Nevrita optică ca prim semn al bolii demielinizante și nu numai. Despre tratament și posibile complicații

Infecțiile acute și cronice pot provoca complicații senzoriale severe. Posibilă dezvoltare a nevritei optice, manifestată prin scăderea acuității vizuale, durere în zona globului ocular și alte simptome neplăcute. Această boală se formează și din cauza proceselor autoimune și a altor afecțiuni cronice. Tratamentul în timp util păstrează funcția vizuală.

Informatii de baza

Nevrita optică este o inflamație a unei fibre nervoase care transportă informații vizuale de la retină la creier. De obicei, inflamația este însoțită de distrugerea învelișului izolant (mielină). Boala începe de obicei să se manifeste la o vârstă fragedă. Pacienții dezvoltă puncte oarbe în câmpul vizual. Terapia medicamentoasă la timp elimină procesul inflamator și restabilește funcția vizuală, cu toate acestea, se pot dezvolta modificări ireversibile.

Conform datelor epidemiologice, boala este diagnosticată cel mai adesea la persoanele care suferă de scleroză multiplă și poate fi prima complicație a bolii. Prin urmare, atunci când se găsesc simptome caracteristice ale bolii, sunt prescrise examinări speciale. Neurita nervului oculomotor și deteriorarea fibrelor nervoase adiacente sunt, de asemenea, adesea diagnosticate cu o leziune infecțioasă.

Caracteristici ale organelor

Globul ocular este un organ complex responsabil pentru primirea și prelucrarea primară a informațiilor vizuale. Această structură anatomică constă dintr-un sistem de lentile, fibre musculare, vase de sânge, nervi și receptori. Partea principală a globului ocular este retina, care percepe informații vizuale. Este un țesut receptor asociat direct cu nervul optic. Excitația receptorilor retinieni duce la formarea impulsurilor care sunt transmise creierului prin fibrele nervoase. Analiza finală a imaginii are loc în creier.

Nervii optici asociați sunt formați dintr-un număr imens de procese lungi de celule retiniene. În zona fundului, există discul optic, care este secțiunea inițială a acestei structuri. Toate părțile fibrelor nervoase situate în interiorul orbitei se numesc intrabulbar. În afara orbitei, fibrele formează o cruce (chiasmă) și trec în partea corespunzătoare a creierului. Părțile extraorbitale (retrobulbar) ale nervului schimbă parțial fibre.

Structura globului ocular

Transmiterea instantanee a unui impuls electric de-a lungul fibrei nervoase către creier ar fi imposibilă fără teaca de mielină. Aceasta este o structură proteină-lipidă care este formată din celulele auxiliare ale sistemului nervos. Mielina izolează nervul și accelerează conducerea potențialului electric. Drept urmare, conștiința umană procesează instantaneu informațiile vizuale. Procesele inflamatorii și autoimune pot distruge mielina și pot reduce acuitatea vizuală.

Cauzele nevritei nervului optic

Scleroza multiplă este considerată principala cauză a afectării nervului optic. Aceasta este o boală autoimună în care sistemele de apărare ale corpului distrug tecile de mielină ale nervilor din sistemul nervos central. Mielina distrusă este înlocuită de țesut conjunctiv. Apar o varietate de tulburări neurologice. Nevrita optică poate fi prima manifestare a acestei afecțiuni severe. Aproximativ 15% dintre pacienții cu această boală prezintă ulterior alte semne de scleroză multiplă.

Bolile autoimune ale sistemului nervos nu sunt bine înțelese. Se crede că deteriorarea tecilor de mielină a nervilor se datorează influenței factorilor interni și externi, inclusiv predispoziția ereditară și bolile cronice. Anumite mutații genetice care cresc riscul apariției sclerozei multiple sunt transmise copiilor de la părinți. Primele tulburări neurologice apar între 18 și 35 de ani. În viitor, boala progresează și provoacă apariția complicațiilor severe care afectează negativ calitatea și durata vieții..

Alte motive

Adesea, medicii diagnosticează o leziune izolată a nervului optic care nu este asociată cu procesele autoimune. Nevrita poate fi o complicație a bolilor cronice existente.

Cauze care nu sunt legate de scleroza multiplă:

  • inflamația oaselor și a țesuturilor moi ale orbitei, aceasta este periostita, flegmonul și alte patologii cauzate de multiplicarea bacteriilor patogene (agenții infecțioși pot pătrunde în zona globului ocular și pot provoca nevrita capului nervului optic);
  • procese infecțioase cronice și acute în zona globului ocular, vorbim despre inflamația irisului, retinei, corneei și a altor structuri ale ochiului;
  • boli inflamatorii ale creierului și ale membranelor sale (deteriorarea nervului optic poate fi o complicație a meningitei sau encefalitei);
  • infecții bacteriene și virale ale căilor respiratorii superioare, cum ar fi amigdalita și sinuzita (în cursul acut al bolii, primele semne de nevrită apar în decurs de 7-14 zile de la debutul infecției);
  • infecția gingiilor și a rădăcinilor dinților, inclusiv a parodontitei, inflamația maxilarului superior este deosebit de periculoasă;
  • boli infecțioase sistemice: borrelioză, sifilis și herpes;
  • otrăvirea cu substanțe toxice, de exemplu, alcool de calitate scăzută care conține metanol, distruge rapid fibrele nervoase ale globului ocular (nevrita toxică necesită tratament imediat);
  • tumoare malignă sau benignă, comprimând diferite părți ale nervului optic;
  • boli vasculare ale creierului: accident vascular cerebral hemoragic, accident vascular cerebral ischemic, anevrism și hematom.

Medicii nu sunt întotdeauna capabili să stabilească cauza deteriorării fibrelor nervoase. Nevrita idiopatică este diagnosticată la 3% dintre pacienți.

Factori de risc

Oftalmologii sunt conștienți de numeroase boli și caracteristici ale stilului de viață care cresc probabilitatea de deteriorare a fibrelor nervoase ale globului ocular. Prezența anumitor forme de predispoziție la o astfel de patologie ar trebui să stea la baza profilaxiei.

Principalii factori de risc:

  1. Diabet. O creștere a concentrației de glucoză din sânge duce la deteriorarea vaselor mici care transportă substanțele nutritive și oxigenul către nervi.
  2. Boli autoimune cronice: neurosarcoidoză, neuromielită și altele.
  3. Insuficiență congenitală sau dobândită a sistemului imunitar. Imunodeficiența contribuie la apariția frecventă a infecțiilor.
  4. Traumatism cerebral traumatic cu afectarea structurilor globului ocular și contuzie a creierului.
  5. Obiceiuri proaste. Alcoolul și substanțele conținute în tutun afectează negativ sistemul nervos central.
  6. Aportul necontrolat de substanțe medicamentoase. Antibioticele pot provoca dezvoltarea nevritei.
  7. Vârstă și sex. Boala este mai des diagnosticată la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. La copii, boala poate apărea după varicelă sau alte infecții.
  8. Istoria familiei sărace. Dacă rudele apropiate ale pacientului au suferit de patologii autoimune, riscul individual de nevrită crește.

Măsurile preventive trebuie efectuate cât mai curând posibil, deoarece o predispoziție la boală se formează la o vârstă fragedă.

Clasificare

Boala este clasificată în funcție de cauzele și zona de afectare a fibrelor nervoase. Din punct de vedere al etiologiei, se distinge nevrita de natură ischemică, toxică și autoimună. Deteriorarea structurilor vizuale pe un fond de hemoragie cerebrală sau patologii vasculare cronice este considerată separat.

Tipuri de nevite vizuale după localizare:

  • retrobulbar - deteriorarea fibrelor nervoase din zona dintre chiasma optică și orbită, în stadiile incipiente ale bolii, capul nervului optic nu este de obicei afectat, astfel încât diagnosticul în timp util nu este întotdeauna posibil;
  • intrabulbar - caracterizat prin deteriorarea discului nervos, este posibilă și deteriorarea celulelor retiniene - aceasta este cea mai frecventă formă a bolii care rezultă din infecții cronice și acute.

Odată cu evoluția progresivă a bolii, clasificarea bazată pe localizarea procesului patologic este arbitrară. În timp, inflamația poate afecta toate părțile organului..

Manifestările bolii

Simptomele nevritei optice depind de gradul de afectare a țesuturilor. Caracterizat printr-un curs acut, în care apare o scădere a acuității vizuale în primele zile. În cazurile severe, se dezvoltă orbire completă. Pacienții se plâng, de asemenea, de punctele oarbe în câmpul vizual, sensibilitatea scăzută a culorii și afectarea adaptării la întuneric. Pe măsură ce progresează, simptomele se intensifică, apar o varietate de complicații..

  • durere în zona ochilor, disconfortul se intensifică în timpul mișcării globului ocular;
  • afectarea vizuală unilaterală, în majoritatea cazurilor, nevrita optică nu se caracterizează prin afectarea simultană a doi nervi;
  • apariția fulgerelor de lumină în câmpul vizual;
  • dureri de cap și amețeli.

Simptomele acute dispar de la sine în decurs de 1-2 luni. După restabilirea activității vaselor de sânge și distrugerea agenților patogeni, vederea este restabilită.

Ce complicații pot exista?

Boala se caracterizează prin deteriorarea mielinei sau direct la trunchiul fibrei nervoase. Ca răspuns la inflamație, vasele de sânge locale se dilată și apare edem. Lichidul de origine inflamatorie (exsudatul) se acumulează în țesuturi. Celulele imunocompetente migrează către focarul patologic, ceea ce duce la formarea unui infiltrat. Umflarea și infiltrarea țesuturilor sporesc doar simptomele..

Consecințele periculoase ale nevritei optice sunt rare. La majoritatea pacienților, funcțiile aparatului vizual sunt restabilite după câteva săptămâni. În același timp, în cazurile severe, o parte semnificativă a tecii de mielină este distrusă, din cauza căreia apar modificări ireversibile.

  • leziuni ireversibile ale nervilor - țesuturile sistemului nervos central și periferic sunt slab restaurate, prin urmare, modificările negative după inflamație pot persista pe tot parcursul vieții, în timp ce nu toți pacienții au leziuni cronice ale fibrelor nervoase care afectează cumva vederea;
  • deteriorarea ireversibilă a funcției vizuale, inclusiv orbirea, este o complicație rară dificil de corectat;
  • atrofie cronică a țesutului - acumularea cicatricilor țesutului conjunctiv crește riscul de complicații ireversibile ale nevritei.

Unele complicații se dezvoltă în timpul tratamentului. Medicamentele prescrise pentru tratarea unei tulburări autoimune afectează negativ apărarea organismului. Pacienții sunt mai predispuși să dezvolte boli infecțioase.

Diagnostic

Este necesar să începeți examinarea cu o vizită la oftalmolog. În timpul programării, medicul întreabă pacientul despre reclamații și examinează istoricul medical pentru a identifica factorii de risc. Acuitatea vizuală este evaluată. Semne suplimentare pot fi detectate numai cu examinări speciale.

  1. Evaluarea percepției culorii conform tabelelor speciale. Se relevă o scădere a luminozității și intensității percepției culorii. Acesta este un criteriu de diagnostic foarte important în absența unor modificări obiective în fundul globului ocular..
  2. Evaluarea câmpurilor vizuale cu ajutorul unui aparat special. Pierderea câmpurilor vizuale se găsește la pacienți.
  3. Oftalmoscopie directă - examinarea structurilor fundului cu ajutorul unui dispozitiv optic portabil (oftalmoscop). Se dezvăluie edem exudativ, hemoragie și atrofie tisulară. În unele forme ale bolii, modificările nu sunt detectate.

După efectuarea examenelor oftalmologice, este posibil ca pacientul să fie nevoit să consulte medicii de alt profil..

Examen neurologic

O consultare cu un neurolog începe, de asemenea, cu o anchetă. Apoi medicul evaluează starea neurologică a pacientului pentru a căuta modificări reflexe, cognitive și mentale care indică o patologie cerebrală gravă. Examinările suplimentare ajută la clarificarea tuturor caracteristicilor bolii.

  1. Evaluarea potențialelor evocate vizual este o metodă de diagnostic obiectivă care vă permite să determinați localizarea procesului patologic. Electrozii sunt atașați la capul pacientului în cortexul occipital al emisferelor cerebrale pentru a evalua activitatea electrică în toate zonele fibrelor nervoase. În timp ce colectează informații, pacientul se uită la ecranul monitorului pentru a stimula activitatea în zonele studiate ale sistemului nervos central.
  2. Examinarea cu ultrasunete a globului ocular și a structurilor sale nervoase. Aceasta este o metodă imagistică sigură și precisă care permite medicului să detecteze umflarea și atrofierea țesuturilor..
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, în urma căreia se obțin imagini volumetrice ale diferitelor părți ale creierului. RMN ajută la detectarea chiar și a modificărilor minore ale organului, indicând prezența unei patologii demielinizante, infecțioase sau vasculare.
  4. Examinarea de laborator a lichidului cefalorahidian. Puncția cu un ac se efectuează în regiunea lombară. Folosind teste PCR și serologice, materialul este verificat pentru a detecta infecții care pot afecta diverse structuri ale sistemului nervos.

Un rol important în examinare îl are diagnosticul diferențial, care este necesar pentru a exclude bolile cu simptome similare cu nevrita. În acest scop, pacienților li se prescrie un studiu al vaselor retiniene..

Ajutor medical

Tratamentul nevritei optice este selectat pe baza rezultatelor diagnostice. Odată cu natura infecțioasă a bolii, sunt prescrise medicamente antimicrobiene cu un spectru larg de acțiune. Dacă cauza patologiei nu a fost încă stabilită, regimul de terapie medicamentoasă include medicamente antiinflamatorii, corticosteroizi și medicamente desensibilizante. Medicamentele enumerate suprimă procesele inflamatorii din țesuturi, slăbesc activitatea imună și îmbunătățesc alimentarea cu sânge a celulelor. Când apar rezultatele examinării, tratamentul este ajustat. Împreună cu tratamentul principal, terapia generală de întărire este prescrisă sub formă de injecții de vitamine, minerale și neuroprotectori..

Tratamentul formelor acute ale bolii se efectuează într-un spital. Uneori, pacienții au nevoie de îngrijiri urgente pentru a preveni dezvoltarea rapidă a complicațiilor periculoase. Deci, în caz de otrăvire cu alcool metilic, stomacul este spălat și un antidot este prescris sub formă de soluție de etanol. Ghidurile clinice pentru tratamentul unei forme cronice de patologie, însoțite de distrofia fibrelor nervoase, includ utilizarea de antispastice și medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge către creier.

Prognoza este favorabilă condiționat. Cu un tratament în timp util, majoritatea pacienților își vor recupera complet vederea în câteva săptămâni. Mult mai periculoase pot fi cauzele profunde ale unei tulburări oftalmice, cum ar fi o infecție acută sau scleroză multiplă. Într-o formă severă a bolii, sunt posibile modificări ireversibile care afectează negativ calitatea vieții pacientului.

Prevenirea

Multe măsuri preventive se iau acasă. Respectarea recomandărilor unui neurolog și oftalmolog este necesară nu numai pentru a preveni dezvoltarea patologiei, ci și pentru a reduce riscul de recidivă după tratament.

Sfaturi medicale pentru pacienți și persoane cu risc:

  1. Control strict al nivelului de glucoză din sânge în diabetul zaharat.
  2. Primirea medicamentelor fortifiante conform prescrierii medicului. Acesta este Semax și diferiți neuroprotectori.
  3. Controlul tensiunii arteriale în bolile vasculare ale creierului.
  4. Tratamentul la timp al infecțiilor acute și cronice.
  5. Renunțarea la alcool și fumatul.
  6. Alimentație adecvată și evitarea alimentelor grase.

După terapia medicamentoasă, oftalmologii prescriu metode speciale pentru refacerea accelerată a acuității vizuale. Poate fi gimnastică cu nevrită pentru ochi, necesară pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a organului. Dacă există factori de risc pentru boală, este necesar să vizitați periodic un medic și să vă supuneți examinărilor.

Nevrita optică


Bolile asociate cu aparatul vizual uman au consecințe ireversibile în cazul accesului prematur la o instituție medicală. Una dintre patologiile care afectează capacitatea pacientului de a vedea clar obiectele la distanță este nevrita optică. Să vorbim despre esența și clasificarea bolii, manifestările sale clinice, metodele de detectare și metodele terapeutice.

Din ce este format nervul optic și ce face?

Peste 1.000.000 de celule nervoase retiniene formează baza nervului ocular. Datorită acestui element al sistemului vizual, informațiile culorilor sunt transmise creierului, care ulterior proiectează imaginea văzută..

Fibrele nervoase se colectează în capul nervului optic. Cele mai mici leziuni și rupturi din această zonă riscă să producă consecințe permanente și pierderea capacității de a percepe în mod clar obiectele.

Nervul optic ne permite să navigăm cu ușurință în spațiul înconjurător și este responsabil pentru trei funcții ale corpului uman:

  • Acuitatea vizuală (vă permite să recunoașteți obiecte de diferite dimensiuni la o distanță îndepărtată);
  • Percepția culorii (oferă o oportunitate de a vedea întregul spectru de culori și nuanțele sale);
  • Câmp vizual (capacitatea de a recunoaște o zonă a lumii înconjurătoare într-o stare staționară a ochiului).

Tratamentul neuritei este dificil. Partea atrofiată este în mare parte nerecuperabilă. Medicul poate opri doar progresia bolii.

Esența patologiei

Nevrita optică este o afecțiune cu caracter inflamator. Boala se manifestă ca o scădere a clarității vederii obiectelor într-un ritm rapid, afectează fibrele țesutului și membranelor ochiului. Boala afectează canalul principal de transmitere a imaginii către creier.

Datorită inflamației, fibrele nervoase sunt comprimate și nu mai primesc nutrienți. După un timp, din cauza lipsei substanțelor necesare, ei mor. În acest loc, țesutul conjunctiv începe să crească, ceea ce duce la atrofierea nervului optic..

Boala necesită tratament imediat și atent, deoarece poate provoca orbire completă.

Patologia afectează în mod predominant populația cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani. În același timp, boala prezintă un pericol grav pentru pacienții vârstnici, deoarece sistemul lor imunitar este slăbit și corpul este mai greu de tolerat..

Patologia este caracteristică în principal pentru jumătatea feminină a populației.

Forme de nevrită a nervului ochiului

Procesul inflamator este provocat de alți factori asociați cu disfuncționalități în activitatea corpului uman. Având în vedere forma patologiei, un oftalmolog prescrie terapie terapeutică.

În funcție de motivele care au cauzat procesul inflamator, se disting următoarele forme de nevrită optică:

  • Infecțios (cauzat de apariția unei infecții);
  • Ischemic (generat în procesul unui accident vascular cerebral);
  • Autoimun (perturbarea sistemului imunitar);
  • Parainfecțios (apare ca urmare a bolilor virale sau ca urmare a vaccinării necorespunzătoare);
  • Demielinizant (leziuni severe ale discului nervos al ochiului);
  • Toxic (se dezvoltă pe fondul otrăvirii severe cu substanțe periculoase).

Tipuri de patologie

Tipurile de boală sunt luate în considerare luând în considerare localizarea leziunii căii vizuale. Pe baza acestui fapt, nevrita este împărțită în:

Introbulbar - o încălcare a funcțiilor aparatului vizual, exprimată în pierderea capacității de a percepe în mod clar obiectul și o scădere a zonei de vizionare. Tipul de boală afectează doar discul nervos al ochiului din interiorul orbitei.

Nevrita introbulbară este diagnosticată în principal la copii mici și copii înainte de adolescență.

Atunci când fibrele retiniene sunt deteriorate împreună cu discul nervos al ochiului, patologia se numește neuroretinită - o formă rară a bolii cauzate de infecții virale, sifilis și boli de la pisici care zgârie.

Retrobulbar este un proces inflamator situat în afara mărului ochiului. Boala este destul de frecventă în rândul populației, afectează pachetul axial de fibre nervoase.

Forma retrobulbară este împărțită în:

  • Periferic (inflamație în teaca nervului urmată de penetrare adâncă în trunchi);
  • Axial (afectează axonii);
  • Transversal (acoperirea tuturor țesuturilor nevrotice ale ochiului).

Boala se desfășoară într-un stadiu acut, capabil să lipsească complet pacientul de vedere în câteva zile și cronic, amânând procesul pentru o lungă perioadă de timp.

Motive pentru manifestare

Nevrita optică se dezvoltă pe fundalul unei alte infecții transferate de organism.

Printre principalii factori care provoacă debutul procesului inflamator, se numără:

  • Predispoziție ereditară;
  • Mutații genetice dobândite;
  • Deteriorarea cojii interioare a ochiului;
  • Boli ale sistemului imunitar care provoacă inflamații;
  • Infecții cronice;
  • Otravire cu substante chimice, alcool si substante stupefiante;
  • Leziuni ale capului și ochilor;
  • Boli virale;
  • Defecțiuni ale sistemului endocrin;
  • Patologie vasculară;
  • Neoplasme;
  • Alergie;
  • Sarcina complicată.
Primele semne ale bolii sunt adesea observate la 3-6 zile după ce suferiți de răceală sau gripă..

Dintre cauzele oftalmice, se distinge inflamația:

  • Orbite;
  • Globul ocular.

Simptome

Semnele principale ale dezvoltării bolii pot apărea brusc. Fiecare tip de nevrită optică are propriile sale manifestări clinice. Factorii comuni de apariție includ:

  • Pierderea capacității de a percepe în mod clar obiectele la distanță;
  • Senzații de durere atunci când mărul ochiului se mișcă și în starea lor calmă;
  • Febră;
  • Greaţă;
  • Pata albă în centrul câmpului vizual.
Primul semnal pentru dezvoltarea patologiei este scăderea vederii clare a obiectelor la distanță..

Simptomele soiului intrabulbar

Acest tip de boală durează 3-6 săptămâni, iar primele semne încep să apară în 2-3 zile.

Simptomele nevritei intrabulbare:

  • Apariția petelor albe în câmpul vizual, în principal în partea sa centrală;
  • Hemoragia în zona discului nervului optic;
  • Deteriorarea capacității de a vedea clar (în principal miopie);
  • Percepția afectată a obiectelor din întuneric;
  • Estomparea limitelor vizibile;
  • Percepție instabilă a culorii.

Acest tip de patologie se caracterizează printr-o pierdere treptată a clarității vederii la distanță, până la orbire completă. Tratamentul prescris corespunzător și progresia bolii pot inversa pierderea vederii la un rezultat pozitiv..

În cazul patologiei în faza acută, crește probabilitatea atrofiei nervului optic.

Simptome de tip retrobulbar

Soiurile de boli neurologice ale nervului ochiului au trei tipuri de inflamație. Având în vedere acest factor, apare și tabloul clinic. Simptomele bolii de tip retrobulbar în stadiul acut se caracterizează printr-o scădere rapidă a clarității vederii în termen de 2-3 zile.

Forma acută este însoțită de senzații dureroase în mărul ochiului. Odată cu dezvoltarea cronică a bolii, tabloul clinic se face simțit treptat.

Fiecare tip de nevrită retrobulbară are propriile sale caracteristici..

Tipul axial situat în centrul nervului se caracterizează prin:

  • Pierderea percepției clare a obiectelor la distanță;
  • Orbirea ochiului afectat;
  • Scotomas;
  • Senzații dureroase în zona orbitală atunci când mișcați pleoapa mobilă.

Soiul periferic, situat pe fibrele exterioare ale nervului, se caracterizează prin următoarele simptome:

  • Dispariția vederii laterale;
  • Durere oculară.

Forma transversală a nevritei retrobulbare se dezvoltă pe întreaga grosime a trunchiului nervos și combină simptomele de mai sus.

Diagnosticul bolii

Deoarece patologia este o consecință a unui proces inflamator diferit în corpul uman, este necesar să vizitați specialiști neurologici și oftalmologici pentru a diagnostica boala. Având în vedere că tratamentul este prescris în funcție de forma sa, diagnosticul se efectuează folosind următoarele metode:

  • Examinarea preventivă de către un oftalmolog pentru a clarifica semnele bolii;
  • Examinarea fundului și a răspunsului elevului la iluminarea puternică;
  • Verificarea reacției creierului la lumină și a vitezei de transmitere a impulsurilor;
  • Măsurarea acuității vizuale;
  • Terapia prin rezonanță magnetică pentru a determina gradul de deteriorare a nervului ochiului;
  • Determinarea presiunii intraoculare;
  • Număr de sânge detaliat.
Pentru un diagnostic mai precis, este prescrisă o examinare a specialiștilor cu profil îngust.

Neuropatie toxică și nevrită, care sunt diferențele?

Având în vedere că aceste două afecțiuni sunt foarte asemănătoare, pentru o prescripție competentă a terapiei, un diagnostic trebuie pus cu o precizie deosebită. Luați în considerare principalele diferențe dintre neuropatia toxică:

  1. Cauza bolii (otrăvirea cu substanțe toxice, metale grele, produse narcotice și alcoolice);
  2. Dislocarea leziunii (pe ambele părți ale nervului ochiului);
  3. Reacția elevului (pupila dilatată, fixată la lumină puternică);
  4. Starea fundului (subțierea și distrugerea nervului optic);
  5. Eficacitatea tratamentului (cu un diagnostic incorect, terapia nu va aduce rezultate pozitive).

Principiul principal al tratamentului neuropatiei de origine toxică este eliminarea substanțelor otrăvitoare din corpul pacientului, stimularea nervului cu ajutorul medicamentelor.

Consecințele bolii sunt ireversibile, iar terapia îmbunătățește doar starea generală a pacientului.

Tratament

Terapia pentru bolile nervului optic începe cu stabilirea infecției care a cauzat procesul inflamator. Prima prioritate este eliminarea virusului din corpul uman prin utilizarea antibioticelor, a medicamentelor antibacteriene. Practic, medicii prescriu următoarele medicamente:

  • Amiksin;
  • Amoxiclav;
  • Ceftriaxonă.

Regimul standard de tratament pentru nevrita optică include:

  • Glucocorticosteroizi (Dexametozonă, Hidrocortizon etc.) pentru a reduce reacția la procesul inflamator;
  • Detoxifiere (Gemoldez, Reopolyglyukin), promovând eliminarea infecției;
  • Complexe de vitamine care vizează refacerea țesuturilor deteriorate și stabilizarea metabolismului;
  • Medicamente care îmbunătățesc microcirculația (Trental, Actovegin) pentru hrănirea țesuturilor nervului optic.
Este contraindicat să luați medicamente ototoxice (Strepetomicină, Neomicină etc.).

În caz de simptome clinice severe, patologia este tratată folosind tehnici chirurgicale. Chirurgia se numește decompresie. În acest proces, medicul deschide teaca nervului optic, scăzând astfel presiunea care a provocat edemul ochiului.

Remediile populare pentru tratamentul nevritei optice nu sunt recomandate, deoarece terapia incorectă poate contribui la agravarea tabloului clinic al patologiei.

Acțiuni preventive

Perioada de tratament și recuperare pentru nevrita optică este pe termen lung și costisitoare. Pentru a minimiza riscurile de apariție și dezvoltare a patologiei, ar trebui să respectați recomandările:

  • Vizitați la timp cabinetul oftalmologic;
  • Evitați rănirea aparatului vizual și a capului;
  • Eliminați utilizarea băuturilor alcoolice de origine dubioasă;
  • Nu ignorați tratamentul răcelilor;
  • Să trăiești un stil de viață activ;
  • Renunta la fumat;
  • Mănâncă corect și pe deplin;
  • Evitați oboseala ochilor;
  • Reglați timpul de somn și odihnă;
  • Luați sistematic o hemoleucogramă completă.

Concluzie

Inflamația nervului optic este o boală foarte gravă care poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. Este foarte important să vizitați un oftalmolog la primele simptome detectate pentru a diagnostica și trata boala..

Nevrita optică

Inflamația nervului optic se numește nevrită optică sau nevrită optică..

Nervul optic sau nervul optic este o structură care asigură percepția vizuală a omului. Prin fibrele sale, semnalele de imagine primite de retină sunt transmise creierului, unde sunt interpretate. Orice deteriorare a nervului optic, inclusiv inflamația, afectează funcția vizuală.

Nevita optică este cea mai frecventă patologie a acestei structuri, incidența fiind estimată la aproximativ 1 caz la fiecare 10.000 de populații. Poate apărea la orice vârstă și la persoane de orice sex, dar cel mai adesea se dezvoltă la femeile tinere (20-40 de ani) (75% din cazuri).

Cauze și factori de risc

Cea mai frecventă cauză a nevritei optice este procesul demielinizant cauzat de scleroza multiplă, în care teaca de mielină a terminațiilor nervoase este distrusă. Adesea, leziunea nervului optic servește drept simptom cu care se manifestă scleroza multiplă..

În plus, cauzele inflamației nervului optic pot fi:

  • intoxicație cu substanțe chimice (arsenic, săruri de plumb, metanol) și medicamente (unele antibiotice, etambutol, chinină);
  • boli infecțioase (meningită, tuberculoză, sifilis, boala Lyme, sinuzită de diferite etiologii, inflamație a orbitei, infecții virale);
  • neuromielita optică (optikomielita Devik);
  • metastaze ale tumorii primare la nervul optic;
  • alte boli sistemice (autoimune);
  • Oftalmopatia lui Graves (oftalmopatia endocrină);
  • diabet zaharat (rar, mai des nu provoacă leziuni inflamatorii, ci ischemice și degenerative ale aparatului vizual);
  • anemie pernicioasă;
  • rănire;
  • venin de albine (intepatura de albine).

În unele cazuri, cauza nevritei optice nu poate fi determinată, apoi se vorbește despre forma idiopatică a bolii.

Factorii de risc includ toate afecțiunile care contribuie la demielinizarea nervilor, în special patologia autoimună, precum și leziunile zonelor anatomice adiacente și procesele inflamatorii în acestea.

Forme de nevrită optică

În funcție de implicarea papilei nervului optic în procesul inflamator, se disting două forme ale acestei boli:

  1. Intrabulbar sau papilită - papila nervului optic este inflamată.
  2. Retrobulbar - papila nervului optic este intactă. La rândul său, această formă este împărțită în nevrită periferică, axială și transversă, în funcție de nivelul de afectare a nervilor. Apare de trei ori mai des decât papilita.

În funcție de locul în care s-a dezvoltat procesul inflamator, nevrita optică este:

  • orbital;
  • intracanalicular;
  • intracranian.

Prin natura cursului, nevrita optică acută și cronică.

Simptomele nevritei optice

Încălcarea percepției culorii este semnul principal și constant al nevritei optice. Culorile nu sunt suficient de intense, sunt percepute dezactivate, unele culori pot fi percepute distorsionate sau deloc percepute.

Se dezvoltă într-un ochi sau ambii, începe brusc și crește în câteva zile. În funcție de gradul de inflamație, deficiența vizuală se poate manifesta în moduri diferite, de la pierderea unei centrale sau situată în apropierea centrului câmpului vizual (scotom) până la debutul orbirii absolute.

Adâncimea percepției imaginilor este încălcată, contururile sunt neclare.

Durere la nivelul ochiului afectat

Apare odată cu deteriorarea vederii, crește odată cu mișcarea ochilor, crește în prima zi, atinge maxim cu o jumătate (în timp ce rămâne moderat) și începe să scadă după a doua sau a treia zi.

Apariția în câmpul vizual al obiectelor în mișcare (puncte luminoase, linii, figuri fără formă); apare la o treime din pacienți.

Simptomele se agravează odată cu exercițiile fizice sau schimbările de temperatură (cum ar fi după o baie sau un duș fierbinte). Acesta este un semn nefavorabil, care se observă la aproximativ jumătate din pacienți și indică leziuni semnificative ale structurilor creierului..

Diagnostic

Durerile de ochi care sunt agravate de mișcarea ochilor în combinație cu o deteriorare a percepției culorii și o scădere a acuității vizuale la pacienți și în special la pacienții tineri sunt suspecte pentru nevrita optică. Metode de diagnostic de bază:

  • teste care determină acuitatea vizuală, câmpurile, vederea periferică și cromatică;
  • examinarea fundului (discul și mamelonul nervului optic);
  • RMN (imagistică prin rezonanță magnetică) cu gadoliniu, care oferă, de asemenea, capacitatea de a diagnostica scleroza multiplă.

În funcție de rezultatele examinării, pot fi prezentate consultații ale specialiștilor înrudiți - un terapeut, un otorinolaringolog (pentru sinuzită), un reumatolog (dacă se suspectează o boală demielinizantă), un endocrinolog, un specialist în boli infecțioase, un oncolog etc..

Tratamentul nevritei optice

Se recomandă utilizarea corticosteroizilor, care este absolut necesară pentru suspiciunea de neuromielită optică sau scleroză multiplă, iar corticosteroizii se recomandă administrarea intravenoasă - s-a stabilit că un astfel de regim poate întârzia progresia sclerozei multiple cu cel puțin 2 ani. De obicei, se utilizează un regim care include metilprednisolonă intravenos timp de trei zile, urmată de 11 zile de prednisolonă orală. Dexametazona poate fi administrată sub formă de injecție parabulbară.

Pentru a reduce edemul papilar (cu forma intrabulbară a bolii), pot fi prescrise diuretice. Cu o origine bacteriană a inflamației, sunt indicate antibiotice (Ampicilină, Cefrtiaxonă). Se pot utiliza și imunoglobuline, plasmafereză, vitaminoterapie.

Leziunea metastatică a nervului optic necesită terapie antitumorală și / sau intervenție chirurgicală. Intoxicarea - terapia de detoxifiere. Tratamentul principal pentru nevrita optică cauzată de scleroza multiplă sau altă patologie autoimună este tratarea bolii de bază.

Posibile complicații și consecințe

Nevrita optică se poate rezolva spontan, fără tratament, dar în acest caz există un risc ridicat de recurență, în plus, din cauza refuzului de a consulta un medic, dezvoltarea sclerozei multiple sau a altor boli poate fi ratată.

O complicație a nevritei acute poate fi cronicitatea acesteia, adică dezvoltarea inflamației cronice a nervului optic, care este plină de o deteriorare treptată a vederii. Inflamația pe termen lung poate duce la moartea nervului optic odată cu apariția orbirii complete și ireversibile în ochiul afectat.

Prognoza

În majoritatea cazurilor, nevrita optică poate fi vindecată, durerea și insuficiența vizuală severă dispar în câteva zile, iar funcția vizuală este complet restabilită în decurs de două până la trei luni. Cu toate acestea, la 25% dintre pacienți, se observă recidive ale bolii, nu numai în ochiul rănit anterior, ci și în al doilea, precum și inflamația altor nervi. Acest lucru se datorează de obicei prezenței unei boli cronice subiacente (autoimune, demielinizante).

Prevenirea

Măsuri de prevenire a nevritei optice:

  • prevenirea leziunilor craniene;
  • prevenirea intoxicației, dacă apar, detoxifiere imediată și adecvată;
  • prevenirea bolilor infecțioase;
  • tratamentul în timp util al patologiei ORL (sinuzită).

Din păcate, nu există o prevenire eficientă a opticomielitei Devik, a sclerozei multiple și a altor boli autoimune..

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Auto-medicația este periculoasă pentru sănătate!

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii, în timpul cărora au ajuns la concluzia că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu excludeți complet peștele și carnea din dieta dumneavoastră..

Stomacul uman se descurcă bine cu obiecte străine și fără intervenție medicală. Se știe că sucul gastric poate dizolva chiar și monedele..

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. El lucra la o mașină cu aburi și era destinat să trateze isteria feminină.

Folosim 72 de mușchi pentru a spune chiar și cele mai scurte și mai simple cuvinte..

Persoana care ia antidepresive va fi, în cele mai multe cazuri, din nou deprimată. Dacă o persoană a făcut față depresiei de unul singur, are toate șansele să uite de această stare pentru totdeauna..

Rinichii noștri sunt capabili să curețe trei litri de sânge într-un minut.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au ajuns la concluzia că sucul de pepene verde previne dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci a băut apă simplă, iar celălalt a băut suc de pepene verde. Drept urmare, vasele celui de-al doilea grup erau lipsite de plăci de colesterol..

Cunoscutul medicament „Viagra” a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

James Harrison, în vârstă de 74 de ani, a donat sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup sanguin rar, ai cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii..

Medicamentul pentru tuse „Terpinkod” este unul dintre cele mai bine vândute, deloc din cauza proprietăților sale medicinale.

Se credea că căscatul îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, această opinie a fost infirmată. Oamenii de știință au dovedit că căscatul, o persoană răcește creierul și îi îmbunătățește performanța.

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, poate trăi încă o perioadă lungă de timp, lucru demonstrat de pescarul norvegian Jan Revsdal. „Motorul” său s-a oprit 4 ore după ce pescarul s-a rătăcit și a adormit în zăpadă.

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să vă îmbunătățiți, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi..

Există sindroame medicale foarte curioase, de exemplu, înghițirea compulsivă a obiectelor. 2.500 de obiecte străine au fost găsite în stomacul unui pacient care suferea de această manie.

În timpul funcționării, creierul nostru cheltuie o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci, imaginea unui bec deasupra capului dvs. în momentul în care apare un gând interesant nu este atât de departe de adevăr..

Tratamentul în Israel este o abordare integrată a diagnosticului bolii, elaborând scheme terapeutice individuale, reabilitare și asistență în adaptarea socială.

Nevrita optică: tipuri, simptome și tratament

Din păcate, nici o persoană nu este imună la dezvoltarea inflamației la nivelul ochiului. Orice astfel de boală este incomodă și anxioasă. Dar ce trebuie făcut dacă vederea dintr-un ochi dispare brusc? Îl pot recupera? Care specialist tratează patologia? Merită înțeles în detaliu.

Ce este această boală?

Nevrita optică este un proces inflamator care apare acut și dăunează fibrelor nervoase.


Experții identifică 2 forme principale ale bolii:

  • Intrabulbar: inflamația este localizată în partea inițială a nervului care nu depășește globul ocular.
  • Retrobulbar: patologia afectează căile vizuale din afara ochiului.

Cauze

Nevrita optică poate apărea din următoarele motive:

  • Orice inflamație a ochilor: iridociclită, uveită, coriodidită etc..
  • Primirea leziunilor oaselor orbitei sau infecția acestora (osteomielită, periostită);
  • Boli ale sinusurilor (sinuzită, sinuzită frontală);
  • Dezvoltarea unor boli infecțioase specifice: gonoree, neurosifilis, difterie;
  • Procese inflamatorii în creier (encefalită, meningită);
  • Scleroză multiplă;
  • Boli dentare (carie, parodontită).

Cod ICD-10

În clasificarea internațională a bolilor, experții codifică patologia ca H46 „Nevită optică”.

Simptome și semne

Boala se manifestă rapid și neașteptat. Boala se caracterizează printr-o leziune unilaterală, prin urmare, cel mai adesea pacienții se plâng de apariția simptomelor la un singur ochi. Manifestările bolii depind în mare măsură de gradul de afectare a nervilor: cu cât inflamația o afectează, cu atât simptomele sunt mai strălucitoare și mai puternice.

Simptome intrabulbar

Primele manifestări apar încă din 1-2 zile, după care se constată progresia lor rapidă. Pacienții observă apariția defectelor câmpului vizual, în care se formează puncte oarbe în centrul imaginii. Mai mult, la pacienți, acuitatea vizuală scade sub formă de miopie sau chiar orbirea apare la un ochi. În ultimul caz, poate deveni ireversibil: prognosticul depinde de inițierea terapiei și de proprietățile agresive ale agentului patogen.

O persoană începe cel mai adesea să observe o deteriorare a vederii în întuneric: durează cel puțin 40 de secunde pentru a se obișnui cu lipsa de lumină și pentru a începe să distingă obiectele și aproximativ 3 minute pe partea afectată. Percepția culorii se modifică, din cauza căreia pacienții nu sunt capabili să distingă unele culori.

În medie, nevrita intrabulbară durează aproximativ 3-6 săptămâni.

Simptomele formei retrobulbar

Apare mult mai rar în comparație cu cealaltă formă. Principala sa manifestare este considerată a fi pierderea vederii sau o scădere vizibilă. Boala se caracterizează prin dureri de cap, slăbiciune, febră.

În plus, pot apărea puncte oarbe centrale și îngustarea vederii periferice. Pacienții se plâng adesea de durere „în interiorul ochiului”, în zona sprâncenelor.

În medie, nevrita retrobulbară durează aproximativ 5-6 săptămâni.

Diagnostic

Pentru a face un diagnostic, sunt utilizate următoarele metode:

  • Oftalmoscopia este procedura principală a oftalmologului, care vă permite să examinați fundul. Cu nevrita optică, culoarea discului este hiperemică, se poate observa umflarea acesteia, precum și focare de hemoragie.
  • FAG (angiografie fluorescentă): utilizat pentru clarificarea leziunii discului optic: se relevă gradul de afectare a nervilor prin procesul inflamator. Pacientul este injectat intravenos cu o anumită substanță care „luminează” vasele de pe retină. Apoi optometristul își evaluează starea folosind o cameră cu fundus.

Tratament

Scopul terapiei este eliminarea agentului infecțios. Cu o infecție virală, un specialist prescrie medicamente antivirale (Amiksin) și cu o infecție bacteriană - antibiotice.

Terapie suplimentară recomandată:

  • Glucocorticosteroizi: Dexametazona. Acestea reduc excelent reacțiile inflamatorii și edemul discului optic. Cel mai adesea, hormonii sunt injectați ca injecție parabulbară (în țesutul ochiului).
  • Agenți de detoxifiere: Reopoliglucină, Gemodez. Specialistul prescrie lichide intravenoase.
  • Vitamine din grupa B, PP. Sunt necesare pentru îmbunătățirea procesului metabolic în țesutul nervos. Medicamentul este injectat intramuscular.
  • Medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației - Actovegin, Trental. Acestea contribuie la normalizarea nutriției țesutului nervos și sunt necesare în caz de afectare vizuală semnificativă și apariția defectelor câmpului vizual.
  • Medicamente pentru restabilirea transmiterii impulsurilor nervoase: Nivalin, Neuromidin.

Tratamentul este efectuat de un oftalmolog împreună cu un neurolog. În plus, în cazul unor încălcări semnificative ale acuității sau a unui defect al câmpului vizual, se prescrie fizioterapie: terapie electro și magnetică, stimularea cu ochiul cu laser.

Prevenirea

Inflamația la nivelul nervului optic este o consecință a altor boli. Prin urmare, singura măsură de prevenire a procesului patologic este tratarea la timp a focarului infecțios din organism..

Dezvoltarea bolilor oculare merită o atenție specială, al cărei agent cauzal este capabil să se răspândească prin țesuturi la nervul optic..

Prognoza

În multe privințe, rezultatul patologiei depinde de momentul în care boala a fost detectată de un specialist și a început terapia antiinflamatoare, precum și de evoluția bolii. Un sfert dintre pacienți prezintă o recidivă a nevritei optice, iar patologia poate fi localizată în orice ochi.

Cel mai adesea, vederea revine spontan după 2-3 luni. Doar la 3% dintre pacienți nu s-a recuperat complet și este mai mic de 0,1.

Nevrita optică este o boală gravă și periculoasă care necesită tratament îndelungat și în timp util. Cu cât pacientul primește mai repede terapia, cu atât are mai multe șanse să recâștige vederea și să scape de defectele câmpului vizual.

Caracteristicile nevritei optice

Deficiențele vizuale pot distruge complet viața unei persoane, lipsindu-i de principala modalitate de interacțiune cu lumea din jur. Prin urmare, medicii insistă ca la primul semn al problemelor oculare, să mergeți imediat la spital. Una dintre cele mai periculoase boli de acest fel este considerată a fi nevrita optică..

Caracteristicile bolii

Nevrita conform ICD este indicată de codul H46. Boala este inflamatorie și duce la distrugerea nervului optic. Accentul dezvoltării bolii poate fi nu numai coaja acestuia, ci și trunchiul interior. Umflarea cauzată de inflamație determină ciupirea fibrelor optice, provocând degenerarea acestora. Cu astfel de modificări, pacientul începe să sufere de probleme de vedere. În unele cazuri, fibrele deteriorate își restabilesc funcția după oprirea procesului inflamator. Dacă nevrita este severă, atunci nu trebuie să vă bazați pe îmbunătățiri. Rezultatul acțiunii sale poate fi o dezintegrare completă a fibrelor cu creșterea țesutului glial, precum și atrofia nervului optic cu deteriorarea ireversibilă a vederii..

Uneori, nevrita se dezvoltă pe fondul demielinizării cauzate de scleroza multiplă. Acest proces se caracterizează prin distrugerea nu a fibrelor nervoase în sine, ci a tecii de mielină.

Boala necesită o monitorizare obligatorie de către medici, deoarece există riscul pierderii severe a vederii și a dezvoltării sclerozei multiple. La fel de important este să luați măsuri de tratament în timp util pentru a evita complicațiile și pentru a crește probabilitatea recuperării fibrelor..

Clasificare

Medicii disting un număr mare de tipuri de nevrită în funcție de motivul dezvoltării lor. Printre acestea: toxice, infecțioase, demielinizante, ischemice și autoimune. În toate cazurile de nevrită optică, simptomele și tratamentul rămân aproape identice. Cu toate acestea, determinarea exactă a tipului de boală este de o mare importanță pentru a face un prognostic corect și pentru a gândi cu exactitate secvența terapiei. Nevrita poate trece dincolo de nervul optic și merge la trigeminal, lucru care este luat în considerare și la punerea diagnosticului.

Clasificarea principală a nevritei include trei tipuri de boală:

  1. Retrobulbar. O caracteristică distinctivă este înfrângerea structurilor organice din afara globului ocular, în timp ce numai fibrele neuroconductive sunt deteriorate. În majoritatea cazurilor, această nevrită afectează un ochi, adesea cel drept. Boala progresează rapid, poate duce la pierderea completă a vederii.
  2. Intrabulbar. Cu o astfel de nevrită, nu numai fibrele sunt deteriorate, ci și capul nervului optic. Punctul inflamației este joncțiunea zonelor deteriorate cu retina ochiului. Uneori, nevrita intrabulbară afectează și vasele de sânge care alimentează globii oculari. Acest tip de boală progresează rapid și de cele mai multe ori duce la pierderea vederii.
  3. Neuroretinită. Acest tip de boală se caracterizează prin răspândirea procesului inflamator direct la fibrele nervoase, disc și retina ochiului. În etapele inițiale, neuroretinita se desfășoară latent, ceea ce face aproape imposibilă identificarea acesteia. Este considerat cel mai periculos tip de nevrită și duce adesea la complicații severe, inclusiv pierderea permanentă a vederii..

Cu orice tip de nevrită, pacientul se poate confrunta cu consecințe neplăcute. Dacă în unele cazuri este posibilă restabilirea tuturor funcțiilor, atunci unii pacienți se confruntă cu dezvoltarea neuropatiei, sclerozei și a altor boli și rămân, de asemenea, cu fibre nervoase deteriorate și cornee, care nu mai pot fi restabilite, precum și restabilirea vederii.

Cauze

Femeile de vârstă mijlocie întâmpină mai des nevrita oculară, iar bărbații suferă de ea oarecum mai rar. Persoanele în vârstă și copiii sunt foarte slab susceptibili la nevrită. Motivele dezvoltării bolii sunt foarte diverse. Cel mai adesea, ele pot fi determinate în etapele inițiale ale examinării..

Principalele motive pentru dezvoltarea nevritei:

  • boli virale care interacționează cu fibrele nervoase;
  • boli venerice;
  • infecții acute sau cronice care afectează nasul, urechile sau țesutul cerebral;
  • procese inflamatorii la nivelul ochilor sau creierului;
  • inflamație granulomatoasă - un tip de inflamație non-standard în unele infecții;
  • boli ale cavității bucale;
  • Diabet;
  • avitaminoza;
  • demielinizare pe fondul sclerozei multiple;
  • ciuperci patogene pe orice parte a corpului;
  • patologia vaselor de sânge;
  • leziuni cerebrale;
  • afectarea renală acută;
  • intoxicații toxice cu alcool sau substanțe chimice;
  • exacerbarea reacțiilor alergice.

În cazuri rare, nevrita se poate dezvolta la nou-născuți din cauza nașterii dificile sau din cauza stilului de viață necorespunzător și a patologiilor la mamele însărcinate. Poate să apară și în timpul sarcinii la femei. În acest caz, copilul primește complicații extrem de rar..

Simptome

Manifestările clinice ale bolii apar foarte repede, cel mai adesea în decurs de o zi. La adulți, un singur ochi este de obicei afectat, iar la copii, ambii. Imaginea completă depinde de forma bolii, dar semnele principale sunt întotdeauna similare..

Simptomele nevritei optice:

  • o scădere accentuată a acuității vizuale la unul sau la ambii ochi;
  • senzația prezenței unei rețele în fața ochilor în prima zi de boală;
  • percepția afectată a nuanțelor de culoare;
  • intoleranță la lumina puternică;
  • indistinguibilitatea intensității luminii albe;
  • adaptare dificilă la lipsa iluminării, deteriorarea vederii crepusculare;
  • durere în ochi - atunci când se mișcă cu mere, ochii încep să doară și mai mult;
  • îngustarea câmpului vizual, pierderea zonelor centrale din acesta;
  • slăbiciune în toți mușchii;
  • temperatura corporală crescută;
  • dureri de cap constante, amețeli.

Dacă nevrita este combinată cu scleroză multiplă, atunci pot fi enumerate alte simptome. Împreună cu semnele SM, pacientul va începe să se dubleze în ochi, iar pleoapele inferioare sau superioare se pot umfla. Acesta din urmă poate indica, de asemenea, prezența altor boli, care ar trebui luate în considerare..

Psihosomaticele pot provoca exacerbări - pacienții simt uneori simptome crescute sub influența excitării psihologice sau chiar a unei simple atingeri a pielii.

Boala este uneori confundată cu nevralgia nervului optic. Au simptome similare, dar odată cu dezvoltarea acestora din urmă, nu există modificări structurale ale fibrelor nervoase. Din acest motiv, principiile tratamentului sunt diferite..

Diagnostic și prognostic

Prin simptomatologie, prezența bolii poate fi determinată doar probabil. Înainte de a prescrie tratamentul, pacientul trebuie să primească o sesizare pentru a fi supus diagnosticului pentru a confirma diagnosticul.

Direcția principală a examinării este o examinare oftalmologică. Medicul verifică cât de dilatat este pupila, dacă există o reacție la schimbările de strălucire a luminii. De asemenea, pacientul este supus unei analize a câmpului vizual cu identificarea zonelor individuale „abandonate”. Adesea cu nevrită, oftalmoscopia arată prezența edemului, roșeață și expansiune a discului nervos, combinate cu o creștere a dimensiunii vaselor de sânge. Aceste tulburări sunt cele mai vizibile în neuroretinită..

În plus, poate fi necesară o evaluare a grosimii straturilor superioare și inferioare ale fibrelor nervoase retiniene. Pentru aceasta se aplică procedura OCT. Odată cu aceasta, poate fi prescrisă o scanare RMN sau CT pentru examinarea capului..

Cel mai adesea, datele obținute sunt suficiente pentru a pune un diagnostic. Dar uneori pacientului i se prescriu alte metode de diagnostic care vor ajuta la excluderea altor boli care pot provoca simptome similare. Această abordare minimizează riscurile de a primi un tratament greșit și de a dezvolta complicații..

Majoritatea pacienților au un prognostic bun. Dacă începeți tratarea bolii în timp util, atunci există o mare probabilitate de restabilire completă sau parțială a funcțiilor vizuale în câteva luni. În cazul nevritei severe cu distrugerea gravă a structurii fibrelor nervoase, nu trebuie așteptată recuperarea semnificativă. Mai ales în situațiile în care a început dezvoltarea sclerozei multiple. Pacientul va putea opri dezvoltarea bolii, dar cel mai probabil nu va fi posibil să revină la viața sa obișnuită. Prognosticul în astfel de circumstanțe este aproape întotdeauna nefavorabil..

Terapia medicamentoasă

Tratamentul trebuie început imediat după detectarea bolii. Ar trebui să fie activ cu un aport clar de toate medicamentele într-un anumit program. În acest caz, pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicilor. Prin urmare, a rămâne acasă în astfel de situații nu va funcționa și va trebui să mergeți la spital. Pentru tratamentul nevritei optice, vor fi necesare mai multe grupuri de medicamente.

Terapia medicamentoasă include:

  • antibiotice cu spectru larg pentru infecții;
  • corticosteroizi împotriva inflamației și pentru a încetini demielinizarea;
  • diuretice pentru a reduce umflarea nervului deteriorat;
  • antialergic pentru suprimarea simptomelor;
  • antihipoxidanți, antioxidanți sau nootropici pentru repararea nervilor.

Hormonii corticosteroizi sunt considerați pilonul principal al tratamentului. Acestea suprimă în mod eficient procesul inflamator, ajutând la refacerea nervului optic. Pentru a face acest lucru, pacientului i se administrează intravenos „Prednisolon” ​​timp de 5 zile.

Dacă medicamentele prezintă eficacitate scăzută sau neurita are o origine autoimună, atunci pacientului i se poate prescrie o terapie cu puls. Implică administrarea intravenoasă a unor doze mari de corticosteroizi. Pacientul va trebui să primească până la 1 g de medicament la intervale de cel mult 6 ore în decurs de 5 zile. După aceea, el este transferat la tratamentul standard..

Este strict interzis să te angajezi în autotratare prin orice metodă. Pot rezulta pierderea ireversibilă a vederii sau complicații severe care afectează mai multe organe..

Remediile populare

Terapiile alternative pot funcționa bine pentru pacienți ca terapie complementară. Acestea reduc umflarea, ameliorează unele dintre simptome, îmbunătățesc starea fibrelor nervoase și reduc inflamația. Efectul exact depinde de tipul de agent utilizat. Înainte de a le utiliza, ar trebui să vă adresați cu siguranță medicului dumneavoastră..

Remedii populare populare:

  1. Comprima. Pentru pregătire, veți avea nevoie de suc proaspăt stors din frunze de aloe și apă fiartă rece. Ambele componente trebuie amestecate în proporție de 1 până la 5, înmuiate cu ele tampoane de bumbac și aplicate pe ochi timp de 15 minute. Procedura se repetă de cel puțin 6 ori pe zi..
  2. Sirop de pin. Trebuie să pregătiți conuri de pin (100 g), stradă parfumată (50 g), lămâie (1 buc.), Zahăr (1 lingură) și apă (2 l). Mai întâi, amestecați primele două componente și turnați apă clocotită peste ele. Apoi adăugați lămâie cu zahăr, tăiată în 4 părți, în amestec. Rămâne să aduceți toate acestea la fierbere, gătiți timp de o jumătate de oră și lăsați-le să fiarbă timp de trei ore. După filtrare, produsul trebuie băut de trei ori pe zi, câte 1 lingură. l. înainte de a mânca.
  3. Sirop de aloe. Veți avea nevoie de frunze de aloe (200 g), floarea de porumb cu ochi (100 g), vin roșu (600 ml) și miere (2 lingurițe). Pentru gătit, trebuie să faceți aloe gruel și apoi să adăugați toate celelalte ingrediente. Amestecul va rămâne bine amestecat și dat pe foc. Timp de gătit - 1 oră. Trebuie să luați produsul cu 20 de minute înainte de mese, o lingură de trei ori pe zi.
  4. Mumiyo. Va trebui să pregătiți suc de aloe proaspăt stors (10 ml), apă (90 ml) și mumie (5 g). Mai întâi trebuie să agitați apa cu suc și apoi să le adăugați mumia. Produsul rezultat trebuie picurat în ochi, câte o picătură la un moment dat. După aceea, ambele pleoape ar trebui să rămână închise timp de aproximativ jumătate de minut. Repetați procedura de două ori pe zi..
  5. Gimnastică. În primul rând, trebuie să închideți ambii ochi, apoi să îi deschideți și să îi închideți unul câte unul. Exercițiul se repetă de 10 ori. În plus, după aceasta, ar trebui să închideți ochii și să vă mișcați elevii în direcții diferite..

Un alt remediu popular simplu pentru tratarea nevritei poate fi laptele proaspăt. Substanțele benefice pe care le conține ajută la ameliorarea simptomelor, precum și la îmbunătățirea stării nervului optic. Dar nici nu se recomandă abuzarea acestuia..

Nevrita optică este o boală periculoasă care provoacă multe simptome neplăcute. Dacă nu este tratată, poate duce la pierderea completă a vederii. În etapele inițiale, acest proces este cel mai adesea reversibil. Prin urmare, nu trebuie să întârziați să mergeți la medic în niciun caz. Numai în acest fel pacientul va avea șansa de a păstra funcția vizuală, evitând complicații grave..