Depresia maniacală

Mulți dintre noi experimentăm schimbări bruște de dispoziție din când în când. Cu toate acestea, medicina este cunoscută pentru o serie de psihopatologii, însoțite de semne similare care necesită intervenția specialiștilor. Psihoza maniaco-depresivă se află pe lista tulburărilor care necesită tratament calificat.

Ce este psihoza maniaco-depresivă?

Psihoza maniaco-depresivă în medicina oficială din 1993 a fost numită tulburare afectivă bipolară (BAP) și este o boală mintală. O tulburare mintală este înțeleasă ca astfel de condiții în care există:

  • abateri în comportamentul uman;
  • percepția distorsionată a realității;
  • încălcări ale sferelor mentale, volitive sau emoționale.

Psihopatologiile pot fi cauzate de două tipuri de cauze: endogene (factori fiziologici, ereditari) și exogene (condiții externe, stres). Depresia maniacală sau tulburarea afectivă bipolară este o patogenie endogenă.

După cum sugerează și numele tulburării, aceasta se caracterizează prin alternarea a două stări emoționale opuse - fazele depresive și maniacale. Mai mult, schimbarea dispoziției în tulburarea bipolară are loc fără motive evidente, în mod spontan. Durata diferitelor stări poate varia semnificativ, precum și frecvența acestora..

Pentru partea depresivă a tulburării, următorii indicatori sunt caracteristici:

  1. Abulia - lipsă totală de voință, lene. Persoana nu este interesată de nicio acțiune. Devastări energetice, lipsa dorințelor, viselor, stimulentelor și motivației pentru activitate. Perspectiva negativă asupra vieții, lipsa expresiilor faciale și a emoțiilor.
  2. Pierderea puterii, astenie.

Când depresia este înlocuită de o fază maniacală, o persoană se schimbă complet, acestea devin caracteristice:

  • activitate crescută, emoțională și motorie;
  • creșterea forței, dorința de a prelua mai multe lucruri simultan;
  • atitudine pozitivă, zâmbet, prietenie.

Psihoza maniaco-depresivă în diferite perioade ale vieții se poate manifesta cu trăsături distinctive. În practică, pacienții cu psihoză maniaco-depresivă, în timp, alunecă din ce în ce mai des în stări depresive necontenite și rămân acolo de cele mai multe ori..

Lipsa tratamentului adecvat de către un specialist duce la complicații severe ale psihozei maniaco-depresive - alcoolism, dependență de droguri, tendințe suicidare.

Tipuri și stadii ale bolii

Tulburarea bipolară este clasificată în două moduri principale:

  • frecvența alternanței fazelor maniacale și depresive;
  • predominanta sau dominanta uneia dintre fazele din istorie.

În funcție de factorii enumerați, se disting următoarele forme ale bolii:

  1. Cursul unipolar este diagnosticat în cazurile în care o faza afectivă predomină în patologie - maniacală sau depresivă.
  2. Forma bipolară a tulburării maniaco-depresive se caracterizează printr-o alternanță a depresiei și a ridicării emoționale, între care există perioade de „iluminare”, stări de personalitate stabile (pauză).
  3. Tipul continuu al bolii se caracterizează printr-o schimbare în două faze ale bolii în absența intermitentelor.

Tipul bipolar de psihoză maniaco-depresivă este cel mai frecvent, iar subtipurile încă se evidențiază în cadrul său:

  • mania și depresia sunt intercalate uniform, golurile ușoare au o anumită durată;
  • apatia și spiritele înalte se alternează într-un mod haotic, de exemplu, aceeași tulburare afectivă apare de două ori la rând. În acest caz, sunt prezente intermedieri. Mania este urmată imediat de depresie sau invers și apoi se instalează stabilizarea psihicului;
  • o stare afectivă o înlocuiește pe alta, nu există momente luminoase.

Episoadele patologice pot dura de la o săptămână la câțiva ani. Mai des există zone depresive care sunt mai lungi în timp. O stare sufletească stabilă poate persista timp de 3-7 ani, apoi se instalează mania sau depresia.

Faza depresivă a tulburării bipolare trece prin mai multe etape în dezvoltarea sa. În stadiul 1, atitudinea pozitivă și tonul mental al unei persoane scad. Există tulburări minore de somn asociate cu rata adormirii.

Etapa 2 se caracterizează printr-o scădere notabilă a tonusului și anxietate crescută. Discursul pacientului devine lent, „șiret”. Există o pierdere a somnului și o lipsă bruscă de apetit.

În etapa următoare, care este cea mai pronunțată, persoana dezvoltă o stare de anxietate severă, opresivă. Personalitatea încetează să împărtășească experiențele sale celor din jur, se închide în sine. O trăsătură distinctivă este „stupoarea depresivă”, atunci când o persoană poate fi într-o poziție (o poziție) mult timp și să nu se manifeste în afara.

A treia etapă este cea mai periculoasă, deoarece o persoană poate exprima tendințe suicidare, agresivitate, lipsa dorinței de a trăi, de a mânca și de a dormi, aceasta este o psihoză depresivă. În faza finală, pacientul „prinde viață” și intră fără probleme într-o stare de manie sau pauză.

Un episod maniacal al tulburării bipolare se dezvoltă, de asemenea, în etape. În stadiul inițial, pacientul prezintă o excitabilitate crescută, discursul său devine mai frecvent. Pe măsură ce simptomele cresc, apar neliniște, mișcări haotice, gândurile sunt exprimate incoerent și inconsecvent.

În cea mai acută etapă, o persoană devine nejustificat de veselă, râde și glumește constant, este imposibil să-i înțeleg ideile. Pacientul construiește castele în aer, se complacă în vise și idei de nerealizat. Reacționează violent și agresiv ca răspuns la orice fel de critică.

Faza maniacală se încheie cu inhibarea sistemului nervos, vorbirea și activitatea fizică revin la o stare normală.

O formă ușoară de psihoză maniaco-depresivă, ciclotimia este vestitorul ei. Ciclotimia este o alternare nerezonabilă a stării de spirit a unei persoane, de la vesel la trist și invers..

În faza de recuperare, persoana este foarte capabilă, inspirată, se simte încrezătoare și bine. În perioada de declin, o persoană începe să facă totul prin forță, motivația sa pentru muncă și viață este semnificativ redusă. Dacă semnele de patologie pot fi recunoscute și măsurile luate în timp util, atunci dezvoltarea tulburării bipolare poate fi prevenită..

Motive pentru dezvoltarea psihozei maniaco-depresive

Cauzele și prevalența psihozei maniaco-depresive au fost mult timp studiate de știința psihiatriei. În ciuda acestui fapt, patogeneza psihozei maniaco-depresive nu a fost stabilită în mod concludent..

Boala poate apărea fără motive aparente obiective, „din senin” și poate apărea după situații stresante și experiențe dificile. Majoritatea cercetătorilor sunt înclinați să creadă că tulburarea maniaco-depresivă are o natură genetică..

Caracteristicile mentale identificate ale unei persoane care prezintă riscuri crescute de a dezvolta psihoză maniaco-depresivă. Să le enumerăm:

  • tip de temperament - melancolic;
  • anxietate crescută, nevrotism, suspiciune;
  • instabilitatea stării emoționale;
  • trăsături de personalitate astenice;
  • hiperresponsabilitate, perfecționism.

Puține fapte despre BAR. Pentru o lungă perioadă de timp, sa crezut că femeile sunt mai susceptibile de a suferi de boli decât sexul mai puternic. Dar studii recente arată că numărul cazurilor la bărbați și femei este aproximativ același. Acestea din urmă prezintă un risc crescut de îmbolnăvire în perioadele de schimbări hormonale ale corpului, de exemplu, în timpul sarcinii sau al menopauzei.

Cel mai adesea, o stare maniaco-depresivă depășește persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 44 de ani, adică la o vârstă fragedă și mijlocie. Dezvoltarea patologiei la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, de regulă, dă o creștere bruscă a fazelor depresive.

Simptome și semne ale depresiei maniacale

Înțelegerea modului în care se manifestă psihozele maniaco-depresive este posibilă luând în considerare simptomele celor două faze ale sale.

Stadiul maniacal al bolii poate fi identificat prin următoarele simptome:

  • o combinație de trei semne (triada maniacală): viteză crescută de gândire, activitate de vorbire ridicată, dispoziție excelentă;
  • pacientul se mișcă într-un ritm accelerat, are multe planuri și idei, simte un val de forță și își apreciază capacitățile;
  • procesul de gândire este înaintea reacțiilor motorii și de vorbire, o persoană nu ține pasul cu gândurile sale. Faza maniei poate varia. Pentru unele cazuri, va fi o manie „amuzantă”, atunci când o persoană glumește în permanență, glumește, apucă mai multe cazuri simultan, țâșnește cu idei. Judecățile devin frivole, prost considerate, mișcările sunt haotice și imprevizibile.

Forma „furioasă” se caracterizează printr-un comportament agresiv, rupându-i pe cei dragi, pretențioși din orice motiv. În perioadele de recuperare patologică, pacienții suferă de o lipsă de somn, deoarece sunt în permanență într-o stare agitată și au nevoie de puțină odihnă. În cazuri deosebit de severe, există manifestări de delir, halucinații, megalomanie. Faza maniacală durează în medie 7 zile.

Depresia maniacală: simptome și faze

În stadiul psihozei depresive are loc procesul opus:

  • suprimarea tuturor emoțiilor, sentimentelor și gândurilor. Starea de spirit a persoanei se deteriorează brusc brusc. Pacientul se simte cel mai rău dintre toate dimineața, seara poate fi o creștere;
  • gândirea și activitatea fizică încetinesc;
  • simptomele anxietății și lipsa de sens a existenței sunt în creștere;
  • mâncarea nu provoacă dorința și emoțiile obișnuite, senzațiile gustative sunt stingherite;
  • din partea fiziologiei există durere și presiune în spatele sternului (melancolie cardiacă), insomnie, constipație este posibilă.

La fel ca în stadiile maniei în psihozele depresive, sunt posibile iluzii și halucinații caracteristice schizofreniei. Personalitatea se află într-o stare de autoexaminare, sentimentul de vinovăție, complexul de inferioritate este exacerbat, persoana se consideră lipsită de valoare și defectă. În cazul asteniei concomitente, o persoană își pierde complet dorința de activitate, nu respectă regulile de bază ale igienei și nu intră în contact cu cei dragi. Cea mai gravă consecință a fazei depresive este refuzul de a trăi și încercările de sinucidere.

Diagnostic și tratament

Până în prezent, nu există metode de prevenire a bolii. Atunci când apare o stare emoțională instabilă la o persoană, trebuie acordată atenție consolidării sistemului nervos și o atitudine pozitivă, precum și păstrării unui jurnal de autocontrol. La cel mai mic indiciu de boală, este necesară o vizită la medic.

Un specialist poate diagnostica prezența tulburării maniaco-depresive dacă este înregistrată prezența a cel puțin două episoade recurente de tulburări ale dispoziției. în același timp, medicul va colecta un istoric complet al pacientului, va clarifica prezența unei predispoziții genetice, va determina momentul apariției primelor semne de stări mentale instabile.

Este foarte important în timpul diagnosticului excluderea patologiilor similare în simptomatologie: schizofrenie, nevroză sau alte tulburări de personalitate afectivă. Medicul va oferi să efectueze teste speciale pentru prezența psihozei maniaco-depresive.

Terapia pentru boală are loc în principal într-un spital, tratamentul ambulatoriu poate fi indicat numai pentru formele ușoare de tulburare bipolară. Sarcina specialistului este de a atinge labilitatea stării mentale și de a crește perioada de intermitente.

Important! Articol informativ! Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Depresia maniacală: ce este și cum să o tratați

Buna dragi cititori. În acest articol, vom vorbi despre care sunt simptomele depresiei maniacale. Veți ști din ce motive se poate dezvolta această afecțiune. Aflați cum să vă descurcați. De asemenea, vom lua în considerare diagnosticul acestui tip de depresie..

Informatii generale

Depresia maniacală este o tulburare mentală în care schimbările de dispoziție sunt caracteristice. Se mai numește tulburare bipolară. Această stare este reprezentată de o tranziție de la o fază depresivă la una maniacală. În stadiul inițial al fazei maniacale, o persoană poate arăta destul de sănătoasă, dar simptomele vor începe să progreseze, abaterile din psihic vor deveni vizibile chiar și pentru un nespecialist.

Luând în considerare depresia maniacală, distingeți între forma sa clasică și atipică. Dacă totul este clar cu prima, atunci al doilea complică procesul de punere a diagnosticului datorită amestecării ambelor faze. Stadiul depresiei poate fi însoțit de excitabilitate, iar faza maniacală cu gândirea inhibată.

O astfel de boală are și o formă ștearsă. În acest caz, simptomele vor fi absolut neclare. Persoana va rămâne pe deplin funcțională, iar boala se va manifesta numai printr-o schimbare a dispoziției. Persoana nu va fi conștientă de motivul pentru care este deprimată, de ce anxietatea este simțită în mod constant. Problema este că simptomele șterse permit declanșarea bolii, ceea ce duce adesea la sinucidere..

Trebuie să știți că o persoană poate avea o exacerbare, care necesită spitalizare urgentă. Fără un tratament adecvat, depresia prelungită poate duce la amorțeală completă. Dacă în acest moment nu îi oferiți asistență adecvată, tulburările mentale de natură ireversibilă nu pot fi evitate. Când apare o exacerbare în timpul fazei maniacale, apare isteria, creșteri puternice ale emoțiilor, chiar și din motive minore. Acest lucru se datorează faptului că controlul asupra situației a fost pierdut, persoana are nevoie urgentă de ajutor..

Din ce motive se dezvoltă

Această afecțiune se poate forma în prezența unuia dintre cei doi factori principali:

  • predispozitie genetica;
  • anomalii în funcționarea creierului.

Zona de risc - indivizi cu rude cu tulburări psihice.

Luați în considerare următoarele motive care contribuie la dezvoltarea acestui tip de depresie:

  • traume psihologice;
  • tulburări somatice;
  • dezechilibru al hormonilor;
  • rezultatul stresului prelungit;
  • deficit de vitamine sezonier;
  • patologii infecțioase ale creierului;
  • aportul necontrolat de medicamente;
  • leziuni cerebrale.

Semne caracteristice

Anumite semne pot indica prezența unei faze depresive:

  • a avea o dispoziție proastă;
  • oboseală severă;
  • lipsa poftei de mâncare;
  • indiferenţă;
  • anxietate;
  • dispare interesul pentru tot ceea ce înconjoară o persoană;
  • pot apărea gânduri suicidare;
  • comportament inhibat;
  • individul este incapabil să-și exprime gândurile, vorbirea este inhibată;
  • individul este incapabil să-și îndeplinească obligațiile;
  • capacitatea de lucru scade.

Faza depresivă este înlocuită de o fază maniacală. Se caracterizează prin prezența unor astfel de semne:

  • optimism excesiv;
  • personalitatea vede totul în culori prea strălucitoare;
  • orice activitate este puternic exprimată;
  • creșterea stimei de sine;
  • o creștere bruscă a performanței, precum și activarea abilităților intelectuale (temporare).

Este important să recunoaștem faza maniacală și este adesea confundată cu procesul de vindecare. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că în timpul acestei faze o persoană nu poate sta într-un singur loc, este nevoie să se schimbe poziția. În timpul unei exacerbări, apar acțiuni cutanate.

Uneori boala poate fi amestecată. Apoi vor exista manifestări caracteristice atât pentru prima, cât și pentru a doua fază. Mai mult, starea de spirit se va schimba foarte repede, persoana va deveni absolut imprevizibilă..

O afecțiune exacerbată poate fi însoțită de prezența acestor semne:

  • acuzare;
  • rave;
  • urmarirea;
  • halucinații;
  • gelozie excesivă;
  • riscul de sinucidere crește.

Într-un astfel de moment, nu puteți face fără ajutorul specialiștilor și spitalizarea..

La copii

Această afecțiune poate fi observată și în copilărie, dar, de regulă, fazele nu apar până la vârsta de 12 ani din cauza imaturității personalității. Acest lucru face dificilă evaluarea corectă a stării bebelușului. Acordați atenție următoarelor simptome:

  • copilul are probleme cu somnul, poate experimenta o senzație de neînțeles în piept, abdomen, poate fi bântuit de frici nocturne;
  • bebelușul devine lent și letargic;
  • apar modificări ale aspectului, copilul poate deveni palid, poate pierde în greutate;
  • poate apărea oboseală;
  • dispariția apetitului este posibilă;
  • constipația este posibilă;
  • copilul se poate retrage în sine, nu mai comunică cu colegii;
  • plânsul apare fără un motiv aparent;
  • studenții mai tineri pot avea probleme cu studiile;
  • copilul devine necomunicativ, timid.

Semnele pot crește în valuri, iar depresia poate persista până la nouă săptămâni. Faza maniacală este mai vizibilă la un copil decât la un adult, există tulburări de comportament caracteristice:

  • copilul se inhibă;
  • încetează să fie controlat;
  • poate râde constant;
  • vorbirea accelerată nu este exclusă;
  • posibilă renaștere externă.

În adolescență, afecțiunea se manifestă, la fel ca la adulți, apare mai des la fete, începând cu o fază depresivă:

  • pe fondul depresiei și apatiei complete, apar probleme cu colegii;
  • există o părere despre lipsa de valoare a acestora, care duce la gânduri de sinucidere și încercări de sinucidere.

În timpul fazei maniacale, există:

  • agresiune;
  • dependență de alcool;
  • infracțiuni.

Diagnostic

În majoritatea cazurilor, oamenii merg la un medic atunci când există deja complicații ale bolii și este suficient să monitorizăm pur și simplu pacientul pentru a pune un diagnostic. Faza depresivă este deosebit de pronunțată. Faptul că există o fază maniacală poate fi indicat de poveștile pacientului despre ideile sale delirante, văzând lumea într-o lumină prea roz.

Medicul va efectua un sondaj:

  • aflați dacă au existat abateri în comportament, observând mediul persoanei;
  • ce abateri de sănătate au fost observate recent;
  • aflați prezența anomaliilor mentale la rude, inclusiv la cei care nu sunt în viață;
  • vorbește despre ce s-a întâmplat cu pacientul în copilărie;
  • aflați dacă ați luat medicamente sau suplimente alimentare în ultima lună;
  • învață stilul de viață al pacientului;
  • determina daca a existat stres;
  • află dacă există probleme cu somnul sau apetitul.

Efecte

Cea mai periculoasă complicație sunt gândurile sinucigașe. O persoană, aflată într-un stadiu de depresie, experimentează un sentiment de vinovăție, neajutorare absolută, o fază maniacală, însoțită de idei care nu corespund deloc realității. În timpul atacurilor acute, pot apărea următoarele abateri:

  • la o femeie - o schimbare a ciclului menstrual;
  • există probleme cu tractul digestiv;
  • se dezvoltă boli ale sistemului cardiovascular.

Combaterea bolii

Terapia include o serie de etape.

  1. Inițial, medicul dumneavoastră va face un test pentru a identifica o tulburare mintală, căutând semne și simptome ale depresiei maniacale. Această metodă este potrivită pentru autodiagnostic, ceea ce va respinge sau confirma necesitatea consultării unui medic.
  2. Psihoterapeutul monitorizează pacientul pentru o anumită perioadă de timp, evaluează frecvența și complexitatea atacurilor.
  3. În funcție de faza procesului patologic, medicul prescrie medicamentele necesare. Dacă depresia predomină în acest moment, vor fi prescrise medicamente care afectează neurotransmițătorii creierului. Tulburările severe sunt tratate cu antidepresive precum Paroxetina și Sertralina. Acțiunea acestor medicamente începe la 14-21 de zile după începerea terapiei, din momentul în care concentrația substanței atinge nivelul necesar. Este important să respectați cu atenție doza, să nu depășiți durata de admitere prescrisă de medic. Dacă pacientul se află într-o fază maniacală, atunci i se vor prescrie normotimici. Acest medicament va îmbunătăți starea de spirit, va reduce excitabilitatea, anxietatea, agresivitatea și iritabilitatea. Cel mai adesea este prescris fenazepam. Dacă există o fază mixtă, atunci se vor prescrie preparate cu litiu, care sunt normotimice. Vor reduce manifestările de manie după două săptămâni de la începutul internării. De asemenea, antipsihoticele sau antidepresivele sunt prescrise împreună cu aceste medicamente..
  4. Medicul trebuie să țină starea pacientului sub control, observând modificări ale sângelui.
  5. Dacă pacientul are încercări sau atacuri suicidare de halucinații, se prescriu antipsihotice, de exemplu, Sonapax. Cu toate acestea, acest medicament este utilizat exclusiv în cazuri severe..
  6. Mulți pacienți pot lua mai multe medicamente în același timp. De exemplu, stabilizatorii de dispoziție sunt luați împreună cu medicamentele pentru anxietate și insomnie. Dacă există o dependență de droguri sau alcool, atunci tratamentul va fi mai lung.
  7. Psihoterapie. Specialistul ajută pacientul să înțeleagă de ce sa dezvoltat boala sa, găsește modalități de succes de a contracara această afecțiune. Psihoterapia poate fi prezentată în trei tipuri: individuală, familială și de grup. Este necesar să participați la sesiuni cu bună dispoziție, dacă o persoană nu poate realiza acest lucru pe cont propriu, nu poate face fără a lua medicamente. Dacă are loc psihoterapia de familie, atunci rudele sale ajută persoana să facă față situației, ele completează și imaginea a ceea ce se întâmplă, ajută la prevenirea unui nou atac. Sesiunile sporesc efectul drogurilor, întăresc relațiile de familie și influențează crearea încrederii între pacient și medic..
  8. Dacă depresia maniacală a fost de natură prelungită, atunci poate fi prescrisă terapia electroconvulsivantă, care va fi însoțită de diete de descărcare, post medical și lipsa de somn timp de câteva zile.

Dacă descoperiți că persoanele dragi sau dvs. aveți manifestări ale tulburării bipolare, trebuie să consultați un medic cât mai curând posibil. Această stare nu trebuie lăsată nesupravegheată..

Acum știți care este tratamentul pentru depresia maniacală. Este important să înțelegem că o astfel de afecțiune nu trebuie lăsată fără o terapie adecvată. Viața unui adult, ca un copil, se deteriorează semnificativ atunci când sunt prezente manifestări ale depresiei maniacale.

Depresia maniacală: simptome și tratament

Este vorba despre depresie maniacală. Vom învăța ce este, cum să o evităm, cum să o identificăm, cum să vindecăm.

Depresia maniacală: ce este

Este vorba de boli mintale. Mulți oameni cred că boala mintală este inventată și nu va fi niciodată afectată, dar acest lucru este departe de a fi cazul. Uneori, situațiile stresante pot neliniști chiar și o persoană normală perfect sănătoasă. Pentru a vindeca o persoană bolnavă, este foarte important ca rudele și prietenii să creeze atmosfera potrivită. Conflictele și agresivitatea sunt inacceptabile. Trebuie amintit că un microclimat favorabil în familie este întotdeauna benefic pentru persoanele bolnave și sănătoase..

Depresia maniacală este o boală a generațiilor moderne. Lumea noastră este supraîncărcată de stres, fără ele nicăieri. Este foarte important să vă puteți relaxa în mod corespunzător și să ieșiți din conflicte, dar doar câțiva sunt capabili să facă acest lucru. Boala se manifestă prin activitate anormală sau depresie plictisitoare, în funcție de fază.

Cine este afectat?

Sindromul depresiv maniacal (expresie maniacală) afectează într-o oarecare măsură toți oamenii. Cu toate acestea, există cei care sunt expuși riscului. Despre ele vom vorbi mai detaliat mai jos..

O persoană de orice vârstă se poate îmbolnăvi. Este demn de remarcat faptul că uneori boala este observată chiar și la copii. Este mai frecvent la adolescenții care au dificultăți în a se identifica în lumea din jur..

Cel mai adesea, persoanele de la 20 la 30 de ani se îmbolnăvesc. Acesta este momentul stresului maxim, când o persoană este angajată în realizarea de sine și în crearea unei familii. În această perioadă, cad cele mai dificile sarcini, cu care nu toată lumea este capabilă să facă față. Există, de asemenea, riscul de a cădea în depresie maniacală la vârsta de 40-50 de ani. Pe fondul îmbătrânirii, o persoană poate, din motive evidente, să cadă pe scurt în melancolie. Cu toate acestea, dacă această perioadă este însoțită de stresuri și șocuri puternice, atunci din melancolia obișnuită situația se poate schimba în tulburări maniacale..

Genetica

Cu toate acestea, principala cauză a depresiei maniacale este genetica. Aceasta este o boală mintală care poate fi moștenită. Cel mai adesea, bebelușul îl primește de la mamă. Unii oameni de știință cred că te poți îmbolnăvi numai dacă au existat cazuri similare în familie. Dar acest lucru nu este cazul. Uneori, circumstanțele externe ale unei persoane slabe din punct de vedere emoțional pot duce la o nevroză puternică. Numeroase studii privind importanța și influența unui factor genetic asupra posibilității de a se îmbolnăvi au confirmat că relația este într-adevăr prezentă. Dar ar trebui să aveți grijă la formulare, deoarece dacă cineva din familie era bolnav de depresie maniacală, acest lucru nu înseamnă deloc că în generațiile viitoare boala trebuie să se manifeste. Deloc, doar o persoană cu predispoziție genetică în condiții negative ale mediului social înconjurător poate ceda mai ușor și mai rapid înclinațiilor negative ale psihicului. Este foarte important ca părinții să știe că starea psiho-emoțională a copilului depinde în mare măsură de relația din familie. Dacă un copil crește într-o familie puternică și prietenoasă, atunci în copilărie va dezvolta un psihic stabil și va ceda la stimuli externi în limite normale. Dacă un copil crește într-o atmosferă de incertitudine, agresivitate, indiferență și violență, atunci psihicul său va fi slab și supus diverșilor factori externi..

Motive posibile

Există o serie de alte motive care pot contribui la dezvoltarea bolii. Acestea nu ar trebui considerate neimportante, deoarece în unele cazuri, ei sunt cei care decid rezultatul situației. Deci, dacă medicul nu găsește motive suplimentare în timp, el poate prescrie un tratament greșit, care nu va aduce niciun rezultat. Aceste motive includ tulburări ale glandei tiroide, constituția corpului și modificări hormonale în organism. Depresia maniacală, ale cărei simptome le vom lua în considerare mai sus, poate apărea din motive pur biologice. De aceea este foarte important să faceți o examinare diferențială pentru a exclude posibile patologii. Merită în special să fii atent cu tulburările psihice la femei, deoarece la orice vârstă sunt mai emoționale decât bărbații. S-a dovedit că sexul frumos este predispus la diferite încălcări în acest domeniu de 3-4 ori mai des.

Manifestări de manie

Această afecțiune se manifestă în moduri diferite, dar ideea este că se desfășoară în două faze. Cu toate acestea, ele nu se succed, iar un stat nu îl înlocuiește întotdeauna pe altul. Este interesant faptul că un pacient poate fi în aceeași fază pentru o lungă perioadă de timp, experimentând-o de multe ori. Și apoi faza sa se poate schimba brusc, iar situația se va schimba radical. Aceste perioade pot dura nu numai luni, ci chiar ani. Numai un specialist poate determina gradul de neglijare în fiecare situație individuală. Cu toate acestea, există simptome caracteristice comune pentru persoanele care trec prin faza de manie. Acestea includ excitare emoțională excesivă, optimism, un sentiment de fericire exorbitantă, o schimbare bruscă a dispoziției, vorbire prea rapidă, iritabilitate, ostilitate față de ceilalți, planificarea planurilor nerealizabile pentru o perioadă lungă de timp, consumul de alcool sau droguri, impulsivitate, libidoul crescut, energie, capacitatea de a se înțelege aproape fara somn.

Stările maniacale pot fi caracterizate prin faptul că oamenii pot vedea sau auzi ceva ireal. La început vor crede ei înșiși și apoi vor începe să-i convingă cu furie pe ceilalți. Se întâmplă adesea ca astfel de pacienți să se considere pe ei aleși de Dumnezeu pe pământ..

Simptome de depresie

Faza depresivă se exprimă într-un mod foarte diferit. În această stare, o persoană este tristă, simte o defecțiune, pierderea, indiferența față de afaceri și cei dragi, imposibilitatea de a concentra atenția. În momente ca acestea, oamenii emoționali se pot isteriza asupra lucrurilor mici. Se remarcă insomnia, gândurile obsesive și sentimentele de vinovăție. Foarte des pacientul își pierde pofta de mâncare, slăbește foarte mult. Persoanele apropiate ar trebui să acorde imediat atenție dacă o persoană devine indiferentă față de viața sa, precum și necazurile și bucuriile celor mai dragi oameni ai săi. Vârful acestei faze poate fi o încercare de sinucidere..

Caracteristici:

În cazul clasic, pacientul oscilează între cele două faze descrise mai sus. Cu toate acestea, depresia maniacală, simptomele și tratamentul nu le au întotdeauna. Uneori boala poate lua forme atipice. În acest caz, o persoană poate prezenta alternativ unele dintre simptomele primei și celei de-a doua faze. Aceasta se numește uneori „depresie maniacală până dimineața”. Aceasta înseamnă că pacientul poate fi într-o fază dimineața și într-o fază complet diferită seara. Depresia poate fi însoțită de excitabilitate atipică excesivă, într-o stare maniacală - letargie și indiferență. Uneori, pacientul poate avea o afecțiune cu forme șterse. Aceasta înseamnă că persoana este cu adevărat bolnavă, dar simptomele sunt atât de neclare încât persoana respectivă le poate ascunde cu succes și poate continua cu activități normale. Această formă a bolii se numește ciclotimie. Se crede că este prezent la aproximativ 70% din populația adultă..

Diagnostic

Diagnosticul precis este posibil numai cu sesiuni personale și cu observarea regulată a pacientului. Medicul trebuie să colecteze date despre ereditatea pacientului, șocurile recente și traumele din copilărie care ar putea servi ca un impuls pentru dezvoltarea bolii. Experții recomandă să acordați o atenție specială unui simptom simplu care ar trebui să vă alerteze imediat - o schimbare bruscă a dispoziției. Dacă bănuiți astfel de modificări la persoana iubită sau la dvs., este mai bine să consultați imediat un psihiatru sau un medic de familie. Este posibil să nu fiți bolnav, dar o consultație de specialitate vă va ajuta să înțelegeți problema.

Diagnosticul trebuie efectuat foarte atent. Este important să examinăm diferit o persoană pentru a identifica posibile motive fiziologice, pe care le-am menționat deja mai sus..

Tratament

Tratamentul depresiei maniacale necesită mult profesionalism și experiență din partea medicului. Pacientul trebuie să înțeleagă că nu este suficient să ia pastile pentru un somn bun și să viziteze medicul în mod regulat. Un rol important se referă la auto-îmbunătățire. Primul lucru de învățat este autocontrolul. Chiar dacă un stat va pune stăpânire pe tine, rezistă-i. Va deveni mai ușor în timp..

Tratamentul clasic se efectuează în mai multe etape. Primul începe cu administrarea de medicamente farmacologice, care sunt selectate strict individual. Acest lucru ia în considerare semnele caracteristice ale unui anumit caz de depresie maniacală. În unele cazuri, antidepresivele sunt prescrise pentru stimularea sau calmarea sistemului nervos.

Terapia cu litiu

Terapia cu litiu este unul dintre cele mai populare tratamente pentru bolile mintale. Se utilizează pentru tratarea tulburării de personalitate bipolară. Avantajele acestei metode de tratament sunt că face față în mod eficient schimbărilor de la depresie la manie și invers. Primele rezultate sunt vizibile după un curs de 2 săptămâni. Un efect permanent poate fi obținut dacă parcurgeți procedura timp de câteva luni. Terapia cu litiu este utilizată în cazuri care pot fi încă corectate fără metode radicale. Dacă o persoană este complet incontrolabilă, este internată într-un spital și tratată cu antipsihotice sau antidepresive până când este pregătită pentru terapia cu litiu, dacă aceasta este o opțiune..

Aceasta nu este o metodă ideală; are dezavantajele sale. Pacientul se poate ingrasa. Există, de asemenea, posibilitatea urinării frecvente, tremurarea membrelor și greață. Este necesar să se efectueze terapia sub îndrumarea strictă a unui medic, deoarece litiul afectează funcționarea glandei tiroide și a rinichilor. Transpirația, vărsăturile și febra pot indica depășirea cantității de litiu din organism și necesitatea urgentă de a consulta un medic.

În cazul unei supradoze de litiu, pacientul poate observa insuficiență vizuală, apariția de convulsii, amețeli, tremurături severe ale membrelor, mișcări necontrolate ale ochilor, vânătăi și sângerări pe corp, o schimbare accentuată a ritmului cardiac, distragere severă, dificultăți de respirație. În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece dacă nu acordați asistență la timp, simptomele unui supradozaj se vor intensifica doar, ceea ce poate duce, de exemplu, la probleme grave de vedere.

Depakote

Depakote este un medicament prescris în mod obișnuit pentru convulsii. Este utilizat în mod activ în tratamentul atacurilor maniacale. Prezintă un efect excelent în situațiile în care pacienții au tulburări bipolare ciclice. Depakote are multe efecte secundare, deci numai un profesionist poate să-l prescrie. Consecințele posibile includ crampe stomacale, tulburări gastro-intestinale, greață, tremurături ușoare ale extremităților, diaree. De asemenea, medicamentul poate contribui la creșterea în greutate și poate provoca inhibarea reacțiilor.

Este dificil să vindeci un pacient cu un singur medicament dacă ceva îl bântuie maniacal. Depresia și psihozele necesită un tratament complex, astfel încât medicul trebuie să prescrie o listă de medicamente care, împreună, dau efectul dorit. Acest lucru sugerează din nou că administrarea de substanțe psihotrope pe cont propriu este periculoasă pentru sănătate și viață..

Și ce după?

Vestea bună este că depresia maniacală poate fi tratată. Un plan de tratament întocmit corect și un specialist cu experiență sunt garanția că pacientul va face față treptat, dar în mod fiabil, bolii. În unele cazuri, experții recomandă administrarea de medicamente de întreținere pentru a evita o posibilă reapariție a atacurilor de depresie maniacală. Pacientul ar trebui să înțeleagă că, dacă este dependent de droguri sau consumă alcool, perioada de tratament va fi mult mai lungă..

Mulți oameni își continuă viața normală după ce își revin din depresia maniacală. Principalul lucru în această chestiune este să cereți ajutor la timp și să nu vă fie frică să vă admiteți problema. Numai în acest caz, tratamentul va fi cât mai eficient posibil..

Sindromul depresiv maniacal (MDP) - Tulburarea afectivă bipolară (BAD)

Psihoza maniaco-depresivă este o boală mentală care combină 2 stări care apar alternativ: mania și depresia. La bărbați, boala apare mai rar decât la femei. În rândul populației, 0,5% dintre oameni au acest diagnostic.

Simptome și semne ale psihozei maniaco-depresive

Depresia maniacală se manifestă printr-o alternanță de manie și stare depresivă cu semne diferite, complet opuse. Manifestarea perioadei de manie este:

  • excitare emoțională și fizică excesivă;
  • activitate nemotivată;
  • energie crescută;
  • o persoană nu este capabilă să-și controleze acțiunile și faptele;
  • sentimentul de autoevaluare excesiv de supraestimat, care nu are nicio justificare;
  • schimbare de comportament care nu are nicio explicație;
  • pofta de schimbări frecvente în partenerii sexuali;
  • iritabilitate constantă.

Când apare o altă fază a bolii (depresie bipolară), apar următoarele tulburări psihice:

  • tristețe constantă;
  • apatie și pierderea completă a interesului pentru orice;
  • scăderea stimei de sine;
  • un sentiment complet de lipsă de speranță în toate aspectele vieții;
  • un sentiment nerezonabil de vinovatie fata de ceilalti;
  • tulburări de somn: o persoană nu poate dormi mult timp, se trezește adesea, dimineața se simte obosită și copleșită.

Psihoza maniaco-depresivă se caracterizează printr-o schimbare constantă a acestor 2 stări, din cauza căreia starea emoțională și mentală a unei persoane este foarte zdruncinată, există tulburări mentale severe.

Sindromul maniacal se manifestă prin supra-excitare, atât emoțională, cât și fizică. Zâmbetul pacientului nu-i lasă fața, tulburările afective de dispoziție apar atunci când o persoană este de bună dispoziție, chiar dacă situația vieții nu dispune de acest lucru.

Depresia maniacală se manifestă prin activitate mentală accelerată. Multe gânduri și idei apar în capul unei persoane, înlocuindu-se reciproc mai repede decât o persoană are timp să le formuleze.

În perioada depresiei, apar semne de bază precum inhibarea gândirii și a activității fizice, încetinirea vorbirii, starea de spirit proastă, nu există stimul și motivație în viață..

Clasificarea sindromului maniaco-depresiv

Boala este împărțită în mai multe tipuri, în funcție de starea care predomină - depresia sau mania:

  • faza maniacală;
  • dominanta starii depresive;
  • alternanță cu aceeași durată de depresie și manie;
  • schimbarea stărilor are loc într-o manieră haotică cu durate diferite în timp;
  • alternarea stărilor cu prezența remisiunii între ele;
  • perioadele de sănătate mintală sunt absente, mania este intercalată constant cu depresie.

Etapele tulburării depresive maniacale

Psihoza depresivă trece prin următoarele etape:

  1. O stare depresivă obișnuită. Pacientul are apatie, stare proastă, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn. Nu există alte abateri în această stare.
  2. Depresie cu delir. Persoana are o obsesie, de exemplu, îi este teamă că se va îmbolnăvi terminal.
  3. Iluzii de tip megalomaniac, în care pacientul se imaginează a fi eroul unui film sau crede că este participant la orice crimă.
  4. Anxietate. Depresia anxietății - anxietatea poate fi cauzată de o frică îndelungată pentru unul dintre cei dragi, pentru tine, pentru lume.
  5. Apatie. Stare apatică - o persoană își pierde complet interesul pentru muncă, hobby-uri, el însuși, viață.
  6. Depresia „zâmbește”. Starea zâmbitoare este cea mai periculoasă. Atunci când o persoană este calmă și zâmbește constant, oamenii din jurul său nici nu știu ce i se întâmplă. Cu acest tip de depresie, probabilitatea de sinucidere este cea mai mare..
  7. Depresie somatizată. Odată cu aceasta, apar tulburări vegetative: tahicardie, dureri în piept, creșteri de presiune.

Orice tip de depresie și manie are 4 etape:

  • uşor;
  • perioada de creștere;
  • vârf;
  • extincţie.

În fiecare etapă, intensitatea simptomelor bolii crește. După stadiul de dispariție, poate apărea stadiul maniacal al psihozei sau intervine. Intermedierea se caracterizează prin absența oricăror semne patologice sau sunt slab exprimate. Durata pauzei poate fi de la 3 la 7 luni.

Motive pentru dezvoltarea și prevalența TIR

De ce apare depresia bipolară este necunoscut. Dar psihiatria, ca principală cauză a dezvoltării bolii, indică predominanța excesivă a unei trăsături de caracter la o persoană, de exemplu, agresivitatea sau tendința spre experiențe constante.

Psihoza depresivă este asociată cu o perturbare a funcționării acelor centri cerebrali care sunt responsabili de starea emoțională a unei persoane. Acești centri sunt localizați în subcortexul cerebral. Patologiile congenitale asociate cu tulburări de dezvoltare fetală intrauterină le pot afecta munca. Factorul genetic singur nu este suficient pentru a începe dezvoltarea TIR.

Factori provocatori

Rolul principal în dezvoltarea MDP este atribuit factorilor provocatori, a căror prezență crește probabilitatea dezvoltării patologiei. Factorii externi nu afectează dezvoltarea acestui tip de psihoză, dar pot afecta rata de dezvoltare a bolii și pot duce la agravarea acesteia, dacă o persoană este foarte nervoasă sau îngrijorată din cauza unor circumstanțe din viață.

Factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta boala includ:

  1. Predispoziție genetică - patologia este moștenită. Dacă o rudă apropiată de sânge are o depresie, manie sau tulburare de personalitate, probabilitatea bolii este crescută.
  2. Factori psihogeni - stres sever, traume emoționale, griji pe termen lung datorate oricărei situații de viață.
  3. Emoționalitate excesivă - se referă la specificul caracterului unei persoane.
  4. Boli congenitale ale creierului.

În prezența unei predispoziții genetice, TIR poate apărea ca urmare a unei schimbări a circumstanțelor vieții pentru care o persoană nu era pregătită sau dacă realitatea care s-a întâmplat nu a îndeplinit așteptările. De exemplu, la femei, boala poate apărea după naștere pe fondul depresiei postpartum agravate, care nu a fost diagnosticată și vindecată prompt..

Diagnostic

Psihoza circulară este dificil de diagnosticat; este necesară o examinare cuprinzătoare. Este deosebit de dificil să se diagnosticheze copii și adolescenți. La copii, determinarea MDP este dificilă din motivul că tipul de personalitate nu a fost încă pe deplin format. La adolescenții în pubertate, crize de izbucniri emoționale și depresie excesivă pot fi cauzate de modificări hormonale. Prin urmare, este dificil să se determine ce a declanșat modificările frecvente ale dispoziției..

Diagnosticare complexă; un rol important în determinarea bolii îl joacă întocmirea unei anamneze amănunțite astfel încât medicul să poată analiza trăsăturile și caracteristicile comportamentale, prezența factorilor provocatori în viața unei persoane.

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a distinge TIR de alte boli de natură fizică. Livrarea testelor de laborator este prescrisă: urină și sânge, se efectuează metode instrumentale de diagnostic (ultrasunete, RMN, CT).

Când se pune un diagnostic, glanda tiroidă este examinată pentru a determina nivelul hormonilor săi principali. De multe ori defecțiunile glandei tiroide pot provoca dezvoltarea simptomelor caracteristice TIR.

Diagnosticul este pus de un psihoterapeut pe baza unei analize a principalelor plângeri ale pacientului și a caracteristicilor comportamentului său, absența altor boli care se pot manifesta cu un tablou clinic similar..

Tratamentul psihozei maniaco-depresive

Medicii selectează terapia în funcție de factori precum vârsta pacientului, natura factorilor provocatori, precum și stadiul în care se desfășoară psihozele circulare. TIR este tratat numai cu o abordare integrată: corectarea personalității de către un psihoterapeut și administrarea de medicamente.

Terapia în majoritatea cazurilor se desfășoară acasă, unde pacientul ia medicamentele prescrise, în timp ce vizitează în mod regulat un psihoterapeut. Spitalizarea într-un spital este necesară atunci când acțiunile unei persoane reprezintă o amenințare pentru sine și pentru oamenii din jur. Acest lucru se aplică acelor situații în care există un risc ridicat de sinucidere sau agresiune crescută. Cu o vizită la timp la un medic, probabilitatea că va trebui să recurgeți la spitalizare este minimă.

Tratament medicamentos

Administrarea medicamentelor este selectată în funcție de stadiul bolii care predomină. Este important să respectați regularitatea administrării medicamentelor și evoluția acestora pentru a obține un rezultat pozitiv. Combinația de medicamente, tipul și doza lor trebuie ajustate pe măsură ce intensitatea semnelor TIR scade..

Odată cu predominanța maniei, medicamentele din grupul neuroleptic sunt prescrise:

  • Tizercin;
  • Aminazină;
  • Haloperidol.

Mai rar (cu severitatea tabloului clinic al maniei), sunt necesare sare de litiu și carbamazepină.

Dacă începe o fază depresivă în timpul psihozei, sunt necesare medicamente precum Amitriptilina, Melipramina și Tizercina. Acești antidepresivi sunt puternici, deci pot fi luați numai sub supravegherea unui medic cu respectarea strictă a dozei. Este strict interzisă amestecarea acestora cu antidepresive din grupa triciclică..

Împreună cu administrarea medicamentelor, este necesară schimbarea dietei, cu excepția brânzeturilor, ciocolatei și cofetăriei, cafelei, băuturilor alcoolice.

Tratamente psihoterapeutice

Persoanele cu diagnostic de tulburare bipolară (tulburare bipolară) ar trebui să meargă cu siguranță la psihoterapie. Aceasta este cea mai importantă etapă a tratamentului. În stadiile incipiente ale bolii, psihoterapia previne dezvoltarea în continuare a bolii. Utilizarea sa regulată reduce riscul de recidivă și prelungește etapa de remisie pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai mare rezultat pozitiv este dat de cursurile cu un psihoterapeut în faza depresivă..

Cea mai obișnuită metodă a unui astfel de tratament este psihoterapia activă, când pacientul este rugat să găsească orice activitate care îl poate interesa. A avea un hobby ajută la distragerea atenției de la gândurile și iluziile negative.

Cursurile cu un psihoterapeut pot fi individuale și de grup. În tratamentul pacienților cu TIR, este obișnuit să se efectueze mai întâi un curs de lecții individuale. Numai după ce starea persoanei este stabilizată, puteți începe exerciții de grup. Adesea aceste sesiuni pot fi alternate. O dificultate deosebită în desfășurarea psihoterapiei este prezentată de cazurile de tratament la copii și adolescenți la care tulburarea bipolară este complicată de particularitățile perioadei de pubertate sau de o personalitate imatură și un model comportamental..

Consecințe și complicații

TIR nu trece niciodată neobservat. Dacă boala nu este diagnosticată la timp și tratată, ea se va agrava doar odată cu vârsta. La bătrânețe, va fi aproape imposibil să vindeci o persoană cu medicamente și ședințe cu un psihoterapeut. Demența și nebunia completă așteaptă astfel de oameni..

Lipsa tratamentului va duce la faptul că de fiecare dată când perioada de manie sau depresie va crește, remisiunea va fi treptat mai scurtă și în cele din urmă va dispărea complet. Imaginea simptomatică a bolii va începe să se înrăutățească. Dacă la început o persoană aflată într-o perioadă de depresie este pur și simplu tristă și apatică, în viitor poate începe să ia băuturi alcoolice sau droguri, văzând în ele o modalitate de a se îndepărta de sine și de realitățile predominante ale vieții.

Odată cu agravarea stării, gândurile de sinucidere vor începe să apară din ce în ce mai des, ca singura cale posibilă de ieșire din situație.

Mania este plină de faptul că o persoană, aflată în această perioadă în propria sa lume, poate provoca daune fizice propriei persoane sau celorlalți. Cu un curs complicat de TIR, probabilitatea ca spitalizarea să fie necesară este mare.

Metodele de tratament utilizate în clinicile de psihiatrie nu trec întotdeauna neobservate pentru psihicul uman. Există posibilitatea ca boala să nu fie vindecată, iar un pacient cu o tulburare similară să devină un client obișnuit al unei instituții psihiatrice.

Prevenirea

Pentru a nu face față unei boli atât de grave și uneori incurabile, este important să păstrezi întotdeauna și în toate situațiile liniștea sufletească. În prezența unei predispoziții genetice la tulburarea bipolară, este strict interzisă abuzul de băuturi alcoolice, care deseori determină dezvoltarea unei astfel de afecțiuni. Este interzis să se ia substanțe psihotrope și medicamente.

Prevenirea se aplică și protejării de situații stresante, șocuri, șocuri emoționale și mentale. Dacă o persoană știe că este suficient de emoțională și percepe prea strâns cele mai mici probleme din viață, este necesar să se consulte un medic pentru a putea prescrie sedative sigure, dar eficiente, care nu sunt dependente..

Dacă descoperiți primele semne ale unei abateri patologice, trebuie să contactați imediat un psihoterapeut. Cu îngrijiri medicale în timp util, boala poate fi oprită în stadiile incipiente ale dezvoltării..