Cum și ce este tratat pentru depresia cerebrală la un nou-născut

Depresia cerebrală este o patologie destul de gravă. Se dezvoltă în perioada perinatală. O clarificare trebuie făcută aici. În acest caz, termenul „depresie” poate fi înlocuit cu altul - „asfixie”. Lucrul este că această afecțiune complexă la nou-născuți este o consecință a deficitului de oxigen și a tulburărilor metabolismului gazos..

Se pare că termenul „depresie” într-un astfel de caz înseamnă depresia sistemului nervos central, precum și procese atât de importante pentru o persoană precum circulația sângelui și respirația. Tratamentul acestei patologii se efectuează exclusiv într-un spital și numai sub supravegherea unui medic. În consecință, nu se poate pune problema unei utilizări a medicinei tradiționale. Cu toate acestea, vom vorbi despre caracteristicile tratamentului acestei patologii la sfârșitul articolului..

Citește și: Simptome și tratamentul depresiei moderate

Depresia cerebrală - cauze de dezvoltare la un nou-născut

Mai mulți factori pot provoca apariția acestei patologii. În special, depresia cerebrală se poate dezvolta la un nou-născut din cauza obstrucției căilor respiratorii (căilor respiratorii). De asemenea, această afecțiune devine o consecință a dezvoltării insuficiente a plămânilor bebelușului. Un alt factor provocator este hipoxia intrauterină. În acest caz, vorbim despre foamea oxigenului, adică o scădere a nivelului său în organe și țesuturi.

Vezi și: Care este diferența dintre tranchilizante și antidepresive

De asemenea, destul de des depresia cerebrală devine o consecință a malformațiilor dezvoltării generale a fătului. După cum puteți vedea, există mai multe motive posibile simultan. Prin urmare, este foarte important să le instalați cât mai curând posibil. Acest lucru, la rândul său, crește semnificativ șansele de tratament cu succes al patologiei. Mai mult, este necesar nu numai să începem lupta împotriva patologiei în timp, ci și să o facem cu competență. La urma urmei, o caracteristică a acestei afecțiuni este încălcarea circulației sângelui la un copil, însoțită de probleme precum edem și hiperemie (supraaglomerarea vaselor de sânge) ale creierului, hemoragii multiple, distonie. În medicină, există 2 tipuri de astfel de patologii:

  • ischemie,
  • hipoxie.

Prima dintre ele este o consecință a faptului că organele sunt alimentate cu sânge într-o cantitate insuficientă pentru funcționarea lor normală. Principala problemă cu ischemia este blocajul vascular. Din această cauză, la rândul său, există un deficit în alimentarea cu oxigen a creierului, provocând o deteriorare gravă a stării bebelușului. Fără îngrijiri medicale furnizate în timp util și competent, consecințele acestei patologii pot fi foarte grave.

Vezi și: Cât poate dura depresia?

Hipoxia se manifestă prin înfometarea celulelor cu oxigen. Motivul pentru aceasta este lipsa alimentării cu aer a acestora. Cu toate acestea, există o altă opțiune. Oxigenul pătrunde încă în celule, dar este utilizat incorect. Această patologie devine o consecință a încălcărilor proceselor biochimice necesare pentru respirația normală a țesuturilor corpului uman..

Acum să vedem cum se manifestă depresia cerebrală. Această afecțiune patologică are mai multe semne destul de caracteristice prin care se poate suspecta cel puțin prezența unei astfel de probleme la un nou-născut. Cu toate acestea, ar trebui să acordați atenție faptului că severitatea simptomelor depinde în mod direct de gravitatea bolii. O încălcare a schimbului de gaze la un copil va fi indicată, de exemplu, de o activitate fizică inadecvată a unui copil. În plus, medicii ar trebui să fie avertizați asupra comportamentului bebelușului. Cu această patologie, copiii pot fi atât deprimați, cât și prea agitați. Este clar că nici primul, nici al doilea stat nu este norma. În marea majoritate a cazurilor, medicii acordă atenție acestui simptom..

Am menționat deja mai sus că este important să identificăm problema cât mai curând posibil. Cel mai bun dintre toate, atunci când se face evaluarea stării bebelușului, începând cu primele minute din viața sa. Dacă suspectați depresia cerebrală, medicii trebuie să analizeze starea mușchilor și a pielii bebelușului. Dacă patologia nu este observată în timp util, atunci în timp situația se va agrava. În special, copilul va începe să dezvolte o problemă, cum ar fi afectarea funcției de vorbire psihomotorie. Acesta este un apel de trezire pentru leziuni cerebrale grave..

Pentru a face un diagnostic precis al depresiei cerebrale, studierea simptomelor, precum și a mușchilor și a pielii, nu va fi suficientă. Pentru a confirma sau infirma suspiciunile acestei patologii, vor fi necesare și teste de laborator. În special, în acest caz, medicul trebuie să studieze indicatorii echilibrului acido-bazic. Testele de gaze din sânge vor fi, de asemenea, importante pentru diagnostic..

Tratamentul acestei patologii la nou-născuți necesită o abordare specială. Medicul trebuie să țină cont de mai mulți factori. În primul rând, el trebuie să evalueze cu exactitate gravitatea bolii. În al doilea rând, este important să se studieze indicatorii individuali ai copilului. Dacă este detectată o etapă ușoară a patologiei, atunci uneori problema este eliminată cu masaje speciale. Cu toate acestea, nu este întotdeauna atât de ușor să faci față depresiei cerebrale la nou-născuți..

Adesea, bebelușilor li se prescriu medicamente, sarcina principală a acestora fiind eliminarea simptomelor bolii care s-au manifestat. În același timp, nu trebuie să uităm că vorbim despre sănătatea unui pacient foarte mic, căruia nu i se pot administra toate medicamentele. Medicamentele trebuie să aibă un minim de efecte secundare și, în același timp, să fie suficient de eficiente. De fapt, programările de aici necesită o abordare individuală a fiecăruia dintre nou-născuți..

Ei bine, cele mai grave cazuri necesită intervenție chirurgicală. Pentru a preveni declanșarea unor procese ireversibile în corpul copilului, medicii pot decide cu privire la oportunitatea decupării lumenului vaselor, urmată de curățarea acestora de picături de grăsime, plăci etc. În plus, atunci când alegeți o metodă de tratament, este, de asemenea, necesar să se ia în considerare prezența / absența complicațiilor sau a altor patologii..

Simptome și tratamentul ischemiei cerebrale la nou-născuți

Cauzele ischemiei cerebrale la nou-născuți

Boala se poate dezvolta atât în ​​ultimele etape ale sarcinii, cât și în momentul nașterii. Cel mai adesea, foamea de oxigen apare ca urmare a stopului respirator în timpul travaliului, a hipoxiei fetale, a încordării cordonului strâns. De asemenea, ischemia cerebrală este frecventă la copiii prematuri, deoarece sistemul lor vascular nu este complet format.

Al doilea nume pentru ischemia cerebrală a nou-născuților este encefalopatia hipoxico-ischemică

Alte cauze ale bolii:

  • prezentare sau detașare prematură a placentei, circulație slabă în aceasta;
  • travaliu rapid sau prelungit;
  • lipsă de apă;
  • sufocarea fătului în timpul nașterii ca urmare a încâlcirii cu cordonul ombilical;
  • malformații congenitale ale sistemului cardiovascular al sugarului;
  • încălcarea integrității cordonului ombilical în momentul nașterii;
  • infecție în timpul procesului de naștere;
  • insuficiență placentară;
  • sângerări abundente la un sugar după naștere.

Factorii de risc includ prematuritatea, nașterea unui copil la o dată ulterioară, mai mult de 42 de săptămâni, sarcini multiple, vârsta mamei este de peste 35 de ani. Starea sistemului vascular al bebelușului este, de asemenea, afectată de toxicoză târzie, boli cronice ale unei femei însărcinate, în special hipertensiune arterială sau anemie hipocromă, febră mare la o femeie în timpul nașterii, un stil de viață nesănătos al mamei, infecții bacteriene.

Simptome

În cazul ischemiei cerebrale, creierul sugarului nu poate funcționa normal. În etapele inițiale, este posibil ca semnele să nu fie vizibile, nou-născutul nu diferă de copiii sănătoși, deși boala se dezvoltă imediat după naștere. Abaterile apar pe măsură ce patologia progresează.

Simptomele ischemiei cerebrale sunt cele mai pronunțate la copiii foarte prematuri

  • activitate ridicată a convulsiilor;
  • manifestări ale sindromului de supraexcitație - anxietate, somn slab, dispoziție, lacrimă;
  • decalaj de dezvoltare la copil;
  • manifestări ale sindromului depresiv - tonus muscular scăzut, letargie, deteriorarea reflexelor de înghițire și supt,
  • poate exista o diferență vizibilă în mișcările brațelor și picioarelor din stânga și din dreapta.

În cazurile mai severe, este posibil să leșin sau comă. Printre simptomele acestora trebuie remarcată absența reflexelor și reacțiilor la stimuli, afectarea pulsului și respirației și scăderea presiunii. Copilul are nevoie de ajutor medical de urgență.

Gradele

Manifestările clinice ale ischemiei cerebrale depind în mare măsură de stadiul bolii:

  • Am gradul. Aceasta este cea mai previzibilă etapă. Simptomele bolii apar în primele zile ale vieții unui bebeluș, dar dispar în decurs de 3-5 zile. Aceasta este lacrimile, anxietatea, tonusul muscular crescut, letargia..
  • II. Starea copilului este gravă. S-ar putea să lipsească mișcarea brațului și a piciorului pe o parte.
  • III. Cea mai severă și nefavorabilă etapă în ceea ce privește prognosticul. Funcția respiratorie este afectată, motiv pentru care bebelușul trebuie conectat la un ventilator. Tensiunea arterială a bebelușului scade, pulsul încetinește, apar convulsii și este probabilă comă.

Semnele din ultima etapă sunt imediat vizibile. Viața bebelușului depinde în totalitate de eficiența personalului medical..

Diagnostic

Boala este detectată de un neonatolog direct atunci când examinează un nou-născut pentru simptome. Medicul observă o încălcare a reflexelor. Pentru a confirma diagnosticul, va fi necesară următoarea examinare:

  • test de sânge - clinic, biochimic, determinarea nivelului de oxigen și dioxid de carbon, coagulogramă;
  • neurosonografie;
  • dacă este necesar - CT a creierului.

Potrivit sondajului, focarele ischemice din creier, sunt detectate anomalii ale analizelor de sânge.

Tratament

Măsurile terapeutice depind de severitatea și timpul bolii, dar obiectivul lor principal rămâne neschimbat - normalizarea circulației cerebrale, prevenirea modificărilor patologice.

Dacă copilul are doar semne minore de deteriorare, atunci nu este necesară terapia medicamentoasă sau sunt prescrise medicamente nootrope (encefal, etc.). După externare, copilul ar trebui să fie observat de un neurolog, deoarece există riscul de devieri..

Un neuropatolog, neurochirurg poate fi implicat în tratamentul unui nou-născut

În etapele 2 și 3, nu se poate face fără terapia medicamentoasă și, uneori, intervenția chirurgicală. Pentru tratamentul unui sugar, se utilizează medicamente din următoarele grupuri:

  • nootropic - pentru nutriția celulelor creierului;
  • anticonvulsivante - reduc activitatea convulsivă;
  • fortifiant - complexe de vitamine pentru a menține funcția normală a creierului și a corpului;
  • cardiotonic, hipertensiv - îmbunătățesc circulația periferică.

În niciun caz nu trebuie să selectați singuri medicamente pentru tratament..

Dacă starea bebelușului este gravă, atunci acesta este transferat imediat la terapie intensivă. În tromboză, trombul care a cauzat foamea oxigenului este îndepărtat în timpul operației. După copil, se așteaptă o perioadă lungă de reabilitare..

Efecte

Ischemia cerebrală se caracterizează prin modificări ireversibile ale celulelor creierului. Dacă progresia patologiei nu este oprită, atunci este probabil un rezultat letal..

Din fericire, ischemia cerebrală de gradul 1 se rezolvă fără complicații grave. Copilul se poate plânge adesea de dureri de cap, oboseală crescută, memorie slabă, copilul este hiperactiv.

Consecințele ultimelor etape:

  • hipodinamie - o scădere a activității fizice;
  • durere de cap;
  • convulsii, epilepsie;
  • Paralizia cerebrală;
  • întârzierea în dezvoltarea mentală și fizică.

Dacă începeți măsuri terapeutice la o dată timpurie, deși nu există consecințe grave, atunci puteți normaliza bunăstarea copilului și puteți evita complicațiile ireversibile. Perioada de reabilitare după recuperarea bebelușului durează 6-12 luni..

Nu există un tratament specific pentru refacerea celulelor creierului deteriorate, deci este important să obțineți ischemie cerebrală cât mai devreme posibil. Starea copilului depinde de durata privării de oxigen. Cu cât este mai severă hipoxia, cu atât prognosticul este mai trist.

Depresia cerebrală la un nou-născut: semne, tratament, consecințe

Depresia cerebrală la un nou-născut este o patologie gravă care este asociată cu un aport insuficient de sânge la țesutul cerebral. De regulă, cauza bolii este blocarea unuia sau mai multor vase. Hipoxia acută duce adesea la consecințe periculoase, deoarece tulburările circulatorii interferează cu dezvoltarea normală a creierului copilului. Cu o astfel de patologie, diagnosticul și terapia în timp util sunt extrem de importante..

Ce este patologia?

Depresia cerebrală la nou-născut (ischemie) este o patologie complexă, care este însoțită de afectarea circulației sângelui în creier cu dezvoltarea ulterioară a foametei de oxigen. În aproximativ 70% din cazuri, boala este asociată cu formarea unui cheag de sânge într-unul din vasele care transportă sângele către creier. Acest lucru se întâmplă în timpul dezvoltării intrauterine..

Ischemia cerebrală este adesea diagnosticată la copiii prematuri, al căror sistem circulator nu a avut încă timp să se formeze.

Deficitul de oxigen afectează negativ funcționarea corpului, în special a sistemului nervos central. Consecințele patologiei includ edem, hemoragie cerebrală și alte tulburări.

Principalele cauze ale depresiei cerebrale

Studiile statistice confirmă faptul că cel mai adesea patologia se dezvoltă în ultimele luni de sarcină sau ca urmare a nașterii cu complicații. Motivele posibile includ:

  • sufocarea fătului, compresia cordonului ombilical;
  • încălcarea fluxului sanguin în placentă sau detașarea acestuia;
  • defecte cardiace congenitale, ductus arterios patent;
  • foamete de oxigen intrauterin;
  • insuficiență placentară (în formă acută);
  • infecția fătului în timpul nașterii.

Există factori de risc?

Experții au identificat mai mulți factori de risc care cresc șansele de a dezvolta depresie cerebrală. Acestea includ:

  • sarcină multiplă;
  • toxicoză în ultimele luni de la nașterea unui copil;
  • prezența obiceiurilor proaste la mamă;
  • afecțiuni inflamatorii acute (sau exacerbarea cronice), probleme cu sistemul endocrin la o femeie;
  • muncă grea, prelungită.

De asemenea, se crede că riscul de a dezvolta anomalii (inclusiv depresie cerebrală) crește atunci când vine vorba de sarcina unei femei după 35 de ani.

Care sunt simptomele însoțite de boală?

În majoritatea cazurilor, depresia cerebrală începe imediat după naștere. Simptomatologia în acest caz este destul de clară.

  • Copilul este în permanență într-o stare agitată, nu doarme bine, periodic tresări, plânge fără niciun motiv aparent.
  • Simptomele includ tremurături vizibile.
  • Depresia cerebrală la nou-născut este însoțită de o scădere a tonusului muscular - copilul nu se mișcă prea mult, îi este greu să înghită și să suge..
  • Este posibil să observați o creștere și umflare a fontanelei. Această tulburare este asociată cu acumularea de lichid în creier..
  • Adesea, pielea bebelușului capătă o nuanță caracteristică de marmură.
  • Patologia este adesea însoțită de o întrerupere a tractului digestiv - bebelușii suferă de diaree, balonare, constipație.

Există tulburări mai grave care însoțesc depresia cerebrală la un nou-născut. Semnele patologiei sunt, de asemenea, zvâcniri ale membrelor, convulsii, pierderea coordonării mișcărilor. Uneori ischemia duce la pierderea cunoștinței și la dezvoltarea unei comă.

Ischemia cerebrală gradul I

În acest caz, vorbim despre o formă ușoară de patologie. În primele 3-5 zile după naștere, bebelușii au unele tulburări, în special depresia sistemului nervos sau, dimpotrivă, excitare puternică. Simptomele includ reflexe tendinoase crescute și ușoară tonus muscular..

Această formă a bolii nu reprezintă o amenințare. De regulă, încălcările dispar de la sine, deși cel mai adesea medicul prescrie măsuri generale de sănătate.

Al doilea grad de patologie și caracteristicile sale

Dacă vorbim despre a doua etapă a dezvoltării bolii, atunci patologia poate fi deja considerată destul de periculoasă. În primele zile după naștere, puteți observa afectarea coordonării la copil, tonus muscular slab. Pielea bebelușului se schimbă, dobândind o nuanță caracteristică de marmură.

Simptomele includ o creștere a volumului capului datorită acumulării de lichid în ventriculii creierului. Sunt prezente și tulburări mai grave, în special slăbirea reflexelor de apucare și supt (copilul nu este capabil să mănânce). Nou-născutul își pierde periodic conștiința. Pacientul poate găsi, de asemenea, apnee severă - într-un vis, respirația copilului pur și simplu se oprește.

Dacă aceste simptome sunt prezente, este important să monitorizați nou-născutul în orice moment. Diagnosticul efectuat corect va dezvălui cauza tulburărilor circulatorii, după care medicul va putea elabora un regim de tratament adecvat.

Ischemia cerebrală de gradul III

Aceasta este o formă destul de severă de patologie, care este însoțită de tulburări mortale. Un nou-născut nu are aproape niciun reflex. La examinarea externă, puteți observa un strabism. Alte simptome includ ritmul cardiac anormal, o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Bebelușul nu poate respira singur. Adesea, un nou-născut cade în comă.

Simptomele depresiei cerebrale pot fi observate în primele câteva minute după naștere. În astfel de cazuri, copilul este dus de urgență la secția de terapie intensivă, după care este conectat la un ventilator..

Măsuri de diagnostic

De regulă, sindromul depresiei cerebrale la nou-născuți este diagnosticat în primele ore ale vieții unui bebeluș. În timpul unui test standard, este detectată o tulburare reflexă. O hemogramă completă face posibilă determinarea creșterii nivelului de dioxid de carbon din organism.

În cazuri mai severe, se efectuează electroencefalografie - în timpul procedurii, este posibil să se dezvăluie prezența crizelor ascunse și a activității patologice a sistemului nervos central. Uneori medicii recomandă imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece acest studiu ajută la determinarea tuturor tulburărilor dezvoltate în corpul copilului.

Depresia cerebrală la nou-născut: tratament

Terapia pentru o astfel de patologie depinde în mod direct de motivele dezvoltării acesteia, de severitatea și starea generală a pacientului. De exemplu, în forme mai ușoare, tratamentul medicamentos nu este deloc necesar - medicii recomandă o nutriție bună, odihnă și somn, precum și cursuri de masaj care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui.

Dacă vorbim despre gradul al doilea sau al treilea, atunci poate fi necesar să luați anumite medicamente, de exemplu, nootropii etc. În cazurile de tromboză sau anomalii congenitale, este indicată intervenția chirurgicală - medicul îndepărtează trombul, restabilește structura normală a patului vascular.

Depresia cerebrală la nou-născut: consecințe și prognostic pentru pacienți

Mulți părinți care se confruntă cu o problemă similară se îngrijorează de starea copilului. După cum arată practica, cu diagnosticarea și reabilitarea în timp util, corpul bebelușului este refăcut în următoarele 6-12 luni.

Dacă nu este tratată, depresia cerebrală la un nou-născut poate fi extrem de neplăcută. În viitor, copilul poate avea probleme de somn, dureri de cap frecvente, iritabilitate crescută, inactivitate fizică și tendință la obezitate, retragere.

Ischemia de gradul trei este extrem de periculoasă. Uneori devine cauza paraliziei cerebrale, a întârzierii mintale, a tulburărilor de deficit de atenție.

Depresia cerebrală la un nou-născut - cum să salvați un copil

Depresia cerebrală la nou-născut este o afecțiune gravă, uneori diagnosticată la copii în perioada perinatală. În acest caz, depresia este înțeleasă ca asfixia nou-născutului. Se caracterizează prin manifestări precum disfuncționalități ale sistemului nervos central, depresie respiratorie și diverse eșecuri ale sistemului circulator.

Depresia cerebrală la nou-născuți este considerată o afecțiune gravă în medicină. Boala este însoțită de o serie de factori negativi sub forma unei încălcări a schimbului de gaze și a lipsei de oxigen provocată de aceasta. Corpul acumulează dioxid de carbon și, odată cu acesta, o anumită cantitate de produse metabolice suboxidate care contribuie la dezvoltarea acidozei.

Depresia cerebrală la nou-născut: ce este? În prezent, conform nomenclaturii OMS, se recomandă să nu se utilizeze termenul „asfixia unui nou-născut”, ci să îl înlocuim cu unul mai acceptabil - „depresia unui nou-născut”.

Cauzele bolii

Principalele motive care determină dezvoltarea acestei depresii pot fi factori precum:

  • unele dintre malformațiile congenitale ale fătului și ale nou-născutului;
  • obstrucția căilor respiratorii superioare datorită pătrunderii lichidului amniotic, bucăți de sânge îngroșat, fecale originale - meconiu;
  • plămâni subdezvoltate ale unui nou-născut;
  • dificultăți în adaptarea hemodinamicii circulației pulmonare.

Aceste tulburări determină procese hemodiscirculatorii, care pot fi însoțite de edem cerebral sau hiperemie, hemoragii, distonie vasculară.

La compilarea tabloului clinic al depresiei cerebrale la un nou-născut, se iau în considerare durata și gradul de perturbare a schimbului de gaze între corpul său și mediu..

Se iau în considerare următoarele puncte:

  • caracteristicile bătăilor inimii;
  • frecvența și profunzimea respirației;
  • reflexe condiționate și necondiționate;
  • starea pielii.

Prezența patologiilor este determinată și evaluată obiectiv în primul minut al vieții unui nou-născut. Starea sa reală este evaluată pe baza datelor obținute din analizele gazelor din sânge, ținând cont de echilibrul acido-bazic.

Depresia cerebrală la un nou-născut, tipuri de patologie

Depresia la nou-născuți are două subspecii, care diferă prin caracteristicile lor și prin gravitatea impactului asupra organismului - acestea sunt hipoxie și ischemie..

Principalele lor simptome sunt:

  1. Hipoxie. Membrele nou-născutului și triunghiul său nazolabial au o nuanță palidă sau albăstruie. Rata pulsului nu depășește 100 de bătăi pe secundă. Respirația este fie complet absentă, fie este posibil să se înregistreze cu precizie încălcarea ritmului său. Se remarcă o mobilitate slabă a membrelor. După diagnosticarea hipoxiei la un nou-născut, este necesar să începeți tratamentul fără întârziere..
  2. Ischemie cerebrală. Patologia apare din cauza lipsei de oxigen furnizat cu sânge celulelor creierului. Motivul pentru aceasta este adesea asociat cu particularitatea sarcinii mamei, dar poate apărea și în timpul nașterii..

Un grad ușor de hipoxie permite corpului nou-născutului să se stabilizeze în câteva minute după naștere, cu un grad mediu, acesta va reveni la normal în câteva ore. Un nou-născut cu o formă severă de hipoxie este plasat în secția de terapie intensivă, unde se efectuează nu numai tratamentul necesar, ci și îngrijirea adecvată..

După evaluarea stării copilului folosind scara Algar și obținerea punctelor scăzute, se poate pune diagnosticul de „ischemie cerebrală”. Se utilizează în legătură cu bebelușii care nu au mai mult de o lună și sunt împărțiți în trei grade de severitate. Primul se caracterizează prin simptome neurologice ușoare sub formă de excitabilitate crescută. Copilul nu are nevoie de tratament medical într-un spital. Nou-născuții cu al doilea și al treilea grad de ischemie cerebrală sunt transferați către un departament specializat al spitalului pentru copii. Prima lună se caracterizează printr-un curs acut al bolii, din a doua începe de obicei procesul de refacere a sistemului nervos central.

Depresia cerebrală la nou-născut și posibilele sale consecințe

O formă ușoară de depresie cerebrală la nou-născuți se termină cel mai adesea destul de bine.

Cu toate acestea, unele dintre consecințele sale pot apărea în continuare la copii în timp:

  • excitabilitate și hiperactivitate crescute;
  • dificultăți de adormire;
  • lacrimi, iritabilitate.

În cazul ischemiei cerebrale de a doua severitate, un nou-născut poate prezenta dureri de cap și diferite tulburări de somn și tulburări nervoase. Acești bebeluși se dezvoltă mult mai încet și se adaptează la lumea exterioară. S-ar putea să existe probleme de învățare în viitor. Ischemia cerebrală severă, în aproximativ 50% din cazuri, este fatală. 10% dintre copiii cu această formă de boală nu au complicații pronunțate. Alți copii pot avea boli atât de grave precum retardul mental, paralizia cerebrală, autismul, epilepsia..

Dacă pe parcursul primei luni de viață, un nou-născut prezintă simptome negative persistente și unele dintre ele chiar se intensifică, aceasta înseamnă că activitatea creierului nu este restabilită. Prognosticul bolii în acest caz este întotdeauna nefavorabil..

Depresia cerebrală la un nou-născut - ce este, consecințele

Ce este patologia?

Depresia cerebrală la nou-născut (ischemie) este o patologie complexă, care este însoțită de afectarea circulației sângelui în creier cu dezvoltarea ulterioară a foametei de oxigen. În aproximativ 70% din cazuri, boala este asociată cu formarea unui cheag de sânge într-unul din vasele care transportă sângele către creier. Acest lucru se întâmplă în timpul dezvoltării intrauterine..

Ischemia cerebrală este adesea diagnosticată la copiii prematuri, al căror sistem circulator nu a avut încă timp să se formeze.

Deficitul de oxigen afectează negativ funcționarea corpului, în special a sistemului nervos central. Consecințele patologiei includ edem, hemoragie cerebrală și alte tulburări.

Motive de dezvoltare

Cele mai importante motive pentru dezvoltarea depresiei cerebrale la nou-născuți includ malformațiile fetale, prezența hipoxiei intrauterine. Imaturitatea plămânilor unui copil născut contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acestei boli..

În unele cazuri, cauza poate fi afectarea mecanismelor de adaptare a hemodinamicii în circulația pulmonară, blocarea căilor respiratorii cu cheaguri de sânge sau meconiu și aspirație ulterioară. Astfel de factori provoacă edem și hiperemie a creierului, distonie vasculară, duc la afectarea alimentării cu sânge și provoacă hemoragii mici și mari.

Motivele dezvoltării ischemiei în perioada prenatală

Hipoxia fetală în ultimele etape ale gestației se poate dezvolta din următoarele motive:

  1. Încălcarea fluxului sanguin uteroplacentar, care este cel mai adesea declanșată de următorii factori:
  • vârsta viitoarei mame este mai mare de 35 de ani - pentru a naște un copil sănătos la această vârstă, este necesar să urmați toate recomandările medicului;
  • prezența bolilor endocrine la o femeie însărcinată;
  • dezvoltarea toxicozei în al treilea trimestru;
  • antecedente de epilepsie la mamă sau prezența tulburărilor neurologice la rudele apropiate;
  • tratament pe termen lung pentru infertilitate;
  • obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool, consumul de droguri, utilizarea necontrolată a diferitelor medicamente);
  • dând mai multe fructe în același timp.
  1. Încălcarea fluxului de sânge de la placentă la făt (fetoplacental). Acest lucru se poate întâmpla din următoarele motive:
  • detașarea placentei sau o încălcare a aportului de sânge, la care duc patologiile vasculare;
  • încâlcirea cordonului ombilical în jurul gâtului fătului;
  • malformații intrauterine și formarea organelor sistemului cardiovascular al copilului nenăscut;
  • dezvoltarea insuficienței placentare acute.

Multe tulburări ale dezvoltării intrauterine ale unui copil, inclusiv modificări ale aportului de sânge, pot fi determinate cu ajutorul unei ultrasunete în timp util..

Factori care provoacă dezvoltarea hipoxiei cerebrale în timpul nașterii

Principalii factori cauzali pentru dezvoltarea ischemiei la nou-născut sunt:

  1. Asfixia în timpul nașterii - poate fi provocată de:
  • livrare lungă sau prea rapidă;
  • prinderea cordonului ombilical în timpul travaliului sau împingerea;
  • o creștere a temperaturii corpului peste 38 de grade în timpul nașterii din cauza unei boli acute sau a exacerbării uneia cronice;
  • nașterea la domiciliu fără îngrijiri medicale calificate;
  • sângerări abundente;
  • cezariană de urgență;
  • nașterea sub 36 de săptămâni și peste 42.
  1. Dezvoltarea insuficienței respiratorii în primele zile după naștere are loc din următoarele motive:
  • prezența malformațiilor congenitale ale sistemului cardiovascular;
  • încălcarea aportului de sânge către inimă;
  • traume severe la naștere;
  • RDS - suferință respiratorie fetală;
  • depresia funcției respiratorii din diverse motive;
  • atacuri repetate periodic de lipsă de respirație (apnee);
  • prezența pneumoniei congenitale sau a sindromului de aspirație;
  • dezvoltarea insuficienței respiratorii la copiii prematuri.
  1. O scădere accentuată a tensiunii arteriale la scurt timp după naștere, care poate fi cauzată de:
  • septicemie;
  • dezvoltarea sângerărilor abundente.

Există factori de risc?

Experții au identificat mai mulți factori de risc care cresc șansele de a dezvolta depresie cerebrală. Acestea includ:

  • sarcină multiplă;
  • toxicoză în ultimele luni de la nașterea unui copil;
  • prezența obiceiurilor proaste la mamă;
  • afecțiuni inflamatorii acute (sau exacerbarea cronice), probleme cu sistemul endocrin la o femeie;
  • muncă grea, prelungită.

De asemenea, se crede că riscul de a dezvolta anomalii (inclusiv depresie cerebrală) crește atunci când vine vorba de sarcina unei femei după 35 de ani.

Care sunt simptomele însoțite de boală?

În majoritatea cazurilor, depresia cerebrală începe imediat după naștere. Simptomatologia în acest caz este destul de clară.

  • Copilul este în permanență într-o stare agitată, nu doarme bine, periodic tresări, plânge fără niciun motiv aparent.
  • Simptomele includ tremurături vizibile.
  • Depresia cerebrală la nou-născut este însoțită de o scădere a tonusului muscular - copilul nu se mișcă prea mult, îi este greu să înghită și să suge..
  • Este posibil să observați o creștere și umflare a fontanelei. Această tulburare este asociată cu acumularea de lichid în creier..
  • Adesea, pielea bebelușului capătă o nuanță caracteristică de marmură.
  • Patologia este adesea însoțită de o întrerupere a tractului digestiv - bebelușii suferă de diaree, balonare, constipație.

Există tulburări mai grave care însoțesc depresia cerebrală la un nou-născut. Semnele patologiei sunt, de asemenea, zvâcniri ale membrelor, convulsii, pierderea coordonării mișcărilor. Uneori ischemia duce la pierderea cunoștinței și la dezvoltarea unei comă.

Semne de depresie

Manifestările clinice ale depresiei cerebrale la nou-născuți depind de gravitatea schimbului de gaze afectat.


Măsurile standard prin care se determină depresia:

  • starea tonusului muscular;
  • piele;
  • palpitații;
  • suflare;
  • reflexe.

Evaluarea acestor componente trebuie efectuată în primele minute ale vieții unui copil. Pentru o evaluare mai precisă a stării nou-născutului, se efectuează analiza gazelor sanguine, se compară indicatorii echilibrului acido-bazic.

Tipuri de patologie

Există astfel de tipuri de patologie:

Ischemia cerebrală este un tip de depresie cerebrală la nou-născut. Se dezvoltă din cauza aportului insuficient de sânge la organe. Ischemia se caracterizează prin blocarea vaselor de sânge, rezultând un aport insuficient de oxigen. O cantitate insuficientă de oxigen care intră în organism duce la dezvoltarea unei stări grave a pacientului.

Hipoxia, a cărei manifestare caracteristică este foamea de oxigen a celulelor, se caracterizează printr-o lipsă de aer și, în cazul aportului său, printr-o utilizare necorespunzătoare. Apare atunci când procesele biochimice ale respirației țesuturilor sunt perturbate..

Ischemia cerebrală gradul I

În acest caz, vorbim despre o formă ușoară de patologie. În primele 3-5 zile după naștere, bebelușii au unele tulburări, în special depresia sistemului nervos sau, dimpotrivă, excitare puternică. Simptomele includ reflexe tendinoase crescute și ușoară tonus muscular..

Această formă a bolii nu reprezintă o amenințare. De regulă, încălcările dispar de la sine, deși cel mai adesea medicul prescrie măsuri generale de sănătate.

Modificări în cercetarea de laborator și clinică

Într-un test de sânge, puteți găsi o scădere a nivelului de oxigen (hipoxemie) și o creștere a dioxidului de carbon (hipercarbă), se observă, de asemenea, acidoză - o schimbare a reacției la partea acidă. Toate studiile instrumentale fără anomalii patologice.

Al doilea grad de patologie și caracteristicile sale

Dacă vorbim despre a doua etapă a dezvoltării bolii, atunci patologia poate fi deja considerată destul de periculoasă. În primele zile după naștere, puteți observa afectarea coordonării la copil, tonus muscular slab. Pielea bebelușului se schimbă, dobândind o nuanță caracteristică de marmură.

Simptomele includ o creștere a volumului capului datorită acumulării de lichid în ventriculii creierului. Sunt prezente și tulburări mai grave, în special slăbirea reflexelor de apucare și supt (copilul nu este capabil să mănânce). Nou-născutul își pierde periodic conștiința. Pacientul poate găsi, de asemenea, apnee severă - într-un vis, respirația copilului pur și simplu se oprește.

Dacă aceste simptome sunt prezente, este important să monitorizați nou-născutul în orice moment. Diagnosticul efectuat corect va dezvălui cauza tulburărilor circulatorii, după care medicul va putea elabora un regim de tratament adecvat.

Modificări în cercetarea de laborator și clinică

Într-un test de sânge, tulburări pronunțate legate de schimbarea reacției și saturația oxigenului (acidoză, hipoxemie, hipercarbă).

Atunci când se efectuează tehnici de examinare instrumentală, ischemia cerebrală de gradul 2 dă următoarele modificări:

  1. Neurosonografie (NSG) - prezența focarelor locale de hiperogenicitate în țesuturile creierului.
  2. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - leziuni clar definite ale parenchimului cerebral.
  3. Tomografie computerizată (CT) - reducerea densității țesuturilor în focarele locale.
  4. Encefalograma Doppler (DEG) - la sugari la termen - semne ale unei scăderi moderate a vitezei fluxului sanguin în artera cerebrală mijlocie și la sugari prematuri - în anterioară.

Ischemia de gradul II este o boală gravă care poate duce la o încălcare a formării corecte a reflexelor necesare vieții și dezvoltării creierului.

Ischemia cerebrală de gradul III

Aceasta este o formă destul de severă de patologie, care este însoțită de tulburări mortale. Un nou-născut nu are aproape niciun reflex. La examinarea externă, puteți observa un strabism. Alte simptome includ ritmul cardiac anormal, o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Bebelușul nu poate respira singur. Adesea, un nou-născut cade în comă.

Simptomele depresiei cerebrale pot fi observate în primele câteva minute după naștere. În astfel de cazuri, copilul este dus de urgență la secția de terapie intensivă, după care este conectat la un ventilator..

Modificări în cercetarea de laborator și clinică

Rezultatele studiilor din etapa a treia indică leziuni cerebrale severe:

  • În analiza sângelui - modificări persistente ale saturației de oxigen și ale conținutului de dioxid de carbon.
  • La neurosonografie - ecogenitatea parenchimului cerebral este crescută difuz, ventriculii laterali sunt îngustați. Mai târziu, se formează cavități chistice periventriculare la sugari și se dezvoltă atrofia tisulară a emisferelor cerebrale (la copiii prematuri, procentul acestor patologii este mult mai mare).
  • Pe o tomogramă computerizată - o scădere focală a densității parenchimului, spațiile LCR sunt îngustate semnificativ.
  • RMN - leziuni parenchimatoase pronunțate.
  • Pe encefalograma Doppler - arterele principale ale creierului sunt paralizate, o scădere persistentă a vitezei fluxului sanguin (hipoperfuzie).

Modificările care se formează în sistemul nervos central în timpul hipoxiei cerebrale severe duc adesea la consecințe ireversibile. Părinții unui astfel de copil trebuie să înceapă tratamentul cât mai devreme posibil, chiar și în primele ore ale vieții unui copil, pentru a reduce riscul de a dezvolta complicații grave..

Pentru a determina prezența ischemiei, medicul evaluează starea bebelușului pe scara Apgar la un minut după naștere, severitatea bolii este diagnosticată în 5 minute. Principalele criterii ale scalei sunt prezentate în tabel.

Vezi și: Sindromul pătrunjelului - Sindromul păpușii fericite

Număr de puncte

Criteriul de evaluare
12
Ritm cardiacNuMai puțin de 100 bpmMai mult de 100 bpm
Rata respiratorieNuEmite sunete slabe, aerisire redusăStrigăt
Tonusului muscularRelaxatMembre ușor îndoiteMișcări active, flexie bine pronunțată a membrelor
Reflexe (răspuns la iritarea pielii piciorului)NuGrimase faciale slabePlângând tare
Culoarea pieliiAlbăstrui, marmurăCorpul este roz, picioarele și brațele au o nuanță albăstruieÎntregul corp al unui nou-născut este roz

Diagnostic

Ischemia cerebrală este diagnosticată aproape imediat după naștere pe baza examinării copilului și a testelor de laborator. Metode de bază:

  • Scor Apgar;
  • test reflex;
  • măsurarea pulsului, a presiunii;
  • determinarea ritmului de respirație;
  • teste de sânge - pentru indicatori generali, electroliți, coagulabilitate, niveluri de dioxid de carbon (cu hipoxie, este crescut).

Dacă se suspectează ischemie moderată sau severă, se efectuează proceduri de diagnostic pentru a evalua starea creierului și activitatea funcțională a acestuia, precum și pentru a prescrie un tratament adecvat:

  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • electroencefalografie;
  • Ecografia creierului (nu este foarte informativă pentru encefalopatie).

Depresia cerebrală la nou-născut: consecințe și prognostic pentru pacienți

Mulți părinți care se confruntă cu o problemă similară se îngrijorează de starea copilului. După cum arată practica, cu diagnosticarea și reabilitarea în timp util, corpul bebelușului este refăcut în următoarele 6-12 luni.

Dacă nu este tratată, depresia cerebrală la un nou-născut poate fi extrem de neplăcută. În viitor, copilul poate avea probleme de somn, dureri de cap frecvente, iritabilitate crescută, inactivitate fizică și tendință la obezitate, retragere.

Ischemia de gradul trei este extrem de periculoasă. Uneori devine cauza paraliziei cerebrale, a întârzierii mintale, a tulburărilor de deficit de atenție.

Tratamentul depresiei

Pentru depresia cerebrală, este prescris un tratament simptomatic. În acest scop, sunt selectate cele mai eficiente medicamente care au efecte secundare și contraindicații minime. Tratamentul se efectuează sub supravegherea personalului medical într-un spital.

Prevenirea ischemiei

Ischemia cerebrală la nou-născuți este prevenită. Pentru a minimiza riscul unei patologii grave la un copil, fiecare femeie însărcinată trebuie să respecte aceste recomandări:

  • să respecte toate programările medicului supraveghetor;
  • preveni exacerbarea bolilor cronice;
  • susțineți testele la timp și treceți toate examenele;
  • nu neglija exercițiul fizic, mergi mai mult;
  • mâncați bine și dormiți suficient;
  • duce un stil de viață sănătos.

Dacă problema nu poate fi evitată, este important să luați măsuri cât mai curând posibil pentru a o elimina. Este mult mai eficient să eliminați boala în sine într-un stadiu incipient decât să tratați consecințele acesteia..

Depresia cerebrală la nou-născut

Vă sugerăm să citiți articolul pe tema: „Depresia cerebrală la un nou-născut” cu comentarii ale profesioniștilor. Am încercat să colectăm informații complete și fiabile, să le procesăm și să le furnizăm într-o formă ușor de citit. Puteți pune întrebări în comentarii.

Depresia cerebrală la nou-născuți

Depresia cerebrală este asfixia nou-născutului, o afecțiune complexă care apare atunci când metabolismul gazelor este perturbat și lipsește oxigenul. Există mai multe motive pentru care se dezvoltă această afecțiune patologică. Depresia cerebrală la nou-născuți apare în perioada perinatală. Această patologie este tratată sub supravegherea unui medic..

Există mai multe motive care duc la dezvoltarea asfixiei nou-născutului. Acestea includ:

  • malformații fetale;
  • hipoxie intrauterină (foamete de oxigen, scăderea nivelului de oxigen în țesuturi și organe);
  • imaturitatea plămânilor copilului;
  • obstrucția căilor respiratorii (căile respiratorii la făt) din cauza sindromului de aspirație meconium (blocarea căilor respiratorii ale copilului ca urmare a absorbției fecalelor sale la naștere), absorbția lichidului amniotic și a cheagurilor de sânge;
  • încălcarea implementării mecanismului de adaptare a hemodinamicii (tensiunea arterială în vase).

În urma acestor factori, la copil apar tulburări circulatorii, care sunt însoțite de edem cerebral, distonie vasculară, hiperemie cerebrală (supraaglomerarea vaselor cerebrale cu sânge), hemoragii multiple.

Tipuri de patologie

Există astfel de tipuri de patologie:

Ischemia cerebrală este un tip de depresie cerebrală la nou-născut. Se dezvoltă din cauza aportului insuficient de sânge la organe. Ischemia se caracterizează prin blocarea vaselor de sânge, rezultând un aport insuficient de oxigen. O cantitate insuficientă de oxigen care intră în organism duce la dezvoltarea unei stări grave a pacientului.

Hipoxia, a cărei manifestare caracteristică este foamea de oxigen a celulelor, se caracterizează printr-o lipsă de aer și, în cazul aportului său, printr-o utilizare necorespunzătoare. Apare atunci când procesele biochimice ale respirației țesuturilor sunt perturbate..

Depresia cerebrală este însoțită de anumite simptome. Gradul de manifestare a simptomelor patologiei depinde de gravitatea bolii. Schimbul de gaze afectat se manifestă prin semne precum reflexe afectate, activitate motorie afectată, iritabilitate crescută sau depresie.

De asemenea, este important să evaluați starea copilului în primele minute ale vieții sale. În același timp, se iau în considerare respirația și bătăile inimii sale, se evaluează starea pielii și a mușchilor. Odată cu vârsta, copilul manifestă încălcări ale funcției psihomotorii, vorbirii. Acest lucru indică o leziune cerebrală destul de gravă..

Diagnostic

Diagnosticul este pus de un medic. Pe lângă semnele externe ale bolii, medicul evaluează și starea corpului copilului folosind teste de laborator. Pentru aceasta, se efectuează analiza gazelor din sânge, precum și indicatorii echilibrului acido-bazic..

Tratamentul depresiei cerebrale

Tratamentul se efectuează în diferite moduri, totul depinde de gravitatea afecțiunii și de indicațiile individuale. În unele cazuri, masajul este suficient pentru a elimina boala. Dar tratamentul medicamentos simptomatic poate fi prescris. În cele mai grave cazuri, când viața copilului este amenințată, se efectuează un tratament chirurgical, ceea ce face posibilă eliminarea patologiei.

Cum să recunoaștem depresia cerebrală la un nou-născut?

Depresia cerebrală la nou-născuți se referă la bolile care apar în perioada perinatală. Termenul depresie poate fi înlocuit aici cu conceptul de asfixie la nou-născuți. Depresia se referă aici la manifestările depresiei respirației, a circulației sângelui și a sistemului nervos central..

Depresia cerebrală la nou-născuți este o afecțiune gravă care apare atunci când schimbul de gaze este afectat și există o lipsă de oxigen. Există o acumulare de dioxid de carbon, produse metabolice suboxidate, care provoacă acidoză.

Motive de dezvoltare

Cele mai importante motive pentru dezvoltarea depresiei cerebrale la nou-născuți includ malformațiile fetale, prezența hipoxiei intrauterine. Imaturitatea plămânilor unui copil născut contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acestei boli..

În unele cazuri, cauza poate fi afectarea mecanismelor de adaptare a hemodinamicii în circulația pulmonară, blocarea căilor respiratorii cu cheaguri de sânge sau meconiu și aspirație ulterioară. Astfel de factori provoacă edem și hiperemie a creierului, distonie vasculară, duc la afectarea alimentării cu sânge și provoacă hemoragii mici și mari.

Semne de depresie

Manifestările clinice ale depresiei cerebrale la nou-născuți depind de gravitatea schimbului de gaze afectat.

Măsurile standard prin care se determină depresia:

  • starea tonusului muscular;
  • piele;
  • palpitații;
  • suflare;
  • reflexe.

Evaluarea acestor componente trebuie efectuată în primele minute ale vieții unui copil. Pentru o evaluare mai precisă a stării nou-născutului, se efectuează analiza gazelor sanguine, se compară indicatorii echilibrului acido-bazic.

Tratamentul depresiei

Pentru depresia cerebrală, este prescris un tratament simptomatic. În acest scop, sunt selectate cele mai eficiente medicamente care au efecte secundare și contraindicații minime. Tratamentul se efectuează sub supravegherea personalului medical într-un spital.

Ischemie cerebrală

Ca tip de depresie cerebrală, ischemia cerebrală poate apărea la nou-născut. Ischemia cerebrală este o consecință a aportului scăzut de sânge la organe. Acest lucru se întâmplă dacă nu există suficient oxigen în organism..

Există două tipuri de patologie:

Pentru hipoxie, semnele caracteristice sunt înfometarea cu oxigen a celulelor, în care nu intră deloc acolo sau nu este utilizată în scopul propus. Ischemia înseamnă un blocaj al vaselor de sânge, care împiedică alimentarea cu oxigen și duce la lipsa acestuia.

Motive de dezvoltare

Ischemia poate apărea atunci când vasele de sânge sunt stoarse. De exemplu, dacă există o tumoare în corpul copilului. Dacă se formează un cheag de sânge, acesta poate bloca jumătate sau complet lumenul vaselor.

Lumenul vaselor de sânge scade, de asemenea, cu o astfel de boală ca ateroscleroza sau datorită pătrunderii substanțelor toxice în corpul unui nou-născut. Boala de decompresie poate provoca, de asemenea, dezvoltarea ischemiei cerebrale. În acest caz, bulele de gaz pot pătrunde în creier. Dacă osul tubular este fracturat, picăturile de grăsime pot pătrunde în fluxul sanguin și pot provoca ischemie..

Ischemia neonatală este de obicei tratată cu medicamente sau intervenții chirurgicale. În cazul ischemiei cerebrale, este necesară intervenția în timp util, deoarece pot apărea procese și modificări ireversibile care vor afecta starea ulterioară a copilului. În acest scop, medicii decupează lumenul vaselor de sânge și le eliberează din plăci, picături de grăsime etc..

Depresia cerebrală la un nou-născut: semne, tratament, consecințe

Depresia cerebrală la un nou-născut este o patologie gravă care este asociată cu un aport insuficient de sânge la țesutul cerebral. De regulă, cauza bolii este blocarea unuia sau mai multor vase. Hipoxia acută duce adesea la consecințe periculoase, deoarece tulburările circulatorii interferează cu dezvoltarea normală a creierului copilului. Cu o astfel de patologie, diagnosticul și terapia în timp util sunt extrem de importante..

Ce este patologia?

Depresia cerebrală la nou-născut (ischemie) este o patologie complexă, care este însoțită de afectarea circulației sângelui în creier cu dezvoltarea ulterioară a foametei de oxigen. În aproximativ 70% din cazuri, boala este asociată cu formarea unui cheag de sânge într-unul din vasele care transportă sângele către creier. Acest lucru se întâmplă în timpul dezvoltării intrauterine..

Ischemia cerebrală este adesea diagnosticată la copiii prematuri, al căror sistem circulator nu a avut încă timp să se formeze.

Deficitul de oxigen afectează negativ funcționarea corpului, în special a sistemului nervos central. Consecințele patologiei includ edem, hemoragie cerebrală și alte tulburări.

Principalele cauze ale depresiei cerebrale

Studiile statistice confirmă faptul că cel mai adesea patologia se dezvoltă în ultimele luni de sarcină sau ca urmare a nașterii cu complicații. Motivele posibile includ:

  • sufocarea fătului, compresia cordonului ombilical;
  • încălcarea fluxului sanguin în placentă sau detașarea acestuia;
  • defecte cardiace congenitale, ductus arterios patent;
  • foamete de oxigen intrauterin;
  • insuficiență placentară (în formă acută);
  • infecția fătului în timpul nașterii.

Există factori de risc?

Experții au identificat mai mulți factori de risc care cresc șansele de a dezvolta depresie cerebrală. Acestea includ:

  • sarcină multiplă;
  • toxicoză în ultimele luni de la nașterea unui copil;
  • prezența obiceiurilor proaste la mamă;
  • afecțiuni inflamatorii acute (sau exacerbarea cronice), probleme cu sistemul endocrin la o femeie;
  • muncă grea, prelungită.

De asemenea, se crede că riscul de a dezvolta anomalii (inclusiv depresie cerebrală) crește atunci când vine vorba de sarcina unei femei după 35 de ani.

Care sunt simptomele însoțite de boală?

În majoritatea cazurilor, depresia cerebrală începe imediat după naștere. Simptomatologia în acest caz este destul de clară.

  • Copilul este în permanență într-o stare agitată, nu doarme bine, periodic tresări, plânge fără niciun motiv aparent.
  • Simptomele includ tremurături vizibile.
  • Depresia cerebrală la nou-născut este însoțită de o scădere a tonusului muscular - copilul nu se mișcă prea mult, îi este greu să înghită și să suge..
  • Este posibil să observați o creștere și umflare a fontanelei. Această tulburare este asociată cu acumularea de lichid în creier..
  • Adesea, pielea bebelușului capătă o nuanță caracteristică de marmură.
  • Patologia este adesea însoțită de o întrerupere a tractului digestiv - bebelușii suferă de diaree, balonare, constipație.

Există tulburări mai grave care însoțesc depresia cerebrală la un nou-născut. Semnele patologiei sunt, de asemenea, zvâcniri ale membrelor, convulsii, pierderea coordonării mișcărilor. Uneori ischemia duce la pierderea cunoștinței și la dezvoltarea unei comă.

Ischemia cerebrală gradul I

În acest caz, vorbim despre o formă ușoară de patologie. În primele 3-5 zile după naștere, bebelușii au unele tulburări, în special depresia sistemului nervos sau, dimpotrivă, excitare puternică. Simptomele includ reflexe tendinoase crescute și ușoară tonus muscular..

Această formă a bolii nu reprezintă o amenințare. De regulă, încălcările dispar de la sine, deși cel mai adesea medicul prescrie măsuri generale de sănătate.

Al doilea grad de patologie și caracteristicile sale

Dacă vorbim despre a doua etapă a dezvoltării bolii, atunci patologia poate fi deja considerată destul de periculoasă. În primele zile după naștere, puteți observa afectarea coordonării la copil, tonus muscular slab. Pielea bebelușului se schimbă, dobândind o nuanță caracteristică de marmură.

Simptomele includ o creștere a volumului capului datorită acumulării de lichid în ventriculii creierului. Sunt prezente și tulburări mai grave, în special slăbirea reflexelor de apucare și supt (copilul nu este capabil să mănânce). Nou-născutul își pierde periodic conștiința. Pacientul poate găsi, de asemenea, apnee severă - într-un vis, respirația copilului pur și simplu se oprește.

Dacă aceste simptome sunt prezente, este important să monitorizați nou-născutul în orice moment. Diagnosticul efectuat corect va dezvălui cauza tulburărilor circulatorii, după care medicul va putea elabora un regim de tratament adecvat.

Ischemia cerebrală de gradul III

Aceasta este o formă destul de severă de patologie, care este însoțită de tulburări mortale. Un nou-născut nu are aproape niciun reflex. La examinarea externă, puteți observa un strabism. Alte simptome includ ritmul cardiac anormal, o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Bebelușul nu poate respira singur. Adesea, un nou-născut cade în comă.

Simptomele depresiei cerebrale pot fi observate în primele câteva minute după naștere. În astfel de cazuri, copilul este dus de urgență la secția de terapie intensivă, după care este conectat la un ventilator..

Măsuri de diagnostic

De regulă, sindromul depresiei cerebrale la nou-născuți este diagnosticat în primele ore ale vieții unui bebeluș. În timpul unui test standard, este detectată o tulburare reflexă. O hemogramă completă face posibilă determinarea creșterii nivelului de dioxid de carbon din organism.

În cazuri mai severe, se efectuează electroencefalografie - în timpul procedurii, este posibil să se dezvăluie prezența crizelor ascunse și a activității patologice a sistemului nervos central. Uneori medicii recomandă imagistica prin rezonanță magnetică, deoarece acest studiu ajută la determinarea tuturor tulburărilor dezvoltate în corpul copilului.

Depresia cerebrală la nou-născut: tratament

Terapia pentru o astfel de patologie depinde în mod direct de motivele dezvoltării acesteia, de severitatea și starea generală a pacientului. De exemplu, în forme mai ușoare, tratamentul medicamentos nu este deloc necesar - medicii recomandă o nutriție bună, odihnă și somn, precum și cursuri de masaj care ajută la îmbunătățirea circulației sângelui.

Dacă vorbim despre gradul al doilea sau al treilea, atunci poate fi necesar să luați anumite medicamente, de exemplu, nootropii etc. În cazurile de tromboză sau anomalii congenitale, este indicată intervenția chirurgicală - medicul îndepărtează trombul, restabilește structura normală a patului vascular.

Depresia cerebrală la nou-născut: consecințe și prognostic pentru pacienți

Mulți părinți care se confruntă cu o problemă similară se îngrijorează de starea copilului. După cum arată practica, cu diagnosticarea și reabilitarea în timp util, corpul bebelușului este refăcut în următoarele 6-12 luni.

Dacă nu este tratată, depresia cerebrală la un nou-născut poate fi extrem de neplăcută. În viitor, copilul poate avea probleme de somn, dureri de cap frecvente, iritabilitate crescută, inactivitate fizică și tendință la obezitate, retragere.

Ischemia de gradul trei este extrem de periculoasă. Uneori devine cauza paraliziei cerebrale, a întârzierii mintale, a tulburărilor de deficit de atenție.

Ischemia cerebrală la nou-născuți - simptome, cauze, tratament

Ischemia cerebrală la nou-născuți - cât de rău este? Cauzele ischemiei cerebrale la nou-născuți, tratament
Ischemia cerebrală la nou-născuți este o boală în care anumite zone ale creierului sunt afectate din cauza lipsei de oxigen.

Deficitul de oxigen apare din următoarele motive:

- ischemie - când permeabilitatea vasului este afectată;
- hipoxie - o încălcare la nivel celular: fie oxigenul nu intră în celulă, fie oxigen este furnizat, dar nu poate fi utilizat. Adică, această patologie se dezvoltă ca urmare a unei scăderi a aportului de sânge la creier..

Ischemia izolată la nou-născuți este rară, se dezvoltă în principal ca urmare a ambelor mecanisme (ischemie și hipoxie) și are un al doilea nume: hipoxic - encefalopatie ischemică. Este mai frecvent la copiii prematuri. Acest lucru duce la schimbări patologice grave în celulele creierului, uneori - la moarte..

Cauzele ischemiei cerebrale la nou-născuți

1. Hipoxie fetală sau asfixie fetală (sufocare) (când oxigenul încetează să curgă):

- încălcarea circulației placentare;
- travaliu rapid sau prelungit;
- încălcarea cordonului ombilical în timpul nașterii.

2. Hipoxie după naștere:

- defecte cardiace la un nou-născut
- prematuritatea copilului;
- infecția unui nou-născut.

3. Tensiunea arterială scăzută la un nou-născut se poate dezvolta atunci când:

- infecție bacteriană (sepsis);
- sângerări cauzate de traumatisme hepatice, afectarea coagulării sângelui etc..

Factori de risc ridicat

Factori de risc pentru ischemie cerebrală la nou-născuți care sunt asociați cu mama:

1. Vârsta femeii este de peste 35 de ani.
2. Boli cronice sau boli acute în timpul sarcinii (hipertensiune arterială, anemie maternă).
3. Preeclampsie.
4. Înnorarea lichidului amniotic.
5. Pluralitate.
6. Sângerarea unei gravide în orice moment.
7. O creștere a temperaturii în momentul nașterii (peste 380 C).
8. Cezariană pentru condiții urgente.
9. Lipsa greutății nou-născutului.
10. Nașterea înainte de 37 sau mai mult de 42 de săptămâni de sarcină.

Prezența acestor factori nu înseamnă că ischemia cerebrală se va dezvolta neapărat la nou-născuți, dar crește foarte mult probabilitatea sa.

Diagnosticul patologiei vasculare a creierului

Manifestări clinice ale ischemiei cerebrale la un nou-născut

Tabloul clinic al ischemiei cerebrale la nou-născuți se manifestă printr-o serie de simptome și, în funcție de gravitatea manifestării lor, este împărțit în ușoară, moderată și severă.

1. Un grad ușor are următoarele manifestări clinice:

• Modificări de comportament: copilul devine plâns sau letargic, somnoros, fără apetit.
• Tonusul muscular al copilului este ușor crescut.
• Reflexele tendinoase ușor crescute.
• Normalizarea stării în termen de 3 zile.

La bebelușii prematuri, dimpotrivă, se constată o scădere a tonusului muscular și a reflexelor..

2. Cu un grad mediu de manifestări clinice sunt următoarele:

• Scăderea tonusului muscular.
• Scăderea reflexelor tendinoase.
• Letargie sau absența completă a suptului, reflexelor de apucare, scăderea reflexului Moro (atunci când capul copilului este aruncat înapoi, mâinile sunt aruncate în sus).
• Probleme de respirație - pauze frecvente în respirație (apnee).
• Apariția simptomelor de mai sus în prima zi.

Dacă totul se recuperează într-o semilună, prognosticul este favorabil..

3. Grad sever:

• Stupor sau comă.
• Nevoia de ventilație mecanică - ventilație artificială a plămânilor din cauza afectării grave a funcției respiratorii.
• O scădere accentuată a tonusului muscular și a reflexelor.
• Lipsa reflexelor.
• Încălcarea reflexelor oculare (nistagmus, strabism, mișcare incoerentă a globilor oculari).
• Convulsii.
• Încălcarea ritmului cardiac, tensiune arterială scăzută.

Astfel, cu ischemie cerebrală ușoară și moderată, apar tulburări neurologice funcționale, acestea sunt reversibile. Cu tratamentul potrivit, totul este restabilit.

Ischemia cerebrală severă la nou-născuți se caracterizează prin leziuni organice.

Consecințele foametei de oxigen a creierului la nou-născuți

Video (faceți clic pentru a reda).

Consecințele depind de severitatea ischemiei cerebrale la nou-născuți:

1. Gradul ușor se termină în siguranță, fără a afecta grav sănătatea; uneori hiperactivitate, hipotrofie este posibilă.


2. Grad mediu:

- la 10 - 20% dintre supraviețuitori se dezvoltă tulburări moderate (presiune intracraniană crescută, insuficiență frecventă);
- 40 - 50% au consecințe severe pe termen lung.

3. Grad sever:

- în 25 - 50% - deces în primele zile sau mai târziu din cauza pneumoniei severe dezvoltate sau a altei infecții;
- la 80% dintre supraviețuitori există complicații ireversibile severe: autism, demență, paralizie cerebrală;
- în 10% - complicații moderate;
- încă 10% - fără consecințe.

Tratamentul ischemiei cerebrale la nou-născuți

Scopul tratamentului ischemiei cerebrale la nou-născuți este de a restabili circulația sângelui și de a crea condiții normale pentru activitatea celulelor creierului deteriorate.

1. Un grad ușor nu necesită tratament medicamentos: se prescrie masaj și acest lucru este suficient pentru a restabili funcțiile.
2. Gradele moderate și severe necesită tratament internat. Cu un grad sever, copilul este plasat în secția de terapie intensivă.

Tratamentul este selectat individual, în funcție de manifestările clinice. Mai mult, pe parcursul anului, este necesar un tratament de reabilitare..

Nu există un tratament specific care să vizeze refacerea celulelor creierului în condiții de oxigen scăzut:

1. Diuretice fortifiante folosite conform indicațiilor.
2. Pentru ameliorarea sindromului convulsiv, se folosesc anticonvulsivante (fenobarbital etc.). Terapia convulsivă previne deteriorarea creierului.
3. Se introduc medicamente care au un efect pozitiv asupra activității inimii (dopamină, dobutamină)
4. Din 2010, hipotermia a fost utilizată în tratament: o scădere a temperaturii corpului cu 3 - 40 C. Această metodă previne necroza ulterioară a țesutului cerebral.

Adesea, pentru tratamentul tulburărilor vasculare pe cont propriu, fără prescripții medicale, se folosesc medicamente care sunt auzite de toată lumea, dar eficacitatea lor nu a fost dovedită, nu s-au efectuat studii. Aceste medicamente includ următoarele:

• Medicamente legate de vasculare.
• Nootropics.
• Toate remediile homeopate.
• Remedii pe bază de plante: valeriană, sunătoare etc..

Siguranța acestor medicamente, în special la nou-născuți, nu a fost dovedită, de asemenea, din cauza lipsei unor studii complete pe scară largă. Nu va exista niciun efect din utilizarea acestor medicamente, în cel mai rău caz, acestea pot provoca reacții adverse.

Prevenirea ischemiei cerebrale la nou-născuți

Măsurile preventive includ:

1. Planificarea unei sarcini.
2. Examinarea la timp în timpul sarcinii.
3. Eliminarea infecțiilor.
4. Tratamentul anemiei, administrarea de multivitamine în timpul sarcinii.
5. Renunțarea la alcool și fumat.
6. Normalizarea greutății.
7. Controlul tensiunii arteriale.
8. Spitalizare pentru complicații ale sarcinii.
9. Dacă se detectează ischemie cerebrală, în fiecare lună până la un an, este necesar să arătăm copilul către medicul pediatru, dacă apare o complicație, pentru a fi observat de un neurolog până la 3 ani.
10. Crearea unui regim anti-stres pentru nou-născut: plimbări frecvente, exclude stimulii incitanti.

Ischemia cerebrală datorată lipsei de tratamente eficiente și a consecințelor grave este în prezent o problemă gravă. Copiii cu ischemie ușoară se recuperează rapid și nu diferă de colegii lor în viitor.

Cu ischemie moderată până la severă, prognosticul este îndoielnic. Prin urmare, pentru a evita această patologie gravă, este necesar să urmați toate măsurile preventive - și atunci nou-născutul va fi sănătos. Tratamentul prescris cu succes și în timp util duce la faptul că patologia timpurie nu afectează viața ulterioară a copilului..

Ischemia cerebrală la nou-născuți - simptome, severitate, metode de tratament

Ischemia cerebrală la nou-născuți se caracterizează prin afectarea alimentării cu sânge a țesutului cerebral.

Datorită unei scăderi accentuate a aportului de oxigen (hipoxie), procesele patologice sunt declanșate în celule, până la moartea neuronilor.

Această afecțiune se numește „encefalopatie hipoxico-ischemică”. Amenință viața unui copil și necesită asistență medicală imediată..

Simptomele ischemiei cerebrale la nou-născuți

Factori de risc

Încălcarea alimentării cu sânge a creierului unui copil poate apărea din diverse motive. În 70% din cazuri, este asociat cu patologii care au apărut în perioada de dezvoltare prenatală. Principalele sunt:

  1. Încălcarea fluxului sanguin în placentă, detașarea acesteia, insuficiența placentară. Ca urmare, apare hipoxia fetală intrauterină..
  2. Anomalii congenitale în structura inimii și a vaselor de sânge - canalul arterial patent, subdezvoltarea vaselor de sânge, înfundarea lor cu cheaguri de sânge. În consecință, circulația normală a sângelui după naștere devine imposibilă..

La 25% dintre copii, ischemia cerebrală se datorează nașterii dificile, inclusiv:

  • prinderea cordonului ombilical;
  • asfixierea datorată travaliului prelungit sau dificultăților de trecere prin canalul de naștere.

În 5% din situații, se dezvoltă în primele zile sau săptămâni din cauza condițiilor patologice:

  • sepsis cauzat de infecția unui copil;
  • sângerări abundente cauzate de traume sau boli de sânge.

Factorii de risc pentru dezvoltarea ischemiei cerebrale:

  • travaliu prematur (până la 37 de săptămâni), prelungit sau rapid;
  • prezența unei boli infecțioase acute la o femeie aflată în travaliu;
  • vârsta mamei are peste 35 de ani;
  • sângerări abundente târziu în timpul sarcinii sau în timpul nașterii;
  • femeia are boli cronice severe - endocrine, neurologice și cardiovasculare;
  • sarcină multiplă;
  • toxicoza tardiva;
  • stil de viață nesănătos al viitoarei mame.

Accidentul vascular cerebral apare adesea din cauza aterosclerozei sau hipertensiunii. Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic cu medicamente poate ajuta la evitarea consecințelor periculoase.

Să vorbim despre posibilitățile de reabilitare după accident vascular cerebral ischemic spinal aici.

Consecințele cele mai periculoase apar după un accident vascular cerebral major, când majoritatea creierului este afectată. Citiți mai multe despre șansele de a supraviețui unui astfel de atac..

Specificitatea tabloului clinic al ischemiei cerebrale la copii depinde de cât de grav și de ce părți ale creierului au suferit din cauza hipoxiei.

Se obișnuiește să distingem mai multe sindroame datorate acestei condiții:

  • excitabilitate neuro-reflexă ridicată;
  • opresiunea sistemului nervos central;
  • hidrocefalic;
  • convulsiv;
  • comatose.

Simptomele sindromului de hiperexcitabilitate:

  • tonus muscular crescut (hipertonicitate);
  • reflexe crescute;
  • somn agitat;
  • plângând fără un motiv aparent;
  • tresărire;
  • tremurături (tremurături) ale bărbiei și ale membrelor.

Manifestări ale sindromului de depresie SNC:

  • scăderea tonusului muscular (hipotonie);
  • letargie, scăderea activității fizice;
  • slăbirea reflexelor de supt și de înghițire, ca urmare, există dificultăți în nutriție;
  • asimetrie a feței și strabismului datorită flacidității musculare (în unele cazuri).

Semne ale sindromului hidrocefalic:

  • mărirea mărimii capului datorită acumulării de lichid cefalorahidian (lichid cefalorahidian) în ventriculii creierului;
  • proeminența fontanelei mari;
  • creșterea presiunii intracraniene.

Componentele sindromului convulsiv:

  • zvâcniri ale capului, brațelor și picioarelor, care se produc sporadic;
  • tresărind peste tot.

Cea mai nefavorabilă variantă a dezvoltării ischemiei cerebrale este coma. Se caracterizează printr-o lipsă de conștiință și coordonare a creierului.

Gradul bolii coronariene a nou-născutului

În funcție de simptomele predominante și de severitatea leziunilor cerebrale, se disting trei grade de ischemie cerebrală: ușoară, moderată și severă.

Grad ușor

Ischemia ușoară (ischemia cerebrală de gradul 1 la un nou-născut) apare în primele 5-7 zile de viață.

La bebelușii la termen, există de obicei o creștere a tonusului muscular și a reflexelor tendinoase, precum și excitabilitatea nervoasă, la copiii prematuri, o ușoară depresie a sistemului nervos central.

Condiția, în majoritatea cazurilor, trece fără consecințe asupra dezvoltării psihologice și fizice a copilului..

Grad mediu

Cu un grad mediu de ischemie, simptomele patologice apar în prima zi după naștere. Principalele sunt:

  • reflexe scăzute - supt, înghițire, tendon, Moro;
  • episoade de apnee;
  • convulsii.

Severitatea moderată a ischemiei la nou-născuți are un prognostic favorabil dacă manifestările sale pot fi eliminate în termen de 14 zile. În alte cazuri, se observă tulburări neurologice, la care medicii se referă ca funcționale. Pot fi ajustate în viitor..

Grad sever

Ischemia severă se determină în decurs de 1-5 minute după nașterea copilului. El este plasat urgent în terapie intensivă. Când este evaluat pe scara Apgar, timp în care se iau în considerare culoarea pielii, reflexele, tonusul muscular, respirația și bătăile inimii, bebelușul primește 0-3 puncte (scor maxim - 10).

Condiția se caracterizează prin deteriorarea organică semnificativă a sistemului nervos central.

  • respirație neregulată;
  • comă;
  • convulsii;
  • creșteri de presiune;
  • nereguli în ritmul inimii;
  • lipsa reflexelor fiziologice;
  • strabism, inconsistență a mișcărilor ochilor.

În 25-50% din cazuri, ischemia severă este fatală din cauza tulburărilor în funcționarea organelor importante sau a infecțiilor (pneumonie). 90% dintre copiii supraviețuitori au diverse probleme neurologice.

Tratamentul ischemiei cerebrale infantile

Diagnostic

Ischemia cerebrală este diagnosticată aproape imediat după naștere pe baza examinării copilului și a testelor de laborator. Metode de bază:

  • Scor Apgar;
  • test reflex;
  • măsurarea pulsului, a presiunii;
  • determinarea ritmului de respirație;
  • teste de sânge - pentru indicatori generali, electroliți, coagulabilitate, niveluri de dioxid de carbon (cu hipoxie, este crescut).

Dacă se suspectează ischemie moderată sau severă, se efectuează proceduri de diagnostic pentru a evalua starea creierului și activitatea funcțională a acestuia, precum și pentru a prescrie un tratament adecvat:

  • Imagistică prin rezonanță magnetică;
  • electroencefalografie;
  • Ecografia creierului (nu este foarte informativă pentru encefalopatie).

Tacticile de tratare a ischemiei cerebrale la copii depind de gravitatea afecțiunii.

Scopul tratamentului este menținerea funcțiilor importante ale corpului, normalizarea circulației sângelui în creier și crearea condițiilor pentru refacerea zonelor deteriorate ale sistemului nervos central..

Grad ușor

Ischemia ușoară nu necesită medicamente. De regulă, copilul este externat din spital în linii standard, dar este supravegheat de un neurolog. Cel mai adesea este prescris masajul, care are un efect benefic asupra tonusului muscular și ameliorează iritabilitatea nervoasă. Ar trebui să fie efectuat de un specialist. Necesită până la 4 cursuri de masaj în primul an de viață.

De la moderat la sever

Algoritmul pentru a ajuta la ischemia cerebrală moderată și severă este determinat de starea copilului. Dacă nu poate respira singur, este conectat la un ventilator și transferat la secția de terapie intensivă. Starea bebelușului este monitorizată constant cu ajutorul unor dispozitive speciale: bătăile inimii, hemoglobina, glucoza, gazele și așa mai departe sunt monitorizate.

Cel mai adesea, gradul mediu de ischemie este însoțit de deteriorarea unor zone mici ale creierului, astfel încât copilul poate respira singur după 2-3 minute de resuscitare. Este în secție cu mama sa, dar medicii îi monitorizează îndeaproape starea. Un nou-născut poate petrece 3-4 săptămâni în spital.

Principalele grupe de medicamente utilizate pentru tratarea ischemiei cerebrale:

  • medicamente vasodilatatoare - îmbunătățesc fluxul sanguin către creier;
  • nootropii - stimulează activitatea creierului;
  • anticonvulsivante - stopează convulsiile;
  • medicamente pentru inimă - normalizează activitatea inimii;
  • vitaminele - au un efect general de întărire și contribuie, de asemenea, la refacerea fibrelor nervoase.

În plus, în ultimii ani, s-a practicat terapia hipotermică - răcirea capului copilului cu 3-4 ° C sub normal. Studiile arată că această tehnică previne necroza celulelor creierului.

Posibile consecințe

Ischemia cerebrală ușoară la nou-născuți în cele mai multe cazuri dispare fără urmă în primele luni de viață. Este important ca părinții să acorde atenția cuvenită procedurilor de fizioterapie și creării unui confort psihologic pentru copil..

Cu un grad mediu de ischemie în viitor, pot apărea următoarele:

  • iritabilitate;
  • dureri de cap recurente;
  • dificultăți de concentrare și învățare;
  • probleme de somn;
  • distonie vegetativ-vasculară;
  • schimbări de dispoziție și așa mai departe.

Pentru a netezi simptomele neplăcute vă va ajuta:

  • aderarea la somn și veghe;
  • limitarea stimulilor externi și a factorilor de stres;
  • atitudine prietenoasă;
  • masaj și gimnastică de remediere.
  • Paralizia cerebrală;
  • retard mental;
  • vorbirea întârziată și dezvoltarea motorie;
  • autism;
  • epilepsie;
  • tulburări de auz și vedere și așa mai departe.

Condiții care necesită tratament medicamentos și măsuri de reabilitare pe termen lung.

Starea unui pacient după un accident vascular cerebral depinde de ce parte a creierului a fost afectată. Accident vascular cerebral ischemic (partea dreaptă) - consecințe la copii, adulți și vârstnici.

Citiți mai multe despre consecințele unui accident vascular cerebral în emisfera dreaptă a creierului în acest subiect..

Ischemia cerebrală în perioada neonatală este o afecțiune periculoasă care necesită asistență medicală urgentă. O lipsă ușoară de oxigen nu are cel mai adesea consecințe grave pentru copil..

Formele moderate și severe de ischemie pot duce la diverse anomalii ale dezvoltării și la moarte. Principalele măsuri preventive se reduc la un stil de viață sănătos în timpul sarcinii, la tratamentul în timp util al afecțiunilor patologice și la nașterea în siguranță.

ce este depresia cerebrală la un nou-născut

În secțiunea Sarcina, naștere la întrebarea Ce înseamnă diagnosticul clinic principal la externare: Depresia cerebrală la un nou-născut. Cel mai bun răspuns dat de autorul Nik Besogonov este că depresia cerebrală la nou-născuți se referă la bolile care apar în perioada perinatală. Termenul depresie poate fi înlocuit aici cu conceptul de asfixie la nou-născuți. Depresia se referă aici la manifestările depresiei respirației, a circulației sângelui și a sistemului nervos central..
Depresia cerebrală la nou-născuți este o afecțiune gravă care apare atunci când schimbul de gaze este afectat și există o lipsă de oxigen. Există o acumulare de dioxid de carbon, produse metabolice suboxidate, care provoacă acidoză.
Motive de dezvoltare
Cele mai importante motive pentru dezvoltarea depresiei cerebrale la nou-născuți includ malformațiile fetale, prezența hipoxiei intrauterine. Imaturitatea plămânilor unui copil născut contribuie, de asemenea, la dezvoltarea acestei boli..

Depresia cerebrală la nou-născut

Abonați-vă la canalul * Neurologie pediatrică, psihologie, psihiatrie sau tastați în căutarea mesagerului Telegram - @nervos. Canalul conține întotdeauna informații actualizate, grupuri de comunicare, asistență, feedback

LA PRIMIREA UNUI NEUROLOG COPIL

* Ce efect are procesul nașterii asupra sistemului nervos al copilului??

- Bebelușul este stresat în momentul nașterii. Cu toate acestea, trebuie să faceți distincția între opțiunile lor. Dacă nașterea are loc fără patologie, reacțiile copilului la stresul nașterii sunt fiziologice și benefice, deoarece îl ajută să se adapteze la noile condiții de viață. Dacă nașterea se desfășoară patologic, atunci reacțiile bebelușului, respectiv, nu pot fi numite normă. Cel mai simplu exemplu sunt coșmarurile și coșmarurile în anumite momente la unii copii născuți în acel moment al zilei. Dar vreau să fac o rezerva că acest lucru este încă considerat doar ca o ipoteză și nu a fost dovedit științific..

* Ce este o tumoare la naștere a nou-născuților?
- „Tumora la naștere” este o umflare temporară, umflarea țesuturilor moi (cap, fese) la un nou-născut care apare în timpul nașterii pe acea parte a fătului care trece mai întâi prin canalul de naștere. De obicei, starea tumorii la naștere este evaluată de medicii din spital. În mod normal, dispare după câteva zile. Dacă este, de exemplu, mare, dens și luminos, atunci este nevoie de consultația unui neurolog.

* Ce este un plan dur pentru un examen neurologic al unui bebeluș de o lună?
- Examinarea de către un medic se efectuează de obicei conform planului: starea generală (sănătate, somn, pofta de mâncare), evaluarea excitabilității nervoase, a activității motorii și a emoțiilor copilului. Mai mult, studiul vederii, auzului, atingerii, studiul reflexelor și al tonusului muscular. Este foarte bine dacă medicul acordă atenție stării psihoemotive a mamei copilului - adesea se găsesc unele probleme de sănătate ale bebelușului. „Neliniștit”, ca să spunem cu blândețe, părinți.

* Fontanelă mare. Ce este și de ce este important să știm despre asta?
- Oasele craniului unui nou-născut sunt conectate slab între ele și sunt mobile, acest lucru este necesar pentru livrarea corectă. Zona în formă de diamant a țesutului conjunctiv între oasele frontale și parietale (la coroană) se numește fontanela mare. Dimensiunea medie pentru un copil este de 2x2 cm și se închide cu aproximativ un an. Fontanela mică se află în partea din spate a capului și se închide la scurt timp după nașterea copilului. Caracteristicile fontanelei mari (dimensiunea, tensiunea, pulsația acesteia) oferă medicului informații importante despre starea sistemului nervos al bebelușului.

* Unele mame spun: „Copilul meu plânge tot timpul, ce se întâmplă dacă are probleme neurologice? Trebuie să fie tratați? "
- Numai un neurolog poate evalua posibilitatea unor probleme neurologice! În ceea ce privește mama, ea poate și ar trebui să consulte un medic dacă copilul: rămâne vizibil în urma indicatorilor medii de dezvoltare psihoemocională, este foarte ușor și rapid entuziasmat și dificil de calmat, doarme prost și, în același timp, îi lipsește somnul, nu mănâncă bine și nu adaugă suficient greutate. De asemenea, dacă copilul scuipă des și abundent, are încălcări evidente ale tonusului muscular (creșterea sau scăderea tensiunii musculare în repaus); mișcări și stări convulsive sau alte stereotipuri, deseori și puternic plângând și obraznic fără niciun motiv aparent.

* Cum învață mamele neexperimentate să distingă cauza plânsului?

- Mamele atente fac astfel de distincții cu ușurință intuitiv. Și într-o notă, pentru cei care abia încep să învețe toate complexitățile comunicării cu nou-născutul lor, pot spune că cel mai adesea copilul plânge dacă (în ordine descrescătoare): îi este foame, vrea să doarmă, stomacul îl doare, îi lipsește mama, obosit de comunicare, stomacul, urechea, capul doare. Mergeți întotdeauna de la simplu la complex, nu invers.

* Tonusului muscular. Ce manifestări sunt caracteristice tonusului crescut și scăzut?
Hipotensiunea musculară (scăderea tonusului) se caracterizează printr-o scădere a rezistenței la mișcările pasive și o creștere a volumului acestora. În acest caz, bebelușul poate avea o activitate fizică limitată. Scăderea tonului este, de asemenea, minimă și nu afectează dezvoltarea copilului (destul de des apare cu rahitismul). Hipotonia musculară severă (copil flasc) apare într-o serie de boli neurologice și pediatrice grave și poate inhiba semnificativ dezvoltarea motorie a bebelușului. O preocupare deosebită este întotdeauna scăderea locală a tonusului muscular (de exemplu, un stilou „agățat” în paralizia obstetrică).
Cu hipertensiunea musculară (tonus crescut), există o creștere notabilă a rezistenței la mișcări, limitarea volumului acestora și o scădere a activității motorii. Creșterea tonusului este minimă și nu afectează dezvoltarea copilului sau pronunțată (până la rigiditate generală sau locală completă), ceea ce implică o încălcare gravă a funcțiilor motorii. În astfel de cazuri, este necesară o consultare cu un neurolog..

* Înfășurarea strânsă va putea „elimina” tonul crescut al copilului?
- Înfășurarea nu este în niciun caz un mijloc de a rezolva problema tonusului crescut al unui copil. Învelișul pe termen scurt poate fi utilizat numai cu permisiunea unui medic la copiii excitați din primele 2-3 luni pentru a îmbunătăți adormirea și somnul. Un neurolog pediatric competent vă va ajuta să rezolvați problemele asociate cu o încălcare a tonusului muscular, indiferent dacă este crescută sau scăzută. Dacă este necesar, aplicați: masaj, gimnastică, foarte rar medicamente și destul de des nu este necesară nicio acțiune.

* Ce boli neurologice sunt cele mai frecvente la sugari astăzi? Care este cauza apariției lor?
- De fapt, patologia neurologică gravă la sugari nu este atât de frecventă pe cât se crede în mod obișnuit. De obicei vorbim despre afectarea dezvoltării psihomotorii, paralizie și convulsii cauzate de patologia cerebrală severă: foamete semnificativă de oxigen în timpul sarcinii și nașterii, consecințele infecției intrauterine sau ale hemoragiei cerebrale.

* Convulsii la sugari. Este un pericol grav? Și ce ar trebui făcut în cazurile în care apar?
- Această problemă necesită o rezolvare imediată! Dacă cineva din jur observă mișcări stereotipe, condiții repetitive neclare sau convulsii la copil, este necesară consultarea cu un neurolog. Toate circumstanțele episodului convulsiilor ar trebui să fie amintite cu exactitate și complet (Atenție! Medicul va pune cu siguranță aceste întrebări!) Și, dacă este posibil, înregistrate pe video pentru o poveste mai detaliată la consultație. Dacă convulsiile durează mult timp sau sunt repetate - sunați la „03”! (vezi ABC-ul epilepsiei).

* Ce altceva puteți sfătui ca neurolog femeilor care au devenit recent mame?
- Nu există reguli universale. Probabil, principalul lucru este să ai o înțelegere completă cu copilul: nu numai să-l iubești, ci și să-l respecti. Pentru a afla mai multe despre bebeluș - pentru a se angaja în propria educație, citiți și analizați literatura relevantă. Aveți contact constant cu medicul pediatru. Și, de asemenea, încercați să rezolvați probleme psihologice în familie și pe ale voastre. (vezi mame multicolore)