Tot răul provine din gânduri rele. Ce este terapia comportamentală cognitivă și ce tulburări tratează

Editura „Alpina Publisher” se pregătește să lanseze cartea „Hacking Psychology” - un fel de ghid către cele mai importante teorii psihologice, experimente celebre și oameni ale căror puncte de vedere au modelat psihologia ca știință. Publicarea unui capitol despre ce și cum se poate vindeca terapia cognitiv-comportamentală.

Un grup de metode bazate pe schimbarea modului de gândire și / sau comportament al unei persoane. Gândurile și comportamentul sunt adesea interconectate, această metodă presupune că, dacă ne schimbăm modul de gândire, atunci comportamentul care ne prezintă o problemă se va schimba..

Terapia comportamentală

Această terapie este concepută pentru a schimba comportamentul inadecvat sau ineficient care cauzează probleme pacientului. Terapia comportamentală răspunde bine dependenței, anxietății, fobiilor și tulburării obsesiv-compulsive (TOC).

Terapia comportamentală se bazează pe următorul principiu: deoarece se învață un comportament ineficient, puteți scăpa de el. Nu este nevoie să intrați în cauzele și modalitățile acestui comportament, accentul este pus pe modul de a vă comporta diferit.

Astfel, terapia comportamentală pune mai puțin accent pe experiențele din trecut sau din copilărie și mai mult pe modul în care comportamentul și gândurile de astăzi pot fi schimbate..

Terapia comportamentală se bazează, în general, pe teoria reflexului condiționat, iar diferitele sale abordări sunt fie reflexe condiționate clasice, fie operante. (Cu ajutorul condiționării clasice, se formează un comportament involuntar, automat și stimul, iar armarea este utilizată în operant.)

Următoarele psihoterapii se bazează pe condiționarea clasică.

Desensibilizarea sistematică. Pacientul este expus treptat la stimulul înfricoșător, astfel încât să scape de răspunsul condiționat la acesta. De exemplu, dacă un pacient se teme de păianjeni, poate învăța mai întâi să vorbească sau să citească despre păianjeni fără teamă, apoi - să fie în aceeași cameră cu un păianjen, apoi - lângă el și, în cele din urmă, poate chiar să ridice.

Condiții psihologice. Terapeutul îi învață pacientului abilități de relaxare care pot fi aplicate împreună cu un stimul fricos, reducând astfel răspunsul la frică rezultat. Această metodă a fost folosită cu succes pentru a trata fobiile și atacurile de panică..

Terapia dezgustului. Spre deosebire de desensibilizarea sistematică, care încearcă să întrerupă legătura dintre stimul și răspunsul negativ, terapia de aversiune încearcă să creeze o conexiune atunci când se dorește. De exemplu, un pacient cu TOC poate folosi o bandă de cauciuc în jurul încheieturii mâinii atunci când are gânduri nedorite, încercând astfel să îi asocieze cu un stimul (moderat) dureros. Când unui alcoolic, cu acordul său, i se administrează un medicament care provoacă greață severă atunci când bea alcool, învață să asocieze alcoolul cu disconfort, ceea ce duce la scăderea sau încetarea consumului de alcool.

Imersiune. Pacientul este „scufundat” în frica sa pentru un timp considerabil, până când dispare nivelul ridicat de anxietate. În teorie, nu putem menține un nivel ridicat de excitare pentru nicio perioadă de timp. În cele din urmă vom obosi și anxietatea va dispărea de la sine. De exemplu, un pacient claustrofob prins într-un lift se va opri în cele din urmă de îngrijorare. Cu toate acestea, această terapie are un singur pericol: dacă persoana refuză să continue tratamentul (desigur, pacienții îl pot opri oricând doresc), frica poate crește chiar și în comparație cu ceea ce era înainte de terapie.

Imersiunea trebuie utilizată cu prudență: o persoană poate fi rănită forțându-o să-și înfrunte frica..

Terapiile de condiționare operante includ următoarele.

Sistem de recompensare a jetonului. Ca o întărire pozitivă, pacientul primește „jetoane” (puncte, stele sau autocolante care pot fi schimbate cu privilegii, premii sau alte recompense) atunci când pacientul prezintă comportamentul dorit. Această tehnică este adesea utilizată pentru persoanele cu dificultăți de învățare pentru a le ajuta să „modeleze” comportamentul dorit schimbând un aspect al acestuia la un moment dat, mai degrabă decât întregul comportament. Cu toate acestea, poate fi utilizat cu oricine al cărui comportament dorim să îl schimbăm, cum ar fi îmbunătățirea frecvenței școlare sau reducerea sosirii târzii la birou. Dar trebuie să vă asigurați că noul comportament persistă chiar și după oprirea armăturii..

Modelare. Învățarea are loc prin observare și imitare și poate fi utilizată ca parte a îndrumării sau a îndrăgostirii copiilor sau persoanelor cărora le este greu să învețe. Pacientul observă cum se comportă altcineva corect și îl copiază, învățând comportamentul corect. De exemplu, un copil care se teme de câini poate să-și vadă părinții cum se joacă cu câinele și își poate da seama treptat că nu are de ce să se teamă..

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC)

Este un amestec de două tipuri de terapie: comportamentală și cognitivă, care a fost dezvoltată de psihoterapeutul Aaron Beck în anii 1960. Scopul terapiei cognitive este de a schimba modul în care gândești, în timp ce terapia comportamentală se concentrează pe acțiune. Terapia cognitiv-comportamentală analizează relația dintre modul în care oamenii gândesc și modul în care gândurile lor afectează acțiunile lor; este o terapie menită să schimbe atât gândurile, cât și comportamentul.

TCC se bazează pe convingerea că gândurile unei persoane influențează puternic modul în care se simt și cum se comportă. Astfel, depresia sau anxietatea apar deoarece procesele de gândire nu sunt „suficient de adaptabile” (ineficiente) sau negative..

Scopul principal al terapiei cognitive comportamentale este de a ajuta pacientul să identifice gândurile negative sau inutile și să le înlocuiască cu altele mai pozitive sau mai utile..

Mulți oameni urmează modele de gândire obișnuite, de exemplu, gândesc întotdeauna pesimist, așa că se simt rău și acționează ineficient. Terapia îi ajută să recunoască acest lucru și oferă modalități de a învăța să gândească mai optimist în anumite situații..

Imaginați-vă că ați văzut un prieten pe stradă, dar acesta nu vă observă. Dacă sunteți obișnuiți cu modele de gândire inutile, s-ar putea să vă gândiți: „El mă ignoră! El nu ma place! Am atât de puțini prieteni! Puțini oameni ca mine. Sunt atât de nesimțită. Mai bine mă duc acasă. Urma să mă întâlnesc cu prietenii la cafea, dar le voi face o favoare și voi scăpa de compania mea, cel mai probabil m-au invitat din milă. ".

Terapia cognitiv-comportamentală vă poate ajuta să identificați următoarele „greșeli de gândire” (judecăți distorsionate sau nefondate) în această situație.

- Mă ignoră! (Faceți o presupunere. Poate că există o altă explicație, de exemplu, persoana nu v-a văzut sau a fost distrasă de ceva.)

"El nu ma place!" (Din nou o presupunere și, de asemenea, un exemplu de „citire a minții”. Dar nu poți citi mințile și nu știi sigur că nu-l place.)

"Am atât de puțini prieteni!" (Extindeți un caz și altora.)

"Foarte puțini oameni ca mine." (Din nou ghicitul și „citirea minții” - de unde știi?)

- Sunt atât de nesimțită. (Pui etichete negative și te gândești la principiul „totul sau nimic”, pentru că presupui că ești ori drăguț sau nu, în loc să accepți că cineva în anumite situații te place, dar nu toată lumea și nu întotdeauna. )

„Mai bine mă duc acasă. Urma să mă întâlnesc cu prietenii pentru o cafea, dar le voi face o favoare și voi scăpa de compania mea ". (Aceste gânduri îți influențează comportamentul.)

„Cel mai probabil m-au invitat din milă”. (Ghicirea și citirea minții din nou.)

Un terapeut terapeutic cognitiv comportamental poate ajuta clientul să corecteze aceste erori de gândire, de exemplu, cerându-i să caute dovezi ale presupunerilor lor sau să găsească explicații alternative..

Astfel, terapia se concentrează pe ceea ce se întâmplă în aici și acum și nu pe posibilele cauze ale problemelor care pot sta în trecut. Desigur, multe tipare negative de gândire se formează în copilărie, astfel încât trecutul nu poate fi ignorat, dar această terapie vizează rezolvarea problemelor de astăzi și nu înțelegerea clientului de ce este cine este..

Lipsa gândirii adaptive este diferită prin faptul că gândurile sunt negative. Oamenii cad într-un cerc vicios de gânduri care au calități specifice:

  • denaturate și nu corespund realității;
  • au un efect negativ, deoarece pacientul se simte rău;
  • par rezonabile și plauzibile, astfel încât pacientul nu se îndoiește de ele;
  • apar spontan, deci sunt dificil de controlat.

Gândurile insuficient adaptabile reflectă adesea o stimă de sine scăzută, conțin autocritică și autoflagelare și prezintă interpretări negative ale evenimentelor și așteptări scăzute de viitor. Astfel, rolul terapiei comportamentale cognitive este de a pune la îndoială aceste gânduri..

O modalitate de a face acest lucru este de a cere pacientului să țină un jurnal, să înregistreze gândurile care apar ca răspuns la anumite evenimente, apoi să aducă jurnalul la ședință pentru ca terapeutul să le pună întrebări. (În cele din urmă, pacientul va învăța să facă acest lucru el însuși.) În exemplul anterior, probabil că ați răspunde la întrebări după cum urmează.

Toate acestea necesită timp, dar terapeuții comportamentali instruiți trebuie să schimbe modul în care o persoană reacționează și gândește astfel încât să se simtă și să se comporte într-un mod mai pozitiv..

Terapia cognitiv-comportamentală: ajutând la rezolvarea problemelor de personalitate și la tratarea tulburărilor mentale

În întreaga lume, numărul specialiștilor care lucrează în cadrul acestei abordări este în creștere. Eficacitatea sa este dovedită de numeroase statistici. În unele tulburări mintale, produce aceeași îmbunătățire simptomatică ca și când pacientul ar fi urmat un tratament medical. Ajută oamenii să dobândească singuri abilități pentru rezolvarea problemelor și situațiilor dificile. Recidivele sunt extrem de rare. Acestea sunt caracteristicile terapiei comportamentale cognitive..

Ce este

Terapia comportamentală cognitivă este o direcție complexă în psihoterapie, care este o colaborare a abordărilor cognitive și comportamentale (comportamentale)..

Din prima, ea a absorbit postulatele că toate problemele și tulburările planului mental sunt cauzate de credințe, puncte de vedere, gânduri, principii și priorități de viață greșite (ilogice, inadecvate). Acestea creează modele de gândire disfuncționale care duc la situații de nerezolvat și dificile..

Din comportament, CBT împrumută ideea că un comportament uman problematic, nesănătos, inadecvat este rezultatul unor abilități slab formate. Dar acest lucru poate fi întotdeauna schimbat, pe baza teoriei reflexelor condiționate a academicianului Pavlov. Încurajare, întărirea modelelor dorite, lipsa recompensei pentru greșeli și greșeli - acesta este un instrument eficient pentru tratamentul diferitelor tipuri de tulburări mentale.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală a absorbit bazele ambelor direcții și a reușit să le combine armonios într-un singur întreg.

Fiecare situație problematică din viața unei persoane obișnuite, precum și tulburările și bolile mentale, terapia cognitiv-comportamentală consideră o consecință a unui model incorect de comportament, care se bazează pe gânduri și credințe negative ale unei persoane.

Să luăm în considerare situația. Adolescentul este membru al unui grup extremist de tineri. Participă la umilirea persoanelor *** de naționalitate pe teritoriul orașului său. El îi urăște sincer pe reprezentanții lor, este intolerant doar la speciile lor, ca să nu mai vorbim de declarațiile și comportamentul lor. Rădăcina tuturor relelor stă în credințele naziste. Liderii organizației l-au procesat moral pe tip, arătându-i doar videoclipuri negative despre această naționalitate. La început, i-au ancorat aceste gânduri în cap și l-au forțat deja să iasă în stradă și să acționeze în acest fel..

Cursul tratamentului în terapia cognitiv-comportamentală merge întotdeauna în două direcții: schimbarea modului de gândire și a modelelor de comportament. Adolescentului i se explică faptul că nu toate persoanele de naționalitate *** sunt rele și că i s-a arătat doar o singură față a monedei. El este introdus în cultura țării lor, cele mai proeminente personalități, faptele bune și faptele reprezentanților lor. Mai mult, noi modele de comportament sunt fixate (de exemplu, prin situații de rol), încurajând alegerea corectă și lăsând fără recompensă în caz de eroare.

Complexitatea terapiei se manifestă nu numai în combinația armonioasă a celor două direcții. Avantajul său fără îndoială este că rezolvă cu succes atât problemele personale ale oamenilor obișnuiți (divorț, stări depresive, îndoială de sine, complexe), cât și tulburările mentale severe (afective, intelectual-mnestice, organice, psihotice, emoționale).

Puteți citi despre psihoterapia comportamentală ca domeniu separat în articolul nostru anterior la link.

Prin paginile istoriei. Comportamentismul s-a conturat într-o direcție independentă în anii 50. Secolul XX. Un deceniu mai târziu, a fost rivalizat cu psihoterapia cognitivă. La începutul anilor '80. Psihologul sud-african A. Lazarus, psihologul și psihoterapeutul canadian D. Meichenbaum au integrat ambele abordări pentru a spori eficacitatea fiecăreia dintre ele.

Teluri si obiective

Scopul principal al terapiei cognitiv-comportamentale este conștientizarea și corectarea gândurilor distructive și, în consecință, a tiparelor de comportament. Pe parcursul realizării, un psihoterapeut care lucrează în această direcție, împreună cu pacientul, trebuie să rezolve următoarele sarcini:

  • identifică un gând care îndeplinește o funcție distructivă și care a format un model incorect de comportament;
  • eradicați convingerile greșite, înlocuiți-le cu altele noi, mai utile și mai pozitive;
  • să efectueze simultan corectarea comportamentului prin învățarea prin imitație, antrenamente bazate pe roluri, proceduri de biofeedback, terapie aversivă, grefă stres sau implozivă și alte metode de psihoterapie comportamentală;
  • să lucreze (să efectueze o instruire constantă) noi credințe și abilități;
  • consolidează rezultatele obținute;
  • urmăriți cât de bine sunt transferați în viața reală;
  • pentru a minimiza probabilitatea reapariției problemelor și a bolilor.

În terapia complexă, TCC contribuie la creșterea eficienței medicamentelor prescrise. Ameliorează și ameliorează permanent simptomele tulburărilor neuropsihiatrice și, de asemenea, ajută la rezolvarea cu succes a problemelor de interacțiune interpersonală.

Indicații

  • Abateri alimentare;
  • depresie;
  • dependențe;
  • tulburari de somn;
  • stima de sine scazuta, complexe;
  • incontinență în exprimarea emoțiilor;
  • tulburare obsesiv-compulsive;
  • stres post traumatic;
  • tulburări de personalitate;
  • disfuncție sexuală;
  • tulburări somatoforme;
  • inadaptare socială, autism;
  • tulburări de anxietate, fobii, frici, atacuri de panică.

Adesea, terapia cognitivă comportamentală este una dintre principalele părți ale unui program cuprinzător pentru tratamentul și reabilitarea bolilor organice ale creierului, tulburărilor mentale severe și dizabilităților fizice..

Nu are limită de vârstă. Util pentru copiii de 2-3 ani, predispuși la autism. Pacienții săi sunt școlari cu tulburări intelectuale și mnemonice, adolescenți cu comportament deviant, tineri cu o viață personală nesigură, oameni care se confruntă cu o criză de vârstă mijlocie și bătrâni care suferă de demență.

Contraindicații

Lista prezentată mai jos nu reprezintă atât contraindicații, cât exemple de boli în care utilizarea metodelor și tehnicilor în acest domeniu va fi ineficientă:

  • tulburări psihice severe;
  • necesitatea tratamentului medicamentos;
  • condiții mentale care amenință viața și sănătatea pacientului, a rudelor sale și a mediului;
  • retard mental profund, atunci când o persoană nu va putea îndeplini sarcinile unui psihoterapeut, deoarece nu va înțelege ce i se cere;
  • psihoză în stadiul acut.

În unele cazuri, cu astfel de diagnostice, terapia cognitiv-comportamentală poate fi utilizată ca element auxiliar pentru cursul principal (medicamentos) al tratamentului. Această decizie este luată de specialiști individual.

Cele elementare

Principii

  1. Conceptualizarea individuală a fiecărui pacient - o combinație de idei despre această tulburare mentală în cadrul terapiei cognitiv-comportamentale și informații despre modul în care există la o anumită persoană.
  2. Construirea unei legături puternice de încredere între specialist și pacient. Cooperarea dintre ei.
  3. Orientarea către rezultat, concentrarea finală pe gânduri și modele problematice.
  4. Accent pe prezent.
  5. Educație continuă: pacientul învață să fie psihoterapeut pentru el însuși.
  6. Limita de timp: 15 sesiuni - maxim.
  7. Structurabilitatea fiecărei sesiuni. Fără improvizație.
  8. Autocontrolul, autoinstruirea, auto-reflectarea sunt părți integrante ale TCC.
  9. Principalul lucru este să schimbi gândurile și stările de spirit, iar după acestea, comportamentul va fi, de asemenea, corectat..

Metode

Inhibare reciprocă

Gândurile și tiparele de comportament negative, distructive sunt înlocuite cu cele pozitive și constructive. Un bun terapeut cognitiv-comportamental înțelege cât de important este nu numai să elimini elementele greșite, ci și să umple golurile care s-au format.

Exemplu. Părinții și-au convins fiica adolescentă că dreadlock-urile nu sunt pe deplin adecvate pentru o fetiță de 12 ani și care frecventează școala cu un cod vestimentar strict. Cu toate acestea, în schimb, nu i-au putut oferi nimic, iar ea, abandonând o astfel de coafură, a devenit interesată de piercing..

Cu ajutorul inhibiției reciproce, terapeutul, prin încercare și eroare, va oferi adolescentului opțiuni alternative pe care le va plăcea și, în același timp, va avea un pozitiv în sine. Aceasta poate include dobândirea abilităților de bază de coafură și crearea unor coafuri unice și frumoase. Sau lecții de machiaj pentru adolescenți. Sau o nebunie pentru o prezentare de modă.

Metoda emoțională rațională

O persoană trebuie să-și dea seama că toate gândurile și comportamentul său trebuie să fie în concordanță cu un vis real care poate fi atins. De exemplu, de ce fumează? Da, îți permite să obții o plăcere de moment, calmează-te. Dar pe viitor, aceștia sunt dinți galbeni, respirație urât mirositoare, boli pulmonare, printre care poate exista cancer. Este mult mai benefic să dezvolți un alt obicei - alergatul dimineața. În viitor, acest lucru vă va permite să arătați tineri și să vă simțiți bine..

Aplicând metoda rațional-emoțională, psihoterapeutul explică, de asemenea, pacientului că visele nerealizabile sunt principala sursă de depresie și nevroze, astfel încât acestea trebuie corectate în timp util..

Autocontrol

Ca parte a terapiei comportamentale cognitive, o persoană învață să-și controleze emoțiile și comportamentul în situații dificile, provocatoare. Principalul lucru este să înțelegem în timp că acest moment a venit și inconștientul preia controlul. La început, nu toată lumea reușește acest lucru, dar prin efectuarea anumitor exerciții în sala de clasă cu un psihoterapeut, oamenii dobândesc capacitatea de a opri propriile izbucniri de agresiune și alte reacții inadecvate..

Frânare de urgență

Mulți oameni confundă această tehnică cu cea anterioară. Dar nu sunt deloc același lucru. Aici terapeutul lucrează cu pacientul, astfel încât să poată spune „opriți” gândurilor negative în repaus și nu într-o situație stresantă. Mulți oameni știu când nu poți adormi din obsesii. Aceștia oprimă, distrug armonia interioară, duc la apariția multor complexe. Un specialist creează imaginea unui buton roșu aprins în capul unei persoane, pe care este scris cu litere mari: „Stop robinet”. În astfel de momente, trebuie doar să faceți clic pe el și să treceți la gânduri mai pozitive..

Relaxare

Aceasta este o tehnică universală care este utilizată în aproape toate domeniile psihoterapiei pentru a stabili o relație de încredere între terapeut și clientul său. În acest fel, specialistul obține acces la gândurile adevărate ale unei persoane, care uneori sunt ascunse cu atenție..

Autoinstruirea

Când gândurile distructive sunt clarificate în timpul ședințelor și se duce o luptă împotriva lor, specialistul împreună cu pacientul său dezvoltă instrucțiuni clare care trebuie respectate cu strictețe în cazul unei situații problematice.

Introspecţie

Această metodă este utilizată de psihoterapeuți în cazul în care o persoană refuză să recunoască efectul distructiv al gândurilor și al comportamentului său asupra propriei personalități și a celorlalți. În acest caz, el este invitat să țină un jurnal în care sunt consemnate doar fapte. Când o persoană le recitește după un timp și le analizează, ajunge independent la concluzia că ar trebui să schimbe ceva în viața sa.

Argumente pro şi contra

De multe ori problemele psihologice sunt cauzate de faptul că o persoană vede doar o parte a ceea ce se întâmplă. De exemplu, o femeie al cărei soț înșală în mod constant, îl tolerează și se teme să divorțeze de el, deoarece este convinsă că acest lucru nu va face decât să o înrăutățească (statutul social al unei mame singure, o scădere a veniturilor). Dar, de îndată ce scrie pe o foaie separată avantajele unei astfel de perspective (libertate, posibilitatea unei noi vieți personale, liniște sufletească, absența umilinței), există mult mai multe dintre ele decât dezavantaje. Schimbându-și convingerile, ea își dă seama că trebuie să decidă asupra schimbărilor drastice..

Intenție paradoxală

O metodă interesantă dezvoltată de psihiatrul austriac W. Frankl special pentru terapia cognitiv-comportamentală. Pacientul este invitat să-și ordoneze mai întâi gândurile în mod corespunzător și să izoleze ceea ce se teme cel mai mult. La urma urmei, toate problemele și frustrările noastre se hrănesc cu frică. Nu vrem să mergem la muncă, pentru că ne este frică să greșim și să provocăm furia șefului. Ne îngrijorează relațiile interumane, pentru că ne este frică să nu fim respinși etc..

După o realizare clară a fobiei tale, care interferează cu viața, trebuie să o joci în viața reală. Ailurophobii - ridică și mângâie pisica, brontofobi - ascultă înregistrări cu un tunet, demofobi - ieși și te pierzi în mulțime. Dacă o persoană face ceea ce se teme în fiecare zi, frica va dispărea în cele din urmă..

Tehnică

Tehnicile de bază pentru lucrul cu gândurile și tiparele de comportament rezultă din tehnicile de mai sus:

  • ținerea unui jurnal cu înregistrarea zilnică a gândurilor și comportamentului lor;
  • reîncadrare;
  • exemple din artă (cinema, muzică, literatură);
  • empirism;
  • schimbarea rolurilor (aceasta este tehnica principală);
  • imaginație pozitivă;
  • fixarea argumentelor pro și contra a ceea ce se întâmplă;
  • analiza impactului.

Terapia cognitiv-comportamentală, care este o direcție complexă, este liberă în alegerea metodelor și tehnicilor de lucru cu pacientul. Ea folosește instrumentele de bază ale abordărilor cognitive și comportamentale. Alternându-i între ei. Vă permite să obțineți eficiență acolo unde alte concepte nu au capacitatea de a rezolva situații problemă.

Cazuri selectate

Când va fi deosebit de eficientă o consultație psihoterapeut cognitiv-comportamentală??

A scăpa de dependența de jocuri de noroc

Scopul principal este identificarea gândurilor negative, a prejudecăților cognitive și a concepțiilor greșite despre jocuri de noroc. Se utilizează atât terapia individuală, cât și cea de grup. Durata medie a tratamentului - 10-14 ședințe.

Convingerile unei persoane că joacă „din cauza unei victorii” și „va veni cu siguranță în curând” sunt distruse. Sunt prezentate statistici și teoria șanselor aleatorii. Toate acestea ajută la realizarea faptului că această dependență nu rezolvă problemele financiare, ci le creează; nu dă plăcere, dar duce la depresie și nevroze.

Cu boala Crohn

Boala Crohn este una dintre bolile ale căror declanșatoare nu sunt încă înțelese. În consecință, tratamentul medicamentos se efectuează aproape orbește, doar pentru a slăbi principalele simptome..

Când lucrează cu astfel de pacienți, TCC le permite să-i convingă de eficacitatea cursului terapeutic prescris. Deoarece această abordare prezintă rezultate destul de ridicate, a apărut un punct de vedere că nu numai factorii ereditari, infecțioși și imunologici, ci și factorii psihogeni duc la un astfel de diagnostic..

Cu atacuri de panică

Cea mai eficientă metodă este autoinstruirea (dată doar ca exemplu):

  1. O iau ușor.
  2. Deschid fereastra.
  3. Sorb încet un pahar cu apă rece.
  4. Stau confortabil și-mi relaxez toți mușchii.
  5. Respir adânc și regulat.
  6. Pornesc muzica mea preferată.
  7. Închid ochii și mă imaginez pe o plajă însorită.

Tulburări de anxietate

Cea mai reușită terapie cognitiv-comportamentală se dovedește a fi pentru depășirea anxietății. Este o tulburare mintală însoțită de anxietate persistentă, nervozitate constantă, tremurături, tensiune musculară, transpirație, palpitații și amețeli. Pe baza reținerii. Se manifestă regulat, este cel mai adesea cronic. Este un caz clinic dificil pentru alte domenii ale psihoterapiei, deoarece mecanismele declanșatoare ale acestei stări sunt necunoscute și nu sunt legate de niciun caz anume..

Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) pentru aceste tulburări nu aprofundează cauzele acestora. Ea se angajează să extragă fricile din capul pacientului și să le înlocuiască cu atitudini pozitive, optimiste. O persoană este învățată că toată lumea are bătăi rapide ale inimii și acest lucru nu este încă un semn al unui atac de cord iminent. Că un atac de astm cu utilizarea la timp a unui inhalator nu va duce la moarte. Astfel de gânduri calmează și implică reacții comportamentale corecte, precum și ameliorează simptomele negative..

Exerciții

Majoritatea exercițiilor sunt concepute pentru a lucra într-o pereche psihoterapeut-pacient sau în grup. Dar există unele pe care le poți face singur. Dacă acest lucru nu se aplică tulburărilor psihice grave și scopul este doar de a restabili armonia interioară și de a vă pune viața în ordine, puteți încerca să vă antrenați acasă.

„-” și „+”

Împărțiți o foaie de hârtie în 2 coloane. Deasupra în stânga scrieți semnul „-”, în dreapta - „+”. Descrieți problema dvs. în aceste coloane. De exemplu, ce este bine și ce este rău în cazul concedierii. Umpleți hârtia toată ziua. Seara, înainte de culcare, partea stângă a frunzei este tăiată, arsă și uitată. Cea potrivită este recitită zilnic timp de 3 săptămâni.

"Zâmbet"

În fiecare zi, imediat după trezire și înainte de culcare, mergi la oglindă și zâmbești, chiar dacă te simți rău și nu vrei să o faci. Timp de antrenament - 2 minute.

"Bici"

Pune-ți o brățară strânsă de cauciuc pe încheietura mâinii sau fă o manichiură de pisică cu unghii fin ascuțite. De îndată ce ai încălcat regula, ai comis o faptă rea, ai gândit într-un mod negativ - te rănești. Trageți elasticul înapoi și eliberați-l. Înfige-ți unghia în palmă. Contraindicațiile pentru acest exercițiu sunt violența anterioară.

"Turtă dulce"

După ce ați atins un anumit obiectiv (s-a ridicat la 6 dimineața și a ieșit la fugă, nu a fumat toată ziua, nu s-a temut să se apropie de șef), recompensați-vă. Poate face cumpărături, mergeți la o cafenea, vizionați serialele TV preferate..

"Broască"

Începeți ziua cu o afacere sau fobie care nu vă place: scrieți un raport, mergeți la șeful dvs., faceți un apel neplăcut, aflați o relație tensionantă.

"Stop"

În parte, tehnica pentru efectuarea acestui exercițiu a fost deja descrisă mai sus. Imaginați-vă un buton mare de oprire roșu în cap. Ai început să te gândești cum te-a umilit fostul tău - au presat și au trecut la ceva pozitiv și constructiv. În timpul muncii, mâna a întins mâna pentru ca telefonul să se joace, - a apăsat și a continuat să lucreze.

Clasamentul cărților de terapie cognitivă comportamentală

  1. Kharitonov S. Îndrumări privind psihoterapia cognitiv-comportamentală.
  2. Zalevsky G.V. Fundamentele terapiei și consilierii comportamentale-cognitive moderne.
  3. Lainen M. M. Terapia cognitivă comportamentală pentru tulburarea de personalitate la limită.
  4. Fedorov A.P. Psihoterapie cognitiv-comportamentală.
  5. Prashko Y., Mozny P., Shlepecki M. Terapia cognitiv-comportamentală a tulburărilor mentale.
  6. Sweet K. Însuși un psihoterapeut. Cum să-ți schimbi viața cu terapia cognitiv-comportamentală.
  7. Dattilio F. M. Terapia cognitiv-comportamentală cu cupluri și familii. Un ghid practic pentru psihologi.
  8. McKay M., Skin M., Fanning P. Pentru a depăși anxietatea, frica, anxietatea și panica. Terapie cognitiv comportamentală.
  9. Wilde J. Terapia furiei, anxietății și depresiei la copii și adolescenți. Abordare cognitiv-comportamentală.
  10. Beck J. Terapie cognitivă comportamentală. De la elementele de bază la direcții.

Terapia cognitiv-comportamentală este una dintre tendințele principale în psihoterapia modernă. Eficiența ridicată și timpii scurți de tratament atrag din ce în ce mai multă atenție atât de la specialiști, cât și de la oamenii obișnuiți..

Terapia cognitiv-comportamentală: ce este? Indicații, exerciții

Gândirea stereotipă și noțiunile preconcepute despre viață sunt inerente fiecăruia dintre noi într-un grad sau altul. Unii oameni trăiesc cu ei toată viața și nu încearcă să scape de ei. Alții înțeleg că stereotipurile, tiparele, gândurile automate și alte atitudini distructive inconștiente (cogniții) afectează semnificativ calitatea vieții, deoarece îi obligă să acționeze într-un anumit mod, îi privează de libertatea de alegere și împiedică realizarea potențialului lor interior..

Deși nu este destul de ușor să scapi de emoții și stări negative, a căror apariție provoacă atitudini distructive, este destul de posibil să scapi de ele. Există multe tehnici și practici diferite care vă pot ajuta să explorați și să vă schimbați modul de gândire, să scăpați de atitudinile vechi și să începeți să gândiți într-un mod complet diferit. Una dintre aceste practici terapeutice care poate fi numită pe bună dreptate cea mai populară, eficientă și solicitată este terapia comportamentală cognitivă.

Ce este terapia comportamentală cognitivă? Care este esența sa? Pentru cine este indicată această terapie? În acest articol, vom găsi răspunsuri la aceste întrebări și vom lua în considerare cele mai eficiente exerciții care vă vor ajuta să scăpați de un mod distructiv de gândire și să reduceți sau să eliminați complet factorii care ne distrug viața de zi cu zi..

Terapia cognitiv-comportamentală: ce este?

Terapia cognitiv-comportamentală este unul dintre tipurile de terapie complexă care se concentrează pe o problemă specifică și vizează un rezultat specific. Datorită terapiei cognitiv-comportamentale, este posibil să se schimbe atitudinea irațională și non-constructivă față de evenimentele care au loc în jurul lor, care s-a format ca urmare a dezvoltării incorecte și incorecte, a învățării și a cunoașterii de sine ca persoană deplină și autosuficientă. Această formă de terapie combină cele mai bune tehnici atât ale terapiei cognitive, cât și ale celei comportamentale..

Terapia cognitiv-comportamentală a apărut în anii 60 ai secolului al XX-lea. Baza fundamentală a acestui tip de terapie a fost creată de remarcabilul psiholog și fondator al psihoterapiei rațional-emoționale Albert Ellis și psihoterapeutul Aaron Beck, care a ajuns la concluzia că emoțiile și comportamentul oricărui individ depind de stilul său de gândire, iar sursa oricărei probleme care apare într-un individ este în el însuși, nu în lumea exterioară.

Aaron Beck (stânga) și Albert Ellis

Această metodă universală de a ajuta persoanele care suferă de diverse tulburări mentale și nevrotice a arătat rezultate atât de ridicate încât comunitățile academice au recunoscut-o drept una dintre cele mai eficiente și eficiente metode terapeutice de tratament..

Mulți oameni percep adesea atitudinile negative ale vieții ca fiind adevărul suprem și nu realizează că tiparele, stereotipurile și gândurile automate afectează negativ percepția adecvată a realității înconjurătoare. Esența terapiei comportamentale cognitive este de a ajuta o persoană care dorește să scape de inferențele distructive inconștiente care îi înrăutățesc calitatea vieții și îi provoacă traume grave psihicului, „găsesc” aceste cogniții și le înlocuiesc cu atitudini mai constructive, pozitive și care afirmă viața.

Pentru cine este terapia cognitiv-comportamentală??

Terapia cognitiv-comportamentală este indicată acelor persoane care doresc să scape de:

  • anxietate socială,
  • depresie,
  • atacuri de panica,
  • tulburare obsesiv-compulsive,
  • anumite tulburări alimentare.

Cu acest tip de terapie, puteți:

  • crește stima de sine,
  • rezolvați dificultățile și problemele din relații,
  • procrastinare
  • perfecţionism.

Efectuarea exercițiilor de terapie cognitiv-comportamentală poate ajuta la tratarea:

  • alcoolism
  • dependența de droguri,
  • în schizofrenie se folosește ca metodă de susținere.

Datorită terapiei cognitiv-comportamentale, o persoană va putea schimba atitudinea față de sine ca persoană, încetând să creadă că este o ființă de clasa a II-a fără valoare, incapabilă și neajutorată. Exercițiile fizice îl vor ajuta pe individ să înțeleagă și să accepte faptul că el, ca oricine altcineva, poate greși din când în când. O persoană va începe să-și dea seama că greșelile sunt o scuză pentru a trage concluziile necesare, pentru a corecta situația și a merge mai departe, și să nu se oprească pe autoflagelare și autocritică.

O persoană care efectuează exerciții de terapie cognitiv-comportamentală va învăța să preia controlul gândurilor-automatisme distructive, a atitudinilor de viață și a altor cunoștințe negative, să găsească o legătură între acestea și comportamentul lor ulterior, să analizeze independent și să perceapă corect orice informație primită din exterior.

Terapia cognitiv-comportamentală este necesară pentru persoanele care doresc să învețe cum să ia decizii pe cont propriu, datorită căreia stereotipurile, tiparele și atitudinile distructive și care afectează negativ calitatea vieții vor fi înlocuite de cogniții mai realiste, care afirmă viața și mai constructive..

Top 6 exerciții eficiente de terapie cognitivă comportamentală

Exercițiile de terapie cognitiv-comportamentală sunt mijloace terapeutice de natură preventivă, datorită cărora puteți reduce sau elimina complet percepția inadecvată sau distructivă a realității înconjurătoare, puteți scăpa de cognițiile distructive care provoacă sentimente și emoții negative și le puteți înlocui cu atitudini pozitive și constructive..

Există multe exerciții cognitiv-comportamentale diferite. Vă aducem în atenție cele mai eficiente și populare!

Exercitiul 1. A scăpa de anxietate

Anxietatea afectează negativ calitatea vieții de zi cu zi, așa că ar trebui să scapi de ea cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să găsiți un loc retras în care nimeni nu vă va deranja, să vă puneți în ordine gândurile și să vă puneți următoarele întrebări:

✔ „Îmi distrug prezentul când îmi fac griji și îmi fac griji pentru viitor?”,

✔ „Mă îngrijorează faptul că problema mea este imensă și nu se rezolvă în niciun fel sau îmi apare anxietatea pentru că nu vreau să abordez problema care a apărut, așa că pierd constant timpul?”,

✔ „Am acum ocazia să iau acea acțiune (să-mi sun șeful, să fac o listă, să fac o întâlnire cu cineva care îmi place etc.) care mă face să mă simt anxios?”.

Răspundeți la aceste întrebări nu numai onest, ci cât mai repede posibil. Dacă începeți să vă gândiți la fiecare răspuns timp de 20 de minute, atunci nu veți putea răspunde cât mai sincer posibil..

De îndată ce răspundeți la întrebări, încercați să vă transferați toate grijile și experiențele în momentul prezent. Faceți tot posibilul pentru a trece prin sentimente și emoții neplăcute chiar acum. De îndată ce faceți acest lucru, vă dați imediat seama că este aproape imposibil să vă faceți griji și să vă faceți griji cu privire la ceea ce se întâmplă „aici și acum”.

Concentrați-vă atenția asupra împrejurimilor. Profitați la maximum de toate simțurile: priviți cu atenție obiectele și nuanțele lor, ascultați mirosurile și sunetele, ridicați un obiect pentru a-i simți textura etc. Apoi ia o bucată de hârtie și notează toate acele sentimente pe care ai reușit să le simți și să le realizezi.

Acum concentrează-ți toată atenția asupra lumii tale interioare. Ascultă cum îți bate inima. Observați-vă mâinile și picioarele. Ascultă-ți respirația. Luați timp în fiecare parte a corpului..

Puțin mai jos, pe aceeași bucată de hârtie, scrieți senzațiile pe care ați reușit să le simțiți și să le realizați în procesul studierii lumii interioare și a propriului corp fizic..

Gândește-te bine dacă ai fost capabil să simți toate părțile corpului tău. Dacă nu, continuați să vă studiați lumea interioară și corpul fizic până când nici o parte a corpului nu rămâne fără o atenție adecvată..

De îndată ce începeți acest exercițiu, anxietatea va începe să vă părăsească și vă puteți liniști, concentrându-vă toată atenția asupra activităților cu totul diferite..

Exercițiul numărul 2. Suntem în dialog cu noi înșine

Dialogul cu tine însuți te va ajuta să scapi rapid și eficient de sentimentele bruste incomode de natură emoțională sau fizică. Pentru acest exercițiu, ar trebui să găsiți un loc retras și liniștit unde să nu fiți distras sau deranjat..

Intră într-o poziție confortabilă, închide ochii și încearcă să-ți imaginezi o oglindă în care este afișată imaginea ta. Uită-te bine la tine.

✔ Ce aspect arăți atunci când te simți inconfortabil?

✔ Sunt aceste sentimente incomode afișate pe fața ta??

✔ Afectează postura?

Concentrați-vă toată atenția asupra senzațiilor fizice. Încercați să găsiți acele locuri de pe corp care sunt sursa senzațiilor neplăcute și inconfortabile.

Apoi, referiți-vă mental la imaginea dvs., care se reflectă în oglinda prezentată ție. Spune-i cuvintele care te vor ajuta să te calmezi, să găsești armonia interioară, să te înveseli, să scapi de anxietatea obsesivă, autoflagelarea și autocritica, să redai demnitatea și respectul de sine.

Nu vă fie frică să fiți prea emoționanți. Cu cât pui mai multe sentimente și emoții în cuvintele tale, cu atât interlocutorului tău imaginar îi va fi mai ușor nu doar să le înțeleagă, ci și să le realizeze. Dacă interlocutorul tău imaginar reacționează la cuvintele tale, atunci acest lucru indică faptul că te miști în direcția corectă..

Acum concentrați-vă asupra senzațiilor fizice. Dacă ați făcut totul corect, atunci disconfortul fizic și cel emoțional vor dispărea mai întâi treptat, apoi vor dispărea fără urmă. Dacă nu observi nicio schimbare, atunci acest lucru indică faptul că interlocutorul tău imaginar nu te-a auzit și toate discursurile tale au fost rostite în zadar. Repetați acest exercițiu până când cuvintele dvs. vor atinge ținta..

Exercițiul numărul 3. Eliberarea fricilor false

Temerile iraționale care nu au o bază reală ar trebui să fie eliminate, altfel viața ta de zi cu zi se va transforma într-o existență plictisitoare, plictisitoare și fără bucurie..

Cel mai simplu și mai eficient mod de a scăpa de frica falsă este să râzi sincer nu numai de frica ta inventată, ci și de frica de una sau alta frică..

"Exemplu. Dacă vă faceți griji că oaspeților nu le-a plăcut noul fel de mâncare pe care ați decis să îl pregătiți pentru cină, gândiți-vă la legătura cu aprobarea sau dezaprobarea oaspeților dvs. Dacă nu le-ar plăcea ceva, cu siguranță ți-ar spune despre asta. Dacă niciunul dintre oaspeți nu a spus că felul de mâncare este prea gras, prea dulce sau sărat, prea puțin gătit sau prea gătit, atunci acest lucru indică faptul că felul de mâncare a fost gustos, iar oaspeții au fost mulțumiți de cina pe care ați oferit-o. Râdeți de faptul că vă este frică de ceea ce vor spune oaspeții și așteptați aprobarea acolo unde este complet inutil să așteptați!

Dacă ai pe cineva în care ai încredere, atunci spune-i despre temerile tale nefondate. Încercați să arătați acestei persoane și toate emoțiile pe care le experimentați atunci când vă este frică de ceva. Dacă nu există o astfel de persoană în mediul dvs., atunci stați în fața oglinzii și spuneți toate acestea imaginii voastre..

Găsiți sursa fricii iraționale și apoi încercați să scăpați de această concepție greșită înlocuind-o cu una mai rațională și mai corectă..

Observă-ți temerile din exterior. Opriți toate emoțiile și imaginați-vă că sunteți un observator extern și obiectiv care trage doar concluzii adecvate și rezonabile. Dacă faci totul bine, vei putea să înțelegi și să îți dai seama că toate temerile tale false sunt gânduri meschine și nesemnificative de lipitori care aspiră toată energia, bucuria și fericirea de la tine. Pentru a scăpa de aceste nenorocite de sânge, ar trebui mai întâi să găsiți atitudini corecte și raționale, apoi să le înlocuiți cu cogniții false și distructive..

"Exemplu. Dacă vă este teamă că alți oameni vor vedea cât de mult vă îngrijorează acest lucru sau altul, atunci ar trebui să vă dați seama că trăirea emoțiilor este un proces complet natural în care nu este nimic înfricoșător sau rușinos. Doar persoanele care au anumite tulburări și boli psihice nu simt nimic. Oamenii normali experimentează în mod constant un fel de emoție.!

Exercițiul numărul 4. Definirea propriei noastre esențe

Acest exercițiu, care constă în a se observa obiectiv și pasional, va ajuta la definirea propriei esențe și la dezvoltarea conștiinței de sine..

Fiecare dintre noi poate fi comparat cu o ceapă cu mai multe straturi. Adevărata noastră esență este ascunsă în spatele măștilor sociale pe care trebuie să le purtăm constant pentru a nu le arăta altora gândurile și sentimentele noastre reale, atât negative, cât și pozitive..

Sentimentele și gândurile pozitive, pe care adesea le ignorăm și le suprimăm, ne vor ajuta să ne definim adevăratul nostru sine. Pentru a finaliza acest exercițiu, trebuie să găsiți un loc liniștit și retras în care nimeni nu vă va deranja cu siguranță..

Luați un caiet gol și pe prima pagină scrieți titlul ca întrebare:

✔ „Care este adevărata mea identitate?” sau „Cine sunt eu cu adevărat?”.

Dă-ți un răspuns sincer la această întrebare cât mai curând posibil și notează-l în caietul tău. Nu vă gândiți prea mult la întrebare, altfel nu veți putea da un răspuns cu adevărat sincer..

Pentru a răspunde corect și extrem de sincer la această întrebare importantă, trebuie să renunțați la opiniile rudelor, cunoștințelor, colegilor și persoanelor din jurul vostru. Ceea ce contează este ceea ce crezi tu însuți despre tine. Vă puteți pune această întrebare de mai multe ori pe zi. Nu uitați să vă întâlniți de fiecare dată înainte de a vă scrie răspunsul..

După ce ați răspuns la întrebare, ajungeți într-o poziție confortabilă și închideți ochii. Încă o dată puneți-vă întrebarea cine sunteți cu adevărat și apoi dați un răspuns, dar nu în scris, ci sub forma unei imagini vizuale care a apărut în gândurile voastre. Această imagine nu trebuie contemplată sau corectată. Ceea ce este important este imaginea care a apărut imediat după întrebarea dvs..

Deschide ochii și notează imediat descrierea imaginii într-un caiet. Ce fel de imagine ai văzut? Avea vreo particularitate? Ce v-a atras imediat atenția în imaginea care a apărut? Cum contează această imagine pentru tine? Cum vă afectează această imagine viața de zi cu zi? Nu uitați să descrieți sentimentele care au apărut atunci când ați văzut imaginea..

Ridică-te, ieși în mijlocul camerei, îngheță în poziție în picioare. Închide ochii, pune-ți aceeași întrebare și apoi observă cu atenție mișcările pe care corpul tău începe să le facă. Nu trebuie doar să urmăriți mișcările, ci și să le simțiți pe deplin. Nu preluați în niciun caz controlul acestor mișcări și nu vă lăsați corectați. Trebuie să ai încredere deplină în corpul tău.

Notează sau memorează toate mișcările pe care le-a făcut corpul tău. Acest lucru este foarte important, deoarece cu ajutorul mișcărilor corpul tău fizic îți oferă posibilitatea de a-ți determina adevărata esență..

Exercițiul numărul 5. Folosirea introspecției pentru a corecta comportamentul negativ

Pentru a face acest exercițiu corect și a obține rezultate maxime, trebuie să deveniți un spectator impasibil, lipsit de pasiune și obiectiv. Concentrați-vă asupra propriilor sentimente, ascultați-le, fiți conștienți și amintiți-vă, dar nu încercați să le schimbați și nu cedați sentimentelor voastre în niciun fel de ajustări.

Găsiți un loc retras și liniștit unde nimeni nu vă poate interfera. Concentrați-vă toată atenția asupra corpului fizic. Nu contează ce postură luați. Poți să stai în picioare, să stai sau să te întinzi. Mai întâi, uită-te la modul în care sunt localizate membrele tale, în ce poziție se află capul tău (în sus sau în jos), dacă spatele este încovoiat etc..

Concentrați-vă pe zonele corpului care sunt sursa de durere sau disconfort, apoi ascultați-vă bătăile inimii și respirația.

Mental sau cu voce tare spuneți următoarea frază: „Acesta este corpul meu fizic, dar nu sunt un corp fizic”. Încercați să vă convingeți acest gând..

Acum concentrează-ți toată atenția asupra sentimentelor tale. Ascultați sentimentele pe care le experimentați în acest moment și apoi încercați să găsiți latura constructivă a fiecăruia dintre sentimentele pe care le simțiți și separați-o de latura distructivă..

Cu voce tare sau mental spuneți următoarea frază: „Acestea sunt sentimente trăite de mine, dar eu nu sunt aceste sentimente”. Faceți tot posibilul pentru a inspira acest gând..

Acum concentrează-ți toată atenția asupra dorințelor tale. Enumerați toate acele dorințe și aspirații pe care le aveți în acest moment. Când enumerați dorințele și aspirațiile, nu vă gândiți la prioritatea și importanța lor, ci doar să le amintiți și să le numiți în ordinea în care vă vin în minte.

Mental sau cu voce tare spune următoarea frază: „Acestea sunt aspirațiile și dorințele mele, dar eu nu sunt aceste aspirații și dorințe”. Încercați să vă convingeți acest gând..

Acum concentrează-ți toată atenția asupra gândurilor tale. Încercați să prindeți gândul care vă este acum în cap. Dacă credeți că nu există gânduri în capul vostru acum, atunci acesta este gândul pe care trebuie să vă concentrați atenția..

Dacă există multe gânduri în capul tău, atunci urmărește cum se înlocuiesc reciproc. Nu vă faceți griji dacă acestea sunt gândurile corecte. Nu contează dacă aceste gânduri sunt raționale. Trebuie doar să vă concentrați atenția asupra lor..

Cu voce tare sau mental spuneți următoarea frază: „Acestea sunt gândurile mele actuale, dar eu nu sunt aceste gânduri actuale”. Faceți tot posibilul pentru a inspira acest gând..

Exercițiul numărul 6. Creștem creativitatea

Pentru a vă crește creativitatea și a rezolva problema care a apărut, trebuie să luați o bucată de hârtie și, fără ezitare, să scrieți pe ea toate acele idei sub formă de soluții la problema care vă vin în minte. Aceste acțiuni vă vor ajuta să scăpați de toate acele experiențe și temeri de eșecuri posibile, care în procesul reflecțiilor ulterioare vor apărea cu siguranță la un nivel conștient..

Luați autoevaluarea deciziilor pe care le-ați înregistrat. Autoevaluarea este aspectul analitic critic al acestui exercițiu care vă va ajuta să determinați dacă o soluție este bună sau rea pentru o utilizare viitoare. Evaluați fiecare decizie pe o scară de cinci puncte. Puneți cinci pentru decizii rezonabile și corecte și puteți pune în siguranță două sau una pentru soluții stupide, inadecvate și nepotrivite.

Dintre toate soluțiile pe care le-ați înregistrat și evaluat, alegeți-o pe cea mai potrivită situației. Dacă aveți mai multe astfel de soluții și fiecare duce la un rezultat pozitiv al problemei, atunci le puteți combina pur și simplu.

Unii experți numesc acest exercițiu „Brainstorming”.

Dacă găsiți o eroare, selectați o bucată de text și apăsați Ctrl + Enter.

Terapia cognitiv-comportamentală - obiectivele și tehnicile sale

Psihoterapia cognitiv-comportamentală este o metodă de influențare a stării mentale a unei persoane. Este adesea supusă unor pretenții îndrăznețe că poate vindeca aproape orice boală. Rezultate similare se întâmplă, dar cel mai adesea, terapia comportamentală cognitivă este diferită. În articol vom analiza acest subiect în detaliu..

Ce este terapia comportamentală cognitivă

Acest termen denotă metode de tratament care implică diverse metode, corectarea comportamentului, precum și conținerea procedurilor de corectare a credințelor incorecte care contrazic o percepție adecvată a realității. Sarcina terapeutului este de a ajuta persoana să controleze reacțiile emoționale, cum ar fi anxietatea sau îngrijorarea. Ajută pacientul să interpreteze și să reflecteze asupra experiențelor sale în moduri mai reușite. Se crede că indivizii deprimați evaluează orice eveniment din jurul lor într-un mod negativ. Prima lor reacție la orice eveniment este de obicei negativă. Este firesc pentru ei să se aștepte la eșec și atipic să spere la succes. Când încep tratamentul, specialiștii în TCC încearcă să ajute clienții să găsească distorsiuni în percepția lor, adaptându-i la realități.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală este una dintre cele mai moderne direcții pentru rezolvarea problemelor psihologice, care se bazează pe studiul apariției complexelor individului, problemele sale psihologice. Faimosul psihiatru american Aaron Beck a devenit autorul acestei populare metode. Astăzi, psihoterapia cognitivă a lui Beck este una dintre cele mai eficiente modalități de a scăpa de depresie și tendințele suicidare. Psihoterapia implică utilizarea principiului prin care terapeutul descoperă gândurile care cauzează boli.

Obiective ale terapiei comportamentale cognitive

Să aruncăm o privire la principalele obiective ale CBT:

  • Reducerea numărului de recidive după tratament.
  • A scăpa de simptomele bolii.
  • Rezolvarea problemelor sociale.
  • Îmbunătățirea eficacității utilizării medicamentelor.
  • Scăpând de cauzele anxietății, schimbări în comportamentul obișnuit al individului.

Recurgând la terapie, pacientul abandonează treptat gândirea negativă, căutând noi modalități de a analiza situația.

Deci, ce oferă CBT:

  • Noi stereotipuri de gândire.
  • Analiza gândurilor dezirabile și nedorite și a motivelor care le provoacă.
  • Vizualizarea noilor stereotipuri de comportament și a rezultatelor pozitive ale acestora.
  • Aplicarea de noi stereotipuri de gândire în situații de viață familiare.

Principalul mesaj al psihoterapiei cognitive este că problemele pacientului apar din modul în care gândesc. Un individ cu gândurile sale este responsabil pentru formarea propriei atitudini față de ceea ce se întâmplă. Rezultatul este apariția sentimentelor corespunzătoare - frică, furie, bucurie, experiențe. O persoană care evaluează în mod inadecvat evenimentele și oamenii din jur, le dă în mod inconștient calități care nu corespund realității. Scopul tratamentului este ca pacientul să dobândească un nou nivel de adaptare. Vorbim despre abilități de coping care măresc abilitățile de comunicare, depășirea gândirii stereotipate și conflictele emoționale distructive.

Terapia comportamentală modernă este o modalitate de remediere pentru a produce schimbări în sferele comportamentale, afective și cognitive. Nu este un proces unidirecțional - este o interacțiune dinamică între pacient și terapeut. Factorul determinant al terapiei este motivația pacientului - în absența acesteia, tratamentul nu reușește.

Tehnici de bază ale psihoterapiei cognitiv-comportamentale

Tehnicile de terapie cognitiv-comportamentală se bazează pe „teorii de învățare”. Prima metodă de tratare a simptomelor post-traumatice a fost formarea imunității la situații stresante. Scopul cheie al metodei este de a ajuta individul să devină conștient de reacțiile de frică, să le depășească și să reducă manifestările comportamentului evitant.

Terapeutul determină în ce format să înceapă construirea imunității la stres - în cadrul întâlnirilor individuale sau de grup.

Se desfășoară în trei etape: formare, dezvoltare a abilităților, aplicare în practică.

  • Etapa de învățare implică explicarea simptomelor pacienților. Sunt identificate diferite canale de reacție.
  • A doua etapă este însoțită de dobândirea abilității de a face față reacțiilor în situații stresante. Aceste abilități includ: oprirea gândurilor, relaxare, repetarea intenționată a anumitor informații în minte etc..
  • A treia etapă îl învață pe pacient să aplice abilitățile dobândite în situații familiare.

Tehnica de expunere este utilă persoanelor cu tulburare de stres posttraumatic. Sunt aplicate reprezentări detaliate, repetitive ale unui eveniment traumatic într-un mediu sigur și confortabil. Terapeutul ajută pacientul să amelioreze anxietatea și stresul declanșat de un eveniment perturbator. În unele cazuri, individul are toate amintirile simultan..

Tehnica de desensibilizare sistematică implică combinația de relaxare și imagini ale unui eveniment distructiv sau stimuli care amintesc de un eveniment traumatic. Este de preferat ca expunerea la semnale traumatice să includă o revenire la locul dezastrului și o abordare pe etape a semnalelor care provoacă cele mai puternice reacții emoționale legate de această situație. În același timp, tehnicile de relaxare sunt antrenate împotriva diferitelor semnale. Exemplu: imagini relaxante și chiar respirație profundă. În ajun, psihanalistul și pacientul sunt angajați în formarea unei ierarhii treptate de semnale care provoacă anxietate. Acest lucru permite specialistului să țină sub control starea pacientului, să analizeze dacă este gata să treacă la un nou nivel al ierarhiei.

Atunci când se utilizează tehnica inundației, pacientul trebuie să fie puternic influențat de semnale care provoacă frică moderată sau semnificativă în procesul unei relații psihoterapeutice inofensive. O serie de temeri pe etape se repetă atât timp cât este necesar pentru ca semnalele sau evenimentele să înceteze, provocând experiențe prea dificile.

În paralel cu tehnicile de expunere (expunere), metoda terapiei cognitiv-comportamentale folosită în traumele psihologice include:

  • Câștigarea abilităților pentru a scăpa de gândurile deranjante cu ajutorul unei respirații corecte etc.;
  • Dobândirea abilităților de control al furiei;
  • Elaborarea simptomelor legate de evenimentul distructiv;
  • Analiza gândurilor sau obiceiurilor negative rezultate din simptomele posttraumatice;
  • Formarea de noi legături sociale, forjarea relațiilor existente.

Metode de psihoterapie cognitiv-comportamentală

Metodele de terapie comportamentală se bazează pe întărirea pozitivă și negativă, desensibilizarea sistematică, pedeapsa, autocontrolul, prezentarea gradată.

Psihoterapia comportamentală își propune să înlocuiască acțiunile inacceptabile cu cele acceptabile, folosind metode specifice care sunt concepute pentru a reduce sau opri comportamentul nedorit. Exemplu: Cu una dintre tehnici, pacientul învață respirația diafragmatică pentru a ajuta la combaterea anxietății. Terapia poate fi efectuată cu utilizarea desensibilizării sistematice - o adaptare treptată la evenimentul care provoacă frică. De asemenea, se folosește metoda de forțare a factorilor care cauzează experiența sau „inundația” - pacientul se găsește din nou într-o situație tulburătoare și încearcă să o depășească. Metoda de injectare este considerată cea mai eficientă.

O altă metodă populară este desensibilizarea sistematică. Acesta vizează o situație care stimulează pacientul care suferă de un comportament evitant să recreeze o ierarhie de imagini anxioase în gândurile lor. Începeți cu cel mai puțin înspăimântător și terminați cu cel mai înspăimântător. El trebuie să rămână la fiecare nivel până când dispare anxietatea. Dacă procedura se desfășoară în condiții de realitate și nu de imaginație, atunci această metodă se numește expunere gradată. Aceasta este o tehnică care, în combinație cu întărirea pozitivă, afectează factorii care provoacă anxietate. Metoda elimină comportamentul dezadaptativ, elimină consecințele negative.

Adesea se folosește o structură ierarhică în combinație cu tehnica de relaxare - s-a dezvăluit că anxietatea și relaxarea sunt aspecte care se exclud reciproc, care oferă inhibare reciprocă..

Inducerea anxietății este cea mai eficientă terapie. O afecțiune importantă: pacientul este capabil să facă față anxietății provocate de intervenția terapeutică. Într-o situație în care metoda se bazează pe opoziția vieții reale și imaginare, se numește implozie..

Specialiștii cognitiv-comportamentali consideră că problemele psihopatologice se bazează pe analiza incorectă a evenimentelor. În consecință, atunci când există schimbări în evaluarea a ceea ce s-a întâmplat, starea emoțională se va uniformiza..

Terapia comportamentală cognitivă îl ajută pe pacient să privească situația diferit, să dea o nouă reacție la aceasta. Atacurile de panică și îngrijorările se retrag, judecățile iraționale care au apărut ca urmare a experiențelor și, indirect, care le hrănesc dispar.

Multe studii au examinat eficacitatea TCC în tratarea sau prevenirea sindromului de stres post-traumatic sau a stresului acut..

La fel ca alte opțiuni de terapie, psihoterapia cognitivă include o serie de tehnici, dintre care unele am discutat mai sus..

De asemenea, vă sugerăm să aflați cele mai populare metode de astăzi:

  • Metoda de modelare. Pacientul își asumă o posibilă dezvoltare a evenimentelor ca o consecință a comportamentului său. Terapeutul își analizează acțiunile, există o discuție despre posibilele ieșiri din situație. Tehnicile de relaxare sunt folosite pentru combaterea anxietății și a declanșatorilor probabili de stres. Tehnica este foarte populară pentru a ajuta la scăparea de îndoiala de sine..
  • În centrul terapiei cognitive se află acceptarea faptului că gândurile negative din tulburările spectrului emoțional ale clientului sunt cunoscute. El ajunge imediat la concluzia că nu va reuși. Există probleme de stimă de sine. Orice indiciu de eșec este extrem de negativ. În timpul interacțiunii cu analistul, sunt studiate motivele acestei stări de spirit. Situațiile sunt create pentru a asigura o experiență de viață pozitivă. Treptat, o persoană se obișnuiește cu norocul, creează o părere pozitivă despre sine - crește stima de sine.
  • În antrenamentul de control al anxietății (o altă metodă), analistul îl învață pe client să transforme anxietatea într-un relaxant. La întâlnire, psihologul lucrează prin diferite situații, astfel încât persoana să fie pregătită pentru evenimente frecvente. Tehnica este utilă pentru persoanele care se pierd în situații de stres și nu sunt capabile să ia rapid decizia necesară.
  • O metodă destul de eficientă este terapia emoțională rațională. Unii oameni devin ostatici cu o stimă de sine prea mare. Considerându-se mult mai buni decât alții, încep treptat să se confrunte cu faptul că fanteziile lor nu coincid cu realitatea - această circumstanță este percepută ca o mare dramă personală. Tratamentul motivează persoana să perceapă realitatea. Treptat, capacitatea de a lua decizii pozitive adecvate ajută o persoană să revină.