Depresie

Depresia este o tulburare mentală caracterizată printr-o triadă depresivă, care include o scădere a dispoziției, tulburări de gândire (o viziune pesimistă a tot ceea ce se întâmplă în jur, o pierdere a capacității de a simți bucurie, judecăți negative), retard motor.

Depresia este însoțită de scăderea stimei de sine, pierderea poftei de viață, precum și interesul pentru activitățile de zi cu zi. În unele cazuri, o persoană care se confruntă cu o stare depresivă începe să abuzeze de alcool, precum și de alte substanțe psihotrope disponibile.

Depresia, fiind o tulburare mintală, se manifestă ca un efect patologic. Boala în sine este percepută de oameni și pacienți ca o manifestare a lenei și a caracterului rău, precum și a egoismului și pesimismului. Trebuie avut în vedere faptul că o stare depresivă nu este doar o stare proastă, ci adesea o boală psihosomatică care necesită intervenția specialiștilor. Cu cât este pus mai devreme un diagnostic precis și se începe tratamentul, cu atât este mai probabil să se refacă..

Manifestările depresiei sunt tratabile în mod eficient, în ciuda faptului că boala este foarte frecventă la persoanele de toate vârstele. Conform statisticilor, 10% dintre persoanele care au atins vârsta de 40 de ani suferă de tulburări depresive, două treimi dintre ele fiind femei. Persoanele care au împlinit vârsta de 65 de ani sunt îngrijorate de boala mintală de trei ori mai des. Dintre adolescenți și copii, 5% suferă de afecțiuni depresive, iar adolescența reprezintă 15 până la 40% din numărul tinerilor cu o frecvență ridicată a sinuciderilor..

Povestea depresiei

Este o greșeală să credem că boala este frecventă doar în timpul nostru. Încă din antichitate, mulți medici celebri au studiat și descris această afecțiune. În lucrările sale, Hipocrate a dat o descriere a melancoliei, foarte aproape de o stare depresivă. Pentru tratamentul bolii, el a recomandat tinctură de opiu, clisme de curățare, băi lungi calde, masaj, distracție, băuturi de ape minerale din izvoarele din Creta, bogate în brom și litiu. Hipocrate a remarcat, de asemenea, influența vremii și a sezonalității asupra apariției condițiilor depresive la mulți pacienți, precum și îmbunătățirea stării după nopțile nedormite. Această metodă a fost numită mai târziu privarea de somn..

Cauze

Există multe motive care pot duce la apariția bolii. Acestea includ experiențe dramatice asociate cu pierderi (o persoană dragă, un statut social, un anumit statut în societate, muncă). În acest caz, apare depresia reactivă, care apare ca o reacție la un eveniment, o situație din viața externă..

Cauzele depresiei se pot manifesta în situații stresante (criză nervoasă) cauzate de factori fiziologici sau psihosociali. În acest caz, cauza socială a bolii este asociată cu un ritm de viață ridicat, o competitivitate ridicată, un nivel crescut de stres, incertitudine în viitor, instabilitate socială și condiții economice dificile. Societatea modernă cultivă și, prin urmare, impune o serie de valori care condamnă umanitatea la nemulțumiri constante față de ea însăși. Acesta este un cult al perfecțiunii fizice și personale, un cult al bunăstării și forței personale. Din această cauză, oamenii sunt foarte supărați, încep să ascundă problemele personale, precum și eșecurile. Dacă cauzele psihologice și somatice ale depresiei nu se dezvăluie, atunci se manifestă depresia endogenă..

Cauzele depresiei sunt, de asemenea, asociate cu o lipsă de amine biogene, care includ serotonina, norepinefrina și dopamina..

Motivele pot fi provocate de vremea fără soare, de camerele întunecate. Astfel, depresia sezonieră se manifestă toamna și iarna..

Cauzele depresiei se pot manifesta ca urmare a efectelor secundare ale medicamentelor (benzodiazepine, corticosteroizi). Adesea, această afecțiune dispare singură după întreruperea tratamentului..

Starea depresivă cauzată de administrarea de antipsihotice poate dura până la 1,5 ani cu caracter vital. În unele cazuri, motivele stau în abuzul de sedative, precum și în somnifere, cocaină, alcool, psihostimulanți.

Cauzele depresiei pot fi declanșate de boli somatice (boala Alzheimer, gripa, leziuni traumatice ale creierului, ateroscleroza arterelor creierului).

Semne

Cercetătorii din întreaga lume observă că depresia există în zilele noastre la fel ca bolile cardiovasculare și este o boală obișnuită. Milioane de oameni suferă de această boală. Toate manifestările depresiei sunt diferite și se schimbă față de forma bolii.

Simptomele depresiei sunt cele mai frecvente. Acestea sunt emoționale, fiziologice, comportamentale, mentale.

Semnele emoționale ale depresiei includ dor, suferință, disperare; stare deprimată, deprimată; anxietate, sentimente de tensiune interioară, iritabilitate, anticipare a necazurilor, sentimente de vinovăție, vina pe sine, nemulțumire față de sine, scăderea stimei de sine și încredere, pierderea capacității de îngrijorare, anxietate pentru cei dragi.

Semnele fiziologice includ o schimbare a poftei de mâncare, o scădere a necesităților și energiei intime, tulburări ale funcțiilor somnului și intestinului - constipație, slăbiciune, oboseală în timpul efortului fizic și intelectual, durere în corp (în inimă, în mușchi, în stomac).

Semnele comportamentale includ refuzul de a se angaja într-o activitate intenționată, pasivitatea, pierderea interesului față de alte persoane, tendința spre singurătate frecventă, retragerea din divertisment, consumul de alcool și substanțe psihotrope.

Semnele mentale ale depresiei includ dificultăți de concentrare, concentrare, luare a deciziilor, gândire lentă, prevalența gândurilor posomorâte și negative, o perspectivă pesimistă asupra viitorului cu lipsă de perspectivă și gânduri despre lipsa de sens a existenței cuiva, încercări de sinucidere, datorită inutilității, neputinței, nesemnificativității.

Simptome

Toate simptomele depresiei, conform ICD-10, au fost împărțite în cele tipice (principale) și suplimentare. Depresia este diagnosticată atunci când există două simptome principale și trei suplimentare.

Simptomele tipice (principale) ale depresiei sunt:

- dispoziție deprimată, care nu depinde de circumstanțe externe, care durează de la două săptămâni sau mai mult;

- oboseală persistentă timp de o lună;

- anhedonia, care se manifestă printr-o pierdere de interes din activitățile plăcute anterior.

Simptome suplimentare ale bolii:

- Sentimente de lipsă de valoare, anxietate, vinovăție sau teamă

- incapacitatea de a lua decizii și concentrare;

- gânduri de moarte sau sinucidere;

- scăderea sau creșterea poftei de mâncare;

- tulburări de somn manifestate prin insomnie sau somn excesiv.

Depresia este diagnosticată atunci când simptomele au durat două săptămâni. Cu toate acestea, diagnosticul se pune într-o perioadă mai scurtă, cu simptome severe..

În ceea ce privește depresia din copilărie, potrivit statisticilor, este mult mai puțin frecventă decât adultul.

Simptome ale depresiei copilăriei: pierderea poftei de mâncare, coșmaruri, probleme de performanță școlară, apariția agresivității, înstrăinarea.

Există depresii unipolare, care se caracterizează prin persistența stării de spirit în cadrul polului redus, precum și depresii bipolare, însoțite de tulburare afectivă bipolară cu episoade maniacale sau afective mixte. Cu ciclotimia pot apărea stări depresive de severitate ușoară.

Există astfel de forme de depresie unipolară: depresie clinică sau tulburare depresivă majoră; depresie rezistenta; depresie minoră; depresie atipică; depresie postnatală (postpartum); depresie tranzitorie recurentă (toamnă); distimie.

Adesea puteți găsi în surse medicale o astfel de expresie precum depresia vitală, care înseamnă natura vitală a bolii cu prezența melancoliei și anxietății, resimțită de pacient la nivel fizic. De exemplu, melancolia se simte în zona plexului solar..

Se crede că depresia vitală se dezvoltă ciclic și nu apare din influențe externe, dar este nerezonabilă și inexplicabilă pentru pacientul însuși. Acest curs este tipic pentru boala bipolară sau depresie endogenă.

Într-un sens restrâns, vitalul se numește depresie mohorâtă, în care dorul și disperarea se manifestă.

Aceste tipuri de boli, în ciuda severității lor, sunt favorabile, deoarece pot fi tratate cu succes cu antidepresive..

Depresiile vitale sunt, de asemenea, considerate stări depresive în ciclotimie cu manifestări de pesimism, melancolie, descurajare, depresie, dependență de ritmul zilnic.

Starea depresivă este inițial însoțită de semnale ușoare, manifestate în probleme de somn, refuzul de a îndeplini sarcini, iritabilitate. Când simptomele se intensifică, depresia se dezvoltă sau reapare în termen de două săptămâni, dar se manifestă pe deplin după două (sau mai târziu) luni. Există, de asemenea, atacuri unice. Dacă nu este tratată, depresia poate duce la tentative de sinucidere, abandonarea multor funcții vitale, înstrăinare și destrămarea familiei..

Depresia în neurologie și neurochirurgie

În cazul localizării tumorii în emisfera dreaptă a lobului temporal, există o depresie mohorâtă cu lentoare motorie și letargie..

Depresia tristă poate fi combinată cu tulburări olfactive, precum și cu tulburări autonome și halucinații gustative. Pacienții bolnavi sunt foarte critici cu privire la starea lor, își trec greu boala. Cei care suferă de această afecțiune au o stimă de sine scăzută, vocea lor este liniștită, sunt într-o stare abătută, rata vorbirii este încetinită, pacienții obosesc repede, vorbesc cu pauze, se plâng de o scădere a memoriei, cu toate acestea, reproduc cu exactitate evenimentele și datele.

Localizarea procesului patologic în lobul temporal stâng se caracterizează prin următoarele stări depresive: anxietate, iritabilitate, neliniște motorie, lacrimă.

Simptomele depresiei de anxietate sunt combinate cu tulburări afatice, precum și idei hipocondriace delirante cu halucinații auditive verbale. Bolnavii își schimbă constant poziția, se așează, se ridică și se ridică din nou; se uită în jur, oftează, se uită la fețele interlocutorilor lor. Pacienții vorbesc despre temerile lor de a anticipa probleme, nu se pot relaxa în mod arbitrar, au un vis prost.

Depresia în leziunile cerebrale traumatice

Când apare o leziune traumatică a creierului, apare o depresie teribilă, care se caracterizează prin vorbire lentă, tulburări de vorbire, atenție, apariția asteniei.

Când apare o leziune cerebrală traumatică moderată, apare depresia anxioasă, care se caracterizează prin neliniște motorie, declarații anxioase, suspin, aruncare.

Cu vânătăi ale părților anterioare anterioare ale creierului, apare depresia apatică, caracteristică prezenței indiferenței cu o notă de tristețe. Pacienții se caracterizează prin pasivitate, monotonie, pierderea interesului față de ceilalți și de ei înșiși. Arată indiferenți, letargici, hipomimici, indiferenți..

O comotie cerebrală în faza acută este caracterizată de hipotimie (depresie persistentă a dispoziției). Adesea, 36% dintre pacienții din perioada acută au subdepresie de anxietate, iar subdepresie astenică la 11% dintre oameni.

Diagnostic

Depistarea precoce a cazurilor face dificilă păstrarea tăcerii pacienților cu privire la apariția simptomelor, deoarece majoritatea oamenilor se tem să prescrie antidepresive și efectele secundare ale acestora. Unii pacienți consideră din greșeală că este necesar să ținem emoțiile sub control și să nu le transferăm pe umerii medicului. Unii indivizi se tem că informațiile despre starea lor se vor scurge la locul de muncă, alții sunt îngroziți să fie trimiși pentru consultare sau tratament la un psihoterapeut, precum și la un psihiatru.

Diagnosticul depresiei include teste de chestionar pentru identificarea simptomelor: anxietate, anedonie (pierderea plăcerii în viață), tendințe suicidare.

Tratament

Cercetarea științifică are factori psihologici care pot ajuta la oprirea stărilor subdepresive. Pentru a face acest lucru, trebuie să eliminați gândirea negativă, să încetați să vă agățați de momentele negative din viață și să începeți să vedeți lucruri bune în viitor. Este important să schimbați tonul comunicării în familie cu unul binevoitor, fără judecăți critice și conflicte. Mențineți și creați contacte calde și de încredere care vă vor acționa ca un sprijin emoțional.

Nu fiecare pacient trebuie internat în spital; un tratament eficient se efectuează în ambulatoriu. Principalele direcții ale terapiei în tratament sunt psihoterapia, farmacoterapia, terapia socială..

Colaborarea și încrederea în medic sunt notate ca o condiție necesară pentru eficacitatea tratamentului. Este important să respectați cu strictețe prescripția regimului de terapie, să vizitați regulat medicul și să prezentați un raport detaliat al stării dumneavoastră..

Este mai bine să încredințați tratamentul depresiei unui specialist, recomandăm profesioniștii de la clinica de sănătate mintală „Alianța” (https://cmzmedical.ru/)

Susținerea mediului imediat este importantă pentru o recuperare rapidă, dar nu ar trebui să vă aruncați într-o stare depresivă cu pacientul. Explicați pacientului că depresia este doar o stare emoțională care va dispărea în timp. Evitați criticile față de pacienți, implicați-i în activități utile. Cu un curs prelungit, recuperarea spontană are loc foarte rar și în termeni procentuali este de până la 10% din toate cazurile, cu o revenire foarte mare la o stare depresivă.

Farmacoterapia include tratamentul cu antidepresive, care sunt prescrise pentru efecte stimulatoare. În tratamentul unei stări depresive triste, profunde sau apatice, sunt prescrise Imipramină, Clomipramină, Cipramil, Paroxetină, Fluoxetină. În tratamentul afecțiunilor subpsihotice, sunt prescrise Pirazidol, Desipramine, care elimină anxietatea.

O stare depresivă anxioasă, cu iritabilitate mohorâtă și anxietate constantă este tratată cu antidepresive sedative. Depresia anxioasă severă cu intenții și gânduri suicidare este tratată cu amitriptilină. Depresia minoră cu anxietate este tratată cu Lyudiomil, Azefen.

Cu toleranță slabă la antidepresive, precum și la tensiune arterială crescută, se recomandă Coaxil. Pentru depresia ușoară și moderată, se utilizează preparate pe bază de plante, de exemplu Hypericin. Toți antidepresivele au chimii foarte complexe și, prin urmare, acționează în moduri diferite. Pe fondul aportului lor, senzația de frică este slăbită, pierderea serotoninei este prevenită.

Antidepresivele sunt prescrise direct de un medic și nu se recomandă administrarea lor singură. Efectul multor antidepresive se manifestă la două săptămâni după administrare, doza lor pentru pacient este determinată individual.

După încetarea simptomelor bolii, medicamentul trebuie luat de la 4 la 6 luni și conform recomandărilor și câțiva ani pentru a evita recidivele, precum și sindromul de sevraj. Alegerea greșită a antidepresivelor poate provoca o agravare a afecțiunii. O combinație de două antidepresive poate fi eficientă în tratament, precum și o strategie de potențare care include adăugarea unei alte substanțe (litiu, hormoni tiroidieni, anticonvulsivante, estrogeni, buspironă, pindolol, acid folic etc.). Cercetările în tratamentul tulburărilor de dispoziție cu litiu au arătat că numărul sinuciderilor este redus.

Psihoterapia în tratamentul tulburărilor depresive s-a dovedit cu succes în combinație cu medicamente psihotrope. Pentru pacienții cu depresie ușoară și moderată, psihoterapia este eficientă atât pentru problemele psihosociale, cât și pentru cele intrapersonale, interpersonale și tulburări comorbide..

Psihoterapia comportamentală îi învață pe pacienți să desfășoare activități plăcute și să le elimine pe cele neplăcute, precum și pe cele dureroase. Psihoterapia cognitivă este combinată cu tehnici comportamentale care identifică distorsiunile cognitive de natură depresivă, precum și gânduri prea pesimiste și dureroase care interferează cu activitatea utilă.

Psihoterapia interpersonală se referă la depresie ca la o boală medicală. Scopul său este de a educa pacienții în abilitățile sociale, precum și în controlul dispoziției. Cercetătorii observă aceeași eficacitate pentru psihoterapia interpersonală, precum și pentru cea cognitivă versus farmacoterapie.

Terapia interpersonală, precum și terapia comportamentală cognitivă previn recăderea după o perioadă acută. După utilizarea terapiei cognitive, pacienții cu depresie au mult mai puține recidive ale tulburării decât după utilizarea antidepresivelor și există o rezistență la o scădere a triptofanului, care precede serotonina. Cu toate acestea, pe de altă parte, eficacitatea psihanalizei în sine nu depășește semnificativ eficacitatea tratamentului medicamentos..

În tratamentul depresiei, se recomandă activitatea fizică, care este eficientă pentru manifestările ușoare până la moderate ale bolii, precum și în locul psihotropelor sau în combinație cu acestea.

Tratamentul depresiei se efectuează și cu acupunctură, muzicoterapie, hipnoterapie, artoterapie, meditație, aromoterapie, magnetoterapie. Aceste metode auxiliare trebuie combinate cu farmacoterapie rațională. Terapia cu lumină este un tratament eficient pentru toate tipurile de depresie. Se utilizează pentru depresia sezonieră. Durata tratamentului este de la o jumătate de oră la o oră, de preferință dimineața. În plus față de iluminatul artificial, este posibil să utilizați lumina naturală a soarelui în momentul răsăritului..

Pentru afecțiuni depresive severe, prelungite și rezistente, se utilizează terapia electroconvulsivă. Scopul său este de a induce convulsii reglementate, care apar prin trecerea unui curent electric prin creier timp de 2 secunde. În procesul de schimbări chimice din creier, sunt eliberate substanțe care îmbunătățesc starea de spirit. Procedura se efectuează utilizând anestezie. În plus, pentru a evita rănirea, pacientul primește fonduri care relaxează mușchii. Numărul recomandat de sesiuni este de 6-10. Momentele negative sunt pierderea temporară a memoriei, precum și orientarea. Cercetările au arătat că această metodă este eficientă la 90%.

Privarea de somn este un tratament non-medicamentos pentru depresia cu apatie. Privarea completă de somn se caracterizează prin faptul că este treaz toată noaptea și a doua zi..

Privarea de somn parțial nocturn implică trezirea pacientului între 1 și 2 dimineața și apoi rămâne treaz până la sfârșitul zilei. Cu toate acestea, s-a observat că, după o singură procedură de privare a somnului, se observă recăderi după stabilirea somnului normal.

Sfârșitul anilor 1990 - începutul anilor 2000 au fost marcate de noi abordări ale terapiei. Acestea includ stimularea magnetică transcraniană a nervului vag, stimularea profundă a creierului și terapia magnetică convulsivă..

Autor: psihoneurolog N. N. Hartman.

Doctor al Centrului Medical și Psihologic PsychoMed

Informațiile furnizate în acest articol au doar scop informativ și nu pot înlocui sfaturile profesionale și asistența medicală calificată. Dacă aveți cea mai mică suspiciune de depresie, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră!

Depresie: semne, tipuri, cum să tratezi, ce să faci

Depresia este considerată ca un set de tulburări psiho-emoționale. O stare depresivă apare din mai multe motive, simptomele depresiei pot varia în funcție de tipul de patologie. Persoanele deprimate își pierd capacitatea de a răspunde în mod adecvat la situațiile stresante. Experții identifică mai multe metode de tratare a depresiei, care sunt selectate individual.

Ce este depresia?

Depresia este o tulburare emoțională și mentală cu o serie de simptome. În cazurile severe, pacientul dezvoltă gânduri de moarte. O persoană deprimată se plânge de lipsa de perspectivă și de pierderea capacității de îngrijorare. Modificări ale dispoziției și crize de depresie sunt observate la femeile după naștere, persoane care s-au trezit într-o situație dificilă de viață. Afectivitatea negativă se exprimă printr-o scădere a stimei de sine și o pierdere a interesului pentru modul obișnuit de viață.

Manifestarea depresiei poate fi însoțită de abuzul de băuturi alcoolice și droguri. Experții spun că patologia este supusă tratamentului medicamentos. Poate fi necesară corectarea stilului de viață, pacienții adulți și adolescenții au nevoie de sprijin din partea mediului și a celor dragi.

Există depresie?

Manifestările depresiei sunt înregistrate cel mai adesea la femei și adolescenți, ceea ce este asociat cu caracteristicile de personalitate ale bărbaților adulți, în special cu tendința lor de a-și ascunde problemele. Diagnosticul se face oficial, depresia este inclusă în registrul bolilor psihologice.

Simptomele depresiei la adulți

Simptomele depresiei la adulți variază în funcție de sexul și vârsta pacientului. La adulți, există o „triadă depresivă” - o scădere a dispoziției, pierderea capacității de a primi plăcere și o scădere a activității fizice.

Neurastenia depresivă are o serie de simptome comune:

  1. Apariția depresiei indiferent de circumstanțe. Condiția poate dura 2-3 săptămâni.
  2. Tulburări de somn și oboseală.
  3. Probleme de comunicare. Omul se retrage în sine și evită oamenii.

Inițial, apetitul poate scădea și poate apărea anxietatea..

Simptomele depresiei la bărbați și femei

Forma cronică a depresiei este observată cel mai adesea la bărbați. Semnele tulburării depresive la bărbați sunt mai puțin pronunțate datorită caracteristicilor fiziologice ale creierului. Reprezentanții jumătății puternice a umanității pot fi deprimați mult timp și o pot ascunde.

Separarea simptomelor după tipul de manifestare:

  • comportamental;
  • emoţional;
  • meditativ;
  • fiziologic.
  • lipsa de interes față de mediu;
  • atitudine pesimistă;
  • izolare;
  • lipsa activității sociale;
  • apariția poftei pentru utilizarea băuturilor alcoolice și a drogurilor.
  • crize de disperare;
  • senzație de anxietate;
  • apatie;
  • izbucniri nemotivate de agresiune;
  • anticiparea necazurilor;
  • vinovăţie;
  • stimă de sine scazută;
  • lipsa abilității de a empatiza cu cei dragi.

Semnele cognitive sunt exprimate prin apariția dificultății de concentrare. Încetinirea procesului de gândire este însoțită de frică pentru propriile sale acțiuni, individul revine constant la aceleași gânduri, gândurile despre moarte îl vizitează - o persoană deprimată crede că sinuciderea îi va rezolva toate problemele..

Pacientul începe să nege viziunea obișnuită asupra lumii, pierde sensul vieții.

Semnele fiziologice includ tulburări de somn - pacientul nu poate adormi mult timp, doarme în formă și începe, trezindu-se de 3-4 ori pe noapte. După trezire, apare o senzație de oboseală și poate apărea o durere plictisitoare în piept și zona inimii. Durerile de corp sunt însoțite de o durere de cap, percepția culorilor și a sunetelor este estompată. Bărbații au probleme cu potența, libidoul scade. Pacientul suferă de sete.

Semne timpurii ale depresiei

Semnele timpurii ale unei stări depresive ajută la diagnosticarea tulburării în timp. Acestea includ:

  1. Apatie și lipsa de dorință de a duce o viață normală. Persoana nu vrea să lucreze, încearcă să doarmă mai mult, are grijă de îndatoririle sale.
  2. Malaise. Este posibil să aveți greață dimineața și oboseală. Libidoul scade la bărbați și femei.
  3. Modificări ale dispoziției. O persoană devine resentimentată, crede că alții îl tratează cu neîncredere și îi condamnă acțiunile. Apar nervozitatea, stresul emoțional și anxietatea.
  4. Încălcarea rutinei obișnuite. O persoană care este deprimată nu poate dormi mult timp. Durerea de cap apare la trezire.
  5. Sentimente crescute de anxietate. În fiecare zi frica crește, o persoană începe să bea alcool.

În timp, simptomele devin mai pronunțate. Semnele timpurii se alătură indirect.

Cauzele depresiei

Principalele cauze ale depresiei sunt clasificate în funcție de tipul de tulburare. Cel mai adesea, principala cauză a depresiei poate fi trauma psihologică sau stresul regulat. Această stare se numește reactivă..

Factori predispozanți pentru dezvoltarea depresiei reactive:

  • moartea unei persoane dragi;
  • un accident care a cauzat dizabilitatea pacientului;
  • falimentul sau încetarea angajării;
  • in miscare;
  • situații acute de conflict cu cei dragi.

Tulburările reactive se pot dezvolta ca urmare a faimei neașteptat îngrămădite. În acest caz, o persoană își pierde sensul vieții din cauza absenței altor scopuri..

La femei și vârstnici, depresia psihogenă este diagnosticată cel mai frecvent. Motivele dezvoltării sindromului depresiv:

  • sărăcie sau avere;
  • lipsa încrederii de sine;
  • stres;
  • pesimism;
  • abuz sexual și fizic în copilărie;
  • conflicte în familie și societate;
  • factor ereditar (prezența unor rude dezechilibrate mintal, alcoolici cronici).

Depresia endogenă apare la 2% dintre pacienți. Cauzele bolilor mintale includ modificările fiziologice asociate cu îmbătrânirea și orice disfuncție endocrină. Riscul de a dezvolta tulburări psihogene și endogene crește în perioada postpartum și în timpul menopauzei. Tulburările hormonale din adolescență sunt însoțite de labilitate emoțională.

Tulburările somatice apar atunci când:

  • accident vascular cerebral;
  • tulburări circulatorii cronice în creier;
  • traumatism craniocerebral deschis și închis (istoric);
  • insuficienta cardiaca;
  • insuficiență respiratorie;
  • leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului;
  • diabetul zaharat;
  • neoplasme oncologice;
  • ciroza ficatului;
  • tulburări ale aparatului locomotor.

Depresia somatică este diagnosticată la persoanele cu alcoolism cronic și dependență de droguri.

Persoane predispuse la depresie

În funcție de tipul de personalitate, există 3 grupuri principale de persoane predispuse la tulburări depresive. Acestea includ:

  1. Personalități de tip statotimic. Adesea suferă de remușcări, se caracterizează prin muncă grea și precizie..
  2. Melancolic. Persoanele din această categorie sunt pedante, exigente de la sine. Nu își schimbă principiile, adoră ordinea.
  3. Personalități de tip hipertimic. Oamenii din această categorie nu sunt încrezători în ei înșiși, stima de sine scăzută este însoțită de experiențe.

Extrovertitele sunt mai puțin susceptibile de a diagnostica probleme de sănătate mintală..

Tipuri de depresie

Depresia severă este de 2 tipuri - endogenă și exogenă. Cel mai adesea, o tulburare endogenă este o depresie moderată provocată de experiențe interne care nu au un motiv aparent. Tulburările exogene sunt cauzate de factori externi, cum ar fi moartea unei persoane dragi sau pierderea unei persoane dragi.

  1. Tipic. Tulburarea se caracterizează prin schimbări ale dispoziției, oboseală rapidă, gânduri suicidare, lipsă de energie, apetit și tulburări de somn. Simptomele persistă 14-21 de zile, pacientul nu crede în viitor și încetează să mai facă planuri pentru acesta.
  2. Atipic. Semnele sunt standard, la care se adaugă somnolența, apetitul crescut și agitația emoțională.
  3. Postpartum. Diagnosticat numai la femei în perioada postpartum.
  4. Recurent. Simptomele persistă 2-3 zile, nu apar mai mult de 1 dată pe lună.

Distimia se distinge separat de tulburările de dispoziție ale spectrului depresiv. Distimia este o tulburare care nu atinge severitatea depresiei, în timp ce schimbările de dispoziție sunt moderate și sunt observate timp de 2-3 ani. Persoanele cu tulburare distimică prezintă un risc crescut de depresie.

Etapele depresiei

Există 3 etape principale ale depresiei. Acestea includ:

  1. Stadiul inițial. Simptomele sunt ușoare și se manifestă ca apetit scăzut, iritabilitate, apatie și tulburări de somn. Persoana are probleme cu adormirea și nu poate să se trezească singură.
  2. Etapa creșterii simptomelor. Simptomul unei scăderi a dispoziției se intensifică, afacerile obișnuite încetează să mai placă, apare un refuz parțial sau complet al alimentelor, o persoană pierde în greutate, bolile existente de natură cronică sunt agravate. Apare insomnia prelungită, pacientul nu poate gândi normal.
  3. Stadiul depresiei extinse. Activitatea socială a unei persoane scade semnificativ sau se oprește complet. Aproape tot timpul, există o stare de spirit scăzută, retard motor, lipsa de dorință de a face vreo afacere, până la refuzul procedurilor de igienă. În acest stadiu, pacientul poate comite tentative de sinucidere..

Depresia timpurie este cel mai bine tratată.

Depresia în neurologie și neurochirurgie

O stare depresivă se observă atunci când apar tumori în emisfera dreaptă a creierului. Tulburarea se manifestă sub forma unei coordonări afectate, pacientul se mișcă încet, se simte melancolic. Semnele caracteristice ale acestui tip de tulburare includ perturbări ale percepției vizuale și gustative. O persoană are o stimă de sine scăzută, nu este capabilă să ridice vocea, vorbirea este încetinită. Posibilă pierdere de memorie pe termen scurt.

Dacă tumora este localizată în emisfera stângă, pacientul are anxietate și anxietate, devine mai lacrimă. Simptomele sunt însoțite de halucinații auditive și vizuale, o persoană nu este capabilă să rămână într-o poziție mult timp. Având probleme cu somnul.

Depresia în leziunile cerebrale traumatice

Pacienții cu antecedente de leziuni cerebrale traumatice sunt diagnosticați cu depresie melancolică sau anxioasă. Tulburările se caracterizează prin scăderea activității motorii, astenie, tulburări de vorbire și anxietate. Dacă părțile frontale ale capului au fost învinețite, apare tulburarea apatică. O persoană își pierde interesul pentru viață, devine indiferentă față de mediu, pasivă și apatică. Perioada acută cu comotie este însoțită de schimbări ale dispoziției, este diagnosticată la 36% dintre pacienți.

Depresie și sinucidere

O persoană deprimată are adesea gânduri de moarte. El pierde sensul vieții și încetează să se mai simtă ca o persoană. Pacientul încetează să se simtă necesar, nu vrea să-și împovăreze familia și prietenii. Gândurile despre sinucidere apar pe fondul dezvoltării unor patologii somatice severe (oncologie, accident vascular cerebral, infarct miocardic, diabet zaharat). Sunt expuși riscului adolescenților, bătrânilor, bărbaților care și-au pierdut familiile.

Comportamentul suicidar al unei persoane poate fi recunoscut datorită mai multor factori:

  • o persoană vorbește despre moarte ca pe o modalitate de a rezolva toate problemele;
  • este convins că cei dragi vor fi mai bine fără el;
  • în conversație, subiectele despre propria lor lipsă de valoare și neputință alunecă;
  • tendințe de risc crescute (conducerea cu viteză mare);
  • apariția izbucnirilor de agresivitate nemotivată.

Pregătirea pentru sinucidere durează mult. Moartea poate fi prevenită dacă starea unei persoane este recunoscută la timp. Criza durează 4-6 săptămâni.

Anxietate și depresie

Depresia și anxietatea sunt strâns legate între ele. Se consideră că anxietatea este principalul simptom al depresiei. Nu există metode de laborator și instrumentale pentru diagnosticarea anxietății. Sindromul depresiv de anxietate este însoțit de auto-flagelare și auto-blamare. Persoana crede că cei dragi vor fi responsabili pentru păcatele sale..

Persoanele în vârstă experimentează un sentiment de anxietate din cauza schimbărilor fiziologice legate de vârstă. Ei așteaptă apropierea morții, se simt neajutorați. Pacienții se caracterizează prin afectarea activității motorii, expresii faciale înghețate și tulburări de tempo de vorbire. Vina în sine se bazează pe frică, dor, anxietate și neputință..

Tulburări de somn în depresie

Tulburările de somn sunt caracteristice oricărui tip de depresie - apare pe fundalul unui psihic deprimat. Semne de încălcare:

  • pacienții au dificultăți în a adormi și a se trezi;
  • frecvența trezirilor nocturne crește;
  • somnul superficial predomină asupra somnului profund;
  • somnul paradoxal este însoțit de mișcări rapide ale ochilor;
  • durata fazei lente a somnului este redusă de mai multe ori;
  • somnul paradoxal este înlocuit de somnolență ușoară;
  • durata totală a somnului este redusă.

În cazul depresiei endogene, o persoană adoarme la ora obișnuită și se trezește după câteva ore. Capul este ocupat cu gândurile, pacientul este chinuit de sentimente de vinovăție și anxietate. Nu este capabil să rămână treaz mult timp în timpul zilei, el tinde să doarmă. Imaginea generală a somnului în funcție de tipul depresiei:

  1. O depresie melancolică este însoțită de o dispoziție depresivă, oboseală rapidă și dificultăți de adormire. Somnul este presărat cu gânduri dureroase, o persoană doarme ușor și se trezește ruptă.
  2. Depresia apatică se caracterizează prin trezire timpurie (în 2-3 ore). Somnolența este observată dimineața și după-amiaza, o persoană nu vede granițele dintre somn și veghe.
  3. Depresia de anxietate se manifestă sub forma somnolenței scăzute, a somnului neliniștit și superficial. Noaptea, o persoană transpira mult, are dificultăți de respirație.

În stările depresive, complotul viselor se schimbă. Visele sunt scurte și rare, pacienții nu-și amintesc bine de ele.

Stresul influențează dezvoltarea depresiei??

Stresul agravează starea generală a unei persoane și accelerează dezvoltarea unei tulburări depresive. Aceste concepte sunt strâns interconectate. Emoțiile negative trăite de pacient într-o situație stresantă provoacă schimbări de dispoziție. Stresul duce la pierderea interesului pentru modul obișnuit de viață. Insomnia și pierderea în greutate sunt simptome asociate. Libidoul scade la bărbați.

Situațiile stresante care agravează tulburările psihoemotive se dezvoltă adesea pe fondul pierderii unei persoane dragi. O persoană poate rămâne în această stare mai mulți ani. Corpul devine mai subțire, pacientul reacționează brusc la critici, este demoralizat și își pierde capacitatea de a-și evalua în mod sobru propriile acțiuni.

Cum diferă stresul de depresie?

După cum sa menționat mai sus, ambele concepte sunt interconectate între ele. Stresul este o reacție pe termen scurt la condiții de viață dificile, depresia persistă și este considerată o tulburare mentală.

O situație stresantă este însoțită de un val de adrenalină, iar depresia este însoțită de tulburări de gândire, pierderea forței și oboseală.

Situațiile ușoare de stres sunt benefice organismului, spre deosebire de bolile mintale. O persoană este capabilă să iasă independent dintr-o situație stresantă, depresia necesită medicamente.

Cum epuizarea și oboseala cronică duc la depresie?

Oboseala cronică și epuizarea nervoasă sunt considerați factori predispozanți pentru tulburarea depresivă. În această perioadă, organismul cheltuiește resurse acumulate pentru a restabili funcționarea normală a tuturor organelor interne. Oboseala cronică apare cu lipsa somnului și efortul fizic excesiv.

Epuizarea și suprasolicitarea duc la schimbări ale dispoziției.

Stima de sine a unei persoane scade, încetează să creadă în propriile forțe pentru a merge spre scopul dorit. O deteriorare treptată a bunăstării duce la faptul că pacientul începe să se retragă în sine. Neurastenia necesită tratament în timp util - tulburarea provoacă apariția gândurilor negative, care sunt principalii precursori ai depresiei.

Diagnostic

Depresia este adesea confundată cu nevroza și oboseala cronică. Este dificil de diagnosticat boala, astfel încât specialiștii folosesc mai multe tehnici în același timp. Un rol important în stabilirea unui diagnostic îl joacă chestionarea corectă a pacientului și colectarea anamnezei. Specialistul este obligat să întrebe pacientul în detaliu cu privire la anxietățile, temerile și planurile sale viitoare de viață.

Înainte de a se pune un diagnostic, pacientul ar trebui să fie examinat pentru tulburări somatice. Tulburarea depresivă este, de asemenea, diagnosticată folosind metode de laborator și metode diferențiale. Diagnosticul de laborator se bazează pe administrarea de teste biochimice de sânge și studiul nivelurilor hormonale.

Metodele de diagnostic diferențiale includ sondaje și teste psihologice. Acestea vă permit să identificați tipul de tulburare și stadiul acesteia. Testele populare includ scara Beck, Tsung și Eysenck. Chestionarele au un sistem de puncte.

Tratamentul depresiei la adulți

Depresia este supusă terapiei; cu un diagnostic în timp util al tulburării, poate fi complet eliminată. Schema și metoda de tratament sunt selectate individual, în funcție de stadiul și tipul de tulburare. Este tratat cu antidepresive, sunt necesare și ajustări dietetice și ajutorul unui psihoterapeut.

Antidepresive

Medicamentele psihotrope utilizate pentru tratamentul depresiei pot afecta nivelul neurotransmițătorilor (norepinefrină, serotonină, dopamină). Îmbunătățesc starea de spirit, elimină iritația, apatia și melancolia. Cu utilizarea regulată, pacienții experimentează o creștere a activității psihologice, dorința de a face planuri revine la ea. Somnul revine treptat la normal, apetitul persoanei revine.

Clasificarea medicamentelor:

  1. Blocanți ai absorbției neuronale de MA (monoamine). Faceți distincția între medicamentele selective și nediscriminatorii.
  2. Inhibitori neselectivi și selectivi MAO (monoaminooxidază).
  3. Agoniști ai receptorilor MA. Există categorii specifice și noradrenergice de medicamente.

În funcție de efectul clinic, există:

  • medicamente care au un efect sedativ (calmant) (Amitriptilină, Mianserin, Trimipramină);
  • antidepresive cu efecte complexe (Maprotilină, Pirazidol);
  • medicamente cu efect predominant stimulant asupra sistemului nervos central (Moclobemidă, Fluoxetină, Desipramină).

Antidepresivele pot provoca o serie de reacții adverse, astfel încât pacienții cu tulburări mentale trebuie luate cu precauție, cu posibile ajustări ale dozei..

Psihoterapie pentru depresie

Tratamentul depresiei fără antidepresive se face cu ședințe de psihoterapie. Prin conversații cu pacientul, specialistul poate determina cauzele tulburării și poate selecta medicamentul adecvat. Principalele tipuri de psihoterapie:

  1. Interpersonal. Ajută o persoană să se simtă din nou ca o persoană și să restabilească contactul cu mediul său apropiat. Învață pacientul să se confrunte singuri cu problemele.
  2. Psihodinamic. Elimină dezechilibrul emoțional, ajută la restabilirea armoniei interioare.
  3. Cognitiv-comportamental. Ajută la distrugerea raționamentului înșelător și a autocriticii.

Principalele metode de psihoterapie de grup:

  1. Terapia basmului - în sala de clasă, pacienții interpretează basmele după rol.
  2. Terapia prin joc - pacienții primesc în prealabil roluri care trebuie jucate.
  3. Musicoterapie - pacienții ascultă melodii care evocă emoții pozitive și le asociază cu momente vesele din viață.

Terapia zoologică este foarte populară în rândul persoanelor depresive. S-a dovedit științific că comunicarea regulată a unei persoane dezechilibrate mental cu animale are un efect benefic asupra activității sale emoționale..

Ceea ce împiedică de obicei căutarea psihoterapiei?

Nu toți oamenii apelează la un specialist pentru ajutor - acest lucru se datorează lipsei cunoștințelor necesare despre psihoterapie. Oamenilor le este frică să împărtășească experiențele lor cu străini. Unii pacienți sunt sceptici, nu cred că conversațiile pot ameliora tulburările psihice.

Alimente

Dietoterapia va ajuta la accelerarea recuperării. Meniul este compilat individual. Experții recomandă respectarea mai multor reguli:

  1. Mâncare blândă. Este necesar să se excludă din dietă alimentele grosiere și nedorite - se digeră mai repede. Alimentele sărate, grase, condimentate, afumate nu sunt recomandate.
  2. Porții mici. Nutriția fracționată înseamnă mese frecvente în porții mici, a căror greutate este de 150-200 g. Intervalul dintre mese nu trebuie să depășească 3 ore.
  3. Mâncare fortificată. Dieta trebuie să includă fructe și legume proaspete - acestea conțin o cantitate mare de vitamine.

Refacerea mediului psiho-emoțional prin dietoterapie implică o respingere completă a băuturilor alcoolice, a produselor din tutun și a drogurilor.

Vitamine

Vitaminele și mineralele ajută la restabilirea vitalității unei persoane deprimate. Complexele de vitamine și minerale ar trebui să includă:

  1. Vitamina A (și anume betacarotenul sau Provitamina A) este prezentă în alimentele vegetale: păducel, viburn, sorba, măceșe, broccoli, spanac, kale, morcovi, cartofi dulci, ardei, dovleac, caise, mango.
  2. Vitamina C. Prezentă în legume proaspete, fructe de pădure și fructe (portocale, mandarine, șolduri, cătină, broccoli, ardei grași, varză).
  3. Vitamina E. Tocoferolul a fost găsit în nuci, spanac, ovăz și prune uscate.

Minerale

Mineralele zinc și magneziu sunt esențiale pentru femeile care suferă de depresie postpartum. Magneziul ajută la restabilirea sănătății mintale a unei persoane deprimate și la eliminarea anxietății, fricii și insomniei. Deficitul de zinc descurajează necesitatea de a face orice.

  • Magneziu: legume verzi, nuci, cereale integrale, banane, fructe uscate, ciocolată neagră, semințe, fasole, avocado, iaurt.
  • Zinc: sfeclă, roșii, usturoi, zmeură, afine, portocale, semințe (dovleac, floarea-soarelui, susan), nuci (pin, nuci, nucă de cocos), cereale (germeni de grâu, tărâțe de grâu, porumb (inclusiv floricele)), condimente (ghimbir, pudră de cacao).

Cum să tratezi singur depresia?

Autogestionarea depresiei trebuie să înceapă prin identificarea cauzelor. Pacientul trebuie să reconsidere prioritățile vieții și să decidă ce vrea să schimbe. Este necesar să armonizați treptat relațiile personale cu cei dragi și societatea - puteți începe cu plimbări comune în aer curat. Puteți întocmi un plan și vă puteți deplasa metodic de-a lungul punctelor. Experții recomandă să nu refuze ajutorul familiei și prietenilor.

Efecte

În absența unui tratament în timp util, depresia afectează negativ calitatea vieții unei persoane. Consecințele tulburării includ:

  1. Deteriorarea aspectului. O persoană care este deprimată arată dezordonată și neglijentă. Nu are nicio dorință să aibă grijă de sine.
  2. Dezvoltarea patologiilor organelor interne. Un stil de viață sedentar, obiceiuri alimentare neregulate și schimbări de dispoziție persistente cresc riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.
  3. Obezitatea. Greutatea corporală crește rapid dacă pacientul își confruntă în mod constant probleme.

Depresia afectează adesea performanța creierului. Persoana nu poate lucra sau studia normal.

Modalități de prevenire a depresiei

Măsurile preventive pot preveni tulburările psihice și pot menține un fundal emoțional. Conform recomandărilor experților, este important să căutăm momente pozitive în fiecare situație. Stima de sine trebuie îmbunătățită constant - calitățile pozitive, identificate în timp util, vor ajuta la atingerea oricărui scop. Măsurile preventive includ:

  • încetarea completă a fumatului și a băuturilor alcoolice;
  • sport regulat;
  • nutriție echilibrată adecvată.

Experții recomandă evitarea supraalimentării, mai ales în situații stresante. Alcoolul, drogurile schimbă viziunea unei persoane asupra vieții - dependența scade stima de sine și duce la pierderea valorilor morale. Activitatea fizică regulată accelerează producția de endorfine, care sunt capabile să reziste la stres. Sportul trebuie făcut de două ori pe zi - după micul dejun și cină. Drumeții seara.

Statistici actuale privind depresia

Tulburările depresive se situează pe primul loc printre motivele refuzului de a lucra. La fiecare 4 persoane își pierd capacitatea de a lucra din cauza unor tulburări ale mediului psiho-emoțional. Depresia este diagnosticată cel mai frecvent la femei. Boala mintală este prima cauză a dizabilității din lume. Peste 50% dintre pacienți ignoră ajutorul specialiștilor, preferând să nu acorde atenție simptomelor caracteristice ale bolii.

Fapte interesante despre depresie

Fapte interesante despre boala mintală:

  1. Persoanele cu tulburare sunt mai realiste despre lumea din jur..
  2. O noapte bună de odihnă (8-9 ore) reduce riscul de depresie.
  3. 69% dintre pacienți neagă să aibă probleme psihice.
  4. Creierul uman este capabil să creeze probleme inexistente.
  5. Sportul și zooterapia accelerează recuperarea.
  6. Muzica are un efect benefic asupra activității emoționale.
  7. Jocurile video ajută la gestionarea apatiei.
  8. Cântând cu voce tare ameliorează anxietatea.
  9. Femeile sunt mai predispuse să fie depresive decât bărbații.

Vincent Van Gogh, Edgar Allan Poe, Scott Fitzgerald, Ludwig Van Beethoven și Ernest Hemingway au suferit de boli mintale.

Depresie: cauze și simptome

Psihologul Maria Padun despre cauzele și manifestările depresiei, starea de apatie și fazele schimbării dispoziției

Depresia este o tulburare a dispoziției, adică un complex de tulburări mentale asociate în primul rând sferei emoționale. Această tulburare este caracterizată de diverse tulburări emoționale în care oamenii experimentează dorul, anxietatea, vinovăția, anhedonia, adică o pierdere a capacității de a experimenta plăcere sau apatie - o stare în care o persoană nu experimentează nici emoții negative, nici pozitive. În plus, depresia se caracterizează prin anumite tulburări în sfera gândirii. De exemplu, persoanelor cu depresie le este greu să se concentreze, să desfășoare o activitate mentală intenționată care este asociată cu concentrarea. Într-o stare deprimată, oamenii au dificultăți în luarea deciziilor. Au gânduri negre despre ei înșiși, despre lumea din jur, despre oameni.

Depresia are astfel de manifestări fiziologice precum tulburările de somn, funcția intestinului, nevoile sexuale. La pacienții cu depresie, tonusul energetic general este perturbat, simt oboseală. Cu depresia somatizată, o persoană experimentează disconfort în corp. Dacă te uiți la o astfel de persoană, atunci în comportamentul său se poate observa pasivitate, evitarea contactului cu oamenii, refuzul divertismentului. Depresia este adesea însoțită de un abuz crescut de alcool sau alte substanțe psihoactive utilizate pentru a îmbunătăți starea de spirit.

Cercetarea depresiei

Manifestările melancoliei au fost descrise în Antichitate. Hipocrate a inventat termenii „manie” și „depresie”. La sfârșitul secolului al XIX-lea, psihiatrul german Emil Kraepelin, fondatorul școlii Kraepelin, a descris prima dată psihoza maniaco-depresivă. Ulterior, s-a făcut distincția între formele unipolare și bipolare ale tulburării depresive. În conceptele moderne, psihoza maniaco-depresivă se numește tulburare bipolară. În plus, putem vorbi despre așa-numita depresie nevrotică, care poate fi susceptibilă persoanelor care nu suferă de boli mintale, dar care au dificultăți psihologice care predispun la depresie. Psihoza maniaco-depresivă a fost descrisă de mult timp, iar acum acest concept este considerat învechit. În lumea modernă, diagnosticul „episod depresiv” este mai frecvent, care poate avea grade diferite de severitate..

Cauzele depresiei

Conceptele moderne de depresie sunt descrise în cadrul modelelor biopsihosociale. Cauzele depresiei nu sunt niciodată simple. Factorii biologici ai depresiei au fost confirmați de studii genetice, dar contribuția factorilor genetici este în general redusă. Studiile neurochimice arată că persoanele predispuse la depresie au tulburări în schimbul de neurotransmițători care contribuie la interacțiunea dintre celulele nervoase și la trecerea impulsurilor electrice.

Cauzele psihologice ale depresiei pot fi rezumate în două moduri principale. În primul rând, acestea sunt încălcări ale stimei de sine și ale stimei de sine - variante introjective ale depresiei, în care o persoană are o anumită idee despre propriul său „eu” ca nedemn de dragoste și respect. În acest sens, se formează diverse variante de comportament compensatoriu. De exemplu, acest lucru poate fi exprimat printr-o trăsătură de personalitate precum perfecționismul. În această situație, o persoană se poate accepta pe sine numai atunci când este ideală, alte persoane îl evaluează în mod ideal, iar produsele activității sale nu au defecte. Dacă viața și activitatea unei persoane vizează confirmarea unei atitudini bune față de sine, se instalează depresia de epuizare. Adică, dacă toată activitatea vizează obținerea de rezultate, o persoană pierde energia mentală, care se formează datorită experienței emoțiilor pozitive: bucurie, plăcere, interes. Astfel de mecanisme ale depresiei sunt mai frecvente la bărbați..

O altă tendință în înțelegerea cauzelor psihologice ale depresiei sunt problemele din relațiile intime. Atunci când o persoană are nevoie de o altă persoană pentru a se simți vie și capabilă să se adapteze la realitate, ei tind să fuzioneze cu cealaltă persoană și să scurteze cât mai mult distanța. În astfel de cazuri, o persoană se experimentează prin intermediul altei persoane. Această dependență de relații este plină de depresie. Într-o astfel de relație, partenerul se simte adesea sufocat. Nu i-a mai rămas spațiu, ei se apleacă prea aproape de el. Astfel de relații se rup adesea, iar persoana care are nevoie de această fuziune o simte ca o pierdere de sine. Oamenii caracterizează această experiență după cum urmează: „E ca și cum nu aș fi făcut-o, dacă celălalt m-a părăsit”. Această dependență duce adesea la depresie, deoarece o persoană nu are puterea ego-ului care îi permite să trăiască autonom..

Mai mult, depresia are mecanisme sociale. Există o anumită influență culturală care afectează severitatea depresiei într-o anumită cultură. În culturile din nord, incidența depresiei este mai mare decât în ​​culturile din sud și est. Aici iese în evidență cultul succesului, raționalității, bunăstării, care este implantat prin mass-media și părinți. În procesul de creștere, oamenii introiectează, adică se adâncesc în viziunea lor asupra lumii, ideea că trebuie să aibă o anumită listă de realizări pentru a fi buni. Mecanismele comparației sociale sunt activate și, atunci când o persoană se compară cu alte persoane, iar comparația nu este în favoarea sa, este plină de depresie. În plus, oamenii acordă multă atenție realizărilor în legătură cu propria lor corporalitate: ce ar trebui să fie corpul pentru ca acesta să fie acceptabil din punct de vedere social și ce ar trebui făcut cu acest organism pentru a fi acceptat în societate.

Simptome de depresie

Dorul poate fi resimțit fizic, sub forma stoarcerii în unele părți ale corpului. Cel mai adesea oamenii vorbesc despre compresia toracică. Există un concept de dor vital, atunci când o persoană simte că ceva este rău, dar nu înțelege exact ce anume. El nu experimentează pierderi, nu suferă de separarea de cineva drag, ci trăiește o stare de viață melancolică. Pacienții cu acest simptom spun adesea că se simt prost, se plâng de starea de spirit deprimată.

Anxietatea este un sentiment de tensiune interioară, așteptarea la ceva negativ. Anxietatea însoțește adesea depresia, dar se poate manifesta singură. În depresie, anxietatea poate apărea pe lângă tristețe și starea de spirit deprimată.

Sentimentele de vinovăție și, în general, tendința de auto-învinovățire sunt caracteristice persoanelor cu o stimă de sine scăzută. Există o legătură între stima de sine scăzută și depresie. Sentimentele de vinovăție, de regulă, sunt asociate cu personalizarea, adică cu o eroare de gândire, în care o persoană ia adesea evenimente proaste pe cheltuiala sa și consideră evenimentele bune ca rezultatul unor cauze externe.