Un pacient schizofrenic din familie

Un alt factor care poate avea o importanță considerabilă este cel financiar. În Italia, tutorele (fie că este un părinte, soț sau soție sau o persoană care nu este rudă sau căsătorită cu pacientul) primește o indemnizație de aproximativ 800 USD. SUA pe lună pentru a oferi sprijin unei persoane cu dizabilități (mentale sau fizice) într-o anumită gospodărie (de Girolamo, 1998).

În timp ce italienii cu schizofrenie par să beneficieze de viața cu o familie, trebuie să ne întrebăm dacă familia beneficiază sau suferă de acest mod de viață. O serie de studii au arătat că cei care îngrijesc bolnavii mintali au o povară grea, iar membrii familiei tind să fie mai împovărați cu schizofrenie decât cu alte tulburări mentale (Jenkins și Schumacher 1999), mai ales dacă pacientul este dominat de simptome negative, cum ar fi apatia și retragerea socială (Fadden și colab., 1987; Provencher și Mueser, 1997).

Mai mult, potrivit studiilor recente, îngrijitorii persoanelor cu schizofrenie sunt mai susceptibili la boli infecțioase decât alții; boli somatice de acest fel sunt mai des observate la membrii familiei pacienților cu simptome predominant pozitive (de exemplu, halucinații). Și totuși, povara îngrijirii asociate cu acordarea îngrijirii unei rude cu schizofrenie este cea mai severă (atât din punct de vedere obiectiv cât și subiectiv), cu simptome negative pronunțate la pacient și în absența unui sprijin social adecvat (Dyck și colab., 1999).

Un sondaj recent al membrilor familiei cu schizofrenie (selectați aleator) în Boulder, Colorado, SUA și în orașele italiene Bologna și Ancona oferă motive de îngrijorare (Piccione, 1999). Acest studiu, la fel ca studiul anterior Boulder-Bologna, a arătat că în Italia, în comparație cu Colorado, mult mai mulți oameni cu schizofrenie locuiesc acasă..

În eșantionul membrilor familiei chestionați în Italia, aproape toți (96%) locuiau cu ruda lor schizofrenică, în timp ce membrii familiei americane care trăiau cu o rudă bolnavă reprezentau mai puțin de un sfert din total. Familiile italiene au fost mult mai predispuse să raporteze că trebuie să renunțe la distracția obișnuită din cauza problemelor cauzate de boala unei rude sau că au existat dificultăți care să le împiedice să plece de acasă sau să facă treburile casnice sau să ia concedii.

Mai mult de jumătate dintre membrii familiilor italiene au spus că nu sunt siguri dacă vor putea suporta o astfel de situație în continuare sau au recunoscut că deseori plâng sau se simt deprimați (pentru membrii familiilor americane, aceste cifre sunt de 10% în fiecare caz). În Italia, în comparație cu Statele Unite, de cinci ori mai multe rude simt că totul le-ar merge bine dacă nu ar fi condiția unui membru al familiei bolnav.

Poate că cea mai tulburătoare constatare din acest studiu a fost dovada care relevă profunzimea sentimentelor negative trăite de membrii familiilor italiene față de ruda lor cu schizofrenie. În Italia, rudele pacientului au fost mult mai predispuse decât în ​​America să creadă că le-a enervat în mod deliberat sau nu a arătat dorința de a coopera cu asistenții săi; cu toate acestea, au fost mult mai puțin probabil să dezvăluie talente sau abilități speciale la pacient.

Membrii familiilor italiene erau mult mai puțin susceptibili să simtă că o rudă cu schizofrenie aduce o contribuție pozitivă la viața familiei, de exemplu, ajutând la treburile casnice sau fiind un ascultător atent și un bun consilier, sau ținând companie sau oferind sprijin emoțional..

Aceste fapte ne întristează în mod special, deoarece știm că nu ar trebui să fie așa. Un studiu efectuat în Madison, Wisconsin (Greenberg și colab., 1994) a arătat - ca și studiul nostru din Boulder - că multe familii americane cu o persoană schizofrenică primesc ceea ce spun membrii lor că sunt practice. și sprijin emoțional. Conform studiului Madison, familiile aveau contact regulat cu o persoană cu schizofrenie, dar (la fel ca în Boulder) în mai puțin de un sfert din cazuri, locuiau de fapt în aceeași casă..

În Madison, majoritatea membrilor familiei au menționat beneficiile de a fi răbdători, ținând companie, ajutând la gătit și curățenie, și au lăudat abilitățile lor de ascultare, oferind sfaturi etc. Se pare că atunci când vine vorba de familii și schizofrenie, un anumit grad de distanță contribuie la o relație mai caldă și mai cordială.

Este posibil ca familiile din Italia să fi primit un sprijin profesional mai puțin adecvat decât în ​​Statele Unite, în special în Boulder și Madison. Familiile italiene erau mult mai dispuse să caute prieteni sau rude în situații de urgență, în timp ce familiile din Boulder se bazau mai mult pe ajutorul de specialitate. De asemenea, se pare că italienii (în acest caz în primul rând mame italiene) sunt mai predispuși să-și exprime emoțiile și nemulțumirile decât americanii..

- Reveniți la cuprinsul „Psihiatriei”.

Transferuri speciale

60 de sfaturi pentru a-i ajuta pe cei care au grijă de persoanele cu schizofrenie

60 de sfaturi pentru a-i ajuta pe cei care au grijă de persoanele cu schizofrenie

Traducere: Irina Goncharova

Editor: Anna Nurullina

Mi-a plăcut materialul - ajută-i pe cei care au nevoie de ajutor: http://specialtranslations.ru/need-help/

Copierea textului integral pentru distribuire pe rețelele sociale și forumuri este posibilă doar citând publicații de pe paginile oficiale ale Traducerilor speciale sau printr-un link către site. Când citați text pe alte site-uri, puneți antetul complet al traducerii la începutul textului.

Cum să ajute persoanele cu schizofrenie?

Sfaturi pentru depășirea crizei.
Sfaturi pentru îmbunătățirea comunicării.
Sfaturi pentru prevenirea recăderii.
Stabilirea limitelor.
Sfaturi despre cum să te descurci cu cineva cu schizofrenie sau cu o boală asociată.
Cum să accepți că membrul familiei tale are schizofrenie.

Dacă aveți un membru al familiei cu o tulburare neurobiologică (numită anterior boală mintală), ar trebui să aveți întotdeauna în vedere următoarele puncte:

1. Nu poți vindeca singur boala mentală a rudei tale.

2. În ciuda eforturilor depuse de dvs., simptomele se pot îmbunătăți sau se pot agrava.

3. Dacă ești copleșit de resentimente și durere, atunci ești prea scufundat în boala cuiva drag.

4. Pacientul este la fel de dificil să se împace cu starea sa, precum și cu familia sa.

5. Dacă toate persoanele implicate în problemă pot accepta boala unei persoane dragi, acest lucru este foarte bun, dar nu este necesar.

6. Nu este nevoie să discutați despre ceea ce nu poate fi schimbat.

7. Comunicând cu o rudă bolnavă, vei afla multe despre tine.

8. Separați-vă persoana de boala sa. Iubește-ți ruda, chiar dacă urăști boala lor.

9. Încercați să faceți distincția între efectele secundare ale terapiei medicamentoase, simptomele bolii și trăsăturile de personalitate.

10. Nu-ți neglija propriile nevoi și dorințe, având grijă de o persoană dragă, nu uita de tine.

11. Dacă sunteți fratele, sora sau copilul adult al unei persoane cu o tulburare neurobiologică, șansele de a vi se transmite sunt de 10-14%. Dacă ai peste treizeci de ani, atunci această oportunitate este neglijabilă.

12. Șansele ca copiii dvs. să se îmbolnăvească este de două până la patru procente, în general, unul la sută din populația lumii suferă de schizofrenie..

13. Dacă ruda ta este bolnavă, nu trebuie să-ți fie rușine. Cu toate acestea, este posibil să vă confruntați cu neînțelegeri și discriminări din partea societății..

14. Nu da vina pe nimeni.

15. Nu vă pierdeți simțul umorului.

16. Este posibil să trebuiască să reconsiderați relația personală dintre dvs. și ruda dvs..

17. De asemenea, va trebui să vă reconsiderați așteptările..

18. Fiecare persoană are propriul bar pentru succes..

19. Recunoașteți curajul uimitor pe care persoana iubită îl poate demonstra în timp ce trăiește cu o tulburare mentală..

20. Ruda ta este liberă să aleagă cum să trăiești - la fel ca tine.

21. Dacă toate acțiunile tale vizează doar supraviețuirea într-o situație dificilă, sentimentele tale se pot estompa. Nu lăsa să se întâmple.

22. A nu fi capabil să vorbești despre sentimentele tale îți poate împiedica viața emoțională..

23. Din cauza bolii unuia dintre membrii familiei, relațiile intra-familiale pot deveni tensionate și confuze.

24. De regulă, frații și surorile de o vârstă apropiată și de același sex se implică excesiv în boala unei persoane dragi, iar frații și surorile cu vârste îndepărtate sunt retrași de la problemă.

25. Frații și surorile care îngrijesc o persoană bolnavă regretă faptul că nu au putut duce o viață obișnuită pentru vârsta lor. După ce s-au maturizat, copiii familiei sunt îngrijorați de faptul că o situație dificilă i-a privat de o copilărie normală și i-a obligat să joace roluri de adult..

26. După respingere, disperare și furie vine conștientizarea situației și resemnarea față de inevitabil, atunci împreună cu înțelegerea veți simți compasiune.

27. Tulburările mentale, ca și alte boli, fac parte dintr-o viață diversă și imprevizibilă.

28. Scapă de suferința imaginară, îmbrățișează-ți durerea reală.

29. Cauza bolilor mintale sunt tulburările biologice ale creierului. Nu sunt legate de sănătatea mintală a unei persoane..

30. Este absurd să credem că bolile fiziologice precum diabetul, schizofrenia sau psihozele maniaco-depresive pot fi vindecate vorbind, dar comunicarea poate avea un efect pozitiv asupra relațiilor sociale..

31. Simptomele se pot schimba în timp, dar boala rămâne la persoana pe viață.

32. Starea rudei tale se poate schimba periodic de la remisie la exacerbare și invers, indiferent de așteptările și acțiunile tale.

33. Pentru întrebări de diagnostic și tot ceea ce este legat de acesta, trebuie să contactați un profesionist.

34. Schizofrenia nu este doar o boală, ci un întreg spectru de tulburări.

35. Aceleași diagnostice nu înseamnă aceleași cursuri de tratament, simptome similare și aceleași cauze ale bolii.

36. Comportamentul ciudat este unul dintre simptomele bolii. Nu o luați personal.

37. Ai dreptul și trebuie să ai grijă de siguranța ta personală.

38. Nu vă asumați întreaga responsabilitate pentru viața rudei voastre bolnave.

39. Lucrați cu propriile probleme cu profesioniști. Nu le poți rezolva singur. Respectați-vă rolul natural de frate, copil, părinte al bolnavului. Nu schimbați acest rol.

40. Oricine este într-un fel sau altul asociat cu o tulburare mintală: profesioniștii, cei dragi și pacientul însuși - au urcușuri și coborâșuri.

41. Iartă-te pe tine și pe ceilalți pentru toate greșelile pe care le faci.

42. Competența specialiștilor în psihiatrie nu este aceeași.

43. Dacă nu poți avea grijă de tine, nu poți avea grijă de o altă persoană.

44. Poate îți vei ierta cândva ruda că a fost bolnavă.

45. Nevoile pacientului nu sunt neapărat primele.

46. ​​Este foarte important să stabiliți limite clare și să le respectați.

47. Majoritatea cercetătorilor moderni care caută cauza acestei boli sunt în favoarea factorilor genetici sau biochimici, a complicațiilor din timpul dezvoltării intrauterine sau a expunerii la viruși. În fiecare caz, cauza poate fi o combinație de factori sau unul dintre ei sau motivul poate sta în circumstanțe complet diferite..

Un număr de gene individuale sau combinații genetice pot fi responsabile pentru o predispoziție genetică.

48. Aflați mai multe despre tulburările mentale. Vă recomandăm cartea Cum să supraviețuiești cu schizofrenie. Un ghid de familie "de Dr. I. Fuller Torrey și

„Depășirea depresiei” de către medicii D. Papolos și J. Papolos.

49. Din cartea "Cum să supraviețuiești cu schizofrenie": "Schizofrenia alege un tip de personalitate la întâmplare, iar familiile ar trebui să-și amintească faptul că persoanele care au fost leneși, manipulatori sau narcisici înainte de boală sunt susceptibile să rămână la fel." Un alt citat: „În general, cred că majoritatea schizofrenilor sunt mai bine să nu locuiască acasă, ci într-un alt loc, dar dacă o astfel de persoană locuiește încă acasă, atunci are nevoie de două lucruri: singurătate și o viață bine organizată”. Și din nou: „Tratează un membru al familiei bolnav, fără a uita demnitatea sa umană”. De asemenea, aici puteți găsi următoarea recomandare: „Faceți comunicarea dvs. scurtă, concisă, clară și fără ambiguități”..

50. Dacă nu-ți poți ajuta ruda bolnavă, atunci poate fi util și vindecător pentru tine să ajuti pe altcineva.

51. Dacă admiteți că o persoană are un handicap, acest lucru nu ar trebui să însemne că nimic nu poate fi cerut și așteptat de la el.

52. Rata sinuciderilor este de 10% din totalul deceselor umane. Una dintre

acești oameni pot deveni ruda ta. Vorbește cu el despre asta pentru a evita tragedia..

53. Tulburările psihice afectează viața mai mult decât suferința și boala fizică.

54. Conflictele intra-familiale pot fi proiectate inconștient de către tine

relațiile cu alte persoane.

55. În astfel de situații, este firesc să experimentezi emoții intense și arzătoare, precum durerea, vinovăția, frica, furia, descurajarea, durerea, stânjeneala etc. Amintiți-vă că numai dvs. sunteți responsabil pentru sentimentele voastre, nu ruda voastră bolnavă..

56. În sfârșit, în întunericul durerii tale, vor apărea raze strălucitoare de lumină: cunoaștere, conștientizare, sensibilitate, tărie, compasiune, maturitate, toleranță, dragoste pentru aproapele tău.

57. Permiteți membrilor familiei voastre să nege că un membru al familiei este bolnav dacă nu îl poate accepta. Căutați alte persoane cu care puteți vorbi.

58. Nu ești singur. Pentru mulți oameni, este un beneficiu extraordinar și o ușurare să vă puteți împărtăși gândurile și sentimentele în grupurile de sprijin..

59. Prăbușirea mentală a unuia dintre membrii familiei tale este un traumatism emoțional profund. Dacă nu primiți sprijin și ajutor, situația constantă de stres vă poate afecta grav..

60. Solicitați ajutor de la Asociația pentru sprijinirea persoanelor cu boli mintale (AMI) și sprijinul pentru familiile lor (FAMI) și căutați o ieșire!

Cum să vă tratați membrii familiei în timpul unei erupții

Următoarele linii directoare sunt furnizate de Asociația Hamilton County, Ohio pentru Asistența Tulburărilor Mentale. Acestea ar trebui să vă ajute să faceți față stării agravate a pacientului. Rețineți, însă, că fiecare persoană este individuală și aceste sfaturi practice nu pot fi aplicate tuturor pacienților la rând..

Mai multe acțiuni vă pot ajuta să reduceți severitatea atacului sau chiar să îl evitați în totalitate. Trebuie să opriți stresul mental în creștere și să oferiți imediat rudei bolnave protecția și sprijinul de care au nevoie. Amintiți-vă, lucrurile merg întotdeauna bine atunci când vorbiți încet și folosiți propoziții scurte simple..

Rareori se întâmplă ca o persoană să-și piardă brusc controlul asupra gândurilor, sentimentelor și acțiunilor sale. Există semnale de avertizare, și anume insomnia, preocuparea rituală cu anumite activități, suspiciunea, izbucnirile bruște de furie, schimbările de dispoziție etc. În aceste etape timpurii, se evită o criză acută. Dacă persoana respectivă a încetat să mai ia medicamente, poate doriți să o încurajați să viziteze un medic. Cu cât starea lui este mai rea, cu atât mai puțin probabil veți obține acest lucru. Ai încredere în sentimentele tale. Dacă vă este frică, acționați imediat..

Sarcina dvs. principală este de a ajuta pacientul să-și recapete controlul asupra sa. Încearcă să nu-l îngrijorezi. El poate fi deja foarte speriat de posibila pierdere a controlului asupra gândurilor și sentimentelor, dacă înțelege schimbarea stării sale. Intern

„Vocile” îi pot da comenzi care îi pun viața în pericol, poate că ruda ta vede șerpi târându-se pe ferestre, aude mesaje de la lămpi, simte vapori otrăvitori în cameră. Acceptați că pacientul trăiește într-o realitate distorsionată și acționează conform halucinațiilor sale. De exemplu, ar putea dori să spargă o fereastră,

să distrug șerpii. Este imperativ să rămâi calm. Dacă sunteți singur, sunați pe cineva pentru a evita să rămâneți singur cu persoana bolnavă până la sosirea ajutorului profesional..

Pacientul poate fi internat în spital. Încercați să-l convingeți să meargă voluntar cu medicii, dar nu folosiți un ton patronant sau autoritar. Luați măsuri pentru tratamentul obligatoriu, dacă este necesar. Sunați la poliție dacă credeți că este cazul, dar interzice brandirea oricărei arme. Explicați-vă că prietenul sau ruda dvs. este bolnav mintal și că i-ați chemat în ajutor.

Nu amenința. Acest lucru poate fi perceput ca un joc de putere, creșterea fricii și provocarea unui focar de agresiune..

Nu mai plânge. Dacă o persoană nu te aude, atunci cel mai probabil este din cauză că alte „voci” interferează cu el..

Nu critica. Nu ajută niciodată, doar o înrăutățește.

Nu luptați cu alți membri ai familiei în căutarea unei ieșiri, încercând să determinați cine este de vină. Acesta nu este cel mai bun moment pentru a-ți demonstra punctul de vedere..

Nu reacționați la amenințările pacientului de a face ceva teribil. Nu le răspundeți pentru a nu provoca o tragedie.

Nu stați deasupra pacientului: dacă este așezat, este mai bine să vă așezați singur.

Evitați contactul vizual prelungit sau atingerea.

Urmați cererile dacă nu sunt amenințătoare și sunt în limita rațiunii. Acest lucru oferă pacientului posibilitatea de a se simți în control..

Nu blocați ușa. Dar intrați între pacient și ieșire.

Iată câteva sfaturi care vă pot ajuta dacă locuiți cu cineva cu o tulburare neurobiologică. Unele sunt pregătite de Asociația de sprijin pentru sănătatea mintală, altele sunt formulate de Dr. Jill Tunnel și Marion Burns.

1. Ia-ți timp. Pentru a face față unei crize este nevoie de timp. Nu vă depășiți evenimentele, nu vă încurajați cursul natural. Pauză, odihnă-te.

2. Nu încălzi situația. Pastreaza-ti calmul. Entuziasmul este bun. Dar mai bine îl înăbuși. Este în regulă să ne certăm. Cu toate acestea, rezistați dorinței de a vă certa..

3. Lasă-l pe persoana iubită în pace o vreme, dă-i o pauză de la comunicare, fii singur cu el însuși. Pauzele sunt foarte importante pentru oricine. Nu trebuie să încetați să comunicați cu totul. Îi poți oferi ceva - este în regulă. Dar dacă refuză, este în regulă și el.

4. Stabiliți limite și reguli. Toată lumea ar trebui să le cunoască și să le respecte. Câteva reguli bune vor ajuta la menținerea situației sub control..

5. Nu încercați să controlați ceea ce nu puteți schimba. Dar nu ignora niciodată violența!

6. Nu complicați situațiile. Spune ceea ce vrei să spui clar, calm și

7. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Medicamentele trebuie administrate numai după prescrierea medicului în doza prescrisă.

8. Condu-ți viața socială și de afaceri normală. Restabiliți obișnuitul

rutina familiei cât mai repede posibil. Mențineți familia și prietenii. Ia o vacanta.

9. Fără droguri sau alcool. Ele agravează simptomele..

10. Observați semnale timpurii ale unei crize iminente. Aveți grijă la schimbările de dispoziție, temerile inexplicabile, iritabilitatea în creștere și multe altele..

11. Rezolvați problemele treptat, pas cu pas. Alegeți un obiectiv specific și lucrați numai la el, fără a fi distras de alții.

12. Mai bine îți vei reduce așteptările pentru o vreme. Urmăriți progresul pe sistemul dvs. personal. Este mai bine să comparați micile realizări din această lună și luna trecută decât să comparați datele din acest an, anul trecut și anul viitor.

Cum se previn recăderile

Oferiți un mediu bine structurat, calmant, care oferă pacientului sprijinul de care are nevoie și îl protejează de stres. Stabiliți coduri clare de conduită pe care toată lumea ar trebui să le cunoască și să le urmeze. Acordați-i membrilor familiei sarcini specifice, dar nu vă așteptați prea mult de la el. Învață să aștepți, precum și să tolerezi un comportament deviant până la rațiune. Stabiliți un program specific al zilei, o rutină zilnică cu un program fix pentru orice evenimente la domiciliu.

Păstrați atmosfera de acasă cât mai calmă posibil. Fiecare membru al familiei ar trebui să vorbească pentru sine și pentru sine ceea ce vrea să spună. Nu este nevoie să citiți gândurile și sentimentele altor persoane. Lăsați fiecare membru al familiei să aibă propriile relații cu alte rude. Nu-l ruga pe fratele tău să-i spună surorii tale. Fă-o singur. Amintiți-vă celor dragi de această regulă..

Încercați să mențineți o distanță emoțională, nu căutați să vă monitorizați în mod constant ruda. Lasă-l să meargă sau să se miște singur prin casă. Păstrați la minimum critica și laudele excesive. Nu fiți intruzivi, nu încercați să gândiți și să simțiți pentru el, nu spuneți fraze precum: „Nu vă va plăcea acest tip de muncă” sau „Cu siguranță nu vă va plăcea asta”. Așteptați-vă și bucurați-vă de perioade liniștite, calme și sigure. Tratați comportamentul rudei dvs. cu indiferență binevoitoare, fără a vă concentra pe detalii.

Stabiliți limite pentru comportamentul ostil sau ciudat. Manifestările comportamentului deviant sau ale iluziei sunt adesea reduse dacă pacientului i se spune calm și nu prea emoțional că astfel de lucruri sunt inacceptabile. Dacă ruda ta are idei paranoice, precum gândirea că oamenii vor să-l rănească

rău - nu te certa cu el. În schimb, simpatizează, spune că trebuie să fie foarte supărător. Dacă un comportament distructiv și agresiv continuă, gândiți-vă la consecințe cât mai calm posibil..

Oferiți oportunități pentru tratament și stimulare. Învață să recunoști semnale care indică faptul că boala se retrage sau se agravează. Informați medicii curenți cu privire la orice schimbări în starea pacientului. Oferiți stimulare în condiții non-stresante. Plimbările, vizitele și alte evenimente sociale vă pot ajuta dacă membrul familiei dvs. este interesat și controlat. Acest lucru poate fi descoperit doar prin încercări și erori. Programele sociale accesibile pot ajuta familiile. Aflați cât mai multe despre ei, profitați de orice ocazie pentru a-i ajuta pe cei dragi, pentru a-și apăra și apăra drepturile. Cu cât ești mai activ, cu atât cei mai dragi vor avea grijă mai bună și starea lor va fi mai stabilă..

Ai grijă de tine. Familiile au responsabilitatea de a se îngriji de ele însele. Împărtășiți-vă emoțiile cu alte persoane. Alăturați-vă grupurilor de sprijin. Ai grijă de propriile interese. Extindeți-vă contactele sociale în afara familiei. Asigurați-vă că toți membrii familiei dvs. nu își uită nevoile și nu trăiesc exclusiv în interesul pacientului.

Amintiți-vă: viitorul este imprevizibil, trăiți în prezent. Nu vă așteptați la rezultate rapide. Nu pune presiune pe ruda ta, așteptând reacții pozitive vizibile de la el. Mențineți un echilibru rezonabil între o abordare realistă și speranța în cele mai bune.

Comunicarea eficientă cu persoanele cu schizofrenie este foarte importantă, deoarece acestea sunt ușor influențate de mediul extern. Comunicarea atentă poate avea un impact uriaș asupra capacității pacienților și a familiilor lor de a rezolva problemele de zi cu zi..

O comunicare eficientă presupune că înțelegeți ce, cum și când să vorbiți cu ruda dvs..

Când începeți o conversație?

Nu discutați probleme importante atunci când sunteți supărat sau supărat. În astfel de momente, este dificil să gândești clar, să asculți cu atenție și să iei decizii constructive. Înainte de a începe o conversație cu ruda dvs., ar trebui să vă acordați timp pentru a vă liniști..

Ce trebuie discutat?

Schizofrenia este o afecțiune medicală gravă care afectează nu numai pacientul, ci și toți cei din jur. Prin urmare, în viața lor împreună, există multe domenii cu probleme care trebuie discutate și apoi rezolvate problemele conexe. Lucrările efectuate în toate direcțiile în același timp vor fi ineficiente și vă vor dezechilibra ruda. Mai bine să alegeți o problemă specifică

sau comportament pe care ai vrea să-l schimbi. De exemplu, spune-i „Ioan, te rog să nu mai asculți radioul la acest volum după zece seara”. Nu spune, „John, noaptea este foarte zgomotos din cauza ta”..

Cum să comunici?

Comunicarea are loc pe două niveluri: verbal și non-verbal. Comunicarea verbală este ceea ce puneți în cuvinte. Păstrați-l scurt, simplu și la obiect. Comunicarea non-verbală este cea care însoțește cuvintele tale: tonul, postura, privirea, expresia feței, distanța dintre tine și persoana iubită. De multe ori se întâmplă ca mesajul non-verbal să fie mai important decât cuvintele în sine..

Principiile principale ale comunicării non-verbale

1. Nu stați lângă ruda dvs., nu invadați spațiul său personal.

2. Arătați interes, îngrijorare și anxietate prin limbajul corpului și expresiile faciale.

3. Mențineți contactul vizual.

4. Vorbește calm și clar..

Cum să vă arătați aprobarea?

1. Uită-te la persoană.

2. Spune-i în mod specific ce te-a făcut atât de fericit actul său.

3. Spune-i rudei tale cum te fac să te simți acțiunile lor. (Exemplu rău: „Este minunat să locuiți cu noi.” Exemplu bun: „Îmi place când curățați bucătăria atât de curată.”)

Cum să faci o cerere binevoitoare?

1. Uită-te la persoană.

2. Spune-i exact ce ai vrea să facă.

3. Spune-i cum te vei simți când îți va îndeplini cererea.

4. Folosiți următoarele fraze în conversație: „Aș vrea să...” sau: „Eu

Aș fi foarte recunoscător dacă tu... ".

Cum să exprimați emoții negative?

1. Uită-te la persoană. Spune-i care dintre acțiunile sale te-a supărat.

2. Spune-i rudei tale ce simți.

3. Sugerați cu voce tare cum ar putea evita acest lucru în viitor. (Exemplu prost: „Ne sperie.” Exemplu bun: „Devin foarte nervos când te plimbi prin cameră așa”..

Cum să ascultați activ?

1. Uită-te la difuzor.

2. Ascultă-l cu atenție.

3. Dă din cap, spune: "Uh-huh... Aha..."

4. Puneți întrebări clarificatoare.

Iată câteva exemple de limbaj pozitiv pe care le puteți folosi atunci când vorbiți cu cineva cu o tulburare neurobiologică. Compilate de Dick și Betsy Greer, vă pot ajuta să aveți de-a face cu o rudă bolnavă..

Fraze care vă pot înveseli persoana iubită și exprima încredere în forța lor

"Știu că vei face totul perfect".

"Te descurci, nu ezita".

„Cred că veți rezolva această problemă. Totul se va rezolva! "

Fraze care pot exprima bucuria succesului și realizărilor rudei tale

"Uite cât ai făcut deja!"

„Se pare că ai pus multă energie în ea”..

„Este imediat evident că ați încercat foarte mult”.

„Ai crezut totul bine”.

„Ai făcut tot posibilul”.

„Ai făcut mai mult decât crezi”.

„Dacă vă analizați realizările, veți vedea că... (dați mai multe fapte specifice)”.

„Pentru a face toate acestea, trebuie să fii foarte curajos”..

Fraze care exprimă aprobarea

„Îmi place abordarea ta”.

„Mă bucur foarte mult că îți place să studiezi”.

"Sunt foarte fericit că ești atât de mulțumit de succesul tău".

„Arăți mulțumit. Ma bucur pentru tine".

„Întrucât sunteți nemulțumiți de situație, să ne gândim ce puteți face pentru a o îmbunătăți?” "Știu că ești foarte mulțumit".

Fraze care exprimă recunoștință pentru orice ajutor

„Apreciez foarte mult ajutorul dvs., mi-a facilitat foarte mult munca și am putut să o termin la timp.”.

"Ideea ta ne-a ajutat să ne dăm seama de lucruri."

„Mulțumesc, asta a ajutat foarte mult”..

„Avem cu adevărat nevoie de ajutor și aveți abilitățile și cunoștințele care ne pot fi utile.”

"Mi-a plăcut foarte mult sugestia ta. Ideea ta a funcționat!"

"Voi fi recunoscător pentru orice ajutor din partea ta.".

LIMITE sau „De ce, dacă faci mai puțin pentru ruda ta bolnavă, nu ar trebui să te simți rău în privința asta”..

Deoarece aveți grijă de o persoană cu o tulburare neurobiologică, este posibil să vă gândiți: „Această persoană are nevoie de îngrijiri speciale. Voi face tot ce pot pentru el atâta timp cât voi avea puterea ". Sau așa: „Această persoană are nevoi speciale. Voi încerca să le satisfac pe toate, oricare ar fi acestea, îl voi ajuta mereu și peste tot ”.

Astfel de gânduri par foarte nobile, dar pun probleme serioase pentru îngrijirea pacientului. Amintiți-vă întotdeauna două puncte importante:

Trebuie să stabiliți limite pentru binele vostru.

Este adevărat că cealaltă persoană are nevoie de tine. Îl poți ajuta și să găsești un sens special în acest sens. Dar în niciun caz nu ar trebui să faci absolut totul singur. Și nu ar trebui să faci niciodată nimic în detrimentul tău.

Când sunteți în permanență cu o altă persoană și aveți grijă de ea tot timpul, nu vă oferă posibilitatea să vă amintiți propriile nevoi. Și nevoile tale sunt, de asemenea, foarte importante. Dacă nu te gândești la ele, te vei regăsi foarte curând pe calea epuizării emoționale și a epuizării..

Limitele pe care trebuie să le stabiliți includ și limite fizice. Trebuie să faci lucruri dificile. Există ore lungi în zi pe care ți se pare greu să le suporti. Problemele și grijile ocupă tot timpul și cu siguranță ai nevoie de odihnă.

De asemenea, ar trebui să stabiliți limite emoționale. Dacă empatizezi prea mult cu emoțiile dureroase ale altei persoane - durere, frică sau alte sentimente intense - le poți face ale tale. Trebuie doar să te descurci cu propriile sentimente..

Amintiți-vă, de asemenea, că limitarea îngrijirii pentru persoana bolnavă într-un fel va permite altor persoane să aibă grijă de ele. Alți membri ai familiei și prietenii tăi vor putea să-ți împartă datoria cu tine. Pentru ei, acesta este un mod de a face față situației și o oportunitate de a-și arăta dragostea..

Trebuie să stabiliți limite pentru binele rudei voastre bolnave

O modalitate de a arăta pe cineva pe care îl respecti este să îi dai spațiu. Persoana iubită cu o tulburare neurobiologică are nevoie de intimitate la fel de mult ca înainte, când nu era deja bolnav. El trebuie să fie singur cu el însuși, să mediteze, să citească sau doar să stea, să privească pe fereastră și să nu facă nimic. Dă-i ocazia.

Ruda ta are nevoie de libertate pentru a acționa independent, pentru el este o chestiune de respect de sine și, eventual, de recuperare ulterioară. Dacă preiați prea mult, îi lăsați puține ocazii de a-și antrena propriile abilități - mentale și fizice..

Limitele corecte și ferme îi oferă persoanei dragi acest avantaj suplimentar, îți fac prezența în viața lui mai utilă și mai independentă. Veți avea ocazia să vă adânciți în esența problemei și, în consecință, să oferiți un sprijin mai eficient.

În general, stabilirea limitelor este unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face. S-ar putea chiar să te apropie.

(Capitolul 8 din Când ești îngrijitorul: 12 Să faci dacă cineva de James E. Miller

Îți pasă de este bolnav sau incapacitat ")

Schizofrenie: cum să te comporti?

Cum să te descurci cu cineva cu schizofrenie sau cu o afecțiune medicală similară? Această întrebare poate părea ciudată, dar mulți oameni nu înțeleg ce anume face dificilă comunicarea cu persoanele cu NBD. Majoritatea oamenilor se simt inconfortabili și chiar temători atunci când vorbesc cu cineva cu o tulburare mintală. Iată câteva sfaturi pentru membrii familiei și străini pentru a ajuta comunicarea cu o astfel de persoană eficientă și satisfăcătoare..

Am învățat să vorbim încet și clar, în propoziții scurte simple, asigurându-ne că sensul cuvintelor noastre ajunge la ascultător. De ce facilitează comunicarea? O persoană cu schizofrenie răspunde la această întrebare: „Uneori îmi pierd concentrarea și aud doar o parte a unei propoziții. Poate că două sau trei cuvinte mă vor eluda. Acest lucru face foarte dificil de înțeles. Recent am fost la un picnic de familie. Alte familii erau prezente, oamenii vorbeau și am auzit fiecare cuvânt din conversația lor. Zgomotul vocilor și mișcarea oamenilor din jurul meu m-au făcut brusc să intru în panică. M-am simțit agitat și iritat în același timp, aveam nevoie de un fel de protecție. Tatăl meu m-a dus într-un loc liniștit unde ne-am așezat și am cerut niște ceai. Nu am vorbit despre nimic. Tocmai am stat și am băut ceai și, treptat, frica mea s-a retras. ".

Ni s-a spus adesea cât de mult este necesar ca persoanele cu schizofrenie să-și organizeze viața de zi cu zi. Rutinele zilnice previzibile calmează o persoană a cărei stare instabilă perturbă adesea cursul obișnuit al vieții. Se consideră util să-i facă un program pentru fiecare zi și să indice mai multe sarcini care trebuie îndeplinite la un anumit moment și în anumite zile ale săptămânii..

Este posibil să faci asta? Unele persoane cu schizofrenie sunt incapacitate - întotdeauna sau ocazional. În astfel de cazuri, nu este întotdeauna posibil să urmați programul, deși, în orice caz, ar trebui să încercați să mențineți o rutină zilnică. Dacă ruda, clientul sau prietenul tău încearcă să facă ceva și nu reușește, este greșit și nu este util

căci veți reacționa la aceasta cu cuvintele: „Ce nu puteți face nimic corect?” sau: „Lasă-mă să fac asta!” chiar dacă ești foarte supărat. Descompuneți sarcina în componente simple, astfel încât succesul să fie inevitabil, lăudați și încurajați. Dați câte o instrucțiune la rând.

Cum să vă mențineți echilibrul? Când persoana iubită se află într-o stare acută, s-ar putea să vă simțiți ca și cum ați merge pe sticlă spartă. În astfel de momente, trebuie să-ți aduni toată energia pentru a menține echilibrul în casă și a nu pierde încrederea rudei tale. Iată câteva idei care vă vor ajuta să faceți treaba. Ele vor fi utile familiei și străinilor..

1. Păstrează un ton prietenos.

2. Exprimați înțelegerea.

4. Ascultă cu atenție și răbdare.

5. Implică-ți membrii familiei în conversație.

6. Tratează-l cu respect. Ce să eviți?

1. Nu fi patronant.

2. Nu critica.

3. Nu jena persoana..

4. Nu fi moros.

5. Nu vă certați cu ruda dumneavoastră bolnavă sau cu alți membri ai familiei în prezența sa..

6. Nu-l prelege și nu vorbi prea mult.

7. Nu duceți la situații care vă vor fi dificile pentru amândoi..

Mai devreme sau mai târziu, va veni o criză în starea unei persoane cu schizofrenie. Când se întâmplă acest lucru, există pași pe care îi puteți lua pentru a evita explozia sau cel puțin pentru a reduce intensitatea situației. Iată câteva puncte importante:

1. Nu încercați să discutați cu o persoană aflată într-o stare de psihoză acută.

2. Amintiți-vă că poate fi îngrozit că își pierde controlul asupra sentimentelor sale..

3. Nu arătați iritare sau furie.

5. Nu folosi sarcasmul ca armă.

6. Reduceți distracțiile: opriți televizorul, radioul, mașina de spălat vase etc..

7. Cereți vizitatorilor obișnuiți să plece: cu cât sunt mai puțini oameni, cu atât mai bine.

8. Evitați contactul vizual direct prelungit.

9. Nu atinge persoana.

10. Stai jos și invită-l să se așeze și el.

Schimbări în viață

Adesea, cei dragi ai noștri cu NDB își mișcă sau își schimbă circumstanțele de viață, fără să spună nimănui nimic. În astfel de cazuri, asistenții sociali și alți specialiști NDB spun adesea familiilor lor: „Lasă-l să își asume responsabilitatea pentru asta” sau „Aceasta va fi o experiență plină de satisfacții pentru el”. Aceste sfaturi ne spun că mulți profesioniști dedicați să-i ajute pe alții nu înțeleg adesea natura schizofreniei. Recomandările noastre arată diferit.

Știm din experiență că multe persoane cu schizofrenie sunt adesea incapabile să își asume responsabilitatea pentru mișcările lor și nu sunt în măsură să-și informeze pe cei dragi despre ele. Dacă îi lăsăm să facă ceea ce consideră potrivit, atunci cel mai probabil vom ajunge la probleme mult mai dificile cu care va trebui să ne confruntăm atunci când consecințele inacțiunii noastre devin evidente. De exemplu, pensiile și prestațiile sociale nu pot fi livrate și persoana respectivă nu primește întreținerea sa. Notificările și facturile bancare nu ajung la destinatar și nu sunt plătite. Chiria nu este plătită, proprietatea rămâne abandonată, localurile nu sunt curățate. Sfatul nostru: dacă credeți că prietenul sau ruda dvs. nu poate face față acestor probleme, aveți grijă de ele chiar dumneavoastră.

Oamenilor le place să simtă că dețin controlul asupra vieții lor. Uneori poate fi dificil să convingi o persoană cu schizofrenie să facă ceea ce este mai bine pentru ei. Prin urmare, este mai bine să le dați o alegere: „Mergeți la plimbare acum sau după prânz?” ca modalitate de a sugera o plimbare, un duș sau orice altă activitate pe care o considerați utilă sau plăcută. Persoanele cu schizofrenie se confruntă adesea cu modificări ale dispoziției, așa că ceea ce nu vor să facă acum le poate interesa mai târziu - într-o zi sau într-o săptămână..

Mulți oameni din jurul meu se plâng că psihiatrii sunt buni numai pentru prescrierea de droguri și injecții. Poate fi adevărat. Unii oameni merg la un psihiatru pentru confort și sfaturi. Vor să vorbească despre casa lor, despre ce poate face psihiatrul pentru a-i ajuta să se întoarcă la muncă sau cel puțin să-și găsească punctele forte. Nu știu dacă există un astfel de psihiatru în lume care ar putea ajuta în astfel de probleme. De obicei, aceste responsabilități sunt atribuite unui asistent social. Dar un bărbat pe care l-am văzut când am venit la recepție a spus că asistentul social nu a fost niciodată acolo și nu a reușit niciodată să-l prindă. Problema mea este că sunt cuprins de o astfel de panică când intru în cabinetul medicului, încât în ​​momentul în care mă întâmpină, vreau doar un singur lucru - să scap de acolo. El întreabă: "Ce mai faci?" Răspund: „Bine”. Îmi pune întrebări, încearcă să mă ajute, răspund că ar trebui să facă asta și eu însumi simt că sunt pe punctul de a exploda! Așa că mă gândesc: toți psihiatrii sunt buni doar pentru a prescrie pastile??

Mă tem de sărbători când de obicei familiile se adună în jurul mesei, mănâncă, beau și se distrează. Astfel de momente îmi provoacă sentimente grele: dezamăgire, resentimente, tristețe și o gamă întreagă de alte emoții. De exemplu, Crăciunul nu a fost un timp fericit pentru mine și familia mea de mulți ani. Fratele meu și-a petrecut zilele de Crăciun în clinică și acasă, deși starea lui nu era deloc complet stabilă. unu

odată ce a fost dus la spital de la o cină de gală, altă dată a trebuit să chemăm poliția. Dacă mă tem, cât de înfricoșător trebuie să fie pentru el? Când se gândește la ce așteaptă ceilalți de la el, se descurcă și se ține în mână cel puțin câteva ore, dar atunci ce, când schizofrenia preia? Când se retrage în sine sau intră în panică? Anul trecut, la reuniunea de Crăciun, fiecare dintre oaspeții noștri l-a luat pe fratele meu deoparte și a vorbit cu el. Acest lucru a funcționat bine pentru el. Cel puțin știa că este îngrijit și înțeles. Dar când a venit timpul ca toată lumea să se adune la masa festivă, a dispărut în camera lui. Pur și simplu nu poate suporta atât de mulți oameni, conversații, zgomot - acesta este un test prea mare pentru el..

Ai ajuta bătrânele să traverseze drumul?

Vrei să ajuti pe cineva care suferă de schizofrenie și locuiește lângă tine? Apoi regândiți ce simțiți pentru el și cum îl tratați. Asta nu înseamnă că trebuie să fii prea prietenos, dar nici nu-l ignora. Angajați-l în conversație, dar nu fiți intruzivi. Oamenii cu schizofrenie sunt lipsiți de apărare, precum copiii sau bătrânii, nu pot să se ridice pentru ei înșiși, chiar dacă sunt foarte puternici din punct de vedere fizic. În plus, adesea iau doze mari de medicamente, ceea ce face ca vorbirea lor să fie vagă și reacțiile lor să fie lente. Rețineți că o astfel de persoană poate avea atacuri bruște de anxietate și poate părăsi camera în mod neașteptat. Nu-l împiedicați în asta, dar lăsați ușa deschisă. Cereți să vă vizitați la un alt moment când vrea. Oferiți un tort sau o floare sau orice alt gest prietenos. Trimite-i felicitări sau lasă-le în cutia poștală.

Psihoterapeut: oamenii nu observă simptomele unei boli care poate duce la tragedie

Pacienții cu schizofrenie, de regulă, nu își recunosc boala, se consideră cei mai sănătoși oameni, refuzând astfel să fie tratați, spune un psihoterapeut..

Tarana Khudabakhshieva, Sputnik Azerbaidjan

Oamenii de știință de la Neuroscience Research Australia Institute for Medical Research și Universitatea din New South Wales au anunțat că au găsit „vinovatul” uneia dintre cele mai grave boli mintale - schizofrenia. Experții cred că acestea sunt celule imune umane. Munca desfășurată de specialiști poate schimba ideile obișnuite ale medicilor cu privire la această afecțiune și, prin urmare, deschide mai multe oportunități pentru dezvoltarea metodelor de tratament al acesteia..

De regulă, când se folosește cuvântul „schizofrenic”, mulți își imaginează o persoană care se distinge printr-un comportament extrem de neobișnuit - de la excentricitate până la demonstrarea unei agresiuni extreme. Ce știm și ar trebui să știm despre această boală? Psihologul și psihoterapeutul Tahmasib Javadzade, într-un interviu cu Sputnik Azerbaidjan, a vorbit despre caracteristicile acestei boli, simptomele acesteia, precum și despre cazurile interesante din practica sa.

- Cât de dificil este să lucrezi cu persoane cu schizofrenie?

- Desigur, este dificil. Când am început să lucrez în spital, am avut dureri de cap continue timp de două săptămâni la rând. În timp, am început să mă obișnuiesc cu asta. Când studenții mei vin să lucreze pentru mine, ei simt toată aura în jurul bolnavilor, mă întreabă cum pot lucra acolo. Și răspund că aceasta este treaba mea și totul aici mi-a devenit deja familiar.

- Cum sau din ce poate obține o persoană schizofrenia??

- Există o serie de boli pe care oamenii le consideră schizofrenie, dar nu sunt. Ar trebui să se distingă, de exemplu, nevroza și psihozele. Nevroza este o tulburare tratabilă. Zeci de boli îi aparțin și sunt tratate. Acestea includ fobii, atacuri de panică și altele..

Psihoza este o tulburare mai gravă și periculoasă, de obicei ereditară. Și cea mai frecventă boală în acest caz este schizofrenia. Persoanele cu schizofrenie sunt periculoase pentru ei și pentru cei din jur. Pi această exacerbare a bolii are loc toamna și primăvara. Din păcate, este imposibil să vă recuperați complet de această boală, medicamentele doar ameliorează starea pacientului.

- Tratați pacienții numai în mod intern?

- Pacienții își iau medicamentele în timp util și, prin urmare, sunt tratați în spitale. Este adevărat, pacienții doresc adesea să fie tratați acasă sau chiar refuză să ia medicamente. Dacă pacienții nu își recunosc boala, nu beau medicamente acasă, acest lucru nu face decât să le agraveze starea, ca urmare, o persoană bolnavă se poate răni, se poate răni și pe cei care sunt în apropiere. Acest lucru este deosebit de frecvent la pacienții cu tulburări de personalitate..

- Ce vrei să spui prin tulburare de personalitate?

- Astfel de oameni nu văd probleme în ei înșiși. Li se pare că toată lumea din jurul lor este bolnavă, dar nu ei.

- Cel mai adesea boala este moștenită?

- Boala poate trece la o persoană de la tată, mamă sau rudă apropiată. Este foarte probabil ca boala să fie transmisă de la mătușa sau unchiul patern sau matern. Cea mai severă formă se observă la persoanele ai căror părinți suferă amândoi de schizofrenie.

Când întrebați părinții unor astfel de pacienți - „de ce v-ați căsătorit cu copiii, știați că sunt bolnavi? - ei răspund:„ Au vrut nepoți. ”Și nu înțeleg că un nepot bolnav este o povară morală grea pentru ei și un pericol pentru ei. Este categoric imposibil să se permită căsătoria între doi pacienți cu schizofrenie. Aceste persoane nu ar trebui să creeze deloc familii. Copiii născuți într-o astfel de căsătorie suferă uneori de întârziere mintală și nu au viitor.

- După cum înțeleg, există diferite tipuri de schizofrenie...

- Da, există forme simple, mixte, paranoide și alte forme ale bolii. Cel mai greu este paranoic. Pacienții cu schizofrenie paranoică pot suspecta orice persoană de orice și chiar o pot răni. De exemplu, când studiam în Iran, am dat peste un caz interesant. Un bărbat a tăiat capul soției și al copiilor noaptea. Apoi, el însuși s-a dus la poliție și a mărturisit totul. Bărbatul a susținut că i-a ucis pentru că „soția a fost infidelă, iar copiii sunt străini”..

- Cum diferă pacienții cu schizofrenie paranoică de ceilalți?

- La prima vedere, acestea nu diferă de oamenii obișnuiți. S-ar putea să suspecteze pe oricine de orice. Acești oameni aud voci. Ei susțin că cineva le vorbește și dă ordine. Ei chiar văd ce a „inventat” creierul lor.

- Văd genii și șaitanii?

- Ei bine, genii și șaitanii nu există, știința îi respinge și nu există dovezi ale existenței lor. Și pacienții văd pur și simplu ceea ce au inventat pentru ei înșiși. Nu văd cât de normali sunt oamenii, văd totul în fum și ceață. Dar vocile se aud clar. Chiar vorbesc cu animale și copaci. Unul dintre pacienții noștri cu schizofrenie paranoică a spus: „Tatăl meu injectează oamenilor medicamente expirate”. L-am întrebat dacă se uită la data acestor medicamente și mi-a răspuns: „Nu”. Dar era sigur că tatăl său a injectat oameni cu otravă și chiar a alungat pacienții care veneau la casele lor cu strigăte: „Fugi, salvează-te!”.

- Simptome similare se observă la femeile care tocmai au născut...

- După nașterea unui copil, apar modificări în corpul mamei. După naștere, o femeie nu trebuie lăsată singură câteva luni. În această perioadă, riscul dezvoltării schizofreniei crește brusc. În unele cazuri, rudele nu acordă importanță simptomelor bolii și, ca urmare, acest lucru duce la tragedie..

Apropo, când eram încă student, una dintre rudele noastre s-a sinucis. Oamenii apropiați au spus că „în ultima vreme nu a fost el însuși, și-a insultat vecinii fără motiv, a făcut scandaluri acasă, a vorbit cu sine” Și familia nu bănuia că bărbatul are schizofrenie paranoică și, prin urmare, sa sinucis.

- Uneori persoanele în vârstă vorbesc cu oameni morți de mult, aud niște sunete. O persoană poate obține schizofrenie la bătrânețe??

- Nu. Toate acestea sunt psihoze senile. Acest lucru poate fi văzut adesea la persoanele în vârstă..

În pragul a două lumi: cum trăiesc persoanele cu schizofrenie și ce simt

Numărul pacienților cu schizofrenie nu depășește 1% din populație. Studii recente spun că genetica este responsabilă pentru dezvoltarea bolii, dar până acum nu a fost posibilă izolarea genei responsabile de apariția acesteia. Schizofrenia duce de obicei la defalcarea gândirii și a reacțiilor emoționale. Majoritatea pacienților sunt invalizi. Jurnalistul cherinfo s-a întâlnit cu pacienții schizofrenici și cu familiile acestora și a încercat să afle ce se confruntă pacienții, de ce se comportă ciudat și cum reacționează oamenii „normali”.

Numele eroilor s-au schimbat.

Originile schizofreniei

Schizofrenia se manifestă viu, simptomele sale sunt vizibile chiar și pentru non-medici. De regulă, bolnavii au halucinații auditive, persoana vorbește cu sine, de parcă nu îi aude pe cei din jur, dar ascultă alte voci.

Sergey, 45 de ani. Diagnostic: schizofrenie

Când eram tânăr, am fost lovit în cap într-o luptă, a existat o comotie, după care a existat frică și emoție. Dar nu m-am dus la doctor. Apoi s-a întors din armată, a început să bea și apoi au apărut simptome de schizofrenie. Uneori gândurile aleargă unul după altul, dar uneori nu sunt deloc acolo. A fost paranoia, se părea că mă urmăreau. La început am negat boala, mai ales când eram beat. Mi s-a părut că pot face față, prin urmare, medicamentele prescrise de medic de multe ori nu au luat. Acum șapte ani, am încetat să mai beau și am început să mă vindec. Altfel, probabil nu aș fi trăit.

Peter, 25 de ani. Diagnostic: tulburare schizotipală

Înainte să ajung la un spital de psihiatrie, nici nu credeam că am o tulburare mintală. Era 2013, aveam 20 de ani. Lucruri ciudate au început să se întâmple când eram în ultimul an. După clasa a X-a, a petrecut vara la Volokolamsk: a jucat fotbal, a intrat în sport. Eram incredibil de puternic, simțeam gustul vieții, puterea intelectuală, puterea asupra corpului. Când m-am întors la Cherepovets, starea de spirit a început să scadă, s-a înrăutățit. Se părea că îmi dădeam o sarcină insuficientă, am început să alerg. A venit octombrie și alergam în tricou și pantaloni scurți, pentru că mi se părea că trebuie să lucrez și mai mult. După una dintre alergări, a devenit foarte rău, dar a decis că încărcăturile trebuie să crească și au început să facă un duș cu gheață. Conștiința a devenit din ce în ce mai confuză, capul meu a început să mă doară. Pe parcursul unei săptămâni, durerea a crescut până la senzația că un topor mi-a fost blocat în ceafă. Acest sentiment a persistat constant, de dimineață până seara. A devenit dificil să reacționez la discursul oamenilor, am încetat să mai simt dialoguri. Dar nu m-am dus la doctor: se părea că Dumnezeu îmi făcuse un test prin care trebuia să trec singur. Odată ce mi s-a părut că, dacă ajung la Moscova, totul va deveni ca înainte, voi fi vindecat. Am mers pe jos de-a lungul rezervorului înghețat Rybinsk. Am ajuns la Gorodishche, am ieșit pe gheață, am ajuns pe insulă, unde am decis să petrec noaptea. Abia acolo mi-am dat seama că mama mea va fi îngrijorată și am decis să mă întorc. Aproape că m-am înecat pe drum, dar până la ora două dimineața am ajuns acasă. Aceasta este una dintre primele ciudățenii.

Principala cauză a bolii se numește predispoziție genetică. Dacă unul dintre părinți are schizofrenie, probabilitatea de a avea un copil cu același diagnostic în familie este de 25%.

„Un pacient vine și părinții lui vin cu el și întreabă de unde vine, pentru că ei și toate rudele sunt sănătoși. Începi să sapi și se dovedește că străbunicul tău a avut un comportament ciudat: purta haine din scoarță de mesteacăn și locuia singur în pădure. Adică, gena s-a manifestat după câteva generații la copil. Cu toate acestea, purtarea unei gene nu înseamnă că o persoană va dezvolta schizofrenie. Totul depinde de severitate: dacă nu este puternic, atunci poate că persoana este doar închisă; ușor mai puternic - tulburare schizoidă; exprimată în deplină forță - schizofrenie. În același timp, purtătorul genei este vulnerabil, boala se poate dezvolta din cauza stresului cauzat, de exemplu, de serviciul militar, moartea celor dragi, consumul de alcool și droguri ”, explică Vitaly Voronov, medicul șef al dispensarului regional de neuropsihiatrie.

Vocea în capul meu

Simptomul clasic al schizofreniei este o voce în cap. Toată lumea are o voce interioară și acest lucru este normal - așa gândește o persoană. Dar într-un schizofrenic, vocea are o natură străină, pacientul nu o poate controla. De obicei, o voce din capul meu comentează, îmi dă sfaturi. Cei mai teribili doctori numesc voci imperative, comandante. Sub influența lor, pacientul poate săvârși fapte greșite, infracțiuni sau sinucidere..

Un alt simptom este iluziile paranoice sau fantastice vii..

Peter, 25 de ani. Diagnostic: tulburare schizotipală

Locuiesc la margine. Mi-e greu când oamenii sunt în preajmă, se pare că cineva îmi citește mintea. Din această cauză, nu iau autobuze. De exemplu, am citit Sartre (îl numesc „prostii ale cărții”), mă întreb, cred că existențialismul este mișto și îmi place cartea. Și apoi se strecoară un sentiment: brusc, pe paginile 10 și 15, ceva s-a schimbat. Voința rea ​​a cuiva (sataniști, francmasoni sau altcineva) a schimbat în mod specific ceva acolo și acest lucru mă va hipnotiza, mă va afecta, îmi va schimba întreaga viață. Și încep să mă închid. Acum înțeleg că aceasta este o prostie, pot activa critica, dar în acel moment această prostie începe să mă devoreze. În acest moment, are loc o separare: pe de o parte, vreau cunoaștere, iluminare, vreau să mă străduiesc pentru marii filozofi existențialisti, dar delirul împiedică acest lucru, o luptă începe înăuntru. Am citit, dar nu complet în carte. Încerc să înțeleg ce citesc, să îl asimil, dar nu întotdeauna funcționează..

Pacienții suportă delirul în moduri diferite. Petru a vorbit despre metoda „predării”. A învățat să vorbească gânduri și sentimente obsesive: „Bine, așa să fie”..

Nu întotdeauna ajută, - continuă Peter. „Știu însă că nu este nevoie să lupți împotriva delirului, încercând să îl învingi logic este imposibil. Vei fi doar epuizat. S-ar părea că nu pot citi cărți, bine, bine, ce poți face. Este neplăcut, dar în săptămâna viitoare poți face altceva - sunt sigur că sunt mulți oameni care nu citesc deloc cărți. Dar delirul începe să se impună după lectură - există o idee că trebuie să sacrific lectura pentru a evita delirul, ceea ce înseamnă că mă predau și că există cu adevărat. Și dacă cineva a schimbat cartea, atunci el ar putea schimba ceva în muzică și în videoclipul de pe YouTube. Din cauza acestei secvențe, se naște „Delirul realității”, în care tot ceea ce se întâmplă se face intenționat. Asta este înfricoșător! Aceste stări din fundal mă bântuie constant. Nu a existat așa ceva care să simtă unicitatea a ceea ce se întâmplă, există întotdeauna tensiune. Este mai ușor când exersezi.

Cum să recunoaștem schizofrenia

Cel mai adesea, pacienții experimentează halucinații auditive, conduc conversații fără un interlocutor. În astfel de momente, o persoană arată tensionată. Potrivit rudelor, pacientul nu pare să le audă, ascultă alte voci. El poate exprima idei și gânduri strălucitoare, dar acestea nu corespund realității.

Sergey, 45 de ani. Diagnostic: schizofrenie.

Exist în două lumi diferite și, când vine lumea ireală, încep să lupt. În primul rând, măresc doza de pastile. Sunt dependent de vreme, deci cu două sau trei zile înainte ca vremea să se schimbe, apare anxietatea. Acest lucru se poate întâmpla în orice moment al anului, dar mai des în toamnă și primăvară. Fluxul de gânduri deocamdată nu interferează, le fac față, dar mă obosește. Încerc să mă distrag, să-mi îndrept atenția asupra obiectelor reale: uși, scaune, dulapuri. În astfel de momente, nu vei urmări ceva sau nu vei asculta muzică - vei rămâne singur cu tine însuți. Dacă încercați să nu vă gândiți la asta, se va înrăutăți. Așa că îmi trec prin gânduri și mă ajută.

Peter, 25 de ani. Diagnostic: tulburare schizotipală

Când am intrat la Institutul de Fizică și Tehnologie din Moscova, gândirea și comunicarea mea erau slabe, dar în cea mai bună universitate tehnică din țară am trecut examenele fără probleme. Eram ca un robot care poate rezolva probleme complexe, dar este incapabil să comunice, nu poate simți interlocutorul. Am încercat să aplic practicile de respirație, m-am luptat cu mine, dar după două ședințe am decis că nu știu nimic și trebuie să mă întorc la primul curs. A plecat la Sankt Petersburg la Institutul Politehnic. Acolo mi-a revenit un sentiment de claritate. Durerea de cap s-a potolit, iar viața a căpătat culori. Am realizat acest lucru prin meditație: am privit durerea din interior și s-a dizolvat, m-am simțit foarte bine, corpul a fost cuprins de euforie. Am învățat să evoc acest sentiment oricând: pe stradă, la universitate, în cămin. Odată ce stăteam culcat în această euforie, am adormit, când la trei dimineața vecinul meu m-a trezit cu un râs foarte puternic. Am simțit o furie intensă, dar mi-am lăsat reacția. Apoi s-au mai întâmplat câteva situații similare și am fost pur și simplu sfâșiat! Furia acerbă a depășit senzația de euforie, pe care acum nu o mai puteam întoarce cu nicio meditație. Timp de trei zile nu am putut dormi, nu m-am putut relaxa, au început gândurile obsesive, idei care au fost agravate aproape în fiecare zi timp de șase luni. Aceste gânduri au început să fie resimțite fizic, au lovit corpul cu lovituri, s-au dat până la mâini și picioare. Acum știu că aceasta este senestopatie, pseudo-halucinație corporală. Aceasta este ca o emoție puternică care poate lăsa o senzație în piept la o persoană obișnuită. Aici au dat în membre, în spate și au lăsat urme lungi. Eram cu toții în aceste senzații. Odată am citit că infrasunetele, care nu se află în urechi, sunt dăunătoare sănătății. M-am blocat: am început să dorm mai rău din cauza laptopului unui vecin, care „amenința” cu coolere. A început să se comporte ciudat, a oprit laptopul vecinului când a ieșit din cameră. Apoi a fost transportat la toate aparatele electrice conectate la priză. Psihoza s-a manifestat când am început să experimentez atacuri severe de panică. Odată ajuns în magazin, am simțit că sunt pe punctul de a muri. Picioarele mele s-au transformat în piatră, abia am ajuns la casă, apoi la pensiune, unde m-am târât sub huse și m-am gândit că acesta este sfârșitul. Am chemat de două ori o ambulanță. Prima dată am fost sfătuit să merg la un psihiatru, iar a doua doar au jurat.

Boala incurabila

Persoanele cu schizofrenie necesită îngrijire de susținere pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, foarte des pacientul nu recunoaște boala, astfel încât procentul pacienților care se consideră bolnavi mintal este foarte mic..

„Este dificil să le observi, este dificil de explicat că este necesar să iei medicamente pentru a preveni o agravare. Unirea medicului și a pacientului în timpul tratamentului este conformarea. Dacă este format, totul este în regulă: pacientul a admis boala, cunoaște semnele unei exacerbări atunci când trebuie să caute ajutor de la un psihiatru ”, continuă Vitaly Voronov.

Lipsa conștientizării pacientului că este bolnav se numește anosognozie. Uneori, medicii trebuie să se ocupe de negarea bolii nu numai din partea pacientului, ci și a rudelor sale. Acest lucru este frecvent chiar și în rândul persoanelor educate..

Sergey, 45 de ani. Diagnostic: schizofrenie

Eu iau șase tablete zilnic: trei antipsihotice, dimineața, după-amiaza și seara, încă două pentru ameliorarea efectelor secundare. Va trebui să le iau pe viață. Injecții de două ori pe an. O dată sau de două ori pe an merg la dispensar, dar nu există un program exact. Când apar gânduri deprimante (de exemplu, că aș putea sparge o fereastră sau să sar într-o scară), somnul dispare, înțeleg că este necesar să creșteți doza medicamentului și este mai bine să faceți acest lucru sub supravegherea unui medic.

Cel mai adesea, tulburările psihice sunt diagnosticate după o spitalizare de urgență. În Cherepovets există o brigadă de ambulanță specializată nr. 17, formată din psihiatri. Dacă diagnostichează boli mintale, pacientul este dus la dispensar. În condiții mai puțin severe, pacienții pot apela la local.

Toți angajații dispensarului neuropsihiatric, inclusiv îngrijitorii și curățenii, nu au voie să ia informații despre pacienți în afara zidurilor spitalului.

Într-un dispensar neuropsihiatric, sunt oferite trei tipuri de îngrijire: internarea, când pacientul se culcă pentru un curs de tratament, spitalul de zi, când pacientul vizitează dispensarul în fiecare zi, dar doarme acasă și tratamentul ambulatoriu. Pacienții din dispensar au nevoie de supravegherea constantă a unui psihiatru, terapie medicamentoasă și monitorizarea stării lor. Pentru pacienții care sunt predispuși la infracțiuni sau au comis-o în trecut, se utilizează „observarea dinamică activă”. Astfel de persoane (în Cherepovets nu sunt mai mult de o sută) trebuie să se prezinte la dispensar în fiecare lună.

4-6 cazuri la 1000 de persoane - aceasta este probabilitatea schizofreniei în Rusia.

Pentru tratamentul nevrozelor, se folosesc numeroase metode fizioterapeutice, inclusiv electrostimularea creierului, terapia cu lumină, electrosomnul și masajul. În cazuri deosebit de grave, când alte metode nu ajută, se utilizează terapia electroconvulsivă: un curent electric este trecut prin creier, provocând o „resetare”.

„Ceea ce suntem obișnuiți să vedem în filme despre spitale psihice este considerat inuman. Acum terapia electroconvulsivă este utilizată numai în cazuri excepționale, când medicii nu pot ajuta pacientul cu medicamente. De regulă, este schizofrenia cu simptome persistente, depresie severă cu tendințe suicidare, atunci când o persoană este în permanență pe punctul de a se sinucide. De regulă, amintirile procedurii sunt șterse, dar au existat cazuri în care pacienții s-au plâns de durere. Acum ne pregătim să lansăm această procedură în dispensarul nostru. Procedura va fi efectuată sub anestezie pe termen scurt; echipament anestezic a fost achiziționat. Trebuie doar să obținem o licență, - Vitaly Voronov împărtășește planurile sale. - Această procedură este pentru formele foarte severe ale bolii, dar dacă nu ar apărea, nici nu ne-am gândi la un astfel de tratament. Există pacienți care nu răspund la medicamente, sunt obligați să rămână lungi în halucinații, delir sau excitare intensă. Este periculos pentru viața pacientului și a celorlalți ".

Munca pentru bolnavii mintali

În cazul schizofreniei, este dificil să obțineți un loc de muncă, astfel încât cel mai adesea se produce o dizabilitate. Este imposibil să se obțină date privind angajarea persoanelor cu boli mintale în Cherepovets: astfel de statistici nu sunt păstrate în departamentul de ocupare a forței de muncă.

Sergey, 45 de ani. Diagnostic: schizofrenie

Am un al doilea grup de dizabilități. Când s-a întors din armată, a lucrat un an și jumătate la o fabrică dintr-un magazin de mobilă, dar a plecat din cauza disponibilizărilor. Am fost la un șantier ca tâmplar, dar nu am lucrat mult timp. Se întâmplă că gândurile fug, din această cauză nu poți dormi noaptea și dimineața pur și simplu nu poți merge la muncă. Nu a stat la fiecare dintre noile locuri mai mult de trei luni. Apoi la spital și de acolo este deja incomod să vină în vechiul loc. A lucrat cât a putut: cu comercianți privați, cu tatăl său. Îmi este greu acum fără muncă - pensia mea este de doar nouă mii. Dar timp de două săptămâni nimeni nu va lua și nu va plăti bani.

Peter, 25 de ani. Diagnostic: tulburare schizotipală

Lucrez prin internet: fără o zi de lucru de opt ore, fără străini, nu este nevoie să le explic ceva sau să stau la casă. Pot chiar să scriu oamenilor pe Internet, ceea ce este mult mai ușor decât să vorbesc cu ei în direct. Scriu poezie și aș vrea să cânt undeva cu ei, dar acest lucru nu este încă posibil. Poeziile îmi dau sens în viață, mă ajută. Cred că acesta este un lucru bun pentru sănătatea mea, pentru că dacă există cel puțin un sentiment al existenței, dă putere să lupți.

Cum să spui bolile mintale din temperament?

Fiecare are propriile sale caracteristici de caracter și temperament. Se pot manifesta sub forma unei accentuări a caracterului și pot fi, de asemenea, în cadrul unei tulburări de personalitate - dacă depășesc normele atât de mult încât perturbă adaptarea în societate. Deci, introvertitii pot adăposti experiențe în sine, pot fi necomunicativi, dar sunt ținuți în echipă. Dacă lumea unei persoane este limitată de patru pereți și comunică numai cu rudele și părinții, aceasta este deja o tulburare schizoidă..

„Aproape toată lumea suferă de tulburări nevrotice”, spune Vitaly Voronov. - Cea mai ușoară este neurastenia, când sistemul nervos și psihicul sunt epuizate de sarcini excesive: stres, griji, probleme la locul de muncă. Acest lucru este relevant: datorită optimizărilor și reducerilor, o persoană lucrează adesea timp de cinci, există o senzație constantă de oboseală, dureri de cap, iritabilitate, schimbări de dispoziție și probleme de somn. Aceasta este o tulburare pe termen scurt. Se tratează cu o odihnă bună, așa că mulți nu merg la medic. Din această cauză, rata de detectare a tulburărilor mentale este scăzută ".