Dezordine mentala. Ce sa fac ?!

Noțiuni de bază

În prezent, se vorbește mult despre creșterea numărului de tulburări mentale din societate, dar mulți oameni au idei foarte vagi despre acest concept foarte vag. În ciuda faptului că acum psihiatrii fac tot posibilul pentru a informa populația cât mai bine despre stres, depresie, anxietate, nevroze, tulburări mentale mai severe, există foarte puțină literatură scrisă de experți pentru omul obișnuit de pe stradă, iar pe internet există o abundență de informații scrise fie limbaj dificil, sau pur și simplu analfabet. Toate acestea duc în cele din urmă la faptul că astfel de informații nu doar contrazic realitatea, ci și dăunează.

Este imposibil să „sortăm totul” într-un singur articol și să oferim instrucțiuni clare cu privire la relația dintre pacient și cei dragi, dar este posibil să aducem la o imagine holistică ideea acestui grup complex de boli (termenii „boală” și „tulburare” din punct de vedere medical sunt în mare parte apropiat, dar nu identic *). Prin urmare, sarcina mea este de a familiariza cititorul cu această problemă complexă, în primul rând legată de relații și de a ajuta cei care suferă de boli psihice severe..

* Este recomandabil să cunoașteți cei mai de bază termeni, atunci va fi mai ușor pentru medic să ajute atât pacientul însuși, cât și rudele acestuia. În plus, nu ar trebui să utilizați termeni pe care nu îi cunoașteți suficient de bine, este mai bine să descrieți situația sau starea așa cum o înțelegeți..

Deci, tulburările psihice (sau psihice, deoarece psihicul - tradus din greacă înseamnă suflet) sunt condiții dureroase ale unei persoane cu tulburări psihopatologice (adică tulburări mentale) și comportamentale (adică nu se manifestă întotdeauna, de exemplu, cu nevroze, când o persoană prin efort de voință se menține în societatea culturală până la un anumit moment) manifestări datorate influenței factorilor biologici, psihologici, sociali și alți factori.

Să nu ne confundăm cu tulburările de psihoză (sau psihotice), care se caracterizează prin tulburări de mediu grosolane și contradictorii în gândire, percepție și comportament (delir, într-o perspectivă medicală, nu filistină; halucinații; agitație psihomotorie; comportament suicid etc.).

Este important de reținut că problema tulburărilor mentale este interdisciplinară și chiar interdepartamentală, socială. Ai nevoie de reabilitare, nu doar de tratament.

În ceea ce privește diagnosticul. Diagnosticul - definirea și recunoașterea, indicarea bolii. În medicină și în special în psihiatrie, diagnosticul nu implică întotdeauna un tratament în strictă conformitate cu diagnosticul. Adesea, un diagnostic este o categorie statistică care este necesară pentru a înțelege, aproximativ vorbind, modul în care starea unui pacient este similară cu alta. Uneori sunt nedumerit de dorința unei persoane de a privi notele medicului. La urma urmei, o interpretare specială, justificarea diagnosticului, terminologia nu numai că poate înspăimânta și jigni o persoană nepregătită, ci poate provoca neîncredere nerezonabilă la un specialist și, și mai rău, poate agrava echilibrul mental deranjat, supărat nu numai pe pacient, ci și pe rude. Este mult mai important să aveți încredere unul în celălalt (medic, pacient, rudele sale), să puneți întrebări de interes. Pe baza încrederii se obține rezultatul dorit - vindecare sau remisie permanentă, dacă tulburarea este cronică.

În acest articol, nu voi descifra mult conceptele și termenii. Să vorbim despre subiectul corespunzător titlului. Vom vorbi despre boli precum schizofrenia, demența, depresia severă, dependența de droguri (alcoolism, dependență de droguri) etc. Voi încerca să dau recomandări de bază, de tip „universal”..

Recomandări

Situația 1: o rudă (atât un copil de 16 ani, cât și un bunic bătrân, în trecut sau în prezent un om de știință) au devenit „cumva diferiți”, au început să se retragă, să se irite fără niciun motiv aparent, deși „el nu a fost niciodată agresiv înainte”, vorbește, vorbește cu tine.

De obicei, acest comportament este perceput mai întâi ca o glumă, apoi surpriză, apoi începe o discuție cu o persoană bolnavă, care poate duce la conflicte grave și neîncredere. Dacă bănuiți că o persoană apropiată are o tulburare mintală (nu luăm situații de urgență, de exemplu, în caz de agresiune severă, poliția și lucrătorii medicali intervin deja aici), nu vă puteți argumenta. Este recomandabil să nu sprijini iluziile dureroase ale unei persoane, să încerci să ai răbdare și grijă, să convingi o persoană dragă să caute ajutor medical. Din păcate, în societatea noastră, când vine vorba de psihiatrie, în majoritatea cazurilor provoacă un zâmbet, teamă, surpriză, dar nu simpatie și dorința de a ajuta o persoană bolnavă, mai ales dacă se referă la o rudă. Abia mai târziu, când o persoană bolnavă poate simți și chiar înțelege că ajutorul unui psihiatru este spre binele său, el însuși va ajunge la ea.

În stadiul inițial, merită să încercați să convingeți o persoană să se calmeze, să evalueze gradul său de adecvare (dacă obișnuia să aibă încredere în voi, dar acum nu, indiferent dacă vă înțelege sau este în experiența sa etc.), pentru a înțelege dacă există amenințări la adresa lui și alții. Este imposibil să ajutăm forțat o persoană (spitalizarea involuntară într-un spital de psihiatrie se realizează numai printr-o hotărâre judecătorească), dar trebuie făcut tot posibilul: atragerea rudelor care vor înțelege și susține corect, persoane autorizate pentru pacient, consultați un medic.

Situația 2: pacientul a fost adus la un psihiatru. Aici pot fi 2 moduri. Medicul vă va ajuta să înțelegeți situația, să puneți un diagnostic, să vă prescrie un tratament și să vă ofere recomandări. Totul aici este foarte individual. Dar se poate ca medicul să dea o recomandare, dar nu numai pacientul (din cauza inadecvării) nu vrea să o urmeze, ci și ruda.

Vă pot da un exemplu. O mamă își aduce fiica de 20 de ani la un psihoterapeut. Fiica are senzații dureroase în corp: oasele, potrivit ei, „merg înainte și înapoi, eșuează și fac rău”. Toți specialiștii au fost examinați, toate studiile au fost efectuate, inclusiv RMN, nu au fost găsite boli, simptomele nu corespundeau presupusei patologii fizice. A fost diagnosticată cu o boală mintală, i-a prescris medicamente și, după câteva luni, s-a înregistrat o îmbunătățire semnificativă. Pacienta încetează să mai ia medicamente, după un timp vine la medic cu mama ei, se plânge de agravare, se asigură că medicamentele nu ajută, refuză ajutorul, rămâne afară din birou, se grăbește, spune că nu vrea să trăiască. Se propune spitalizarea, deoarece dozele adecvate de medicamente pot fi prescrise doar într-un spital, ca răspuns - un refuz categoric. Cu greu se poate calma, îl poate convinge să facă o injecție, este de acord să reia administrarea medicamentelor. Medicul invită mama să cheme o echipă de psihiatrie pentru a rezolva problema spitalizării, din cauza riscului de sinucidere, la care primește răspunsul: „Ei bine, se va sinucide, atunci aceasta este soarta, nu o voi pune într-un spital de psihiatrie”. A fost eliberată acasă după primire. Mama sună a doua zi, fiica se îmbunătățește puțin, apoi dispare timp de șase luni. Din nou, un apel la telefonul personal al medicului: fiica este în pat, nu vrea să se ridice, se plânge de „mișcări în corpul unor creaturi” care provoacă dureri severe. S-au dat recomandări, pacientul a fost internat într-un spital psihiatric cu schizofrenie. A fost externată cu îmbunătățiri, au apărut critici asupra stării sale și a fost selectată o terapie adecvată. Concluzie: din fericire, această poveste s-a încheiat fericit, dar pacienta a suferit câteva luni până când mama ei a crezut în necesitatea spitalizării; A trebuit să prescriu medicamente mai grele, tratamentul a fost întârziat.

Nu este nimic în neregulă dacă pacientul refuză medicul dat (de exemplu, pacientul l-a inclus pe medic în sistemul său delirant) sau medicul însuși își dă seama că nu poate oferi asistență adecvată. Apoi, este necesar să implicați colegii, să îi trimiteți la un spital, împreună cu rudele, să vă gândiți la opțiunile de ajutor și să alegeți cea mai bună. Se întâmplă ca pacientul să se întoarcă după tratament, să-și ceară scuze pentru comportamentul său, deoarece nu a înțeles durerea și inadecvarea în acel moment.

Nu ar trebui să schimbați specialiștii (uneori vin la mine cu zeci de recomandări de la diferiți medici de aceeași specialitate, ceea ce provoacă confuzie). Ei bine, 2-3 opinii sunt de înțeles, dar mai mult de 10!? Cel mai frecvent motiv este că medicamentele nu ajută imediat, efectele secundare. Unii pacienți încetează în curând să ia medicamente, iar multe boli sunt cronice și necesită luni sau chiar ani de terapie de întreținere. Se instalează o deteriorare naturală, noul medic nu știe încă caracteristicile evoluției tulburării la acest pacient, încep experimentele cu tratamentul, se formează o nouă selecție de medicamente, se formează rezistență la tratament, medicamente eficiente anterior încetează să mai funcționeze.

Și încă ceva: este recomandabil, la prima vizită la medic, să aduceți, dacă nu toate, apoi examene de bază, extrase, teste. Un psihiatru este același medic ca toți ceilalți și, cu cât sunt mai multe informații despre pacient, cu atât este mai ușor să înțelegem diagnosticul. De exemplu, dacă o persoană are o patologie a glandei tiroide, este indicat să aduceți cele mai recente teste pentru hormoni, deoarece atunci când se modifică fundalul hormonal, se schimbă și starea sufletească (iritabilitate, tulburări de somn, schimbări ale dispoziției etc.). În unele cazuri, antidepresivele nu sunt doar inutile, dar pot fi dăunătoare, poate merita să ne limităm la numirea unui endocrinolog și psihoterapie. Persoanele vârstnice cu diabet zaharat pot confunda evenimentele și chiar se comportă în mod necorespunzător atunci când glicemia crește, aici și antipsihoticele nu sunt întotdeauna necesare..

Situația 3: pacientul a fost examinat mult timp, diagnosticul este cunoscut, dar boala progresează. Rudele încep să „caute un miracol”: consultați pacientul cu specialiști de vârf, mergeți la principalele centre de cercetare, cineva caută ajutor în străinătate.

Am avut o serie de cazuri când pacienții s-au întors din SUA, Europa, Israel etc. cu plângeri că prescripția medicamentelor selectate în Rusia a fost refuzată sau că tratamentul a fost pur și simplu ineficient, a început deteriorarea. Aici v-aș sfătui să găsiți un specialist în care aveți încredere și să vă coordonați acțiunile cu el. Doar împreună putem ajuta bolnavii să ofere asistență adecvată și, dacă nu vindecă, atunci putem îmbunătăți la maximum calitatea vieții.

4 situație: bolnav terminal în etapa finală. Există o părere, sau mai degrabă un alt mit, că bolile mintale nu mor, dar bolile mentale sunt aceleași cu bolile somatice (adică bolile corpului), numai creierul este bolnav, indiferent dacă există un foc vizibil acolo (de exemplu, ca rezultat al craniocerebralei). vătămarea zonei deteriorate a creierului) sau nu. De exemplu, demența progresivă pronunțată, stadiul final al alcoolismului cu tulburări multiple de organ, stadiul terminal în formele maligne de schizofrenie și altele. Aici trebuie să decideți individual, în funcție de caz.

„Dacă o persoană nu poate fi vindecată, aceasta nu înseamnă că nu poate fi ajutată”.

Dacă ești destinat să mori, este mai ușor să faci asta printre rudele iubitoare de pe patul tău, chiar dacă persoana nu înțelege nimic și nu recunoaște pe nimeni. Dar simte atitudinea față de el. Cum un copil mic simte afecțiune de la mama sa, zâmbește sau plânge când mama sa este plecată. Veți spune - fără comparație, copiii sunt viitorul nostru și aici o persoană pe moarte care nu înțelege nimic. Da, așa este, dar trebuie să înțelegem că oricare dintre noi poate, Doamne ferește, să fie în locul acestei persoane...

Îngrijirea bolnavilor

Ei bine, câteva cuvinte despre ajutor pentru cei care au grijă de bolnavi. Este dificil să oferiți recomandări specifice aici, doar un singur lucru este clar: nu puteți lua nici poziția de salvator, nici de victimă, trebuie doar să vă îndepliniți datoria umană pe cât posibil. Nu uita de tine. Oricine trăiește cu o persoană bolnavă și, cu atât mai mult, se îngrijește de el, experimentează un stres personal și emoțional enorm. Prin urmare, ar trebui să vă gândiți cum veți face față bolii în viitor. Sortându-vă propriile emoții în mod corespunzător, veți putea să vă ocupați mai eficient atât de problemele pacientului, cât și de problemele proprii. Poate că va trebui să experimentați emoții precum durerea, rușinea, furia, stânjeneala, singurătatea și altele..

Pentru unii oameni care au grijă de bolnavi, familia este cel mai bun ajutor, pentru alții aduce doar durere. Este important să nu respingem ajutorul altor membri ai familiei dacă au suficient timp și să nu încercăm să suportăm povara uneori dificilă a îngrijirii celui bolnav. Dacă membrii familiei te supără din cauza refuzului lor de a ajuta sau din cauza lipsei de cunoștințe despre tulburare, îți critică munca, poți crea un consiliu de familie pentru a discuta problemele de îngrijire a pacientului. În special, luați o decizie de a angaja un angajat, cel puțin pentru o perioadă de timp necesară pentru odihnă și recuperare și, dacă este necesar, tratament.

Și ultimul lucru. Nu ține problemele pentru tine. Simțind că emoțiile tale sunt o reacție naturală în poziția ta, îți va fi mai ușor să faci față problemelor tale. Nu respingeți ajutorul și sprijinul celorlalți, chiar dacă credeți că îi faceți dificili. Chiar și psihoterapeuții înșiși (care par să știe să reducă stresul cât mai mult posibil) au adesea propriul lor psihoterapeut și este rău pentru medicul care neglijează ajutorul colegilor săi..

Informații pregătite pentru dvs.:

Aronov Pavel Vladimirovich - psihiatru, psihoterapeut, narcolog, doctor de cea mai înaltă categorie, candidat la științe medicale, conferențiar universitar. Medicul face o programare în clădirea clinicii de pe Baumanskaya.

Psihoză

Informatii generale

Psihoza (în engleză - psihoza) este o afecțiune caracterizată printr-o tulburare pronunțată a activității mentale. În același timp, reacțiile mentale ale pacientului intră în contradicție semnificativă cu situația reală. Percepția pacientului asupra lumii reale este tulburată, iar comportamentul său devine dezorganizat, apar sindroame și simptome neobișnuite pentru o stare normală.

Vorbind despre ce este psihoză, uneori acest concept este echivalat cu schizofrenia. Cu toate acestea, abordarea detaliată este fundamental defectuoasă, deoarece tulburările psihotice sunt diagnosticate într-o varietate de boli mintale, nu doar în schizofrenie. În plus, oamenii suportă psihozele datorate consumului de droguri, tratamentului cu anumite medicamente, dezvoltării anumitor boli somatice etc. Datorită influenței unui psihotraumatism foarte puternic, o persoană sănătoasă din punct de vedere mental poate experimenta așa-numita psihoză reactivă, care este o afecțiune pe termen scurt..

În timpul unei tulburări psihotice, o persoană poate experimenta halucinații, cel mai adesea auditive, precum și idei delirante. De obicei, simptomele apar intermitent. Astăzi tulburările psihotice sunt o formă destul de comună de patologie..

Trăsăturile manifestării psihozei, tipurile acesteia și opțiunile de tratament vor fi discutate în acest articol..

Patogenie

Psihoza acută este considerată ca o consecință a tulburărilor în activitatea sistemului neurotransmițător de dopamină al creierului. Tulburarea psihotică se manifestă datorită activității excesive a dopaminei în creier, în special în sistemul mezolimbic. Dopamina este implicată în transmiterea impulsurilor între celulele nervoase.

De asemenea, un posibil mecanism pentru dezvoltarea psihozei este determinat de disfuncția receptorilor NMDA, care afectează intensitatea interacțiunii celulelor nervoase..

Clasificare

În funcție de cauzele și originea psihozelor, se disting următoarele tipuri:

  • Endogen - adică asociat cu cauze interne. Acestea includ tulburări psihotice în schizofrenie, unele forme de tulburări ale dispoziției.
  • Exogen - adică extern. Acestea includ tulburări care apar din cauza bolilor infecțioase, a situațiilor stresante, a intoxicației corpului.
  • Organice - o consecință a modificărilor organice din creier. Ele apar în urma leziunilor, tumorilor, hemoragiilor. Psihoza organică se poate dezvolta pe fondul meningitei, sifilisului și altor boli infecțioase.

Există și alte clasificări ale psihozelor, în special în funcție de caracteristicile predominante:

  • ipohondru;
  • isteric;
  • depresiv;
  • paranoid;
  • maniacal;
  • amestecat.

Cauze

Oamenii de știință continuă în prezent să studieze cauzele psihozei. Astăzi se știe despre influența factorilor predispozanți asupra acestui lucru, care sunt:

  • Mental. Prezența tulburărilor mentale acute sau cronice, dezvoltarea proceselor degenerative în creier etc..
  • Genetic. În timpul examinării gemenilor, s-a stabilit că genele sunt importante, dar nu predeterminate..
  • Biologic. Vorbim despre malformații și infecții ale fătului în timpul sarcinii, de asemenea, factori importanți sunt traumele la naștere, bolile din trecut, disfuncția sistemului endocrin, tulburările neurologice etc..
  • Psihosocial. Astfel de factori sunt psihotrauma, tensiunea constantă puternică, conflictele regulate, relațiile slabe cu cei dragi etc. Intoxicația cu alcoolul, substanțele psihotrope pot afecta și înclinația către psihoză..

Cu toate acestea, în procesul de dezvoltare a psihozei, nu un factor este decisiv, ci o serie de motive de mai sus..

Simptomele psihozei

Manifestările psihozei depind de tipul acesteia. De regulă, această afecțiune se dezvoltă treptat și inițial apar doar mici modificări ale caracterului și comportamentului unei persoane. Mai târziu, semnele psihozei la femei și bărbați devin mai pronunțate. Mai jos este o descriere a principalelor manifestări ale acestei afecțiuni:

  • Halucinații - pot fi auditive, vizuale, gustative, tactile, olfactive. Pacientul poate prezenta atât halucinații simple sub formă de zgomot sau grindină, cât și complexe - o persoană aude vorbirea sau vede scene întregi. Vorbind despre modul în care se manifestă psihozele acute, trebuie remarcat faptul că cel mai adesea pacientul aude „voci” și le percepe atât de viu încât nu se îndoiește deloc de realitatea lor. Natura unor astfel de voci poate fi diferită, dar cele mai periculoase sunt așa-numitele „ordonatoare”. În acest caz, pacientul poate respecta „ordinele” și poate reprezenta un pericol pentru sine și pentru alte persoane.
  • Ideile delirante sunt inferențe și judecăți care nu corespund realității, dar în același timp preiau complet conștiința pacientului. În același timp, nu este posibil să-i explicăm lipsa de sens. Astfel de idei pot fi foarte diverse. Dar cel mai adesea pacientul este îngrijorat de delirul persecuției (unei persoane i se pare că este supravegheat și că intrigile sunt țesute în jurul său), influența (se presupune că acționează asupra lui psihici, servicii speciale, extratereștri etc.), daune (se presupune că fură lucruri de la pacient, încercând să-l otrăvească) și altele), hipocondriacal (credința în dezvoltarea unei boli incurabile, afectarea organelor etc.). Există și alte tipuri de delir..
  • Tulburări de mișcare - se constată stupoare sau agitație. Într-o stare de stupoare, o persoană îngheață într-o poziție, nu răspunde la întrebări, refuză să mănânce. Într-o stare de entuziasm, pacientul vorbește și se mișcă constant, face grimase, poate manifesta impulsivitate și agresivitate.
  • Tulburări ale dispoziției - pot fi de natură depresivă sau maniacală. Cu depresia, se remarcă depresia, melancolia, letargia, indiferența față de tot. Pot apărea gânduri sinucigașe. Cu o stare maniacală, există o stare de spirit ridicată nerezonabil, mișcări accelerate și activitate de gândire, o supraestimare a propriilor capacități. Pacientul de multe ori nu doarme, el poate prezenta unități dezinhibate (relații sexuale promiscue, consum de alcool etc.).

Psihoza reactivă se dezvoltă cu un efect puternic brusc asupra psihicului. De exemplu, psihozele reactive se dezvoltă dacă o persoană a suferit o tragedie, un șoc puternic. Se poate manifesta ca excitare și inhibare. Când o persoană iese din psihoză, de obicei nu-și amintește starea pe care i-a provocat-o psihozele reactive.

Psihoza alcoolică - se dezvoltă pe fondul simptomelor de sevraj în primele câteva zile după ce o persoană a încetat să mai ia alcool. Poate fi precedat de o criză epileptică. Acest tip de tulburare psihotică începe cu anxietatea crescândă și tulburările de somn. Treptat, simptomele cresc, iar pacientul dezvoltă semne tipice de psihoză - înnorarea conștiinței, halucinații, manifestări de delir și frici. Psihoza alcoolică severă apare în aproximativ 10% din toate cazurile. Un curs similar al bolii este caracteristic celor care abuzează sistematic de alcool de mai mulți ani. În acest caz, evoluția simptomelor de sevraj este foarte dificilă. Simptomele fizice sunt însoțite de o confuzie profundă, simptome neurologice severe. Cu acest tip de psihoză, este important să se asigure spitalizarea urgentă și somnul medicamentos.

Cel mai adesea, psihozele ca manifestare a bolilor endogene se dezvoltă periodic. Acestea sunt provocate de factori psihologici, fizici și spontani..

Cu toate acestea, există și manifestări izolate ale tulburării psihotice. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în adolescență. După un astfel de atac, o persoană se recuperează treptat, iar ulterior psihozele nu se mai dezvoltă..

În unele cazuri, tulburarea psihotică poate deveni cronică și continuă de-a lungul vieții.

Adesea, rudele nu pot determina imediat că o persoană are simptome de psihoză, deoarece percep suspiciuni, anxietate, frici etc. ca o schimbare de caracter. Într-o astfel de situație, este mai bine să contactați un specialist și să vă consultați cu suspiciuni. Pe Internet, puteți găsi mai multe teste pentru manifestarea tulburărilor psihice, dar concluziile clare pot fi obținute de la un medic numai după o comunicare individuală..

Analize și diagnostice

Numai un specialist poate stabili că o persoană are tulburări psihotice polimorfe. Pentru aceasta, se efectuează o examinare patopsihică. Medicul studiază comportamentul pacientului, efectuează un sondaj care vă permite să determinați caracteristicile procesului de gândire și al sentimentelor sale. Un sondaj detaliat al persoanelor apropiate care pot spune multe despre comportamentul uman este de asemenea important..

Un specialist cu experiență ia în considerare o serie de puncte importante. De exemplu, mulți copii au prieteni imaginați, ceea ce este normal. Adolescenții pot deveni și leneși și somnoroși, ceea ce este tipic pentru vârsta lor. Medicul trebuie să distingă aceste momente de starea patologică..

În procesul de diagnosticare, pot fi efectuate și studii de laborator și instrumentale..

Pacientul poate fi desemnat să efectueze astfel de studii:

  • Raze X ale creierului;
  • imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
  • Raze X ale creierului;
  • electroencefalografie.

Tratamentul psihozei

Dacă vorbim despre psihoze necomplicate, atunci tratamentul lor durează aproximativ două luni, după care, dacă este necesar, medicul prescrie un tratament de susținere. Cu toate acestea, în multe cazuri, se remarcă rezistența la medicamente, deci este nevoie de un specialist pentru a găsi pastile eficiente..

Psihoza: poate fi prevenită, cum să o recunoști, cum să o tratezi - și ce să faci dacă persoana iubită are o tulburare psihotică

Aproximativ una din 150 de persoane va fi diagnosticată cu o tulburare psihotică la un moment dat în viața lor. Psihoza te face să pierzi legătura cu realitatea, perturbă cursul vieții, interferează cu munca, construiește relații cu oamenii și se dezvoltă. Este important să recunoașteți abordarea psihozei în sine sau în cei dragi în avans și să începeți tratamentul cât mai devreme posibil. Poți trăi cu tulburări psihotice! Iată un ghid complet pentru bolnavii psihotici și pentru cei dragi.

La fel ca mulți alți termeni medicali, cuvântul „psihoză” este de origine greacă: „psihic” înseamnă „suflet”, iar „osis” înseamnă o afecțiune morbidă, tulburare. Psihoza este un simptom al anumitor probleme mentale, dar nu diagnosticul în sine. Adică, psihoza nu este o boală separată și cuprinde o serie de tulburări conexe: schizofrenie, tulburare bipolară, tulburare schizoafectivă și altele..

Astfel de tulburări apar cel mai adesea în timpul adolescenței târzii sau a adolescenței timpurii. Dintre copii, există 1,6-1,9 cazuri de psihoză la 100 de mii de oameni, iar după 14 ani, această cifră crește brusc.

Irina, 22 de ani: „Prima dată s-a întâmplat la 18 ani: m-am uitat în oglindă și mi-am dat seama că în viața mea nu văzusem niciodată o persoană mai urâtă și dezgustătoare pe care toată lumea pe care am întâlnit-o o urăsc (și meritat). Nimic nu ma mai încântat. Am petrecut peste o oră uitându-mă la mine și studiind meticulos. Decalajul dintre dinți părea imens, iepure, ochii erau disproporționat de diferiți, obrajii erau uriași, cicatricea de pe frunte era alb strălucitor, parcă traversând întreaga față, dar nasul - chiar și vrăjitoarea nu avea un astfel de nas în cele mai rele basme. Îmi amintesc că am început să plâng de la realizarea unei urâțenii cumplite atât în ​​interior, cât și în exterior, și apoi doar durerea și sunetul sticlei sparte. Probabil a fost unul dintre episoadele care m-au convins să caut ajutor ”..

Episoadele psihotice pot interfera serios cu viața socială sau educația adolescentului. Adesea, adolescenții psihotici nu sunt doar hărțuiți și sever stigmatizați, ci și cu risc de încălcare a drepturilor lor.

Psihozele la adolescenți sunt dificil de tratat în comparație cu adulții, deoarece perturbă procesul de dezvoltare socială și mentală.

Mulți oameni cred în mod eronat că cuvântul psihotic înseamnă periculos. Mass-media arată adesea că persoanele cu psihoză se comportă agresiv. De fapt, foarte puțini oameni care suferă de această afecțiune prezintă o amenințare pentru străini - în principal psihoticul însuși este principala victimă a acestei afecțiuni..

Ce este psihoză

Psihoza este o stare de confuzie care se poate întâmpla atât unei persoane care are un diagnostic (schizofrenie, tulburare bipolară etc.), cât și unei persoane care nu a știut nimic despre tulburare..

O astfel de stare nu apare de la sine, exact așa. Aproape întotdeauna, psihozele sunt precedate de o perioadă (de durată variabilă), în timpul căreia o persoană are semne generale de probleme mentale. Când o persoană își pierde contactul cu realitatea, aceasta se numește episod psihotic. Cei care au experimentat acest lucru se referă adesea la aceasta ca o pierdere a controlului, a nebuniei sau o descriu ca un sentiment când totul explodează - aceasta este poate cea mai bună descriere.!

Vera, 18 ani: „Totul a început ca un atac de panică, m-am certat cu un coleg de clasă și am izbucnit în lacrimi în timpul antrenamentului.
Am început să mă sufoc, apoi a început furia.
Aruncat într-o direcție maniacală.
De fapt, mixt.
Subiectiv, este ca sări cu o parașută și să nu fii sigur dacă se va deschide.
Nu vă amintiți dacă ați luat-o deloc. Nu știu cum să transmit.
Nu ești atât de sigur de tine că depășește limitele binelui și răului..
Nu înțelege ce este real și ce nu.
Spitalizarea a ajutat doar la selectarea medicamentelor primare.
Nu mai.
Principalul lucru este doar să găsești un medic bun care să nu-i pese..
Și despre antipsihotice. Uneori te cuie atât de tare încât nu înțelegi deloc dacă dormi acum sau nu și chestii de genul acesta. Totul este fie marshmallow, fie pluș.
Dar acest efect nu durează mult. Până acum nu găsesc o schemă adecvată.
Multe efecte secundare.
De cele mai multe ori sunt deprimat.
Și sincer îmi este greu să spun care este mai rău.
Nu vreau să trăiesc cu ea, dar nu știu cine sunt fără ea ”.

Mulți dintre cei care au experimentat mai mult de un episod de psihoză pot trăi, în general, bine - cu condiția să primească sprijin adecvat, al cărui grad este întotdeauna individual..

Care sunt cauzele psihozei

Medicii nu știu exact ce cauzează psihozele, dar există multe teorii.

Simptomele confuziei datorate bolilor mintale sunt puțin mai frecvente în rândul persoanelor cu antecedente familiale de boli mintale datorate vulnerabilității genetice. Dacă o persoană a avut cel puțin un episod de psihoză, atunci aceasta înseamnă că este bolnavă și poate fi diagnosticată în funcție de simptomatologia specifică.

Stresul poate declanșa apariția psihozei. Abilitatea noastră de a face față diferitelor tipuri de stres depinde de tipul nostru de personalitate și de experiența anterioară: nu toată lumea poate experimenta cu ușurință stresul, probleme în relații sau la locul de muncă. Simptomele psihotice în perioadele de stres pot apărea cu tulburări de personalitate sau tulburări de stres post-traumatic.

Trauma din copilărie duce adesea la condiții psihotice la adolescenți și adulți: aproximativ 65% dintre persoanele cu simptome psihotice au suferit traume din copilărie (de exemplu, abuz fizic sau sexual, neglijare fizică sau emoțională). O vulnerabilitate individuală crescută la psihoză poate interacționa cu experiențe traumatice care contribuie la viitoarele simptome psihotice, în special în perioadele sensibile de dezvoltare. Relația dintre evenimentele traumatice din viață și simptomele psihotice pare a fi influențată de „doza” la care se acumulează experiențe traumatice multiple, exacerbând simptomele și severitatea acestora..

Modificările în structura creierului și în unele substanțe chimice pot fi identificate ca un alt motiv: scanările cerebrale ale pacienților cu episoade psihotice din istoricul medical au relevat o scădere a cantității de substanță gri.

Chiar și o persoană sănătoasă poate experimenta halucinații din cauza lipsei de somn sau a foamei severe. Când îți este foarte foame, glicemia scade, ceea ce afectează nutriția creierului - pentru pacienții vulnerabili, acest lucru agravează riscul de psihoză.

Confuzia poate apărea după evenimente tragice, cum ar fi moartea unui membru al familiei. Dacă ai pierdut recent o persoană dragă, atunci îl poți auzi vorbind cu tine, simțind că decedatul este aproape. Astfel de reacții la traume care nu îndeplinesc criteriile schizofreniei se numesc psihoze reactive. Cineva care are o scurtă psihoză reactivă se recuperează de obicei în câteva zile sau câteva săptămâni, în funcție de sursa stresului.

Psihoza datorată altor boli

Dacă psihoza este cauzată de o boală, se numește secundară. Există o mulțime de astfel de boli. De exemplu, boli neurologice focale, cum ar fi accident vascular cerebral, tumori cerebrale, unele forme de epilepsie, boala Alzheimer, deficit de vitamina B, otrăvire cu substanțe chimice periculoase sau medicamente terapeutice, boli parazitare și endocrine (hormonale). Utilizarea substanțelor psihoactive poate provoca, exacerba sau accelera psihozele - chiar la fel de „inofensive” ca marijuana.

Meditația poate provoca reacții adverse psihologice, de la tulburări ale dispoziției la simptome psihotice, cum ar fi halucinații. Unii oameni pot auzi voci sau pot vedea viziuni. Experiențele spirituale pot avea ca rezultat sentimentul de a fi posedat de un spirit rău, de demoni sau de o credință în importanța lor religioasă. În Europa târzie a Evului Mediu, printre asceții creștini, au apărut psihoze religioase masive, însoțite de viziuni ale Domnului. Astfel de psihoze apar până în prezent în rândul unor biserici care suferă de tulburări mentale, inclusiv schizofrenia. Psihozele apar și pe baza superstiției, misticismului și credinței în psihici..

Maria, 30 de ani: „Primul episod maniacal m-a prins în timp ce lucram pe bază de rotație în Gorny Altai. A început să mi se pară că am abilități extrasenzoriale, că locurile de putere m-au ajutat în acest sens. Practic nu am dormit și nu am mâncat, am vorbit mult cu străini, am început să văd semne și simboluri în toate, presupunând prezicerea viitorului.

După ce m-am întors acasă, le-am spus părinților că acum sunt un psihic, astfel încât să nu se îngrijoreze, voi rezolva toate problemele financiare etc. Am filmat o grămadă de videoclipuri sincer nebunești, am scris o grămadă de postări, în general, toți prietenii mei și-au dat seama că sunt complet inadecvat. Părinții mei nu știau ce să facă cu mine, nu au vrut să recurgă la ajutorul unui psihiatru, dar mă înrăutățeam din ce în ce mai rău, am plecat noaptea de acasă și am rătăcit în jurul orașului, am râs că sunt în general de pe altă planetă și am fost trimis pe Pământ, astfel încât să pot spune tuturor despre dragostea adevărată ".

Semne și simptome ale psihozei

Semnele unei psihoze iminente pot fi anxietate, agitație, tristețe, apatie, tulburări de somn, detașare, care indică prezența unor probleme mentale. Tristețea sau anxietatea apar aproape întotdeauna cu mult înainte ca defecțiunea să devină atât de severă încât să poată fi luată în considerare psihoză. Crește treptat.

Etapa care precede manifestarea psihozei se numește anxioasă (în argoul profesional „prodromal”). După aceasta, începe o perioadă de pierdere treptată a conexiunii cu realitatea, durata acesteia este individuală.

Alte semne pre-psihotice:

  • izolare sau detașare socială vizibilă;
  • o deteriorare vizibilă a funcționării în cadrul rolului social obișnuit (de exemplu, o scădere accentuată a performanței școlare);
  • ciudățenii evidente în comportament (de exemplu, pacientul ridică gunoiul, face provizii de alimente inutile sau vorbește cu el însuși în public);
  • incapacitatea de a menține bune abilități de igienă personală;
  • expresii neobișnuite de emoție sau aplatizare emoțională (o scădere accentuată a intensității expresiei emoției);
  • vorbire neclară sau dificilă sau o reducere clară a activității vorbirii;
  • credințe ciudate sau gândire magică care influențează un comportament care nu se conformează normelor culturale tradiționale (de exemplu, superstiție, credința în clarviziune, telepatie, „al șaselea” sens, credința că „alți oameni simt ceea ce simt eu” și delirul relații (atunci când o persoană interpretează fenomenele neutre ca având o relație directă cu el);
  • percepții senzoriale neobișnuite, cum ar fi iluzii recurente sau simțul prezenței unui impact sau a unei persoane care nu este cu adevărat în jur;
  • o scădere aparentă a inițiativei, interesului sau energiei;
  • o pierdere bruscă a interesului pentru lucrurile pe care o persoană obișnuiește să le găsească plăcute;
  • neînțelegere și interpretare a situațiilor și acțiunilor altor persoane;
  • izbucniri de furie, agresivitate.

Simptomele psihozei pot varia foarte mult și pot fi resimțite diferit cu fiecare episod..

Principalul simptom al confuziei în starea de conștiință poate fi descris ca o incapacitate crescândă treptat de a se separa de lumea exterioară. Capacitatea de auto-percepție este afectată.

Olga, 23 de ani: „Am o psihoză lentă, deoarece antipsihoticele nu pot vindeca rămășițele psihoticismului (de exemplu, iluzii și halucinații). El nu interferează cu viața și sunt obișnuit cu asta. Ultimul episod acut s-a petrecut în 2017, din aprilie până în septembrie. Totul s-a întâmplat acasă.

Psihoza consta din trei elemente. Primul element a fost lent și asociat jocului Horizone: Zero Dawn, care mi-a dat gânduri obsesive că soarele ar arde toate viețuitoarele.

Apoi am răsfoit feed-ul VK și am dat peste, după cum sa dovedit, o glumă a lui Fool April că „un om care a murit în anii 80 a fost înviat și vorbește despre experiența sa după moarte”. Și a existat un punct: „Este ca un somn profund”. Toate. Aceasta a lansat mecanismul în sine.

Un alt element a apărut vara și a fost asociat cu relațiile dintre Statele Unite și RPDC: am văzut explozii nucleare peste tot, în orice foșnet, și au existat gânduri obsesive.

În exterior, nu s-a întâmplat nimic pentru mulți, pentru că sunt o persoană rezervată și închisă, iar psihozele m-au „închis” și mai mult. Am început să beau alcool la smochină, pentru că mi s-a părut că cel puțin a fost distractiv pentru mine (psihozele nu au mers nicăieri, dar nu s-au intensificat). De asemenea, am oprit complet somnul, m-am dus la culcare pentru câteva ore. Nu am putut face nimic. A fugit țipând dacă a aflat vestea. Mi-am adus propria mamă la isteric când am încercat să-i spun că mă îngrozesc groaznic. Nu era nimic periculos pentru alții sau pentru mine, doar am simțit în mine toată groaza care a căzut asupra mea. În plus, am lucrat la o școală și a trebuit să „țin fața mea”.

Stau acolo, dau o lecție, dar capul meu nu este rus: „Ce este asta? El nu este acolo. Realitatea este iluzorie. Nu există realitate. Toate acestea nu sunt. Dispare și se dizolvă. Acum va cădea bomba, unde sunt sirenele? "

În mai, pur și simplu nu mai puteam învăța copiii în mod normal: am pornit filme despre limbă, prelegeri, am realizat lucrări de grup sau prezentări - pe scurt, totul pentru a mă atrage și a mă distrage de frică și derealizare. Nu puteam să mă uit printre perdelele verzi din birou, mi se părea că o bombă era pe punctul de a cădea acolo. Am avut atacuri de panică constante. În timpul lor mi s-a spus în mod constant: „Ești un produs al creierului tău. Ești absent. Ești doar un creier. Te vor întrerupe în curând. Omoară-ți creierul - nu vei fi acolo. Apoi golul. Nu există viață. Acolo nu este nimic". M-am trezit în toiul nopții: „NU ESTI. Ești doar un produs pentru creier. PIERDE-L! “- așa mi-au strigat vocile chiar în urechi. Nu am putut adormi după aceea și m-am uitat fix la tavan. Odată mi-au vorbit din altă lume și m-au chemat.

Am încercat să fac orice fel de activitate, pentru că mama credea că toate acestea provin din trândăvie (se spune, stau o zi la computer, nu arat și nu muncesc din greu). Tricotam. „Acum soarele va devora totul. De ce faci asta? Toate activitățile tale nu au sens. Nu există nimic în el pentru umanitate ". Vocile m-au împiedicat să fac orice, cu excepția faptului că am tocit la telefon și a fi beat - atunci pur și simplu nu le-am auzit. Am încercat să o ajut pe bunica la dacha: am văzut viermi în pământ care mă vor mânca.

Am avut hipnofobie: dacă adormi, mori. Și a fost tot timpul așa, dar nu am vrut să mor. Am încetat să dorm cu totul. Acest lucru a dus la o defecțiune reală a creierului meu și acum nu pot dormi deloc fără pastile.

Din anumite motive, mi-am dorit foarte mult să trăiesc, deși în același timp nu am văzut rostul, deoarece „totul va fi distrus”.

Pe scurt, cel mai important lucru este frica și faptul că nu există realitate și totul va fi distrus în orice caz, și atunci de ce să trăim? Așa că a trăit. Și, de asemenea, am urât știința (în special toate neuroștiințele) pentru că „distrug lumea” ”.

Psihiatrii fac distincție între simptome pozitive și negative. Simptomele pozitive („+”) înseamnă că pacientul are ceva „adăugat” care nu exista înainte, de exemplu, halucinații sau iluzii. Simptomele negative („-”) înseamnă că pacientului îi lipsește ceva: de exemplu, energie, motivație.

Simptome frecvente ale psihozei:

  • gândire incoerentă;
  • idei delirante (credințe false care sunt ferm susținute, chiar dacă acestea contrazic realitatea);
  • halucinații (atunci când o persoană vede sau aude ceea ce oamenii din jurul său nu văd sau aud, „vocile” din cap pot spune ceva negativ despre pacient sau pot da comenzi);
  • motivație slabă;
  • instabilitate emoțională;
  • vorbire fără sens;
  • dificultate de concentrare;
  • suspiciune;
  • gânduri sau acțiuni suicidare;
  • anxietate generală;
  • gândire obsesivă.

În timpul unui episod psihotic, o persoană poate prezenta, de asemenea, depresie, anxietate, probleme de somn și dificultăți generale la locul de muncă. Câțiva oameni au descris cum au reușit să facă față psihozei. De exemplu, Kay Jameson, autorul Restless Mind și psihiatru, care are tulburare bipolară.

Pentru mulți oameni, psihozele sunt o experiență destul de dureroasă. O persoană se poate simți neînțeleasă sau abandonată dacă nu simte sprijinul altora. Deseori poate exista sentimentul că nu au încredere în el și că toată lumea încearcă să facă rău. Starea psihotică provoacă frică, panică, anxietate, groază.

Vestea bună este că experiența psihozei ne poate pregăti să recunoaștem primele semne ale unor astfel de condiții în viitor, să întocmim în prealabil un plan de intervenție anti-criză și să căutăm ajutor în timp util..

Dacă găsiți simptome de psihoză

Dacă dumneavoastră sau cei dragi observați simptome de psihoză, atunci ar trebui să solicitați în curând ajutorul unui psihiatru de la locul de reședință la PND (dispensarul neuropsihiatric) sau la o clinică privată unde primește un psihiatru. Este important să faceți acest lucru cât mai devreme posibil, astfel încât starea dureroasă să nu aibă timp să afecteze munca, școala și relațiile voastre cu ceilalți..

Simptomele frecvente sau prelungite ale psihozei înseamnă că ceva grav se întâmplă cu creierul persoanei. În plus, problemele legate de gândirea și percepția lumii pot avea un impact mare asupra vieții, relațiilor, școlii sau carierei unei persoane. Cu cât problemele continuă mai mult, cu atât consecințele vor fi mai grave și vor afecta mai mult viitorul acestei persoane..

Intervenția timpurie este cea mai bună modalitate de a preveni problemele viitoare. Tratamentul eficient poate merge mult spre o recuperare rapidă.

Modul în care alții pot ajuta pe cineva cu psihoză:

  • Există clinici pentru primul episod psihotic, de exemplu, pe baza Spitalului Clinic de Psihiatrie Alekseev nr. 1 din Moscova. Instituțiile de acest tip pot fi contactate fără o sesizare. Este suficient să suni și să explici situația.
  • Sunați la 112, formați 3 în modul ton, spuneți-le că aveți nevoie de o ambulanță și dați adresa. Stai cu bolnavii până sosesc medicii.
  • Încurajați-l pe cel care suferă să vadă un psihiatru.

Este necesar să le spuneți medicilor despre ceea ce ați observat, văzut, auzit și ce v-a alertat în comportamentul pacientului. Rămâneți aproape de pacient în timpul sosirii medicilor, susțineți-l și spuneți că nimic nu-i amenință viața.

Irina, 22 de ani: „Prima mea spitalizare m-a salvat. Prima dată când am ajuns acolo nu a fost în mod voluntar, după o tentativă de sinucidere, cauzată doar de psihoză. Două luni petrecute într-o tăcere aproape completă, liniște și, sincer să fiu, sub haloperidol, în general, au fost primul impuls pentru a realiza că există probleme și că acestea trebuie rezolvate. Spitalul nostru este situat pe malul Mării Albe și îmi amintesc cum am fugit eu și vecinul nostru doar pentru a obține aer proaspăt și a hrăni păsările. Combinat cu terapia zilnică, pastilele și tăcerea este un tratament destul de bun..

Am luat antipsihotice de mult timp, cel mai adesea schimb unul pe altul, în funcție de fază. Nu pot să explic, dar una ajută mai bine la una mixtă, cealaltă la una depresivă. În prima lună de admitere, mi-a fost teamă că voi rămâne somnoros și nu voi înțelege nimic. Mi-era teamă că nu va rămâne nimic din personalitatea mea, că voi deveni o legumă. Dar nu - sunt în continuare același, doar că acum, cu cea mai mică suspiciune, nu mă lupt și nu dau peste cap. Sunt în continuare același, dar mai calm și mai judicios. Per total, spitalizarea m-a ajutat ".

Există și alte modalități de a ajuta o persoană care suferă:

  • Psihoza este foarte înspăimântătoare pentru pacient. Este posibil să creați un mediu calm și liniștit, dacă este posibil.
  • Stai lângă persoana respectivă, nu în fața lor. Păstrați-l simplu și clar.
  • Nu vă certați cu persoana despre gândurile sau experiențele sale. În schimb, concentrează-te pe cum se simte și cât de înspăimântător trebuie să fie..
  • Fii atent. Dacă persoana devine foarte anxioasă sau agresivă, asigurați-vă că luați măsuri pentru a vă menține în siguranță. Dacă pacientul este agresiv, atunci poate fi chemată poliția și o ambulanță. Acest lucru va ajuta la protejarea celorlalți și a pacientului împotriva autolesiunii..

Dacă pacientul nu dorește să fie tratat, citiți articolul nostru „Ce trebuie făcut dacă există o persoană bolnavă mintal în familie și acesta neagă tratamentul”..

Unde este mai bine să fii tratat

Alături de spitalele de stat, există clinici private, unde există și un spital. Există opinia că „gratuit” înseamnă o calitate slabă, dar nu este cazul. În spitalele publice există profesioniști în domeniul lor, medici care sunt sincer gata să ajute.

Da, în clinicile private, condițiile sunt mai gratuite. De exemplu, unui pacient i se permite să rămână cu o rudă, puteți folosi în mod liber o tabletă, un telefon într-un spital. Persoana se simte îngrijită, personalul, de regulă, este prietenos, atent la fiecare pacient. Există medici buni în clinicile plătite, dar partea financiară a problemei este prioritară acolo - nu toată lumea își poate permite, dar asta nu înseamnă că nu există alte opțiuni. Ambele clinici private și publice pot oferi asistență.

Este important să rămâneți cu pacientul în timpul procesului de spitalizare. Dacă el nu poate răspunde în mod adecvat la întrebările medicului, trebuie să expuneți clar și clar faptele despre starea sa.

Maria, 30 de ani: „Desigur, spitalizarea a ajutat. Și da, a fost prost, deoarece metodele folosite pentru calmarea maniei pot fi crude. Oamenii arși din punct de vedere profesional lucrează acolo (IMPORTANT: nu toți!) Și își atacă foarte mult mândria cu atitudinea lor. De trei ori că am stat acolo, am regretat, desigur, că am luat decizia de a veni acolo și de a semna documentele, că îmi permit să fiu tratat după cum consideră medicul potrivit..

Ei nu spun ce tratează, nu spun când vor fi eliberați, acolo, în general, tuturor nu le pasă deloc profund, cu excepțiile care confirmă regula.

Stăteam întins pe împerechere - este cu adevărat umilitor și dureros. Poate, da, mă comportam violent, dar când în sfârșit mi-a venit în minte unde mă aflam, am început doar să caut uși deschise, pentru care am primit o lovitură în cap și legare. A fost mai mult decât prost. Prin urmare, din toată inima doresc ca cei care suferă de tulburări psihice să fie tratați și să nu ajungă niciodată acolo ”.

Spitalizarea poate fi destul de traumatică pentru pacient dacă se întâmplă brusc.

Într-un astfel de mediu, este important să calmezi o persoană și să-i explici în mod consecvent toate acțiunile sale. Desigur, acest lucru nu funcționează întotdeauna, deci este important să rămâneți în contact cu pacientul, să vorbiți cu o voce calmă și să explicați necesitatea unui examen medical fără critici. În cazuri extreme, puteți face o vizită la un medic pentru o examinare medicală planificată..

Olga, 23 de ani: „M-a frapat atitudinea medicilor când am venit cu o psihoză acută. În primul rând, medicul meu de atunci a spus că afecțiunea devenise „puțin mai gravă”. Uau, puțin! Toate sferele mele de activitate au fost întrerupte, am fost dat afară din slujba mea, dar pentru el este „puțin”. În spitalul de zi îmi spun: „Și ne notăm doar cu o lună înainte!” Le explic că am o exacerbare, mă simt groaznic. Doctorul vine și spune: „Nu-mi pasă dacă ai o agravare! Se spune că o lună în avans înseamnă cu o lună în avans! "Un alt doctor mi-a spus:„ Este toamnă, bine, așteaptă acolo ", - atunci i-am spus că sunt teribil de rău din aprilie”.

Cum se tratează psihozele?

O echipă multidisciplinară este implicată în tratamentul psihozei pe baza unui spital: psihiatru, psihoterapeut, psiholog, asistent social. Specialiștii lucrează la tratamentul și adaptarea pacientului după ce suferă psihoză. Psihiatrul și psihologul desfășoară ședințe psihoeducaționale în care pacienții sunt informați despre simptomele, cauzele și prevenirea secundară a psihozei. Specialiștii în profesiile ajutătoare desfășoară cursuri de artoterapie, terapie ocupațională, biblioterapie pentru a maximiza adaptarea pacientului.

În timpul tratamentului, psihiatrul poate prescrie medicamente antipsihotice (pastile, lichide sau vaccinuri) pentru a reduce simptomele și a recomanda tratamentul internat.

Când starea este stabilizată, se utilizează terapia comportamentală cognitivă. Vă permite să înțelegeți experiența de a experimenta psihoză și să luați în considerare strategii pentru depășirea stării bolii. Îmbunătățirea alfabetizării psihologice vă va ajuta să recunoașteți dacă ceea ce vedeți și auziți este real sau imaginar. Această terapie evidențiază, de asemenea, importanța medicației antipsihotice și respectarea tratamentului..

Artoterapia poate ajuta la exprimarea sentimentelor care pot fi copleșitoare. Folosește vopsele, plastilină, dans, muzică și alte mijloace pentru a exprima emoții. Această terapie poate fi utilă dacă persoana are dificultăți în a vorbi despre experiențele sale..

Efectele secundare ale medicamentelor

Antipsihoticele pot avea efecte secundare, deși nu toată lumea le va experimenta, iar severitatea va diferi în funcție de individ..

Efectele secundare pot include:

  • somnolenţă;
  • membre tremurând;
  • creștere în greutate;
  • nelinişte;
  • zvâcniri musculare și spasme;
  • vedere neclara;
  • ameţeală;
  • constipație;
  • pierderea apetitului sexual (libidoul);
  • gură uscată.

Trebuie să vă informați medicul dacă efectele secundare devin deosebit de neplăcute. Medicul va prescrie un medicament antipsihotic alternativ care are mai puține efecte secundare sau va sugera corectori pentru a reduce simptomele incomode.

Olga, 23 de ani: „Eu iau risperidonă de mult timp. La început părea să ajute, dar apoi, la recepția sa mono, m-am simțit teribil de rău și derealizarea s-a intensificat. Apoi am început să trag alarma, dar, după cum ați putea ghici, medicilor nu le păsa.

L-am luat timp de un an și jumătate. Acest lucru a dus la o perturbare hormonală și la producerea de prolactină în doze uriașe, iar acum sunt tratat.

Actualul meu medic, un specialist foarte bun și competent, a anulat medicamentul și i-a prescris quentiapină. M-am simțit bine, dar au revenit voci și halucinații, au apărut delirul și o dorință ireală de auto-vătămare.

Ea l-a schimbat imediat într-un zilaxer. Acum o iau, în principiu, nu există efecte secundare. Psihoticul rămâne așa. Dar sunt obișnuit și nu se observă în mod deosebit. Starea de spirit s-a uniformizat, interfața a venit. Iar delirul și lucrurile nu interferează cu viața. La fel ca halucinațiile: sunt rare și foarte scurte. Și vocile au dispărut și, dacă există, vorbesc despre un fel de prostii pe care nu le pot distinge. Oricine „trebuie să mori pentru că blabblah, nu”.

Nu încetați niciodată să luați orice medicament care vi se prescrie, cu excepția cazului în care este recomandat de un profesionist calificat din domeniul sănătății care este responsabil pentru îngrijirea dumneavoastră. Întreruperea bruscă a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă poate determina revenirea simptomelor. Este important să anulați medicamentele treptat și strict sub supravegherea unui medic..

După un episod de psihoză, majoritatea persoanelor care se recuperează după medicamente trebuie să le ia în continuare cel puțin un an. Aproximativ 50% dintre oameni trebuie să ia medicamente pe termen lung pentru a preveni reapariția simptomelor.

Antipsihoticele afectează cu siguranță personalitatea pacientului. O persoană poate deveni apatică și lipsită de inițiativă. De regulă, viteza de reacție și precizia acțiunilor sunt încetinite.

Mulți descriu experiența cu antipsihotice ca fiind destul de negativă.

Maria, 30 de ani: „Antipsihoticele mi-au salvat viața. Acesta este garantul liniștii mele sufletesti. De îndată ce se întâmplă ceva care mi se pare ciudat în comportamentul meu, cresc doza și trăiesc calm. Poate că am avut noroc cu regimul de tratament.

La un moment dat mi s-a părut că mă făceau prost, mă făceau... cum să spun... lent, nu ceea ce eram înainte. Vesel și sociabil. Dar, de-a lungul timpului, am ajuns la concluzia că nu, nu mi-au afectat caracterul în niciun mod drastic. Sunt în întregime pentru tratamentul medicamentos, dar cu o condiție: schema trebuie aleasă corect, altfel este foarte dureroasă ".

Din păcate, este imposibil să faci față psihozei printr-un stil de viață sănătos, schimbările climatice, deoarece este cauzată de o întrerupere a activității neurotransmițătorilor din creier - acest lucru poate fi tratat doar cu medicamente.

Pentru fiecare pacient, sfârșitul tratamentului este determinat individual. Cineva are psihoză o dată în viață, cineva ia droguri pe viață. Este demn de remarcat faptul că antipsihoticele nu elimină întotdeauna complet simptomele. Chiar și în timp ce ia medicamentul, o persoană poate continua să aibă iluzii și halucinații - dar de o intensitate mai mică.

Cum să vă recuperați dintr-un episod psihotic

Grupuri de auto-ajutorare

Dacă ați experimentat episoade de psihoză, vă poate fi de ajutor să vă aflați în preajma altor persoane care au avut experiențe similare și să participați împreună la activități psihoeducaționale. Ajută să treci peste ce s-a întâmplat și să simți că nu ești singur. Grupurile permit oamenilor să comunice și să se sprijine reciproc pe parcursul unei perioade dificile de recuperare.

Pentru a vă recupera după un episod psihotic, este important să vă cunoașteți factorii declanșatori care pot duce la o defecțiune psihotică. Este util să țineți un jurnal care să noteze evenimente importante, schimbări de dispoziție, dietă și calitatea somnului..

Este important să învățați să recunoașteți semnele de avertizare timpurie ale psihozei.

Familia și prietenii vă pot ajuta să determinați când sunteți bolnav. Fii atent la ceea ce spun rudele tale despre starea ta de bine („ai slăbit...”, „este timpul să iei medicamente sau să mărești doza...”, „te rog să suni medicul...”). Acestea sunt semnale că trebuie să solicitați ajutor de la un medic..

Gestionează-ți stresul, învață să te relaxezi. Încercați câteva tehnici de relaxare. Relaxarea te poate ajuta să ai grijă de bunăstarea ta atunci când te simți stresat, anxios, anxios..

Desenați, descriind starea dvs. pe hârtie, acest lucru vă va ajuta în experimentarea emoțiilor.

Monitorizează-ți somnul. Dormi suficient. Somnul îți poate oferi energia pentru a face față sentimentelor și grijilor dificile..

Gândiți-vă la nutriție. Consumul regulat și menținerea nivelurilor stabile de zahăr din sânge vă pot afecta pozitiv starea de spirit și nivelul de energie..

Fă-ți activitățile și hobby-urile preferate. Te ajută să te simți mai semnificativ și mai conectat la lumea din jurul tău..

Exercițiile fizice și aerul proaspăt pot fi benefice pentru bunăstarea mentală.

Evitarea drogurilor și a alcoolului poate preveni reapariția psihozei.

Un mediu calm, combinat cu medicamente, poate fi cheia recuperării.

Creați un plan anti-criză în cazul în care lucrurile merg prost. Ar trebui să includă acțiuni specifice. De exemplu, chemând o rudă sau un prieten apropiat în care ai încredere și care este conștient de problema ta - spune-i cum te simți. Următorul element poate fi un apel la o ambulanță, care ia medicamente antipsihotice. Aici este important să vă bazați pe experiența dvs. din trecut și să folosiți ceea ce v-a ajutat deja..

Recomandări pentru rudele persoanelor cu psihoză

Foarte des, rudele construiesc tactici comportamentale care înrăutățesc relația cu o persoană în perioada bolii. Mizați-vă pe următoarele linii directoare.

Tratați cu grijă o rudă bolnavă. Oamenii tind să se simtă rău atunci când familia și prietenii sunt foarte critici..

Faceți un plan de gestionare a crizelor. Când persoana iubită se descurcă bine, vorbește despre cum poți ajuta când lucrurile se înrăutățesc. Aceasta poate include asistența la vizitele la spital. Fii clar despre ce poți și ce nu poți face în timpul unei crize.

Oferă ajutor. Întrebați-l dacă are nevoie de ajutor practic chiar acum..

Obține asistență pentru tine. Sprijinirea celorlalți poate fi epuizantă din punct de vedere mental și fizic. Gândiți-vă la ceea ce vă afectează propria bunăstare. Ia-ți timp pentru tine. Ai grijă de sănătatea ta mintală. Gândiți-vă la ceea ce vă place să faceți - să desenați, să faceți exerciții fizice, să cântați la un instrument sau să mergeți la film - să faceți ceva care vă face să vă simțiți bine este bine pentru bunăstarea voastră..

Nu te învinovăți pe tine însuți. Uneori rudele se pot simți vinovate pentru că nu au putut ajuta bolnavul să-și revină sau pentru că au nevoie de timp pentru ei înșiși. Nu este vina ta: orice ajutor pe care îl poți obține este bun și a avea grijă de tine te ajută să fii mai rezistent la stresul legat de o persoană psihotică..

Păstrați legătura cu prietenii și familia. Conectarea cu alții vă ajută să faceți față adversităților, să creați încredere și să construiți o rețea de sprijin.

Ai grijă de sănătatea ta fizică. Mănâncă la timp, respectă regimul de lucru și odihnă-te, odihnește-te bine, dormi 6-8 ore.

Nu nega sentimentele tale. Recunoașterea sentimentelor tale, rostirea lor cu voce tare te poate ajuta..

Concentrați-vă pe „victorii mici”. Nu alerga la realizări mari. Faceți lucrurile mici și folosiți-le ca o trambulină - lucru cu care vă puteți mândri.

Diagnosticul și stigmatul

Trăirea unui episod psihotic poate fi destul de traumatică pentru o persoană.

Din păcate, imaginea unui bolnav mintal este stigmatizată și adesea ridiculizată de alte persoane, ceea ce duce adesea la auto-stigmatizare. Auto-stigmatizarea este un alt factor de risc pentru dezvoltarea psihozei: o persoană devine izolată, izolată de ceilalți, se simte singură și neîncrezătoare, îi devine dificil să-și împărtășească experiențele cu cei dragi. Dar pacientul are nevoie de sprijin și îngrijire.

Nu trebuie să ne permitem să nu mai observăm persoana în sine, așa cum se află, în toată integritatea sa, în spatele diagnosticului..

Mențineți umanitatea și capacitatea de reacție față de persoanele cu tulburări mintale.