Îndemn fals pentru a defeca: de ce apar și cum sunt tratați?

Falsul îndemn de a defeca este descris subiectiv de o persoană ca un sentiment de nemulțumire din cauza actului de defecare și a mișcării intestinului incomplete. Astfel de manifestări indică cel mai adesea o creștere patologică a peristaltismului ca urmare a unui dezechilibru în reglarea nervoasă, a unui proces inflamator sau a prezenței unui corp străin care irită mucoasa intestinală..

Cauze

  • procese infecțioase ale tractului gastro-intestinal;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene, care a dus la disbioză;
  • încălcarea dietei și supraalimentarea frecventă, care poate duce la constipație;
  • bătrânețe, la care este posibilă o încălcare a valului peristaltic;
  • invazie helmintică (enterobiază, ascariază);
  • patologii cronice ale sistemului digestiv (gastrită, duodenită, ulcer peptic, pancreatită, hepatită, colecistită, enterită, colită de diferite etiologii);
  • un stil de viață sedentar, provocând o scădere a peristaltismului și formarea constipației;
  • stres nervos și supraîncărcare emoțională regulată, care duc la o încălcare a reglării nervoase, inclusiv la inervația intestinului (dezechilibru al sistemului nervos simpatic și parasimpatic);
  • tulburări hormonale care pot afecta peristaltismul și modificările tonusului intestinal (boală tiroidiană însoțită de hipotiroidism, stadiu decompensat al diabetului zaharat, perioada premenstruală și menopauză la femei);
  • afectarea mucoasei rectale, însoțită de sindromul durerii intense, care provoacă constipație psihogenă (fisuri, hemoroizi);
  • formațiuni tumorale ale mucoasei intestinale (tumori, polipi).

Manifestări de dorințe false și simptome însoțitoare

Principala manifestare clinică a dorințelor false cu care pacientul apelează la medic este dorința bruscă dureroasă de a defeca, care nu dă rezultate și ușurare. Persoana vrea să meargă la toaletă, dar nu poate. Adesea patologia poate fi însoțită de:

  • apariția fisurilor și a eroziunii, o creștere a hemoroizilor ca urmare a contracțiilor imperative (violente) ale rectului pentru o lungă perioadă de timp;
  • sindromul durerii de intensitate variabilă;
  • creșterea tensiunii arteriale, care este rezultatul faptului că o persoană stă mult timp la toaletă și încearcă din greu să „stoarcă” fecalele;
  • o senzație de greutate în abdomen din cauza golirii incomplete;
  • flatulență;
  • colici intestinale;
  • bubuit de-a lungul intestinelor;
  • prolapsul mucoasei rectale;
  • apariția impurităților patologice în fecale sub formă de sânge, mucus în fecale;
  • iritabilitate crescută, deteriorarea stării de spirit și manifestări ale comportamentului depresiv, apare din cauza nemulțumirii constante a pacientului și a sentimentelor de disconfort cronic.

Diagnostic

Pentru a prescrie terapia corectă, sunt necesare următoarele măsuri de diagnostic:

  • Coprocitograma. Vă permite să identificați impuritățile patologice, prezența deficitului enzimatic, să determinați compoziția celulară, să detectați ouăle și segmentele de helminți.
  • Examen rectal digital. Vă permite să identificați hemoroizii, fisurile rectale.
  • Examinări endoscopice. Fibrogastroduodenoscopia relevă afecțiuni cronice ale stomacului și duodenului, iar colonoscopia vizualizează probleme la nivelul mucoasei colonului (colită ulcerativă, polipoză, boala Crohn).
  • Diagnosticare cu raze X. Irrigoscopia (studii folosind soluție de bariu oral) vă permite să vizualizați modificările în peretele intestinal trecând un agent de contrast prin tractul gastro-intestinal. Leziuni ulcerative revelate ale stomacului, duoden, prezența stenozei, anomalii de dezvoltare (dolichosigma, stricturi, boala Hirschsprung), colită autoimună (NUC, boala Crohn).
  • Ecografia organelor abdominale. Permite identificarea patologiei ficatului, pancreasului, vezicii biliare și a canalelor sale.
  • Cultura fecalelor bacteriene. Este utilizat pentru a determina transportul sau boala unei infecții intestinale, în paralel, se efectuează un test de sensibilitate la un medicament antibacterian, care vă permite să alegeți cel mai eficient remediu.
  • Fecale pentru disbioză. Studiul vă permite să identificați prezența disbiozei și să determinați în ce grup special de bacterii intestinale au avut loc încălcări.

Tratament

Terapia principală pentru tenesm sau dorința falsă de a defeca este eliminarea cauzei care a cauzat simptomul.

Principalele instrucțiuni pentru corectarea stării includ:

  • dietoterapie;
  • medicamente pentru îmbunătățirea digestiei alimentelor;
  • normalizarea peristaltismului;
  • refacerea echilibrului microflorei intestinale.

În prezența unei patologii chirurgicale (ulcer peptic, polipoză, hemoroizi, fisuri anale, prolapsul membranei mucoase etc.), dacă este necesar, se efectuează o operație. La fel de importantă este normalizarea fondului emoțional și a tulburărilor hormonale, dacă există..

Dietoterapia

Se recomandă o dietă pentru a facilita digestia și trecerea alimentelor prin tractul gastro-intestinal. Principalele postulate în timpul tratamentului ar trebui să fie:

  • normalizarea dietei: consumați alimentele în mod fracționat, în porții mici în același timp, de cel puțin 5 ori pe zi;
  • dieta este dominată de produse vegetale care stimulează peristaltismul și normalizează microflora datorită fibrelor pe care le conțin;
  • excludeți alimentele care contribuie la creșterea producției de gaze (varză, leguminoase);
  • alimentele trebuie să fie suficient de tocate (de preferință amestecate) și procesate termic.

Terapia medicamentoasă

Principalele medicamente care pot fi utilizate pentru ameliorarea tenesmului sunt:

  • antispastice (No-shpa, Papaverină, Spazmalgon), care ajută la reducerea colicilor intestinale și la reducerea tonusului peretelui intestinal;
  • procinetici (metoclopramidă, Motilium), care îmbunătățesc peristaltismul și normalizează mișcarea fecalelor prin intestine, prevenind un act incomplet de defecare;
  • probioticele (Bifidumbacterina, Linex, Bifiform), contribuie la normalizarea echilibrului microflorei;
  • antidepresive și tranchilizante (Eglonil, Afobazol), care ajută la normalizarea mediului psihologic, oprind atacurile de agresiune, contribuind la îmbunătățirea dispoziției;
  • medicamente antihelmintice - utilizate la detectarea invaziei helmintice;
  • medicamente antibacteriene - prescrise numai dacă există semne de infecție intestinală (febră, diaree, hemocolită) sau în conformitate cu rezultatele culturii bacteriologice a fecalelor (transportul microflorei patogene).

Psihoterapie

Corectarea fondului emoțional cu ajutorul ședințelor de psihoterapie este în unele cazuri cea mai bună modalitate de a trata tenesmul, care s-a format pe fondul stresului și depresiei..

Cu toate acestea, nu numai în acest caz, sesiunile pot fi utile. Așadar, cu îndemnurile cronice false, pacientul devine obsedat de ele, încep probleme cu fondul emoțional, ceea ce nu face decât să agraveze situația. Conform statisticilor, mai mult de 70% dintre pacienții cu tenesmus au nevoie de ajutorul unui psiholog calificat.

Continuând subiectul, asigurați-vă că citiți:

Din păcate, nu vă putem oferi articole adecvate..

DEFECTE FRECVENTE LA UN COPIL DE 9 ANI

Salut,
Vă cer sfaturi și recomandări cu privire la efectuarea sondajelor.
Copilul a avut o encoprezie periodică, lenjeria era murdară periodic din cauza faptului că a încercat să suporte dorința de a merge la toaletă (temeri după o lungă constipație în copilărie). Se așteptau ca până la vârsta de 8-9 ani frica să depășească și totul să fie în regulă.
În urmă cu câteva luni, situația s-a înrăutățit, dorința a devenit mai frecventă, mai ales cu un efort fizic minim, la mers, imediat după masă, la fiecare 10 minute. Se așează în toaletă și fie nu iese, fie bucăți mici de fecale, nu solide. Chiloții sunt întotdeauna murdari (recent și noaptea).
Un neurolog și un gastroenterolog nu pot ajuta.
Vă rugăm să informați ce patologii ar trebui excluse și ce examinări să efectuați.

Vă mulțumesc foarte mult anticipat!

Constipație idiopatică și encopreză la copii (Recomandări Academia Americană de Pediatrie)

Constipația cu sau fără kalomazeniya este observată la 3% dintre preșcolari și 1-2% dintre școlari. Înainte de pubertate, constipația afectează băieții și fetele cu aceeași frecvență. La 95% dintre copiii care au solicitat constipație, nu este detectată nicio boală organică.
Frecvența scaunului depinde de vârstă. În primele săptămâni de viață, frecvența scaunelor este de peste 4 ori pe zi. De două ori pe zi câte 4 luni și o dată pe zi de la 4 ani. La 4 ani, 96% dintre copii au frecvența scaunelor variind de la 3 ori pe zi până la de 3 ori pe săptămână. Astfel, constipația se spune dacă frecvența mișcărilor intestinale este mai mică de 3 ori pe săptămână. În plus, regularitatea și consistența scaunului sunt, de asemenea, importante pentru diagnosticul de constipație. Constipația se mai spune dacă copilul are mișcări intestinale dureroase cu fecale dense, chiar dacă frecvența mișcărilor intestinale este de peste 3 ori pe săptămână.
Principalele manifestări clinice ale constipației
• Frecvența scaunului de 2 ori sau mai puțin pe săptămână
• Mișcări intestinale dureroase
• Refuzul de a folosi toaleta
• Fecale tari
• Kalomazanie
• Disconfort abdominal
Constipația cronică este adesea rezultatul retenției acute a scaunului care nu a fost tratată în mod adecvat. Refuzul actului de defecare și întârzierea acestuia pot fi asociate cu mișcări intestinale dureroase. Aproximativ 63% dintre copiii cu vârsta sub 3 ani care suferă de constipație și calorificare au mișcări intestinale dureroase.
Etiologie
Cauza constipației poate fi o încălcare a reflexului rectosfincter și a tensiunii podelei pelvine, în loc de relaxare. Retenția scaunului și compactarea fecală duc la întinderea rectului și a intestinului gros. Aparatul receptor slăbește, mușchii rectului și sfincterele sale slăbesc. Ca rezultat, se dezvoltă „kalomazanie”. Pâslirea este o consecință a revărsării colonului cu fecale lichide. După curățarea eficientă a intestinului, calomazarea se poate relua datorită scăderii sensibilității receptorilor rectali.
Un număr mic de copii se prezintă la un medic fără antecedente de constipație. În acest caz, medicul trebuie să fie atent la tulburări de comportament, tulburări neuromusculare (vezi Tabelul 2)
Diagnostic
Atunci când diagnosticați constipația, trebuie să vă bazați pe date privind frecvența scaunului, natura și ușurința trecerii scaunului. Copiii cu vârsta sub 3 ani au mai multe șanse de a suferi dureri în timpul mișcărilor intestinale, îngroșarea scaunului și refuzul de a defeca. La copiii cu vârsta peste 3 ani, există mai des calorificare, acumulare fecală și refuzul de a defeca.
La majoritatea pacienților, este necesar un examen clinic amănunțit pentru diagnostic diferențial (vezi tabelul 1.2).
Indicarea calorificării în copilărie ajută la diagnosticul bolii Hirschsprung. Boala Hirschsprung apare la 1 din 5000 de copii. Această boală este diagnosticată la 40% dintre copii la 3 luni, la 61% la 12 luni și la 82% la 4 ani.
Diagnosticul diferențial al constipației la copii.
Diagnostic Simptome
Constipație neurogenă
1. Boala Hirschsprung Fără scurgere de meconiu la mai mult de 48 de ore de la naștere, fragmente fecale cu diametru mic, tulburări de creștere, enterocolită, absența fecalelor în rect la examenul digital
2. Sindrom pseudo-obstructiv Dureri abdominale, balonare, diaree, ileus
3. Patologia măduvei spinării (mielomeningocele, tumoarea măduvei spinării etc.) Încălcarea reflexelor tendinoase profunde ale extremităților inferioare, absența contracțiilor anusului
Constipație endocrină
1. Hipotiroidismul Slăbiciune, intoleranță la frig, bradicardie
2. Diabet insipid Poliurie, polidipsie
Tulburări de dezvoltare / comportament / sociale
Întârziere mintală Întârziere generală a dezvoltării
Autism Tulburări de comunicare, reacții limitate și atipice, comportament stereotip, rezistență la schimbări în circumstanțele obișnuite
Comportament opozițional - deviant Negativism: conflict și grosolănie față de alți copii
Simptomele abuzului asupra copiilor asupra istoricului și examinării
Metilfenidat farmacologic (Ritalin), fenotiazide, chimioterapie (vincristină) intoxicație cu plumb
Cele de mai sus sunt cele mai frecvente simptome de constipație la copii. Această listă poate fi completată cu date despre grosimea și lungimea fragmentelor fecale, timpul obișnuit de mișcare a intestinului (de exemplu, după școală), anorexie, disconfort abdominal după scaun, enurezis, infecție a tractului urinar.
Medicamentele sau factorii de mediu care contribuie la constipație ar trebui identificați. Este important să se studieze istoria dezvoltării și să se identifice tulburările comportamentale asociate existente: întârziere în dezvoltare, autism.
Examinarea cavității abdominale relevă acumulări de scaune la jumătate dintre pacienți. Colecțiile dure și dense de fecale din rect sunt predictive cu peste 84%. În consecință, examinarea rectală este o procedură diagnostic importantă. Rezultatele examenului rectal pot fi negative dacă bebelușul a suferit recent o mișcare intestinală. Nu este necesară o radiografie abdominală simplă. Cu toate acestea, dacă istoricul și examinarea fizică nu permit concluzii certe, fluoroscopia cu agent de contrast poate oferi informații suplimentare. Alte puncte de ancorare pentru a ajuta la diagnosticul diferențial sunt datele privind prezența și localizarea fisurilor, constatările neurologice (reflexe abdominale și cremasterice), contracțiile anusului și reflexele profunde ale tendonului la extremitățile inferioare.
Tratament
Prognoza.
În medie, 1/2 până la 2/3 dintre pacienți se recuperează. Șansele de recuperare sunt mai mari la acei copii care au fost tratați mai devreme.
Educație (educația copiilor și a părinților lor).
Experții subliniază importanța explicării cauzelor fiziologice ale constipației copiilor și celor care îi îngrijesc. Scopul educației este de a reduce sentimentele de vinovăție ale copilului și de a încuraja cooperarea. Deși stima de sine este adesea scăzută la copiii cu constipație și sunt prezente alte tulburări de comportament, aceste fenomene scad pe măsură ce cauzele constipației sunt clarificate și tratate. Educația îmbunătățește percepția planului de tratament și conformarea pacientului.
Curățarea (distrugerea resturilor fecale)
Metode de curățare inițială a intestinului (alegeți una dintre metode)
1. Doze mari de ulei mineral
15-30 cm3 pentru un an de viață nu mai mult de 8 uncii timp de 3-4 zile (uncia farmaceutică este de 31.1035 g)
2. Terapie combinată (clismă, supozitoare, laxativ)
Ziua 1 - 1-2 clisme, 1 uncie la 10 kg greutate corporală până la maximum 4,5 uncii (microlax, ulei mineral sau fosfat hipertonic)
Ziua 2.- Bisacodil în supozitoare pe rect de 1-2 ori pe zi
Ziua 3 - Tablete de bisacodil per os de 1-2 ori pe zi
Este posibil să repetați acest ciclu de 1-2 ori, dacă este necesar.
3. Clisme
1-2 uncii pe 10 kg greutate până la 4,5 uncii
(microlax, ulei mineral sau fosfat hipertonic) se repetă la fiecare 12-24 ore timp de 1-2 zile
Clisme din lapte și melasă (lapte și melasă 1: 1) 2 uncii pe 5 kg greutate corporală până la 4,5 uncii maximum, de 1-2 ori pe zi, timp de 2-5 zile pentru acumulări fecale rezistente la terapie.
Există multe metode de curățare descrise în literatură, inclusiv doze mari de uleiuri minerale, utilizarea combinată de clisme, supozitoare și laxative orale sau utilizarea exclusivă de clisme în monoterapie. Metodele de curățare pot fi discutate cu părinții și copiii. Regimurile orale sunt eficiente la copiii mici.
Faza de întreținere.
Îngrijire de susținere a constipației
Antrenament comportamental.
Exercitarea obiceiurilor regulate de toaletă
Documentarea fiecărei mișcări intestinale (timp, cantitate, locație)
Încurajarea șederii productive la toaletă
Evitarea pedepsei și rușinarea copilului
Schimbarea dietei.
Aportul de fibre alimentare = vârsta în ani +5 (în grame)
Aport adecvat de lichide (1 litru pe zi - 1 litru = 0,9463 dm3)
Limitați utilizarea alimentelor cu efect de întărire
Medicamente per os.
Ulei mineral 5 cm3 sau sare de magneziu 1-3 cm3 pe kg pe zi sau lactuloză 1-3 cm3 pe kg pe zi
Urmărire pentru a preveni acumularea fecală - după 2 săptămâni, 1, 3 și 6 luni
Scopul terapiei de întreținere este de a normaliza scaunul, de a preveni formarea de acumulări fecale până la momentul restabilirii funcției intestinului. Experții recomandă realizarea scaunului zilnic cu fecale lichefiate. Combinația de antrenament comportamental și laxative realizează remisia timpurie la majoritatea pacienților. Majoritatea experților consideră că educația pacientului trebuie completată de educația dietetică.
Antrenament comportamental.
Pacientul trebuie să dea un bun exemplu în ceea ce privește predarea, hrana, exercițiile fizice și toaleta.
Stabiliți obiceiuri pozitive - copilul ar trebui să stea la toaletă în același timp (de exemplu, după ce a mâncat sau înainte de a merge la culcare), puteți descărca copilul de 3-4 ori pe zi timp de 5-10 minute. Laudă-ți copilul că stă la toaletă sau vine cu alte recompense (autocolante, stele etc.).
Documentați toate mișcările intestinului sub formă de masă sau calendar, indicând cantitatea și locația producției scaunului (scutec, pantaloni, toaletă etc.). Aceste înregistrări oferă informații importante despre cursul îngrijirii de susținere și gestionarea congestiei fecale..
Scaun cu o frecvență de 1 dată pe zi fără calorificare înseamnă nicio acumulare de fecale. Stimulentele și recompensele pot fi utile atunci când sunt combinate cu afișarea recompenselor pe un calendar. Scaunul mai rar de 1 dată în 3 zile (sau o calorificare crescută) indică formarea unei acumulări de fecale.
Evitați represaliile și rușinați-vă copilul
Măsuri dietetice pentru a promova mișcările intestinale regulate.
Creșterea cantității de fibre alimentare crește frecvența contracțiilor intestinului. Ar trebui făcute recomandări pentru creșterea conținutului de fibre dietetice. Dozajul este prezentat în Tabelul 5. O creștere a cantității de fibre din alimente nu este însoțită de un efect negativ asupra indicatorilor antropometrici și a stării nutriționale.
Medicamente pentru promovarea mișcărilor intestinale regulate.
Balsamurile sau laxativele pentru scaun sunt esențiale pentru producția regulată de scaun moale. Recomandările de dozare sunt prezentate în Tabelul 5. În același timp, recomandările de dozare de la diferiți autori sunt foarte variabile. În general, doza trebuie ajustată astfel încât să se mențină mișcările zilnice ale intestinului. Serviți ulei mineral rece, amestecat cu lapte sau suc de ciocolată sau alte alimente gustoase pentru a ajuta la reducerea gustului sau texturii neplăcute.
Observații suplimentare. Un copil cu constipație idiopatică și calomazol are nevoie de îngrijire de susținere timp de 6 până la 24 de luni. Mulți autori recomandă examinări frecvente de urmărire pentru a monitoriza modul în care sunt urmate recomandările și cât de adecvat este tratamentul. Nu există recomandări specifice cu privire la frecvența examinărilor. Cu toate acestea, examinările ulterioare, imediat după curățarea intestinului, sunt necesare de 1-2 ori pe săptămână, apoi lunar și, în cele din urmă, după 3 luni. Recuperarea se constată dacă există mai mult de 3 mișcări intestinale pe săptămână. Mișcările intestinale mai puțin frecvente necesită un tratament continuu. Această tactică vă permite să abandonați laxativele la 50% dintre pacienți în decurs de 1 an și alți 20% în decurs de 2 ani..
Eșecul tratamentului indică necesitatea regândirii laturii educaționale a tratamentului și a terapiei medicamentoase. Refuzul încăpățânat de a finaliza programul de tratament dictează necesitatea contactării unui psihiatru pentru copii
Yuri Sapa, medic pediatru de cea mai înaltă categorie, comentează:
Aceste recomandări, pe care le prezentăm într-o formă oarecum prescurtată, au fost dezvoltate în 1997 de oamenii de știință de la Universitatea din Michigan, au rezistat testului timpului și sunt încă printre recomandările practice actuale pentru diagnostic și tratament. Unele dispoziții sunt controversate. Multe cauze frecvente ale constipației cronice la sugari nu sunt menționate - intoleranță la lapte, rahitism, regim de băut necorespunzător pentru mamă etc..
La copiii mai mari, hipodinamia, utilizarea medicamentelor antispastice, antiacidele, infestările helmintice și consumul excesiv de dulciuri pot predispune la constipație. Desigur, un rol important în geneza constipației, pe lângă boala Hirschsprung, îl joacă anomaliile în dezvoltarea intestinului gros..
Atunci când diagnosticați constipația la copii, este recomandabil să utilizați recomandările Comitetului de lucru de la Roma pentru pediatrie, conform căruia constipația este diagnosticată în conformitate cu următoarele criterii (date de E. I. Aliyeva, 2002)
• fecale „fragmentate („ oi ”) sau dure pentru mai mult de 25% din mișcările intestinului
• 2 sau mai puține mișcări intestinale pe săptămână (pentru scaune tari)
• pacientul nu are tulburări structurale, endocrine sau metabolice

La un grup de pacienți cu constipație psiho-neurogenă obișnuită și pacienți cu tulburări hipermotorii ale colonului, pot fi utilizate medicamente din grupul encefalinelor (debridate). Cu constipație psihogenă persistentă, este mai bine să prescrieți debridarea cu teralen, care are un efect antipsihotic moderat.
Publicația prezentată nu are recomandări dietetice detaliate, menționarea metodelor de fizioterapie, terapia metabolică, terapia cu biofeedback (învățarea pacientului să se contracte și să relaxeze în mod conștient podeaua pelviană).
Cu toate acestea, ni se pare că abordarea algoritmizată propusă pentru diagnosticul și tratamentul constipației funcționale va fi utilă pentru medicii pediatri domestici..

Centru medical; „Sănătate Lux”

Moscova, Bolshaya Molchanovka, clădirea 32, clădirea 1

e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Înscrieți-vă pentru o consultație: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

CREAȚI UN NOU MESAJ.

Dar sunteți un utilizator neautorizat.

Dacă v-ați înregistrat mai devreme, atunci „conectați-vă” (formular de autentificare în partea din dreapta sus a site-ului). Dacă sunteți aici pentru prima dată, atunci înregistrați-vă.

Dacă vă înregistrați, veți putea urmări răspunsurile la mesajele dvs. în viitor, puteți continua dialogul cu subiecte interesante cu alți utilizatori și consultanți. În plus, înregistrarea vă va permite să efectuați corespondență privată cu consultanți și alți utilizatori ai site-ului..

Cauze ale dorinței false de a defeca. Ce patologii periculoase indică tenesmusul??

Încălcarea procesului de mișcare intestinală se poate dezvolta datorită dezvoltării diferitelor boli. Acest lucru este influențat nu numai de bolile proctologice, eșecurile pot fi declanșate de progresia bolilor nervoase, endocrine sau canceroase. Pentru a înțelege de ce a existat o dorință imperativă de golire - tenesmus, trebuie să efectuați o examinare amănunțită a pacientului.

  1. Caracteristicile bolii
  2. Falsă dorință de a defeca: cauze
  3. Caracteristici de diagnostic
  4. Caracteristici ale tratamentului tenesmusului

Caracteristicile bolii

O dorință înșelătoare de a merge la toaletă apare din cauza crampelor mușchilor intestinali și este însoțită de senzații dureroase în pelvisul mic, senzație de parcă intestinele sunt pline. În acest caz, o persoană poate avea un volum fecal prea mic sau chiar scaun fără fecale. Îndemnul frecvent de mișcări intestinale poate fi observat și cu diaree..

Un astfel de semn neplăcut poate vorbi atât de infecții minore în intestin, cât și de boli periculoase. Cu toate acestea, majoritatea dorințelor false nu sunt singurul semn al bolii. Prin urmare, pacientul trebuie să știe ce este tenesmusul, cum sunt tratați și ce trebuie făcut pentru a le preveni. Dacă tenesmul durează mai mult de trei zile și apare sânge, mucus sau puroi în scaun, trebuie să mergeți imediat la spital.

Durere cu tenesm

Falsă dorință de a defeca: cauze

Când o persoană este sănătoasă, dorința sa de a goli intestinul indică faptul că fecalele sunt apăsate pe pereții intestinali. Dacă dorința de a merge la toaletă este falsă, înseamnă că mucoasa intestinală este iritată de altceva. O leziune infecțioasă a intestinului sau o neoplasmă tumorală poate acționa ca stimulant-iritant. Din păcate, impulsurile nejustificate pot apărea deja în stadiile târzii ale cancerului de rect..

Dorințele imaginare de a se goli pot să nu fie singurul simptom al bolii, pacienții uneori se plâng de dureri abdominale severe în timpul actului de defecare..

În primele etape, este destul de dificil să se diagnosticheze o tumoare intestinală, din acest motiv, dacă apar chiar și contracții involuntare minore ale mușchilor intestinali - tenesmus -, atunci este necesar să se consulte un medic. Aceste simptome indică faptul că există deja o anumită patologie, deci nu întârziați consultația.

Printre principalii factori care duc la tenesmus se numără:

  • Diferite infecții ale stomacului, intestinelor, care pot fi cauzate de amibă, salmonella, bacil Coca, holeri vibrioși și alți microbi patogeni,
  • Hemoroizi,
  • Prezența fisurilor în pasajul anal,
  • Fistule, polipoză, stenoză intestinală,
  • Proctitis și paraproctitis,
  • Boala Crohn,
  • Sarcina și nașterea,
  • Sindromul colonului iritabil,
  • Boala de colon sigmoidă - sigmoidită,
  • Consecințele unor operațiuni,
  • Utilizarea necontrolată a laxativelor.

Dacă nu a fost posibil să se stabilească cauza tenesmei imediat, medicul sună idiopatic la impulsul imaginar al intestinului. Adesea, contracțiile intestinului, însoțite de durere, se pot dezvolta pe fondul șocurilor nervoase, stresului și anxietății frecvente. Acest lucru este adesea asociat cu prezența neoplasmelor în organele pelvine. La femei, uneori tenesmul este observat pe fondul tulburărilor organelor reproductive pereche. Și la bărbați, cauzele tenesmului pot fi probleme cu sistemul nervos..

Această problemă poate fi confruntată de persoanele impresionabile care deseori experimentează stres, izbucniri emoționale.

Caracteristici de diagnostic

Definiția diagnosticului principal ar trebui tratată de un proctolog. Uneori, pacienții adulți cu tenesm sunt direcționați către neurologi și gastroenterologi. În timpul examinării, medicul interoga pacientul, prescrie analize și metode instrumentale de examinare.

Pentru diagnosticul de laborator al tenesmusului, sunt prescrise următoarele teste:

  • Analize de sânge generale și clinice pentru a evalua hemoglobina și eritrocitele, precum și VSH și leucocitele, pentru a afla despre prezența unui proces inflamator,
  • Este necesară o coprogramă pentru studiul fecalelor, identificarea în ea a resturilor de alimente nedigerate, substanțe necaracteristice, de exemplu, puroi,
  • Cultura bacteriologică a fecalelor pentru a clarifica dacă conține bacterii patogene.

Examinarea de către un proctolog se efectuează cu o examinare digitală a intestinelor prin anus. Medicul evaluează tonusul muscular al rectului cu tenesme, determină cât de mobilă și intactă este membrana mucoasă, află dacă există hemoroizi. În caz de date insuficiente după palpare, poate fi prescrisă o colonoscopie sau sigmoidoscopie.

O examinare vizuală a mucoasei intestinale se efectuează folosind un sigmoidoscop - un aparat echipat cu lentile și un iluminator. Colonoscopia se efectuează folosind o sondă specială subțire. În timpul procedurii, medicul poate examina cât mai exact zonele intestinului subțire, poate determina prezența neoplasmelor, polipilor, tumorilor sau ulcerelor.

În plus față de metodele de diagnostic descrise, pacientului i se prescrie o ecografie a tractului gastro-intestinal.

Caracteristici ale tratamentului tenesmusului

Pentru tratamentul tenesmului intestinal, este necesar să se facă față cauzelor care au provocat apariția acestui simptom. În plus, este oferită și terapia simptomatică, datorită căreia este posibilă ameliorarea stării pacienților cu tenesmus..

Pentru a scăpa de bolile care au dus la tenesm, puteți utiliza atât medicamente tradiționale, cât și metode chirurgicale. Uneori, chirurgia este singura modalitate de a vindeca un pacient, de exemplu, în prezența polipilor, hemoroizilor, a bolilor neoplazice intestinale.

Metodele simptomatice de tratament constau în utilizarea medicamentelor care vizează ameliorarea spasmelor din mușchii sistemului intestinal. Astfel de medicamente pot fi No-shpa, antispastice, Drotaverin. În caz de durere severă, medicii recomandă administrarea de injecții No-shpa, care vor ajuta la ameliorarea tenesmului.

Important! Lupta împotriva simptomelor tenesmusului face imposibilă eliminarea cauzei principale a bolii. Mai mult, administrarea de antispastice nu poate fi permanentă, deoarece aceste medicamente au multe efecte secundare..

De asemenea, puteți trata tenesmusul cu remedii populare, dar acestea vor ajuta doar la suprimarea simptomelor. Se recomandă clisme calmante cu decocturi de plante pe bază de mușețel, eucalipt și sunătoare. Dacă membrana mucoasă este iritată în timpul tenesmului, există sângerări, atunci în acest caz infuzia astringentă pe coaja de stejar va fi spălată - se administrează împreună cu o clismă.

Nu uitați de alimentația adecvată pentru tenesmus. De îndată ce apar orice probleme cu intestinele, dieta devine componenta principală a terapiei cuprinzătoare. Alegerea produselor adecvate în acest caz depinde doar de cauza patologiei principale, însoțită de tenesmus.

Prevenirea tenesmului trebuie asigurată prin reducerea riscului de boli intestinale. În acest scop, trebuie să respectați o dietă sănătoasă, să uitați de obiceiurile proaste, să vă monitorizați scaunul zilnic, să vă mișcați mai mult, să vă supuneți examinărilor preventive în spital.

Îndemn fals pentru a defeca la un copil

Bună ziua, un copil de 5 ani în urmă cu 2 zile a avut dureri de stomac și a avut scaune libere de 2 ori. După aceea, dorința falsă de a defeca a început la fiecare jumătate de oră. Nu a existat vărsătură, nu a mai existat nici scaun, ci doar îndemnuri false.
Temperatura în prima zi este de 36,9. Burtele și durerile de stomac.
În a treia zi am fost la un gastroenterolog, diagnosticat cu gastroenterită, i-am prescris enterofuril și smecta. Până în prima zi de administrare a medicamentelor, simptomele persistă - dorință falsă de a folosi toaleta și durerea în abdomen. Medicul a spus că intestinul subțire este inflamat, la examinare.

Recent am dat peste un articol care spune că eficacitatea enterofurilului nu a fost dovedită.

Vă rugăm să clarificați dacă tratamentul a fost prescris corect? Sau ai nevoie de altceva?

Întrebări conexe și recomandate

13 răspunsuri

Natalya Evgenievna, bună ziua!

Iti multumesc foarte mult pentru raspunsul tau. Nu știu dacă acesta va fi un comentariu la întrebarea principală sau ca răspuns nou. Pentru orice eventualitate, vă reamintesc că am întrebat despre dorința falsă de a defeca la un copil de 5 ani / știri / lozhnye_pozyvy_k_defekatsii_u_r ebenka / 2019-3-13-555290? Utm_source = email & utm_medium = new_answer & utm_campaign = q_li nk # answer_7

Au trecut aproape 3 săptămâni de când copilul s-a îmbolnăvit, dar până acum suntem tratați fără rezultate..

Permiteți-mi să vă reamintesc că totul a început cu o singură diaree și dureri abdominale. Fără temperatură.
Apoi pe potecă. Ziua a început să îndemne să facă caca, dar fără rezultate. Și așa am alergat de 20 de ori pe zi, dintre care 1 dată cu rezultatul. Fecale formalizate, dar dure.

Au fost tratați: enterofuril, noshpa, creon. Analizele sunt normale - sânge, urină, fecale, coproscopie. Am fost externati dupa 2 saptamani la gradinita. Dar câteva zile mai târziu, stomacul a durut din nou și au început dorințele false, el poate alerga la fiecare 5 minute. Au dat un duphalac, s-au dus la toaletă, dar ușurarea nu a fost pentru mult timp, din nou vreau și fără rezultate.

Am fost la chirurg, spune el, în partea sa totul este în regulă.

Ieri am trecut analiza pentru diz. Un grup și pentru paraziți prin metoda de îmbogățire, în timp ce așteptăm rezultatele.

Gastroenterologul nostru este în vacanță până la sfârșitul lunii aprilie, dar medicul pediatru nu știe ce să facă.

În timp ce așteptăm rezultatele testelor, el bea și trimedat (așa cum este prescris de chirurg), dureri de stomac în timpul zilei și îndemnuri false.
Odată ce temperatura a crescut la 37,5, dar a dormit și nu a mai crescut.

Sânge: leucocite 7.4, hemoglobină 138, eritrocite 4.94, trombocite 390

Vă rog, spuneți-mi ce altceva puteți verifica? Mai poți servi ceva? Îmi pare rău pentru copil, aleargă și aleargă la toaletă (

Ar putea exista motive psihologice?

Am uitat să scriu, cu ultrasunete ale organelor interne - totul este normal, doar că există o inflexiune a vezicii biliare, dar el a fost întotdeauna la ultrasunete.

Abdomenul este atins de medici - este moale, dar puțin umflat în zonele iliace (se pare că așa spun). Dureri abdominale în zona buricului în principal.

Natalya Evgenievna, mulțumesc pentru recomandări!

Nu ni s-a prescris o analiză pentru disbioză, astăzi la recepție vom cere o sesizare. Lactofiltrum să începem și noi.
Există proctologi pentru copii? Nu avem asta în clinică. Probabil doar privat?

Natalia Evgenievna, mulțumesc!

Astăzi, fecalele au fost analizate prin metoda de îmbogățire și am găsit chisturi de lamblie. Mergem la medicul pediatru doar seara. Aceasta poate fi cauza problemelor de mai sus?
Și spuneți-mi, medicul pediatru poate prescrie un tratament pentru lamblie sau trebuie să consultăm un specialist în boli infecțioase?

Am chemat și proctologul copiilor, chiar înainte de teste, mi-a sugerat că este constipație și mi-a recomandat setarea microlaxului timp de 3 zile. Puteți lua o întâlnire cu el abia joi. Credeți că merită să utilizați microlax pentru ameliorarea simptomelor? Sau doar tratamentul giardiozei va ajuta aici?

Vă rugăm să clarificați dacă este posibil să înlocuiți comprimatele de Hofitol cu ​​soluția de Hofitol? Îl avem acasă doar

Cautarea site-ului

Dacă am o întrebare similară, dar diferită?

Dacă nu ați găsit informațiile necesare printre răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este ușor diferită de cea prezentată, încercați să adresați o întrebare suplimentară medicului de pe aceeași pagină, dacă este vorba de subiectul întrebării principale. De asemenea, puteți pune o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vă vor răspunde. Este gratis. De asemenea, puteți căuta informațiile de care aveți nevoie în întrebări similare pe această pagină sau prin pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne recomandați prietenilor dvs. pe rețelele de socializare..

Medportal 03online.com efectuează consultații medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicanți adevărați din domeniul lor. În acest moment pe site puteți primi sfaturi în 50 de domenii: alergolog, anestezist-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetică, ginecolog, homeopat, dermatolog, ginecolog pediatru, neurolog pediatru, urolog pediatru, chirurg endocrin pediatric, specialist în boli infecțioase, cardiolog, cosmetolog, logoped, specialist ORL, mamolog, avocat medical, narcolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, nutriționist, oncolog, urolog, ortoped-traumatolog, oftalmolog, pediatru, chirurg plastic, reumatolog, psiholog, radiolog, sexolog-androlog, dentist, tricholog, urolog, farmacist, fitoterapeut, flebolog, chirurg, endocrinolog.

Răspundem la 96,64% din întrebări.

Mișcări intestinale frecvente la copil, dar nu diaree

Apariția fecalelor, consistența, mirosul - toate acestea sunt cei mai importanți indicatori ai diagnosticului primar al patologiilor sistemului digestiv. Pe lângă consistența fecalelor, frecvența scaunelor este, de asemenea, de o mare importanță în evaluarea stării de sănătate a unui copil. În mod normal, un copil de peste trei ani ar trebui să facă o mișcare intestinală o dată pe zi. Pentru sugari, această rată este de câteva ori mai mare și poate varia de la 3-4 la 8 ori pe zi (în funcție de vârsta bebelușului). Dacă fecalele au o consistență lichidă sau apoasă, însoțită de crampe intestinale, tenesme (dorință falsă de a defeca), copilul este diagnosticat cu diaree, care este cel mai adesea de natură infecțioasă.

Caracteristicile scaunului pentru bebeluși joacă un rol important în diagnosticul inițial

În unele cazuri, se întâmplă ca copilul să meargă la toaletă de mai multe ori pe zi, în timp ce nu există semne de infecții intestinale. Uneori, astfel de modificări sunt asociate cu caracteristicile dietei copiilor și cu consumul abundent de anumite alimente, dar în jumătate din cazuri, mișcările frecvente ale intestinului sunt cauzate de boli ale tractului gastro-intestinal și de tulburări ale funcționării organelor interne. Pentru a înțelege dacă mișcările frecvente ale intestinului sunt periculoase în copilărie, este important să înțelegem cauzele acestei afecțiuni și să le cunoaștem caracteristicile..

Mișcări intestinale frecvente la copil, dar nu diaree

Relația dintre defecare și nutriție

Dacă un copil goleste intestinele de mai mult de 2 ori pe zi, această afecțiune este considerată o abatere de la normă, deși poate fi considerată ca o variantă a unei caracteristici individuale a organismului. La nou-născuți și copii în primul an de viață, numărul mișcărilor intestinale poate fi de până la 6-8 ori pe zi (dacă copilul este alăptat) și de până la 4-5 ori pe zi dacă copilul primește o formulă de lapte adaptată ca aliment principal. Frecvența scaunului la sugari scade ușor după introducerea alimentelor complementare: aceasta apare de obicei la 7-8 luni. După un an, copilul poate defeca de 4 până la 3-4 ori pe zi..

Frecvența intestinului la nou-născut

Norma relativă pentru copiii cu vârsta de trei ani și peste este de 1-2 mișcări intestinale pe zi. Dacă mișcările intestinului apar mai des, este necesar să se analizeze dieta copiilor - este posibil ca copilul să mănânce o mulțime de produse cu efect laxativ, care conțin fibre sau stimulează peristaltismul intestinal. Toate aceste produse trebuie să fie prezente în meniul zilnic al copilului, dar în cantități limitate care să corespundă normei de vârstă și nevoilor fiziologice. Alimentele care conțin mult mucus, care învelește fecalele și stimulează evacuarea acestora în rect, pot provoca, de asemenea, creșterea scaunului..

Alimentele care pot afecta frecvența scaunului la copiii mijlocii și mai mari includ:

  • unele tipuri de fructe și legume (dovlecei, dovleac, prune uscate);
  • cereale cu un conținut ridicat de gluten (fulgi de ovăz, grâu, orz);
  • băuturi din lapte fermentat (bifidoc, acidofilină, chefir, iaurt, zer).

Bananele, orezul, pâinea neagră, perele, bulionul de orez, diferite tipuri de carne au un efect ferm..

Alimente care afectează scaunul

Scaune frecvente cu fermentopatie

Este una dintre cele mai frecvente cauze de tulburare a scaunului la copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 7 ani. Fermentopatia este o afecțiune patologică în care nu se produce o cantitate suficientă de enzime necesare în tractul digestiv al copilului (sau sunt complet absente). Enzimeopatia include, de asemenea, o activitate enzimatică insuficientă, ceea ce duce la o încălcare a descompunerii și asimilării substanțelor nutritive și la o încetinire a absorbției acestora..

Semnele deficitului de enzime la copii includ:

  • scaune frecvente, a căror consistență se poate schimba în timpul zilei de la un lichid apos la un cârnați în formă strânsă;
  • un miros înțepător de fecale (datorită produselor putrezite ale defalcării incomplete a proteinelor, grăsimilor și a altor elemente);
  • o creștere a volumului de detritus în fecale (determinată prin metode de laborator, extern se poate manifesta ca un luciu lucios pe suprafața excrementelor);
  • anemie pe fundalul absorbției incomplete a fierului (paloarea pielii, tonul gri al pielii, uscăciunea și descuamarea membranelor mucoase);
  • dureri de cap, slăbiciune, oboseală, performanță academică scăzută la copiii care frecventează instituțiile de învățământ.

Dureri de cap din copilărie

Notă! Absorbția afectată a vitaminelor, aminoacizilor și a sărurilor minerale duce la o scădere a rezistenței generale a corpului și la o slăbire a imunității. Copilul poate avea adesea răceli și alte boli infecțioase (inclusiv infestări parazitare).

Ce sa fac?

Dacă un copil este diagnosticat cu fermentopatie, este necesar să se determine tipul acestuia: terapia medicamentoasă a patologiei și corectarea ulterioară a stilului de viață al copilului depind de aceasta.

Masa. Tipuri de fermentopatie la copii.

varietateCaracteristică
EreditarSe dezvoltă pe fondul modificărilor genetice și al absenței complete a uneia sau mai multor enzime digestive. Este detectat în principal în primul an de viață al copilului și necesită terapie de substituție pe tot parcursul vieții.
AlimentarTulburările alimentare cronice sunt cauza. Experții consideră că principalul factor este aportul insuficient de proteine ​​cu alimente.

Cu orice formă de deficit enzimatic, este indicat aportul de enzime digestive („Festal”, „Creon”, „Mezim”), dar numai un medic ar trebui să prescrie aceste medicamente, deoarece nu toate sunt adecvate pentru utilizare în copilărie. În caz de tulburări alimentare, se recomandă creșterea proporției de produse proteice în dieta copiilor cu aproximativ 10-15%. Poate fi carne, brânză de vaci, ouă (proteine), pește, precum și leguminoase (naut, mazăre, linte, fasole).

Important! O creștere a fracției de volum a produselor proteice din meniul zilnic al copilului nu este permisă în caz de boală renală, deoarece acest lucru poate duce la apariția proteinelor în urină (proteinurie).

Diareea hiperkinetică - ce este?

Diareea hiperkinetică este o afecțiune în care crește motilitatea intestinală și chimul se deplasează rapid în rect. Patologia este adesea observată la copiii cu boli ale sistemului nervos, tulburări neurologice, psihoze (în special în stadiul acut). Frecvența scaunului în această categorie de copii poate ajunge de 4-5 ori pe zi, în timp ce excrementele au o consistență normală, iar mișcarea lor prin intestine nu provoacă durere sau disconfort copilului.

La adolescenți, mișcările intestinale frecvente pot apărea cu forme inițiale și secundare de tulburări depresive - tulburări psihoemotive, manifestate prin starea proastă de spirit, tulburări de gândire, pierderea capacității de a experimenta emoții pozitive. Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție starea copilului lor, deoarece depresia persistentă este principala cauză a sinuciderilor la adolescenți.

Debutul depresiei poate fi recunoscut prin următoarele:

  • copilul suferă modificări în funcționarea corpului (scaunele devin mai frecvente, apare dorința nocturnă de a urina, somnul este deranjat);
  • copilul încearcă să petreacă mai mult timp singur, evită comunicarea cu prietenii și rudele, își pierde interesul pentru evenimentele din jur;
  • apare o distragere sporită (adolescentul nu răspunde imediat la întrebarea pusă, își concentrează privirea asupra unui punct, schimbă brusc subiectul conversației).

Tulburări depresive la copii

Pentru a corecta starea emoțională a copilului atunci când apar primele simptome ale unor posibile abateri, este posibil să se utilizeze sedative pe bază de plante (extract medicinal valerianic, Motherwort, Corvalol). Copiilor mici li se pot da sedative sub formă de drajeuri și siropuri: „Hare”, „Bayu-by”, „Sibiryachok”, „Help”.

Notă! Diareea hiperkinetică, însoțită de motilitatea accelerată a pereților intestinali, poate fi o manifestare a secreției insuficiente a hormonilor tiroidieni (hipotiroidism) sau a sindromului intestinului iritabil. În unele cazuri, pot apărea mișcări intestinale frecvente în timpul administrării anumitor medicamente, cum ar fi sulfat de magneziu, antiacide (Gaviscon, Rennie) sau medicamente utilizate pentru administrarea protocolului de chimioterapie (5-fluorouracil).

Mișcări frecvente ale intestinului pentru boli ale tractului digestiv

Dacă copilul are mișcări intestinale frecvente, dar nu există semne de diaree, cauza poate fi o perturbare a funcționării tractului gastro-intestinal. Pentru diagnosticul lor, se utilizează diagnostice de laborator, ultrasunete, hardware și instrumentale, ceea ce face posibilă evaluarea aspectului și stării membranelor mucoase, măsurarea acidității stomacului și a duodenului, identificarea defectelor ulcerative și erozive ale membranei epiteliale și a semnelor proceselor tumorale.

Ecografie abdominală pentru un copil

Boala Crohn

Aceasta este o leziune sistemică severă a tuturor părților tractului digestiv (de tip granulomatos), care are o natură autoimună. La copii, prevalența bolii variază de la 1,9% la 7,1%. Simptomele procesului inflamator depind de localizarea acestuia și se pot manifesta ca spasme dureroase ale intestinelor și stomacului, mișcări frecvente ale intestinului sau, dimpotrivă, constipație prelungită, balonare și sindrom de flatulență. Dacă laringele este implicat în procesul patologic, copilul se va plânge de durere în gât atunci când vorbește și înghite.

Boala Crohn prezintă un risc ridicat de mortalitate și duce aproape întotdeauna la dizabilități, prin urmare, o etapă importantă de prevenire primară o constituie controalele regulate cu un gastroenterolog pediatric, mai ales dacă copilul este înregistrat cu boli cronice ale sistemului digestiv.

Notă! Tratamentul bolilor este întotdeauna chirurgical. În formele avansate ale bolii, una dintre manifestări poate fi incontinența fecală completă, adică frecvența scaunului poate ajunge de 6-8 ori pe zi.

Tratamentul bolii Crohn

Video: Boala Bєlousova O Yu Crohn la copii

Inflamația intestinală

Inflamația mucoasei colonului se numește colită. Colita neinfecțioasă poate fi rezultatul aterosclerozei vaselor, prin care sângele pătrunde în diferitele părți ale intestinului, tulburări autoimune, blocarea ramurilor aortei abdominale - unul dintre cele mai mari vase de sânge din corpul uman. În caz de otrăvire cu substanțe otrăvitoare sau utilizarea prelungită a medicamentelor, copilul poate dezvolta colită toxică.

Colita în copilărie poate fi:

  • mișcări intestinale frecvente (mișcările intestinale pot apărea după fiecare masă);
  • durere la nivelul abdomenului inferior;
  • contracții dureroase ale pereților intestinali (spasme);
  • tensiunea mușchilor abdominali cauzată de balonarea și mișcarea gazelor;
  • miros putrid de fecale;
  • respirație fetidă.

Respirație urâtă la un copil

Pentru tratament, se folosesc medicamente, nutriție medicală, terapie de detoxifiere, terapie cu vitamine și fizioterapie (după oprirea procesului acut).

Important! Dacă copilul nu primește tratamentul necesar pentru o lungă perioadă de timp, membranele mucoase pot deveni ulcerate. În acest caz, terapia chirurgicală poate fi necesară folosind metode de rezecție parțială a intestinului. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt, de asemenea, tromboza și ischemia progresivă (lipsa de oxigen) a vaselor colonului..

Etape ale intervenției chirurgicale pentru rezecția rectală anterioară laparoscopică

Miscările frecvente ale intestinului la un copil sunt una dintre „clopotele de alarmă” care pot fi primele simptome ale faptului că sistemul digestiv nu funcționează corect. Ignorarea acestei afecțiuni poate duce nu numai la progresia bolii de bază, ci și la retragerea în creștere și dezvoltare, precum și la scăderea imunității. Dacă dieta copilului este echilibrată, conține norma de vârstă a utilului și nutrienților necesari, dar scaunul este încă frecvent, este necesar să se consulte un gastroenterolog pediatric. Stomacul dureros citește pe site-ul nostru.

Dorințe pentru mișcările intestinului fără eliberarea scaunului: motive și cum să scapi de tenesmus

Încălcarea procesului de mișcare intestinală se poate dezvolta datorită dezvoltării diferitelor boli. Acest lucru este influențat nu numai de bolile proctologice, eșecurile pot fi declanșate de progresia bolilor nervoase, endocrine sau canceroase. Pentru a înțelege de ce a existat o dorință imperativă de golire - tenesmus, trebuie să efectuați o examinare amănunțită a pacientului.

Principalele motive

Falsul îndemn de a avea mișcări intestinale sau tenesme este un simptom caracteristic al leziunilor colonului.

Important! Dacă tenesmul este observat timp de 2 zile și există mucus sau sânge în scaun, atunci ar trebui să solicitați imediat asistență medicală, deoarece un astfel de simptom poate indica dizenterie și alte boli grave.

Principala cauză a dorinței false de a defeca este iritarea mucoasei colonului de către un factor.
Acestea pot fi agenți infecțioși, creșterea tumorii și alte cauze.

Este important să rețineți că modificările inflamatorii sunt de obicei însoțite de sindromul durerii de intensitate variabilă..

În cazul tumorilor, orice manifestare clinică poate lipsi mult timp, iar tenesmul poate fi primul simptom al cancerului..

Cel mai adesea, apariția tenesmusului este observată în următoarele condiții:

  • leziuni infecțioase ale tractului gastro-intestinal: dizenterie, salmoneloză, holeră etc.;
  • hemoroizi cu progresie rapidă, precum și necroza hemoroizilor;
  • deteriorarea mucoasei rectale sub formă de fisuri sau eroziune;
  • modificări organice în peretele intestinal sub formă de polipi, fistule sau stenoză;
  • proctita și paraproctita;
  • colită ulcerativă sau boala Crohn etc..

Uneori, motivele frecventei dorințe de a defeca nu pot fi identificate. În aceste cazuri, pacientul este diagnosticat cu tenesm idiopatic. La unii pacienți, mișcările anormale ale intestinului pot apărea cu tulburări neurologice..

Care este pericolul scaunului rapid?

Când o persoană este chinuită de mișcări frecvente ale intestinului:

  • Împreună cu fecalele, încep să iasă oligoelemente și vitamine, care sunt necesare pentru funcționarea normală a corpului.
  • Anemia sau deficitul de vitamine se dezvoltă dacă cauza este o producție slabă de enzime și alimentele care intră în intestine nu sunt procesate.
  • Dacă organismul nu produce suficient acid biliar, atunci numărul de vizite la toaletă începe să crească în 24 de ore. Fecalele devin uleioase și de culoare palidă.
  • Dacă această patologie nu este vindecată în viitorul foarte apropiat, atunci vederea se poate deteriora semnificativ, oasele vor deveni fragile, anusul va începe să sângereze.

Manifestari clinice

Principalul simptom clinic este un sindrom de durere ascuțită, însoțit de un impuls imperativ de a defeca. În acest caz, durerea are un caracter de crampe..

Când se încearcă să-și facă nevoile, nu există scurgeri fecale sau pacientul are un volum mic de fecale, care poate conține mucus sau sânge. Un fenomen similar al contracțiilor rectului fără golirea organului poate provoca fisuri și eroziuni pe membrana sa mucoasă.

Intensitatea durerii variază semnificativ la pacienții individuali - de la ușoară la insuportabilă, în care pacientul este obligat să rămână nemișcat..

Un astfel de sindrom al durerii duce la o scădere semnificativă a calității vieții și perturbarea funcționării normale a sistemului digestiv. Durata senzațiilor dureroase este diferită, dar, cel mai adesea, durează câteva zile.

Dacă tenesmul apare cu o anumită frecvență, atunci persoana ar trebui să solicite asistență medicală. Când mergeți la spital, puteți efectua un diagnostic complet și puteți prescrie un tratament eficient..

De regulă, dacă aveți dorința frecventă de a defeca cu scaune slabe, dar moi, ar trebui să vizitați un medic generalist sau gastroenterolog. O abordare integrată a examinării vă permite să identificați cauza principală a dezvoltării unui simptom, să îl eliminați și să asigurați restabilirea calității vieții.

Terapii

Tratamentul presupune administrarea de medicamente, dietă. Rețetele de medicină tradițională sunt eficiente.

Tratament medicamentos

Este posibil să scăpați de simptomele neplăcute cu ajutorul medicamentelor.

Alegerea medicamentului depinde de cauza care a provocat apariția tenesmului:

  1. Infecții intestinale. Sunt prescrise medicamente cu acțiune antibacteriană. Cel mai frecvent utilizat Nifuroxazidă, medicamente din grupul enterosorbent (Enterosgel, Sorbex).
  2. Proctita, colita. Se utilizează medicamente sulfanilamidice.
  3. Hemoroizi, fisuri anale. Se utilizează antiinflamatoare, vindecarea rănilor, unguente emoliente, supozitoare (Metiluracil, Ultraproct, Proctosan), medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (Detralex).
  4. Diaree. Prescrieți Loperamida, Imodium.
  5. Flatulență. Aplicați Espumisan.
  6. Constipație. Laxativele ușoare ajută la rezolvarea problemei: lactuloza, Duphalac.

Se utilizează sedative Alora, Novo-Passit, tinctură de valeriană.

Următoarele remedii vor ajuta la eliminarea nevoilor și la eliminarea durerii:

  • No-Shpa;
  • Papaverină;
  • Duspatalin;
  • Hioscitamină;
  • Diciclomină.

Uleiul vegetal cald este utilizat pentru microclisteri..

Cura de slabire

Pentru a elimina tenesmusul, este important să organizăm în mod corespunzător mâncarea. Murăturile, carnea afumată, condimentele, precum și mâncărurile prăjite, calde, reci și picante sunt excluse din meniu. Alimente fierte sau aburite.

În perioada de tratament, se recomandă mese fracționate. Trebuie să mănânci în porții mici, dar des.

Ar trebui să refuzați astfel de produse:

  • carne grasă;
  • varză;
  • coacere;
  • leguminoase;
  • mancare la conserva;
  • dulciuri;
  • bauturi alcoolice.

Cu o tendință de constipație, ar trebui acordată preferință:

  • dovleac;
  • sfeclă;
  • sucuri proaspăt stoarse;
  • decocturi pe bază de fructe uscate;
  • pâine cu tărâțe;
  • produse lactate fermentate.

Este permis să se includă în meniu supe, cereale, carne slabă în formă fiartă, înăbușită, pește.

Medicină tradițională

Băile așezate cu o infuzie rece de salvie, gălbenele, mușețel au un efect bun. Microclisterii cu decoct de sunătoare, mușețel, ulei de cătină dau un efect pozitiv. Cu ajutorul lor, este posibilă eliminarea inflamației, iritației.

Ceaiurile din plante sunt recomandate pentru a ajuta la ameliorarea crampelor.

Pentru prepararea lor se folosesc următoarele plante:

  • muşeţel;
  • valeriană;
  • oregano;
  • Melissa;
  • trifoi dulce;
  • sunătoare;
  • mentă.

Infuzia de mușețel are un efect tonic calmant. Pentru prepararea sa 1 lingură. materiile prime sunt turnate cu un pahar de apă clocotită, insistat timp de o oră. Apoi lichidul se filtrează, se bea de trei ori pe zi, 75 ml.

Examinarea pacientului

Când un pacient vine la spital cu plângeri de dorință dureroasă de a defeca, se folosește următorul algoritm de diagnostic:

  1. Examinarea clinică a unei persoane în vederea identificării bolilor concomitente, precum și a posibililor factori în dezvoltarea tenesmului. În acest scop, sunt colectate, de asemenea, toate reclamațiile, istoricul de viață al pacientului și istoricul dezvoltării bolii actuale..
  2. O analiză generală a sângelui și a urinei vă permite să evaluați starea generală de sănătate și să identificați procesele inflamatorii în organele interne.
  3. Anoscopia este o metodă de examinare a rectului folosind un mic endoscop. Vă permite să evaluați starea membranei mucoase a organului peste 10-15 cm, ceea ce este suficient pentru un diagnostic precis în majoritatea cazurilor. Un studiu similar este completat de o examinare digitală a rectului..
  4. Colonoscopia este o examinare endoscopică a intestinului gros efectuată cu ajutorul unei sonde speciale cu o cameră video. Procedura permite nu numai examinarea mucoasei intestinale, ci și efectuarea unei biopsii sau efectuarea unor operații chirurgicale minore, dacă este necesar. Colonoscopia este „etalonul de aur” pentru detectarea bolilor de colon la pacienții de orice vârstă.

Interpretarea rezultatelor examinării trebuie efectuată întotdeauna numai de către un medic, din cauza riscului de interpretare greșită a acestora. Pe baza studiilor cuprinzătoare, este posibil să se identifice rapid cauzele mișcărilor frecvente ale intestinului fără diaree și să se aleagă o abordare eficientă a terapiei.

Diagnostic

Dacă tenesmul apare frecvent și este însoțit de cel puțin 1-2 simptome din tabloul clinic descris mai sus, ar trebui să solicitați sfatul unui gastroenterolog, dar, în plus, poate fi necesar să consultați un proctolog, oncolog, specialist în boli infecțioase.

În primul rând, se efectuează o examinare fizică a pacientului, în timpul căreia medicul determină următoarele:

  • când simptomele au început să apară, care sunt acestea în ceea ce privește durata și frecvența manifestării;
  • cum mănâncă pacientul, ce stil de viață conduce;
  • există un istoric personal de boli cronice gastroenterologice sau proctologice, tulburări ale funcționării sistemului nervos.

În plus, sunt prescrise următoarele măsuri de diagnostic:

  • test clinic general de sânge;
  • test de sânge biochimic detaliat;
  • analiza generală a urinei și a fecalelor;
  • analiza fecalelor pentru sângele ocult;
  • anoscopie;
  • colonoscopie;
  • Ecografia organelor abdominale.

Programul de diagnosticare poate fi schimbat la discreția medicului. Pe baza rezultatelor cercetării, tratamentul va fi prescris.

Tratament eficient

Defecarea după fiecare masă la un adult, însoțită de apariția senzațiilor dureroase în anus, necesită programarea terapiei pe baza cauzei identificate a acestei afecțiuni.
În caz contrar, nicio metodă de tratament nu va fi extrem de eficientă..

Dacă un pacient are o leziune inflamatorie a colonului sau hemoroizi, este cel mai eficient să se utilizeze agenți antibacterieni (Amoxiclav, Amoxicilină etc.), medicamente antiinflamatoare (Indometacină, Ketorolac), precum și complexe de vitamine.

Dacă un pacient are neoplasme maligne sau stadii severe de hemoroizi, atunci medicul poate alege o metodă chirurgicală de tratament care vă permite să stabiliți rapid cauza tenesmei.

În legătură cu spasmul pronunțat al peretelui colonului, utilizarea antispastice (Drotaverină, Papaverină etc.) vă permite să faceți față plângerilor pacientului. Dacă administrarea acestor medicamente în interior sub formă de tablete nu duce la un efect pozitiv, atunci este posibilă administrarea lor intramusculară..

Este important să rețineți că toate medicamentele trebuie întotdeauna prescrise în doze terapeutice în conformitate cu instrucțiunile de utilizare. În caz contrar, pot exista efecte secundare ale medicamentelor sau progresia bolii de bază..

Utilizarea metodelor de medicină tradițională nu este arătată datorită gradului lor scăzut de dovezi și eficacitate. Metodele tradiționale (sare de masă, decocturi de ierburi și fructe de pădure) trebuie utilizate numai după consultarea medicului curant și ca agent suplimentar la medicamente.

Ce medicamente au un efect ușor și sunt permise pentru utilizare?

Există o serie de medicamente care pot fi utilizate chiar și în timpul sarcinii și al sugarilor. Cele mai populare dintre ele sunt Duphalac și Normase. De obicei, efectul se observă nu după prima doză, ci după 2-3 zile.

Anumite supozitoare rectale pot fi, de asemenea, utilizate pentru a induce mișcările intestinului. Cele mai eficiente și mai sigure dintre acestea sunt supozitoarele pe bază de glicerină. Ele pot fi folosite chiar și în copilărie și în perioada de fertilizare..

În situații deosebit de dificile, pot fi folosiți microclisterii, cu ajutorul cărora există un efect ușor asupra microflorei intestinale, scaunul se înmoaie, datorită căruia se facilitează foarte mult actul defecației.

Cel mai faimos și mai eficient medicament din această zonă este micro clisma Mikrolax. Efectul utilizării este observat în decurs de 5-20 de minute.

Caracteristicile bolii la copii

Apariția dorinței frecvente de a defeca la un copil poate indica orice boală acută a colonului..
Astfel de condiții sunt însoțite de apariția tenesmului, dureri de crampe în abdomen, un amestec de sânge și mucus în fecale..

În plus, copiii se confruntă cu un disconfort semnificativ, țipă puternic, iar înroșirea pielii feței poate apărea din cauza tensionării..

Abdomenul este adesea strâns și mărit, ceea ce este asociat cu golirea afectată a intestinului gros și dezvoltarea flatulenței.

Abordările de diagnostic și gestionare a tratamentului nu diferă de cele la adulți. Metodele care vizează eliminarea cauzei de bază, precum și antispastice, sunt de o importanță cheie. Este foarte important să consumați medicamente ținând cont de vârsta și greutatea copilului..