Ce trebuie să știți despre nevralgie

Nevralgia se referă la durerea puternică de împușcare care apare de la un nerv deteriorat sau iritat. Nevralgia poate afecta orice parte a corpului, provocând dureri ușoare până la severe. Anumite medicamente și proceduri chirurgicale pot trata eficient nevralgia.

Nevralgia severă poate afecta capacitatea unei persoane de a îndeplini sarcinile zilnice și poate afecta calitatea vieții.

Nevralgia are multe cauze posibile, inclusiv:

  • infecții precum zona zoster, boala Lyme sau HIV
  • presiune asupra nervilor oaselor, vaselor de sânge sau tumorilor
  • alte afecțiuni medicale, cum ar fi bolile renale sau diabetul
  • îmbătrânire

Acest articol analizează diferitele tipuri de nevralgie, simptomele acestora și opțiunile de tratament disponibile.

Tipuri de nevralgie

Profesioniștii din domeniul sănătății clasifică nevralgia în funcție de zonele corpului pe care le afectează. Unele dintre tipurile comune de nevralgie sunt:

Nevralgia trigemenului

TN poate provoca dureri de tragere la nivelul feței.

Nevralgia trigeminală (TN) implică nervul trigeminal din cap. Are trei ramuri care trimit semnale din creier către față, gură, dinți și nas..

TN este împărțit în două divizii: tipul 1 și tipul 2.

TN tip 1 provoacă dureri de arsură sau electrocutare în unele părți ale feței. Persoanele cu TN de tip 1 au episoade neregulate care apar brusc.

Durata acestor episoade variază de la persoană la persoană, dar poate dura până la 2 minute, potrivit Institutului Național pentru Tulburări Neurologice și Accident vascular cerebral..

TN de tip 2 produce o senzație dureroasă persistentă, plictisitoare pe față.

Cauza exactă a TN rămâne neclară. Cu toate acestea, presiunea unui vas de sânge mărit poate irita sau chiar deteriora nervul trigemen..

Scleroza multiplă (SM) poate duce la TN. SM este o tulburare neurologică care provoacă inflamații care afectează teaca de mielină din jurul fibrelor nervoase din sistemul nervos central.

Postherpetică

Nevralgia postherpetică (PHN) este o afecțiune dureroasă care afectează nervii pielii.

PHN este cea mai frecventă complicație a zona zoster, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), afectând aproximativ 10-13% dintre persoanele care o dezvoltă..

Zoster este o infecție virală care provoacă vezicule și o erupție cutanată dureroasă. Virusul varicelo-zosteric, care provoacă varicela, rămâne latent în sistemul nervos și se activează mai târziu în viață, provocând zona zoster.

Când virusul este reactivat, acesta poate provoca inflamația fibrelor nervoase. Această inflamație poate duce la deteriorarea permanentă a nervilor care provoacă durere, chiar și după ce infecția a dispărut.

Nevralgia occipitală

Această formă de nevralgie afectează nervii occipitali, care își au originea în gât și trimit semnale către partea din spate a capului..

Nevralgia occipitală provoacă o durere palpitantă sau de împușcare care începe de la baza craniului și se răspândește de-a lungul scalpului. Durerea nevralgiei occipitale poate curge în partea din spate a ochilor.

Nevralgia occipitală are multe cauze potențiale, inclusiv:

  • mișcări bruște ale capului
  • mușchii gâtului strâns
  • leziuni sau umflături la nivelul gâtului
  • vase de sânge inflamate
  • infecții
  • gută
  • Diabet
  • leziuni la nivelul gâtului

Nevralgia periferică

Nevralgia periferică sau neuropatia periferică se referă la durerea care apare din cauza leziunilor nervoase din sistemul nervos periferic. Aceasta include toate fibrele nervoase din afara creierului și măduvei spinării.

Nevralgia periferică poate afecta un nerv sau grupuri nervoase întregi.

Deteriorarea permanentă a sistemului nervos periferic poate afecta nervii care controlează mișcarea musculară, transmit informații senzoriale și reglează organele interne.

Nevralgia periferică poate provoca durere sau amorțeală în brațe, picioare, brațe și picioare. Alte simptome pot include:

  • zvâcniri musculare involuntare sau crampe
  • pierderea coordonării
  • dificultăți în îndeplinirea sarcinilor motorii complexe, cum ar fi nasturarea unei cămăși sau legarea șireturilor
  • hipersensibilitate la atingere sau la temperatură
  • transpirație excesivă
  • probleme gastrointestinale
  • dificultăți de a mânca sau de a înghiți
  • greu de vorbit

Nevralgia intercostală

Nevralgia intercostală afectează nervii care stau chiar sub coaste. Medicii numesc mușchii din această zonă mușchii intercostali..

Mai mulți factori potențiali pot contribui la nevralgia intercostală, cum ar fi:

  • traume sau proceduri chirurgicale care implică pieptul
  • presiune asupra nervilor
  • zona zoster sau alte infecții virale

Nevralgia intercostală provoacă o durere ascuțită, arzătoare, care afectează peretele toracic, abdomenul superior și partea superioară a spatelui. Anumite mișcări fizice, cum ar fi respirația, tusea sau râsul, pot crește durerea.

Simptomele suplimentare pot include:

  • etanșeitate sau presiune care învelește pieptul
  • furnicături sau amorțeală la nivelul pieptului superior sau al spatelui superior
  • zvâcniri musculare
  • pierderea poftei de mâncare

Neuropatie diabetică

Neuropatia diabetică este cea mai frecventă complicație a diabetului. Deoarece diabetul afectează atât de mulți oameni, ratele de neuropatie periferică încep acum să crească..

Simptomele includ pierderea echilibrului și amorțelii, furnicături și durere. Cea mai bună modalitate de a preveni neuropatia diabetică este să vă aduceți glicemia la un nivel acceptabil..

Simptome de nevralgie

În general, nevralgia provoacă simptome intense și distincte, inclusiv:

  • episoade bruște de împușcare severă sau durere înjunghiată care urmează calea nervului deteriorat sau iritat
  • dureri constante sau dureri de arsură
  • furnicături sau amorțeală
  • slabiciune musculara
  • pierderea masei musculare sau atrofie
  • zvâcniri musculare involuntare sau crampe

Tratamentul nevralgiei

Opțiunile de tratament pentru nevralgie variază în funcție de tipul și severitatea afecțiunii.

Unguentele, blocul nervos local și injecțiile cu steroizi pot ameliora temporar durerea în nevralgii ușoare.

Tratarea durerii severe de nevralgie poate necesita medicamente eliberate pe bază de rețetă, proceduri chirurgicale sau ambele.

Medicamente

Analgezicele nu sunt de obicei foarte eficiente în controlul durerii nevralgice. Medicamentele care pot trata cauzele care stau la baza nevralgiei includ:

  • anticonvulsivante precum carbamazepina, topiramatul și lamotrigina
  • antidepresive precum amitriptilina
  • relaxante musculare precum baclofenul
  • medicamente stabilizatoare de membrană precum gabapentina

Interventie chirurgicala

Anumite proceduri chirurgicale pot ajuta la ameliorarea durerii nevralgiei atunci când afecțiunea nu răspunde la tratament.

Exemple de proceduri chirurgicale care pot ajuta la tratarea nevralgiei includ:

Decompresie microvasculară: ajută la îndepărtarea unui vas de sânge mărit care afectează nervul. Procedura presupune plasarea unui tampon moale între un vas de sânge și nervul afectat.

Chirurgie stereotactică: Aceasta este o procedură neinvazivă care direcționează fascicule foarte concentrate la rădăcina nervului deteriorat. Radiațiile perturbă transmisia semnalelor de durere către creier.

Compresie percutanată a balonului: Aceasta implică introducerea unui balon mic în nervul afectat. Balonul se umflă, provocând leziuni nervoase controlate și deliberate. Această procedură împiedică nervul afectat să trimită semnale de durere către creier. Cu toate acestea, efectele procedurii se epuizează de obicei după 1-2 ani..

rezumat

Nevralgia provoacă simptome de durere care variază în durată și severitate. În plus față de durere, nevralgia poate provoca amorțeală, slăbiciune musculară și hipersensibilitate.

Dacă o persoană este lăsată netratată, nevralgia poate interfera cu capacitatea sa de a îndeplini sarcini zilnice.

Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru a determina cel mai bun tratament pentru simptomele lor specifice.

Nevralgie

Informatii generale

Nevralgia este o afecțiune în care nervii periferici sunt deteriorați. Această boală se caracterizează prin senzații dureroase paroxistice în zona de inervație a unui anumit nerv. Dacă comparăm nevrita și nevralgia, atunci în acest din urmă caz ​​nu există nicio afectare a funcției motorii, precum și pierderea sensibilității. De asemenea, nu există modificări în structura nervului afectat. De regulă, dezvoltarea nevralgiei are loc în principal în nervii care trec în canale și găuri înguste..

Caracteristicile nevralgiei

Nevralgia nervului trigemen (facial) se caracterizează prin manifestarea unor paroxisme scurte ale durerilor unilaterale de tragere de mare intensitate în zona de inervație a ramurilor nervului trigemen. Destul de des, senzațiile dureroase provoacă atingerea pielii zonei de declanșare (adică a pielii nasului, a buzelor, a sprâncenelor). Această boală este mai tipică pentru femei, în plus, numărul cazurilor de nevralgie a nervului facial crește la persoanele de peste patruzeci de ani..

Nervul trigemen este al cincilea din cele douăsprezece perechi de nervi cranieni. Se presupune că oferă sensibilitate în zona feței. Nervii trigemeni sunt localizați pe ambele părți ale feței. Fiecare nerv are trei ramuri. Funcția primului este de a asigura sensibilitatea ochilor, a pielii frunții și a pleoapei superioare; al doilea este sensibilitatea obrajilor, nărilor, pleoapei inferioare, buzei superioare și gingiilor; al treilea - sensibilitatea buzei și maxilarului inferior, a gingiilor și a unui număr de mușchi masticatori.

Nevralgia este de obicei împărțită în două forme diferite ale bolii: nevralgia primară (idiopatică, esențială, tipică) și nevralgia secundară (simptomatică).

De regulă, cauza nevralgiei nervului facial este comprimarea nervului trigemen, care are loc ca urmare a prinderii acestuia de către artere sau vene ale fosei craniene posterioare. Bucla vasculară poate comprima și nervul în caz de anomalii vasculare. În plus, ramurile nervului trigemen, care trec prin canalele osoase ale bazei craniului, pot suferi compresie în ele. Canalele sunt, în unele cazuri, îngustate de la naștere, iar îngustarea canalelor are loc adesea din cauza inflamației cronice în zonele adiacente (sinuzita, cariile pot fi cauza acestui fenomen). În cazuri mai rare, nervul trigemen este comprimat de o tumoare a regiunii cerebelopontine.

Simptome de nevralgie

De regulă, simptomele nevralgiei la o persoană apar spontan, fără un motiv specific. În cazuri mai rare, convulsiile încep să apară după traume, tratament dentar etc. Cu nevralgia nervului facial, pacientul prezintă periodic atacuri de durere severă, dureroasă, care sunt localizate în zona de inervație a ramurilor nervului trigemen. Astfel de paroxisme dureroase pot dura câteva secunde sau câteva minute. Atacul se oprește brusc. Durerea nu apare între atacuri. De regulă, astfel de atacuri apar în paralel cu o serie de manifestări vegetative. Deci, simptomele nevralgiei se manifestă prin apariția hiperemiei faciale, salivare prea mare, fluxul de lacrimi. Pot apărea contracții reflexe ale mușchilor de mestecat și ai feței. Simptomele nevralgiei sunt atât de intense încât în ​​timpul unui atac o persoană este forțată să înghețe într-o anumită poziție, de teama de a se mișca. Pentru a reduce durerea în timpul unui atac, pacientul trebuie adesea să ia poziții specifice.,
țineți-vă respirația sau respirați greu. Uneori, zona în care se manifestă durerea, o persoană este forțată să frece, să stoarcă. Pe fața unei persoane există mai multe zone, când sunt iritate printr-o metodă mecanică sau de temperatură, apar atacuri dureroase la pacienții cu nevralgie.

Durerea care apare în timpul convulsiilor la persoanele cu nevralgie trigeminală este foarte diferită. De regulă, o persoană simte o durere arzătoare, care trage, uneori durerea are un caracter arzător, înjunghiat, apar senzații de „șocuri electrice”. La unii pacienți, convulsiile pot apărea unul după altul, intervalul dintre ele fiind de doar câteva minute.

Simptomele nevralgiei dispar după un tratament adecvat, în cazuri mai rare, ele pot dispărea singure. În același timp, perioada de remisie la pacienții cu nevralgie a nervului facial poate dura câteva luni sau câțiva ani. Metoda după care remisiunea are loc în mod special rapid este alcoolizarea ramurilor nervului trigemen. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că fiecare alcoolizare ulterioară reduce durata remisiunii, respectiv metoda devine mai puțin eficientă.

Există atât nevralgii trigeminale unilaterale, cât și bilaterale.

Cu leziuni odontogene ale nervului trigemen, durerea și manifestările autonome sunt puternic exprimate și mai ales persistente. Boala acestei forme poate dura o perioadă lungă de timp și nu dispare chiar dacă se oprește procesul dureros principal, care a provocat dezvoltarea nevralgiei.

Diagnosticul nevralgiei

De regulă, la diagnosticarea unei boli, specialiștii, în primul rând, sunt ghidați de plângerile pacientului, precum și de rezultatele unei examinări detaliate ale pacientului. Pentru a determina cauza, care a devenit baza dezvoltării nevralgiei, se folosește un studiu care utilizează imagistica prin rezonanță magnetică. În acest caz, este posibil să se identifice semne de scleroză multiplă, tumori. Dar există multe alte motive care nu pot fi detectate cu metoda de sondaj specificată..

În procesul de diagnosticare a nevralgiei trigeminale, este important să o diferențiem de plexalgia dentară, în care durerea se manifestă la nivelul maxilarelor. De asemenea, este important să se facă distincția între nevralgie și artroză a articulației temporomandibulare, scleroză multiplă etc..

Tratamentul nevralgiei

Fiecare persoană care a fost diagnosticată cu nevralgie trigeminală ar trebui să fie conștientă că această boală nu este întotdeauna vindecată. Dar cu ajutorul mai multor mijloace moderne, durerea în timpul atacurilor poate fi atenuată semnificativ. În primul rând, cu nevralgia nervului facial, medicul prescrie pacientului anticonvulsivante. Deci, adesea în tratamentul nevralgiei, se utilizează medicamente carbamazepină, fenitoină în doze pe care specialistul le selectează individual. Pentru a spori efectul anticonvulsivantului, se folosesc adesea antihistaminice (diprazină, difenhidramină). De asemenea, în complexul terapiei, se utilizează medicamente antispastice și vasodilatatoare. În tratamentul nevralgiei, fizioterapia este adesea un mijloc eficient (ionogalvanizare cu novocaină, amidopirină, fonoforeză cu hidrocortizon, curenți diadinamici). Pentru a îmbunătăți trofismul nervilor afectați, tratamentul complex conține preparate din vitaminele B1, B12, E, precum și multivitamine. În aproximativ 40% din cazuri, pacienții simt efectul
dintr-o combinație de diferite metode de tratament: reflex, fiziologic și tratament medicamentos.

Cu toate acestea, dacă tratamentul complex al medicamentului nu are efectul dorit, atunci ar trebui utilizate metode chirurgicale. Adesea, tratamentul implică decompresia microchirurgicală a ramurilor nervului trigemen sau tranziția ramurilor nervului proximal de nodul Gasser.

Există, de asemenea, o serie de tratamente noi pentru nevralgie, folosind tehnici moderne. Dar, în același timp, unele metode alternative de tratament sunt încă utilizate pentru a reduce gradul de manifestare a simptomelor nevralgiei..

Nevralgie: localizarea este diferită, principiul este același - durerea nu poate fi tolerată! Principiile de bază ale tratamentului patologiei

Nevralgia este o leziune a nervilor periferici, însoțită de dureri intense în inervația unui anumit nerv. Dacă apar simptome, solicitați imediat asistență medicală. Prognosticul cu un început precoce al tratamentului este favorabil.

Motivele dezvoltării bolii

Nevralgia se dezvoltă atât la adulți, cât și la copii, ca urmare a diferiților factori cauzali. Ele diferă pentru diferite localizări ale leziunii. Principalele motive sunt următoarele: neoplasme benigne și maligne care apar în coloana cervicală; osteocondroză și modificări degenerative ale discurilor intervertebrale; gută și leziuni ale vertebrelor cervicale.

Leziunile nervoase sunt adesea infecțioase. Agenții cauzali pot fi atât viruși, cât și bacterii. De exemplu, în majoritatea cazurilor, leziunile intercostale sunt reprezentate de nevralgii herpetice..

Factori predispozanți pentru dezvoltarea bolii:

  • hipodinamie, care duce la tulburări ale tonusului muscular;
  • obezitate și supraponderalitate;
  • focare infecțioase cronice în organism: sinuzită, carie, pulpită etc.;
  • diabet zaharat și alte tulburări metabolice;
  • alcoolism cronic;
  • la femei - sarcină;
  • stres cronic sau situații stresante acute (psihosomaticele nevralgiei sunt încă studiate de specialiști).

Mai mulți factori de risc pentru debutul bolii pot fi prezenți la un anumit pacient. În acest caz, tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea fiecăruia dintre ele..

Clasificarea patologiei

În funcție de tipul de apariție, boala este împărțită în idiopatică și secundară. Idiopatul este prezentat pacienților în cazul în care nu este posibil să se stabilească o cauză specifică pentru dezvoltarea simptomelor. Tulburările secundare apar pe fondul oricărei boli: infecție cu herpes, tumoare malignă etc..

În neurologie, se utilizează împărțirea patologiei în funcție de tipul cursului:

  • acut - are ca rezultat sindromul durerii severe de natură constantă sau paroxistică;
  • cronice - manifestate prin recidive periodice ale simptomelor.

La majoritatea pacienților, nevralgia acută devine cronică datorită accesului prematur la un medic.

Simptome

Boala este polisimptomatică. Plângerea principală este durerea. Localizarea lor depinde de nervul afectat. Pe lângă durere, se remarcă tulburări senzoriale, motorii și autonome. În simptomatologia bolii, se disting semnele pozitive și negative..

Simptomele pozitive includ:

  • hiperalgezie - durere intensă într-o anumită zonă anatomică, pot apărea atunci când zonele vecine sau îndepărtate de inervație nervoasă sunt iritate;
  • alodinie - apariția durerii atunci când este expusă la stimuli nedureroși, de exemplu, atunci când este expusă la lumină puternică, sunet sau la atingerea hainelor pe piele;
  • hiperpatie - persistența unui sentiment de durere după încetarea stimulului;
  • parestezii sau dureri spontane cu caracter de „târâtoare” etc..

Principalul simptom negativ este hipalgezia - o scădere a durerii, a sensibilității tactile și a temperaturii. În plus față de durere, tulburările de mișcare apar în zona de inervație a nervului afectat. Au mai des caracterul de pareză, însoțit de o scădere a forței musculare, mai rar - paralizie.

Nevralgia trigemenului

Nevralgia trigeminală este cea mai frecventă. Nervul trigemen inervează pielea feței, oferind sensibilitate tactilă, temperatură și alte tipuri. Principalele manifestări clinice ale unui atac de nevralgie sunt după cum urmează:

  • durere ascuțită, intensă, acută - localizată din nervul trigemen afectat;
  • tulburări vegetative sub formă de lacrimare, salivație și transpirație.

Durerea în leziunile trigemenului poate apărea atunci când vorbești, te razi sau miști maxilarele. Cu modificări ale ramurii mandibulare a nervului, se dezvoltă tulburări la nivelul mușchilor masticatori - contracții spastice sau zvâcniri.

Nervul trigemen și zonele inervației sale

Nevralgia trigeminală este pe termen lung. Pacientul are perioade de remisie și recidivă. Exacerbările apar pe fondul unor factori provocatori: hipotermie, activitate fizică crescută, stres etc. Cu terapia complexă, este posibilă obținerea unei remisii stabile fără manifestări clinice..

Afectarea nervului glossofaringian

Nervul inervează cavitatea timpanică, limba, mușchii faringieni, glanda salivară parotidă și amigdalele. Se dezvoltă adesea pe fondul bolilor infecțioase - amigdalită acută sau cronică, gripă etc..

Plângerea principală este durerea la nivelul urechii, limbii sau palatului moale. Este acută și apare fără nicio legătură cu niciun factor, durează câteva minute. În cazul durerii severe, se observă în plus reacții autonome: pierderea sensibilității gustative sau a perversiunii acesteia, tulburări de înghițire etc..

Simptomele afectării nervului glosofaringian nu se dezvoltă numai spontan, dar pot fi asociate cu vorbirea, căscatul sau înghițirea. Factorii provocatori includ aportul de alimente calde sau reci care irită terminațiile nervoase.

Nevralgia pterigopalatină

Principala cauză a dezvoltării sunt bolile inflamatorii ale organelor ORL. Se manifestă prin dureri acute pe orbită, rădăcina limbii și dinții maxilarului superior, care pot merge în regiunea templului și a gâtului, ceea ce face dificilă diagnosticarea.

Simptomele sunt mai frecvente noaptea și durează câteva minute. La unii pacienți, durerea persistă câteva ore. Patologia se desfășoară adesea într-o formă cronică și se caracterizează prin exacerbări frecvente care se dezvoltă pe fondul bolilor infecțioase, al surmenajului etc..

Nevralgia intercostală

Principala manifestare este durerea de-a lungul nervului intercostal afectat. Crește odată cu mișcările corpului, inhalare, tuse etc. Natura durerii este intensă, până la incapacitatea de a vorbi sau de a vă mișca..

Semnele nevralgiei intercostale apar pe fondul:

  • activitate fizică intensă;
  • tuse persistentă;
  • conservarea pe termen lung a unei posturi incomode;
  • boli inflamatorii ale sistemului respirator;
  • osteocondroză și alte patologii ale coloanei vertebrale toracice.
Nevralgia intercostală

Dacă durerea apare în zona pieptului, trebuie efectuat un diagnostic diferențial. Medicii exclud pneumonia, pleurezia și pneumotoroxul, care se caracterizează prin manifestări clinice similare care sunt agravate de mișcare și tuse.

Cum să înțelegeți dacă inima doare sau este nevralgia?

De regulă, cu angină pectorală și infarct miocardic, intensitatea durerii nu depinde de mișcări și este însoțită de modificări caracteristice ale electrocardiogramei..

Leziunea herpetică

Infecția herpetică la nou-născuți, copii și adulți este o cauză frecventă a nevralgiei. Boala se dezvoltă pe fondul infecției organismului cu herpesvirus de tip 3 (Varicella zoster). Afectarea rezultată a sistemului nervos este asociată cu o exacerbare a procesului infecțios pe fondul unei stări de imunodeficiență.

O caracteristică a evoluției patologiei cu herpes este localizarea durerii în zona erupțiilor cutanate și persistența lor timp de câteva săptămâni sau luni. Natura durerii este diferită: plictisitoare, înjunghiată, tăiată, împușcată etc..

Cu o leziune herpetică, pacientul a exprimat alodinie. Un semn caracteristic al bolii este prezența unei erupții herpetice pe piele, care arată ca niște bule mici umplute cu un lichid limpede..

Măsuri de diagnostic

Doar un medic determină nevralgia. Pentru selectarea terapiei, este necesar să se stabilească cauza dezvoltării bolii. Măsurile de diagnostic sunt efectuate în conformitate cu următorul algoritm:

  1. Colectarea plângerilor și istoricul medical.
  2. Examen clinic folosind chestionare pentru a determina natura durerii.
  3. Metode de cercetare de laborator și instrumentale.

În timpul colectării anamnezei, neurologul învață trăsăturile apariției durerii, natura lor, precum și factorii care provoacă apariția durerii. Este important să se identifice localizarea, prevalența și durata acestuia. Sondajul relevă tulburările existente: slăbiciune musculară, apariția paresteziei etc., precum și boli concomitente.

În timpul unui examen clinic, medicul determină natura durerii. În cazul deteriorării structurilor nervoase, acesta este neuropat, adică este localizat în zona anatomică a inervației unui anumit nerv. Aceasta o distinge de nevralgia psihogenă sau musculară. Examenul neurologic identifică afectarea sensibilității, scăderea forței musculare și a reflexelor. Pentru a determina intensitatea durerii, se folosesc scale speciale și un chestionar de diagnostic pentru durerea neuropatică.

Modificările testelor de laborator sunt tipice pentru nevralgii care apar în timpul infecției. Într-un studiu clinic al sângelui, se determină o creștere a numărului de limfocite și o accelerare a ratei de sedimentare a eritrocitelor. În analiza biochimică, nivelul proteinei C-reactive și al fibrinogenului crește. Abaterile identificate indică un proces inflamator în organism..

Metodele de examinare instrumentală sunt utilizate pentru a identifica cauza leziunilor nervoase. Dacă suspectați osteocondroză, tumori benigne sau maligne, precum și modificări traumatice, se efectuează imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică. Studiile de electrodiagnostic cu potențial evocat sunt utilizate pentru a evalua integritatea structurală a nervilor..

Diagnosticul diferențial se efectuează cu sindroame dureroase de natură musculară sau psihogenă. În cazul durerii neuropatice, localizarea disconfortului corespunde zonei de inervație a nervului afectat. Tulburările psihogene se manifestă prin natura tranzitorie a clinicii, precum și prin apariția în prezența „observatorilor”. Durerea musculară este însoțită de tulburări ale tonusului mușchilor spatelui. Un ECG poate fi utilizat pentru a distinge nevralgia de durerile cardiace..

Abordări ale terapiei

Pacienții cu sindrom de durere intensă sunt interesați de ce să ia cu nevralgie pentru ameliorarea afecțiunii. Medicii nu recomandă auto-medicația, deoarece este plină de progresia bolii de bază și de dezvoltarea complicațiilor acesteia. Terapie complexă, care vizează:

  • eliminarea bolii de bază;
  • eliminarea sindromului durerii cu ajutorul medicamentelor și a metodelor non-medicamentoase;
  • efectuarea de intervenții chirurgicale și minim invazive cu ineficacitatea abordărilor conservatoare.

Baza terapiei este alcătuită din medicamente din diferite grupuri farmacologice, care sunt prescrise de un medic, ținând cont de indicațiile și contraindicațiile disponibile pacientului..

Tratament medicamentos

Analgezicele standard din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene nu sunt eficiente pentru nevralgie. Mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate pentru terapie:

  • Anticonvulsivante - Gabapentina, Finlepsina, Tebantina etc. Sunt utilizate ca prima linie de terapie pentru orice leziune a nervilor. Dozajul este selectat individual. Când se utilizează Gabapentin, creșterea dozei este oprită la nivelul de 3600 mg pe zi, deoarece creșterea sa suplimentară nu afectează eficacitatea.
  • Când anticonvulsivantele sunt ineficiente, se utilizează antidepresive triciclice precum amitriptilina. Acestea reduc severitatea sindromului durerii cronice și previn tulburările mentale.
  • Relaxantele musculare (Mydocalm, Baclofen) sunt utilizate pentru componenta musculară a sindromului durerii, atunci când există încălcări ale tonusului anumitor grupuri musculare.
  • Unguentele și gelurile anestezice locale (Fastum-gel, Dip Relief etc.) au o eficacitate limitată.
  • Pentru a îmbunătăți starea structurilor nervoase, sunt prescrise medicamente cu vitamine B - Neurorubină, Milgamma etc..
  • Opioidele sau tramadolul pot fi utilizate după cum este necesar. Analgezicele narcotice sunt folosite pentru dureri intense, ducând la travaliul complet și la inadaptarea socială a unei persoane. Utilizarea tramadolului și a opioidelor începe cu cele mai mici doze terapeutice.

Ce se poate face acasă și ce medicamente este cel mai bine să luați?

Medicii nu recomandă auto-medicația, deoarece boala de bază care duce la nevralgie poate progresa rapid și se poate complica.

Activități fără droguri

Fizioterapia este selectată în funcție de localizarea leziunii. Cu modificări ale nervului trigemen în timpul perioadei de remisie, se utilizează masajul zonei gâtului, aplicații de parafină, reflexoterapie și acupunctură. În stadiul acut al bolii, tehnicile de fizioterapie sunt limitate - este posibilă electroforeza medicamentoasă cu anestezice și vitamine, precum și expunerea cu ultrasunete în zona afectată cu glucocorticosteroizi.

Când nervul intercostal este deteriorat, se utilizează expunerea unilaterală la UV, precum și electroforeza cu lidocaină. Efectul analgezic se observă la aplicarea băilor cu nămol, hidrogen sulfurat sau radon, precum și la masaj.

Efectele fizioterapeutice sunt completate de exerciții de fizioterapie și înot. Acest lucru evită atrofia mușchilor inervați. Exercițiile sunt selectate în funcție de nivelul de fitness fizic al pacientului și de severitatea bolii.

Utilizarea medicinei tradiționale și a homeopatiei este interzisă. Aceste metode de terapie nu au eficacitate și siguranță dovedite și, prin urmare, nu ar trebui utilizate pentru niciun tip de nevralgie..

Metode chirurgicale și invazive

Pentru ameliorarea durerii, se folosesc metode de stimulare electrică: stimularea electrică cronică a nervilor periferici și a măduvei spinării. Pentru implementarea lor, este implantat un neurostimulator, care oferă un efect constant asupra structurilor sistemului nervos..

De ce este periculoasă nevralgia?

Sindromul durerii pe termen lung duce la faptul că o persoană devine iritabilă, are labilitate de dispoziție și tulburări de anxietate. Emoțiile negative pot provoca patologie somatică - angină pectorală, hipertensiune arterială etc. Acest lucru determină o scădere a performanței și inadaptare socială.

Patologia fără tratament duce la depresie persistentă. Este posibil ca pacientul să nu solicite ajutor medical pentru o lungă perioadă de timp, încercând să facă față singur durerii cu ajutorul analgezicelor nesteroidiene. Tulburarea depresivă tinde să se înrăutățească, afectând viața personală și profesională.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul nevralgiei secundare este favorabil. Identificarea cauzelor dezvoltării sale și selectarea terapiei pentru eliminarea bolii de bază permite pacientului să se recupereze și să evite dezvoltarea complicațiilor.

Cât durează boala?

Medicii notează o perioadă de 2-4 săptămâni, în funcție de natura patologiei. Încercările de autoterapie sau nerespectarea prescripțiilor medicului agravează prognosticul, deoarece boala poate progresa rapid.

Este dificil să găsiți un tratament eficient pentru o leziune primară a sistemului nervos. Este posibil să se obțină o remisie stabilă în care nu există simptome ale bolii.

Recomandările pentru reducerea riscului de afectare a nervilor sunt următoarele:

  1. Elimină obiceiurile proaste - fumatul, consumul de alcool și dependența de droguri.
  2. Efectuați în mod regulat o activitate fizică adecvată în ceea ce privește antrenamentul sportiv al unei persoane.
  3. Oferiți o dietă echilibrată bogată în proteine, vitamine și oligoelemente.
  4. În prezența bolilor organelor interne și a sistemului nervos, tratați-le în timp util, respectând prescripția medicului.
  5. Normalizați somnul și starea de veghe (durata somnului unei nopți nu trebuie să fie mai mică de 8 ore).
  6. În timpul sarcinii, înregistrați-vă la o clinică prenatală și vizitați în mod regulat un ginecolog.
  7. Nu vă auto-medicați cu medicamente sau medicamente tradiționale.

Motivul principal pentru dezvoltarea patologiei este boli infecțioase și leziuni traumatice. Prevenirea lor, precum și detectarea timpurie și prescrierea terapiei complexe, vă permite să obțineți o recuperare completă și să evitați consecințele negative..

MedGlav.com

Anuarul medical al bolilor

Nevralgie. Cauze, simptome și tratamentul nevralgiei.

NEURALGIE.


Nevralgie (din neuronul grecesc - venă, nerv și algos - durere) - durere acută, dureroasă, arzătoare sau plictisitoare de-a lungul nervilor periferici, apărând paroxistic și periodic.
Atacurile de durere pot fi însoțite de paloare sau roșeață a pielii, transpirație, zvâcniri musculare (de exemplu, cu N. al nervului trigemen).
Cu nevralgia, nu există tulburări motorii și pierderea sensibilității și nu există modificări structurale ale nervului afectat.

Nevralgia trebuie diferențiată de nevrită..
Nevrită Este o boală inflamatorie a nervilor periferici care apare din cauza infecției, intoxicației, leziunilor traumatice, încărcării musculare excesive în timpul oboselii profesionale. Cu nevrită, conductivitatea nervului afectat este perturbată și, prin urmare, slăbiciunea și paralizia mușchilor inervați de nervul inflamat, apar tulburări senzoriale; iar de-a lungul trunchiurilor nervoase, când se apasă pe ele, se simte durerea.


Etiologie și patogenie.
Cauza nevralgiei poate fi boli ale nervului în sine, plexuri nervoase sau procese care se dezvoltă în organele și țesuturile din apropiere ca urmare a leziunilor, infecțiilor (gripă, malarie etc.), frisoane bruște etc..
Nevralgia se dezvoltă în principal în nervi, unde nervul trece prin canalele osoase înguste și poate fi ușor comprimat sau ciupit de țesuturile din jur.
Dezvoltarea unei astfel de încălcări și apariția nevralgiei pot fi facilitate de diverși factori: hipotermie, inflamație, tumori, traume, stres, intoxicație, afectarea alimentării cu sânge, hernii de disc etc..

Cel mai adesea există: nevralgia trigeminală, nervul occipital, nevralgia intercostală și nevralgia nervului sciatic. Nevralgia care se dezvoltă după ce suferă de zona zoster se numește nevralgie postherpetică.


Nevralgia trigemenului.

Nervul trigeminal părăsește cavitatea craniană printr-o deschidere îngustă a craniului și, prin urmare, poate fi ușor comprimat de țesuturile înconjurătoare cu dezvoltarea nevralgiei.

Cauzele nevralgiei trigeminale.
1. Hipotermia feței.
2. Infecții cronice, inflamații la nivelul feței (carii dentare, sinuzită).
3. Tulburări circulatorii în vasele creierului.
4. Anomalii ale vaselor cerebrale (de obicei artera cerebeloasă superioară)
5. Tumori cerebrale.
6. Scleroza multiplă, în care celulele nervoase renaște în țesutul conjunctiv.

Simptome.
Nervul trigemen oferă sensibilitate la pielea feței. Nevralgia trigeminală, de regulă, apare la oameni după 40 de ani, mai des femeile suferă de această boală. Nevralgia poate începe brusc, cu apariția durerii acute la nivelul feței sau treptat, când în timpul zilei pacientul constată dureri de tragere pe termen scurt care trec de la sine.

Se manifestă prin atacuri de durere acută la nivelul feței, amorțeală a pielii, zvâcniri ale mușchilor feței. Mestecarea alimentelor, spălarea cu apă rece etc. poate provoca durere. Durerea poate dura de la câteva secunde la câteva minute. Cel mai adesea, durerea apare doar într-o jumătate a feței, rareori când durerea apare pe ambele părți ale feței. Durerea nu apare noaptea.


Nevralgia occipitală.

Nervii occipitali ies din măduva spinării între a doua și a treia vertebră cervicală și oferă sensibilitate la piele în partea din spate a gâtului, occiput și în spatele urechilor.

Cauzele nevralgiei nervului occipital.
1. Osteocondroza,
2. Leziuni,
3. Hipotermie,
4. Inflamația articulațiilor,
5. Guta,
6. Uneori din cauza unei rotiri bruste a capului, la un anumit unghi, la persoanele sănătoase.

Simptome.
Durerea ascuțită, ascuțită, bruscă a spatelui capului, a gâtului, a capului, în spatele urechilor, poate iradia în ochi. Cel mai adesea durerea este unilaterală, dar uneori este bilaterală..


Nevralgia glosofaringiană.

Nervul glosofaringian - pereche IX de nervi cranieni, care asigură sensibilitate la amigdalele, palatul moale, cavitatea timpanică, sensibilitatea gustativă a treimii posterioare a limbii, funcția secretorie a glandei parotide, inervația motorie a mușchilor faringieni.

Cauzele nevralgiei glosofaringiene.
Distingeți între nevralgia primară - idiopatică și secundară - simptomatică - cu boli infecțioase (amigdalită, gripă), tumori ale unghiului cerebelos, tumori ale laringelui, ca complicație în timpul amigdalectomiei, traheotomiei etc..

Simptome.
Există o durere paroxistică, de obicei unilaterală în limba, rădăcina limbii, gâtul, palatul moale și în ureche. Durerea apare atunci când mănâncă, înghite, căscă, tuse sau mănâncă alimente foarte calde sau reci. În plus față de durere, apar gâtul uscat și schimbarea gustului. Un atac poate fi declanșat prin înghițire, vorbire.

Crizele de durere în nevralgia glosofaringiană pot apărea noaptea, ceea ce nu este tipic pentru nevralgia trigemenului (important pentru diagnosticul diferențial, deoarece multe simptome sunt similare).


Nevralgia intercostală.

Nevralgia intercostală este cauza durerii acute în zona toracică. Simptomele sunt adesea similare cu cele ale infarctului miocardic acut, pneumoniei, pleureziei și altor boli.

Cauzele nevralgiei intercostale
1. Osteocondroza coloanei toracice, cifoză, lordoză etc..
2. Leziunea pieptului
3. Hipotermie
4. Răsucire nereușită a trunchiului sau ședere prelungită într-o poziție incomodă (muncă sedentară etc.), activitate fizică lungă și neobișnuită pe coloana vertebrală.

Simptome.
1. Atacuri de „tragere”, mai des dureri de brâu într-un singur spațiu intercostal.
2. Atacurile de durere apar adesea la schimbarea poziției corpului, la întoarcere, la respirație profundă, la tuse, la râs și apar, de asemenea, după ce simțiți anumite puncte ale coloanei vertebrale..
3. Amorțeala („târâtoare” pe piele) poate apărea în zona spațiului intercostal „bolnav”.
4. Atacurile pot dura ore sau zile.

Și dacă, pe lângă aceste simptome, apare o erupție pe piele sub formă de bule cu un lichid limpede, roșeață a pielii, atunci cea mai probabilă cauză a durerii este zona zoster.


Nevralgia nervului sciatic (sciatică).

Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corpul uman și oferă sensibilitate la pielea feselor și a picioarelor..

Cauzele nevralgiei nervului sciatic (sciatică.)
1. Osteocondroză, hernii intervertebrale etc., când rădăcinile sunt ciupite odată cu dezvoltarea nevralgiei nervului sciatic.
2. Leziuni ale coloanei lombare, fracturi ale șoldurilor, bazinului, tumori în zona nervului sciatic, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, hipotermie, ridicarea greutății, rotația nereușită a trunchiului.
3. Dezvoltarea sciaticii este promovată de un stil de viață sedentar, munca sedentară, sarcină.

Simptome.
Există o durere „de tragere” și o senzație de arsură de-a lungul nervului sciatic: în partea inferioară a spatelui, fese, pe partea din spate a coapsei și a piciorului inferior, până la picior și degetele de la picioare. Durerea crește în poziția șezută și este oarecum slăbită în poziția culcată a pacientului.
Cel mai adesea, este afectat doar un nerv sciatic, astfel încât durerea afectează jumătate din spate și un picior.
Apariția amorțelii pielii („târâtoare”) și slăbiciune în mușchii piciorului din partea dureroasă.


TRATAMENTUL NEURGILOR.

Este necesar, în primul rând, să se trateze boala de bază, precum și să se efectueze un tratament simptomatic.

  • Repaus fizic, cu sciatică, repaus la pat.
  • Analgezice și antiinflamatoare:
    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): diclofenac de sodiu, nimesulidă, naproxen, ibuprofen etc.,
    Complex --- analgin + amidopirină;
  • Antispastice: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.
    .

Pentru dureri severe, pot fi prescrise următoarele medicamente:

  • Anticonvulsivante: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepină), Difenină (Fenitoină), Oxacarbazepină (Trileptal).
  • Antidepresive pentru dureri foarte severe: Amitriptilină, Duloxetină.
  • La nivel local, puteți aplica unguente antiinflamatoare: Diclofenac sodic (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (cu grăsime de urs), unguente cu venin de șarpe etc..
  • Blocarea cu soluții de medicamente anestezice locale (Novocaine, Lidocaine etc.) și hormoni steroizi (ca antiinflamatori).
  • Vitaminele B1 și B12 sub formă de injecții, vitamina C, E.
  • Puteți aplica căldură în zona afectată și o puteți înfășura într-o eșarfă caldă de lână (de exemplu, cu nevralgie intercostală și nevralgie a nervului sciatic).
  • Fizioterapie: electroforeza, terapia UHF, galvanizarea etc., acupunctura (acupunctura), masajul și exercițiile terapeutice au un efect benefic asupra cursului sciaticii și accelerează recuperarea, CMT pe zona ganglionilor simpatici cervicali și masajul zonei gulerului cervical (cu nevralgia nervului glosofaringian).
Dacă tratamentul conservator este ineficient, se poate efectua un tratament chirurgical.


Nevralgie - aceasta este o leziune a nervilor periferici, caracterizată prin atacuri de durere acută, severă, arzătoare de-a lungul nervului, în zona de inervație a nervului.
Nevralgia se dezvoltă în principal în nervi, unde nervul trece prin canalele osoase înguste și poate fi ușor comprimat sau ciupit de țesuturile din jur.

Nevralgia trebuie diferențiată de nevrită..
Nevrită Este o inflamație a nervului, care se manifestă nu numai prin durere, ci și printr-o încălcare a sensibilității pielii și a mișcărilor din mușchi, pe care nervul inflamat le inervează.
Spre deosebire de nevrită, în cazul nevralgiei nu există tulburări motorii și pierderea sensibilității și nu există modificări structurale ale nervului afectat.

Etiologie și patogenie.
Dezvoltarea unei astfel de încălcări și apariția nevralgiei pot fi facilitate de diverși factori: hipotermie, inflamație, tumori, traume, stres, intoxicație, afectarea alimentării cu sânge, hernii de disc etc..

Cel mai adesea există: nevralgia trigeminală, nervul occipital, nevralgia intercostală și nevralgia nervului sciatic. Nevralgia care se dezvoltă după ce suferă de zona zoster se numește nevralgie postherpetică.

Nevralgia trigemenului.
Nervul trigeminal părăsește cavitatea craniană printr-o deschidere îngustă a craniului și, prin urmare, poate fi ușor comprimat de țesuturile înconjurătoare cu dezvoltarea nevralgiei.

Cauzele nevralgiei trigeminale.
1. Hipotermia feței.
2. Infecții cronice, inflamații la nivelul feței (carii dentare, sinuzită).
3. Tulburări circulatorii în vasele creierului.
4. Anomalii ale vaselor cerebrale (de obicei artera cerebeloasă superioară)
5. Tumori cerebrale.
6. Scleroza multiplă, în care celulele nervoase renaște în țesutul conjunctiv.

Simptomele nevralgiei trigeminale.
Nervul trigemen oferă sensibilitate la pielea feței. Nevralgia trigeminală, de regulă, apare la oameni după 40 de ani, mai des femeile suferă de această boală. Nevralgia poate începe brusc, cu apariția durerii acute la nivelul feței sau treptat, când în timpul zilei pacientul constată dureri de tragere pe termen scurt care trec de la sine.

Se manifestă prin atacuri de durere acută la nivelul feței, amorțeală a pielii, zvâcniri ale mușchilor feței. Mestecarea alimentelor, spălarea cu apă rece etc. poate provoca durere. Durerea poate dura de la câteva secunde la câteva minute. Mai des, durerea apare doar într-o jumătate a feței, rareori când apare durerea pe ambele părți ale feței.

Tratament.
1. Analgezice și antiinflamatoare:
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): diclofenac sodic, naproxen, ibuprofen etc..
2. Antispastice: Baclofen, Midocalm, Sirdalud.

Pentru dureri severe, numiți:
3. Medicamente antiepileptice: Finlepsin, Difenin (Fenitoină), Oxacarbazepină (Trileptal)
4. Antidepresive pentru dureri foarte severe: Amitriptilină, Duloxetină,
5. Anestezice locale (Novocaine, Lidocaine etc.).

Dacă tratamentul conservator este ineficient, se poate efectua un tratament chirurgical (dar nu și în cazurile de scleroză multiplă).

Nevralgia occipitală.
Nervii occipitali ies din măduva spinării între a doua și a treia vertebră cervicală și oferă sensibilitate la piele în partea din spate a gâtului, occiput și în spatele urechilor.

Cauzele nevralgiei nervului occipital
1. Osteocondroza,
2. Leziuni,
3. Hipotermie,
4. Inflamația articulațiilor,
5. Guta,
6. Uneori din cauza unei rotiri bruste a capului, la un anumit unghi, la persoanele sănătoase.

Simptome.
Durerea ascuțită, ascuțită, bruscă a spatelui capului, a gâtului, a capului, în spatele urechilor, poate iradia în ochi. Cel mai adesea durerea este unilaterală, dar uneori este bilaterală..

Tratament.
1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): ibuprofen, diclofenac sodic, naproxen etc..
Cu dureri severe, pot fi prescrise următoarele:
2. Medicamente antiepileptice: Carbamazepină (Finlepsin), Gabapentin etc., antidepresive (Amitriptilină, Duloxetină etc.)
3. Căldura aplicată pe gât și pe spatele capului are un efect bun, masaj ușor al mușchilor tensionați ai gâtului, acupunctură.
4. Blocarea nervoasă cu soluții de anestezice locale (Novocaine, Lidocaine etc.) și hormoni steroizi (ca antiinflamatori).

Dacă medicamentele sunt ineficiente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Nevralgia glosofaringiană.
Nervul glosofaringian - pereche IX de nervi cranieni, care asigură sensibilitate la amigdalele, palatul moale, cavitatea timpanică, sensibilitatea gustativă a treimii posterioare a limbii, funcția secretorie a glandei parotide, inervația motorie a mușchilor faringieni.

Cauzele nevralgiei glosofaringiene.
Distingeți între nevralgia primară - idiopatică și secundară - simptomatică - cu boli infecțioase (amigdalită, amigdalită, gripă), tumori ale unghiului cerebelos, tumori ale laringelui, ca complicație în timpul amigdalectomiei, traheotomiei etc..

Simptome.
Există o durere paroxistică, de obicei unilaterală în limba, rădăcina limbii, gâtul, palatul moale și în ureche. Durerea apare atunci când mănâncă, înghite, căscă, tuse sau mănâncă alimente foarte calde sau reci. În plus față de durere, apare gâtul uscat, o schimbare a gustului Un atac poate fi provocat prin înghițire, vorbire.

Crizele de durere în nevralgia glosofaringiană pot apărea noaptea, ceea ce nu este tipic pentru nevralgia trigemenului (important pentru diagnosticul diferențial, deoarece multe simptome sunt similare).

Tratament.
1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): diclofenac sodic, naproxen
2. Antispastice: Baclofen, Midocalm, Sirdalud. 3. Proceduri fizioterapeutice: CMT pe zona ganglionilor simpatici cervicali, analgin cu ultrasunete, novocaină aminofilină paravertebrală, puncție laser, acupunctură, masaj al zonei gulerului cervical. Pentru durerea acută, se folosește lubrifierea rădăcinii limbii cu dicaină.

Nevralgia intercostală.
Nevralgia intercostală este cauza durerii acute în zona toracică. Simptomele sunt adesea similare cu cele ale infarctului miocardic acut, pneumoniei, pleureziei și altor boli.

Cauzele nevralgiei intercostale
1. Osteocondroza coloanei toracice, cifoză, lordoză etc..
2. Leziunea pieptului
3. Hipotermie
4. Răsucire nereușită a trunchiului sau ședere prelungită într-o poziție incomodă (muncă sedentară etc.), activitate fizică lungă și neobișnuită pe coloana vertebrală.

Simptome.
1. Atacuri de „tragere”, mai des dureri de centură într-un spațiu intercostal.
2. Atacurile de durere apar adesea la schimbarea poziției corpului, la întoarcere, la respirație profundă, la tuse, la râs și apar, de asemenea, după ce simțiți anumite puncte ale coloanei vertebrale..
3. Amorțeala („târâtoare” pe piele) poate apărea în zona spațiului intercostal „bolnav”.
4. Atacurile pot dura ore sau zile.

Și dacă, pe lângă aceste simptome, apare o erupție pe piele sub formă de bule cu un lichid limpede, roșeață a pielii, atunci cea mai probabilă cauză a durerii este zona zoster.

Tratament.
1. Odihna la pat, odihnă fizică.
2. Puteți aplica căldură în zona dureroasă, înfășurați pieptul cu o eșarfă caldă de lână.
3. Analgezice, antiinflamatoare din grupul AINS: Ibuprfen, Diclofenac sodic, Naproxen și altele.
4. Pe plan local puteți aplica unguente antiinflamatorii: Diclofenac sodic (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (cu grăsime de urs), unguente cu venin de șarpe etc..
5. Acupunctura, fizioterapie, administrarea de vitamine B.

Nevralgia nervului sciatic (sciatică).
Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corpul uman și oferă sensibilitate la pielea feselor și a picioarelor..

Cauzele nevralgiei nervului sciatic (sciatică.)
1. Osteocondroză, hernii intervertebrale etc., când rădăcinile sunt ciupite odată cu dezvoltarea nevralgiei nervului sciatic.
2. Leziuni ale coloanei lombare, fracturi ale șoldurilor, bazinului, tumori în zona nervului sciatic, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, hipotermie, ridicarea greutății, rotația nereușită a trunchiului.
3. Dezvoltarea sciaticii este promovată de un stil de viață sedentar, munca sedentară, sarcină.

Simptome.
Există o durere „de tragere” și o senzație de arsură de-a lungul nervului sciatic: în partea inferioară a spatelui, fese, pe partea din spate a coapsei și a piciorului inferior, până la picior și degetele de la picioare. Durerea crește în poziția șezută și este oarecum slăbită în poziția culcată a pacientului.
Cel mai adesea, este afectat doar un nerv sciatic, astfel încât durerea afectează jumătate din spate și un picior.
Apariția amorțelii pielii („târâtoare”) și slăbiciune în mușchii piciorului din partea dureroasă.

Tratament.
Tratamentul nevralgiei nervului sciatic depinde de cauzele bolii..
Odată cu apariția simptomelor neexprimate ale sciaticii, puteți ușura singuri durerea, acasă:
1. Odihna fizică.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Diclofenac sodic, Ibuprofen, Nimesulid, naproxen etc. Medicamentele din acest grup au contraindicații, în acest sens, citiți instrucțiunile înainte de a lua.
3. Unguente cu efect antiinflamator, de exemplu, Diclofenac sodic, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed cu grăsime de urs, unguente cu venin de șarpe etc..

Dacă remediile menționate mai sus nu ajută, este prescris un tratament mai intensiv..
Pentru dureri severe, pot fi prescrise următoarele medicamente:
1. Medicamente antiepileptice: carbamazepină, gabapentină, antidepresive (amitriptilină).
2. Blocarea nervoasă cu soluții de agenți anestezici locali (Novocaine, Lidocaine etc.) și corticosteroizi (ca antiinflamatori).
3. Fizioterapie: electroforeza, terapia UHF etc., acupunctura (acupunctura), masajul și gimnastica de remediere au un efect benefic asupra cursului sciaticii și accelerează recuperarea.

Dacă durerea persistă cu tratament medicamentos și fizioterapie, iar cauza sciaticii este una dintre bolile coloanei vertebrale, atunci se poate efectua tratament chirurgical.