Afazia la copii

Afazia este o boală caracterizată printr-o tulburare locală în centrele cortexului cerebral. Aceste structuri sunt responsabile pentru funcția de vorbire. Cu afazia la copii, există o afectare parțială sau absolută a percepției vorbirii, absența construcției corecte a propozițiilor, pronunția cuvintelor sau a sunetelor. Atât copiii, cât și adulții cu acest diagnostic nu sunt în măsură să exprime un gând în mod normal prin vorbire..

Boala se dezvoltă ca urmare a deteriorării sistemelor de vorbire ale sistemului nervos central în perioada vorbirii formate. În majoritatea cazurilor, boala este diagnosticată pe fondul traumei craniocerebrale și a patologiei vaselor de sânge care alimentează creierul. Leziunile cerebrale închise provoacă afazii din copilărie mult mai rar.

Cel mai adesea afaziile sunt diagnosticate la copii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani.

Experții împart formele de afazie în funcție de criterii lingvistice, anatomice și psihologice. Clasificarea afaziilor este după cum urmează:

  • Formă motorie eferentă. Părțile inferioare ale regiunii premotorii sunt afectate. Inerția stereotipului vorbirii este încălcată, copilul nu poate efectua permutări și repetări lexicale, silabice și sonore.
  • Forma motorie aferentă. Secțiunile inferioare ale cortexului postcentral sunt afectate. La copii și adulți, funcția pronunțării corecte a sunetelor este afectată.
  • Forma acustico-gnostică. Focalizarea este localizată în girusul temporal superior (treimea posterioară). Caracterizat de o înțelegere deficitară a vorbirii interlocutorului.
  • Forma acustico-mnestică. Girul temporal mediu este afectat. Memoria auzului și vorbirii copilului și uneori percepția vizuală a obiectelor din jur sunt afectate.
  • Amnestico-semantic. Sunt afectate părțile posterioare temporale și anteroparietale ale cortexului. Caracterizat de memoria afectată și neînțelegerea structurilor gramaticale complexe.
  • Forme dinamice de afazie. Partea din spate a creierului este afectată. Din această cauză, copilul este incapabil să-și exprime propriile gânduri Afazie totală. Cortexul emisferei dominante este deteriorat. Copiii și adulții nu pot vorbi și percepe vorbirea altora.
  • Specii mixte.

Diagnosticul pentru această afecțiune este efectuat de specialiști precum neurolog, neuropsiholog, logoped. La Centrul Neurotori pentru Neuropsihologie Pediatrică și Neurorehabilitare a Patologiei Vorbelor, specialiștii evaluează capacitatea copilului de a vorbi, scrie, citi și număra, precum și alte funcții de vorbire și non-vorbire, ceea ce face posibilă determinarea formei afaziei copilăriei. EEG este utilizat printre tehnicile de diagnostic hardware.

Tratamentul afaziilor din copilărie implică o pregătire specială de reabilitare sub supravegherea unui neuropsiholog și logoped. Mecanismele compensatorii ale creierului sunt activate prin metode directe și indirecte. Metodele directe sunt prezentate în primele etape, pe baza utilizării activării capacității de rezervă a celulelor. Indirectele sau soluțiile alternative compensează funcționalitatea pierdută prin restructurare funcțională. În funcție de situație și de forma afaziei din copilărie, sunt utilizate materiale didactice, texte, carduri, imagini, metode de aparat, o abordare orientată spre corp și exerciții cu un logoped. Neuropsihologii centrului atrag atenția părinților asupra faptului că creierul copiilor este foarte plastic, prin urmare, în forme mai ușoare, se observă adesea o regresie rapidă a simptomelor. Principalul lucru este să căutați ajutor profesional în timp..

Tehnici de examinare a afaziei la copii

Afazia copilăriei este un grup de sindroame neuropsihologice caracterizate prin afectarea completă sau parțială a vorbirii dobândite. Disfazia este de obicei însoțită de scriere, citire, numărare, percepție și, mai puțin frecvent, tulburări emoțional-comportamentale..

Dintre toți pacienții, afazia la copii apare la 1% și 99% la pacienții adulți. Băieții sunt afectați mai des. Gravitatea disfaziei copiilor este mai mică decât la adulți, datorită faptului că copiii nu au discurs complet format. Adică, cu cât copilul este mai puțin, cu atât tabloul clinic al tulburărilor de vorbire este mai puțin pronunțat.

Creierul unui copil este mai plastic decât un adult, prin urmare, vorbirea este adesea restabilită complet, fără formarea de defecte permanente. Afazia cu tratament adecvat și cursurile cu un logoped se elimină în 2-3 luni.

Cauze

Disfazia apare după deteriorarea țesutului cerebral în centrele vorbirii. Cauzele afaziei la copii:

  1. Leziuni cerebrale. Cel mai frecvent motiv este curiozitatea ridicată a copiilor. Formele severe de disfazie apar după o leziune cranio-cerebrală deschisă, forme ușoare - după o închidere.
  2. Neoplasme volumetrice în creier. Aceasta include chisturi, tumori și abcese.
  3. Neuroinfecție. Inflamația materiei cerebrale (encefalită) și a meningelor (meningită) duce la moartea neuronilor și la formarea unui defect de vorbire.

Clasificare

Clasificarea internațională a bolilor din cea de-a 10-a revizuire identifică 2 grupe de disfazie la copii:

  • Încălcarea vorbirii, care a apărut pe fondul leziunilor organice ale creierului. Aici sunt enumerate afaziile care au apărut după traumatisme craniene, tumori sau patologii vasculare..
  • Afazie dobândită asociată cu epilepsia copilăriei. Un defect persistent de vorbire apare din cauza activității anormale a creierului (activitate epileptiformă).

Aceste forme pot fi combinate, apoi se spune despre afazia combinată, în care tulburările de vorbire sunt însoțite de o tendință a creierului la convulsii, care au apărut după leziuni organice ale creierului.

Simptome

Tabloul clinic depinde de forma disfaziei.

  1. Acustic-gnostic. Apare după deteriorarea cortexului temporal al emisferei dominante. Se caracterizează prin înțelegerea deficitară a vorbirii. Copilul aude dialogul nu ca un set de cuvinte conturate, ci ca o colecție de sunete fără sens. Adesea combinat cu numărarea, citirea și scrierea cu deficiențe.
  2. Forma amnestică. Apare atunci când este afectată regiunea posterioară a lobului temporal. În centrul disfaziei amnestice se află o încălcare a memoriei auditive și a vorbirii și o încălcare a funcției nominative, atunci când bebelușul uită numele unui obiect sau fenomen și încearcă să-l descrie în cuvinte.
  3. Disfazie motorie aferentă. Apare după deteriorarea girusului frontal inferior din spatele emisferei dominante. Se bazează pe o încălcare a inervației mușchilor responsabili de articulare. Vorbirea devine dificil de înțeles, cu încălcări grave - neclară.
  4. Afazie motorie eferentă. Apare după deteriorarea regiunii posterioare a regiunii frontale a emisferei dominante. Disfazia eferentă este diferită prin faptul că îi este greu să formeze vorbirea și să-și construiască corect structura, secvența.
  5. Formă dinamică. Este diagnosticat la adolescenți. Apare atunci când sunt afectate structurile posterioare ale lobului frontal. Simptomele sunt producția crescută de vorbire și predominanța tiparelor de vorbire în ea. Acest lucru se manifestă prin faptul că bebelușul, în afară de fraze cotidiene stereotipe, nu rosteste nimic și răspunde la întrebări cât mai scurt posibil - „da” sau „nu”.

Diagnostic

Diagnosticul este efectuat de un pediatru, un psihiatru pentru copii și un logoped. Evaluarea copiilor este un dialog în care medicul îi pune întrebări copilului și îi cere să îndeplinească sarcini simple, cum ar fi răspunsul la câteva întrebări despre un hobby. Prin conversația clinică, se poate judeca severitatea afaziei și tipul acesteia. Metode auxiliare de examinare pentru afazia copiilor - desen, citire și scriere. Succesul execuției poate fi judecat prin siguranța funcțiilor corticale superioare.

Pentru confirmarea diagnosticului, sunt prescrise metode de cercetare instrumentală - radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Metode de corectare

Tratamentul de reabilitare este asigurat de un logoped și un logoped. Sarcina specialistului este reabilitarea abilităților de vorbire și stimularea centrelor de vorbire corticale prin metode directe și indirecte folosind imagini, sunete, jocuri de logopedie și masaj de logopedie.

Disfaziile ușoare sunt restabilite în 1, maxim 1,5 luni. Moderat până la sever necesită 2-3 luni de tratament. Pe lângă cursurile de logopedie, medicii prescriu terapie medicamentoasă corectivă pentru a restabili conexiunile neuronale și nutriția celulelor creierului.

Disfazia copilăriei are un prognostic favorabil datorită adaptabilității ridicate a creierului.

Cauzele afaziei la copii, tratament

Afazia la copii este un eveniment foarte rar. Apare la 1% dintre copiii din întreaga lume. Un copil cu afazie este foarte atent, dar în același timp are dificultăți serioase în relațiile cu colegii. Care este prognosticul pentru un copil care suferă de faza copilăriei?

Conceptul afaziei

Afazia infantilă este o tulburare concentrată în centrul cortexului cerebral. Aceste centre sunt responsabile pentru funcția de vorbire. Cel mai adesea, tulburările sunt concentrate pe căile creierului. La fel ca la adulți, se caracterizează prin afectarea percepției vorbirii. Încălcarea poate fi parțială sau completă.

Deoarece boala este asociată cu leziuni cerebrale, este diagnosticată mult mai rar la copii decât la adulți. Mecanismul de acțiune al bolii este după cum urmează. Fiecare emisferă a creierului este responsabilă pentru un anumit tip de activitate. Adesea, două emisfere trebuie să fie implicate pentru a îndeplini o funcție..

Emisfera stângă este responsabilă pentru activitatea de vorbire la om. Controlează nu numai capacitatea de a vorbi, scrie și citi, ci și de a asculta. În 95% din cazuri, afazia se formează din cauza perturbării emisferei stângi.

Semne de dezvoltare a afaziei copilăriei și a simptomelor acesteia

Manifestările afaziei copilăriei sunt aceleași ca la adulți. Principalii factori sunt:

  • Procesul de dezvoltare a tumorii.
  • Infecții.
  • Leziuni cerebrale.

La adulți, afazia poate apărea din cauza unei tulburări acute a circulației cerebrale sub forma unui accident vascular cerebral. Dar la copii, acest motiv se regăsește în cazuri izolate..

Afazia este o patologie gravă, la adulți se manifestă sub mai multe forme: motorie, senzorială, semantică, generală, globală etc. Dar la copii nu se observă un număr mare de forme de manifestare a patologiei. Primul simptom al afaziei copilăriei pe care părinții îl pot detecta este dificultatea copilului de a găsi cuvântul potrivit..

Nu-și poate aminti în niciun fel, de multe ori în loc de cuvântul necesar, încearcă să folosească sinonime, pentru a găsi cuvinte noi pentru a desemna acest subiect. Dacă copilul încă nu găsește cuvântul necesar, este posibil să nu-și termine fraza. Mulți oameni confundă acest fenomen cu afectarea memoriei. Dar acestea sunt doar dificultăți în a găsi un cuvânt la momentul potrivit..

Un copil nu poate conecta două cuvinte împreună, de exemplu, o floare de trandafir. Pentru el este foarte dificil, aceste cuvinte există separat în înțelegerea sa.

Afazia copilariei este însoțită cel mai adesea de percepția afectată a timpului. Copilul are dificultăți în urmărirea succesiunii acțiunilor. El nu poate face fapte cronologice.

Copiii cu afazie au mari dificultăți în echipă. Nu au nicio dorință de a vorbi, cel mai adesea pentru că nu pot. Din această cauză, încearcă să comunice mai rar cu colegii lor. Uneori pot exista dificultăți în articulare, sunetele sunt pronunțate foarte întinse, vorbirea este rapidă. Interlocutorii percep astfel de pronunție cu mare dificultate. În acest sens, încalcă latura sintactică a vorbirii.

Tipuri de afazie

Patologia este împărțită în tipuri în funcție de tulburările psihologice și lingvistice. Se disting următoarele tipuri:

  • Motor eferent - cu o astfel de patologie, o persoană nu poate rearanja silabele și frazele. Pacientul are o vorbire slabă.
  • Afazie totală - cu acest tip de patologie, pacientul nu poate percepe vorbirea altcuiva și nici nu poate reproduce cuvintele pe cont propriu.
  • Amnestico-semantic - pacientul are o tulburare de memorie și dificultăți în a percepe structuri complexe.
  • Motor aferent - la copii, funcția pronunțării corecte a sunetelor este afectată.
  • Acustic-gnostic - odată cu dezvoltarea acestei forme a bolii, pacientul experimentează o încălcare a percepției discursului interlocutorului.

Pot apărea și forme mixte de patologie..

Diagnostic și metode de tratament

Diagnosticul afaziei copilariei constă în primul rând în detectarea unui focus de patologie. Pentru aceasta, se efectuează o scanare completă a creierului. Este foarte important pentru diagnostic să se găsească cauza care a provocat abaterea.

Temele cu părinții joacă un rol important. Părinții ar trebui să-și învețe copilul să facă exercițiile acasă, să comunice corect. Dacă un copil are leziuni cerebrale extinse, tratamentul pentru afazie este rareori eficient. Dinamica pozitivă va fi observată numai dacă este posibilă refacerea unor structuri ale creierului.

Este foarte important ca părinții să înțeleagă că joacă un rol important în recuperarea copilului. Activitățile regulate cu bebelușul tău, susținerea conversației, ascultarea atentă a răspunsurilor sale, răbdarea și înțelegerea vor avea cel mai mare impact asupra procesului de vindecare..

Dacă un copil suferă de afazie motorie, el rămâne critic față de sine. Își dă seama că pronunță incorect fraze. Acest lucru poate duce la dezvoltarea unei stări depresive. Copilul devine retras. Dacă apare un astfel de proces, acesta poate duce la aprofundarea problemei..

Pentru a evita acest lucru, este necesar să se consulte cu un psiholog. Este important ca micul pacient să aibă încredere în sine. Acest lucru va afecta rezultatul tratamentului..

Cu cât se corectează mai repede afasia, cu atât prognosticul tratamentului va avea mai mult succes. Niciun medic nu va putea face prognostic înainte de a începe tratamentul. Restabilirea funcției de vorbire va depinde de zona afectării creierului și de gradul de afectare.

Caracteristicile afaziei copilăriei

Conform statisticilor, afazia la copii apare mult mai rar decât la adulți. Această caracteristică se explică prin amortizarea mai bună a creierului în leziunile traumatice ale creierului, probabilitatea mai mică de factori negativi care afectează corpul. În cazul copiilor, afecțiunea se manifestă și prin pierderea completă sau parțială a funcțiilor de vorbire deja formate. Copilul poate avea probleme cu cititul, scrierea și numărarea. O caracteristică este considerată reacții comportamentale și emoționale specifice, care nu sunt atât de pronunțate la adulți..

Conform statisticilor, afazia la copii apare mult mai rar decât la adulți..

  1. Afazii din copilărie
  2. Cauzele afaziei copilăriei
  3. Clasificarea afaziilor din copilărie
  4. Simptomele afaziei copilăriei
  5. Diagnosticul afaziilor din copilărie
  6. Tratamentul afaziilor din copilărie

Afazii din copilărie

În centrul tulburărilor de vorbire ale copiilor se află deteriorarea țesuturilor sistemului nervos central, ceea ce duce la o schimbare a structurii lor, o scădere a funcționalității. Condiția este diagnosticată la nu mai mult de 1% dintre copii, în plus, băieții suferă de ea mai des decât fetele.

Indiferent de forma sa, afazia copilăriei are o serie de caracteristici:

  • tabloul clinic nu este la fel de viu ca la adulți;
  • simptomele nu sunt foarte variate;
  • cu cât pacientul este mai mic, cu atât semnele alarmante sunt mai puțin pronunțate, ceea ce complică diagnosticul;
  • în pediatrie, există adesea o regresie rapidă a patologiei, când funcțiile pierdute sunt restabilite rapid în câteva luni de la terapie.

Este important să învățăm să distingem afazia copilăriei de alalia. În primul caz, tulburarea se manifestă sub forma unor probleme cu vorbirea deja formată, are loc regresia ei. În al doilea, încălcarea constă în subdezvoltare sau absența completă a funcției inițial.

În pediatrie, se manifestă adesea o regresie rapidă a patologiei, când funcțiile pierdute sunt restabilite rapid în câteva luni de la terapie..

Cauzele afaziei copilăriei

Insuficiența vorbirii la copii este rezultatul modificărilor structurii țesuturilor în anumite zone ale cortexului cerebral. Procesul poate apărea pe fondul unui proces inflamator, infecțios sau degenerativ, edem, compresie sau hipoxie. În funcție de localizarea centrului problemei, se dezvoltă o formă sau alta a bolii. În pediatrie, afazia devine cel mai adesea o consecință a unei leziuni cerebrale traumatice anterioare.

Problemele din timpul sarcinii sau al nașterii sunt considerate un factor de risc..

În astfel de situații, deteriorarea sistemului nervos central se poate manifesta după câțiva ani de viață deplină..

De asemenea, afazia la copii se poate dezvolta ca urmare a anomaliilor vasculare cerebrale congenitale, hematoame, tumori. Pericolul este prezentat de bolile inflamatorii sau infecțioase ale creierului transferate. Tulburările de vorbire în sindromul Landau-Kleffner se disting într-un grup separat. Această afecțiune este completată de crize epileptice. Mecanismul dezvoltării patologiei nu este pe deplin înțeles, dar este asociat cu o predispoziție ereditară sau dobândită la o activitate epileptică crescută.

Procesul patologic poate apărea pe fondul unui proces inflamator, infecțios sau degenerativ, edem, compresie sau hipoxie a creierului.

Clasificarea afaziilor din copilărie

Toate afaziile găsite la copii sunt împărțite oficial în două grupuri. Prima include patologii care se dezvoltă ca urmare a modificărilor țesutului cerebral la nivel structural sau organic. Acestea sunt tulburări de vorbire care decurg din tumori, patologii vasculare, traume, otrăviri cu medicamente sau otrăvuri etc. Toate patologiile sunt împărțite în mai multe subgrupuri, în funcție de localizarea focarului bolii de bază. Fiecare formă are propriile sale caracteristici, sunt caracterizate de manifestări clinice caracteristice, care trebuie luate în considerare în timpul terapiei.

Al doilea grup este afazia epileptică dobândită (sindromul Landau-Kleffner). Tulburările de vorbire în acest caz devin o consecință a activității epileptice patologice a creierului. Condiția nu este însoțită de o modificare a structurii țesutului nervos. În cazuri rare, mecanismele de dezvoltare caracteristice ambelor grupuri sunt combinate și duc la o singură afecțiune. Acest lucru agravează semnificativ situația, agravează tabloul clinic, accelerează progresia patologiei..

Simptomele afaziei copilăriei

Afazia la copii se poate dezvolta la orice vârstă, dar întotdeauna după formarea vorbirii complete. Cel mai adesea, tulburarea este înregistrată la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-7 ani. În unele cazuri, tabloul clinic se manifestă brusc și crește rapid. În altele, procesul se întinde de ani de zile - totul depinde de tipul de factor negativ care afectează creierul, zona leziunii SNC.

Semnele de afazie la copii depind de forma sa:

  • senzorial - leziunea este localizată în emisfera stângă, treimea posterioară a girusului temporal superior. Auzul fonemic suferă din cauza eșecului procesului de recepție, analiză și procesare a sunetelor. La copii, afazia se manifestă sub forma unor probleme generale de vorbire și scriere, numărare și citire, simțul ritmului dispare. În plus, pacientul are labilitate emoțională, excitabilitate crescută, anxietate inexplicabilă;
  • acustic-mnestic - deteriorarea regiunilor mijlocii și posterioare ale zonei temporale. Condiția se caracterizează printr-o deteriorare a vorbirii și a memoriei auditive, probleme cu percepția vizuală a imaginilor. Astfel de copii au dificultăți în numirea obiectelor, percepția și producerea vorbirii orale. De obicei, bebelușii sunt excesiv de activi, anxioși, instabili din punct de vedere emoțional;
  • aferent motor - focarul leziunii în emisfera dominantă, zonele parietale inferioare. Se manifestă sub forma incapacității de a efectua mișcările cu limba și buzele necesare pentru a reproduce vorbirea intenționată. Copiii nu produc vorbire spontană sau o fac neinteligibilă. Au păstrat abilități în scris și citit, sunt capabili să scoată sunete involuntare, să producă automat poezii sau cântece;
  • eferent motor - deteriorarea zonelor frontale posterioare duce la repetarea obsesivă a acelorași cuvinte simple sau silabe. Declarațiile orale sunt imposibile sau grav încălcate. Vorbirea automată poate persista, uneori copiii scot sunete lucide separate. Scrierea și citirea sunt deranjate;
  • dinamica este un fenomen foarte rar diagnosticat la copiii mai mari. Leziunea este localizată în regiunile frontale posterioare. Boala se manifestă prin incapacitatea de a efectua o comunicare activă din cauza absenței verbelor în declarațiile pacientului, a utilizării șabloanelor. Astfel de copii nu pun întrebări, nu inițiază un dialog, ci răspund când sunt întrebați. Scrierea și citirea nu sunt deranjate;
  • epileptic dobândit - problema este de obicei localizată în regiunile temporale ale creierului, dar alte localizări nu sunt excluse. Cel mai adesea, deficiența de vorbire se manifestă brusc, uneori procesul poate fi prelungit de luni de zile. Copiii nu percep informațiile orale, devin instabili din punct de vedere emoțional, excitabili. O trăsătură caracteristică a patologiei este convulsiile, dar în cazuri rare acestea sunt absente..

Afazia senzorială se caracterizează prin anxietate la copil.

Este de remarcat faptul că afazia semantică la copii nu este diagnosticată. La o vârstă fragedă, creierul uman nu este încă capabil să generalizeze semnalele conform principiului semnului simbolic..

Diagnosticul afaziilor din copilărie

Diagnosticul preliminar se face pe baza tabloului clinic, anamneză. Copilul trebuie examinat de un neurolog și, dacă este necesar, de un logoped. Se efectuează în mod necesar metode de cercetare de laborator și hardware, cu ajutorul cărora se stabilește cauza perturbării creierului.

În funcție de situație, această listă poate include CT sau RMN, EEG, raze X ale craniului. Pentru a exclude alte patologii, copilul poate fi examinat de un psihiatru..

Tratamentul afaziilor din copilărie

În primul rând, terapia pentru afazie la copii ar trebui să aibă ca scop eliminarea factorului care provoacă tulburări de vorbire. În pediatrie, se acordă preferință celor mai economisitoare abordări complexe, dacă este posibil, acestea se limitează la metode conservatoare. În același timp, ei sunt angajați în afazie. Metodele de eliminare a acestuia sunt selectate de un întreg grup de medici, format dintr-un pediatru, neurolog, logoped și defectolog. Este important să înțelegem că, chiar și în cel mai bun caz, atingerea normei de vârstă este rară..

Cursurile de logopedie vizează declanșarea proprietăților compensatorii ale celulelor creierului care înconjoară zona afectată. Se utilizează metode directe, bazate pe stimularea funcțiilor de rezervă ale țesutului nervos și pe cele indirecte, care vizează rearanjări funcționale în cadrul departamentului cu probleme. În terapia logopatică a copiilor, sunt folosite în mod activ carduri, exerciții orale și scrise, lucru cu obiecte și software. Astăzi, tehnicile de medicină alternativă sunt din ce în ce mai utilizate, în care copiii petrec timp cu diferite animale..

Datorită particularităților creierului la copii și flexibilității proceselor care apar în acesta, prognosticul pentru afazie este în majoritatea cazurilor favorabil. În fiecare situație specifică, un rol important îl joacă tipul de tulburare, zona de afectare a țesutului nervos și corectitudinea tratamentului selectat. În formele ușoare de tulburări, semnele dinamicii pozitive apar după câteva săptămâni de terapie. După aproximativ o lună, funcția comunicativă este restabilită. Cu o severitate moderată a afecțiunii, durează până la șase luni pentru a obține un efect de durată.

Afazii din copilărie

Afaziile copilariei sunt un grup eterogen de patologii ale SNC care se manifestă prin pierderea parțială sau completă a vorbirii prezente anterior. În plus, pot fi însoțite de citire, scriere, percepție, numărare, reacții emoționale și comportamentale afectate. Baza pentru diagnosticarea afaziilor din copilărie este o evaluare directă a funcțiilor vorbirii și non-vorbirii sistemului nervos central, precum și determinarea tulburărilor structurale și funcționale ale cortexului cerebral folosind CT, RMN și EEG. Tratamentul include un curs de pregătire specială restaurativă și eliminarea factorului etiologic (dacă este posibil). Terapia anticonvulsivantă este, de asemenea, utilizată pentru sindromul Landau-Kleffner.

  • Cauzele afaziei copilăriei
  • Clasificarea afaziilor din copilărie
  • Simptomele afaziei copilăriei
  • Diagnosticul afaziilor din copilărie
  • Tratamentul afaziilor din copilărie
    • Predicția și prevenirea afaziei în copilărie
  • Prețurile tratamentului

Informatii generale

Afaziile copiilor sunt un grup de tulburări polietiologice ale sistemului nervos central, care se caracterizează prin pierderea parțială sau totală a funcțiilor vorbirii la copiii cu vorbire formată anterior. În pediatrie, astfel de afecțiuni sunt rare - aceste patologii sunt mai frecvente la adulți. Incidența totală în rândul copiilor este mai mică de 1%. Afaziile din copilărie sunt mai frecvente la băieți. În copilărie, afaziile sunt mai puțin diverse decât la adulți, deoarece vorbirea la copii nu este atât de dezvoltată. Cu cât copilul este mai mic, cu atât sunt mai puțin variate simptomele clinice ale afaziei în copilărie. De asemenea, pacienții pediatrici se caracterizează printr-o regresie rapidă a simptomelor care au apărut - după câteva luni, funcțiile vorbirii se pot recupera complet.

Cauzele afaziei copilăriei

Afazia copilăriei este o afecțiune eterogenă. Se dezvoltă ca urmare a deteriorării sistemelor de vorbire ale sistemului nervos central în perioada vorbirii formate. În majoritatea cazurilor, astfel de afecțiuni sunt diagnosticate pe fondul traumei craniocerebrale și al patologiei vaselor care alimentează creierul cu sânge - carotida internă sau artera cerebrală mijlocie. Printre TBI, rolul principal îl joacă leziunile deschise, însoțite de pierderea materiei cerebrale. Leziunile cerebrale închise provoacă afazii din copilărie mult mai rar.

De asemenea, tumorile, anevrismele, hematoamele, abcesele cerebrale, encefalita acționează ca factori etiologici. În sindromul Landau-Kleffner, pierderea vorbirii apare împreună cu convulsiile epileptice. Etiologia exactă a acestei forme de afazie în copilărie nu a fost stabilită. Potrivit multor autori, aceasta poate fi cauzată de o tendință genetică sau dobândită structurală de activitate epileptiformă. Dezvoltarea afaziei epileptice dobândite poate provoca probabil o encefalită transferată anterior.

Clasificarea afaziilor din copilărie

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), afaziile copiilor pot fi împărțite în două grupuri:

1. Afaziile copiilor rezultate din modificări organice sau structurale ale cortexului cerebral. Aceasta include tulburări de vorbire datorate tumorilor, traumei, patologiei vasculare etc. În funcție de localizarea leziunii și mecanismele patogenetice, acest grup este împărțit în subgrupuri, care vor fi discutate în continuare.

2. Sindromul Landau-Kleffner sau afazia epileptică dobândită a copilăriei. În acest caz, tulburările de vorbire apar fără patologii organice ale creierului, baza dezvoltării lor este activitatea epileptiformă.

Combinația acestor sindroame ar trebui subliniată separat. Această afecțiune se dezvoltă în situațiile în care, pe fondul unui neoplasm, hematom sau alte modificări structurale ale creierului, apar convulsii, care agravează semnificativ tabloul clinic și stimulează progresia afaziei copilăriei..

Simptomele afaziei copilăriei

Vârsta tipică pentru afaziile din copilărie este de 3-7 ani. Cu toate acestea, în multe cazuri, momentul declanșării bolii depinde de momentul în care a acționat factorul etiologic - s-a produs un hematom sau s-a produs o leziune. În funcție de simptomele vorbirii și non-vorbirea, precum și de localizarea leziunii în pediatrie și logopedie, se disting următoarele forme de afazii structurale din copilărie: acustic-gnostic sau senzorial, acustico-mnestic, aferent și eferent motor, dinamic. Forma semantică prezentă la adulți nu este observată în copilărie, deoarece în această perioadă nu a fost încă format sistemul de generalizare a semnelor simbolice..

Formă acustico-gnostică sau senzorială. Zona afectată este 1/3 posterioară a girusului temporal superior al jumătății stângi a creierului. Această formă de afazie a copilăriei apare din cauza analizei acustice afectate și a procesării sunetelor vorbirii, care se caracterizează prin deteriorarea auzului fonemic. Clinic se manifestă ca o încălcare a tuturor formelor de vorbire orală și scrisă, citire și numărare orală, reproducere ritmică. De asemenea, astfel de copii au anxietate și excitabilitate excesive, instabilitate emoțională.

Afazie acustico-mnestică. Localizarea leziunii este secțiunile medii și posterioare ale regiunii temporale. Esența acestei afazii din copilărie este o creștere a inhibării urmelor auditive, ducând la afectarea memoriei auditive și a vorbirii. Există, de asemenea, un defect în imagini-reprezentări vizuale și obiecte. Astfel de copii nu înțeleg subtextul, alegoriile, nu pot denumi obiecte. Există o încălcare moderată a vorbirii orale și a percepției sale. Activitatea crescută și instabilitatea emoțională, anxietatea pot apărea.

Afazie motorie aferentă. Locul leziunii este zonele parietale inferioare ale emisferei dominante. Bazat patogenetic pe tulburări ale percepției kinestezice. Principalul simptom este anomaliile mișcărilor articulare mici ale buzelor și limbii. Astfel de copii sunt fie incapabili de a vorbi expresiv, fie au un număr mare de parafazii literale. Se salvează vorbirea, scrierea și citirea involuntară și automată (cântece, poezii).

Forma motorie eferentă a afaziei copilăriei. În această formă, zonele frontale posterioare sunt afectate. Inerția stereotipurilor formate suferă, care se manifestă prin perseverențe. Capacitatea de a vorbi verbal este minimă sau complet absentă. Sunetele individuale, vorbirea automată pot fi stocate. Există o încălcare a cititului, scrisului, apraxiei.

Afazie dinamică. O formă extrem de rară în pediatrie, poate fi observată la copiii din grupele de vârstă mai în vârstă. Localizarea focarului patologic este regiunile frontale posterioare. Patogenetic, acest tip de boală este cauzată de defecte ale vorbirii interne, o încălcare a organizării succesive a declarației. Se manifestă printr-o tulburare a vorbirii productive, o incapacitate de a comunica activ - propozițiile normale sunt înlocuite de stereotipuri sau tipare, verbele sunt complet absente. Pacienții cu această formă de afazie a copilăriei nu cer aproape niciodată nimic și nu intră în dialoguri, ci răspund de bună voie la întrebările puse. Citirea și scrierea pot fi salvate.

Sindromul Landau-Kleffner. Localizarea activității paroxistice poate fi diferită, regiunile temporale sunt cel mai adesea afectate. Pierderea vorbirii poate apărea atât brusc (cel mai adesea), cât și treptat, pe parcursul mai multor luni. Capacitatea de a percepe vorbirea este, de asemenea, pierdută, sunt posibile tulburări de comportament și emoționale - hiperexcitabilitate, labilitate emoțională. O trăsătură caracteristică a acestei forme de afazie în copilărie este convulsiile, care, totuși, nu sunt observate la toți pacienții..

Diagnosticul afaziilor din copilărie

Diagnosticul afaziei copilariei include colectarea datelor anamnestice, examinarea obiectivă și comunicarea cu copilul, metodele de laborator și de cercetare instrumentală. La clarificarea anamnezei de la părinți, se stabilesc factori etiologici (traume, boli concomitente), precum și dinamica simptomelor de la debut până la momentul examinării. În timpul unei examinări obiective a copilului, se acordă atenție posibilelor tulburări neurologice, care pot indica natura afectării creierului. Atunci când comunică cu un copil, un pediatru sau psihiatru copil evaluează capacitatea pacientului de a vorbi, scrie, citi și număra, precum și alte funcții de vorbire și non-vorbire, ceea ce face posibilă determinarea formei afaziei copilăriei.

Testele de laborator nu sunt de obicei foarte informative. În unele cazuri, ele pot indica o posibilă etiologie (leucocitoză cu o deplasare a formulei spre stânga cu un abces etc.). Metodele instrumentale includ EEG, radiografia craniului, CT și RMN. EEG este utilizat pentru a evalua activitatea unei anumite zone a cortexului cerebral și în sindromul Landau-Kleffner - pentru a identifica convulsiile. Razele X și CT ale craniului sunt indicate pentru leziunile craniene, deoarece vă permit să determinați starea oaselor craniului și să diagnosticați fracturile acestora. RMN-ul creierului este cea mai informativă metodă de evaluare a structurii sistemului nervos central. Aproape întotdeauna face posibilă stabilirea factorului etiologic al afaziei în copilărie și prevalența procesului patologic și determinarea unor tactici terapeutice suplimentare..

Tratamentul afaziilor din copilărie

Tratamentul afaziilor din copilărie implică o pregătire specială de reabilitare sub supravegherea unui logoped. Esența sa constă în activarea mecanismelor compensatorii ale creierului folosind metode directe și indirecte. Metodele directe sunt prezentate în primele etape, pe baza utilizării activării capacității de rezervă a celulelor. Indirectele sau soluțiile alternative compensează funcționalitatea pierdută prin restructurare funcțională. În funcție de situație și de forma afaziei din copilărie, texte, carduri, imagini, programe pentru calculator, diferite subiecte sunt folosite ca materiale didactice, cu toate acestea, exercițiile cu logoped joacă un rol principal.

Eficacitatea antrenamentului restaurativ depinde de o serie de factori: forma și durata bolii, severitatea afectării sistemului nervos central, factorul etiologic, vârsta copilului și momentul inițierii terapiei. Creierul copiilor este foarte plastic, deci, în forme mai blânde, simptomele regresează rapid. În cazul afaziilor structurale din copilărie cu severitate ușoară, capacitatea de a comunica revine în 3-5 săptămâni, cu o medie - după 1-6 luni. Pentru sindromul Landau-Kleffner, pe lângă instruire, poate fi utilizat un tratament anticonvulsivant adecvat. Cu toate acestea, chiar și pe fondul dinamicii pozitive a normei de vârstă, aceasta este rareori atinsă.

Predicția și prevenirea afaziei în copilărie

Prognosticul pentru afazia copiilor este adesea bun. Cu diagnostic precoce și pregătire restaurativă inițiată rapid în primele câteva săptămâni sau luni, este posibil să se realizeze o regresie rapidă a patologiei. În formele severe de afectare a sistemului nervos central sau sindromul Landau-Kleffner, prognosticul este îndoielnic. Absența dinamicii pozitive în primele câteva săptămâni este considerată un semn predictiv nefavorabil. Nu există profilaxie specifică pentru afaziile din copilărie. Măsurile nespecifice implică excluderea tuturor factorilor etiologici posibili: diagnosticul precoce și tratamentul bolilor subiacente ale sistemului nervos central și ale vaselor de sânge care pot provoca ischemie cerebrală, minimizând riscul de leziuni ale capului.

Cauzele afaziei la copii, diagnostic și remedii

Problemele de vorbire nu apar întotdeauna la vârsta preșcolară sau de la naștere. Sunt provocate de boli, răni, stres. Separarea diagnosticelor este o problemă dificilă, nu fiecare specialist va identifica corect boala.

  • Motivele apariției
  • Afazie motorie
  • Afazie senzorială
  • Diferențierea diagnosticelor
  • Metode de diagnostic
  • Metode de tratament
  • Caracteristicile logopediei
  • Detalii de lucru

Afazia la copii apare foarte rar, deoarece această tulburare este mai tipică pentru adulți. Apare din cauza unei încălcări grave a circulației sângelui în creier, ceea ce duce la pierderea vorbirii.

Motivele apariției

Afazia afectează anumite zone ale creierului care sunt responsabile de vorbire. Cel mai adesea acest lucru apare pe fundalul unui accident vascular cerebral, traumatism cerebral traumatic, anevrism vascular. Riscul de a dezvolta boala este la adolescenți și tineri.

Afazia copilariei apare din următoarele motive:

  • tumori cerebrale;
  • trauma;
  • boli infecțioase severe.

Aceasta este o tulburare severă care afectează toate tipurile de activitate de vorbire. Gravitatea problemei depinde de localizarea leziunii, de dimensiunea acesteia, de funcțiile afectate.

Ceea ce contează este reacția persoanei la defect, conștientizarea acestuia. Ține cont de gradul de dezvoltare a abilităților, de exemplu, de citire, înainte de apariția defectului.

Afazia nu trebuie confundată cu alte probleme: alalia, disartria. Copilul dezvoltă o serie de simptome specifice. Cauza încălcării este întotdeauna organică.

La copii, afazia apare rar - aproximativ 10% din cazuri apar la vârsta preșcolară și școlară. Restul pacienților sunt persoane cu vârsta peste 18 ani.

Datorită stilului de viață sedentar, a unei situații de înrăutățire a criminalității, a accidentelor vasculare cerebrale și a leziunilor cerebrale traumatice au devenit mult mai tinere. Numărul bolilor tumorale a crescut. Prin urmare, dezvoltarea metodelor de recuperare a vorbirii este relevantă..

Afazia motorie și senzorială este diagnosticată mai frecvent la copii. La adulți, formele bolii sunt diverse..

Afazie motorie

Apare în 90% din cazuri, apare atunci când centrul motor al vorbirii al creierului este afectat. Cu această patologie, o persoană nu vorbește sau reproduce fraze bruste.

Cu afazia motorie, pacientul înțelege vorbirea adresată, dar nu este capabil să o reproducă el însuși.

Nu este capabil să repete sunete, silabe, cuvinte, fraze simple. Uneori spune ceva spontan - expresii obișnuite, propoziții de zi cu zi, silabe aleatorii. Vorbirea spontană este imposibilă.

La copii, există o dezintegrare parțială sau completă a limbajului scris, cititul suferă mai mult decât scrisul. Încercările de a citi textul cu voce tare sunt însoțite de paralexie - recunoașterea incorectă a literelor, incapacitatea de a le combina în silabe.

În procesul studiilor de logopedie, s-a constatat că odată cu afazia motorie, copiii sunt capabili să noteze corect o secvență digitală, să adauge numele și prenumele din alfabetul divizat.

  • autocritica;
  • senzație de neputință;
  • conștientizarea defectului;
  • incertitudine.

În cazurile severe, combinația acestor probleme duce la depresie. Este rău pentru dezvoltarea copiilor..

Afazie senzorială

Etiologia aspectului - este afectat centrul creierului responsabil de percepția vorbirii. Pacientul are o auz excelentă, dar nu înțelege nimic din ceea ce a auzit. Sentimente similare apar la oamenii care aud vorbiri străine..

Experții disting două grade de severitate. Într-o situație dificilă, o persoană nu percepe discursul său, al altcuiva. Cu lumina, el nu înțelege anumite construcții semantice. În absența muncii privind eliminarea defectului, numărul de cuvinte recunoscute scade.

Această formă este rară la copii. Încălcări secundare:

  • concentrare scăzută a atenției;
  • dizabilitati intelectuale;
  • lipsa nevoii de interacțiune socială.

În procesul de recuperare, se acordă atenție dezvoltării contactului, stimulării emoțiilor pozitive. Corecția durează mult și necesită mult efort din partea specialiștilor și a părinților.

În afazia senzorială, copilul este vorbăreț, utilizează vorbirea, dar nu o controlează. În ciuda verbozității, fluxul de vorbire nu are sens.

Diferențierea diagnosticelor

Determinarea exactă a tulburării de vorbire nu este întotdeauna ușoară. În logopedie se disting diferite boli care au anumite caracteristici. Cu dizartria, structurile subcorticale ale creierului sunt afectate, apar probleme cu pronunția. În afazie, tulburările motorii grave apar ca urmare a deteriorării zonelor cortexului. Disartria se caracterizează printr-un aparat de articulație limitat, care este observat în toate situațiile..

Simptomele sunt similare cu alalia, dar sunt două diagnostice diferite. Afazia este decăderea vorbirii care a început să se formeze normal. Copilul pronunță sunetele ontogeniei timpurii, construiește fraze simple, acumulează un dicționar. Cu alalia, acest lucru nu se întâmplă - nu există cuvinte, silabe, uneori doar onomatopee simple („ma”, „bibi”).

Cu afazie, există un nivel normal de auz fizic. Copilul reacționează la stimuli, separă sunetele vorbirii de mediul înconjurător.

Dacă există tulburări mentale - întârziere în dezvoltare, întârziere mintală, autism - nu se administrează afazie. Pe fondul său, se pot dezvolta defecte secundare, dar acestea nu duc la o problemă similară..

Metode de diagnostic

Înainte de a începe depanarea problemei, trebuie să determinați corect cauza încălcării. Acest lucru vă va permite să alegeți direcția lucrării de recuperare, să efectuați tratamentul. Examinările sunt prescrise de un neurolog.

Un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) sau o tomografie computerizată poate ajuta la localizarea problemei. Știind ce zone ale cortexului cerebral sunt deteriorate va ajuta la determinarea muncii necesare.

Cu o formă senzorială, zona lui Wernicke suferă, cu o formă motorie, a lui Broca.

Este recomandabil să efectuați o ecografie a vaselor cerebrale - aceasta va dezvălui tulburări circulatorii.

Psihologul evaluează starea funcțiilor mentale superioare (HMF):

  • memorie;
  • gândire;
  • Atenţie.

Aceasta este o etapă importantă a examinării, deoarece face posibilă identificarea tulburărilor secundare. Cu agnoza vizuală, pacientul vede obiectul, dar nu este capabil să-l recunoască. Adică, descrie scaunul, funcțiile sale, dar nu îl poate numi.

Logopedul efectuează diagnostice pedagogice. Acesta vizează studierea abilităților motorii generale, fine, a organelor articulației. Cu o formă motorie, apare apraxia - o incapacitate de a efectua o serie de mișcări.

În timpul unei conversații, există permutări în silabe. În cazurile severe, se remarcă un stil de vorbire „telegrafic”, adică pacientul nu folosește verbe, prepoziții, frazele sale sunt scurte și tăiate.

Discursul scris este diagnosticat la copiii de vârstă școlară. Se dă textul pentru copiere, un eșantion cu litere scrise, celălalt cu litere tipărite. Al treilea test este dictarea. Verificarea citirii este obligatorie.

Cu o formă severă de afazie motorie, un copil este capabil să noteze un cuvânt numai dacă este pronunțat clar în silabe - aceasta este o manifestare a agrafiei. Cu un pacient senzorial, el copiază cu ușurință textul din eșantion, îl citește. Dar fără control auditiv, nu sună întotdeauna clar, clar.

Primul ajutor este oferit în spitale, unde copiii sunt verificați de un consiliu de specialiști. În formele timpurii de afazie, este dificil să faci un prognostic, deoarece mult depinde de gradul de deteriorare, de începutul asistenței, de calificările specialiștilor.

Metode de tratament

Pentru eliminarea afaziei, se folosesc două direcții - logopedie și medicală. Neurologul prescrie un curs de medicamente care dilată vasele de sânge, îmbunătățesc metabolismul și circulația sângelui. Fonduri suplimentare stimulează activitatea sistemului nervos - acestea sunt exerciții de fizioterapie, masaj, fizioterapie.

Afazia poate fi caracterizată prin manifestări diferite, prin urmare logopedul lucrează corectiv pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului. Lucrarea se desfășoară sub supravegherea medicului curant, deoarece deteriorarea stării copilului (scăderea funcțiilor de vorbire) indică o creștere a tensiunii arteriale și dezvoltarea altor probleme.

Primele clase durează 10 minute, treptat timpul crește. Este important să nu supraîncărcați pacientul. Pentru fiecare copil, se începe un caiet personal, unde sunt înregistrate informații despre lecție.

Folosiți lecții de grup ori de câte ori este posibil. Refac funcția comunicativă a vorbirii, elimină fobiile și temerile. Copiii sunt luați de 3-4 persoane cu aproximativ același grad de defect. Pentru senzori, grupurile sunt formate din 2-3 persoane.

În afazia motorie, sunt utilizate pe scară largă temele de zi cu zi și spectacolele acasă. La începutul lecției, logopedul precizează clar planul lecției.

Există grădinițe speciale pentru copiii preșcolari și o școală de tip V pentru școlari. În condițiile instituțiilor de învățământ, acestora li se oferă toată asistența necesară.

Caracteristicile logopediei

Va dura aproximativ cinci ani de muncă grea pentru a remedia tulburarea la adolescenți. Doar cu o conștientizare clară a defectului, dorința de a face față acestuia, se poate realiza o îmbunătățire semnificativă. Datorită vârstei lor, copiii nu înțeleg întotdeauna gravitatea situației, speră la o vindecare spontană, nu văd necesitatea sistematicității.

Un specialist trebuie să dezvolte toate tipurile de activitate mentală, să dezvolte motivația, abilitatea de a planifica, să rezolve mișcările. Fiecare lecție ar trebui să fie interesantă.

Toate materialele sunt selectate ținând cont de vârsta copilului. Pentru preșcolari și școlari juniori, aceștia folosesc modelare, design, desen, jocuri. Copiii din grupul pregătitor sunt învățați să citească, să scrie, să plieze cuvinte dintr-un alfabet divizat, le oferă elementele de bază ale analizei literelor sonore.

Școlarii au dificultăți în orientarea în timp și spațiu. Prin urmare, se lucrează la dezvoltarea reprezentărilor matematice. De asemenea, adolescenții își recuperează abilitățile de limbă străină.

Detalii de lucru

Cu afazia motorie, se acordă multă atenție dezvoltării mișcărilor articulare, comutabilității. Se lucrează la dezvoltarea structurii silabelor începând cu prima clasă de cuvinte (clasificarea lui Markova).

Vocabularul se extinde, eliminarea agrammatismelor este elaborată. Pentru dezvoltarea unui discurs coerent, se folosesc imagini de complot sau benzi desenate. Munca începe cu sunete intacte, după care cele pierdute sunt restaurate. Atenția copilului este acordată nu numai caracteristicilor acustice, ci și grafică, articulativă.

Sunt folosite jocuri de modelare, schițare, non-vorbire. Creează motivație, dezvoltă abilitățile motorii.

Nu există tratamente gata preparate pentru forma senzorială. Specialistul trebuie să selecteze independent programul de recuperare.

Va dura aproximativ 5 ani pentru a elimina încălcarea. În unele cazuri, copilului i se arată o școală specială, unde va avea un program ușor. Într-o școală obișnuită, îi va fi greu să studieze, ceea ce va afecta starea psihologică și va duce la o deteriorare.

Afazia la copii

Afazia este una dintre cele mai complexe anomalii ale vorbirii. Se caracterizează prin pierderea parțială (în cazuri rare, complete) a vorbirii la un copil, care a fost deja complet formată.

Această patologie afectează 1% din toți copiii de pe planetă. În afazie, funcția de vorbire comunicativă este în primul rând perturbată și întreaga sferă psiho-emoțională a copilului se dezintegrează, de asemenea..

Cauze

Afazia se dezvoltă ca urmare a deteriorării centrelor de vorbire și a terminațiilor nervoase responsabile de semnalele de vorbire, cortexul cerebral. Acest sindrom se referă la o tulburare organică a părților temporale, frontale, parietale sau occipitale ale creierului.

Cel mai adesea, tulburările afazice apar din următoarele motive:

  • bolile vaselor creierului și ale sistemului circulator, acestea sunt extrem de rare la copii,
  • leziuni cerebrale traumatice și comotie cerebrală, această cauză este una dintre cele mai importante din copilărie,
  • procese inflamatorii în creier (encefalită, abces),
  • neoplasme din interiorul craniului (tumori maligne și benigne),
  • boli ale sistemului nervos central cu evoluție progresivă (boala Alzheimer, de exemplu),
  • operatie pe creier,
  • prezența unui factor ereditar.

Severitatea afaziei și posibilitatea eliminării acesteia depind de ce parte a cortexului cerebral este afectată, care sunt cauzele sindromului și cât de puternice sunt funcțiile compensatorii ale corpului..

La copiii mici, datorită sistemului nervos central neformat, procesele afazice își pot începe dezvoltarea inversă..

Simptome

La copii, cele mai frecvente forme de tulburare afazică motorie și senzorială. Luați în considerare principalele caracteristici și caracteristici ale acestora.

Afazia motorie este împărțită în aferentă și eferentă.

Semne ale vorbirii aferente (orale și scrise):

  • imposibilitatea vorbirii spontane,
  • dezvoltarea parafaziei literale (înlocuirea sunetelor, silabelor, reamenajarea locurilor lor),
  • dificultate cu diferențierea sunetului,
  • păstrarea abilităților de vorbire automate (numele celor dragi, poezii și cântece memorate).

Semne ale vorbirii eferente:

  • repetarea patologică a unui cuvânt, silabă, sunet,
  • imposibilitatea de a construi propoziții,
  • lipsa completă a vorbirii orale,
  • regulile stresului, intonației sunt încălcate,
  • dificultăți de dialog.

Afazia senzorială (acustică-gnostică) se manifestă în următoarea imagine:

  • încălcări grave ale înțelegerii cuvintelor și vorbirii,
  • deficiențe de citire și scriere,
  • pierderea ritmului,
  • anxietate, excitabilitate, schimbări de dispoziție.

Aceste semne pot fi manifestări ale tabloului clinic și ale altor boli ale copilăriei asociate cu percepția vorbirii orale și scrise (pierderea auzului, alalia).

Diagnosticul afaziei la un copil

Pentru un diagnostic precis, este necesară o verificare completă a vorbirii, auzului, memoriei și altor procese intelectuale ale copiilor. Pentru aceasta se folosesc teste speciale..

  • Diagnosticul vorbirii orale. Este realizat de un logoped în timpul unei conversații cu un copil. În timpul comunicării, capacitatea de a înțelege cuvinte și propoziții, construirea frazelor este clarificată. Coerența vorbirii copiilor, caracteristicile sale dinamice și trăsăturile vocii copilului sunt determinate.
  • Diagnosticul scrierii. Realizat sub formă de prezentare, dictare, citire și repovestire.
  • Diagnosticul memoriei vocale auditive. Cea mai comună tehnică este testele de memorare a lanțului de cuvinte..
  • Pentru a identifica zonele afectate și a identifica cauza principală a sindromului, este necesar să se efectueze studii clinice:
  • imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată a creierului,
  • angiografie,
  • diagnosticarea cu ultrasunete a vaselor de sânge ale capului și gâtului,
  • scaner duplex de vase cerebrale,
  • biopsie.

Complicații

Cu un apel prematur către un logoped, procesele afazice pot deveni ireversibile și pot duce la tulburări de vorbire mai grave și chiar la pierderea completă a vorbirii.

Cu o ieșire bruscă din sindrom (cu tipuri motorii de afazie), se poate dezvolta bâlbâiala.

Copiilor cu probleme de vorbire le va fi greu să comunice cu colegii și cu alte persoane. Acest lucru poate duce la tulburări psihologice..

Tratament

Ce poti face

În caz de probleme cu vorbirea după ce copilul a vorbit deja fluent (și chiar a scris), părinții trebuie să contacteze imediat un logoped. În copilărie, procesele afazice sunt reversibile dacă sunt identificate chiar de la început și se începe corectarea imediată.

Numai cooperarea specialiștilor, a părinților și a pacientului însuși poate duce la un rezultat bun. În timpul tratamentului, se recomandă exerciții la domiciliu pentru a restabili vorbirea. Este posibil ca lecțiile unui specialist să nu fie suficiente pentru a restabili rapid vorbirea copiilor.

Părinții ar trebui să respecte pe deplin toate indicațiile specialiștilor cu privire la tratamentul bolii subiacente și la eliminarea afaziei.

Ce face doctorul

Tratamentul se desfășoară simultan în două direcții. Tratamentul bolii de bază:

  • utilizarea medicamentelor,
  • operațiuni dacă este necesar,
  • terapie restaurativă (masaj, exerciții de fizioterapie, fizioterapie).

Corectarea vorbirii. Regimul de tratament depinde de gradul de tulburare afazică la copil, de tipul acesteia. În orice caz, este realizat în primul rând de un logoped..

Prevenirea

Nu există măsuri specifice pentru a preveni afazia copiilor. Pentru a evita acest sindrom, părinții ar trebui:

  • să efectueze periodic examinări preventive ale copilului,
  • tratarea în timp util a bolilor infecțioase și inflamatorii;
  • protejați copilul de leziuni cerebrale traumatice,
  • întăriți imunitatea copiilor;
  • dacă un copil se plânge (mai ales după șoc sau stres sever), contactați un medic pediatru.