Sindromul Tourette: ce boală determină o persoană să înjure puternic

În toate limbile europene și, bineînțeles, în limba rusă, jurămintele reprezintă un strat lexical voluminos pe care mulți oameni îl folosesc într-un grad sau altul. Cât de des utilizează expresii „obscene” într-o conversație și în ce legătură, depinde de diverși factori; educație, prezența reacțiilor dureroase, stresului și multe alte lucruri. Dar, uneori, limbajul rău este un simptom al unei boli. Doar cum să-l definești?

Istoric sindrom ciudat

Faptul că strigătul neașteptat al jurămintelor este un comportament anormal asociat misticismului, oamenii au decis în secolul al XV-lea. Călugărul german al ordinului dominican Heinrich Kramer, precum și inchizitorul austriac, profesor și decan al Universității din Köln, Jacob Sprenger, întâlnindu-se cu oameni cu o dorință indomitabilă de certare, i-au numit posedați de diavol. Teologii au raportat acest lucru în celebrul lor tratat de demonologie, Ciocanul vrăjitoarelor, publicat pentru prima dată în 1486. În 1825, medicii francezi ai Institutului Regal pentru Surzi și Muti au lăsat o descriere a unui caz similar. O anumită marchiză Dampierre, un aristocrat parizian și o persoană foarte influentă, suferea de isterice periodice sub forma unui abuz obscen brusc caracteristic ultimului klochara. Și asta în ciuda faptului că însăși doamna avea o naștere ridicată, un intelect strălucit și era de obicei renumită pentru manierele nobile.

O astfel de afecțiune este o adevărată boală, iar în 1885 a fost descrisă în scrierile sale de psihiatrul francez, profesor al lui Sigmund Freud, expert în natura psihogenă a isteriei, Jean Martin Charcot. El a numit această afecțiune sindromul Tourette în onoarea elevului său, neurologul francez, Gilles de la Tourette, care era intim familiarizat cu o astfel de isterie. În psihiatria modernă, sindromul Tourette este considerat una dintre o serie de tulburări mintale asociate cu tulburări în activitatea unui sistem biochimic complex care asigură realizarea impulsurilor necesare existenței umane..

Cum se comportă un pacient cu sindrom Tourette

Comportamentul în care o persoană începe să folosească un limbaj urât are de obicei un motiv întemeiat. Poate fi explicit sau ascuns de ochii curioși, dar este cu siguranță prezent. Sindromul Tourette este o variantă a tulburării tic, un complex de mișcări și sunete pe termen scurt care apar fără niciun motiv și imprevizibil pe fundalul activității fizice normale și, în plus, recurent periodic. Dar numai în acest caz, sunetele sunt expresii obscene și pot fi însoțite de gesturi indecente adecvate. În același timp, persoana însăși este perfect conștientă de ceea ce spune, dar nu este capabilă să-și controleze sau, aproximativ vorbind, să-și „urmeze” discursul. În psihiatrie, această afecțiune se numește coprolalia - rostirea spontană a cuvintelor obscene de către o persoană care pare reținută și modestă.

Experții de la Școala de Medicină a Universității Yale, New Haven, SUA, după ce au efectuat o mulțime de studii asupra pacienților cu sindrom Tourette, au ajuns la anumite concluzii. Ei cred că 10% dintre cei diagnosticați cu această boală, în momentul în care apare dorința de a transforma tic-ul în creștere în înjurături și gesturi obscene, sunt capabili să-i țină în ei înșiși pentru o perioadă scurtă de timp, pentru a „revărsa” într-un loc retras puțin mai târziu. În caz contrar, au simțit rușine, dar pacienții au fost neputincioși să suporte complet starea emergentă. Restul de 90% dintre pacienți i-au informat pe medici cu privire la dorința apărută instantaneu de a „arunca” imediat abuzul din ce în ce mai mare, pe care nu l-au putut întârzia nici măcar o secundă..

Dar, în același timp, la sfârșitul stării tic, au experimentat aproape satisfacție fizică. Cu toate acestea, ambii pacienți nu au prezentat dizabilități mentale severe sau alte comportamente antisociale..

De ce apare boala

De la momentul descrierii acestei boli psihiatrice, medicii din întreaga lume au încercat să înțeleagă natura originii sale. Datorită tehnologiei medicale moderne, se știe deja că la persoanele cu sindrom Tourette, concentrația acidului gamma-aminobutiric în regiunea motorie suplimentară a creierului este crescută. Un grup franco-german de cercetători de la Institutul Internațional al Creierului, Hanovra, Germania, consideră că acest fluid este principalul mediator inhibitor al creierului și acumularea crescută a acestuia la persoanele cu sindrom Tourette vorbește despre încercările structurilor neuromusculare de a suprima activitatea excesivă în zonele în care apar impulsurile. ducând la mișcare inutilă și vorbire spontană.

O echipă de oameni de știință de la Rutgers și de la Universitatea din California, SUA, a identificat cauzele genetice ale sindromului Tourette. Potrivit acestora, boala este cauzată de mutații rare în anumite gene sau de mutații structurale cunoscute sub numele de variații ale numărului de copii ale segmentelor cromozomiale. Adică, astfel de rearanjări cromozomiale dezechilibrate, cum ar fi ștergerea - pierderea unei secțiuni cromozomiale sau duplicarea - o secțiune cromozomială dublată, determină ulterior dezvoltarea sindromului Tourette la făt. O astfel de patologie genetică în mai mult de 80% din cazuri apare ereditar. Cu toate acestea, în acest moment, medicii americani studiază datele disponibile (aproximativ 18% din toate cazurile) privind apariția sindromului Tourette pe fondul tulburărilor neuropsihiatrice autoimune din copilărie asociate cu infecția streptococică. Trebuie remarcat faptul că până acum, indiferent de etiologia bolii, nu există un tratament de succes pentru pacienții cu sindrom Tourette..

Sindromul Tourette: ce este, semnele, de ce apare și poate fi vindecat

Este posibil să fi auzit de Tourette și de sindromul Tourette înainte din emisiunile TV sau filmele populare în care persoanele cu acest sindrom au izbucniri verbale. Și, deși acest comportament este într-adevăr caracteristic sindromului, de fapt, nu totul arată așa. Vom afla ce este acest sindrom, de ce apare și cum se manifestă.

  1. Ce este sindromul Tourette și cum se manifestă
  2. Semne sau simptome ale sindromului Tourette
  3. Ce cauzează sindromul Tourette și cine este afectat de acesta
  4. Sindromul Tourette poate fi tratat??
  5. Ieșire

Ce este sindromul Tourette și cum se manifestă

Cine este acest Tourette? Georges Gilles de la Tourette este un medic și neurolog francez care, în 1885, a publicat pentru prima dată un raport despre nouă pacienți cu o tulburare neobișnuită. Mai târziu a fost numit după descoperitorul său..

Sindromul Tourette este o tulburare care determină o persoană să emită mișcări și sunete bruște, foarte scurte, nedorite. Și în fața lor, persoana simte cu adevărat nevoia asemănătoare senzației atunci când ai o mâncărime pe care vrei să o pieptene sau un astfel de sentiment când ești pe punctul de a strănut. Și imediat după aceea, persoana simte ușurare.

Exemple de mișcare neobișnuită sau nedorită includ clipirea fără motiv, ridicarea umerilor, mișcarea picioarelor sau o expresie ciudată pe față. Poate fi, de asemenea, sunete nedorite neobișnuite, cum ar fi mormăit, repetarea cuvintelor sau înjurături. Și există de fapt un singur cuvânt pentru a descrie aceste mișcări și sunete - acestea se numesc ticuri. Deci, sindromul Tourette este un tip special de tulburare tic..

Un medic poate diagnostica sindromul Tourette la o persoană care suferă de ticuri motorii repetate și cel puțin un tic vocal. Poate fi coprolalia - rostirea spontană a blestemelor, ecolalia - repetarea cuvintelor altcuiva, de exemplu, ultima dintr-o frază și palilalia - repetarea unui singur cuvânt. Aceste ticuri ar trebui să apară mai mult de un an, iar pacientul ar trebui să aibă mai puțin de 18 ani în momentul primului atac. Nici o cantitate de studii pe creier sau analize de sânge nu vă pot spune exact ce avem sindromul Tourette. Puteți exclude doar prezența altor tulburări și boli.

Există mai multe tipuri diferite de tulburări ale ticului, dar sindromul Tourette include două tipuri de ticuri în comparație cu altele - mișcări și sunete. Nu apar în același timp, dar o persoană poate avea atât ticuri motorii, cât și sonore..

Semne sau simptome ale sindromului Tourette

Se crede că până la 10 copii din 1000 suferă de sindromul Tourette în lume, dar, probabil, majoritatea cazurilor nu sunt deloc înregistrate din cauza simptomelor implicite ale bolii sau pur și simplu a părinților neatenți. Sindromul se manifestă la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani, iar următorul vârf este observat în perioada 13-17. Apropo, această boală are de trei ori mai multe șanse să afecteze băieții decât fetele.

După cum sa scris deja în paragraful anterior, sindromul Tourette se poate manifesta atât sub formă de ticuri motorii, cât și ticuri vocale..

Ticurile motorii se manifestă de obicei ca:

  • tuse involuntară și clipire („involuntar” este un cuvânt excesiv aici, întrucât toate acțiunile pacientului sunt involuntare. Pentru orice eventualitate, îl voi lăsa în primul paragraf, dacă doriți, apoi adăugați cuvântul „involuntar” la toate semnele);
  • adulmecând și întinzând buzele;
  • grimase;
  • zvâcniri ale umerilor, picioarelor, brațelor, degetelor, capului, maxilarului;
  • viguros;
  • atingerea părților corpului, a persoanelor sau a obiectelor;
  • imitarea gesturilor sau a mișcărilor altor persoane;
  • gesturi abuzive.

Există ticuri care pot fi dăunătoare pentru o persoană, cum ar fi mușcarea buzelor, lovirea capului sau apăsarea globilor oculari.

Ticurile sonore pot fi simple sau complexe. Cele simple includ:

  • sunete fără sens („m”, „e” etc.);
  • pufnind;
  • lătrat și hoog;
  • gâlgâind și făcând clic;
  • fluier și șuier.

Ticurile complexe ale sunetului sunt deja propoziții sau fraze care au o anumită semnificație. Acestea sunt împărțite în trei grupuri, despre care ați aflat din paragraful anterior - coprolalia (pronunțând fraze agresive sau jignitoare), echolalia (repetări ale cuvintelor altor persoane), palilalia (repetări ale unui singur cuvânt).

Sindromul nu este un semn de inteligență scăzută și nu afectează în niciun fel dezvoltarea. Dar copilul poate avea probleme de comunicare cu colegii. El va ieși constant în evidență și din această cauză se poate forma o stimă de sine scăzută și o îndoială de sine. De asemenea, această tulburare poate provoca depresie și retragere. Un copil va putea face față tuturor dificultăților dacă se simte susținut acasă, la școală și în comunitatea din jurul său. La urma urmei, persoanele cu sindromul Tourette, în afară de acțiunile involuntare, nu sunt diferiți de ceilalți..

Ce cauzează sindromul Tourette și cine este afectat de acesta

Să aruncăm o privire asupra posibilelor cauze ale acestui sindrom neobișnuit. De ce este posibil? Deși această boală nu a fost considerată rară de mult timp, dar a fost descoperită în general în secolul al XIX-lea, nimeni nu a stabilit încă motivele exacte pentru apariția ei..

Oamenii de știință sugerează că ticurile sunt asociate cu anomalii ale talamusului (partea creierului responsabilă cu analiza, selecția și transmiterea semnalelor senzoriale către cortexul cerebral), ganglionii bazali (mai multe acumulări de substanță cenușie care reglează funcțiile motorii și autonome, sunt implicate în exercițiu procesele integrative ale activității nervoase superioare) și lobii frontali ai creierului (formarea cortexului cerebral, care este responsabil pentru mișcările conștiente, precum și capacitatea de a scrie și de a vorbi).

De asemenea, pot fi asociați cu afectarea conexiunilor neuronale și a neurotransmițătorilor: dopamină, serotonină, norepinefrină. Oamenii de știință nu au aflat încă unde se rupe exact lanțul..

În 2017, o echipă internațională de oameni de știință a descoperit factori genetici care cresc riscul de a dezvolta sindromul. Studiul a implicat 6527 de persoane, inclusiv 2434 de pacienți cu sindrom Tourette. Prin compararea materialului genetic, oamenii de știință au descoperit anomalii în mai multe gene care codifică proteinele care sunt implicate în fuziunea celulelor din sistemul nervos. Deci, cel mai probabil câinele este îngropat în ADN-ul nostru.

S-a stabilit în mod fiabil că boala este moștenită, deși, din nou, mecanismul de moștenire în sine nu este clar. Iată următoarea imagine: o persoană cu sindrom Tourette, cu o probabilitate de 50%, va transmite aceleași gene sau aceleași gene care nu au fost încă identificate cu precizie. Chiar și așa, nu toți cei care moștenesc acest defect vor dezvolta simptome. Este posibil să nu existe deloc sau vor fi foarte slabi..

Există o ipoteză că severitatea sindromului poate fi influențată de infecția streptococică, suprapusă geneticii și unui factor autoimun. Această ipoteză a fost prezentată în 1998 de oamenii de știință de la Institutul Național de Sănătate Mentală din SUA. Dar cercetările se desfășoară de peste 20 de ani, iar dovezile nu au fost încă găsite. Deci, este încă un punct discutabil.

Sindromul Tourette poate fi tratat??

Se pune întrebarea, se tratează sindromul Tourette sau nu? Se crede că sindromul Tourette nu poate fi vindecat complet, dar există practici speciale în psihoterapie care pot reduce considerabil numărul de atacuri, le pot slăbi și chiar prezice când pot apărea..

Copiii sunt ajutați de tehnici de joc, comunicare terapeutică cu animale, terapie de artă și terapie de basm. Apropo, în majoritatea cazurilor, tratamentul nu este deloc necesar, iar medicamentul este prescris numai dacă sindromul interferează foarte mult cu viața normală..

Ceea ce este cu adevărat unic pentru Tourette și îl ajută să-l distingă de alte tulburări de mișcare este că mulți pot găsi modalități de a-și suprima ticurile. Cu alte cuvinte, cu un anumit efort, ei pot împinge îndemnul din tec și pot face față comportamentului nedorit. Adesea trebuie să trimită acest îndemn către o altă manifestare, de exemplu, puteți efectua o mișcare sau un sunet diferit, care este vizibil în situații publice. De obicei, acest lucru clipeste sau ridica din umeri. Uneori, ei se pot abține și își pot da seama de nevoia de tec mai târziu singuri. Dar amplifică căpușa.

Apropo, știrile recente, care nu pot decât să se bucure, oamenii de știință japonezi au găsit o modalitate de a reduce numărul ticurilor involuntare. Oamenii de știință reprezintă o clinică dentară din Osaka. Au plasat o atelă de fixare în maxilarul pacientului. A contribuit la reducerea numărului de contracții musculare. Această atelă este utilizată și pentru combaterea bruxismului și pentru îndreptarea dinților..

Ieșire

Acest sindrom nu ar trebui să vă afecteze negativ viața. Se știe că mulți oameni îi suprimă simptomele. De exemplu, acum cântăreața megapopulară Billie Eilish, care este diagnosticată cu sindromul Tourette, arată că este foarte posibil să trăiești cu el..

Tim Howard servește, de asemenea, ca un exemplu excelent că această tulburare nu este o propoziție. Pentru cei care nu știu acest lucru este un portar american. Iar portarul nu este rău. A jucat pentru Manchester United și Everton și a fost și portarul echipei naționale de fotbal a SUA. Și peste tot a acționat ca portarul principal. S-a retras în 2019. S-ar părea că toate simptomele bolii ar trebui să creeze dificultăți în cariera portarului, deoarece nu este deloc plăcut atunci când, în cel mai crucial moment, mâinile tale încep să se miște de la sine. Dar asta nu l-a împiedicat să construiască o carieră strălucitoare..

Amintiți-vă că sindromul Tourette nu este o propoziție, principalul lucru este să înțelegeți cum să faceți față acestuia și să îl suprimați..

Ce fel de boală? Sindromul Tourette în cuvinte simple

Principala cauză a sindromului Tourette este genetica. Printre principalele semne ale bolii: repetări obsesive ale acelorași mișcări, ticuri și alte tulburări de comportament. Severitatea acestor simptome poate varia. Cursul ușor al sindromului este aproape imperceptibil, cu toate acestea, există cazuri mult mai complexe..

Primele semne ale bolii apar la copii la o vârstă fragedă: de la 2 la 5 ani. Uneori boala se manifestă la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 11-18 ani.

Primele mențiuni despre simptome similare pot fi găsite în lucrările medicilor medievali, cu toate acestea, Georges Gilles de la Tourette a clasificat sindromul ca pe o boală separată..

Care sunt primele simptome? Cel mai adesea sunt exprimate în căpușe. Acestea pot fi mișcări repetitive sau strigăte bruște. Adesea un astfel de copil poate repeta cuvinte și insulte dure. O face involuntar. Căpușele sunt împărțite în mai multe grupuri:

  • echolalia (o persoană repetă fraze pronunțate de alții: din exterior pare o imitație);
  • coprolalia (o persoană strigă cuvinte obscene);
  • palilalia (pacientul repetă constant un cuvânt sau o propoziție).

Diagnosticul medical al lui Tourette este necesar dacă simptomele pacientului persistă în decurs de 1 an. Diagnosticul poate fi pus doar de către un medic. De ce începe? Oamenii de știință au ajuns la concluzia că boala își are originea la nivel genetic.

Înainte de debutul următorului atac, persoana începe să experimenteze un stres emoțional puternic. Pacientul nu poate face față acestuia și începe fie să scoată sunete, fie să facă mișcări involuntare. După încheierea atacului, are loc descărcarea.

Pacienții sunt diagnosticați cu 4 etape:

  • Uşor. În acest caz, sindromul poate fi invizibil chiar și pentru cei dragi. Persoana controlează complet comportamentul său. Ticurile nu pot fi observate pentru o lungă perioadă de timp.
  • Moderat. Uneori, stresul emoțional se acumulează atât de mult încât pacientul nu poate conține atacul.
  • Exprimat. În timpul convulsiilor, o persoană cu această etapă își pierde aproape complet controlul. Îi este greu să trăiască în societate. Devine aproape imposibil să lucrezi și să rezolvi problemele cotidiene.
  • Greu. Atacurile sunt incontrolabile. Astfel de pacienți primesc adesea incapacitate.

Metodele moderne de diagnostic nu garantează detectarea 100% a bolii. Adesea medicii fac un astfel de diagnostic dacă, pe lângă manifestările externe, pacientul avea membri ai familiei cu probleme similare.

Cum se îmbolnăvește sindromul Tourette??

Nu au fost identificate motive lipsite de ambiguitate. Pe lângă componenta genetică, medicii vorbesc despre factori suplimentari.

Este adesea citată o cauză autoimună: mulți pacienți au avut anterior boală streptococică. Disfuncția creierului este un alt motiv. Sindromul este asociat cu tulburări în talamus, nuclei bazali și patologii ale lobilor frontali. Mulți adulți și copii cu afecțiuni medicale diagnosticate au niveluri ridicate de dopamină. Tulburările metabolice pot declanșa, de asemenea, debutul bolii..

Ce deficiențe cognitive amenință sindromul?

Mulți școlari cu Tourette au dificultăți de învățare. Cu toate acestea, necesitatea formării în programe separate apare doar în 15% din cazuri. Pacienții adulți suferă adesea de lipsă de concentrare și nu își pot îndrepta atenția asupra unei anumite sarcini, fiind distrași de la interferențe. În plus, în rândul pacienților, se observă adesea o impulsivitate crescută, care se exprimă în complexitatea planificării.

Cum este tratat?

Terapia cognitiv-comportamentală și consultarea psihologică-pedagogică sunt utilizate pe scară largă. Numai dacă nu există niciun efect, medicul poate prescrie utilizarea medicamentelor.

Simulatoarele Wikium vă vor ajuta să vă mențineți creierul într-o formă bună și să vă păstrați funcțiile cognitive mult timp. Începeți să vă exercitați astăzi!

Experiență personală „Am sindromul Tourette”

Cum trăiește o persoană cu o dorință incontrolabilă de a scoate sunete puternice, de a clipi și de a zvâcni

  • Julia Ruzmanova, 27 noiembrie 2019
  • 178838
  • 33

Sindromul Tourette este iubit în cinematografie pentru ciudățenia lui: face ca o persoană să strige involuntar înjurături sau, de exemplu, să sughite și să se zvârcolească în public. George trăiește cu sindromul Tourette de la vârsta de patru ani și a învățat să facă față cu succes acestuia. La cererea satului, el a vorbit despre stângacia sindromului, modul în care acesta afectează viața personală și munca și ce medicamente știe despre el.

Imaginați-vă că v-ați culcat și ați simțit brusc un impuls copleșitor de a vă zgâria piciorul. La început sperați că va trece, încercați să suprimați această senzație cu un efort de gândire, dar mâncărimea se înrăutățește. În cele din urmă, dorința crește la limită, nu o poți suporta, îți zgârii piciorul și totul dispare. Această senzație precede ticurile mele motorii. Pot să rețin impulsul timp de 20 de secunde - maxim un minut.

Aproape toată lumea știe despre sindromul Tourette datorită serialului animat South Park. A existat un episod în care protagonistul și-a folosit presupusul sindrom pentru a insulta oamenii. Din cauza acestui desen animat, boala a devenit subiect de glume, dar acest lucru nu mă jignește în niciun caz. Îi înțeleg pe acești oameni - cum nu poți râde de ceva atât de nefiresc ca o persoană care merge pe stradă și țipă în mod constant obscenități? Nu aș trage absolut nimic despre sindromul Tourette. În „South Park” este prezentat destul de unilateral. De fapt, acesta este doar unul dintre simptomele posibile - coprolalia. Se manifestă în doar 10% din cazurile de sindrom Tourette.

Nu am avut ceva de genul coprolalia mult timp. În acea perioadă, am jucat o mulțime de jocuri video. Odată, în timpul jocului, s-a întâmplat ceva și am strigat: „Rahat!” Mi-a plăcut și am început să o fac des, dar apoi mi-am dat seama că era un fel de prostie. Vecinii au început să râdă în afara zidului. Am reușit să suprim acest îndemn, deoarece nu era foarte puternic.

Odată, în timpul jocului, s-a întâmplat ceva și am strigat: „Rahat!” Mi-a plăcut și am început să o fac des

Cred că motivul coprolaliei este interdicția. Dacă „rahat” nu ar fi fost un cuvânt rău și oamenii nu ar reacționa în vreun fel la el, nu aș vrea să-l spun atât de des. Interzicerea afectează dorința.

Persoanele cu Tourette au, în principiu, o poftă de cuvinte care sună în afara obișnuitului. Cel mai înalt munte din Australia se numește Kosciuszko. (Repetă cuvântul de mai multe ori.) Acest nume îmi este puternic atașat. Am spus în mod constant „Kostsyushko, Kostsyu-yushko” deplasat, mi-am enervat mama, sora, colegele de clasă. Când mi-au spus că am prins deja pe toată lumea, am încetat să fac asta, dar chiar și acum mă simt minunat să o spun. A existat, de asemenea, o poveste cu un meme video în care un bărbat amuzant a dat clic pe limbă și a spus „Frumos!”. Am reactivat acest videoclip de mai multe ori și am încercat să îl repet. E bine că nu am reușit. Nu-l mai porni niciodată!

Am o mulțime de ticuri vocale. Cel mai vechi și tenace este un sunet care seamănă cu un sughiț. Au existat și sunete ascuțite, asemănătoare cu strigătul unei pisici de mare și cu cele care îi fac pe săteni în Minecraft.

La școală, a durut când au încercat să mă parodieze. A fost un tipulya care, când mi-a auzit căpușa, care arăta ca un strigăt de pisică de mare, i-a adăugat sunetul folosit în beatbox și a mers așa, mimând. M-a înghețat.

Ticurile vocale apar în principal din senzația unui blocaj în gât. O picătură mi-a alunecat pe gât când beau sau o firimitură când mănânc pâine. De fapt, nu este nimic acolo, dar înnebunesc. Voi tuși până când mi se pare că interferența sub formă de firimituri sau picătură a dispărut. Datorită faptului că tușesc tare de doi ani, mi-am ciufulit sever plămânii.

Clipesc, mișc o sprânceană. O vreme am smucit din umeri - mi s-a părut totul ca și cum cămașa ar fi fost în cale și nu am putut opri dorința.

Au existat, de asemenea, diverse sunete ascuțite, asemănătoare strigătului unei pisici de mare și a celor care alcătuiesc sătenii din Minecraft

Sindromul meu Tourette este însoțit de TOC (tulburare obsesiv-compulsivă. - Ed.). Dacă, stingând lumina, simt că am apăsat nu în centrul comutatorului, ci ușor spre stânga, atunci va trebui să apăs pe dreapta, astfel încât să existe simetrie. Chiar și când mă prurit, încerc să o fac simetric. Zgâriem coasta stângă, iar apoi gândul vine să zgârie dreapta. Uneori se prelungește.

Am o mulțime de ritualuri. Mă spăl pe mâini de 30 de ori pe zi, ștergându-le constant cu șervețele umede. Mă uit cu grijă la bilete norocoase la transportul în comun, verific valoarea monedelor. Uneori citesc un cuvânt și cu siguranță vreau să-l citesc înapoi. Mă așez să beau ceai cu prăjituri, deschid Wikipedia și încep să urmăresc linkurile către alte articole din text, deoarece vreau să citesc totul. Ca urmare, trec două ore, ceaiul s-a răcit mult timp, 25 de file sunt deschise în browser. Atunci îmi dau seama că citesc ceva care nu-mi va fi niciodată util, jur și închid tot ce am deschis dintr-o singură lovitură..

Există, de asemenea, ticuri puternice. La vârsta de 17 ani, am început să dau cu dinții la o frecvență de două ori pe secundă și așa mai departe timp de două luni. Acest lucru s-a întâmplat tot timpul, inclusiv în timpul conversației. Muști cu o mișcare ascuțită și imediat sângele curge din gură. Din cauza acelui tec, am pierdut doi dinți, dar nu vorbesc deloc despre umpluturi. Din cauza claxonării, am avut dureri de cap, pur și simplu nu mă puteam concentra pe nimic.

Odată, când am dat cu dinții așa pe stradă, un grup de bărbați au început să râdă de mine. M-am întors către unul dintre ei și i-am spus: „Imaginați-vă că mergeți pe stradă și, ca și mine, vă bateți din dinți constant. Imaginați-vă cum vă va obosi maxilarul, vă vor durea dinții, cum vă vor privi oamenii. Poți trăi așa cel puțin o jumătate de oră? Cum te vei simți? Și am făcut asta toată viața mea ". Au încetat să râdă.

Ultimii doi sau trei ani nu sunt suficienți. Singurul lucru este că s-au adăugat ticuri în stomac. Acum îmi bifez diafragma, mișcându-l brusc în sus, în jos, lateral sau în interior. Din acest motiv, am început să am dureri abdominale severe. Se pare că dacă fac asta încă cinci ani, atunci se va sparge ceva. Dar există și un plus: nimeni nu observă astfel de ticuri..

Mecanism

Sindromul Tourette este o boală ereditară. La băieți, apare mult mai des. Tatăl meu a bifat toată viața, dar a ascuns-o - era mult mai puțin pronunțat decât al meu. Străbunic-străbunic, spun ei, s-a zvâcnit și el. Din păcate, înțeleg că boala mea poate fi transmisă și descendenților..

În diferite surse, descrierea naturii sindromului Tourette este ușor diferită, dar toată lumea este de acord cu privire la un singur lucru: în creierul nostru există o structură precum ganglionii bazali, se crede că la persoanele cu sindrom Tourette reacționează mai puternic la dopamină - un hormon care ne afectează activitatea și motivează să repete o acțiune plăcută. La nivelul normal, ganglionii la persoanele cu sindrom Tourette sunt furioși - încep să trimită semnale incorecte către centrele motorii.

Ticurile apar cel mai adesea de nicăieri. M-am trezit și am realizat brusc că adulmec foarte mult, dar este prea târziu - aceasta este o căpușă nouă. Încerc imediat să-l calmez.

De asemenea, persoanele cu Tourette au un lucru numit oglindire. În același episod din South Park despre sindrom, o fată și-a înclinat capul și și-a pocnit degetele într-un mod amuzant. Am încercat să fac același lucru și aproape că am primit o nouă bifă.

Ticurile altor persoane cu Tourette sunt deosebit de ușor de prins. Prin urmare, nu mă uit la filme despre oameni cu diagnosticul meu și nu mă întâlnesc personal cu ei. Vedeți oameni cu sindrom în direct? Doamne ferește! Dacă cinci dintre acești tipi se întâlnesc o oră într-o cafenea pentru a mânca pizza, vor câștiga noi ticuri cu câțiva ani în avans. Desigur, prejudiciul rezultat din întâlnirile personale nu se extinde la comunicarea pe internet. Sunt în mai multe grupuri despre sindrom, în care schimbăm sfaturi cu privire la medicamente și ne sprijinim reciproc.

Vedeți oameni cu sindrom în direct? Doamne ferește! Dacă cinci dintre acești băieți se întâlnesc o oră într-o cafenea, își vor câștiga noi ticuri cu câțiva ani în avans.

Debutul bolii și încercările
a diagnostica

Prima amintire a sindromului este la vârsta de patru ani. Tatăl spune: „De ce adulmeci? Nu mai adulmeca, oprește-te! " El, ca și mama sa, nu înțelegea ce se întâmplă și era îngrijorat. În acest moment a dispărut și apoi am crescut cu mama și sora mai mică..

Credem că ticurile au început după ce trenul m-a speriat. Am locuit în orașul Novomoskovsk, iar drumul scurt spre casa noastră a fost prin calea ferată. Iarna, vânt puternic, zăpadă spinoasă uscată cu bucăți mici de gheață. Țin mâna mamei și zăpada asta îmi zgârie teribil fața. Mă plâng, încercând să mă ascund de zăpada biciuitoare, îngropându-mi fața în haina mamei, dar mă înrăutățește, deoarece haina din piele de oaie a devenit dură de frig și este acoperită și cu gheață. Mă doare, îmi iau fața, mă întorc și brusc trece un tren. Urmele erau pe terasament, iar roțile erau chiar în fața nasului meu. De asemenea, a coincis că în momentul când m-am întors, el a început să claxoneze puternic și puternic. Am sărit în sus, am țipat, am plâns. A fost cea mai mare teamă din viața mea pe care am avut-o.

Când aveam opt ani, ticurile mele s-au întărit. Nu mai adulmecam doar adulmecarea, ci și mi-am zvâcnit fața, în acest moment mi-au apărut umerii. Mama, văzând înrăutățirea situației, a decis să-mi ia tratamentul. Pentru aceasta, bunica mea a venit la noi și a început să meargă cu mine în permanență la clinici. Terapeutul a dat o recomandare pentru un EEG (electroencefalografie, o metodă pentru studierea activității creierului. - Ed.). M-au dus la un birou, unde m-a așezat o mătușă amabilă, au pus o plasă și au început să citească. Am zvâcnit, adulmec, iar ea mi-a spus: „Nu zvâcnește! Citirile vor fi greșite! " Eu zic că nu pot. Ea din nou: "Țineți-vă un minut!" Am reușit cumva să stau liniștit. Mi s-a spus mai târziu că mă simt bine. Nesurprinzător! Nu am bifat în timpul întregului examen..

Când mama a devenit disperată, am început să încercăm alte metode - am mers chiar la Lavra Trinității-Sergius pentru a vedea un preot celebru exorcizând demonii. El a spus constant că trebuie să postim și să ne rugăm. L-am rugat pe Dumnezeu să se vindece cât de sincer am putut, dar nimic nu s-a mișcat în boala mea..

L-am rugat pe Dumnezeu să se vindece cât de sincer am putut, dar nimic nu s-a mișcat în boala mea.

Am aflat că era sindromul Tourette când aveam 14 ani, căutând simptomele după ce am urmărit acel episod din South Park. Când s-a apropiat de armată, am decis să scap de ea cu ajutorul diagnosticului meu. Am avut norocul că, în copilărie, când eu și bunica mea am fugit la doctori, am scris în dosarul medical: „sindromul Tourette” - și alături un semn de întrebare între paranteze. Trebuia doar să o confirm.

Am venit la policlinica din Novomoskovsk și am spus răspicat: „Am sindromul Tourette, pune-l pe mine”. Medicii, neștiind cu adevărat ce să fac cu mine, m-au trimis la centrul de diagnosticare al orașului, unde am ajuns doar câteva luni mai târziu din cauza cozii lungi. A fost prima dată când am mers la un neurolog. Înainte de asta, nu am fost niciodată îndreptat către el..

Doctorul a ascultat cererea, a ieșit undeva și s-a întors cu o carte groasă. A citit aproximativ 15 minute, comparând în același timp simptomele mele cu cele descrise în text și, în cele din urmă, fără să spună nimic, m-a trimis la Tula - deja la centrul regional de diagnosticare. Doar acolo au putut confirma diagnosticul. Am avut norocul că un doctor din Tula avea deja un pacient similar. Altfel, probabil că ar trebui să merg la Moscova. Cu problema mea, am apelat la un număr imens de medici de diferite niveluri și pot spune că cel mai adesea cunoștințele lor despre sindromul Tourette sunt fie complet absente, fie lasă mult de dorit..

Nu am o dizabilitate, dar odată am vrut să o obțin în beneficiul a câteva mii de ruble. Pentru a face acest lucru, medicii pun o bifă în chestionar: puteți lucra independent, vă puteți deplasa, mânca și așa mai departe până la cele mai severe condiții. Abia am trecut de cel mai simplu grad de handicap și, pentru a-l obține, ar trebui să vin și să bifez fără să mă opresc ca un om posedat. În plus, s-a vorbit în Novomoskovsk că ar trebui să se dea mulți bani labei. Mama și cu mine am părăsit această aventură.

Cred că o persoană cu problema mea ar putea primi un sprijin mai serios din partea statului. Impozitele pe care le plătim ar trebui să fie cu siguranță suficiente pentru aceasta. Tot ce am de la stat acum este o capacitate limitată pentru armată și asistență materială la institut. O dată la trei luni, am fost plătit aproximativ 6 mii de ruble pentru medicamente, care au fost prescrise în certificatul meu.

Meditația și căutarea unui leac

Recent, nu am putut dormi la miezul nopții din cauza ticurilor. Pentru mine, aceasta este o situație destul de comună, dar atunci a fost deosebit de dificilă pentru mine. M-am întrebat cât de ușor este pentru persoanele care nu bifează. Respira normal, clipesc, se mișcă. Și în fiecare zi sufăr de dureri nesfârșite și, în general, mi-am stricat sănătatea. De ce sunt o astfel de povară?

Am decis că nu sunt pregătită să mă împac cu faptul că sindromul Tourette este incurabil și am ajuns la un gând foarte important. În știință, o „boală incurabilă” este doar o boală pentru care medicina modernă nu a reușit încă să găsească un remediu. Variola a fost incurabilă, dar au venit cu un vaccin, ceea ce înseamnă că vor ajunge la sindromul Tourette. Am decis că, din moment ce știința nu mă poate ajuta, atunci voi încerca să fac ceva eu ​​însumi. În boala mea, atitudinea mea față de ea joacă un rol important. Dacă îți spui că nu o faci, atunci poți să te întinzi și să bifezi, bifați, bifați.

În boala mea, atitudinea mea față de ea joacă un rol important. Dacă îți spui,
că nu poți face față, atunci poți să te întinzi și să bifezi, bifați, bifați

Am scris pe o bucată de hârtie că cred cu adevărat că voi fi vindecat de sindromul Tourette pentru totdeauna. L-am fixat lângă biroul meu din camera mea și l-am citit în fiecare dimineață. Acum caut activ un remediu. Nu vreau doar să opresc simptomele, ci să scap de boală pentru totdeauna.

În copilărie, mama a încercat activ să mă ajute: când am împiedicat-o să doarmă cu sunetele mele noaptea, s-a ridicat și a început să facă exerciții de respirație cu mine. Nu m-a ajutat deloc și m-a înfuriat și mai mult. Am respirat, am reținut dorința de a transpira, dar când m-am întins, am început din nou să bifez fără să mă opresc. De-a lungul timpului, am uitat de aceste exerciții, dar s-a dovedit că mama mea avea dreptate: prin respirație, poți liniști ticurile. Am realizat acest lucru când am început să meditez. Simptomele mele au scăzut semnificativ în doi ani.

Fac cea mai simplă meditație cu concentrare pe respirație - inspiră patru numere, expiră opt numărătoare. Cel puțin de trei ori pe zi timp de câteva minute: când merg la serviciu într-un microbuz, dacă simt că ticurile se înrăutățesc și înainte de culcare. Nu doar mă relaxez, ci și învăț să-mi controlez corpul. Cu un efort de voință, încerc să forțez sângele în ganglionii bazali și simt că ajută. Când nu pot dormi, o transfer în zona responsabilă de producerea melatoninei.

Sunt conștient că știința nu a dovedit efectul meditației asupra mișcării sângelui în creier și că efectul placebo joacă un rol în senzațiile mele. Dar mi-a devenit mult mai ușor și se pare că în curând voi scăpa complet de ticuri..

De ce sindromul Tourette nu este tratat

Acum nu există un tratament cu adevărat eficient. Majorității pacienților cu sindrom Tourette li se prescrie un nootrop și un fel de antipsihotic. Nootropic este o substanță care îmbunătățește performanța mentală. Antipsihoticele sunt prescrise pentru bolile mintale care nu se știu cum să le trateze. Ele pot afecta ticurile, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Pe lângă ticuri, acestea afectează și starea de spirit, motivația și chiar inteligența, iar acest efect este de obicei negativ. Adesea, efectele secundare ale antipsihoticelor continuă chiar și după retragerea acestora. Mult timp am luat doar „Phenibut” și analogul său de calitate superioară, iar acum nu beau nimic. Starea mea nu s-a schimbat.

Pentru tratamentul sindromului Tourette există o operație numită „stimulare electrică profundă a creierului”. Electrozii sunt introduși în creier - în ganglionii bazali sau în striat. Acestea trebuie purtate în permanență, astfel încât să se alimenteze întotdeauna sarcini mici. Nu aș putea să trăiesc așa, mi-ar fi teamă să lovesc sau să mișc din nou. Imaginați-vă: aveți fire în cap care transportă semnale electrice către mijlocul creierului. Și generatorul acestor semnale se află în piept sau, de asemenea, în cap. Cum poți trăi așa? Loviți-vă cu capul pe colț și aveți un electrod în creier. Poate cineva să știe care ar putea fi consecințele?

Odată, într-un minut de tăcere la școală, am bifat ca o focă de blană.
Pentru întreaga sală. Au fost chicoti

Viața personală și sindromul Tourette

Am acceptat mult timp așa cum este, mi-am tratat întotdeauna ticurile cu autoironie și umor sănătos. În școala elementară, când am fost puțin agresată din cauza bolii, am râs-o și problema bullying a dispărut. Din clasa a șasea, au încetat să mă mai întrebe de ce zvâcneam. Profesorii nu au pus întrebări incorecte. Când cineva a glumit despre mine, a spus că nu este amuzant.

Un incident neplăcut asociat cu sindromul a fost la absolvire. Am dansat un dans lent cu toți la rând - chiar și cu acei colegi de clasă cu care de obicei nu comunicam. Am dansat cu una, pe cealaltă, am urcat la a treia, mi-am pus mâinile pe talie, iar ea mi-a luat-o. M-am îndepărtat, văd că a dansat deja cu toți colegii de clasă, urc din nou. Își scoate din nou mâinile. S-a dovedit că fata asta se temea de mine din cauza ticurilor. Doar făceam clic pe dinți.

După absolvirea institutului, am obținut un loc de muncă într-o companie bună ca programator. Odată ce șeful meu m-a sunat și mi-a spus că sughiț și mă amestec cu acești colegi: „Nu te vom concedia, dar te vom transplanta separat. Vei fi aproape, dar în fața ușii. " Acum lucrez într-o sală de conferințe. La început am fost foarte jignit, aproape am scăpat o lacrimă, dar apoi am găsit multe avantaje în situația mea. Nu numai că acum am propriul meu birou, dar este chiar mai mare decât biroul șefului..

De obicei, mersul la magazin sau transportul în comun nu reprezintă o problemă pentru mine. În locurile în care trebuie să fii liniștit, nu s-a întâmplat niciodată așa ceva. O singură dată, în timpul unui minut de tăcere la școală, am bifat ca o focă de blană. Pentru întreaga sală. În hol se auzeau chicoteli.

Desigur, a trebuit să ascund ticurile, pentru că mi-am dat seama că era ciudat. Am învățat să pătrund când există o sursă de sunet puternică în apropiere - de exemplu, o gazelă trece sau se ascultă muzică. În general, am o relație specială cu muzica: când cânt, nu bifez. În același timp, când ascult doar muzică, încep să bifez în ritm. O melodie care îmi sună în cap este suficientă pentru asta.

Nu am probleme cu comunicarea și cu atât mai mult nimeni nu s-a gândit vreodată că ticurile mele sunt contagioase. Am întrebat odată un prieten dacă oamenii din companie erau jenați de ticurile mele. El a spus că pentru el sunt ca bavurile.

Faptul că am sindromul Tourette este cunoscut doar de rudele mele: rude, cei mai buni prieteni și fete. Cu fetele, în general sunt bine. Mă întâlnesc des pe stradă. Văd o fată singuratică, încep să merg lângă mine, mă prezint și mă ofer să o însoțesc acasă dacă este deja întuneric.

Căpușele sunt discutate la sfârșitul serii. Mulți oameni cred că zvâcnesc pentru că sunt nervos. Unii se tem că nu vor putea dormi lângă mine. Slavă Domnului că orice purtător al sindromului nu are deloc ticuri în vis..

Încerc să nu exprim diagnosticul „sindromul Tourette”: îi spui fetei „sindromul” și un alt cuvânt înfricoșător - „Tourette”, chiar te poate speria. De obicei, spun că am avut un astfel de bug încă din copilărie și poate că ea nu-și face griji, din moment ce eu o controlez. Dacă începe o relație, spun deja totul așa cum este. Atunci practic nu ne amintim de boală. Se întâmplă să nu mai bifez, iar fata o observă și îmi spune despre asta - și în aceeași secundă încep să zvâcnesc din nou! Aceasta este o caracteristică a sindromului.

Dacă acest lucru este transmis copilului meu, îi voi explica: acesta nu este un fel de problemă gravă și, din această cauză, persoana nu este defectă. Este doar zvâcniri ale corpului. Doriți să bifați - bifați. Dar dacă totul te zguduie, te întinzi pe podea și strigi cuvintele, atunci trebuie să te strângi.

După cum am spus, în sindromul Tourette, atitudinea față de ticuri afectează ticurile în sine. Prin urmare, cel mai important lucru pentru un părinte al unui copil bolnav este să nu fie negativ cu privire la boala sa. Îi sunt foarte recunoscătoare mamei mele pentru faptul că nu mi-a reproșat niciodată acest lucru. Faptul că de la bun început m-am acceptat așa cum sunt, mi-am acceptat boala, m-a ajutat să fac față acestei probleme până la vârsta de 22 de ani.

Coprolalia (urla blesteme)

Coprolalia înseamnă că oamenii folosesc situațiile și limbajul obscen în mod necorespunzător. Coprolalia poate fi compulsivă, similară cu cea a lui Tourette. Victima în sine nu poate controla utilizarea limbajului obscen. Citiți totul despre Coprolalia și ce puteți face în legătură cu aceasta.

Coprolalia: descriere

Cuvântul coprolalia provine din grecescul kopros „balegă, fecale” și lalia „limbă”. Victimele sunt forțate să rostească cuvinte și înjurături obscene, vulgare, obscene, jignitoare și, uneori, chiar odioase. Există, de asemenea, unele expresii încărcate sexual, pe care pacienții coprolalia le aruncă. Blestemele scurte și dure nu au sens în timpul vorbirii normale, de obicei între două propoziții. Deci, acest lucru ar trebui înțeles ca un fel de interjecție. Practic, tonul și volumul sunetului se schimbă.

Uneori, mai ales în prezența anumitor persoane, este nevoie de un verb verbos. Sunt adesea membri ai familiei, cum ar fi o mamă.

Coprolalia este considerată printre medici un simptom neuropsihiatric - atât creierul, cât și psihicul joacă un rol. Utilizarea limbajului obscen nu poate fi controlată în mod deliberat, dar este compulsivă. Suferinții simt nevoia interioară de a „declanșa” cuvântul literal de salvare. Acest lucru se datorează unui sentiment de neputință. De asemenea, timpul când apare coprolalia nu depinde de voință. Coprolalia nu este o reacție conștientă față de alte persoane..

În general, coprolalia este o apariție rară asociată frecvent cu sindromul Tourette. Aceasta se caracterizează prin impulsuri de acțiune involuntară - așa-numitele ticuri. Potrivit experților medicali, coprolalia poate apărea la aproximativ 30% dintre pacienții Tourette. Frecvența este foarte similară în toate țările și nu depinde de factori socioculturali. Majoritatea ticurilor verbale se pronunță în timpul adolescenței, băieții sunt afectați mai des.

Coprolalia nu este un fenomen modern, dar a fost descris în 1825 de neurologul francez Georges de la Tourette. Cinci din nouă pacienți pe care i-a descris au folosit un limbaj atât de obscen..

Coprolalia poate avea loc numai în creier. Gândurile și fanteziile obscene sunt tipice, care nu sunt rostite ca cuvinte, ci pur și simplu intră în cap..

Într-o altă întruchipare, cu copropraxia, pacienții prezintă gesturi obscene involuntare și inadecvate, de exemplu, arătându-le altora „degetul mijlociu” sau pretinzând că se masturbează. Acestea sunt, de asemenea, situații extrem de stresante pentru pacienții înșiși și nu mai puțin pentru mediu..

În împrăștiere, oamenii desenează sau scriu imagini sau cuvinte obscene.

Coprolalia - probleme sociale

Coprolalia este extrem de incomodă, jenantă și inacceptabilă din punct de vedere social pentru pacienții cu tic. Prin urmare, mulți încearcă, de asemenea, să nu mai pronunțe impurități și exprimă doar prima literă. Dar ticurile pot fi suprimate doar condiționat și, în cele din urmă, vor deschide calea de ieșire..

Mediul este de obicei foarte iritat dacă nu este conștient de problema pacientului, iar limbajul vulgar este perceput pe cheltuiala lor. Răspunsurile și reacțiile mediului pot fi imaginate în mod viu - cu siguranță nu vor fi prietenoase sau pozitive. Acest lucru, la rândul său, are adesea consecințe sociale și chiar fizice cumplite pentru pacienți - există, de asemenea, riscul ca aceștia să fie atacați fizic și traumatizați..

Majoritatea coprolaliei apar pentru prima dată în timpul adolescenței, ceea ce poate duce la izolare socială la școală sau în rândul prietenilor. Iar profesorii din școală sancționează și comportamentul indecent - mai ales dacă ei înșiși nu înțeleg scopul atacului verbal. În unele cazuri, acest lucru poate duce la expulzarea de la școală.

Cei care suferă de Tic sunt de obicei foarte împovărați de această afecțiune, deoarece utilizarea limbajului vulgar este inacceptabilă social în orice caz și este considerată o insultă și o încălcare a onoarei altuia. Persoanele cu ticuri verbale sunt respinse, așa că intră rapid în stare de paria. Nimeni nu vrea să aibă nimic de-a face cu ei, darămite să le arate în public. Chiar și părinții înșiși sunt uneori șocați de comportamentul ciudat al copiilor lor. Simptomele pot fi atât de severe încât copiii sunt percepuți ca fiind ciudați, deranjanți și înspăimântători.

Cauze și posibile boli asociate coprolaliei

Coprolalia este unul dintre cele mai proeminente simptome ale sindromului Tourette. Chiar și experții sunt încă nedumeriți de ce pacienții eliberează blesteme reale și nu folosesc cuvinte mai blânde și neutre precum „mașină”, „masă” sau „copac”. Medicii pot ghici doar motivele.

Cu toate acestea, se știe că exclamația conceptelor murdare și a blestemelor poate fi găsită și în alte boli neurologice. Exemple sunt demența (în special demența frontotemporală), encefalita, tumorile cerebrale, afazia sau leziunile cerebrale traumatice severe.

Activitatea sexuală crescută este cunoscută pentru diferite leziuni ale creierului, cum ar fi creierul frontal drept deteriorat, sistemul limbic sau lobul temporal. Chiar și medicamentele precum agoniștii dopaminei induc uneori un comportament hipersexual - sunt folosiți pentru boala Parkinson.

Cercetătorii au prezentat o ipoteză care ar putea explica fenomenul coprolaliei. În consecință, există două sisteme de vorbire separate în creier: unul pentru o propoziție semnificativă și formată a limbajului, care se află în cortexul cerebral drept. Al doilea ar trebui să fie responsabil pentru vocalizarea emoțională și să fie în sistemul limbic. În consecință, pacienții Tourette pot prezenta ticuri motorii și verbale care apar în sistemul limbic.

Cu toate acestea, coprolalia sau ticurile motorii nu sunt singurele criterii de diagnostic pentru sindromul Tourette. Majoritatea acestor pacienți au alte afecțiuni medicale, cum ar fi sindromul ADHD.

Când trebuie să mergi la medic?

Pentru majoritatea persoanelor afectate, boala nu le afectează semnificativ ticurile sau problemele de comportament și, prin urmare, nu are nevoie de tratament sau de asistență medicală. În general, doar aproximativ 30% dintre pacienții Tourette prezintă coprolalia, restul nu. Dar dacă un copil sau un adolescent suferă de ticuri, atunci trebuie să contactați cu siguranță un psihiatru, pediatru sau neurolog și să primiți ajutor.

Ce face medicul?

Dacă coprolalia este severă și perturbă viața socială, poate fi tratată și cu medicamente..

Droguri

Există mai multe medicamente care pot fi utilizate pentru a trata mișcările și ticurile vocale. Acestea ar trebui utilizate dacă ticurile au un impact special asupra persoanei afectate și a familiilor acestora. Substanțele sunt antipsihotice și acționează în sens larg asupra sistemului nervos central. În Rusia, ingredientul activ tiapride este utilizat în mod activ în mod special. Risperidona, pimozida și haloperidolul sunt, de asemenea, eficiente - acesta din urmă funcționează bine, dar are efecte secundare semnificative. Doza necesară pentru controlul simptomelor este foarte diferită și trebuie adaptată nevoilor dumneavoastră. Încă nu există o terapie pentru sindromul Tourette care să ducă la recuperarea completă..

Dacă coprolalia este cauzată de alte tulburări neurologice, cum ar fi demența sau leziunile cerebrale, tulburarea de bază trebuie tratată dacă este posibil.

Alte opțiuni de terapie

Tehnicile de relaxare (antrenament autogen, relaxare musculară progresivă), antrenamentul de gestionare a stresului, biofeedback și alte măsuri de terapie comportamentală pot ajuta împotriva ticurilor. Reduc răspunsurile la stres care altfel ar crește ticurile. Mai mult, pot îmbunătăți și autocontrolul. De exemplu, puteți învăța să rezistați unei alternative sau să o înlocuiți cu o acțiune acceptabilă din punct de vedere social. Psihoterapia concomitentă poate ajuta pacienții și familiile să facă față mai bine coprolaliei și altor ticuri.

Ce poți face singur cu coprolalia

Cel mai important lucru este să informăm și să educăm familia, cartierul, școala, cercul de prieteni și colegi la locul de muncă. Deoarece persoanele cu ticuri nu sunt periculoase, vicioase, nepoliticoase, slab educate sau cu dizabilități mintale.

Pe măsură ce ticurile cresc odată cu stresul, persoanele care suferă ar trebui să își facă viața cât mai lipsită de stres. Învățarea tehnicilor de relaxare poate fi, de asemenea, de ajutor. În primul rând, este imperativ ca blestemul să nu conducă la excluderea socială. Pentru aceasta, umorul, stima de sine sănătoasă și acceptarea bolii sunt importante. Pentru a crește rezistența, psihoterapia poate ajuta persoanele cu coprolalia.

Boală care țipă înjurături

Sindromul Tourette

Sindromul Tourette este o tulburare neuropsihiatrică care se manifestă în copilărie și se caracterizează prin motori incontrolabili, ticuri vocale și tulburări de comportament.

Sindromul Tourette se manifestă prin hiperkinezie, plâns, ecolalie, ecopraxie, hiperactivitate, care apar periodic, spontan și nu pot fi controlate de pacient. Sindromul Tourette este diagnosticat pe baza criteriilor clinice; în scopul diagnosticului diferențial, se efectuează un examen neurologic și psihiatric.

În tratamentul sindromului Tourette, se utilizează farmacoterapia cu neuroleptice, psihoterapia, acupunctura, terapia cu biofeedback; uneori stimulare profundă a creierului (DBS).

Sindromul Tourette (tic generalizat, boala Gilles de la Tourette) este un complex de simptome care include ticuri motorii paroxistice, strigăte involuntare, acțiuni obsesive și alte fenomene motorii, sonore și comportamentale.

Sindromul Tourette apare la 0,05% din populație; debutul bolii apare de obicei la vârsta de la 2 la 5 ani sau de la 13 la 18 ani. Două treimi din cazurile de sindrom Tourette sunt diagnosticate la băieți. O descriere detaliată a sindromului a fost dată de neurologul francez J..

Gilles de la Tourette, după care și-a luat numele, deși rapoarte individuale despre boli care se potrivesc descrierii sindromului sunt cunoscute încă din Evul Mediu.

Până acum, întrebările legate de etiologia și mecanismele patogenetice ale sindromului Tourette rămân controversate, iar boala în sine este studiată de genetică, neurologie și psihiatrie..

Cauzele exacte ale patologiei sunt necunoscute, dar sa stabilit că, în marea majoritate a cazurilor, rolul unui factor genetic este urmărit în dezvoltarea sindromului Tourette. Cazurile familiale ale bolii au fost descrise la frați, surori (inclusiv.

gemeni), tați; părinții și rudele apropiate ale copiilor bolnavi au adesea hiperkinezie.

Conform observațiilor, predomină un tip de moștenire autosomal dominant cu penetranță incompletă, deși este posibilă o cale de transmitere autosomală recesivă și moștenire poligenică.

Studiile neuroradiologice (RMN și PET ale creierului) și biochimice au arătat că un defect ereditar care provoacă apariția sindromului Tourette este asociat cu o încălcare a structurii și funcțiilor ganglionilor bazali, modificări ale sistemelor de neurotransmițător și neurotransmițător.

Dintre teoriile patogeniei sindromului Tourette, cea mai populară este ipoteza dopaminergică, bazată pe faptul că în această boală există fie o creștere a secreției de dopamină, fie o creștere a sensibilității receptorilor la aceasta..

Observațiile clinice arată că administrarea de antagoniști ai receptorilor dopaminei duce la suprimarea motorului și a ticurilor.

Printre posibilii factori prenatali care cresc riscul de a dezvolta sindromul Tourette la un copil se numără toxicoza și stresul unei femei însărcinate; administrarea de medicamente (steroizi anabolizanți), droguri, alcool în timpul sarcinii; hipoxie intrauterină, prematuritate, traume intracraniene la naștere.

Manifestarea și severitatea cursului sindromului Tourette sunt influențate de factori infecțioși, de mediu și psihosociali. În unele cazuri, debutul și exacerbarea ticurilor au fost observate în legătură cu o infecție streptococică anterioară, intoxicație, hipertermie, prescrierea de psihotimulanți copiilor cu tulburare de hiperactivitate și tulburare de deficit de atenție, stres emoțional.

Primele manifestări ale sindromului Tourette se referă cel mai adesea la vârsta de 5-6 ani, când părinții încep să observe ciudățenii în comportamentul copilului: ochi, grimase, limbă proeminentă, clipire frecventă, palme de mâini, scuipat involuntar etc..

Mai târziu, pe măsură ce boala progresează, hiperkinezia se răspândește la mușchii trunchiului și a extremităților inferioare și devine mai dificilă (sărituri, ghemuiri, aruncarea picioarelor, atingerea părților corpului etc.).

Pot apărea fenomene de ecopraxie (repetarea mișcărilor altor persoane) și copropraxie (reproducerea gesturilor abuzive). Uneori ticurile sunt periculoase (lovirea capului, mușcăturile buzelor, presiunea asupra globilor oculari etc.).

), în urma căreia pacienții cu sindrom Tourette se pot autolesiona.

Ticurile vocale în sindromul Tourette sunt la fel de diverse ca și ticurile motorii. Ticurile vocale simple se pot manifesta prin repetarea sunetelor și silabelor lipsite de sens, fluierând, gâfâind, țipând, gemând, șuierând.

Împletite cu fluxul de vorbire, ticurile vocale pot crea impresia falsă de bâlbâială, bâlbâială și alte tulburări de vorbire. Tusea obsesivă, mirosul nasului sunt adesea percepute în mod eronat ca manifestări de rinită alergică, sinuzită, traheită.

Fenomenele sonore care însoțesc cursul sindromului Tourette includ, de asemenea, ecolalia (repetarea cuvintelor auzite), palilalia (repetarea repetată a aceluiași cuvânt propriu), coprolalia (strigând cuvinte obscene, înjurături).

Ticurile vocale se manifestă și prin schimbări de ritm, ton, accent, volum, ritm de vorbire.

Pacienții cu sindrom Tourette observă că, înainte de apariția unui tic, se confruntă cu fenomene senzoriale în creștere (senzație de corp străin în gât, mâncărime ale pielii, durere în ochi etc.).

), forțându-i să scoată un sunet sau să efectueze o acțiune. După terminarea căpușei, tensiunea scade.

Experiențele emoționale au un efect individual asupra frecvenței și severității ticurilor motorii și vocale (scădere sau creștere).

În majoritatea cazurilor, în cazul sindromului Tourette, dezvoltarea intelectuală a copilului nu este afectată, dar se constată dificultăți de învățare și de comportament, asociate în principal cu ADHD. Alte tulburări de comportament pot fi impulsivitatea, labilitatea emoțională, agresivitatea, sindromul obsesiv-compulsiv..

Anumite manifestări ale sindromului Tourette pot fi exprimate în grade diferite, pe baza cărora disting 4 grade ale bolii:

  1. grad (ușor) - pacienții reușesc să controleze bine manifestările bolii, prin urmare, semnele externe ale sindromului Tourette nu sunt vizibile pentru alții. Există perioade asimptomatice scurte în timpul bolii.
  2. grad (moderat) - hiperkinezie și tulburări vocale sunt vizibile pentru alții, cu toate acestea, capacitatea relativă de autocontrol rămâne. Nu există un interval de „lumină” în timpul bolii.
  3. grad (pronunțat) - manifestările sindromului Tourette sunt evidente pentru alții și practic incontrolabile.
  4. grad (sever) - ticurile vocale și motorii sunt predominant complexe, pronunțate, controlul lor este imposibil.

Manifestările sindromului Tourette au de obicei vârf în timpul adolescenței, apoi, pe măsură ce îmbătrânesc, pot scădea sau dispărea cu totul. Cu toate acestea, la unii pacienți, aceștia persistă pe tot parcursul vieții, crescând inadaptarea socială.

Criteriile de diagnostic care ne permit să vorbim despre prezența sindromului Tourette sunt debutul bolii la o vârstă fragedă (până la 20 de ani); mișcări repetitive, involuntare, stereotipe ale mai multor grupe musculare (ticuri motorii); cel puțin un tic vocal; natura ondulantă a cursului și durata bolii pentru mai mult de un an.

Manifestările sindromului Tourette necesită diferențiere cu hiperkinezie paroxistică caracteristică formei juvenile a coreei Huntington, coreea minoră, boala Wilson, distonie de torsiune, encefalită postinfecțioasă, autism, epilepsie, schizofrenie. Pentru a exclude aceste boli, este necesar să se examineze copilul de către un neurolog pentru copii, un psihiatru pentru copii; observare dinamică, CT sau RMN al creierului, EEG.

Un anumit ajutor în diagnosticarea sindromului Tourette poate fi oferit prin determinarea nivelului de catecolamine și metaboliți în urină (excreție crescută de norepinefrină, dopamină, acid homovanilic), date de electromiografie și electroneurografie (o creștere a vitezei impulsurilor nervoase).

Întrebarea metodelor de tratament a sindromului Tourette se decide individual, în funcție de vârsta pacientului și de severitatea manifestărilor.

Artoterapia pentru copii, musicoterapia, terapia cu animale au un efect bun pentru manifestările ușoare și moderate ale sindromului Tourette..

Una dintre legăturile cheie ale terapiei este sprijinul psihologic și crearea unei atmosfere emoționale favorabile în jurul copilului..

În toate cazurile, se preferă metodele non-medicamentoase: acupunctura, masajul reflex segmentar, reflexoterapia cu laser, terapia exercițiilor fizice etc..

Tratamentul principal pentru sindromul Tourette este psihoterapia, care vă permite să faceți față problemelor emoționale și sociale emergente..

Tratamentele promițătoare pentru sindromul Tourette sunt terapia cu biofeedback, injecțiile cu toxină botulinică pentru prevenirea căpușelor etc..

Terapia farmacologică este indicată în cazurile în care manifestările sindromului Tourette interferează cu viața normală a pacientului..

Principalele medicamente utilizate sunt antipsihotice (haloperidol, pimozidă, risperidonă), benzodiazepine (fenazepam, diazepam, lorazepam), adrenomimetice (clonidină) etc..

, cu toate acestea, utilizarea lor poate fi asociată cu efecte secundare pe termen lung și pe termen scurt.

Există rapoarte despre eficacitatea tratamentului chirurgical al formelor rezistente la medicamente ale sindromului Tourette utilizând stimularea creierului profund (DBS). Cu toate acestea, metoda este considerată în prezent experimentală și nu este utilizată pentru tratarea copiilor..

Odată cu tratamentul sindromului Tourette, jumătate dintre pacienți prezintă îmbunătățiri sau stabilizare la sfârșitul adolescenței sau la maturitate. Dacă ticurile persistente generalizate persistă și nu pot fi controlate, este necesară o terapie medicamentoasă pe tot parcursul vieții.

În ciuda evoluției cronice, sindromul Tourette nu afectează speranța de viață, dar îi poate afecta semnificativ calitatea. Pacienții cu sindrom Tourette sunt predispuși la depresie, atacuri de panică, comportament antisocial și, prin urmare, au nevoie de înțelegere și sprijin psihologic de la alții.

Sindromul Tourette - ce este această boală și poate fi vindecată

Mecanismul exact al apariției simptomelor nu a fost încă determinat, cu toate acestea, există mai multe ipoteze..

Sindromul Tourette

Conform statisticilor, până la 10 copii din 1000 suferă de mișcări sau sunete involuntare, până la 5 adulți din 10.000 încearcă să ascundă ticuri de la alte persoane, se tem să iasă în public, să comunice cu oameni noi. Mișcări necontrolate, strigând cuvinte de neînțeles, abuzuri, diverse sunete au fost combinate ca semne ale sindromului Tourette în secolul al XIX-lea.

În 1885, neurologul francez Gilles de la Tourette a publicat un raport despre 9 pacienți cu aceleași simptome. Anterior au fost descrise, inclusiv în ficțiune, dar el a făcut clasificarea și analiza.

Primele semne ale sindromului Tourette apar cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și cinci ani, ulterior intensitatea acestora scade oarecum. Cu toate acestea, în adolescență pot apărea cu o vigoare reînnoită. După 20 de ani, ticurile rămân la un număr mic de oameni. Intensitatea și frecvența lor sunt semnificativ reduse.

Tulburarea afectează mai des băieții - o au de aproximativ 3 ori mai des decât fetele.

Ticurile pot apărea într-o mare varietate de condiții. Sunt tranzitorii, care se caracterizează printr-o schimbare a locației și intensității, doar vocale cronice sau numai motorii. Cu toate acestea, sindromul Tourette se spune dacă ticurile:

  • apare înainte de vârsta de 18 ani;
  • apar ca fenomen primar și nu sunt direct legate de nicio boală;
  • persistă fără remisiune mai mult de un an;
  • se manifestă ca vocale și ca motorii, iar la început unele pot apărea, după un timp altele.

Cu toate acestea, uneori ticurile care apar ca o consecință a anumitor patologii sunt, de asemenea, atribuite sindromului Tourette și se numesc tourette. Astfel de mișcări involuntare apar pe fondul encefalopatiei, distoniei idiopatice, schizofreniei, patologiilor psihogene.

Pentru trimitere. Sindromul Tourette este tratabil cu psihoterapia copilului. Vă recomandăm să contactați centrul specializat „Alvian”, unde lucrează specialiști cu experiență.

Simptome

Principalele simptome ale sindromului Tourette sunt mișcarea involuntară și tulburările de mișcare. Acestea variază ca durată, apar și se intensifică sub influența unor situații stresante, nu au ritm.

Cercetătorii observă că, înainte de apariția unui tic, un copil dezvoltă o excitare puternică și tensiune. Există dorința de a zgâria pielea, de a strănuta, de a îndepărta pata de pe ochi și de a tuse. Astfel, el simte apropierea unei căpușe. Mișcarea involuntară în sine este percepută ca asistență în eliminarea senzației neplăcute..

Încălcări ale vocii

Sindromul Tourette se manifestă adesea ca sunete involuntare, țipete care apar fie singure, fie împreună cu mișcări necontrolate. Copiii mici țipă dintr-o dată, urlă, șuieră, hoo, ronronează, tuse. Uneori strigă cuvinte, silabe de neînțeles, inexistente.

La copiii mai mari se remarcă 3 tipuri de tulburări vocale. Cu ecolalia, ei repetă cuvintele, părțile de cuvinte, frazele auzite din lateral. Cu palilalia, ei își repetă propriile cuvinte și propoziții. Coprolalia este cea mai severă manifestare. Cu această tulburare, copilul strigă blesteme, insulte, inclusiv pe cele obscene. Se observă nu mai des decât în ​​10% din cazuri..

Tulburări de mișcare

Tulburările motorii se manifestă în principal sub formă de ochiuri involuntare, mișcări faciale, grimase, întinderea buzelor, încrețirea frunții. Copilul poate clătina din cap, ridica din umeri, smuci din mâini, adulmeca.

În unele cazuri, ticurile motorii sunt mai complexe. Copilul se ghemuiește involuntar, sare, bate din palme, atinge obiecte, lovește capul pe diferite suprafețe, își mușcă buzele până la sânge.

Severitate

Oamenii de știință au identificat 4 grade de severitate a sindromului Tourette. Cu un grad ușor, ticurile sunt greu de observat. Pacientul le poate controla. La un grad moderat, nu este întotdeauna posibil să se mențină controlul. Mișcările involuntare sunt vizibile pentru alții și apar tot mai des.

Pentru atacurile exprimate, frecvente ale ticurilor sunt caracteristice, este extrem de dificil pentru pacient să le rețină prin efort volitiv. În cazuri grave, el strigă blesteme. În același timp, restul tulburărilor sunt foarte pronunțate, este imposibil să le suprimați..

Alte simptome

Mai multe alte simptome caracterizează sindromul Tourette. În special, este neliniște - un copil nu poate sta mult timp într-un singur loc și nu poate face un singur lucru. Acest lucru este legat de o concentrare slabă a atenției - bebelușul este distras în mod constant, atenția acestuia trece de la un obiect la altul.

Adesea, copiii cu sindromul Tourette nu își pot controla acțiunile, le pot efectua sub influența momentului, nu le pot explica, nu le găsesc un motiv.

Cauze

Tulburarea este asociată cu tulburări ale activității sistemului nervos central. Cauzele exacte ale sindromului Tourette nu au fost încă clarificate. Există mai multe ipoteze:

  1. Genetic. Conform observațiilor oamenilor de știință, tulburarea apare mai des la copiii acelor părinți care au suferit ei înșiși de ticuri involuntare în copilărie. Acest lucru se întâmplă aproximativ 50% din timp. Mișcările necontrolate apar adesea diferit de cele ale părinților sau ale rudelor apropiate. Uneori apar stări obsesive în loc de ticuri. Gravitatea simptomelor tulburării la copii și părinți variază, de asemenea..
  2. Autoimun. Patologia apare ca urmare a unei boli anterioare cauzate de streptococi.
  3. Neuroanatomice. Asociat cu perturbarea creierului, în special, patologia lobilor frontali, talamusului, nucleilor bazali.
  4. Dopamina. O teorie este că apariția tulburărilor involuntare este asociată cu niveluri ridicate de dopamină.
  5. Boala metabolică. Conform acestei ipoteze, sindromul Tourette apare dintr-un deficit de magneziu. Completarea deficitului și aportul simultan de vitamina B6 vă permite să scăpați de ticuri.
  6. Sarcina nereușită. În timpul dezvoltării intrauterine, fătul prezintă hipoxie, efectele toxicozei, alcoolului sau nicotinei. Sub influența acestor factori, apar tulburări nevrotice..
  7. Efectul neurolepticelor. Un efect secundar al substanțelor psihotrope este că acestea provoacă mișcări involuntare.

Diagnostic

Când un copil dezvoltă mișcări involuntare, este indicată o consultare cu un neurolog.

Medicul va colecta anamneză, va afla toate detaliile referitoare la apariția ticurilor, va clarifica prezența lor la rude și va prescrie cercetări.

Scopul lor principal este diagnosticul diferențial al sindromului de alte patologii: coreea reumatică, debutul neoplasmelor, forma juvenilă a bolii Parkinson.

Copilului i se atribuie electroencefalografie, RMN, biochimice și teste generale de sânge.

Tratament

Este imposibil să vindecați complet sindromul Tourette. Terapia complexă care ar permite vindecarea ticurilor nu există în prezent. Psihoterapia joacă un rol major în tratament.

Cursurile se țin regulat și pentru o lungă perioadă de timp. Scopul lor este să afle ce declanșează atacurile, cum se simte copilul față de ele..

Psihiatrul îl învață să recunoască abordarea unei căpușe, să treacă la alte acțiuni pentru a evita apariția acesteia.

Clasele vizează, de asemenea, reducerea stresului mental și dezvoltarea capacității de a face față anxietății, tensiunii și excitării. O parte importantă este de a ajuta la adaptarea la școală, la societate. Nu doar copiii pot participa la cursuri, ci și părinții lor.

Principalele metode utilizate pentru corectarea sau prevenirea tulburărilor sunt terapia basmului, terapia prin artă.

Utilizarea medicamentelor este justificată numai în cazurile severe de evoluție a bolii, când ticurile devin un obstacol în calea adaptării sociale a copilului, a performanței sale academice sau a realizării de sine. Prescrierea medicamentelor se face de către un medic și depinde de caracteristicile individuale ale pacientului.

În același timp, pentru ameliorarea simptomelor, este posibil să se ia aditivi biologic activi, al căror principiu de acțiune este similar cu antipsihoticele. Eficacitatea suplimentelor alimentare poate fi mai mică decât cea a medicamentelor, dar în același timp nu au practic contraindicații și pot fi prescrise fără prescripție medicală..

Acid gamma-aminobutiric (GABA, GABA)

Un aminoacid de neînlocuit și unul dintre principalii neurotransmițători care afectează procesele de inhibare a sistemului nervos central. La fel ca antipsihoticele, GABA reduce transmisia impulsurilor nervoase, ceea ce ajută la reducerea excitabilității generale.

Glicină

Glicina este, de asemenea, un neurotransmițător și un aminoacid. Crește nivelul GABA și, în același timp, produce un efect inhibitor asupra neuronilor. Conform cercetărilor, glicina reduce efectele secundare ale administrării de antipsihotice. Are proprietăți nootrope, îmbunătățește memoria.

L-Theanine

Un alt aminoacid derivat din frunzele de ceai verde. Ajută la reducerea anxietății fără a afecta funcția cognitivă.

Complicații

Consecințele sindromului Tourette se referă în principal la sfera psiho-emoțională..

Datorită ridiculizării constante la școală, copilul devine anxios, nervos, retras în sine, experimentând adesea depresie și stres. Uneori, un astfel de copil devine predispus la agresiune..

Distresul emoțional duce la tulburări de somn, interferează cu adaptarea în societate, întâlnirea cu oameni noi, relația cu prietenii.

În timp, repetarea constantă a situațiilor nefavorabile și dificile duce la formarea trăsăturilor de personalitate, care interferează în continuare cu adaptarea. Ei rămân cu o persoană chiar și după ce ticurile au dispărut deja, au devenit rare și nesemnificative..

În general, tulburarea nu afectează speranța de viață, dezvoltarea mentală sau dezvoltarea fizică..

Prevenirea

Influența predispoziției genetice nu poate fi exclusă în niciun fel. Pentru a reduce riscul tulburărilor neurologice la un copil în timpul sarcinii, este important ca o mamă însărcinată să vadă un medic. Trebuie să mănânci corect, să iei medicamente numai conform instrucțiunilor unui medic, să nu fumezi sau să bei alcool.

Puteți reduce frecvența și intensitatea atacurilor dacă:

  • evitați situațiile stresante;
  • iubeste copilul si lasa-l sa fie convins de sentimentele sale;
  • evitați situațiile conflictuale, inclusiv cele în care copilul nu este implicat;
  • lucrați cu un psiholog sau psihoterapeut;
  • ajută-l să se adapteze la echipele copiilor;
  • dezvolta abilități artistice sau muzicale.

Sindromul Tourette nu este o propoziție, nu afectează dezvoltarea mentală și fizică. Impactul asupra sferei emoționale poate fi evitat prin crearea unor condiții favorabile în familie, vizitarea unui psiholog și ajutorul copilului în toate. Cel mai adesea, simptomele dispar după 18-20 de ani.

Sindromul Tourette sau

Prima dată când am aflat despre sindromul Tourette a fost încă o școală din filmul „Man on Call”. După ce am devenit interesat de fenomen, am căutat pe Google și am citit că această boală este extrem de rară (acum articolele s-au răzgândit în legătură cu acest lucru) și am expirat: „Fuhh, aceasta este o astfel de raritate, nu este nimic de îngrijorat, care este șansa ca viitorul meu, nici măcar copilul planificat va fi? Pha! ".

Se pare că șansele au fost destul de bune. Și din moment ce viața m-a forțat să citesc de două ori tot Internetul pe această temă și să alerg să văd medicii, vă ofer un scurt (nu foarte) scurt, dar extras din ceea ce am învățat și chiar am simțit unele. Avertizat înseamnă că FUCK este înarmat!

Wikipedia ne scrie că această tulburare a sistemului nervos se manifestă în copilărie și se exprimă prin ticuri. „Este” este sindromul Tourette și, pentru scurtă durată, îl voi numi ST, pentru că nu-mi plac foarte mult francezii.

Și încă o adăugire semnificativă: voi vorbi despre mine + copilul meu cu generalizări precum „noi”, „ale noastre” etc., nu pentru că sunt toți un astfel de ovul cu burta mult așteptată, ci pentru că nu pot spune despre grădiniță „când Afanasy l-a vizitat pe medic, medicul i-a explicat că...”. Chiar am fost „noi”. Ai răbdare puțin, te rog, voi încerca să nu folosesc excesiv.

Afanasy este un pseudonim.

Ce este important de știut și ce este cel mai adesea interesant pentru public:

1. Nu se știe de unde provine ST

2. Se crede că ST este moștenit, dar oamenii de știință nu au identificat o genă specifică. În articolele pe această temă, ei scriu că se poate face referire la factori provocatori precum infecții, febră sau mediu, dar personal, neurologii și psihoterapeuții mi-au spus: „Nu știm de ce apare. Trăiește doar cu el ".

3. Apare mai des la băieți decât la fete (domnul Tourette a constatat că de 4 ori mai des). Unii oameni de știință cred că aceeași genă este responsabilă atât pentru ST cât și pentru TOC (tulburare obsesiv-compulsivă), iar la băieți această genă este mai probabil să apară ca ST, iar la fete - unele forme de TOC..

4. Începe înainte de vârsta majoratului. Dacă ai peste 18 ani și tot nu clipi, poți expira și bea calm ceai.

Se crede că primele ticuri apar în principal la vârsta de 2 până la 5 ani sau de la 13 la 18 ani. Unul dintre neurologii noștri a spus că cel mai adesea există un factor provocator, un fel de stres sever, în cazul nostru este o excursie la grădiniță și profesor rău-rău.

5. ST este incurabil, dar

A) Este ameliorat sau oprit de droguri. Nu există un medicament specific pentru toată lumea, este selectat individual pentru pacient. Cel mai adesea acestea sunt antipsihotice, atunci când ticurile interferează în mod clar cu viața și auto-exprimarea pacientului sau cu sedative (pentru părinți).

B) Poate dispărea complet sau simptomele vor fi netezite semnificativ după adolescență, adică după pubertate. Sau poate nu. Șansele de recuperare sunt de la 50% (internet) la 75% (psihoterapeutul nostru). Dar nici o garanție.

6. Abilitățile mentale nu suferă, speranța de viață nu scade. Dar persoanele cu ticuri severe au probleme de concentrare. (Încercați un experiment pentru a citi acest mâzgălit, închizând cu forța ochii și clătinând din cap, cel puțin la fiecare 10 secunde).

7. Pentru a putea diagnostica „Sindromul Tourette”, ticurile trebuie să dureze cel puțin un an și să aibă mai multe ticuri motorii și cel puțin un tic vocal. În mod tradițional, tiki se agravează primăvara și toamna..

8. „Ce își permit chiar acești oameni, de ce nu o fac doar?” S-ar putea să întrebați. Pentru că nu pot să nu facă. Ca un călcâi sau un sughiț insuportabil cu mâncărime - poți suporta dureros timp de aproximativ cinci secunde, dar după cinci secunde începi să-l piepteni cu furie sau să sughiți în mod altruist.

„Chiar înainte de apariția unui tic, majoritatea persoanelor cu Tourette au o dorință puternică de a strănuta sau de a zgâria mâncărimea pielii atunci când este nevoie. Suferinții descriu îndemnul tic ca o acumulare de tensiune, presiune sau energie pe care o eliberează în mod conștient pentru că „au nevoie” pentru a ușura senzația sau „pentru a-și recâștiga bunăstarea”.

9. Și cel mai interesant este modul în care apar:

În creierul uman, între lobi frontali există o secțiune numită ganglioni bazali (nuclei bazali) - acesta este un complex de noduri neuronale subcorticale.

"Ganglionii bazali asigură reglarea funcțiilor motorii și autonome, participă la implementarea proceselor integrative de activitate nervoasă superioară, reglementează implementarea programelor motorii complexe."

Iar neuronii din acești ganglioni bazali din CT sunt suprasensibili la hormonul dopamină. Un exces de dopamină reduce efectul inhibitor al ganglionilor bazali asupra talamusului, regiunilor premotoare și structurilor sistemului limbic al creierului.

Apropo, frânele sunt rupte, mișcarea nu poate fi oprită. Interesant este că ganglionii bazali sunt inactivi în timpul somnului, astfel încât Tourette nu are convulsii în timpul somnului..

Apropo, tulburările de funcționare a ganglionilor sunt tocmai responsabile pentru comportamentul motor în boala Parkinson și Huntington (salut, al treisprezecelea!)

Digresie lirică: în general, în Wikipedia există o listă întreagă de boli pentru care acești drăguți ganglioni sunt „de vină”. Pentru a nu vă face google, le voi da pe cele mai faimoase aici:

• Paralizia cerebrală: afectarea nucleilor bazali în timpul celui de-al doilea și / sau al treilea trimestru de sarcină

• Sindromul Lesch-Nyhen

• Tulburare depresivă majoră

• Dansul Sfântului Vit

Aici devine clar de ce au încercat să împiedice acest diagnostic nefericit de ADHD asupra copilului meu (ca, probabil, mulți și mulți înaintea noastră și după noi), de ce uneori se bâlbâie și am făcut și o analiză despre Wilson-Konovalov. Toate acestea sunt atât de apropiate și atât de conectate încât necesită groază.

Am rămas fără numere pe tastatură, așa că acum vom analiza mai atent ce fel de ticuri sunt și ce vor de la noi.

De obicei, dezvoltarea ST începe cu ticuri motorii (ca întotdeauna, sunt posibile opțiuni, dar vom urma calea clasică). În CT, ticurile motorii afectează mai multe grupe musculare.

1. Facial: clipind, înșurubând ochii, strâmbând, rotind ochii, scoțând limba, zvâcnindu-ți buzele sau aripile nasului, mușcându-ți buzele și așa mai departe. Puteți experimenta și face fața să vă mișcați în felul acesta, în măsura în care puteți. Toate acestea pe care le descrieți pot deveni un tec la turetă.

2. Mișcarea brațelor și a corpului: flexie-extensie a degetelor, fluturarea brațelor în direcții diferite, palme, mișcări ale mâinilor ca în zborul unei păsări, corpul se înclină, în general, orice. De exemplu, timp de aproximativ o lună, copilul meu a aruncat brusc o mână, părea înfricoșător, ca și cum ar fi aruncat un „zigu”.

3. Mișcări ale picioarelor: genuflexiuni, sărituri, picioare oscilante, șchiopătând, lovind cu piciorul, bine și probabil altceva.

4. Mișcări ale centurii capului și umărului: întoarceri, înclinări ale capului, zvâcniri, ridicări din umeri, răpire în direcții diferite. Din nou, de exemplu - copilul meu își înclină adesea capul pe umăr ca o încălzire a gâtului în educația fizică.

5. Separat, aș evidenția auto-agresivitatea, adică lovirea, ciupirea, mușcăturile, lovirea pe tine sau pe tine însuți. Poți să te lovești în față, în mâini, poți să dai cu capul de perete.

De exemplu, pseudo Atanasie și-a lovit capul de pernă când s-a culcat și, de asemenea, s-a ridicat și a aruncat cu efortul picioarelor. Este greu să adormi când ești aruncat peste pat tot timpul.

Apoi i-am mulțumit evoluției pentru faptul că ganglionii dorm noaptea, ceea ce înseamnă că putem dormi și noi.

Aceasta a fost clasificarea mea personală, astfel încât să nu citiți toată această tectonică într-un singur flux dezordonat.

Ticurile vocale sunt conectate imediat sau mai târziu. Există și mai multă varietate, orice sunet pe care o persoană îl poate pronunța poate deveni un tic, inclusiv o silabă, un cuvânt, o frază, o propoziție.

Ei bine, în afară de aceasta, tuse, mormăie, gâfâie, adulmecă, inspiră, oftează, „curăță” gâtul sau nasul, pufnind, lătrând, fluierând, țipând, țipând, mulți dintre ei.

Internetul este plin de videoclipuri pe această temă, unde puteți observa întreaga varietate de ticuri vocale în toată gloria lor înspăimântătoare.

Separat despre motivul pentru care, de fapt, citiți acest articol - coprolalia.

Coprolalia - strigăt involuntar (!) De cuvinte abuzive sau obscene, expresii ale unei orientări sexuale, agresive. L-am pus! după cuvântul „involuntar”, pentru că băieții, într-adevăr, nu este amuzant pentru o lungă perioadă de timp: „Folosesc constant un limbaj urât, nu, am sindromul Tourette, dar avem acest sindrom în toată țara” etc..

Puteți înjura sau nu puteți jura persoane libere într-o țară liberă, iar oamenii din Tourette vor să nu înjure, dar nu pot. A trăi cu asta este foarte greu. Nu numai că trebuie să știi câte cuvinte obscene trebuie să știi pentru a nu te repeta și pentru a nu părea plictisitor, dar este și ușor să dai peste probleme..

Încearcă să mergi cu un coprolist undeva de-a lungul lui Yuzhny Butovo, dar sincer, nu te-aș aștepta înapoi.

Coprolalia, conform unuia dintre articole, apare doar în 10% din cazurile de ST, dar pe lângă aceasta, există și ecolalia și palalia. Echolalia este repetarea cuvintelor altora. Palalia - repetându-ți cuvântul de mai multe ori. Interesant, dacă o persoană are atât scat cât și palalia în același timp, va fi ceva de genul: „Vasya! Ești un prost-prost-prost-prost-prost-prost "?

În general, combinația de căpușe cu CT îmi amintește de Happy Meal în McDuck - puteți pune orice în orice combinații doriți, ei bine, veți primi și o surpriză.

Dacă cineva este interesat, Afanasy nu are scat și alți crini în această etapă, dar nu voi ghici nimic, altfel situația se va dovedi ca la începutul acestei povești. Cu toate acestea, unele ticuri sonore sunt prezente și le încurcă pe altele..

Plănuiesc să scriu în detaliu despre cum a început, s-a dezvoltat, cum am fost tratați și ce rezultate, dar puțin mai târziu, când trecem toate examenele și putem deja afirma cu încredere faptele vieții noastre, pe baza documentelor medicale.

Sindromul Tourette, istoric, descriere clinică, cauze, tratament

Această Politică de confidențialitate pentru datele cu caracter personal (denumită în continuare Politica de confidențialitate) se aplică tuturor informațiilor postate pe site-ul web pe internet la adresa: medobr.com (denumită în continuare Site-ul), pe care vizitatorii acestui site le pot primi despre Utilizator în timp ce utilizează Site-ul, serviciile sale, programe și produse.

Utilizarea serviciilor Site-ului înseamnă consimțământul necondiționat al Utilizatorului pentru această Politică și condițiile de prelucrare a informațiilor sale personale specificate în aceasta; în caz de dezacord cu aceste condiții, Utilizatorul trebuie să se abțină de la utilizarea serviciilor.

1. DISPOZIȚII GENERALE

1.1. În cadrul acestei politici, informațiile personale ale utilizatorului înseamnă:

1.1.1. Informații personale pe care Utilizatorul le furnizează despre sine în mod independent la înregistrare (crearea unui cont) sau în procesul de utilizare a Serviciilor, inclusiv datele personale ale Utilizatorului. Informațiile necesare pentru furnizarea Serviciilor sunt marcate într-un mod special. Alte informații sunt furnizate de Utilizator la discreția sa.

Datele care sunt transmise automat către serviciile Site-ului în timpul utilizării lor utilizând software-ul instalat pe dispozitivul Utilizatorului, inclusiv adresa IP, datele cookie, informații despre browserul Utilizatorului (sau alt program prin care sunt accesate serviciile), tehnice caracteristicile hardware și software utilizate de Utilizator, data și ora accesului la servicii, adresele paginilor solicitate și alte informații similare.

1.1.3. Alte informații despre Utilizator, a căror prelucrare este prevăzută de Acordul privind utilizarea Site-ului.

1.1.4. Această politică de confidențialitate se aplică numai site-ului medobr.com. Site-ul medobr.com nu controlează și nu este responsabil pentru site-urile terțe către care Utilizatorul poate face clic pe linkurile disponibile pe site-ul medobr.com.

2. SCOPURILE PRELUCRĂRII INFORMAȚIILOR PERSONALE ALE UTILIZATORILOR

2.1. Site-ul colectează și stochează numai acele informații personale care sunt necesare pentru furnizarea de servicii sau executarea acordurilor și contractelor cu Utilizatorul, cu excepția cazurilor în care legislația prevede stocarea obligatorie a informațiilor personale pentru o perioadă specificată de lege.

2.2. Site-ul procesează informațiile personale ale Utilizatorului în următoarele scopuri:

2.2.1. Identificarea utilizatorului care a completat formularul de pe site pentru a trimite scrisori, a trimite mesaje SMS pe telefonul mobil specificat, a efectua apeluri către utilizator.

2.2.2. Oferirea utilizatorului de acces la resursele personalizate ale site-ului.

2.2.3. Stabilirea feedback-ului cu Utilizatorul, inclusiv trimiterea de notificări, solicitări cu privire la utilizarea Site-ului, furnizarea de servicii, procesarea cererilor și aplicații de la Utilizator.

2.2.4. Determinarea locației utilizatorului pentru a asigura securitatea, pentru a preveni frauda.

2.2.5. Confirmarea exactității și exhaustivității datelor cu caracter personal furnizate de Utilizator.

2.2.6. Crearea unui cont pentru accesul la portalul de la distanță, dacă Utilizatorul a fost de acord să creeze un cont.

2.2.7. Notificările utilizatorului site-ului despre știrile și modificările care au avut loc proprietarului site-ului.

2.2.8. Furnizarea de către utilizator a unui client eficient și asistență tehnică în caz de probleme legate de utilizarea site-ului.

2.2.9. Implementarea activităților de publicitate cu acordul Utilizatorului.

2.2.10. Implementarea e-mailurilor în bloc, trimiterea de mesaje SMS, utilizarea retargetingului pixelilor, pentru publicitate, utilizarea unui coockie, determinarea locației, efectuarea sondajelor.

3. TERMENII DE PRELUCRARE A INFORMAȚIILOR PERSONALE ALE UTILIZATORILOR ȘI A TRANSFERULUI CĂTRE TERȚI

3.1. Site-ul stochează informații personale ale Utilizatorilor în conformitate cu reglementările interne ale serviciilor specifice.

3.2. În ceea ce privește informațiile personale ale Utilizatorului, confidențialitatea acestora este păstrată, cu excepția cazurilor de furnizare voluntară de către Utilizator a informațiilor despre sine pentru accesul general la un număr nelimitat de persoane. Atunci când folosește anumite servicii, Utilizatorul este de acord că o anumită parte din informațiile sale personale devin disponibile publicului.

3.3. Site-ul are dreptul de a transfera informațiile personale ale Utilizatorului către terți în următoarele cazuri:

3.3.1. Utilizatorul a fost de acord cu astfel de acțiuni.

3.3.2. Transferul este necesar pentru ca Utilizatorul să folosească un anumit serviciu sau să îndeplinească un anumit acord sau contract cu Utilizatorul.

3.3.4. Transferul este prevăzut de legislația rusă sau de alte legi aplicabile în cadrul procedurii stabilite de lege.

3.3.5. În cazul vânzării Site-ului, dobânditorul primește toate obligațiile de a respecta termenii acestei politici în legătură cu informațiile personale primite de acesta..

3.4. Prelucrarea datelor cu caracter personal ale Utilizatorului se efectuează fără nicio limită de timp în orice mod legal, inclusiv în sistemele de informații cu date personale care utilizează instrumente de automatizare sau fără a utiliza astfel de instrumente. Prelucrarea datelor cu caracter personal ale Utilizatorilor se efectuează în conformitate cu Legea federală din 27.07.2006 N 152-FZ „Cu privire la datele cu caracter personal”.

3.5. În cazul pierderii sau divulgării datelor cu caracter personal, Administrația site-ului informează utilizatorul despre pierderea sau divulgarea datelor cu caracter personal.

3.6. Administrația Site-ului ia măsurile organizatorice și tehnice necesare pentru a proteja informațiile personale ale Utilizatorului de acces neautorizat sau accidental, distrugere, modificare, blocare, copiere, distribuire, precum și de alte acțiuni ilegale ale unor terți.

3.7. Administrarea site-ului împreună cu utilizatorul iau toate măsurile necesare pentru a preveni pierderile sau alte consecințe negative cauzate de pierderea sau divulgarea datelor personale ale utilizatorului..

4. OBLIGAȚIILE PĂRȚILOR

4.1. Utilizatorul este obligat:

4.1.1. Furnizați informații despre datele personale necesare pentru utilizarea Site-ului.

4.1.2. Actualizați, completați informațiile furnizate despre datele personale în cazul modificării acestor informații.

4.2. Administrarea site-ului este obligată:

4.2.1. Folosiți informațiile primite numai în scopurile specificate în prezenta politică de confidențialitate.

4.2.2. Asigurați-vă că informațiile confidențiale sunt păstrate secrete, nu sunt divulgate fără permisiunea prealabilă scrisă a Utilizatorului și, de asemenea, nu vindeți, nu schimbați, publicați sau divulgați în alte moduri posibile datele personale transferate ale Utilizatorului, cu excepția celor prevăzute în această Politică de confidențialitate..

4.2.3. Luați măsuri de precauție pentru a proteja confidențialitatea datelor cu caracter personal ale Utilizatorului în conformitate cu procedura utilizată de obicei pentru a proteja acest tip de informații în cifra de afaceri existentă..

4.2.4. Blocați datele cu caracter personal legate de Utilizatorul relevant din momentul solicitării sau solicitării Utilizatorului sau a reprezentantului său legal sau a unui organism autorizat pentru protecția drepturilor persoanelor vizate pentru perioada de verificare în cazul dezvăluirii datelor cu caracter personal inexacte sau a acțiunilor ilegale.

5. RĂSPUNDEREA PĂRȚILOR

5.1. Administrația site-ului, care nu și-a îndeplinit obligațiile, este răspunzătoare pentru pierderile suferite de utilizator în legătură cu utilizarea ilegală a datelor cu caracter personal, în conformitate cu legislația Federației Ruse.

5.2. În cazul pierderii sau divulgării informațiilor confidențiale, Administrația site-ului nu este responsabilă dacă aceste informații confidențiale:

5.2.1. A devenit domeniu public înainte de pierderea sau dezvăluirea acestuia.

5.2.2. A fost primit de la o terță parte înainte de a fi primit de către Administrația site-ului.

5.2.3. A fost dezvăluit cu acordul utilizatorului.

6. REZOLUȚIA DISPUTELOR

6.1. Înainte de a merge în instanță cu o cerere pentru litigii care decurg din relația dintre utilizatorul site-ului și administrația site-ului, este obligatoriu să depuneți o cerere (o propunere scrisă pentru soluționarea voluntară a litigiului).

6.2. Destinatarul cererii în termen de 14 zile calendaristice de la data primirii cererii trebuie să notifice solicitantului cererea în scris cu privire la rezultatele examinării cererii..

6.3. Dacă nu se ajunge la un acord, litigiul va fi sesizat instanței în conformitate cu legislația actuală a Federației Ruse.

6.4. Legislația actuală a Federației Ruse se aplică acestei politici de confidențialitate și relației dintre utilizator și administrația site-ului.

7. TERMENI SUPLIMENTARI

7.1. Administrarea site-ului are dreptul de a aduce modificări acestei politici de confidențialitate fără consimțământul utilizatorului..

7.2. Noua politică de confidențialitate intră în vigoare din momentul publicării pe site, cu excepția cazului în care se prevede altfel în noua ediție a politicii de confidențialitate.

7.3. Orice sugestii sau întrebări cu privire la această politică de confidențialitate trebuie raportate la [email protected]

7.4. Politica de confidențialitate actuală este postată pe pagina de pe: medobr.com

7.5. Această politică de confidențialitate face parte integrantă din Acordul de utilizare a site-ului web publicat pe pagina de pe: medobr.com

Informații pentru informații:

Conform părții 5 a art. 18 din Legea federală din 27.07.

2006 N 152-ФЗ „Cu privire la datele cu caracter personal” la colectarea datelor cu caracter personal, inclusiv prin intermediul rețelei de informații și telecomunicații Internet, operatorul este obligat să asigure înregistrarea, sistematizarea, acumularea, stocarea, clarificarea (actualizarea, schimbarea), extragerea datelor cu caracter personal ale cetățenilor Federației Ruse din utilizarea bazelor de date situate pe teritoriul Federației Ruse, cu excepția cazurilor specificate în clauzele 2, 3, 4, 8, partea 1 a art. 6 din Legea federală din 27.07.2006 N 152-FZ "Cu privire la datele cu caracter personal".