Inhibitori MAO

Instructiuni de folosire:

Inhibitori MAO - antidepresive utilizate în tratamentul parkinsonismului și narcolepsiei.

Acțiunea farmacologică a inhibitorilor MAO

Inhibitorii MAO sunt clasificați în funcție de proprietățile farmacologice în neselectiv ireversibil, reversibil selectiv și ireversibil selectiv.

Inhibitorii MAO ireversibili neselectivi sunt similari ca structură chimică cu iproniazidele, îmbunătățesc starea generală a pacienților cu depresie și reduc atacurile de angină.

Inhibitorii MAO selectivi reversibili au efecte antidepresive și psihoenergizante, suprimă activ dezaminarea serotoninei și a norepinefrinei.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili au un efect antiparkinsonian, sunt implicați în metabolismul dopaminei și catecolaminelor.

Lista medicamentelor inhibitoare MAO

Lista inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi include:

  • Fenelzine;
  • Iproniazidă;
  • Izocarboxazid;
  • Nialamidă;
  • Transilcipromina.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili includ selegilina.

Lista inhibitorilor MAO selectivi reversibili include:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Befol;
  • Moclobemidă;
  • Derivați beta-carbolinici.

Indicații pentru utilizarea inhibitorilor MAO

Inhibitorii MAO ireversibili neselectivi sunt prescriși pentru tratamentul alcoolismului și depresiilor cronice (nevrotice, involutive și ciclotimice), reversibile selective - pentru depresii de diferite origini, sindrom depresiv, sindrom melancolic și tulburări astenadinamice și ireversibile selective - în tratamentul bolii Parkinson.

Contraindicații

Recepția inhibitorilor MAO selectivi reversibili este contraindicată în:

  • Hipersensibilitate;
  • Boli inflamatorii acute ale rinichilor și ficatului;
  • Sindromul de sevraj alcoolic;
  • Sarcina și alăptarea.

De asemenea, inhibitorii selectivi reversibili ai MAO nu sunt prescriși în copilărie..

Utilizarea inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi nu este prescrisă pentru:

  • Hipersensibilitate;
  • Insuficiență hepatică;
  • Tulburări ale circulației cerebrale;
  • Insuficiență renală cronică;
  • Insuficiență cardiacă cronică.

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili este contraindicată în:

  • Sarcina și alăptarea;
  • Luarea altor antidepresive;
  • Hipersensibilitate;
  • Tremur esențial;
  • Coreea lui Huntington.

Cu precauție, inhibitorii MAO selectivi ireversibili sunt prescriși pentru:

  • Demență progresivă;
  • Dischinezie tardivă;
  • Psihoză severă;
  • Ulcerul peptic al tractului gastro-intestinal;
  • Hiperplazia prostatei;
  • Angina pectorală severă;
  • Glaucom cu unghi închis;
  • Tremur grosier;
  • Tahicardie;
  • Feocromocitom;
  • Gușă toxică difuză.

Efecte secundare

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi reversibili poate provoca:

  • Anxietate;
  • Gură uscată;
  • Durere de cap;
  • Insomnie.

Utilizarea inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi poate provoca:

  • Dispepsie;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Anxietate;
  • Insomnie;
  • Durere de cap;
  • Gură uscată;
  • Constipație.

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili poate provoca complicații din diferite sisteme ale corpului, și anume:

  • Scăderea poftei de mâncare, uscăciunea mucoasei bucale, creșterea activității transaminazelor, greață, diaree, constipație și disfagie (sistemul digestiv);
  • Oboseală crescută, insomnie, amețeli, halucinații, cefalee, anxietate, diskinezie, agitație motorie și mentală, confuzie și psihoză (sistemul nervos);
  • Creșterea tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică și aritmie (sistemul cardiovascular);
  • Tulburări de diplopie și acuitate vizuală (organe de simț);
  • Nocturie, retenție urinară și dorință dureroasă de a urina (sistemul urinar);
  • Respirație scurtă, fotosensibilitate, erupție pe piele și bronhospasm (reacții alergice).

De asemenea, utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili poate provoca transpirație, hipoglicemie și căderea părului..

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

IMAO (inhibitori ai monoaminooxidazei)

IMAO (inhibitori de monoaminooxidază) sunt antidepresive de „prima generație”. Inițial, aceste medicamente au fost dezvoltate pentru tratamentul tuberculozei, dar ulterior s-a dovedit că au proprietăți antidepresive. Prin urmare, deja în anii 1950, au început să fie luați ca antidepresive. În cele din urmă, oamenii de știință au dezvoltat IMAO care erau mai potrivite pentru depresie. [R]

Inhibitorii monoaminooxidazei acționează prin inhibarea activității monoaminooxidazei. Monoamin oxidaza este o enzimă care descompune anumiți neurotransmițători: serotonină, norepinefrină, dopamină. Prin inhibarea (adică blocarea) monoaminoxidazei, IMAO crește nivelul acestor neurotransmițători. Deficitul de serotonină, norepinefrină și dopamină este cel care stă la baza depresiei și anxietății..

Aceste medicamente s-au dovedit a fi eficiente pentru depresie (în special în tipurile atipice) și sunt încă utilizate pe scară largă pentru tratarea bolii Parkinson (unele sunt considerate medicamente de primă linie). Sunt, de asemenea, indicate pentru tulburarea de panică, tulburarea de anxietate socială, anxietatea mixtă cu depresia, tulburarea de stres post-traumatic, anumite tulburări de alimentație și tulburarea de personalitate la limită..

Principalul dezavantaj al IMAO este că, la contactul cu anumite produse alimentare, acestea pot fi fatale. Ca atare, acestea sunt privite ca „ultima soluție” a tratamentului pentru depresie. Cu alte cuvinte, oamenii apelează la IMAO atunci când au încercat diferite SSRI / SNRI, antidepresive atipice și triciclice. Cercetări mai noi sugerează că interacțiunile dintre alimente și IMAO pot să nu fie la fel de severe ca afirmațiile inițiale.

  1. Lista IMAO
  2. Marplan (Isocarboxazid)
  3. Moclobemidă (Aurorix / Manerix)
  4. Nardil (fenelzină)
  5. Parnat (tranilcipromină)
  6. Pirindol (Pirazidol)
  7. Selegilină (Deprenyl / Eldepril / Yumex)
  8. Toloxaton (Humoril)
  9. IMAO nu sunt antidepresive
  10. IMAO retrasă din circulație
  11. Concluzie

Lista IMAO

Există două tipuri comune de inhibitori de monoaminooxidază, MAO-A și inhibitori MAO-B:

  • MAO-A: specific pentru tiramină, serotonină, norepinefrină și dopamină.
  • MAO-B: Mai mult axat pe dopamină, feniletilamină și microamine.

Trebuie remarcat faptul că unele IMAO sunt o combinație de MAO-A și MAO-B.

Marplan (Isocarboxazid)

Marplan este unul dintre cele mai vechi IMAO și este încă uneori utilizat în tratament. În plus față de depresie, acest medicament funcționează bine pentru tulburările de anxietate și, în unele cazuri, ajută la boli neurodegenerative, cum ar fi demența.

Deși acest medicament este considerat foarte eficient, provoacă multe reacții adverse severe, inclusiv dureri de cap, creștere în greutate, amețeli, leșin și tremurături. Din această cauză, inhibitorii monoaminooxidazei precum Marplan sunt rareori prescriși. [R]

Moclobemidă (Aurorix / Manerix)

Moclobemida este prescrisă cel mai frecvent pentru depresia majoră și este la fel de eficientă ca ISRS, dar cu mai puține efecte secundare și o acțiune mai rapidă. Acționează ca un inhibitor MAO-A și crește nivelurile următoarelor neurotransmițători: serotonină, norepinefrină și dopamină. Spre deosebire de majoritatea antidepresivelor moderne, acest medicament crește libidoul și îmbunătățește performanța sexuală. De asemenea, nu induce creșterea în greutate..

Utilizarea pe termen lung a acestui medicament crește neuroprotecția și crește nivelul de testosteron (spre deosebire de ISRS, care pot reduce nivelul de testosteron). Este unul dintre cele mai sigure antidepresive și poate fi considerat o opțiune de primă linie de tratament în multe cazuri. [R]

Nardil (fenelzină)

Nardil este considerat unul dintre cei mai eficienți inhibitori ai monoaminooxidazei, care este încă prescris pentru tulburările depresive și, uneori, de anxietate. Acest medicament funcționează deosebit de bine în rândul persoanelor cu depresie atipică și nevrotică. Nardilul este adesea utilizat ca medicament de a treia linie pentru tratamentul depresiei refractare.

Medicamentul acționează prin inhibarea atât a MAO-A, cât și a MAO-B într-o măsură similară. În plus față de creșterea nivelului de serotonină, norepinefrină și dopamină, acest MAOI crește, de asemenea, concentrațiile de GABA, ceea ce contribuie la eficacitatea sa generală. [R]

Parnat (tranilcipromină)

Parnat este utilizat ca antidepresiv și, în unele cazuri, pentru anumite tipuri de tulburări de anxietate. A fost sintetizat în 1948 printr-o structură similară amfetaminei. S-a dovedit a fi un tratament foarte eficient pentru depresia refractară, dar mulți oameni care o utilizează nu tolerează efectele secundare la doze mari..

Acționează inhibând MAO-B puțin mai mult decât MAO-A, eliberând noradrenalină și dopamină și crescând microaminele. Are proprietăți stimulante ușoare, cum ar fi amfetamina. [R]

Pirindol (Pirazidol)

Pirazidolul este utilizat în principal în Rusia pentru tratarea depresiei majore. Este foarte similar cu Metralindol datorită faptului că acționează în primul rând ca un inhibitor MAO-A invers. Acest medicament tinde să aibă un profil mai stimulant decât un sedativ. De asemenea, este eficient în tratarea unor cazuri de fibromialgie. [R]

Selegilină (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

Selegilina în doze standard acționează ca un inhibitor selectiv ireversibil al MAO-B. A fost inițial utilizat pentru tratarea bolii Parkinson, dar a fost apoi aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru tratarea depresiei majore sub forma unui plasture transdermic. La doze mai mari, medicamentul devine neselectiv și inhibă atât MAO-A, cât și MAO-B. În prezent este explorat pentru renunțarea la fumat și tratamentul ADHD. [R]

Toloxaton (Humoril)

Acționează ca un inhibitor MAO-A invers. Toloxatona a fost introdusă în Franța în 1984 pentru a trata depresia. Acest medicament are proprietăți stimulante și poate crește nivelul anxietății în multe cazuri. În comparație cu Moclobemida, are mai multe efecte secundare și este mai puțin eficientă. S-a sugerat că persoanele cu niveluri scăzute de noradrenalină sau fără depresie de anxietate pot fi ideale pentru acest medicament. [R]

IMAO nu sunt antidepresive

În plus, există diverse medicamente care funcționează ca inhibitori ai monoaminooxidazei, dar sunt utilizate pentru a trata alte afecțiuni decât depresia. Următoarele sunt medicamente cu proprietăți MAOI care nu sunt prescrise pentru tratamentul depresiei.

Hidracarbazină. Acesta este un medicament cu proprietăți MAOI, care este utilizat în principal pentru scăderea tensiunii arteriale. Nu există multe studii formale care folosesc acest medicament singur..

Isoniazid (Nidrazid). Acest medicament a determinat cercetătorii să studieze cauzele biologice ale depresiei majore. Este utilizat pe scară largă ca profilactic de primă linie și tratament pentru tuberculoză. În anii 1950, a devenit utilizat pe scară largă pentru tratarea tuberculozei și mulți oameni au început să observe efecte secundare care le stimulează starea de spirit. În legătură cu numeroasele rapoarte de creștere a dispoziției, acest lucru i-a determinat pe cercetători să creeze o nouă generație de antidepresive - IMAO (inhibitori de monoaminooxidază). [R]

Linezolid. Este utilizat ca antibiotic pentru infecțiile care nu pot fi tratate cu alte antibiotice. Se utilizează pentru tratarea pneumoniei, a diferitelor infecții ale pielii și a infecțiilor sistemului nervos central. [R]

Procarbazină (Matulan). Este un IMAO ușor care este utilizat pentru a trata limfomul Hodgkin și diferite tipuri de cancer cerebral ca un medicament anticancerigen. A existat din 1969 și aparține unui grup de medicamente numite „agenți alchilanți”. Datorită inhibării ușoare a MAO, crește nivelul neurotransmițătorilor din creier. [R]

Razagilină (Azilect): Acest medicament este adesea utilizat în tratament în timpul debutului bolii Parkinson. Afectează inhibarea MAO-B de 14 ori mai mult decât MAO-A. Are un efect neuroprotector și a fost creat ca urmare a unei posibile neurotoxicități a medicamentului Selegiline. [R]

IMAO retrasă din circulație

Există alte medicamente MAOI care au fost retrase din producție din cauza efectelor secundare severe. Cele mai multe au fost comercializate pe parcursul anilor 1950 și 1960, dar au fost retrase de pe piață din cauza leziunilor hepatice severe. Mai jos este lista:

  • Benmoxina. A fost creat în 1967 și a fost folosit ca antidepresiv în toată Europa.
  • Caroxazonă (Surodil / Timostenil). Acest medicament a avut un efect asupra MAO-B de 5 ori mai mult decât asupra MAO-A. În cele din urmă, a fost întreruptă..
  • Iproclosid (Sursum). A fost retrasă din vânzare până în 1980 datorită faptului că trei persoane au murit ca urmare a vânzării sale. Studiul a constatat că duce la simptome de icter, urmate de insuficiență hepatică acută.
  • Iproniazida. Acest medicament a fost dezvoltat special pentru tratamentul tuberculozei, dar, după cum sa dovedit, are un efect antidepresiv. La sfârșitul anilor 1950, a fost aprobat, dar ulterior retras de pe piață ca urmare a afectării severe a ficatului..
  • Mebanazină (Actomol). Folosit de-a lungul anilor 1960 pentru tratarea depresiei, dar de atunci a fost retras de pe piață.
  • Minaprin (Cantor). Folosit în toată Franța până în 1996. În cele din urmă a fost întrerupt din cauza convulsiilor..
  • Nyamid (Nialamid). Chimic similar cu Iproniazida ca derivat al acidului izonicotinic. A fost eliminat de Pfizer din Statele Unite, Marea Britanie și Canada în 1963 ca urmare a afectării ficatului.
  • Octamoxină (Ximaol / Nimaol). A fost folosit pentru tratarea depresiei, dar a fost eliminat de pe piață în anii 1960.
  • Feniprazină (Cutron). A fost folosit pentru a trata depresia pe tot parcursul anilor 1960 și a fost prescris în unele cazuri pentru schizofrenie. Diferite efecte secundare asociate cu acest medicament includ leziuni oculare și icter. Ca urmare, a fost considerat nesigur și retras de pe piață..
  • Pivalbenzhidrazină (Tersavid). De-a lungul anilor 1960, a fost utilizat pe scară largă pentru tratarea depresiei, dar de atunci a fost eliminat de pe piață..

Concluzie

În multe cazuri, IMAO pot fi medicamente foarte eficiente pentru tratarea depresiei majore. În timp ce multe dintre acestea au efecte secundare și probleme nedorite atunci când sunt combinate cu mâncarea, există câteva care se remarcă din mulțime, și anume Parnat, Nardil și Moclobemide. Cele mai bune medicamente MAOI sunt adesea subutilizate ca antidepresive și au rezultate foarte bune la persoanele rezistente la tratament. Din păcate, clasa MAOI are, în general, reputația de a fi depășită și de a avea interacțiuni alimentare periculoase..

Clasa MAOI este complet unică în funcția sa în comparație cu alte antidepresive, deoarece acestea nu interferează cu recaptarea neurotransmițătorilor. În schimb, aceste medicamente acționează pentru a suprima monoaminooxidaza, ceea ce duce la creșterea nivelului tuturor neurotransmițătorilor. Unele MAOI inhibă MAO-A mai mult decât MAO-B și invers. Inhibarea MAO-A este asociată cu niveluri crescute de tiramină, norepinefrină, serotonină și dopamină, iar inhibiția MAO-B este asociată doar cu o creștere a dopaminei, de aceea este mai des utilizată în boala Parkinson.

Inhibitori MAO - ce este, o listă de medicamente și mecanismul de acțiune

Inhibitori MAO - că doar persoanele interesate de știrile medicale știu acest lucru. Abrevierea este simplă - acesta este un grup de medicamente care se referă la antidepresive care blochează descompunerea monoaminooxidazei. Sunt folosite ca medicamente pentru depresie, pentru a restabili fondul emoțional normal și sănătatea mintală..

Ce sunt inhibitorii MAO

Pentru a înțelege care medicamente sunt inhibitori MAO, trebuie să le cunoașteți acțiunea farmacologică. Aceste medicamente au capacitatea de a îmbunătăți calitatea vieții și de a combate condițiile de anxietate. Ele sunt, de asemenea, numite inhibitori ai monoaminooxidazei (IMAO). Acestea sunt substanțe de origine vegetală și chimică, utilizate pe scară largă în psihiatrie..

Efectul asupra organismului se bazează pe blocarea enzimei monoaminooxidază. Ca rezultat, defalcarea diferitelor substanțe și neurotransmițători este perturbată în stomac. Simptomele tulburărilor depresive și mentale sunt atenuate. Este posibil să se clasifice întreaga listă de medicamente după acțiune farmacologică.

  • Încuietoare electromecanică - prezentare generală a modelului și preț. Cum să alegeți o încuietoare electromecanică montată pe suprafață
  • Simptome și tratamentul diskineziei intestinale
  • Poliester: ce fel de țesătură

Inhibitori MAO ireversibili

IMAO ireversibili includ medicamente al căror principiu de acțiune se bazează pe formarea de legături chimice cu monoaminooxidaza. Rezultatul este suprimarea funcționalității enzimei. Acestea sunt medicamente de prima generație cu multe efecte secundare. Compatibilitate slabă cu alți agenți farmacologici. Pacientul trebuie să respecte o dietă în timpul tratamentului. De asemenea, pot fi împărțiți în hidrazină (Nialamidă, Iproniazidă) și non-hidrazină (Transilcipromină, Isocarboxazid).

Inhibitori MAO reversibili

IMAO-urile reversibile sunt prescrise pentru multe boli. Sunt reprezentanți ai celei de-a doua generații. Nu au efecte negative grave; dieta nu este necesară atunci când le luați. Principiul funcționării acestui grup de medicamente se bazează pe captarea enzimei și crearea unui complex stabil cu aceasta. Acestea sunt împărțite în: selectiv (Moklobemidă, Tetrindol) și neselectiv (Karoxazon, Inkazan).

Inhibitori selectivi MAO

IMAO selectivi sunt capabili să inactiveze doar un singur tip de monoaminooxidază. Ca urmare, descompunerea serotoninei, norepinefrinei și dopaminei scade. Utilizarea simultană cu medicamente care cresc nivelul serotoninei duce la apariția sindromului serotoninei. Această boală periculoasă este un semn de intoxicație corporală. Pentru a-l trata, trebuie să anulați toate antidepresivele..

Inhibitori MAO neselectivi

MAOI neselectivi blochează enzima monoaminooxidază în soiurile A și B. Sunt rareori prescrise, deoarece au un efect toxic puternic asupra ficatului. Efectul utilizării acestor medicamente durează mult (până la 20 de zile) după terminarea terapiei. Acestea tind să reducă frecvența atacurilor de angină, ceea ce le permite să fie prescrise pacienților cu boli cardiovasculare..

  • Castraveți murați fără sterilizare
  • Oțetul de mere beneficiază și dăunează corpului uman
  • Salată franceză: rețete

Inhibitori MAO - Lista medicamentelor

Ce medicamente aparțin MAOI și ce poate ajuta într-un anumit caz, puteți afla la o instituție medicală. Utilizarea antidepresivelor trebuie coordonată cu medicul curant. Medicul selectează medicamentele în mod individual, pe baza simptomelor bolii. Întreaga listă de medicamente este subdivizată în funcție de clasificarea farmacologică. Lista inhibitorilor MAO:

  1. Nu sunt selectivi ireversibili: fenelzină, tranilcipromină, izocarboxazidă, nialamidă.
  2. Cel mai mic este o listă de reprezentanți selectivi ireversibili: Selegilin, Razagilin, Pargilin.
  3. Selective reversibile sunt grupul cel mai extins, care include astfel de medicamente: Pirlindol (pirazidol), Metralindol, Moclobemidă, Betol, Triptamină, derivați de beta-carboline (denumirea comercială Harmalin).

Inhibitori MAO - instrucțiuni de utilizare

Aplicarea inhibitorilor MAO:

  1. Nu sunt selectivi ireversibili pentru a trata:
  • depresie involutivă;
  • depresie nevrotică;
  • depresie ciclotimică;
  • în tratamentul alcoolismului cronic.
  1. Selectiv ireversibil utilizat numai în tratamentul bolii Parkinson.
  1. Utilizări selective reversibile:
  • cu sindrom melancolic;
  • cu tulburări asteno-dinamice;
  • cu sindrom depresiv.

Contraindicațiile depind de tipul de medicament. Neselectiv ireversibil nu trebuie utilizat în prezența tulburărilor cardiace, renale, hepatice, ale circulației coronariene. Selectivele ireversibile sunt interzise în timpul sarcinii și alăptării și al coreei Huntington. Nu sunt prescrise în combinație cu medicamente antipsihotice. Contraindicațiile pentru primirea selectivului reversibil vor fi: copilărie, insuficiență hepatică acută.

Efectele secundare la utilizarea unui medicament care are un efect selectiv reversibil vor fi exprimate prin următoarele simptome: insomnie, cefalee recurentă, constipație, gură uscată, anxietate crescută. Cu o creștere a dozei recomandate sau nerespectarea regimului de tratament la pacienți, acest medicament crește manifestarea efectelor secundare.

Recepția MAOI ireversibile neselective poate provoca astfel de efecte secundare: dispepsie, întreruperea tractului gastro-intestinal. Hipotensiune arterială (scăderea tensiunii arteriale), dureri de cap în partea frontală a capului sunt adesea observate. Când se iau IMAO reversibile, se completează lista efectelor negative: hipertensiune, scăderea poftei de mâncare, retenție urinară, erupție cutanată, dificultăți de respirație.

Inhibitori MAO

Inhibitorii MAO sunt antidepresive care sunt prescrise pentru tratamentul parkinsonismului, precum și pentru epilepsie.

efect farmacologic

Medicamentele inhibitoare ale MAO sunt împărțite în următoarele grupe: reversibil neselectiv, ireversibil selectiv și selectiv reversibil. Acestea din urmă au proprietăți antidepresive și psiho-energizante. Acestea servesc la suprimarea dezaminării serotoninei și a noradrenalinei.

Medicamentele neselective și ireversibile sunt concepute pentru a reduce atacurile de angină, precum și pentru a îmbunătăți starea pacienților cu depresie profundă. Aceste medicamente sunt similare din punct de vedere structural cu iproniazidele.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili au proprietăți antiparkinsoniene și sunt implicați în metabolismul dopaminei și catecolaminelor.

Lista medicamentelor

Medicamentele ireversibile neselective includ: nialamidă, iproniazidă, fenelzină, izocarboxazidă, tranilcipromină.

Medicamentele ireversibile selective includ medicamentul Selegilin.

Lista inhibitorilor MAO (selectivi reversibili) include următoarele medicamente: Befol, Metralindol, Moclobemidă, Pirlindol, derivați de beta-carbolină.

Indicații de utilizare

Preparatele inhibitorilor MAO (selectivi reversibili) trebuie luate pentru depresii de altă natură, cu sindrom melancolic, sindrom depresiv, tulburări asteno-dinamice. Medicamentele ireversibile neselective trebuie prescrise pacienților cu depresie nevrotică, ciclotimică, involutivă. Administrarea produselor farmaceutice este, de asemenea, indicată în tratamentul alcoolismului cronic.

Medicamentele selective ireversibile trebuie utilizate în tratamentul bolii Parkinson.

Contraindicații

Utilizarea inhibitorilor MAO (selectiv reversibil) este contraindicată la pacienții care au:

  • Hipersensibilitate la medicament;
  • Boli hepatice sau renale inflamatorii acute identificate.

Medicamentele nu sunt prescrise pentru simptomele de sevraj alcoolic. Este strict interzis să luați medicamente în timpul sarcinii și alăptării..

Nu trebuie să luați medicamente (neselective, ireversibile) în următoarele cazuri:

  • Dacă pacientul are hipersensibilitate;
  • Insuficiență hepatică dezvăluită;
  • Există o încălcare a circulației cerebrale;
  • Diagnosticat cu insuficiență cardiacă cronică.

Luarea inhibitorilor MAO (selectiv ireversibil) este strict contraindicată la pacienții care iau alte antidepresive. De asemenea, medicamentele din această categorie nu sunt prescrise în timpul sarcinii și alăptării, cu Coreea Huntington, tremor esențial.

Cu sine, medicamentele (ireversibile selective) trebuie luate de pacienții care au: angină pectorală severă, demență progresivă, psihoză severă, hiperplazie de prostată, glaucom cu unghi închis, tremor grosier, ulcer peptic al tractului gastro-intestinal, diskinezie tardivă, tahicardie, gușă toxică difuză precum și feocromocitom.

Efecte secundare

Când utilizează medicamente selective reversibile, pacientul poate prezenta următoarele reacții corporale: insomnie, cefalee (periodică), gură uscată, anxietate.

Atunci când utilizează medicamente ireversibile neselective, o persoană poate prezenta: dispepsie, tensiune arterială scăzută, anxietate, insomnie, cefalee, constipație.

Atunci când se utilizează inhibitori MAO selectivi ireversibili, pot apărea următoarele reacții corporale:

  • Creșterea tensiunii arteriale, aritmie, hipotensiune;
  • În unele cazuri, apetitul pacientului scade, membrana mucoasă a ochiului devine uscată, activitatea transaminazelor crește;
  • În plus, pot apărea diaree, constipație, disfagie, greață;
  • Un procent mic de persoane are retenție urinară, dorință dureroasă de a urina;
  • La administrarea medicamentelor, pot apărea dificultăți de respirație, erupții cutanate, bronhospasm.

Atunci când ia medicamente (selectiv ireversibil), o persoană poate prezenta căderea părului și hipoglicemie..

Inhibitori MOA: ce sunt, o listă de medicamente și denumirile lor comerciale

Depresia nu este doar „astăzi sunt prost dispus”. Aceasta este o afecțiune periculoasă și dificilă, care este asociată cu un dezechilibru al anumitor compuși chimici din creier. Inhibitorii MAO sunt utilizați pentru a normaliza acest dezechilibru și, de asemenea, pentru a trata boala Parkinson. Vă oferim o listă a acestor medicamente și o scurtă descriere a acestora..

Aceste medicamente sunt destinate tratamentului depresiei severe în care alte medicamente nu funcționează bine. Acestea oferă un efect farmacologic pe termen lung, care durează de la 1 la 2 săptămâni după terminarea terapiei, dar au multe contraindicații și pot provoca reacții adverse destul de grave. Prin urmare, recepția lor poate fi considerată o măsură extremă. Astfel de medicamente sunt prescrise de un psihiatru sau de un neurolog.

Prima generație de inhibitori MAO: periculoasă ireversibilă neselectivă

Astfel de medicamente sunt folosite extrem de rar astăzi, deoarece sunt slab combinate cu alte medicamente, toxice (foarte dăunătoare pentru ficat) și au o mare varietate de efecte secundare. În plus, primirea lor necesită ca pacientul să urmeze o anumită dietă: este necesar să se excludă din dietă brânza, cafeaua, vinul, berea, smântâna, carnea afumată. Acestea sunt prescrise pentru eliminarea depresiei nevrotice, involutionale, ciclomatice și pentru tratamentul dependenței cronice de alcool.

Lista inhibitorilor ireversibili MAO cu acțiune neselectivă este destul de largă. Iată ce se aplică acestora:

  • Nardil (Belgia). Medicament pe bază de fenelzină, un puternic inhibitor MAO. Elimină sentimentele de anxietate, frică, tristețe, restabilește echilibrul mental. Nu este cel mai modern antidepresiv, totuși, este adesea folosit pentru a trata fobiile sociale. Efectul se constată după 2 săptămâni de administrare;
  • Marplan. Ingredientul activ este izocarboxazida. Ameliorează unele dintre simptomele depresiei: melancolie, senzație de lipsă de valoare, stima de sine scăzută, tristețe cronică, fobii. În multe țări, acesta a încetat să mai fie produs, deoarece duce la afectarea ficatului și provoacă efecte secundare grave;
  • Parnat (Japonia). Acțiunea sa se datorează prezenței componentei active tranilcipromina. Are un efect pozitiv asupra mediului emoțional și psihologic în caz de depresie, letargie, letargie, tulburări obsesiv-compulsive. Prezintă o activitate secundară relativ mică, dar produce un efect pe termen foarte scurt asupra MAO - aproximativ 12 ore;
  • Iprazide (Rusia). Substanța activă este iproniazida. A fost utilizat în psihiatrie și cardiologie (în tratamentul anginei pectorale pentru a reduce durerea și a îmbunătăți ECG). Provoacă inhibarea persistentă a MAO. În prezent, este întrerupt pe scară largă din cauza hepatotoxicității ridicate. Este interzis să-l bei mai mult de 2 săptămâni;
  • Nialamid. Un psihostimulant cu un ingredient activ cu același nume, produs în Rusia. Are un efect mai blând, îmbunătățește starea generală a persoanelor care suferă de depresie. Este indicat pentru astenie, oligofrenie, nevralgie trigeminală, angina pectorală. Rezultatul terapiei este vizibil după 1-2 săptămâni de administrare. Curs - de la 1 la 6 luni.

Important! Deși aceste medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală, acestea nu reprezintă prima alegere pentru depresie. Astfel de medicamente pot provoca deteriorări clinice, efecte secundare fatale și pot crește riscul de sinucidere. Prin urmare, acestea trebuie luate numai cu permisiunea unui medic..

Selectiv ireversibil: agenți cu spectru îngust

Cu ajutorul medicamentelor incluse în acest grup, se tratează o singură patologie - boala Parkinson. Deoarece sunt foarte specializați, lista acestor inhibitori MAO nu este prea lungă. Iată numele comerciale ale acestor medicamente sub care sunt vândute în rețeaua de farmacii:

  • Yumex (Ungaria), Stillin (Israel). Perioada de înregistrare pentru al doilea medicament a expirat, deci nu se vinde în farmaciile din țara noastră. Ingredientul activ activ al medicamentelor este selegina. Inhibă metabolismul dopaminei, crescând astfel concentrația sa în nucleele celulelor din anumite părți ale creierului. Scopul principal al acestor medicamente este tratarea bolii Parkinson și a simptomelor parkinsonismului (ca monoterapie sau împreună cu Levodopa), dar există încercări de a le utiliza ca antidepresive și anti-fumat. Unii experți sunt de părere că Yumex este un medicament pentru prelungirea vieții, deoarece are proprietăți neuroprotectoare;
  • Pargylin (India). Este un antidepresiv, recomandat pentru tulburările neuropsihiatrice. Ingredientul activ este parligin. Este considerat un medicament destul de sigur, este utilizat în mod activ în psihiatrie;
  • Azilekt. Fabricat în Israel, conține rasagilină. Un inhibitor destul de nou. Recomandat pentru tratamentul adevăratei boli Parkinson și a tremurului esențial. Reface activitatea motorie, coordonarea, mersul la acești pacienți. În plus, oprește declinul memoriei legate de vârstă, îmbunătățește starea de spirit și rezultatele învățării. Efectul produs este asociat cu acumularea de compuși naturali speciali în creier.

Important! Toate aceste medicamente nu trebuie combinate cu medicamente serotonice, inclusiv fluoxetină.

Reversibil, selectiv: blând, dar eficient

Aceste medicamente aparțin celei de-a doua generații de inhibitori MAO. Ele ajută la ameliorarea stării celor care suferă de sindrom astenic, melancolic și tulburări astenodinamice. Au mai multe avantaje față de predecesorii lor simultan: aportul lor nu este însoțit de efecte secundare periculoase, pacientul nu trebuie să respecte restricțiile alimentare.

Acest grup de inhibitori MAO este cel mai extins. Lista medicamentelor include, în special:

  • Tetrindol (Rusia). Remediul cu acțiune rapidă: rezultatul administrării acestuia apare în doar 2-3 zile de la începerea tratamentului. Este indicat pentru depresii de diferite origini (inclusiv în cazul leziunilor organice ale creierului), precum și pentru alcoolismul cronic;
  • Aurorix (Elveția). Conține moclobemidă. Psihanaleptic. Ameliorează simptomele depresiei - epuizare nervoasă, concentrație scăzută de atenție, disforie, ajută la eliminarea fobiei sociale, crește activitatea psihomotorie. Nu este prescris pentru agitație;
  • Metralindol (Rusia). Este indicat elementul activ. Este adesea prescris pentru sindromul maniaco-depresiv, schizofrenie, schimbări de dispoziție nemotivate, precum și pentru a activa circulația sângelui în creier;
  • Caroxazonă. Se referă la antidepresive „mici”. Produce un efect stimulator moderat. În afara producției;
  • Befol (Rusia). Este prescris pentru tulburări delirante, halucinații, dependență de alcool;
  • Pirindol (pe bază de pirazidol). Indicat pentru crize de apatie, tulburări depresive, supraexcitație emoțională, însoțite de frică și anxietate.

Important! Toți inhibitorii MAO sunt interzise de femeile însărcinate și care alăptează.

Citește și:

Depresia este o afecțiune pe care mulți o descriu ca „Nu vreau să trăiesc”. Chiar și specialiștii nu pot ajuta întotdeauna într-o astfel de situație, deci este imposibil să vindecați singuri această tulburare. Chiar dacă știți ce sunt inhibitorii MAO și ce nume sunt pe lista acestor medicamente, nu ar trebui să le cumpărați la farmacie și să începeți să le luați: sunt departe de a fi în siguranță! Și cu atât mai mult, nu ar trebui să încercați să selectați medicamente pentru tratamentul bolii Parkinson fără medici. Deci nu vei ajuta, ci doar să faci rău unei persoane dragi..

Citiți alte rubrici interesante

Inhibitori MAO: lista medicamentelor și denumirile comerciale ale inhibitorilor monoaminooxidazei

Inhibitorii MAO sunt una dintre clasele comune de antidepresive. În prezent, acest tip de medicament este utilizat mai rar decât înainte, dar încă nu și-a pierdut complet semnificația. Un număr mare de inhibitori MAO sunt vândute în farmacii. Desigur, aceste medicamente sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Cu toate acestea, multor pacienți le-ar fi de ajutor să știe ce tipuri de medicamente există..

Ce sunt inhibitorii MAO?

Inhibitorii MAO (MAOI) sunt unul dintre cele mai vechi tipuri de medicamente antidepresive. Mecanismul lor de acțiune se bazează pe blocarea monoaminooxidazei, o enzimă proteică care descompune monoaminele. Cum poate fi legată această circumstanță de tratamentul depresiei? Totul este foarte simplu - la urma urmei, multe substanțe care sunt denumite în mod obișnuit neurotransmițători - serotonină, dopamină, norepinefrină - aparțin monoaminelor. Lipsa lor în corp (mai precis, în circuitele nervoase) este cea care provoacă o stare de depresie, o stare de depresie. IMAO distrug monoaminooxidaza sau îi blochează temporar acțiunea, drept urmare crește nivelul neurotransmițătorilor din circuitele neuronale. Creierul începe să funcționeze mai eficient și acest lucru afectează și starea de spirit a unei persoane - scapă de depresie, descurajare și apatie.

Efectul inhibitorilor MAO se manifestă atunci când activitatea enzimei scade de aproximativ 2 ori.

Soiuri

Medicamentele din această clasă sunt împărțite în trei grupe:

  • ireversibil nediscriminat,
  • electorale ireversibile,
  • electorale reversibile.

Antidepresivele ireversibile distrug molecula monoaminooxidazei. Reversibilele se leagă de el, lipsindu-l de activitate timp de câteva ore.

Există 2 tipuri de enzime - A și B. Deaminarea neurotransmițătorilor este implicată în principal în primul tip. Conform acestui principiu, medicamentele sunt împărțite în două tipuri. Primul tip, inhibitori neselectivi ai monoaminooxidazei, este activ împotriva ambelor tipuri de enzime simultan. Inhibitorii selectivi acționează în principal asupra primului tip, dar există și inhibitori care sunt activi doar împotriva celui de-al doilea tip..

Fondurile ireversibile neselective includ:

  • iproniazidă,
  • izoniazidă,
  • nialamidă,
  • izocarboxazid,
  • fenelzină.
  • moclobemidă (denumire comercială Aurorix),
  • pirlindol (denumire comercială Pyrazidol),
  • betol,
  • metralindol,
  • harmaline.

Inhibitorii reversibili sunt oarecum inferiori ca rezistență față de cei ireversibili, cu toate acestea, sunt mai siguri de utilizat și au mai puține efecte secundare.

Dintre inhibitorii selectivi ireversibili, cei mai cunoscuți sunt selegilina și rasagilina..

Indicații

Antidepresivele din această clasă nu sunt medicamente de primă linie. Cu toate acestea, acestea sunt încă utilizate pe scară largă în tratamentul depresiei, în special în cazurile în care boala este rezistentă la utilizarea altor medicamente (TCA și SSRI).

Inhibitorii MAO sunt prescriși pentru:

  • depresie de diferite origini,
  • Bolile Parkinson și Alzheimer,
  • alcoolism,
  • VSD,
  • schizofrenie,
  • fobii,
  • tulburări de anxietate.

Inhibitorii selectivi reversibili sunt prescriși cel mai adesea pentru depresia ușoară și moderată, sindromul melancolic, inhibitori ireversibili neselectivi - pentru depresia severă, alcoolismul. Selectivele ireversibile sunt utilizate aproape exclusiv în boala Parkinson.

Contraindicații

Utilizarea antidepresivelor de acest tip este interzisă atunci când:

  • sindromul de retragere,
  • exacerbări ale afecțiunilor hepatice și renale,
  • sarcina,
  • alăptarea,
  • hipersensibilitate.

Inhibitorii ireversibili neselectivi sunt, de asemenea, contraindicați în insuficiența cronică cardiacă și renală, accidentele cerebrovasculare. Inhibitorii selectivi ireversibili nu sunt prescriși împreună cu alte antidepresive. Inhibitorii neselectivi afectează, de asemenea, metabolismul în ficat al multor medicamente, cum ar fi barbiturice, antihistaminice și medicamente antihipertensive, antidepresive.

Efecte secundare

Dezavantajele IMAO sunt efectele lor secundare inerente, inclusiv:

  • hipotensiune ortostatică,
  • sindromul tiraminic,
  • sindromul serotoninei,
  • efecte anticolinergice (retenție urinară, gură uscată, vedere încețoșată).

Cele mai frecvente efecte secundare sunt pentru IMAO nediscriminatorii. De asemenea, multe medicamente fără discriminare afectează metabolismul multor medicamente..

Cel mai periculos atunci când luați aceste antidepresive este sindromul tiraminic. Tiraminele sunt substanțe naturale care se găsesc în alimentele fermentate. Deoarece tiramina care intră în organism cu alimente este distrusă de ambele tipuri de MAO, inhibarea neselectivă a enzimei duce la acumularea de tiramină în organism. Acest lucru duce adesea la hipertensiune și atac de cord..

Pentru a evita sindromul tiraminic, pacientului i se prescrie o dietă specială care exclude:

  • brânzeturi,
  • varza murata,
  • carne afumată,
  • mancare la conserva,
  • fructe fermentate (smochine, banane).

De asemenea, supradozajul este extrem de periculos pentru antidepresivele din această clasă (mai mult decât pentru ISRS). Prin urmare, dozajul medicamentului trebuie prescris de un medic. Este imposibil să se trateze în mod independent cu antidepresive din această serie, să se modifice independent doza, să se întrerupă brusc tratamentul (pentru a evita sindromul de sevraj).

Inhibitori MAO

Inhibitorii MAO (monoaminooxidază) sunt un grup de medicamente utilizate în practica psihiatrică pentru tratarea afecțiunilor depresive de diferite origini. De regulă, medicamentele inhibitoare MAO sunt utilizate în cazurile de depresie avansată în care orice alte metode de tratament sunt ineficiente.

Efect farmacologic și clasificare a medicamentelor inhibitoare MAO

Medicamentele inhibitoare MAO sunt substanțe biologic active capabile să inhibe enzima monoaminooxidază. Aceste medicamente blochează procesul de distrugere a monoaminelor mediator (serotonină, norepinefrină, dopamină, feniletilamină și altele) și cresc concentrația acestora, îmbunătățind astfel transmiterea impulsurilor nervoase.

O trăsătură distinctivă a acestui grup de antidepresive este un efect farmacologic pe termen lung: efectul terapeutic al inhibitorilor MAO continuă timp de una până la două săptămâni după terminarea cursului de tratament..

În funcție de proprietățile lor farmacologice, inhibitorii MAO sunt împărțiți în selectivi și neselectivi, precum și reversibili și ireversibili..

Acțiunea inhibitorilor selectivi de monoaminooxidază vizează în principal inhibarea unui tip de monoaminoxidază. Medicamentele neselective inhibă ambele tipuri de enzime.

Inhibitorii MAO reversibili se leagă de enzimă și formează un complex stabil cu aceasta, care eliberează treptat componentele active ale medicamentului. Ei intră în sânge și apoi sunt excretați în mod natural din corp. Astfel, enzima monoaminooxidază rămâne intactă..

Inhibitorii MAO ireversibili formează legături chimice cu monoaminooxidaza, în urma cărora enzima devine nefuncțională și este metabolizată. În schimb, organismul sintetizează noi monoaminoxidază. În medie, procesul de producție a enzimei durează aproximativ două săptămâni..

Inhibitorii MAO ireversibili neselectivi includ medicamente precum Isocarboxazid, Iproniazid, Transilcypromine, Nialamid, Fenelzine. Lista inhibitorilor MAO reversibili include Befol, Moklobemide, Metralindol, Pyrazidol și derivați de beta-carbolină. Inhibitorii MAO selectivi ireversibili includ selegilina.

Indicații de utilizare

Inhibitori MAO ireversibili sunt utilizați în tratamentul afecțiunilor depresive, însoțite de letargie și letargie. Medicamentele reversibile sunt prescrise pentru tratamentul depresiilor superficiale cu simptome ușoare hipocondriace și asemănătoare nevrozei, precum și a afecțiunilor depresive atipice. Inhibitorii MAO selectivi ai acțiunii ireversibile sunt utilizați în tratamentul narcolepsiei și parkinsonismului.

Caracteristicile recepției

Schema terapiei și dozarea medicamentelor sunt determinate strict individual și depind de indicații, precum și de natura evoluției bolii.

În unele cazuri, pacienții cărora li se prescriu inhibitori MAO ar trebui să urmeze o dietă specială. Pe durata tratamentului și timp de cel puțin două săptămâni de la finalizarea acestuia, următoarele alimente și băuturi trebuie excluse din dietă:

  • ficat de carne, pui și carne de vită;
  • pește afumat și murat;
  • cârnați uscați;
  • ciocolată și cofeină;
  • produse lactate (sunt permise doar cremă de brânză și brânză de vaci presată);
  • sos de soia;
  • curmale conserve;
  • pastai de fasole;
  • banane, avocado;
  • extract de drojdie, inclusiv drojdia de bere;
  • orice băuturi alcoolice;
  • carne veche, pește și produse lactate reciclate.

În plus, în perioada de administrare a inhibitorilor MAO, pacienții nu trebuie să utilizeze următoarele medicamente:

  • remedii pentru răceala obișnuită;
  • medicamente pentru răceli (tablete, poțiuni);
  • stimulente;
  • inhalatoare și medicamente pentru astm;
  • medicamente pentru scăderea în greutate și suprimarea poftei de mâncare;
  • orice medicamente cu efect narcotic, inclusiv cele care conțin cofeină.

Atunci când se utilizează inhibitori MAO reversibili, respectarea dietei este opțională.

Contraindicații și efecte secundare

Utilizarea inhibitorilor MAO din lista medicamentelor de acțiune selectivă reversibilă este contraindicată în caz de hipersensibilitate, sindrom de sevraj alcoolic, boli inflamatorii acute ale ficatului și rinichilor, precum și în timpul sarcinii și alăptării..

Inhibitorii MAO ai acțiunii neselective ireversibile nu sunt prescriși pentru hipersensibilitate, insuficiență renală sau cardiacă cronică, insuficiență hepatică și accidente cerebrovasculare.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili sunt contraindicați în hipersensibilitate, în timpul sarcinii și alăptării, precum și în coreea Huntington și tremurul esențial. În plus, inhibitorii MAO de pe lista medicamentelor selective ireversibile nu sunt prescriși în combinație cu alte antidepresive..

Efectele secundare cauzate de inhibitorii MAO ai acțiunii selective reversibile se manifestă cel mai adesea sub formă de insomnie, anxietate, cefalee și gură uscată. Atunci când se iau inhibitori MAO de acțiune neselectivă ireversibilă, pot apărea aceleași efecte secundare. În plus, medicamentele din acest grup pot provoca dispepsie, constipație și scăderea tensiunii arteriale..

Inhibitorii selectivi ireversibili ai monoaminooxidazei au următoarele efecte secundare:

  • amețeli, cefalee, insomnie, anxietate, oboseală crescută, diskinezie, excitabilitate mentală și motorie crescută, psihoză, confuzie;
  • greață, scăderea poftei de mâncare, gură uscată, constipație, diaree;
  • aritmie, hipotensiune ortostatică, tensiune arterială crescută;
  • deficiență de vedere, diplopie;
  • disfuncții ale sistemului urinar (retenție urinară, nocturie);

De asemenea, trebuie să știți că utilizarea medicamentelor inhibitoare MAO în combinație cu alcoolul poate provoca o criză hipertensivă și un efect crescut asupra sistemului nervos central..

Descrierea postată pe această pagină este o versiune simplificată a versiunii oficiale a adnotării pentru medicament. Informațiile sunt furnizate numai în scop informativ și nu sunt un ghid pentru auto-medicamente. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să consultați un specialist și să vă familiarizați cu instrucțiunile aprobate de producător..

Inhibitori MAO - listă de medicamente, indicații, contraindicații, recepție

Inhibitori MAO

Inhibitori MAO - antidepresive, indicați în tratamentul narcolepsiei și parkinsonismului.

efect farmacologic

Inhibitorii MAO sunt substanțe biologic active care inhibă enzima monoaminooxidază. Acestea blochează procesul de distrugere a monoaminelor mediator, cresc concentrația lor, ceea ce duce la o creștere a transmiterii impulsurilor nervoase.

În funcție de proprietățile lor farmacologice, inhibitorii MAO sunt clasificați în:

  • selectiv ireversibil;
  • selectiv reversibil;
  • ireversibil neselectiv.

După structura chimică, inhibitorii MAO:

  • ireversibil neselectiv - apropiat structural de iproniazide, reduce atacurile de angină, îmbunătățește starea generală a depresiei;
  • selectiv reversibil se caracterizează prin efecte psiho-energizante și antidepresive, inhibă activ dezaminarea norepinefrinei și a serotoninei;
  • selectiv ireversibil au efect antiparkinsonian, sunt implicați în metabolismul catecolaminelor și dopaminei.

Efectul terapeutic al inhibitorilor MAO este observat în decurs de 1-2 săptămâni de la sfârșitul cursului terapiei.

Lista medicamentelor

Lista inhibitorilor MAO include:

  • ireversibil neselectiv - tranilcipromina, nialamida, izocarboxazida, iproniazida, fenelzina;
  • selectiv ireversibil - Selegilină;
  • selectiv reversibil - derivați de beta-carboline, Moclobemidă, Befol, Pirlindol, Metralindol.

Indicații de utilizare

Inhibitorii MAO sunt prezentați:

  • ireversibil neselectiv - în tratamentul depresiei și al alcoolismului cronic;
  • selectiv reversibil - în tratamentul depresiei de diferite origini, tulburări asenoadinamice, sindrom melancolic, sindrom depresiv;
  • selectiv ireversibil - cu boala Parkinson, narcolepsie.

Contraindicații

Utilizarea inhibitorilor MAO are contraindicații:

  • hipersensibilitate;
  • sindromul de alcool de sevraj;
  • inflamație acută a ficatului și a rinichilor;
  • sarcina;
  • perioada de lactatie;
  • pruncie.
  • hipersensibilitate;
  • insuficiență cardiacă cronică;
  • insuficiență renală și hepatică cronică;
  • încălcarea circulației cerebrale.
  • coreea lui Huntington;
  • tremur esențial;
  • hipersensibilitate;
  • sarcina;
  • perioada de lactatie;
  • luând alte antidepresive.

Cu precauție, inhibitorii MAO sunt prescriși pentru:

  • tahicardie;
  • feocromocitom;
  • tremur grosier;
  • gușă toxică difuză;
  • glaucom cu unghi închis;
  • angină pectorală severă;
  • hiperplazia prostatei;
  • ulcer peptic al tractului gastro-intestinal;
  • psihoză severă;
  • diskinezie tardivă;
  • demență progresivă.

Caracteristicile recepției

Regimul de dozare și tratament depinde de indicații, de severitatea bolii și este strict individual.

În unele cazuri, când se iau inhibitori MAO, este indicată o dietă specială, care implică excluderea următoarelor băuturi și alimente din dietă în timpul perioadei de tratament și în următoarele 2 săptămâni:

  • sos de soia;
  • cârnați uscați;
  • pastai de fasole;
  • carne;
  • ficat de vita si pui;
  • pește murat și afumat;
  • pește, carne și produse lactate vechi și reciclate;
  • lactat;
  • ciocolată și cofeină;
  • curmale conserve;
  • banane;
  • avocado;
  • extract de drojdie (inclusiv drojdia de bere);
  • bauturi alcoolice.

În plus față de produse, atunci când luați inhibitori MAO, nu trebuie să luați

următoarele medicamente:

  • stimulente;
  • pentru a reduce pofta de mâncare și a pierde în greutate;
  • pentru astm și inhalante;
  • dintr-o răceală;
  • din răceli (medicamente, tablete);
  • acțiune narcotică;
  • care conține cofeină.

Respectarea dietei cu inhibitori MAO reversibili - Opțional.

Efecte secundare

Utilizarea inhibitorilor MAO poate duce la reacții adverse:

  • anxietate;
  • insomnie;
  • gură uscată;
  • durere de cap.
  • anxietate;
  • insomnie;
  • constipație;
  • durere de cap;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • gură uscată;
  • dispepsie.
  • disfagie;
  • diaree;
  • senzație de greață;
  • constipație;
  • o creștere a activității transaminazelor;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • insomnie;
  • gură uscată;
  • halucinații;
  • ameţeală;
  • oboseală crescută;
  • durere de cap;
  • dischinezie;
  • anxietate;
  • psihoză și confuzie;
  • entuziasm mental și motor;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • aritmie;
  • hipotensiune ortostatică;
  • tulburare de acuitate vizuală;
  • diplopie;
  • dispnee;
  • dorință dureroasă de a urina;
  • retenția de urină;
  • nocturie;
  • spasm bronșic;
  • erupții cutanate;
  • fotosensibilitate;
  • hipoglicemie;
  • transpiraţie;
  • Pierderea parului.

Trebuie remarcat faptul că administrarea în comun a inhibitorilor MAO cu alcool poate provoca o criză hipertensivă și poate provoca un efect crescut asupra sistemului nervos central..

Caracteristici ale utilizării inhibitorilor MAO

Inhibitorii MAO sunt considerați a fi un grup de antidepresive care cresc concentrația în sânge a hormonilor „bună dispoziție”. Medicamentele vizează încetinirea descompunerii monoaminooxidazei, crescând astfel cantitatea de serotonină, norepinefrină, dopamină, triptamine, feniletilamină. Aceste substanțe oferă performanțe ridicate, concentrare, spirit ridicat, fond emoțional stabil..

Inhibitorii MAO vin sub formă sintetică de eliberare în tablete și se găsesc și în unele substanțe naturale. Prescris pentru tratamentul atacurilor de panică, depresiei, bolii Parkinson, narcolepsiei.

Clasificarea drogurilor

Farmaciștii clasifică preparatele MAO în funcție de efectele lor în 4 tipuri:

  1. Reversibil.
  2. Ireversibil.
  3. Selectiv.
  4. Neselectiv.

MAO reversibile se combină cu enzima, formând un singur întreg cu ea. Acest duet eliberează în cele din urmă substanțele necesare în organism, captează și acumulează monoamine, este excretat fără a deteriora enzima.

Ireversibil se leagă de monoaminooxidază. După aceea, nu se produce o enzimă organică naturală, se sintetizează o substanță nouă. Aceste medicamente durează doar 2 săptămâni pentru a funcționa..

Medicamentele selective captează doar un singur tip de MAO, neselectiv - ambele tipuri.

Toate tipurile de medicamente vizează reducerea tulburărilor de anxietate, îmbunătățirea dispoziției, ameliorarea simptomelor depresiei.

Preparate MAO

Preparatele farmacologice MAO sunt împărțite în doar trei tipuri:

  1. Neselectiv ireversibil. Acesta este un grup de medicamente din prima generație cu o listă largă de contraindicații și efecte secundare. Toxicitatea lor ridicată distruge funcția ficatului, a inimii și provoacă greață. Când luați, trebuie să respectați în plus o dietă. Perioada de admitere este strict limitată.
  2. Selectiv reversibil. Medicamente de a doua generație. Prescris pentru depresie, fobie socială, apatie. Inhibitorii vizează în principal capturarea serotoninei. Este utilizat pe scară largă de către psihiatri pentru tulburările nervoase. Au simptome de sevraj.
  3. Ireversibil, selectiv. Conceput pentru a trata boli mai severe ale sistemului nervos central, cum ar fi boala Parkinson. Substanțele medicamentelor sunt implicate în metabolismul dopaminei. Nu afectează activitatea inimii, poate reduce tensiunea arterială la pacienții hipertensivi.

Medicamentele MAO ireversibile neselective includ: Iproniazida, Nialamida, Fenelzina, Transilcipromina, Isocarboxazida.

Medicamente selective reversibile bine cunoscute: Inkazan, Befol, Pyrazidol, Moclobemide.

Selectiv ireversibil: Selegilină, Razagilin, Pargilin.

Fiecare medicament din grupul MAO trebuie prescris de un medic, eliberat în farmacii cu prescripție medicală.

Cine sunt arătate

Medicamentele MAO sunt prescrise pentru depresie clinică, tulburări de anxietate, catalepsie, boala Parkinson, Alzheimer, sindrom de sevraj (alcool), atacuri de panică, VSD, schizofrenie. În ultimii ani, acestea au fost utilizate pe scară largă pentru a reduce fobia socială, pentru a crește performanța prin reglarea somnului, în toate formele de depresie. Unii oameni folosesc antidepresive pentru scăderea în greutate.

Similitudinea MAO cu acțiunea amfetaminelor le plasează în categoria substanțelor narcotice. Unele droguri creează dependență. Studiile clinice au arătat că MAO elimină timiditatea, etanșeitatea; o persoană devine mai relaxată, mai sociabilă, mai încrezătoare în sine. Persoanele care suferă de narcolepsie (somnolență patologică) în timp ce le iau observă o creștere a perioadelor de vigoare, o scădere a oboselii.

Cu toate acestea, aceste medicamente pot fi utilizate numai conform indicațiilor unui neuropatolog sau psihiatru. Numai un specialist va putea stabili exact ce medicament va fi cel mai eficient și cât va dura.

Grupul fără medicamente se distinge în special prin mărimea listei de efecte secundare. Concomitent cu aportul lor, trebuie prescrisă terapie de susținere a ficatului, trebuie urmată o dietă cu o restricție a unui număr de produse.

Cum se folosește

Metoda de administrare a medicamentelor, doza este prescrisă de medic, luând în considerare simptomele, diagnosticul, vârsta, bolile pacientului. Cel mai adesea, sunt prescrise tablete cu doza necesară a substanței, una pe zi. La început, medicii vă recomandă să intrați fără probleme în terapie, să luați jumătate din doză pentru a reduce efectele secundare, să pregătiți corpul pentru o schimbare a compoziției chimice..

Luarea pastilelor nu este asociată cu mâncarea, le puteți bea cu orice lichid. Recomandarea este să o luați dimineața pentru a evita excesul de seară, insomnia.

Administrarea simultană a altor medicamente psihotrope este posibilă doar conform indicațiilor medicului curant.

Recomandările generale pentru administrarea medicamentelor MAO sunt:

  • interzicerea alcoolului;
  • limitarea cofeinei și a cola pentru cei care au un efect afrodiziac pronunțat;
  • reduce cantitatea de ciocolată consumată;
  • recepție dimineața;
  • respectarea dozelor.

Unii experți consideră că atunci când luați antidepresive, trebuie să urmați cu siguranță o dietă, limitându-vă în unele alimente sau excludându-le complet din dietă. Iată o listă a alimentelor „interzise”:

  1. Vin, bere, lichior.
  2. Cârnați, afumături, salam, pateuri.
  3. Inghetata, mai ales cu siropuri dulci.
  4. Brânză, lapte, smântână, smântână.
  5. Hering, pește uscat, murat, afumat.
  6. Supe de carne, sosuri, marinate.
  7. Drojdia de bere și de brutar.
  8. Leguminoase: fasole, mazăre, soia, linte.
  9. Condimente, fursecuri, ciocolată.

Medicamentele din grupul MAO se administrează o dată pe zi, câte unul sau 0,5 comprimate. În primele 2 săptămâni, tratamentul începe la jumătate din doza completă. Ieșirea din terapie ar trebui să fie, de asemenea, la doze reduse timp de două săptămâni până la o lună.

Primul efect vizibil al medicamentului poate fi resimțit numai după 7-14 zile, când concentrația medicamentului în creier este la valoarea sa maximă.

După tratament, care durează de obicei 3 până la 9 luni, terapia de susținere poate fi prescrisă de un medic pentru a evita simptomele de sevraj. Poate dura până la șase luni. Metodele de aplicare variază: poate fi jumătate sau un sfert de tabletă; sau luând o pastilă întreagă o dată la 2-3 zile.

Cu precauție extremă, MAO este prescris copiilor adolescenți, vârstnicilor, pacienților cu boli de inimă, hepatice și renale..

Contraindicații pentru utilizare

Substanțele active MAO nu trebuie administrate de persoanele care suferă de insuficiență renală, cardiacă, hepatică, diabet zaharat, ateroscleroză; ați avut hepatită severă, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale.

Recepția este interzisă copiilor sub 14 ani, în timpul sarcinii și alăptării.

Recepția MAO nu este posibilă cu:

  • boli hepatice severe;
  • coreea lui Huntington;
  • insuficiență renală;
  • boli de inimă cu tulburări de ritm, modificări ale vaselor de sânge;
  • după un accident vascular cerebral hemoragic;
  • alcoolism sever;
  • administrarea altor antidepresive;
  • stări maniacale;
  • tendințe sinucigașe.

Se prescrie cu precauție:

  • cu gușă nodulară;
  • tahicardie;
  • psihoză, însoțită de isterie, supraexcitație;
  • scleroză multiplă, demență legată de vârstă;
  • obstrucția tractului biliar.

În plus față de boli și condiții speciale, utilizarea concomitentă cu anumite medicamente, cum ar fi:

  1. Amfetamine.
  2. O gamă largă de medicamente pentru răceală: efedrină, coldrex, teraflu, rinza, naftizină.
  3. Toate medicamentele pentru slăbit.
  4. Sunătoare, eleutherococcus, ginseng, rhodiola rosea.
  5. Adrenalină.
  6. Diuretice.
  7. Barbiturice, somnifere.
  8. Antihistaminice.

O serie de studii clinice au dovedit ineficiența MAO în tratamentul tuturor tipurilor de tulburări maniacale. Substanțele cresc doar stările maniacale, anxietatea, frica, psihopatia.

Efecte secundare

Deținătorii recordului în numărul efectelor secundare sunt considerați MAO neselectivi. Recepția lor este însoțită de: constipație, migrenă, gură uscată, vedere scăzută, edem, hepatită, insomnie, tremor, delir, halucinații, căderi de presiune intracraniană.

Inhibitorii selectivi au mai puține efecte secundare, inclusiv retenție urinară, gură uscată, tahicardie și disconfort stomacal. Mai rar - dureri de cap, insomnie, amețeli, anxietate, neliniște, lipsa poftei de mâncare. Mulți pacienți observă o scădere a dorinței sexuale (libidoul) în timpul internării, incapacitatea de a ajunge la orgasm și o scădere a luminozității lor. Bărbații nu pot ejacula. După terminarea recepției, totul este restabilit.

La pacienții vârstnici, inhibitorii MAO pot provoca o criză hipertensivă, accident vascular cerebral. Confuzia, delirul, psihozele, isteria, gândurile suicidare sunt un motiv serios pentru retragerea drogurilor.

Recenzii despre medicamentele grupului

După un stres sever la locul de muncă, medicul mi-a prescris Pirazidol. A început să ia jumătate de comprimat de 0,25 mg. Totul a fost bine. Apoi am trecut la doza completă de 0,50 mg și a început - letargie, lipsă de emoții, contracție musculară involuntară, nu putea dormi deloc. Medicul a prescris un alt medicament

Stanislav, 35 de ani

Befol a văzut timp de șase luni, un neurolog prescris. După administrare, starea de spirit s-a îmbunătățit, nu s-au mai deranjat gândurile grele, conștiința a devenit mai strălucitoare, atenția a crescut și a devenit mai activă. Și totuși a trebuit să anulez din cauza efectelor secundare: dureri de cap, insomnie, scăderea libidoului, dureri de stomac

Anna, 38 de ani

Mai des prescriu MAO-uri selective reversibile - sunt mai tolerate, nu provoacă dependență persistentă și îmbunătățesc starea generală și calitatea vieții pacientului. Îmi place Pirlindol (pirazidol). Nu numai că ameliorează depresia, ci și îmbunătățește abilitățile cognitive. Pacienților le este mai ușor să învețe, să lucreze

Mihail, psihoterapeut

Psihiatrul meu mi-a prescris Aurorix (Moclobemida). Eu iau 300 mg pe zi. La început nu am simțit deloc nimic, doar că somnul meu a scăzut ușor. După 2 săptămâni, a venit o dispoziție bună, un fel de indiferență plăcută, dorm normal, mănânc mai puțin decât de obicei. Dintre minusuri - uneori stoarce capul, neplăcut. Până acum tolerabil

Tatiana, Moscova

IMAO (inhibitori ai monoaminooxidazei)

IMAO (inhibitori de monoaminooxidază) sunt antidepresive de „prima generație”. Inițial, aceste medicamente au fost dezvoltate pentru tratamentul tuberculozei, dar ulterior s-a dovedit că au proprietăți antidepresive. Prin urmare, deja în anii 1950, au început să fie luați ca antidepresive. În cele din urmă, oamenii de știință au dezvoltat IMAO care erau mai potrivite pentru depresie. [R]

Inhibitorii monoaminooxidazei acționează prin inhibarea activității monoaminooxidazei. Monoamin oxidaza este o enzimă care descompune anumiți neurotransmițători: serotonină, norepinefrină, dopamină. Prin inhibarea (adică blocarea) monoaminoxidazei, IMAO crește nivelul acestor neurotransmițători. Deficitul de serotonină, norepinefrină și dopamină este cel care stă la baza depresiei și anxietății..

Aceste medicamente s-au dovedit a fi eficiente pentru depresie (în special în tipurile atipice) și sunt încă utilizate pe scară largă pentru tratarea bolii Parkinson (unele sunt considerate medicamente de primă linie). Sunt, de asemenea, indicate pentru tulburarea de panică, tulburarea de anxietate socială, anxietatea mixtă cu depresia, tulburarea de stres post-traumatic, anumite tulburări de alimentație și tulburarea de personalitate la limită..

Principalul dezavantaj al IMAO este că, la contactul cu anumite produse alimentare, acestea pot fi fatale. Ca atare, acestea sunt privite ca „ultima soluție” a tratamentului pentru depresie. Cu alte cuvinte, oamenii apelează la IMAO atunci când au încercat diferite SSRI / SNRI, antidepresive atipice și triciclice. Cercetări mai noi sugerează că interacțiunile dintre alimente și IMAO pot să nu fie la fel de severe ca afirmațiile inițiale.

Lista IMAO

Există două tipuri comune de inhibitori de monoaminooxidază, MAO-A și inhibitori MAO-B:

  • MAO-A: specific pentru tiramină, serotonină, norepinefrină și dopamină.
  • MAO-B: Mai mult axat pe dopamină, feniletilamină și microamine.

Trebuie remarcat faptul că unele IMAO sunt o combinație de MAO-A și MAO-B.

Marplan (Isocarboxazid)

Marplan este unul dintre cele mai vechi IMAO și este încă uneori utilizat în tratament. În plus față de depresie, acest medicament funcționează bine pentru tulburările de anxietate și, în unele cazuri, ajută la boli neurodegenerative, cum ar fi demența.

Deși acest medicament este considerat foarte eficient, provoacă multe reacții adverse severe, inclusiv dureri de cap, creștere în greutate, amețeli, leșin și tremurături. Din această cauză, inhibitorii monoaminooxidazei precum Marplan sunt rareori prescriși. [R]

Moclobemidă (Aurorix / Manerix)

Moclobemida este prescrisă cel mai frecvent pentru depresia majoră și este la fel de eficientă ca ISRS, dar cu mai puține efecte secundare și o acțiune mai rapidă. Acționează ca un inhibitor MAO-A și crește nivelurile următoarelor neurotransmițători: serotonină, norepinefrină și dopamină. Spre deosebire de majoritatea antidepresivelor moderne, acest medicament crește libidoul și îmbunătățește performanța sexuală. De asemenea, nu induce creșterea în greutate..

Utilizarea pe termen lung a acestui medicament crește neuroprotecția și crește nivelul de testosteron (spre deosebire de ISRS, care pot reduce nivelul de testosteron). Este unul dintre cele mai sigure antidepresive și poate fi considerat o opțiune de primă linie de tratament în multe cazuri. [R]

Nardil (fenelzină)

Nardil este considerat unul dintre cei mai eficienți inhibitori ai monoaminooxidazei, care este încă prescris pentru tulburările depresive și, uneori, de anxietate. Acest medicament funcționează deosebit de bine în rândul persoanelor cu depresie atipică și nevrotică. Nardilul este adesea utilizat ca medicament de a treia linie pentru tratamentul depresiei refractare.

Medicamentul acționează prin inhibarea atât a MAO-A, cât și a MAO-B într-o măsură similară. În plus față de creșterea nivelului de serotonină, norepinefrină și dopamină, acest MAOI crește, de asemenea, concentrațiile de GABA, ceea ce contribuie la eficacitatea sa generală. [R]

Parnat (tranilcipromină)

Parnat este utilizat ca antidepresiv și, în unele cazuri, pentru anumite tipuri de tulburări de anxietate. A fost sintetizat în 1948 printr-o structură similară amfetaminei. S-a dovedit a fi un tratament foarte eficient pentru depresia refractară, dar mulți oameni care o utilizează nu tolerează efectele secundare la doze mari..

Acționează inhibând MAO-B puțin mai mult decât MAO-A, eliberând noradrenalină și dopamină și crescând microaminele. Are proprietăți stimulante ușoare, cum ar fi amfetamina. [R]

Pirindol (Pirazidol)

Pirazidolul este utilizat în principal în Rusia pentru tratarea depresiei majore. Este foarte similar cu Metralindol datorită faptului că acționează în primul rând ca un inhibitor MAO-A invers. Acest medicament tinde să aibă un profil mai stimulant decât un sedativ. De asemenea, este eficient în tratarea unor cazuri de fibromialgie. [R]

Selegilină (Deprenyl / Eldepril / Yumex)

Selegilina în doze standard acționează ca un inhibitor selectiv ireversibil al MAO-B. A fost inițial utilizat pentru tratarea bolii Parkinson, dar a fost apoi aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente pentru tratarea depresiei majore sub forma unui plasture transdermic. La doze mai mari, medicamentul devine neselectiv și inhibă atât MAO-A, cât și MAO-B. În prezent este explorat pentru renunțarea la fumat și tratamentul ADHD. [R]

Toloxaton (Humoril)

Acționează ca un inhibitor MAO-A invers. Toloxatona a fost introdusă în Franța în 1984 pentru a trata depresia. Acest medicament are proprietăți stimulante și poate crește nivelul anxietății în multe cazuri. În comparație cu Moclobemida, are mai multe efecte secundare și este mai puțin eficientă. S-a sugerat că persoanele cu niveluri scăzute de noradrenalină sau fără depresie de anxietate pot fi ideale pentru acest medicament. [R]

IMAO nu sunt antidepresive

În plus, există diverse medicamente care funcționează ca inhibitori ai monoaminooxidazei, dar sunt utilizate pentru a trata alte afecțiuni decât depresia. Următoarele sunt medicamente cu proprietăți MAOI care nu sunt prescrise pentru tratamentul depresiei.

Hidracarbazină. Acesta este un medicament cu proprietăți MAOI, care este utilizat în principal pentru scăderea tensiunii arteriale. Nu există multe studii formale care folosesc acest medicament singur..

Isoniazid (Nidrazid). Acest medicament a determinat cercetătorii să studieze cauzele biologice ale depresiei majore. Este utilizat pe scară largă ca profilactic de primă linie și tratament pentru tuberculoză. În anii 1950, a devenit utilizat pe scară largă pentru tratarea tuberculozei și mulți oameni au început să observe efecte secundare care le stimulează starea de spirit. În legătură cu numeroasele rapoarte de creștere a dispoziției, acest lucru i-a determinat pe cercetători să creeze o nouă generație de antidepresive - IMAO (inhibitori de monoaminooxidază). [R]

Linezolid. Este utilizat ca antibiotic pentru infecțiile care nu pot fi tratate cu alte antibiotice. Se utilizează pentru tratarea pneumoniei, a diferitelor infecții ale pielii și a infecțiilor sistemului nervos central. [R]

Procarbazină (Matulan). Este un IMAO ușor care este utilizat pentru a trata limfomul Hodgkin și diferite tipuri de cancer cerebral ca un medicament anticancerigen. A existat din 1969 și aparține unui grup de medicamente numite „agenți alchilanți”. Datorită inhibării ușoare a MAO, crește nivelul neurotransmițătorilor din creier. [R]

Razagilină (Azilect): Acest medicament este adesea utilizat în tratament în timpul debutului bolii Parkinson. Afectează inhibarea MAO-B de 14 ori mai mult decât MAO-A. Are un efect neuroprotector și a fost creat ca urmare a unei posibile neurotoxicități a medicamentului Selegiline. [R]

IMAO retrasă din circulație

Există alte medicamente MAOI care au fost retrase din producție din cauza efectelor secundare severe. Cele mai multe au fost comercializate pe parcursul anilor 1950 și 1960, dar au fost retrase de pe piață din cauza leziunilor hepatice severe. Mai jos este lista:

  • Benmoxina. A fost creat în 1967 și a fost folosit ca antidepresiv în toată Europa.
  • Caroxazonă (Surodil / Timostenil). Acest medicament a avut un efect asupra MAO-B de 5 ori mai mult decât asupra MAO-A. În cele din urmă, a fost întreruptă..
  • Iproclosid (Sursum). A fost retrasă din vânzare până în 1980 datorită faptului că trei persoane au murit ca urmare a vânzării sale. Studiul a constatat că duce la simptome de icter, urmate de insuficiență hepatică acută.
  • Iproniazida. Acest medicament a fost dezvoltat special pentru tratamentul tuberculozei, dar, după cum sa dovedit, are un efect antidepresiv. La sfârșitul anilor 1950, a fost aprobat, dar ulterior retras de pe piață ca urmare a afectării severe a ficatului..
  • Mebanazină (Actomol). Folosit de-a lungul anilor 1960 pentru tratarea depresiei, dar de atunci a fost retras de pe piață.
  • Minaprin (Cantor). Folosit în toată Franța până în 1996. În cele din urmă a fost întrerupt din cauza convulsiilor..
  • Nyamid (Nialamid). Chimic similar cu Iproniazida ca derivat al acidului izonicotinic. A fost eliminat de Pfizer din Statele Unite, Marea Britanie și Canada în 1963 ca urmare a afectării ficatului.
  • Octamoxină (Ximaol / Nimaol). A fost folosit pentru tratarea depresiei, dar a fost eliminat de pe piață în anii 1960.
  • Feniprazină (Cutron). A fost folosit pentru a trata depresia pe tot parcursul anilor 1960 și a fost prescris în unele cazuri pentru schizofrenie. Diferite efecte secundare asociate cu acest medicament includ leziuni oculare și icter. Ca urmare, a fost considerat nesigur și retras de pe piață..
  • Pivalbenzhidrazină (Tersavid). De-a lungul anilor 1960, a fost utilizat pe scară largă pentru tratarea depresiei, dar de atunci a fost eliminat de pe piață..

Concluzie

În multe cazuri, IMAO pot fi medicamente foarte eficiente pentru tratarea depresiei majore. În timp ce multe dintre acestea au efecte secundare și probleme nedorite atunci când sunt combinate cu mâncarea, există câteva care se remarcă din mulțime, și anume Parnat, Nardil și Moclobemide. Cele mai bune medicamente MAOI sunt adesea subutilizate ca antidepresive și au rezultate foarte bune la persoanele rezistente la tratament. Din păcate, clasa MAOI are, în general, reputația de a fi depășită și de a avea interacțiuni alimentare periculoase..

Clasa MAOI este complet unică în funcția sa în comparație cu alte antidepresive, deoarece acestea nu interferează cu recaptarea neurotransmițătorilor. În schimb, aceste medicamente acționează pentru a suprima monoaminooxidaza, ceea ce duce la creșterea nivelului tuturor neurotransmițătorilor. Unele MAOI inhibă MAO-A mai mult decât MAO-B și invers. Inhibarea MAO-A este asociată cu niveluri crescute de tiramină, norepinefrină, serotonină și dopamină, iar inhibiția MAO-B este asociată doar cu o creștere a dopaminei, de aceea este mai des utilizată în boala Parkinson.

Inhibitori MAO

Inhibitorii MAO (monoaminooxidază) sunt un grup de medicamente utilizate în practica psihiatrică pentru tratarea afecțiunilor depresive de diferite origini. De regulă, medicamentele inhibitoare MAO sunt utilizate în cazurile de depresie avansată în care orice alte metode de tratament sunt ineficiente.

Efect farmacologic și clasificare a medicamentelor inhibitoare MAO

Medicamentele inhibitoare MAO sunt substanțe biologic active capabile să inhibe enzima monoaminooxidază. Aceste medicamente blochează procesul de distrugere a monoaminelor mediator (serotonină, norepinefrină, dopamină, feniletilamină și altele) și cresc concentrația acestora, îmbunătățind astfel transmiterea impulsurilor nervoase.

O trăsătură distinctivă a acestui grup de antidepresive este un efect farmacologic pe termen lung: efectul terapeutic al inhibitorilor MAO continuă timp de una până la două săptămâni după terminarea cursului de tratament..

În funcție de proprietățile lor farmacologice, inhibitorii MAO sunt împărțiți în selectivi și neselectivi, precum și reversibili și ireversibili..

Acțiunea inhibitorilor selectivi de monoaminooxidază vizează în principal inhibarea unui tip de monoaminoxidază. Medicamentele neselective inhibă ambele tipuri de enzime.

Inhibitorii MAO reversibili se leagă de enzimă și formează un complex stabil cu aceasta, care eliberează treptat componentele active ale medicamentului. Ei intră în sânge și apoi sunt excretați în mod natural din corp. Astfel, enzima monoaminooxidază rămâne intactă..

Inhibitorii MAO ireversibili formează legături chimice cu monoaminooxidaza, în urma cărora enzima devine nefuncțională și este metabolizată. În schimb, organismul sintetizează noi monoaminoxidază. În medie, procesul de producție a enzimei durează aproximativ două săptămâni..

Inhibitorii MAO ireversibili neselectivi includ medicamente precum Isocarboxazid, Iproniazid, Transilcypromine, Nialamid, Fenelzine. Lista inhibitorilor MAO reversibili include Befol, Moklobemide, Metralindol, Pyrazidol și derivați de beta-carbolină. Inhibitorii MAO selectivi ireversibili includ selegilina.

Indicații de utilizare

Inhibitori MAO ireversibili sunt utilizați în tratamentul afecțiunilor depresive, însoțite de letargie și letargie. Medicamentele reversibile sunt prescrise pentru tratamentul depresiilor superficiale cu simptome ușoare hipocondriace și asemănătoare nevrozei, precum și a afecțiunilor depresive atipice. Inhibitorii MAO selectivi ai acțiunii ireversibile sunt utilizați în tratamentul narcolepsiei și parkinsonismului.

Caracteristicile recepției

Schema terapiei și dozarea medicamentelor sunt determinate strict individual și depind de indicații, precum și de natura evoluției bolii.

În unele cazuri, pacienții cărora li se prescriu inhibitori MAO ar trebui să urmeze o dietă specială. Pe durata tratamentului și timp de cel puțin două săptămâni de la finalizarea acestuia, următoarele alimente și băuturi trebuie excluse din dietă:

  • ficat de carne, pui și carne de vită;
  • pește afumat și murat;
  • cârnați uscați;
  • ciocolată și cofeină;
  • produse lactate (sunt permise doar cremă de brânză și brânză de vaci presată);
  • sos de soia;
  • curmale conserve;
  • pastai de fasole;
  • banane, avocado;
  • extract de drojdie, inclusiv drojdia de bere;
  • orice băuturi alcoolice;
  • carne veche, pește și produse lactate reciclate.

În plus, în perioada de administrare a inhibitorilor MAO, pacienții nu trebuie să utilizeze următoarele medicamente:

  • remedii pentru răceala obișnuită;
  • medicamente pentru răceli (tablete, poțiuni);
  • stimulente;
  • inhalatoare și medicamente pentru astm;
  • medicamente pentru scăderea în greutate și suprimarea poftei de mâncare;
  • orice medicamente cu efect narcotic, inclusiv cele care conțin cofeină.

Atunci când se utilizează inhibitori MAO reversibili, respectarea dietei este opțională.

Contraindicații și efecte secundare

Utilizarea inhibitorilor MAO din lista medicamentelor de acțiune selectivă reversibilă este contraindicată în caz de hipersensibilitate, sindrom de sevraj alcoolic, boli inflamatorii acute ale ficatului și rinichilor, precum și în timpul sarcinii și alăptării..

Inhibitorii MAO ai acțiunii neselective ireversibile nu sunt prescriși pentru hipersensibilitate, insuficiență renală sau cardiacă cronică, insuficiență hepatică și accidente cerebrovasculare.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili sunt contraindicați în hipersensibilitate, în timpul sarcinii și alăptării, precum și în coreea Huntington și tremurul esențial. În plus, inhibitorii MAO de pe lista medicamentelor selective ireversibile nu sunt prescriși în combinație cu alte antidepresive..

Efectele secundare cauzate de inhibitorii MAO ai acțiunii selective reversibile se manifestă cel mai adesea sub formă de insomnie, anxietate, cefalee și gură uscată. Atunci când se iau inhibitori MAO de acțiune neselectivă ireversibilă, pot apărea aceleași efecte secundare. În plus, medicamentele din acest grup pot provoca dispepsie, constipație și scăderea tensiunii arteriale..

Inhibitorii selectivi ireversibili ai monoaminooxidazei au următoarele efecte secundare:

  • amețeli, cefalee, insomnie, anxietate, oboseală crescută, diskinezie, excitabilitate mentală și motorie crescută, psihoză, confuzie;
  • greață, scăderea poftei de mâncare, gură uscată, constipație, diaree;
  • aritmie, hipotensiune ortostatică, tensiune arterială crescută;
  • deficiență de vedere, diplopie;
  • disfuncții ale sistemului urinar (retenție urinară, nocturie);

De asemenea, trebuie să știți că utilizarea medicamentelor inhibitoare MAO în combinație cu alcoolul poate provoca o criză hipertensivă și un efect crescut asupra sistemului nervos central..

Descrierea postată pe această pagină este o versiune simplificată a versiunii oficiale a adnotării pentru medicament. Informațiile sunt furnizate numai în scop informativ și nu sunt un ghid pentru auto-medicamente. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să consultați un specialist și să vă familiarizați cu instrucțiunile aprobate de producător..

Inhibitori MAO

Instructiuni de folosire:

Inhibitori MAO - antidepresive utilizate în tratamentul parkinsonismului și narcolepsiei.

Acțiunea farmacologică a inhibitorilor MAO

Inhibitorii MAO sunt clasificați în funcție de proprietățile farmacologice în neselectiv ireversibil, reversibil selectiv și ireversibil selectiv.

Inhibitorii MAO ireversibili neselectivi sunt similari ca structură chimică cu iproniazidele, îmbunătățesc starea generală a pacienților cu depresie și reduc atacurile de angină.

Inhibitorii MAO selectivi reversibili au efecte antidepresive și psihoenergizante, suprimă activ dezaminarea serotoninei și a norepinefrinei.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili au un efect antiparkinsonian, sunt implicați în metabolismul dopaminei și catecolaminelor.

Lista medicamentelor inhibitoare MAO

Lista inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi include:

  • Fenelzine;
  • Iproniazidă;
  • Izocarboxazid;
  • Nialamidă;
  • Transilcipromina.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili includ selegilina.

Lista inhibitorilor MAO selectivi reversibili include:

  • Metralindol;
  • Pirlindol;
  • Befol;
  • Moclobemidă;
  • Derivați beta-carbolinici.

Indicații pentru utilizarea inhibitorilor MAO

Inhibitorii MAO ireversibili neselectivi sunt prescriși pentru tratamentul alcoolismului și depresiilor cronice (nevrotice, involutive și ciclotimice), reversibile selective - pentru depresii de diferite origini, sindrom depresiv, sindrom melancolic și tulburări astenadinamice și ireversibile selective - în tratamentul bolii Parkinson.

Contraindicații

Recepția inhibitorilor MAO selectivi reversibili este contraindicată în:

  • Hipersensibilitate;
  • Boli inflamatorii acute ale rinichilor și ficatului;
  • Sindromul de sevraj alcoolic;
  • Sarcina și alăptarea.

De asemenea, inhibitorii selectivi reversibili ai MAO nu sunt prescriși în copilărie..

Utilizarea inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi nu este prescrisă pentru:

  • Hipersensibilitate;
  • Insuficiență hepatică;
  • Tulburări ale circulației cerebrale;
  • Insuficiență renală cronică;
  • Insuficiență cardiacă cronică.

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili este contraindicată în:

  • Sarcina și alăptarea;
  • Luarea altor antidepresive;
  • Hipersensibilitate;
  • Tremur esențial;
  • Coreea lui Huntington.

Cu precauție, inhibitorii MAO selectivi ireversibili sunt prescriși pentru:

  • Demență progresivă;
  • Dischinezie tardivă;
  • Psihoză severă;
  • Ulcerul peptic al tractului gastro-intestinal;
  • Hiperplazia prostatei;
  • Angina pectorală severă;
  • Glaucom cu unghi închis;
  • Tremur grosier;
  • Tahicardie;
  • Feocromocitom;
  • Gușă toxică difuză.

Efecte secundare

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi reversibili poate provoca:

  • Anxietate;
  • Gură uscată;
  • Durere de cap;
  • Insomnie.

Utilizarea inhibitorilor MAO ireversibili neselectivi poate provoca:

  • Dispepsie;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Anxietate;
  • Insomnie;
  • Durere de cap;
  • Gură uscată;
  • Constipație.

Utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili poate provoca complicații din diferite sisteme ale corpului, și anume:

  • Scăderea poftei de mâncare, uscăciunea mucoasei bucale, creșterea activității transaminazelor, greață, diaree, constipație și disfagie (sistemul digestiv);
  • Oboseală crescută, insomnie, amețeli, halucinații, cefalee, anxietate, diskinezie, agitație motorie și mentală, confuzie și psihoză (sistemul nervos);
  • Creșterea tensiunii arteriale, hipotensiune ortostatică și aritmie (sistemul cardiovascular);
  • Tulburări de diplopie și acuitate vizuală (organe de simț);
  • Nocturie, retenție urinară și dorință dureroasă de a urina (sistemul urinar);
  • Respirație scurtă, fotosensibilitate, erupție pe piele și bronhospasm (reacții alergice).

De asemenea, utilizarea inhibitorilor MAO selectivi ireversibili poate provoca transpirație, hipoglicemie și căderea părului..

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Antidepresivul Clomipramină induce un orgasm la 5% dintre pacienți.

Persoanele care obișnuiesc să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin susceptibile de a fi obeze..

Se credea că căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această opinie a fost infirmată. Oamenii de știință au dovedit că căscatul, o persoană răcește creierul și îi îmbunătățește performanța.

Pe parcursul vieții, o persoană obișnuită dezvoltă până la două bazine mari de salivă..

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, înghițirea compulsivă a obiectelor. 2.500 de obiecte străine au fost găsite în stomacul unui pacient care suferea de această manie.

În Marea Britanie, există o lege conform căreia un chirurg poate refuza să efectueze o intervenție chirurgicală asupra unui pacient dacă fumează sau este supraponderal. O persoană trebuie să renunțe la obiceiurile proaste și apoi, probabil, nu va avea nevoie de o intervenție chirurgicală..

Fiecare persoană are nu numai amprente unice, ci și limba.

Stomacul uman se descurcă bine cu obiecte străine și fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monedele..

Folosim 72 de mușchi pentru a spune chiar și cele mai scurte și mai simple cuvinte..

Potrivit cercetărilor OMS, o conversație zilnică de o jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.

Sângele uman „curge” prin vase sub o presiune enormă și, dacă integritatea lor este încălcată, poate trage la o distanță de până la 10 metri.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci a băut apă simplă, iar celălalt a băut suc de pepene verde. Drept urmare, vasele celui de-al doilea grup erau lipsite de plăci de colesterol..

Majoritatea femeilor pot obține mai multă plăcere din contemplarea frumosului lor corp în oglindă decât din sex. Deci, femeile, luptați pentru armonie.

O persoană educată este mai puțin susceptibilă la bolile cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar care compensează bolnavii.

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să vă îmbunătățiți, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi..

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), numărul persoanelor obeze din întreaga lume s-a triplat în ultimii 40 de ani. Problemă de gen.

Inhibitori MAO

Inhibitorii MAO sunt antidepresive care sunt prescrise pentru tratamentul parkinsonismului, precum și pentru epilepsie.

efect farmacologic

Medicamentele inhibitoare ale MAO sunt împărțite în următoarele grupe: reversibil neselectiv, ireversibil selectiv și selectiv reversibil. Acestea din urmă au proprietăți antidepresive și psiho-energizante. Acestea servesc la suprimarea dezaminării serotoninei și a noradrenalinei.

Medicamentele neselective și ireversibile sunt concepute pentru a reduce atacurile de angină, precum și pentru a îmbunătăți starea pacienților cu depresie profundă. Aceste medicamente sunt similare din punct de vedere structural cu iproniazidele.

Inhibitorii MAO selectivi ireversibili au proprietăți antiparkinsoniene și sunt implicați în metabolismul dopaminei și catecolaminelor.

Lista medicamentelor

Medicamentele ireversibile neselective includ: nialamidă, iproniazidă, fenelzină, izocarboxazidă, tranilcipromină.

Medicamentele ireversibile selective includ medicamentul Selegilin.

Lista inhibitorilor MAO (selectivi reversibili) include următoarele medicamente: Befol, Metralindol, Moclobemidă, Pirlindol, derivați de beta-carbolină.

Indicații de utilizare

Preparatele inhibitorilor MAO (selectivi reversibili) trebuie luate pentru depresii de altă natură, cu sindrom melancolic, sindrom depresiv, tulburări asteno-dinamice. Medicamentele ireversibile neselective trebuie prescrise pacienților cu depresie nevrotică, ciclotimică, involutivă. Administrarea produselor farmaceutice este, de asemenea, indicată în tratamentul alcoolismului cronic.

Medicamentele selective ireversibile trebuie utilizate în tratamentul bolii Parkinson.

Contraindicații

Utilizarea inhibitorilor MAO (selectiv reversibil) este contraindicată la pacienții care au:

  • Hipersensibilitate la medicament;
  • Boli hepatice sau renale inflamatorii acute identificate.

Medicamentele nu sunt prescrise pentru simptomele de sevraj alcoolic. Este strict interzis să luați medicamente în timpul sarcinii și alăptării..

Nu trebuie să luați medicamente (neselective, ireversibile) în următoarele cazuri:

  • Dacă pacientul are hipersensibilitate;
  • Insuficiență hepatică dezvăluită;
  • Există o încălcare a circulației cerebrale;
  • Diagnosticat cu insuficiență cardiacă cronică.

Luarea inhibitorilor MAO (selectiv ireversibil) este strict contraindicată la pacienții care iau alte antidepresive. De asemenea, medicamentele din această categorie nu sunt prescrise în timpul sarcinii și alăptării, cu Coreea Huntington, tremor esențial.

Cu sine, medicamentele (ireversibile selective) trebuie luate de pacienții care au: angină pectorală severă, demență progresivă, psihoză severă, hiperplazie de prostată, glaucom cu unghi închis, tremor grosier, ulcer peptic al tractului gastro-intestinal, diskinezie tardivă, tahicardie, gușă toxică difuză precum și feocromocitom.

Efecte secundare

Când utilizează medicamente selective reversibile, pacientul poate prezenta următoarele reacții corporale: insomnie, cefalee (periodică), gură uscată, anxietate.

Atunci când utilizează medicamente ireversibile neselective, o persoană poate prezenta: dispepsie, tensiune arterială scăzută, anxietate, insomnie, cefalee, constipație.

Atunci când se utilizează inhibitori MAO selectivi ireversibili, pot apărea următoarele reacții corporale:

  • Creșterea tensiunii arteriale, aritmie, hipotensiune;
  • În unele cazuri, apetitul pacientului scade, membrana mucoasă a ochiului devine uscată, activitatea transaminazelor crește;
  • În plus, pot apărea diaree, constipație, disfagie, greață;
  • Un procent mic de persoane are retenție urinară, dorință dureroasă de a urina;
  • La administrarea medicamentelor, pot apărea dificultăți de respirație, erupții cutanate, bronhospasm.

Atunci când ia medicamente (selectiv ireversibil), o persoană poate prezenta căderea părului și hipoglicemie..