Antipsihotice: o listă de medicamente fără prescripție medicală, clasificare, efecte secundare

Neurolepticul este un medicament psihotrop care este prescris pentru tulburări psihotice, neurologice și psihologice de severitate variabilă.

Aceștia fac față cu succes atacurilor de schizofrenie, oligofrenie și demență senilă datorită acțiunii următorilor compuși chimici: fenotiazină, butirofenonă și difenilbutilpiperidină.

Ce sunt aceste medicamente?

Înainte de a fi inventate medicamentele sintetizate chimic, medicamentele cu ingrediente pe bază de plante erau utilizate pentru tratarea bolilor mentale - belladonă, henbane, opiacee, somn narcotic, bromuri sau săruri de litiu.

Deja în 1950, primul neuroleptic, clorpromazina (clorpromazina), a început să fie utilizată în mod activ..

Antipsihoticele din prima generație au apărut la 8 ani după clorpromazină - alcaloidul reserpină, triftazina și haloperidolul. Nu au avut efectul dorit, au provocat tulburări neurologice și efecte secundare (depresie, apatie etc.).

Antipsihoticele ameliorează stresul emoțional, sporesc efectul analgezicelor, au efecte antipsihotice, cognitotrope și psihosedative asupra organismului.

Acestea sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor patologiei, cum ar fi:

  • atacuri de frică, agresivitate și entuziasm
  • agitație psihomotorie
  • bâlbâială, vărsături și sughițuri
  • probleme cu somnul
  • halucinații, iluzii de vorbire
  • stări maniacale

Mecanismul de acțiune al neurolepticelor este suprimarea impulsurilor nervoase din acele sisteme (limbice, mezocorticale) ale creierului uman care sunt responsabile pentru producerea de dopamină și serotonină.

Mecanismul de acțiune al antipsihoticelor

Au un timp de înjumătățire scurt și sunt bine absorbiți cu orice cale de administrare, dar perioada de expunere la sistemul nervos este scurtă - prin urmare, sunt prescrise în combinație pentru a se stimula reciproc.

Antipsihoticele, care pătrund în BBB între sistemul nervos central și sistemul circulator, se acumulează în ficat, unde medicamentele se dezintegrează complet și apoi sunt excretate prin intestine și sistemul genito-urinar. Timpul de înjumătățire al antipsihoticelor este de 18 până la 40 de ore și chiar de 70 de ore în cazul haloperidolului.

Indicații de utilizare

Toate tipurile de neuroleptice vizează eliminarea simptomelor productive, depresive și deficiente în următoarele boli mintale:

  • schizofrenie
  • oligofrenie
  • psihopatie
  • psihoză
  • autism
  • Sindromul Tourette
  • fobii
  • alcoolism
  • dementa (dementa)
  • desocializare
  • tulburări neurologice (parkinsonism), disociative (tulburări de personalitate multiplă)
  • depresie histeroneurotică

Medicamentul se administrează cu injecții, picături sau tablete la cererea pacientului. Medicul reglează aportul medicamentului, începând cu o doză crescută, scăzându-l treptat. După terminarea terapiei, se recomandă un curs contracțional de comprimate cu eliberare prelungită..

Clasificare

În a doua jumătate a secolului XX, medicamentele psihotrope au fost clasificate în antipsihotice tipice (generație veche) și atipice (generație nouă), care la rândul lor sunt diferențiate:

pentru principalul ingredient activ și derivații lor din compoziția lor chimică:

  • tioxanten (Clorprotixen, Zuclopenthixol)
  • fenotiazină (Chlopromazină, Peritsiazină)
  • benzodiazepină (Sulpiridă, Tiaprid)
  • barbituric (Barbital, Butisol)
  • indol (Dicarbin, Reserpine)

după impactul clinic:

  • sedative
  • stimulatoare
  • incisiv

Cele mai frecvente medicamente dintre antipsihoticele tipice sunt:

  • Flufenazină
  • Perfenazină
  • Clorpromazină
  • Trifluoperazină
  • Tioproperazina
  • Haloperidol


Cele mai frecvente medicamente dintre antipsihoticele atipice sunt:

  • Klopazin
  • Olanzapină
  • Quetiapina
  • Risperidonă
  • Ziprasidonă
  • Amisulpride

Efecte secundare

Cu cât doza și cursul terapiei antipsihotice sunt mai mari, cu atât este mai mare probabilitatea de a avea consecințe neplăcute pentru organism..

Efectele secundare ale neurolepticelor sunt, de asemenea, asociate cu factorul de vârstă, starea de sănătate și interacțiunile cu alte medicamente..

Ele pot provoca:

  • tulburări ale sistemului endocrin (prolactină, amenoree, disfuncție erectilă)
  • tulburări ale sistemului nervos central (akatasie, distonie musculară, parkinsonism)
  • sindrom neuroleptic (întârzierea acțiunilor, vorbire neclară, criză oculogică, în care capul este aruncat înapoi și ochii se rotesc)
  • apetit afectat, somnolență, scădere sau creștere în greutate

Unii pacienți, fără a aștepta îmbunătățirea după tratament, al căror efect nu vine imediat, încearcă să facă față depresiei cu ajutorul alcoolului. Dar combinarea antipsihoticelor și alcoolului este strict interzisă, deoarece atunci când interacționează, pot provoca otrăviri și chiar un accident vascular cerebral.

Antipsihotice de nouă generație fără efecte secundare

Datorită dezvoltării active a cercetătorilor, lista antipsihoticelor este completată anual cu antipsihotice de nouă generație, care pot fi acum diferențiate în funcție de durata și severitatea efectului clinic, mecanismul de acțiune și structura chimică.

Medicamentele moderne au un efect mai redus asupra creierului, nu provoacă dependență și efecte secundare, ci mai degrabă sunt antidepresive care elimină simptomele decât un tratament.

Acestea includ: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanksol.

Beneficii:

  • încălcările reacțiilor psihomotorii nu se manifestă
  • sigur pentru tratarea copiilor
  • riscul de a dezvolta patologii scade
  • portabilitate ușoară
  • o doză de medicament este suficientă pentru a obține un rezultat pozitiv
  • ajutor cu afecțiunile pielii (studii recente au arătat că tratarea pielii uscate cu antipsihotice are rezultate pozitive la persoanele în vârstă ale căror boli sunt asociate cu nevralgia)

Lista medicamentelor eliberate fără rețetă

Există o serie de antipsihotice disponibile peste tejghea..

Sunt considerați siguri pentru pacient, ajută la ameliorarea stresului, a spasmelor musculare, a depresiei și a tulburărilor mentale..

  • Ariprizol (tratamentul tulburărilor bipolare de tip 1) - 2500 ruble / 30 comprimate.
  • Afobazol (tratamentul schizofreniei) - 700 de ruble / 60 de comprimate.
  • Quetiapina (tratamentul psihozelor acute și cronice) - 700 de ruble / 60 de comprimate.
  • Olanzapină (tratamentul tulburărilor psihotice și afective) - 300 ruble / 30 comprimate.
  • Risperidonă (tratamentul schizofreniei, bolii Alzheimer, demență) - 160 ruble / 20 comprimate.
  • Tizercin (tratamentul oligofreniei, epilepsiei, intensificarea acțiunii analgezicelor) - 231r. / 10 amp.

Majoritatea oamenilor sunt în concepția greșită cu privire la pericolele antipsihoticelor, dar farmacologia nu stă pe loc, iar antipsihoticele de generație veche nu sunt aproape niciodată utilizate în medicină..

Medicamentele moderne nu au practic efecte secundare, iar activitatea creierului este restabilită în termen de trei zile de la eliminarea medicamentului din corp.

În caz de intoxicație cu antipsihotice, neurastenie și pentru ameliorarea „sindromului de sevraj”, se prescriu citofavină și mexidol.

Antipsihotice de generația următoare: o cale confortabilă către sănătatea mintală

Neurolepticele sau antipsihoticele sunt prescrise cu reticență și precauție de majoritatea psihiatrilor din cauza efectelor secundare severe. Cu toate acestea, acestea sunt importante în tratarea simptomelor productive, cum ar fi în schizofrenie..

Pentru a reduce riscul pentru sănătatea pacientului în timpul utilizării acestui grup de medicamente psihotrope, au fost dezvoltate neuroleptice de nouă generație sau antipsihotice atipice, care au un efect mai ușor asupra corpului uman..

Ce sunt antipsihoticele

Antipsihoticele sunt medicamente psihotrope, a căror funcție principală este ameliorarea unei tulburări psihotice, în special a simptomelor sale productive. Acestea includ iluzii, halucinații, pseudo-halucinații, manie, anxietate, agresivitate, tulburări de comportament și de gândire.

De aceea antipsihoticele sunt prescrise pentru psihoză și alte tulburări cu tulburări de comportament, excitabilitate și agresivitate:

  • schizofrenie;
  • tulburare bipolara;
  • manie;
  • fobii;
  • afectează;
  • isterie;
  • forme severe de insomnie;
  • demență senilă;
  • autism;
  • tulburare obsesiv-compulsive.

Mecanismul de acțiune al neurolepticelor se bazează pe blocarea receptorilor D2 ai neurotransmițătorului dopaminic, precum și pe reducerea transmiterii acestuia în diferite sisteme cerebrale.

Antipsihotic, adică efectul principal al acestor medicamente este asociat cu inhibarea transferului de dopamină pe calea mezolimbică. Datorită acestui fapt, simptomele pozitive sunt eliminate. Dar efectul se realizează numai cu blocarea a 65% din neurotransmițător.

Alte efecte includ:

  • hipnotic;
  • sedativ;
  • anti anxietate;
  • antiemetic;
  • hipotermic;
  • hipotensiv;
  • stabilizează comportamentul.

Lumea a aflat pentru prima dată despre antipsihotice în 1950 cu sinteza clorpromazinei. Înainte, pentru tratarea psihozei se foloseau henbane, opiacee, bromuri, antihistaminice..

Efecte secundare

Toată negativitatea asociată cu antipsihoticele tipice și cu necesitatea eliminării medicamentelor atipice din acest grup este cauzată de reacțiile lor secundare.

Prin inactivarea transferului de dopamină pe căile mezolimbice, acestea acționează în același timp în mod similar în căile mezocorticale, nigrostriatale și tuberoinfundibulare..

Fiind activi pe calea nigrostriatală, neurolepticele provoacă complicații precum tulburările extrapiramidale neuroleptice - cele mai tipice pentru acest grup de medicamente. Se manifestă prin parkinsonism cu activitate motorie afectată sub formă de mișcări lente, rigiditate musculară, tremor, salivație.

O altă manifestare a acestora este distonia acută, însoțită de mișcări spastice involuntare, precum și acatisia - dorința de mișcare constantă pentru a reduce disconfortul intern și anxietatea..

Tulburările extrapiramidale neuroleptice se pot manifesta atât la începutul terapiei antipsihotice, cât și într-o perioadă ulterioară. Sunt destul de dureroase pentru pacient, îi complică viața și agravează manifestările bolii de bază..

Blocarea dopaminei în calea mezocorticală duce la dezvoltarea depresiei neuroleptice, adică apar simptome negative. Printre acestea se numără depresia dispoziției, scăderea activității fizice, senzația de lipsă de speranță etc. Această afecțiune crește probabilitatea de sinucidere. Pe fondul acțiunii antipsihoticelor, funcțiile cognitive scad, de asemenea, atenția se deteriorează, memoria scade.

O altă complicație obișnuită a terapiei antipsihotice este hiperprolactinemia (o creștere a prolactinei în sânge). Se dezvoltă pe fondul modificărilor nivelului de dopamină în calea tuberoinfundibulară..

Tulburarea este însoțită de o scădere a nivelului de hormoni sexuali. Acest lucru implică modificări în zona genitală umană, de exemplu, frigiditate, anorgasmie, tulburare de ejaculare. Afectează dezvoltarea sexuală, provoacă nereguli menstruale, modificări ale caracteristicilor sexuale secundare. Schimbă fondul psiho-emoțional: o persoană devine iritabilă, anxietatea crește, tulburările de somn.

Alte efecte secundare ale neurolepticelor includ tulburări anticolinergice (constipație, gură uscată, somnolență, confuzie, modificări ale ritmului cardiac). Acestea au un efect toxic asupra ficatului și modifică activitatea inimii, până la moartea subită..

Trebuie remarcat faptul că reprezentanții acestui grup de medicamente nu au același efect asupra corpului uman. În funcție de tipul lor, acestea prezintă efecte secundare într-o măsură mai mare sau mai mică..

Antipsihotice atipice: care este avantajul

Au fost sintetizate antipsihotice de nouă generație pentru a reduce manifestările efectelor secundare și dezvoltarea complicațiilor în timpul utilizării acestui grup de medicamente..

Acțiunea lor este similară cu reprezentanții tipici, dar are diferențe fundamentale. Antipsihoticele atipice acționează selectiv asupra receptorilor D2, adică dopamină. În primul rând, medicamentele din acest grup le afectează pe cele care se află în calea mezolimbică și, astfel, suprimă simptomele pozitive ale psihozei.

Unii reprezentanți ai acestei clase de medicamente prezintă un efect antipsihotic total, adică opresc toate simptomele productive, în timp ce alții acționează selectiv, oprind manifestările individuale. Acești agenți nu acționează asupra receptorilor situați, de exemplu, în calea nigrostriatală, ceea ce reduce semnificativ riscul de tulburări extrapiramidale. Acesta este un plus destul de semnificativ al antipsihoticelor atipice. Această proprietate a făcut posibilă schimbarea radicală a atitudinii față de ei. La urma urmei, anterior se credea că efectul antipsihotic al neurolepticelor este imposibil fără manifestarea tulburărilor extrapiramidale. Severitatea lor a stat la baza concluziilor cu privire la efectul terapeutic al medicamentului..

Noile antipsihotice au fost numite atipice deoarece nu prezintă efectul secundar tipic acestor medicamente..

Clozapina, dezvoltată în 1968, este considerată primul neuroleptic al noii generații. Complicațiile sale extrapiramidale au fost minime, dar producția sa a trebuit anulată. Acest lucru s-a datorat faptului că a provocat o boală severă a sângelui. Dar clozapina a fost reinstituită ulterior datorită funcțiilor sale unice, iar terapia sa a necesitat o monitorizare constantă a numărului de sânge..

Din anii 1980, au început să apară alte medicamente de nouă generație..

În legătură cu efectul selectiv asupra receptorilor dopaminergici ai antipsihoticelor atipice, scade gradul de manifestare a depresiei neuroleptice și a hiperprolactinemiei în terapia lor. Mai mult, sunt prescrise chiar pentru ameliorarea simptomelor depresive. Deși aceste informații sunt ambigue. De exemplu, s-a constatat că unele medicamente din acest grup sunt capabile, dimpotrivă, să provoace complicații neurologice motorii și mai mult. Acestea includ Olanzapină, Zeldox. Iar risperidona, care afectează hipotalamusul, provoacă hiperprolactinemie.

Antipsihoticele atipice au un efect mai mic asupra receptorilor dopaminei. Și mai mult - pentru serotonină. Acest lucru vă permite să lucrați la simptome negative ale bolilor mintale, cum ar fi răceala emoțională, anhedonia, sevrajul.

În plus față de proprietățile de mai sus, noile antipsihotice îmbunătățesc și sporesc funcțiile cognitive.

Risperidona, Amisulprida, Iloperidona, Clozapina etc. sunt considerați reprezentanții clasici ai neurolepticelor din a doua generație..

Psihoticele atipice sunt împărțite în 2 grupe:

  • prima dintre ele include medicamente care blochează în egală măsură receptorii dopaminei și serotoninei și, de asemenea, acționează selectiv asupra sinapselor norepinefrinei - Risperidonă, Sertindol. Medicamentele din acest grup au efecte antipsihotice și antidepresive pronunțate;
  • Grupa 2 include medicamente care blochează receptorii serotoninei, precum și alți mediatori - Olanzapina. Acțiunea lor principală este antipsihotică. Posibil risc de hipotensiune.

Proprietăți negative

În ciuda avantajelor incontestabile ale acestor medicamente față de cele clasice, acestea au totuși mai multe efecte negative asupra organismului..

În primul rând, acesta este riscul creșterii în greutate, care poate duce la obezitate. Consecințele sunt diabetul zaharat, bolile de inimă, pancreatita, ateroscleroza. Medicamentele atipice sunt mai susceptibile de a provoca obezitatea decât reprezentanții tipici.

Apare absorbția anormală a fluidului. O persoană poate bea aproximativ 20 de litri de apă pe zi. Provoacă dureri de cap, tulburări vizuale, indigestie și chiar comă..

Toate antipsihoticele prezintă cardiotoxicitate în diferite grade. Aceasta include o încălcare a ritmului, conducerea miocardică, hipotensiune arterială, inflamația mușchiului inimii. În cazurile severe la pacienții cu cardiopatologie, antipsihoticele provoacă infarct miocardic, angina pectorală și provoacă moarte subită.

Alte efecte secundare ale antipsihoticelor atipice includ somnolența și sedarea. La începutul terapiei, astfel de manifestări sunt chiar utile, mai ales în cazurile în care pacientul este depășit de insomnie. Cu toate acestea, ulterior acestea duc la tulburări de gândire, conștiință, activitate motorie, interferează cu desfășurarea muncii zilnice și a activității profesionale..

Astfel de efecte, atunci când depășesc ceea ce este permis, sunt adesea confundate cu noi simptome ale bolii. Acest lucru introduce anumite dificultăți în înțelegerea clară a imaginii tulburării..

Merită să repetăm ​​că efectul diferiților reprezentanți ai psihoticii atipice diferă între ei. Printre acestea există fonduri cu severitate minimă a efectelor secundare. Pe de altă parte, există și astfel de medicamente, al căror efect este mai pronunțat, dar există și consecințe mai negative..

Unii reprezentanți ai grupului

Risperidona este probabil cel mai strălucit reprezentant al antipsihoticelor din a doua generație. Ca un puternic blocant al receptorilor de dopamină, are un efect antipsihotic puternic și eficient. Dar, împreună cu aceasta, lista efectelor sale secundare este destul de largă. În cea mai mare măsură, în comparație cu alți „atipiști”, provoacă depresie, prolactină crescută și tulburări extrapiramidale, provoacă greață și vărsături, creștere în greutate, somnolență și alte reacții nedorite. Dar nimeni nu-l anulează, pentru că combate cel mai eficient excitația psihotică..

Quetiapina. Unul dintre cele mai sigure antipsihotice atipice. Prezintă un efect anti-anxietate pronunțat, normalizează starea de spirit. Afectează slab receptorii de serotonină și dopamină, afectează într-o măsură mai mare receptorii adrenergici. Folosit pentru schizofrenie și tulburare bipolară.

Flufenazină. Pregătirea pentru injectare. Prezintă un efect moderat asupra sistemului noradrenergic și unul pronunțat asupra sistemului dopaminergic. Elimină iritabilitatea și are un efect psihoactivant. Folosit pentru halucinații și pentru tratamentul nevrozelor.

Medicamentul este administrat intramuscular la o doză de 0,25 sau 0,5 ml, luând în considerare în continuare schema de administrare. El este capabil să sporească efectul altor medicamente psihotrope și alcool, astfel încât aportul lor simultan este nedorit. Atunci când este utilizat în paralel cu analgezicele narcotice, provoacă depresie a sistemului nervos central și respirație.

Clopixol a fost dezvoltat acum peste 20 de ani. Este utilizat în mod activ în străinătate, dar în Rusia a fost introdus în practică relativ recent. Medicamentul acționează asupra a 3 tipuri de receptori: serotonină, dopamină și adrenergică. Disponibil în două forme: injecții și tablete.

Formele injectabile sunt Akufaz și Depo.

Clopixol-Akufaz este utilizat pentru psihoze acute, exacerbări ale formelor sale cronice, precum și pentru manie. Elimină simptomele nucleare ale schizofreniei: halucinații, manie, activitate mentală afectată, ameliorează anxietatea, agresivitatea, reduce manifestările de ostilitate.

O injecție a medicamentului este suficientă pentru ameliorarea simptomelor acute. Efectul durează până la trei zile. După aceea, cel mai probabil vor apărea din nou, deci este recomandabil să prescrieți Klopixol sub formă de depozit sau tablete.

Clopixol-Depot oferă un efect sedativ prelungit. Efectul maxim se realizează după prima săptămână după administrarea medicamentului. O singură injecție de 1 ml de Klopixol-Depot în două săptămâni sau 2 ml în patru săptămâni înlocuiește aportul zilnic de comprimate cu același nume timp de 14 zile.

Scheme de recepție

Prescrierea de antipsihotice atipice ar trebui să fie strict justificată, iar aportul lor necesită respectarea strictă a schemei. Ele sunt atribuite în mai multe moduri..

Cea mai fiabilă și dovedită este creșterea treptată a dozei.

Spre deosebire de metoda anterioară, una rapidă funcționează: doza este crescută în câteva zile până la un nivel acceptabil și tot tratamentul ulterior este menținut la acest nivel..

Metoda în zig-zag implică alternarea periodică a dozelor mari și mici pe tot parcursul terapiei..

Metoda de șoc implică introducerea medicamentului la o doză maximă de mai multe ori pe săptămână. Astfel, corpul experimentează un fel de șoc chimic, iar psihozele sub acțiunea sa se retrag.

De asemenea, se utilizează terapia combinată, în care sunt utilizate mai multe grupuri de antipsihotice. Poate fi exclusiv antipsihotice atipice sau o combinație a ambelor generații..

Grupuri speciale de pacienți

Numirea unei noi generații de antipsihotice pentru copii necesită o atenție specială și precauție. Este necesar să verificați cu atenție corectitudinea diagnosticului și să cântăriți toate indicațiile pentru numirea acestui grup de medicamente.

Această vigilență se datorează faptului că copiii sunt mai greu de tolerat toate efectele secundare ale acestor medicamente. În plus, ele apar mai des în generația tânără. În aproape toate cazurile, terapia se începe cu cele mai mici doze și se ajustează treptat la optim. Criteriul pentru aceasta poate fi realizarea unui efect terapeutic sau apariția complicațiilor..

Indicațiile absolute pentru prescrierea de antipsihotice atipice la copii sunt:

  • manie;
  • iluzii și halucinații;
  • agitație psihomotorie;
  • Sindromul Tourette.

Eficacitatea terapiei cu acești agenți este evaluată prin prezența rezultatului și a efectelor secundare. Dacă nu se observă modificări pozitive în decurs de o săptămână sau apar consecințe nedorite, este necesară o schimbare a terapiei. În acest caz, medicamentul nedorit este anulat treptat. Anularea o singură dată nu este permisă.

Pentru a evita efectele secundare în timpul tratamentului cu antipsihotice atipice la copii, deoarece riscul este foarte mare, este necesar să se prevină apariția concentrației maxime a acestora în sânge. Pentru a face acest lucru, doza stabilită este împărțită într-un număr mai mare de doze sau se alege un medicament cu eliberare susținută a substanței active..

Trebuie remarcat faptul că succesul tratamentului cu antipsihotice moderne la pacienții tineri depinde de aderența lor la stilul de viață corect. Unii membri ai acestui grup cresc semnificativ apetitul. Pentru a evita tulburările metabolice, trebuie să respectați o dietă și un nivel suficient de activitate fizică..

Pe de altă parte, pentru asimilarea completă a anumitor fonduri, este necesară o masă cu un conținut de cel puțin 500 kcal. În caz contrar, acestea sunt absorbite doar la jumătate. Toate aceste nuanțe ar trebui luate în considerare atunci când urmează o terapie neuroleptică..

În majoritatea cazurilor, este necesară eliminarea completă a băuturilor alcoolice și a drogurilor, deși pentru unii adolescenți acest lucru este destul de dificil. În situația în care un tânăr sau o fată nu este capabilă să abandoneze complet astfel de substanțe, consumul de droguri este întârziat până la o dată ulterioară, după administrarea substanței. Dar trebuie înțeles că, în acest caz, terapia este întârziată și devine mai puțin eficientă..

Un alt grup special de pacienți este vârstnicul. Folosesc antipsihotice cel mai adesea pentru boala Alzheimer, Parkinson și alte forme de demență senilă. O serie de studii au descoperit că antipsihoticele atipice sunt mult mai eficiente în ameliorarea simptomelor psihotice decât cele tipice. Acest lucru se datorează scăderii severității tulburărilor extrapiramidale. Persoanele în vârstă sunt deosebit de sensibile la apariția lor și procedează mai ales dureros pentru ei.

Triada standard este mișcarea limitată, tremurături și rigiditate musculară. Astfel de simptome înrăutățesc în mod vizibil evoluția bolii, în special Parkinson. Din această cauză, pacienții refuză în mod independent să ia medicamentul sau să se îndepărteze de schemă. Antipsihoticele tipice au în general acest efect secundar, astfel încât medicamentele atipice devin mai potrivite pentru aceste persoane..

S-a constatat că persoanele de vârstă avansată tolerează Quetiapina, Risperidona suficient de bine și răspund mai puțin pozitiv la Clozapină.

Antipsihoticele de nouă generație au un efect mai ușor și economisitor asupra corpului pacientului, cu o manifestare simultană a unui efect antipsihotic pronunțat. Utilizarea corectă a medicamentului ajută la scăderea eficientă a tulburării psihice cu risc minim pentru sănătate. În ciuda unui număr de efecte secundare care însoțesc medicamentele acestui grup, acestea apar mult mai rar. Într-o măsură mai mare, acest lucru se întâmplă atunci când doza optimă este depășită și când regimul de tratament este retras.

Nu vă fie teamă să luați antipsihotice

Mulți dintre cei care, din motive de sănătate, au trebuit să treacă pragul cabinetului de psihiatrie, îl părăsesc ținând mai multe rețete pentru medicamente complicate. Nevoia de a lua medicamente psihotrope este adesea înspăimântătoare. Teama de efecte secundare, dependență sau modificări ale personalității - toate acestea aduc un fir de îndoială și neîncredere în recomandările medicale. Din păcate, dar uneori, vindecătorii principali sunt numeroși prieteni, rude și vecini pe scară și nu un specialist certificat.

Răspândind mitul antipsihoticelor

Unul dintre grupurile de medicamente utilizate pe scară largă în psihiatrie sunt antipsihoticele. Dacă vi s-au prescris antipsihotice - pregătiți-vă să auziți o mulțime de fraze formulate despre „capacitățile” lor. Cele mai tipice sunt:

  • antipsihoticele transformă o persoană într-o „legumă”;
  • medicamentele psihotrope „asurzesc psihicul”;
  • medicamentele psihotrope distrug personalitatea;
  • provoacă demență;
  • din cauza antipsihoticelor veți muri într-un spital de boli mintale.

Motivul apariției unor astfel de mituri este speculația din cauza lipsei de informații fiabile sau a incapacității de a le înțelege corect. În orice moment al existenței „Homo sapiens”, orice fenomen de neînțeles a fost explicat prin mituri și fabule. Amintiți-vă cum strămoșii noștri îndepărtați au explicat schimbarea zilei și a nopții, eclipsele.

În orice caz, nu vă grăbiți să intrați în panică! Încercați să abordați problema antipsihoticelor dintr-o perspectivă bazată pe dovezi.

Detalii despre antipsihotice

  • Ce sunt antipsihoticele?
  • Clasificarea antipsihoticelor
  • Cum funcționează antipsihoticele?
  • Indicații pentru utilizarea neurolepticelor
  • Efectele secundare ale antipsihoticelor?
  • Ce trebuie să știți pentru un pacient care iau antipsihotice

Ce sunt antipsihoticele?

Antipsihoticele sunt un grup mare de medicamente utilizate în tratamentul tulburărilor psihice. Cea mai mare valoare a acestor medicamente este capacitatea de a combate psihozele, de unde și al doilea nume - antipsihotice. Înainte de apariția neurolepticelor, plantele otrăvitoare și narcotice, terapia cu litiu, brom și comatoză erau utilizate pe scară largă în psihiatrie. Descoperirea Aminazin în 1950 a marcat începutul unei noi etape în dezvoltarea întregii psihiatri. Tratamentele pentru pacienții psihiatrici sunt mult mai benigne, iar remisiunile pe termen lung sunt mai frecvente.

Clasificarea antipsihoticelor

Toate antipsihoticele sunt de obicei clasificate în două grupe:

  1. Antipsihotice tipice. Medicamente antipsihotice clasice. Pe fondul posibilităților terapeutice ridicate, acestea au o probabilitate destul de mare de a dezvolta efecte secundare. Reprezentanți: Aminazină, Haloperidol etc..
  2. Antipsihotice atipice. Medicamentele moderne, a căror caracteristică distinctivă este o probabilitate redusă semnificativ de dezvoltare și severitatea efectelor secundare, în primul rând neurologice. Acestea includ: Clozapină, Rispolept, Quetiapină, Olanzapină.

Noile antipsihotice apar pe piața farmaceutică aproape în fiecare an. Medicamentele devin din ce în ce mai eficiente, mai sigure și mai scumpe.

Cum funcționează antipsihoticele?

Indicații pentru utilizarea neurolepticelor

Când vă poate recomanda medicul să luați antipsihotice? Nu toate tulburările psihice necesită utilizarea de antipsihotice. Având în vedere capacitatea lor excepțională de a afecta iluziile, halucinațiile, agitația și comportamentul necorespunzător, acest grup de medicamente este indispensabil în tratamentul psihozelor de diferite origini. Capacitatea antipsihoticelor de a ameliora simptomele de frică, anxietate și agitație le permite să fie utilizate destul de eficient în anxietate, tulburări fobice și depresive. În unele cazuri, neurolepticele pot înlocui tranchilizantele, a căror utilizare pe termen lung este inacceptabilă..

Antipsihoticele sunt concepute pentru a combate următoarele simptome:

  • agitație psihomotorie;
  • comportament agresiv și periculos;
  • iluzii și halucinații;
  • un sentiment pronunțat de frică;
  • tensiune în corp;
  • modificări ale dispoziției;
  • apatie și letargie cu depresie;
  • somn sărac;
  • vărsături.

După cum puteți vedea, gama posibilă de utilizare a antipsihoticelor este destul de largă și nu se limitează exclusiv la tulburări mentale severe..

Antipsihoticele au o gamă largă de utilizări

Efectele secundare ale antipsihoticelor

Toate medicamentele, într-un grad sau altul, pe lângă efectele terapeutice, au o serie de efecte secundare nedorite. Există o opinie despre siguranța completă a preparatelor pe bază de plante. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Așadar, utilizarea pe termen lung a balsamului de lămâie provoacă dureri de cap și amețeli, iar entuziasmul excesiv pentru decocțiile de mușețel provoacă anemie. Chiar și o singură supradoză de celidină în unele cazuri se termină cu hepatită toxică.

Probabilitatea reacțiilor adverse și gravitatea acestora depind de mulți factori:

  • sensibilitatea individuală la medicament;
  • doza utilizată și durata tratamentului;
  • metoda de administrare a medicamentului și interacțiunea acestuia cu alte medicamente;
  • vârsta pacientului, starea sa generală de sănătate.

Principalele efecte secundare ale antipsihoticelor includ:

  • Sindromul neuroleptic. Cauza apariției sale este tulburările extrapiramidale. Tonul muscular crește, mișcările devin lente și rigide, vorbirea neclară este posibilă. Pacienții pot fi deranjați de neliniște pe loc. Atunci când un pacient dezvoltă un sindrom neuroleptic, medicul va prescrie corecții - medicamente care elimină simptomele neurolepsiei.
  • Tulburări endocrine. Apare cu utilizarea pe termen lung a unor doze mari de antipsihotice.
  • Somnolenţă. Într-o măsură mai mare, antipsihoticele tipice au. Somnolența dispare adesea la 3-4 zile după începerea tratamentului antipsihotic.
  • Modificări ale poftei de mâncare și ale greutății corporale. Mulți pacienți, în special femeile, se tem cel mai mult de creșterea greutății corporale. Ar trebui înțeles că însăși prezența unei tulburări mintale nu predispune la o figură ideală. Depresia, de exemplu, în multe cazuri schimbă semnificativ greutatea corporală, atât într-o direcție mai mică, cât și într-o direcție mai mare, care este în mod greșit asociată cu acțiunea medicamentelor.

Efectele secundare mai puțin frecvente includ: tulburări temporare ale organelor vederii, organelor digestive (diaree, constipație), dificultăți la urinare și tulburări autonome.

Ce trebuie să știți pentru un pacient care iau antipsihotice?

La începutul tratamentului cu antipsihotice, pacienții se pot confrunta nu numai cu manifestarea efectului lor secundar, ci și cu obligația de a respecta regulile de administrare a medicamentelor. Primele săptămâni vor fi provocatoare atât pentru pacient, cât și pentru medic. La urma urmei, trebuie să alegeți medicamentul potrivit și o doză suficientă. Numai încrederea reciprocă, responsabilitatea și eforturile impecabile de a obține rezultate vor permite un curs de succes al tratamentului cu neuroleptice. Pacientul trebuie să contribuie în orice mod posibil la tratamentul efectuat, să urmeze recomandările și să raporteze toate modificările stării sale.

Câteva sfaturi simple pentru administrarea de antipsihotice:

  • Respectați doza indicată și frecvența de administrare. Încercările independente de ajustare a dozelor nu vor face decât să agraveze starea..
  • Evitați băuturile alcoolice, chiar și berea. Antipsihoticele interacționează extrem de prost cu alcoolul, administrarea în comun poate exacerba boala.
  • Deoarece antipsihoticele încetinesc viteza de reacție, va trebui să așteptați puțin mai mult cu mecanismul de conducere și alte mecanisme.
  • Mănâncă bine. Consumați alimente bogate în vitamine și proteine.
  • Bea multe lichide. În același timp, nu este de dorit să folosiți ceai și cafea puternice..
  • Asigurați-vă că faceți exerciții dimineața. Chiar și o activitate fizică minimă va fi benefică.
  • Discutați toate problemele de tratament emergente cu medicul, nu cu bunicile de la intrare.

Utilizarea corectă a antipsihoticelor vă permite să faceți față multor consecințe neplăcute ale tulburărilor mentale, să îmbunătățiți calitatea vieții și să oferiți șanse de recuperare. Medicamentele moderne care apar în mod regulat minimizează dezvoltarea efectelor secundare, permițând un tratament sigur mult timp. Nu vă fie frică să luați antipsihotice și să fiți sănătoși.!

Atenție: antipsihotice. Cum să nu vă faceți rău, ce este sindromul neuroleptic

Sindromul neuroleptic - tulburări neurologice care pot apărea ca urmare a administrării de antipsihotice. Ce sunt aceste medicamente? Pot să le iau singur? De ce le este frică oamenilor cărora li se prescrie și ce merită cu adevărat să te temi? Alexey Vladimirovici Kazantsev, medic șef al clinicii de psihiatrie și narcologie, a vorbit despre acest lucru și multe alte lucruri într-un interviu.

  • Pentru a preveni apariția unui sindrom neuroleptic, este important să selectați corect un neuroleptic..

Ce sunt antipsihoticele?

Antipsihoticele sunt medicamente antipsihotice care sunt utilizate numai în psihiatrie. Sunt folosite pentru a întrerupe simptomele psiho-productive, pentru a elimina ideile delirante. Acesta este un grup mare de medicamente pentru tratamentul diferitelor tulburări mentale. Al doilea nume al neurolepticelor este antipsihotice..

Există o anumită clasificare a acestor medicamente. Deci, faceți distincție între antipsihotice tipice și atipice. Tipice sunt antipsihoticele clasice. Pe fondul dozelor terapeutice mari, există o mare probabilitate de efecte secundare. Atipice sunt medicamente moderne, pot reduce dezvoltarea și severitatea efectelor secundare.

Există antipsihotice cu acțiune îndelungată. Acestea sunt capabile să aibă un efect pe termen lung timp de până la o lună, în medie 21 de zile. Alte denumiri ale acestor medicamente sunt decanoat sau depozit. Sunt foarte convenabile, deoarece nu este nevoie să le luați în fiecare zi. Acest lucru este important, deoarece destul de des pacienții uită să facă acest lucru, dar aici vin la programarea medicului și au posibilitatea, după consultație, la care li se prescrie un neuroleptic cu acțiune îndelungată, să cumpere și să ia imediat medicamentul.

Numai un psihiatru, psihiatru-narcolog poate prescrie antipsihotice, un psiholog nu prescrie deloc. Este extrem de rar ca un neurolog să prescrie aceste medicamente conform indicațiilor, dar numai după consultarea unui psihiatru.

În ce cazuri sunt prescrise pacienților?

Cu ce ​​luptă antipsihoticele: ameliorează simptomele de frică, anxietate, agitație, adică excitare emoțională puternică, tensiune în corp și îmbunătățesc calitatea somnului. Acest lucru le permite să fie utilizate suficient de eficient pentru anxietate, tulburări depresive și fobice. În plus, se luptă cu simptome precum delirul, halucinațiile, diverse schimbări ale dispoziției, comportamentul agresiv și periculos, în care pacientul poate fi periculos pentru el și pentru ceilalți, agitația psihomotorie, care se observă destul de des în stările reactive. De asemenea, unii psihiatri prescriu antipsihotice pentru a trata apatia și letargia în depresie..

Ce este sindromul neuroleptic?

Sindromul neuroleptic este un efect secundar al neurolepticelor. Poate fi observat atunci când medicamentul este administrat în doze mari sau când antipsihoticul dat nu este potrivit pentru pacient. Consecința sa este o tulburare extrapiramidală, adică creșterea tonusului muscular, mișcările devin constrânse, încetinesc, vorbirea neclară, este posibilă neliniște în loc.

Alte reacții adverse includ confuzie, modificări ale psiho-producției. O persoană se poate schimba absolut, nu va înțelege unde se află, se va simți rău. Vor exista slăbiciune, vorbire încețoșată sau articulație afectată, somnolență, letargie. Procesele de gândire vor fi întrerupte și aceasta este memoria, atenția (concentrarea atenției scade), gândirea însăși suferă foarte mult.

Antipsihoticele pot provoca alte reacții extrapiramidale. De exemplu, când diferiți mușchi încep să se reducă: brațe, gât, limbă, dificultăți de respirație, înghițire etc..

În cazul unei reacții maligne la medicament, temperatura crește, toate fenomenele de mai sus cresc. Afecțiune severă și dificil de tratat. În lipsa ajutorului, acest lucru poate duce chiar la moarte..

Tulburările endocrine pot apărea și ca efecte secundare. Se întâmplă să existe obezitate, creștere în greutate, modificări ale poftei de mâncare, greutate corporală. Amenoreea poate apărea la pacienții de sex feminin. De asemenea, printre efectele secundare se numără adesea diaree, constipație, dificultăți la urinat. Efectele secundare extrem de rare sunt tulburările autonome (de exemplu, tremurături ușoare, frisoane, transpirații).

Pentru a preveni apariția sindromului neuroleptic, este important să selectați corect un neuroleptic. Corectorii trebuie să i se prescrie imediat, care elimină simptomele tulburărilor extrapiramidale.

Cât de des apar reacțiile adverse după administrarea de antipsihotice??

În condiții de spital, practic nu sunt observate. Deoarece medicamentele sunt prescrise împreună cu corectori.

Există antipsihotice disponibile comercial? Le pot cumpăra fără prescripție medicală??

Nu, nu sunt disponibile și nu ar trebui să fie disponibile comercial. Este extrem de rar în trecut să le cumpărați cu o rețetă scrisă acum mai mult de câteva luni. Acum, conform noilor orientări și instrucțiuni, medicamentul este prescris doar pentru o perioadă scurtă de timp, adică 60 de zile, nu mai mult. Apoi pacientul vine la un psihiatru și el scrie o a doua rețetă.

Și ce se poate face fără prescripție medicală?

Cu această utilizare, riscul de supradozaj este foarte mare. În plus, este probabil ca neurolepticul să fie aplicat fără corector. Și acest lucru poate provoca sindrom neuroleptic. Din păcate, persoanele cu otrăvire neuroleptică cu consum inadecvat de medicamente ajung destul de des în unitatea de terapie intensivă..

Într-un amestec cu alcool, antipsihoticele pot fi utilizate chiar și în scopul otrăvirii. Din când în când, puteți citi în mass-media că antipsihoticele au fost luate de la rude care suferă de boli mintale și utilizate în scopul otrăvirii, pentru a obține lucrurile cuiva sau pur și simplu pentru a lua viața unei persoane.

  • Cred că este mai bine să fii tratat de un medic, să elimini simptomele psiho-productive și depresive, gândurile suicidare și persoana va trăi o viață foarte lungă și fericită..

De ce oamenii se tem să ia antipsihotice?

Mulți oameni cred că antipsihoticele sunt un coșmar. Cu toate acestea, aceste mituri trebuie sparte. Odată ce am vorbit în același program cu deputații, ei mai spun: „De ce tratezi așa? Este necesar să te vindeci cu un cuvânt. Și le spun: „Cum poți vindeca halucinațiile sau delirul cu un cuvânt? Arata-mi te rog. Dacă înveți, nu va fi nevoie să tratezi diferit ".

Destul de des oamenii cred că neurolepticii îi transformă în „legume”. Atunci când antipsihoticul este selectat corect, în doza potrivită, nu duce la faptul că o persoană devine „legumă”. Primele zile de admitere pot fi somnolență, letargie, dificultăți de gândire, dar aceasta trece prin a treia sau a patra zi.

Există, de asemenea, o părere că neurolepticii asurzesc psihicul, distrug personalitatea și că o persoană va muri din cauza lor într-un spital de psihiatrie. Pe de o parte, dacă există idei delirante, experiențe halucinante, vizuale, auditive sau tactile, atunci cu ajutorul antipsihoticelor, acestea dispar. Simptomele psiho-productive acute dispar. În acest sens, da, antipsihoticele afectează psihicul, dar ca tratament. Pe de altă parte, oamenii cred că atunci când vor fi internați, o persoană va muri într-un spital de psihiatrie. Și delirul sau depresia, când apar gânduri suicidare, începe psihozele - nu este acesta un caz fatal? Cred că este mai bine să fii tratat de un medic, să îndepărtezi aceste simptome psiho-productive și depresive, gândurile suicidare și persoana va trăi o viață foarte lungă și fericită. Mai mult, de mai multe decenii a fost tratat cu aceste medicamente în toată lumea..

De asemenea, se crede de obicei că antipsihoticele pot provoca demență. Dacă în unele doze nebunești, este posibil. Dar, în sine, orice boală mintală, din păcate, duce în continuare la materie organică, adică, de fapt, mintea devine din ce în ce mai puțin și psihicul uman este din ce în ce mai distrus de boală. De exemplu, schizofrenia. Se caracterizează prin gândirea în tunel. Astfel de oameni din anumite zone pot fi genii, dar într-o măsură mai mare nu sunt absolut interesați de nimic: nici înfățișarea, nici unde locuiesc, nici ce mănâncă, nici pretențiile rudelor lor. Nu au emoții ca atare. Și acest lucru nu depinde de neuroleptice, o astfel de boală la oameni, a apărut în el și, din păcate, va rămâne cu el pe viață. Numai printr-o terapie potrivită este posibil să se obțină o îmbunătățire. Agravarea are loc dacă o persoană nu acceptă această terapie sau o acceptă selectiv sau din când în când. Lipsa tratamentului se termină destul de des printr-un atac asupra oamenilor, rănindu-se pe sine și pe ceilalți, rude, luând ostatici, dacă o persoană are idei delirante de persecuție. Sau a condus la încercări suicidare realizate, a devenit acum la modă. Acest lucru este afișat pe internet, în direct, care este apoi discutat de tineri, adolescenți și, din păcate, mulți încearcă să dubleze acest lucru. Deci, toate tulburările asociate cu psihicul uman trebuie tratate cu promptitudine de către un specialist. Aceasta este părerea mea și a tuturor psihiatrilor de frunte, neurologilor, psihologilor clinici care se ocupă de acest tip de patologie, adică tratamentul tulburărilor mintale.

  • Este important să apelați un medic chiar și cu cele mai mici efecte secundare și, în nici un caz, să vă auto-medicați. Acest lucru se aplică tuturor medicamentelor și, în special, psihoticelor..

Poate să apară un sindrom neuroleptic dacă o persoană ia antipsihotice strict conform instrucțiunilor unui medic??

Motivul principal în acest caz poate fi sensibilitatea individuală la medicament. Apoi, doza și durata tratamentului pot fi alese într-o măsură mai mare decât este necesar pentru un anumit pacient. De asemenea, este posibilă incompatibilitatea cu alte medicamente utilizate de pacient..

Cu toate acestea, merită înțeles: absolut toate efectele secundare sunt oprite, corectate, dar este recomandabil să începeți tratamentul cu neuroleptice într-un cadru spitalic, astfel încât să existe observație non-stop, supraveghere, monitorizare a stării pacientului (vorbire, mușchi, memorie, gândire, somn). Pentru a putea identifica toate efectele secundare și a le elimina în timp util cu ajutorul corectorilor, reducerea dozei sau selectarea unui alt medicament din grupul antipsihotic.

De asemenea, este posibil să se obțină efecte secundare pronunțate într-un spital, dar numai dacă medicul nu controlează nici doza, nici aportul medicamentului, medicamentele sunt disponibile gratuit, ceea ce este absolut imposibil în spitalul nostru. Avem ora de admitere, iar cantitatea de medicament, precum și starea pacientului, sunt monitorizate de către medici de vârf și non-stop. Și dacă începe să întâmpine dificultăți de vorbire, dureri musculare sau spasme, vom prescrie imediat medicamente care elimină manifestările inițiale ale sindromului neuroleptic.

Cum se poate proteja un pacient de efectele secundare??

Pentru a evita reacțiile adverse severe, tratamentul trebuie efectuat de un medic. Tratamentul nu trebuie efectuat în ambulatoriu fără supravegherea medicului, deoarece pacientul poate crește în mod independent doza indicată, frecvența administrării și poate lua medicamentul și cu băuturi alcoolice. Atunci când luați antipsihotice, este categoric imposibil să consumați băuturi alcoolice și chiar bere, care nu pot fi controlate în ambulatoriu. Acest lucru nu poate fi întotdeauna urmărit de rudele care sunt destul de des ocupate cu munca. În acest sens, numai într-un spital se poate face o programare.

În plus, nu trebuie să începeți utilizarea antipsihoticelor în ambulatoriu, deoarece acestea încetinesc viteza de reacție și pot provoca probleme de conducere, alte mecanisme complexe, care pot duce la un accident.

Pentru a evita obezitatea, este imperativ să consumăm mai multe alimente bogate în vitamine și proteine. Trebuie să beți suficiente lichide, astfel încât să nu existe efecte secundare ale tractului gastro-intestinal. Și toate întrebările care apar în legătură cu tratamentul ar trebui discutate cu un medic și nu pe site-uri web, nu în chat-uri, cu alți pacienți sau chiar mai mult cu cunoștințe puțin informate care cred că înțeleg această problemă. Adică, orice tratament cu antipsihotice ar trebui să treacă strict prin consultarea unui specialist..

Din păcate, destul de des ne confruntăm cu astfel de fenomene: în clinicile de stat, unui pacient i s-a prescris acest grup de medicamente și se întoarce către noi și este sincer surprins: „Cum? Nimeni nu m-a avertizat despre efectele secundare, conduc liber ”, sau„ am băut și am luat antipsihotice timp de cinci zile. De ce sunt somnolent și letargic? " Deși acesta este un fenomen obișnuit cu antipsihotice, și atunci când este amestecat cu alcool poate duce la deteriorarea stării, sau chiar la moarte.

Deci, există un verdict strict: numirea antipsihoticelor trebuie efectuată numai într-un spital de către un psihiatru cu o selecție atentă a medicamentului și a dozei, cu titrarea dozei, iar la externare, trebuie să respectați cu strictețe doza, durata cursului tratamentului. Și dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, asigurați-vă că consultați un medic, veniți la el pentru o consultație și el va titra deja doza, va selecta din nou medicamentul, poate îl va înlocui cu altul dacă efectul nu este atins.

Dacă o persoană are efecte secundare puternice după ce a luat medicamente pe cont propriu, cât de greu îi revine mai târziu??

Trebuie să apelați imediat o ambulanță. Dacă este necesar, va merge la secția de terapie intensivă a celui mai apropiat spital din oraș, raion, astfel încât să poată fi prescrise medicamente nootrope, care sunt un antidot. Este important să contactați imediat un specialist, deoarece pur și simplu nu puteți face față acestuia cu apă, cu niște cărbune activ, cu sorbanți. Este important să apelați un medic chiar și cu cele mai mici încălcări și în niciun caz să nu vă auto-medicați. Acest lucru se aplică tuturor medicamentelor și, în special, psihoticelor..

De asemenea, este important să începeți să luați măsuri cât mai curând posibil, deoarece sindromul neuroleptic malign este tratat doar la un singur institut din Moscova..

Ce ai vrea să le spui oamenilor care nu știu unde să apeleze pentru ajutor cu sindromul neuroleptic?

Contactați-ne, scopul nostru este să vă ajutăm. Avem medici competenți, foarte profesioniști, medicamente de ultimă generație, condiții foarte confortabile pentru ședere. Suntem izbitor de diferiți de instituțiile statului, nu avem o astfel de aglomerare, nu există un miros specific din faptul că pacienții psihiatrici sunt în secție de foarte mult timp. Practicăm o abordare individuală și o observare strictă, supravegherea pacienților, monitorizarea permanentă a stării lor (puls, presiune, modificări de comportament). Și dacă este nevoie, putem efectua măsuri de resuscitare care să scoată în evidență același sindrom neuroleptic, dacă a apărut în condițiile de autoadministrare a medicamentelor, așa cum au prescris medicii de la clinicile publice sau psihiatrii privați, psihoterapeuții. Desigur, suntem pregătiți să oferim o ambulanță care să vină la tine acasă și să aducă, dacă este necesar, la unitatea de terapie intensivă a clinicii noastre.

Ce sunt antipsihoticele, efectele secundare în tratamentul medicamentos

Medicamentele antipsihotice, cunoscute sub numele de neuroleptice, sunt medicamente care sunt prescrise pentru a suprima excitabilitatea nervoasă. Ele elimină iluziile, halucinațiile, agresivitatea, precum și stările maniacale, depresia și alte manifestări ale psihozei. Antipsihoticele sunt utilizate pentru tratarea schizofreniei la copii și adulți. În doze mici, medicamentele ameliorează sughițurile, anxietatea severă.

Efectul antipsihoticelor asupra corpului

  • Medicamentele blochează neurotransmițătorul dopamină. Această substanță transferă mesaje din creier către celulele nervoase. Este responsabil pentru sentimentul de plăcere, dragoste, trecerea atenției de la o activitate cognitivă la alta. O cantitate crescută de dopamină provoacă excitare intensă și psihoză. Blocarea neurotransmițătorului reduce fluxul mare de mesaje între celule, ceea ce ajută la calmarea nervilor.
  • Antipsihoticele acționează asupra altor substanțe chimice din creier. Multe medicamente suprimă serotonina și noradrenalina care reglează starea de spirit.
  • Medicamentele provoacă parkinsonism. Blochează psihozele, astfel încât pacienții își pierd emoțiile, își pierd interesul pentru orice activitate. Efectele secundare ale antipsihoticelor: tremurături, tonus muscular crescut, incapacitate de a menține echilibrul. Toate acestea sunt semne ale bolii Parkinson..

Ce tratează medicamentele antipsihotice

Boli în care antipsihoticele stau la baza terapiei:

  • Schizofrenie. Aceasta este o tulburare mintală în care o persoană își pierde interesul pentru lucruri, se simte detașată, vede halucinații.
  • Psihoza schizoafectivă. Boala combină semne de schizofrenie și tulburări de dispoziție. Simptomele includ iluzii, halucinații și vorbire dezordonată.
  • Unele forme de psihoză maniaco-depresivă (tulburare bipolară).
  • Depresie severa.

În combinație cu alte medicamente (de exemplu, neuroblocanți), antipsihoticele sunt utilizate pentru a trata:

  • Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Boala se caracterizează prin manifestări constante de distragere a atenției și / sau impulsivitate, care interferează cu viața normală.
  • Anorexie, bulimie, pierderea controlului asupra cantității de alimente consumate.
  • Stres post traumatic.
  • Tulburare obsesiv-compulsive. Aceasta este o stare în care o persoană are idei și sentimente incontrolabile, obsesive, pe care vrea să le repete.
  • Tulburare de anxietate generalizată. În această stare, pacientul simte în mod constant anxietate, iar acest sentiment se agravează..

Ce simptome ameliorează antipsihoticele?

  • Iluzii și halucinații (paranoia, voci).
  • Anxietate, entuziasm intens.
  • Vorbire dezarticulată, gândire confuză.
  • Agresivitate.
  • Manie.

Tipuri de antipsihotice

Antipsihoticele sunt împărțite în grupuri: pe generații, efectele asupra sistemului nervos, structura chimică și durata efectului terapeutic. Conform clasificării generale, antipsihoticele sunt de două tipuri - tipice (medicamente de prima generație) și atipice (a doua generație).

Antipsihoticele pot acționa asupra sistemului nervos la nivel global sau pot elimina simptomele individuale ale bolii, pot calma pacientul sau îl pot dezinhiba.

Acțiunea unor antipsihotice dispare rapid, deci sunt adesea întreprinse. Alte medicamente sunt utilizate o dată la câteva săptămâni. În funcție de structura lor chimică, se disting antipsihoticele: fenotiazine, derivați de tioxantenă, benzamide substituite etc. Fiecare substanță blochează receptorii dopaminei în diferite structuri cerebrale, deci sunt selectați în funcție de simptome.

Pe durata expunerii

  • Medicamente neuroleptice cu acțiune scurtă. Majoritatea antipsihoticelor nu funcționează mult, deoarece sunt eliminate rapid din corp. Sunt disponibile sub formă de tablete, picături pentru administrare orală (prin înghițire).
  • Antipsihotice cu acțiune îndelungată (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidonă, Paliperidonă). Acestea sunt soluții pentru administrarea intramusculară. Medicamentul este absorbit încet, iar concentrația sa în sânge rămâne constantă timp de 2-4 săptămâni. Acest lucru este convenabil pentru pacienții care trebuie să ia medicamente pentru cea mai mare parte a vieții lor. Ei pot face o injecție o dată pe lună cu un medic și nu pot lua pastile în fiecare zi. Prin urmare - mai puține efecte secundare.
  • Noi tarife RCA pentru pensionari
  • Compensația pentru concediere prin acordul părților - procedura de reziliere a unui contract de muncă și acumularea de fonduri
  • Cât se scade din salariu la Fondul de pensii - suma contribuțiilor și tarifele suplimentare

Tipic

Antipsihoticele din prima generație au fost dezvoltate în anii '50. Secolul XX. Blochează dopamina, prin urmare ameliorează în mod eficient iluziile, halucinațiile și calmează nervii.

Dezavantajul antipsihoticelor tipice este că acestea provoacă complicații neuromusculare grave, a căror manifestare depinde de medicamentul specific.

Tipuri de antipsihotice în funcție de efectul substanței active asupra organismului:

  • Sedative (Tizercin, Aminazin, Promazin). Opriți psihozele provocând un efect inhibitor.
  • Incisiv (Haloperidol, Clopixol, Hipotiazidă) - au un efect antipsihotic global foarte puternic. Acestea afectează în mod uniform structurile care sunt responsabile de starea agitată și o elimină.
  • Stimulant (Sulpirid). Creșteți activitatea mentală a pacientului, sociabilitatea, accelerați procesul de gândire, ameliorați oboseala.

Atipic

Antipsihotice de nouă generație au fost dezvoltate în anii '90. Secolul XX. Acestea afectează nu numai dopamina, ci și alte substanțe prin care creierul controlează corpul (serotonină, norepinefrină, acetilcolină). Medicamentele provoacă mai puține complicații, elimină simptomele care nu ameliorează antipsihoticele tipice - lipsa de interes față de activitățile preferate, motivație scăzută.

Dezavantaje ale antipsihoticelor de a doua generație: perturbă metabolismul, favorizează creșterea în greutate.

Medicamentele atipice diferă foarte mult prin principiul lor de acțiune, eficacitate și complicații. Efectul lor asupra organismului depinde de substanța activă. Medicamente populare:

  • Clozapină. Unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul psihozei. Reduce numărul gândurilor suicidare la schizofrenici, nu provoacă tremurături și alte tulburări musculare. Minus - medicamentul reduce numărul de leucocite, ceea ce face pacientul predispus la diverse infecții.
  • Risperidonă. Afectează receptorii serotoninei, dopaminei, histaminei și adrenalinei. Medicamentul elimină simptomele psihotice de două ori mai repede decât analogii, dar nu suprimă activitatea motorie la fel de puternic ca alte antipsihotice.
  • Quetiapina. Afectează receptorii multor neurotransmițători din creier. Are un puternic efect sedativ, provoacă somnolență.

Efectele secundare ale antipsihoticelor

Complicații frecvente din administrarea de medicamente antipsihotice:

  • ateroscleroză, tensiune arterială scăzută;
  • amețeli, ceață în fața ochilor;
  • somnolență sau neliniște; ticuri, tremurături;
  • creștere în greutate; constipație, greață, vărsături;
  • gură uscată, diabet;
  • slăbirea imunității;
  • pneumonie (la vârstnici);
  • disfuncție sexuală.

Reducerea dozei de medicament duce la dispariția efectelor secundare. Nu poate fi redus foarte mult, deoarece medicamentul nu poate suprima simptomele. Pentru ameliorarea complicațiilor, medicul vă prescrie medicamente compatibile. Uneori nu sunt necesare medicamente. De exemplu, cafeaua puternică ajută la ameliorarea spasmelor ochilor, gâtului și mușchilor gurii..

Sindromul de dependență

Antipsihoticele creează dependență. Corpul se obișnuiește cu ele și retragerea bruscă poate provoca simptome de sevraj (la oameni - simptome de sevraj). Cu cât pacientul ia mai mult medicamentul, cu atât este mai greu să-l înțărcați. Este aproape imposibil să renunțați imediat și nu este recomandat să faceți acest lucru. Nu mai luați medicamentul treptat..

Simptome cu un refuz ascuțit de la antipsihotice:

  • greaţă;
  • vărsături;
  • diaree;
  • durere abdominală;
  • ameţeală;
  • fior.
  • Plăcintă cu coacăze
  • Prestații pentru revizie pentru pensionari după 70 de ani - procedura de furnizare și documentele de înregistrare
  • Macroul murat acasă

Creștere în greutate

Toate medicamentele antipsihotice cresc greutatea într-un grad sau altul. Motivul este tulburările metabolice. Creșterea greutății corporale poate varia de la 20 la 80% din cifrele originale. Cel mai adesea, pacienții care iau antipsihotice atipice, în principal olanzapină și clozapină, suferă de obezitate. La 10 săptămâni după începerea tratamentului, pacienții se recuperează cu 4-4,5 kg. Mai puține șanse de obezitate atunci când luați Ariprizol.

Creșterea riscului de colesterol și diabet

Antipsihoticele perturbă metabolismul. Din această cauză, apare ateroscleroza (depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge) și diabetul. Antipsihoticele cresc creșterea cantității de trigliceride care sunt depuse în țesutul adipos și scad nivelul lipoproteinelor cu densitate mare. Ele îndepărtează colesterolul din vasele de sânge în ficat pentru eliminare.

Excesul de grăsime este dăunător. Se dezvoltă ateroscleroza, crește tensiunea arterială și apar alte boli ale sistemului cardiovascular. Riscul de diabet de tip 2 este crescut. La mulți pacienți, cantitatea de glucoză din sânge pe stomacul gol crește la valorile normale maxime - 5,6 mmol / l și chiar o depășește.

Pentru a evita diabetul, în timp ce iau antipsihotice, pacienții sunt sfătuiți să monitorizeze constant nivelul glicemiei, să respecte o dietă.

Ce trebuie să știți în timp ce luați antipsihotice

Durata tratamentului depinde de boală. Dacă au existat mai mult de 3 atacuri de schizofrenie, medicamentul trebuie luat aproape toată viața. Într-un singur episod, medicamentul este luat la 1-2 ani după recuperare. Dacă atacul reapare, cursul tratamentului durează 5 ani pentru a preveni recidiva. În cazurile ușoare, medicul vă prescrie pastile, picături. Dacă nu ajută, se prescriu injecții.

Poate dura ceva timp pentru a găsi un medicament și o doză eficace..

  • Utilizați medicamente numai după consultarea unui medic, respectând cu exactitate doza.
  • Nu renunțați singur la antipsihotice, cu atât mai brusc.
  • Luați medicamentul în același timp.
  • Este imposibil să schimbați un antipsihotic cu altul fără a consulta un medic.
  • Dacă există reacții adverse, spuneți imediat unui psihiatru.
  • În timp ce luați remediul, controlați-vă greutatea, efectuați teste de sânge pentru zahăr și colesterol. Primele verificări trebuie efectuate la fiecare 2-3 luni, apoi o dată pe an.
  • Dacă antipsihoticul nu funcționează, spuneți medicului dumneavoastră. Motivele pot fi: aportul neregulat de fonduri, dozare incorectă, probleme de sănătate. Rezultatul este influențat de consumul altor droguri, droguri, alcool. Dacă cauza nu este clară, psihiatrul va prescrie un alt remediu..