Urinare frecventă din cauza nervilor

Dezvoltarea urinărilor frecvente (cistita „nervoasă”) are loc datorită expunerii la stres, tulburări nervoase. Certurile, resentimentele, problemele de la locul de muncă sau acasă devin factori care perturbă funcționarea sistemului nervos. Simptomele dezvoltării bolii sunt extrem de neplăcute și dureroase. Volumele de urină excretate sunt nesemnificative, iar senzația de vezică plină este practic constantă. Pentru a diagnostica cu exactitate natura nevrotică a acestei boli, trebuie să vă supuneți unei serii de teste de laborator și consultații. Tratamentul pentru cistita nervoasă include medicamente și medicamente pe bază de plante. Un pas important în eliminarea bolii este restabilirea calmului și echilibrului psihologic al pacientului..

Care este mecanismul de dezvoltare a tulburării?

Urinarea frecventă pe bază nervoasă apare din următoarele motive:

  • exagerarea mușchilor sistemului genito-urinar din cauza stresului;
  • obsesia gândurilor.

Pentru a stabili că dorința constantă de a folosi toaleta apare din nervi, numai medicul poate după diagnostic. Motivele frecvenței reacției vezicii urinare pot fi, de asemenea, tulburări fiziologice ale corpului..

În situații stresante, o persoană menține mușchii într-o stare tensionată. Ca urmare, ureterul este sub presiune, ceea ce stimulează reacția sa naturală - pentru a scăpa de urină. În termeni fiziologici, diviziunea simpatică este luată pentru contracția sfincterului și retenția urinară. Pentru a relaxa sfincterul și a elibera urina, se activează secțiunea parasimpatică. Nevrozele afectează funcționarea sistemului nervos central (SNC), perturbând funcționalitatea acestuia și dărâmând comenzile pe care le dă organelor. O explozie emoțională puternică afectează ambele departamente, excitându-le și ducând la o dorință crescută de a merge la toaletă sau, dimpotrivă, a întârzia aceste îndemnuri pentru o lungă perioadă de timp.

Cum se manifestă urinarea frecventă cu nervii??

Urinarea frecventă are următoarele simptome:

Patologia se poate manifesta prin severitate în zona ureei.

  • greutate în zona vezicii urinare;
  • parureza (incapacitatea de a începe procesul de urinare în public);
  • lipsa senzației vezicii urinare;
  • a merge la toaletă nu din nevoie (umplerea balonului), ci în timp;
  • dureri de spate;
  • durere în zona genitală;
  • urina este secretată în volume mici.

Dezvoltarea cistitei nervoase la o femeie se poate manifesta în moduri diferite, în funcție de caracteristicile fiziologice individuale. Urinarea frecventă este, de asemenea, caracteristică, dar este posibil și efectul opus - retenția de urină. Însăși procesul de eliberare a urinei din corp poate deveni dureros și neplăcut. În perineu pot începe mâncărimi și colici. În cazurile cronice, urina poate conține sânge. Într-o astfel de situație, contactarea unui medic ar trebui să fie urgentă..

Metode de diagnostic

Inițial, medicul face un sondaj al pacientului, aflând perioada de debut a bolii, simptomele și senzațiile. De asemenea, bolile pe care o persoană le-a suferit mai devreme sunt determinate, pe fondul lor, ar putea apărea cistita nervoasă. Medicul află ce medicamente a luat sau ia pacientul. Mai mult, există o examinare vizuală a organelor genitale. Urina este luată pentru analiză, iar pacientul este trimis la un psihoterapeut pentru a determina încălcarea sistemului nervos central. În plus, se efectuează o examinare cu ultrasunete, cu raze X. O analiză importantă a unei astfel de afecțiuni este cistoscopia. Este imposibil să se prescrie terapia necesară fără proceduri de diagnostic..

Cum se tratează?

Tratamentul dorinței frecvente de a urina include terapie complexă. Psihologic, se efectuează următoarele:

Tratamentul complex al problemei include și hipnoterapia..

  • consultarea cu un medic;
  • hipnoterapie;
  • antrenament autogen.

Aspectele fiziologice sunt eliminate prin:

  • droguri sintetice;
  • intervenție chirurgicală;
  • Medicină tradițională;
  • fizioterapie.

Se pot prescrie „Urolesan”, „Drotaverin”, care au efect antibacterian. Ei combate infecțiile cu ajutorul „Monural”, „Ciprofloxacină”. Operația este necesară numai pentru exacerbări purulente și patologii grave. Fizioterapia include o procedură de încălzire, electroforeză. Pentru ameliorarea unei tulburări nervoase, antidepresivele și complexele de vitamine pot fi prescrise pentru menținerea sistemului imunitar. În farmacii există remedii homeopate pentru tratarea afecțiunilor, iar medicina tradițională oferă utilizarea plantelor medicinale și calmarea infuziilor de plante pentru terapie. Este important ca pacienții să-și monitorizeze confortul emoțional și calmul pentru a evita dezvoltarea bolii..

URINA LEGATĂ DE STATUL PSIC

www.preobrazhenie.ru - Transformarea clinicii - consultații anonime, diagnosticarea și tratamentul bolilor cu activitate nervoasă superioară.

  • Dacă aveți întrebări către consultant, întrebați-l printr-un mesaj personal sau utilizați formularul "puneți o întrebare " de pe paginile site-ului nostru web.


Ne puteți contacta și prin telefon:

  • 8 495-632-00-65 Multicanal
  • 8 800-200-01-09 Apeluri gratuite în Rusia


Întrebarea dvs. nu va rămâne fără răspuns!

Am fost primii și rămânem cei mai buni!

CREAȚI UN NOU MESAJ.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat mai devreme, atunci „conectați-vă” (formular de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, atunci înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, veți putea urmări răspunsurile la mesajele dvs. în viitor, puteți continua dialogul cu subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanți și alți utilizatori ai site-ului..

Tulburări urinare psihogene

... în același timp, diagnosticul uneia sau altei tulburări somatoforme ar trebui făcut numai după o examinare fizică aprofundată, deoarece nu exclude deloc prezența patologiei organice la pacient..

INTRODUCERE

„F45.3 Disfuncția somatoformă a sistemului nervos autonom

Reclamațiile sunt prezentate pacienților în așa fel, ca și cum ar fi cauzate de o tulburare fizică a sistemului sau organului respectiv care este în principal sau complet sub influența sistemului nervos autonom, adică a sistemului cardiovascular, gastro-intestinal sau respirator. (Aceasta include parțial sistemul genito-urinar)...
...

Toate următoarele sunt necesare pentru un diagnostic fiabil:
A. simptome de excitare autonomă, cum ar fi palpitații, transpirație, tremurături, roșeață, care sunt cronice și supărătoare;
b. simptome suplimentare subiective legate de un anumit organ sau sistem;
c. îngrijorarea și durerea cu privire la o posibilă boală gravă (dar adesea nedefinită) a acestui organ sau sistem, iar explicațiile și necredințele repetate cu privire la acest scor de medici rămân infructuoase;
d. nu există date privind structurale sau funcționale semnificative: încălcarea acestui organ sau sistem.
...

F45.34 Disfuncție somatoformă a sistemului nervos autonom al organelor genito-urinare
Include:
• creșterea psihogenă a frecvenței urinării;
• disurie psihogenă ".

În tulburarea somatizată, împreună cu polimorfismul senzațiilor corporale patologice și al fenomenelor algopatice, se observă adesea manifestări vegetative care imită boli somatice urgente (simpatoadrenale, vagoinsulare, crize mixte) și tulburări funcționale din partea organelor și sistemelor interne (tahicardie, diskinezie biliară etc.).

În limitele tulburărilor somatizate, se disting tulburări funcționale relativ izolate ale organelor individuale - nevroze de organ. În prezent, termenul „nevroză de organ” este utilizat cu o anumită convenție, întrucât, în mod firesc, nu se presupune că acesta sau acel organ este „neurotizat”, dar psihicul în ansamblu este perturbat. Distingeți între cardio și angionevroze, sindrom de hiperventilație (dispnee psihogenă), acalazie (cardiospasm), sindrom de stomac „iritabil”, colon „iritabil” sau „excitabil”, vezică „iritată” etc..

Manifestările psihopatologice ale unor astfel de nevroze se limitează cel mai adesea la o combinație de conversie și complexe de simptome somatizate cu tulburări anxio-fobice și, în special, cu fobii hipocondriace. În același timp, relațiile comorbide sunt în mare măsură determinate de „alegerea organului”. Deci, nevroza vezicii urinare continuă cu frica de incontinență urinară și cu fenomenele de agorafobie (frica de a pleca de acasă și de a fi într-o situație în care este imposibil să folosești toaleta).

ETIOLOGIE ȘI IMAGINE CLINICĂ

Rolul special, cel puțin în virtutea evidenței sale, a psihicului în implementarea funcției urinare nu a fost niciodată contestat de nimeni. Cu toate acestea, în practică, posibilitatea unei disfuncții urinare de natură psihogenă nu este întotdeauna luată în considerare. Multe persoane cu această tulburare au indicații de stres psihologic sau dificultăți și probleme care par a fi legate de tulburare..

Adesea, fluxul involuntar de urină este cauzat în principal sau chiar pur din motive psihogene. Este bine cunoscută posibilitatea incontinenței urinare de stres a tipului de reacție spastică acută la înălțimea afectului și nu este o coincidență faptul că „pantalonii umezi” au fost jucați în arta populară din timpuri imemoriale, ca fiind cele mai evidente dovezi ale unor grade extreme de frică..

Incontinența urinară reflexă poate avea, de asemenea, un caracter pur psihogen. Astfel de încălcări se găsesc în practica de zi cu zi, nu numai cu tulburări grave ale conștiinței sau marasm senil, ci și în clinica patologiei afective. Incontinența urinară psihogenă se poate baza pe același mecanism ca și patologia care se dezvoltă în copilărie, descrisă ca o scădere a sensibilității vezicii urinare..

Cresterea brusca a urinarii a fost considerata de mult timp ca unul dintre cele mai importante semne clinice ale "vezicii iritate" din clinica tulburarilor nevrotice. Cauza specifică a acestei disfuncții este „detrusorul instabil”, care creează o presiune crescută în vezică între actele de urinare ca răspuns la orice stimul (chiar foarte slab), care se exprimă clinic prin polakiurie, nocturie și incontinență urinară..

Introspecția patologică și credințele hipocondriacale despre, de exemplu, diabetul zaharat suspectat pot duce la urinare crescută de până la 20-50 de ori pe zi, dar fără o creștere a volumului zilnic de urină.

Cu tulburări nevrotice, polakiuria în timpul zilei se dezvoltă predominant (ca și în cazul calculilor vezicii urinare), deși pietrele din tractul urinar nu se găsesc la acești pacienți.

Un caracter pur psihogen (fără nicio legătură cu adenomul de prostată) poate avea, de asemenea, urinare frecventă (de până la 5-10 ori) noaptea (un sentiment de impuls imperativ datorat acelorași griji și anxietăți specifice care nu lasă pacientul nici treaz, nici dormit) cu volum normal de urină zilnic.

Adevărata reținere a urinei în clinica afecțiunilor nevrotice provoacă, de regulă, îndoieli legitime în rândul clinicienilor. Așa-numita anurie isterică este considerată chiar ca „o ficțiune, o simulare a mitomanului, care dispare imediat ce subiectul este sub observație”..

Cu toate acestea, retenția urinară spastică (până la 24-36 de ore) poate apărea după o criză isterică sau „șoc nervos” pe fondul astenizării severe a pacientului și este foarte adesea combinată cu frici, idei hipocondriace și îndoieli. Poliuria psihogenă este caracteristică crizelor vegetative.

DIAGNOSTIC

Pentru a pune un diagnostic, în primul rând, este necesar să se excludă motivele somatice care pot provoca aceste plângeri și abia apoi să ridice problema prezenței unei tulburări somatoforme. Dacă pacientul prezintă o mulțime de plângeri vagi care nu găsesc confirmări instrumentale și de laborator, un istoric de numeroase examinări și consultații, ale căror rezultate rămân nemulțumit, atunci se poate presupune că suferă de tulburare somatoformă.

Testele de diagnostic diferențiale utilizate pentru stabilirea genezei poliuriei se bazează pe poziția că un pacient care este capabil să concentreze urina astfel încât densitatea sa să depășească 1.009 nu suferă de diabet insipid.

Clinicienii domestici recomandă în astfel de cazuri „privarea de apă” - un test cu mâncare uscată sau „experiență cu sete”, atunci când pacientul nu consumă niciun lichid timp de 6-8 ore. Pacienții cu polidipsie psihogenă tolerează relativ ușor acest test; volumul de urină excretată scade, iar densitatea acesteia crește la 1,012 și mai mare.

Până în prezent, nu există metode de cercetare directă cu ajutorul cărora ar fi posibilă evaluarea directă a stării dispozitivelor neuronale ale vezicii urinare și rectului. Cu toate acestea, au fost dezvoltate și utilizate pe scară largă unele tehnici urologice, care, deși indirect, permit determinarea tipului de tulburări și a nivelului de afectare a sistemului nervos, precum și confirmarea sau excluderea patologiei urologice:

mycciourometry - o metodă cantitativă în care sunt utilizate dispozitive speciale - urofluometre - pentru a evalua funcția de evacuare a vezicii urinare, controlată de sistemul nervos parasimpatic.

cistometria este o metodă cantitativă care evaluează funcțiile motorii și senzoriale ale vezicii urinare. Pe baza relației dintre presiunea intravezicală și volumul vezicii urinare, este posibil să se determine nivelul de afectare: deasupra centrelor coloanei vertebrale, fibre parasimpatice preganglionare, nervi postganglionari.

profilometria presorului uretral este o metodă de evaluare a stării uretrei conform graficului construit - profilul de presiune pe toată lungimea sa în timpul evacuării urinei. Folosit pentru a exclude patologia tractului urinar inferior.

cistouretrografie - o metodă de contrast pentru detectarea disinergiei sfincterelor interne și externe.

ecografia cu ultrasunete este o metodă modernă neinvazivă pentru examinarea funcțiilor vezicii urinare, care permite evaluarea tuturor etapelor de urinare și umplere.

electromiografia sfincterului anal extern - o metodă utilizată pentru diagnosticarea disinergiei sfincterului extern al vezicii urinare, care funcționează prin analogie cu sfincterul anal extern.

Cel mai dificil lucru este diferențierea tulburării somatoforme de unele boli somatice, cum ar fi scleroza multiplă, lupus eritematos sistemic etc., începând cu manifestări nespecifice, tranzitorii. Aici medicul trebuie să selecteze din setul de simptome clinice pe cele care sunt caracteristice bolilor enumerate..

TRATAMENT

Pacienții nu sunt aproape niciodată capabili să accepte ideea naturii psihice a senzațiilor somatice dureroase. Prin urmare, programul de tratament ar trebui să fie strict individualizat cu o combinație optimă de farmacoterapie, psihoterapie, metode comportamentale, asistență socială și desfășurat în colaborare cu un psihiatru și psihoterapeut, în principal în ambulatoriu..


Ajutorul pentru tulburările psihosomatice include o gamă largă de măsuri preventive și terapeutice care necesită o abordare integrată.

Tratamentul (mai ales în cazurile severe) este efectuat nu numai de către un internist, dar deseori necesită participarea unui psihiatru și a unui psihoterapeut. Deși cel mai adesea se întâmplă ca, înainte de a merge la un psihiatru, pacienții să fie tratați mult timp și fără rezultat de către medicii de alte specialități. Principalul dezavantaj al acestui tratament este ignorarea naturii psihogene a psihosomatozei, atenția principală fiind acordată doar aspectului somatic al patologiei, ceea ce duce la cronicitate.

O metodă importantă de influență terapeutică este psihoterapia, care include elemente ale psihocorecției. Psihoterapia simptomatică, desfășurată în paralel cu tratamentul medicamentos, ajută la reducerea anxietății, distrag atenția pacientului de la fricile hipocondriace și conferă un sens personal procesului de tratament. Cu complicitate la geneza tulburărilor observate ale conflictelor intrapsihice nerezolvate, psihoterapia este utilizată ca metodă de tratament patogenetică.

Utilizarea izolată a psihoterapiei numai pentru tratamentul tulburărilor psihosomatice este posibilă numai cu cele mai înalte calificări ale psihoterapeutului și cu disponibilitatea asistenței psihoterapeutice. Prin urmare, un loc semnificativ în arsenalul efectelor terapeutice pentru tulburările psihosomatice aparține terapiei medicamentoase. Deși nu trebuie să uităm de arsenalul larg de preparate medicinale pe bază de plante, remedii homeopate, metode de aromoterapie, informații despre utilizarea cărora pot fi găsite în publicațiile relevante. Toate aceste metode pot fi extrem de eficiente în psihosomatoză, cu condiția ca specialistul care le folosește să fie foarte calificat..

Farmacoterapia tulburărilor psihosomatice, dată fiind diversitatea lor și prezența în unele cazuri a patologiei comorbide a organelor interne, este strict individuală și nu poate fi efectuată conform unui șablon. În plus, este necesar să combinați medicația și alte tipuri de terapie (exerciții terapeutice, fizioterapie)..

La determinarea metodei de terapie, a grupului de medicamente utilizate, a caracteristicilor clinice ale tulburărilor psihosomatice sunt luate în considerare. Medicamentele psihotrope sunt prezentate în primul rând atunci când tulburările anxio-fobice, fobiile hipocondriacale predomină în tabloul clinic..

Alegerea medicamentelor psihotrope este în mare măsură determinată de severitatea manifestărilor psihopatologice. În cazurile de incompletitudine psihopatologică a tulburărilor clinice (stări subsindromale), instabilitatea și manifestarea episodică a acestora, de regulă, este suficient să se prescrie medicamente din clasa tranchilizantelor. Tranquilizantele sunt indicate pentru o gamă largă de tulburări psihosomatice, deoarece au efecte somatotrope pozitive. Tranquilizantele sunt utilizate și în cazul tulburărilor acute..

Cu o severitate semnificativă a fenomenelor vegetative, psihofarmacoterapia trebuie începută cu tofisopam (grandaxin), care se caracterizează prin cea mai mică toxicitate comportamentală cu un efect de stabilizare vegetativ suficient de eficient. Dozele zilnice de grandaxină sunt de 25-100 mg în 2-3 doze.

În condiții urgente, adesea însoțite de frică vitală, anxietate, atacuri de panică, se folosește cunoscutul diazepam (Relanium, Sibazon), 2-4 ml intramuscular sau lent intravenos. Recent, în cazuri urgente, hidroxizina anxiolitică (atarax), care nu aparține grupului benzodiazepinelor, a devenit mai utilizată. Pentru ameliorarea anxietății, excitației, se utilizează 2 ml pe 100 mg soluție numai intramuscular, 25-100 mg comprimate pe zi în 2-3 doze.

Cu o severitate semnificativă a tulburărilor depresive, este posibil să se utilizeze Xanax, care combină calitățile atât a tranchilizantului, cât și a antidepresivului și, în funcție de doză, Xanax poate avea atât un efect sedativ stimulant, cât și unul ușor. Gama de doze zilnice variază de la 0,25 mg pe zi la 5 mg pe zi.

Cu toate acestea, atunci când se prescriu benzodiazepine, ar trebui să ne amintim despre debutul rapid al dependenței și al dependenței încrucișate imediat la toate aceste numeroase grupe farmacologice (benzodiazepine).

Principalele medicamente în tratamentul tulburărilor psihosomatice cronice pe termen lung sunt antidepresivele. Acest lucru se datorează faptului că momentul patogenetic principal al psihosomatozei este „somatizarea” depresiei.

De regulă, se utilizează antidepresive de ultimă generație. Acestea includ inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei: fluoxetină (Prozac), Sertralină (Zoloft), Paroxetină (Paxil), Fluvoxamină (Fevarin), Citalopram (Cipramil); stimulente selective de recaptare a serotoninei: tianeptină (coaxil); unii reprezentanți ai inhibitorilor selectivi ai recaptării norepinefrinei: mianserin (lerivon); inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei: venlafaxină, duloxetină, milnacipran; inhibitori reversibili ai monoaminooxidazei tip A (OIMAO-A): pirazidol, moclobemidă (aurorix).

Antidepresivele, spre deosebire de antidepresivele triciclice utilizate anterior, care combină un efect timanoaleptic ușor cu o toleranță bună, aparțin medicamentelor recomandate pentru utilizarea în patologia psihosomatică.

Un duet periculos. Cistita și depresia - ceea ce le leagă?

Conexiune directa

"Cistita și depresia - ce le leagă?" - tu intrebi. Dar o astfel de întrebare poate descurca doar pe cineva care nu a suferit niciodată de cistită și nu a experimentat chinul asociat acestei boli. Și medicii confirmă această relație strânsă. Un studiu recent a descoperit o legătură directă între apariția cistitei cronice și depresie, de exemplu, de către oamenii de știință din Statele Unite.

După analizarea unui studiu aparent neobișnuit, aceștia și-au publicat concluziile anul acesta în ediția autoritară a revistei internaționale de neurourologie (31 martie 2019)..

S-a dovedit că persoanele care suferă de depresie sunt împovărate cu cistită cronică de 2 ori mai des decât în ​​populația generală. Aceeași legătură a fost găsită la cei care au venit la un specialist cu plângeri de cistită..

Acest studiu comparativ a fost realizat pe o bază de date de tratament medical din SUA. Obiectul studiului a fost pacienții adulți care vizitează un medic din 2010. S-a dovedit că relația dintre pacienții care suferă de cistită cronică de mai bine de doi ani și pacienții diagnosticați cu depresie, diagnosticați și cu cistită, este direct proporțională.

Cum să te descurci?

Problema cheie în acest tandem, desigur, este depresia - totul începe cu ea. Oamenii de știință americani au descoperit că această afecțiune provoacă în organism eliberarea de hormoni speciali care slăbesc sistemul imunitar. De aici riscul dezvoltării și creșterii frecvenței diferitelor boli, inclusiv grave.

Un duet periculos - depresie și cistită - este, de asemenea, o încălcare a calității vieții. Pe de o parte, prevalența cistitei la persoanele cu depresie se explică prin faptul că grupurile de risc pentru aceste tulburări se suprapun: în ambele cazuri, acestea sunt femei, vârstnici și persoane cu alte boli cronice. Pe de altă parte, însăși prezența unei boli cronice este un factor care provoacă tulburări neuropsihiatrice.

În plus față de depresie, cercetătorii au găsit o legătură între cistită și plângeri legate de schimbări ale dispoziției și anxietate crescută. Și acest lucru nu este surprinzător - cistita cu „farmecele” sale este atât de epuizantă încât nervii nu sunt dispuși.

Terapia cu antibiotice este adesea insuficientă. În combinație cu acesta, medicii prescriu adesea analgezice și medicamente antiinflamatoare, precum și cele care ameliorează simptomele de iritație, senzația de arsură și dorința frecventă de a urina..

O combinație de medicamente antibacteriene și pe bază de plante prezintă rezultate bune. Medicamentele pe bază de plante sporesc efectul antibioticelor și reduc dozele acestora fără a compromite efectul tratamentului. În plus, au un efect complex, pot fi utilizate pentru o lungă perioadă de timp, inclusiv pentru prevenirea recăderilor..

Nu vă auto-medicați. La primele simptome ale cistitei, trebuie să solicitați ajutor unui medic și să urmați toate prescripțiile sale, inclusiv să luați exact acele medicamente pe care le-a prescris - nu le înlocuiți cu suplimente alimentare și analogi. Și, de asemenea, nu puteți întrerupe cursul terapiei la primele simptome de ameliorare..

Și nu uitați de imunostimulanți - atât medicinali, cât și fizici: educație fizică, rutină adecvată de somn și odihnă, alimentație sănătoasă.

Cauze nervoase ale urinării frecvente la femei și bărbați

Urinarea frecventă fără durere la femei și bărbați nu este cel mai frecvent simptom al tulburării de anxietate sau, așa cum se numește adesea această afecțiune în țara noastră, distonie vegetativ-vasculară (VVD).

Dar „nu este răspândit” este un termen relativ. Pentru fiecare zi, de la dorința obsesivă de a fugi la toaletă într-un mod mic, multe mii de neurotici din întreaga lume suferă.

Simptomele urinării frecvente psihogene

Simptomele urinării frecvente cu anxietate includ:

  • dorința de a urina mai des decât de obicei;
  • dorința de a urina imediat după golirea vezicii urinare;
  • dorința de a vizita toaleta de 2 ori pe oră, sau chiar mai des;
  • dorința de a fugi constant la toaletă pe fondul aportului normal de lichide.

În acest caz, cantitatea de urină excretată poate fi diferită. La cineva cu o dorință puternică de a goli vezica, rezultatul acestei acțiuni este aproape imperceptibil. Cineva secretă volume foarte mari de urină, nu este clar de unde provin.

Simptomele urinării frecvente fără durere pot afecta atât bărbații, cât și femeile. Intensitatea manifestării lor se poate schimba de la o zi la alta: cândva pot fi abia sesizabile, cândva perturbă semnificativ ritmul obișnuit al vieții, pot fi practic insuportabile.

Uneori, simptomele frecvenței urinare pot fi în mod clar asociate cu un eveniment stresant. Uneori se pot agrava ca și cum ar fi pe un teren plan.

În unele neurotice, motivul deteriorării stării poate fi consumul de alimente diuretice, de exemplu, pepene verde.

În timpul zilei, urinarea frecventă se poate manifesta uniform. Și poate avea o dependență de timp persistentă. De exemplu, numai la începutul nopții sau doar în dimineața.

Uneori, simptomele frecvenței urinare pot fi singurele simptome somatice ale anxietății. Dar mai des acestea sunt completate de alte simptome fizice..

Cauze de urinare frecventă nervoasă fără durere

Pregătirea corpului pentru luptă și fugă

Într-o stare de anxietate cronică, corpul uman se pregătește constant să lupte sau să fugă. Acest preparat are un caracter complet fiziologic, inclusiv hormonal..

În acest caz, corpul se pregătește, mai degrabă, să scape decât să lupte și îndepărtează din sine tot „inutilul”. Evolutiv, această abordare a pregătirii pentru o întâlnire cu pericol este destul de justificată, deoarece cu cât corpul este mai ușor, cu atât acesta rulează mai repede.

Urinarea frecventă, datorită pregătirii hormonale a corpului pentru zbor, este întotdeauna asociată cu eliberarea unor cantități suficient de mari de urină.

Tensiune musculară excesivă

Mușchii sunt adesea suprasolicitați de anxietate și stres. Mușchii abdominali pot exercita presiune asupra vezicii urinare. Și acest lucru poate provoca o dorință constantă de a alerga la toaletă, chiar și atunci când vezica este aproape goală..

Gânduri obsesive

Acest motiv apare la aproape toți pacienții cu tulburări de anxietate (distonie vegetativ-vasculară) care se plâng de urinare frecventă.

Indiferent de declanșatorul vizitei inițiale frecvente la toaletă - modificări hormonale sau spasm muscular sau ambele - nevroticul se teme de senzațiile sale fiziologice. În imaginația sa, el atrage diverse boturi de acret pentru sine și, în cele din urmă, începe să se concentreze asupra dorinței sale de a urina.

Desigur, vrei să alergi din ce în ce mai mult la toaletă de la o atenție atât de strânsă la starea vezicii tale..

Cum să scapi de urinarea frecventă cu anxietate?

Există doar două metode cu adevărat eficiente de eliminare a simptomului urinării frecvente nervoase din viața ta.

Primul este să scapi de tulburarea de anxietate în sine. Dar această sarcină este extrem de dificilă, poate dura ani de zile pentru a o rezolva..

Al doilea este abilitatea de a scuipa și a uita că trebuie să fugi tot timpul la toaletă. Acest lucru se poate face rapid. Dar, din nou, nu întotdeauna funcționează. Multe sunt atât de ferm impuse simptomului urinării frecvente încât pur și simplu nu o pot refuza..

Dacă acesta este cazul tău, atunci folosește metode care nu alungă complet dorința enervantă de a fugi la toaletă, dar fac ca acest îndemn să fie mai puțin pronunțat..

  1. Evitați sau măcar reduceți aportul de alimente și băuturi cu efect diuretic. Adică, nu mâncați în perioadele de exacerbare a simptomelor de pepeni și pepene verde, nu beți mai puțin cafea și ceai, înlocuindu-le cu apă minerală.
  2. Practicați tehnici de relaxare musculară, concentrându-vă pe mușchii abdomenului, gluteilor și coapselor.
  3. Fă niște exerciții ușoare. Din nou, este foarte bine să folosiți mușchii abdominali, fesele și picioarele. Prin urmare, vă puteți balansa abdomenul și / sau ghemuitul. Dar fii atent - nu te exersa prea mult. Activitatea fizică care este excesivă pentru dvs. personal va crește stresul și, odată cu aceasta, simptomele dvs. somatice.
  4. Creșteți ușor aportul de sare. Nu așa, desigur, că este nesănătos. Amintiți-vă totuși că există hering sau castraveți acri în lume..
  5. Incetineste-ti ritmul vietii. Destul de des, provocatorul simptomului urinării frecvente fără durere este ritmul prea rapid al vieții, nevoia de a face multă muncă într-un timp scurt. În această poziție, corpul începe să se „ușureze” singur, scăpând de tot „excesul”.

Depresie anxioasă

Depresia de anxietate este cea mai frecventă formă de tulburare depresivă. Combină atât simptomele tipice ale depresiei, cât și tulburările de anxietate. Potrivit diverselor surse, aproximativ 10% din populație suferă de o astfel de tulburare sub diferite forme. Pentru majoritatea, această formă de tulburare se manifestă în perioade, în timp ce aproximativ 2% dintre pacienți suferă de depresie de anxietate cronică.

În ICD-10, această încălcare este desemnată de codul F41.2 - tulburare depresivă mixtă și anxietate. Acest cod este utilizat atunci când un pacient prezintă simptome de două tulburări, dar niciuna dintre ele nu este mai severă. În cazul în care simptomele unei tulburări predomină în reclamații, se aplică un cod diferit.

Această depresie se mai numește tulburare depresivă nevrotică. Acest lucru se datorează faptului că încălcarea este strâns legată de evenimentele psiho-traumatice care s-au întâmplat unei persoane în trecut sau de nevrozele transferate.

Forme clinice

Boala are următoarele forme:

  • depresie endogenă (cauze interne, lipsa hormonului bucuriei);
  • depresie reactivă (psihogenă: răspuns la un eveniment traumatic);
  • depresie de droguri;
  • tulburare de anxietate nevrotică (nevroză);
  • tulburare de panica;
  • tulburare de anxietate generalizată (anxietate constantă, care creează senzația că nu este asociată cu obiecte sau circumstanțe specifice);
  • agorafobie fără tulburare de panică;
  • tulburare obsesiv-compulsive;
  • fobie sociala;
  • fobii specifice;
  • stres post traumatic;
  • tulburare de stres acut.

Cauzele depresiei de anxietate

Motivul principal al acestei stări astenico-depresive este epuizarea rapidă a mecanismelor de apărare mentală. Din cauza trăsăturii de personalitate constituțională, atât situațiile psiho-traumatice, cât și stresul - atât acut cât și cronic - încep să formeze boala încă din copilărie..

Privarea de afecțiune parentală (în special maternă), exercițiu, copilărie într-o familie incompletă, suprimarea unui copil, agresiunea într-o companie a copiilor pot constitui baza bolii sau chiar pot duce la o anxietate mixtă și tulburare depresivă deja la copii.

Simptomele depresiei de anxietate

În lumea modernă, numărul pacienților cu depresie crește. Și depresia de anxietate este foarte frecventă. Simptomele ei:

  • frici persistente și excesive;
  • așteptarea celor mai răi;
  • sentiment de insemnătate proprie, stima de sine scăzută;
  • perspective pesimiste asupra viitorului;
  • anxietate nerezonabilă și îngrijorare pentru și fără;
  • senzație de oboseală, lipsă de energie internă; slăbiciune;
  • o atitudine precaută față de lucruri, oameni, evenimente din jur;
  • iritabilitate și lacrimă excesivă;
  • incapacitatea de a se concentra chiar și asupra activităților de zi cu zi, un sentiment de vid în interior;
  • orice tulburări de somn (insomnie, somn neliniștit care nu vă odihnește; somnolență crescută).

Anxietatea se manifestă și în raport cu viitorul. Pacientul se îndoiește în mod constant de corectitudinea acțiunilor sale, de dreptatea cuvintelor sale. Atunci când trebuie luată o decizie sau trebuie să înceapă un loc de muncă, depresia se înrăutățește.

Gândirea la probleme iminente duce la creșterea anxietății. Anxietatea se transformă în „dureri de teroare”. O persoană poate să-și strângă mâinile, să se agite, să meargă înainte și înapoi, să-și muște buzele. Disconfortul psihologic provoacă boli fizice reale:

  • durere de inimă;
  • transpirație crescută;
  • durere de cap;
  • tulburări în activitatea tractului digestiv;
  • gură uscată etc..

Vedere din exterior și din interior

Tulburarea de anxietate-depresivă are următoarele caracteristici și simptome:

  • pierderea completă sau parțială a abilităților unei persoane de a se adapta la mediul social;
  • tulburări de somn (treziri nocturne, trezire timpurie, adormire îndelungată);
  • factor provocator identificat (pierderi, pierderi, frici și fobii);
  • încălcarea poftei de mâncare (apetit slab cu pierderea în greutate corporală sau, dimpotrivă, „confiscarea” anxietății și temerilor);
  • agitație psihomotorie (activitate fizică dezordonată: de la mișcări mofturoase la „pogromuri”) împreună cu entuziasmul vorbirii („erupții verbale”);
  • atacurile de panică sunt scurte sau prelungite, o singură dată sau multiple;
  • tendințe suicidare, tentativă de sinucidere, sinucidere.

Simptome vegetative

  • ritm cardiac rapid sau crescut
  • tremurături sau tremurături
  • senzație de sufocare, „nod în gât”
  • transpirație crescută, umiditate în palme
  • durere asemănătoare inimii, durere în plexul solar
  • bufeuri, frisoane
  • urinare crescută
  • tulburări de scaun, dureri abdominale
  • tensiune musculară, durere

Mulți oameni experimentează astfel de senzații într-o situație stresantă, dar pentru a fi diagnosticat cu sindrom anxio-depresiv, pacientul trebuie să prezinte mai multe simptome împreună timp de câteva săptămâni sau chiar luni..

Cauzele frecvente ale

Boala se poate dezvolta chiar și la un copil dacă nu i se acordă o atenție și o afecțiune adecvate. Hărțuirea de către colegi sau creșterea copilului la un singur părinte poate avea, de asemenea, un impact negativ asupra unui copil. La adulți, cauzele sindromului depresiv anxios sunt oarecum diferite. Acest lucru se datorează factorilor:

  • Trăsături de personalitate care pot localiza debutul bolii.
  • Efectele situațiilor stresante în timp.
  • Împuternicirea subiectivă a oricăror circumstanțe negative.
  • Incapacitatea de a rezolva dificultăți sau sarcini de viață emergente.

Majoritatea pacienților se plâng de situații neplăcute în familie, relații, muncă. Toți pacienții susțin că nevoile lor nu sunt satisfăcute și sunt lipsiți de posibilitatea de satisfacție în viitorul apropiat. Adesea, astfel de pacienți lucrează foarte mult, sunt critici pentru ei înșiși, sunt în mare parte oameni disciplinați și responsabili care își planifică cu atenție toate sarcinile și afacerile..

Căi de formare

Anxietatea în sine nu este teribilă în manifestarea moderată, deoarece apare la fiecare persoană în momente interesante din viață, cum ar fi susținerea unui examen, zborul cu avionul sau întârzierea la serviciu.

Astfel de manifestări ale anxietății dispar imediat după ce circumstanțele cedează loc unor evenimente favorabile..

Dar, cu depresia de anxietate, anxietatea obișnuită se dezvoltă în anxietate patologică, care este un caz clinic..

O astfel de tulburare începe cu o tulburare psiho-emoțională, care implică o stare de stres prelungită.

Alături de un astfel de stres, apare anxietatea pentru viitor, care este însoțită de o nesfârșită autoflagelare, idei exagerate despre pericolul iminent și panica. După grijile experimentate în această venă, o persoană devine vulnerabilă, receptivă și nesigură.

Complicații și consecințe

Dacă, în prezența unui simptom al sindromului anxietate-depresiv, nu solicitați ajutorul unui specialist (psihoterapeut, neuropatolog, psiholog), atunci acest lucru amenință cu consecințe grave. Sunt probleme în relația conjugală, precum și cu restul familiei. Astfel de pacienți au dificultăți în activitățile profesionale care pot duce la concediere, ceea ce nu va face decât să agraveze situația. Riscul de accidente crește. Dacă sindromul anxietate-depresiv este diagnosticat la părinți, atunci acest lucru va afecta starea emoțională a copiilor. Această tulburare mentală poate duce la afectarea funcțională semnificativă și la o scădere a calității vieții. Cea mai periculoasă consecință este gândurile suicidare și realizarea lor..

Diagnostic

Pacientul primește o întâlnire cu un medic și se plânge de dispoziție proastă, inactivitate și tensiune internă. Pentru a stabili un diagnostic, medicul îi cere pacientului să facă un test - amploarea spitalului de anxietate și depresie. Cu ajutorul acestuia puteți instala:

  • prezența depresiei;
  • prezența anxietății;
  • predominanța simptomelor anxietății asupra depresiei și invers.

Cum să te descurci cu tulburarea? Cel mai simplu este să vezi un psihiatru. Depresia și anxietatea sunt ușor de diagnosticat. La aceeași întâlnire, medicul va prescrie și va prescrie antidepresive, anxiolitice sau sedative. Simptomele vor începe să dispară din a doua zi de tratament, iar simptomele vor dispărea complet cu 2-3 săptămâni de medicație zilnică.

Tratarea depresiei de anxietate

În tratamentul depresiei de anxietate, o metodă precum terapia cognitiv-comportamentală devine deosebit de eficientă. Această metodă se bazează pe percepția corectă a situației de către persoana în care se află. Această metodă vizează corectarea percepției, gândirii și comportamentului lumii.

Terapia depresivă de anxietate are loc în mai multe etape:

  • identificarea gândurilor negative care provoacă anxietate;
  • analiza gândurilor și evaluarea lor de către un specialist;
  • înlocuirea lor cu altele constructive;
  • îmbunătățirea calității vieții, eliminarea factorilor care au provocat depresia.

Psihoterapie

Pe lângă terapia medicamentoasă, pacientul ar trebui să primească și tratament psihoterapeutic. Psihoterapia poate combate depresia anxioasă și poate identifica factorul care a declanșat dezvoltarea unei afecțiuni patologice. Este recomandabil să eliminați situația traumatică din viața pacientului, astfel încât tratamentul să fie mai rapid. Dar acest lucru nu se poate face întotdeauna, așa că psihoterapeutul îl ajută pe pacient să-și dea seama și să-și schimbe atitudinea față de problema care îl îngrijorează. Uneori, acest lucru necesită doar scăderea focalizării asupra evenimentului..

Ședințele de psihoterapie au și alte efecte:

  1. Pacientul este informat despre mecanismele de formare a fricii și anxietății. Este important ca specialistul să transmită pacientului ideea că starea sa nu reprezintă o amenințare și să facă atitudinea față de bunăstarea sa mai calmă.
  2. În sesiuni, o persoană este învățată să se relaxeze și să elibereze tensiunea, ajungând la o stare echilibrată. Acest lucru ajută la evaluarea adecvată a situației, a dezvoltării acesteia sau a evenimentelor din trecut.
  3. Stima de sine crește atunci când formezi o nouă viziune asupra caracteristicilor personale și încerci să te accepți așa cum ești.
  4. Apariția de noi elemente ale viziunii asupra lumii ajută la percepția normală a situației actuale și face posibilă dezvoltarea personalității.

Caracteristici de auto-ajutor

O persoană se poate ajuta singură. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • evitați alimentele care provoacă anxietate (cofeină, alcool, nicotină);
  • folosește un plan pentru o zi;
  • include în dietă alimente care contribuie la producerea serotoninei (ciocolată și portocale).

Procedurile de apă nu sunt mai puțin utile. Pacientul este prezentat înotând într-o piscină sau într-un corp natural de apă. De asemenea, este recomandat să faceți o baie cu uleiuri aromate în fiecare zi. Uleiul de brad aduce beneficii mari organismului.

Prevenirea și prognosticul

În ciuda simptomelor sale severe, depresia de anxietate este destul de tratabilă, deci prognosticul pentru această boală este bun. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să fie pregătiți pentru faptul că tratamentul medicamentos nu poate garanta că boala nu va reapărea în viitor. Este necesară prevenirea pentru a preveni recidiva depresiei. Rezidă în capacitatea de a face față stresului și aderenței la rutina zilnică. Pacienților cu depresie anxioasă li se recomandă să se prezinte la un psihoterapeut cel puțin o dată pe an.

Intrări conexe:

  1. Tulburări nervoase: cele trei tipuri principale de nevrozeNevroza este o tulburare neuropsihiatrică reversibilă care apare dintr-o încălcare a vieții semnificative.
  2. Caracteristicile psihozei maniaco-depresivePsihoza maniaco-depresivă (tulburare bipolară) este o tulburare mentală care se manifestă prin afectivitate severă.
  3. Cauzele tulburărilor mintaleÎn acest moment, tulburările psihice sunt cele mai puțin studiate. Dezordine mentala.
  4. Boala lui PickBoala Pick este un tip de demență în care frontal și.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicare și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Depresia anxietății: 1 comentariu

Depresia de anxietate poate apărea dintr-o situație traumatică gravă pentru psihic sau poate însoți o persoană din copilărie. Este imperativ să tratați depresia, indiferent de formă, să consultați un specialist, să urmați un curs de medicamente și să preveniți starea dumneavoastră.

Depresia de anxietate: simptome, semne, cum să se trateze

Tulburarea de anxietate-depresivă este un sindrom psihopatologic care include simptome ale anxietății și ale cercului depresiv. Acest tip de tulburare mintală apare într-o mare varietate de boli și afecțiuni..

Simptomele tulburării anxio-depresive

Sindromul anxietate-depresiv include, în primul rând, semnele depresiei, manifestate în versiunea clasică ca o triadă de simptome, care sunt principalele criterii pentru diagnosticarea depresiei în ICD-10:

  1. Hipotimia este o stare de spirit scăzută, însoțită de un sentiment de melancolie. Este descrisă ca o senzație chinuitoare în corpul situat în spatele sternului („durere mentală”). Afectul dorului afectează întreaga activitate mentală, productivă a pacientului. Există idei de autoacuzare în eșecurile vieții, „depravare”, nimic nu face plăcere. Poate apărea un delir senzual: pacientul este convins de propria „nemurire” și de condamnarea la „suferința eternă” (delirul lui Kotar). Gândurile sinucigașe sunt deosebit de periculoase.
  2. Anhedonia - o afecțiune în care pierzi capacitatea de a te bucura de lucruri care anterior erau plăcute.
  3. Anergie. Se manifestă ca o stare de oboseală severă, care nu trece nici cu odihnă prelungită. Cu un grad mai pronunțat de depresie, se manifestă inhibiție ideatică și motorie, în care există un sentiment de flux lent de gânduri, apatie, mers incetinit și o postură înclinată, încovoiată. Într-un grad extrem de sever, letargia poate atinge gradul de stupoare depresivă: o persoană stă mult timp într-o poziție, privind fix la un moment dat, nu vorbește, nu mănâncă și nu bea

În plus față de triada principalelor simptome, depresia se caracterizează printr-o varietate de alte manifestări care determină severitatea bolii:

  1. „Anestezie mentală” - „amorțeală a simțurilor” chinuitoare. Se manifestă printr-un sentiment de incompletitudine în experiența sentimentelor.
  2. Tulburari ale somnului. Depresia se caracterizează prin trezirea timpurie, după care este imposibil să adormi din nou.
  3. Pierderea poftei de mâncare. Cel mai adesea, există o scădere a poftei de mâncare până la un refuz complet de a mânca, ceea ce duce la pierderea semnificativă în greutate. Mai rar apare apetitul crescut.
  4. Sentimente de vinovăție exprimate, inclusiv iluzii de auto-acuzare. O persoană începe să se învinovățească pentru tot ceea ce i se întâmplă nu numai lui, ci și altora, uneori străini.
  5. Intenții de sinucidere. Persoana poate exprima gânduri de sinucidere și chiar face încercări.

Depresia este adesea însoțită de anxietate, care formează o stare mixtă anxietate-depresivă. În acest caz, simptomele de anxietate sunt suprapuse: tensiune nervoasă, așteptări incerte de evenimente negative, nenorociri. Conștiința pacienților aflați într-o stare de depresie anxioasă este plină de frici cu privire la viitor: anxietate cu privire la sănătate (proprii sau cei dragi), bunăstare financiară și socială etc..

Depresia, însoțită de anxietate severă pentru sănătatea cuiva, este izolată separat și se numește hipocondriac.

Uneori, retardul motor depresiv cu depresia anxioasă este înlocuit de accese de excitare motorie și emoțională - agitație anxioasă. În același timp, o persoană devine extrem de agitată, nu poate sta într-un singur loc și este capabilă să efectueze doar acțiuni automate. Atacul este însoțit de un sentiment acut de deznădejde intolerabil.

Simptome vegetative

Depresia de anxietate este adesea însoțită de simptome autonome (sindromul excitării sistemului nervos autonom). Pacienții au atacuri de bătăi ale inimii, labilitate (creștere spontană regulată a tensiunii arteriale), dureri de cap, dificultăți de respirație, tulburări ale sistemului digestiv, la femei - dismenoree (dureri severe la nivelul abdomenului inferior în timpul menstruației).

Adesea, pacienții sunt deranjați de senzații neplăcute sau dureroase în organele interne sau părți ale corpului (simptome psihosomatice), cu toate acestea, cu examinarea cea mai detaliată, nu pot găsi nicio patologie organică. Aceste senzații sunt persistente, nu pot fi oprite de niciun medicament și, astfel, cresc anxietatea hipocondriacă..

În unele cazuri, simptomele vegetative și hipocondriace maschează complet simptomele depresiei. Această patologie se numește larve sau depresie mascată. Acești pacienți sunt deosebit de dificil de diagnosticat.

Concurența anxietății cu depresia

Starea anxietate-depresivă implică o combinație și o conexiune complexă a două stări diferite - anxietate și depresie. Este dificil să se determine fără echivoc care dintre ele predomină, deoarece pot trece unul în celălalt și se pot schimba. De exemplu, anxietatea poate crește pe fondul depresiei și, după o fază de anxietate intensă, se instalează o stare depresivă..

Deoarece frica este observată într-o stare anxioasă, o persoană își pierde capacitatea de a gândi în mod adecvat și sobru: vede o amenințare peste tot, din această cauză, o persoană dezvoltă o stare deprimată, anhedonia (incapacitatea de a se bucura).

Acest lucru duce în mod natural la depresie..

Deoarece frica în această tulburare mentală nu are o cauză obiectivă și, prin urmare, nu găsește o ieșire, aceasta paralizează acțiunile unei persoane. O persoană se confruntă cu frica, dar nu face nimic, deoarece nu există nici o amenințare, nu este nevoie să alergi și să salvezi, nu este nevoie să te aperi.

În timpul anxietății, crește eliberarea hormonilor de stres (adrenalină, norepinefrină, cortizol) în fluxul sanguin, care excită sistemul nervos. Producția de „hormoni ai fericirii” - serotonină și dopamină este, de asemenea, inhibată..

Cauzele tulburărilor anxio-depresive

În ciuda faptului că există motive și factori provocatori, uneori tulburarea anxio-depresivă apare de la sine, fără niciun motiv obiectiv aparent. În acest caz, există anxietate cu privire la prezența unei alte tulburări mentale..

Principalele cauze ale depresiei de anxietate sunt:

  • stres intens pe termen scurt sau stres cronic constant;
  • sentiment excesiv de tensiune fizică și mentală;
  • prezența unor astfel de tulburări la membrii familiei;
  • o boală lungă, gravă, însoțită de o luptă istovitoare cu aceasta;
  • automedicație cu medicamente psihotrope, cum ar fi tranchilizante, neuroleptice, antidepresive, anticonvulsivante;
  • circumstanțe dificile de viață (pierderea locului de muncă, dificultăți financiare, probleme familiale);
  • dependența de alcool și droguri care epuizează sistemul nervos;
  • crize de vârstă la adolescenți, vârstnici, femei în timpul menopauzei, persoane aflate într-o „criză de vârstă mijlocie”;
  • tulburare de stres post-traumatic (ca urmare a războiului, pierderii celor dragi și a altor dezastre diferite).

Forme clinice

Boala are următoarele forme:

  • depresie endogenă (cauze interne, lipsa hormonului bucuriei);
  • depresie reactivă (psihogenă: răspuns la un eveniment traumatic);
  • depresie de droguri;
  • tulburare de anxietate nevrotică (nevroză);
  • tulburare de panica;
  • tulburare de anxietate generalizată (anxietate constantă, care creează senzația că nu este asociată cu obiecte sau circumstanțe specifice);
  • agorafobie fără tulburare de panică;
  • tulburare obsesiv-compulsive;
  • fobie sociala;
  • fobii specifice;
  • stres post traumatic;
  • tulburare de stres acut.

Atac de panică pentru tulburările de anxietate

Depresia de anxietate poate fi însoțită de o senzație bruscă de panică numită atac de panică. Se manifestă printr-un sentiment brusc de frică intensă. Această afecțiune este însoțită de diferite simptome somatice (corporale), cum ar fi:

  • modificări ale respirației (respirație rapidă sau menținerea respirației, dificultăți de respirație etc.);
  • bătăi frecvente ale inimii;
  • disconfort în regiunea inimii;
  • transpirație excesivă;
  • amețeli, uneori până la pierderea cunoștinței;
  • simptome ale tractului gastro-intestinal (greață, vărsături, dureri abdominale, constipație, diaree, balonare etc.);
  • Urinare frecventa.

Aceste manifestări ale bolii pot fi observate atât individual, cât și în combinație. În plus, pot exista și alte senzații în corp, precum frisoane, furnicături, febră etc..

Diagnostic

Depresia de anxietate este diagnosticată pe baza tabloului clinic și a metodelor speciale. Tehnicile standard includ:

  • Scara Zanga (test pentru determinarea depresiei);
  • Inventarul depresiei Beck (utilizat pentru a măsura severitatea depresiei);
  • Test de culoare Luscher - folosit pentru a analiza starea personalității și gradul tulburărilor nevrotice, dacă există;
  • Scala Hamilton și Montgomery-Asberg - oferă o idee despre severitatea depresiei.

La evaluarea tabloului clinic pentru diagnostic și alegerea metodelor de terapie, se iau în considerare următoarele criterii:

  • faptul prezenței simptomelor anxio-depresive;
  • răspuns inadecvat la un factor de stres;
  • durata simptomelor (cât timp există);
  • condiții în care apar simptomele;
  • necesitatea excluderii altor boli ale corpului.

Care medic tratează depresia de anxietate

Simptomele unei tulburări psihosomatice sunt percepute de pacient nu ca o tulburare mentală, ci ca o altă boală a corpului. Acest lucru se întâmplă datorită faptului că o persoană simte senzații dureroase neplăcute în corp, dar nu știe cu ce este legată. Începe să creadă că are un fel de boală și vizitează diverși specialiști (cardiolog, gastroenterolog, pneumolog, oncolog, endocrinolog etc.). Și acest lucru este corect: este necesar să se excludă patologiile organice care ar putea fi în organism.

Există o combinație și interconectare a tulburărilor mentale și a unui fel de boală corporală. Prin urmare, această logică și astfel de acțiuni umane sunt justificate și corecte. Cu toate acestea, rareori cineva crede că o tulburare psihologică poate fi cauza simptomelor și apelează la un psihoterapeut după ce au ocolit toți specialiștii posibili..

Un astfel de scenariu este răspândit atunci când o persoană merge direct la un terapeut obișnuit. Medicul, care nu găsește nicio boală, trimite pacientul la un neurolog (neuropatolog). Specialistul diagnostichează distonia vegetativ-vasculară și prescrie sedative și tonice care afectează sistemul nervos.

Cu toate acestea, tratamentul nu dă rezultate semnificative, iar neurologul trimite pacientul la un consult psihiatru. El prescrie medicamente puternice care ameliorează simptomele de anxietate și depresie. Cu toate acestea, când se termină medicația, simptomele revin cu vigoare reînnoită. Prin urmare, nu este potrivit să ne limităm la un psihiatru care tratează cu droguri..

Un psihoterapeut este un specialist care are cunoștințele și abilitățile necesare pentru a efectua o terapie complexă. Dacă, totuși, nu este posibil să găsiți un psihoterapeut, atunci puteți combina ajutorul diferiților specialiști: un psihiatru și un psiholog. Prin urmare, este atât de important să efectuați tratamentul într-un mod cuprinzător, iar psihoterapeutul face față acestei sarcini cel mai bine..

Tratament pentru anxietate și depresie

Tratament medicamentos

În tratamentul sindromului anxietate-depresiv, sunt prescrise următoarele medicamente:

  1. Antidepresive (Prozac, Escitam, Amitriptilină). Acestea sunt utilizate pentru a corecta conținutul de substanțe biologic active, cum ar fi noradrenalina, dopamina, serotonina din organism. Aceste medicamente ameliorează simptomele depresiei. Se observă normalizarea dispoziției, apetitului, somnului și activității mentale. Cursul tratamentului este lung, deoarece efectul medicamentelor nu apare imediat, ci pe măsură ce se acumulează în organism și se adaptează la ele. Antidepresivele trebuie selectate individual pentru fiecare pacient.
  2. Tranquilizante (Phenazepam, Gidazepam, Elzepam, Seduxen, Elenium). Ele elimină în mod eficient componenta de anxietate, atacurile de panică și manifestările psihosomatice. Medicamentele din acest grup au efecte relaxante musculare, anticonvulsivante și stabilizante vegetative. Efectul apare rapid, dar se poate termina la fel de repede. Tranchilizantele sub formă de tablete au un efect mai durabil, deoarece acționează mai lent. Acest grup de droguri creează rapid dependență, astfel încât cursurile de tratament cu ele sunt de scurtă durată..
  3. Antipsihotice tipice (truxal, haloperidol) și atipice (eglonil, teraligen, quetiapină). Antipsihoticele tipice sunt utilizate mai rar. Unele antipsihotice au un efect antidepresiv moderat datorită blocării parțiale a receptorilor serotoninergici, rezultând acumularea „hormonului fericirii”. De asemenea, antipsihoticele au un efect anti-anxietate semnificativ. Avantajul drogurilor din acest grup este că practic nu sunt dependente, ceea ce face posibilă administrarea lor mult timp.
  4. Beta-blocante (Anaprilin, Atenolol, Metoprolol). Acestea sunt prescrise în cazul unei combinații de tulburări de anxietate-depresie cu tulburări de distonie vegetativ-vasculară. Medicamentele din acest grup normalizează tensiunea arterială, tratează aritmiile, elimină senzații neplăcute precum febră, frisoane, tremurături și alte simptome vegetative.

Este necesar să respectați cu strictețe doza permisă de medicament, momentul administrării, să excludeți consumul de alcool și să nu conduceți o mașină în timpul tratamentului. Medicamentele acestor grupuri pot fi prescrise doar de către un psihiatru. Acordați atenție când citiți instrucțiunile pentru medicamente la articolul „interacțiunea medicamentului cu alte substanțe”.

Metode de fizioterapie

O metodă eficientă în terapia complexă a tulburărilor psihosomatice este fizioterapia:

  • masaj (manual și electric);
  • electrosleep;
  • terapie electroconvulsiva;
  • acupunctura;
  • proceduri de tratare a apei.

Aceste proceduri au un efect calmant, relaxant, tonic, stimulator, normalizează activitatea sistemului nervos și cardiovascular și a funcției creierului..

Metode psihoterapeutice

În psihoterapie, se utilizează următoarele metode de tratament:

  • credință rațională;
  • stăpânirea metodelor de meditație și relaxare;
  • conversații cu un psihoterapeut.

Tratament alternativ

Medicina pe bază de plante s-a dovedit bine în depresia de anxietate. Cel mai adesea, infuzia de plante pentru sunătoare este utilizată în tratament. De asemenea, folosesc tincturi de ginseng, sunătoare, păducel, valeriană, lemongrass, Rhodiola rosea și alte plante.

Nutriție

Alimentele trebuie să fie raționale și echilibrate organic în toate substanțele vitale. Este important să urmați dieta corectă cu mesele în același timp, în cantitățile necesare.

Mâncarea luată trebuie să fie proaspătă, dacă este posibil, cu o cantitate minimă de aditivi dăunători, suficient procesată termic (dacă este necesar) și plăcută la gust, miros și aspect.

Efecte

Lăsată netratată, tulburarea anxio-depresivă poate avea consecințe negative. O patologie mintală neglijată poate fi complicată prin dezvoltarea hipertensiunii, a bolilor sistemului cardiovascular, nervos și digestiv. Este posibilă și dezvoltarea altor tulburări mentale severe.

Calitatea vieții pacientului, abilitățile profesionale, relațiile cu oamenii se deteriorează ulterior, nivelul activității sociale scade.

Prevenirea sindromului anxietate-depresiv

Pentru a minimiza riscul apariției sau exacerbării sindromului anxietate-depresiv, este important să urmați reguli simple:

  • organizarea rațională a muncii și odihnei, somnului, dietei și activității fizice;
  • respingerea obiceiurilor proaste;
  • evitarea sau gestionarea stresului.

Și cel mai important lucru este o stare emoțională pozitivă a unei persoane.!