Prognosticul pentru viața unui pacient se deteriorează din cauza faptului că boala Alzheimer este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. De obicei, diagnosticul se pune atunci când activitățile zilnice ale unei persoane sunt complicate de dezvoltarea tulburărilor cognitive. Chiar și atunci, pacientul rămâne capabil de o viață independentă. Complicați prognosticul și comorbiditățile, cum ar fi alcoolismul, bolile cardiace și vasculare, diabetul zaharat.

Prevenirea bolii Alzheimer

În prezent nu există profilaxie specifică pentru Alzheimer. Se crede că activitatea intelectuală este un factor din cauza căruia este posibil să se amâne debutul bolii sau într-o anumită măsură să încetinească progresia acesteia. Cu toate acestea, nu există încă modalități fiabile de a preveni dezvoltarea bolii Alzheimer. S-a observat că persoanele cu inima sănătoasă și vasele de sânge sunt mai puțin susceptibile la această patologie..

Nu este posibil să se recomande niciun supliment alimentar sau medicament care poate preveni boala Alzheimer și preveni afectarea cognitivă. În același timp, utilizarea cursului de Cerebrolysin poate reduce progresia afectării cognitive și a demenței la persoanele cu tendință genetică de a dezvolta boala Alzheimer, precum și la vârstnici cu o ușoară scădere a funcției cognitive..