Daune provocate de delir la vârstnici | Cum să te comporti față de rude

Ce este „locuința paranoică”

Psihiatrul Oleg Smirnov explică ce este caracteristic locuinței paranoice, ce boli provoacă iluzie și cum să înțeleagă dacă vecinul tău este iluziv

Locuințe paranoice și delirante

Paranoicul locuirii din literatura specială este uneori numit paranoic de vârstă târzie (sau paranoic târziu). Este o tulburare psihotică care se dezvoltă la persoanele în vârstă, caracterizată prin amăgiri (adică o inferență falsă în care persoana nu poate fi convinsă) cu caracter persecutor.

Iluzia persecuției se poate exprima sub forma delirului de otrăvire, opresiune, dar tipul său cel mai frecvent la vârstnici este așa-numita iluzie a prejudiciului, care se manifestă de obicei prin idei de furt. Cel mai adesea iluzia de daune apare după 60-65 de ani, deși apare și la tineri (45-55 de ani).

După cum o dovedește iluzia pagubelor

Iluziile de daune pot fi un semn de mai mult decât paranoia locativă. Mai mult, orice boală, de regulă, nu se limitează la acest tip de delir - în majoritatea cazurilor avem de-a face cu una sau alta tulburare mai complexă. Și aici vă puteți gândi la mai multe boli.

În paranoia târzie, simptomele suplimentare permit diagnosticarea corectă: de exemplu, înșelăciuni perceptive, iluzii olfactive, auditive, tactile sau halucinații. Paranoicul poate fi etapa inițială a demenței senile, care în psihiatria modernă este denumită „boala Alzheimer”. Acest lucru va fi indicat de tulburări grosiere ale memoriei și ale funcțiilor cognitive..

Persoanele care suferă de psihoză endogenă cronică, cum ar fi schizofrenia sub diferite forme, sunt, de asemenea, expuse riscului: structura și complotul iluziilor la acești pacienți se pot schimba la vârsta de 60-65 de ani. De exemplu, reprezentările dureroase devin din ce în ce mai puțin răspândite și în loc de persecutori-străini apar persecutori-vecini; iluzia de influență (când unei persoane i s-a părut că cineva îi influențează gândurile, corpul, îl amenință) se adaugă ideile de deteriorare, sărăcire.

Se crede că unele categorii de persoane cu boli mintale cronice progresive lent sunt, de asemenea, predispuse la apariția unor iluzii la scară mică. Intrând la maturitate sau la bătrânețe, pot forma cu ușurință amăgiri de daune, furturi sau alte persecuții, care sunt relativ complexe și neobișnuite: de exemplu, pentru ei, daunele nu sunt doar pierderea lucrurilor, ci mai degrabă înlocuirea sau deteriorarea lor.

Dacă o persoană se află în condiții dificile și psihicul său a suferit suprasolicitări insuportabile, se poate forma așa-numita psihoză delirantă acută. Aceasta este o reacție care nu a fost precedată de nicio anomalie mentală, care se poate termina și fără urmă. Dar pe lângă aceasta, există și alte psihoze acute - organice exogene. Ele apar sub influența anumitor factori nocivi: alcool, substanțe toxice - și se manifestă prin înșelăciunea percepției sau afectarea conștiinței. Atât psihoza acută delirantă, cât și reacțiile organice exogene pot fi însoțite de idei la scară mică despre rău și furt dacă se dezvoltă la persoanele în vârstă..

Care este motivul

De ce psihicul îmbătrânit este mai dispus să construiască construcții delirante la scară mică încă nu este foarte clar. Există o ipoteză că schimbările adaptative au loc în ea, ca în întregul organism, iar ea, îndepărtându-se de mediul extern neliniștit, se concentrează compensator pe ceea ce este mai apropiat, mai specific, mai ușor de înțeles. Vedem că persoana în vârstă își limitează contactele și devine mai puțin activă. Tot ce îi rămâne pentru el este el însuși, mediul său, mediul său imediat. Iar delirul care se formează în aceste condiții ia pe o scară mică.

Nu putem spune cu siguranță dacă iluziile de rău apar mai des la persoanele care trăiesc într-un mediu fără legătură, de exemplu, într-un apartament comunal sau la cei care trăiesc într-o familie normală. Nu există astfel de date. Motivele pot fi diferite. De exemplu, dacă începe demența unei persoane (și acest lucru nu depinde cu siguranță de gradul de dragoste al celor din jur), memoria sa se deteriorează, așa că uită adesea unde a pus lucrurile. Poate avea suspiciunea că cineva i-a luat. Deoarece problemele de acest tip apar zilnic, aceste idei sunt susținute. Și atunci pot apărea idei delirante persistente de daune..

Unele dintre simptomele care seamănă cu iluziile de daune pot apărea la persoanele mai tinere. Dar în aceste cazuri, scara este mai mare și construcția este mai dificilă. Sistemul delirant se dezvoltă uneori în salturi sau ca rezultat al „perspicacității”, există pentru o lungă perioadă de timp (în unele cazuri, pentru mulți ani), iar o persoană se află la mila suspiciunilor sale, care fie cresc, fie scad. În unele cazuri, așa se desfășoară psihoza cronică delirantă..

Cum să recunoaștem iluziile de rău

Dacă o persoană în vârstă crede că cineva i-a furat ceva sau că este hărțuit într-un fel, acest lucru nu indică întotdeauna o amăgire. Persoanele în vârstă nu sunt adesea încrezătoare în abilitățile și capacitățile lor. Sunt forțați să își folosească resursele cu prudență, să devină zgârciți și adesea moderat neîncrezători. Dacă există rude sau vecini tineri în apropiere, conflictul generațional este întotdeauna posibil, apare neînțelegerea sau chiar confruntarea. Apropo, există oameni care se tem de vârstnici și, prin urmare, sunt foarte agresivi față de ei (aici mă refer la cei care suferă de gerontofobie). Toate acestea obligă persoana în vârstă să reacționeze cumva, să se adapteze.

Adesea, mecanismele compensatorii ale unei persoane în vârstă sunt epuizate rapid, ceea ce duce la descompunerea acestora și la dezvoltarea unor tulburări mentale grave. De exemplu, nu cu mult timp în urmă a trebuit să examinez un bărbat în vârstă care a fost internat într-un spital în agitație psihomotorie și cu tulburări de orientare grosieră. După oprirea psihozei, medicii au reușit să afle că el este hărțuit acasă. O conversație între medici și rudele sale a confirmat acest lucru. S-a dovedit că el locuiește cu adevărat cu fiica sa, care suferă de alcoolism, suferă de hărțuire atât de la ea, cât și de străini întâmplători care îi vizitează casa. Bineînțeles, pentru o lungă perioadă de timp a experimentat stres emoțional, care s-a încheiat cu o criză hipertensivă, afectarea circulației cerebrale și psihoze acute..

Cum să înțelegeți dacă o persoană are amăgiri sau nu? Este suficient ca un psihiatru să examineze pacientul și să vorbească cu el și cu rudele sale. Există o serie de semne pe care le poate folosi un psihiatru pentru a identifica iluziile. În conversație, putem vedea lipsa de logică, critică. De exemplu, o persoană locuiește la etajul al doilea și spune că în fiecare seară aude că se scufundă apă de la etajul douăzeci sau care pornește radioul, așa că nu poate dormi și crede că încearcă să supraviețuiască din apartament. Înțelegem că acestea sunt halucinații și amăgiri. Sau o femeie care trăiește foarte prost, care primește o pensie de 10 mii de ruble, susține că i-au fost furate trei milioane. Acest lucru o obligă imediat să-și testeze memoria și gândirea. Dacă ar spune că i-au fost furate 20 de mii, ar putea fi și o prostie, dar ar fi mai dificil să-l suspectăm. Cu toate acestea, chiar și aici este suficient să puneți întrebări suplimentare pentru a afla totul..

De obicei, după ce clarificăm detaliile și detaliile, totul devine clar. De exemplu, o persoană spune că un vecin intră în mod regulat în balconul său și fură cutii de conserve. Încercăm să ne dăm seama cum o face vecinul. Și apoi auzim o lungă poveste detaliată, plină de concluzii și construcții ridicole. Și atunci ne dăm seama că avem de-a face cu delirul.

Dacă bănuiți că rudele îl calomniază pe bătrân, ar trebui să le acordați o pauză unul de celălalt. De exemplu, o persoană în vârstă merge la spital pentru o examinare suplimentară, în mod firesc, contactul cu rudele este întrerupt și, după un timp, totul cade la locul său..

Există situații în care trebuie să vă dați seama care dintre părțile la conflict are probleme de sănătate mintală. Un coleg mi-a povestit despre un caz destul de neobișnuit când subiectul a dat semne de persecuție delir (otrăvire), în care a fost implicat unul dintre vecini. Apoi sa dovedit că acest vecin suferea de schizofrenie și, într-adevăr, după ce a făcut câteva găuri în suprapunerea interfeței, a încercat să treacă un furtun de gaz prin ele..

O persoană se poate găsi într-o situație în care o rudă bolnavă mental fură lucruri. Aceștia pot fi cleptomani, oameni care suferă de tot felul de dependențe sau demență morală (acționând numai în conformitate cu interesele lor de bază). Și o persoană sănătoasă într-un astfel de mediu poate dezvolta o tulburare mentală ușoară..

Cercul interior poate înțelege că o persoană în vârstă are amăgiri la scară mică? Dacă delirul este îndreptat împotriva rudelor, ei înțeleg imediat totul: „El începe să ne acuze că i-am furat papucii, ziarele vechi, 15 ruble din portofel”. Rudele observă că persoana în vârstă deseori rearanjează lucrurile, le ascunde; se plâng că ei înșiși nu pot găsi lucrurile de care au nevoie, găsindu-le deseori în cele mai neașteptate locuri: sub saltea sau în sertarul din spate al unui dulap uitat.

Persoana însăși de obicei nu poate suspecta că are delir. Dacă este vorba despre o persoană în vârstă care suferă de demență, atunci va uita pur și simplu că a acuzat rudele de furt de bani și că banii au fost găsiți în cele din urmă. Cei care suferă de iluzii de rău nu au un „adversar intern”. Și întrucât nu există critici, nu există nicio întrebare: „Este totul în regulă cu sănătatea mea mintală? Poate că am uitat? " Prin urmare, nu există cazuri în care o persoană s-a adresat în mod independent la un psihiatru, suspectând că a avut un prejudiciu delirant..

Oleg Rudolfovich Smirnov - psihiatru, candidat la științe medicale, cercetător principal al departamentului de patologie mentală de vârstă târzie la Institutul de Psihiatrie din Moscova.

Delir la vârstnici

Serviciile noastre:

Persoanele care au atins o vârstă respectabilă suferă adesea de tulburări mentale, care se manifestă prin tulburări delirante. Delirul la vârstnici se manifestă printr-o credință persistentă și încrezătoare în unele idei. Eroarea lor nu se pretează la corecție și contraargumente sensibile, înțelegere logică.

Orientarea delirantă afectează cel mai adesea zona de interes a bătrâneții. În acest context, subiectul deteriorării este adesea dezvăluit la pacienți. Aceștia acuză rudele de deteriorarea mobilierului, a lucrurilor personale, a dorinței de a intra în posesia locuințelor. Subiectele dureroase sunt adesea o reflectare a experienței de viață a pacientului și a nivelului de dezvoltare. Clienții cu această patologie sunt supuși tratamentului și reabilitării la clinica Leto. Specialiștii centrului nostru de sănătate oferă asistență medicamentoasă și psihoterapeutică celor care au nevoie.

De ce se dezvoltă delirul la o persoană în vârstă

Procesele involutive cauzate de vârstă afectează cel mai mult funcția creierului. În legătură cu aceste modificări, activitatea sistemului nervos central urmează calea simplificării, dezvoltării inversate, numai cu o dinamică pronunțată. Primele semne ale involuției sunt observate la aproape orice persoană care a trecut linia de patruzeci și cinci de ani. Și după 60 de ani, regresia mentală se manifestă deja prin semne evidente, exprimate în grade diferite..

Dacă acordați atenție abaterilor emergente în timp util, atunci acestea pot fi suspendate semnificativ. Prin urmare, orice persoană care a trăit până la bătrânețe ar trebui să ia măsuri independente pentru a preveni apariția unor afecțiuni senile. Sfaturi în timp util și punerea în aplicare a recomandărilor medicale vor ajuta la menținerea adecvării mentale pentru o perioadă mai lungă de timp, pentru a evita dezvoltarea patologiei, însoțită de stări delirante..

Ce trebuie făcut dacă o persoană în vârstă spune prostii

În acele situații în care cei dragi au declarații inadecvate, comportamente ciudate, trebuie să contactați specialistul nostru cât mai curând posibil.

Este nevoie de:

  • Sunați la linia de asistență a centrului nostru de sănătate mintală.
  • Descrieți problema în detaliu dispecerului.
  • Furnizați datele necesare despre pacient.
  • Luați o decizie: chemați un psihiatru acasă sau duceți pe cineva care are nevoie de ajutor la spital.
  • Efectua un apel.

Dacă sunați la medic și se dovedește că spitalizarea este încă necesară, atunci în astfel de cazuri oferim un serviciu de transfer. Transportul poate fi de asemenea necesar dacă persoanele în vârstă culcate au delir. Clientul este transportat însoțit de un lucrător medical.

Orice fel de a ne contacta pentru ajutor este anonim. Apelarea centrului de apel este posibilă în orice moment al zilei. Dacă apare o urgență în zilele de sărbătoare sau în weekend, atunci nu vă așteptați la sfârșitul lor, sunați-ne, lucrăm în fiecare zi.

Caracteristicile manifestărilor delirante

Cel mai adesea, încălcările apar sub formă de amăgiri de persecuție în rândul persoanelor în vârstă, cu idei de rău cauzat lor de către rudele lor. Acuzațiile sunt de natură variabilă și se extind în principal la rudele care locuiesc cu pacientul în același apartament (casă). Vecinii și alte persoane nu sunt incluse în cercul subiecților „suspectați”. Această caracteristică se datorează faptului că pacientul nu mai părăsește zona de locuit.

Următoarele componente sunt incluse în declarațiile delirante:

  1. Vinovații tuturor necazurilor care apar în jurul persoanei bolnave sunt persoane apropiate.
  2. Locația evenimentelor este propria lor casă.
  3. Plângerea principală este credința că rudele sale vor să facă rău pacientului. Din punctul de vedere al pacientului, ei fac acest lucru pentru a intra în posesia finanțelor, a mobilierului, a altor bunuri și a provoca daune fizice.

În cazurile în care bolnavul trăiește singur, ideile sale dureroase se pot răspândi la vecini. Într-o astfel de situație, se exprimă plângeri că vor să-l otrăvească cu gaz, să-l inunde cu apă de sus, să aranjeze o ambuscadă etc. Persoanele care au două rude nesănătoase în același timp trec un test special. Ei trebuie să observe simultan amăgirile bunicilor sau ale altor persoane dragi. Problemele delirante sunt adesea însoțite de o varietate de halucinații..

Diagnostic

În clinica noastră, psihiatrii experimentați sunt implicați în identificarea simptomelor dureroase. Ei trebuie să afirme nu numai faptul abaterilor, ci și să distingă evenimentele fictive de cele reale..

Pentru aceasta trebuie să:

  • Ascultați cu atenție și analizați plângerile pacienților.
  • Comparați datele primite cu informațiile furnizate de rude.
  • Implicați alți specialiști în procesul de diagnosticare.

În centrul medical, în timpul spitalizării, pacienții sunt supuși unui examen medical de rutină, teste clinice, ECG.

Tratament

Terapia manifestărilor delirante din clinica noastră constă în aplicarea complexă a medicamentelor, măsuri psihoterapeutice și de reabilitare.

Pentru a ameliora simptomele vii, aplicați:

  • Antipsihotice.
  • Tranquilizante.
  • Preparate de acid gamma-aminobutiric, nootropice.
  • Remedii simptomatice.

Psihoterapia se desfășoară pe fondul terapiei medicamentoase. Pacienții cu tulburări mintale senile necesită îngrijire atentă. Aici puteți afla regulile de comunicare cu acești pacienți și alte proceduri necesare..

Dacă persoana iubită are tulburări psihice și nu știi ce să faci în acest caz, sunați-ne imediat. Clinica "Leto" este o instituție medicală specializată pentru acordarea de asistență persoanelor cu patologie neuropsihiatrică.

Ce este „locuința paranoică”

Faceți-o mai vizibilă în fluxurile utilizatorilor sau obțineți o poziție PROMO, astfel încât articolul dvs. să fie citit de mii de oameni.

  • Promo standard
  • 3.000 de promoții 49 KP
  • 5.000 de afișări promoționale 65 KP
  • 30.000 de promoții 299 KP
  • Evidențiați 49 KP

Statisticile privind pozițiile promoționale sunt reflectate în plăți.

Distribuiți articolul dvs. prietenilor dvs. prin intermediul rețelelor sociale.

Oh, îmi pare rău, dar nu aveți suficiente ruble continentale pentru a promova înregistrarea.

Obțineți ruble continentale,
invitându-ți prietenii la Comte.

Care este caracteristica locuinței paranoice, ce boli provoacă iluzie de daune și cum să înțelegeți dacă vecinul dvs. este iluziv

Locuințe paranoice și delirante

Paranoicul locuirii din literatura specială este uneori numit paranoic de vârstă târzie (sau paranoic târziu). Este o tulburare psihotică care se dezvoltă la persoanele în vârstă, caracterizată prin amăgiri (adică o inferență falsă în care persoana nu poate fi convinsă) cu caracter persecutor.

Iluzia persecuției se poate exprima sub forma delirului de otrăvire, opresiune, dar tipul său cel mai frecvent la vârstnici este așa-numita iluzie a prejudiciului, care se manifestă de obicei prin idei de furt. Cel mai adesea iluzia de daune apare după 60-65 de ani, deși apare și la tineri (45-55 de ani).

După cum o dovedește iluzia pagubelor

Iluziile de daune pot fi un semn de mai mult decât paranoia locativă. Mai mult, orice boală, de regulă, nu se limitează la acest tip de delir - în majoritatea cazurilor avem de-a face cu una sau alta tulburare mai complexă. Și aici vă puteți gândi la mai multe boli.

În paranoia târzie, simptomele suplimentare permit diagnosticarea corectă: de exemplu, înșelăciuni perceptive, iluzii olfactive, auditive, tactile sau halucinații. Paranoicul poate fi etapa inițială a demenței senile, care în psihiatria modernă este denumită „boala Alzheimer”. Acest lucru va fi indicat de tulburări grosiere ale memoriei și ale funcțiilor cognitive..

Persoanele care suferă de psihoză endogenă cronică, cum ar fi schizofrenia sub diferite forme, sunt, de asemenea, expuse riscului: structura și complotul iluziilor la acești pacienți se pot schimba la vârsta de 60-65 de ani. De exemplu, reprezentările dureroase devin din ce în ce mai puțin răspândite și în loc de persecutori-străini apar persecutori-vecini; iluzia de influență (când unei persoane i s-a părut că cineva îi influențează gândurile, corpul, îl amenință) se adaugă ideile de deteriorare, sărăcire.

Se crede că unele categorii de persoane cu boli mintale cronice progresive lent sunt, de asemenea, predispuse la apariția unor iluzii la scară mică. Intrând la maturitate sau la bătrânețe, pot forma cu ușurință amăgiri de daune, furturi sau alte persecuții, care sunt relativ complexe și neobișnuite: de exemplu, pentru ei, daunele nu sunt doar pierderea lucrurilor, ci mai degrabă înlocuirea sau deteriorarea lor.

Dacă o persoană se află în condiții dificile și psihicul său a suferit suprasolicitări insuportabile, se poate forma așa-numita psihoză delirantă acută. Aceasta este o reacție care nu a fost precedată de nicio anomalie mentală, care se poate termina și fără urmă. Dar pe lângă aceasta, există și alte psihoze acute - organice exogene. Ele apar sub influența anumitor factori nocivi: alcool, substanțe toxice - și se manifestă prin înșelăciunea percepției sau afectarea conștiinței. Atât psihoza acută delirantă, cât și reacțiile organice exogene pot fi însoțite de idei la scară mică despre rău și furt dacă se dezvoltă la persoanele în vârstă..

Care este motivul

De ce psihicul îmbătrânit este mai dispus să construiască construcții delirante la scară mică încă nu este foarte clar. Există o ipoteză că schimbările adaptative au loc în ea, ca în întregul organism, iar ea, îndepărtându-se de mediul extern neliniștit, se concentrează compensator pe ceea ce este mai apropiat, mai specific, mai ușor de înțeles. Vedem că persoana în vârstă își limitează contactele și devine mai puțin activă. Tot ce îi rămâne pentru el este el însuși, mediul său, mediul său imediat. Iar delirul care se formează în aceste condiții ia pe o scară mică.

Nu putem spune cu siguranță dacă iluziile de rău apar mai des la persoanele care trăiesc într-un mediu fără legătură, de exemplu, într-un apartament comunal sau la cei care trăiesc într-o familie normală. Nu există astfel de date. Motivele pot fi diferite. De exemplu, dacă începe demența unei persoane (și acest lucru nu depinde cu siguranță de gradul de dragoste al celor din jur), memoria sa se deteriorează, așa că uită adesea unde a pus lucrurile. Poate avea suspiciunea că cineva i-a luat. Deoarece problemele de acest tip apar zilnic, aceste idei sunt susținute. Și atunci pot apărea idei delirante persistente de daune..

Unele dintre simptomele care seamănă cu iluziile de daune pot apărea la persoanele mai tinere. Dar în aceste cazuri, scara este mai mare și construcția este mai dificilă. Sistemul delirant se dezvoltă uneori în salturi sau ca rezultat al „perspicacității”, există pentru o lungă perioadă de timp (în unele cazuri, pentru mulți ani), iar o persoană se află la mila suspiciunilor sale, care fie cresc, fie scad. În unele cazuri, așa se desfășoară psihoza cronică delirantă..

Cum să recunoaștem iluziile de rău

Dacă o persoană în vârstă crede că cineva i-a furat ceva sau că este hărțuit într-un fel, acest lucru nu indică întotdeauna o amăgire. Persoanele în vârstă nu sunt adesea încrezătoare în abilitățile și capacitățile lor. Sunt forțați să își folosească resursele cu prudență, să devină zgârciți și adesea moderat neîncrezători. Dacă există rude sau vecini tineri în apropiere, conflictul generațional este întotdeauna posibil, apare neînțelegerea sau chiar confruntarea. Apropo, există oameni care se tem de vârstnici și, prin urmare, sunt foarte agresivi față de ei (aici mă refer la cei care suferă de gerontofobie). Toate acestea obligă persoana în vârstă să reacționeze cumva, să se adapteze.

Adesea, mecanismele compensatorii ale unei persoane în vârstă sunt epuizate rapid, ceea ce duce la descompunerea acestora și la dezvoltarea unor tulburări mentale grave. De exemplu, nu cu mult timp în urmă a trebuit să examinez un bărbat în vârstă care a fost internat într-un spital în agitație psihomotorie și cu tulburări de orientare grosieră. După oprirea psihozei, medicii au reușit să afle că el este hărțuit acasă. O conversație între medici și rudele sale a confirmat acest lucru. S-a dovedit că el locuiește cu adevărat cu fiica sa, care suferă de alcoolism, suferă de hărțuire atât de la ea, cât și de străini întâmplători care îi vizitează casa. Bineînțeles, pentru o lungă perioadă de timp a experimentat stres emoțional, care s-a încheiat cu o criză hipertensivă, afectarea circulației cerebrale și psihoze acute..

Cum să înțelegeți dacă o persoană are amăgiri sau nu? Este suficient ca un psihiatru să examineze pacientul și să vorbească cu el și cu rudele sale. Există o serie de semne pe care le poate folosi un psihiatru pentru a identifica iluziile. În conversație, putem vedea lipsa de logică, critică. De exemplu, o persoană locuiește la etajul al doilea și spune că în fiecare seară aude că se scufundă apă de la etajul douăzeci sau care pornește radioul, așa că nu poate dormi și crede că încearcă să supraviețuiască din apartament. Înțelegem că acestea sunt halucinații și amăgiri. Sau o femeie care trăiește foarte prost, care primește o pensie de 10 mii de ruble, susține că i-au fost furate trei milioane. Acest lucru o obligă imediat să-și testeze memoria și gândirea. Dacă ar spune că i-au fost furate 20 de mii, ar putea fi și o prostie, dar ar fi mai dificil să-l suspectăm. Cu toate acestea, chiar și aici este suficient să puneți întrebări suplimentare pentru a afla totul..

De obicei, după ce clarificăm detaliile și detaliile, totul devine clar. De exemplu, o persoană spune că un vecin intră în mod regulat în balconul său și fură cutii de conserve. Încercăm să ne dăm seama cum o face vecinul. Și apoi auzim o lungă poveste detaliată, plină de concluzii și construcții ridicole. Și atunci ne dăm seama că avem de-a face cu delirul.

Dacă bănuiți că rudele îl calomniază pe bătrân, ar trebui să le acordați o pauză unul de celălalt. De exemplu, o persoană în vârstă merge la spital pentru o examinare suplimentară, în mod firesc, contactul cu rudele este întrerupt și, după un timp, totul cade la locul său..

Există situații în care trebuie să vă dați seama care dintre părțile la conflict are probleme de sănătate mintală. Un coleg mi-a povestit despre un caz destul de neobișnuit când subiectul a dat semne de persecuție delir (otrăvire), în care a fost implicat unul dintre vecini. Apoi sa dovedit că acest vecin suferea de schizofrenie și, într-adevăr, după ce a făcut câteva găuri în suprapunerea interfeței, a încercat să treacă un furtun de gaz prin ele..

O persoană se poate găsi într-o situație în care o rudă bolnavă mental fură lucruri. Aceștia pot fi cleptomani, oameni care suferă de tot felul de dependențe sau demență morală (acționând numai în conformitate cu interesele lor de bază). Și o persoană sănătoasă într-un astfel de mediu poate dezvolta o tulburare mentală ușoară..

Cercul interior poate înțelege că o persoană în vârstă are amăgiri la scară mică? Dacă delirul este îndreptat împotriva rudelor, ei înțeleg imediat totul: „El începe să ne acuze că i-am furat papucii, ziarele vechi, 15 ruble din portofel”. Rudele observă că persoana în vârstă deseori rearanjează lucrurile, le ascunde; se plâng că ei înșiși nu pot găsi lucrurile de care au nevoie, găsindu-le deseori în cele mai neașteptate locuri: sub saltea sau în sertarul din spate al unui dulap uitat.

Persoana însăși de obicei nu poate suspecta că are delir. Dacă este vorba despre o persoană în vârstă care suferă de demență, atunci va uita pur și simplu că a acuzat rudele de furt de bani și că banii au fost găsiți în cele din urmă. Cei care suferă de iluzii de rău nu au un „adversar intern”. Și întrucât nu există critici, nu există nicio întrebare: „Este totul în regulă cu sănătatea mea mintală? Poate că am uitat? " Prin urmare, nu există cazuri în care o persoană s-a adresat în mod independent la un psihiatru, suspectând că a avut un prejudiciu delirant..

Oleg Rudolfovich Smirnov - psihiatru, candidat la științe medicale, cercetător principal al departamentului de patologie mentală de vârstă târzie la Institutul de Psihiatrie din Moscova

Psihoze senile (senile) la vârstnici: simptome și tratament la vârstnici - ce trebuie făcut pentru rude

Din păcate, odată cu îmbătrânirea naturală a corpului, apar și schimbări negative la nivelul creierului. Până la vârsta de 60/65, mulți oameni sunt predispuși la confuzie, care se caracterizează ca o boală mentală endogenă. În această condiție, este foarte important să consultați la timp un neurolog sau psihiatru, care va ajuta pacientul să ușureze evoluția bolii. Vă vom spune ce este psihoza senilă senilă la vârstnici, care sunt simptomele bolii și cum se tratează.

Rețeaua de case de îngrijire medicală pentru bătrâni „Îngrijire” oferă asistență non-stop și supraveghere medicală a persoanelor în vârstă, inclusiv a celor cu psihoză senilă. Dacă ruda dvs. a fost diagnosticată cu un astfel de diagnostic, dar nu sunteți în măsură să îi asigurați o supraveghere constantă, vă recomandăm să îl plasați într-una din pensiunile noastre.

Cauzele apariției patologiei

Tulburarea somatică apare din cauza atrofiei creierului, dar spre deosebire de Alzheimer, demența la o persoană în vârstă nu este observată. Practic, boala poate apărea pe fondul bolilor cronice ale sistemului cardiovascular, respirator și genito-urinar.

De asemenea, acestea provoacă dezvoltarea patologiei:

  • Modificări hormonale în organism în perioada climatică.
  • Tulburari ale somnului.
  • Intervenții chirurgicale.
  • Lipsa acută de complex vitaminic.
  • Probleme de vedere și auz.
  • Stare stresantă.
  • Mâncare proastă.
  • Singurătatea (izolarea de societate).
  • Modificări neurochimice în timpul îmbătrânirii.
  • Leziuni frontale și temporale ale capului.
  • Prescrierea unei varietăți de medicamente și proceduri.

Din păcate, este foarte dificil să diagnosticați boala într-un stadiu incipient, astfel încât tratamentul este lent. Cursul pe termen lung al bolii duce la tulburarea persistentă și progresivă a minții. Și forma cronică nu este practic caracterizată de prognostic favorabil. Fără îndoială, cu cât mergeți mai repede la o instituție medicală (dacă găsiți primele simptome la o rudă în vârstă), cu atât mai rapidă și mai bună va fi acordată ajutorul pacientului..

Alegeți un serviciu pentru ruda dvs.

Clasificarea psihozelor la bătrânețe

Medicii disting forme acute și cronice ale bolii. Orice abateri din corp pot deveni provocatoare. Luați în considerare cei mai comuni factori care pot duce la agresiuni temporare sau permanente la o persoană în vârstă..

Deficitul de vitamine

Aceasta este o afecțiune atunci când organismul nu primește un grup întreg de vitamine. Mulți oameni cred că nu sunt în pericol de deficit de substanțe biologic active. Dar lipsa lor se manifestă imperceptibil, iar semnele externe sunt șterse și nespecifice..

Următoarele manifestări sunt adesea confundate cu cele ale altor condiții:

  • Oboseala în timpul sportului sau al muncii fizice.
  • Tulburări de somn.
  • Pierderea poftei de mâncare.
  • Modificări frecvente ale dispoziției.
  • Cu o ușoară vânătăi, apar imediat vânătăi și vânătăi.
  • Răni și crăpături se formează în colțurile buzelor.
  • Supraponderal.
  • Părul cade pe cap.
  • Plăcile de pe unghii devin fragile și delaminate.

S-a crezut în mod eronat că deficitul de vitamine apare doar primăvara, iar în alte perioade ale anului organismul le stochează pentru o utilizare viitoare..

Cu toate acestea, motivele deficiențelor nutriționale pe tot parcursul anului sunt:

  • Uniformitatea produselor din care sunt preparate aceleași feluri de mâncare.
  • Mănâncă o mulțime de junk food, murături și murături.
  • Obiceiuri proaste, în special fumatul.
  • Medicație pe termen lung, cum ar fi antibioticele.
  • Utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive.
  • Infecții anterioare.
  • Digestia incompletă a alimentelor, care duce la constipație sau, dimpotrivă, la diaree.
  • Gătit necorespunzător.
  • Fascinația cu dietele la modă care duc la pierderea dramatică în greutate.

Boli cronice ale sistemului bronhopulmonar

În acest moment, afecțiunile bronhiilor și ale plămânilor la vârstnici sunt cele mai importante. Acest lucru se datorează rearanjării involuționare naturale a sistemului respirator la bătrânețe. Din păcate, astfel de modificări duc la faptul că cetățeanul este susceptibil la infecții respiratorii. În plus, el dezvoltă hipoxie (insuficiență cronică a oxigenului furnizat) sau apare o creștere a aerului rezidual din plămâni. Și pe fondul demenței, bolii Alzheimer sau psihozei senile (modificări atrofice ale sistemului nervos central), reflexul tusei poate scădea. Și slăbirea forței mușchilor pieptului se reflectă în respirație.

Insuficiența cardiacă provoacă psihoze senile legate de vârstă la vârstnici

O formă acută de tulburare mentală poate apărea din cauza lipsei de oxigen furnizat cortexului cerebral. În acest caz, se produce moartea neuronilor responsabili de abilitățile mentale..

Boli ale glandei tiroide

În centrul diagnosticului, medicul efectuează studii asupra glandelor endocrine. O examinare de laborator va ajuta la identificarea modificărilor hormonale. Severitatea abilităților intelectuale depinde de cât de afectată este una sau alta glandă.

Pensiunile noastre

Ramensky

Șeremetievski

Neurologie

Din păcate, psihozele senile și schizofrenia sunt foarte adesea echivalate cu aceeași boală. Acest lucru este absolut greșit, deoarece o persoană poate cădea într-o stare psihotică cu otrăvire cu alcool și droguri, cu epilepsie, oligofrenie, boala Alzheimer, cu o supradoză de droguri. Tulburările apar și din cauza traumei mentale severe (de exemplu, pierderea unei rude apropiate).

Într-o stare neîncărcată, medicii au nevoie de două luni pentru a face față simptomelor psihozei și pentru a prescrie terapia medicamentoasă optimă..

Etapele psihozei la bătrânețe

Dacă un pacient are o defecțiune și acest lucru este vizibil pentru alții, atunci cu trimiterea în timp util la un psihiatru, tratamentul durează până la patru săptămâni. Dar forma cronică este foarte dificil de diagnosticat, deoarece de câțiva ani simptomele pot să nu apară în niciun fel, iar abilitățile mentale rămân la același nivel. În acest caz, pacientul însuși poate rămâne în întuneric mult timp până când apare o situație care i-a provocat o întunecare a minții. Femeile suferă de obicei de o formă prelungită. De regulă, starea lor de spirit se schimbă adesea de la furie la euforie veselă, există și o stare de depresie (frică, anxietate, apatie sau furie).

Psihiatrii împart tulburările somatice în patru grupuri. Să luăm în considerare fiecare dintre ele.

Etapa simplă

În etapa inițială, pacientul poate experimenta o agravare a emoțiilor. O persoană devine agresivă, în momentele de bucurie experimentează euforie, economia se manifestă prin zgârcenie, iar starea de spirit proastă se transformă în isterie.

Implementat

Foarte des poți întâlni bătrâni care nu-și amintesc numele de familie, adresa de reședință. Confundă evenimente, ani. Rămân treji noaptea și dorm în timpul zilei. Amnezia poate fi temporară sau prelungită.

Finala

Apare ca o boală independentă sau ca urmare a acțiunii formei extinse. Pacientul are o atrofie completă a abilităților fizice și mentale, cade într-o stare senilă.

Confabulator

Rezultatul posibil al etapei finale, în care sunt urmărite iluzii, halucinații, activitate excesivă, dorința de a comunica cu străini. Adesea pacienților li se pare că sunt urmăriți, telefonul este atins. Au voci și sunete inexistente în cap, văd umbre și siluete care nu există.

Simptomele delirului senil

Din păcate, dacă nu diagnosticați și nu începeți tratamentul la timp, atunci o defalcare mentală temporară poate duce la boli psihice grave. Luați în considerare tabloul clinic al fiecăreia dintre cele șase afecțiuni.

Formă acută

Psihoterapeutul poate diagnostica boala prin simptomele perioadei prodromale. În scurt timp, rudele unei persoane în vârstă observă schimbări în comportamentul său:

  • Refuză să mănânce ca de obicei.
  • Nu doarme bine sau are coșmaruri. Așa că sare din pat, țipă cu voce tare.
  • Obosit rapid când faci treburi zilnice.
  • Devine distras.
  • Nu vrea să aibă grijă de curățenia lui (se spală, se spală pe dinți, se pieptănă etc.).
  • Activitatea fizică crește. Nu stă acasă, vrea să fie afară.
  • Atragerea atenției celorlalți cu conversații delirante.
  • Pacientul se tem adesea.

Etapa cronică

În acest stadiu, abilitățile intelectuale sunt păstrate, dar bătrânul se află într-o depresie prelungită. Acest lucru se manifestă prin lipsa de interes nu numai pentru oamenii din jurul său, ci și pentru viața în general. Nu îl interesează evenimentele actuale, nu citește ziare și reviste, nu urmărește programe la TV. De fapt nu iese din camera lui. În plus, sperie rudele cu idei paranoice în raport cu sine, conversație tare cu persoane inexistente (apar halucinații vizuale și auditive). Fricile îl determină pe pacient să se izoleze complet de societate.

Pensiunile noastre

Rublevsky

Dolgoprudny

Schimbările severe de dispoziție pot duce la apatie sau, dimpotrivă, la activitate fizică excesivă. În acest din urmă caz, cu o mișcare constantă, pacientul poate fi atât de agresiv încât poate săvârși acte periculoase pentru mediu. Starea maniacală nu poate fi oprită prin convingere, strigăte sau ordine. Numai tratamentul competent și pas cu pas al bolii va ajuta aici. Terapia este prescrisă de un psihiatru, identifică gradul, semnele și cauzele, privește caracteristicile personale ale pacientului și starea sănătății sale fizice. După punerea diagnosticului, medicul selectează personal tehnica și decide să lase pacientul în spital sau să-l trateze în ambulatoriu.

O persoană bolnavă este internată la spital doar în câteva cazuri:

  • Dacă prezintă o amenințare pentru alții.
  • Nu pot îndeplini funcții simple de viață.
  • Capabil să-și facă rău (sări dintr-o fereastră, să fie lovit de o mașină etc.).

După un tratament de înaltă calitate, starea pacientului se normalizează și în timpul remisiunii i se permite să plece acasă.

Grad simplu

Caracterizat de schimbări de caracter ale personalității. Dacă o persoană a fost exactă toată viața, atunci această calitate se transformă în cele din urmă în pedanterie excesivă și scrupulositate. Economia se transformă în lăcomie. Rudele sunt șocate de faptul că o femeie în vârstă amabilă devine agresivă și, cel mai rău, răutăcioasă. Trăsăturile umane dispar complet și despotismul vine să le înlocuiască.

Următoarele simptome apar:

  • lipsa de tact în raport cu cei dragi;
  • a fi închis de propria persoană;
  • starea de spirit copilărească;
  • concentrare excesivă asupra nevoilor dumneavoastră;
  • o tendință de a mânca în exces;
  • vagabondaj;
  • ridicarea lucrurilor inutile din coșul de gunoi;
  • alcoolism cronic;
  • mania bogăției.

Etapa extinsă

Demența senilă se manifestă nu numai pe termen scurt, ci și prin pierderea memoriei pe termen lung. În această perioadă a bolii, pacientul cade în copilărie, își amintește evenimentele care i s-au întâmplat cu multe decenii în urmă. Adică, în timp ce merge la școală, își întâlnește prima dragoste. În același timp, își uită numele de familie, prenumele și patronimicul, care sunt numele rudelor, nu navighează în timp și spațiu. Dacă a ieșit afară, atunci există o mare probabilitate că nu își va putea găsi singur casa. În timp ce rudele sunt la locul de muncă, pacientul doarme în timpul zilei, iar noaptea începe să rămână treaz și poate ieși liniștit în aer curat și se poate pierde.

Forma finală

Etapa extinsă se transformă rapid în faza finală. Acest lucru se poate întâmpla în aproximativ câteva săptămâni. Rezultatul bolii este imobilitatea completă, lipsa de atenție la stimulii externi. Pacientul cade într-o stare senilă care poate dura câțiva ani. Moartea are loc numai cu pierderea funcției organului vital, cum ar fi stopul cardiac.

Etapa de confabulare

Se caracterizează prin manifestări totale sau parțiale, notate în grade simple și extinse. Pacientul începe să delireze, iar iluziile sale nu sunt legate de realitate. Conversația are loc cu personaje fictive și se încheie cu o activitate activă fără sens. Personajul se schimbă complet, pacientul este cuminte, vorbirea este emfatic politicoasă. Fantezizează despre umbre, siluete.

Diagnosticul precoce al bolii

La primele simptome ale manifestării bolii, este necesară o consultație urgentă a medicilor. Rețineți că psihozele senile nu sunt complet vindecate, dar cu cât căutați mai repede ajutor, cu atât mai rapid psihiatrul va selecta un regim individual de terapie. Acest lucru va ajuta nu numai să oprească procesele care distrug personalitatea unei persoane, ci și să crească speranța de viață. Doar un profesionist medical cu o specializare îngustă poate determina în urma căruia a apărut agresivitatea și se dezvoltă demența: din cauza bolii Parkinson sau Alzheimer, probleme în sistemul endocrin, oncologie la nivelul creierului, lipsă de vitamine în organism, din cauza galliconiei Bonnet, carditei nevrotice sau din cauza alte tulburări psihice.

Alege îngrijirea de care are nevoie ruda ta

După un accident vascular cerebral, o persoană devine aproape neajutorată, mai ales dacă este în vârstă. Persoanele în vârstă sunt mult mai greu de tolerat această boală. Pacienții după un accident vascular cerebral au nevoie de îngrijire de calitate și, în plus, de reabilitare, care va restabili parțial sau chiar complet funcțiile pierdute. Multe rude nu pot face față persoanelor în vârstă din lipsă de timp sau din alte motive.

Iluzii de prejudecăți la vârstnici

Delir de daune (mania de daune) - convingerea pacientului de a-i provoca daune materiale - furt, furt de lucruri etc..

Iluziile de daune materiale rezultă dintr-o combinație de iluzii de sărăcire și persecuție. Aceste forme de iluzie, de regulă, se găsesc în psihozele organice și funcționale la bătrânețe. Iluziile de leziuni pot apărea și în psihozele vasculare, leziunile organice ale creierului la vârstnici, de exemplu, cu tumori. Pe baza acestui fapt, cercetătorii consideră că conținutul iluziilor reflectă schimbări legate de vârstă..

Schimbările personale profunde, inadaptarea socială, pierderea intereselor anterioare, schimbările în sistemul de relații joacă un rol în apariția și dezvoltarea iluziilor de daune..

Tulburarea este adesea un simptom al paranoiei. Cu această boală, delirul include idei de furt, persecuție și se încheie cu circumstanțele cotidiene. Dacă există o schimbare de peisaj, ideile delirante scad oarecum, atunci ele se reiau cu o vigoare reînnoită..

Iluziile de rău sunt îndreptate împotriva rudelor sau vecinilor. Persoanele vârstnice cu paranoia se plâng adesea că alții vor să-i scoată din casele lor, să-și ia toate mijloacele de trai, să declare că banii și obiectele de valoare dispar din apartamentul lor. Pacienții indică urme în apartamentul necunoscuților.

Pacienții cu astfel de iluzii nu solicită adesea sfatul unui psihiatru, cu excepția cazurilor de iluzii senile severe și ridicole. Există cazuri în care întreaga familie a pacientului suferă mulți ani, relațiile din familie se deteriorează, drept urmare amintirile neplăcute rămân mult timp.

Locul principal în conținutul bolii este ocupat de declarații despre provocarea de daune morale și materiale. Iluziile se caracterizează prin iluzii multiple și detaliate care se referă la localizarea oamenilor și a obiectelor. La bătrânețe, delirul de daune se caracterizează prin certitudine, conținut de zi cu zi.

Tratament pentru daune delirante

Tratamentul acestui delir, la fel ca alte tipuri de iluzie, este recomandabil pentru a efectua medicamente farmacologice, care ar trebui să fie prescrise de un psihiatru calificat. De obicei, iluziile de daune apar pe fondul altor tulburări și boli mintale. Astfel, terapia bolii de bază devine obligatorie. Cu delirul de rău, psihoterapia este ineficientă. Adaptarea socială a pacientului este foarte importantă. Această lucrare este realizată de un psiholog și un asistent social..

Cel mai adesea, un astfel de pacient nu permite rudelor să se apropie de el, crezând că îi vor face rău. Din cauza suspiciunii sale, este adesea imposibil să-l convingi pentru tratament în clinică. Prin urmare, folosim practica de a chema un psihiatru acasă și spitalizarea involuntară în spitalul nostru psihiatric privat.

Terapia tulburării este posibilă numai într-un spital, având în vedere faptul că pacientul nu își poate evalua în mod adecvat starea.

În clinica de sănătate mintală, tratamentul acestui tip de iluzie include următoarele aspecte:

  • terapie pentru o tulburare majoră;
  • tratament farmacologic;
  • terapie cognitiv comportamentală;
  • munca psihoterapeutică cu rudele.

Trebuie amintit că iluziile de daune sunt o tulburare care apare adesea la bătrânețe. Dacă bănuiți că vreuna dintre rudele dvs. are semne ale acestui tip de iluzie, faceți o întâlnire imediată cu un psihiatru. Tratamentul în timp util este cheia unui tratament de succes.

Ai observat simptome similare la cineva drag? Sunați-ne! Telefonul nostru

Senilitate

Demența senilă este o dezintegrare progresivă a psihicului și a capacităților intelectual-cognitive ale unei persoane ca urmare a morții celulelor creierului. Denumirea medicală a bolii este demența senilă. În limbajul comun, demența legată de vârstă se numește nebunie senilă..

Spre deosebire de demența congenitală (oligofrenie), demența senilă apare la bătrânețe la persoanele cu creier complet dezvoltat. Inițial, aceștia sunt în mod normal membri ai societății care funcționează, care sunt perfect integrați în societate, lucrează, au familii și au grijă de rudele lor..

La ce vârstă apare demența senilă și prin ce se caracterizează

Acum, în lume, aproximativ 70 de milioane de oameni sunt bolnavi de marasm senil. Acest număr crește anual cu 7-8 milioane.Este de așteptat ca până în 2050 să existe peste 130 de milioane de pacienți diagnosticați cu demență senilă..

Boala afectează persoanele în vârstă cu vârsta cuprinsă între 70 și 80 de ani. Demența senilă se caracterizează prin difuză - penetrantă, care acoperă diferite structuri - atrofie a creierului. Prin localizare, se întâmplă:

  • cortical, adică afectează cortexul cerebral;
  • subcortical - afectează structurile subcorticale, „de bază”;
  • cortical-subcortical - combinat;
  • multifocal - caracterizat prin formarea a numeroase leziuni în diferite zone ale creierului.

Ca urmare a atrofiei, pacientul are o degradare progresivă treptată a personalității. La început, pacientul observă afectarea memoriei. Apoi începe declinul abilităților intelectuale. Pacientului îi este din ce în ce mai dificil să stăpânească obiecte noi, domenii de cunoaștere. Devine practic de neatins.

În timp, demența senilă duce la pierderea majorității abilităților sociale și la descompunerea completă a personalității. Cu cât boala acoperă mai multe structuri cerebrale, cu atât o persoană devine mai neajutorată. La unii pacienți, medicii înregistrează halucinații și izbucniri de agresiune. Ele apar de obicei pe un fundal de insomnie prelungită, depresie.

Pacienții în „nebunie profundă” sunt practic necunoscători de personalitatea lor, foarte slab orientați în mediul înconjurător, incapabili să se curteze și să mențină cel puțin un contact cu oamenii. Acești pacienți au nevoie de supraveghere non-stop, de ajutor în toate problemele de zi cu zi..

Marasmusul senil este foarte des un „însoțitor fidel” al altor afecțiuni legate de vârstă: boala Alzheimer, tumorile și abcesele cerebrale, demența vasculară, paralizia progresivă etc. 10–20% din cazurile de demență senilă apar la persoanele cu alcoolism cronic..

Cum se dezvoltă demența senilă

Imaginea bolii la un anumit pacient depinde de starea inițială a corpului său. La persoanele care abuzează de alcool și duc un stil de viață nesănătos, procesul de degradare are loc brusc. Defalcarea personalității este însoțită de izbucniri de furie, întreruperi, neadaptări sociale complete.

La bolnavii mai socializați inițial care duceau un stil de viață sănătos, aceste procese apar treptat.

Cu toate acestea, indiferent de imaginea evoluției bolii, rezultatul este întotdeauna același - o persoană își pierde complet personalitatea, devine un „nou-născut în corpul unui vârstnic”.

Există următoarele etape în dezvoltarea bolii:

  1. Tulburări de memorie. În acest moment, boala invadează zone mici ale creierului. Deficiențele de memorie îl fac pe pacient să fie distras, uitat. Pacientul observă din ce în ce mai mult că nu-și amintește numele de familie / numele prietenilor, datele importante, evenimentele. Nu știe unde și-a pus ochelarii, ce a mâncat acum o jumătate de oră etc. În același timp, pacientul își amintește perfect evenimentele din trecutul îndepărtat.
  2. „Ștergerea” mai profundă a memoriei. În această etapă, pacientul începe să uite acele evenimente din trecutul îndepărtat, de care și-a amintit atât de clar destul de recent. Procesul de degradare a memoriei se încheie cu o incapacitate completă de a restabili informațiile necesare.
  3. Scăderea capacității cognitive până la dispariția sa completă. Pe măsură ce atrofia creierului se răspândește, problemele de memorie cresc într-o incapacitate de a ne aminti date noi. Un pacient cu nebunie devine de neatins: nu asimilează informații noi, își pierde claritatea reacției și este prost orientat în condiții noi. În acest stadiu, pacienții își pierd de obicei capacitatea de a se angaja în orice fel de activitate profesională..
  4. Încălcarea percepției realității înconjurătoare la nivel senzorial. Distorsiuni auditive, vizuale, tactile. Pacientul își vede persoana iubită, dar nu îl recunoaște. Aude un sunet, dar nu îl poate identifica.
  5. Dezintegrarea progresivă a personalității. Un bolnav încetează să mai fie conștient de el însuși: nu înțelege cine este, unde este, ce an este și ce se întâmplă în general în jurul său.

Pacientul din ultima etapă a marasmusului nu controlează urinarea și defecația. Nu înțelege ce să mănânce sau să schimbi. Dacă un astfel de pacient nu este îngrijit în mod continuu, el poate muri pur și simplu de foame, hipotermie, neglijare a altor nevoi fiziologice de bază..