Ce este sindromul astenico-depresiv, cauzele și tratamentul tulburării

Diagnosticul sindromului astenico-depresiv poate fi confuz și alarmant, mai ales atunci când este administrat unui copil. Depresia astenică este un alt nume pentru această afecțiune. După ce ați auzit astfel de cuvinte de la un specialist, merită să concluzionați că ați dezvoltat o tulburare depresivă - o boală mentală severă?

Sindromul asteno depresiv: ce este?

Sindromul astenico-depresiv nu poate fi pus la egalitate cu tulburările mentale grave. Nici măcar nu este considerat o boală independentă: sindromul nu este reprezentat de un cod separat în clasificarea ICD-10. Depresia astenică este întotdeauna un simptom concomitent al unei alte tulburări din organism. Se poate manifesta în diferite patologii organice și poate face parte din structura tulburărilor neuropsihiatrice mai severe.

Principalul pericol al sindromului astenico-depresiv este acela că reduce semnificativ nivelul de trai și, în absența unui tratament adecvat, riscă să se transforme în depresie reală.

Sindromul astenico-depresiv: simptome, cauze, tratament

Diagnosticarea depresiei astenice prezintă multe provocări. Manifestările tulburării sunt similare în multe privințe cu simptomele depresiei și asteniei. În stadiile incipiente ale bolii, simptomele ei sunt atribuite suprasolicitării banale. Sindromul de oboseală cronică este adesea diagnosticat greșit. Cu toate acestea, atunci când simptomele emoționale se alătură deteriorării capacității de lucru, devine mai ușor să recunoaștem boala..

Simptomele sindromului astenico-depresiv

Depresia astenică este însoțită de simptome:

  • fundal emoțional scăzut în mod constant sau modificări bruște ale dispoziției fără niciun motiv aparent;
  • gânduri obsesive pesimiste;
  • apatie;
  • restrângerea gamei de interese, inițiative;
  • deteriorarea concentrației, dificultăți în amintirea și reproducerea informațiilor;
  • senzație de oboseală sau oboseală rapidă;
  • pierderea poftei de mâncare;
  • tulburări de somn (somnolență în timpul zilei, cu dificultăți la culcare; treziri frecvente; senzație de slăbiciune după o odihnă aparent plină de noapte);
  • migrene, durere în stern, funcționarea defectuoasă a tractului gastro-intestinal;
  • scăderea libidoului;
  • anxietate crescută.

Sindromul asteno-depresiv de tulburarea depresivă poate fi diferențiat de debutul ușurării după repaus prelungit. La bărbații tineri, în loc de manifestări apatice, apar adesea iritabilitate și izbucniri nemotivate de furie. Performanța studenților scade. Bebelușii au lacrimi, crize de furie.

Un alt simptom caracteristic al sindromului astenico-depresiv este hiperestezia - hipersensibilitatea și excitabilitatea mentală. Există o reacție dureroasă la lumina puternică a soarelui, conversații de volum mediu. Chiar și fenomene precum zgomotul unei încuietori ale ușii care se deschide, bifarea unui ceas, sunetele de picurare a apei provoacă iritații. La o persoană care suferă de depresie astenică, disconfortul apare adesea și la pieptănarea obișnuită a părului sau la atingerea țesutului de pe piele..

Una dintre cele mai neplăcute consecințe ale sindromului depresiv-astenic este dezvoltarea diverselor temeri, fobii, până la atacuri de panică. O persoană începe să se raporteze cu anxietate la lucrurile de zi cu zi - călătorii în transportul public, întuneric. Datorită sentimentelor accentuate, orice fenomen fiziologic, cum ar fi pulsația sau amorțeala din corp, i se pare prea pronunțat, sugerând prezența unor tulburări în organism..

Tulburare asteno-depresivă: cauze

Starea astenico-depresivă este un însoțitor frecvent al patologiilor somatice. Se dezvoltă ca urmare a accidentului vascular cerebral, a bolilor infecțioase, a traumatismelor cranio-cerebrale, a tulburărilor hormonale. Sindromul poate acționa și ca simptom al bolilor mintale - depresie clinică, tulburare bipolară.

O predispoziție genetică la tulburări afective contribuie, de asemenea, la formarea sindromului astenico-depresiv. Mai ales dacă se ajustează factori externi precum absența unei rutine zilnice normale, nutriție dezechilibrată și / sau excesivă, fumatul, abuzul de alcool, băuturile energizante și medicamentele care subminează sistemul nervos.

Adesea, sindromul astenico-depresiv se formează la persoanele sănătoase inițial, care sunt expuse în mod regulat la stres psiho-emoțional și fizic excesiv. Sunt în pericol oamenii de afaceri, liderii de afaceri, medicii, profesorii.

Depresia astenică este adesea diagnosticată la școlari și elevi. În primul rând, acest lucru este asociat cu volumul mare de muncă din studii și cu lipsa de odihnă normală pentru sistemul nervos, atunci când copilul își petrece tot timpul liber pe rețelele de socializare și joacă jocuri pe computer..

Deci, nu se poate determina întotdeauna în mod independent cu certitudine precisă: sindromul astenico-depresiv că este un simptom al unei boli mintale, a unei tulburări organice sau pur și simplu rezultatul unei surmenaje. Este necesară examinarea de către specialiști a diferitelor profiluri.

Tratamentul sindromului astenico-depresiv

Metoda de tratament depinde de cauza detectată a apariției sindromului și este efectuată de un specialist de profil corespunzător (neurolog, endocrinolog, psihiatru).

Tratamentul farmacologic al sindromului astenico-subdepresiv

Pentru a elimina apatia și oboseala, se utilizează adaptogeni de origine vegetală, care ajută la revitalizarea organismului:

  • radiola roz;
  • Lămâie chineză;
  • ginseng;
  • ashwagandha;
  • reishi;
  • eleutherococcus.

Medicamentele tonifiante pentru sindromul astenico-depresiv sunt luate dimineața, când se observă fundalul emoțional maxim. Adaptogenii trebuie utilizați cu mare prudență la persoanele care suferă de alergii, pacienții hipertensivi și femeile însărcinate..

Pentru a crește rezistența creierului la stres și pentru a îmbunătăți funcțiile cognitive, se utilizează nootropii (Phenibut, Piracetam, Vinpocetine).

Antidepresivele nu sunt prescrise pentru o persoană în stare astenico-depresivă, deoarece abaterile afective nu sunt suficient de pronunțate pentru utilizarea acestor medicamente.

Tratamente non-medicamentoase pentru depresie

A lua medicamente nu poate compensa pe deplin un stil de viață distructiv. Una dintre condițiile cheie pentru a scăpa de sindromul astenico-depresiv este eliminarea factorilor de stres, normalizarea rutinei zilnice și nutriția..

Corecția stilului de viață

Regimul de tratament trebuie să includă pui de somn și plimbări zilnice în aer curat. Nu combate somnolența toată ziua. Încearcă să dormi imediat după ce ajungi acasă de la serviciu sau în timpul pauzei de masă. Pentru relaxare și somn mai rapide, utilizați programe audio speciale:

Dorința constantă de a controla totul, lipsa emoțiilor pozitive duc la o slăbire a sistemului nervos și la dezvoltarea sindromului astenico-depresiv. Nu mai pierde toate forțele psiho-emoționale pe „rezolvarea problemelor” și „sortarea relației”. Învață să schimbi. Lăsați munca la locul de muncă și problemele casnice acasă.

Evitați activitatea mentală viguroasă înainte de a vă retrage în odihna de noapte. Încercați să vă îndepărtați de gândurile despre problemele de la locul de muncă și în orice alte domenii ale vieții cu cel puțin câteva ore înainte de culcare. Mai bine faceți o plimbare în aer curat, faceți o baie, ascultați muzică calmă relaxantă. Nu mâncați excesiv noaptea, dar nici nu vă culcați flămând..

Nu vă faceți griji cu privire la trezirile nocturne spontane. Folosește aceste momente pentru a lucra productiv cu psihicul tău. Angajați-vă în vizualizarea creativă și auto-hipnoza, pregătindu-vă pentru o trezire veselă dimineața. Joacă-ți amintiri plăcute în cap, imaginează-ți viitorul dorit, meditează. Există o varietate de transcrieri audio online care vă pot ajuta să vă relaxați și să întineriți într-o perioadă mai scurtă de timp decât un somn tipic de opt ore. De exemplu, aici:

Dieta și activitatea fizică joacă un rol important în tratamentul sindromului. Dar o persoană aflată într-o stare depresivă găsește puterea de a se implica în educație fizică și de a respecta recomandările pentru o dietă sănătoasă numai după ce a urmat un curs de tratament medicamentos și psihoterapie.

Psihoterapie

Adesea, o persoană nu înțelege pe deplin ce este sindromul astenico-depresiv și se învinovățește pentru lenea, slăbiciunea, lipsa de toleranță față de ceilalți, ceea ce se conduce în continuare într-o stare dureroasă. Prin urmare, este necesar să se consulte un psiholog care va efectua lucrări explicative. Specialistul va face distincția între problemă și consecință, va ajuta la înțelegerea faptului că boala nu trebuie învinovățită pentru crize de apatie. Învață metode de abordare a stresului, tehnici de relaxare. Psihologul-hipnolog Nikita V. Baturin lucrează direct cu cauza principală a sindromului și elaborează un program de studiu individual pentru fiecare client.

Sindromul astenic apare adesea atunci când energia unei persoane nu este consumată corespunzător. De exemplu, nemulțumirea față de un anumit aspect al vieții este condusă adânc în interior și provoacă tensiune nervoasă constantă, care epuizează treptat o persoană. Puteți înțelege rapid cauzele psihologice ascunse ale apatiei și nervozității numai cu ajutorul unui psihoterapeut sau hipnolog. În plus, este adesea destul de dificil să se facă față unor astfel de consecințe ale sindromului astenic, cum ar fi atacurile de panică, fără ajutorul unui specialist. Prin urmare, o vizită la un psihoterapeut și / sau hipnolog ar trebui să fie un element obligatoriu în schema de tratament pentru depresia astenică..

Tacticile psihologice vor avea ca scop depășirea mecanismelor de apărare psihologică care ocolesc conștiința pentru a proteja modul de viață nevrotic. Sugestia hipnotică va ajuta la restabilirea unui sentiment interior de confort, încredere în sine și disponibilitatea de a face munca necesară..

Aromaterapie

Aromaterapia poate oferi o ușurare în stările astenico-depresive. Uleiul de lavandă, mușcat, ylang-ylang, bergamotă, paciuli, balsam de lămâie, salvie clară va ajuta la depășirea iritabilității și insomniei. Pentru anxietate crescută, folosiți arbore de ceai, vetiver, violet. Pentru a revigora ziua, încercați să inhalați aromele de citrice, busuioc, piper negru.

Terapia culorilor

Schimbarea schemei de culori a casei sau a biroului dvs. va ajuta la normalizarea stării sistemului nervos. Culorile calde (roșu, galben, portocaliu) au un efect stimulant, revigorant. Este mai bine să amenajați un loc de dormit în culori reci. Uneori este suficient să cumperi așternut albastru, albastru sau negru pentru a scăpa de insomnie. De asemenea, puteți folosi cupe de lumânări colorate pentru a crea atmosfera potrivită..

Următorul exercițiu se va energiza, de asemenea. Închideți ochii și imaginați-vă că faceți baie pe rând, în lumina roșu, portocaliu, galben, verde. 20-30 de secunde pentru fiecare culoare vor fi suficiente. Înainte de a merge la culcare, puteți încerca să faceți „băi” de lumină albastră și albastră.

Recomandările de mai sus trebuie urmate nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea tulburărilor astenico-depresive în viitor..

Tulburare organică astenico-depresivă

Tulburarea astenică și astenico-depresivă sunt tulburări care se caracterizează prin oboseală excesivă, oboseală după un efort minor, percepție crescută a iritanților (o persoană este iritată de lumină puternică, sunete puternice) și anxietate. Dacă, pe lângă aceste simptome, o persoană are o stare de depresie și depresie mai mult de două săptămâni, atunci tulburarea se numește asteno-depresivă.

Sindromul astenico-depresiv poate fi o boală independentă, poate acționa ca un semn al unei boli organice (tumori cerebrale, boli metabolice, dezechilibru hormonal) și poate face parte din structura depresiei, tulburării afective bipolare, uneori chiar și schizofreniei..

Cauzele depresiei Depresia

Aproape întotdeauna, sindromul astenico-depresiv nu este o tulburare izolată independentă, ci acționează ca o legătură concomitentă în cadrul bolilor cronice somatice și neurologice severe. Simptomele acestei tulburări afective atipice pot apărea dacă o persoană are un istoric de:

  • boli infecțioase și virale cronice;
  • neoplasme intracraniene;
  • anomalii cardiovasculare severe;
  • scleroză multiplă;
  • ateroscleroza cerebrală;
  • diverse tulburări endocrine;
  • Diabet;
  • Boala Parkinson;
  • leziuni cerebrale;
  • ciroza ficatului;
  • sindromul de autointoxicare acută și cronică.

Predispoziția genetică la stări afective și caracteristicile constituționale congenitale ale sistemului nervos central contribuie, de asemenea, la apariția sindromului astenico-depresiv. Abuzul de droguri și aportul necontrolat de substanțe care stimulează activitatea mentală pot deveni cauza formării tulburării afective atipice. Beția gospodăriei, alcoolismul cronic, dependența de droguri împing, de asemenea, spre dezvoltarea statutului astenico-depresiv.

Adesea, un meniu dezechilibrat, o dietă haotică și consumul de alimente de calitate scăzută reprezintă baza pentru debutul și agravarea depresiei de epuizare. O dietă greșit compusă, obiceiul de a mânca neregulat și la intervale de timp diferite, achiziționarea celor mai ieftine produse, prezența diferiților conservanți, stabilizatori și coloranți în compoziția vaselor duce la faptul că organismul este supraîncărcat cu substanțe nocive și nu are material de construcție util. Toate organele și sistemele, inclusiv țesutul nervos, nu primesc nutrienții necesari, ceea ce duce la o deteriorare a rezistenței organismului și la o scădere a productivității funcțiilor sale.

Simptomele tulburării astenico-depresive

Termenul „sindrom astenico-depresiv” este asociat cu alți doi: astenie și depresie. Cel mai adesea, afectează femeile cu vârste cuprinse între 31 și 42 de ani, bărbații de la 38 la 45 de ani. Specificitatea acestei boli este că, pentru o lungă perioadă de timp, pacientul simte o slăbiciune severă pe fondul simptomelor depresiei.

Sindromul are simptome caracteristice asteniei și depresiei:

  • continuarea slăbiciunii inexplicabile pentru o lungă perioadă de timp;
  • durere la nivelul articulațiilor, coloanei vertebrale și mușchilor care nu pot fi diagnosticați;
  • concentrare afectată și memorie pe termen scurt;
  • lipsa de interes față de rezultatele activităților;
  • anxietate;
  • letargie, disperare, senzație de dor;
  • incapacitatea de a se bucura de viață, apatie;
  • sentimente de vinovăție, pesimism, gânduri suicidare;
  • instabilitate emoțională;
  • hiperestezie (hipersensibilitate la mirosuri, culori, sunete sau atingere).

În practica medicală, au fost descrise multe cazuri când pacienții nu prezintă semne de depresie și se concentrează asupra bolilor somatice..

În același timp, medicul observă în mod independent semne de anxietate, melancolie și plângeri de oboseală etc., utilizarea vizibilă excesivă a îngrijirii medicale.

Grupuri cu risc

Există anumite categorii de persoane care au probleme de sănătate mai des decât altele. Acestea includ:

  1. Lucrătorii cunoașterii și inteligența creativă - profesori, medici, designeri, directori, jurnaliști etc..
  2. Lucrători de servicii.
  3. Persoane în funcții de conducere înaltă.
  4. Persoane a căror activitate profesională este asociată cu un nivel ridicat de responsabilitate și stres psihologic constant.
  5. Persoanele care locuiesc în zone defavorabile din punct de vedere ecologic.
  6. Persoanele care duc un stil de viață sedentar.
  7. Pacienții supuși unei intervenții chirurgicale, radioterapie.

Variante ale evoluției tulburărilor mentale organice

Tulburările mentale organice sunt acute (de exemplu, delir, halucinație organică), apar brusc și cronice, apar imperceptibil, continuă lent și, cel mai adesea, ireversibil (demență, schimbare organică a personalității).

Cele mai frecvente cauze ale leziunilor organice ale creierului sunt traume, infecții, intoxicații, tumori, procese degenerative primare și leziuni vasculare ale creierului.

Sindromul psihoorganic apare în patru variante:

  • astenic (epuizare, iritabilitate cu inteligență păstrată),
  • exploziv (explozivitate, agresivitate, ușoară pierdere a memoriei),
  • euforic (starea de spirit crescută, neglijența, dezinhibarea unităților) și
  • apatic (apatie, interes scăzut pentru mediu și propria viață, pierderi pronunțate de memorie)

Aceste patru opțiuni se înlocuiesc succesiv în cursul bolilor organice ale creierului..

Tulburări funcționale

De tulburările mentale organice ar trebui să se distingă funcțional - tulburări, a căror apariție se datorează influenței factorilor psihosociali. Aceste tulburări se formează la persoanele cu predispoziție la apariția lor. Cercetătorii includ, de exemplu, psihoza postpartum cu apetit scăzut, anxietate și dorința de izolare a unui astfel de grup de afecțiuni..

Încălcările acestui grup sunt cele mai tipice pentru următoarele categorii de persoane:

  • dezechilibrat, cu un psihic mobil;
  • a fi într-o stare de stres cronic;
  • suferind de sindrom astenic, care este o consecință a slăbirii corpului de o boală gravă, traume, oboseală cronică, lipsă sistematică de somn.

Caracteristicile psihologice ale acestor persoane conțin indicații de labilitate emoțională, impresionabilitate excesivă, idei nesănătoase de orientare depresivă..

Prevenirea apariției tulburărilor la persoanele cu un psihic instabil poate fi:

  • stil de viata sanatos;
  • instruiri psihologice specializate;
  • dacă este necesar - ședințe individuale cu un psihoterapeut.

Terapia culorilor

Schimbarea schemei de culori a casei sau a biroului dvs. va ajuta la normalizarea stării sistemului nervos. Culorile calde (roșu, galben, portocaliu) au un efect stimulant, revigorant. Este mai bine să amenajați un loc de dormit în culori reci. Uneori este suficient să cumperi așternut albastru, albastru sau negru pentru a scăpa de insomnie. De asemenea, puteți folosi cupe de lumânări colorate pentru a crea atmosfera dorită..

Următorul exercițiu se va energiza, de asemenea. Închideți ochii și imaginați-vă că faceți baie pe rând, în lumina roșu, portocaliu, galben, verde. 20-30 de secunde pentru fiecare culoare vor fi suficiente. Înainte de a merge la culcare, puteți încerca să faceți „băi” de lumină albastră și albastră.

Recomandările de mai sus trebuie urmate nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea tulburărilor astenico-depresive în viitor..

Pași auto-direcționați spre vindecare

Este foarte posibil să învingi boala fără a recurge la ajutorul din exterior. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați următoarele recomandări practice.

  • Reglați-vă dieta, mâncați alimente mai puțin grase și prăjite. Asigurați-vă că luați vitamine, sedative ușoare.
  • Înainte de culcare, asigurați-vă că ventilați camera și încercați să vă relaxați..
  • Luați ceva timp pentru a face mișcare, frecvența acestora ar trebui să fie de cel puțin două ori pe săptămână. Dacă nu aveți timp pentru antrenamente complete, faceți cel puțin exerciții dimineața.
  • Distribuiți corect încărcăturile. Încercați să vă odihniți bine după muncă..
  • Folosiți masaj, aromoterapie și medicamente pe bază de plante pentru a vă relaxa.

Dacă, în ciuda măsurilor luate, nu vedeți îmbunătățiri semnificative în starea dumneavoastră (simptomele care însoțesc sindromul astenico-depresiv sunt încă puternice), contactați un neurolog, psihoterapeut sau psihiatru care va selecta tratamentul adecvat pentru dumneavoastră.

Diagnostic

Adulții și copiii cu simptome severe ale sindromului astenico-depresiv trebuie diagnosticați fără greș. Un medic trebuie să fie consultat, chiar dacă semnele tulburării sunt încă ușoare.

Pacienții cu suspiciune de această boală trebuie să fie examinați în cabinetul specialiștilor cu înaltă specializare. Vorbim despre endocrinolog, neurolog, gastroenterolog și urolog.

În caz de depresie, se recomandă consultarea unui psihoterapeut. El va identifica cauza principală a tulburării și vă va spune cum să o tratați. Este necesară consultarea medicilor cu profil îngust pentru a identifica prezența patologiilor cronice care ar putea afecta dezvoltarea sindromului astenico-depresiv.

Dacă cauzele organice ale bolii nu sunt identificate la o persoană, atunci un psihoterapeut va efectua diagnostice suplimentare. Trebuie să vorbească cu pacientul. În cursul colectării anamnezei, el va putea găsi o explicație pentru simptomele sindromului.

Terapia medicamentoasă

Una dintre principalele metode de tratare a sindromului astenico-depresiv este prescrierea medicamentelor. Această metodă este destul de eficientă, dar nu trebuie considerată un panaceu pentru toate bolile. Sarcina sa este de a elibera o persoană de stres emoțional inutil, astfel încât să-și evalueze „sobru” starea și să găsească forța de a scăpa singur de o stare de depresie.

Pentru ca metoda să aibă cel mai mare succes, trebuie respectate două reguli:

  • stabilirea corectă a cauzelor dezvoltării bolii (dacă acestea sunt fiziologice, atunci antidepresivele nu vor ajuta);
  • selectarea individuală a medicamentelor de către un specialist, luând în considerare starea, simptomele, stadiul etc..

Specialistul trebuie să-l avertizeze pe pacient cu privire la posibila dependență de droguri și să vorbească despre cum să-l evite. În același timp, ar trebui efectuate sesiuni de psihanaliză pentru monitorizarea ulterioară a pacientului..

Tratamentul sindromului astenico-depresiv începe cu utilizarea sedativelor: tinctură de valeriană, sunătoare, păducel și preparate pe baza acestora. Dacă sunt ineficiente, se prescriu medicamente mai puternice: antidepresive: Mianserin, Fluoxetină, Azafen, Amitriptilină și altele. Pentru atacurile de panică, se utilizează neuroleptice: Sonapax, Khloproteksin și așa mai departe..

Este important să înțelegem că terapia medicamentoasă nu oferă recuperare, ci doar reduce simptomele bolii și normalizează starea pacientului, iar pentru o recuperare completă trebuie să-și schimbe stilul de viață și atitudinea față de muncă și odihnă..

Intrări conexe:

  1. Tulburare de personalitate anankasticăTulburarea de personalitate anankastică (ARL) este o congenitală sau dobândită precoce.
  2. Cum să faceți față stresului nervos sever?Stresul este o afecțiune constând dintr-un complex de procese interne negative.
  3. Răspunsul organismului la cauza stresului acutRăspunsul la stres acut este o tulburare tranzitorie de severitate semnificativă care.
  4. Cauzele depresieiCauzele depresiei, din punctul de vedere al psihologiei, sunt o combinație de factori care.

Autor: Levio Meshi

Doctor cu 36 de ani de experiență. Bloggerul medical Levio Meshi. Revizuirea constantă a subiectelor arzătoare în psihiatrie, psihoterapie, dependențe. Chirurgie, oncologie și terapie. Convorbiri cu medici de frunte. Recenzii ale clinicilor și ale medicilor acestora. Materiale utile pentru auto-medicare și rezolvarea problemelor de sănătate. Vizualizați toate intrările lui Levio Meshi

Cauzele și terapia sindromului astenico-depresiv

Sindromul astenico-depresiv este adesea experimentat de cei cu boli progresive (care limitează viața). Mulți îngrijitori pot simți că „pacienții cu această afecțiune vor avea în mod normal depresie sau anxietate”..

Această neînțelegere poate duce la ratarea oportunităților de a trata boala. Rolul jucat de fenomenul și mai „normal” al asteniei (scăderea energiei sau a vitalității) la sfârșitul vieții complică și tratamentul.

Incapacitatea de a recunoaște sindromul astenico-depresiv este agravată de disconfortul pe care îl experimentează majoritatea medicilor atunci când se confruntă cu simptome vagi. Boala și tulburarea psihologică însoțitoare pot fi prea dureroase pentru a reaminti medicilor „eșecurile” tratamentului lor.

Obiectivele acestui articol sunt de a ajuta cititorii să recunoască sindromul astenico-depresiv, să devină mai conștienți și să dobândească cunoștințe despre abordările farmacologice și non-farmacologice ale tratamentului..

Cauzele apariției

Depresie

În timp ce simptomele durerii și tristeții la diagnosticul definitiv sunt un răspuns comun și așteptat, ele pot reprezenta, de asemenea, semne de depresie clinică completă (Tabelul 1). Aceasta face uneori dificilă distincția între răspunsurile la stres (tulburări de ajustare) și depresia clinică (tulburare depresivă majoră).

Cei cu tulburări psihologice au în principal simptome depresive ca parte a sindromului astenico-depresiv cu dispoziție depresivă. Dintre pacienții cu cancer, aproximativ 5-15% îndeplinesc criteriile pentru tulburarea depresivă majoră.

În orice caz, starea depresivă astenică comună este permanentă și afectează starea funcțională a unei persoane și calitatea vieții. Necesită tratament.

Depresie majoră versus tulburare de ajustare, tabelul 1

Principalele caracteristici ale tulburării de ajustare

Semne esențiale pentru diagnosticarea depresiei majore
Stare depresivă timp de cel puțin 2 săptămâni;
Anhedonia, pierderea plăcerii în toată sau în cea mai mare parte a activității;
Apetitul se schimbă adesea odată cu scăderea în greutate, uneori crescând;
Somnul se modifică cu insomnie sau hipersomnie;
Întârziere sau agitație psihomotorie;
Oboseala, pierderea de energie;
Vina nepotrivită, un sentiment de lipsă de valoare;
Concentrație afectată, capacitate scăzută de a gândi clar;
Gânduri sinucigașe, gânduri repetate de moarte;
Disfuncție, suferință semnificativă;
Simptome emoționale sau comportamentale care se dezvoltă ca răspuns la un factor de stres identificabil în termen de 3 luni de la debutul acestuia;
Reacțiile sau comportamentul depășesc ceea ce se așteaptă în mod normal în urma expunerii la un factor de stres. Sau provoacă probleme sociale, profesionale semnificative;
Simptomele nu pot fi explicate de o altă tulburare mentală;
Dacă stresul este ameliorat, simptomele nu persistă încă 6 luni;
Semnele sunt numite „acute” dacă sunt prezente mai puțin de 6 luni sau „cronice” dacă durează mai mult de 6 luni;
Tulburările de adaptare pot fi observate în prezența simptomelor depresiei, anxietății, sindromului asteno-depresiv, tulburărilor de comportament, emoțiilor.

Se consideră că interacțiunea factorilor de stres psihosocial și răspunsurile fiziologice cheie implicate în reglarea răspunsului organismului la stres duce la depresie. Una dintre căile principale implicate este axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală (HPA).

Se crede că activitatea excesivă de-a lungul căii provoacă depresie. Răspunsurile imune și inflamatorii interacționează, de asemenea, cu HPA prin intermediul citokinelor (interleukine-1, 2).

Nivelul interleukinei-6 este crescut la pacienții cu depresie, reduce activitatea celulelor ucigașe naturale. Aceasta, combinată cu hiperactivitatea HPA, are un efect imunosupresor general, atenuând răspunsul la infecții.

Factorii de risc pentru depresia clinică includ vârsta, istoricul timpuriu al depresiei, suport social slab, starea funcțională, progresia bolii, simptome fizice necontrolate, complicațiile bolii și tratamentul acesteia, suferința existențială.

Sprijinul social slab sau limitat (izolarea socială) crește riscul de depresie. Când starea funcțională se deteriorează pe măsură ce boala progresează, frecvența depresiei crește. Simptomele fizice necontrolate (în special durerea cronică insuportabilă) servesc drept declanșatoare puternice ale sindromului astenico-depresiv.

Dacă durerea și alte simptome fizice neplăcute persistă, terapia antidepresivă standard va fi ineficientă. Simptomele depresive pot fi cauzate de complicațiile bolii și de tratamentul acesteia. (o tulburare de dispoziție datorată unei stări de sănătate.) De exemplu, hipercalcemie, care provoacă somnolență și depresie. Terapia cu corticosteroizi poate provoca sentimente de euforie, dar și simptome depresive.

Simptome tipice

Semne neurovegetative: tulburări de somn cu insomnie; hipersomnie; scăderea poftei de mâncare; oboseală; întârzierea psihomotorie.

Se pune mai mult accent pe evaluarea stării de spirit a pacientului - este în mod constant deprimat? O caracteristică foarte importantă este determinarea faptului dacă pacientul este un anedonic (incapabil să se bucure de acele lucruri care se bucurau de obicei în trecut). O altă întrebare importantă este că există un sentiment de speranță.

Sentimentele de deznădejde, disperare și anhedonie sugerează un diagnostic. Dacă gândul constant al morții este însoțit de un plan, aceasta este o dovadă puternică care susține diagnosticul tulburării depresive majore. În cele din urmă, două manevre utile și simple. Întrebați: „Ești trist sau deprimat?” Apoi scrieți impresia pe baza aspectului, a limbajului corpului.

Tratament

Tratamentele pentru depresie sunt cele mai eficiente atunci când se bazează pe încredere.

Ajutor psihoterapeut

Pentru pacienții care au un răspuns intens la stres (tulburare de ajustare), este indicată terapia non-farmacologică (sub formă de consiliere de susținere). Include psihoterapie individuală sau de grup.

Tipuri de psihoterapie care sunt utile:

  • biofeedback;
  • antrenament autogen care vizează relaxarea și imaginile pozitive (utile în gestionarea durerii);
  • hipnoterapie;
  • cognitive și alte tehnici comportamentale.

Terapiile complementare, în special terapia prin artă și muzică, au avut succes la unii pacienți.

Terapia medicamentoasă

Farmacoterapia este baza pacienților care îndeplinesc criteriile pentru o tulburare depresivă subiacentă. Abordările non-farmacologice continuă să joace un rol important în terapia post-medicamentoasă..

Prognoza și intervalul de timp sunt foarte importante atunci când se ia în considerare ce tipuri de agenți să utilizeze. Dacă pacientul este independent în viața de zi cu zi și medicii au un prognostic bun pentru boala de bază, ar trebui să înceapă să ia antidepresive standard.

Dacă activitatea în viața de zi cu zi este semnificativ limitată, oboseala și alte simptome somatice sunt pronunțate cu o speranță de viață estimată de 2 până la 3 luni, este recomandabilă prescrierea de psiho-stimulante (de exemplu, metilfenidat).

Când pacientul se culcă și prezintă semne de moarte activă timp de câteva zile sau aproximativ o săptămână, anxioliticele, sedativele sunt mai potrivite.

Antidepresive

Antidepresivele triciclice (amitriptilina) provoacă adesea multe efecte secundare anticolinergice, inclusiv constipație, gură uscată și retenție urinară. Nortriptilina, desipramina au mai puține efecte secundare anticolinergice, pot fi utilizate eficient. Răspunsul la tratament are o latență de trei până la șase săptămâni. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei au un efect mult mai bun și sunt mai siguri împotriva supradozajului decât triciclicul.

Sunt luate devreme în timpul zilei, deoarece provoacă insomnie. Efecte secundare: greață, diaree, cefalee, disfuncție sexuală. Există o întârziere de câteva săptămâni pentru un răspuns terapeutic. Noile antidepresive oferă unele beneficii.

Mirtazapina are efecte secundare de sedare și stimulare a apetitului, care sunt benefice pentru unii oameni. De asemenea, au o întârziere de câteva săptămâni pentru un răspuns terapeutic..

Psihostimulanți

Psihostimulanții (metilfenidat) ajută persoanele cu stări depresive cu astenie care au nevoie de ameliorarea rapidă a simptomelor. Stimulează apetitul la doze mici (îl poate suprima la doze mai mari), îmbunătățește sentimentele de bunăstare și ajută la reducerea sedării secundare anumitor medicamente. Acțiune pe termen scurt datorită toleranței

Efectele secundare sunt asociate cu supraestimularea (insomnie, anxietate, tremurături, hipertensiune arterială). Trebuie administrat dimineața devreme și la prânz pentru a evita interferența cu somnul. Poate agrava iluziile.

Medicamente selectate pentru depresie, Tabelul 2

Doza inițială (mg)Dozare (mg / zi)Timp de înjumătățire (h)
Triciclic
Desipramină (Norpramină)25-5050-25012-76
Nortriptilină (Pamelor)25-5050-15013-88
Inhibitor selectiv al recaptării serotoninei
Citalopram (Celexa)10–2010-6035
Fluoxetină (Prozac)10–2010-6024-96
Paroxetină (Paxil)10–2010-6021
Sertralină (Zoloft)25-5025-20024
stimulatoare
Metilfenidat (Ritalin)2,5-5 pe programare10-402
Alții
Mirtazapină (Remeron)cincisprezece15-4520-40
Trazodon (Desirel)50-10050-4004-9

recepție de două ori pe zi; sau în fiecare dimineață.

(după: Kaplan HI, Sadock BJ, eds. Textbook of Psychiatry / VI. Baltimore, MD: Williams și Wilkins; 1995, cu permisiunea.)

Anxietate

Anxietatea este frecventă în sindromul astenico-subdepresiv. 16% din cererile de consultații psihiatrice sunt asociate cu simptome de anxietate. Ca și în cazul evaluării simptomelor depresiei, durerea trebuie abordată mai întâi, deoarece durerea necontrolată este o cauză comună de anxietate, agitație..

Simptome

Simptomele de anxietate se pot manifesta mai mult ca o tulburare emoțională sau ca simptome somatice. Problemele existențiale, cum ar fi frica de durere și moarte, pierderea autonomiei, au un impact grav asupra pacienților cu boli terminale.

Simptomele fizice ale anxietății se suprapun adesea cu alte simptome ale bolii fizice:

  • dispnee;
  • tahicardie;
  • transpiraţie;
  • greaţă;
  • tremur.

În plus, există simptome comune care sunt adesea observate în depresie:

  • anorexie;
  • insomnie;
  • scăderea libidoului;
  • probleme de concentrare;
  • iritabilitate.

Cauze

Se știe că mai multe boli provoacă simptome de anxietate. Tumorile care secretă hormoni (feocromocitom), deși rare, pot provoca simptome de anxietate.

Condițiile metabolice și fiziologice anormale (dezechilibru electrolitic și glucozic, constipație severă) provoacă anxietate, care se poate transforma în delir sincer cu agitație, tulburări de conștiință.

Prin urmare, simptomele de anxietate care se dezvoltă la un pacient pot fi semne de avertizare timpurie ale delirului iminent..

Diagnostic

Rolul drogurilor și al substanțelor interzise în raport cu anxietatea nu trebuie neglijat. Stările de sevraj ale alcoolului, opioidelor, benzodiazepinelor provoacă anxietate, transformându-se în agitație și delir.

Ar trebui luate în considerare antecedentele abuzului de substanțe, inclusiv alcoolul, medicamentele eliberate pe bază de rețetă, cofeina, consumul ilegal de substanțe.

Cauzele iatrogenice ale anxietății sunt adesea observate la corticosteroizi, stimulente, bronhodilatatoare și alte medicamente obișnuite.

Evaluarea eficientă și tratamentul anxietății încep cu abordarea cauzelor care stau la baza (tulburări metabolice, condiții de sevraj), ameliorarea simptomelor somatice (de exemplu, durere).

Tratarea depresiei și anxietății

Medicamentele anxiolitice sunt luate în considerare la pacienții cu simptome severe.

Benzodiazepine

Benzodiazepinele sunt medicamente de primă linie, dar trebuie utilizate cu precauție în tulburările astenico-depresive. Utilizarea excesivă provoacă: somnolență; crește riscul de delir. Doza prea mică poate provoca simptome de sevraj între fiecare doză.

Utilizarea benzodiazepinelor cu metaboliți activi precum diazepam (Valium), clordiazepoxid (Librium), clorazepat (Tranxen), flurazepam (Dalman), trebuie evitată din cauza efectelor secundare (confuzie, somnolență, salivare, eșalonare).

Sunt preferate benzodiazepinele de înjumătățire scurtă, cum ar fi lorazepam (ativan), oxazepam (serax), alprazolam (xanax), temazepam (restoril).

Lorazepam și alprazolam sunt de ajutor pentru simptome de greață și anxietate.

Clonazepam oferă o ușurare mai ușoară a anxietății, cu doze mai puțin frecvente, datorită timpului său de înjumătățire lung.

Pentru persoanele cu funcții respiratorii afectate, benzodiazepinele trebuie evitate din cauza unei posibile depresii respiratorii.

Antidepresivele elimină simptomele comune ale anxietății și panicii în sindromul astenico-depresiv, dar devin eficiente în decurs de o lună.

Antipsihoticele trebuie administrate pacienților cu simptome delirante sau psihotice severe (nu sunt eficiente dacă nu sunt utilizate în mod constant timp de câteva săptămâni)

Medicamente selectate pentru tratarea anxietății

NumeDoza inițială (mg)Dozare (mg / zi)Timp de înjumătățire (h)
Benzodiazepine
Alprazolam (Xanax)0,25-0,50,5-46-27
Clonazepam (clonapină)0,25-10,25-420-50
Diazepam (Valium)5-105-4020-80
Lorazepam (Ativan)0,5-21-410-20
Oxazepam (Serax)10-1520-905-20
Alții
Buspirone (Buspar)cinci15-302-3
Antipsihotice
Haloperidol (Haldol)0,5-11-15
Olanzapină (Zyprexa)2,5-55-2021-54
Risperidonă (Risperidonă)0,5-11-620

(după: Kaplan HI, Sadock BJ, eds. General Textbook of Psychiatry / VI. Baltimore, MD: Williams și Wilkins; 1995, cu permisiunea.)

Urmăriți videoclipul - ce este sindromul anxietate-depresiv

Astenie

Anxietatea și depresia sunt subestimate. Dar astenia este cel mai frecvent simptom al multor afecțiuni. Definit ca o scădere a vitalității, a energiei.

Astenia are o largă interpretare nosologică în literatura medicală. Silas Weir Mitchell, unul dintre primii medici care a folosit termenul de astenie.

Mai mult, neurologii au îmbogățit semnificația, adăugând la definiție o scădere a numărului de gânduri, acțiuni, o încetinire a timpului de reacție. Indiferența față de practicile sociale general acceptate, lipsa inițiativei, spontaneitatea sunt tipice și sunt însoțite de refuzul de a rezolva probleme complexe.

Iritabilitate excesivă, labilitate emoțională, inerție mentală, neînțelegere, gamă scăzută de activitate mentală. Victor și Ropper au inventat termenul „astenie psihomotorie”. MacCabe a separat astenia mentală de depresie.

Diferențe

Sindromul asteno-depresiv ar trebui să se distingă de slăbiciune, oboseală, depresie, anxietate. Slăbiciunea în acest context se referă la o pierdere generală a forței musculare, mai degrabă decât la slăbiciunea locală care caracterizează boala neurologică..

Oboseala se caracterizează prin epuizare ca urmare a stresului fizic sau mental. Oboseala sau epuizarea fără stres fizic sau mental este astenia. În acest sens, sindromul oboselii cronice este greșit..

La fel, oboseala este diferită de slăbiciune, deoarece majoritatea persoanelor care se plâng de oboseală nu au o slăbiciune musculară adevărată. Persoana deprimată împărtășește multe caracteristici ale individului astenic: lipsa de interes sau plăcere, întârziere psihomotorie, pierderea energiei, incapacitatea de concentrare, indecizie.

Calitățile distinctive ale unei persoane deprimate sunt o deznădejde pronunțată (adesea cu idei suicidare), suprimarea sentimentelor de inadecvare sau nedemnitate, anhedonia. Anxios are, de asemenea, dificultăți de concentrare și este indecis.

Cauzele vindecabile ale sindromului astenico-depresiv sunt enumerate în Tabelul 3. Alte afecțiuni asociate asteniei nu răspund la tratament: sindroame paraneoplazice, rinichi cronic, inimă, boli pulmonare.

Cauzele vindecabile ale asteniei, tabelul 3

Deshidratare;
Hipoxie cronică, tulburări de somn;
Infecție, HIV, tuberculoză, hepatită C;
Anemie;
Durere cronică
Motive metabolice sau endocrinologice;
Diabet;
Boala Addison;
Hiponatremie;
Hipokaliemie;
Hipomagneziemie;
Hipercalcemie;
Hipotiroidism;
Medicație (diferită de sedare)
Chimioterapie;
Retragerea medicamentului.

Prognoza

Tratamentul începe cu corectarea cauzelor tratabile. Activitatea fizică trebuie echilibrată cu odihna. Cerințele vieții de zi cu zi (de exemplu, îngrijirea copiilor, transportul, stresul la locul de muncă) trebuie reduse. Metilfenidatul sa dovedit a fi promițător în îmbunătățirea tulburării astenico-depresive.

Desigur, slăbiciunea, oboseala, cașexia, depresia și anxietatea se suprapun în condițiile clinice. În sindromul astenico-depresiv, oboseala poate coexista cu depresia sau anxietatea, iar pacientul astenic poate fi anxios. Discuția cu medicul dumneavoastră este primul pas în înțelegerea bolii. El se referă la terapia adecvată și prescrie medicamente. Ascultarea pacientului creează încrederea necesară pentru un tratament de succes.

Recenzii de tratament

Analizele tratamentului sindromului astenico-depresiv ilustrează relația complexă și suprapunerea dintre suferința psihologică, o tulburare în boala avansată:

Domnul L., un bărbat căsătorit în vârstă de 63 de ani, cu cancer de prostată recurent, care nu răspunde la tratament, este asociat cu cașexie severă. De-a lungul interviului, s-a uitat fix la perete, plângându-se de apetit foarte slab, somn slab, stare proastă, iritabilitate, lacrimă, energie scăzută, slăbiciune, anhedonie, durere cronică incontrolabilă. Inițial, a fost prescrisă terapia medicamentoasă de 24 de ore, care a redus semnificativ durerea, a îmbunătățit somnul, dar simptomele depresive nu s-au schimbat.

El a început să ia paroxetină cu 20 mg cu aproximativ 10 luni mai devreme, când au apărut simptomele depresiei, cu un control inițial bun al simptomelor. Datorită stării bolii, s-a decis începerea tratamentului cu psiho-stimulante (vizând simptomele asteniei, intensificând antidepresivul).

În loc să mărească antidepresivul și să aștepte efectul câteva săptămâni. A luat 5 mg metilfenidat de două ori pe zi (8:00 și amiază) până la 10 mg. Creșterea dozelor tolerată fără efecte secundare, cu o îmbunătățire mare a dispoziției, energiei, capacității de a interacționa cu ceilalți. Am reușit să pun lucrurile în ordine în afacerile mele, am murit câteva săptămâni mai târziu de o boală subiacentă.

Concluzie

Mai multe concepte importante ar trebui să fie distinse de istoria acestei nefericite persoane. În primul rând, simptomele slăbiciunii, scăderii poftei de mâncare (cu scăderea în greutate) și irosirea generalizată nu pot fi atribuite cu ușurință nici asteniei (secundare cașexiei cancerului de bază), nici depresiei..

În al doilea rând, durerea sa necontrolată de cancer cronic trebuia rezolvată înainte de a putea fi sigur de un diagnostic de depresie..

În al treilea rând, după ce durerea a fost controlată în mod adecvat, o evaluare rezonabilă a stării funcționale a indicat boala progresivă, cu un timp probabil de supraviețuire de săptămâni până la o lună sau două. Este puțin probabil ca intervențiile pe termen lung (cum ar fi antidepresivele standard) să fie benefice. Aici sunt necesari agenți cu un debut mai rapid al acțiunii (psihostimulanți).

În al patrulea rând, cea mai importantă problemă este simplitatea. De dragul pacienților foarte bolnavi, dacă terapia poate trata în condiții de siguranță și în mod eficient mai multe simptome ale TSA, este de preferat. Metilfenidatul îndeplinește acest criteriu. Nu numai că a îmbunătățit starea de spirit a domnului L., ci și-a mărit nivelul de energie, a redus efectul sedativ al analgezicului narcotic.

Astfel, intervențiile medicale eficiente, combinate cu supravegherea atentă și îngrijirea de susținere a pacientului, pot face mult pentru familia pacientului pentru a atenua stresul psihologic intens agravat de oboseală, astenie..

De Daniel B. Hinshaw, MD (FACS)

Sindromul asteno-depresiv

De foarte multe ori, interpretăm oboseala rapidă și epuizarea crescută ca fiind consecințele unei suprasolicitări banale și credem că oboseala va trece după odihnă. Cu toate acestea, slăbiciunea dureroasă indică adesea dezvoltarea unei patologii periculoase - sindromul astenico-depresiv.

Sindromul astenico-depresiv, în esența sa, este un tip independent de tulburări afective atipice și se găsește adesea în literatură sub denumirea de „depresie de epuizare” sau „depresie astenică”. În ciuda faptului că, în sensul tradițional, sindromul astenico-depresiv nu poate fi atribuit tulburărilor depresive „pure”, această patologie înrăutățește semnificativ nivelul de trai și amenință cu trecerea la o depresie severă intratabilă..

În sindromul astenico-depresiv, organele și sistemele corpului „funcționează” la limita capacităților lor. Apariția a numeroase simptome neplăcute este un fel de semn de avertizare care impune unei persoane să își reconsidere stilul de viață și să facă ajustările necesare la ritmul obișnuit de activitate.

Cauzele depresiei Depresia

Aproape întotdeauna, sindromul astenico-depresiv nu este o tulburare izolată independentă, ci acționează ca o legătură concomitentă în cadrul bolilor cronice somatice și neurologice severe. Simptomele acestei tulburări afective atipice pot apărea dacă o persoană are un istoric de:

  • boli infecțioase și virale cronice;
  • neoplasme intracraniene;
  • anomalii cardiovasculare severe;
  • scleroză multiplă;
  • ateroscleroza cerebrală;
  • diverse tulburări endocrine;
  • Diabet;
  • Boala Parkinson;
  • leziuni cerebrale;
  • ciroza ficatului;
  • sindromul de autointoxicare acută și cronică.

Predispoziția genetică la stări afective și caracteristicile constituționale congenitale ale sistemului nervos central contribuie, de asemenea, la apariția sindromului astenico-depresiv. Abuzul de droguri și aportul necontrolat de substanțe care stimulează activitatea mentală pot deveni cauza formării tulburării afective atipice. Beția gospodăriei, alcoolismul cronic, dependența de droguri împing, de asemenea, spre dezvoltarea statutului astenico-depresiv.

Adesea, un meniu dezechilibrat, o dietă haotică și consumul de alimente de calitate scăzută reprezintă baza pentru debutul și agravarea depresiei de epuizare. O dietă greșit compusă, obiceiul de a mânca neregulat și la intervale de timp diferite, achiziționarea celor mai ieftine produse, prezența diferiților conservanți, stabilizatori și coloranți în compoziția vaselor duce la faptul că organismul este supraîncărcat cu substanțe nocive și nu are material de construcție util. Toate organele și sistemele, inclusiv țesutul nervos, nu primesc nutrienții necesari, ceea ce duce la o deteriorare a rezistenței organismului și la o scădere a productivității funcțiilor sale.

Cum se manifestă depresia astenică?

Sindromul astenico-depresiv se caracterizează prin sentimente de slăbiciune iritabilă, capacitate scăzută de a depăși situații dificile, lacrimă excesivă. Pacientul indică o scădere a performanței, epuizare rapidă, debut precoce al oboselii din munca tipică. Plângerile pacienților includ, de asemenea, un sentiment de pierdere a forței, lipsă de energie, impotență fizică, goliciune morală și „oboseală”. Acestea indică o lipsă de vitalitate, care anterior era inerentă lor..

Persoana arată că nu simte vigoare și prospețime nici după un somn lung sau o odihnă lungă. Un simptom tipic al tulburării: oboseala pe care o simte o persoană după trezire. Experiența excesiv de dureroasă este că senzația de oboseală este principalul simptom al sindromului astenico-depresiv și distinge această tulburare de alte tipuri de depresie..

Devine dificil să faci muncă fizică obișnuită și muncă mentală de rutină. Pentru a face afaceri banale, o persoană cu sindrom astenico-depresiv trebuie să depună eforturi volitive considerabile și să-și depășească propria slăbiciune. Pacienții se plâng că nu au „resursele mentale” necesare pentru a îndeplini sarcini de rutină.

În același timp, orice activitate nu aduce satisfacție și nu dă plăcere.Individul nu experimentează bucurie și alte emoții pozitive. Un simptom caracteristic al sindromului astenico-depresiv este apariția indiferenței față de evenimentele din mediu. O persoană își pierde o pasiune sănătoasă pentru activitate. Nu vrea să părăsească canapeaua confortabilă și să iasă din casă, deoarece nimic nu-l interesează..

La unii pacienți, simptomele pesimismului nu se află în prim plan. Subiectul își descrie trecutul din punct de vedere negativ. Vede și prezentul în negru. În ceea ce privește viitorul, el este dominat de idei despre inutilitatea acestuia..

În sindromul astenico-depresiv, simptomele tulburărilor afective sunt necaracteristice sau minime. Anxietatea irațională, temerile nerezonabile, anticiparea unei catastrofe sunt aproape niciodată determinate în sindromul astenico-depresiv.

  • În timpul zilei, sunt înregistrate modificările zilnice ale bioritmului. În orele dimineții, un pacient cu sindrom astenico-depresiv simte depresie, depresie, melancolie dureroasă. După cină, starea sa emoțională este „luminată”. De asemenea, pacientul poate experimenta nerăbdare, neliniște, stare de spirit. De foarte multe ori, un simptom al sindromului astenico-depresiv este tulburările anormale în modul somn-veghe. În orele serii, persoana nu poate adormi. Dar este și mai greu pentru ea să se trezească la timp și să se ridice din pat, chiar dacă a dormit destule ore. Dimineața și ziua, pacienții cu sindrom astenico-depresiv sunt somnolenți și letargici.
  • Printre simptomele clinice ale tulburării se numără fenomenele de hiperestezie - o sensibilitate anormal de mare la efectele diferiților stimuli. Aproape toți pacienții cu această tulburare au o sensibilizare senzorială ridicată. Persoanele cu sindrom astenico-depresiv pot fi deranjate de sunetul ploii care picură sau de sunetul turnării apei. Ei percep dureros ticăitul și izbirea ceasului, măcinarea încuietorii, scârțâitul ușilor. Pentru ei, plânsul sau râsul puternic al copiilor, lătratul sau miașatul animalelor, semnalele unei sirene ale mașinii sunt insuportabile. Acestea suferă de lumina puternică a soarelui și nu pot tolera pâlpâirea ecranului monitorului..
  • Un alt simptom al sindromului astenico-depresiv este modificarea sensibilității la procesele fizice naturale. O persoană simte bătăile „frenetice” ale inimii sale. Procesul de mișcare a alimentelor de-a lungul esofagului este neplăcut pentru el. I se pare că respiră foarte tare. Un simptom comun al sindromului astenico-depresiv este sensibilitatea tactilă anormală. Pacientul percepe dureros atingerea țesutului de pe pielea sa. El suferă de spălare și periaj de rutină.
  • Adesea, cu sindrom astenico-depresiv, pacienții au dureri de cap și disconfort în regiunea toracică. Oamenii descriu cefalgia în moduri diferite, de cele mai multe ori interpretează durerea de cap ca stoarcerea, strângerea, stoarcerea senzațiilor. Ei interpretează adesea durerea în regiunea inimii ca semne ale unei patologii cardiace grave..

Simptomele sindromului astenico-depresiv nu permit unei persoane să mențină ritmul obișnuit al zilei de lucru. Pacientul nu își poate îndeplini atribuțiile datorită incapacității de a se concentra asupra muncii și oboselii. Îi este greu să studieze, deoarece nu poate asculta cu atenție materialul de la început până la sfârșit. Dificultăți apar în memorarea, conservarea și reproducerea informațiilor.

Cum se depășește sindromul astenico-depresiv: metode de tratament

Tratamentul sindromului astenico-depresiv se concentrează în primul rând pe eliminarea bolii somatice sau neurologice de bază. Prin urmare, toate persoanele care prezintă simptome de depresie astenică ar trebui examinate și consultate de specialiști îngustați: un neurolog, gastroenterolog, endocrinolog, urolog. Se recomandă efectuarea tomografiei computerizate sau a rezonanței magnetice a vaselor creierului. După găsirea cauzei sindromului astenico-depresiv, tratamentul este efectuat de un medic specializat și psihiatru adecvat.

Dacă s-a confirmat asocierea sindromului astenico-depresiv cu o boală a organelor viscerale sau o problemă neurologică, tratamentul direct al simptomelor tulburării implică utilizarea de adaptogeni naturali care activează activitatea organismului. Pacientul este sfătuit să ia dimineață tincturi de rădăcină de ginseng, viță de vie de magnolie chineză, Eleutherococcus și rozola roz. Cu toate acestea, fondurile de mai sus trebuie utilizate cu precauție la persoanele cu hipertensiune. Pentru a satura organismul cu vitaminele necesare pentru activitatea coordonată a sistemului nervos central, se efectuează injecții intramusculare de tiamină și piridoxină.

Programul de tratament al sindromului astenico-depresiv conține și aminoacizi naturali care stimulează producția de energie la nivel celular, de exemplu: medicamentul Stimol. De asemenea, se utilizează activatori metabolici care îmbunătățesc performanțele sistemului imunitar, de exemplu: medicamentul Meridil (Meridiltim). Regimul de tratament pentru sindromul astenico-depresiv implică utilizarea medicamentelor nootrope. Nootropics îmbunătățește funcția cognitivă și au un efect benefic asupra performanței creierului. Unul dintre medicamentele eficiente în tratamentul sindromului astenico-depresiv este Noobut ​​IC (Noobut ​​IC). Utilizarea antidepresivelor în tratamentul sindromului astenico-depresiv este inadecvată, deoarece severitatea tulburărilor afective este insuficientă pentru numirea unor astfel de medicamente..

O condiție importantă pentru obținerea succesului în tratamentul sindromului astenico-depresiv este punerea în aplicare a următoarelor recomandări:

  • respectarea regimului de muncă și odihnă:
  • agrement obligatoriu în timpul zilei;
  • corectarea dietei și includerea produselor sănătoase în meniu;
  • asigurarea unei activități fizice rezonabile;
  • eliminarea factorilor de stres.

Deși simptomele sindromului astenico-depresiv sunt adesea ignorate și lăsate nesupravegheate, depresia astenică necesită un tratament complex de urgență pentru a evita riscul tranziției la episoade depresive severe.