Grupa farmacologică - Neuroleptice

Neurolepticele sau antipsihoticele sunt prescrise cu reticență și precauție de majoritatea psihiatrilor din cauza efectelor secundare severe. Cu toate acestea, acestea sunt importante în tratarea simptomelor productive, cum ar fi în schizofrenie..

Pentru a reduce riscul pentru sănătatea pacientului în timpul utilizării acestui grup de medicamente psihotrope, au fost dezvoltate neuroleptice de nouă generație sau antipsihotice atipice, care au un efect mai ușor asupra corpului uman..

Ce sunt antipsihoticele

Antipsihoticele sunt medicamente psihotrope, a căror funcție principală este ameliorarea unei tulburări psihotice, în special a simptomelor sale productive. Acestea includ iluzii, halucinații, pseudo-halucinații, manie, anxietate, agresivitate, tulburări de comportament și de gândire.

De aceea antipsihoticele sunt prescrise pentru psihoză și alte tulburări cu tulburări de comportament, excitabilitate și agresivitate:

  • schizofrenie;
  • tulburare bipolara;
  • manie;
  • fobii;
  • afectează;
  • isterie;
  • forme severe de insomnie;
  • demență senilă;
  • autism;
  • tulburare obsesiv-compulsive.

Mecanismul de acțiune al neurolepticelor se bazează pe blocarea receptorilor D2 ai neurotransmițătorului dopaminic, precum și pe reducerea transmiterii acestuia în diferite sisteme cerebrale.

Antipsihotic, adică efectul principal al acestor medicamente este asociat cu inhibarea transferului de dopamină pe calea mezolimbică. Datorită acestui fapt, simptomele pozitive sunt eliminate. Dar efectul se realizează numai cu blocarea a 65% din neurotransmițător.

Alte efecte includ:

  • hipnotic;
  • sedativ;
  • anti anxietate;
  • antiemetic;
  • hipotermic;
  • hipotensiv;
  • stabilizează comportamentul.

Lumea a aflat pentru prima dată despre antipsihotice în 1950 cu sinteza clorpromazinei. Înainte, pentru tratarea psihozei se foloseau henbane, opiacee, bromuri, antihistaminice..

Efecte secundare

Toată negativitatea asociată cu antipsihoticele tipice și cu necesitatea eliminării medicamentelor atipice din acest grup este cauzată de reacțiile lor secundare.

Prin inactivarea transferului de dopamină pe căile mezolimbice, acestea acționează în același timp în mod similar în căile mezocorticale, nigrostriatale și tuberoinfundibulare..

Fiind activi pe calea nigrostriatală, neurolepticele provoacă complicații precum tulburările extrapiramidale neuroleptice - cele mai tipice pentru acest grup de medicamente. Se manifestă prin parkinsonism cu activitate motorie afectată sub formă de mișcări lente, rigiditate musculară, tremor, salivație.

O altă manifestare a acestora este distonia acută, însoțită de mișcări spastice involuntare, precum și acatisia - dorința de mișcare constantă pentru a reduce disconfortul intern și anxietatea..

Tulburările extrapiramidale neuroleptice se pot manifesta atât la începutul terapiei antipsihotice, cât și într-o perioadă ulterioară. Sunt destul de dureroase pentru pacient, îi complică viața și agravează manifestările bolii de bază..

Blocarea dopaminei în calea mezocorticală duce la dezvoltarea depresiei neuroleptice, adică apar simptome negative. Printre acestea se numără depresia dispoziției, scăderea activității fizice, senzația de lipsă de speranță etc. Această afecțiune crește probabilitatea de sinucidere. Pe fondul acțiunii antipsihoticelor, funcțiile cognitive scad, de asemenea, atenția se deteriorează, memoria scade.

O altă complicație obișnuită a terapiei antipsihotice este hiperprolactinemia (o creștere a prolactinei în sânge). Se dezvoltă pe fondul modificărilor nivelului de dopamină în calea tuberoinfundibulară..

Tulburarea este însoțită de o scădere a nivelului de hormoni sexuali. Acest lucru implică modificări în zona genitală umană, de exemplu, frigiditate, anorgasmie, tulburare de ejaculare. Afectează dezvoltarea sexuală, provoacă nereguli menstruale, modificări ale caracteristicilor sexuale secundare. Schimbă fondul psiho-emoțional: o persoană devine iritabilă, anxietatea crește, tulburările de somn.

Alte efecte secundare ale neurolepticelor includ tulburări anticolinergice (constipație, gură uscată, somnolență, confuzie, modificări ale ritmului cardiac). Acestea au un efect toxic asupra ficatului și modifică activitatea inimii, până la moartea subită..

Trebuie remarcat faptul că reprezentanții acestui grup de medicamente nu au același efect asupra corpului uman. În funcție de tipul lor, acestea prezintă efecte secundare într-o măsură mai mare sau mai mică..

Antipsihotice atipice: care este avantajul

Au fost sintetizate antipsihotice de nouă generație pentru a reduce manifestările efectelor secundare și dezvoltarea complicațiilor în timpul utilizării acestui grup de medicamente..

Acțiunea lor este similară cu reprezentanții tipici, dar are diferențe fundamentale. Antipsihoticele atipice acționează selectiv asupra receptorilor D2, adică dopamină. În primul rând, medicamentele din acest grup le afectează pe cele care se află în calea mezolimbică și, astfel, suprimă simptomele pozitive ale psihozei.

Unii reprezentanți ai acestei clase de medicamente prezintă un efect antipsihotic total, adică opresc toate simptomele productive, în timp ce alții acționează selectiv, oprind manifestările individuale. Acești agenți nu acționează asupra receptorilor situați, de exemplu, în calea nigrostriatală, ceea ce reduce semnificativ riscul de tulburări extrapiramidale. Acesta este un plus destul de semnificativ al antipsihoticelor atipice. Această proprietate a făcut posibilă schimbarea radicală a atitudinii față de ei. La urma urmei, anterior se credea că efectul antipsihotic al neurolepticelor este imposibil fără manifestarea tulburărilor extrapiramidale. Severitatea lor a stat la baza concluziilor cu privire la efectul terapeutic al medicamentului..

Noile antipsihotice au fost numite atipice deoarece nu prezintă efectul secundar tipic acestor medicamente..

Clozapina, dezvoltată în 1968, este considerată primul neuroleptic al noii generații. Complicațiile sale extrapiramidale au fost minime, dar producția sa a trebuit anulată. Acest lucru s-a datorat faptului că a provocat o boală severă a sângelui. Dar clozapina a fost reinstituită ulterior datorită funcțiilor sale unice, iar terapia sa a necesitat o monitorizare constantă a numărului de sânge..

Din anii 1980, au început să apară alte medicamente de nouă generație..

În legătură cu efectul selectiv asupra receptorilor dopaminergici ai antipsihoticelor atipice, scade gradul de manifestare a depresiei neuroleptice și a hiperprolactinemiei în terapia lor. Mai mult, sunt prescrise chiar pentru ameliorarea simptomelor depresive. Deși aceste informații sunt ambigue. De exemplu, s-a constatat că unele medicamente din acest grup sunt capabile, dimpotrivă, să provoace complicații neurologice motorii și mai mult. Acestea includ Olanzapină, Zeldox. Iar risperidona, care afectează hipotalamusul, provoacă hiperprolactinemie.

Antipsihoticele atipice au un efect mai mic asupra receptorilor dopaminei. Și mai mult - pentru serotonină. Acest lucru vă permite să lucrați la simptome negative ale bolilor mintale, cum ar fi răceala emoțională, anhedonia, sevrajul.

În plus față de proprietățile de mai sus, noile antipsihotice îmbunătățesc și sporesc funcțiile cognitive.

Risperidona, Amisulprida, Iloperidona, Clozapina etc. sunt considerați reprezentanții clasici ai neurolepticelor din a doua generație..

Psihoticele atipice sunt împărțite în 2 grupe:

  • prima dintre ele include medicamente care blochează în egală măsură receptorii dopaminei și serotoninei și, de asemenea, acționează selectiv asupra sinapselor norepinefrinei - Risperidonă, Sertindol. Medicamentele din acest grup au efecte antipsihotice și antidepresive pronunțate;
  • Grupa 2 include medicamente care blochează receptorii serotoninei, precum și alți mediatori - Olanzapina. Acțiunea lor principală este antipsihotică. Posibil risc de hipotensiune.

Proprietăți negative

În ciuda avantajelor incontestabile ale acestor medicamente față de cele clasice, acestea au totuși mai multe efecte negative asupra organismului..

În primul rând, acesta este riscul creșterii în greutate, care poate duce la obezitate. Consecințele sunt diabetul zaharat, bolile de inimă, pancreatita, ateroscleroza. Medicamentele atipice sunt mai susceptibile de a provoca obezitatea decât reprezentanții tipici.

Apare absorbția anormală a fluidului. O persoană poate bea aproximativ 20 de litri de apă pe zi. Provoacă dureri de cap, tulburări vizuale, indigestie și chiar comă..

Toate antipsihoticele prezintă cardiotoxicitate în diferite grade. Aceasta include o încălcare a ritmului, conducerea miocardică, hipotensiune arterială, inflamația mușchiului inimii. În cazurile severe la pacienții cu cardiopatologie, antipsihoticele provoacă infarct miocardic, angina pectorală și provoacă moarte subită.

Alte efecte secundare ale antipsihoticelor atipice includ somnolența și sedarea. La începutul terapiei, astfel de manifestări sunt chiar utile, mai ales în cazurile în care pacientul este depășit de insomnie. Cu toate acestea, ulterior acestea duc la tulburări de gândire, conștiință, activitate motorie, interferează cu desfășurarea muncii zilnice și a activității profesionale..

Astfel de efecte, atunci când depășesc ceea ce este permis, sunt adesea confundate cu noi simptome ale bolii. Acest lucru introduce anumite dificultăți în înțelegerea clară a imaginii tulburării..

Merită să repetăm ​​că efectul diferiților reprezentanți ai psihoticii atipice diferă între ei. Printre acestea există fonduri cu severitate minimă a efectelor secundare. Pe de altă parte, există și astfel de medicamente, al căror efect este mai pronunțat, dar există și consecințe mai negative..

Unii reprezentanți ai grupului

Risperidona este probabil cel mai strălucit reprezentant al antipsihoticelor din a doua generație. Ca un puternic blocant al receptorilor de dopamină, are un efect antipsihotic puternic și eficient. Dar, împreună cu aceasta, lista efectelor sale secundare este destul de largă. În cea mai mare măsură, în comparație cu alți „atipiști”, provoacă depresie, prolactină crescută și tulburări extrapiramidale, provoacă greață și vărsături, creștere în greutate, somnolență și alte reacții nedorite. Dar nimeni nu-l anulează, pentru că combate cel mai eficient excitația psihotică..

Quetiapina. Unul dintre cele mai sigure antipsihotice atipice. Prezintă un efect anti-anxietate pronunțat, normalizează starea de spirit. Afectează slab receptorii de serotonină și dopamină, afectează într-o măsură mai mare receptorii adrenergici. Folosit pentru schizofrenie și tulburare bipolară.

Flufenazină. Pregătirea pentru injectare. Prezintă un efect moderat asupra sistemului noradrenergic și unul pronunțat asupra sistemului dopaminergic. Elimină iritabilitatea și are un efect psihoactivant. Folosit pentru halucinații și pentru tratamentul nevrozelor.

Medicamentul este administrat intramuscular la o doză de 0,25 sau 0,5 ml, luând în considerare în continuare schema de administrare. El este capabil să sporească efectul altor medicamente psihotrope și alcool, astfel încât aportul lor simultan este nedorit. Atunci când este utilizat în paralel cu analgezicele narcotice, provoacă depresie a sistemului nervos central și respirație.

Clopixol a fost dezvoltat acum peste 20 de ani. Este utilizat în mod activ în străinătate, dar în Rusia a fost introdus în practică relativ recent. Medicamentul acționează asupra a 3 tipuri de receptori: serotonină, dopamină și adrenergică. Disponibil în două forme: injecții și tablete.

Formele injectabile sunt Akufaz și Depo.

Clopixol-Akufaz este utilizat pentru psihoze acute, exacerbări ale formelor sale cronice, precum și pentru manie. Elimină simptomele nucleare ale schizofreniei: halucinații, manie, activitate mentală afectată, ameliorează anxietatea, agresivitatea, reduce manifestările de ostilitate.

O injecție a medicamentului este suficientă pentru ameliorarea simptomelor acute. Efectul durează până la trei zile. După aceea, cel mai probabil vor apărea din nou, deci este recomandabil să prescrieți Klopixol sub formă de depozit sau tablete.

Clopixol-Depot oferă un efect sedativ prelungit. Efectul maxim se realizează după prima săptămână după administrarea medicamentului. O singură injecție de 1 ml de Klopixol-Depot în două săptămâni sau 2 ml în patru săptămâni înlocuiește aportul zilnic de comprimate cu același nume timp de 14 zile.

Scheme de recepție

Prescrierea de antipsihotice atipice ar trebui să fie strict justificată, iar aportul lor necesită respectarea strictă a schemei. Ele sunt atribuite în mai multe moduri..

Cea mai fiabilă și dovedită este creșterea treptată a dozei.

Spre deosebire de metoda anterioară, una rapidă funcționează: doza este crescută în câteva zile până la un nivel acceptabil și tot tratamentul ulterior este menținut la acest nivel..

Metoda în zig-zag implică alternarea periodică a dozelor mari și mici pe tot parcursul terapiei..

Metoda de șoc implică introducerea medicamentului la o doză maximă de mai multe ori pe săptămână. Astfel, corpul experimentează un fel de șoc chimic, iar psihozele sub acțiunea sa se retrag.

De asemenea, se utilizează terapia combinată, în care sunt utilizate mai multe grupuri de antipsihotice. Poate fi exclusiv antipsihotice atipice sau o combinație a ambelor generații..

Grupuri speciale de pacienți

Numirea unei noi generații de antipsihotice pentru copii necesită o atenție specială și precauție. Este necesar să verificați cu atenție corectitudinea diagnosticului și să cântăriți toate indicațiile pentru numirea acestui grup de medicamente.

Această vigilență se datorează faptului că copiii sunt mai greu de tolerat toate efectele secundare ale acestor medicamente. În plus, ele apar mai des în generația tânără. În aproape toate cazurile, terapia se începe cu cele mai mici doze și se ajustează treptat la optim. Criteriul pentru aceasta poate fi realizarea unui efect terapeutic sau apariția complicațiilor..

Indicațiile absolute pentru prescrierea de antipsihotice atipice la copii sunt:

  • manie;
  • iluzii și halucinații;
  • agitație psihomotorie;
  • Sindromul Tourette.

Eficacitatea terapiei cu acești agenți este evaluată prin prezența rezultatului și a efectelor secundare. Dacă nu se observă modificări pozitive în decurs de o săptămână sau apar consecințe nedorite, este necesară o schimbare a terapiei. În acest caz, medicamentul nedorit este anulat treptat. Anularea o singură dată nu este permisă.

Pentru a evita efectele secundare în timpul tratamentului cu antipsihotice atipice la copii, deoarece riscul este foarte mare, este necesar să se prevină apariția concentrației maxime a acestora în sânge. Pentru a face acest lucru, doza stabilită este împărțită într-un număr mai mare de doze sau se alege un medicament cu eliberare susținută a substanței active..

Trebuie remarcat faptul că succesul tratamentului cu antipsihotice moderne la pacienții tineri depinde de aderența lor la stilul de viață corect. Unii membri ai acestui grup cresc semnificativ apetitul. Pentru a evita tulburările metabolice, trebuie să respectați o dietă și un nivel suficient de activitate fizică..

Pe de altă parte, pentru asimilarea completă a anumitor fonduri, este necesară o masă cu un conținut de cel puțin 500 kcal. În caz contrar, acestea sunt absorbite doar la jumătate. Toate aceste nuanțe ar trebui luate în considerare atunci când urmează o terapie neuroleptică..

În majoritatea cazurilor, este necesară eliminarea completă a băuturilor alcoolice și a drogurilor, deși pentru unii adolescenți acest lucru este destul de dificil. În situația în care un tânăr sau o fată nu este capabilă să abandoneze complet astfel de substanțe, consumul de droguri este întârziat până la o dată ulterioară, după administrarea substanței. Dar trebuie înțeles că, în acest caz, terapia este întârziată și devine mai puțin eficientă..

Un alt grup special de pacienți este vârstnicul. Folosesc antipsihotice cel mai adesea pentru boala Alzheimer, Parkinson și alte forme de demență senilă. O serie de studii au descoperit că antipsihoticele atipice sunt mult mai eficiente în ameliorarea simptomelor psihotice decât cele tipice. Acest lucru se datorează scăderii severității tulburărilor extrapiramidale. Persoanele în vârstă sunt deosebit de sensibile la apariția lor și procedează mai ales dureros pentru ei.

Triada standard este mișcarea limitată, tremurături și rigiditate musculară. Astfel de simptome înrăutățesc în mod vizibil evoluția bolii, în special Parkinson. Din această cauză, pacienții refuză în mod independent să ia medicamentul sau să se îndepărteze de schemă. Antipsihoticele tipice au în general acest efect secundar, astfel încât medicamentele atipice devin mai potrivite pentru aceste persoane..

S-a constatat că persoanele de vârstă avansată tolerează Quetiapina, Risperidona suficient de bine și răspund mai puțin pozitiv la Clozapină.

Antipsihoticele de nouă generație au un efect mai ușor și economisitor asupra corpului pacientului, cu o manifestare simultană a unui efect antipsihotic pronunțat. Utilizarea corectă a medicamentului ajută la scăderea eficientă a tulburării psihice cu risc minim pentru sănătate. În ciuda unui număr de efecte secundare care însoțesc medicamentele acestui grup, acestea apar mult mai rar. Într-o măsură mai mare, acest lucru se întâmplă atunci când doza optimă este depășită și când regimul de tratament este retras.

Antipsihotice de nouă generație fără efecte secundare

Ce medicamente sunt antipsihotice? Către medicamente moderne pentru a ajuta pacienții cu tulburări psihotice. Acestea sunt prescrise și utilizate pentru diferite sindroame - de la psihoze la boli mentale depline. Nu toate sunt eliberate de farmaciști fără prescripție medicală, așa că prezentăm antipsihoticelor o listă de medicamente fără prescripție medicală..

Ce este - un neuroleptic?

Acestea sunt medicamente care pot ajuta la tratarea bolilor mintale. Disponibil în trei forme, dar rar în picături. Îl puteți cumpăra în farmacii din orice țară CSI: Ucraina, Belarus, Rusia și altele. Pacienții se tem, deși adevărul despre antipsihoticele fără prescripție medicală este că rareori provoacă efecte negative.

Acțiunea medicamentelor antipsihotice

Ce efect au antipsihoticele? Medicamentele calmează, reducând impactul mental extern, ameliorează stresul, reduc sentimentele de agresivitate și frică. Antipsihoticele ameliorează simptomele persoanelor cu tulburări mentale, în tratamentul schizofreniei, ajută la scăderea gândurilor obsesive, calmează-te. Majoritatea antipsihoticelor sunt împărțite în două grupe: tranchilizante prelungite și antidepresive; un grup de antipsihotice prescrise. Conform clasificării, acestea sunt împărțite în medicamente tipice și atipice. Wikipedia împarte lista antipsihoticelor cu o rețetă pentru substanța activă în:

  1. Tioxantene;
  2. Fenotiazină;
  3. Benzodiazepine;
  4. Barbiturice.

Modul de acțiune al antipsihoticelor

Neurolepticul provoacă efecte antipsihotice: sting nervozitatea, slăbesc psihozele. Efectele secundare ale medicamentelor nu sunt periculoase dacă sunt tratate cu grijă. Pentru recuperare, este necesară consultarea cu un medic, care va re-prescrie antipsihoticul utilizat cu sau fără rețetă.

Farmacocinetica

Mecanism de acțiune: medicamentele antipsihotrope afectează structurile dopaminare ale creierului, închizând accesul la acestea, ceea ce provoacă tulburări endocrine, alăptarea. Antipsihoticele cu prescripție au un timp de înjumătățire scurt. Când sunt ingerate, medicamentele nu funcționează mult timp, deși există antipsihotice fără prescripție medicală cu o durată crescută, prelungită. Antipsihoticele pe bază de prescripție pot fi administrate în perechi: unul pentru a-l stimula pe celălalt. În plus, se recomandă utilizarea medicamentelor antidepresive, predominant antipsihotice..

Indicații de utilizare

Important! Antipsihoticele eliberate pe bază de prescripție medicală sunt indicate pentru utilizare în tulburările paranoide și tulburările somatoforme cronice cu durere. Cele mai frecvente ingrediente active: tioxanten, fenotiazină.

Scopul principal al medicamentului este o doză standard care determină simptomele terapeutice. Cantitatea de medicament luată începe de la o bară mare, scăzând treptat. Ca urmare, doza este de 1/4 din original și este continuată pentru a preveni recidiva. Dozele zilnice ale medicamentului sunt individuale, deci dozele inițiale și finale sunt diferite. Terapia anti-recidivă se efectuează cu acțiune îndelungată. Antipsihoticele prescrise sunt injectate în organism cu injecții sau picături, metoda exactă depinde de persoană. Aportul secundar, pentru întreținere, are loc pe cale orală: cu antipsihotice fără prescripție medicală sub formă de tablete sau capsule.

O listă cu cele mai eficiente medicamente fără prescripție medicală:

Propazina este un antipsihotic fără prescripție medicală. Medicamentul servește ca agent anti-anxietate, ameliorează anxietatea, încetinește mișcarea. Este utilizat pentru diferite tipuri de fobii, tulburări somatice. Comprimate de 25 mg, luați două până la trei pe zi, uneori doza este crescută la șase. Dozele mici nu pot provoca reacții adverse.

Teralen este un neuroleptic pe bază de rețetă. Produce efecte antihistaminice și neuroleptice. Împreună cu Propazina, are un efect sedativ în diferite psihoze cauzate de boli infecțioase. Datorită efectului său ușor, acest antipsihotic este singurul de pe lista utilizat pentru copii, este recomandat persoanelor alergice și persoanelor cu boli dermatologice. Doza zilnică de medicament este de 25 mg. Posibilă injecție intramusculară sub formă de soluție la jumătate la sută.

Medicamentul eliberat pe bază de rețetă „Tioridazină” este utilizat atunci când este nevoie de sedare. Spre deosebire de analogi, nu provoacă oboseală. Medicamentul este eficient în tratarea tulburărilor emoționale și ajută la depășirea fricii. În tratamentul stărilor psihotice limită, se prescriu 70 +/- 30 mg pe zi. În alte cazuri: anxietate nevralgică, întreruperea tractului gastro-intestinal sau a sistemului cardiovascular cauzată de nevroză, este prescris să îl luați în fiecare zi de două până la trei ori. Doza depinde de boală și de corpul pacientului. Gama de doze zilnice este cuprinsă între 5 și 25 mg. Psiholeptic, este necesară o rețetă.

Un medicament antipsihotic fără prescripție medicală, Triftazin, ajută în tratamentul depresiei, ameliorează halucinațiile și protejează corpul de ideile delirante și obsesive. Prin stimularea organismului, efectul antipsihotic ajută la tratarea afecțiunilor atipice asociate cu tulburarea obsesiv-compulsivă. Ca terapie, Triftazin este combinat cu alte substanțe, fie tranchilizante, fie antidepresive hipnotice. Doza zilnică a unui medicament antipsihotic fără prescripție medicală este similară cu cea a Eperazinei - 20, uneori 25 mg.

"Fluanksol" este un antipsihotic fără prescripție medicală. Protejează împotriva depresiei, stimulează organismul cu efect antialir. Cu terapia continuă pentru tulburări emoționale, se prescriu 1/2 până la 3 mg pe zi - cea mai mică doză din listă. Pentru tratamentul bolilor mintale, halucinațiilor și schizofreniei, se prescriu 3 mg pe zi. Lista este mai puțin probabil să provoace somnolență.

Antipsihoticul fără prescripție medicală „Clorprotixenul” este destinat să ofere efecte sedative și neuroleptice, stimulează activitatea somniferelor. Este considerat un anxiolitic - tranchilizant. Domeniul principal de aplicare sunt pacienții cu anxietate obsesivă, fobii. Clorprotixena se administrează după mese de trei ori pe zi, o singură doză variază de la 5 la 15 mg. Acestea sunt singurele medicamente peste noapte pe listă, deoarece îmbunătățesc somnul..

Eperazina este un neuroleptic fără prescripție medicală. Este un mijloc de combatere a tulburărilor psihotice asociate cu apatia. Afectează zonele creierului responsabile de refuzul de a acționa. Etaperazina este un remediu drastic pentru nevrozele care cauzează fobii și anxietate. Instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea a până la 20 mg pe zi.

Medicamentele ieftine fără prescripție medicală nu sunt disponibile, deoarece au un efect slab. Pe listă fără prescripție medicală disponibilă - Clorprotixen, Propazin, Eperazin, Tioridazină, Fluansol. În ciuda acestui fapt, înainte de a utiliza medicamente fără prescripție medicală, este necesară consultarea cu un specialist. Tioridazina este un anxiolitic fără prescripție medicală și nu cel mai puternic dintre antipsihotice..

Efectele secundare ale medicamentelor

Utilizarea necorespunzătoare a antipsihoticelor fără prescripție medicală este principalul provocator al efectelor secundare. Utilizarea pe termen lung provoacă uneori tulburările prezentate în listă:

  • Nervii musculari care provoacă mișcări spontane bruște în direcții diferite. Accelerarea mișcării. Medicamente suplimentare - tranchilizantele ajută la calmarea acestei afecțiuni. Din listă apare cel mai des;
  • Tulburarea terminațiilor nervoase ale mușchilor feței. Acest lucru determină mișcarea involuntară a ochilor și a structurilor musculare ale feței, ceea ce face persoana să se strâmbe. De ce este periculos un astfel de proces? Este posibil ca expresiile feței să nu revină la normal și apoi să rămână cu pacientul până la moarte. Efectul secundar este tipic antipsihoticelor tipice fără prescripție medicală;
  • Tratamentul antipsihotic intensiv fără prescripție medicală dezvoltă sau agravează depresia prin efectele sale asupra sistemului nervos. Depresia reduce tratamentul primit, slăbește efectul somniferelor;
  • Medicamentele anti-psihotrope afectează tractul gastro-intestinal, ceea ce provoacă efectele secundare corespunzătoare - arsuri la stomac, greață.
  • Unele substanțe din compoziție au un efect negativ asupra organelor vizuale în caz de supradozaj.
înapoi la conținut ↑

Antipsihotice atipice

Medicamentele atipice se numesc medicamente de nouă generație care nu acționează asupra receptorilor dopaminei, provocând odihnă. Este cauzată de efectul asupra receptorilor serotoninei din organism. Antipsihoticele cu prescripție atipică au un efect mai redus asupra creierului, mai mult ca antidepresiv de zi decât un tratament pentru tulburările mentale. Medicamentele de nouă generație nu au aproape niciun efect secundar. Medicamentele atipice nu pot fi numite ieftine.

În lista prezentată, sunt evidențiate atipice comune:

Olanzapina, un medicament antipsihotic fără prescripție medicală, este singurul de pe listă utilizat pentru combaterea catatoniei - mișcări involuntare. Are efecte secundare - pot fi luate pentru o lungă perioadă de timp, dar supără sistemul endocrin și provoacă obezitate. Printre altele, este cel mai puternic dintre cele prezentate, prin urmare se află în fruntea listei antipsihoticelor fără prescripție medicală.

Medicamentul fără prescripție medicală Clozapine este similar în activitatea sa cu multe dintre medicamentele tipice din lista de mai sus - are un efect sedativ, dar protejează corpul de depresie. Gama de utilizare a pastilelor - de la halucinații, obsesii. Are efect anti-delirant. Una dintre liste este afișată pentru copiii cu vârsta peste 5 ani.

"Risperidona" este un antipsihotic fără prescripție medicală care este utilizat pe scară largă în practică. Compoziția substanței unește toate efectele pozitive caracteristice celor de mai sus: protejează împotriva simptomelor cataleptogene, halucinații, gânduri delirante și obsesive. Nu se știe încă dacă ajută la nevrozele copilăriei.

„Rispolept-Consta” este o acțiune antipsihotică fără prescripție medicală, prelungită. Normalizează, uneori restabilește starea de sănătate anterioară. Cu o perioadă lungă de înjumătățire, rămâne mult timp în corp, ceea ce ajută la combaterea sindroamelor paranoide. Un medicament antipsihotic fără prescripție medicală destul de scump printre liste.

Antipsihoticul fără prescripție medicală „Quetiapina” acționează asupra ambelor tipuri de receptori, protejând organismul de sindroamele paranoide și maniacale și combate halucinațiile. Ameliorează ușor depresia, dar stimulează puternic. La fel, aveți nevoie de „Amitriptilină”, nu doar o listă, analogul său.

Antipsihoticul fără prescripție medicală "Ariprizol" acționează asupra psihozei, este bun pentru tratamentul terapeutic al schizofreniei. Considerat cel mai sigur din listă.

„Serdolect” este similar ca efect cu Ariprizol. Împreună cu acesta din urmă, acest medicament antipsihotic fără prescripție medicală restabilește funcția cognitivă și este utilizat în principal în tratamentul apatiei. Sertindolul este contraindicat la pacienții cu inimă.

Medicamentul "Invega" este o alternativă la Aripiprazol, protejând și refacând corpul în schizofrenie. Găsit pe lista de prescripții.

Eglonil este pe lista antipsihoticelor atipice fără prescripție medicală, deși mulți îl clasifică în mod greșit ca fiind tipic. Servește pentru restabilirea funcționării sistemului nervos central, are efect asupra depresiei, ajută la combaterea simptomelor apatiei. Singurul psihanaleptic de pe listă. Este foarte recomandat să prezentați Eglonil pentru utilizare la pacienții cu depresie pe fondul problemelor somatice: reacții alergice și migrene. Folosit pentru tratarea problemelor gastro-intestinale. Aprobat pentru utilizare cu antidepresive sedative.

În lista antipsihoticelor atipice prezentate fără prescripție medicală, numai Invega este disponibil cu prescripție medicală. Fiecare medicament fără rețetă este un medicament zilnic. Medicamentele atipice aprobate pentru vânzare cu amănuntul sunt vândute în toate farmaciile. În Rusia, prețul depinde de medicament, variază de la 100 la câteva mii de ruble.

Care este cel mai bun medicament după un accident vascular cerebral?

După un accident vascular cerebral, un medicament atipic, cum ar fi clozapina, este preferat pentru a se recupera de la suferința emoțională. În urma unei perioade dureroase, puteți refuza antipsihoticele cu prescripție medicală dacă vă simțiți bine.

Efectele secundare ale antipsihoticelor atipice

Cum funcționează medicamentele atipice: modul în care funcționează unele medicamente provoacă neurolepsie și are un efect negativ asupra structurilor endocrine. Acești factori provoacă obezitate, bulimie.

Atenţie! Farmaciștii, după efectuarea cercetărilor, spun cu încredere: antipsihoticele atipice fără prescripție medicală nu sunt mult mai bune decât cele convenționale. Din această cauză, numirea lor are loc numai în absența efectului pozitiv al medicamentelor antipsihotice tipice. Efectele secundare rezultate sunt rezolvate de corectori.

Sindromul de retragere

Majoritatea antipsihoticelor psihoactive fără prescripție medicală pot crea dependență. Anularea neașteptată a aportului de droguri provoacă agresivitate, dezvoltă depresie, reduce rezistența nervoasă - o persoană își pierde rapid răbdarea, începe cu ușurință să plângă. În plus, sunt posibile efecte secundare ale administrării de antipsihotice fără prescripție medicală. Sindromul de sevraj antipsihotic cu încetarea medicamentului are caracteristici comune. Pacientul are „dureri” de oase, apar migrene, lipsă constantă de somn din cauza insomniei, sunt posibile probleme cu tractul digestiv: greață, vărsături. Din partea psihologiei, pacientul se teme să revină la o stare depresivă din cauza refuzului de a lua medicamentul, pentru care este necesar să poată anula corect utilizarea antipsihoticelor fără prescripție medicală..

Important! Un medic vă va ajuta să renunțați la medicamente psihotrope și antipsihotrope fără prescripție medicală.

Utilizarea antipsihoticelor fără prescripție medicală poate provoca probleme, doar un medic cu experiență poate evalua corect problema și poate prescrie tratamentul potrivit. Medicul vă va spune cum să îl luați, cum să reduceți cantitatea de medicament luat. La sfârșitul prescripției antipsihotice, se prescriu suplimentar antidepresive, care vor menține o stare bună și mentală bună..

Neurolepticele sau neuroblocantele sunt medicamente, de obicei pe bază de rețetă, care ajută la normalizarea tulburărilor mentale, aducând stările nervoase ale unei persoane la normal. Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la administrarea medicamentelor - acest lucru va ajuta la evitarea bolilor secundare. Deși prețurile sunt mari, multe antipsihotice sunt vândute fără prescripție medicală..

Recenzii

„Acum voi lua antipsihotice fără prescripție medicală. Eu iau Seroquel 100 mg după un atac de panică. Încă o dată am fost convins că trebuie să cobori pastilele încet și sub supravegherea unui medic. "

"Da... Dintre antipsihoticele fără prescripție medicală, Eglonil și Triftazin au un efect normal."

„Mi-a luat un an să mă recuperez din cauza retragerii bruște a medicamentului. A existat depresie, dar este mai bine decât înainte. ”

Cel mai puternic antipsihotic. Lista antipsihotice atipice

Efectul antipsihoticelor asupra corpului

  • Medicamentele blochează neurotransmițătorul dopamină. Această substanță transferă mesaje din creier către celulele nervoase. Este responsabil pentru sentimentul de plăcere, dragoste, trecerea atenției de la o activitate cognitivă la alta. O cantitate crescută de dopamină provoacă excitare intensă și psihoză. Blocarea neurotransmițătorului reduce fluxul mare de mesaje între celule, ceea ce ajută la calmarea nervilor.
  • Antipsihoticele acționează asupra altor substanțe chimice din creier. Multe medicamente suprimă serotonina și noradrenalina care reglează starea de spirit.
  • Medicamentele provoacă parkinsonism. Blochează psihozele, astfel încât pacienții își pierd emoțiile, își pierd interesul pentru orice activitate. Efectele secundare ale antipsihoticelor: tremurături, tonus muscular crescut, incapacitate de a menține echilibrul. Toate acestea sunt semne ale bolii Parkinson..

Antipsihotice: indicații

Toate antipsihoticele au o proprietate principală - un efect eficient asupra simptomelor productive (halucinații, iluzii, pseudo-halucinații, iluzii, tulburări de comportament, manie, agresivitate și excitare). În plus, antipsihoticele (mai ales atipice) pot fi prescrise pentru tratamentul simptomelor depresive sau deficitare (autism, aplatizare emoțională, desocializare etc.). Cu toate acestea, eficacitatea lor în raport cu tratamentul simptomelor de carență este discutabilă. Experții sugerează că antipsihoticele pot elimina doar simptomele secundare..

Antipsihoticele atipice, care sunt mai slabe decât antipsihoticele tipice, sunt de asemenea utilizate pentru a trata tulburarea bipolară.

American Psychiatric Association interzice utilizarea antipsihoticelor pentru a trata simptomele psihologice și comportamentale ale demenței. De asemenea, nu ar trebui folosite pentru insomnie..

Este inacceptabil să fii tratat cu două sau mai multe medicamente antipsihotice în același timp. Și amintiți-vă că antipsihoticele sunt utilizate pentru tratarea bolilor grave, nu este recomandat să le luați așa..

Ce tratează medicamentele antipsihotice

Boli în care antipsihoticele stau la baza terapiei:

  • Schizofrenie. Aceasta este o tulburare mintală în care o persoană își pierde interesul pentru lucruri, se simte detașată, vede halucinații.
  • Psihoza schizoafectivă. Boala combină semne de schizofrenie și tulburări de dispoziție. Simptomele includ iluzii, halucinații și vorbire dezordonată.
  • Unele forme de psihoză maniaco-depresivă (tulburare bipolară).
  • Depresie severa.

În combinație cu alte medicamente (de exemplu, neuroblocanți), antipsihoticele sunt utilizate pentru a trata:

  • Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Boala se caracterizează prin manifestări constante de distragere a atenției și / sau impulsivitate, care interferează cu viața normală.
  • Anorexie, bulimie, pierderea controlului asupra cantității de alimente consumate.
  • Stres post traumatic.
  • Tulburare obsesiv-compulsive. Aceasta este o stare în care o persoană are idei și sentimente incontrolabile, obsesive, pe care vrea să le repete.
  • Tulburare de anxietate generalizată. În această stare, pacientul simte în mod constant anxietate, iar acest sentiment se agravează..

Ce simptome ameliorează antipsihoticele?

  • Iluzii și halucinații (paranoia, voci).
  • Anxietate, entuziasm intens.
  • Vorbire dezarticulată, gândire confuză.
  • Agresivitate.
  • Manie.

Cum funcționează antipsihoticele?

Antipsihoticele blochează anumite sinapse nervoase care cauzează boli mintale. Acestea reduc transmisia impulsurilor nervoase care sunt transmise de dopamină - un hormon care determină starea psiho-emoțională.

Antipsihoticele calmează sistemul nervos, ameliorează anxietatea, suprimă efectul medicamentelor și altor substanțe psihoactive și au un efect hipnotic. Toate antipsihoticele ameliorează în mod eficient simptomele tulburărilor mintale, cum ar fi iluzii, halucinații, agitație și agresivitate, manie și tulburări de conduită.

Tipuri de antipsihotice

Antipsihoticele sunt împărțite în grupuri: pe generații, efectele asupra sistemului nervos, structura chimică și durata efectului terapeutic. Conform clasificării generale, antipsihoticele sunt de două tipuri - tipice (medicamente de prima generație) și atipice (a doua generație).

Antipsihoticele pot acționa asupra sistemului nervos la nivel global sau pot elimina simptomele individuale ale bolii, pot calma pacientul sau îl pot dezinhiba.

Acțiunea unor antipsihotice dispare rapid, deci sunt adesea întreprinse. Alte medicamente sunt utilizate o dată la câteva săptămâni. În funcție de structura lor chimică, se disting antipsihoticele: fenotiazine, derivați de tioxantenă, benzamide substituite etc. Fiecare substanță blochează receptorii dopaminei în diferite structuri cerebrale, deci sunt selectați în funcție de simptome.

Pe durata expunerii

  • Medicamente neuroleptice cu acțiune scurtă. Majoritatea antipsihoticelor nu funcționează mult, deoarece sunt eliminate rapid din corp. Sunt disponibile sub formă de tablete, picături pentru administrare orală (prin înghițire).
  • Antipsihotice cu acțiune îndelungată (Haloperidol, Zuclopentixol, Risperidonă, Paliperidonă). Acestea sunt soluții pentru administrarea intramusculară. Medicamentul este absorbit încet, iar concentrația sa în sânge rămâne constantă timp de 2-4 săptămâni. Acest lucru este convenabil pentru pacienții care trebuie să ia medicamente pentru cea mai mare parte a vieții lor. Ei pot face o injecție o dată pe lună cu un medic și nu pot lua pastile în fiecare zi. Prin urmare - mai puține efecte secundare.
  • Negre unghia pe degetul mare
  • 10 moduri de a economisi la realimentare - cum să alegeți combustibil de calitate, cel mai bun moment și zi din săptămână, aditivi
  • Sărbători de credit în timpul epidemiei de coronavirus

Tipic

Antipsihoticele din prima generație au fost dezvoltate în anii '50. Secolul XX. Blochează dopamina, prin urmare ameliorează în mod eficient iluziile, halucinațiile și calmează nervii.

Dezavantajul antipsihoticelor tipice este că acestea provoacă complicații neuromusculare grave, a căror manifestare depinde de medicamentul specific.

Tipuri de antipsihotice în funcție de efectul substanței active asupra organismului:

  • Sedative (Tizercin, Aminazin, Promazin). Opriți psihozele provocând un efect inhibitor.
  • Incisiv (Haloperidol, Clopixol, Hipotiazidă) - au un efect antipsihotic global foarte puternic. Acestea afectează în mod uniform structurile care sunt responsabile de starea agitată și o elimină.
  • Stimulant (Sulpirid). Creșteți activitatea mentală a pacientului, sociabilitatea, accelerați procesul de gândire, ameliorați oboseala.

Atipic

Antipsihotice de nouă generație au fost dezvoltate în anii '90. Secolul XX. Acestea afectează nu numai dopamina, ci și alte substanțe prin care creierul controlează corpul (serotonină, norepinefrină, acetilcolină). Medicamentele provoacă mai puține complicații, elimină simptomele care nu ameliorează antipsihoticele tipice - lipsa de interes față de activitățile preferate, motivație scăzută.

Dezavantaje ale antipsihoticelor de a doua generație: perturbă metabolismul, favorizează creșterea în greutate.

Medicamentele atipice diferă foarte mult prin principiul lor de acțiune, eficacitate și complicații. Efectul lor asupra organismului depinde de substanța activă. Medicamente populare:

  • Clozapină. Unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul psihozei. Reduce numărul gândurilor suicidare la schizofrenici, nu provoacă tremurături și alte tulburări musculare. Minus - medicamentul reduce numărul de leucocite, ceea ce face pacientul predispus la diverse infecții.
  • Risperidonă. Afectează receptorii serotoninei, dopaminei, histaminei și adrenalinei. Medicamentul elimină simptomele psihotice de două ori mai repede decât analogii, dar nu suprimă activitatea motorie la fel de puternic ca alte antipsihotice.
  • Quetiapina. Afectează receptorii multor neurotransmițători din creier. Are un puternic efect sedativ, provoacă somnolență.

Beneficiile antipsihoticelor atipice

În ciuda eficacității antipsihoticelor convenționale în tratamentul tulburărilor mintale, efectul negativ al acestora asupra organismului a determinat căutarea de noi medicamente. Este dificil să renunțați la astfel de medicamente, acestea pot afecta negativ potența, producția de prolactină și restabilirea activității cerebrale optime după acestea este, de asemenea, pusă la îndoială.

Nootropii de generația a treia sunt fundamental diferiți de medicamentele tradiționale și au următoarele avantaje.

  • tulburările de mișcare nu apar sau apar cel puțin;
  • probabilitatea minimă de a dezvolta patologii concomitente;
  • eficiență ridicată în eliminarea deficiențelor cognitive și a principalelor simptome ale bolii;
  • nivelul prolactinei nu se modifică sau se modifică în cantități minime;
  • nu există aproape niciun efect asupra metabolismului dopaminei;
  • există medicamente dezvoltate special pentru tratamentul copiilor;
  • ușor excretat de sistemele excretoare ale corpului;
  • influență activă asupra metabolismului neutrotransmițătorilor, de exemplu, serotonina;

  • medicamentele de nouă generație sunt mult mai ușor tolerate de corpul pacientului;
  • un singur medicament este capabil să producă efectul terapeutic necesar;
  • nevoia de a lua antidepresive și corectori în paralel cu medicamentul principal este minimă;
  • sănătatea mintală a pacientului este îmbunătățită fără a afecta starea fizică și creierul.
  • Deoarece grupul considerat de medicamente se leagă numai de receptorii dopaminei, numărul efectelor nedorite este redus de mai multe ori.

    Efectele secundare ale antipsihoticelor

    Complicații frecvente din administrarea de medicamente antipsihotice:

    • ateroscleroză, tensiune arterială scăzută;
    • amețeli, ceață în fața ochilor;
    • somnolență sau neliniște; ticuri, tremurături;
    • creștere în greutate; constipație, greață, vărsături;
    • gură uscată, diabet;
    • slăbirea imunității;
    • pneumonie (la vârstnici);
    • disfuncție sexuală.

    Reducerea dozei de medicament duce la dispariția efectelor secundare. Nu poate fi redus foarte mult, deoarece medicamentul nu poate suprima simptomele. Pentru ameliorarea complicațiilor, medicul vă prescrie medicamente compatibile. Uneori nu sunt necesare medicamente. De exemplu, cafeaua puternică ajută la ameliorarea spasmelor ochilor, gâtului și mușchilor gurii..

    Sindromul de dependență

    Antipsihoticele creează dependență. Corpul se obișnuiește cu ele și retragerea bruscă poate provoca simptome de sevraj (la oameni - simptome de sevraj). Cu cât pacientul ia mai mult medicamentul, cu atât este mai greu să-l înțărcați. Este aproape imposibil să renunțați imediat și nu este recomandat să faceți acest lucru. Nu mai luați medicamentul treptat..

    Simptome cu un refuz ascuțit de la antipsihotice:

    • greaţă;
    • vărsături;
    • diaree;
    • durere abdominală;
    • ameţeală;
    • fior.
    • 5 moduri de a scăpa de ridurile de pe frunte
    • Tarife MTS favorabile pentru pensionari - planuri tarifare și prețuri
    • Irigare prin picurare DIY

    Creștere în greutate

    Toate medicamentele antipsihotice cresc greutatea într-un grad sau altul. Motivul este tulburările metabolice. Creșterea greutății corporale poate varia de la 20 la 80% din cifrele originale. Cel mai adesea, pacienții care iau antipsihotice atipice, în principal olanzapină și clozapină, suferă de obezitate. La 10 săptămâni după începerea tratamentului, pacienții se recuperează cu 4-4,5 kg. Mai puține șanse de obezitate atunci când luați Ariprizol.

    Creșterea riscului de colesterol și diabet

    Antipsihoticele perturbă metabolismul. Din această cauză, apare ateroscleroza (depunerea colesterolului pe pereții vaselor de sânge) și diabetul. Antipsihoticele cresc creșterea cantității de trigliceride care sunt depuse în țesutul adipos și scad nivelul lipoproteinelor cu densitate mare. Ele îndepărtează colesterolul din vasele de sânge în ficat pentru eliminare.

    Excesul de grăsime este dăunător. Se dezvoltă ateroscleroza, crește tensiunea arterială și apar alte boli ale sistemului cardiovascular. Riscul de diabet de tip 2 este crescut. La mulți pacienți, cantitatea de glucoză din sânge pe stomacul gol crește la valorile normale maxime - 5,6 mmol / l și chiar o depășește.

    Pentru a evita diabetul, în timp ce iau antipsihotice, pacienții sunt sfătuiți să monitorizeze constant nivelul glicemiei, să respecte o dietă.

    Efecte secundare

    Antipsihoticele care afectează funcția creierului au un număr semnificativ de efecte secundare grave. Utilizarea antipsihoticelor tipice, în special pe termen lung, crește tulburările negative și provoacă disfuncții grave ale creierului. În același timp, odată cu abolirea antipsihoticelor, tulburările și tulburările nu dispar.

    În cazul utilizării prelungite, sunt posibile următoarele tulburări:

    • parkinsonism;
    • acatisie - un sentiment de neliniște motorie (o persoană simte nevoia să se miște în mod constant, nu este capabilă să rămână nemișcată mult timp);
    • contracția și relaxarea involuntară a mușchilor feței, deteriorarea mușchilor feței și, ca urmare, o față distorsionată;
    • depresie severa;
    • Crize de epilepsie;
    • ginecomastie (mărirea sânilor la bărbați);
    • galactoree (flux spontan de lapte);
    • tulburări sexuale;
    • infertilitate;
    • tumoare hipofizare;
    • gură uscată, disconfort la nivelul stomacului;
    • icter colestatic;
    • tulburări de vedere;
    • dezvoltarea pneumoniei (la vârstnici);
    • accident vascular cerebral și infarct miocardic.

    Riscul de complicații grave crește odată cu utilizarea combinată a antipsihoticelor tipice și atipice.

    Studiile efectuate pe maimuțe au arătat că, atunci când se utilizează antipsihotice timp de 2 ani, greutatea și volumul creierului lor au scăzut cu 8-11%.

    Ce trebuie să știți în timp ce luați antipsihotice

    Durata tratamentului depinde de boală. Dacă au existat mai mult de 3 atacuri de schizofrenie, medicamentul trebuie luat aproape toată viața. Într-un singur episod, medicamentul este luat la 1-2 ani după recuperare. Dacă atacul reapare, cursul tratamentului durează 5 ani pentru a preveni recidiva. În cazurile ușoare, medicul vă prescrie pastile, picături. Dacă nu ajută, se prescriu injecții.

    Poate dura ceva timp pentru a găsi un medicament și o doză eficace..

    • Utilizați medicamente numai după consultarea unui medic, respectând cu exactitate doza.
    • Nu renunțați singur la antipsihotice, cu atât mai brusc.
    • Luați medicamentul în același timp.
    • Este imposibil să schimbați un antipsihotic cu altul fără a consulta un medic.
    • Dacă există reacții adverse, spuneți imediat unui psihiatru.
    • În timp ce luați remediul, controlați-vă greutatea, efectuați teste de sânge pentru zahăr și colesterol. Primele verificări trebuie efectuate la fiecare 2-3 luni, apoi o dată pe an.
    • Dacă antipsihoticul nu funcționează, spuneți medicului dumneavoastră. Motivele pot fi: aportul neregulat de fonduri, dozare incorectă, probleme de sănătate. Rezultatul este influențat de consumul altor droguri, droguri, alcool. Dacă cauza nu este clară, psihiatrul va prescrie un alt remediu..

    Tratamentul neuroleptic

    Tratamentul cu antipsihotice trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist cu experiență, deoarece acestea sunt medicamente foarte grave, iar utilizarea incorectă a acestora poate provoca daune mari: simptomele bolii nu numai că nu vor dispărea, ci, dimpotrivă, se vor intensifica.

    Amintiți-vă: antipsihoticele nu trebuie luate pentru insomnie. Nu utilizați două sau mai multe medicamente antipsihotice simultan. Antipsihoticele pentru demență sunt interzise în America pentru corectarea tulburărilor de comportament și psihologice.

    Interacțiunea antipsihoticelor cu alte medicamente

    Ca orice alt medicament, antipsihoticele moderne interacționează cu alte medicamente dacă sunt luate simultan. Unele interacțiuni sunt foarte periculoase pentru corpul uman, deci este important să știm cu ce sunt periculoase antipsihoticele. Amintiți-vă că otrăvirea neuroleptică apare adesea tocmai datorită interacțiunilor lor cu alte medicamente.

    Interacțiunea cu antidepresivele duce la o creștere a acțiunii atât a antipsihoticelor, cât și a antidepresivelor. Combinația lor poate duce la constipație, obstrucție intestinală paralitică, hipertensiune arterială.

    Nu este recomandat să luați împreună:

    • Combinația de antipsihotice și benzodiazepine duce la depresie respiratorie, efecte secundare sedative.
    • Atunci când este luat simultan cu preparatele cu litiu, este posibilă dezvoltarea hiperglicemiei, apariția confuziei, somnolența. Combinația lor poate fi permisă, dar numai cu supraveghere medicală.
    • Utilizarea cu agoniști adrenergici (efedrină, metazonă, norepinefrină, adrenalină) duce la scăderea efectului ambelor medicamente.
    • Antihistaminicele, atunci când sunt luate împreună cu neuroleptice, sporesc efectul lor deprimant asupra sistemului nervos central.
    • Alcoolul, anestezicele, hipnoticele sau anticonvulsivantele luate împreună cu antipsihoticele au același efect..
    • Luarea de antipsihotice cu analgezice și anestezice crește efectul acestora. Această combinație are un efect deprimant asupra sistemului nervos central..
    • Antipsihoticele luate împreună cu insulina și medicamentele antidiabetice duc la scăderea eficacității acestora.
    • Luarea de antipsihotice cu tetracicline crește riscul de afectare hepatică a toxinelor.

    Clasificarea antipsihoticelor

    S-a menționat deja mai sus că antipsihoticele sunt împărțite în tipice și atipice.

    Antipsihoticele tipice includ:

    1. Antipsihotice sedative (cu efect inhibitor după aplicare): promazină, levomepromazină, clorpromazină, alimemazină, clorprotixen, peritsiazină și altele.
    2. Antipsihotice incisive (au un puternic efect antipsihotic global): flufenazină, trifluoperazină, tioproperazină, pipotiazină, zuclopentixol și haloperidol.
    3. Dezinhibitor (are un efect activant, dezinhibator): carbidină, sulpiridă și altele.

    Antipsihoticele atipice includ substanțe precum aripiprazol, sertindol, ziprasidonă, amisulpridă, quetiapină, risperidonă, olanzapină și clozapină..

    Există o altă clasificare a antipsihoticelor, în funcție de care există:

    1. Fenotiazine precum și alți derivați triciclici. Printre acestea există următoarele tipuri: ● antipsihotice cu o legătură alifatică simplă (levomepromazină, alimemazină, promazină, clorpromazină), blochează puternic receptorii acetilcolinei și receptorii adrenergici, au un efect sedativ pronunțat și pot provoca tulburări extrapiramidale; ● antipsihotice cu miez de piperidină (tioridazină, pipotiazină, peritsiazină), care au un efect antipsihotic moderat și efecte secundare neidocrine și extrapiramidale ușoare; ● antipsihotice cu miez de piperazină (flufenazină, proclorperazină, perfenazină, tioproperazină, frenolonă, trifluoperazină), sunt capabile să blocheze receptorii dopaminei și au, de asemenea, un efect slab asupra acetilcolinei și asupra receptorilor adrenergici.
    2. Toți derivații tioxantenei (clorprotixen, flupentixol, zuclopentixol), a căror acțiune este similară cu cea a fenotiazinelor.
    3. Benzamide substituite (tiapridă, sultopridă, sulpiridă, amisulpridă), a căror acțiune este, de asemenea, similară cu neurotepticele fenotiazinice.
    4. Toți derivații butirofenonei (trifluperidol, droperidol, haloperiodol, benperidol).
    5. Dibenzodiazapina și derivații săi (olanzapină, clozapină, quetiapină).
    6. Benzisoxazol și derivații săi (risperidonă).
    7. Benzizotiazolilpiperazină și derivații săi (ziprasidonă).
    8. Indol și derivații săi (sertindol, dicarbină).
    9. Piperazinilchinolinonă (aripiprazol).

    Dintre toate cele de mai sus, se pot distinge antipsihoticele disponibile - medicamente vândute fără prescripție medicală în farmacii și un grup de antipsihotice care se vând strict conform prescripției medicului..

    Efectul cognitiv al antipsihoticelor

    Studiile deschise au arătat că antipsihoticele atipice sunt puțin mai eficiente decât antipsihoticele tipice în tratamentul afectării neurocognitive. Cu toate acestea, nu există dovezi convingătoare ale efectului lor cel puțin asupra afectării neurocognitive. Antipsihoticele atipice, al căror mecanism de acțiune este ușor diferit de cele tipice, sunt adesea testate.

    Într-un studiu clinic, medicii au comparat efectele risperidonei și haloperidolului la doze mici. În timpul studiului, nu au fost găsite diferențe semnificative în citiri. De asemenea, s-a demonstrat că doza mică de haloperidol are un efect pozitiv asupra performanței neurocognitive..

    Astfel, problema efectului antipsihoticelor din prima sau a doua generație asupra sferei cognitive este încă controversată..

    Antipsihotice: o listă de medicamente fără prescripție medicală, clasificare, efecte secundare

    Neurolepticul este un medicament psihotrop care este prescris pentru tulburări psihotice, neurologice și psihologice de severitate variabilă.

    Aceștia fac față cu succes atacurilor de schizofrenie, oligofrenie și demență senilă datorită acțiunii următorilor compuși chimici: fenotiazină, butirofenonă și difenilbutilpiperidină.

    Ce sunt aceste medicamente?

    Înainte de a fi inventate medicamentele sintetizate chimic, medicamentele cu ingrediente pe bază de plante erau utilizate pentru tratarea bolilor mentale - belladonă, henbane, opiacee, somn narcotic, bromuri sau săruri de litiu.

    Deja în 1950, primul neuroleptic, clorpromazina (clorpromazina), a început să fie utilizată în mod activ..

    Antipsihoticele din prima generație au apărut la 8 ani după clorpromazină - alcaloidul reserpină, triftazina și haloperidolul. Nu au avut efectul dorit, au provocat tulburări neurologice și efecte secundare (depresie, apatie etc.).

    Antipsihoticele ameliorează stresul emoțional, sporesc efectul analgezicelor, au efecte antipsihotice, cognitotrope și psihosedative asupra organismului.

    Acestea sunt prescrise pentru ameliorarea simptomelor patologiei, cum ar fi:

    Mecanismul de acțiune al neurolepticelor este suprimarea impulsurilor nervoase din acele sisteme (limbice, mezocorticale) ale creierului uman care sunt responsabile pentru producerea de dopamină și serotonină.

    Mecanismul de acțiune al antipsihoticelor

    Au un timp de înjumătățire scurt și sunt bine absorbiți cu orice cale de administrare, dar perioada de expunere la sistemul nervos este scurtă - prin urmare, sunt prescrise în combinație pentru a se stimula reciproc.

    Antipsihoticele, care pătrund în BBB între sistemul nervos central și sistemul circulator, se acumulează în ficat, unde medicamentele se dezintegrează complet și apoi sunt excretate prin intestine și sistemul genito-urinar. Timpul de înjumătățire al antipsihoticelor este de 18 până la 40 de ore și chiar de 70 de ore în cazul haloperidolului.

    Indicații de utilizare

    Toate tipurile de neuroleptice vizează eliminarea simptomelor productive, depresive și deficiente în următoarele boli mintale:

    Medicamentul se administrează cu injecții, picături sau tablete la cererea pacientului. Medicul reglează aportul medicamentului, începând cu o doză crescută, scăzându-l treptat. După terminarea terapiei, se recomandă un curs contracțional de comprimate cu eliberare prelungită..

    Beneficii:

    • încălcările reacțiilor psihomotorii nu se manifestă
    • sigur pentru tratarea copiilor
    • riscul de a dezvolta patologii scade
    • portabilitate ușoară
    • o doză de medicament este suficientă pentru a obține un rezultat pozitiv
    • ajutor cu afecțiunile pielii (studii recente au arătat că tratarea pielii uscate cu antipsihotice are rezultate pozitive la persoanele în vârstă ale căror boli sunt asociate cu nevralgia)

    Ce este schizofrenia

    Dacă, în timp ce poartă un făt, o fată abuzează de alcool, copilul poate dezvolta anomalii mentale în viitor.

    Vorbim despre o defecțiune a creierului uman, în urma căreia o persoană încetează să mai răspundă în mod adecvat realității înconjurătoare. Cu o exacerbare a patologiei, pacientul poate pierde contactul cu lumea exterioară și se poate retrage complet în sine. El poate dezvolta obsesii și temeri care apar din auzul vocilor sau suferința de halucinații.

    Un schizofrenic aflat într-un stadiu de exacerbare este capabil să mormăie ceva inarticulat, să se comporte agresiv sau, dimpotrivă, să se retragă complet în sine și să nu reacționeze la evenimentele care au loc în jurul său. Aproximativ 10% dintre pacienții cu schizofrenie sunt predispuși să se sinucidă, prin urmare, fără asistență în timp util, astfel de persoane pot muri pur și simplu..

    Eficiența ridicată a tratamentului cu schizofrenie se observă în stadiile incipiente ale dezvoltării acestei boli. Din păcate, inițial, boala nu are practic manifestări. Mulți oameni cu schizofrenie sunt considerați pur și simplu excentrici de către alții. Cu toate acestea, este foarte important să nu ratați momentul tranziției bolii la stadiul acut..

    Conform statisticilor, dacă boala a fost tratată la începutul dezvoltării sale, atunci probabilitatea recăderii este de numai 20%. Dacă simptomele bolii au fost ignorate, atunci exacerbările ulterioare ale bolii nu pot fi evitate.

    Cel mai adesea, boala se manifestă la o vârstă fragedă - la persoanele cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani. Cu toate acestea, schizofrenia se poate dezvolta în copilărie, sub influența următorilor factori:

    • alcoolism matern, fumat sau abuz de droguri în timpul sarcinii;
    • predispoziție ereditară;
    • leziuni la naștere;
    • boli infecțioase suferite de o femeie în timpul sarcinii.

    Mecanismul dezvoltării schizofreniei la adulți nu este pe deplin înțeles. Se crede că principala cauză a acestei tulburări este predispoziția genetică. Deci, dacă mama sau tatăl unei persoane a fost bolnav de această boală, atunci probabilitatea de a dezvolta o astfel de tulburare la el este mai mare de 40%. Cu toate acestea, copiii schizofrenici se nasc din părinți complet sănătoși..

    În lume, numărul pacienților cu schizofrenie este de aproximativ 1%.

    Antipsihotice - o listă de medicamente: TOP 10 cele mai bune

    În tratamentul tulburărilor psihice, antipsihoticele sunt implicate în principal, lista medicamentelor este cu adevărat extinsă. Fondurile vizează reducerea excitației sistemului nervos central, eliminarea halucinațiilor și tratarea depresiei. Multe dintre ele au o mulțime de contraindicații și efecte secundare, deci sunt utilizate strict așa cum este prescris de un specialist..

    Antipsihotice - ce este, mecanismul de acțiune

    Antipsihoticele (antipsihotice) sunt medicamente concepute pentru a scuti pacientul de tulburări psihice. Medicamentele de nouă generație se disting printr-un număr mai mic de reacții negative din organism, dar nu trebuie utilizate fără prescripția unui psihoterapeut sau neuropatolog.

    Clasificarea se efectuează în antipsihotice tipice și atipice, vom analiza fiecare grup în detaliu.

    Antipsihotice tipice

    Medicamente antipsihotice puternice care au proprietăți de vindecare extinse. Efectele secundare sunt frecvente atunci când sunt luate. Medicamentele se bazează pe derivați ai următoarelor substanțe:

    • indol;
    • fenotiazină (pipiridină / piperazină / miez alifatic);
    • difenilbutilpiperidină;
    • tioxanten;
    • benzodiazepină;
    • butirofenona etc..

    Antipsihoticele sunt medicamente cu diverse scopuri, lista proprietăților include efecte antipsihotice, sedative și antidepresive.

    Antipsihotice atipice

    Un grup modern („scutitor”) de medicamente cu o listă mai mică de reacții negative, care afectează organismul după cum urmează:

    • îmbunătățește funcțiile cognitive (memorie, reacție, concentrare etc.);
    • are efect neurologic;
    • previne și tratează tulburările depresive;
    • relaxează și calmează, ameliorează anxietatea.

    Printre avantajele grupului atipic, subliniem:

    • impact minim asupra receptorilor dopaminei;
    • posibilitatea utilizării în terapia copiilor;
    • lipsa influenței asupra funcțiilor motorii;
    • probabilitate scăzută de complicații;
    • bună toleranță;
    • excreție rapidă din corp.

    Folosind antipsihotice atipice (lista medicamentelor este prezentată mai jos), nu vă puteți teme de o modificare a parametrilor prolactinei. Hormonul lactogenic rămâne la același nivel atunci când sunt urmate dozele terapeutice.

    Antipsihotice - indicații de utilizare

    Un grup de medicamente este prescris pentru tratamentul nevrozelor de diferite origini. Antipsihoticele au găsit utilizare în tratamentul tuturor indivizilor, indiferent de vârstă și sex..

    Printre indicațiile de utilizare sunt:

    • fobii;
    • vărsături necontenite;
    • schimbări de dispoziție frecvente;
    • încălcarea funcțiilor motorii;
    • psihoză acută / cronică;
    • probleme de somn;
    • pregătirea pentru intervenția chirurgicală;
    • schizofrenie;
    • Sindromul Tourette;
    • agitație psihomotorie;
    • tulburări psihosomatice, somatoforme;
    • halucinații.

    Nici cele mai bune și mai sigure antipsihotice nu trebuie luate fără aprobarea prealabilă a medicului. Lista indicațiilor este mult mai largă, specialistul va compara semnele și va prescrie terapia.

    Lista antipsihoticelor tipice

    Medicamentele antipsihotice nu sunt libere de efecte secundare. Acestea sunt utilizate în doze strict indicate, în conformitate cu frecvența de utilizare..

    # 1. Aminazină

    Se referă la derivați fenotiazinici. Are proprietăți puternice sedative, antipsihotice, antiemetice.

    Ajută la eliminarea agitației psihomotorii, ameliorează sau reduce parțial halucinațiile și iluziile. Stabilizează starea psiho-emoțională, este folosit pentru anxietate excesivă, anxietate, obsesie.

    Indicațiile includ psihoze alcoolice, psihoze maniaco-depresive, paranoia, tulburări de somn persistente.

    # 2. Flufenazină

    Antipsihoticele precum Fluphenazine fac parte din spectrul larg de medicamente. Medicamentul se bazează pe trei componente - decanoat de flufenazină, ulei de susan, alcool benzilic.

    Este eliberat sub formă de suspensie injectabilă. Este evacuat împotriva excitabilității severe a sistemului nervos, psihozei circulare, schizofreniei, hiperactivității, tulburărilor mentale, vărsăturilor neîncetate.

    Nu este recomandată utilizarea în combinație cu antispastice.

    Numărul 3. Sonapax

    Un antipsihotic cu includerea tioridazinei, un derivat al fenotiazinei. Acționează asupra NA centrală și periferică, oferind un efect antidepresiv. „Sonapax” are proprietăți antiemetice, antipruriginoase, tranchilizante.

    Principalele indicații de utilizare sunt tulburările comportamentale complexe însoțite de agresivitate. Medicamentul este prescris pentru schizofrenie, agitație psihomotorie, abstinență.

    Este recomandabil să-l utilizați pentru tulburări de somn, fobii, deteriorarea funcțiilor cognitive.

    Nr. 4. Levomepromazină

    Este inclus în lista VED și este un derivat fenotiazinic. Medicamentul are proprietăți antihipertensive, sedative, antidepresive.

    Nu afectează negativ activitatea creierului, este filtrat de rinichi și eliminat rapid.

    Este descărcat la categorii de persoane cu tulburări motorii și psihice diagnosticate, schizofrenie, convulsii de diferite etiologii. Eficace împotriva insomniei persistente, a dermatozei mâncărime, a demenței.

    Nr. 5. Quetiapina

    Antipsihoticele creează dependență, dar Quetiapina se află pe lista medicamentelor relativ sigure. Medicamentul nu provoacă reacții negative dacă respectați dozele terapeutice.

    Baza remediului este quetiapina, care nu determină o creștere a prolactinei. Absorbit de tractul digestiv, filtrat de ficat.

    Contraindicațiile includ copilăria, alăptarea, sarcina, hipersensibilitatea la componente.

    Nr. 6. Haloperidol

    Se referă la derivații butirofenonei, prezintă un efect antipsihotic persistent și un efect sedativ moderat. Într-o doză corect selectată, oprește vărsăturile necontenite, ameliorează agitația psihomotorie, bâlbâiala, psihozele de orice origine. Eficace împotriva tulburărilor mentale acute urmate de confuzie, halucinații.

    Lista antipsihoticelor atipice

    În caz contrar, antipsihoticele atipice se numesc neuroleptice de nouă generație, tratamentul cărora se desfășoară fără efecte secundare (sub rezerva dozelor corecte). Medicamentele sunt solicitate în tratamentul tulburărilor mentale și neurologice. Ele ameliorează anxietatea, excitabilitatea, problemele de somn și alte tulburări ale mediului psiho-emoțional.

    # 1. Olanzapină

    Ajută la reducerea activității neuronilor care controlează activitatea psihomotorie. Este prescris pentru categoriile de persoane cu expunere frecventă la stres. Tratează agresiunea gratuită, gândurile obsesive, anxietatea, fobiile, depresia.

    # 2. Eglonil

    Un agent antipsihotic atipic îmbunătățește dispoziția, ameliorează sindromul depresiv, reducând probabilitatea tulburărilor psihomotorii. Utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente pentru anxietate și nevroze, schizofrenie, tulburări de comportament.

    Nr. 5. Clozapină

    Un antipsihotic cu proprietăți sedative puternice implică o mulțime de analogi de antipsihotice (nu vom lista lista medicamentelor). Este renumit pentru efectul său relaxant pronunțat, elimină anxietatea și tulburările distructive. Eficace împotriva psihozei maniaco-depresive, schizofreniei, negativismului, tulburării bipolare.

    Nr. 4. Aprizol

    Prezintă rezultate bune în terapia psihozei, are un efect relaxant asupra sistemului nervos, are un ușor efect sedativ. Dinamica pozitivă apare în a 5-a zi de utilizare. Medicamentul este considerat deosebit de puternic în lupta împotriva depresiei..

    Antipsihotice - Complicații posibile și efecte secundare

    Dacă cursul terapeutic se bazează pe studiile efectuate, starea de sănătate a pacientului, doza recomandată, riscul de apariție a reacțiilor adverse este minim..

    Factori care influențează apariția efectelor nedorite:

    • prezența patologiilor cronice;
    • categoria de vârstă;
    • durata cursului;
    • dozarea medicamentelor;
    • combinată cu alte grupuri de fonduri.

    Reacțiile negative posibile includ:

    • modificarea greutății corporale, pierderea poftei de mâncare sau apetitul crescut;
    • dificultăți în activitatea sistemului endocrin (cu terapie prelungită);
    • letargie, apatie în primele zile de administrare a medicamentului;
    • vorbire neclară, spasme musculare (eliminate prin scăderea dozei).

    Astăzi am luat în considerare tot ceea ce afectează antipsihoticele, am furnizat o listă de medicamente și am descris subtilitățile de utilizare. Amintiți-vă că medicamentele pentru sănătatea mintală pot declanșa un răspuns imprevizibil în corpul dumneavoastră. Antipsihoticele atipice sunt considerate „scutitoare”.