Nevralgia occipitală: simptome și tratament

Nevralgia occipitală este un tip de cefalee. Este asociat cu iritarea și compresia fibrelor nervului occipital, caracterizate prin caracteristicile specifice ale durerii în sine. Nevralgia occipitală poate fi o boală independentă, dar se datorează mai des prezenței altor probleme de sănătate care provoacă dezvoltarea acesteia. În orice caz, această afecțiune necesită intervenție medicală, deoarece otrăvește în mod semnificativ viața unei persoane. Acest articol va oferi informații despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul nevralgiei occipitale..

În total, o persoană are patru nervi occipitali: doi mari și doi mici (unul pe fiecare parte, respectiv). Nervii occipitali mai mari se formează din ramurile posterioare ale celui de-al doilea nerv spinal cervical (CII). Fibrele nervoase se îndoaie în jurul marginii inferioare a mușchiului oblic inferior al capului, străpung mușchiul semispinal și tendonul mușchiului trapez la locul atașării acestuia la osul occipital și apoi se separă în mai multe ramuri ale pielii regiunii occipitale și parțial parietale. Astfel, nervul occipital mai mare este un nerv senzorial care asigură inervație pielii. Nu are nicio legătură cu inervația mușchilor, deoarece trece prin ei în tranzit, fără a renunța la ramuri.

Nervul occipital mic se formează din ramurile anterioare ale celui de-al 2-lea și al 3-lea nerv spinal (CII și CIII), fiind nervul plexului cervical. Nervul este, de asemenea, sensibil, el iese în spatele mușchiului sternocleidomastoidian unde se atașează la procesul mastoid. Nervul asigură inervație pielii din partea din spate a capului (în spatele urechii). Iritarea sau compresia nervului oriunde de-a lungul căii sale provoacă nevralgie occipitală.

Datele anatomice ale nervilor occipitali sunt importante pentru diagnosticul nevralgiei occipitale. Cunoașterea cursului fibrelor vă permite să determinați punctele declanșatoare (de pornire), apăsând pe care cauzează simptomele tipice ale nevralgiei occipitale și confirmă diagnosticul. Dar despre asta vom vorbi puțin mai târziu. Acum să aruncăm o privire asupra cauzelor nevralgiei occipitale.

Cauze

Există două forme de nevralgie occipitală:

  • idiopatic (primar), care se mai numește și nevralgia lui Arnold;
  • simptomatic (secundar).

Nevralgia lui Arnold nu are un motiv cunoscut oamenilor de știință, adică putem spune că apare spontan, în absența altor motive.

Nevralgia occipitală simptomatică este rezultatul altor afecțiuni. În acest caz, poate fi o manifestare:

  • procese degenerative-distrofice la nivelul coloanei cervicale (osteocondroză, spondiloză, spondiloartroză, proeminență sau hernie a discurilor intervertebrale);
  • leziuni ale coloanei cervicale;
  • anomalii ale articulației craniovertebrale;
  • proces tumoral al coloanei cervicale, regiunea occipitală;
  • supraîncărcare prelungită a mușchilor gâtului, care este însoțită de dezvoltarea spasmului (menținerea unei anumite posturi, de exemplu, îndoirea peste un computer sau o mașină de cusut în timpul zilei de lucru);
  • hipotermie a capului (fără căști în sezonul rece);
  • o serie de boli somatice și infecțioase (diabet zaharat, poliartrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, tuberculoză spinală, gută, endarterită, infecții virale ale corpului).

Nevralgia simptomatică a nervului occipital nu dispare fără tratamentul bolii de bază. Uneori manifestările sale servesc ca primul semn al unei alte boli. Este imperativ să aflăm adevărata cauză a nevralgiei occipitale pentru a nu rata o boală mai formidabilă (de exemplu, o tumoare).

Simptome

Deoarece nervii occipitali sunt nervi senzoriali, principalele manifestări ale bolii se află în sfera senzațiilor.

Cel mai important simptom al nevralgiei occipitale este durerea paroxistică. Durerea apare în zona de inervație a nervilor occipitali, adică în principal în regiunea occipitală. Durerea radiază spre gât, spre ureche. Poate fi unilateral (mult mai frecvent) sau bilateral, în funcție de amploarea capturii nervului occipital.

Natura durerii este deosebită. Pacienții își descriu senzațiile ca lumbago, trecerea unei descărcări electrice, o pulsație arzătoare. Senzația se răspândește clar de-a lungul cursului fibrelor nervoase. Durerile sunt acute, destul de puternice ca intensitate (chiar chinuitoare), provocate de mișcări (rotiri) ale capului, strănut, tuse, deși apar spontan de la sine. Pentru a nu provoca dureri, pacienții dau capului o poziție forțată, înclinându-l ușor înapoi și lateral.

Durata unui atac de durere este de la câteva secunde la câteva minute. Numărul de atacuri de durere pe zi este foarte variabil: de la singur la zeci și sute. Desigur, un număr mare de convulsii este mult mai dificil pentru pacient, interferează cu modul obișnuit de viață, devine cauza dizabilității.

În unele cazuri, în perioada interictală, persistă o durere plictisitoare, dureroasă, în regiunea occipitală.

Un semn caracteristic al bolii este prezența unor puncte declanșatoare (declanșatoare) specifice, presiunea pe care provoacă un atac de durere. Acestea sunt următoarele puncte:

  • pentru nervul occipital mai mare - este necesar condiționat să trasați o linie care să conecteze procesul mastoid și tuberculul occipital, împărțiți-l în trei părți egale. Punctul este situat între treimea mijlocie și interioară;
  • pentru nervul occipital mic - în zona de atașare a mușchiului sternocleidomastoid de procesul mastoid, de-a lungul marginii sale posterioare (punctul Kerer).

Un alt simptom al nevralgiei nervului occipital poate fi scăderea sensibilității în zona inervată: o injecție este resimțită ca o atingere, iar o atingere ușoară nu este deloc percepută de pacient. În regiunea occipitală pot apărea parestezii: senzații de furnicături neplăcute, târâtoare târâtoare, arsură și senzații similare. Pielea din această zonă poate schimba culoarea: devine palidă sau roșie.

Diagnostic

Diagnosticul nevralgiei occipitale este de obicei simplu. Acesta este diagnosticul care este pus deja la prima examinare de către un medic. Plângerile tipice, precum și apariția durerii la apăsarea punctelor de declanșare, nu lasă nici o îndoială. Cu toate acestea, cauza bolii rămâne neclară. Pentru a căuta sursa originală, sunt prescrise metode suplimentare de cercetare:

  • Radiografia coloanei cervicale;
  • imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică a coloanei cervicale.

În absența modificărilor patologice în cursul studiilor efectuate, nevralgia nervului occipital este recunoscută ca primară. Acest lucru joacă un rol în tratamentul bolii. Cu nevralgie simptomatică a nervului occipital, împreună cu măsuri terapeutice care vizează eliminarea acestuia, tratați simultan boala care a cauzat nevralgia.

Tratament

Tratamentul nevralgiei occipitale poate fi conservator și operativ. În primul rând, încearcă să facă față fără operație..

Metodele conservatoare de tratament includ:

  • utilizarea de antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam, Naproxen și altele). Medicamentele au efect anestezic, antiinflamator;
  • utilizarea relaxantelor musculare, adică a medicamentelor care reduc tonusul muscular. Acest lucru este justificat în cazurile în care dezvoltarea nevralgiei occipitale se datorează spasmului muscular de-a lungul căii nervului. Cele mai eficiente dintre acest grup de medicamente sunt Tizanidina (Sirdalud) și Midocalm;
  • utilizarea anticonvulsivantelor (carbamazepină, gabapentină, pregabalină) și a antidepresivelor (amitriptilină, duloxetină). Acțiuni similare se iau în cazurile de sindrom de durere persistentă;
  • blocada nervului occipital. Această manipulare este introducerea unui amestec de substanțe medicamentoase în punctele de ieșire a nervilor de pe piele. Acestea pot fi hormoni (Hidrocortizon, Diprospan, Dexametazonă) sau anestezice (Lidocaină, Novocaină) sau un amestec al acestora. Dacă blocada este efectuată corect, atunci sindromul durerii este eliminat. Uneori, după un timp, este necesară repetarea blocadei;
  • metode de fizioterapie (ultrasunete, terapie cu laser, electroforeză, magnetoterapie);
  • masaj, complexe de exerciții de fizioterapie;
  • acupunctura;
  • terapie manuală și tracțiune vertebrală (adecvată pentru procesele degenerative-distrofice ale coloanei cervicale).

Dacă cu ajutorul metodelor conservatoare de tratament nu a fost posibil să scăpați de nevralgia nervului occipital, atunci recurg la tratament chirurgical. Intervenția chirurgicală poate fi de două tipuri:

  • decompresie microvasculară. Acest tip de tratament chirurgical este utilizat în cazurile în care nervul occipital este comprimat de structuri din apropiere (în special, vase modificate patologic);
  • neurostimulare. Un dispozitiv special care generează impulsuri electrice este implantat sub piele în regiunea cervicală. Impulsurile suprimă stimulii dureroși. Pacientul însuși poate regla activitatea neurostimulatorului.

Și totuși, în majoritatea cazurilor, este posibil să se facă față nevralgiei nervului occipital fără participarea chirurgilor.

Astfel, rezumând cele de mai sus, trebuie spus că nevralgia nervului occipital este o patologie a sistemului nervos periferic, a cărei manifestare principală este o durere de cap în occiput. Boala nu reprezintă o amenințare pentru oameni, dar sindromul durerii semnificative devine o muscă în unguent într-un butoi de miere pe un fundal de sănătate normală. Nevralgia occipitală este ușor diagnosticată, dar necesită întotdeauna o căutare a adevăratei cauze a apariției acesteia. Puteți scăpa de boală prin metode conservatoare sau chirurgicale. Principalul lucru nu este să întârzii vizita la medic..

Un neuropatolog de la clinica Siena-Med, Bukhtoyarov S.N., vorbește despre ce este nevralgia nervului occipital, care sunt simptomele acestuia, principiile de diagnostic și tratament:

Nevralgia nervului occipital - poate acesta este motivul durerii severe la nivelul capului? Cum este tratată boala??

Cu nevralgia nervului occipital, durerea și alte simptome neurologice apar în regiunea occipitală. Patologia se dezvoltă predominant pe fondul altor boli, adică este de natură secundară. Simptomele reduc calitatea vieții și necesită selectarea unei terapii complexe.

informatii generale

Nevralgia este o afecțiune în care nervii periferici sunt deteriorați fără modificări structurale ale țesutului nervos. Poate fi cauzată de compresia sau iritarea fibrelor nervoase sau poate apărea pe un fundal de inflamație.

Nevralgia occipitală apare atunci când sunt deteriorați 2 nervi mari sau 2 mici cu același nume, care se află în regiunea occipitală pe laturile coloanei vertebrale. Cele mari sunt o continuare a ramurilor nervului cervical. Acestea încep în mușchiul oblic inferior al capului și inervează pielea din spatele capului. Cele mici sunt formate din 1 și 3 nervi cervicali. Acestea oferă sensibilitate la părțile laterale ale spatelui capului și la o parte a urechilor.

Clasificare

Nevralgia nervului occipital mai mare și mai mic are diferite opțiuni de curs. În funcție de originea patologiei, aceasta este împărțită în două forme:

  1. Primar sau idiopatic. Apare spontan și nu este asociat cu modificări organice. Recuperarea vine neașteptat.
  2. Secundar sau simptomatic. Se dezvoltă ca urmare a unei alte boli de bază.

Determinarea formei bolii este necesară pentru selectarea terapiei și prevenirea recăderii.

Apariția patologiei

Nu se cunoaște cauza nevralgiei primare. Principalii factori care duc la dezvoltarea secundarului sunt următorii:

  • osteocondroza coloanei cervicale - modificările patologice ale discurilor intervertebrale duc la compresie și inflamație în fibrele nervoase, simptomatologia crește odată cu șederea prelungită într-o poziție și exerciții inconfortabile;
  • tulburări de postură (scolioză etc.) - aceste afecțiuni sunt însoțite de o încălcare a tonusului mușchilor spatelui și o creștere a sarcinii pe anumite zone ale discurilor intervertebrale, acest lucru poate provoca compresie și inflamație la nivelul nervilor din spatele capului;
  • efort fizic intens intens, care duce la încălcări ale tonusului muscular al mușchilor occipitali și cervicali;
  • infecții bacteriene și virale, care, în timpul generalizării procesului infecțios, pătrund în structurile nervoase;
  • leziuni ale spatelui și gâtului care duc la deteriorarea mecanică a fibrelor nervoase;
  • neoplasme benigne și maligne localizate în coloana vertebrală sau nervul occipital;
  • osteoartrita și artrita articulațiilor articulare din coloana vertebrală;
  • hipotermia corpului;
  • stres cronic care duce la disfuncții ale sistemului nervos;
  • patologia sistemului endocrin, de exemplu, diabetul zaharat;
  • intoxicație cronică cu alcool și alte substanțe toxice.

Cauzele nevralgiei secundare sunt identificate în timpul procesului de diagnostic. Fără eliminarea lor, recuperarea este imposibilă, recidivele și progresia bolii vor avea loc în mod constant.

Simptomele bolii

Principalul simptom al nevralgiei nervului occipital stâng și drept este durerea la nivelul occiputului din partea aceluiași nume. Durerea se răspândește în partea din față a gâtului, urechii, frunții și maxilarului inferior. Senzațiile neplăcute se pot răspândi în spate. Formele severe ale bolii duc la sindromul durerii bilaterale.

Durerea este paroxistică. Apare brusc și este însoțit de senzații de pulsație, care durează până la câteva minute. Atacurile dureroase apar cu frecvență variabilă - până la 100 pe zi. Durerea crește odată cu îndoirea capului, pieptănarea părului, strănut, tuse etc. În absența tratamentului, atacurile de durere duc la imposibilitatea activității profesionale din cauza frecvenței ridicate de apariție.

În perioada dintre atacuri, senzațiile dureroase capătă un caracter atractiv. Pacienții raportează o senzație de arsură și furnicături pe scalp. Pot apărea greață, vărsături, frisoane și ochi apoși. Când pielea este atinsă, sindromul durerii crește sau există o pierdere completă a sensibilității. Tulburările neurologice cresc odată cu progresul patologiei.

Cu nevralgia nervului occipital mic, simptomele sunt moderate. Disconfortul și durerea apar de-a lungul părții occiputului și a gâtului, uneori trecând către auriculă. Simptomele generale (greață, vărsături etc.) sunt slab exprimate.

Numărul și durata atacurilor acute nu pot fi prezise. Situațiile stresante și activitatea fizică își cresc numărul, ceea ce poate duce la dizabilități.

Măsuri de diagnostic

Un neurolog se ocupă de diagnosticare și tratament. Specialistul efectuează examinarea în conformitate cu următorul algoritm:

  1. Colectarea reclamațiilor existente și a anamnezei dezvoltării bolii. În timpul interviului, sunt identificați factorii de risc, precum și bolile concomitente care pot contribui la apariția nevralgiei.
  2. Examinare externă care vizează evaluarea funcțiilor neurologice și identificarea patologiilor asociate. În timpul examinării, sunt studiate punctele de declanșare, apăsând pe care crește sindromul durerii. Pentru nervul occipital mai mare, acesta este situat pe o linie care este trasată în mod convențional, conectând partea din spate a capului și procesul mastoid. Punctul declanșator al micului nerv occipital - în zona de joncțiune a procesului mastoid și a mușchilor sternocleidomastoidieni.
  3. Test de sânge clinic și biochimic. În procesele inflamatorii din structurile nervoase, sunt relevate modificări caracteristice: o creștere a numărului de leucocite, o accelerare a VSH și o creștere a concentrației de proteine ​​C reactive și fibrinogen.
  4. Pentru a determina cauza nevralgiei, se utilizează raze X, imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică. Metodele evaluează starea coloanei vertebrale, nervoase și alte structuri. Tomografia computerizată se efectuează dacă există suspiciune de procese degenerative în corpurile vertebrale. RMN este recomandat pentru utilizare în prezența simptomelor concomitente de osteocondroză.

Criterii de diagnostic pentru diagnostic:

  • durere bruscă înjunghiată, care în perioada dintre atacuri are un caracter de tragere (sindromul durerii este observat în zona de inervație a nervului occipital mic sau mare);
  • prezența unui punct de declanșare situat deasupra locului de ieșire al acestor nervi;
  • eficacitatea blocadelor anestezice locale.

În prezența acestor semne, se pune un diagnostic de nevralgie occipitală. Dacă lipsesc unul sau două criterii, atunci diagnosticul continuă. Nevralgia primară este expusă dacă nu sunt relevate modificări ale analizelor și rezultatelor examinării instrumentale. Diagnosticul diferențial se efectuează cu cefalee de tensiune, leziuni ale arterelor vertebrale etc..

Abordări ale terapiei

Tratamentul nevralgiei occipitale este întotdeauna complex. În terapie, se utilizează metode conservatoare și chirurgicale. Primele includ utilizarea de medicamente, exerciții terapeutice și masaj. Cu dureri acute, pacientul are nevoie de spitalizare pentru examinare și terapie suplimentară. Tratamentul la domiciliu este continuat după eliminarea sindromului durerii.

În funcție de originea nevralgiei, terapia are o serie de diferențe:

  • În forma primară, când este imposibil să se stabilească cauza apariției sale, tratamentul este simptomatic. Sunt prescrise antiinflamatoare, analgezice și relaxante musculare. După terminarea cursului de tratament, pacienții respectă recomandările preventive pentru a preveni reapariția simptomelor.
  • Nevralgia secundară necesită numirea unui tratament etiotropic, adică menit să elimine cauza principală. Depinde de rezultatele examinării. Dacă patologia s-a dezvoltat ca urmare a infecției cu herpes, atunci sunt prescrise Aciclovir și analogii săi, care au un efect antiviral. La diagnosticarea unei tumori, aceasta este îndepărtată chirurgical etc..

Cât durează boala?

Medicii notează o perioadă de 1-2 săptămâni, în funcție de severitatea cursului.

Utilizarea medicamentelor

Medicamentul pentru nevralgia occipitală este prescris de un neurolog. Toate medicamentele au anumite indicații și contraindicații pentru numire. Nerespectarea acestora poate provoca progresia bolii și dezvoltarea complicațiilor. Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în terapie:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) Ketorol, Diclofenac etc. - sunt utilizate sub formă de tablete pentru administrare orală și unguente sau geluri pentru aplicare pe pielea din spatele capului, AINS reduc severitatea reacției inflamatorii și au un efect analgezic;
  • relaxante musculare (Sirdalud, Midokalm și analogii acestora) - elimină spasmul muscular, care crește durerea;
  • diuretice (Furosemid, Lasix etc.) - pot reduce edemul inflamator al nervului occipital, sunt utilizate cu precauție în caz de afecțiuni renale concomitente și încălcări ale echilibrului apă-sare;
  • Vitaminele B, care pot fi utilizate ca medicamente individuale sau sub formă de complexe de vitamine, au un efect pozitiv asupra sistemului nervos și contribuie la refacerea fibrelor nervoase;
  • blocarea medicamentelor cu anestezice locale (Novocaine, Lidocaine) sau glucocorticosteroizi (Dexametazonă) în zona punctelor de declanșare.

Pentru durerea cronică, sunt prescrise antidepresive sau anticonvulsivante. Amitriptilina și alte antidepresive triciclice ajută la ameliorarea durerii și la îmbunătățirea calității vieții pacientului. Dintre anticonvulsivante, carbamazepina și gabapentina sunt preferate.

Blocul nervului occipital

Este interzisă utilizarea de remedii populare, homeopatie și alte metode alternative de medicină. Nu au siguranță și eficacitate dovedite și, prin urmare, pot duce la complicații..

Fizioterapie

Tehnici de fizioterapie sunt utilizate în tratament. Ele ajută la reducerea severității inflamației, a sindromului durerii și, de asemenea, la îmbunătățirea nutriției țesuturilor deteriorate. Principalele metode de fizioterapie pentru nevralgie sunt următoarele:

  • Terapia UHF - expunerea la unde decimetrice;
  • UHF, care încălzește țesuturile moi din occiput;
  • efecte laser și magnetice;
  • electroforeza cu medicamente Dibazol sau vitamine.

Toate procedurile fizioterapeutice se efectuează în afara perioadei acute a cursului. Pot fi efectuate acasă cu echipamentul necesar și după consultarea cu un neurolog.

Exerciții de masaj și fizioterapie

Masajul regulat poate ajuta la ameliorarea durerii și relaxarea mușchilor din spatele capului și gâtului. Cursul include 10-15 sesiuni. Fiecare procedură durează 10-15 minute. Masajul include frecare ușoară și mângâiere. Presiunea puternică și mișcările bruște sunt interzise. Pacientul poate efectua auto-masaj acasă. Pentru a face acest lucru, freacă ușor și mângâie partea din spate a capului..

În plus față de masajul pentru nevralgia nervului occipital, este prescrisă terapia exercițiilor fizice. Kinetoterapia constă în exerciții care vizează flexia, extensia și rotația capului și gâtului. Acestea sunt efectuate încet și sub supravegherea unui specialist. Exercițiile se efectuează în amplitudine parțială, care crește treptat. În primele zile de terapie cu efort, senzațiile de durere pot crește. Prin urmare, implementarea lor independentă este interzisă. Exercițiile de fizioterapie se efectuează în fiecare zi, oferindu-i 10-15 minute.

Tratamente chirurgicale

În cazul ineficienței abordărilor conservatoare, se efectuează intervenții chirurgicale. Operațiile sunt efectuate în trei moduri:

  1. Neurostimulare invazivă. În timpul intervenției chirurgicale, un dispozitiv mic este implantat subcutanat în zona punctelor de declanșare, care generează în mod constant impulsuri electrice. Numărul și puterea lor sunt determinate individual pentru fiecare persoană..
  2. Decompresia microvasculară se realizează atunci când este detectată compresia ramurilor nervoase.
  3. Dacă este imposibil să se efectueze o terapie sau operații conservatoare ineficiente, se efectuează o neurectomie. Intervenția constă în tăierea nervului afectat.

Aceste operații nu necesită spitalizarea pe termen lung a pacientului. Pacientii sunt externati din spital la 2-3 zile dupa operatie.

Complicațiile patologiei

În absența tratamentului sau căutarea tardivă a ajutorului medical, boala poate provoca apariția unor consecințe negative:

  • neuropatie, caracterizată prin modificări degenerative-distrofice ale nervilor, în acest caz, durerea devine puternică și permanentă și este însoțită de afectarea sensibilității;
  • încălcarea tonusului mușchilor cervicali provoacă torticolis, afecțiunea este însoțită de o poziție non-fiziologică a vertebrelor, care sporește simptomele nevralgiei;
  • sindromul durerii cronice duce la depresie, care progresează fără terapie și poate duce la anxietate și alte tulburări mentale.

Nevralgia pe termen lung duce la o scădere a performanței intelectuale și fizice. Acest lucru afectează negativ viața profesională și socială a unei persoane..

Acțiuni preventive

Prevenirea nevralgiei se bazează pe îndrumări simple:

  1. Activități sportive regulate. Exercițiile fizice, alergarea, înotul și alte activități mențin tonusul muscular în spatele și în spatele capului, prevenind dezvoltarea osteocondrozei și a altor patologii. Clasele ar trebui să fie adecvate nivelului stării fizice a unei persoane.
  2. Cu o muncă sedentară prelungită, ar trebui să faceți în mod regulat exerciții fizice, precum și să faceți o plimbare.
  3. Evitați hipotermia și supraîncălzirea.
  4. Renunță la obiceiurile proaste: consumul de alcool și fumatul.
  5. Tratați în timp util bolile coloanei vertebrale, ale organelor interne și ale sistemului nervos.
  6. Normalizați dieta prin creșterea cantității de legume proaspete, fructe, fructe de pădure și carne negrasă.
  7. Reduceți cantitatea de stres din viața personală și profesională, deoarece sindromul durerii poate fi asociat cu psihosomaticele.

Dacă aveți simptome de nevralgie, solicitați asistență medicală imediată..

Prognosticul cu un început de tratament în timp util este favorabil. Terapia bolii de bază și utilizarea medicamentelor antiinflamatorii elimină modificările patologice ale fibrelor nervoase și asigură recuperarea completă. Odată cu tratamentul târziu, boala progresează și poate provoca neuropatie severă, care necesită reabilitare pe termen lung.

Cum se tratează nevralgia occipitală, simptome și cauze

Nevralgia nervului occipital (numită și nevralgia occipitală) este o boală caracterizată prin leziuni inflamatorii și degenerative ale părții corespunzătoare a sistemului nervos periferic. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, există o leziune a celei de-a doua perechi de nervi spinali cervicali (nervul occipital mai mare și ramurile acestuia), dar uneori sunt observate variante cu implicarea unor ramuri ale nervului occipital mai mic. Inflamația este adesea transferată către alți nervi.

Ce cauzează?

Nevralgia nervului occipital poate fi atât o patologie primară, cât și o consecință a altor boli. Adică, în cazul în care nervul occipital însuși (una dintre ramurile sale) este afectat de un anumit factor, atunci în acest caz boala se manifestă ca o formă primară și, dacă infecția a fost adusă dintr-un alt focar, atunci va trebui să vorbim despre manifestarea unui formă.

Patologii anterioare

    Câteva cuvinte despre ce boli se pot manifesta ca nevralgie a nervului occipital:

  • Diferite patologii asociate cu deteriorarea țesutului conjunctiv (dermatomiozită, lupus eritematos sistemic și unele altele;
  • Procese infecțioase de diferite etiologii (virale, bacteriene);
  • Neoplasme benigne și maligne;
  • Leziuni ale coloanei cervicale

    Dar la vârstnici și la cei cu imunitate slăbită, mult mai multe boli duc la simptomele tipice ale nevralgiei occipitale. La această listă, este necesar să adăugați artrită a vertebrelor cervicale, osteocondroză a coloanei cervicale, diabet zaharat de primul și al doilea tip (patologia se dezvoltă ca neuropatie periferică).

    Cu toate acestea, clinicienii practicanți nu au fost de acord cu ei și continuă să utilizeze acest grup de medicamente, având în vedere faptul că, chiar și din cauza lipsei de dovezi, au un efect terapeutic pronunțat..

    Manifestări intrinseci

    Simptomele nevralgiei occipitale sunt determinate de natura acestei boli, dar există unele semne „universale” ale patologiei luate în considerare. De regulă, apar următoarele manifestări ale nevralgiei occipitale:

    • Durere bruscă și ascuțită la atingerea regiunii anatomice furnizate de nervii occipitali sau la rotirea gâtului. Nevralgia occipitală se poate manifesta fără precursori;
    • Durerea apare pe o parte a gâtului, în spatele urechilor, pe partea din spate a capului. Foarte adesea există iradiere în regiunea frunții;
    • Imaginea generală pe care o are inflamația nervului occipital este oarecum o reminiscență a unui lumbago;
    • Iluminarea strălucitoare provoacă disconfort sever în zona orbitelor și sprâncenelor, precum și durere în zona regiunii anatomice inervate de nervul occipital;
    • Adesea, semnele nevralgiei nervului occipital sunt similare cu manifestările migrenei, dar totuși, în majoritatea cazurilor, inflamația nervului occipital (occipital) este bilaterală. Dar totuși nu va strica atât de mult.

    Alte simptome

    În majoritatea covârșitoare a cazurilor, durerea însoțește o încălcare a sensibilității pielii inervate de nervul occipital (există o senzație de arsură, „găină de găină”), există o senzație de răceală, paloare a pielii din regiunea anatomică specificată. În plus, pacientul ia o poziție forțată, deoarece îi este greu să întoarcă capul.

    La cea mai mică încălcare a acesteia, pot apărea dureri severe cu iradiere la bărbie, crestătură supraclaviculară și subclaviană. În această stare, chiar și cel mai mic impact poate provoca un atac sever..

    Caracteristici detaliate ale sindromului durerii

    Având în vedere că cel mai semnificativ simptom în patologia luată în considerare este durerea, atunci atenția va trebui să se concentreze asupra acesteia. Deci, care este durerea cu nevralgia nervului occipital?

    • Bătăi și arsuri;
    • Filmare;
    • Dureros, prost.
    • Unilateral;
    • Iradiant către zona urechii, a ochilor și a gâtului.

    Adică, din toate cele de mai sus, putem concluziona că evoluția clinică a patologiei luate în considerare are multe opțiuni. Uneori se întâmplă să apară simptome care nu sunt deloc similare una cu cealaltă..

    Cu toate acestea, există o manifestare comună în orice variantă a nevralgiei occipitale - cefaleea în regiunea occipitală, adesea combinată cu simptome ale leziunilor părților centrale ale sistemului periferic. Amintiți-vă - de regulă, nervii occipitali sunt afectați simetric de fiecare parte.

    Tacticile de gestionare a pacientului

    În acest caz, algoritmul măsurilor terapeutice și diagnostice, care se numește de obicei tactica managementului pacientului, va fi determinat de forma acestei boli. Se obișnuiește să distingem două opțiuni, în funcție de origine:

    • Nevralgia primară a nervului occipital - adică boala a apărut în absența oricăror condiții prealabile. Nu a fost dezvăluită nicio patologie care să preceadă starea dezvoltată;
    • Nevralgia secundară a coloanei cervicale - adică boala este o manifestare a unui fel de proces inflamator în corpul uman (acestea pot fi boli infecțioase - o infecție herpetică comună se poate manifesta astfel, tumori, leziuni traumatice și multe alte patologii).

    În cazul în care, dacă începeți măsuri terapeutice corespunzătoare formei primare pentru nevralgia nervului occipital, care este o consecință a meningoencefalitei, atunci puteți obține un rezultat fatal ca urmare. Pentru a preveni apariția acestui tip de situații, ar fi bine să începeți cu o consultație cu un neurolog și să treceți testele necesare, cel puțin un diagnostic minim. Și abia atunci se angajează în selectarea tratamentului adecvat.

    Terapie

    Tratamentul nevralgiei nervului occipital cu medicamente implică o abordare cuprinzătoare și utilizarea combinată a medicamentelor cu un spectru diferit de acțiune. Mai mult, este absolut ineficient tratarea nevralgiei nervului occipital cu medicamente aparținând aceluiași grup farmacologic..

    • Principalul grup farmacologic este medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - nimesulidă, xefocam, movalis și altele. Acestea permit nu numai oprirea sindromului durerii, ci și eliminarea mecanismului patogenetic al dezvoltării acestei nosologii..
    • Al doilea grup farmacologic, care este utilizat în mod activ în tratamentul nevralgiei nervului occipital, sunt relaxantele musculare - sirdalud, midocalm. Cu ajutorul lor, este posibilă ameliorarea spasmului miocitelor, care apare cu dureri puternice și prelungite..
    • Nici fizioterapia nu trebuie uitată. Încălzirea zonei gâtului (protuberanța occipitală), masajul, tehnica su-jok și chiar un complex special dezvoltat de exerciții de fizioterapie - cu o abordare competentă, toate aceste proceduri dau rezultate tangibile. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că nevrita nervului occipital în perioada acută nu poate fi tratată cu încălzirea.

    În unele cazuri ale cursului (când utilizarea medicamentelor din toate grupurile farmacologice de mai sus devine ineficientă), se recomandă utilizarea medicamentelor antiepileptice (cum ar fi clonazepam, gabapentin, carbamazepină).

    Important! Ca orice altă neuropatie, inflamația nervului occipital necesită utilizarea AINS în diferite forme de dozare (tablete, unguente, injecții). Lucrul este că efectul terapeutic în fiecare caz este realizat în momente diferite și, pentru a asigura anestezia pe termen lung, este necesară utilizarea combinată a medicamentelor..

    Dintre antidepresivele pentru tratamentul nevralgiei coloanei cervicale, amitriptilina, duloxetina sunt prescrise cel mai adesea. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că ultimele trei grupuri de medicamente pot fi luate numai după consultarea cu un neurolog. Chiar dacă nu puteți scăpa singur de patologia în cauză, medicul curant vă va spune întotdeauna cum să tratați nevralgia occipitală.

    Un punct fundamental fundamental în patologia luată în considerare este tratamentul etiologic care vizează eliminarea factorului cauzal. Acest lucru este destul de normal și se explică prin necesitatea ameliorării simptomelor bolii primare care a dus la dezvoltarea acestei boli. Clinica și tacticile de management necesare pot fi complet diferite în funcție de caz, nu ar trebui să fiți nervos în legătură cu acest lucru.

    Metode moderne de tratament

    În cazul în care aveți durere în regiunea nervului occipital mare pentru o perioadă lungă de timp (adică există un proces inflamator cronic în cap), va fi indicat tratamentul cu intervenții minim invazive (neurostimulare în proiecția ieșirii nervoase și decompresie macrovasculară).

    Nevralgia occipitală

    Se vorbește despre prezența nevralgiei nervului occipital atunci când, ca urmare a iritației de către anumiți factori a doi nervi occipitali mari sau doi mici, se observă dureri de cap severe. Convulsiile pot atinge o astfel de frecvență încât dezactivează complet capacitatea unei persoane de a lucra..

    Dar puteți face față bolii dacă apelați la un neurochirurg. Medicul va fi capabil să determine cu exactitate cauzele nevralgiei și să aleagă cele mai adecvate tactici de tratament într-un anumit caz, inclusiv intervenția chirurgicală. Specialiștii Clinicii SL au o vastă experiență și cunoștințe în domeniul tulburărilor neurologice și sunt capabili, utilizând tactici moderne de tratament, să îmbunătățească semnificativ calitatea vieții pacientului sau să realizeze eliminarea completă a semnelor de nevralgie. Prețul unei consultații de specialitate este disponibil pentru toată lumea și este dat în lista de prețuri.

    Anatomia nervului occipital

    Există 2 nervi ocipitali mari și 2 mici. Acestea sunt situate simetric în perechi pe ambele părți ale occiputului. Cele mari sunt responsabile de inervația pielii occiputului și se formează din ramurile posterioare ale celui de-al doilea nerv spinal cervical. Trec sub marginile inferioare ale mușchiului oblic al capului, în grosimea semisoldului, de-a lungul tendonului trapez și se ramifică în ramuri de diferite dimensiuni în pielea occipitalului și o parte a zonei parietale. Nervii occipitali mari nu sunt responsabili de inervația fibrelor musculare.

    Nervii occipitali mici sunt responsabili de sensibilitatea suprafețelor laterale ale capului, a zonei din spatele urechilor și parțial a auriculelor. Acestea sunt formate din ramurile anterioare ale celui de-al doilea și al treilea nerv nervos și trec sub mușchiul sterno-subclavian.

    Cunoașterea particularităților localizării fibrelor nervoase permite neurologului să diagnosticheze corect cauza sindromului durerii datorită impactului manual asupra punctelor speciale. Cu nevralgie, acest lucru provoacă un debut ascuțit al unui atac de durere..

    Cauzele nevralgiei nervului occipital

    Nevralgia este rezultatul iritării fibrelor nervoase în orice loc al trecerii lor. Acest lucru se poate datora:

    • procese degenerative-distrofice ale coloanei cervicale, provocând formarea de osteofite, subțierea țesutului cartilajului, deformarea discurilor intervertebrale, care duce la prinderea nervilor (osteocondroză, discuri intervertebrale herniate, spondiloză, spondiloartroză);
    • leziuni la nivelul gâtului;
    • formarea tumorilor de natură diversă în zona nervilor occipitali;
    • spasm sever al mușchilor gâtului rezultat din șederea prelungită într-o postură forțată statică;
    • hipotermie;
    • anomalii ale articulației craniovertebrale;
    • diabet zaharat, tuberculoză spinală, gută, poliartrită reumatoidă etc..

    În aceste cazuri, poate fi considerat ca un simptom al bolii existente, deoarece eliminarea acesteia duce la eliminarea durerilor de cap. Datorită particularităților activității profesionale, grupul de risc include lucrătorii de birou, șoferii.

    Există, de asemenea, o nevralgie occipitală care apare spontan, numită nevralgia lui Arnold. Se spune despre prezența sa în absența altor factori care pot duce la comprimarea sau iritarea nervilor, adică natura idiopatică a dezvoltării.

    Simptomele bolii

    Principala manifestare a tulburării este atacurile de durere. Ele pot apărea cu frecvențe diferite și pot fi de natură diferită. Dar durerea apare întotdeauna inițial în partea din spate a capului, iradiază spre gât și urechi. Mai des este unilateral, în unele cazuri, se observă leziuni bilaterale.

    Durerea se poate manifesta prin lumbago, asemănător unei descărcări electrice sau cu un caracter pulsatoriu. Este întotdeauna acută și poate atinge o intensitate chinuitoare, crește odată cu mișcările capului, tusind. Pacientul poate experimenta de la un atac la sute pe zi, ceea ce îl privește complet de bucuria vieții. Durata fiecăruia variază de la câteva secunde la câteva minute.

    Atacurile apar spontan, mai des după mișcări bruște, strănut sau tuse. O caracteristică distinctivă este că pacienții încearcă să adopte o postură forțată cu capul ușor aplecat și lateral. Acest lucru crește și mai mult tensiunea la nivelul gâtului și poate contribui la creșterea convulsiilor..

    În plus, pot fi prezente:

    • greață și vărsături;
    • lacrimare;
    • senzație de frig;
    • fotofobie;
    • intoleranță la sunete puternice;
    • căderea părului în partea din spate a capului;
    • roșeață sau paloare a pielii din zona afectată.

    Între atacuri, de obicei persoana nu este îngrijorată de nimic. Deși, în unele cazuri, este posibil să se păstreze o durere plictisitoare, dureroasă în regiunea occipitală, senzația de alergare, de arsură, furnicături.

    Se observă adesea o scădere a sensibilității pielii din regiunea occipitală. Pacientul nu simte atingerea acestuia și, cu o injecție, are doar o ușoară senzație de atingere. Dar acest lucru este adevărat numai dacă nu atingeți așa-numitele puncte de declanșare..

    Diagnostic

    Diagnosticarea nevralgiei occipitale nu este dificilă. De obicei, acest lucru se poate face chiar la prima consultație cu un neurochirurg. Durerea pielii din spatele capului sau amorțeala acesteia sunt simptome luminoase specifice bolii. Medicul își poate confirma în cele din urmă prezența acționând asupra punctelor speciale de declanșare situate de-a lungul nervului occipital mare sau mic din partea afectată. Aceasta:

    1. Impact asupra unui punct situat pe o linie condițională care trece între procesul mastoid și protuberanța occipitală. Dacă este împărțit în 3 părți și apăsat pe un punct situat la marginea treimii superioare și mijlocii, pacientul va simți dureri severe cu nevralgia nervului occipital mare.
    2. Presiunea pe locul în zona de joncțiune a mușchiului sternocleidomastoidian cu procesul mastoid atunci când nervul occipital mic este deteriorat, apare un atac de durere.

    Dar scopul principal al diagnosticării este de a căuta factori și boli care au cauzat dezvoltarea acestuia. În caz contrar, orice tratament va fi ineficient, iar atacurile de durere vor deveni mai frecvente, mai lungi și mai frecvente. Pentru a identifica cauzele dezvoltării nevralgiei nervului occipital, vertebrologul poate prescrie pacientului:

    • radiografie;
    • RMN;
    • CT;
    • UAC;
    • chimia sângelui;
    • test de zahăr din sânge.

    Dacă în cursul studiilor efectuate nu se constată nicio anomalie patologică, nevralgia este recunoscută ca primară, ceea ce determină alte tactici de tratare a bolii.

    Tratamentul nevralgiei occipitale

    Fără a influența cauza încălcării, este imposibil să se elimine complet manifestările sale. Singurul caz în care terapia este exclusiv simptomatică este nevralgia occipitală idiopatică.

    Până la primirea rezultatelor studiilor, tuturor pacienților li se prescrie terapie simptomatică. După ce se cunoaște cauza principală, tratamentul este completat prin mijloace menite să o elimine..

    În cele mai multe situații, este posibil să se facă față direct nevralgiei cu ajutorul terapiei conservatoare. Ea sugerează:

    • tratament medicamentos;
    • masaj;
    • Terapie de exerciții;
    • fizioterapie.

    Dacă nu este tratată, nevralgia nervului occipital poate duce la distrugerea țesutului nervos și la apariția complicațiilor, inclusiv a căderii părului și a tulburărilor depresive.

    Terapia medicamentoasă

    În funcție de natura manifestărilor clinice și de cauzele iritației nervilor, pacienților li se pot prescrie:

    • relaxante musculare - un grup de medicamente care ajută la eliminarea spasmului muscular;
    • AINS - medicamente cu proprietăți antiinflamatorii și analgezice;
    • corticosteroizi - au proprietăți antiinflamatoare puternice, sunt prescrise în cure scurte cu eficiență insuficientă a AINS;
    • anticonvulsivante - ajută la reducerea tonusului muscular;
    • antidepresive - necesare pentru normalizarea stării psiho-emoționale la pacienți;
    • Vitamine B - necesare pentru îmbunătățirea stării țesutului nervos și a conductivității impulsurilor.

    Cu un atac sever de durere, se poate efectua o blocadă, care implică injecții punctuale de anestezice în puncte specifice de-a lungul nervului afectat.

    Fizioterapie

    Pentru a crește eficacitatea terapiei medicamentoase, pacienților li se recomandă să urmeze cursuri de proceduri fizioterapeutice:

    • OZN - metoda implică expunerea la raze ultraviolete cu unde medii. Acest lucru duce la o intensificare a eliberării de neurotransmițători specifici, care are un efect benefic asupra transmiterii impulsurilor nervoase. De obicei, cursul tratamentului include 10 proceduri.
    • UHF - procedura se bazează pe acțiunea curenților de înaltă frecvență, care provoacă o creștere a calității circulației sângelui și refacerea membranelor de sodiu-potasiu a celulelor nervoase. Durata tratamentului - de la 15 la 20 de ședințe de 15 minute.
    • Electroforeza este o procedură în care analgezicele sau alte medicamente sunt injectate direct în zona afectată datorită acțiunii unui curent electric. În mod tradițional, sunt prescrise 10 proceduri, efectuate la fiecare două zile.
    • inductometrie;
    • Terapia cu laser - metoda se bazează pe efectul pozitiv al energiei termice a razelor laser asupra fibrelor nervoase. Acest efect oferă o scădere a sensibilității lor, ceea ce face posibilă reducerea gradului de iritație și a frecvenței atacurilor. Pacienților li se recomandă 10 proceduri, câte 4 minute fiecare.
    • Curenți diadinamici - procedura implică fixarea electrozilor în punctele de declanșare și trecerea unui curent Bernard prin ele. Acesta este un curent de înaltă frecvență, al cărui efect asigură o scădere rapidă a pragului durerii și inhibarea transmiterii impulsurilor nervoase. Durata cursului tratamentului este de 5 ședințe, desfășurate la fiecare două zile.
    • Tracțiunea coloanei vertebrale este o procedură care vizează creșterea dimensiunii discurilor intervertebrale și normalizarea poziției vertebrelor. Poate fi efectuat uscat și sub apă. Durata sa variază de la câteva minute la o oră, iar cursul tratamentului include aproximativ 15 ședințe. Cu metoda uscată, tracțiunea se efectuează sub propria greutate în poziție verticală sau orizontală. În tratamentul subacvatic, procedura se efectuează după scufundarea pacientului în apă. A doua metodă este mai blândă pe coloana vertebrală..

    În plus, pacienților li se pot recomanda ședințe de reflexoterapie. S-a observat mult timp că un efect vizat asupra punctelor biologic active provoacă o activare a circulației sanguine, o îmbunătățire a fluxului limfatic și o scădere a severității durerii..

    Masaj

    Masajul efectuat corect ajută la eliminarea presiunii asupra terminațiilor nervoase, la îmbunătățirea circulației sângelui în cap și la eliminarea spasmului muscular. Procesul mastoid și zona de sub acesta sunt expuse manipulării manuale. Este important ca procedura să fie efectuată de un specialist calificat. În caz contrar, este posibil să se afecteze accidental punctele de declanșare, ceea ce va provoca un nou atac de durere.

    În mod tradițional, este prescris un curs, constând din 12-14 proceduri. Durata fiecăruia dintre ei este de aproximativ un sfert de oră..

    Fizioterapie

    Cursurile regulate de terapie prin exerciții fizice, în conformitate cu programele proiectate individual, vor ajuta la normalizarea activității coloanei vertebrale cervicale. Acestea sunt deosebit de importante în osteocondroza e, deoarece permit accelerarea proceselor de restaurare naturală a țesutului cartilaginos și elimină condițiile prealabile pentru compresia nervilor.

    Pentru fiecare pacient, un set de exerciții este selectat separat, luând în considerare caracteristicile bolilor existente. Acestea trebuie făcute zilnic cel puțin o dată pe zi. În medie, o sesiune de kinetoterapie durează aproximativ 20-30 de minute.

    Toate exercițiile sunt efectuate cu atenție, fără mișcări bruște. Dacă apare un nou atac de durere neuralgică sau disconfort la nivelul coloanei cervicale, trebuie să opriți imediat exercițiile și să consultați un medic în viitorul apropiat pentru a înțelege cauzele durerii și a schimba natura exercițiilor într-una mai blândă..

    Tratamentul chirurgical al nevralgiei occipitale

    Cu nevralgie idiopatică, precum și cu ineficiența tratamentului conservator, pacienților li se poate oferi tratament chirurgical. Poate consta în:

    • decompresie microvasculară;
    • ablația prin radiofrecvență;
    • neurostimulare.

    De asemenea, pacienților li se pot recomanda operații care vizează eliminarea cauzei dezvoltării nevralgiei. Cel mai adesea se află în încălcări ale structurii coloanei cervicale, prin urmare, intervențiile chirurgicale se efectuează în aceeași zonă cu o frecvență ridicată..

    Decompresie microvasculară

    Decompresia microvasculară păstrează complet nervul. Poate fi utilizată atunci când o fibră nervoasă este comprimată de un vas de sânge din apropiere, din care se transmit pulsații de sânge către acesta, ceea ce provoacă senzații dureroase.

    Operația se efectuează într-un mod deschis sub anestezie generală. Esența sa constă în separarea vasului de nervul de la locul joncțiunii sale și instalarea unei garnituri de teflon între ele. Acesta este un mijloc fiabil de eliminare a durerii și duce la recuperarea completă, cu condiția ca nevralgia să fie rezultatul iritației nervului occipital prin pulsația unui vas de sânge..

    Dar această metodă de tratament chirurgical necesită o atenție deosebită din partea neurochirurgului care operează, deoarece poate deteriora cu ușurință fibra nervoasă în timpul implementării sale. Acest lucru va duce la pierderea sensibilității în întreaga zonă pe care o inervează. Prin urmare, numai un neurochirurg cu înaltă calificare poate avea încredere..

    Ablația prin radiofrecvență

    Procedura se caracterizează printr-un traumatism minim și un nivel ridicat de siguranță. Esența sa constă în introducerea unui ac subțire prin piele sub controlul unui intensificator de imagine. Este adus direct la nerv, după care un electrod activ sau dăunător este scufundat prin cavitatea din el. Este conectat la un generator, astfel încât după pornirea aparatului, se aplică un curent la capătul neizolat al electrodului. Acționând asupra fibrei nervoase, aceasta este distrusă, ceea ce duce la eliminarea durerii.

    Cu nevralgia nervului occipital, este indicată utilizarea unui curent de 100 Hz. Acest lucru duce la încălzirea țesuturilor în jurul capătului neizolat al electrodului până la 42 ° C. Ablația directă durează aproximativ 2 minute, iar expunerea la temperatură extrem de scăzută elimină riscul de deteriorare termică a țesuturilor din jur.

    Deoarece procedura nu necesită leziuni grave ale țesuturilor, pacientul se poate deplasa și reveni la serviciile zilnice aproape imediat după procedură. Nu este necesară spitalizarea.

    Ablația prin radiofrecvență se efectuează sub anestezie locală, deci nu există riscuri asociate cu anestezia generală la alegerea acesteia. Durata procedurii este de aproximativ o jumătate de oră. Aproape întotdeauna, duce la recuperarea completă și ameliorarea instantanee a durerii..

    Metoda este utilizată și în cazul în care cauza sindromului durerii este spondiloartroza care nu răspunde la tratamentul conservator. În acest caz, esența procedurii este aceeași, dar electrodul deteriorant este scufundat sub controlul unui intensificator de imagine în țesuturile moi din imediata vecinătate a articulației afectate..

    Neurostimulare

    Esența procedurii este implantarea de electrozi sub piele, care generează impulsuri electrice, care ajută la reducerea durerii. În total sunt instalați unul sau doi electrozi cu 8 pini. Suma depinde dacă are loc un proces într-un singur sens sau în două sensuri.

    Electrozii sunt așezați în zona nervilor occipitali mari și mici. Acestea sunt conectate la un generator reîncărcabil și echipate cu o telecomandă. Pacienții pot activa independent alimentarea cu impulsuri electrice atunci când are loc un atac, ceea ce le permite să scape complet de senzațiile dureroase.

    Operații care vizează eliminarea patologiilor coloanei cervicale

    Deoarece unul dintre motivele dezvoltării nevralgiei nervului occipital este afecțiunile degenerative-distrofice ale coloanei cervicale, pacienților li se pot prescrie intervenții chirurgicale menite să le elimine. Tipul operației depinde de natura abaterilor detectate. Poate fi:

    • Metodele microchirurgicale de tratament al proeminenței discurilor intervertebrale (plasmă rece, undă radio, nucleoplastie cu laser) - permit reducerea dimensiunii proeminenței discului prin sclerozarea unei părți a nucleului pulpos cu plasmă rece, energie termică a unui laser sau curent de înaltă frecvență. Nu sunt efectuate sub anestezie locală, vă permit să vă întoarceți imediat acasă și nu lăsați cicatrici pe piele, deoarece toate instrumentele necesare sunt introduse în corpul pacientului printr-o canulă subțire.
    • Microdiscectomia este o operație de îndepărtare a herniei de disc, efectuată sub anestezie generală printr-o incizie de obicei pe suprafața laterală a gâtului, cu dimensiuni de până la 3 cm. Este necesară o spitalizare scurtă și o serie de restricții în perioada de recuperare, dar are un risc semnificativ mai mic de recurență. În același timp, utilizând microdiscectomia, este posibil să se elimine herniile de aproape orice dimensiune.
    • Chirurgia endoscopică se efectuează pentru hernia de discuri intervertebrale, dar se realizează printr-o puncție a țesuturilor moi cu dimensiuni de până la 1 cm. Are un efect mai delicat asupra corpului, ceea ce facilitează perioada de reabilitare. Este indicat și pentru spondiloza severă. În astfel de cazuri, excesul de creștere osoasă este îndepărtat, discul intervertebral este mutat sau îndepărtat și, dacă este necesar, implanturile sunt instalate..

    Tratamentul nevralgiei nervului occipital în „Clinica SL”

    La clinica SL puteți obține un tratament calificat pentru nevralgia occipitală. Vertebrologii noștri vor fi capabili să înțeleagă temeinic cauzele durerii și să le vizeze într-un mod țintit. Această abordare maximizează eficiența terapiei și crește șansele unei recuperări complete..

    Costul tratamentului cu radiofrecvență al nevralgiei nervului occipital mare este de 68.000 de ruble și depinde de:
    - Costul acelor pentru ablația prin radiofrecvență;
    - Clinici și săli de curs.
    Pretul include:
    - Sosire la clinică înainte și după operație;
    - Operațiune;
    - Costul acelor pentru ablația prin radiofrecvență;
    - Observare și consultare în perioada de reabilitare.
    Toate serviciile și costurile clinicii sunt afișate în lista de prețuri.

    În majoritatea cazurilor, terapia conservatoare, construită în mod competent de către medicii noștri, în combinație cu tratamentul cu radiofrecvență, oferă rezultate bune și vă permite să eliminați manifestările nevralgiei. Ajutorul vertebrologilor poate fi oferit la „Clinica SL” la cel mai înalt nivel. Sali de operație moderne, cele mai bune echipamente și neurochirurgi cu înaltă calificare care posedă tehnici avansate sunt cheia succesului tratamentului chirurgical și a siguranței acestuia. Toate acestea pot fi furnizate de „SL Clinic”.

    Cu noi, puteți parcurge rapid toate studiile necesare într-un moment convenabil pentru dvs. Specialiștii noștri, dacă este necesar, vor efectua o blocadă sau vor efectua un tratament de radiofrecvență pentru a opri un atac sever și a normaliza starea pacientului. Prețurile noastre fac ca cea mai importantă intervenție chirurgicală la nivel european să fie accesibilă.

    Nu tolerați durerea, înscrieți-vă pentru o consultație la „Clinica SL”.