Nevrita acustică: simptome, tratament

Nevrita acustică este o „problemă” a urechii interne și a nervului auditiv. Boala apare destul de des, în special sub formă cronică. Principalele simptome ale nevritei nervului auditiv sunt scăderea acuității auditive și apariția zgomotului în ureche, care poate fi unilateral sau bilateral. Această boală are multe cauze. O serie de metode de cercetare suplimentare sunt necesare pentru diagnostic. Tratamentul nevritei acustice este în mare măsură determinat de cauza care a provocat-o. În majoritatea cazurilor, sunt indicate medicamente vasculare, medicamente care îmbunătățesc microcirculația, vitamine și antioxidanți. Acest articol conține informații despre tot ceea ce ține de nevrita acustică..

Un sinonim pentru termenul „nevrită auditivă” este nevrita cohleară. Uneori, chiar și la oamenii obișnuiți, nevrita nervului auditiv se numește pierderea auzului senzorială. Din punctul de vedere al medicinei oficiale, ultima afirmație nu este pe deplin corectă. Hipoacuzia senzorială este o pierdere a auzului asociată cu deteriorarea oricărei structuri nervoase, de la celulele receptoare din urechea internă până la celulele nervoase din creier. Nevrita acustică implică deteriorarea numai a celulelor receptoare ale urechii interne și a nervului în sine.

Ar trebui spus că nervul auditiv este o parte integrantă a perechii VIII de nervi cranieni (vestibulare), adică fibrele sale trec în același pachet cu vestibularul. Prin urmare, destul de des, deteriorarea nervului auditiv apare simultan cu afectarea conductoarelor vestibulare. Apoi, pe lângă deficiențe de auz și apariția tinitusului, pot apărea și alte simptome (în special amețeli, greață, vărsături, tremurături ale globilor oculari, dezechilibru și mers). Dar nu au nimic de-a face direct cu nevrita nervului auditiv..

Cauzele bolii

Ce cauzează leziuni ale nervului auditiv? Sunt multe motive. Pot fi grupate cam așa:

  • infecții (virale și bacteriene). Acestea sunt virusurile gripei, herpesul, rubeola, rujeola, oreionul, agentul cauzator al sifilisului, meningococii;
  • tulburări vasculare, adică tulburări ale alimentării cu sânge a urechii interne și a nervului auditiv. Cel mai adesea este hipertensiune arterială, ateroscleroză a vaselor creierului;
  • leziuni ale craniului, intervenții chirurgicale asupra creierului (în osul temporal și trunchiul cerebral), traume acustice și barotraume (scufundări, călătorii aeriene);
  • efecte toxice. Sărurile de metale grele (mercur, plumb), arsenic, fosfor, benzină, alcool sunt deosebit de periculoase pentru urechea internă și nervul auditiv. Acest grup include, de asemenea, medicamente precum antibiotice aminoglicozidice (gentamicină, kanamicină, streptomicină și altele), agenți antineoplazici (ciclofosfamidă, cisplatină), medicamente care conțin acid acetilsalicilic;
  • expunere pe termen lung (profesională) la zgomot și vibrații;
  • tumori (cel mai adesea schwannom vestibular și tumori metastatice).

Desigur, acestea nu sunt toate cauzele de afectare a nervului auditiv, ci cele mai frecvente. De asemenea, diabetul zaharat, reacțiile alergice, bolile autoimune (lupus eritematos sistemic, sarcoidoză și altele) pot fi uneori „blamate” pentru apariția nevritei nervului auditiv. În unele cazuri, cauza pierderii auzului rămâne un mister, iar apoi nevrita auditivă este considerată idiopatică.

Simptome

Boala se caracterizează prin apariția a doar două simptome:

  • pierderea auzului;
  • apariția unor sunete suplimentare în urechi (zgomot, sunete, fluierări etc.).

Pierderea auzului poate afecta o ureche cu un proces unilateral sau ambele cu bilaterale. Cu o ușoară scădere a auzului într-o ureche cu o progresie lentă a bolii, acest simptom poate trece neobservat din cauza compensării cu o ureche sănătoasă. Astfel de modificări pot fi detectate numai cu metode de cercetare suplimentare (audiometrie). Și, în general, este posibil ca pierderea auzului să nu fie observată de pacient. Mai ales când boala apare treptat și nu este încă însoțită de alte semne.

Apariția sunetelor suplimentare în ureche este aproape întotdeauna observată imediat de pacienți. Acest simptom îi duce uneori la medic și, după examinare, este detectată și pierderea auzului. Zgomotul, sunetul, fluieratul, bătăile, foșnetul se intensifică noaptea, când este liniște în jur. De fapt, intensitatea acestor fenomene sonore rămâne aceeași, chiar pe fondul unei scăderi a sunetelor din exterior, ele par a fi mai puternice. Dacă pierderea auzului atinge gradul de surditate, atunci toate sunetele suplimentare dispar.

Toate celelalte semne ale bolii (de exemplu, febră, curgerea nasului, amețeli, vărsături, cefalee etc.) nu sunt specifice, adică nu indică în nici un fel leziuni ale nervului auditiv. Dar ajută la stabilirea adevăratei cauze a afectării nervului auditiv..

Dacă deficiența de auz apare acut, în câteva ore sau câteva zile, atunci aceasta indică o nevrită acută a nervului auditiv. Cel mai adesea, este cauzat de infecții virale sau bacteriene, leziuni. Dacă simptomele există mai mult de o lună, atunci ele vorbesc despre un curs subacut al bolii. Când semnele bolii sunt prezente mai mult de trei luni, atunci aceasta este deja nevrita cronică a nervului auditiv. Firește, cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a scăpa complet de boală..

Diagnostic

În timpul examinării inițiale, medicul poate suspecta doar deteriorarea nervului auditiv. Pentru a confirma această presupunere, este necesar un complex de metode de anchetă suplimentare..

În primul rând, un pacient cu probleme de auz este audiometria. Metoda este destul de simplă, nu necesită o pregătire specială a pacientului. Audiometria vă permite să determinați nivelul și gradul de deficiență de auz (adică este asociat cu structurile urechii externe sau medii sau cu urechea internă și nervul auditiv). Este posibil să aveți nevoie de metode de cercetare, cum ar fi potențialele evocate auditiv și neuroimagistica (tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică). Tehnicile de neuroimagistică permit clarificarea (sau excluderea) mai multor cauze ale nevritei acustice.

Tratament

În cazurile acute de insuficiență auditivă, pacientului i se arată tratamentul internat. În cazurile subacute, decizia cu privire la această problemă se ia individual; în forma cronică, acestea încep aproape întotdeauna cu o examinare și tratament ambulatoriu. În cazurile acute și subacute, se străduiesc să readucă auzul la 100%, în cazurile cronice acest lucru este cel mai adesea imposibil de făcut, prin urmare, vorbim în primul rând despre stabilizarea stării și prevenirea progresiei simptomelor bolii. Tacticile de tratament se formează, în primul rând, pe baza cauzei stabilite a bolii.

Deci, dacă o infecție virală este vinovată, atunci sunt prescrise medicamente antivirale. Dacă se stabilește tipul de virus, este preferabilă terapia selectivă (de exemplu, dacă nervul auditiv este deteriorat de virusul herpes, sunt prescrise medicamente cu aciclovir). Antibioticele sunt indicate pentru procesul bacterian. În acest caz, ar trebui evitată numirea de medicamente evident ototoxice (aminoglicozide). De obicei, trebuie utilizate doze mari pentru a obține o concentrație terapeutică suficientă a antibioticului.

Dacă cauza pierderii auzului este otrăvirea cu orice substanță toxică, atunci se efectuează terapia de detoxifiere (perfuzie intravenoasă prin picurare de Reopoliglukină, soluții Ringer, soluție salină de clorură de sodiu și așa mai departe).

Pentru leziunile traumatice, sunt indicate analgezice și diuretice (acestea din urmă sunt prescrise pentru a reduce umflarea nervului auditiv). Pentru procesele autoimune, se folosesc agenți hormonali.

Medicamentele care îmbunătățesc fluxul sanguin și nutriția nervilor sunt utilizate pe scară largă. Acesta este un grup de agenți vasculari și medicamente care îmbunătățesc microcirculația (de exemplu, Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergoline (Sermion), Pentoxifylline (Trental)). Pot fi folosiți ca antioxidanți Mexidol (Neurox, Mexicor), vitaminele E și C. Complexele de vitamine B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit și altele) au un efect pozitiv..

Uneori este posibil să se utilizeze medicamente care îmbunătățesc conducerea impulsurilor de-a lungul nervului. Acestea sunt medicamente precum Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) și Proserin.

În tratamentul nevritei nervului auditiv, sunt utilizate în mod activ metode non-medicamentoase de tratament: electroforeză cu medicamente, acupunctură, oxigenare hiperbară, magnetoterapie.

În cazurile în care cauza pierderii auzului este un proces tumoral primar, acestea recurg la tratament chirurgical. Aceasta poate fi o operație stereotactică ușoară (folosind un cuțit gamma) sau o craniotomie mai traumatică (când craniul este deschis pentru a ajunge la tumoare). Dacă cauza este metastaza unei alte tumori, atunci de obicei se limitează la radioterapie.

Pierderea completă a auzului în una sau ambele urechi ridică problema aparatelor auditive pentru medic. Această direcție este destul de dezvoltată în zilele noastre, ajută oamenii care nu au auzit de mulți ani..

Prognosticul și prevenirea bolii

Formele acute de nevrită acustică răspund bine la tratamentul conservator și este adesea posibil să se realizeze restabilirea completă a funcției auditive. Cazurile subacute sunt dificil de prezis. În evoluția cronică a bolii, tratamentul duce rar la restabilirea funcțiilor pierdute. Mai des, este posibilă doar oprirea sau încetinirea progresului procesului.

Prevenirea nevritei nervului auditiv este menținerea unui stil de viață sănătos, întărire, nutriție rațională. Toate acestea măresc proprietățile de protecție ale corpului, reducând astfel riscul de infecții virale și bacteriene. Când apar simptomele unui proces infecțios, nu trebuie să se auto-mediceze (cu atât mai mult, să nu se ia antibiotice pe cont propriu), dar este mai bine să se caute imediat ajutor medical. În prezența pericolelor industriale (contactul cu substanțe toxice, zgomot, vibrații), trebuie respectată igiena muncii. Măsurile de prevenire a leziunilor sunt, de asemenea, relevante. Pacienții cu boli vasculare care pot provoca apariția nevritei acustice (de exemplu, hipertensiune arterială, ateroscleroză a vaselor cerebrale), este necesar să le tratați mai întâi..

Astfel, nevrita nervului auditiv este o boală care poate face o persoană cu dizabilități, lipsindu-l de unul dintre cele mai importante organe de simț. Trebuie reamintit faptul că solicitarea de ajutor medical în timp util în cazul apariției simptomelor caracteristice acestei boli, în majoritatea cazurilor, vă permite să învingeți boala într-un stadiu incipient..

Otorinolaringologul V. Stas vorbește despre nevrita nervului auditiv:

Semne și tratamentul nevritei acustice

Nevrita urechii este asociată cu disfuncționalități ale sistemului nervos. Nervul care ne alimentează auzul se poate inflama, provocând acest tip de disfuncționalitate. Denumirea medicală a acestei afecțiuni este nevrita cohleară. Neurita nervului urechii apare mai ales după 50 de ani, bărbații sunt mai susceptibili la aceasta decât femeile. Recent, această boală devine mai tânără și din ce în ce mai des locuitorii orașelor mari suferă de aceasta..

Nevrita acută a nervului auditiv (cod - ICD-10) este o afecțiune periculoasă, în prezența căreia pacienții nu solicită imediat ajutor medical, pierzând auzul și posibilitatea unei terapii eficiente.

Amintiți-vă că pierderea auzului nu este întotdeauna asociată cu îmbătrânirea corpului, prin urmare această afecțiune necesită tratament calificat de către ORL și alți specialiști.

Esența bolii

Zona în care se află nervul auditiv este urechea internă. Are două funcții importante:

  1. Transmiterea semnalelor de la aparatul vestibular către zona creierului.
  2. Conversia vibrațiilor sonore în cele electrice, transmiterea lor la creier.

Cu nevrita, procesul inflamator afectează atât nervul în sine, cât și celulele mici ale părului situate pe suprafața interioară a urechii. Mai mult, procesul patologic trece la centrele nervoase ale trunchiului cerebral, în care sunetele sunt recunoscute.

Vă rugăm să rețineți că celulele de păr pot muri rapid, apoi nu se vor mai recupera. Din această cauză, acuitatea auzului suferă foarte mult, apare pierderea auzului.

Nevrita afectează o ureche sau ambele. Totul depinde de cauza și caracteristicile sale. Într-o tumoare benignă, doar o parte este afectată.

Simptome

Neurita nervului auditiv, ale cărui simptome nu apar imediat și, sub forma cronică, nu pot deranja mult timp, a devenit o afecțiune foarte frecventă. Dintr-o astfel de patologie, așa cum se arată în statisticile medicale, locuitorii din megalopoli suferă adesea. Acest lucru se datorează unui complex de motive: un ritm ridicat de viață, o ecologie slabă, stres constant, poluare acustică etc. Unul dintre principalele motive este zgomotul constant de fond, care scade treptat funcția auditivă..

Principalele simptome sunt următoarele:

  • slăbiciune;
  • amețeli, disconfort în regiunea occipitală;
  • durere, sunete în urechi;
  • temperatura ridicata;
  • tuse;
  • greaţă;
  • Durere de gât;
  • pete în fața ochilor;
  • presiune crescută;
  • pierderea auzului.

Dezvoltarea nevritei acute și cronice diferă prin simptomele lor. În forma acută, procesul patologic are loc brusc, se dezvoltă rapid. Înainte de aceasta, persoana nu avea absolut niciun simptom și era complet sănătoasă. Simptomele ulterioare sunt ușoare, nu există roșeață, durere în zona afectată.

De îndată ce simți că auzul tău scade, mergi imediat la medic. Tratamentul trebuie început în acest stadiu, pentru a nu începe procesul patologic. Dacă este ignorat complet, poate duce la o serie de complicații (tinitus, sunete și chiar surditate completă). Cu tratamentul potrivit, prognosticul este adesea favorabil. Dacă nu sunt tratate, vor începe tulburările aparatului vestibular și patologiile ireversibile ale organelor auditive.

În forma cronică, remisiunea alternează cu exacerbarea. Principalele simptome ale unui curs cronic:

  • Nevralgie. Poate fi stângaci, dreapta sau mixtă.
  • Ameţeală.
  • Intoxicaţie. Se face simțită de crize de greață, slăbiciune.
  • Pot exista zgomote, bâzâit și bâzâit în urechi, congestia lor.

Cauze

Persoanele în vârstă suferă în principal de nevrită. Această situație se datorează faptului că circulația sângelui în zona capului este afectată odată cu înaintarea în vârstă. Persoanele în vârstă se confruntă adesea cu problema creșterii presiunii, dezvoltă accidente vasculare cerebrale, tromboză, ateroscleroză a arterelor și a altor vase ale creierului.

Aparatul auditiv reacționează extrem de negativ la zgomotul continuu de fond. Adesea, nevrita afectează lucrătorii din fabrici, fabrici și alte facilități asociate cu niveluri ridicate de zgomot. De asemenea, patologia poate fi provocată de vibrații acustice sau barotraumatice, constante.

Este extrem de important să tratați procesele infecțioase la timp, deoarece virușii duc adesea la complicații. Gripa este foarte periculoasă în acest sens, deoarece virusul pătrunde rapid în toate membranele mucoase și, odată ajuns în sânge, se răspândește repede în tot corpul. Pentru sugari și vârstnici, parainfluenza, adenovirusul sunt deosebit de periculoase.

Maleata poate apărea după meningită, când inflamația meningelor trece la nervul auditiv. Copiii îl întâlnesc adesea după ce suferă „oreion”, rubeolă. Procesul patologic începe cu faptul că glandele salivare, care sunt situate lângă urechi, sunt afectate. Cu rubeolă, virusul intră rapid în fluxul sanguin, provocând otrăvirea toxică a întregului corp, având un efect negativ asupra sistemului nervos.

Patologia poate fi cauzată de utilizarea prelungită a anumitor medicamente, antibiotice. Au un efect toxic asupra organelor auzului, pot deteriora nervul auditiv, aparatul vestibular. Afectează negativ organele auditive și medicamentele pentru tratamentul cancerului, medicamentele cu acid acetilsalicilic.

Boala poate provoca contactul cu substanțe periculoase precum plumb, mercur, arsenic, fosfor, benzină, produse petroliere, alcool, nicotină. Neurita la adulți este adesea o consecință a TBI. Ea poate chiar să înceapă procesul de formare a tumorii. Acest lucru se datorează faptului că, cu leziuni, vasele de sânge sunt deteriorate, circulația sângelui este afectată și se dezvoltă inflamația. Nervul poate fi deteriorat de fragmente osoase, o infecție care intră prin rănire.

În funcție de durata cursului, se disting următoarele forme:

  • ascuțit;
  • subacut;
  • cronic.

Principalul simptom este pierderea auzului. Pacienții cred că vinovatul este formarea dopului de sulf.

Nevrita cohleară cronică este latentă. Este posibil ca pacientul să nu fie conștient de boala sa, deoarece nu simte niciun simptom. Doar odată cu apariția exacerbărilor periodice, el poate suspecta dezvoltarea bolii.

Etiologie

Nevrita acustică se dezvoltă cel mai adesea pe fondul altor boli. Această afecțiune poate duce la:

  1. otită;
  2. osteocondroză;
  3. otoscleroza;
  4. gripa;
  5. atrofia nervului auditiv;
  6. boli cardiovasculare.

Una dintre cauzele frecvente ale nevritei este privarea de oxigen a țesuturilor. În majoritatea cazurilor, nevrita cohleară devine o complicație a infecțiilor. În plus față de motivele enumerate mai sus, patologia poate fi provocată de fumat, alcoolism, zgomot la locul de muncă..

O altă afecțiune este neuromul. Aceasta este o tumoare benignă, care este foarte asemănătoare în simptome cu nevrita. La aceste simptome se adaugă furnicături și amorțeli ale unei anumite părți a feței..

Foarte rar, nevrita poate rezulta din boli genetice în care codul genetic al pacientului este perturbat.

Diagnostic

Dacă neurita nervului auditiv este identificată cu exactitate, forma bolii și cauza acesteia vor influența tratamentul. Diagnosticul precis și în timp util este important. De îndată ce primele manifestări ale bolii au început să se tulbure, trebuie să vă recuperați la medic. Este necesar să efectuați diagnostice complexe cât mai curând posibil. Nu puteți ignora simptomele și puteți spera că vor dispărea singuri. Înfrângerea nervului auditiv se observă chiar și în absența simptomelor vizibile. Amintiți-vă că ameliorarea poate fi doar temporară, iar apoi boala va reveni, dar într-o formă cronică.

În primul rând, medicul colectează anamneză, examinează pacientul, este interesat de sănătatea sa, de manifestările patologiei. El poate pune întrebări clarificatoare despre tipul de activitate profesională, bolile cronice etc..

Există o serie de metode de examinare care vor ajuta la stabilirea unui diagnostic și a unei forme precise a bolii, precum și a cauzelor apariției acesteia:

  1. Timpanometrie.
  2. Audiometrie.
  3. Test Weber.
  4. Testul lui Rene.

Este foarte important să se stabilească patogeneza, adică cauza dezvoltării nevritei. Pentru a-l instala, se pot conecta specialiști cu atenție limitată. Uneori sunt prescrise scanări CT, raze X ale craniului și teste de biochimie.

Există patologii care sunt foarte asemănătoare în simptome cu nevrita (neurom sau alte boli ale sistemului auditiv). La diagnosticare, acestea trebuie excluse..

Fibrele nervoase periferice sunt distruse foarte repede, de aceea este important să începeți terapia cât mai curând posibil. Acei pacienți care solicită ajutor medical atunci când apar primele simptome sunt pe deplin vindecați. Lipsa unui tratament adecvat duce la un risc crescut de complicații, inclusiv surditate.

Concluzia finală este scrisă de ENT. El ia în mod necesar în considerare rezultatele tuturor studiilor, plângerile pacientului însuși, starea actuală a sistemului auditiv și a întregului corp.

Metode de tratament

Pentru a elabora un plan de terapie, medicul trebuie să afle ce motiv a declanșat debutul bolii. Eficacitatea medicamentelor depinde în mod direct de acest lucru. Pentru un ORL cu experiență, acest lucru nu va fi dificil..

Aceasta ar trebui să fie urmată de un tratament cuprinzător. Scopul său este de a elimina cauzele bolii și simptomele acesteia, de a restabili funcțiile pierdute ale aparatului auditiv. Este important să se asigure o nutriție adecvată pentru nerv și să se elimine substanțele din organism care au devenit un factor în dezvoltarea bolii. Laxativele vor ajuta la curățarea organismului, medicamentele antiinflamatoare vor ajuta la eliminarea focalizării infecției. De asemenea, sunt prezentați agenți care pot constrânge vasele de sânge, biostimulanți.

În forma acută, tratamentul se efectuează într-un spital. Nu se recomandă categoric tratarea formei acute la domiciliu, deoarece medicul trebuie să monitorizeze constant dinamica procesului, starea țesuturilor, canalul auditiv și regiunea din spatele urechii.

Vă rugăm să rețineți că nevrita acută poate fi fatală din cauza deteriorării țesutului cerebral.

În forma acută, trebuie să limitați aportul de lichide, să urmați o dietă specială. În mod tradițional, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în tratament:

  1. Diuretice.
  2. Medicamente care stabilizează metabolismul.
  3. Medicamente care normalizează circulația sângelui în țesuturile creierului.
  4. Produse de detoxifiere.

Efectul terapeutic al acestora nu vine imediat, deoarece tratamentul medicamentos poate fi destul de lung. Este important să-l porniți până când apar schimbări ireversibile. Pentru a preveni bolile și a îmbunătăți auzul, Akustin poate fi prescris în combinație cu mijloacele enumerate.

Pentru a vindeca forma cronică a bolii, este important să se identifice factorul etiologic. În cazul nevritei infecțioase, antivirale și antiinflamatoare, sunt indicate antibioticele. Pentru a accelera metabolismul în celule, se prescriu antioxidanți, vitamine.

Sub formă toxică - antidoturi speciale care îndepărtează rapid toxinele din organism. Intoxicația este tratată mult timp, deoarece este imposibil să eliminați imediat toate toxinele. Împreună cu tratamentul medicamentos, ameliorând simptomele otrăvirii, se recomandă să faceți băi minerale și de noroi, să fiți supuși fizioterapiei.

O tumoare benignă pe partea dreaptă sau stângă poate necesita radiații sau îndepărtare chirurgicală. Dacă este cu siguranță benignă, a încetat să crească, medicul poate observa doar un astfel de pacient.

Această afecțiune poate fi vindecată complet numai în prima etapă de dezvoltare. În cazurile avansate, este imposibil să restabiliți complet auzul, puteți încerca doar să opriți declinul acestuia. Dacă auzul este grav afectat, pacientul este sfătuit să instaleze un aparat auditiv. Dacă nevrita nu este tratată, aceasta duce la surditate și, cu o dezvoltare extrem de nefavorabilă, poate fi fatală.

De asemenea, medicul dezvoltă un tratament simptomatic, efectuează măsuri de reabilitare, recuperare.

Vă rugăm să rețineți că este categoric contraindicat tratarea acestei afecțiuni cu ajutorul metodelor și mijloacelor populare. Oamenii oferă un remediu atât de comun precum propolisul. Este chiar recomandat să-l introduceți în canalul urechii. Cu acest diagnostic, nu este suficient doar să beți infuzii pe bază de plante sau să picurați picături pentru urechi. Cea mai miraculoasă plantă nu va ajuta dacă neurita a fost deja diagnosticată. Acest lucru necesită diagnosticarea profundă, pe baza căreia este construit regimul de tratament.

Este important nu numai să luați un set de medicamente, ci și să stabiliți nutriția. Dieta trebuie să includă produse lactate și din carne, gălbenuș de ou, brânză, leguminoase. Dintre procedurile de fizioterapie, acupunctura este interesantă, iar electroforeza și-a dovedit de multă vreme eficacitatea..

Remediile populare nu numai că nu vor ajuta, dar pot chiar dăuna dacă abordați problema iresponsabil. Ele pot suspenda temporar procesul patologic, dar foarte rar elimină complet cauza acestuia. Persoana se poate simți ușurată, dar aparatul auditiv va continua să se deterioreze. Chiar și un specialist începe tratamentul nevritei numai după ce pacientul este examinat de un neurolog. Una dintre complicațiile unei astfel de patologii este nevroza, neurastenia, neuropatia, care se dezvoltă din cauza disconfortului constant și a durerii. Razele X ale craniului sunt adesea prescrise pentru a exclude dezvoltarea unei tumori..

Regimul standard de tratament include:

  • diuretice;
  • anticonvulsivante;
  • analgezice;
  • vitamine;
  • medicamente nootrope.

Dacă medicamentele sunt selectate corect în funcție de cauza bolii, acestea pot îmbunătăți starea generală destul de repede, dar este important să nu renunțați la jumătatea tratamentului. Senzațiile de durere sunt primele, dar schimbările patologice pot continua. Numai medicul trebuie să anuleze medicamentele prescrise. El trebuie să monitorizeze constant dinamica tratamentului, deoarece o boală netratată se poate întoarce rapid și se poate transforma într-o formă cronică..

Persoanele în vârstă trebuie să ia medicamente prescrise pentru aproape tot restul vieții.

Tratamentul medical este adesea completat cu fizioterapie, electroforeza și acupunctura sunt eficiente. În timpul tratamentului, odihnă completă, se recomandă o alimentație bună, trebuie să bei multă apă, să iei vitamina C (previne distrugerea celulelor).

Complicații

Întregul complex de complicații este asociat cu procesul de distrugere a aparatului auditiv. Ce complicații apar direct depinde de cauza care a provocat boala. Una dintre cele mai grave este afectarea nervului trigemen, pierderea auzului, deteriorarea aparatului vestibular, a zonei stem și a altor părți ale creierului..

Bebelușii și bătrânii sunt deosebit de sensibili la complicații, deoarece corpul și imunitatea lor pot fi slăbite.

Ieșire

Nevita acustică este un fenomen comun și extrem de periculos. Amintiți-vă că consecințele nevritei pot fi extrem de grave, chiar fatale. Contactați medicul în timp util dacă cele mai mici simptome ale acestei boli insidioase încep să vă deranjeze. Cu un tratament în timp util, rezultatul este destul de favorabil..

Interesant este că există o metodă neconvențională pentru restabilirea auzului, a vederii și a altor funcții. A fost dezvoltat de M. S. Norbekov, un cunoscut reprezentant al medicinei alternative. Această tehnică se bazează pe percepția intuitivă. Medicina oficială nu recunoaște această metodă de recuperare și pune la îndoială rezultatele acesteia, dar sunt pozitive..

Hipoacuzie senzorială (neurită nervoasă auditivă): simptome, tratament, diagnostic, prognostic

Auzul este unul dintre simțurile care asigură calitatea normală a vieții umane. Odată cu înfrângerea sa, o persoană nu poate percepe pe deplin sunetele lumii înconjurătoare: vorbire, muzică, zgomot industrial și așa mai departe. În 73% din cazuri, deficiența auditivă se datorează pierderii auditive senzoriale neuronale. În această afecțiune, o parte a nervului auditiv este deteriorată, adesea ireversibil.

Până acum, există încă „confuzie” cu desemnarea diagnosticului. Pe Internet, rapoarte medicale și monografii vechi, puteți găsi următorii termeni: nevrita cohleară, nevrita / neuropatia nervului auditiv, pierderea auzului perceptual. Toate acestea sunt concepte învechite care și-au pierdut relevanța în 1992 odată cu lansarea celei de-a 10-a ediții a Clasificării internaționale a patologiilor (ICD-10). Aceste recomandări au propus un concept generalizator - „hipoacuzie senzorială”.

Trăsături anatomice ale nervului auditiv

Nervul auditiv este perechea VIII craniană. Calea sa nu are nicio semnificație clinică în această boală, deoarece nivelul de afectare nu afectează simptomele nevritei auditive. Ele apar atunci când orice zonă este deteriorată de la receptorii situați în celulele de păr ale urechii interne până la trunchiul creierului (mai precis, partea sa de punte).

Caracteristicile importante care afectează simptomele hipoacuziei senzoriale sunt următoarele:

  • Fibrele trunchiului nervului auditiv sunt distribuite inegal. La periferie (de-a lungul marginii trunchiului) există o cale pentru conducerea sunetelor joase. Spre centru sunt fibre care conduc tonuri mai înalte. Prin urmare, în primul rând, cu această patologie, percepția sunetelor joase suferă;
  • Datorită faptului că partea vestibulară a perechii a VIII-a merge împreună cu cea auditivă, pacienții prezintă adesea: dezechilibru, amețeli, greață și alte semne de deteriorare a acestor fibre;
  • Deoarece conducerea sunetelor nu suferă cu pierderea auzului senzorial neural și trunchiul nervos este afectat treptat, surditatea completă (anacusia) apare rar în perioada inițială a bolii;
  • Dezvoltarea atrofiei (malnutriției) a trunchiului nervos este posibilă, datorită compresiei sale prelungite (edem, neoplasm și așa mai departe). În acest caz, deficiența de auz devine ireversibilă..

Având în vedere că în pierderea auzului senzorial neural, doar trunchiul nervos este afectat (înainte de a pătrunde în creier), leziunile apar adesea pe o parte (într-o ureche). Cu toate acestea, dezvoltarea unui proces bilateral este posibilă..

Clasificare

În recomandările naționale ale otorinolaringologilor, se propune clasificarea hipoacuziei senzoriale neuronale în funcție de trei criterii: localizarea leziunii, rata de dezvoltare și gradul de „surditate”. De asemenea, boala este împărțită în dobândită și congenitală, dar aceasta din urmă este extrem de rară. De exemplu, cu sifilis congenital, otoscleroză, pierderea progresivă a auzului cu deteriorarea labirintului.

În funcție de localizarea procesului patologic, există:

  • Unilaterală (dreapta și stânga);
  • Bilateral:
    • Simetric - afectarea percepției sunetului este aceeași pe ambele părți;
    • Asimetric - funcția auditivă se schimbă diferit în dreapta și în stânga.

Cel mai adesea apare pierderea auzului unilateral, deoarece este necesar un factor patologic comun pentru dezvoltarea unei leziuni pe ambele părți..

Există următoarele opțiuni pentru rata de dezvoltare a "surdității":

Tipul de hipoacuzie senzorialăDurata simptomelorCât timp persistă simptomele??
Brusc12 orePână la câteva săptămâni (2-3)
AscuțitÎn termen de 3 zileNu mai mult de 4-5 săptămâni
SubacutCâteva săptămâni (1-3)De la 4 săptămâni la 3 luni
CronicMai mult de 3 luni (sunt posibile modificări ireversibile)

Tipul de dezvoltare a surdității depinde de gradul de afectare a nervului auditiv. Dacă atrofia sa se dezvoltă, de regulă, boala devine cronică.

Gradul de hipoacuzie senzorială

Gradul de pierdere a auzului senzorial neural este determinat de pragul de auz al pacientului (cât de tare persoana nu aude sunetul). Există cinci opțiuni:

Gradul de pierdere a auzuluiPrag auditiv în decibeli (dB)Exemplu de prag de zgomot
Primul25-39
  • Șoaptă la o distanță de 3 metri;
  • Volumul vorbirii la o distanță de 6 metri.
Al 2-lea40-54
  • Șoaptă la o distanță de un metru;
  • Volumul vorbirii la o distanță de 4 metri.
A treia55-69
  • Șoaptea nu este auzită de pacient.
  • Volumul vorbit la o distanță de un metru.
Al 4-lea70-89Pacientul poate distinge vorbirea tare rostită aproape de ureche.
Anacusia (surditate completă)peste 90Pacientul nu aude sunete de niciun volum

Aceasta este cea mai comună clasificare aprobată de OMS. Gradul de pierdere a auzului senzorial neural trebuie neapărat determinat în conformitate cu acesta.

Cauze

În cazul pierderii auzului senzorial neural, apar întotdeauna următorii factori negativi:

  • încălcarea microcirculației (nutriției) receptorilor auditivi, datorită căreia funcția lor de percepție a sunetului scade;
  • compresia fibrelor nervoase de către țesuturile înconjurătoare (edem, tumoare, ca o consecință a traumei și așa mai departe), ceea ce duce la transmiterea afectată a impulsurilor de la receptori la creier.

Aceste condiții se pot dezvolta din următoarele motive:

Anumite tipuri de viruși și microorganisme au un tropism (tendință de deteriorare) a țesutului nervos, în special a nervilor cranieni.

Prin deteriorarea celulelor lor, agenții infecțioși cauzează adesea modificări ireversibile ale funcției auditive..

În primul rând, există o malnutriție a receptorilor auzi, datorită căreia funcția lor scade treptat și apoi se pierde ireversibil.

Există, de asemenea, o încălcare a microcirculației în trunchiul nervului în sine.

Grup de factoriCum afectează nervul auditiv?Exemple de
Consecința infecțiilor (în principal virale)
  • ARVI;
  • Virusul herpes simplex;
  • Gripa;
  • Parotită;
  • Meningita (de orice fel);
  • Neurosifilis.
Boli vasculare (mai des cronice)
  • Ateroscleroza;
  • Încălcarea circulației în bazinul vertebrobazilar (cronică sau acută);
  • Hipertensiune arterială (stadiile II-III);
  • Diabet.
Boli ale coloanei vertebrale
  • Spondiloza
  • Artroza neco-vertebrală a primelor vertebre cervicale (până la a 4-a);
  • Spondilolisteză, în care se dezvoltă „sindromul arterei vertebrale” (acest vas este comprimat).
Agenți traumaticiDe regulă, deteriorarea receptorilor nervului auditiv apare cu agenți traumatici. Cu toate acestea, cu o lovitură semnificativă a regiunii temporale (mai precis, a regiunii procesului mastoid), trunchiul nervos în sine poate fi rănit..
  • Traumatism cerebral mecanic traumatic (prescurtat ca TBI);
  • Traumatism acustic. Expunere cronică la sunete cu o intensitate mai mare de 70 dB. Acutrauma acută - sună mai mult de 120-130 dB;
  • Barotrauma (datorită scăderii pronunțate a presiunii).
Agenti chimiciTropismul la țesutul nervos duce adesea la deteriorarea perechii VIII și la pierderea auzului senzorial neural.
  • Substanțe de origine industrială (benzen, anilină, arsenic, mercur, hidrogen sulfurat, fluor și așa mai departe);
  • Produse chimice de uz casnic (alcool, doze mari de nicotină);
  • Unele medicamente farmacologice: antibiotice aminoglicozidice (streptomicină, vancomicină, gentomicină, amikacină), citostatice (cisplatină, endoxan), antimalarice și unele antiaritmice (chinidină)
Agenți de radiații (extrem de rare)Radiațiile radioactive pot deteriora orice țesut din corp, dar nervii sunt mult mai puțin afectați decât alții. Prin urmare, acest factor este extrem de rar..
  • Radioterapie pentru tumori maligne;
  • Contact unic cu o sursă semnificativă de radiații și contact prelungit cu un obiect radioactiv de rezistență redusă.
Proces idiopaticAfectarea nervului auditiv din cauza tulburărilor vasculare este mai frecventă. Cu toate acestea, mecanismul nu este clar..Nici o cauză cunoscută

Tabloul clinic nu depinde de cauza dezvoltării pierderii auzului senzorial neural (excepția este meningita cefalorahidiană), de aceea este luată în considerare numai la diagnosticarea bolii.

Simptome

Cea mai semnificativă plângere a pacienților este pierderea auzului. Hipoacuzia senzorială poate apărea numai la o ureche sau pe ambele părți simultan (a se vedea de ce o ureche este dificil de auz). După cum se poate observa din clasificare, poate fi de diferite grade: de la incapacitatea de a auzi un discurs șoptit până la anacuzie. În primul rând, percepția sunetelor joase (vorbirea basului, tonurile joase în muzică și așa mai departe) suferă. În viitor, audibilitatea slabă a sunetului de înaltă frecvență se alătură.

  • Acufene - în 92%, o scădere a capacității de a percepe sunetul este însoțită de un zgomot obsesiv constant de pe una / două părți (vezi zgomotul din cap). Poate avea un timbru diferit, adesea un zgomot mixt (sunetele înalte și joase se îmbină între ele).
  • Durerea urechii nu este tipică pentru pierderea auzului senzorial neural (doar în momentul rănirii).

Deoarece fibrele vestibulare trec împreună cu fibrele auditive, următoarele simptome sunt adesea observate la pacienți:

  • Amețeli constante care se agravează odată cu mișcarea;
  • Mers instabil;
  • Coordonarea afectată (incapacitatea de a efectua mișcări precise);
  • Greață persistentă, vărsături intermitente.

Adăugarea altor semne ale bolii este posibilă, în funcție de cauza dezvoltării pierderii auzului.

Diagnostic

Încălcarea percepției sunetului este una dintre problemele semnificative din punct de vedere social. Prin urmare, dacă suspectați pierderea auzului neurosenzorial, pacientul trebuie internat în secția ORL a spitalului, dacă este posibil. Pentru a presupune că această boală este suficientă:

  • Plângeri ale pacienților cu privire la simptomele de mai sus;
  • Un istoric al cauzelor posibile care ar putea duce la îmbolnăvire.

După spitalizare, se efectuează diagnostice suplimentare pentru confirmarea și clarificarea diagnosticului.

Test de auz vorbire

Un test elementar care nu necesită niciun echipament. În primul rând, ei examinează audibilitatea vorbirii șoptite. Se efectuează conform următorului algoritm:

  • Distanța dintre medic și pacient ar trebui să fie de 6 metri. Pacientul trebuie să privească medicul cu urechea în timp ce închide cealaltă deschidere auditivă;
  • Medicul pronunță cuvinte în principal cu sunete scăzute (gaură, mare, fereastră și așa mai departe), apoi cu sunete înalte (desiș, iepure, supă de varză);
  • Dacă pacientul nu poate auzi sunete mici / înalte, distanța se reduce cu 1 metru.

Normă: sunetele scăzute ale vorbirii în șoaptă ar trebui să fie clar distinse de pacient de la o distanță de 6 metri, sunetele înalte - 20.

Dacă este necesar, se efectuează un studiu similar folosind vorbirea colocvială..

Cercetează cu un diapazon

Prima și cea mai simplă metodă de diagnosticare instrumentală a funcției auditive. Folosind furci de reglare cu frecvență joasă și înaltă, se determină tipul de deficiență (incapacitatea de a efectua sunete sau pierderea auzului senzorial neural).

Ce este un diapazon? Este un instrument special care emite un sunet cu o anumită frecvență. Se compune dintr-un picior (pentru care medicul ține) și fălci (când le lovești, apare un sunet). În medicină, se folosesc două tipuri de diapozitive: C128(frecvență joasă) și C2048(frecventa inalta).

Următoarele teste sunt relevante pentru diagnosticul pierderii auzului senzorial neural:

Numele testuluiCum este?Rezultat normalRezultă pierderea auzului senzorial neural
Rinne
  • Diapazonul este lovit pe ramuri și plasat cu piciorul pe procesul mastoid (zona din spatele auriculei). Aceasta este o metodă pentru determinarea „conducției osoase”;
  • După ce pacientul încetează să îl audă, îl aduce direct în canalul urechii. Aceasta este o metodă pentru determinarea „conductivității aerului”;
  • Testul este pozitiv dacă pacientul aude din nou sunetul unui diapazon lângă canalul urechii (cel puțin câteva secunde). Negativ - dacă nu aude.
PozitivPozitiv (negativ dacă conducerea sunetului este perturbată)
WeberDiapazonul este lovit pe ramuri și plasat în mijlocul capului (între urechi).Pacientul aude un sunet în mijlocul capului sau în mod egal din ambele părțiSunetul este mai audibil în urechea sănătoasă

Determinarea semnelor de hipoacuzie senzorială la pacienți ne permite să ne asumăm cu încredere prezența sa. Cu toate acestea, audiometria este necesară pentru a face un diagnostic definitiv..

Audiometrie

Această examinare se efectuează folosind un generator special de sunete cu o anumită frecvență - un audiometru. Există mai multe tehnici de utilizare a acestuia. În mod tradițional, audiometria de prag este utilizată pentru a diagnostica pierderea auzului senzorial neural..

Aceasta este o metodă de determinare a pragului auzului în decibeli (una dintre funcțiile audiometrului), a conducerii osoase și a aerului. După primirea rezultatelor, dispozitivul construiește automat curba pacientului, care reflectă funcția auzului său. În mod normal, este orizontală. Odată cu pierderea auzului senzorial, linia devine oblică, conducerea aerului și a oaselor scade identic.

Pentru a clarifica funcția de recepție a sunetului, există metode moderne suplimentare de audiometrie:

Prezența leziunilor receptorilor nervoși auditivi.

Se determină pragul diferențial al intensității sunetului la pacient (DPE).

Prezența leziunilor trunchiului nervos auditiv sau trunchiului cerebral.

Sensibilitatea unei persoane la ultrasunete este determinată.

Capacitatea de a comunica pacientul în societate.

A stabilit capacitatea sa de a înțelege discursul altcuiva.

Metoda audiometrieiCe arată?NormăRezultă pierderea auzului senzorial neural
Audiometrie tonală suprathresholdPragul diferențial al intensității sunetului 0,8-1 dBPrag diferențial al intensității sunetului mai mic de 0,6-0,7 dB
Sensibilitate auditivă la ultrasuneteO persoană percepe ultrasunete de până la 20 kHzPragul sensibilității crește
Audiometrie de vorbire100% înțelegere a vorbirii.Orice scădere a capacității de recunoaștere a cuvintelor.

Metodele de mai sus sunt utilizate pentru a clarifica starea pacientului, sunt rareori utilizate în practica clinică..

Liniile directoare naționale arată, de asemenea, tomografia (CT) a regiunii temporale pentru a exclude prezența tumorilor și ultrasunetele vaselor din bazinul vertebrobazilar..

Tratament

Tacticile medicale diferă semnificativ, în funcție de forma pierderii auzului senzorinural, astfel încât tratamentul lor este considerat separat. Un lucru rămâne neschimbat - tratamentul precoce al pacientului (când apar primele simptome) îmbunătățește semnificativ prognosticul patologiei.

Tratamentul unei forme bruste / acute

Dacă se suspectează o nevrită acută a nervului auditiv, pacientul trebuie internat imediat la ORL / ​​secția neurologică a spitalului. Pacientului i se arată un mod auditiv „protector”, care exclude orice sunete puternice (vorbire puternică, muzică, zgomote ambientale și așa mai departe).

Standardele medicale (MES) recomandă următoarele medicamente:

  • Hormoni-glucorticosteroizi intravenos (Dexametazona). De regulă, este prescris timp de 7-8 zile, cu o reducere treptată a dozei;
  • Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui, inclusiv în țesutul nervos (Pentoxifilină / Vinpocetină). Schema de administrare recomandată: intravenos timp de 8-10 zile;
  • Antioxidanți (vitaminele C, E; succinat de etilmetilhidroxipiridină).

Dacă după tratamentul spitalicesc este încă nevoie de medicamente, acestea sunt prescrise pentru internare ulterioară, dar sub formă de tablete.

Tratament subacut / cronic

Cu aceste forme, patologia ia un curs stabil sau lent progresiv. Pentru a încetini scăderea funcției de percepție a sunetului, pacientului i se arată următoarele măsuri:

  1. Modul auditiv „de protecție”;
  2. Tratamentul altor boli concomitente care ar putea duce la dezvoltarea pierderii auzului senzorial neural;
  3. Un regim de tratament de susținere similar cu cel pentru tratamentul hipoacuziei senzoriale neuronale acute. În medie, de 2 ori pe an.

În plus, trebuie acordată atenția cuvenită adaptării pacientului în societate cu ajutorul unor echipamente medicale specializate..

Metode de reabilitare a pacientului

În prezent, au fost dezvoltate tehnici eficiente pentru adaptarea pacienților cu hipoacuzie cronică senzorială. Din păcate, cele mai multe dintre ele implică o intervenție chirurgicală și se face o singură cale cu finanțare federală (gratuită pentru pacient).

MetodologieCondiții de instalareCum functioneaza?
Aparate auditive cu dispozitive pentru conducerea aerului (tehnică preferențială)2-3 grade de hipoacuzie senzorialăTermenul „aparat auditiv” este comun în rândul populației, care se referă la aceste dispozitive. După mărime, acestea sunt împărțite în:

  • În spatele urechii;
  • Intra-auditiv.

Sunt fixate în auriculă. Percepând sunetele mediului, dispozitivele le amplifică și le direcționează de-a lungul canalului urechii.

Plasarea implantului urechii medii
  • Gradul 3 de pierdere a auzului;
  • Incapacitatea de a utiliza un dispozitiv extern.
Principiul său este similar. Diferența este că dispozitivul este introdus chirurgical în urechea medie a pacientului.
Plasarea implantului cohlear
  • Hipoacuzie senzorială bilaterală de gradul IV;
  • Ineficiența „aparatelor auditive”;
  • Dorința pacientului;
  • Pacientul nu are contraindicații pentru intervenția chirurgicală.
Acesta este un dispozitiv care se introduce chirurgical în urechea internă. Implantul transformă sunetul provenit din mediul extern în impulsuri electrice, care sunt transmise mai departe de-a lungul trunchiului nervos către creier.

Hipoacuzia senzorială este o boală semnificativă din punct de vedere social, care reduce calitatea vieții pacienților. De aceea, dacă bănuiți acest diagnostic, ar trebui să spitalizați imediat pacientul și să începeți tratamentul pentru a crește șansele de a restabili vitalitatea nervului. Cu toate acestea, în absența unei astfel de oportunități, au fost dezvoltate metode de reabilitare care să permită unei persoane să se simtă confortabil în societate..

Întrebări frecvente de la pacienți

Există metode eficiente de tratament alternativ pentru pierderea auzului senzorial neural??

Nu, cu toate acestea, există metode fizioterapeutice care și-au dovedit eficacitatea: electroforeza endourală a anumitor medicamente (Galantamină, Dibazol, acid nicotinic și așa mai departe), masajul regiunilor parotide și guler, curenții de impuls.

Îmi va reveni auzul după tratament??

Depinde de forma pierderii auzului senzorial neural. La pacienții cu forme bruște / acute, recuperarea are loc în decurs de o lună în 93% din cazuri. Cu pierderea auzului subacută și cronică, prognosticul este mai negativ.

Există o alternativă la aparatele auditive?

Da, cu toate acestea, cu o eficiență mai mică. În 2011, un grup de oameni de știință a efectuat un studiu folosind următoarele metode: stimulare vibro-sunet cu frecvență joasă, electroreflexoterapie și activarea pedagogică a sistemului auditiv. Acestea vizează refacerea receptorilor nervului auditiv, dar nu sunt frecvente în Rusia..

Hipoacuzia senzorială este moștenită la copii??

Transmiterea pierderii auzului în sifilis, labirintită progresivă și otoscleroză congenitală este cunoscută în mod fiabil. În alte patologii, rolul eredității nu a fost dovedit..

Cum se tratează afectarea coordonării și amețelile cu nevrită?

Acestea sunt tratate în mod similar. Este posibil să se includă nootropice (Cerebrolysin) și substanțe anticolinesterazice (Neuromidin) în curs. Numai un neurolog tratant poate completa terapia și alege tactica finală.

Nevrita acustică

Prin nevrita nervului auditiv, experții înseamnă un proces inflamator direct în celulele fibrei nervoase cu apariția ulterioară a eșecurilor activității auditive. Boala este răspândită în rândul locuitorilor din megalopoluri, care este cauzată de o încărcătură de sunet bolnavă a sistemului. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați - mai des după 40-45 de ani. Tratamentul trebuie să fie în timp util și cuprinzător, astfel încât complicațiile bolii să nu se formeze.

Cauze de inflamatie

Diverse leziuni virale - de exemplu, ARVI sau chiar gripa pot duce la inflamația nervului auditiv. Cu toate acestea, nu fiecare persoană se gândește la un astfel de rezultat atunci când începe tratamentul cu remedii casnice și întârzie cu o vizită la medic. Între timp, infecțiile nu mai puțin rare - oreionul cu rubeolă, sunt cunoscute și de medici ca factori care provoacă nevrita cohleară..

În practica specialiștilor, sunt cunoscute cazuri când abuzul de droguri, mai rar alcoolul sau nicotina, a dus la inflamația nervului urechii. Subgrupuri separate de medicamente antibacteriene și medicamente anticanceroase - Neomicina, Cisplatina, au fost recunoscute ca fiind extrem de toxice în urma cercetărilor medicale.

În timp ce leziunile structurilor craniene - lovituri directe, căderi, nu sunt atât de periculoase. Deci, sub influența unui sunet puternic, vasele care furnizează structurile ORL pot fi rănite, ceea ce provoacă procesul inflamator în acesta.

Vorbind despre deteriorarea nervului auditiv, experții înseamnă adesea persoanele care stau în camere cu un nivel crescut de zgomot sau vibrații. De regulă, diagnosticul de nevrită cauzată de riscurile profesionale poate fi dat constructorilor, piloților și muzicienilor. Dacă de câțiva ani au suferit de hipertensiune, au suferit un accident vascular cerebral mai devreme, medicul poate diagnostica nevrita cohleară cronică..

Simptomele patologiei

Semnele timpurii ale nevritei acute ale nervului auditiv pot indica senzația constantă a sunetului unei persoane și chiar a zgomotului în urechi - indiferent de stimulii externi, chiar și în tăcere completă. În același timp, sunt observate simptome de amețeli cu greață și dezechilibru de severitate variabilă - atunci când structurile nervului cohlear vestibular sunt implicate în procesul patologic. În general, simptomele depind de forma nevritei cohleare:

  • senzațiile dureroase sunt inerente traumei acustice, deteriorării mecanice a țesuturilor;
  • slăbiciunea, tulburările dispeptice în creștere sunt caracteristice daunelor toxice asupra corpului uman, de exemplu, medicamente, săruri metalice;
  • pâlpâirea vălului, punctele în fața ochilor și fluctuațiile tensiunii arteriale însoțesc etiologia vasculară a bolii;
  • inflamația nervului urechii - datorită pătrunderii microorganismelor infecțioase patogene, este însoțită de o creștere a temperaturii corpului, frisoane, stare generală de rău.

La fel, în toate tipurile de nevrită auditivă, o persoană suferă de pierderea auzului - o deteriorare a calității percepției sunetelor externe. Tulburarea este agravată de lipsa unui tratament cuprinzător în timp util. Surditatea completă poate fi o complicație a bolii..

Diagnostic

Faptul că nervul auditiv este deteriorat de specialist va fi determinat de plângerile caracteristice ale pacientului - prezența constantă a zgomotului în urechi, o scădere pronunțată a acuității auditive. Cu toate acestea, procedurile de diagnostic instrumental și de laborator trebuie să confirme în mod necesar concluzia preliminară:

  • audiometrie - testul lui Weber, care vă permite să clarificați severitatea și nivelul afectării nervului auditiv;
  • metode imagistice - imagistica computerizată / prin rezonanță magnetică, cu ajutorul căreia medicii reușesc nu numai să vadă focalizarea patologică, ci și să stabilească cauza principală a apariției acesteia, implicarea structurilor din apropiere în proces;
  • Diagnosticul PCR al infecțiilor anterioare - rubeolă, oreion, gripă;
  • analize de sânge, lichid cefalorahidian - pentru a evalua starea generală a sănătății umane.

Cu nevrita cohleară a nervului auditiv, în cele mai multe cazuri, simptomele prevalează asupra rezultatelor examinării obiective. Diferențierea bolii este necesară cu condiții post-traumatice, tumori intracraniene sau consecințele accidentelor cerebrale - accident vascular cerebral.

Tacticile de tratament

În fața manifestărilor de nevrită a nervului auditiv, pacientului i se recomandă să înceapă tratamentul imediat - înainte de stadiul de pierdere completă a auzului. După stabilirea exactă a cauzei principale a dezvoltării bolii, specialistul va selecta regimul optim de terapie.

Deci, cu etiologia infecțioasă, tratamentul nevritei cohleare se va baza pe medicamente antivirale / antibacteriene. Volumul lor, frecvența administrării în organism, precum și durata cursului de tratament, medicul va stabili în mod individual - în proporție directă cu vârsta, greutatea și starea generală de sănătate a pacientului. De exemplu, medicamentele antivirale sunt prescrise dacă există o relație cu evoluția gripei. Și vitamine și antioxidanți - pentru complicații post-traumatice. În timp ce utilizarea antidoturilor, perfuzia de soluții reologice va fi arătată în caz de otrăvire cu medicamente, substanțe toxice.

În plus, medicul va selecta un curs de proceduri fizioterapeutice - magnetoterapie, terapie cu nămol, electroforeză, care va îmbunătăți circulația sanguină locală, va reduce inflamația și va accelera regenerarea celulelor nervoase auditive. Tratamentul cu remedii populare poate completa complexele de bază ale măsurilor, dar nu trebuie să le înlocuiți cu sine, pentru a nu agrava situația. Produsele apicole - propolis, lăptișor de matcă, precum și decocturi de ierburi - mușețel, șarpe, ulei de camfor s-au dovedit bine..

Prevenirea

Este un adevăr cunoscut că bolile sunt mult mai ușor de prevenit decât de vindecat ulterior. Pentru ca nevrita fibrei auditive să nu apară deloc, este suficient să respectați următoarele reguli simple de prevenire:

  • opriți în timp util toate procesele infecțioase din corp, în special în organele ORL;
  • luați medicamente numai la recomandarea unui medic;
  • evita traumatismele cranio-cerebrale, hipotermia locală și generală, suprasolicitarea psiho-emoțională severă;
  • să respecte toate reglementările de siguranță din industriile periculoase;
  • cumpărați și consumați produse ecologice - dieta ar trebui să fie dominată de legume și fructe proaspete, băuturi din lapte acru, pește slab / carne.

Refacerea corpului și a barierelor sale de protecție va avea loc mult mai rapid și mai eficient dacă oamenii aderă la principiile unui stil de viață sănătos - fără obiceiuri personale dăunătoare, de exemplu, abuzul de băuturi alcoolice, produse din tutun.