Ce este bulimia nervoasă: Cum să recunoască și să trateze

Bulimia nervoasă este o tulburare de alimentație în care o persoană nu este capabilă să facă față apetitului crescut și să mănânce în mod regulat. Dar, în același timp, este preocupat de controlul greutății sale. Tulburarea apare de obicei pe fondul depresiei, stresului sau ca o complicație a bolilor sistemului nervos central sau endocrin.

În acest articol, vă vom spune ce cauzează bulimia nervoasă, ce consecințe duce, cum să o recunoașteți și să o tratați..

Ce este Bulimia?

Bulimia nervoasă este antipodul anorexiei. Pe scurt, tulburarea poate fi descrisă ca o luptă constantă între dorința de a mânca și a pierde în greutate. Mai mult, ambele dorințe iau forme nesănătoase..

Persoana are foame severe, cu slăbiciune și durere la nivelul abdomenului superior. El mănâncă și nu se poate opri. Prin urmare, el caută să controleze numerele de pe scale folosind metode rigide: ia diuretice, laxative, induce vărsături, pune clisme.

Această dietă este foarte dăunătoare organismului. Sistemul digestiv începe să funcționeze defectuos, echilibrul chimic este perturbat - și acest lucru duce la funcționarea necorespunzătoare a organelor, inclusiv a inimii, și poate duce la moarte.

Există un alt punct periculos: incontrolabilitatea nu se aplică numai alimentelor. Între atacuri, o persoană poate începe să abuzeze de alcool sau medicamente..

Femeile tinere sunt mai susceptibile de a avea bulimie nervoasă, deși tulburarea afectează persoanele de orice vârstă sau sex.

Cauzele bulimiei nervoase

Bulimia nervoasă apare din mai multe motive. Acestea sunt împărțite în trei grupe..

  1. Motivele biologice includ predispoziția genetică, tulburări în funcționarea sistemului nervos central și a sistemului endocrin. De exemplu, metabolismul necorespunzător.
  2. Cauzele sociale sunt obiceiurile alimentare ale unei persoane și mediul lor. Tot felul de promoții de la unități de fast-food, concursuri pentru a mânca feluri de mâncare uriașe și alte evenimente care încurajează oamenii să mănânce cât mai mult posibil.
  3. Cauzele psihologice sunt stabilite în copilărie. De exemplu, atunci când un copil a fost lipsit de hrană pentru o infracțiune. Sau invers, atunci când părinții văd că dragostea și grija pentru copii se hrănesc mai mult și mai gustos. La maturitate, o persoană va ameliora stresul și anxietatea cu mâncarea, deoarece o asociază cu plăcere, dragoste, atenție și grijă. Un alt motiv sunt conflictele interpersonale pe care o persoană nu le poate rezolva, frica și nesiguranța.

În plus, există factori care vă cresc riscul de a dezvolta o tulburare alimentară..

  • Respingerea corpului tău. Mai ales dacă o persoană are o dietă strictă, dar figura sa este departe de a fi un ideal imaginar..
  • Stimă de sine scazută. Poate fi o consecință a altor tulburări mentale - depresie, perfecționism. Sau poate fi cauzată de un mediu nefavorabil acasă.
  • Schimbări importante în viață - absolvirea și admiterea la o universitate sau colegiu, prima relație, un nou loc de muncă.
  • Traumatism psihologic din copilărie. Ar putea fi abuz, agresiune sexuală, moartea unei persoane dragi sau relații de familie dificile..
  • Otravire pe termen lung cu toxine sau substante chimice, din cauza careia procesele metabolice din creier sunt perturbate.

Cum să recunoaștem bulimia nervoasă?

Recunoașterea bulimiei nervoase este dificilă. Pacientul își ascunde cu atenție problema și între atacuri se comportă ca o persoană obișnuită sănătoasă. În plus, aceste persoane mențin o greutate normală - nu pot fi identificate prin aspectul lor..

Dar există semne prin care poți observa că ceva nu este în regulă cu cineva drag. Ele sunt, de asemenea, împărțite în mai multe grupuri..

Semne alimentare

Primul semn care ar trebui să-i alerteze pe cei dragi este că o persoană mănâncă până când începe să experimenteze disconfort fizic și chiar durere din cauza alimentării excesive. Este de remarcat faptul că, cu porții uriașe, nu se îngrașă.

Un pacient bulimic vizitează frigiderul după ce toată lumea se culcă.

Un număr mare de ambalaje sau containere pentru alimente în coșul de gunoi poate indica, de asemenea, că cineva apropiat are nevoie de ajutor. Pot exista ascunse în jurul casei cu gustări nesănătoase - dulciuri, chipsuri etc..

Atacurile de lacomie sunt înlocuite de foamete completă. Dar, în același timp, o persoană nu mănâncă alimente sănătoase, cu conținut scăzut de calorii..

Comportament caracteristic

O persoană cu bulimie poate fi identificată prin comportamentele sale caracteristice. De multe ori după ce mănâncă, el merge la baie și de acolo se aude apa care se revarsă - pentru a îneca sunetele vărsăturilor.

Pacienții cu bulimie beau în mod constant diuretice, laxative, pun clisme, iau pastile dietetice, alimentează. Unii oameni folosesc sauna des ca o modalitate de a slăbi..

Fitness intens după mese pentru a arde caloriile din cauza consumului excesiv. O persoană poate face jogging chiar și noaptea - acesta este un semn sigur al unui "dojo de noapte".

Simptome fizice

Vărsăturile constante schimbă aspectul: obrajii devin pufosi, dinții se îngălbenesc. Pielea și părul se usucă din cauza deshidratării - acestea sunt consecințele aportului necontrolat de diuretice și laxative.

Calusele, nodurile și zgârieturile apar pe degete din încercările constante de a induce un reflex gag. În acest caz, pacientul se poate mușca sau zgâria accidental. Pielea nu se vindecă mult timp datorită efectelor sucului gastric. Aceste simptome apar în cazul bolii avansate.

Greutatea este menținută în limite normale sau ușor crescută. Dar există și fluctuații accentuate - acest lucru se datorează supraalimentării și curățării ulterioare..

Boli asociate

Datorită stilului de viață caracteristic, un pacient bulimic are o grămadă de boli concomitente..

  • Esofagul și faringele se inflamează. Acest lucru duce la laringită cronică, faringită, pneumonie datorată ingestiei de vărsături.
  • Caria este un însoțitor constant al bulimiei. Smalțul dinților este subțiat și distrus de acidul stomacal.
  • Echilibrul electrolitic al pacientului este perturbat, prin urmare apar crampe, zvâcniri musculare.
  • Funcția ficatului, a rinichilor este afectată - acest lucru duce la edem dimineața și hipertensiune arterială.
  • Digestia este afectată.
  • La femei, ciclul menstrual se pierde.

Care sunt consecințele bulimiei dacă nu este tratată?

Bulimia nervoasă distruge corpul. Dacă nu este tratată, este plină de riscuri pentru sănătate și viață..

Vărsăturile constante duc la un dezechilibru electrolitic, cel mai adesea manifestat prin lipsa de potasiu. Scăderea de potasiu provoacă o serie de tulburări grave în organism:

  • Letargie - letargie, încetineală, oboseală cronică;
  • Insuficiență renală;
  • Bătăi neregulate ale inimii și moarte.

Da, și la nivelul de zi cu zi, o persoană are disconfort - îi este rușine de faptul că nu își poate controla starea. Și acesta este un risc constant de a cădea într-o dependență mai periculoasă - alcoolică, dependență de droguri. La urma urmei, persoanele cu bulimie nu își pot controla „lista de dorințe”.

Marele pericol al acestei boli este că în timp se agravează - se transformă într-o formă mai severă..

Cum se tratează bulimia nervoasă?

Dacă observați semne de bulimie nervoasă la cineva apropiat, trageți alarma. Persoana ar trebui să fie văzută imediat de un medic. Auto-medicația este periculoasă, deoarece unele dintre simptomele bulimiei sunt similare cu cele ale altor afecțiuni. Medicul ar trebui să diagnosticheze tulburarea și să prescrie un tratament..

Cum se efectuează diagnosticul?

Specialistul intervievează pacientul, examinează dosarul medical, colectează anamneză. Realizează teste psihologice, inclusiv un test pentru atitudinile față de mâncare. Și deja pe baza acestor date, el face un diagnostic și determină dacă pacientul trebuie internat sau dacă tratamentul la domiciliu este suficient.

Cum se tratează bulimia??

În cazurile severe, când pacientul intră în secție, o echipă întreagă de specialiști lucrează cu el: un gastroenterolog, nutriționist, neuropatolog, endocrinolog, psihiatru și psiholog clinic. Ei dezvoltă un sistem unificat și ghidează pacientul timp de 1-2 luni.

O metodă eficientă este terapia de grup. De obicei pacienții sunt rușinați de comportamentul lor. Dar când oamenii se adună cu o problemă comună, le este mai ușor să se ocupe de ea - își dau seama că nu sunt singuri. În plus, terapia de grup învață cum să rezolve conflictele interumane - adesea acestea devin cauza tulburării..

Medicii dezvoltă un program de nutriție individual pentru fiecare pacient, învață tehnici care ajută la controlul comportamentului lor.

În ședințele de psihoterapie, specialistul lucrează cu cel mai profund conflict interior - baza care declanșează tot acest comportament nevrotic.

Cum să ajute o persoană dragă să facă față bulimiei

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de mediul pacientului. Prin urmare, atunci când aveți de-a face cu el, trebuie să respectați anumite reguli..

  1. Comunicați mai mult cu persoana bolnavă. Arătați că nu este singur cu o problemă - îl ajutați și aveți grijă de el.
  2. Bulimia se dezvoltă adesea pe fondul depresiei. Prin urmare, fiți atenți și atenți - nu provocați sentimente sau anxietate la pacient. Încearcă să-l menții optimist.
  3. Protejați-vă de tot ceea ce provoacă convulsii - adunări și petreceri, puncte de fast-food, oameni care fac dieta constant și vorbesc despre pierderea în greutate. Site-urile de fitness și social media, show-urile de gătit și programele alimentare sunt, de asemenea, tabu..

Primul pas în tratarea bulimiei este ruperea ciclului vicios al supraalimentării și curățării. O persoană cu o tulburare mintală nu poate face față dependenței sale. Comunicați-i un mesaj important: curățarea nu vă scutește de excesul de greutate..

Absorbția caloriilor începe în momentul în care alimentele îți intră în gură. Prin urmare, în timpul vărsăturilor, puteți scăpa de cel puțin jumătate din calorii, cu un laxativ - doar 10%. Iar diureticele nu afectează acest proces. Dacă greutatea este redusă, atunci este de la deshidratare. Menținerea unei greutăți sănătoase este mult mai ușoară dacă mănânci corect.

Sfaturi nutriționale

  • Compuneți cu atenție meniul pentru pacient - acesta ar trebui să conțină mâncăruri sănătoase.
  • Nu limitați numărul de mese - este mai important să reduceți porțiile.
  • Pacientul nu trebuie să rămână fără mâncare sau gustări mai mult de patru ore - pentru a nu provoca foamea și mâncarea excesivă.
  • Nu este nevoie să interzici categoric delicatesele tale preferate - atunci când nu poți, vrei și mai mult. Este mai corect să le minimizăm..
  • Nu lăsați mâncarea să fie folosită ca confort, alinare de anxietate. Treceți atenția pacientului la alte lucruri.
  • Fii un exemplu - mănâncă alimente sănătoase.

Nu faceți și nu faceți în prezența unui pacient bulimic

Iată câteva lucruri care nu trebuie făcute absolut în prezența unui pacient bulimic pentru a nu provoca o recidivă:

  • Nu discutați cu el despre figura dvs. sau a altcuiva, și cu atât mai mult - pacientul însuși;
  • Nu reproșa - persoana este deja rușinată de comportamentul său dureros, reproșurile nu vor face decât să agraveze situația;
  • Nu intimidați deloc - frica va provoca un alt atac..

Luați legătura cu medicul dumneavoastră în orice moment. Dacă pacientul este supus unui tratament complex și urmează toate recomandările, va veni o recuperare completă. Dar chiar și în acest caz, țineți situația sub control - pentru a preveni recăderea.

Pregătit de: Alexander Sergeev
Fotografia de copertă: Depositphotos

Bulimia

Informatii generale

Tulburările de alimentație, dintre care bulimia este una, reprezintă o problemă medicală gravă, iar identificarea cauzei profunde ajută la ghidarea celor mai eficiente abordări de tratament.

Bulimia - ce este această boală? Bulimia sau nevroza bulimică (un alt termen aplicat acestei afecțiuni este kinorexia) se caracterizează prin episoade frecvente de consum excesiv de alimente, care este asociat cu apetitul crescut (polifagia) în aceste perioade.

Această tulburare este asociată cu cea mai strictă respectare a dietei, pe fondul căreia există defecțiuni sub forma consumului „beat” și a lipsei de control asupra acestui proces. Pentru mâncare, „binge” urmează în mod necesar inducerea artificială a vărsăturilor, deoarece pacienții sunt preocupați dureros de aspectul lor și se tem să se îngrașe. În prezent, bulimia este considerată nu doar ca o practică de supraalimentare și auto-purificare, ci și tulburări psihice la pacient: dependență, frică obsesivă, nevroză, dismorfomanie (convingere dureroasă că are o dizabilitate fizică), perfecționism distructiv care duce la autosuflare. Cursul său este cronic, dar se remarcă remisii periodice.

De multe ori tulburările bulimice sunt precedate de anorexie cronică și mulți psihiatri le consideră ca o singură patologie. La 40% dintre pacienții cu anorexie, există episoade de bulimie și perioade alternante de aderare la cea mai strictă dietă cu episoade de supraalimentare. Pacienții cu anorexie nervoasă care încep să mănânce par să se recupereze, dar apoi dezvoltă un comportament anormal - dependența de alimente sub formă de supraalimentare și de a scăpa de ceea ce a fost mâncat, deoarece dorința de greutate ideală se transformă într-o idee fixă..

Ambele condiții sunt modele de alimentație anormale, dar nu toată lumea înțelege acest lucru și solicită ajutor profesional. Această tulburare începe cel mai adesea în adolescență și se întâlnește mai ales la fete și femei tinere, pentru care idealul de frumusețe este cel mai important. Nu există cazuri familiale ale acestei boli, deși pot exista persoane cu greutate crescută în familie. Obezitatea la adolescenți este adesea un factor predispozant pentru dezvoltarea acestei tulburări în viitor. Până la 12% dintre fete au bulimie nervoasă pe termen scurt.

S-a observat că tulburările de alimentație sunt mai frecvente în țările dezvoltate și în straturile superioare ale societății în ceea ce privește statutul socio-economic. Stelele bulimice sunt cunoscute. Printre aceștia se numără și Elton John, care urma un tratament pentru dependențe (alcool și droguri) și bulimie. Jane Fonda, care a făcut față acestei probleme cu un stil de viață sănătos și aerobic. Această listă include Jerry Halliwell, Lady Gaga, Presley, Kate Middleton și mulți alții care au depășit boala într-un stadiu sau altul din viața lor..

Patogenie

Polifagia are principalele mecanisme de dezvoltare:

  • În primul rând, tulburările psihogene. În condiții patologice, evaluarea corectă a cantității de alimente consumate este tulburată mental. În unele cazuri, acest comportament devine o modalitate de a face față stresului..
  • Patologie endocrină: diabet zaharat, în care metabolismul glucozei este afectat sau tirotoxicoza (metabolismul este accelerat).
  • Predispoziție genetică care crește riscul tulburărilor alimentare. Rudele apropiate prezintă un risc ridicat de anorexie, dar în cazul bulimiei, valoarea factorilor genetici este mult mai mică.

Pubertatea este factorul declanșator al acestei afecțiuni. Tinerii din această perioadă se confruntă cu modificări ale corpului și dorințe sexuale cauzate de schimbări hormonale, se confruntă cu probleme de viață. Aceste procese sunt procesate în creier. Deoarece tinerii au sensibilități diferite, este posibilă dezvoltarea diferitelor tulburări: stări depresive, abuz de droguri psihoactive, tulburări obsesiv-compulsive.

Hormonii, care sunt sintetizați în celulele endocrine ale membranei mucoase a duodenului, stomacului, intestinelor și pancreasului, joacă un rol semnificativ în comportamentul alimentar. Acestea sunt colecistochinina, leptina, grelina, adiponectina. Leptina este implicată în pierderea în greutate și reglarea poftei de mâncare. Adiponectina are un efect protector împotriva rezistenței la insulină și a hiperglicemiei. Nivelul său scade odată cu obezitatea, dar rezistina și leptina cresc. Celulele hipotalamusului produc substanța orexină, iar producția crescută a acestui hormon determină foamea lacomă și apetitul crescut.

Clasificare

Tulburările de alimentație reprezintă o gamă largă de afecțiuni care includ diverse forme de alimentație condiționat patologice. Tulburările alimentare asociate cu consumul excesiv de alcool includ:

  • Bulimia nervoasă (sau nevroză neurogenică, bulimică).
  • Bulimia pubertății. Acest tip de bulimie este frecvent la fetele care trec prin pubertate. Foarte des, perioadele de lipsă completă a poftei de mâncare alternează cu crize de supraalimentare.
  • Lupă compulsivă.
  • Mâncare excesivă psihogenă.

Există două subtipuri de bulimie:

  • Curățarea, în care pacientul induce în mod artificial vărsături, abuzează de clisme și ia laxative și diuretice.
  • Non-purificator - în acest tip, pacienții efectuează post sau activitate fizică excesivă pentru a neutraliza caloriile.

În toate aceste condiții, supraalimentarea are loc ca o problemă psihologică. Dacă luăm în considerare motivele psihologice ale supraalimentării, atunci acestea sunt diverse: tulburări psihotice, stres, stima de sine scăzută. În familia pacienților, există conflicte, lipsă de contact cu copilul, atitudine neatentă față de acesta sau dispreț pentru copil ca persoană. Drept urmare, copilul dezvoltă disperare, tensiune interioară, fugă spre singurătate, izolare și vinovăție..

Există adesea comentarii negative din partea părinților cu privire la supraponderalitatea copilului, ceea ce îl face pe adolescent și mai îngrijorat de greutatea sa. Toate acestea au o mare influență asupra setării comportamentului alimentar. Are o îngrijorare crescută în ceea ce privește greutatea și încercările constante de a slăbi, inclusiv în astfel de moduri anormale.

Pentru unii, mâncarea devine un refugiu și o oportunitate de protecție și satisfacție. În timpul izbucnirilor de emoții și depresie, o persoană apelează la mâncare, din care primește emoții pozitive și apare o dependență psihologică de mâncare. Acest mod de a scăpa de probleme este simplu și accesibil. Se pune întrebarea cum să scapi de dependența de alimente. Deoarece motivele sunt psihogene, este necesar să influențăm psihicul uman.

Nevroza bulimică este caracteristică persoanelor care caută și găsesc confort în mâncare. Episodele de supraalimentare apar rar la început (de 1-2 ori pe lună) și apoi, în medie, se repetă de două ori pe săptămână, apoi zilnic. Acest comportament a fost observat de mult timp. Cu bulimia nervoasă, există întotdeauna un sentiment de foame, dependență de alimente și episoade de supraalimentare, care respectă restricțiile alimentare.

Tulburările de alimentație se formează în felul următor: la început, pacienții pot merge la cumpărături și pot „defila” vizual, pot pregăti mâncare și hrăni cei dragi, experimentând o mare plăcere. Următoarea etapă este mestecarea și scuiparea alimentelor și, în timp, absorbția abundentă a alimentelor și inducerea artificială a vărsăturilor. Pacientul poate muri de foame toată ziua, tot timpul gândindu-se la mâncare și gândurile devin obsesive. Seara, după ce au pregătit o cantitate mare de mâncare, încep masa cu cele mai delicioase și se bucură. Dar nu se pot opri și consuma toate alimentele preparate..

Bulimia se caracterizează prin foamea lacomă și pierderea simțului proporțional. Pacientul este euforic consumând o cantitate exorbitantă de alimente. Aceasta este urmată de vărsături repetate și un sentiment de satisfacție că mâncarea nu va determina creșterea în greutate, deoarece pacienții au o dependență excesivă de stima de sine a figurii și a greutății. Aceste episoade se repetă frecvent, dacă nu zilnic, iar tehnicile de curățare (comportament compensator) sunt aplicate în mod regulat. Comportamentul compensatoriu contribuie adesea la pierderea în greutate, astfel încât dezvoltarea obezității este puțin probabilă.

Tulburarea de alimentație apare la 1-2,5% dintre oameni. Termenul „compulsiv” înseamnă necontrolabil și incontrolabil. Cod ICD 10 F 50.8. Această afecțiune patologică este observată la orice vârstă, dar cel mai adesea la vârsta de 47-55 de ani. Mâncarea în exces este mai predispusă la femeile care au gălăgie obsesivă. Pacienții mănâncă în exces, dar nu au un comportament compensatoriu (vărsături, clisme de curățare etc.), care este tipic pentru bulimia nervoasă. Mâncarea excesivă se manifestă prin episoade scurte de supraalimentare și pierderea controlului asupra procesului. Se caracterizează prin:

  • aport de fast-food - pacientul mănâncă mai repede decât de obicei;
  • consumul de alimente nu depinde de prezența unui sentiment de foame;
  • mâncat până când simțiți stomacul plin și disconfort fizic;
  • să mănânce singur, deoarece unei persoane îi este rușine de starea sa;
  • după ce ai mâncat, nu mai există nici o ură de sine și vinovăție;
  • lipsa de îngrijorare cu privire la greutatea ta.

Spre deosebire de bulimia nervoasă, un pacient cu supraalimentare compulsivă în timpul unui atac mănâncă mai puține alimente în cantitate, iar în perioada interictală, mâncarea este mai hrănitoare decât cea a unui pacient bulimic. Mulți autori evidențiază tulburarea alimentară prin obezitate și non-obezitate. Principalul contingent de pacienți este obez și caută în mod independent ajutor pentru pierderea în greutate. Această tulburare se dezvoltă și în adolescență, iar la o vârstă ulterioară devine un fundal pentru tulburările anxio-depresive și este destul de dificil să le lupți..

ICD-10 are, de asemenea, un titlu F 50.4 - supraalimentare psihogenă, care este o reacție la stres. În dinamica supraalimentării psihogene, se disting următoarele etape:

  • perioada prodromală, care se dezvoltă după factori traumatici și se manifestă în tulburări anxio-depresive;
  • hiperfagia, care maschează aceste tulburări;
  • apariția tulburărilor secundare anxio-depresive declanșate de supraalimentare;
  • anxietate cu privire la consumul de cantități mari de alimente și frică de obezitate.

Pentru a elimina disconfortul emoțional, pacienții consumă cantități mari de alimente, ceea ce duce la obezitate, care este un criteriu obligatoriu pentru această tulburare. În acest caz, rata consumului de alimente nu se modifică. Spre deosebire de alimentația compulsivă compulsivă și bulimia nervoasă, supraalimentarea psihogenă are o natură reactivă, adică este un răspuns la factorii traumatici. Această reacție urmează pierderii celor dragi sau după accidente și apare la persoanele predispuse la supraponderalitate..

Lăcomia este asociată cu emoții - anxietate, depresie, tristețe, melancolie și furie. O persoană mănâncă pentru a se elibera de aceste emoții negative, prin urmare, lăcomia ca boală este luată în considerare de toți psihiatrii și se ia un tratament adecvat. Starea sufletească a unei persoane își va schimba și obiceiurile alimentare. Cum să scapi de această afecțiune? Influența asupra sferei psiho-emoționale a pacientului, deoarece influența psihoterapeutică este o rezervă importantă de câștigare a sănătății mintale de către pacienți.

În ciuda diferențelor dintre tulburările de alimentație, există o presupunere că supraalimentarea psihogenă, ca un fel de dependență alimentară, se poate transforma în bulimie nervoasă, atunci când controlul asupra cantității de alimente consumate este complet pierdut și comportamentul compensator al pacientului are loc.

Tulburările alimentare de mai sus sunt incluse în clasificare. Un număr de autori evidențiază, de asemenea, sindromul consumului de noapte sau al mâncării excesive pe timp de noapte, care nu are un titlu independent. Factorii principali ai acestei tulburări sunt: ​​hiperfagia de seară și cea nocturnă (în acest moment al zilei, o persoană consumă 50% din caloriile zilnice), trezirile nocturne pentru a consuma alimente bogate în calorii și, de asemenea, lipsa poftei de mâncare dimineața. Alimentația excesivă noaptea poate să nu fie o tulburare independentă, ci o manifestare a altor tulburări mentale, deoarece există tulburări de somn și afectiuni depresive.

Consecințele consumului excesiv de noapte este că o cină consistentă determină pancreasul să producă insulină într-o cantitate crescută. Deoarece nu există activitate fizică, insulina favorizează depozitarea excesului de carbohidrați în ficat, care îi transformă în grăsimi, care sunt stocate. Obezitatea motivează o persoană să urmeze o dietă și provoacă slăbiciune, iritabilitate, anxietate sau simptome depresive severe (există un termen „depresie dietetică”).

Depresia și sindromul tensiunii premenstruale se caracterizează prin bulimie cu dependență de dulciuri. Dependența de dulciuri se datorează faptului că alimentele bogate în zahăr, mai mult decât alte alimente, provoacă un efect „narcotic”. Mâncarea în exces și dependența de zahăr apare în copilăria timpurie și este asociată cu comportamentul părinților care îi dau copilului dulciuri atunci când este de dispoziție proastă sau durere. Din această cauză, un adult caută confort în dulciuri. Se crede că dependența de zahăr este de 4 ori mai puternică decât dependența de cocaină. Acest lucru este în detrimentul organismului - este plin de dezvoltarea diabetului. Pentru a depăși dependența de dulciuri, mulți nutriționiști sugerează administrarea de L-glutamină (un aminoacid) de 500 mg de 3-4 ori pe zi timp de o lună. Acest lucru se datorează faptului că glutamina este principala sursă de energie pentru creier (un concurent direct la glucoză). Este suficient să adăugați o lingură de pulbere de glutamină la un pahar cu apă și să beți - după 15 minute poftele dispar complet, astfel încât creierul va primi hrana într-un mod diferit.

Creșterea poftei de mâncare cu amidon și dulciuri este asociată cu deteriorarea drojdiei de candida. Lupta împotriva candidozei include limitarea alimentelor cu carbohidrați și luarea de ierburi amare (tinctură de nuc negru, cuișoare, coajă de furnică), ceai de urzică.

În plus, nutriționiștii recomandă câteva trucuri:

  • „Dăruiește programul” când poftești de dulciuri cu gust opus - mănâncă castraveți murați și varză acră;
  • mâncați nuci, grapefruit sau avocado în aceste perioade;
  • inhalați ulei esențial de mentă;
  • spală-te pe dinți, după care dispare dorința de a mânca dulciuri;
  • asigurați-vă că dieta conține grăsimi și proteine ​​sănătoase (semințe de chia, avocado, nuci, linte, nucă de cocos și ulei de cocos), o lingură de ulei de nucă de cocos după mese elimină pofta de deserturi și ajută la calmarea „mâncărimilor dulci”.

Cauze. Ce cauzează bulimia?

Cauzele etiologice specifice ale bulimiei nu au fost stabilite. Cu toate acestea, în primul rând sunt motivele psihologice ale supraalimentării. Comportamentul bulimic este asociat cu anxietatea, depresia și furia. Factorii provocatori care preced dezvoltarea tulburărilor alimentare sunt:

  • Schimbări de relație. Poate fi un divorț, o despărțire cu un partener, un divorț al părinților..
  • Schimbarea școlii sau admiterea la o instituție de învățământ. Mulți au probleme de adaptare la un mediu nou și, în același timp, pierderea conexiunii cu familia și foștii prieteni contează..
  • Moartea unui prieten apropiat sau a unui membru al familiei.
  • Transfer la un alt loc de muncă.
  • Schimbarea locului de locuit.
  • Boală, intervenție chirurgicală sau spitalizare.
  • Abuz domestic, abuz sexual sau incest.

Printre motive se numără modificările neuroendocrine ale pubertății, bolile infecțioase din trecut, sindromul disfuncției autonome și bolile sistemului nervos central. Există o legătură indisolubilă între bulimie și depresie, iar pacienții răspund bine la tratamentul antidepresiv.

Uneori, bolile sistemului endocrin duc la această boală. De exemplu, scăderea funcției tiroidiene. Dar cea mai frecventă bulimie nervoasă apare la diabetul de tip 1 și de tip 2. Pacienții sunt preocupați în permanență de alimentație și nu se pot abține de la supraalimentare, iar pentru a evita creșterea în greutate, deseori ignoră injecțiile cu insulină. Acest lucru crește nivelul de zahăr din sânge și urină și crește frecvența urinară, care afectează indirect pierderea în greutate. În același timp, având bulimie nervoasă crește riscul de a dezvolta diabet zaharat de 2,4 ori.

Obiceiul de a mânca în exces este adesea asociat cu o creștere redusă a părinților:

  • Folosirea mâncării pentru a recompensa sau a pedepsi.
  • Culcat pe copil cu o ușoară anxietate.
  • Deficiența comunicării emoționale cu copilul, astfel încât sugarul „atârnă” de sân mai mult timp și primește plăcere orală.
  • Cultul mâncării în familie.
  • Cerința părinților de a suprima emoțiile, în legătură cu care copilul recurge la mâncare ca apărare psihologică.

Bulimia: simptome și tratament

După cum sa menționat mai sus, simptomele bulimiei nervoase includ:

  • Preocupare constantă cu mâncarea.
  • Foame intense și pofta de mâncare care rezultă din restricționarea alimentelor și menținerea unei diete stricte.
  • Supraalimentarea și pierderea controlului asupra consumului de alimente. Pacienții au adesea o nevoie irezistibilă de alimente bogate în calorii. De obicei, supraalimentarea are loc de mai multe ori pe săptămână și, în cazuri severe, zilnic.
  • Semnele tipice sunt durerile de lacomie și depresie după episoade bulimice. Prin urmare, pacientul recurge la inducerea artificială a vărsăturilor, abuzul de laxative și diuretice, torturarea efortului fizic. Acest comportament este o acțiune compensatoare. În același timp, sentimentul de vinovăție revine și urășirea de sine urmărește persistent pacientul..
  • Teama dureroasă de obezitate.
  • Fluctuații de greutate.
  • Neperceperea gravității problemei.
  • Modificări emoționale și mentale (în cea mai mare parte stare depresivă).

Femeile sunt mai expuse riscului acestei boli. Cu bulimia la femei, greutatea rămâne în limitele normale. Dar, în ciuda acestui fapt, pacienții sunt preocupați de silueta lor, îngrijorați de atractivitatea lor sexuală și de ce cred alții despre aspectul lor. Comparativ cu anorexicii, majoritatea bulimicilor sunt activi sexual și sunt interesați de sex. Principalele semne la femeile care sunt precedate de un atac alimentar sunt stresul, plictiseala, sentimentul de nefericire și singurătate. În acest context, mâncarea este consumată cu lăcomie și grabă, fără restricții și nu există control asupra comportamentului cuiva. Mai mult, restul timpului ei respectă o dietă strictă. Semnele la fete includ pofta și mâncarea în timpul izbucnirilor de alimente predominant dulci - prăjituri, produse de patiserie și biscuiți - care aduc rapid un sentiment de plăcere. Mâncarea este consumată rapid, în cantități mari și uneori nu este mestecată, dar nu există nici o senzație de plinătate. Pacientul nu se simte plin și plin de mulți ani.

Fetele sunt predispuse la abuzul de droguri, abuzul de alcool și comportamentul impulsiv. Un episod bulimic este urmat de vinovăție, depresie și vărsături artificiale, care este un semn de bulimie. Kinorexia în stadiul extins are loc cu părul și unghiile fragile, pielea uscată, precum și manifestările nevrotice severe.

Nevroza bulimică, ale cărei simptome sunt asociate cu o schimbare a stării mentale, se manifestă prin anxietate crescută, pierderi, depresie, stima de sine inadecvată, un sentiment de vid interior. Pacienții au dificultăți în relațiile interumane și simptomele psihastenice (slăbiciune, lipsă de forță, sănătate precară, disconfort psihologic).

Simptomele unei alte posibile stări psihologice a pacientului sunt izolarea, neîncrederea, îndoiala de sine, reținerea, predominanța emoțiilor negative, tendința de „a se bloca” în momentele emoționale. De obicei, la pacienți, spiritul ridicat este înlocuit de depresie, iar după atacurile bulimice există o scădere a dispoziției și ideile de auto-culpabilitate predomină, tulburările hipocondriace se intensifică.

Fotografia bulimiei înainte și după trecerea la o alimentație adecvată

Cașexia, depresia severă, vărsăturile repetate sunt motivele pentru care se solicită asistență medicală..

Analize și diagnostice

Diagnosticul se bazează pe intervievarea pacienților, iar criteriile de diagnostic pentru această boală includ:

  • Episoade frecvente de mâncare excesivă. Există două episoade de binge eating cel puțin o săptămână timp de 2-3 luni.
  • Lipsa controlului asupra comportamentului alimentar, ducând la supraalimentare.
  • Inducerea vărsăturilor și alte tehnici în mod regulat pentru a preveni creșterea în greutate.
  • Preocupare excesivă cu privire la formă și greutate.

Există un test psihologic profesional pentru bulimia EAT-26 pentru identificarea tulburărilor alimentare. Acest test conține 26 de întrebări și poate fi utilizat pentru auto-diagnostic. Vă permite să identificați caracteristicile psihologice și tulburările alimentare ale unei persoane, diagnosticul precoce a acestora fiind important pentru inițierea cât mai timpurie a tratamentului.

Oricine poate susține un test de bulimie online răspunzând la toate întrebările și obținând imediat rezultatul. Scorurile ridicate ale rezultatelor testului (peste 20) indică faptul că o persoană este foarte îngrijorată de greutatea sa și că ar dori să consulte un specialist (de exemplu, un psiholog). Cu toate acestea, un diagnostic nu poate fi pus numai pe baza rezultatelor testelor. O examinare suplimentară trebuie efectuată de un specialist.

Cum se tratează bulimia?

Tratamentul bulimiei constă în utilizarea unor metode complexe. Pentru a face față acestei tulburări, puteți:

  • influență psihoterapeutică;
  • sistemul corect de alimentare;
  • administrarea de medicamente (antidepresive).

Psihoterapia s-a dovedit a fi mai eficientă atunci când este combinată cu medicamente antidepresive. Mulți oameni pun întrebarea: cum să tratezi singur bulimia? Este dificil să vindecați această tulburare de unul singur, deoarece medicul efectuează corecții psihologice și prescrie medicamente. În paralel, puteți trata bulimia acasă, iar munca psihologică asupra dvs. include:

  • recunoașterea bulimiei ca problemă;
  • credința în forța și sinele proprii;
  • învață să-ți înțelegi corpul și să-l accepți așa cum este;
  • încercați să vă raportați în mod adecvat la situațiile de viață și să le acceptați;
  • percepe mâncarea ca un mijloc de sațietate și nu o modalitate de a obține plăcere;
  • încercați să vă diversificați viața cu muzică, pictură, sport moderat, mers pe jos;
  • este important să înțelegem că stresul poate fi ameliorat în alte moduri, nu doar în mâncare.

Cum se vindecă bulimia?

Tratamentul psihoterapeutic al pacienților se efectuează în mod consecvent, treptat și pentru o lungă perioadă de timp. De regulă, psihoterapia este eficientă până la 6-9 luni cu o frecvență de 2 ori pe săptămână în primele 2 luni și apoi o dată pe săptămână. Metoda de alegere pentru această patologie este terapia cognitiv-comportamentală, care ajută la scăderea de idei și stereotipuri care împing pacientul să acționeze conform unui șablon. Vă ajută să vă schimbați modul de gândire. Aceasta este munca activă a medicului împreună cu pacientul pentru atingerea obiectivelor. Pacientul va trebui să lucreze în sesiuni și să facă temele.

Tratamentul elimină gândurile patologice care susțin tulburările alimentare și depresia. Odată cu depresia, apare o percepție de sine negativă, iar pacientul se vede ca fiind inutil, defect, nedorit pentru lume, inadecvat. El anticipează în mod constant eșecul, necazurile pe termen lung, pedeapsa, suferința și greutățile. Terapia abordează treptat convingerile și experiențele de bază ale copilăriei care au influențat dezvoltarea tulburărilor alimentare.

Se dezvăluie erori în gândire, se studiază cauzele stresului, iar pacientul este recalificat și se dezvoltă abilități pentru o alimentație sănătoasă. Tehnicile comportamentale utilizate în tratamentul acestei tulburări includ distragerea atenției și jocul de rol. Se folosesc tehnicile psihoterapiei profunde (psihanaliză, lucrul cu imagini, metoda simbol-dramă). Recuperarea completă este posibilă dacă opiniile și obiceiurile unei persoane sunt complet schimbate. Acest lucru este posibil cu sprijinul celor dragi..

Cum să scapi de bulimie cu farmacoterapie? Indicațiile pentru prescrierea antidepresivelor sunt strict limitate:

  • Povară ereditară.
  • Lipsa efectului din psihoterapia individuală și de grup.
  • Prezența manifestărilor pronunțate ale depresiei.
  • Durata bolii.

Când se tratează cu antidepresive, se obțin rezultate bune. Combaterea bulimiei cu medicamente poate fi pe termen scurt, dar, potrivit multor autori, durata tratamentului ar trebui să fie de cel puțin un an. Până în prezent, antidepresivele triciclice (Amitriptilină, Anafranil, Melipramină) sunt utilizate în tratament.

Dar utilizarea lor provoacă o serie de efecte secundare: tahicardie constantă, creșterea tensiunii arteriale, extrasistole, amețeli, sedare excesivă, constipație, creștere în greutate. Aceste fenomene își limitează semnificativ aplicabilitatea. Prin urmare, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sunt agenții de alegere în tratamentul bulimiei și tulburărilor depresive. Acestea sunt medicamente de nouă generație și sunt mai bine tolerate și provoacă mai puține efecte secundare. Nu au efect sedativ sau cardiotoxic, nu afectează memoria și pot fi prescrise pacienților slăbiți. Medicamentele SSRI (Reksetin, Zoloft, Fluoxetine, Prozac, Profluzac, Deprex) reduc frecvența atacurilor de consum excesiv cu 50-75%.

Fluoxetina nu trebuie utilizată până la vârsta de 18 ani, este prescrisă pentru combinația de bulimie, obezitate și tulburări depresive. Zoloft și Reksetin pot fi prescrise chiar și copiilor de la 7-8 ani. Citalopramul nu este utilizat la persoanele cu vârsta sub 18 ani și este utilizat pentru o combinație de tulburări somatice și de alimentație.

În prezența anxietății, tranchilizantele în combinație cu antidepresivele sunt prescrise pentru prima săptămână de tratament. Pacienților cu vărsături în stadiile inițiale li se poate prescrie neurolepticul Aminazin, iar în caz de tulburări de comportament, neurolepticul Neuleptil. Poate numirea conform indicațiilor antipsihoticelor atipice - Risperidonă, Rispolept, Zyprexa, Olanzapină, Parnasan. În prezența unui sindrom de anxietate pronunțat, utilizarea antidepresivelor cu acțiune dublă este justificată - Velaxin, Velafax, Ixel, Trittico.

Tratament la domiciliu pentru consumul excesiv

De asemenea, puteți scăpa de supraalimentare cu ajutorul psihoterapiei, dietei și medicamentelor. Acasă, meditația, antrenamentul autogen, cursurile de yoga, natura în natură ajută - toate aceste activități învață capacitatea de relaxare și vă permit să scăpați de gândirea la mâncare.

Ce trebuie să faceți atunci când mâncați în exces dacă ameliorarea psihologică și antrenamentul nu vă ajută? În acest caz, medicamentele antipsihotice sunt incluse în tratament, care poate fi recomandat doar de către un medic..

În plus față de aceste medicamente, este adesea prescris un regulator al apetitului - medicamentul Dietress, care conține anticorpi împotriva receptorilor canabinoizi și îi blochează. Sistemul endocannabinoid (un set de receptori canabinoizi) ai organismului joacă un rol major în dezvoltarea obezității și a fost dovedit rolul său în formarea poftei de mâncare și a comportamentului alimentar. Atunci când consumați alimente bogate în grăsimi și alimente gustoase, receptorii canabinoizi sunt activați în hipotalamus, ceea ce duce la creșterea poftei de mâncare. Acești receptori se găsesc în creier și țesuturi (tractul gras și tractul gastro-intestinal). Prin urmare, sistemul endocannabinoid stimulează aportul crescut de alimente acționând la nivelul creierului și depozitarea grăsimilor acționând asupra adipocitelor (celulele grase).

Atunci când utilizați acest medicament, pofta de mâncare scade și apare o senzație de plenitudine atunci când mâncați o cantitate mică chiar și de alimente non-nutritive. În același timp, nu există nici o senzație de foame ușoară la sfârșitul mesei..

Pastilele care mănâncă în exces Reduxin aparțin unui alt grup de medicamente, dar suprimă și foamea, astfel încât nevoia de alimente scade. După un curs de administrare a medicamentului (3 luni sau mai mult), pacienții se înțărcează de la supraalimentare.

Dacă s-a întâmplat să mâncăm în exces, ce să facem după aceea? Nu trebuie să provocați vărsături, deoarece nu veți rupe cercul vicios. Trebuie să luați preparate enzimatice (Mezim, Creon, Festal), care vor ajuta digestia, precum și vor încerca să vă mișcați mai mult, să ieșiți în aer proaspăt pentru a accelera golirea stomacului și a intestinelor..

Lupă - Cum să te oprești?

Dietele stricte și alimentația excesivă sunt legate. O dietă limitată, mai devreme sau mai târziu, duce la stres și anxietate, iar acest lucru te face să vrei să scapi de disconfort mâncând mult. Prin urmare, persoanele predispuse la consumarea excesivă ar trebui:

  • Despărțirea de diete și trecerea la o alimentație adecvată.
  • Nu restricționați strict alimentele - interzicerea acestora va duce la supraalimentare. Permiteți-vă atât dulciuri, cât și alimente cu amidon, dar rareori și în cantități mici. Chiar și burgerul, chipsurile și tortul, dacă mănânci puțin, sunt bune pentru sănătatea mintală..
  • Mănâncă încet și oprește-te la timp pentru a lua în considerare dacă ți-e foame..

Dacă aceste reguli simple nu vă ajută să scăpați de alimentația excesivă, puteți lua medicamentul Dietress. Pacienții care au finalizat un curs de tratament de trei luni cu acest medicament găsesc ocazia de a-și învinge apetitul - există o scădere constantă a acestuia. Se pot trece la porții mici, iar o zi de post o dată pe săptămână le ajută la stabilizarea greutății. Cu toate acestea, descărcarea trebuie abordată cu precauție - nu este nevoie să alegeți o dietă cu conținut scăzut de calorii în această zi. Restricția în dietă nu ar trebui să provoace disconfort, senzații de foame și, dacă nu sunteți sigur că puteți suporta cu ușurință descărcarea, este mai bine să nu o luați. Cel puțin până când dezvoltați un nou comportament alimentar cu o nutriție adecvată. Dacă consumul excesiv este sever și sever, este nevoie de sfaturi de specialitate.

Astfel, este posibil să scapi de dependența de alimente doar cu un efect complex. Nu toată lumea reușește să scape singuri de dependența de alimente. Dacă puteți scăpa de alimentația excesivă cu un program nutrițional potrivit, atunci cu bulimia nu puteți face fără ajutor psihologic. Acasă, ei folosesc adesea terapia prin internet - un forum de discuții și consiliere individuală prin e-mail.

Cu toate acestea, utilizarea resurselor Internet are un efect redus asupra reducerii tulburărilor bulimice și nu oferă o oportunitate de a le depăși singure. Cu toate acestea, se ajunge la înțelegerea faptului că cineva poate fi vindecat doar consultând un medic și folosind psihofarmacoterapie. Procesul de tratament este destul de complicat. Uneori este nevoie de câțiva ani pentru a scăpa de o tulburare de alimentație și există șansa ca aceasta să reapară. Cea mai bună măsură preventivă este iubirea și relațiile de familie normale și un mediu sănătos. În aceste condiții, riscul de a dezvolta tulburări alimentare este minim..

Bulimia. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al bolii

Bulimia (bulimia nervoasă) este o tulburare de alimentație care este clasificată ca tulburare mentală. Se manifestă prin crize de supraalimentare, în timpul cărora o persoană absoarbe o cantitate uriașă de alimente în 1-2 ore, uneori până la 2,5 kg. În același timp, el nu simte gustul ei și nu simte un sentiment de sațietate. După o astfel de defecțiune alimentară, apare un sentiment de remușcare, iar bulimik încearcă să remedieze situația. Pentru a face acest lucru, el provoacă vărsături, ia laxative sau diuretice, folosește clisme, joacă activ sport sau respectă o dietă strictă. Drept urmare, corpul este epuizat și se dezvoltă o grămadă de boli care pot duce la moarte..

Persoana bulimică are două obsesii. Visează ore întregi despre mâncare și își alege cu grijă deliciile preferate în magazin pentru a le savura când vine momentul. Sărbătorile sunt întotdeauna singure. Al doilea gând obsesiv: „Trebuie să slăbesc”. O femeie pare grasă pentru ea însăși, chiar dacă este subponderală. Urmează fanatic moda, se străduiește să aibă o figură model. Discută constant pierderea în greutate, dietele și nutriția adecvată.

Oamenii cad într-un cerc vicios. Grevele foamei, stresul cronic, suprasolicitarea sunt o povară grea pentru umeri. Când tensiunea devine insuportabilă, apare o criză nervoasă, care provoacă un atac de supraalimentare. Când mâncați, apare euforie, o senzație de ușurință și detașare. Dar după aceea, există un sentiment de vinovăție, disconfort fizic și teamă de panică de a se îmbunătăți. Acest lucru creează un nou val de stres și încearcă să slăbească..

La fel ca majoritatea celorlalte tulburări mentale, bulimia nu este percepută ca o problemă gravă de către o persoană. El nu solicită ajutorul unui medic sau psiholog. Se creează iluzia că atacurile pot fi oprite în orice moment. Bulimia pare un obicei rușinos și incomod. Atacurile de supraalimentare și „curățare” sunt ascunse cu atenție, crezând că oamenii, chiar și rudele, nu trebuie să știe despre asta.

Conform statisticilor, 10-15% dintre femeile cu vârste cuprinse între 15 și 40 de ani suferă de bulimie. La urma urmei, sexul frumos este preocupat în mod constant de aspectul și excesul de greutate. Această problemă este mai puțin frecventă în rândul bărbaților. Acestea reprezintă doar 5% din numărul total de pacienți cu bulimie.

Unele profesii sunt favorabile dezvoltării bulimiei. De exemplu, este foarte important ca dansatorii, actorii, modelele și sportivii de atletism să nu fie supraponderali. Prin urmare, în rândul acestor persoane, boala apare de 8-10 ori mai des decât în ​​rândul reprezentanților altor profesii..

Este interesant faptul că această problemă este relevantă mai ales în țările dezvoltate precum SUA, Marea Britanie, Elveția. Bulimia este rară în rândul persoanelor cu venituri mici..

Bulimia, ca și alte nenorociri, rareori vine singură. Este însoțit de comportament sexual autodistructiv, depresie, tentative de sinucidere, alcoolism și consum de droguri..

În ciuda tuturor eforturilor medicilor, aproximativ 50% dintre pacienți reușesc să realizeze recuperarea completă, în 30% după câțiva ani apar recăderi ale bolii, iar în 20% din cazuri tratamentul nu dă efect. Succesul luptei împotriva bulimiei depinde în mare măsură de voința și atitudinea persoanei..

Ce ne modelează pofta de mâncare?

Apetitul sau dorința de a mânca sunt emoții care apar atunci când ne este foame..

Pofta de mâncare este o așteptare plăcută, anticiparea de a savura mâncăruri delicioase. Datorită lui, o persoană dezvoltă un comportament de colectare a alimentelor: cumpărați mâncare, gătiți, puneți masa, mâncați. Centrul de alimente este responsabil pentru această activitate. Include mai multe zone situate în cortexul cerebral, hipotalamus, măduva spinării. Conține celule sensibile care răspund la concentrația de glucoză și hormoni din sistemul digestiv din sânge. De îndată ce nivelul lor scade, există o senzație de foame și după aceasta apetitul se trezește..

Comenzile din centrul alimentar sunt transmise de-a lungul lanțului de celule nervoase către organele digestive și încep să funcționeze activ. Saliva, sucul gastric, bila și secrețiile pancreatice sunt excretate. Aceste lichide asigură digestia și o bună absorbție a alimentelor. Motilitatea intestinală crește - mușchii săi sunt reduși pentru a asigura trecerea alimentelor prin tractul gastro-intestinal. În acest stadiu, senzația de foame crește și mai mult..

Când alimentele intră în stomac, irită receptori specifici. Ei transmit aceste informații centrului alimentar și acolo apare un sentiment de plinătate și plăcere de la mâncare. Înțelegem că am mâncat suficient și este timpul să ne oprim..

În cazul în care activitatea centrului alimentar este întreruptă, se dezvoltă bulimia. Oamenii de știință au prezentat mai multe ipoteze pentru dezvoltarea bolii:

  • Receptorii din centrul alimentar sunt prea sensibili la scăderea nivelului de zahăr din sânge - apetitul vine prea devreme.
  • Impulsul de la receptorii din stomac nu trece bine de-a lungul lanțului celulelor nervoase din cauza problemelor la joncțiunea lor (sinapsă) - nu există nici o senzație de sațietate.
  • Diferitele structuri ale centrului alimentar nu funcționează bine..
Există 2 manifestări ale apetitului:
  1. Apetit general - Reacționezi pozitiv la orice aliment. Se naște din faptul că sângele „flămând”, în care există puțini nutrienți, spală celulele nervoase sensibile (receptorii) din creier în hipotalamus. Încălcările acestui mecanism duc la apariția unei forme de bulimie, în care o persoană absoarbe totul și apetitul său este constant.
  2. Pofta selectivă - vrei ceva anume: dulce, acru, sărat. Această formă este asociată cu lipsa unor nutrienți din organism: glucoză, săruri minerale, vitamine. Această formă de apetit provine din cortexul cerebral. Există suprafețe pe suprafața sa care sunt responsabile pentru formarea comportamentului alimentar. Eșecul în această zonă determină crize periodice de supraalimentare a anumitor alimente.

Cauzele bulimiei

Bulimia este o boală mintală. De multe ori se bazează pe traume psihologice, în urma cărora activitatea centrului alimentar a fost întreruptă..

  1. Traumatisme psihologice în copilărie
    • sugarul era adesea flămând;
    • copilul nu a primit suficientă dragoste și atenție părintească în copilărie;
    • adolescentul nu a avut relații cu colegii;
    • părinții au răsplătit copilul cu mâncare, comportament bun sau note excelente.
    În astfel de situații, copilul a format conceptul că principala modalitate de a obține plăcere este mâncarea. Este sigur, plăcut, accesibil. Dar o astfel de atitudine încalcă regula de bază a alimentației sănătoase, trebuie să mănânci numai când îți este foame, altfel centrul alimentar începe să nu funcționeze corect..
  2. Stima de sine scăzută bazată pe defecte fizice
    • părinții i-au insuflat copilului că este prea gras și trebuie să slăbească pentru a deveni frumos;
    • observații critice din partea colegilor sau a unui antrenor despre aspect și excesul de greutate;
    • realizarea de către o adolescentă că trupul ei nu este același cu modelul de pe coperta unei reviste.

    Multe fete sunt prea dornice să aibă un aspect de model. Sunt siguri că o cifră subțire este cheia unei cariere de succes și a unei vieți personale. Prin urmare, recurg la diferite metode de slăbire..
    Persoanele suspecte care încearcă să controleze toate evenimentele prezintă un risc ridicat de a dezvolta bulimie..
  3. Efectele stresului și anxietății ridicate

Atacurile de bulimie pot apărea după situații stresante. În această perioadă, o persoană încearcă să se uite pe sine cu ajutorul mâncării, să-și ofere măcar puțină plăcere. Deseori se dovedește a fi făcut. Într-adevăr, după ce mănâncă, o cantitate mare de glucoză intră în creier și crește concentrația „hormonilor plăcerii”.

Stresul poate fi negativ: pierderea cuiva drag, divorț, boală, eșec la locul de muncă. În acest caz, mâncarea rămâne singura plăcere care ajută la calmare. Uneori, evenimentele plăcute pot provoca și bulimia: o promovare pe scara carierei, o nouă poveste de dragoste. În acest caz, mâncarea excesivă este o sărbătoare a bucuriei, o răsplată pentru merit..
Lipsa nutrienților

Există o mulțime de femei printre bulimici care respectă în mod constant o dietă. O astfel de restricție a alimentelor duce la faptul că o persoană nu se poate gândi la altceva decât la mâncare. La un moment dat, puterea de a îndura nu mai rămâne. Subconștientul câștigă controlul asupra situației și dă permisiunea de a mânca în rezervă. Corpul pare să înțeleagă că în curând te vei pocăi, iar apoi vremurile înfometate vor începe din nou.

La pacienții cu anorexie apar episoade de alimentație necontrolată. În acest caz, refuzul de a mânca și aversiunea față de alimente sunt înlocuite de un atac de bulimie. Astfel, corpul, ocolind conștiința, încearcă să completeze rezervele de substanțe nutritive care au fost epuizate în timpul grevei foamei. Unii psihologi cred că bulimia este o variantă ușoară a anorexiei, atunci când o persoană nu poate refuza complet mâncarea..
Protecție împotriva plăcerii

Se întâmplă ca o persoană să nu fie obișnuită să-și ofere plăcere. Se consideră nedemn de fericire sau este convins că socoteala urmează întotdeauna momentelor plăcute. În acest caz, atacurile de bulimie joacă rolul auto-pedepsirii după plăcere sexuală, relaxare sau cumpărături plăcute..
Ereditate

Dacă mai multe generații ale aceleiași familii suferă de bulimie, atunci vorbesc despre o predispoziție genetică la această boală. Motivul poate fi că înclinația pentru supraalimentarea periodică este moștenită. Este cauzată de o particularitate a sistemului endocrin și de o lipsă de hormoni care controlează pofta de mâncare sau o sensibilitate crescută a receptorilor centrului alimentar din hipotalamus..

În majoritatea cazurilor, o persoană cu bulimie nu poate înțelege ceea ce îi conduce la un atac. Dacă găsiți acest declanșator, puteți lua măsuri pentru a vă menține apetitul sub control și pentru a preveni convulsiile..

Ce se întâmplă în timpul unui atac bulimic

Înainte de atac, există o foame puternică sau mai degrabă o poftă de mâncare. Se întâmplă ca o persoană să vrea să mănânce doar cu creierul, deși stomacul este plin. Acest lucru se manifestă sub forma unor gânduri obsesive despre anumite feluri de mâncare, vizionare prelungită a produselor din magazin, vise despre mâncare. Persoana își pierde capacitatea de a se concentra asupra școlii, a muncii sau a vieții personale.

Lăsat singur, pacientul se năpusti asupra mâncării. Mănâncă repede, fără să acorde atenție gustului produselor, care uneori nu merg bine între ele sau pot fi răsfățate. De obicei, se preferă dulciurile și alte alimente bogate în calorii. Datorită faptului că sentimentul de sațietate dispare, sărbătoarea poate continua până când se termină mâncarea.

După ce consumați bulimice, simțiți că stomacul este plin. Apasă asupra organelor interne, susține diafragma, stoarce plămânii, împiedicând respirația. O cantitate imensă de alimente provoacă crampe în intestine, care sunt însoțite de dureri severe. Euforia este înlocuită de un sentiment de remușcare și rușine, precum și de teama de a se îmbunătăți.

Pentru a preveni absorbția caloriilor consumate, există dorința de a provoca vărsături. A scăpa de alimentele în exces aduce ameliorare fizică. Pentru a slăbi, se ia uneori decizia de a bea diuretice sau laxative. Ele îndepărtează din corp nu numai apa, care este vitală, ci și elementele minerale.

Dacă în stadiul inițial al bulimiei mănâncă în exces numai după stres, atunci situația se agravează. Atacurile devin mai frecvente de 2-4 ori pe zi.

Majoritatea victimelor bulimiei suferă foarte mult, dar nu își pot renunța la obișnuință și își ascund cu grijă secretul față de ceilalți.

Simptome și semne de bulimie

Bulimia este o boală precum alcoolismul și dependența de droguri, nu doar un comportament greșit. A fost recunoscută oficial ca boală relativ recent, acum 20 de ani. Bulimia este diagnosticată printr-o interogare atentă. Sunt necesare metode suplimentare de cercetare (ultrasunete ale organelor abdominale, electrocardiografie, tomografie computerizată a capului) dacă există tulburări în funcționarea organelor interne. Un test biochimic de sânge vă permite să determinați dacă echilibrul apă-sare este perturbat.

Există 3 criterii clare pe care se bazează diagnosticul bulimiei.

  1. Pofta de mâncare pe care persoana nu o poate controla și, ca urmare, mănâncă cantități mari de alimente într-o perioadă scurtă de timp. În același timp, el nu controlează cantitatea de alimente consumate și nu se poate opri.
  2. Pentru a evita obezitatea, o persoană ia măsuri neadecvate: induce vărsături, ia laxative, diuretice sau hormoni care reduc pofta de mâncare. Acest lucru se întâmplă de aproximativ 2 ori pe săptămână timp de 3 luni..
  3. Persoana are o greutate corporală redusă.
  4. Stima de sine se bazează pe greutatea și forma corpului.
Bulimia are multe manifestări. Acestea vă vor ajuta să determinați dacă dumneavoastră sau cineva apropiat suferiți de boală..
Semne de bulimie:
  • Conversații despre excesul de greutate și alimentația sănătoasă. Deoarece figura devine centrul stimei de sine la oameni, toată atenția este concentrată în jurul acestei probleme. Deși bulimicele nu sunt adesea supraponderale.
  • Gânduri obsesive despre mâncare. O persoană, de regulă, nu face publicitate că iubește să mănânce. Dimpotrivă, el ascunde cu atenție acest fapt și aderă oficial la o dietă sănătoasă sau la o dietă nouă..
  • Fluctuații periodice în greutate. Bulimicele pot crește 5-10 kilograme, apoi pot slăbi destul de repede. Aceste rezultate nu se datorează faptului că supraalimentarea s-a oprit, ci cu faptul că se iau măsuri pentru a scăpa de caloriile consumate..
  • Letargie, somnolență, afectarea memoriei și atenției, depresie. Creierul este deficit de glucoză, iar celulele nervoase sunt deficitare în nutrienți. În plus, îngrijorările cu privire la excesul de greutate și crizele de supraalimentare sunt o povară grea asupra psihicului..
  • Deteriorarea stării dinților și a gingiilor, ulcere la colțurile gurii. Sucul gastric conține acid clorhidric. În timpul crizei de vărsături, mănâncă membrana mucoasă a gurii și apar răni pe ea. Smalțul dinților devine galben și se rupe.
  • Răgușeala vocii, faringită frecventă, amigdalită. Corzile vocale, faringele și amigdalele palatine se inflamează după leziuni care apar în timpul crizei de vărsături.
  • Spasm esofagian, arsuri la stomac. Vărsăturile frecvente afectează stratul de suprafață al esofagului și afectează funcționarea mușchilor care împiedică alimentele să se ridice din stomac (sfinctere). În acest caz, sucul gastric acid arde mucoasa interioară a esofagului.
  • Vase de sânge sparte în ochi. Pete roșii sau dungi pe albul ochiului sub conjunctivă apar după ruperea vaselor de sânge în timpul vărsăturilor, când tensiunea arterială crește temporar.
  • Greață, constipație sau tulburări intestinale. Aceste tulburări sunt asociate cu supraalimentarea. Vărsăturile frecvente sau administrarea de laxative perturbă mișcările intestinului.
  • Inflamația glandei parotide ca urmare a vărsăturilor frecvente. Creșterea presiunii interferează cu scurgerea normală a salivei, iar stomatita și alte leziuni ale mucoasei bucale contribuie la pătrunderea microbilor în glanda salivară..
  • Convulsiile, tulburările inimii și rinichilor sunt asociate cu un deficit de săruri de sodiu, clor, potasiu, fosfor, calciu. Acestea sunt spălate în urină atunci când se iau diuretice sau nu au timp să fie absorbite din cauza vărsăturilor și diareei, privând celulele de capacitatea de a funcționa normal.
  • Pielea devine uscată, apar riduri premature, iar starea părului și a unghiilor se agravează. Acest lucru se datorează deshidratării și deficitului de minerale..
  • Nereguli menstruale și scăderea apetitului sexual, probleme de erecție la bărbați. Deteriorarea metabolismului duce la perturbări hormonale și perturbări ale organelor genitale.
Complicațiile bulimiei pot fi foarte periculoase. Victimele bolii mor din cauza stopului cardiac în timpul somnului din cauza dezechilibrului de sare, din ingestia conținutului stomacului în sistemul respirator, din ruperea stomacului și a esofagului, din cauza insuficienței renale. Dependență severă de alcool și droguri, se dezvoltă adesea depresie severă.

Tratamentul bulimiei

Bulimia este tratată de un psihoterapeut sau psihiatru. El decide dacă trebuie să meargă la spital sau poate fi tratat acasă.

Indicații pentru tratamentul bolimiei internat:

  • gânduri de sinucidere;
  • emaciație severă și boli grave concomitente;
  • depresie;
  • deshidratare severă;
  • bulimie, care nu poate fi tratată acasă;
  • în timpul sarcinii când există o amenințare la adresa vieții copilului.
Cele mai bune rezultate în lupta împotriva bulimiei nervoase sunt oferite de o abordare integrată, atunci când psihoterapia și terapiile medicamentoase sunt combinate. În acest caz, este posibil să restabiliți sănătatea mentală și fizică a persoanei timp de câteva luni..

Tratament de către un psiholog

Planul de tratament este întocmit individual pentru fiecare pacient. În majoritatea cazurilor, este necesar să se supună 10-20 de ședințe de psihoterapie de 1-2 ori pe săptămână. În cazurile severe, va trebui să vă întâlniți cu un psihoterapeut de mai multe ori pe săptămână timp de 6-9 luni.

Psihanaliza bulimiei. Psihanalistul identifică motivele care au provocat schimbarea comportamentului alimentar și ajută la înțelegerea lor. Acestea pot fi conflicte care au avut loc în copilăria timpurie sau contradicții între atracția inconștientă și credințele conștiente. Psihologul analizează visele, fanteziile și asocierile. Pe baza acestui material, el dezvăluie mecanismele bolii și oferă sfaturi despre cum să reziste atacurilor..

Terapia cognitiv-comportamentală în tratamentul bulimiei este considerată una dintre cele mai eficiente metode. Această metodă ajută la schimbarea gândurilor, comportamentului și atitudinilor față de bulimie și tot ceea ce se întâmplă în jur. O persoană din clasă învață să recunoască abordarea unui atac și să reziste gândurilor obsesive despre mâncare. Această metodă este excelentă pentru persoanele anxioase și suspecte care suferă de bulimie..

Psihoterapie interpersonală. Acest tratament este potrivit pentru persoanele cu bulimie legată de depresie. Se bazează pe identificarea problemelor ascunse în comunicarea cu alte persoane. Psihologul vă va învăța cum să ieșiți corect din situațiile de conflict.

Terapia familială pentru bulimie poate ajuta la îmbunătățirea relațiilor de familie, la rezolvarea conflictelor și la stabilirea unei comunicări adecvate. Pentru o persoană cu bulimie, ajutorul celor dragi este foarte important și orice cuvânt aruncat din neatenție poate provoca un nou atac de mâncare excesivă..

Terapia de grup cu bulimie. Un psihoterapeut special instruit creează un grup de persoane cu tulburări alimentare. Oamenii își împărtășesc istoricul medical și experiența de a face față acestuia. Acest lucru oferă unei persoane posibilitatea de a crește stima de sine și de a realiza că nu este singură, iar alții depășesc, de asemenea, dificultăți similare. Terapia de grup este deosebit de eficientă la sfârșitul zilei pentru a preveni reapariția alimentelor în exces.

Monitorizarea consumului de alimente. Medicul ajustează meniul astfel încât persoana să primească toți nutrienții necesari. În cantități mici, se introduc acele produse pe care pacientul le considera anterior interzise pentru sine. Acest lucru este necesar pentru a forma atitudinea corectă față de mâncare..

Se recomandă păstrarea unui jurnal. Acolo este necesar să se înregistreze cantitatea de alimente consumate și să se indice dacă există dorința de a sta jos sau dacă există dorința de a vărsa. În același timp, se recomandă creșterea activității fizice și practicarea sporturilor care ajută la distracție și la scăderea depresiei.

Tratament de la distanță pentru bulimie pe internet. Lucrul cu un psihoterapeut poate merge prin Skype sau prin e-mail. În acest caz, se utilizează metodele de terapie cognitivă și comportamentală..

Medicație pentru bulimie

Pentru tratamentul bulimiei se utilizează antidepresive care îmbunătățesc conducerea semnalelor de la o celulă nervoasă la alta prin conexiuni speciale (sinapse). Amintiți-vă că aceste medicamente încetinesc reacția, așa că stați departe de mașină și evitați munca care necesită o concentrație mare în timpul tratamentului. Antidepresivele nu funcționează cu alcool și pot fi foarte periculoase atunci când sunt luate împreună cu alte medicamente. Prin urmare, informați-vă medicul despre toate medicamentele pe care le utilizați..

Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei

Acestea îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase de la cortexul cerebral către centrul alimentar și mai departe către organele digestive. Ele ameliorează manifestările depresiei și ajută la evaluarea obiectivă a aspectului lor. Dar efectul administrării acestor medicamente vine în 10-20 de zile. Nu întrerupeți singur tratamentul sau creșteți doza fără aprobarea medicului dumneavoastră.

Prozac. Acest medicament este considerat cel mai eficient tratament pentru bulimie. Luați 1 capsulă (20 mg) de 3 ori pe zi, indiferent de alimente. Doza zilnică este de 60 mg. Capsula nu trebuie mestecată, spălată cu o cantitate suficientă de apă. Medicul stabilește durata cursului individual.

Fluoxetină. 1 comprimat de 3 ori pe zi după mese. Curs minim 3-4 săptămâni.

Antidepresive triciclice,

Creșteți concentrația de adrenalină și serotonină în sinapse, îmbunătățiți transmisia impulsurilor între celulele nervoase. Au un efect sedativ puternic, ajută la scăderea depresiei, reduc atacurile de supraalimentare. Efectul de durată apare în 2-4 săptămâni. Spre deosebire de grupul anterior de medicamente, acestea pot provoca probleme cardiace.

Amitriptilină. Primele zile iau 1 comprimat de 3 ori pe zi la mese. Apoi doza este dublată, de 2 comprimate de 3 ori pe zi. Durata admiterii 4 săptămâni.

Imizin. Tratamentul se începe cu 25 mg de 3-4 ori pe zi după mese. Doza este crescută zilnic cu 25 mg. Medicul stabilește doza zilnică pentru fiecare pacient în mod individual, aceasta poate ajunge la 200 mg. Durata cursului este de 4-6 săptămâni. Apoi doza este redusă treptat la minim (75 mg) și tratamentul este continuat încă 4 săptămâni..

Antiemetice (antiemetice) pentru tratarea bulimiei

În etapele inițiale ale tratamentului, se recomandă să luați antiemetice, care vă permit să suprimați rapid reflexul gag, în timp ce antidepresivele nu au început încă să funcționeze. Antiemeticele perturbă transmiterea semnalului de la centrul vărsăturilor, care se află în medula oblongată către stomac, blochează receptorii dopaminei și serotoninei. Datorită acestui fapt, este posibil să se evite vărsăturile, care pot provoca unele tipuri de alimente în bulimice..

Cerucal. Luați o jumătate de oră înainte de mese de 3-4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de la 2 săptămâni. Medicamentul nu numai că reduce greața, ci și normalizează funcționarea sistemului digestiv.

Zofran. Nu sedează sau provoacă somnolență. Luați 1 comprimat (8 mg) de 2 ori pe zi timp de 5 zile.

Amintiți-vă, tratamentul bulimiei este un proces lung care necesită răbdare și credință în succes. Învață să-ți accepți corpul așa cum este și să duci o viață activă și împlinită. Veți obține victoria finală asupra bolii atunci când veți învăța să vă bucurați și să vă bucurați nu numai de mâncarea mâncării.